Nabibilang sila sa pamilyang Micrococcoceae. Kasama sa genus Staphylococcus ang 19 na species, kung saan iilan lamang ang pathogenic sa mga tao: S.aureus, S.epidermidis at S.saprophyticus. Ang mga sakit ay sanhi ng ginintuang, mas madalas - epidermal at mas bihira - saprophytic staphylococci.

Morpolohiya, pisyolohiya. Ang mga indibidwal na selula ay may hugis ng isang regular na bola, sa panahon ng pagpaparami ay bumubuo sila ng mga kumpol sa anyo ng mga kumpol ng mga ubas (slaphyle - bungkos ng mga ubas). Sukat mula 0.5 hanggang 1.5 microns. Sa mga paghahanda mula sa pathological na materyal (mula sa nana) sila ay matatagpuan nang isa-isa, sa mga pares o sa maliliit na kumpol. Ang Staphylococci aureus ay may kakayahang bumuo ng isang maselan na kapsula.

Ang staphylococci ay facultative anaerobes, ngunit mas nabubuo sa aerobic na kondisyon, Gr+. Sa ibabaw ng siksik na nutrient media, bumubuo sila ng bilog, matambok, pigmented (ginintuang, fawn, lemon dilaw, puti) na mga kolonya na may makinis na mga gilid; sa likido - pare-parehong labo. Ginagamit ng mga laboratoryo ang kakayahan ng staphylococci na dumami sa mga kapaligiran na may malaking halaga (6-10%) NaCl ( JSA). Ang ibang bakterya ay hindi pinahihintulutan ang gayong konsentrasyon ng asin; Þ ang media ng asin ay pinili para sa staphylococci. Ang Hemolysin-producing Staphylococcus aureus strains ay gumagawa ng mga kolonya sa blood agar na napapalibutan ng isang zone ng hemolysis.

Ang staphylococci ay may ilang mga enzyme na sumisira ng maraming carbohydrates at protina. Ang differential diagnostic value ay may pagsubok para sa fermentation ng glucose sa ilalim ng anaerobic na kondisyon. Sa mga enzyme na kasangkot sa pathogenesis ng mga impeksyon sa staphylococcal, tanging ang plasma coagulase at bahagyang DNase ay katangian ng S. aureus. Ang iba pang mga enzyme (hyaluronidase, proteinase, phosphatase, muromidase) ay hindi pare-pareho (ngunit mas karaniwang ginagawa ng S. aureus). Ang staphylococci ay synthesize ang mga bacteriocin. Lumalaban sa penicillin (penicillinase).

Mga antigen. Mga sangkap sa cell wall: peptidoglycan, teichoic acid, protina A, mga agglutinogen na partikular sa uri, pati na rin ang isang kapsula na may likas na polysaccharide. Ang Peptidoglycan ay may mga karaniwang antigen na may mga peptidoglycan ng micrococci at streptococci. Ang antigenicity ng teichoic acid ay nauugnay sa mga amino sugars. Ang Protein A ng Staphylococcus aureus ay may kakayahang non-specific na pagbubuklod sa Fc fragment ng IgG, na may kaugnayan kung saan ito ay pinagsama-sama ng normal na serum ng tao. Ang staphylococci ay may 30 antigens na partikular sa uri ng protina. Ngunit ang intraspecific na pagkita ng kaibhan ayon sa istraktura ng Ag ay hindi ginagamit sa pagsasanay.

pathogenicity. Ang mga lason at enzyme ay may nakakapinsalang epekto sa mga selula at tisyu ng katawan ng tao. Gayundin, ang mga kadahilanan ng pathogenicity ay kinabibilangan ng isang kapsula na pumipigil sa phagocytosis at nagbubuklod ng pandagdag, pati na rin ang protina A, na nag-i-inactivate ng pandagdag at pumipigil sa opsonization kapag nakikipag-ugnayan sa Fc fragment ng IgG.

Nagagawa ng S.aureus na mag-secrete ng isang bilang ng mga lason, sa partikular na leukocidin, na may masamang epekto sa mga phagocytic cells, pangunahin ang mga macrophage. Ang mga hemolysin (α, β, delta, γ) ay may lysing effect sa mga erythrocyte ng tao at hayop (kuneho, kabayo, tupa). Ang pangunahing isa ay ang α-toxin na ginawa ng S. aureus. Bilang karagdagan sa hemolytic, ang lason na ito ay may cardiotoxic effect, nagiging sanhi ng spasm ng mga coronary vessel at cardiac arrest sa systole, nakakaapekto ito sa mga nerve cells at neurons, lyses ang mga lamad at lysosomes ng mga cell, na humahantong sa pagpapalabas ng lysosomal enzymes.

Ang paglitaw ng pagkalason sa pagkain ng kalikasan ng staphylococcal ay nauugnay sa pagkilos ng mga enterotoxin na ginawa ng Staphylococcus aureus. Mayroong 6 na kilalang antigens ng iba't ibang enterotoxins (ABCDEF).

Ang mga exfoliative toxins ay nagdudulot ng pemphigus, localized bullous impetigo, at isang pangkalahatang scarlatiniform na pantal sa mga bagong silang. Ang mga sakit ay sinamahan ng intraepidermal detachment ng epithelium ng balat, ang pagbuo ng mga confluent blisters, ang likido kung saan ay sterile. Ang pokus ng impeksyon ng staphylococcal ay kadalasang nasa pusod.

Exoverments: plasmacoagulase nagsasagawa ng plasma coagulation (ang mga protina, kumbaga, ay binibihisan ng fibrous sheath na nagpoprotekta sa kanila mula sa phagocytosis). Ang malalaking konsentrasyon ng coagulase sa katawan ng pasyente ay humahantong sa pagbaba sa peripheral blood clotting, hemodynamic disturbances, at progresibong oxygen na gutom ng mga tisyu.

Hyaluronidase nagtataguyod ng pagkalat ng staphylococci sa mga tisyu. Lecithinase sinisira ang lecithin, na bahagi ng mga lamad ng cell, na nagiging sanhi ng leukopenia. fibrinolysin dissolves fibrin, delimiting ang lokal na nagpapasiklab focus, na nag-aambag sa generalization ng pathological proseso. Ang mga pathogenetic na katangian ng iba pang mga staphylococcal exoenzymes (DNase, muramidase, proteinase, phosphatase), na kadalasang kasama ng aktibidad ng coagulase, ay hindi pa natutukoy.

Ekolohiya at pamamahagi. Sa mga unang araw ng buhay ng isang tao, ang staphylococci ay tumira sa mauhog lamad ng bibig, ilong, sa bituka, gayundin sa balat, at bahagi ng umuusbong na normal na microflora ng katawan ng tao.

Ang staphylococci ay patuloy na pumapasok sa kapaligiran mula sa mga tao. Ang mga ito ay naroroon sa mga gamit sa bahay, sa hangin, sa tubig, sa lupa, sa mga halaman. Ngunit ang kanilang aktibidad na pathogenic ay naiiba, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa Staphylococcus aureus bilang potensyal na pathogenic para sa mga tao. Sa pakikipag-ugnay sa isang mapagkukunan ng impeksyon, hindi lahat ng tao ay nagiging carrier ng S.aureus. Ang pagbuo ng isang bacteriocarrier ay pinadali ng isang mababang nilalaman ng SIgA sa pagtatago ng ilong at iba pang mga pagpapakita ng isang functional insufficiency ng immune system. Ang ganitong mga tao ay bumubuo ng isang resident carrier, i.e. Ang permanenteng tirahan ng staphylococci ay ang nasal mucosa, kung saan ang mga microorganism ay dumarami nang husto at inilabas sa kapaligiran sa napakalaking dosis. Sa mga institusyong medikal, ang kanilang mapagkukunan ay mga pasyente na may bukas na purulent-inflammatory na proseso (ang impeksiyon ay ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay). Ito ay pinadali ng tagal ng kaligtasan ng staphylococci sa mga nakapaligid na bagay.

Pinahihintulutan nilang mabuti ang pagpapatayo, pinoprotektahan sila ng pigment mula sa mga nakakapinsalang epekto ng sikat ng araw (pinapatay lamang sila ng direktang sikat ng araw pagkatapos ng ilang oras). Sa temperatura ng silid, nananatili silang mabubuhay sa mga item sa pangangalaga ng pasyente sa loob ng 35–50 araw, at sa mga hard inventory na item sa loob ng sampu-sampung araw. Kapag pinakuluan, agad silang namamatay, sensitibo sa mga disinfectant, sa makikinang na berde, na nagbibigay-daan sa malawakang paggamit nito sa paggamot sa mababaw na nagpapaalab na sakit sa balat.

Ang pathogenesis ng mga sakit ng tao. May kakayahang makahawa sa anumang tissue ng katawan ng tao. Ito ay mga lokal na purulent-inflammatory na proseso (furuncles, carbuncles, suppuration ng mga sugat, bronchitis, pneumonia, otitis media, tonsilitis, conjunctivitis, meningitis, endocarditis, enterocolitis, food poisoning, osteomyelitis). Ang pagbuo ng anumang anyo ng lokal na proseso ay nagtatapos sa sepsis o septicopyemia. Sa mga indibidwal na immunocompromised, ang mga impeksyon ng staphylococcal ay nagkakaroon ng mas madalas.

Ang kaligtasan sa sakit. Ang mga matatanda ay lumalaban, dahil may mga natural na mekanismo ng pagtatanggol at mga tiyak na antibodies na nakukuha sa panahon ng buhay sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente at carrier. Sa proseso ng impeksyon ng staphylococcal, nangyayari ang sensitization ng katawan.

Sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, parehong antimicrobial at antitoxic at antienzymatic antibodies ay mahalaga. Ang antas ng proteksyon ay tinutukoy ng kanilang titer at lugar ng pagkilos. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng secretory IgA, na nagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit ng mga mucous membrane. Ang mga antibodies sa teichoic acid ay tinutukoy sa sera ng dugo ng mga matatanda at bata na may malubhang impeksyon sa staphylococcal: endocarditis, osteomyelitis, sepsis.

Mga diagnostic sa laboratoryo. Ang materyal (nana) ay sumasailalim sa bacterioscopy at inihasik sa nutrient media. Ang dugo, plema, feces ay sinusuri sa bacteriologically. Matapos ihiwalay ang isang purong kultura, ang isang kaakibat na species ay tinutukoy ng isang bilang ng mga katangian. Sa kaso ng paghihiwalay ng S.aureus, tinutukoy ang plasmacoagulase, hemolysin, A-protein.

Serodiagnosis: RP (alpha-toxin), RNGA, ELISA.

Upang maitatag ang pinagmulan at mga paraan ng pagkalat ng impeksyon, ang mga nakahiwalay na kultura ay phage-typed. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangang kasama ang pagtukoy sa pagiging sensitibo ng nakahiwalay na kultura o kultura sa mga antibiotic.

Pag-iwas at paggamot. Ang pag-iwas ay naglalayong tukuyin ang mga carrier ng S.aureus, pangunahin sa mga kawani ng mga institusyong medikal, upang ma-sanitize ang mga ito. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas sa mga impeksyon ng staphylococcal sa mga bagong silang.

Para sa paggamot ng mga talamak na sakit na staphylococcal, ang mga antibiotics ay inireseta, ang pagpili kung saan ay tinutukoy ng sensitivity ng nakahiwalay na kultura sa isang hanay ng mga gamot. Sa mga proseso ng septic, ang anti-staphylococcal immunoglobulin o anti-staphylococcal plasma ay pinangangasiwaan. Para sa paggamot ng mga talamak na impeksyon sa staphylococcal (chroniosepsis, furunculosis, atbp.), Ang staphylococcal toxoid at autovaccine ay ginagamit, na nagpapasigla sa synthesis ng antitoxic at antimicrobial antibodies.

Ang staphylococci ay kilala bilang mga sanhi ng purulent-septic na impeksyon sa mga tao at hayop. Kasama ang mga miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae sinasakop nila ang isang nangungunang lugar sa etiology ng purulent na sakit. Genus Staphylococcus May kasamang 35 iba't ibang uri. Depende sa kakayahang makagawa ng coagulase, isang enzyme na nagdudulot ng coagulation ng plasma ng dugo, nahahati sila sa dalawang grupo: coagulase-positive at coagulase-negative. Ang tirahan ng staphylococci ay mga tao at mga hayop na mainit ang dugo, ang panlabas na kapaligiran. Lokalisasyon sa mga tao - balat at mauhog na lamad, malaking bituka. Ang pinagmumulan ng mga impeksyon ng staphylococcal ay isang taong may sakit o isang malusog na carrier. Mga paraan ng paghahatid: airborne, airborne, contact, pagkain. Ang pagkamaramdamin sa impeksyon ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at edad. Ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan, lalo na ang mga bagong silang at mga sanggol. Karaniwan, ang kakayahan ng staphylococcus na sumalakay at ang resistensya ng host ay mahusay na balanse, kaya ang impeksyon ay hindi nagkakaroon hanggang sa isang sitwasyon ay nalikha kung saan ang isang napaka-virulent na mikroorganismo o isang macroorganism na may pinababang resistensya ay nakatagpo.

Ang pinakakilalang kinatawan ng coagulase-positive staphylococci ay S.aureus (Staphylococcus aureus). Ito ay nangyayari sa anterior nasal passages sa 20–40% ng malulusog na matatanda. Sa humigit-kumulang 1/3 ng populasyon, ito ay patuloy na inilalabas mula sa ilong, 1/3 ay may lumilipas na karwahe, at 1/3 ay libre mula sa karwahe. Ang S.aureus ay madalas na nakahiwalay sa purulent na patolohiya, na nagiging sanhi ng maraming sakit: folliculitis, boils at carbuncles, hydroadenitis, mastitis, impeksyon sa sugat, bacteremia at endocarditis, meningitis, pericarditis, impeksyon sa baga, osteomyelitis at arthritis, purulent myositis, pagkalason sa pagkain , syndrome nakakalason shock. Ang mga sakit na ito ay sanhi ng pathogenicity factor: capsular polysaccharides, peptidoglycans at teichoic acids, protein A, enzymes, hemolysins, toxins (exfoliative, enterotoxins mula A hanggang E, H at I), isang superantigen na kabilang sa enterotoxin (TSST-1), na nagiging sanhi ng toxic shock syndrome.

Ang lahat ng iba pang coagulase-positive staphylococci ay higit na nakahiwalay sa mga hayop at bihira sa mga tao, ngunit sa ilang mga kaso maaari silang maging sanhi ng mga pyoinflammatory disease sa mga tao.

Kabilang sa coagulase-negative staphylococci, ang pinakamahalaga sa patolohiya ng tao S.epidermidis At S.saprophyticus. Maaari silang maging sanhi ng impeksyon sa ihi, osteomyelitis, bacteremia, impeksyon sa mga bagong silang sa mga intensive care unit, sakit sa mata, impeksyon sa balat, nakakaapekto sa mga balbula ng puso, maging sanhi ng purulent na pamamaga sa panahon ng operasyon upang palitan ang mga balbula ng puso ng mga artipisyal, sa panahon ng operasyon ng bypass ng organ, ang paggamit ng intravenous catheters, catheters para sa hemodialysis, pati na rin para sa angioplasty.

Sa kasalukuyan, ang mga microorganism ng genus Staphylococcus gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang penicillin ay ang pangunahing gamot na pinili sa paggamot ng malubhang purulent na impeksyon na dulot ng S. aureus. Pagkatapos ay nagsimulang lumitaw ang mga strain na lumalaban sa antibiotic na ito. Lumalabas na ang paglaban sa penicillin ay dahil sa paggawa ng enzyme.-lactamase, na sumisira sa singsing ng β-lactam sa molekula ng penicillin. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 80% ng mga nakahiwalay na strain S. aureus synthesize ang β-lactamase. Sa halip na penicillin sa kaso ng paghihiwalay ng mga strain na lumalaban sa penicillin, ginagamit ang mga semi-synthetic na penicillin na lumalaban sa β-lactamase. Ngunit mula noong 80s, ang mga strain ay nagsimulang lumabas S. aureus lumalaban sa grupong ito ng mga antibiotic, lalo na sa oxacillin at methicillin. Ang paglaban ng naturang mga strain ay nauugnay sa paggawa ng penicillin-binding protein (PBP 2a), ang synthesis kung saan, naman, ay nauugnay sa pagkuha ng mecA chromosomal gene ng staphylococci. Mga strain S. aureus, ang pagkakaroon ng gene na ito ay nagpapakita ng paglaban sa lahat ng β-lactam antibiotics kabilang ang cephalosporins. S. aureus sa nabanggit na mekanismo ng paglaban, ang terminong methicillin-resistant strains ay itinalaga. Sa ilang mga kaso, ang paglaban sa semisynthetic penicillins ay maaaring dahil sa hyperproduction ng β-lactamases. Sa kasong ito, ang paglaban sa semi-synthetic penicillins, kapag tinutukoy sa mga kondisyon ng laboratoryo, ay nailalarawan bilang katamtaman. Mga strain na lumalaban sa methicillin S. aureus madalas na nagpapakita ng paglaban sa iba pang mga antibiotic, partikular sa erythromycin at clindamycin. Kaugnay ng kanilang pagkalat sa ilang mga dayuhang bansa, ang vancomycin at teicoplanin ay nagsisimula nang gamitin bilang mga antibiotic na pinili. Ngunit na noong 1996, ang mga unang ulat ng paghihiwalay ng mga strain S. aureus na may katamtamang pagtutol sa vancomycin (MIC=8 µg/ml), at mula noong 2002 ang mga strain na may mataas na resistensya (MIC>32 µg/ml). Ang mga strain na lumalaban sa methicillin ay nakikita rin sa mga S. epidermidis, at mga strain na lumalaban sa vancomyz sa mga S. haemolyticus.

Para sa paggamot ng purulent-septic na impeksyon na dulot ng staphylococci, ang mga therapeutic bacteriophage, parehong monophage at pinagsama, ay kasalukuyang malawakang ginagamit, na naglalaman ng mga lahi ng phage na naglilyse ng mga selula ng ilang uri ng mga pathogen. Hindi tulad ng mga antibiotics, hindi nila pinipigilan ang paglaki ng normal na symbiotic microflora ng tao at hindi humahantong sa dysbacteriosis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga phage ay nagdudulot din ng pag-unlad ng paglaban sa staphylococci, samakatuwid, bago gamitin ang mga ito, pati na rin bago gamitin ang mga antibiotics, kinakailangang suriin ang pagiging sensitibo sa kanila sa mga nakahiwalay na strain ng staphylococci.

Mga indikasyon para sa pagsusuri. Mga palatandaan ng purulent-septic infection, pagsusuri ng mga medikal na tauhan para sa karwahe.

Materyal para sa pananaliksik. Dugo, CSF, nana, paglabas ng sugat, gatas ng ina, pamunas ng ilong; pamunas mula sa mga kagamitang medikal at imbentaryo.

Kasama sa etiological laboratory diagnostics paghihiwalay ng pathogen sa nutrient media, pagkilala sa DNA nito.

Mga paghahambing na katangian ng mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo, mga indikasyon para sa paggamit ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pamamaraan para sa paghihiwalay ng pathogen ay naitatag na ngayon. Ang mga mikroorganismo ay medyo lumalaban sa mga salik sa kapaligiran, kaya kung ang napiling biological na materyal ay hindi agad magagamit para sa pananaliksik, maaaring gumamit ng mga espesyal na lalagyan at transport media. Ang pamamaraan para sa pagpili at pagdadala ng biological na materyal sa clinical diagnostic laboratory ay inilarawan nang mas detalyado sa seksyon sa preanalytical na mga yugto ng pag-aaral. Karaniwang tumatagal ng 3-4 na araw upang ihiwalay ang pathogen. Ang isang pagbubukod ay ang paghihiwalay ng staphylococci mula sa dugo. Sa kasong ito, ang tagumpay ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa tamang timing ng pag-sample ng dugo at ang pagkakaroon ng mga antibacterial na gamot sa dugo ng mga pasyente.

Pagkilala ng isang tiyak na fragment ng DNA S. aureus, S.epidermidis, S. haemolyticus, S.saprophyticus Ang pamamaraan ng PCR ay isinasagawa sa pag-aaral ng iba't ibang biological na materyal. Ang mga resulta ng DNA detection sa pamamagitan ng PCR ay may husay at dami na format. Posibleng sabay na matukoy at mabilang ang DNA ng methicillin-resistant S. aureus at methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci. Ang pag-aaral na ito ay simple at maaaring kopyahin, na ginagawang posible na ma-optimize ang epidemiological surveillance ng pagkalat ng mga strain na lumalaban sa methicillin, na makabuluhang binabawasan ang oras at intensity ng paggawa ng pag-aaral. Gayunpaman, ang pagkakakilanlan ng isang tiyak na fragment ng DNA S. aureus, S.epidermidis, S. haemolyticus, S.saprophyticus Ang paraan ng PCR ay hindi nagpapahintulot na makilala ang mga mabubuhay na microorganism, pati na rin upang matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Mga tampok ng interpretasyon ng mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Sa pag-aaral ng sterile biological material (dugo, CSF), ang pagtuklas ng S. aureus sa anumang konsentrasyon. Sa di-sterile na biological na materyal, ang mataas na konsentrasyon lamang ang may klinikal na kahalagahan. S. aureus, ibig sabihin ang nangungunang papel nito sa proseso ng pamamaga.

Nag-aalok ang STYLAB ng mga sistema ng pagsubok para sa pagsusuri ng nilalaman ng Staphylococcus aureus sa pagkain at sa kapaligiran sa pamamagitan ng mga microbiological na pamamaraan, pati na rin para sa pagpapasiya ng DNA ng bacterium na ito gamit ang PCR.

Staphylococcus aureus ( Staphylococcusaureus) ay isang ubiquitous gram-positive, non-motile, facultative anaerobic, non-spore-forming bacterium na kabilang sa cocci - spherical bacteria. Ang microorganism na ito ay bahagi ng normal na microflora ng balat at mauhog na lamad sa 15-50% ng malusog na tao at hayop.

Ang ilang mga strain ng bacterium na ito ay lumalaban sa. Ang pinakakilala sa mga ito ay ang methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Sa loob ng mahabang panahon, ito ay itinuturing na causative agent ng nosocomial infections, ngunit mula noong kalagitnaan ng 1990s, ang mga sakit ay kilala sa mga taong wala sa mga ospital. Kadalasan, ito ay purulent na mga sugat sa balat, ngunit kapag nagsusuklay ng mga sugat, ang MRSA ay pumasok sa daluyan ng dugo at naapektuhan ang iba pang mga organo. Ang Staphylococcus aureus na lumalaban sa methicillin ay natagpuang madaling kapitan sa vancomycin, isang nakakalason na antibiotic na gayunpaman ay pumapatay sa mikroorganismo na ito.

Ang isa pang bacterium na lumalaban sa antibiotic ay ang vancomycin-resistant Staphylococcus aureus (VRSA). Hinihintay ng mga doktor at siyentipiko ang organismong ito mula nang malaman nila ang tungkol sa pagkakaroon ng MRSA at vancomycin-resistant enterococcus (VRE), isang non-pathogenic na organismo na naninirahan sa bituka, dahil pinahihintulutan ng pahalang na paglipat ang posibilidad ng pagpapalitan ng gene sa pagitan ng mga bakteryang ito. . Ang VRSA ay unang natuklasan noong 2002 at sa katunayan ay lumalaban sa lahat ng malalakas na antibiotic na umiral noong panahong iyon. Gayunpaman, ang kanyang mahinang punto ay ang pagiging sensitibo sa lumang sulfanilamide - bactrim.

Ang Staphylococcus aureus ay matatagpuan sa lupa at tubig, kadalasang nakakahawa sa pagkain at maaaring makaapekto sa lahat ng mga tisyu at organo: balat, subcutaneous tissue, baga, central nervous system, buto at kasukasuan, atbp. Ang bacterium na ito ay maaaring magdulot ng sepsis, purulent lesyon sa balat at impeksyon sa sugat.

Ang pinakamainam na temperatura para sa Staphylococcus aureus ay 30-37 °C. Nakatiis ito sa pag-init hanggang 70-80 °C sa loob ng 20-30 minuto, tuyo na init - hanggang 2 oras. Ang bacterium na ito ay lumalaban sa pagkatuyo at kaasinan at nagagawang lumaki sa media na may 5-10% na nilalaman ng asin, kabilang ang sa isda at karne ng salmon at iba pang mga produkto. Karamihan sa mga disinfectant ay pumapatay sa Staphylococcus aureus.

Ang Staphylococcus aureus ay naglalabas ng iba't ibang uri ng lason. Ang mga Membranotoxin (hemolysin) ng apat na uri ay nagbibigay ng hemolysis, bilang karagdagan, ang membranotoxin α ay nagiging sanhi ng nekrosis ng balat sa mga eksperimento, at pagkamatay ng mga hayop kapag pinangangasiwaan nang intravenously. Dalawang uri ng mga exfoliatin ang nakakasira ng mga selula ng balat. Ang Leukocidin (Panton-Valentine toxin) ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa tubig at balanse ng electrolyte sa mga selula ng leukocyte, lalo na ang mga macrophage, neutrophil at monocytes, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Alinsunod sa TR TS 021/2011 at iba pang mga dokumento, ang nilalaman ng coagulase-positive staphylococci ay limitado rin sa mga produktong pagkain. Ang mga ito ay bacteria na gumagawa ng coagulase, isang enzyme na nagiging sanhi ng pamumuo ng plasma ng dugo. Bukod sa S. aureus Kabilang dito ang S. delphini, S. hyicus, S. nasa pagitan, S. lutrae, S. pseudo-intermedius At S. schleiferi mga subspecies. mga coagulan. Ayon sa ilang ulat, S. lei ay coagulal positive din.

Upang matukoy ang Staphylococcus aureus sa mga sample, ang parehong microbiological na pamamaraan, kabilang ang selective media, at pagsusuri ng DNA gamit ang PCR method ay ginagamit.

Panitikan

1. OK. Pozdeev. Medikal na mikrobiyolohiya. Moscow, GEOTAR-MED, 2001.
2. Jessica Sachs. Ang mga mikrobyo ay mabuti at masama. Per. mula sa Ingles. Petra Petrova - Moscow: AST: CORPUS, 2013 - 496 p.
3. Martin M. Dinges, Paul M. Orwin, at Patrick M. Schlievert. "Mga Exotoxin ng Staphylococcus aureus." Mga Pagsusuri sa Clinical Microbiology (2000) 13(1): 16-34.
4. Jin M, Rosario W, Watler E, Calhoun DH. Pagbuo ng malakihang HPLC-based purification para sa urease mula sa Staphylococcus leei at pagpapasiya ng istraktura ng subunit. Protein Expr Purif. 2004 Mar; 34(1): 111-7.

. Pangkalahatang Impormasyon

Sa huling dekada, ang problema ng nosocomial infections (HAI) ay naging lubhang mahalaga para sa lahat ng mga bansa sa mundo. Pangunahing ito ay dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga strain ng ospital ng mga microorganism na lumalaban sa isang malawak na hanay ng mga antimicrobial na gamot. Sa kabila ng makabuluhang hindi pag-uulat, humigit-kumulang 30 libong mga kaso ng nosocomial na impeksyon ang nakarehistro taun-taon sa Russian Federation, habang ang pinakamababang pinsala sa ekonomiya ay higit sa 5 bilyong rubles taun-taon. Kabilang sa mga causative agent ng nosocomial infection, ang isa sa mga unang lugar ay nabibilang pa rin sa mga microorganism ng genus.staphylococcus,ang pinaka pathogenic na kinatawan ng kung saan ayS. aureus. Ang sitwasyon ng epidemiological ay kumplikado dahil sa malawak na pagkalat sa mga ospital, pati na rin ang hitsura sa labas ng ospital na kapaligiran, ng mga klinikal na paghihiwalay.S. aureus,lumalaban sa oxacillin (ORSA o MRSA). MRSA ay may kakayahang magdulot ng iba't ibang mga klinikal na anyo ng mga impeksyong nosocomial, kabilang ang mga pinakamalubhang, tulad ng bacteremia, pneumonia, septic shock syndrome, septic arthritis, osteomyelitis, at iba pa na nangangailangan ng pangmatagalan at mahal na paggamot. Ang paglitaw ng mga komplikasyon dahil sa MRSA , ay humahantong sa pagtaas sa tagal ng pag-ospital, dami ng namamatay, makabuluhang pagkalugi sa ekonomiya. Ipinakita na ang pagtaas ng dalas ng mga impeksyon sa nosocomial na naobserbahan sa mga ospital sa buong mundo ay dahil sa pagkalat ng mga strain ng epidemya. MRSA , marami sa mga ito ay may kakayahang gumawa ng pyrogenic toxins - mga superantigen na pumipigil sa immune response saS. aureus.

Mula noong huling bahagi ng 90s ng huling siglo, nagkaroon ng pagtaas sa dalas ng paglabas sa mga ospital sa Russia. MRSA , na sa isang bilang ng mga ospital ay umabot sa 30 - 70%. Ginagawa nitong hindi epektibo ang paggamit ng maraming antimicrobial na gamot at makabuluhang pinalala ang kalidad ng pangangalagang medikal para sa populasyon. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pagsubaybay sa epidemiological at microbiological na naglalayong tukuyin ang mga makabuluhang strain ng epidemiological ay nagiging lalong mahalaga.

. Pagkilala sa MRSA bilang mga ahente ng sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial

4.1. Taxonomy at biological na mga tampok

Mga pangunahing epidemya na strain at clone MRSA

Mga pangunahing epidemya na strain at clone MRSA