Ang mga sakit sa tainga sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang matinding sakit na sindrom, kung saan ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Depende sa uri ng otitis at anyo nito, napili ang naaangkop na paraan ng paggamot.

Ang isa sa mga paraan upang iwasto ang mga pathologies ng sound analyzer ay ang paracentesis ng tympanic membrane - isang panandaliang pamamaraan ng kirurhiko na nagsasangkot ng mabilis na kaluwagan ng kagalingan ng pasyente.

Ang tympanic membrane paracentesis ay kinakailangan sa 30% ng mga pasyente na nasuri na may otitis media. Gayunpaman, hindi lahat ay sumasailalim sa pamamaraan. Marami ang hindi nangahas na sumailalim sa paggamot dahil sa kanilang sariling mga takot, bilang isang resulta kung saan nakakakuha sila ng mga komplikasyon mula sa pamamaga ng tainga.

Ano ang tympanic membrane paracentesis: paglalarawan at layunin ng pamamaraan ng paggamot

Ang paracentesis ay isang surgical intervention sa cavity ng auditory analyzer, na naglalayong palabasin ang biological fluid mula sa gitnang bahagi ng tainga. Sa pagpapanatili ng purulent masa at ichor sa rehiyon ng labirint, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng paglipat ng pamamaga sa panloob na tainga at sa utak.

Ang pagbutas ng lamad ay isinasagawa ng isang otolaryngologist pagkatapos masuri ang lahat ng mga panganib at ang inaasahang benepisyo ng pamamaraan. Ang pamamaraan ay ligtas at hindi nagbabanta sa pasyente. Ang mas malubhang kahihinatnan ay maaaring umunlad kung ang pagmamanipula ay hindi natupad sa oras.

Mahalagang obserbahan ang mga sterile na kondisyon sa panahon ng pamamaraan. Kung hindi, may mataas na panganib ng pangalawang impeksiyon.

Mga indikasyon para sa isang pagbutas

Ang pangunahing indikasyon para sa paracentesis ng lamad ay ang kawalan ng bisa ng iba pang mga sapat na pamamaraan ng paggamot sa pamamaga ng tainga. Ang mga doktor ay gumagamit ng pamamaraan para sa mga sumusunod na proseso ng pathological:

• Talamak o talamak na otitis na may akumulasyon ng purulent masa sa gitnang tainga;
• Talamak na pamamaga ng tainga na may panaka-nakang pagbuo ng likido sa loob;
• Hinala ng pamamaga ng meninges na dulot ng otitis;
• Pag-umbok ng tympanic membrane dahil sa akumulasyon ng likido sa gitnang bahagi ng tainga;
• Mabilis na pagkasira ng kondisyon ng pasyente at pagtaas ng sakit.

Paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan: sa mga bata, sa mga matatanda

Upang mabutas ang eardrum na may purulent otitis, ang pasyente ay hindi kailangang magsagawa ng anumang espesyal na paghahanda. Ang pamamaraan ng paracentesis ay isinasagawa gamit ang isang pampamanhid, kaya hindi ito nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa.

Para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga solusyon ay ginagamit na inilapat sa lamad o anesthesia ay iniksyon. Kasunod nito, ang ulo ng pasyente ay naayos at isang hakbang-hakbang na pagtuturo ay isinasagawa:

• Nililinis ang balat ng panlabas na auditory canal;
• Pagpili ng lugar ng epekto;
• Paggamot ng itinatag na lugar na may isang antiseptiko;
• Puncture ng lamad na may sterile na matalim na instrumento na hugis sibat;
• Fluid aspiration at re-treatment na may antiseptic;
• Paglalagay ng tampon at bendahe.

Sa pediatric otolaryngology, ang panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang ginagamit, dahil hindi laging posible na ayusin ang ulo ng bata. Ang mga tainga ng mga bata ay may bahagyang naiibang istraktura: mas maliit sila, at ang pamamaga sa loob ay maaaring mas malakas.

Nangyayari na hindi posible na magsagawa ng pagbutas ng lahat ng mga layer. Gayunpaman, kahit na ang pagpapatupad ng mga notches ay nangangako ng isang mahusay na pagbabala at isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan. Upang mapabuti ang pag-agos ng purulent exudate, ang mga bata ay madalas na catheterized, lalo na sa talamak na purulent otitis media.

Postoperative period: pagbawi at time frame para sa pagbabalik ng pandinig

Ang mga resulta ng operasyon ay karaniwang maganda. Ang mga komplikasyon sa anyo ng pangalawang impeksiyon at pinsala sa mga tisyu ng labirint ay napakabihirang. Ang pasyente ay inirerekomenda na baguhin ang cotton swab pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, pati na rin ang pagkuha ng mga antibacterial agent. Sa nakahiga na posisyon, ang tainga kung saan ginanap ang pagmamanipula ay dapat ilagay sa unan.

Ang isang pagbutas na may otitis media ay nagbibigay-daan sa iyong pakiramdam na mas mabuti kaagad pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, hindi ito nagbibigay ng dahilan upang kalimutan ang tungkol sa kamakailang sakit. Kinakailangang mahigpit na sundin ang mga reseta ng doktor.

Ang pagpapagaling ng nasirang lugar ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo. Sa panahong ito, dapat gawin ang pag-iingat upang hindi makapasok ang dumi sa butas ng tainga. Gayundin, hindi mo ito maaaring kunin gamit ang mga dayuhang bagay at linisin ito ng mga cotton swab. Ang pagdinig ay naibalik sa average na 1-1.5 na linggo.

Ang paracentesis ng tympanic membrane ay isang interbensyon sa kirurhiko sa anyo ng isang paghiwa sa lahat ng mga layer nito upang matiyak ang pag-agos ng mga nilalaman mula sa lukab ng gitnang tainga. Ginagawa ang pamamaraang ito upang maiwasan ang mga komplikasyon sa yugto ng preperforative. Nakakatulong ito upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente, mapabilis ang kanilang paggaling at nakakatulong upang mapanatili ang pandinig.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing indikasyon para sa paracentesis ng tympanic membrane ay talamak na otitis media, na sinamahan ng matinding sakit.

Ang pangunahing indikasyon para sa paracentesis ay ang protrusion ng tympanic membrane na may otitis media, na nagpapahiwatig ng banta ng pagbubutas at pag-unlad ng mga komplikasyon ng intracranial (meningitis, encephalitis,). Kadalasan ang kondisyong ito ay sinamahan ng lagnat, mga sintomas ng pagkalasing at matinding pag-arko. Kung ang meninges ay inis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at matinding pananakit ng ulo. Nagbabanta ito sa kalusugan at buhay ng pasyente. Kung ang kanyang kondisyon ay patuloy na lumala sa kabila ng sapat na paggamot, kung gayon ang interbensyon ay hindi maaaring ipagpaliban.

Mayroong ilang mga paghihirap sa pagtukoy ng mga indikasyon para sa paracentesis sa maliliit na bata. Ang kanilang tympanic membrane ay maaaring bahagyang nagbago, kahit na sa kabila ng pagkakaroon ng purulent na nilalaman sa likod nito. At kung ang bata ay sumisigaw at sumisigaw, pagkatapos ay mayroon siyang physiological hyperemia ng lamad. Bilang karagdagan, sa mga bata na may malubhang pangkalahatang pagkalasing, ang mga lokal na pagbabago ay kadalasang banayad.

Dapat pansinin na sa kaso ng isang paghiwa, ang pagpapagaling ay nangyayari nang mabilis at halos hindi nag-iiwan ng mga peklat, hindi katulad ng kusang pagbubutas, kapag ang nagresultang butas ay maaaring malaki, kadalasang nagpapagaling sa pangalawang intensyon na may pagbuo ng mga magaspang na peklat o hindi. gumaling ng mahabang panahon at nagiging talamak ang proseso. Kung ang pagbubutas ay hindi nangyari, ang pamamaga ay humupa, at ang likido ay nanatiling sarado sa tympanic cavity, kung gayon maaari rin itong magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Sa ganitong sitwasyon, may banta ng pag-unlad ng malagkit (malagkit) otitis na may malubha.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Bago ang interbensyon, maingat na sinusuri ng doktor ang eardrum at kanal ng tainga, pagkatapos ay lubusan itong nililinis at tinatrato ito ng alkohol. Para sa paracentesis, ginagamit ang mga espesyal na karayom ​​na hugis-sibat, na sabay-sabay na tumutusok at pinuputol ang eardrum.

Ang pamamaraan ng paracentesis ay napakasakit, kaya ang kawalan ng pakiramdam ay isang mahalagang hakbang sa paghahanda para dito. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na pinaghalong panggamot ay maaaring gamitin para sa pagpapakilala sa kanal ng tainga o subcutaneous injection ng anesthetics sa likod na dingding nito. Sa ilang mga kaso (halimbawa, sa mga batang hindi mapakali), maaaring gumamit ng panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang paracentesis ay ginaganap sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon na may obligadong pag-aayos ng ulo ng pasyente. Ang pagbutas ay maaaring isagawa sa site ng maximum na protrusion ng membranous membrane o ang posterior quadrant nito, na mas malayo kaysa sa iba mula sa panloob na dingding ng tympanic cavity, na pumipigil sa posibleng pinsala nito. Karaniwan ang paghiwa ay dumadaan sa lahat ng mga layer ng tympanic membrane mula sa ibaba pataas. Ang average na lalim nito ay humigit-kumulang 1.5 mm, na may karagdagang pagpasok ng karayom, ang panganib ng pinsala sa labirint na pader ay tumataas. Ang isang purulent-bloody fluid ay agad na nagsisimulang maubos sa resultang butas. Gayunpaman, ang isang kumpletong paghiwa ay hindi laging posible na gumanap sa teknikal, dahil sa matinding pamamaga, ang mauhog na lamad ng lukab ng gitnang tainga, kabilang ang pantakip na lamad, ay maaaring lumapot ng higit sa 10 beses. Sa kasong ito, ang paracentesis ay itinuturing na hindi kumpleto, ngunit epektibo pa rin, dahil ang pagbutas ay nagpapabilis sa kusang pagbutas ng eardrum.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang dry sterile turunda ay inilalagay sa panlabas na auditory canal, na maluwag na naayos sa pasukan nito, na tinitiyak ang isang libreng pag-agos ng nana. Maraming beses sa isang araw, ang isang taulet ng kanal ng tainga ay isinasagawa, nililinis ito ng purulent na masa, ginagamot ng boric alcohol o hydrogen peroxide. Upang mapabuti ang pag-agos ng mga nilalaman ng tympanic cavity, ang pasyente ay inirerekomenda na humiga sa apektadong bahagi na may tainga sa unan.

Kung kinakailangan, ang kanal ng tainga ay hugasan ng mga solusyon sa antiseptiko, na sinusundan ng pagpapatuyo nito ng sterile cotton wool. Sa matinding pamamaga at pagkakaroon ng pagbubutas, ang paggamot ay maaaring dagdagan ng lokal na pangangasiwa ng mga antibiotic na may corticosteroids. Kung may pangangailangan para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot sa lukab ng gitnang tainga, maaaring isagawa ang catheterization ng auditory tube para sa layuning ito.

Pagkatapos linisin ang gitnang tainga at humupa ang pamamaga, ang lugar ng pagbutas ay gumagaling nang hindi nag-iiwan ng magaspang na peklat.

Konklusyon

Maingat na sinusuri ng doktor ang eardrum, nag-inject ng anesthetic na gamot sa likod na dingding ng ear canal, at pagkatapos ay tinutusok ito ng espesyal na karayom.

Ang paracentesis ay isa sa mga pamamaraan na mas mahusay na gawin nang dalawang beses kung kinakailangan kaysa hindi gawin. Pagkatapos ng lahat, ang mga kahihinatnan ng pagkaantala ng interbensyon ay maaaring maging lubhang seryoso.

Paracentesis ng tympanic membrane ay ginagamit upang matiyak ang pag-agos ng exudate at purulent na masa mula sa gitnang tainga na lukab na may purulent otitis media. Sa tulong nito, posible na makamit ang isang mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, na kinumpirma ng maraming positibong pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang paracentesis ay isang surgical na paggamot para sa otitis media. Ang doktor ay maaaring magreseta ng pagmamanipula lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paracentesis:

1. Kakulangan ng positibong epekto mula sa patuloy na drug therapy. Ang pag-unlad ng sakit, ang pagbuo ng serous effusion, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
2. Hemorrhagic na pamamaga, na sinamahan ng isang akumulasyon ng madugong paglabas.
3. Purulent masa sa lukab ng tainga, na lumitaw bilang isang resulta ng isang pinsala sa isang nasira eardrum.

Ang paracentesis ay dapat gawin hindi lamang sa pagkakaroon ng matinding sakit mula sa napinsalang tainga, kundi pati na rin sa kaganapan ng iba pang mga palatandaan. Kabilang dito ang mga sintomas ng pangangati ng meninges.

Minsan hindi paracentesis (butas) ang kailangan, kundi isang paghiwa. Lalo na kung ang isang malaking halaga ng nana ay nabuo sa lukab ng tainga, na hindi maaaring lumabas sa isang maliit na butas. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang panloob na tainga ay walang oras upang mapupuksa ang mga akumulasyon ng pathological at ang pagbutas ay nagsisimula upang higpitan. Sa kasong ito, kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga bata, ang pagbuo ng exudate at nana ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Kasabay nito, halos imposible na mapansin ang mga palatandaan ng akumulasyon ng likido sa lugar ng panloob at gitnang bahagi ng tainga. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng tympanic membrane. Sa mga bata, ito ay siksik at makapal. Bilang isang resulta, ang pinakamaliit na posibilidad ng isang kusang pagbagsak ng nana at ang pagtagas nito mula sa auditory canal ay hindi kasama.

Sa pinakamaliit na hinala ng purulent otitis sa mga bata, ang paracentesis ay dapat gawin kaagad. Ito ang tanging paraan upang makamit ang mabilis na paggaling ng bata at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayundin sa payo ng video ng doktor:

Contraindications

Sa kabila ng katotohanan na ang paracentesis ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa purulent otitis media sa mga matatanda at bata, hindi ito palaging magagawa.

Ang pagmamanipula ay hindi maaaring isagawa sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang eardrum ay sumabog sa isang bata sa sarili nitong may karagdagang pagpapalabas ng purulent masa;
• na may pagbubutas ng eardrum;
• pagkatapos ng operasyon sa hearing aid sa kasaysayan (sa nakaraang taon);
• na may pagbuo ng peklat tissue sa eardrum;
• kung ang bata ay wala pang 6 na buwang gulang.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang paracentesis ng tympanic membrane ay isinasagawa sa isang institusyong medikal. Sa kasong ito, ang pasyente ay nasa isang nakaupo o nakahiga na posisyon, ang ulo ay ligtas na naayos upang maiwasan ang mga biglaang paggalaw ng pasyente.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na karayom ​​sa lugar ng lokalisasyon ng likido sa likod ng eardrum. Ang isa pang opsyon para sa tympanotomy ay nasa posterior square ng lamad. Ito ay kinakailangan upang ang pagbutas ay isinasagawa sa parisukat hangga't maaari mula sa panloob na dingding ng tympanic cavity.

Ang paracentesis ng tympanic membrane ay isinasagawa sa direksyon mula sa ibaba hanggang sa itaas hanggang sa lalim ng 1.5-2 mm. Ang isang mas malalim na pagpasok ng karayom ​​ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil may posibilidad ng pinsala sa labirint at iba pang mga istraktura ng panloob na tainga. Kung kinakailangan na gumawa ng isang paghiwa sa lamad dahil sa isang malaking halaga ng purulent masa, ang operasyon ay ginaganap sa parehong paraan.

Bago ang paggamot sa kirurhiko, ang isang pampamanhid ng aplikasyon ay inilalapat sa lugar ng lamad, na magpapababa ng kakulangan sa ginhawa.

Matapos ang paglabas ng exudate, kinakailangan na gumawa ng banyo ng kanal ng tainga - linisin ang nana, gamutin ang hydrogen peroxide at isara ito ng isang tuyo na sterile turunda.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang operasyon ng paracentesis ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng mga direktang indikasyon. Ito ay isang napaka-epektibong paraan ng paggamot sa purulent otitis, kapag ang paggamot sa droga ay hindi makapagpapabuti ng kondisyon ng mga pasyente.

Una sa lahat, maingat na sinusuri ng doktor ang kanal ng tainga at eardrum, tinatrato ang mga solusyon sa antiseptiko.

Maaaring uminom ang pasyente ng antipyretic Paracetamol para sa pananakit ng tainga. Bawasan nito ang sakit sa postoperative period, kapag ang epekto ng anesthetics ay humina.

Ano ang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam

Ang pagbutas ng eardrum na may otitis media ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Depende sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga at iba pang mahahalagang kadahilanan, maaaring magpasya ang doktor sa pangangailangan para sa lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga uri ng anesthesia:

1. Konduktor. Ang gamot ay iniksyon sa likod ng tainga, pinapawi ng gamot ang sensitivity ng mga nerbiyos na nagpapasigla sa lamad.
2. Aplikasyon. Ang isang pampamanhid ay sprayed sa eardrum, bilang isang resulta kung saan ang pagbutas mismo ay walang sakit.
3. Eter anesthesia. Ginagamit para sa maliliit na bata na hindi uupo sa panahon ng operasyon.

Rehabilitasyon at pagbawi

Habang isinasagawa ang operasyon sa tainga, mabilis ang paggaling mula sa otitis media at paracentesis. Pagkatapos ng pagbutas o paghiwa ng lamad, walang natitira na marka o peklat.

Sa kumpletong pag-alis ng exudate at nana, ang eardrum na may otitis media ay gumagaling sa loob ng ilang araw.

Upang maprotektahan ang tainga sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng otitis media mula sa masamang epekto ng mga salik sa kapaligiran, alikabok at kahalumigmigan, ang cotton ay dapat na ipasok sa kanal ng tainga. Dapat itong palitan ng maraming beses sa isang araw.

Sa susunod na ilang linggo, dapat iwasan ng isang tao ang hypothermia, draft, at hindi dapat lumangoy sa bukas na tubig.

Mga komplikasyon

Ang paracentesis ay isang ligtas na pamamaraan, ngunit maaaring mangyari kung minsan ang mga komplikasyon at kahihinatnan. Kadalasan, hindi lamang ang lamad ay tinusok, kundi pati na rin ang panloob na dingding ng tympanic cavity. Sa kawalan ng karanasan, maaaring mapinsala ng doktor ang karayom ​​at ang panlabas na auditory canal.

Bilang isang resulta ng isang hindi kumpletong pagbutas ng lamad, ang nana ay maaaring hindi lumabas nang buo, bilang isang resulta kung saan ang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente ay pansamantala.

Sa isang malaking paghiwa ng may sakit na tainga, ang pagbuo ng isang "butas" ay hindi ibinukod, na hindi lalago nang maayos. Bilang karagdagan, may posibilidad ng pagkakapilat.

Sa postoperative period, mahalaga na maiwasan ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, maaari itong pukawin ang muling paglala ng sakit.

Kung ang otitis media ay bumisita, kung gayon ang mga hindi inanyayahang bisita ay dapat na matugunan kaagad. Ang hindi mabata na sakit sa tainga, purulent discharge ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng purulent otitis media. Lalo na mabilis na nabuo ang pamamaga na ito sa mga bata. Huwag mo ring subukang alisin ito sa iyong sarili, maaari itong maging lubhang mapanganib para sa kalusugan ng bata.

Kapag bumibisita sa isang doktor, sa ilang mga kaso, maaari siyang magreseta ng isang butas sa tainga para sa ganitong uri ng otitis media. Hindi ka dapat matakot dito, ito ay isang pangkaraniwang panukala sa paggamot ng mga advanced na anyo ng otitis media sa mga bata at matatanda. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang operasyong ito at kung paano ito isinasagawa.

Ang paggamot na inireseta ng isang doktor ay dapat isagawa sa ilalim ng isa isang mahalagang kondisyon - kumpletong pahinga at pahinga sa kama upang maiwasan ang mga komplikasyon. Tinatayang kumplikadong pamamaraan ng therapy, na isinulat ng isang espesyalista, ganito ang hitsura:

• mga patak ng ilong na may epekto ng vasoconstrictor;
• antibiotics;
• antihistamines, anti-inflammatory at antipyretic na gamot;
• bitamina complex;
• mga compress;
• physiotherapy.

Ang listahan ng mga gamot ay indibidwal para sa bawat partikular na kaso. impeksyon sa tainga. Sa ilang mga malubhang kaso, ang operasyon ay maaaring isagawa sa anyo ng pagbubutas ng tainga para sa otitis media sa isang bata at isang may sapat na gulang.

Pagbutas ng tainga na may otitis media - pangunahing impormasyon tungkol sa operasyon

Pagbutas sa tainga, paracentesis, tympatomy, myringotomy- ang lahat ng mga konseptong ito ay pinagsama ng isang uri lamang ng surgical intervention sa panahon ng otitis media, na binubuo sa pagbubutas ng eardrum.

Kung nakumpirma ang otitis media sa panahon ng pagbisita sa opisina ng otolaryngologist, maaaring mag-alok ng pagbutas ng eardrum. Hindi ka dapat matakot at tumanggi kaagad, dahil ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo sa paggamot ng sakit na ito.

Ang pangunahing gawain ng naturang operasyon- ito ay upang mapabuti ang paglabas mula sa gitnang tainga ng naipon na purulent fluid, na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at higit pang nag-aambag sa isang ganap na paggaling.

Ang pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad ang ganitong kaganapan ay purulent otitis media ng gitnang tainga na may talamak na anyo ng kurso. Ang interbensyon sa kirurhiko ng ganitong uri sa mga bata ay isinasagawa lamang sa sitwasyong iyon, kung ang antibiotic therapy ay hindi nagdala ng tamang mga resulta.

Kapansin-pansin na ang mas bata sa sanggol, mas ang paraan ng paggamot na ito ay itinuturing na mas kanais-nais sa pag-aalis ng purulent na proseso ng pamamaga.

Ang paracentesis ay ginaganap na may purulent na kalikasan ng kurso ng otitis

Agarang paghiwa ng tympanic membrane kinakailangan sa pagkakaroon ng mga naturang palatandaan na nagpapahiwatig ng isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan mula sa nagpapasiklab na proseso sa tainga:

• matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan (37.5-38 ° C);
• sakit sa tainga;
• pagbubuhos ng eardrum;
• matinding pananakit ng ulo;
• pagduduwal.

Ang pagsasama ng isang espesyalista ay maaaring magreseta ng tympathomy kung mayroon pinaghihinalaang meningitis at pinsala sa organ ng pandinig na mekanikal na kalikasan.

Paracentesis ng tympanic membrane sa mga bata - pagsasagawa ng pamamaraan

Ang mas bata sa edad ng bata, mas pinipili ang pamamaraang ito para sa purulent otitis

Ang isang pagbutas para sa otitis media sa mga bata para sa isang mas mahusay na paglabas ng purulent masa ay karaniwang isinasagawa sa ika-3 o ika-4 na araw ng sakit.

Sa pagkabata, ang kaganapan ay ginaganap na may matinding sakit sa tainga, mataas na temperatura at isang matambok na lamad sa ilalim ng impluwensya ng nana.

Upang ang operasyon para sa bata ay hindi masakit, ang doktor ay gumagamit isa sa mga uri ng anesthesia(depende sa edad ng bata):

• conductive- sa pamamagitan ng isang pagbutas sa likod ng tainga, ang isang gamot ay iniksyon na "nag-freeze" ng sensitivity ng mga nerbiyos;
• aplikasyon- ang lamad ay ginagamot ng isang pampamanhid mula sa labas;
• eter anesthesia- para sa mga aktibong bata na nangangailangan ng pagbutas.

Pagkatapos ay ang paghiwa ng lamad mismo ay isinasagawa nang direkta. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na karayom, sa dulo nito ay may talim na hugis sibat.

Tinutukoy ng espesyalista ang lugar ng pagbutas sa anterior inferior o posterior inferior membrane section. Ang laki ng paghiwa ay hindi hihigit sa ilang milimetro.

Ang aksyon ay ginagawa upang ang karayom ​​ay tumusok sa lamad ng eardrum sa unang pagkakataon. Ito ay napakahalaga dahil ang lamad ay maaaring lumapot dahil sa pamamaga ng gitnang tainga mucosa.

Pagkatapos magsagawa ng pagbutas, ang isang tuyo na sterile turuntula ay inilalagay sa tainga. sinigurado ng cotton swab. Upang mabilis na gumaling ang bata pagkatapos ng operasyon, nililinis ang may sakit na tainga dalawang beses sa isang araw.

Para maiwasan ang pagkakapilat ng eardrum ang pagbutas ay kinumpleto ng cannulation ng inner tube sa pagpapakilala ng isang antibacterial na gamot at hydrocortisone sa lukab.

Gagamitin din ang bandaging upang masipsip ang purulent na masa. Ganito ang hitsura ng kaganapan:

1. Ang isang tuyong turuntula ay inilapat sa lugar ng paghiwa.
2. Ang dulo ng turuntula ay dinadala sa auricle.
3. Ang isang tuyong bendahe ng gasa at koton ay inilapat sa tainga, na pinapalitan ng tatlong beses sa isang araw.

Pagkatapos ng operasyon ng bata ilagay ang may sakit na tainga sa unan, na nag-aambag sa isang mas mahusay na pag-agos ng nana mula sa lukab ng tainga.

Ngunit ang paggamot ay hindi nagtatapos doon. Ang purulent na masa mula sa tainga ay kinuha para sa bacteriological studies. Alinsunod sa mga resulta ng pananaliksik, ang isang kurso ng paggamot ay pinili upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit. Maaaring binubuo ito ng antibacterial, antihistamines at painkillers.

Paghiwa ng tympanic membrane na may otitis media: mga pagsusuri

Ang mga taong sumailalim sa operasyong ito ay nagsasalita lamang para sa pagiging epektibo nito.

Ang operasyong ito ay nakakatakot sa maraming tao, bagaman sa katotohanan walang mali sa kanya.

Bukod dito, ito ay itinuturing na pinakamahusay na paraan upang gamutin ang purulent otitis media.

Maraming mga doktor ang naniniwala na mas mahusay na gumawa ng paracentesis ng tympanic membrane kaysa maghintay hanggang sa masira ang sarili sa ilalim ng presyon ng nana.

Ang isang paghiwa na ginawa ng isang doktor gamit ang isang sterile na instrumento ay magiging pantay at hindi magdudulot ng problema sa paggaling, ngunit pagkatapos ng isang independiyenteng tagumpay, ang isang sugat na may hindi pantay na mga gilid ay maaaring maghilom nang mas malala hanggang sa pagkakapilat.

Upang makabuo ng pangwakas na opinyon sa pamamaraang ito sa mga mambabasa, ipinakita namin

Ang tympanic membrane paracentesis ay isang medikal na instrumental na invasive na pagmamanipula na ginagamit para sa otitis media. Para sa pagpapatupad nito, ang mga indikasyon ay dapat na malinaw na tinukoy.

Alam ng lahat na ang talamak na otitis media ay isang nakakahawang patolohiya na nangangailangan ng isang medyo mabilis na tugon. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot, ang isang kumplikadong mga physiotherapeutic effect ay ginagamit. Gayunpaman, dahil sa mga kakaiba ng kurso ng nakakahawang proseso, isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang paglitaw ng bacterial resistance sa mga iniresetang antibacterial na gamot, ang talamak na otitis media ay maaaring kumplikado ng purulent na proseso na may lokalisasyon sa saradong lukab ng gitnang tainga, na may matingkad na klinikal na sintomas. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, inirerekumenda na gamitin ang pagbubukas ng lukab ng gitnang tainga sa pamamagitan ng isang paghiwa sa eardrum.

Ang otitis ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya hindi lamang sa mga matatanda, ngunit lalo na sa mga bata. Ang mataas na dalas ng sakit sa pagkabata ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng Eustachian tube. Maaaring makapasok ang impeksyon sa gitnang tainga sa maraming paraan:

• Sa pamamagitan ng auditory tube, bilang isang resulta ng isang kumplikadong kurso ng isang sakit sa paghinga ng lalamunan at ilong.
• Sa traumatikong pinsala sa eardrum, kapag ang direktang pagtagos ng mga pathogenic microbes ay posible.
• Sa matinding septic na kondisyon, posible para sa mga pathogenic microorganism na pumasok sa daloy ng dugo - ang hematogenous na ruta.

Ang mga causative agent ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga ay mas madalas na coccal flora, isang sakit ng isang viral na kalikasan ay napakabihirang nabanggit.

Ang pinakamahirap na gamutin, lumalaban sa antibiotic therapy, ay ang mga prosesong dulot ng pneumococci.

Matapos ang yugto ng pamamaga ng catarrhal, na may hindi pagiging epektibo ng iniresetang paggamot, ang yugto ng exudation ay nagtatakda, kapag ang lukab ng gitnang tainga ay napuno ng isang lihim na pathological na may nana, mayroong pamamaga ng mga dingding ng lukab, may kapansanan sa suplay ng dugo sa ang organ, tissue trophism. Ang mga prosesong ito ay may binibigkas na mga sintomas.

Mga sintomas

Ang purulent otitis media ay sinamahan ng:

• Ang kapansanan sa pandinig, gayunpaman, dahil sa matinding sakit sa mga tainga, ang mga pasyente ay madalas na hindi binibigyang pansin ang sintomas na ito.


• Ang pananakit ng tainga ay sanhi ng pangangati ng mga sanga ng trigeminal nerve, na nagtitirintas sa eardrum. Ang bata ay maaaring magpahiwatig ng isang namamagang tainga, lalo na kapag ang sakit na sindrom ay tumataas sa panahon ng pagbahing, sinusubukang hipan ang iyong ilong, o pag-ubo. Ang sakit ay maaaring humupa sa isang maikling panahon at tumaas muli, lalo na sa gabi.
• Malubhang sakit ng ulo na sinamahan ng pagpintig.
• Mga sintomas ng pagkalasing.
• Mga palatandaan ng pangangati ng mga meninges, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka.
• Ang pagkatalo ng mga sanga ng facial nerve, na sinamahan ng twitching debilitating pain, radiating sa rehiyon ng facial skull, leeg, occipital region.
• Ang lagnat ay likas na febrile, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38 degrees at sa itaas, sa mga malubhang sitwasyon umabot ito sa 40 degrees.

Ang mapagpasyang tanda para sa pagtatatag ng diagnosis ng purulent inflammatory process ay ang tipikal na hitsura ng tympanic membrane kapag sinusuri ng isang ENT na doktor.

Ang desisyon na magsagawa ng pagbutas ng tympanic membrane sa otitis ay ginawa batay sa pagbubuod ng mga katangian ng sintomas ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, pagtatasa ng likas na katangian ng mga pagbabago sa istraktura, kulay, at hugis ng lamad. .

Otitis media at paracentesis

Hindi ka dapat matakot sa paracentesis kung may mga indikasyon para dito. Ang isang instrumental na ginawang pagbutas ng tainga sa lugar ng eardrum ay gumagaling nang mas mahusay at may mas kaunting mga komplikasyon kaysa sa purulent exudate ay sinisira ito nang mag-isa.

Ang mga indikasyon para sa paracentesis ay:

• Ang hindi epektibo ng patuloy na paggamot na antibacterial, na humantong sa pag-unlad ng pamamaga ng catarrhal kasama ang paglipat nito sa purulent.
• Pagkasira ng kondisyon ng pasyente, pagtaas ng mga palatandaan ng pagkalasing, lagnat.
• Hindi matitiis na lumalagong nakakapanghina na sakit sa rehiyon ng tainga, na sinamahan ng pagpintig.

Ang pagtanggi na mabutas ang tympanic membrane, kung may mga indikasyon para dito, ay puno ng paglitaw ng isang proseso ng abscessing na kinasasangkutan ng mga meninges. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Bago ang pagmamanipula, ang isang detalyadong pagsusuri sa panlabas na tainga, tympanic membrane, maingat na paggamot sa mga ahente na naglalaman ng alkohol ay isinasagawa.

Ang isang pagbutas ay isinasagawa para sa otitis media sa ilalim ng conduction anesthesia. Ang mga pangpawala ng sakit ay iniksyon nang subcutaneously sa posterior wall. Sa isang bata na kumikilos nang labis na hindi mapakali, posibleng gumamit ng maikling pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang ang pasyente ay nakaupo o nakahiga. Para sa paracentesis, ang mga espesyal na karayom ​​ay ginagamit na kahawig ng isang sibat, na may kakayahang parehong butas at paghiwa ng lamad sa parehong oras. Ang lalim kung saan tinusok ang tainga ay hindi hihigit sa 1-2 mm. Ang maliit na butas na ito ay sapat na para sa purulent exudate na malayang ibuhos sa pamamagitan nito.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang panlabas na auditory canal ay puno ng turunda. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang mga dressing ay ipinapakita, kung minsan hanggang sa 6-7 beses sa araw na may paggamit ng mga solusyon ng furacilin, boric alcohol. Kung kinakailangan, lokal na mag-apply ng antiseptic, antibacterial solution.

Sa pagkakaroon ng mga kagamitan, sinanay na mga espesyalista, ang gayong pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang laser device. Totoo, ang mga butas na butas na ito ay gumagaling nang mahabang panahon.

Mga kahihinatnan ng paracentesis

Ang karamihan sa mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paggaling ng butas. Ang lugar ng pagbutas hanggang sa 2 mm ang laki ay gumagaling mula dalawang linggo hanggang isang buwan nang hindi nag-iiwan ng mga peklat.

Matapos isagawa ang pamamaraan, napakabihirang asahan ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• Ang resulta ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng lukab mula sa nana ay maaaring ang paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa isang talamak na estado.
• Marahil ang postoperative na pamamaga dahil sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng appointment ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot.
• Ang pagbuo ng mga pagbabago sa cicatricial at, bilang isang resulta, ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.