Ang malaria ay isa sa mga sakit na umaatake sa sangkatauhan mula pa noong unang panahon hanggang ngayon. Mahirap matukoy ang edad ng sakit na ito - humigit-kumulang mula 15 hanggang 50 libong taon. Ang isang malaking bilang ng mga tao araw-araw ay nagpapakita ng mga sintomas ng malaria, halos isang daang bansa ang nasa panganib. Ayon sa istatistika, ang mga pasyente ay mas madalas na namamatay mula sa pinag-uusapang sakit kaysa sa iba pa. Ang paglaganap ng sakit ay maaaring mangyari sa lahat ng dako, kasama na sa ating bansa. Sa ganitong mga kaso, ang impeksyon ay dinadala mula sa ibang bansa. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga siyentipiko ay hindi pa nakabuo ng isang bakuna, at ang sakit ay nagiging mas lumalaban sa mga tradisyonal na gamot bawat taon. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng malaria sa aming materyal.

Terminolohiya

Una kailangan mong tukuyin ang konsepto. Ang malaria ay isang grupo ng mga nakakahawang sakit na dala ng mga insekto. Ang virus ay direktang pumapasok sa katawan ng tao pagkatapos makagat ng babaeng Anopheles na lamok (malarial mosquito). Pagkatapos nito, ang mga sintomas ng malaria ay binibigkas, sa ilang mga kaso na humahantong sa kamatayan.

Ang mga lamok na nagdadala ng impeksiyon ay naninirahan sa mga rehiyong may saganang latian at mahalumigmig na mainit na klima. Ang impeksyon ay posible hindi lamang sa pamamagitan ng isang kagat - may isa pang paraan. Sa medisina, ito ay tinatawag na pagsasalin ng dugo. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagsasalin ng dugo mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog. Inamin ng mga siyentipiko na mayroon pa ring intrauterine na mekanismo para sa paghahatid ng sakit, iyon ay, mula sa ina hanggang sa anak.

Ang ikot ng buhay ng pathogen ay medyo kumplikado. Para sa mas mahusay na pag-unawa, hatiin natin ito sa ilang hakbang:

1. Sporogony. Ito ang pinakamaagang yugto kapag ang Plasmodium ay pumasok sa katawan ng isang lamok bilang resulta ng kagat ng isa pang insekto na may nahawaang dugo. Pagkatapos ay nangyayari ang pagpapabunga, nabuo ang mga flagellate form, na nagiging mga oocyst. Sa huli, nabuo ang mga sporozoite na pumupuno sa buong katawan ng lamok. Ang sandaling ito ay mapagpasyahan, dahil simula sa oras na ito, sa loob ng isang buwan, ang mga insekto ay maaaring makahawa sa mga tao.
2. Schizogony ng tissue. Ang yugto ay bubuo sa mga selula ng atay, kung saan ang mabilis at mabagal na mga indibidwal ng plasmodia ay sinusunod. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagbabalik ng sakit sa iba't ibang oras ay posible. Ang cycle ng tissue ay tumatagal ng halos sampung araw, pagkatapos nito ang mga pathogen ay tumagos sa mga pulang selula ng dugo.
3. Ang schizogony ay erythrocyte. Sa yugtong ito, nararamdaman ng pasyente ang kapangyarihan ng malaria. Ang mga sintomas ng sakit ay ipinahayag sa hitsura ng isang lagnat na estado, dahil ang Plasmodium ay sumisira sa mga pulang selula ng dugo, na nagpapahintulot sa mga toxin na malayang pumasok sa daluyan ng dugo. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga indibidwal ay muling nasira sa mga erythrocytes, at ang siklo na ito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw. Kung ang paggamot ay hindi sinubukan, may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Ganito ang hitsura ng incubation period para sa malaria. Ang mga sintomas ng sakit ay maliwanag na ipinakita, mahirap para sa pasyente na huwag pansinin ang mga ito. Ang mahinang kalusugan ay pipilitin ang pasyente na humingi ng medikal na tulong sa maikling panahon.

Mga paraan ng impeksyon

Sa madaling sabi ay hinawakan namin ang paksang ito sa itaas, ngayon ay tatalakayin namin ito nang mas detalyado. Ang impormasyon ay lalong magiging kapaki-pakinabang para sa mga turista na pupunta sa mga tirahan ng mga lamok na malaria. Sa gamot, mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga ruta ng paghahatid ng impeksyon:

Dapat tandaan na walang iba pang mga sanhi ng impeksyon. Ang virus na ito ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, dahil ang mga pathogen ay matatagpuan sa mga selula ng dugo.

Pag-uuri

Dapat sabihin na mayroong ilang mga uri depende sa uri ng Plasmodium na naging sanhi ng impeksyon. Alinsunod dito, ang sakit ay nagpapatuloy sa bawat kaso nang iba. Iyon ay, ang mga sintomas ng malaria, ang tagal ng sakit at ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa mga species. Ang sanhi at uri ng sakit ay dapat matukoy sa simula upang mapili ang pinakaepektibong therapy.

Sa kasamaang palad, kakaunti ang nakakaalam ng mga sintomas ng sakit. Ang mga manlalakbay ay higit na nangangailangan ng impormasyong ito. Ang isang karaniwang kagat ng lamok ay maaaring nakamamatay, kaya ang mga turista at hindi lamang dapat magkaroon ng kamalayan sa mga katangian at natatanging katangian ng sakit.

Kaya, ano ang mga sintomas ng malaria na matatagpuan sa karamihan ng mga kaso? Kadalasan pagkatapos ng impeksyon mayroong:

• lagnat, iyon ay, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa tatlumpu't siyam na degree at pataas;
• panginginig, na isa sa mga unang palatandaan ng sakit;
• pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng kasukasuan;
• anemia, iyon ay, isang pagbawas sa hemoglobin sa dugo, bilang isang resulta kung saan ang protina ay excreted sa ihi;
• convulsions, tingling ng balat;
• sa panahon ng pananaliksik, maaaring makita ng doktor ang pinalaki na mga panloob na organo, pali at atay;
• walang humpay na sakit ng ulo, kung saan ang mga gamot ay hindi nakakatulong, kung minsan ang cerebral ischemia ay napansin.

Ang mga sintomas ng malaria sa mga bata ay mas malala dahil sa katawan na hindi pa ganap na nabuo. Ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon, dahil ang sakit sa isang bata ay nagpapatuloy nang medyo mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang mga palatandaan ay bahagyang naiiba depende sa anyo ng sakit. Halimbawa, nangyayari ang tatlong araw na pag-atake ng malaria, ang tagal nito ay humigit-kumulang walong oras. Nagsisimula sila sa umaga at kahalili sa araw-araw na may mga panahon ng kalmado.

Ang tropikal na anyo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sintomas ng lagnat na maaaring tumagal ng hanggang apatnapung oras. Sa oras na ito, ang lakas ng pasyente ay umalis, nang walang napapanahong pangangalagang medikal, ang kamatayan ay magaganap. Kasama sa mga sintomas ng tropikal na malaria ang kapansanan sa kamalayan at pagtaas ng pagpapawis.

Mga komplikasyon

Ang malaria ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit. Kapag humina ang katawan ng pasyente, nagiging madaling kapitan ito sa iba't ibang bacteria at virus. Sa panahon ng lagnat at ang pagpapakita ng iba pang mga sintomas ng malaria, maaaring lumitaw ang mga seryosong komplikasyon laban sa kanilang background.

Isaalang-alang ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan:

1. hemorrhagic syndrome. Madalas itong nangyayari sa isang tropikal na anyo ng sakit. Ang pasyente ay may panloob na pagdurugo ng mga organo tulad ng mga baga, bituka, bato. Dagdag pa, lumilitaw ang isang pantal sa katawan. Ang tono ng vascular ay nabalisa, ang mga pag-andar ng utak ng buto at atay ay nagambala, kaya ang mga pagdurugo ng mga panloob na organo.
2. Convulsive syndrome. Ang pasyente ay may isa o paulit-ulit na pagkibot at iba't ibang uri ng kombulsyon. Ang sintomas na ito ay bubuo dahil sa stroke o vascular ischemia.
3. Anuria o kawalan ng ihi. Isang medyo hindi kasiya-siyang kababalaghan na bubuo dahil sa pagkabigo sa bato. Ang huli, sa turn, ay nangyayari dahil sa mga pagdurugo. Ang isang problema ay may kaugnayan sa isa pa, kaya kinakailangan upang maunawaan ang ugat na sanhi at alisin ito.
4. Hemoglobinuric fever. Kabilang sa mga sintomas ng malaria sa isang may sapat na gulang, ang panginginig at lagnat ay nakikilala. Sa ganitong lagnat, ang pagtaas ng jaundice at brown na ihi ay idinagdag sa mga sintomas. Kung ang kidney failure ay umabot sa kritikal na antas, ang pasyente ay mamamatay.
5. Paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo. Ang pasyente ay unti-unting nabigo sa mga bato, baga, atay, puso, atbp. Madalas itong unti-unting nabubuo at humahantong sa kamatayan. Ang sitwasyon ay lumitaw dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo, ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo at mga karamdaman ng regulasyon ng nerbiyos.
6. Estado ng koma. Nauugnay sa pinsala sa mga istruktura ng utak. Marahil ang pinaka-seryosong kahihinatnan, dahil kahit na pagkatapos ng epektibong paggamot ay may mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang dahilan ay infectious-toxic shock, na mahirap tiisin ng pasyente.

Ang kaligtasan sa sakit

Bago magpatuloy sa pagsusuri ng sakit at paggamot nito, pag-usapan natin nang kaunti ang tungkol sa kaligtasan sa sakit ng katawan. Tulad ng alam mo, pagkatapos magdusa ng isang malubhang sakit, ang isang tiyak na proteksyon ay nabuo sa isang tao. Samakatuwid, ang muling impeksyon sa isang maikling panahon ay hindi malamang. Kung tungkol sa malaria, ang sakit na ito ay isa sa mga eksepsiyon.

Alam nating lahat kung gaano kahalaga ang pagkakaroon ng malakas na immune system. Ang bawat tao'y maaaring makamit ito kung sila ay kumain ng tama, mag-ehersisyo, atbp. Ang sariling kaligtasan sa sakit ng isang tao sa malaria ay umuunlad nang napakabagal, at sa karamihan ng mga kaso ito ay hindi epektibo. Sa madaling salita, hindi maipagtanggol ng katawan ang sarili laban sa isa pang impeksiyon. May posibilidad na maulit sa maikling panahon.

Ang kaligtasan sa sakit mula sa pinag-uusapang sakit ay ibinibigay lamang pagkatapos ng paglipat ng impeksiyon nang maraming beses. Ang mga agwat sa pagitan ng mga impeksyon ay dapat na maikli at ang sakit ay dapat tumagal ng hindi bababa sa dalawang taon. Ang kaligtasan sa sakit na binuo sa ganitong paraan ay nagiging tiyak hindi lamang sa mga yugto ng sakit, kundi pati na rin sa uri ng Plasmodium. Ang klinikal na larawan at mga sintomas ng malaria pagkatapos ng kagat ng lamok sa isang may sapat na gulang ay lubos na pinadali, ang pagbabala ay nagiging mas nakaaaliw. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang mahinang tugon ng sistema ng pagtatanggol ng katawan ay dahil sa ang katunayan na ang causative agent ng sakit ay naninirahan sa mga selula ng katawan, na may masamang epekto sa immune system. Samakatuwid, ito ay napakahirap na bumuo nito, kailangan mong maglipat ng maraming.

Mga diagnostic

Sa mga endemic na lugar, madaling matukoy ng mga doktor ang malaria. Ang mga palatandaan at sintomas ay binibigkas, ang sakit ay medyo karaniwan. Upang masuri nang tama, kailangang maingat na suriin ng doktor ang klinikal na larawan at kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksiyon sa dugo. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa paglitaw ng mga pag-atake sa panahon ng panginginig, pagpapawis at init, pati na rin ang pagtaas ng mga panloob na organo.

Ang pagsusuri sa dugo ay epektibo sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang isang tao ay bumisita sa isang bansa kung saan nakatira ang mga nahawaang insekto sa nakalipas na dalawang taon;
• panaka-nakang pagtaas ng temperatura sa tatlumpu't siyam na degree;
• ang pasyente ay may lagnat, kasama ang anemia;
• tumataas ang temperatura sa mga taong dumaan sa pagsasalin ng dugo.

Kung ang pamamaraang ito ay hindi epektibo sa isang partikular na sitwasyon, ang mga espesyalista ay gumagamit ng iba pang mga pamamaraan, halimbawa, mga diagnostic batay sa immunological indications ng dugo. Ang pamamaraan ay nagpakita ng sarili nito bilang isang karagdagang. Minsan kailangan mong gumamit ng peripheral blood test. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang katotohanan na natutukoy lamang nito ang tropikal na malaria sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga tiyak na protina.

Paggamot ng sakit

Isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano haharapin ang malaria. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, mas mahusay na kumunsulta sa isang therapist. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang therapy ay inireseta, malamang, ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit. Bago ang paggamot, ang espesyalista ay tiyak na magsasagawa ng isang sistematikong pagsusuri sa dugo upang piliin ang pinaka-epektibong paraan upang malutas ang problema. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang proseso ng pagpapagaling ay nagaganap nang mahigpit sa isang setting ng ospital.

Kung ang mga kundisyong ito ay matugunan, ang virus ay urong, at ang pasyente ay magpapatuloy sa isang normal na buhay. Pangunahin ang paggamot sa mga gamot. Mayroon ding mga rekomendasyon para sa pangangalaga ng pasyente at tamang sistema ng nutrisyon. Sa kumbinasyon lamang, ang iba't ibang mga pamamaraan ng therapy ay maaaring magbigay ng isang positibong resulta.

Medikal na paggamot

Ang mga partikular na gamot ay pinipili ng dumadating na manggagamot sa bawat kaso nang paisa-isa. Depende ito sa kurso ng sakit, pag-unlad ng mga komplikasyon, uri ng malaria, atbp.

Tinutukoy ng doktor ang dosis, kumbinasyon ng mga gamot at iba pang mga subtleties nang nakapag-iisa, depende sa partikular na kaso.

Tulad ng nabanggit na, upang makayanan ang sakit, ang pag-inom ng gamot ay hindi sapat. Dahil ang paggamot ay nagaganap sa isang ospital, ang pasyente ay aalagaan ng mga espesyalista. Gayunpaman, iba't ibang mga sitwasyon ang nangyayari sa buhay, kaya kailangan mong maging handa sa lahat. Kapag ang pasyente ay nagsimulang magkaroon ng pag-atake ng panginginig, maghanda ng isang mainit na kumot at isang heating pad, kailangan mong ilagay ito sa iyong mga paa. Kung nagtagumpay ang lagnat, dapat na mag-ingat na ang pasyente ay hindi magbubukas. Pagkatapos ng yugto ng pagpapawis, kinakailangang baguhin ang damit ng pasyente. Dapat kang mag-ingat na ang mga lamok ay hindi makapasok sa silid, ang impeksyon ay hindi pinapayagan na kumalat.

Kung tungkol sa nutrisyon, dapat itong madalas at ihain sa maliliit na bahagi. Ang mga sumusunod na produkto ay inirerekomenda para sa pagkonsumo: walang taba na karne at isda, pinakuluang itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, crackers, gulay, mashed berries at prutas. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pag-inom. Ang ganitong diyeta na may mga sintomas ng malaria (makakakita ka ng isang larawan sa artikulo) ay titiyakin ang pag-activate ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan, habang sa parehong oras ay hindi nakakaabala dito.

Pag-iwas

Sa kasong ito, ang pag-iwas ay medyo tiyak. Sa kasalukuyan, walang bakuna para sa malaria, kaya walang mga paraan upang maprotektahan laban sa sakit tulad nito. Lumilikha ang mga siyentipiko ng mga bakuna, ngunit hindi sila na-finalize at hindi makayanan ang lahat ng uri ng sakit.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

• proteksyon sa lamok: ang mabisang paraan ay kulambo, panlaban at saradong damit;
• mga gamot: dapat itong inumin ng ilang araw bago maglakbay sa mga bansang Aprikano o Asyano, pagkatapos ay sa loob ng isang linggo pagdating;
• mabilis na pagtuklas ng sakit (kahulugan ng mga sintomas ng malaria) at paggamot sa isang ospital;
• pagpapatuyo ng mga latian at pagpuksa sa mga komunidad ng lamok.

Kamakailan lamang, ang daloy ng mga turista sa mga bansa ng mga zone ng epidemya ay tumaas nang malaki, ayon sa pagkakabanggit, ang dalas ng pagtuklas ng sakit ay tumaas. Dito kailangan mong mag-isip tungkol sa pag-iwas, siguraduhing magpabakuna bago umalis at pagkatapos makarating sa iyong patutunguhan.

Malaria sa labi

Ang sakit na ito, sa katunayan, ay hindi malaria, dahil ang sanhi ng paglitaw nito ay ang herpes simplex virus. Gayunpaman, sa mga tao ay kaugalian na tawagan ang sakit na ito sa ganoong paraan. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili bilang maliliit na bula kung saan mayroong likido. Ang mga sintomas ng malaria sa mga labi ay pangunahing aesthetic sa kalikasan. Ang sakit ay dumaan sa ilang mga yugto: una ang isang tingling ay lilitaw, pagkatapos ay nabuo ang mga bula, pagkatapos nito ay natuyo, isang crust form at healing ay nangyayari. Sa tactile touch, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang sakit. Upang makayanan ang sakit, hindi kinakailangan na bisitahin ang isang espesyalista.

Inirerekomenda na gamutin ang naturang malaria na may mga espesyal na ointment, halimbawa, Acyclovir o Zovirax. Sa mga katutubong remedyo, ang fir oil at propolis tincture ay itinuturing na pinaka-epektibo. Ang mga gamot na pinagsama sa alternatibong gamot ay makabuluhang magpapabilis sa proseso ng pagbawi. Sa pangkalahatan, tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo upang gamutin ang malaria sa mga labi na may tamang diskarte.

Ang malaria ay isang karaniwang sanhi ng pagkamatay mula sa impeksyon na nakuha sa paglalakbay sa UK. Ang malarya ay hindi maitatapon sa lahat ng mga febrile na pasyente na bumalik mula sa malaria-endemic na mga lugar.

Pathogenesis:

• sa lahat ng anyo, ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa yugto ng sporozoites;
• sporozoites ay ipinakilala sa hepatocytes - tissue schizogony bubuo dito, merozoites ay nabuo;
• sa panahon ng pagkabulok ng mga hepatocytes, ang mga merozoites ay bubuo sa mga erythrocytes - ang pathogen ay dumami sa mga erythrocytes, na humahantong sa pagkalagot ng mga erythrocytes - ang cycle ay tumatagal ng 48 oras, at sa mga tropikal na kondisyon - 72 oras;
• ang simula ng isang pag-atake ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng mga pulang selula ng dugo;
• sa panahon ng schizogony, ang mga gamont (lalaki at babae) ay nabuo;
• gamonts.

Epidemiology ng malaria

Mekanismo ng paghahatid: naililipat, maaaring mayroong parenteral na ruta ng paghahatid - sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o sa pamamagitan ng mga instrumento, mga bagay na kontaminado sa dugo. Maaaring may impeksyon sa panahon ng panganganak.

Mga sanhi ng malaria

sanhi ng ahente ng malaria

Ang Plasmodium falciparum ay ang causative agent ng pinakamalubha at potensyal na nakamamatay o malignant na anyo ng malaria.

Ang P. vivax, P. ovale, at P. malariae ay maaaring magdulot ng malalang sakit na umuulit ngunit hindi ito nagbabanta sa buhay.

Walang maaasahang klinikal na pamantayan upang makilala ang bawat uri ng impeksiyon. Ang morpolohiya ng iba't ibang uri ng pathogens sa pag-aaral sa isang blood smear ay iba, ngunit nangangailangan ito ng ekspertong interpretasyon. Ang isang maaasahang pagsusuri sa dugo para sa antigen ng malaria ay maaaring gamitin upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng P. falciparum at P. vivax. Posible ang impeksyon na may ilang uri ng pathogen. Kung may pagdududa tungkol sa mga species ng pathogen, dapat ituro ang therapy laban sa P. falciparum.

Malaria na lamok

Karaniwang tinatanggap na ang mga malarial na lamok ay kadalasang nakatira sa mainit, mahalumigmig na mga bansa, at sa Russia ay walang angkop na mga kondisyon para sa kanila. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay mali. Sa katunayan, tanging ang Malayong Hilaga at bahagi ng Silangang Siberia ang may napakababang temperatura sa taglamig upang hadlangan ang kaligtasan ng pamilya ng lamok.

Ang malarial na lamok ay may sariling pangalan - anopheles. Ito ay isa lamang genus ng mga lamok mula sa kanilang malaking pamilya, ngunit sa Russia mayroong 9 na uri ng mga ito. Walang ibang lamok ang may kakayahang magpadala ng malarial plasmodium sa mga tao. Sa hitsura, halos imposible na makilala ang mga anopheles mula sa ibang mga kapatid. Ang mga biological na tampok nito (mahabang hulihan na mga binti, itim na tuldok sa mga pakpak, isang espesyal na posisyon ng katawan sa panahon ng isang kagat, atbp.) Ay kilala lamang ng mga biologist, at kahit na pagkatapos ay nagdadalubhasa sila sa pag-aaral ng Diptera.

Ang isang ordinaryong tao ay hindi partikular na isinasaalang-alang ang isang lamok sa detalye, ngunit sinusubukang puksain ito nang mabilis hangga't maaari.

Sa kabutihang palad, upang ang isang tao ay mahawahan ng isang malarial na lamok, ang pinakamahalagang kondisyon ay kinakailangan: ang pagkakaroon ng isang taong may malaria, at sa Russia ito ay praktikal na inalis at ang mga variant lamang ng isang na-import na impeksyon ay posible. Gayunpaman, sa ating panahon ng malawakang paglipat ng iba't ibang mga segment ng populasyon, ang gayong posibilidad ay hindi maitatapon. Bilang karagdagan, ang isang nakakahawang lamok ay maaaring aksidenteng madala sa isang lugar na hindi nahawahan. Samakatuwid, ang mga lokal na paglaganap ng malaria ay lubos na posible at nangyayari sa pana-panahon. Ang mga kaso ng sakit na ito, halimbawa, ay patuloy na naitala sa rehiyon ng Astrakhan.

Kung hindi malasing si Anopheles sa dugo na nahawaan ng malarial plasmodium, hindi siya magiging carrier ng malaria, ngunit mananatiling ordinaryong lamok para sa lahat. Ang kagat nito ay hindi nakakapinsala gaya ng mga katribo nito.

Bakit nagdudulot ng lagnat ang malaria?

Ang lagnat na panginginig sa malaria ay dahil sa patolohiya sa sistema ng pagpapalitan ng init. Plasmodium toxins, at pinaka-mahalaga, ang kanilang "mga fragment" ay isang dayuhang protina, samakatuwid, binabago nila ang tiyak na reaktibiti ng katawan at pinapahina ang gawain ng sentro ng regulasyon ng init sa katawan.

Ang pinakamababang dami ng pathogen na maaaring magdulot ng mga sintomas ng malaria ay tinatawag na pyrogenic threshold. Ang threshold na ito ay nakasalalay sa antas ng kaligtasan sa sakit ng tao at ang mga indibidwal na katangian ng organismo.

Bilang resulta ng reaksyon ng temperatura, lumalala ang sirkulasyon ng dugo, at ang kondisyong ito ay humahantong sa malnutrisyon ng mga tisyu, mga pagbabago sa metabolismo, pati na rin sa pagwawalang-kilos ng bahagi ng dugo at pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga lugar na ito.

Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng causative agent ng malaria ay humahantong sa hemolytic anemia. Ang prosesong ito ang nagiging sanhi ng pagkahilo, panghihina, pangangapos ng hininga, pagkahilo, at pagkahilig sa pagkahimatay.

Ang isang dayuhang protina ay humahantong sa isang pagtaas sa sensitivity ng mga tisyu (sensitization ng katawan) at ang pagbuo ng autoimmune pathology.

Mga stroke sa larawan ng malaria

Sa pagtatapos lamang ng huling siglo, natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga natutulog na anyo ng ilang uri ng malarial plasmodium ay maaaring umiral (magpatuloy) sa atay sa mahabang panahon. May kakayahan silang gumising, pumasok sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagbabalik ng malaria pagkatapos ng maraming buwan at kahit na taon. Sa daigdig taun-taon milyun-milyong tao ang namamatay sa malaria, ilang beses na mas marami kaysa sa AIDS. Sa nakalipas na dekada, ang malaria, na tradisyonal na niraranggo ang pangatlo sa mga tuntunin ng dami ng namamatay sa mga nakakahawang sakit, ay naging nangunguna sa tagapagpahiwatig na ito.

Dahil sa tumaas na epekto ng greenhouse at pag-init ng klima, ang mga lugar na paborable para sa pagpaparami ng malaria na lamok ay unti-unting lumilipat pahilaga. Ang isang taong nagkaroon ng malaria ay hindi maaaring maging donor sa loob ng 3 taon pagkatapos ng sakit. Sa hinaharap, kapag nag-donate ng dugo, kinakailangang bigyan ng babala ang mga doktor na ang isang tao ay nagkaroon ng malaria. Ang mga lamok ng malaria ay nakakabit sa nakatayong tubig. Hindi sila nakakalipad ng higit sa 8 km, kaya wala sila sa mga bundok, disyerto at steppes.

Mga sintomas at palatandaan ng malaria

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa isang tatlong araw ay 7-21 araw, para sa isang apat na araw - 14-42 araw, para sa isang tropikal - 6-16 araw, para sa isang hugis-itlog - 7-21 araw.

Talamak na simula. Minsan prodromal period: malaise, pananakit, pananakit ng mas mababang likod, binti, likod.

Ang pag-atake ng lagnat ay tumatagal ng hanggang 12 oras. Pagbabago ng chill - heat phase - sweat phase na may dalas na 48-72 oras. Sa interictal na panahon, mayroong isang pagpapabuti sa kagalingan. Pagkatapos ng tatlong pag-atake, ang atay at pali ay palpated. Hemolytic anemia, nadagdagan ang bilirubin. Maputlang dilaw ang mga mucous membrane at balat. Pasulput-sulpot na lagnat. Pagkatapos ang balat ay maputlang icteric staining. Sa matinding kondisyon, maaaring magkaroon ng pagdurugo. Sa panahon ng ginaw, ang balat ay maputla, malamig, sa panahon ng init - tuyo, mainit, hyperemic na mukha. Sa isang pagbaba sa temperatura - labis na pagpapawis. Posibleng igsi ng paghinga, may kapansanan sa pulmonary ventilation, sirkulasyon ng dugo. Sa paroxysms: pagduduwal, pagsusuka, utot, sakit sa rehiyon ng epigastric. Pagkatapos ng tatlong pag-atake, bubuo ang hepatosplenomegaly. Sa tropikal na anyo - dyspeptic phenomena, nabawasan ang diuresis. Sa nephritis - nadagdagan ang presyon ng dugo, edema, albuminuria, maaaring magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato. Sa tropikal na anyo, maaaring mayroong hemoglobinuric fever: pagbaba ng diuresis, itim o pulang ihi. Sa mga paroxysms: sakit ng ulo, delirium, pagkabalisa, pagkabalisa, kung minsan ay isang pagpapakita ng isang manic o depressive na paranoid na estado. Ang pupillary reflex ay nawawala, ang mga pasyente ay hindi tumutugon sa panlabas na pangangati, ang kanilang mga mata ay sarado, hindi gumagalaw. Maaaring may mga sintomas ng meningeal at pathological reflexes, maaaring may pagpukaw. Posibleng pagkawala ng malay: pagkahilo, malalim na pagtulog.

Ang mataas na lagnat at panginginig ay napapalitan ng pagpapawis. Inilarawan ang alternatibong lagnat sa araw ngunit bihirang makita.

Ang pananakit ng ulo ay isang pangkaraniwang sintomas. Sa kasabay na kapansanan ng kamalayan o pag-uugali, pati na rin ang mga kombulsyon, kinakailangan na ibukod ang hypoglycemia. Ang tserebral na anyo ng malaria ay ipinakikita ng pagkawala ng malay. Ang pagdurugo ng retina, pag-aantok, at iba pang mga sintomas ng neurological ay maaaring mga maagang pagpapakita ng pinsala sa utak mula sa malaria, na maaaring umunlad mamaya.

Mga sintomas ng tiyan: anorexia, pananakit, pagsusuka at pagtatae.

Ang pag-atake ng malaria ay karaniwang tumatagal ng 6-10 oras o mas matagal pa. Sa interictal na panahon, ang matinding kahinaan ay nabanggit. Pagkatapos ng 3-4 na pag-atake ng malarial fever, ang atay at pali ay lumalaki, kung minsan ang myocardial dystrophy, acute transient nephritis at iba pang mga pathological na pagbabago sa mga organo ay bubuo. Sa gitna ng mga seizure, posible ang feverish delirium, vegetative neurosis at psychosis.

sintomas ng mata. Ang mga pagbabago sa pathological ay nauugnay sa parehong pagkalasing at pagbuo ng anemia (ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nasira at maraming mga thromboses ng pinakamaliit na mga sisidlan ay nabuo). Ito ay ipinakita na sa unang pag-atake ng lagnat sa pamamagitan ng pagtukoy at mas malawak na pagdurugo laban sa background ng hyperemic conjunctiva. Sa mga pasyente na may tatlong-araw na malaria, ang impeksyon ng herpesvirus ay isinaaktibo, na ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng dendritic keratitis. Sa fundus, ang isang spasm ng mga retinal vessel ay napansin na may paglabag sa microcirculation ng dugo sa kanila at ang phenomenon ng endarteritis, retinal ischemia na may preretinal at retinal hemorrhages. Ang mga pagbabagong ito ay matatagpuan sa mga gitnang bahagi ng fundus.

Sa matinding malaria na may pagkawala ng malay, ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng mga optic nerve sa anyo ng bilateral optic neuritis.

Sa talamak na kurso ng malaria, nagkakaroon ng accommodation paralysis, blepharitis, pigmentation at xerosis ng conjunctiva, corneal pigmentation at keratitis, iridocyclitis, choroiditis, at alternating strabismus.

Diagnosis batay sa:

• data ng pasaporte (lugar ng paninirahan, propesyon);
• mga reklamo - lagnat, mga katangian nito, ang dalas ng mga pag-atake, ang pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga klinikal na palatandaan;
• kasaysayan ng sakit, buhay - talamak na simula, nakaraang sakit;
• kasaysayan ng epidemya - manatili sa mga lugar na may tropikal at subtropikal na klima, pagsasalin ng dugo;
• klinikal na data;
• OAK - anemia, leukopenia, neutropenia, coagulogram, hemoglobin;
• mikroskopya;
• OAM - proteinuria, cylindruria, albuminuria;
• serological studies: RNIF, enzyme immunoassay (ELISA), na ginagamit sa pagsusuri ng mga donor;
• pag-aaral ng acid-base;
• mga parameter ng biochemical.

Differential diagnosis - may typhoid fever, SARS, pneumonia, Q fever, relapsing fever, pyelitis, pyelonephritis, perirenal abscess, cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, sepsis, hemolytic jaundice, leukemia, influenza, acute intestinal infections, viral hepatitis, pneumonia, brucellosis, mga sakit na arbovirus.

Malaria: mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang anemia, non-immune hemolysis, leukopenia, at thrombocytopenia ay nagmumungkahi ng P. falciparum.

Glucose. Ang hypoglycemia ay makikita sa impeksyon ng P. falciparum o intravenous quinine, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.
Urea, creatinine, liver function tests Acute renal failure at hemoglobinuria ay maaaring mangyari sa malubhang P. falciparum malaria.

Bacteriological na pagsusuri ng dugo. Ang malaria ay maaaring sinamahan ng iba pang mga impeksyon tulad ng gram-negative sepsis.

Computed tomography ng utak at lumbar puncture. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring kailanganin kung ang isang cerebral form ng malaria ay pinaghihinalaang /

Mga arterial blood gas. Ang metabolic acidosis ay nagpapahiwatig ng matinding malaria.

Malaria sa mga bata

Ang lahat ng mga bata na may malaria ay maaaring hatiin sa dalawang malalaking grupo: ang mga unang nagkasakit, at ang mga nagkaroon muli ng malaria. Kasama sa unang grupo, bilang panuntunan, ang mga sanggol, sa pangalawang grupo - mga bata na higit sa 10 taong gulang. Sa unang grupo, ang malarya ay mas malala, habang ang pangalawang grupo ay hindi bababa sa bahagyang, ngunit protektado, kahit na sa pamamagitan ng isang mahina, ngunit immune system.

Sa pangkalahatan, ang malaria sa mga bata ay mas malala, mas agresibo kaysa sa mga matatanda. Ang mga pangunahing sintomas - pag-atake ng lagnat - ay pareho: may 3-araw na malaria - bawat dalawang araw sa loob ng 5-6 na oras nang sunud-sunod, na may 4 na araw - bawat 3 araw para sa 12 o higit pang oras. Katangian din ang pananakit ng ulo, mataas na lagnat, pagkabalisa, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan, pagkauhaw at, siyempre, mga pag-atake ng matinding panginginig, kung saan hindi makakaligtas ang mga heating pad o isang mainit na kama. Ang pag-atake ay nagtatapos sa labis na pagpapawis, panghihina at pag-aantok. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang temperatura ay pinananatili sa normal na antas, ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya.

Ang klinikal na simula ng mga sintomas ay nangyayari 8-15 araw pagkatapos ng impeksyon, ngunit maaaring lumitaw pagkalipas ng ilang buwan. Ang mga maliliit na bata, na hindi maipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanila, ay nagiging maingay, magagalitin, nawawalan sila ng gana, nabalisa ang pagtulog, nanlalamig ang mga paa, namumutla ang kanilang balat. Ang pagbaba ng temperatura ay sinamahan ng ilang pagpapawis ng ulo at leeg. Sa paunang panahon, ang temperatura sa mga sanggol sa ilang mga kaso ay maaaring malapit sa pamantayan, sa iba ay nagsisimula ito nang biglaan sa pagtaas sa 40 ° C. Sa mga sanggol, halos walang pag-atake ng panginginig, ang mga kombulsyon ay sinusunod sa halip.

Sa pag-unlad ng sakit, ang bata ay humina at nawalan ng timbang dahil sa pag-unlad ng anemia na dulot ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Bukod dito, ang pagbabago sa pormula ng dugo ay nangyayari nang napakabilis.

Malaria sa pagbubuntis

Ito ay lubhang hindi kanais-nais para sa mga buntis na kababaihan na magdusa mula sa sakit na ito, dahil ito ay puno ng pagkawala ng isang bata.

Ang kusang pagpapalaglag (pagkakuha at panganganak ng patay) na may malaria ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas kaysa karaniwan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang malarial plasmodium ay magagawang pagtagumpayan ang placental barrier. Ang bata ay namatay sa utero mula sa pagkalasing, hypoglycemia, anemia.

Kung ang impeksyon ng ina ay nangyari sa ibang araw, ang sanggol ay maaaring ipanganak na buhay, ngunit may sakit pa rin at may mababang timbang ng kapanganakan. Mayroon silang jaundice, lagnat, epileptic seizure, dahil ang parehong masamang pagbabago (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo) ay nangyayari sa katawan ng bata tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Sa maagang pagbubuntis at malubhang malarya, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang pagwawakas ng pagbubuntis, dahil mas maaga ang impeksyon, mas malala ito para sa fetus. Sa pangkalahatan, ang kinalabasan ng sakit para sa fetus ay nakasalalay hindi lamang sa panahon ng impeksyon, kundi pati na rin sa estado ng kalusugan ng ina at ang oras ng pagsisimula ng paggamot.

Ang isang tampok ng sakit na ito sa mga buntis na kababaihan ay ang malubhang hindi tipikal na kurso nito dahil sa anemia at isang pagtaas ng panganib ng mga malignant na anyo, puno ng malubhang komplikasyon sa atay at ang paglitaw ng malarial coma. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat maglakbay sa mga rehiyon kung saan maaari silang makagat ng malaria na lamok. At kung hindi maiiwasan ang naturang paglalakbay, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng preventive treatment.

Sa karaniwang kurso ng sakit, ang mga buntis na kababaihan ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng mga ordinaryong pasyente, dahil ang karamihan sa mga gamot na ginagamit para sa malaria ay itinuturing na medyo ligtas. Sa anumang kaso, ang umiiral na opinyon sa mga doktor ay ang mga therapeutic na resulta ay mas makabuluhan kaysa sa posibleng negatibong epekto ng gamot. Hindi mahalaga kung gaano karaming mga talakayan ang ginawa sa isyung ito, ang panganib na magkaroon ng intrauterine malaria sa isang bata ay lumampas sa antas ng panganib ng pagkakalantad sa mga gamot na antimalarial.

Paggamot sa malaria

Kung ang P. vivax ay lumalaban sa chloroquine, gumamit ng mefloquine o quinine.

Ginagamit din ang Quinine upang gamutin ang mga kaso na lumalaban sa chloroquine.

Sa oligoanuria, azotemia at hyperkalemia, inireseta ang plasma ultrafiltration o hemodialysis.

Hignin sa loob, 600 mg bawat 8 oras, na may hitsura ng mga palatandaan ng labis na dosis ng quinine (pagduduwal, ingay sa tainga, pagkabingi), ang pagitan ay nadagdagan sa 12 oras. Sa sandaling 3 tablet ng fansidar (pyrimethamine at sulfadoxine) o kung ang pathogen ay lumalaban sa fansidar (lalo na madalas na sinusunod sa East Africa) o allergic sa fansidar, inireseta ang doxycycline.

Kumplikado o malubhang P. falciparum malaria sa mga matatanda

Ang mefloquine ay maaari ding maging epektibo, ngunit ang resistensya ay mas malamang na mangyari, kaya inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista sa malaria tungkol sa pagpili ng gamot, kabilang ang depende sa bansa kung saan ang pasyente ay nagkasakit ng malaria.

Antimalarial na kaligtasan sa sakit

Sa kabila ng mataas na pagkahawa ng malarial infection, hindi lahat ng tao ay nakakakuha ng sakit na ito, dahil ang ilan ay may likas na kaligtasan sa sakit. Ang iba ay nagkakaroon ng nakuhang active o passive immunity.

Ang aktibong kaligtasan sa sakit ay nangyayari pagkatapos ng isang sakit. Ito ay nauugnay sa muling pagsasaayos ng katawan, ang paggawa ng mga tiyak na antibodies, isang pagtaas sa antas ng immunoglobulin. Gayunpaman, ang kaligtasan sa sakit na ito ay dahan-dahang umuunlad, pagkatapos lamang ng ilang buwan ng paulit-ulit na pag-atake, at hindi rin matatag at panandalian. Ang passive immunity ay ibinibigay sa mga bagong silang mula sa isang ina na may antimalarial immunity, ngunit ito ay tumatagal lamang ng mga tatlong buwan.

Ang pathogenesis ng hemorrhagic generalized capillary toxicosis ay dahil sa obliteration (pagbara) ng mga daluyan ng dugo, malnutrisyon ng mga nerve cells at mga tisyu ng utak, na sinusundan ng nekrosis ng medulla at pamamaga ng meninges.

Bilang karagdagan sa encephalitis mismo, ang iba pang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos ay maaari ding lumitaw, na nagiging sanhi ng neuralgia, neuritis, sciatica, polyradiculoieuritis, serous meningitis, atbp.

Sa malarial encephalitis, ang mga sakit sa tserebral ay sinusunod sa anyo ng kapansanan sa pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw, pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, atbp., hanggang sa delirium at mga seizure na katulad ng mga epileptiko. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring humantong sa kapansanan. Totoo, ang malarial psychoses ay halos hindi nangyayari sa pangunahing malaria, sila ay katangian ng paulit-ulit na pag-atake.

Ang malarial encephalitis ay ginagamot sa mga intensive care unit ng mga klinika, kung saan ginagamit ang detoxification, hormone therapy, neuroprotectors at iba pang mga gamot.

Sa matagumpay na paggamot sa pangunahing sakit, ang mga palatandaan ng encephalitis ay nawawala rin nang halos ligtas.

Mga tiyak at di-tiyak na paraan ng proteksyon

Kung kailangan mong maglakbay sa isang hindi kanais-nais na rehiyon para sa malaria, dapat kang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, iyon ay, mga gamot na antimalarial, at pagkatapos ay iwasan ang kagat ng lamok sa pamamagitan ng paggamit ng mga paraan ng proteksyon laban sa pagsipsip ng dugo.

Kung ang biyahe ay hindi umabot ng higit sa isang buwan, ilang araw bago umalis at sa buong biyahe, dapat kang uminom ng 1 tablet ng doxycycline araw-araw. Kung kailangan mong mabuhay nang mas matagal sa isang hindi kanais-nais na lugar, mas mahusay na mag-stock sa Lariam. Ang gamot na ito ay dapat magsimula sa isang linggo bago umalis at pagkatapos ay sa buong panahon, 1 tablet bawat linggo.

Paano makatakas mula sa kagat ng lamok, alam ng karamihan. Una sa lahat, ang mga repellent ay ginagamit: mga spray, ointment, lotion, at dapat itong ilapat hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga damit, sapatos, backpack, bag, atbp.

Sa loob ng bahay, mga fumigator at kulambo sa mga bintana ay nakakatulong upang labanan ang mga insekto.

Kung kailangan mong magpalipas ng gabi sa labas, kinakailangang gumamit ng kulambo na itinapon sa ibabaw ng kama o sa ibabaw ng sleeping bag.

Pag-iwas sa malaria

Kung napakahirap alisin ang mga lamok, pagkatapos ay sa mga lugar na hindi kanais-nais na epidemya, ang populasyon ay inirerekomenda na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga indibidwal na sumisipsip ng dugo nang paisa-isa: magsuot ng angkop na damit, gumamit ng mga repellent cream at spray, at takpan ang iyong mukha ng kulambo.

Mula sa pagbuo ng plasmodium sa loob ng katawan, maaari mong protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng mga preventive preventive measures. May mga espesyal na gamot na ginagamit kung kailangan mong maglakbay sa mga lugar na mapanganib para sa pag-unlad ng malaria. Ang kurso ng kanilang pagtanggap ay nagsisimula 2 linggo bago at isang buwan pagkatapos ng epidemically disadvantaged na lugar.

Karaniwan, ang parehong paraan ay ginagamit para sa pag-iwas tulad ng para sa paggamot, ngunit iba, mas maliit na dosis at ibang regimen para sa kanilang pangangasiwa ay ginagamit. Sa hinaharap, isinasaalang-alang ng mga doktor ang katotohanan na kung ang ilang gamot ay ginamit para sa pag-iwas at hindi gumana (iyon ay, ang tao ay nagkasakit pa rin), kung gayon ang gamot na ito ay walang silbi upang magreseta bilang isang gamot. Ang mga kumbinasyon na may artemisinin at quinine ay hindi ginagamit para sa prophylaxis.

Wala pang bakuna upang maiwasan ang impeksyon sa malaria, bagama't ang aktibong gawain ay isinasagawa upang bumuo ng isa, at mayroon nang ilang nakapagpapatibay na resulta sa pansamantala.

Ang malaria ay nagdudulot ng humigit-kumulang 350-500 milyong impeksyon at humigit-kumulang 1.3-3 milyong pagkamatay sa mga tao bawat taon. Ang Sub-Saharan Africa ay bumubuo ng 85-90% ng mga kasong ito, na ang karamihan ay nakakaapekto sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Inaasahang magdodoble ang rate ng pagkamatay sa susunod na 20 taon.

Ang unang salaysay na katibayan ng isang lagnat na sanhi ng malaria ay natagpuan sa China. Nag-date sila noong mga 2700 BC. e., sa panahon ng Xia Dynasty.

Ano ang nagiging sanhi / sanhi ng Malaria:

Ang mga causative agent ng malaria ay ang protozoa ng genus Plasmodium (Plasmodium). Apat na species ng genus na ito ay pathogenic para sa mga tao: P.vivax, P.ovale, P.malariae at P.falciparum Sa mga nakalipas na taon, napag-alaman na ang ikalimang species, ang Plasmodium knowlesi, ay nagdudulot din ng malaria sa mga tao sa Southeast Asia. Ang isang tao ay nahawahan sa kanila sa oras ng inoculation (injection) ng isang babaeng malarial na lamok ng isa sa mga yugto ng siklo ng buhay ng pathogen (ang tinatawag na sporozoites) sa dugo o lymphatic system, na nangyayari sa panahon ng pagsuso ng dugo. .

Matapos ang isang maikling pananatili sa dugo, ang mga sporozoites ng malarial plasmodium ay tumagos sa mga hepatocytes ng atay, at sa gayon ay nagdudulot ng preclinical hepatic (exoerythrocytic) na yugto ng sakit. Sa isang proseso ng asexual reproduction na tinatawag na schizogony, mula 2,000 hanggang 40,000 hepatic merozoites, o schizonts, ay nabuo sa kalaunan mula sa isang sporozoite. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga anak na babae na merozoites ay muling pumasok sa dugo pagkatapos ng 1-6 na linggo. Sa mga impeksyong dulot ng ilang North African strain ng P. vivax, ang pangunahing paglabas ng mga merozoites mula sa atay papunta sa dugo ay nangyayari humigit-kumulang 10 buwan pagkatapos ng impeksiyon, na kasabay ng maikling panahon ng malawakang pag-aanak ng mga lamok sa susunod na taon.

Ang erythrocyte, o klinikal, na yugto ng malaria ay nagsisimula sa pagkakabit ng mga merozoites na pumasok sa daloy ng dugo sa mga partikular na receptor sa ibabaw ng erythrocyte membrane. Ang mga receptor na ito, na nagsisilbing mga target para sa impeksyon, ay lumilitaw na naiiba para sa iba't ibang mga species ng malarial plasmodia.

Epidemiology ng malaria
Sa ilalim ng mga natural na kondisyon, ang malaria ay isang natural na endemic, protozoal, anthroponotic, naililipat na impeksiyon.

Ang mga causative agent ng malaria ay nakakahanap ng mga host sa iba't ibang kinatawan ng mundo ng hayop (mga unggoy, rodent, atbp.), ngunit bilang isang zoonotic infection, ang malaria ay napakabihirang.

May tatlong paraan ng pagkontrata ng malaria: naililipat, parenteral (syringe, post-transfusion) at patayo (transplacental).

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay transmissive. Ang mga human malaria vectors ay mga babaeng lamok ng genus Anopheles. Ang mga lalaki ay kumakain sa nektar ng mga bulaklak.

Ang pangunahing mga vectors ng malaria sa Ukraine:
isang. mensahe, An. maculipennis, Isang. atroparvus, Isang. Sacharovi, An. superpictus, Isang. pulcherrimus at iba pa.

Ang siklo ng buhay ng mga lamok ay binubuo ng ilang mga yugto: itlog - larva (I - IV age) - pupa - imago. Inaatake ng mga fertilized na babae ang isang tao sa gabi o sa gabi at kumakain ng dugo. Sa mga babae na hindi pinapakain ng dugo, hindi nabubuo ang mga itlog. Ang mga babaeng pinapakain ng dugo ay nananatili sa madilim na sulok ng mga silid ng tirahan o mga utility, mga palumpong ng mga halaman hanggang sa katapusan ng pagtunaw ng dugo at ang pagkahinog ng mga itlog. Kung mas mataas ang temperatura ng hangin, mas mabilis ang pag-unlad ng mga itlog sa katawan ng babae - (gonotrophic cycle): sa temperatura na + 30 ° C - hanggang 2 araw, sa + 15 ° C - hanggang 7 in P. vivax. Pagkatapos ay sumugod sila sa reservoir, kung saan sila nangingitlog. Ang ganitong mga reservoir ay tinatawag na anophelogenic.

Ang pagkahinog ng aquatic stages ng vector development ay nakasalalay din sa temperatura at tumatagal ng 2-4 na linggo. Sa mga temperaturang mababa sa +10°C, hindi nabubuo ang mga lamok. Sa panahon ng mainit na panahon ng taon, hanggang 3-4 na henerasyon ng mga lamok ang maaaring lumitaw sa gitnang latitude, 6-8 sa timog, at hanggang 10-12 sa tropiko.

Para sa sporogony, kinakailangan ang temperatura na hindi bababa sa + 16 ° C. Ang Sporogony ng P. vivax sa +16°C ay nakumpleto sa loob ng 45 araw, sa +30°C - sa 6.5 na araw. Ang pinakamababang temperatura para sa P. falciparum sporogony ay +19 - 20°C, kung saan ito ay nakumpleto sa loob ng 26 na araw, sa +30°C - sa 8 araw.

Ang panahon ng paghahatid ng malaria ay nakasalalay dito. Sa tropiko, ang panahon ng paghahatid ng malaria ay umabot sa 8-10 buwan, sa mga bansa ng ekwador na Africa ito ay buong taon.

Sa mga temperate at subtropikal na klimang zone, ang panahon ng paghahatid ng malaria ay limitado sa tag-araw-taglagas na buwan at tumatagal mula 2 hanggang 7 buwan.

Sa mga lamok sa taglamig, ang mga sporozoite ay namamatay; samakatuwid, ang mga babaeng napisa sa tagsibol ay hindi mga carrier ng malarial plasmodia, at sa bawat bagong season, ang mga lamok ay nahawaan mula sa mga pasyente ng malaria.

Marahil ang impeksyon sa intrauterine ng fetus sa pamamagitan ng inunan sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang buntis na ina, ngunit mas madalas ito ay nangyayari sa panahon ng panganganak.

Sa ganitong mga anyo ng impeksiyon, bubuo ang schizont malaria, kung saan walang yugto ng tissue schizogony.

Ang pagkamaramdamin sa malaria ay pangkalahatan. Tanging ang mga kinatawan ng lahing Negroid ang immune sa P. vivax.

Ang pagkalat ng malaria ay tinutukoy ng heograpikal, klimatiko at panlipunang mga salik. Ang mga hangganan ng pamamahagi ay 60 - 64 ° hilagang latitude at 30 ° timog latitude. Gayunpaman, ang hanay ng mga species ng malaria ay hindi pantay. Ang P. vivax, ang causative agent ng tatlong araw na malaria, ay may pinakamalawak na saklaw, ang pamamahagi nito ay tinutukoy ng mga hangganan ng heograpiya.

Ang tropikal na malaria ay may mas maliit na saklaw dahil ang P. falciparum ay nangangailangan ng mas mataas na temperatura upang bumuo. Ito ay limitado sa 45° - 50° N. sh. at 20°S sh. Ang Africa ang pugad ng tropikal na malaria sa mundo.

Ang pangalawang lugar sa pamamahagi sa Africa ay inookupahan ng apat na araw na malaria, ang saklaw nito ay umabot sa 53 ° N. sh. at 29°S sh. at kung saan ay may isang focal, nesting character.

Ang P. ovale ay matatagpuan pangunahin sa mga bansa sa Kanluran at Gitnang Aprika at sa ilang mga isla ng Oceania (New Guinea, Pilipinas, Thailand, atbp.).

Sa Ukraine, ang malaria ay halos naalis na at higit sa lahat ang imported na malaria at ang mga nakahiwalay na kaso ng lokal na impeksyon ay naitala - pangalawa mula sa mga na-import.

Ang malaria ay na-import sa teritoryo ng Ukraine mula sa mga tropikal na bansa at mula sa mga kalapit na bansa - Azerbaijan at Tajikistan, kung saan mayroong natitirang foci.

Ang pinakamalaking bahagi ng mga imported na kaso ay ang tatlong araw na malaria, na siyang pinakamapanganib dahil sa posibleng paghahatid ng mga lamok na sensitibo sa ganitong uri ng pathogen. Sa pangalawang lugar ay ang pag-aangkat ng tropikal na malaria, ang pinaka-malubhang clinically, ngunit hindi gaanong mapanganib na epidemiologically, dahil ang mga Ukrainian na lamok ay hindi sensitibo sa P. falciparum na na-import mula sa Africa.

Ang mga kaso ng pag-import na may hindi natukoy na sanhi ng impeksyon ay nakarehistro - "airport", "baggage", "aksidental", "transfusion" na malaria.

Ang WHO European Office, dahil sa kawalang-katatagan ng pulitika at ekonomiya sa mundo, ang paglaki ng migrasyon at ang pagpapatupad ng malakihang mga proyekto sa patubig, ay nagha-highlight ng malaria bilang isang prayoridad na problema dahil sa posibilidad ng pagbabalik ng impeksiyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang pagbuo ng bagong foci ng malaria, i.e., mga pamayanan na may katabing anophelogenic reservoir, ay posible.

Alinsunod sa pag-uuri ng WHO, 5 uri ng malaria foci ay nakikilala:
pseudo-focus - ang pagkakaroon ng mga na-import na kaso, ngunit walang mga kondisyon para sa paghahatid ng malaria;
potensyal - ang pagkakaroon ng mga na-import na kaso at may mga kondisyon para sa paghahatid ng malaria;
aktibong bagong - paglitaw ng mga kaso ng lokal na impeksyon, ang paghahatid ng malaria ay naganap;
aktibong paulit-ulit - ang pagkakaroon ng mga kaso ng lokal na impeksyon sa loob ng tatlong taon o higit pa nang walang pagkagambala sa paghahatid;
hindi aktibo - ang paghahatid ng malaria ay tumigil, walang mga kaso ng lokal na impeksyon sa nakalipas na dalawang taon.

Ang isang tagapagpahiwatig ng tindi ng panganib ng pagkontrata ng malaria ayon sa pag-uuri ng WHO ay ang splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang. Ayon sa pag-uuri na ito, ang 4 na antas ng endemia ay nakikilala:
1. Hypoendemia - splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang hanggang 10%.
2. Mesoendemia - splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang ay 11 - 50%.
3. Hyperendemia - ang splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang ay higit sa 50% at mataas sa mga matatanda.
4. Holoendemia - ang splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang ay patuloy na higit sa 50%, ang splenic index sa mga matatanda ay mababa (African type) o mataas (New Guinean type).

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Malaria:

Ayon sa paraan ng impeksyon, ang sporozoite at schizont malaria ay nakikilala. Impeksyon sa sporozoite- Ito ay isang natural na impeksiyon sa pamamagitan ng lamok, na may laway kung saan ang mga sporozoites ay pumapasok sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang pathogen ay dumadaan sa tissue (sa hepatocytes), at pagkatapos ay ang erythrocyte phase ng schizogony.

Schizont malaria dahil sa pagpapakilala ng mga yari na schizonts sa dugo ng tao (hemotherapy, syringe malaria), samakatuwid, hindi katulad ng impeksyon sa sporozoite, walang tissue phase dito, na tumutukoy sa mga tampok ng klinika at paggamot ng form na ito ng sakit.

Ang agarang sanhi ng pag-atake ng malarial fever ay ang pagpasok sa dugo sa panahon ng pagkasira ng morula merozoites, na isang dayuhang protina, malarial pigment, hemoglobin, potassium salts, erythrocyte residues, na nagbabago sa tiyak na reaktibiti ng katawan at, kumikilos sa ang heat-regulating center, maging sanhi ng temperatura reaksyon. Ang pag-unlad ng pag-atake ng lagnat sa bawat kaso ay nakasalalay hindi lamang sa dosis ng pathogen ("pyrogenic threshold"), kundi pati na rin sa reaktibiti ng katawan ng tao. Ang paghalili ng mga pag-atake ng lagnat na katangian ng malaria ay dahil sa tagal at cyclicity ng erythrocyte schizogony ng nangungunang henerasyon ng plasmodia ng isang species o iba pa.

Ang mga dayuhang sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo ay nakakainis sa mga reticular na selula ng pali at atay, nagiging sanhi ng kanilang hyperplasia, at may mahabang kurso - ang paglago ng nag-uugnay na tissue. Ang pagtaas ng suplay ng dugo sa mga organ na ito ay humahantong sa kanilang pagtaas at pananakit.

Mahalaga sa pathogenesis ng malaria ay ang sensitization ng katawan sa pamamagitan ng isang dayuhang protina at ang pagbuo ng mga autoimmunopathological reaksyon. Ang pagkasira ng mga erythrocytes sa erythrocyte schizogony, hemolysis bilang isang resulta ng pagbuo ng mga autoantibodies, nadagdagan ang phagocytosis ng erythrocytes ng reticuloendothelial system ng pali ay ang sanhi ng anemia.

Ang mga relapses ay tipikal para sa malaria. Ang dahilan para sa malapit na pagbabalik sa unang 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng mga pangunahing talamak na sintomas ay ang pagpapanatili ng isang bahagi ng erythrocyte schizonts, na, dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ay nagsisimulang aktibong dumami muli. Ang huli o malayong mga relapses, katangian ng tatlong araw at hugis-itlog na malaria (pagkatapos ng 6-14 na buwan), ay nauugnay sa pagkumpleto ng pag-unlad ng bradysporozoites.

Sintomas ng Malaria:

Ang lahat ng clinical manifestations ng malaria ay nauugnay lamang sa erythrocyte schizogony.

Mayroong 4 na tiyak na anyo ng malaria: tatlong araw, oval-malaria, apat na araw at tropikal.

Ang bawat anyo ng species ay may sariling katangian. Gayunpaman, ang mga pag-atake ng lagnat, splenohepatomegaly at anemia ay tipikal para sa lahat.

Ang malaria ay isang polycyclic infection, sa kurso nito ay mayroong 4 na panahon: ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (pangunahing tago), pangunahing talamak na pagpapakita, pangalawang tago at panahon ng pagbabalik. Ang tagal ng incubation period ay depende sa uri at strain ng pathogen. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang mga sintomas - mga precursor, prodrome: kahinaan, kalamnan, sakit ng ulo, panginginig, atbp. Ang pangalawang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng lagnat, kung saan ang isang yugto ng pag-unlad ay tipikal - isang pagbabago sa mga yugto ng panginginig, init at pawis. Sa panahon ng ginaw, na tumatagal mula sa 30 minuto. hanggang 2 - 3 oras, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pasyente ay hindi maaaring magpainit, ang mga paa't kamay ay syanotic at malamig, ang pulso ay mabilis, ang paghinga ay mababaw, ang presyon ng dugo ay nakataas. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang pasyente ay nag-iinit, ang temperatura ay umabot sa 39 - 41 ° C, isang panahon ng lagnat: ang mukha ay nagiging pula, ang balat ay nagiging mainit at tuyo, ang pasyente ay nasasabik, hindi mapakali, sakit ng ulo, delirium. , pagkalito, minsan kombulsyon. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang temperatura ay mabilis na bumababa, na sinamahan ng labis na pagpapawis. Ang pasyente ay huminahon, natutulog, nagsisimula ang isang panahon ng apyrexia. Gayunpaman, pagkatapos ay ang mga pag-atake ay paulit-ulit na may isang tiyak na cyclicity, depende sa uri ng pathogen. Sa ilang mga kaso, ang paunang (paunang) lagnat ay hindi regular o permanente.

Laban sa background ng mga pag-atake, pagtaas ng pali at atay, pagbuo ng anemia, ang lahat ng mga sistema ng katawan ay nagdurusa: cardiovascular (myocardial dystrophic disorder), nerbiyos (neuralgia, neuritis, pagpapawis, chilliness, migraine), genitourinary (sintomas ng nephritis), hematopoietic (hypochromic). anemia, leukopenia, neutropenia, lymphomonocytosis, thrombocytopenia), atbp. Pagkatapos ng 10-12 o higit pang pag-atake, unti-unting humupa ang impeksiyon, at magkakaroon ng pangalawang latent period. Sa hindi tama o hindi epektibong paggamot, makalipas ang ilang linggo o buwan, nangyayari ang panandaliang (3 buwan), huli o malayo (6-9 na buwan) na mga relapses.

Tatlong araw na malaria. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog: minimum - 10 - 20 araw, sa kaso ng impeksyon sa bradysporozoites - 6 - 12 buwan o higit pa.

Nailalarawan sa pamamagitan ng prodromal phenomena sa dulo ng pagpapapisa ng itlog. Ilang araw bago magsimula ang mga pag-atake, lumilitaw ang panginginig, sakit ng ulo, sakit sa likod, pagkapagod, pagduduwal. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang unang 5-7 araw ng lagnat ay maaaring may hindi regular na kalikasan (paunang), pagkatapos ay isang pasulput-sulpot na uri ng lagnat ay itinatag na may isang tipikal na paghahalili ng mga pag-atake tuwing ibang araw. Para sa isang pag-atake, ang isang malinaw na pagbabago sa mga yugto ng panginginig, init at pawis ay katangian. Ang panahon ng init ay tumatagal ng 2-6 na oras, mas madalas na 12 oras at pinapalitan ng isang panahon ng pagpapawis. Karaniwang nangyayari ang mga pag-atake sa umaga. Ang pali at atay pagkatapos ng 2-3 na pagtaas ng temperatura ng paroxysms, ay sensitibo sa palpation. Sa ika-2 - ika-3 linggo nagkakaroon ng katamtamang anemia. Ang anyo ng species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malapit at malayong pagbabalik. Ang kabuuang tagal ng sakit ay 2-3 taon.

Malaria oval. Sa maraming klinikal at pathogenetic na mga tampok, ito ay katulad ng tatlong araw na malaria, ngunit naiiba sa isang mas banayad na kurso. Ang pinakamababang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 11 araw, maaaring may mahabang pagpapapisa ng itlog, tulad ng tatlong araw na pagpapapisa ng itlog - 6 - 12 - 18 buwan; mula sa mga publikasyon, ang deadline para sa pagpapapisa ng itlog ay 52 buwan.

Ang mga pag-atake ng lagnat ay nangyayari tuwing ibang araw at, hindi katulad ng 3-araw na malaria, nangyayari pangunahin sa gabi. Posible ang maaga at malayong pagbabalik. Ang tagal ng sakit ay 3-4 na taon (sa ilang mga kaso hanggang 8 taon).

tropikal na malaria. Ang pinakamababang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7 araw, pagbabagu-bago hanggang 10 - 16 araw. Nailalarawan sa pamamagitan ng prodromal phenomena sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog: karamdaman, pagkapagod, sakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, pagduduwal, pagkawala ng gana, pakiramdam ng ginaw. Ang paunang lagnat ay pare-pareho o hindi regular, paunang lagnat. Ang mga pasyente na may tropikal na malaria ay madalas na walang mga tipikal na sintomas ng malaria ng isang pag-atake: walang o banayad na panginginig, lagnat ay tumatagal ng hanggang 30-40 oras, ang temperatura ay bumaba nang walang biglaang pagpapawis, ang mga pananakit ng kalamnan at kasukasuan ay binibigkas. Ang mga cerebral phenomena ay nabanggit - sakit ng ulo, pagkalito, hindi pagkakatulog, convulsions, hepatitis na may cholemia ay madalas na bubuo, may mga palatandaan ng respiratory pathology (phenomena ng bronchitis, bronchopneumonia); medyo madalas na ipinahayag ang abdominal syndrome (sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae); may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang ganitong iba't ibang mga sintomas ng organ ay nagpapahirap sa diagnosis at ito ang sanhi ng mga maling pagsusuri.

Tagal ng tropikal na malaria mula 6 na buwan. hanggang 1 taon.

malarial coma- cerebral pathology sa tropikal na malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, mabilis, minsan mabilis na pag-unlad ng kidlat at isang mahirap na pagbabala. Tatlong panahon ang nakikilala sa kurso nito: antok, sopor at malalim na pagkawala ng malay, ang kabagsikan kung saan ay malapit sa 100%.

Kadalasan, ang tserebral na patolohiya ay pinalala ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang hindi gaanong malubhang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemoglobinuric fever, pathogenetically nauugnay sa intravascular hemolysis. Kadalasan, nabubuo ito sa mga indibidwal na may genetically determined enzymopenia (kakulangan ng G-b-PD enzyme) habang umiinom ng mga antimalarial na gamot. Maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente mula sa anuria dahil sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang algid na anyo ng tropikal na malaria ay hindi gaanong karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kursong tulad ng kolera.

Pinaghalong malaria.
Sa malaria-endemic na mga lugar, ang sabay-sabay na impeksyon ng ilang species ng Plasmodium ay nangyayari. Ito ay humahantong sa isang hindi tipikal na kurso ng sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose.

Malaria sa mga bata.
Sa malaria-endemic na mga bansa, ang malaria ay isa sa mga sanhi ng mataas na pagkamatay ng mga bata.

Ang mga sanggol na wala pang 6 na buwang gulang ay ipinanganak sa mga babaeng immune sa mga lugar na ito ay nakakakuha ng passive immunity at napakabihirang makakuha ng malaria. Pinakamalubha, kadalasang may nakamamatay na kinalabasan, ang mga batang may edad na 6 na buwan at mas matanda ay may sakit. hanggang 4 - 5 taon. Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga bata sa edad na ito ay naiiba sa pagka-orihinal. Kadalasan walang pinaka-kapansin-pansing sintomas - malarial paroxysm. Kasabay nito, ang mga sintomas tulad ng convulsions, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan ay sinusunod, walang panginginig sa simula ng paroxysm at pagpapawis sa dulo.

Sa balat - mga pantal sa anyo ng mga pagdurugo, mga batik na elemento. Ang anemia ay tumataas.

Sa mas matatandang mga bata, ang malaria ay karaniwang nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda.

Malaria sa pagbubuntis.
Ang impeksyon sa malaria ay may napakasamang epekto sa kurso at kinalabasan ng pagbubuntis. Maaari itong maging sanhi ng aborsyon, maagang panganganak, eclampsia ng pagbubuntis at kamatayan.

Nabakunahan (schizontal) malaria.
Ang malaria na ito ay maaaring sanhi ng anumang pathogen ng malaria ng tao, ngunit ang P. malariae ay ang nangingibabaw na species.

Sa mga nakaraang taon, para sa paggamot ng mga pasyente na may schizophrenia, neurosyphilis, ang paraan ng pyrotherapy ay ginamit, na nahawahan sila ng malaria sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng dugo ng isang pasyenteng malaria. Ito ang tinatawag na therapeutic malaria.

Sa kasalukuyan, depende sa mga kondisyon ng impeksyon sa plasmodia-infected na dugo, ang pagsasalin ng dugo at syringe malaria ay nakahiwalay. Inilalarawan ng panitikan ang mga kaso ng aksidenteng malaria - propesyonal na impeksyon ng mga tauhan ng medikal at laboratoryo, pati na rin ang mga kaso ng impeksyon ng mga tatanggap ng mga inilipat na organo.

Ang viability ng Plasmodium sa dugo ng mga donor sa 4°C ay umaabot sa 7-10 araw.

Dapat pansinin na ang post-transfusion malaria ay maaari ding maging malubha, at sa kawalan ng napapanahong paggamot, magbigay ng hindi kanais-nais na resulta. Mahirap i-diagnose ito, lalo na dahil ang doktor ay walang palagay tungkol sa posibilidad ng nosocomial infection na may malaria.

Ang pagtaas ng mga kaso ng schizont malaria ay kasalukuyang nauugnay sa pagkalat ng pagkagumon sa droga.

Sa paggamot ng naturang mga pasyente, hindi na kailangang magreseta ng tissue schizontocides. Ang isang anyo ng schizont malaria ay isang congenital infection, ibig sabihin, impeksyon ng fetus sa panahon ng fetal development (transplacental kung nasira ang inunan) o sa panahon ng panganganak.

Imyunidad laban sa malaria.
Sa proseso ng ebolusyon, ang mga tao ay nakabuo ng iba't ibang mekanismo ng paglaban sa malaria:
1. likas na kaligtasan sa sakit na nauugnay sa mga genetic na kadahilanan;
2. nakuhang aktibo;
3. nakakuha ng passive immunity.

Nakuha ang aktibong kaligtasan sa sakit sanhi ng impeksyon. Ito ay nauugnay sa humoral restructuring, ang produksyon ng mga antibodies, isang pagtaas sa antas ng serum immunoglobulins. Ang isang maliit na bahagi lamang ng mga antibodies ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel; bilang karagdagan, ang mga antibodies ay ginawa lamang laban sa mga yugto ng erythrocyte (WHO, 1977). Ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag, mabilis na nawawala pagkatapos ng paglabas ng katawan mula sa pathogen, ay may isang species- at strain-specific na karakter. Ang isa sa mga mahahalagang kadahilanan ng kaligtasan sa sakit ay phagocytosis.

Ang mga pagtatangka na lumikha ng artipisyal na nakuhang aktibong kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng paggamit ng mga bakuna ay hindi nawawalan ng halaga. Ang posibilidad ng paglikha ng kaligtasan sa sakit bilang isang resulta ng pagbabakuna sa attenuated sporozoites ay napatunayan. Kaya, ang pagbabakuna ng mga taong may irradiated sporozoites ay nagpoprotekta sa kanila mula sa impeksyon sa loob ng 3-6 na buwan. (D. Clyde, V. McCarthy, R. Miller, W. Woodward, 1975).

Ang mga pagtatangka ay ginawa upang lumikha ng mga bakunang antimalarial na merozoite at gamete, pati na rin ang isang sintetikong multispecies na bakuna na iminungkahi ng mga immunologist ng Colombian (1987).

Mga komplikasyon ng malaria: malarial coma, rupture ng spleen, hemoglobinuric fever.

Diagnosis ng Malaria:

Diagnosis ng malaria ay batay sa isang pagsusuri ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, epidemiological at geographical na data ng kasaysayan at kinumpirma ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Ang panghuling diagnosis ng partikular na anyo ng impeksyon sa malaria ay batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Gamit ang mode ng pag-aaral na inirerekomenda ng WHO para sa mass examinations, kinakailangan na maingat na suriin ang 100 field of view sa isang makapal na patak. Pagsusuri ng dalawang makapal na patak sa loob ng 2.5 minuto. bawat isa ay mas epektibo kaysa sa pagsusuri ng isang makapal na patak sa loob ng 5 minuto. Kapag ang Plasmodium malaria ay nakita sa pinakaunang mga larangan ng pagtingin, ang pagtingin sa mga paghahanda ay hindi titigil hanggang sa 100 mga larangan ng pagtingin ay tiningnan upang hindi makaligtaan ang isang posibleng magkahalong impeksiyon.

Kung ang mga hindi direktang palatandaan ng isang impeksyon sa malarial ay napansin sa isang pasyente (manatili sa malarial zone, hypochromic anemia, ang pagkakaroon ng mga pigmentophage sa dugo - mga monocytes na may mga kumpol ng halos itim na malarial na pigment sa cytoplasm), kinakailangan upang suriin ang isang makapal. drop mas maingat at hindi dalawa, ngunit isang serye ng 4 - 6 sa isang turok. Bilang karagdagan, na may negatibong resulta sa mga kahina-hinalang kaso, inirerekomenda na kumuha ng mga sample ng dugo nang paulit-ulit (4-6 beses sa isang araw) sa loob ng 2-3 araw.

Ang tugon ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng Latin na pangalan ng pathogen, ang generic na pangalan ng Plasmodium ay nabawasan sa "P", ang pangalan ng species ay hindi nabawasan, pati na rin ang yugto ng pag-unlad ng pathogen (kinakailangan kapag nakita ang P. falciparum).

Upang makontrol ang pagiging epektibo ng paggamot at matukoy ang posibleng pagtutol ng pathogen sa mga antimalarial na gamot na ginamit, ang bilang ng Plasmodium ay binibilang.

Ang pagtuklas ng mga mature na trophozoites at schizonts - morula sa peripheral blood sa tropikal na malaria ay nagpapahiwatig ng isang malignant na kurso ng sakit, na dapat ipaalam agad ng laboratoryo sa dumadating na manggagamot.

Sa pagsasagawa, ang una ay nakahanap ng higit na paggamit. Mas madalas kaysa sa iba pang mga sistema ng pagsubok, ang isang indirect immunofluorescence reaction (IRIF) ay ginagamit. Bilang isang antigen para sa pagsusuri ng tatlong araw at apat na araw na malaria, ang mga pahid at patak ng dugo na may malaking bilang ng mga schizonts ay ginagamit.

Para sa pagsusuri ng tropikal na malaria, ang antigen ay inihanda mula sa isang in vitro na kultura ng P. falciparum, dahil sa karamihan ng mga pasyente ay walang mga schizonts sa peripheral na dugo. Samakatuwid, para sa pagsusuri ng tropikal na malaria, ang Pranses na kumpanya na BioMerieux ay gumagawa ng isang espesyal na komersyal na kit.

Ang mga kahirapan sa pagkuha ng isang antigen (produkto ng dugo ng isang pasyente o mula sa isang in vitro culture), pati na rin ang hindi sapat na sensitivity, ay nagpapahirap na ipakilala ang NRIF sa pagsasanay.

Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng malaria ay binuo batay sa luminescent enzyme-linked immunosorbent sera, pati na rin ang paggamit ng monoclonal antibodies.

Enzyme-linked immunosorbent assay gamit ang mga natutunaw na antigens ng Plasmodium malaria (REMA o ELISA), tulad ng RNIF, ay pangunahing ginagamit para sa epidemiological na pag-aaral.

Paggamot sa Malaria:

Quinine pa rin ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng malaria. Ito ay pinalitan saglit ng chloroquine, ngunit kamakailan lamang ay muling sumikat ang quinine. Ang dahilan nito ay ang paglitaw sa Asya at pagkatapos ay kumalat sa Africa at iba pang bahagi ng mundo, ang Plasmodium falciparum na may mutation ng resistensya sa chloroquine.

Ang mga extract ng halaman na Artemisia annua (Artemisia annua), na naglalaman ng sangkap na artemisinin at ang mga sintetikong analogue nito, ay lubos na epektibo, ngunit ang kanilang produksyon ay mahal. Sa kasalukuyan (2006), ang mga klinikal na epekto at ang posibilidad ng paggawa ng mga bagong gamot batay sa artemisinin ay pinag-aaralan. Ang isa pang gawain ng isang pangkat ng mga mananaliksik ng Pranses at Timog Aprika ay nakabuo ng isang grupo ng mga bagong gamot na kilala bilang G25 at TE3 na matagumpay na nasubok sa mga primata.

Bagama't nasa merkado ang mga gamot na antimalarial, ang sakit ay nagdudulot ng banta sa mga taong nakatira sa mga endemic na lugar kung saan walang sapat na access sa mga epektibong gamot. Ayon sa Médecins Sans Frontières, ang average na gastos sa pagpapagamot ng isang taong nahawaan ng malaria sa ilang mga bansa sa Africa ay kasing baba ng US$0.25 hanggang US$2.40.

Pag-iwas sa Malaria:

Ang mga paraan na ginagamit upang maiwasan ang pagkalat ng sakit o para sa proteksyon sa mga lugar na endemic para sa malaria ay kinabibilangan ng mga pang-iwas na gamot, pagpuksa ng lamok, at mga produktong pang-iwas sa kagat ng lamok. Sa ngayon ay walang bakuna laban sa malaria, ngunit ang aktibong pananaliksik ay isinasagawa upang lumikha ng isa.

Mga gamot na pang-iwas
Ang ilang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng malaria ay maaari ding gamitin para sa pag-iwas. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay iniinom araw-araw o lingguhan sa mas mababang dosis kaysa sa paggamot. Ang mga pang-iwas na gamot ay karaniwang ginagamit ng mga taong bumibisita sa mga lugar na may panganib na magkaroon ng malaria at halos hindi ginagamit ng lokal na populasyon dahil sa mataas na halaga at epekto ng mga gamot na ito.

Mula sa simula ng ika-17 siglo, ang quinine ay ginagamit para sa pag-iwas. Ang synthesis ng ika-20 siglo ng mas mabisang alternatibo tulad ng quinacrine (Acriquine), chloroquine, at primaquine ay nagbawas sa paggamit ng quinine. Sa pagdating ng chloroquine-resistant strain ng Plasmodium falciparum, ang quinine ay bumalik bilang isang paggamot, ngunit hindi isang pang-iwas.

Pagpuksa ng lamok
Ang mga pagsisikap na makontrol ang malaria sa pamamagitan ng pagpatay sa mga lamok ay naging matagumpay sa ilang lugar. Ang malarya ay dating karaniwan sa Estados Unidos at Timog Europa, ngunit ang pag-draining ng mga latian at pinahusay na kalinisan, kasama ang kontrol at paggamot sa mga nahawaang tao, ay naging dahilan upang maging hindi ligtas ang mga lugar na ito. Halimbawa, noong 2002, mayroong 1,059 na kaso ng malaria sa Estados Unidos, kabilang ang 8 pagkamatay. Sa kabilang banda, ang malaria ay hindi pa naaalis sa maraming bahagi ng mundo, lalo na sa mga umuunlad na bansa - ang problema ay pinaka-laganap sa Africa.

Ang DDT ay napatunayang mabisang kemikal laban sa lamok. Ito ay binuo noong World War II bilang ang unang modernong insecticide. Noong una ay ginamit ito sa paglaban sa malaria, at pagkatapos ay kumalat ito sa agrikultura. Sa paglipas ng panahon, ang pagkontrol ng peste, sa halip na ang pagpuksa ng lamok, ay nangibabaw sa paggamit ng DDT, lalo na sa mga umuunlad na bansa. Sa buong 1960s, dumami ang ebidensya ng mga negatibong epekto ng maling paggamit nito, na kalaunan ay humantong sa pagbabawal ng DDT sa maraming bansa noong 1970s. Hanggang sa panahong iyon, ang malawakang paggamit nito ay humantong na sa paglitaw ng mga populasyon ng lamok na lumalaban sa DDT sa maraming lugar. Ngunit ngayon ay may pag-asa ng posibleng pagbabalik ng DDT. Inirerekomenda ngayon ng World Health Organization (WHO) ang paggamit ng DDT laban sa malaria sa mga endemic na lugar. Kasabay nito, iminumungkahi na mag-apply ng mga alternatibong insecticides sa mga lugar kung saan ang mga lamok ay lumalaban sa DDT upang makontrol ang ebolusyon ng paglaban.

kulambo at panlaban
Ang kulambo ay nakakatulong na ilayo ang mga tao sa mga lamok at sa gayon ay makabuluhang bawasan ang mga impeksyon at paghahatid ng malaria. Ang mga lambat ay hindi isang perpektong hadlang, kaya madalas itong ginagamit kasabay ng isang insecticide na ini-spray upang patayin ang mga lamok bago sila makahanap ng kanilang daan sa lambat. Samakatuwid, ang mga lambat na pinapagbinhi ng mga pamatay-insekto ay mas epektibo.

Para sa personal na proteksyon, ang mga saradong damit at repellents ay epektibo rin. Ang mga repellent ay nahahati sa dalawang kategorya: natural at synthetic. Ang mga karaniwang natural na repellent ay ang mahahalagang langis ng ilang halaman.

Mga halimbawa ng synthetic repellents:
DEET (aktibong substance - diethyltoluamide) (eng. DEET, N, N-diethyl-m-toluamine)
IR3535®
Bayrepel®
Permethrin

mga transgenic na lamok
Isinasaalang-alang ang ilang variant ng posibleng genetic modification ng mosquito genome. Ang isang potensyal na paraan ng pagkontrol sa lamok ay ang pagpapalaki ng mga sterile na lamok. Malaking pag-unlad na ngayon ang nagawa tungo sa pagbuo ng isang transgenic o genetically modified malaria-resistant na lamok. Noong 2002, dalawang grupo ng mga mananaliksik ang nagpahayag ng pagbuo ng mga unang sample ng naturang mga lamok.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Malaria:

May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Malaria, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, magpapayo sa iyo at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon sa mga pinakabagong balita at impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

- isang naililipat na impeksiyong protozoal na sanhi ng pathogenic protozoa ng genus Plasmodium at nailalarawan sa pamamagitan ng isang paroxysmal, paulit-ulit na kurso. Ang mga tiyak na sintomas ng malarya ay paulit-ulit na lagnat, hepatosplenomegaly, at anemia. Sa panahon ng pag-atake ng febrile sa mga pasyenteng may malaria, ang sunud-sunod na yugto ng panginginig, init at pawis ay malinaw na natunton. Ang diagnosis ng malaria ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng malarial plasmodium sa isang smear o makapal na patak ng dugo, gayundin ng mga resulta ng serological diagnostics. Para sa etiotropic therapy ng malaria, ginagamit ang mga espesyal na antiprotozoal na gamot (quinine at mga analogue nito).

Pangkalahatang Impormasyon

Mga sanhi ng malaria

Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng isang infested na babaeng lamok, na may laway kung saan ang mga sporozoites ay tumagos sa dugo ng intermediate host. Sa katawan ng tao, ang causative agent ng malaria ay dumadaan sa tissue at erythrocyte phase ng asexual development nito. Ang tissue phase (exoerythrocyte schizogony) ay nangyayari sa mga hepatocytes at tissue macrophage, kung saan ang mga sporozoites ay sunud-sunod na binago sa tissue trophozoites, schizonts, at merozoites. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang mga merozoites ay tumagos sa mga erythrocytes ng dugo, kung saan nagpapatuloy ang erythrocyte phase ng schizogony. Sa mga selula ng dugo, ang mga merozoite ay nagiging trophozoites, at pagkatapos ay sa mga schizonts, kung saan, bilang isang resulta ng paghahati, ang mga merozoites ay muling nabuo. Sa pagtatapos ng naturang pag-ikot, ang mga erythrocyte ay nawasak, at ang mga inilabas na merozoites ay ipinakilala sa mga bagong erythrocytes, kung saan ang cycle ng mga pagbabago ay paulit-ulit. Bilang resulta ng 3-4 na mga siklo ng erythrocyte, ang mga gametocyte ay nabuo - mga hindi pa nabubuong lalaki at babae na mga selula ng mikrobyo, ang karagdagang (sekswal) na pag-unlad na nagaganap sa katawan ng babaeng Anopheles na lamok.

Ang paroxysmal na katangian ng febrile attacks sa malaria ay nauugnay sa erythrocyte phase ng pagbuo ng malarial plasmodium. Ang pag-unlad ng lagnat ay kasabay ng pagkasira ng mga erythrocytes, ang paglabas ng mga merozoites at ang kanilang mga metabolic na produkto sa dugo. Ang mga sangkap na banyaga sa katawan ay may pangkalahatang nakakalason na epekto, na nagiging sanhi ng isang pyrogenic reaksyon, pati na rin ang hyperplasia ng lymphoid at reticuloendothelial elemento ng atay at pali, na humahantong sa isang pagtaas sa mga organo. Ang hemolytic anemia sa malaria ay bunga ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Sintomas ng malaria

Sa panahon ng malaria, isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, isang panahon ng mga pangunahing talamak na pagpapakita, isang pangalawang nakatagong panahon at isang panahon ng mga relapses ay nakikilala. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa tatlong araw na malaria at oval-malaria ay tumatagal ng 1-3 linggo, para sa apat na araw - 2-5 na linggo, para sa tropikal - mga 2 linggo. Ang mga karaniwang klinikal na sindrom para sa lahat ng anyo ng malaria ay febrile, hepatolienal at anemic.

Ang sakit ay maaaring magsimula nang talamak o may mga maikling sintomas ng prodromal - karamdaman, kondisyon ng subfebrile, sakit ng ulo. Sa mga unang araw, ang lagnat ay unti-unting nawawala, sa kalaunan ay nagiging pasulput-sulpot. Ang isang tipikal na paroxysm ng malaria ay bubuo sa ika-3-5 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagbabago ng mga yugto: panginginig, init at pawis. Karaniwang nagsisimula ang pag-atake sa unang kalahati ng araw na may matinding lamig at pagtaas ng temperatura ng katawan, na pinipilit ang pasyente na matulog. Sa yugtong ito, napapansin ang pagduduwal, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Ang balat ay nagiging maputla, "gansa", ang mga limbs ay malamig; Lumilitaw ang acrocyanosis.

Pagkatapos ng 1-2 oras, ang yugto ng paglamig ay pinalitan ng lagnat, na kasabay ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40-41 ° C. Ang hyperemia, hyperthermia, tuyong balat, sclera injection, uhaw, paglaki ng atay at pali ay nangyayari. Maaaring mapansin ang pagkabalisa, delirium, kombulsyon, pagkawala ng malay. Sa isang mataas na antas, ang temperatura ay maaaring mapanatili hanggang sa 5-8 o higit pang mga oras, pagkatapos kung saan nangyayari ang labis na pagpapawis, isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan sa isang normal na antas, na nagmamarka ng pagtatapos ng isang pag-atake ng lagnat sa malaria. Sa tatlong araw na malaria, ang mga pag-atake ay paulit-ulit tuwing ika-3 araw, na may apat na araw na malaria - tuwing ika-4 na araw, atbp. Sa ika-2-3 linggo, ang hemolytic anemia ay bubuo, ang subicteric na balat at sclera ay lumilitaw na may normal na kulay ng ihi at dumi.

Ang napapanahong paggamot ay maaaring huminto sa pag-unlad ng malaria pagkatapos ng 1-2 pag-atake. Kung walang tiyak na therapy, ang tagal ng tatlong araw na malaria ay mga 2 taon, tropikal - mga 1 taon, oval na malaria - 3-4 na taon. Sa kasong ito, pagkatapos ng 10-14 paroxysms, ang impeksiyon ay pumapasok sa isang nakatagong yugto, na maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang 1 taon o higit pa. Karaniwan, pagkatapos ng 2-3 buwan ng maliwanag na kagalingan, ang mga maagang pagbabalik ng malaria ay bubuo, na nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng mga talamak na pagpapakita ng sakit. Ang mga late relapses ay nangyayari pagkatapos ng 5-9 na buwan - sa panahong ito, ang mga pag-atake ay may mas banayad na kurso.

Mga komplikasyon ng malaria

Ang malarial algid ay sinamahan ng pag-unlad ng isang collaptoid state na may arterial hypotension, thready pulse, hypothermia, nabawasan ang tendon reflexes, pamumutla ng balat, at malamig na pawis. Kadalasan mayroong pagtatae at dehydration phenomena. Ang mga senyales ng pumutok na pali sa malaria ay kusang nangyayari at kinabibilangan ng pananakit ng tiyan ng punyal na lumalabas sa kaliwang balikat at talim ng balikat, matinding pamumutla, malamig na pawis, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, at may sinulid na pulso. Ang ultratunog ay nagpakita ng libreng likido sa lukab ng tiyan. Sa kawalan ng emergency na operasyon, ang kamatayan ay mabilis na nangyayari mula sa talamak na pagkawala ng dugo at hypovolemic shock.

Ang napapanahon at wastong paggamot ng malaria ay humahantong sa mabilis na pag-alis ng mga klinikal na pagpapakita. Ang mga pagkamatay sa panahon ng paggamot ay nangyayari sa humigit-kumulang 1% ng mga kaso, kadalasang may mga kumplikadong anyo ng tropikal na malaria.

Maraming tao ang nagtataka kung bakit karaniwan ang malaria sa mga basang lupa. Ang malaria ay isang talamak na nakakahawang sakit na kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng dugo. Ang sanhi ng impeksyon ay ang ilang uri ng lamok na mas gustong tumira sa mga lugar na may tubig na may mainit na klima.

Tagadala ng impeksyon - malarial na lamok

Ang salarin para sa pagbuo ng malaria ay maaari lamang maging isang lamok ng genus Anopheles. Sa kabuuan, hindi hihigit sa 20 balo ng mga mapanganib na lamok ang kilala na maaaring magpadala ng mga pathogen ng malaria sa mga tao. Ang kanilang kakaiba ay kumagat sila sa gabi. Bilang karagdagan, ang kanilang pagpaparami ay isinasagawa sa tubig.

Ang pag-unlad ng mga sakit na malarial ay isinasagawa lamang kung ang pathogen ay pumasok sa dugo ng tao. Mayroong 3 pangunahing paraan ng impeksyon:

• ang kagat ng lamok na dati nang nahawaan ng Plasmodium;
• pagsasalin ng nahawaang dugo o organ transplant mula sa isang nahawaang tao;
• mula sa nahawaang ina hanggang sa fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga pasyente na dumaranas ng malaria ay hindi mapanganib sa ibang tao, dahil hindi nila ito mahawaan.

Mga uri at sintomas ng malaria

Nag-iisa ako ng 4 na anyo ng malaria, bawat isa ay may ilang mga katangian at paraan ng paggamot. Gayunpaman, para sa lahat ng mga varieties mayroong mga karaniwang palatandaan ng malaria, na ang mga sumusunod:

• pag-unlad ng anemia;
• splenohepatomegaly, iyon ay, isang sabay-sabay na pagtaas sa laki ng atay at pali, dahil mayroon silang karaniwang mga channel ng venous blood, lymph;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• lagnat.

Tulad ng para sa mga anyo ng sakit, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Ang ganitong mga nakakahawang sakit ay may iba't ibang sintomas, kaya mahirap agad na masuri ang malaria sa isang tao, dahil maaari itong malito sa iba pang mga karamdaman. Ito ay dahil dito na hindi laging posible na gamutin ang malaria.

Diagnosis at paggamot

Sa sandaling may mga hinala sa pag-unlad ng malaria, ito ay kagyat na maospital ang pasyente at ilagay siya sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang pasyente ay kailangang manatili sa kama palagi at uminom ng maraming likido. Ang isang non-concentrated na solusyon sa asin ay pinakamainam (dapat itong mainit-init).

Ang paggamot para sa malaria ay kinabibilangan ng paggamit ng gamot tulad ng quinine. Noong nakaraan, ito ay ginustong palitan ang gamot na may chloroquine, ngunit ito ay gumagana nang mas mahina kaysa sa unang gamot. Bilang karagdagan, ang ilang mga uri ng Plasmodium (lalo na ang mga karaniwan sa Asia at Africa) ay lumalaban sa chloroquine. Ang Quinine ay maaaring gamitin hindi lamang sa paggamot ng malaria, kundi pati na rin upang maiwasan ito. Halos lahat ng gamot sa malaria ay may ganitong katangian. Napaka-epektibong lunas para sa sakit na ito ay quinocide at primaquine.

Bilang karagdagan, kadalasan ang isang katas ng taunang wormwood ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot na nakabatay sa Artemisin ay sinasaliksik at binuo ngayon, kaya malamang na ang paggamot ay tatagal ng mas kaunting oras. Bilang karagdagan sa mga antimicrobial na gamot, ang likido ay inilalagay din sa pamamagitan ng isang ugat upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto ng Plasmodium sa katawan ng pasyente. Isinasagawa rin ang hemodialysis at hemosorption.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa oras at piliin ang mga tamang gamot, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, dapat tandaan na ang immune system pagkatapos ng naturang sakit ay gumaling sa napakatagal na panahon, kaya may posibilidad ng muling impeksyon.

Mga komplikasyon at pag-iwas

Ang malaria ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon:

1. Coma. Ang pinakamabigat na anyo. Nagsisimula ang lahat sa pagsusuka at pananakit ng ulo, pagkatapos ay lilitaw ang kawalang-interes, pagkatapos nito ay huminto ang tao sa pagtugon sa stimuli.
2. Hindi sapat na paggana ng mga bato sa isang talamak na anyo.
3. Nakakalason na pagkabigla. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pag-andar ng paghinga ay pinipigilan. Maaaring magkaroon ng cerebral hemorrhage.
4. Pagkalagot ng pali. May matinding pananakit sa tiyan sa kaliwang bahagi sa ilalim ng tadyang.
5. Intrauterine fetal death kung nagkakaroon ng malaria sa isang buntis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng malaria at ang mga komplikasyon nito, kinakailangan ang mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

1. Gamutin kaagad ang mga nahawaang pasyente.
2. I-sterilize ang mga kagamitang medikal.
3. Maingat na pumili ng mga donor para sa sampling ng dugo at organ.
4. Siguraduhing gumamit ng personal protective equipment kapag ang isang tao ay nasa mapanganib na teritoryo. Kinakailangan na magsuot ng lambat, proteksiyon na damit sa gabi, gumamit ng mga repellents.
5. Inirerekomenda na magsagawa ng medikal na prophylaxis. 3-4 araw bago ang nakaplanong paglalakbay sa isang lugar kung saan may mataas na posibilidad na magkaroon ng malaria, kinakailangan na simulan ang pagkuha ng hingamine, quinine o iba pang katulad na mga gamot, ngunit sa mga prophylactic na dosis lamang na irereseta ng doktor. Kinakailangang uminom ng mga gamot sa buong biyahe, pati na rin ang isa pang 1-2 buwan pagkatapos umalis sa mapanganib na teritoryo.

Kung susundin mo ang mga patakarang ito, kung gayon ang posibilidad ng impeksyon ay napakaliit. Dapat tandaan na walang magandang bakuna laban sa gayong karamdaman, dahil daan-daang mga strain ng pathogens ang matatagpuan sa parehong lugar. Siyempre, ang mga pagbabakuna ay binuo na ngayon, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi hihigit sa 40%.

100% proteksyon laban sa malaria ay hindi umiiral

Ang mga kulambo ay malawakang ginagamit, ngunit ang pagpipiliang ito ay itinuturing na hindi epektibo. Kinakailangan din na gumamit ng makapangyarihang insecticides laban sa mga lamok. Bilang karagdagan, sila ngayon ay nakikibahagi sa genetic modification at sinusubukang magparami lamang ng mga asexual na indibidwal, dahil kung saan ang bilang ng mga peste ay makabuluhang bababa.

Ang ilang mga bansa ay humaharap sa malaria sa kanilang sariling paraan. Halimbawa, sa USA at mga bansa sa timog Europa, mas gusto nilang sistematikong alisan ng tubig ang mga latian at patayin ang mga lamok na may mga espesyal na kemikal, ngunit ang kasanayang ito ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalikasan.

Konklusyon

Ang isang napaka-karaniwang sakit ay malaria, ang mga sintomas at paggamot nito ay maaaring malito sa iba pang mga sakit. Ito ay isang nakakahawang patolohiya na sanhi ng malarial plasmodium. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo at isang pagtaas sa laki ng pali at atay. Maaari kang mahawa mula sa mga kagat ng ilang uri ng lamok, kaya naman kadalasang nagdurusa ang mga taong nakatira o naglalakbay sa mga latian.

Video - Kasaysayan ng Kaso - Malaria