Mga functional na subdivision ng yugto ng medikal na paglisan. Yugto ng medikal na paglisan, kahulugan, mga gawain at pamamaraan ng pag-deploy

YUGTO NG MEDICAL EVACUATION - ang mga puwersa at paraan ng serbisyong medikal na ipinakalat sa mga ruta ng paggalaw ng mga nasugatan at may sakit, para sa pagtanggap, pag-uuri ng medikal, paglilinis, paghihiwalay, pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal, paggamot at paghahanda para sa karagdagang paglikas.

31) Uri ng pangangalagang medikal, kahulugan, lugar at mga tuntunin ng pagbibigay, kasangkot na mga puwersa at paraan. Ang uri ng pangangalagang medikal ay isang kumplikado ng mga therapeutic at preventive na hakbang na isinasagawa ng mga nasugatan at may sakit na mga medikal na tauhan ng isang tiyak na kwalipikasyon, na may naaangkop na kagamitang medikal.

PMP: Lugar ng paghahatid: direkta sa lugar ng pinsala (sakit), sa pokus ng paggamit ng kaaway ng WMD. Mga Tuntunin: ang unang 30 minuto mula sa sandali ng pinsala (pagkatalo). Kung kanino lumalabas: ito pala ay nasa mga sanitary posts (SP), sanitary squads (SD), pati na rin ang mga sugatan at may sakit mismo (self-help) o sa pagkakasunud-sunod ng mutual assistance. Ibig sabihin: Mga indibidwal na pakete ng dressing (IPP); Mga indibidwal na pakete ng anti-kemikal (IPP-11); Mga first-aid kit na indibidwal na AI-2; bag ng medic; Bag medikal na militar.

Pangangalaga bago ang ospital: Lugar at kung kanino ito ibinibigay: ibinibigay ng paramedic ng sentrong medikal upang labanan ang mga sakit na nagbabanta sa buhay. Mga Tuntunin: ang unang 2 oras mula sa sandali ng pinsala (pinsala).

First medical aid: Lugar at kung kanino ito ibinibigay: ito ay ibinibigay ng mga general practitioner sa mga first aid unit (OPM); Mga Tuntunin: ayon sa mga kagyat na indikasyon 3-4 na oras; sa buong 5-6 na oras mula sa sandali ng pinsala.

Kwalipikadong pangangalagang medikal: Lugar at kung kanino ito ibinibigay: mga surgeon at therapist sa mga medikal na yunit (KhPG, TTPG, IPG) at BB na mga institusyon. Mga Tuntunin: ayon sa mga kagyat na indikasyon 8-15 oras; naantala 24-48 oras pagkatapos ng pinsala.

Espesyal na pangangalagang medikal: Lugar at kung kanino ito ibinibigay: ng mga espesyalistang doktor sa mga institusyong medikal ng base ng ospital (BB) na may mga espesyal na kagamitan. Mga Tuntunin: hanggang 72 oras mula sa sandali ng pinsala.

32) Ang saklaw ng pangangalagang medikal at ang nilalaman ng mga aktibidad

Ang hanay ng mga therapeutic at preventive na hakbang na naaayon sa isang tiyak na uri ng pangangalagang medikal at isinagawa sa mga yugto ng medikal na paglisan depende sa pangkalahatan at medikal na sitwasyon, ay tinatawag na dami ng pangangalagang medikal.

Ang dami kayang MP kumpleto at pinaikli.

Buong pangangalagang medikal tinatawag na pagpapatupad ng lahat ng therapeutic at preventive measures na ipinapakita sa mga nasugatan, may sakit o apektado.

Nabawasan ang pangangalagang medikal ay tinatawag na pagpapatupad ng bahagi lamang ng therapeutic at preventive measures para sa mga kagyat na indikasyon.

Ang modernong sistema ng paggamot sa apektadong populasyon ay nagbibigay ng mga sumusunod mga uri ng pangangalagang medikal:

Pangunang lunas;

Unang tulong medikal;

Kwalipikadong pangangalagang medikal (KMP);

Espesyal na pangangalagang medikal (SMP).

FIRST AID

Target: pansamantalang pag-aalis ng mga sanhi na nagbabanta sa buhay ng nasugatan (pasyente) sa sandaling ito, na pumipigil sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Lugar ng paghahatid: direkta sa lugar ng pinsala (sakit), sa pokus ng paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak ng kaaway.

Sino pala: lumilitaw sa mga sanitary posts (SP), sanitary squads (SD), pati na rin ang mga nasugatan at may sakit sa kanilang sarili (self-help) o sa pagkakasunud-sunod ng mutual assistance.

Pinakamainam na oras ng first aid- ang unang 30 minuto mula sa sandali ng pinsala (pinsala).

UNANG PAG-ALAGA

Target: ang paglaban sa nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan ng mga pinsala (mga sakit) at ang pag-iwas sa mga malubhang komplikasyon.

Lokasyon at kanino: lumalabas na isang paramedic sa isang medikal na istasyon upang harapin ang mga sakit na nagbabanta sa buhay.

Mga tuntunin sa paghahatid: ang unang 2 oras mula sa sandali ng pinsala (pinsala).

FIRST AID

Target: pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang sugat (sakit) na nagbabanta sa buhay ng nasugatan o may sakit, na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay (pagkabigla, impeksyon sa sugat) at paghahanda sa mga nasugatan at may sakit para sa karagdagang paglikas.

Lokasyon at kanino: ay ibinibigay ng mga general practitioner sa mga first aid unit (OPM);

Mga tuntunin sa paghahatid:

Ayon sa mga kagyat na indikasyon - 3-4 na oras;

Sa buong - 5-6 na oras mula sa sandali ng pinsala.

KUALIFIKONG MEDIKAL NA PANGANGALAGA

Isang kumplikadong mga therapeutic at preventive na mga hakbang na isinagawa ng mga kwalipikadong doktor (surgeon at therapist) upang i-save ang buhay ng apektado, inaalis ang mga kahihinatnan ng sugat.

Target: pag-aalis o pagpapagaan ng mga kahihinatnan ng mga pinsala, pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon o pagbabawas ng kanilang kalubhaan, pati na rin ang paghahanda ng mga nangangailangan para sa karagdagang paglisan.

Lokasyon at kanino: mga surgeon at therapist sa mga medikal na yunit (KhPG, TTPG, IPG) at mga institusyon ng BB.

Mga tuntunin ng pag-render:

Mga kagyat na hakbang - sa loob ng 8-12 oras;

Mga naantalang kaganapan - sa loob ng 24-48 oras pagkatapos

ESPESYALIZED MEDICAL CARE

Target: pangwakas, kumpletong paggamot na naglalayong ibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho ng populasyon.

Sino pala: mga medikal na espesyalista sa mga institusyong medikal ng base ng ospital (BB) na may mga espesyal na kagamitan.

Mga tuntunin ng pag-render: hanggang 72 oras mula sa sandali ng pinsala.

33) Pag-uuri ng medikal, kahulugan, mga uri ng mga prinsipyo, organisasyon ng pag-uugali.medikal na pagsubok ay ang pamamahagi ng mga apektado sa mga grupo depende sa kanilang pangangailangan para sa homogenous medikal at preventive at evacuation na mga hakbang. Ang pag-uuri ng medikal ay batay sa ilang partikular na N.I. Pirogov mga tampok ng pag-uuri: - panganib ng apektadong tao para sa iba; - medikal; - paglisan. Depende sa ang antas ng panganib ng mga apektado sa iba kapag nagbubukod-bukod, ang mga sumusunod na grupo ng mga apektado ay nakikilala: - ang mga nangangailangan ng paghihiwalay; - ang mga nangangailangan ng bahagyang o kumpletong sanitization; - ang mga apektado na hindi nagdudulot ng panganib sa iba. Sa panahon ng medikal na pagsubok ayon sa medikal ang mga apektado ay nahahati sa mga grupo: 1. yaong mga nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal; 2. ang mga apektado, na ang tulong ay maaaring maantala sa sandaling ito; 3. ang mga hindi gaanong apektado, na nangangailangan ng paggamot sa outpatient o nakapag-iisa na sumunod sa susunod na yugto ng medikal na paglisan; pangangalaga at pag-alis ng pagdurusa. Ayon sa evacuation ang mga apektado ay nahahati sa mga grupo: - ang mga nangangailangan ng paglikas sa susunod na yugto; - ang mga natitira sa yugtong ito pansamantala o hanggang sa huling resulta; - napapailalim na bumalik sa lugar ng paninirahan para sa paggamot sa outpatient. Makilala 2 uri ng triage: Intrapoint pag-uuri - ang pamamahagi ng mga nasugatan sa mga grupo para ipadala sa mga departamento ng yugtong ito ng medikal na paglisan at pagtukoy sa pagkakasunud-sunod at kalikasan ng pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal. Paglisan at transportasyon- ang pamamahagi ng mga nasugatan sa mga grupo depende sa pagkakasunud-sunod, uri ng transportasyon at ang posisyon kung saan kinakailangan upang ilikas ang mga nasugatan. Organisasyon ng pag-uuri ng pulot . 1) Isinasagawa ang medical sorting sa reception at sorting department ng medical evacuation stage. .100); - lahat ng nasugatan at nasugatan ay naitala sa rehistro ng mga sugatan, may sakit at nasugatan. 4) Ang mga marka ng pag-uuri ay ginagamit, nakakabit sa mga damit ng nasugatan o nasugatan, na nagpapahiwatig kung saan at sa anong pagkakasunud-sunod siya dapat ipadala.

Paglisan

Paglisan- isang sapilitang kaganapan, mula sa isang medikal na pananaw, na hindi isang positibong kadahilanan para sa mga nasugatan, na nagsisilbing isang paraan ng pagkamit ng pinakamahusay na mga resulta sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal at paggamot.

Layunin ng paglikas

Ang pangunahing layunin ng paglikas:

Sa lalong madaling panahon, ihatid ang mga nasugatan sa mga yugto ng medikal na paglisan para sa kanilang pangangalaga at paggamot.
Palayain ang mga advanced na yugto ng medical evacuation para makatanggap ng mga bagong dating na sugatan.

Ang direksyon ng paglikas ay isang hanay ng mga ruta ng paglikas.

Ang simula ng medikal na paglisan ay ang pag-alis, pag-alis at pag-alis ng mga biktima mula sa sugat.

Pagkumpleto ng medikal na paglikas - paghahatid ng mga biktima sa mga institusyong medikal na nagbibigay ng buong pangangalagang medikal at paggamot.

Mga yugto ng paglisan ng medikal

Kahulugan 1

Ang yugto ng paglisan ng medikal ay tumutukoy sa mga paraan at puwersa ng serbisyong medikal ng pagtatanggol sibil, na ipinakalat sa mga ruta ng paglikas at idinisenyo upang tanggapin at ayusin ang mga biktima, bigyan sila ng pangangalagang medikal, paggamot, at maghanda para sa karagdagang paglikas.

Ang mga yugto ng paglisan ng medikal ay mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, mga pasilidad na medikal at ang mga idineploy nang maaga. pagbuo ng pagtatanggol sibil.

Mga gawain ng mga functional na institusyon:

tumanggap at ayusin ang mga papasok na nasugatan
sanitization (paghuhugas)
magbigay ng tulong medikal
ospital at gamutin ang mga nasugatan
mapaunlakan ang mga sugatan at may sakit, na nakahanda para sa karagdagang paglikas
ihiwalay ang mga nakakahawang pasyente
hatiin at pagsilbihan ang maysakit

Sa bawat yugto, ang isang tiyak na uri at dami ng pangangalagang medikal ay ibinibigay; nangangailangan ito ng mga doktor ng isang tiyak na dalubhasa at mga kinakailangang kagamitan.

Ang lahat ay dapat na handa na magtrabaho sa anumang mga kondisyon at pagbabago ng lokasyon.

Ang medikal na paglisan ay nangangailangan ng ambulansya at handa na transportasyon. Ang paglikas mula sa mga apektadong bagay ay isinasagawa ng mga sasakyan ng ambulansya, transportasyon ng mga institusyong medikal, at indibidwal na transportasyon ay maaaring kasangkot sa daan.

Ang sasakyang panghimpapawid ay ginagamit upang ilikas ang mga nasugatan sa mga espesyal na sentro ng bansa o rehiyon.

Ang pinakamahirap sa mga lugar ng digmaan ay ang paglikas sa pamamagitan ng mga apoy at mga durog na bato. Kung imposibleng makarating sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga nasugatan, kinakailangan upang ayusin ang kanilang pag-alis sa isang stretcher, mga board sa isang relay race, sa lugar ng posibleng pagkarga sa transportasyon.

Para sa pag-alis at pagkarga, kinakailangang isangkot ang militar, lokal na populasyon at mga rescuer. Ang mga lugar ng pag-load ay matatagpuan malapit sa mga apektadong lugar, sa labas ng zone ng mga sunog at impeksyon, atbp.

Para pangalagaan ang mga biktima, inilalaan ang mga medikal na tauhan mula sa mga rescue team, ambulansya, at sanitary team.

Unang yugto ng pangangalagang medikal

Ang unang yugto ng pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga yunit ng medikal na pagtatanggol sa sibil, mga pangkat ng medikal at nursing na dumating sa lugar ng sakuna, mga pangkat ng kirurhiko at therapeutic ng mga yunit ng medikal, pati na rin ang mga yunit at institusyon ng Ministri ng Depensa. Sa yugtong ito ng pangangalagang medikal, ang pangangalagang medikal bago ang ospital ay ibinibigay sa anyo ng tulong sa sarili at kapwa, pre-medikal at unang tulong medikal.

Ang tulong medikal sa unang yugto ay naglalayong iligtas ang buhay ng mga biktima at ihanda sila para sa paglikas.

Ang ikalawang yugto ng pangangalagang medikal

Ang ikalawang yugto ng pangangalagang medikal ay ang mga institusyong medikal na umiiral at gumagana sa labas ng sugat, pati na rin ang karagdagang ipinakalat, at nilayon na magbigay ng dalubhasa at kwalipikadong pangangalagang medikal upang magamot ang mga biktima hanggang sa huling resulta.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng dalubhasang paggamot

Ang mga pangunahing pamamaraan ng dalubhasang paggamot ng mga nasugatan at may sakit na mga tao:

tiyakin ang pahinga sa kama
pagkain sa diyeta,
etiopathogenetic at symptomatic na paggamot sa gamot ng iba't ibang mga pathologies,
physiotherapy at physiotherapy exercises,
antidote, detoxification at nagpapakilala.

Ang yugto ng medikal na paglisan ay nauunawaan bilang ang mga puwersa at paraan ng serbisyong medikal (MSGO, mga nakaligtas na institusyong pangkalusugan, mga pormasyong medikal ng mga tropa ng pagtatanggol sibil, atbp.) na ipinakalat sa mga ruta ng paglikas at nilayon para sa pagtanggap, pag-uuri ng medikal ng mga nasugatan, pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal, paggamot at paghahanda para sa karagdagang paglikas.

Ang mga unang yugto ng paglisan ng medikal (sa 2-yugto na sistema ng LEM) ay maaaring maging mga yunit ng medikal ng MSGO (OMP), na napanatili sa hangganan ng pokus ng maraming pagkawala ng sanitary ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, mga yunit ng medikal (mga yunit) ng mga tropa ng pagtatanggol sa sibil, atbp.

Ang mga unang yugto ng medikal na paglisan ay idinisenyo upang magbigay ng pangunang lunas, kwalipikadong mga hakbang sa emerhensiya at ihanda ang mga biktima para sa paglikas sa ikalawang yugto.

Ang ikalawang yugto ng paglisan ng medikal ay mga institusyong medikal (pinuno, dalubhasa, multidisciplinary at iba pang mga ospital) MSGO na inilagay bilang bahagi ng L.E.N. (B.B.) sa kanayunan.

Sa ikalawang yugto, ang pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal ay nakumpleto, nagdadalubhasa, nagbibigay ng paggamot at rehabilitasyon.

2. Mga yugto ng medikal na paglisan, anuman ang mga tampok, mag-deploy at magbigay ng mga functional unit na magkapareho sa layunin:

Para sa pagtanggap ng mga biktima, ang kanilang pagpaparehistro, pag-uuri at paglalagay;

Para sa sanitary treatment;

Para sa pansamantalang paghihiwalay;

Upang magbigay ng iba't ibang uri ng tulong (operasyon, therapy, atbp.);

Para sa pansamantala at panghuling pagpapaospital;

paglisan;

Mga dibisyon ng probisyon at pagpapanatili.

Sa bawat yugto ng medikal na paglisan, isang tiyak na uri at halaga ng pangangalagang medikal ang ibinibigay. Sa pag-iisip na ito, ang mga yugto ng medikal na paglisan ay may tauhan ng mga medikal na kawani (kabilang ang mga doktor ng isang partikular na kwalipikasyon) at kagamitang medikal.

Mga yugto ng paglisan ng medikal- ito ay mga medikal na post o institusyong medikal (isang grupo ng mga institusyong medikal) na nakatalaga sa mga ruta ng paglikas ng mga nasugatan at may sakit upang mabigyan sila ng pangangalagang medikal, paggamot at paghahanda para sa paglikas. Kasama sa mga yugto ng paglisan ng medikal ang isang sentrong medikal ng regimental (tingnan), isang batalyon ng medikal (tingnan), isang hiwalay na detatsment ng medikal (OMO), isang ospital (tingnan) at mga base ng ospital sa harap at sa loob.

Ang liblib ng mga yugto ng medikal na paglisan mula sa harapan ay nakasalalay sa maraming mga kondisyon, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang oras kung saan ang mga nasugatan ay maaaring maihatid sa yugtong ito para sa napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ang labanan at sitwasyong medikal. Ang deployment site ay dapat na matatagpuan malapit sa mga ruta ng evacuation na humahantong mula sa harap hanggang sa likuran: malayo sa mga bagay na nakakaakit ng atensyon ng kaaway; kung maaari, malapit sa pinagmumulan ng tubig.

Schematic diagram ng deployment ng medical evacuation stage.

Ang schematic diagram ng deployment ng mga yugto ng medical evacuation ay nagbibigay para sa mga sumusunod na functional unit (Fig.): reception at sorting department na may sorting post, care and treatment department (operating room, dressing room, hospital ward, atbp.), evacuation department, isolation room at isang special treatment department (o sanitary inspection room). Sa kaganapan ng isang mass na pagdating ng mga apektado, isang sorting yard ay nilagyan sa harap ng reception at sorting department. Bilang karagdagan sa mga nakalistang functional unit, ang mga diagnostic unit (laboratory, X-ray room), utility units (kusina, canteen, warehouses, power plant), parmasya, administrasyon, lugar para sa mga tauhan, atbp. ay inilalagay. Isang landing site para sa Mayroon ding mga helicopter at sasakyang panghimpapawid. Ang pinakasimpleng pamamaraan para sa pag-deploy ng mga yugto ng medical evacuation ay ang deployment ng isang PMP, ang pinaka-kumplikado ay ang deployment ng isang sorting hospital, isang ospital para sa mga bahagyang sugatan at may sakit. Ang mga yugto ng medikal na paglisan ay inilalagay sa mga tolda, sa iba't ibang mga gusali ng mga pamayanan, espesyal na nilikha na mga silungan ng lupa, atbp.

Kapag nagde-deploy ng mga yugto ng medikal na paglisan, ibinibigay ito para sa proteksyon nito, mga hakbang sa paglaban sa sunog, at kadalian ng komunikasyon sa pagitan ng mga functional unit. Sa taglamig at sa masamang panahon, ang mga hakbang ay isinasagawa upang madagdagan ang kapasidad ng departamento ng pagtanggap at pag-uuri at painitin ang lahat ng mga silid, lalo na ang mga kung saan inilalagay ang mga nasugatan at may sakit.

Ang yugto ng medikal na paglisan ay nauunawaan bilang ang mga puwersa at paraan ng serbisyong medikal na ipinakalat sa mga ruta ng medikal na paglisan para sa pagtanggap, pag-uuri ng mga nasugatan at may sakit, pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal, paggamot at paghahanda sa kanila, ayon sa mga indikasyon, para sa karagdagang paglikas.

Ang mga pangunahing yugto ng paglisan ng medikal ay ang WFP, OMEB o OMO at mga institusyong medikal ng GB. Ang BCH ay maaari ding ituring na isang yugto ng medikal na paglisan kung ito ay ipapakalat upang magtrabaho sa lugar.

Anuman ang papel sa sistema ng suportang medikal para sa mga tropa, ang mga yugto ng medikal na paglisan ay gumaganap ng mga sumusunod na karaniwan para sa bawat isa sa kanila mga gawain:

1) pagtanggap, pagpaparehistro, medikal na pag-uuri ng mga papasok na sugatan at may sakit;

2) pagsasagawa, ayon sa mga indikasyon, sanitization ng mga sugatan at may sakit, pagdidisimpekta, decontamination at degassing ng kanilang mga uniporme at kagamitan;

3) pagbibigay ng tulong medikal sa mga sugatan at may sakit;

4) inpatient na paggamot sa mga nasugatan at may sakit (nagsisimula sa OMEB);

5) paghahanda para sa paglikas ng mga sugatan at may sakit upang gamutin sa mga susunod na yugto;

6) paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente.

Upang malutas ang mga problemang ito sa bawat yugto ng medikal na paglisan, ang paglalagay ng naaangkop na mga yunit ng paggana ay inaasahan.

Ang departamento ng pag-uuri at paglikas ay inilalagay sa WFP at OMEDB (OMO), kung saan tinatanggap ang mga sugatan at may sakit at inaayos na medikal, at ang mga nasugatan at may sakit ay nakakonsentrar upang ilikas sa mga susunod na yugto ng paglisan ng medikal. Sa mga ospital para sa pagtanggap at pag-uuri ng medikal ng mga papasok na sugatan at may sakit, isang departamento ng pagtanggap at pag-uuri ang inilalagay. Bilang bahagi ng mga departamentong ito, may mga functional division kung saan isinasagawa ang sanitary treatment ng mga sugatan at may sakit, decontamination at degassing ng kanilang mga uniporme at kagamitan: isang lugar para sa espesyal na paggamot ng MPP at isang espesyal na departamento ng paggamot para sa OMEDB ( OMO) at mga ospital.

Upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga sugatan at may sakit, isang dressing room ang inilalagay sa MPP, operating at dressing department, resuscitation at intensive care unit sa OMEDB (OMO), at mga ospital. Isinasagawa ang inpatient na paggamot sa mga nasugatan at may sakit sa OMEDB (OMO) at mga ospital ng militar, kung saan itinalaga ang iba't ibang functional unit (ang departamento ng ospital ng OMEDB, mga departamentong medikal ng mga ospital, isang laboratoryo, mga tanggapan ng ngipin, atbp.). Bilang karagdagan, ang isang parmasya, mga isolation ward para sa pansamantalang paglalagay ng mga nakakahawang pasyente ay ipinakalat, ang mga lugar ay nilagyan upang mapaunlakan ang mga tauhan at mga yunit ng ekonomiya.

Ang mga yugto ng medikal na paglikas ay inilalagay sa ganoong kalayuan mula sa mga aktibong tropa at lumilipat sa likuran nila sa paraang matiyak ang napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga sugatan at may sakit. Ang pinakamainam na oras para sa first aid ay 4-5 na oras, kwalipikadong 8-12 oras mula sa sandali ng pinsala.

Mga kinakailangan para sa lugar ng pag-deploy ng yugto ng medikal na paglisan. Konsepto ng Deployment

Ang mga lugar para sa paglalagay ng mga yugto ng medikal na paglisan ay pinili na isinasaalang-alang ang mga partikular na kondisyon ng sitwasyon. Dapat silang i-deploy malapit sa mga ruta ng supply at evacuation, kung maaari, palayo sa mga bagay ng posibleng epekto ng kaaway sa pamamagitan ng artilerya, aviation at nuclear missiles (mga command post ng tropa, mga lugar para sa pag-deploy ng mga missile unit, reserba, atbp.), sa mga lugar kung saan maganda ang kanilang pagbabalatkayo, proteksyon, proteksyon at pagtatanggol. Sa mga landas na humahantong sa mga yugto ng medikal na paglisan, ang mga palatandaan (picketage sign) na nakikita araw at gabi ay naka-install, at, kung kinakailangan, ang mga control post ay naka-set up. Ang lugar (lugar) ng paglalagay ng mga yugto ng paglisan ng medikal ay iniuulat sa isang napapanahong paraan sa nakatataas na opisyal ng medikal at nagpapaalam sa mas mababang antas ng serbisyong medikal.

Mga uri ng pangangalagang medikal sa mga yugto ng paglisan ng medikal. Ang konsepto ng saklaw ng pangangalagang medikal

Sa bawat yugto ng medikal na paglisan, isang tiyak na uri ng pangangalagang medikal ang ibinibigay:

1) sa sentrong medikal ng rehimyento - unang tulong medikal;

2) sa isang hiwalay na batalyong medikal (OMO) - kwalipikadong pangangalagang medikal;

3) sa mga ospital - espesyal na pangangalagang medikal.

Ang kabuuan ng mga therapeutic at preventive na hakbang na isinasagawa sa yugto ng medikal na paglisan ay ang dami ng pangangalagang medikal. Hindi ito permanente at maaaring magbago depende sa sitwasyon. Ang saklaw ng pangangalagang medikal para sa mga yugto ng paglisan ng medikal ay itinatag at binago ng nakatataas na opisyal ng medikal. Sa mga kaso ng pangangailangan ng madaliang pagkilos, ang saklaw ng pangangalagang medikal ay maaaring linawin para sa MPP ng pinuno ng serbisyong medikal ng rehimyento, at para sa OMEDB - ng pinuno ng serbisyong medikal ng yunit. Ito ay agad na iniulat sa senior medical officer. Ang pagbabago sa dami ng pangangalagang medikal ay maaaring nasa direksyon ng pagbawas nito o sa direksyon ng pagpapalawak. Ang pagbawas ay dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng mga kakayahan ng yugto ng medikal na paglikas upang magbigay ng pangangalagang medikal sa bilang ng mga papasok na sugatan at may sakit.

Ang pagpapalawak ng dami ng pangangalagang medikal sa yugto ng paglisan ng medikal ay maaaring mangyari kapag ito ay pinalakas ng mga puwersa at paraan ng isang matataas na opisyal ng medikal, o kapag naging mahirap na ilikas ang mga nasugatan at may sakit sa mga susunod na yugto.

Ipinapalagay ng pagpapatuloy at pagkakapare-pareho ang pagsunod sa magkatulad na mga prinsipyo ng paggamot at pagtaas ng mga therapeutic at preventive na hakbang sa mga yugto ng paglisan ng medikal.

Ang gawain ng serbisyong medikal sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak ng kaaway ay batay sa pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-aayos ng mga hakbang sa medikal at paglikas na may direksyon ng mga nasugatan nang direkta sa mga dalubhasang institusyong medikal, kung saan maaari silang maibigay. na may komprehensibong pangangalagang medikal at espesyal na paggamot.

Ang pinakamahalagang kinakailangan ng modernong sistema ng mga hakbang sa medikal at paglisan ay ang pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Ang tulong medikal ay dapat ibigay sa larangan ng digmaan at sa mga yugto ng paglisan ng medikal sa mga terminong nakakatulong na iligtas ang buhay ng mga nasugatan at may sakit, maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon at sa gayon ay mabawasan ang oras ng paggamot at ang mabilis na pagbabalik ng mga nasugatan at sakit sa tungkulin. Ang partikular na kahalagahan ay ang napapanahong pagkakaloob ng pangunang lunas para sa mga bali, ang pagpapatupad ng agarang unang medikal at kwalipikadong pangangalagang medikal, pati na rin ang pagpapatupad ng mga therapeutic at preventive na pamamaraan na nagsisiguro ng posibilidad ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa ibang araw (napagpaliban na pangangalagang medikal. ).

Ang pagiging maagap ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay pangunahin dahil sa tumpak na organisasyon ng paghahanap, pagkolekta at pag-alis (pag-alis) ng mga nasugatan at may sakit mula sa larangan ng digmaan (mula sa mga sentro ng mass casualties), mahusay na pagsasanay sa militar ng lahat ng mga tauhan, ang paglapit ng mga yugto ng medikal na paglisan sa mga hangganan (mga lugar) ng sanitary loss at mga sentro ng mass sanitary loss at ang pinakamabilis na paglikas ng mga sugatan at may sakit sa kanila.

ORGANISASYON NG TULONG SA MGA SUGAT

SA MAXILLO-FACIAL REGION

SA MGA YUGTO NG MEDICAL EVACUATION

Plano

1. Mga yugto ng paglisan ng medikal.

2. Pangunang lunas.

3. Pangunang lunas.

4. Pangunang tulong medikal.

5. Kwalipikadong pangangalagang medikal.

6. Espesyal na pangangalagang medikal at follow-up na pangangalaga.

7. Militar na medikal na pagsusuri para sa mga pinsala sa maxillofacial na rehiyon.

1. Mga yugto ng paglisan ng medikal

Sted treatment with evacuation as directed - medikal na suporta para sa mga nasugatan sa maxillofacial region, na isinasagawa sa sistema ng mga medikal at evacuation measures, at nagbibigay para sa pagpapatupad ng prinsipyo ng pagkakaisa ng paggamot at proseso ng paglisan.

Mga yugto ng paglisan ng medikal - mga sentrong medikal at institusyong medikal na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa larangan ng digmaan at mula sa isa't isa, na sunud-sunod na dinaraanan ng mga nasugatan sa panahon ng paglisan mula sa larangan ng digmaan o mula sa pokus ng mga pagkalugi sa sanitary.

Ang dami ng pangangalagang medikal sa yugtong ito ay isang hanay ng mga medikal at mga hakbang sa paglikas na maaaring isagawa sa isang partikular na yugto ng medikal na paglisan. Ang halaga ng tulong ay hindi pare-pareho at maaaring mag-iba depende sa mga kondisyon ng labanan at medikal na sitwasyon. Sa kaganapan ng napakalaking pagkalugi sa kalusugan at isang makabuluhang labis na karga ng mga yugto ng paglisan ng medikal, ang dami ng pangangalagang medikal ay mababawasan. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang saklaw ng pangangalagang medikal ay maaaring mapalawak.

Ang pagiging epektibo ng pangangalagang medikal ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

pagsunod sa prinsipyo ng pagpapatuloy ng mga hakbang sa medikal at paglisan;
pinag-isang pag-unawa sa patolohiya ng trauma ng labanan;
pinag-isang mga prinsipyo ng pangangalagang medikal at paggamot;
mahusay na itinatag na mga rekord ng medikal.

Ang mga medikal na rekord ay dapat kasama ang:

lokasyon at uri ng pinsala o pinsala;
ang likas na katangian ng mga therapeutic measure na isinagawa sa isang partikular na yugto;
ang tinatayang panahon ng paggamot sa mga nasugatan at ang kanyang patutunguhan sa paglikas.

Ang modernong sistema ng itinanghal na paggamot na may paglisan sa pamamagitan ng appointment ay nagbibigay ng pagkakaloob ng mga sumusunod na uri ng pangangalagang medikal.

Ang pangunang lunas ay ibinibigay sa larangan ng digmaan o sa pokus ng maraming pagkalugi sa kalusugan.
Ibinibigay ang first aid sa medical station (MPB) ng batalyon.
Ibinibigay ang first aid sa medical station ng regiment (MPP) o brigade.
Ang kwalipikadong tulong ay ibinibigay sa isang hiwalay na batalyong medikal ng brigada (OMedB) at isang hiwalay na kumpanyang medikal (OMedR).
Ang espesyal na pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga espesyal na ospital ng base ng ospital.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagbibigay ng mga nakalistang uri ng pangangalagang medikal ay maaaring hindi palaging sinusunod. Ito ay ganap na nakasalalay sa mga kondisyon ng labanan at medikal na sitwasyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga paraan ng paglikas.

2. Pangunang lunas

Ang pangunang lunas sa mga nasugatan sa rehiyon ng maxillofacial ay ibinibigay sa larangan ng digmaan o sa pokus ng maraming pagkawala ng sanitary ng mga orderlies at sanitary instructor. Sa ilang mga kaso, maaari itong ibigay ng mga nasugatan mismo (tulong sa sarili).

Napakahalaga na hindi lamang alam ng mga tauhan ang mga katangian ng mga pinsala at pinsala sa rehiyon ng maxillofacial, ngunit magagawa rin, kung kinakailangan, na wastong magbigay ng epektibong pangunang lunas.

Mga hakbang sa first aid:

Pag-iwas at paglaban sa nabuong asphyxia;

Sa dislokasyon asphyxia - pagbubutas ng dila gamit ang isang pin, na magagamit sa isang indibidwal na dressing bag. Ang dila ay dapat hilahin hanggang sa antas ng natitirang mga ngipin sa harap at sa posisyon na ito, ayusin ito gamit ang isang bendahe sa mga damit.

Sa obstructive asphyxia, na kadalasang nabubuo bilang resulta ng pagbara ng upper respiratory tract na may mga namuong dugo at mga banyagang katawan, dapat mong linisin ang oral cavity at pharynx gamit ang iyong mga daliri at gasa.

Sa kaso ng valvular asphyxia (na may ganitong uri ng asphyxia, bilang panuntunan, ang kahirapan o kawalan ng inspirasyon ay nabanggit), kinakailangan upang suriin ang oral cavity at, kapag natagpuan ang balbula, ayusin ito gamit ang isang pin sa mga nakapaligid na tisyu.

Para sa lahat ng iba pang uri ng asphyxia, kabilang ang pagkatapos ayusin ang dila gamit ang isang pin, ang taong nasugatan ay dapat ilagay sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay nakatalikod sa direksyon ng sugat.

Pansamantalang paghinto ng pagdurugo:

Ang paghinto ng pagdurugo mula sa mga sugat ng maxillofacial region ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage. Sa matinding pagdurugo ng arterial, na madalas na sinusunod sa mga pinsala sa panlabas o karaniwang mga carotid arteries, ang pinaka-epektibong paraan ay ang pagpindot sa karaniwang carotid artery laban sa transverse na proseso ng ikaanim na cervical vertebra.

Immobilization para sa mga bali ng mga panga. Gumamit ng sling bandage.
Ang pagpapataw ng isang pangunahing dressing sa sugat;
Ang pagpapakilala ng mga painkiller mula sa isang syringe tube na makukuha sa isang indibidwal na first-aid kit;
Pagtanggap ng tableted antibiotics;
Paglalagay ng gas mask kapag nasa isang nahawaang lugar;
Konklusyon (pag-alis) ng mga nasugatan mula sa larangan ng digmaan o mula sa sugat.

3. Pangunang lunas

Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng isang paramedic o tagapagturo ng kalusugan at hinahabol ang parehong mga layunin tulad ng pangunang lunas, ngunit ang kakayahan ng paramedic na magbigay ng tulong ay mas malawak.

Kasama sa first aid ang mga sumusunod na aktibidad:

labanan laban sa asphyxia;
pansamantalang paghinto ng pagdurugo;
kontrol at pagwawasto (kung kinakailangan) ng mga dating inilapat na dressing;
ang pagpapakilala ng mga gamot para sa puso at pananakit, pagkuha
sa loob ng antibiotics;
paglunok o subcutaneous na pangangasiwa ng antiemetics (ayon sa mga indikasyon);
pinapainit ang mga sugatan na nasa estado ng pagkabigla;
pawi ng uhaw;
paghahanda para sa paglikas.

Ang kalikasan at saklaw ng pangangalagang medikal para sa asphyxia at pagdurugo ay kapareho ng para sa first aid. Ang dressing ay pinapalitan lamang sa mga kasong iyon kapag hindi ito ganap na tumutugma sa layunin nito (patuloy ang pagdurugo, ang sugat ay nakalantad). Sa ibang mga kaso, isang inspeksyon lamang ng bendahe o bendahe ang ginagawa (maluwag na benda, nababad sa dugo at laway). Ang uhaw ay pinawi ng isang piraso ng benda, ang isang dulo nito ay inilalagay sa isang prasko, at ang isa pa - sa ugat ng nasugatan na dila upang ang tubig ay unti-unting pumasok sa bibig ng nasugatan na tao sa pamamagitan ng gasa.

4. Pangunang lunas

Ang first aid sa mga nasugatan sa maxillofacial region ay ibinibigay sa medical station ng regiment (MPP), ang brigada na may direktang partisipasyon ng dentista ng MPP brigade at kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

pag-aalis ng asphyxia ng lahat ng uri;
itigil ang pagdurugo;
pagpapatupad ng transport immobilization para sa mga bali ng mga panga at tagpi-tagpi na mga sugat ng malambot na mga tisyu ng mukha;
pagwawasto ng hindi wastong inilapat at mabigat na babad na mga bendahe;
ang pagpapakilala ng mga antibiotics, puso at mga pangpawala ng sakit;
pagsasagawa ng novocaine blockades para sa mga bali ng baril sa mga panga;
pagsasagawa ng mga hakbang na anti-shock;
ang pagpapakilala ng tetanus toxoid para sa bukas na mga pinsala ng maxillofacial region (0.5 ml);
kaluwagan ng pangunahing reaksyon ng radiation (na may pinagsamang mga pinsala sa radiation);
pawi ng uhaw;
pagpuno ng pangunahing medikal na kard;
paghahanda para sa paglikas.

Kung ang paggamit ng mga pin upang maiwasan ang dislokasyon na asphyxia ay hindi epektibo, ang dila ay tinatahi. Ang saklaw ng pangangalaga para sa obstructive asphyxia ay kapareho ng sa mga nakaraang yugto ng medikal na paglisan. Sa asphyxia ng balbula, ang mga flap ay maaaring naayos na may mga tahi sa katabing mga tisyu, o putulin kung hindi ito mabubuhay. Ang pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat ay hindi isinasagawa.

Kung kinakailangan, isagawa ang mga sumusunod na operasyon:

tracheostomy;
ligation ng mga daluyan ng dugo sa sugat.

Ang immobilization ng transportasyon ay isinasagawa gamit ang isang karaniwang bendahe ng transportasyon, na binubuo ng isang karaniwang takip ng suporta at isang karaniwang chin sling ni D. A. Entin.

Para sa lahat ng nasugatan, ang mga pangunahing medikal na card ay pinupunan, na nagpapahiwatig ng data ng pasaporte, impormasyon tungkol sa kalikasan at lokasyon ng pinsala o pinsala, impormasyon tungkol sa dami ng pangangalagang medikal, at nagpapahiwatig din ng uri at paraan ng paglisan.

Ang pagkakaloob ng paunang tulong medikal sa mga nasugatan na may mga pinsala sa mukha at panga sa mga kondisyon ng paggamit ng mga nakakalason na sangkap at iba pang uri ng mga armas ng kaaway, ang malawakang pagkawasak ay isinasagawa alinsunod sa mga kinakailangan na itinakda sa Direktiba sa Militar Field Surgery at Therapy.

5. Kwalipikadong pangangalagang medikal

Ang kwalipikadong pangangalagang medikal para sa mga nasugatan sa rehiyon ng maxillofacial ay ibinibigay sa isang hiwalay na batalyon ng medikal ng brigada (OMedB) o isang hiwalay na kumpanyang medikal (OMedR) ng isang dentista at kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

pag-aalis ng asphyxia;
huling paghinto ng pagdurugo;
pag-iwas at pagkontrol ng traumatic shock;
medikal na pagsubok;
kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha at panga at paggamot ng bahagyang nasugatan (panahon ng paggamot hanggang 10 araw);
kirurhiko paggamot ng punit tagpi-tagpi at mabigat na maruming sugat sa mukha at paso sa mukha;
pansamantalang pag-aayos ng mga fragment ng jaws (transport immobilization);
pagpapakain sa mga nasugatan;
paghahanda para sa karagdagang paglikas.

Depende sa mga kondisyon ng labanan at medikal na sitwasyon, ang dami at katangian ng pangangalagang medikal sa yugtong ito ng medikal na paglisan ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon at pagdating ng isang maliit na bilang ng mga nasugatan, ang dami ng pangangalagang medikal ay maaaring kumpleto. Sa kaganapan ng isang napakalaking pag-agos ng mga nasugatan, ang dami ng pangangalagang medikal ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga hakbang, ang pagkaantala kung saan ay hindi nangangailangan ng pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon, at kasama lamang ang mga hakbang na naglalayong alisin ang mga paglabag na nagbabanta sa buhay ng nasugatan.

Ang kwalipikadong pangangalagang medikal para sa mga sugat at pinsala sa rehiyon ng maxillofacial ay kinabibilangan ng tatlong grupo ng mga aktibidad.

Pangkat 1 - agarang mga hakbang sa operasyon (mga interbensyon para sa mahahalagang indikasyon):

mga operasyon na isinagawa upang maalis ang asphyxia o malubhang karamdaman ng panlabas na paghinga;
mga operasyon, ang pangunahing layunin nito ay upang ihinto ang pagdurugo;
kumplikadong therapy ng shock at acute anemia.

Pangkat 2 - mga hakbang sa kirurhiko, ang pagpapatupad nito ay maaaring maantala lamang kung talagang kinakailangan:

pangunahing kirurhiko paggamot ng mga nahawaang sugat na may makabuluhang pagkasira ng malambot at buto na mga tisyu ng mukha, na may malinaw na kontaminasyon ng mga sugat sa lupa;
pangunahing kirurhiko paggamot ng mga nahawaang thermal burn ng mukha, na labis na nahawahan ng lupa.

Pangkat 3 - mga aktibidad, ang pagkaantala kung saan ay hindi kinakailangang humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon:

pangunahing kirurhiko paggamot ng bahagyang nasugatan, ang mga tuntunin ng paggamot na hindi hihigit sa 10 araw;
pansamantalang pag-aayos ng mga fragment ng mga panga na lumalabag sa panlabas na paghinga.

Kapag nagbibigay ng buong saklaw ng kwalipikadong pangangalagang medikal, dapat suriin ng dentista ang bawat nasugatan na tao na may mga pinsala sa maxillofacial region, anuman ang kanyang pangkalahatang kondisyon, na may obligadong pagtanggal ng benda. Dapat itong gawin dahil sa yugtong ito ang mga nasugatan ay dapat tumanggap ng karagdagang destinasyon ng paglikas, ang uri at paraan ng karagdagang paglikas ay dapat matukoy.

Sa pamamagitan ng mass admission ng mga nasugatan at isang sapilitang pagbawas sa dami ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga aktibidad ng unang grupo (ayon sa mahahalagang indikasyon), ang diagnosis ay itinatag nang hindi inaalis ang bendahe.

Sa asphyxia sa yugtong ito, ang tulong ay ibinibigay nang buo. Ang paggamot ng pagkabigla at ang paglaban sa malubhang anemya ay isinasagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng operasyon sa larangan ng militar.

Sa patuloy o umuusbong na pagdurugo sa yugtong ito, ito ay pinipigilan ng lahat ng kilalang pamamaraan, hanggang sa ligation ng panlabas o karaniwang mga carotid arteries.

Sa kaso ng mga bali ng mga panga na may pag-aalis ng mga fragment, kung saan may mga paglabag sa panlabas na paghinga, ang pansamantalang pag-aayos ng mga fragment ng mga panga ay ipinapakita gamit ang ligature binding ng mga ngipin na may bronze-aluminum wire.

Ang lahat ng nasugatan ay binibigyan ng antibiotic, tetanus toxoid, kung hindi pa ito nagawa noon.

Mga grupo ng mga nasugatan, napapailalim sa karagdagang paglikas.

Ang paglikas ng mga nasugatan sa maxillofacial region pagkatapos ng pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal, paglilinaw ng kalikasan, lokalisasyon at kalubhaan ng pinsala ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang unang grupo - ang mga nasugatan na may mga nangungunang pinsala sa rehiyon ng maxillofacial. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga nasugatan na may mga nakahiwalay na pinsala ng malambot at mga tisyu ng buto ng rehiyon ng maxillofacial. Sa mga sugatan sa grupong ito, ang mga may menor de edad na pinsala sa mukha at panga ay sasailalim sa paglikas sa mga ospital para sa paggamot sa mga bahagyang sugatan. Ang iba, na may mga sugat sa mukha at panga na katamtaman at malubhang antas, ay napapailalim sa paglikas sa maxillofacial department ng mga dalubhasang ospital para sa paggamot sa mga nasugatan sa ulo, leeg at gulugod.

Ang pangalawang grupo - ang mga apektado, kung saan ang mga pinsala at pinsala ng maxillofacial na rehiyon ay pinagsama sa mas malala, na humahantong sa mga pinsala (lesions) ng iba pang mga bahagi ng katawan, pagkasunog at radiation sickness.

Depende sa likas na katangian at lokalisasyon ng nangungunang pinsala (sugat), ang mga biktima ng pangkat na ito ay napapailalim sa paglikas sa mga dalubhasang ospital para sa mga nasugatan sa ulo, leeg at gulugod, traumatological, general surgical, multidisciplinary at therapeutic na mga ospital.

Ang mga nasugatan ay hindi napapailalim sa karagdagang paglikas dahil sa kadalian ng pinsala:

pagkakaroon ng mababaw na nakahiwalay na pinsala ng malambot na mga tisyu;
mga bali at dislokasyon ng mga indibidwal na ngipin.

Ang mga nasugatan na ito, pagkatapos bigyan sila ng kinakailangang tulong, ay sasailalim sa pagbalik sa yunit o pansamantalang naospital (hanggang sa 10 araw).

6. Espesyal na pangangalagang medikal at higit pa

paggamot

Ang espesyal na pangangalagang medikal para sa mga apektado ng mga pinsala at pinsala sa rehiyon ng maxillofacial ay ibinibigay ng:

sa maxillofacial department ng mga dalubhasang ospital para sa mga nasugatan sa ulo, leeg at gulugod;
sa mga ospital para sa paggamot ng mga bahagyang nasugatan;
sa mga departamento ng maxillofacial ng iba pang mga ospital, kung saan ang mga nasugatan na may mga pinsala sa rehiyon ng maxillofacial ay ginagamot para sa isang nangungunang sugat.

Ang maxillofacial department ng isang dalubhasang ospital para sa mga nasugatan sa ulo, leeg at gulugod ay naka-deploy batay sa isa sa mga departamentong medikal ng military field surgical hospital bilang bahagi ng operating room, preoperative room at ospital. Ito ay ipinakalat, bilang panuntunan, sa mga tolda o inangkop na mga gusali at cellar.

Mga kakaiba ng pag-deploy ng ospital ng maxillofacial department:

paglalagay ng mga nasugatan sa mga kama na ang ulo ay nagtatapos sa pasilyo, na nagpapadali sa pagmamasid at pangangalaga sa kanila;
kagamitan sa mga lugar ng tolda para sa patubig sa bibig.

Mga therapeutic na hakbang sa mga departamento ng mga dalubhasang ospital:

komprehensibong pangangalaga para sa pagdurugo, asphyxia at shock;
kirurhiko paggamot ng mga sugat ng malambot at mga tisyu ng buto;
therapeutic immobilization para sa mga bali ng mga panga;
pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon;
pagsasagawa ng mga simpleng plastic at reconstructive-restorative operations;
pagbibigay sa mga nangangailangan ng dental at kumplikadong maxillofacial prostheses;
pagkain at espesyal na pangangalaga para sa mga nasugatan.

Ang pag-uuri ng mga nasugatan sa maxillofacial na pumapasok sa isang dalubhasang ospital ay isinasagawa ng siruhano, samakatuwid, ang kaalaman sa mga katangian ng mga pinsala ng rehiyon ng maxillofacial ay lubhang kailangan para sa kanya. Kabilang sa mga nasugatan sa maxillofacial, dapat niyang makilala ang mga sumusunod na grupo:

Ang mga sugatan na may patuloy na pagdurugo at nasa estado ng asphyxia, na agad na ipinadala sa operating room ng maxillofacial department, ang mga nasugatan na nangangailangan ng surgical treatment sa unang lugar ay ipinadala din dito.
Ang mga nasugatan sa isang estado ng pagkabigla at may mga palatandaan ng matinding pagkawala ng dugo ay ipinadala sa intensive care tent, kung saan ang mga anesthesiologist ay magsasagawa ng naaangkop na therapy.
Ang mga sugatan, na kasalukuyang hindi nangangailangan ng surgical care, ay ipinadala sa ospital ng maxillofacial department.

7. Militar na medikal na pagsusuri para sa mga sugat sa maxillofacial

rehiyon

Ang organisasyon ng trabaho ay isinasagawa alinsunod sa Order of the Ministry of Defense ng Republic of Belarus No. 461 na may petsang 4.10. 1998 "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang medikal na pagsusuri sa militar sa armadong pwersa ng Republika ng Belarus":

Mga gawaing nalutas sa pamamagitan ng medikal na kadalubhasaan ng militar;

pagpapasiya ng pagiging angkop para sa serbisyo militar;
pagpapasiya ng sanhi ng kaugnayan ng sakit, pinsala, pinsala o pinsala sa isang serviceman na may mga kondisyon ng serbisyo militar.

Ang opinyon ng ekspertong medikal sa pagkakaroon o kawalan ng naturang koneksyon ay nagsisilbing batayan para sa paglutas ng isyu ng probisyon ng pensiyon sa pagpapaalis ng isang serviceman mula sa Armed Forces dahil sa sakit.

Ang pagganap ng mga gawaing ito ay isinasagawa ng mga regular at hindi kawani na katawan ng kadalubhasaan sa medikal na militar.

Itinatag na mga katawan ng medikal na kadalubhasaan sa militar: Central military medical commission, garrison at hospital military medical commissions.

Ang komisyong medikal ng militar ng garrison ay hinirang sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng garison na may pahintulot ng pinuno ng serbisyong medikal ng Pangunahing Staff ng Armed Forces of the Republic of Belarus. Ang komisyon ay binubuo ng hindi bababa sa tatlong doktor. Upang makilahok sa gawain ng garrison VVK ay maaaring kasangkot sa pamamagitan ng appointment ng pinuno ng serbisyong medikal ng garison at iba pang mga medikal na espesyalista, at sa pamamagitan ng desisyon ng pinuno ng garison - isang kinatawan ng yunit kung saan naglilingkod ang saksi.

Ang komisyon ay magpapatunay:

mga tauhan ng militar ng garison, mga miyembro ng kanilang mga pamilya;
mga tauhan ng militar na nasa garrison sa sick leave;
mga taong pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon ng militar;
manggagawa at empleyado ng Sandatahang Lakas.

Sinusubaybayan din ng garrison VVK ang estado ng medikal at preventive na gawain sa mga yunit ng garrison.

Ang isang komisyong medikal ng militar ng ospital ay inayos sa isang ospital ng militar (infirmary, sanatorium ng militar) sa pamamagitan ng taunang utos ng pinuno ng ospital (infirmary, sanatorium ng militar). Ang representante na pinuno ng ospital para sa mga medikal na gawain ay hinirang bilang tagapangulo ng VVK ng ospital.

Bilang karagdagan sa gawaing medikal at dalubhasa, ang VVK ng ospital ay ipinagkatiwala sa pagsubaybay sa estado ng medikal na diagnostic, preventive at expert work sa mga serviced unit, pati na rin ang pagbibigay ng praktikal na tulong sa mga military commissariat at mga awtoridad sa kalusugan sa gawaing medikal at libangan sa mga conscript at medikal. pagsusuri sa mga tinawag para sa serbisyo militar.

Ang medikal na pagsusuri ng mga tauhan ng militar ng mga yunit ng Airborne Forces ay isinasagawa ng komisyong medikal ng militar ng pagbuo ng Airborne Forces.

Ang mga pansamantalang komisyong medikal ng militar ay nilikha upang suriin ang mga taong pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon ng militar, pagdating ng mga reinforcement kapag sila ay ipinamahagi sa mga pormasyon ng pagsasanay, mga yunit at mga subunit, pati na rin para sa pagpili ng medikal at regular na pagsusuri ng mga tauhan ng militar, manggagawa at empleyado ng Armed Forces na pumapasok sa trabaho at nagtatrabaho sa mga espesyal na kondisyon.

Ang mga pansamantalang VVK ay nagpapasya lamang sa pagiging angkop ng mga tauhan ng militar para sa pagsasanay at trabaho sa mga nauugnay na espesyalidad ng militar, para sa serbisyo sa mga espesyal na kondisyon. Ang desisyon sa pagiging angkop ng testified para sa serbisyo militar, sa pangangailangan para sa sick leave ay ginawa ng ospital VVK pagkatapos ng kanilang inpatient na pagsusuri at paggamot. Sa katuparan ng mga gawain na itinalaga sa kanila, ang pansamantalang VVK ay huminto sa kanilang mga pag-andar.

Ang mga yunit ng militar ay walang mga ekspertong katawan. Gayunpaman, dapat malaman ng mga doktor ng yunit ang mga pangunahing probisyon ng kasalukuyang mga order at mga tagubilin para sa medikal na pagsusuri ng militar, ang pamamaraan para sa medikal na pagsusuri ng mga batang sundalo. Ang mga doktor ng yunit ay nakikilahok din sa pagpili at pagpapadala para sa pagsusuri ng mga tauhan ng militar na itinalaga upang magtrabaho kasama ang mga mapagkukunan ng ionizing radiation, mga bahagi ng rocket fuel, mga generator ng electromagnetic radiation ng ultra-high frequency at iba pang nakakapinsalang mga kadahilanan ng paggawa ng militar.

Pansamantalang kapansanan ng mga tauhan ng militar. Kapag nagkasakit ang isang sundalo, ang doktor ng yunit ay nagbibigay ng opinyon sa pangangailangan para sa kanya na ganap o bahagyang mapawi sa tungkulin sa loob ng hanggang tatlong araw. Kung kinakailangan, ang isang katulad na konklusyon ay maaaring mailabas muli, ngunit sa kabuuan ay hindi hihigit sa 6 na araw. Ang mga sundalo at sarhento ng serbisyo militar na kailangang palayain mula sa trabaho at magtrabaho nang mas mahabang panahon ay ipinadala sa garrison (ospital) na komisyong medikal ng militar, na maaaring magpasya na bigyan sila ng pahinga sa yunit ng militar hanggang sa 15 araw. Sa pamamagitan ng pangalawang desisyon ng VVK, ang pahinga ay maaaring pahabain, gayunpaman, ang kabuuang tagal nito ay hindi dapat lumampas sa 30 araw. Tungkol sa mga opisyal, opisyal ng warrant at pangmatagalang servicemen, ang VVK ay maaaring magpasya sa pangangailangan para sa pagpapalaya mula sa tungkulin nang hanggang 10 araw at pagkatapos, kung kinakailangan, pahabain ang pagpapalaya ng hanggang 30 araw.

Sa mga kaso kung saan kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagbibigay ng sick leave, fitness para sa serbisyo militar, para sa serbisyo sa mga espesyal na yunit, para sa pagsasanay sa isang institusyong pang-edukasyon ng militar, ang mga tauhan ng militar ay ipinadala din sa garison (ospital) VVK. Kasabay nito, ang pinuno ng serbisyong medikal ng yunit ay obligadong tiyakin ang masusing pagsasanay ng mga taong ipinadala para sa pagsusuri. Sa layuning ito, inayos niya ang kanilang komprehensibong medikal na pagsusuri na may kinakailangang X-ray, laboratoryo at functional na pag-aaral, mga konsultasyon ng mga medikal na espesyalista.

Ang pinuno ng serbisyong medikal ng yunit ay aktibong bahagi sa pagpapatupad ng mga desisyon ng mga komisyong medikal ng militar.

Mga batayan ng suportang medikal at evacuation ng apektadong populasyon sa mga sitwasyong pang-emergency.

Ang sistema ng suportang medikal at evacuation para sa populasyon sa mga sitwasyong pang-emerhensiya ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga prinsipyong nakabatay sa siyensya ng organisasyon at praktikal na mga hakbang upang mabigyan ang apektadong populasyon ng pangangalagang medikal at paggamot na may kaugnayan sa paglikas nito sa labas ng sona ng sakuna (gitna) at ang mga pwersa at paraan ng serbisyo ng gamot sa sakuna na inilaan para dito.

Ang mga sumusunod na pangunahing kondisyon ay nakakaimpluwensya sa organisasyon ng sistema ng suportang medikal at paglisan:

Uri ng kalamidad;

Ang laki ng sugat;

Ang bilang ng mga taong apektado;

Ang likas na katangian ng patolohiya, ang antas ng kabiguan ng mga puwersa at paraan ng pangangalagang pangkalusugan sa disaster zone;

Ang estado ng materyal at teknikal na kagamitan ng QMS;

Ang antas ng pagsasanay ng mga tauhan;

Ang pagkakaroon ng mga mapanganib na nakakapinsalang salik sa lupa (RV, SDYAV, sunog), atbp.

Ang pangkalahatang prinsipyo ng suportang medikal at paglisan sa mga emerhensiya ay karaniwang isang dalawang yugtong sistema ng pangangalagang medikal at paggamot sa mga nasugatan sa kanilang paglikas ayon sa kanilang destinasyon.

Mga pormasyong medikal at institusyong medikal na itinalaga sa mga ruta ng paglilikas ng mga apektadong lugar (rehiyon) ng sakuna at nilayon para sa mass reception, medical triage, pangangalagang medikal para sa mga nasugatan, paghahanda sa kanila para sa paglikas at paggamot natanggap ang pangalan "Yugto ng medikal na paglisan".

Ang unang yugto ng medikal na paglisan, na pangunahing inilaan para sa pagkakaloob ng unang medikal at unang medikal na tulong, ay mga institusyong medikal na nakaligtas sa emergency zone, mga punto ng pagkolekta para sa mga apektado, na ipinakalat ng mga ambulance team at mga medikal at nursing team na dumating sa emergency zone mula sa mga kalapit na institusyong medikal . Ang ikalawang yugto ng medikal na paglisan ay umiiral at gumagana sa labas ng emergency zone, pati na rin ang mga karagdagang naka-deploy na pasilidad na medikal na idinisenyo upang magbigay ng komprehensibong mga uri ng pangangalagang medikal - kwalipikado at dalubhasa, at para sa paggamot sa mga apektado hanggang sa huling resulta. Ang bawat yugto ng medikal na paglisan ay itinalaga ng isang tiyak na halaga ng pangangalagang medikal (isang listahan ng mga medikal at pang-iwas na hakbang).

Ang mga pangunahing uri ng tulong sa outbreak o sa hangganan nito ay ang First Medical, Pre-medical at First Medical Aid. Depende sa sitwasyon, ang mga elemento ng kwalipikadong pangangalagang medikal ay maaaring gawin dito para sa ilang kategorya ng mga apektado.

Sa 2nd stage ng medical evacuation ang pagkakaloob ng kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal nang buo, ang paggamot hanggang sa huling resulta at rehabilitasyon ay sinisiguro.

Ang sistema ng LEO ay may mga sumusunod na uri ng pangangalagang medikal:

Pangunang lunas;

Unang tulong medikal;

Kwalipikadong pangangalagang medikal;

Espesyal na pangangalagang medikal.

Ang isang katangiang katangian ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga apektado ay:

pagkaputol,

Ang pagpapakalat (paghihiwalay) ng probisyon nito sa oras at sa lupa habang ang mga nasugatan ay inilikas mula sa pokus ng sakuna patungo sa mga nakatigil na institusyong medikal.

Ang antas ng paghahati (paghihiwalay) ng pangangalagang medikal ay nag-iiba depende sa medikal na sitwasyon sa lugar ng sakuna. pababa mula dito, ang dami ng pangangalagang medikal ay maaari ding magbago - palawakin o makitid. Gayunpaman, ang mga hakbang ay dapat palaging gawin upang mailigtas ang buhay ng apektadong tao at mabawasan (maiwasan) ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ang bawat yugto ng medikal na paglisan ay may sariling mga katangian sa organisasyon ng trabaho. Gayunpaman, sa komposisyon nito ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon para sa pagtanggap, tirahan at pulot. pag-uuri ng mga apektado, mga silid para sa pangangalagang medikal, pansamantalang paghihiwalay, dignidad. paggamot, pansamantala o tiyak na pagpapaospital, paghihintay para sa paglikas at mga yunit ng pagpapanatili. Upang maibigay ang unang medikal at pangunang lunas sa lugar kung saan natanggap ang pinsala o malapit dito, pati na rin ang ilang mga hakbang ng unang tulong medikal, hindi kinakailangan ang pag-deploy ng mga functional na departamento sa lupa. Ang pangangailangan na ayusin ang 1st stage ng medical evacuation ay dahil sa katotohanan na ang distansya sa pagitan ng lugar ng sakuna at mga nakatigil na institusyong medikal ay maaaring maging makabuluhan. Ang isang tiyak na bahagi ng mga nasugatan ay hindi makakaligtas sa mahabang paglikas nang direkta mula sa pinagmulan ng sakuna pagkatapos bigyan sila ng unang tulong medikal na natanggap sa pinagmulan o sa hangganan nito. Sa emerhensiyang serbisyong medikal sa mga sitwasyong pang-emergency, dalawang direksyon ang layuning natukoy sa sistema ng pagbibigay ng medikal. tulong sa mga nasugatan at sa kanilang paggamot sa matinding mga kondisyon:
kapag nagbibigay ng pulot. posibleng magbigay ng tulong sa mga apektado nang buo sa pamamagitan ng mga puwersa ng pasilidad at lokal na pangangalaga sa kalusugan ng teritoryo
kung kailan dapat alisin ang pulot. kahihinatnan ng isang malaking sakuna, kinakailangan na isulong ang mga mobile na pwersa at paraan mula sa ibang mga lugar at rehiyon. Dahil sa ang katunayan na may dalawang yugto ng sistema ng LEO ng populasyon sa mga sitwasyong pang-emergency, honey.

Ang tulong ay nahahati sa dalawang pangunahing kinakailangan:

Pagpapatuloy sa patuloy na isinasagawang mga medikal at pang-iwas na hakbang;

pagiging maagap ng kanilang pagpapatupad.

Ang pagpapatuloy sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at paggamot ay sinisiguro ng:

Ang pagkakaroon ng pagkakaisa ng pag-unawa sa pinagmulan at pag-unlad ng proseso ng pathological, pati na rin ang pare-pareho, pre-regulated at sapilitan para sa mga prinsipyo ng medikal na tauhan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal at paggamot;

Ang pagkakaroon ng malinaw na dokumentasyon na kasama ng apektadong tao.

Ang nasabing dokumentasyon ay:

Pangunahing medical card GO (para sa panahon ng digmaan);

Pangunahing medical card ng nasugatan (pasyente) sa isang emergency (para sa panahon ng kapayapaan);

Card sa pag-ospital;

Kasaysayan ng sakit.

Pangunahing medical card GO(pangunahing medical card ng nasugatan sa isang emergency) ay ibinibigay para sa lahat ng nasugatan kapag sila ay nabigyan ng unang tulong medikal, kung sila ay sasailalim sa karagdagang paglikas, at kung sila ay naantala para sa paggamot ng higit sa isang araw, ito ay ginamit bilang isang medikal na kasaysayan (o namuhunan sa huli). Kapag inilikas ang mga nasugatan, ang mga dokumentong ito ay sumusunod sa kanya. Napapanahon sa pagbibigay ng pulot. ang tulong ay nakakamit sa pamamagitan ng isang mahusay na organisasyon ng paghahanap, pag-alis at pag-alis (paglisan) ng mga apektado mula sa pagsiklab hanggang sa mga yugto ng medikal na paglisan, ang pinakamataas na pagtatantya ng unang yugto sa mga lugar ng pagkawala, ang tamang organisasyon ng trabaho at ang tamang organisasyon ng medikal na pagsubok.