Isang mabisang lunas para sa pagpapanumbalik ng paningin nang walang operasyon at mga doktor, na inirerekomenda ng aming mga mambabasa!

Sakit sa mata - ang katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang pag-ulap ng lens o kapsula ng mata. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa paningin, at walang tamang paggamot, sa kumpletong pagkawala nito. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga patak na naglalaman ng mga elemento ng bakas at bitamina ay ginagamit bilang therapy. Ang ganitong paggamot ay nakakatulong upang ihinto ang sakit, ngunit hindi ito gumagaling. Upang mapupuksa ang anomalya, isinasagawa ang ultrasonic cataract phacoemulsification. Ang Phacoemulsification ay ang pagtanggal ng katarata gamit ang ultrasonic probe. Ang lens at ang nauuna nitong kapsula ay aalisin. Ang pamamaraang ito ay binuo ng mga siyentipiko noong ikaanimnapung taon ng huling siglo, ngunit sa loob ng mahabang panahon ay hindi ito ginamit. Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong - ano ang cataract phacoemulsification, ang mga pakinabang nito sa iba pang mga uri ng therapy.

Phacoemulsification ng mga katarata

Sa kasalukuyan, ang cataract phacoemulsification na may pagtatanim ng iol o intraocular lens ay isa sa mga priority type ng vision therapy.

Ang extracapsular extraction ay isinasagawa sa maraming yugto:

• Ang isang paghiwa na wala pang 3 mm ang haba ay ginawa. Walang kinakailangang tahiin.
• Sa tulong ng isang espesyal na probe, hinati at sinisipsip ng mga doktor ang maulap na lente. Ang pagdurog ay maaaring isagawa gamit ang isang jet ng likido.
• Pagkatapos ng cataract phacoemulsification, ang isang artipisyal na lens ay itinatanim sa paghiwa gamit ang isang syringe-injector.
• Maraming micro incision ang ginagawa sa lugar kung saan nakakatugon ang cornea sa sclera. Sa pamamagitan ng isang guwang na karayom ​​na ipinasok sa pamamagitan ng pangunahing paghiwa, ang lens ay durog gamit ang mataas na dalas na mga impluwensya. Ang aspirasyon ng split off masa ay isinasagawa sa pamamagitan ng vacuum.
• Ang intraocular pressure sa panahon ng cataract phacomulsification ay kinokontrol ng fluid exchange system, kung saan ang isang espesyal na sterile isotonic material ay ibinibigay. Nakikipag-ugnayan ang system sa phacoemulsifier.
• Ang paraan ng pag-install ng IOL ay tinutukoy ng mga kwalipikasyon ng ophthalmologist, ang anatomical features ng pasyente, at ilang iba pang mga parameter.

Ang intraocular lens implantation ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pamamaraan:

1. Gamit ang isang injector na may walang laman na kartutso, sa lukab kung saan mayroong isang nakatiklop na lens. Awtomatikong itinutuwid ito pagkatapos maalis ang dulo.
2. Sa tulong ng mga sipit, hawak ang IOL at ipinapasok ang lens.

Ang buong operasyon para sa cataract phacoemulsification ay tumatagal mula apat hanggang sampung minuto, ang kabuuang oras ay hindi lalampas sa kalahating oras. Ang mga incisions ay self-sealing at hindi nangangailangan ng suturing, isang aseptic dressing lamang ang kailangan. Makalipas ang dalawang oras ay makakauwi na ang pasyente. Tanging sa isang mahirap na sitwasyon o sa kahilingan ng pasyente ay maaaring maospital sa loob ng dalawang araw.

Mahalaga! Ang isang artipisyal na lens para sa bawat pasyente ay pinili sa tulong ng isang espesyal na programa, na maaaring sa parehong oras itama ang farsightedness, myopia.

Pangpamanhid

Ang lens ay walang mga nerve endings, samakatuwid, ang phacoemulsification ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - ang mga espesyal na patak na may "nagyeyelong" epekto ay inilalagay sa pinamamahalaang mata. Upang ang talukap ng mata at ang mata mismo ay manatiling hindi gumagalaw, ang isang iniksyon ay ginawa sa paligid. Ang pagkilos ng mga gamot ay nagsisimula sa kalahating oras, at nagtatapos sa araw. Ang isang indibidwal na pagpili ng mga gamot na pampamanhid ay ginawa para sa bawat pasyente. Maaari itong maging:

• Proparacaine;
• Alkain;
• Tetracaine.

Mga Benepisyo ng Therapy

Ang extracapsular cataract extraction na sinusundan ng intraocular lens implantation ay ang gold standard para sa catarrhal surgery. Ang pangunahing bentahe ng therapy na ito ay hindi na kailangang maghintay para sa pagkahinog ng katarata sa mga kinakailangang parameter, posible na isagawa ang operasyon sa mga unang yugto ng sakit. Ang iba pang hindi maikakaila na mga pakinabang ng phacoimulsification ay kinabibilangan ng:

• Pag-alis ng anumang katarata.
• Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.
• Ang interbensyon sa kirurhiko ay tumatagal ng 15-20 minuto.
• Ang buong pamamaraan ay ginagawa nang walang mga tahi, ang mga paghiwa ay hinihigpitan ng kanilang sarili.
• Hindi na kailangan, na may mga bihirang eksepsiyon, para sa nakatigil na pagmamasid.
• Ang pagpapabuti ng paningin ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Sa loob ng dalawang linggo, ang lahat ng mga visual function ay ganap na naibalik.
• Walang mga paghihigpit sa edad.
• Ang IOL ay ginawa mula sa isang biocompatible na materyal at pinili nang isa-isa.
• Ang pinakamababang panahon para sa rehabilitasyon ng paningin.
• Ang antas ng paglitaw ng patolohiya ng mata - sapilitan na astigmatism, na maaaring sanhi ng interbensyon sa kirurhiko, ay nabawasan.
• Posibleng itanim ang lahat ng uri ng IOL - monofocal, accommodating, multifocal, aspherical, toric.

Ano ang mga intraocular lens

Ang isang malaking bilang ng mga modelo ng IOL ay ginagamit sa operasyon ng katarata. Sa kanilang tulong, maraming mga pathologies sa mata ang malulutas.

Ang lens ay matulungin. Kung ang pasyente ay hindi nais na gumamit ng baso pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ang lens na ito ay itinanim. Ito ay angkop para sa mga nagtatrabaho nang biswal sa loob ng mahabang panahon.

Ang isang multifocal lens ay ginagamit upang mapabuti ang presbyopia.

Ang aspheric IOL ay angkop para sa mga taong higit sa apatnapung taong gulang. Pinapataas nila ang pagbabantay, pinapabuti ang pagiging sensitibo ng mga kaibahan.

Monofocal - pinapabuti ang malayuang paningin, ngunit hindi malapit sa paningin.

Toric lens - itinatama ang astigmatism.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon sa katarata, hindi kinakailangan ang paggamot sa inpatient, at ang pasyente ay pinauwi. Ang ophthalmologist ay nagrereseta ng outpatient therapy para sa kanya. Sa mga patak ng mata, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Maxidex;
• Tobradex;
• Indocollier;
• Korneregel.

Kinakailangan din na bisitahin ang isang espesyalista isang beses sa isang linggo. Walang mga espesyal na paghihigpit - maaari kang manood ng TV, gumamit ng computer, magbasa at magsulat. Maligo, humiga sa anumang posisyon.

• Huwag magbuhat ng mga timbang;
• Huwag pilitin ang iyong mga mata;
• Iwasan ang pagbabagu-bago sa temperatura ng hangin;
• Tanggalin ang alkohol sa loob ng isang buwan.

Mahalaga! Sa postoperative period, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng dark spots na lumilitaw sa mga mata, pangangati, sakit at photosensitivity. Maaaring mapansin ang mga visual disturbance - pamamaga sa paligid ng mata, pagdurugo sa mata at sa ilalim ng balat. Ang lahat ng ito ay unti-unting lilipas.

Mga posibleng komplikasyon at positibong aspeto pagkatapos ng operasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay bihira, ngunit ang anumang operasyon ay isang panganib. At ang panganib sa panahon ng operasyon sa tulong ng isang cataract phacoemulsifier ay nasa average na 5%:

• Impeksyon, sa partikular na endophthalmitis;
• Retinal disinsertion;
• Dumudugo;
• Tumaas na intraocular pressure;
• Edema ng kornea;
• Pangalawang katarata;

Mahalaga! Ang anumang komplikasyon na nakalista sa itaas ay makabuluhang nabawasan kung susundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang lahat ng iba pang mga komplikasyon ay nauugnay sa mga kasamang anomalya ng katarata:

• Glaucoma;
• Myopia;
• Mga sakit sa mata - karaniwan, nakakahawa;
• Diabetes;
• Ang ciliary ligament, kung saan nakabitin ang lens, ay humina.

Mahalaga! Ang phacoimulsification na may lens implantation ay angkop para sa mga pasyente na walang ibang sakit sa mata. Sa kasong ito, ang panganib mula sa operasyon ay halos zero. Sa lahat ng iba pang mga kaso, posible ang mga komplikasyon.

Positibong resulta

Karamihan sa mga pasyente ay nakakuha ng matalas na paningin. Ang mga nagdusa mula sa abnormal na repraksyon - myopia, hyperopia, astigmatism, ay aalisin ang patolohiya pagkatapos ng operasyon. Maraming mga pasyente ang mag-alis ng kanilang mga baso, contact lens, ang kanilang pang-unawa sa kulay at espasyo ay mapabuti. At higit sa lahat, magagawa nilang mamuhay ng normal - magmaneho ng kotse, maglaro ng sports, magbasa.

Mahalaga! Ang phacoimulsification ng mga katarata na may pagtatanim ay maaaring maiugnay sa mga gawa ng operasyon ng alahas at lahat ng mga pagkukulang na maaaring mangyari sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito ay walang kahulugan. Binabayaran nila ang mga benepisyong natanggap ng mga pasyente mula sa pamamaraan.

Sa pamamagitan ng lihim

• Hindi kapani-paniwala... Mapapagaling mo ang iyong mga mata nang walang operasyon!
• Sa pagkakataong ito.
• Walang trip sa mga doktor!
• Dalawa ito.
• Wala pang isang buwan!
• Tatlo na.

Sundin ang link at alamin kung paano ito ginagawa ng aming mga subscriber!

Ito ay isang modernong operasyon sa pag-opera para sa pag-alis ng katarata, na siyang pinakamatipid, hindi gaanong traumatiko at maaasahang paraan ng pagpapanumbalik ng paningin sa kaso ng pag-ulap ng lens ng mata. Ang operasyon ng cataract phacoemulsification ay nagbibigay-daan sa paggamit ng isang espesyal na karayom ​​(phaco-tip) upang sirain ang lens nucleus at aspirate ito sa pamamagitan ng isang self-sealing incision na 1.8-2.2 mm ang haba.

Sa kasalukuyan, ang cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay kinikilala ng World Health Organization (WHO) bilang ang pinaka-maaasahan at pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang mga katarata. Ang walang alinlangan na kalamangan ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng phacoemulsification na may IOL implantation sa anumang yugto ng katarata, sa sandaling napansin ng pasyente ang hitsura ng visual na kakulangan sa ginhawa na nagpapababa sa kalidad ng buhay.

Ultrasonic phacoemulsification ng mga katarata

Sa panahon ng pagpapatakbo ng phacoemulsification, ang lens nucleus ay durog sa tulong ng ultrasonic vibrations ng phaco-tip sa estado ng isang emulsion, na sabay-sabay na aspirated mula sa mata sa pamamagitan ng isang espesyal na self-sealing na "butas" na 1.8-2.2 mm ang haba . Sa panahon ng phacoemulsification, ang maulap na lens lamang ang nawasak, ang lahat ng iba pang mga intraocular na istruktura ay protektado mula sa mekanikal at ultrasonic na mga epekto sa tulong ng mga espesyal na viscoelastic na paghahanda - viscoelastics.

Ang isang malambot na artipisyal na lens (intraocular lens), na pinagsama sa anyo ng isang "tubo", ay ipinasok sa lugar ng tinanggal na lens sa tulong ng isang injector. Kusang lumalawak ang intraocular lens (IOL) sa lens sac, na kinukuha ang natural nitong posisyon sa loob ng mata.

Ang pagtatanim ng IOL ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maibalik ang paningin na nawala dahil sa sakit, ngunit din upang mabayaran ang myopia, hyperopia o astigmatism ng pasyente.

Pagkatapos ng pagtatanim ng IOL, ang viscoelastic ay nahuhugasan sa mata, at ang surgical incision pagkatapos ng operasyon ay hindi nangangailangan ng pagtahi at pagpapagaling sa sarili nitong unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ultrasonic phacoemulsification

Operation phacoemulsification ng mga katarata sa Clinic. Fedorova

Ang modernong surgical CONSTELLATION® Vision System na ginawa ng Alcon (USA), na ginagamit sa aming klinika, ay nagbibigay-daan sa cataract phacoemulsification sa iba't ibang antas ng lens nucleus density at cataract stage, kabilang ang mga kumplikadong anyo ng mature at overmature na katarata.

Ang operasyon ng cataract phacoemulsification na may IOL implantation sa "Eye Microsurgery. Clinic na pinangalanang Svyatoslav Fedorov" ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang tinatawag na "isang araw na ospital", sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ganap na walang sakit para sa pasyente, na perpektong pinahihintulutan ng mga pasyenteng napakatanda na. Ang tagal ng operasyon ay 15-20 minuto. Ang pasyente ay nagsisimulang makakita kaagad pagkatapos ng operasyon, ngunit ang pinakamataas na visual acuity ay unti-unting maibabalik sa susunod na dalawang linggo. 1-2 oras pagkatapos ng phacoemulsification, ang pasyente, bilang panuntunan, ay maaaring ma-discharge mula sa bahay ng ospital.

Phacoemulsification. IOL itinanim

Ang ultrasonic cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay hindi lamang nagpapaliit sa panganib ng intraoperative at postoperative na mga komplikasyon, ngunit binabawasan din ang panahon ng postoperative rehabilitation ng pasyente sa 7-10 araw, nang hindi nililimitahan ang karagdagang pisikal at visual na stress ng pasyente, na nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay halos kinabukasan pagkatapos ng operasyon.

Halaga ng cataract phacoemulsification

Ang presyo ng ultrasonic cataract phacoemulsification na may IOL implantation sa mga klinika sa mata sa Moscow ay nagsisimula sa 20-25 thousand rubles bawat mata at depende, una sa lahat, sa modelo ng implanted na artipisyal na lens. Ang bawat variant ng operasyon ay naiiba sa kategorya ng pagiging kumplikado ng surgical intervention, na nakakaapekto sa presyo ng phacoemulsification. Gayundin, ang huling halaga ng phacoemulsification ay naiimpluwensyahan ng mga kwalipikasyon ng surgeon at ng operating equipment na ginamit.

Halimbawa, sa aming klinika, ang gastos ng ultrasonic phacoemulsification na may pagtatanim ng isang modernong IOL na ginawa sa USA ay 55-75 libong rubles bawat mata. Ang pangwakas na presyo ay tinutukoy pagkatapos ng isang full-time na konsultasyon sa isang espesyalista at depende sa partikular na modelo ng lens na ilalagay at ang kondisyon ng mata ng pasyente.

Mahalaga rin na ang aming klinika ay may programa ng panlipunang suporta para sa may pribilehiyong kategorya ng mga mamamayan sa tulong ng Pamahalaan ng Moscow. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito.

16.06.2017

Ang katarata ay isang sakit sa mata, ang pangunahing kakanyahan nito ay ang unti-unting pag-ulap ng lens, na maaga o huli ay humahantong sa isang ganap na walang sakit na pagbaba sa katalinuhan o kahit na kumpletong pagkawala ng paningin. Ang tanging paraan upang baguhin ang sitwasyong ito ay alisin ang naulap na lens at mag-install ng artipisyal na intraocular lens (IOL) sa lugar nito. Ang phacoemulsification ay isa sa mga uri ng operasyon ng katarata. Ang ganitong uri ng kirurhiko paggamot ng sakit ay laganap dahil sa pagiging epektibo nito at isang maliit na bilang ng mga komplikasyon. Ang paggamit ng ultrasonic energy sa anatomikal na limitadong mga istruktura ng anterior segment ng mata ay isang mahalagang bentahe ng phacoemulsification na may IOL implantation kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng surgical treatment. Ang operasyong ito ay nagiging mas at mas popular dahil ito ay ligtas, madaling gawin at nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Phacoemulsification sa paggamot ng mga katarata

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga katarata ay nagbago nang malaki sa nakalipas na tatlong dekada. Karamihan sa mga klinika ay hindi gumagamit ng intracapsular cataract extraction, dahil ang ginustong paraan ng paggamot sa sakit na ito ay extracapsular extraction. Ang mga maliliit na paghiwa ay naging pamantayan kamakailan sa microsurgery ng mata at ang phacoemulsification ay ngayon ang paraan ng pagpili para sa karamihan ng mga ophthalmic surgeon. Kasabay ng mga pagsulong na ito, mayroon na ngayong mga pinahusay na materyales at disenyo para sa implantable intraocular lenses (IOLs) sa panahon ng operasyon. Salamat sa paggamit ng modernong teknolohiya at kagamitan, ang operasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na kaligtasan at kahusayan.

Ang pinahusay na mga diskarte sa pag-opera para sa pag-alis ng anterior lens capsule ay nabawasan ang saklaw ng parehong intraoperative at postoperative capsular complications. Ang pag-alis ng katarata, na dati nang ginanap sa nauunang silid, ay ginagawa na ngayon sa posterior chamber, na binabawasan ang panganib ng pinsala sa corneal endothelium sa panahon ng operasyon. Ang mga natitiklop na intraocular lens ay umaangkop sa mata sa pamamagitan ng isang mas maliit na paghiwa, na higit pang nagpapabawas sa oras ng pagbawi ng paningin.

Ang layunin ng operasyon at mga indikasyon para sa phacoemulsification

Sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng katarata, ang mga tao ay nagsisimulang magreklamo ng isang bahagyang pag-ulap dahil sa isang paglabag sa pagpasa ng mga light ray sa pamamagitan ng lens at hindi kumpletong pakikipag-ugnay sa retina. Sa pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological, ang balakid sa landas ng mga sinag ay nagiging mas makapal. Habang bumababa ang kalubhaan at lumalala ang kalidad ng buhay, maaaring magrekomenda ang doktor ng cataract phacoemulsification.

Ang pangunahing layunin ng cataract phacoemulsification ay upang mapabuti ang paningin at, bilang isang resulta, higit na kaginhawahan kapag nagsasagawa ng mga nakagawiang manipulasyon tulad ng pagbabasa ng mga libro o pagmamaneho ng kotse. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang operasyon ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng buong pagkahinog ng katarata, ang mga tao ay nagdusa mula sa mahinang paningin sa loob ng mahabang panahon. Ngayon ang desisyon sa kirurhiko paggamot ay ginawa kapwa ng doktor at ng pasyente at maaaring isagawa sa anumang yugto ng sakit.

Ano ang aasahan mula sa pamamaraan

Ang Phacoemulsification ay isang uri ng extracapsular cataract extraction, isang pamamaraan kung saan ang lens at ang nauunang bahagi ng kapsula nito ay tinanggal. Ang nakaraang pamamaraan ng pagkuha ay nagsasangkot ng malawak na mga paghiwa at isang mahabang panahon ng pagbawi. Ang operasyon ng cataract phacoemulsification ay unang ipinakilala sa pagsasanay noong 60s. ng huling siglo upang gawing hindi gaanong traumatiko at mas epektibo ang interbensyon.

Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng phacoemulsification ay pangunahing lokal - mga patak ng mata na may naaangkop na gamot o retrobulbar na pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit. Sa panahon ng interbensyon, ang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may kamalayan, maaaring may bahagyang kakulangan sa ginhawa.

Mayroong mga sumusunod na yugto ng operasyon:

• Ang ophthalmic surgeon ay gumagawa ng maliliit na incisions sa cornea, ang haba nito ay hindi hihigit sa 3 mm. Pagkatapos ay ang isang espesyal na viscoelastic fluid ay iniksyon sa lukab ng mata.
• Ang espesyalista ay gumagawa ng isang microscopic circular incision sa kapsula, na naglalaman ng binagong lens. Ang yugtong ito ng operasyon ay tinatawag na capsulorhexis.
• Ang isang titanium needle ay ipinasok sa mata ng pasyente, at ang mga ultrasonic wave na ibinubuga sa pamamagitan nito ay dumurog sa maulap na lens. Ito ang pangunahing yugto ng operasyon ng cataract phacoemulsification.
• Ang durog na materyal ay hinihigop sa isang espesyal na butas sa dulo ng karayom.

Ang posterior capsule ay nananatiling buo sa panahon ng operasyon, dahil ito ang ginagamit upang ayusin ang artipisyal na lens. Isang bagong IOL ang inilalagay sa bakanteng espasyo, at pagkatapos ay isang bagong IOL ang naayos. Hindi na kailangan ng tahi. Ang mga microscopic incision ay mabilis na gumagaling sa kanilang sarili. Ang isang sterile gauze bandage ay inilapat sa mata, ang mga rekomendasyon para sa pag-alis nito ay ibinibigay ng operating ophthalmic surgeon.

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng 20-30 minuto. Sa pagtatapos ng trabaho, ang pasyente ay sinusunod sa loob ng ilang oras sa klinika, pagkatapos ay pinapayagan silang umuwi na may naaangkop na mga rekomendasyong medikal.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Sa unang araw pagkatapos ng cataract phacoemulsification at IOL implantation, ipinapayong ganap na magpahinga at obserbahan ang bed rest. Normal para sa pasyente na magkaroon ng katamtamang pananakit sa postoperative period. Upang ihinto ito, inireseta ng mga doktor ang paracetamol, mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa bibig o sa anyo ng mga patak ng mata. Sa kaso ng isang malubhang pagkasira sa kondisyon, ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas tulad ng hindi mabata na sakit sa mata, matinding pagduduwal o pagsusuka, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang pagbawi ng paningin pagkatapos ng cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay nangyayari nang unti-unti. Sa una, ang mga dark spot ay nakikita, na nawawala sa loob ng ilang linggo. Ang mga takot ay hindi dapat sanhi ng pagtaas ng photosensitivity at pagkakaroon ng maliliit na hematoma. Pagkatapos ng 1-2 araw, maaari kang bumalik sa iyong normal na aktibidad, minsan inirerekomenda ng mga doktor na magsuot ng espesyal na salamin upang maprotektahan ang iyong mga mata.

Ang mga regular na pagbisita ng pasyente sa klinika ay kinakailangan upang masubaybayan ang posisyon ng implant at matukoy nang maaga ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng phacoemulsification, ang pangunahing bahagi ay nagtatala ng isang makabuluhang pagtaas sa visual acuity at isang mas mahusay na pang-unawa ng mga kulay. Ang paglalagay ng IOL sa intraoperative ay maaari ring malutas ang iba pang mga problema, tulad ng pag-aalis ng pangangailangan na iwasto ang myopia. Pagkatapos maisagawa ang cataract phacoemulsification, ang mga tao ay bumalik sa kanilang normal na buhay, nagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagbabasa, pagmamaneho ng kotse, o paglalaro ng sports. Bago ang interbensyon, pinagkaitan sila ng lahat ng ito dahil sa pathological clouding ng lens at pagkawala ng kalinawan ng paningin.

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon ang pagdaragdag ng bacterial infection (endophthalmitis), cystic macular edema, corneal edema, hemorrhage, at retinal detachment. Ang cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay kasalukuyang isang modernong high-tech na interbensyon na makabuluhang binabawasan ang panganib ng masamang reaksyon at nagpapanumbalik ng magandang paningin sa mga pasyente sa mahabang panahon.

Mga presyo para sa pagtanggal ng katarata:

№	Pangalan ng serbisyo	Presyo sa rubles	appointment
2009003	Optical-reconstructive intervention sa anterior segment ng mata na may mga katarata at post-traumatic at p/o na pagbabago	75 000	Mag-sign up
2008047	Phacoemulsification para sa kumplikado, mature at overripe na mga katarata, ika-3 kategorya ng pagiging kumplikado	72 400	Mag-sign up
2008046	Phacoemulsification para sa kumplikado, mature at overripe na mga katarata, ika-2 kategorya ng pagiging kumplikado	66 360	Mag-sign up
2008045	Phacoemulsification para sa kumplikado, mature at sobrang hinog na mga katarata, unang kategorya ng pagiging kumplikado	64 500	Mag-sign up
2008044	Phacoemulsification para sa pangunahin at wala pa sa gulang na katarata 3rd kategorya ng pagiging kumplikado	59 350	Mag-sign up
2008043	Phacoemulsification para sa pangunahin at hindi pa nabubuong mga katarata, ika-2 kategorya ng pagiging kumplikado	55 900	Mag-sign up
2014001	Penetrating keratoplasty + phacoemulsification o cataract extraction na may IOL implantation (ika-2 kategorya ng pagiging kumplikado)	80 000	Mag-sign up
2014003	Penetrating keratoplasty + anterior chamber reconstruction na may iris plastic surgery, phacoemulsification o cataract extraction na may IOL implantation	100 000

Dahil walang sapat na mabisang lunas para sa cloudiness. Ang pinakamahusay at pinakaligtas na paraan ay ang cataract phacoemulsification, kapag ang lens ay tinanggal at pinalitan ng isang espesyal na lens na may kakayahang magsagawa ng lahat ng mga function nito. Ang nasabing lens ay tinatawag na intraocular lens dahil ito ay itinanim sa mata.

Sintomas ng katarata

Ang katarata ay pangunahin, immature, mature at overripe. Ang klinikal na larawan ay mag-iiba depende sa yugto ng labo at lokalisasyon nito. Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang peripheral cataract ay maaaring hindi makaabala sa isang tao sa loob ng maraming taon. Bilang isang tuntunin, ito ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang gitnang katarata ay lubhang nakapipinsala sa malayong paningin.

Sintomas ng katarata:

• lumabo ang imahe;
• ang pagkakaroon ng isang blind spot sa larangan ng view;
• panghihimasok sa anyo ng mga langaw at guhitan.

Sa mga katarata, ang isang haka-haka na pagpapabuti ay madalas na napansin, kaya ang operasyon ay hindi dapat ipagpaliban kung ang doktor ay nagpipilit sa paggamot. Siguradong lalala na naman ang paningin. Minsan sa mga pasyente na may katarata, nagpapabuti ang paningin ng takip-silim. Ito ay hindi isang tanda ng pagbawi, ngunit ang opacity ay nakaapekto sa paligid ng lens na mas mababa kaysa sa nucleus. Sa ganitong estado, ang paningin ay bumubuti sa kadahilanang sa mahinang pag-iilaw ang mag-aaral ay lumalawak at ang liwanag ay tumagos sa mga kondisyong malusog na hangganan.

Ang katarata na nauugnay sa edad sa karamihan ng mga kaso ay bilateral, ngunit ang rate ng pagkalat ng opacification ay iba. Samakatuwid, tila ang sakit ay apektado lamang ng isang mata.

Mga tampok ng cataract phacoemulsification

Ang cataract phacoemulsification gamit ang ultrasound at implantation ay isa sa pinakaligtas na eye microsurgery procedures. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa USA, Europe at Russia. Bago ang pag-imbento ng paraan ng phacoemulsification, ang paggamot sa katarata ay isinasagawa sa pamamagitan ng extracapsular extraction. Ang pamamaraan na ito ay malubhang na-trauma ang mata, nangangailangan ng mga tahi, at pinahaba ang panahon ng pagbawi.

Ang mga pangunahing tampok ng phacoemulsification

1. Minimum na pagbawas. Upang ma-access ang lens, ang mga micro-incision ay ginawa, na mabilis na gumaling.
2. Espesyal na teknolohiya sa pagdurog ng lens. Ang maulap na masa ay emulsified sa pamamagitan ng ultrasound at sinipsip sa pamamagitan ng mga tubo, na nagpapahintulot sa lens capsule na mapangalagaan.
3. Pagtatanim ng isang intraocular lens. Ang isang artipisyal na lens ay pumapalit sa lens at ganap na inuulit ang trabaho nito, na tinitiyak ang normal na paningin at ang integridad ng mata.

Ang phacoemulsification ng mga katarata ay isinasagawa lamang sa tulong ng moderno at high-tech na kagamitan. Ang mga kwalipikasyon ng doktor ay dapat na napakataas. Ang tagumpay ng operasyon ay 97-98%.

Mga indikasyon para sa phacoemulsification

• pagbaba sa visual function ng 50% o higit pa;
• ang epekto ng isang belo, malabong paningin;
• ang hitsura ng liwanag na nakasisilaw, may kulay na halos lumilitaw sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag;
• malubhang sintomas ng katarata.

Contraindications

• talamak na pamamaga ng eyeball;
• (mataas na antas);
• congenital defects sa laki ng mata;
• pagtubo ng mga daluyan ng dugo sa iris.

Ang operasyon ay ginagawa sa karamihan ng mga kaso ng katarata, anuman ang mga sanhi ng sakit. Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa panahon ng phacoemulsification sa yugto ng pagkahinog ng katarata. Ang mga kumplikado at mature na mga pathology ay mas mahirap gamutin.

Dati, madalas na kailangang hintayin ang buong pagkahinog ng katarata upang maisagawa ang operasyon. Ang phacoemulsification ay maaaring isagawa sa anumang yugto ng patolohiya, ngunit ang pag-alis ng mga opacities sa isang maagang yugto ng pagkahinog ay nagpapaliit sa mga panganib ng mga komplikasyon. Ang hindi napapanahong kasanayan ng paghihintay ay humantong sa maraming komplikasyon ng katarata. Bilang karagdagan, ang operasyon upang alisin ang sobrang labo ay mas mahal.

Mga pakinabang ng lens phacoemulsification

Ang mga klasikal na operasyon upang gamutin ang mga katarata ay luma na. Mahirap silang tiisin ng mga pasyente at nangangailangan ng ospital sa loob ng 2-3 linggo. Sa panahon ng pamamaraan, pinutol ng doktor ang kalahati ng eyeball upang maalis ang buong lens. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang magsuot ng mga tahi sa loob ng anim na buwan at sumunod sa maraming mga paghihigpit.

Ang modernong pamamaraan ay mas komportable at mas madali. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng phacoemulsification, maaaring umuwi ang pasyente. Walang mga paghihigpit sa edad para sa operasyon, ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga kalamangan ng teknolohiya ng phacoemulsification:

1. Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan. Salamat sa modernong kagamitan at malambot na artipisyal na mga lente, posible na magsagawa ng mga operasyon nang hindi inilalagay ang pasyente sa isang ospital. Ang pasyente ay may pagkakataon na gumugol ng isang panahon ng rehabilitasyon sa bahay.
2. Kahusayan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto.
3. Kawalan ng sakit. Dahil ang lens ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerve endings, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay sapat para sa phacoemulsification.
4. Walang tahi. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa pag-alis ng lens sa pamamagitan ng isang paghiwa ng 2 mm lamang, na nag-aalis ng pangangailangan na mag-aplay at mag-alis ng mga tahi. Ang gayong maliliit na sugat ay gumagaling sa kanilang sarili at napakabilis.
5. Mataas na kahusayan. Kung ang artipisyal na lens ay napili nang tama at ang doktor ay propesyonal na nagsagawa ng operasyon, ang paningin ay naibalik hangga't maaari.
6. Mabilis na pagbawi ng visual function. Bilang isang patakaran, ang paningin ay nagsisimulang bumalik sa loob ng ilang oras pagkatapos ng phacoemulsification.
7. Napakahusay na kalidad ng pangitain. Ang mga modernong intraocular lens ay nagbibigay ng natural na contrast at pagpaparami ng kulay nang hindi nagdudulot ng visual discomfort.
8. Minimum na mga paghihigpit sa postoperative. Ang mga lumang paraan ng paggamot sa katarata ay lubhang limitado ang buhay ng pasyente, ngunit ang phacoemulsification ay halos walang epekto sa regimen.
9. Mabilis na paggaling. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos alisin ang lens sa pamamagitan ng ultrasound ay tumatagal ng hanggang 10 araw. Pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring bumalik sa trabaho, at pagkatapos ng isa pang buwan, bumalik sa normal na buhay.

Paano isinasagawa ang cataract phacoemulsification?

Ang phacoemulsification ng mga katarata ay isinasagawa kapwa sa pribado at pampublikong mga klinika. Samakatuwid, ang gastos ay ibang-iba. Sa karaniwan, ang pag-alis ng lens mula sa isang mata ay nagkakahalaga ng 25-150 libong rubles. Ang presyo ay higit na nakasalalay sa mga katangian ng naka-install na lens.

Maraming mga klinika ang nag-aalok sa mga pasyente ng isang computer simulation ng operasyon. Pinapayagan ka ng preoperative diagnostics na kalkulahin ang laki ng artipisyal na lens at piliin ang pinaka-angkop na uri. Ang isang computer program ay bubuo ng mga yugto ng interbensyon, kinakalkula ang mga opsyon sa kinalabasan at mga panganib ng mga komplikasyon. Ang resulta ay ang pinaka-indibidwal na pamamaraan para sa paggamot ng mga katarata.

Lahat ng mga yugto ng phacoemulsification:

1. Dumating ang pasyente sa klinika isang oras bago ang pamamaraan.
2. Ang paghahanda para sa operasyon ay binubuo sa pagpapalawak ng mag-aaral at pagdidisimpekta sa mata gamit ang mga espesyal na patak.
3. Ang pasyente ay inilagay sa operating table. Ang anesthesiologist ay nagbibigay ng anesthesia.
4. Ang surgeon ay nag-aalis ng mga opacity gamit ang ultrasound at nag-i-install ng isang artipisyal na lens.
5. Dahil walang mga tahi ang kinakailangan, ang operasyon ay nagtatapos.
6. Ilang oras ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pagmamasid, siya ay inilipat sa ward.
7. Pagkatapos ng control examination, inilalabas ng doktor ang pasyente sa bahay (kung walang mga komplikasyon).
8. Sa susunod na araw kailangan mong bumalik sa klinika para sa pangalawang pagsusuri.

Sa partikular, ang pag-alis ng lens ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng scalpel, tweezers, aspirator at tip sa anterior chamber ng mata - sa pagitan ng cornea at lens. Pagkatapos ng pagpapakilala ng mga instrumento, ang nauunang dingding ng kapsula ng lens ay hinihiwalay. Kaya ang doktor ay nakakakuha ng access sa mga masa ng lens.

Ang lukab ng anterior chamber ng mata ay protektado ng isang espesyal na gel (viscoelastic), na kumokontrol sa intraocular pressure sa panahon ng operasyon. Parehong labo at malusog na masa ay sonicated at inalis. Ito ang teknolohiya ng phacoemulsification.

Ang intraocular lens ay ipinasok sa kapsula ng lens sa pamamagitan ng kaunting paghiwa. Upang gawin ito, gumamit ng isang tip na nagbibigay-daan sa iyo upang itanim ang elemento sa isang collapsed form. Dahil ang mga lente ay malambot at nababanat, itinutuwid nila ang kanilang sarili sa lukab ng mata. Ang mga microcuts sa cornea ay self-sealing.

Intraocular lens para sa phacoemulsification

Ang mga makabagong intraocular lens ay may espesyal na dilaw na filter na nagpoprotekta sa lens mula sa asul na bahagi ng ultraviolet radiation. Mayroon ding dilaw na filter sa natural na lente ng mata.

Tumutulong ang mga Aspheric IOL na itama ang spherical distortion. Binibigyang-daan ka ng mga lente na ito na makakita ng mas mahusay sa mahinang liwanag at magbigay ng komportableng paningin. Ang mga aspherical lens ay kapaki-pakinabang dahil nagbibigay sila ng mataas na kalidad na pangitain sa araw at takip-silim. Binabawasan nila ang panganib na magkaroon ng pangalawang katarata dahil sila ay biocompatible sa eyeball.

Ang mga toric lens ay ginagamit kapag ang isang katarata ay pinagsama sa corneal astigmatism (pagkasira ng paningin na nangyayari kapag ang lens o cornea ay nagbabago ng hugis). Ang ganitong uri ng astigmatism ay mas karaniwan kaysa sa lens astigmatism. Dati, pagkatapos ng pag-alis ng katarata, ang isang pasyente na may astigmatism ay inireseta din ng mga baso na may cylindrical lens, ngunit ang paggamit ng toric intraocular lens ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa pagwawasto ng spectacle.

Inirerekomenda para sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, dahil sa panahong ito ang lens ay nagiging siksik at nawawala ang plasticity nito. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakasira sa paningin ng mga bagay sa iba't ibang distansya. Ang mga espesyal na idinisenyong multifocal lens ay nagbibigay ng maraming focal point at malinaw na paningin sa malayo at malapit na mga distansya. Ang mga multifocal lens ay hindi kasama ang pagwawasto ng panoorin.

Ang mga naka-accommodating lens ay pinakamalapit sa natural na lens. Ang ganitong mga lente ay maaaring yumuko sa halos parehong paraan tulad ng lens ng isang malusog na mata. Tinitiyak nito ang natural na pokus. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga naka-accommodating lens na makakita nang malinaw sa anumang distansya.

Mga komplikasyon pagkatapos ng cataract phacoemulsification

Ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay higit na tinutukoy ng mga kwalipikasyon ng siruhano. Kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang baguhan na siruhano, ang porsyento ng mga komplikasyon ay umabot sa 10-15% kahit na sa unang yugto ng katarata. Ang mga malubhang kaso ay dapat na pinagkakatiwalaan lamang sa mga nakaranasang espesyalista, dahil ang anumang interbensyon sa visual system ay maaaring magwakas nang masama.

Mga malubhang kaso ng katarata:

• mahina ligaments ng lens;
• kumbinasyon sa diabetes mellitus, glaucoma o isang mataas na antas ng myopia;
• ang pagkakaroon ng mga kumplikadong pangkalahatang at ocular pathologies.

Sa kaso ng isang error, ang paggamot ng mga komplikasyon ay magiging mahaba, at ang mga resulta ng phacoemulsification ay hindi ang pinakamahusay. Samakatuwid, kailangan mong maingat na piliin ang klinika at ang siruhano.

Ang mga karaniwang komplikasyon ng operasyon sa pagtanggal ng lens ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa kornea sa pamamagitan ng ultrasound;
• buo o bahagyang pag-aalis ng artipisyal na lens;
• pagkalagot ng kapsula ng lens na may kasunod na prolaps ng vitreous body;
• pinsala sa ligament.

Ang bawat isa sa mga komplikasyon na ito ay maaaring lubos na makapinsala sa visual system at paningin ng tao. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga benepisyo ng operasyon ay nabawasan sa wala.

Kung ang scalpel ay nasa mga kamay ng isang bihasang doktor, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan. Ang cataract phacoemulsification ay isang simpleng operasyon na ginagawa ng maraming mga espesyalista araw-araw. Dapat ding isaalang-alang na ang bawat doktor ay nagpapakilala ng kanyang sariling mga pagbabago sa karaniwang pamamaraan.

Maaari bang bumalik ang katarata pagkatapos ng operasyon?

Ang mga materyales kung saan ginawa ang mga intraocular lens ay may pag-asa at matibay. Ang mga ito ay biologically compatible sa mga istruktura ng mata, kaya wala silang expiration date. Gayunpaman, ang panganib ng pangalawang katarata ay hindi maaaring maalis kahit na may pinakamahusay na mga implant. Dahil pinapanatili ng phacoemulsification ang lens capsule, kung saan inilalagay ang lens, maaaring bumalik ang opacification sa lugar na ito.

Ang pangalawang katarata ay hindi nangangailangan ng invasive surgical treatment. Ang labo ay tinanggal gamit ang isang laser (laser dissection ng posterior capsule). Bago ang pamamaraan, ang mga patak ay inilalagay sa mata upang palakihin ang mag-aaral. Ang operasyon ay tumatagal ng hanggang 20 minuto at isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang laser dissection ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at nagbibigay ng mabilis na panahon ng pagbawi.

katarata at glaucoma

Kadalasan ang pag-ulap ng lens ay pinagsama sa pagtaas ng intraocular pressure (glaucoma). Nangyayari na ang glaucoma ay kumplikado ng mga katarata. Minsan ang operasyon mismo ay nagpapataas ng antas ng IOP.

Kung, ayon sa mga resulta ng diagnostic, lumalabas na ang pagtaas ng presyon ay hindi nauugnay sa isang katarata, maaaring kailanganin ang isang pinagsamang operasyon. Ang ganitong interbensyon ay mas traumatiko para sa mga mata, ngunit ang isang komprehensibong diskarte lamang ang maaaring maibalik ang paningin sa mga ganitong kaso. Ang kumplikadong operasyon ay tumatagal ng 1-1.5 na oras.

Kadalasan, ang paraan ng phacoemulsification ay hindi ginagamit para sa kumbinasyon ng katarata at glaucoma. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagtatanim ng isang lens sa mata sa mataas na presyon ay nagpapataas ng pagkarga sa optic nerve. Samakatuwid, ang isang bihasang siruhano lamang ang makakagawa ng isang plano sa paggamot para sa katarata na kumplikado ng glaucoma.

Ano ang aasahan mula sa cataract phacoemulsification

Dapat alalahanin na ang paggamot ng lens ay hindi kanselahin ang iba pang mga pathologies ng mata. Kadalasan, dahil sa pag-ulap, imposibleng masuri ang mga pathology ng retina o optic nerve, na napansin pagkatapos ng paggamot sa katarata. Sa kasong ito, ang phacoemulsification ay nagiging unang yugto lamang sa pagpapanumbalik ng visual function.

Maaaring hindi bumuti ang paningin pagkatapos ng operasyon dahil madalas na itinatago ng pag-ulap ang mga sakit sa retina na nagpapababa ng paningin kahit na pagkatapos na maipasok ang isang intraocular lens. Ang mga pathology na ito ay hindi nauugnay sa mga katarata, at samakatuwid ay nangangailangan ng iba pang paggamot.

Kapag ang isang tao ay nabubuhay nang mahabang panahon na may bahagyang o ganap na pagkabulag, nangangailangan ng oras upang maibalik ang paningin. Dahil ang isang tao ay nakakakita gamit ang utak, siya ay nasanay sa pagkabulag at hindi kaagad na makakita ng normal.

Upang ang utak ay muling magsimulang ikonekta ang imahe mula sa iba't ibang mga mata at magbigay ng mataas na visual acuity, kailangan mong maghintay. Minsan ang mga pasyente ay nakakapansin ng pagbaluktot ng mga hugis, kaibahan, at laki na dati ay hindi nakikilala ng mga mata. Gayunpaman, sa wastong paggamot, ang paningin ay naibalik nang maaga o huli.

Ang Cataract phacoemulsification (PEC) ay isang mababang-traumatic na pamamaraan para sa pag-alis ng isang naulap na lens sa pamamagitan ng isang tatlong-milimetro na paghiwa sa kornea ng mata. Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng paggiling, pagkatunaw at pagkuha ng mga masa ng lens, ang isang artipisyal na lens (IOL) ay itinanim sa isang tao, na nagsisilbing isang remote lens. Pagbangon mula sa operating table, agad na napansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa paningin. Dahil ang FEC ay hindi nangangailangan ng mga tahi, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mas mababa sa 1 buwan.

Ang operasyon ng FEK ay madaling kinukunsinti kahit ng mga matatanda.

Phacoemulsification at ang papel nito sa paggamot ng mga katarata

Ang paraan ng phacoemulsification ay iminungkahi ng American ophthalmologist at surgeon na si Charles Kelman. Noong 1967, sa American Journal of Ophthalmology, inilarawan niya ang isang eksperimentong pamamaraan para sa pag-alis ng mga katarata gamit ang ultrasound. Ang unang makina ng FEC ay na-patent lamang noong 1971. Sa praktikal na ophthalmology, ang pamamaraan ay nagsimulang malawakang ginagamit 20 taon na ang nakalilipas.

Bago ang pag-imbento ng phacoemulsification, ang mga maulap na lente ay inalis sa pamamagitan ng "barbaric" na paraan ng extracapsular extraction (EEC). Ang kawalan nito ay mataas na trauma. Sa panahon ng interbensyon, ang siruhano ay gumawa ng isang malaking paghiwa sa kornea, ang haba nito ay 13-15 mm. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mata ng pasyente ay tinahi, na tinanggal lamang pagkatapos ng 3-4 na buwan. Maraming mga pasyente ang nagkaroon ng astigmatism (pagkasira ng paningin dahil sa kurbada ng corneal) pagkatapos ng EEC.

Salamat sa pagpapakilala ng mas advanced na mga diskarte sa pagsasanay, ang extracapsular extraction ay halos hindi na ginagamit. Sa karamihan ng mga ophthalmological na klinika sa Russia, ang mga katarata ay inalis sa pamamagitan ng ultrasonic phacoemulsification.

Pagsusuri ng operating ophthalmologist, Kravchenko Alexander Viktorovich:

"Isinasaalang-alang ko ang phacoemulsification bilang isang progresibo at ligtas na paggamot para sa mga katarata. Naturally, ang FEC ay hindi gaanong traumatiko kaysa sa lumang EEC, na hindi na dapat tandaan. Ngayon, sa mga siyentipikong bilog, inihahambing ng mga ophthalmic surgeon ang FEC at sutureless manual cataract surgery (maliit na incision cataract surgery, SICS), kung saan ang lens ay tinanggal sa pamamagitan ng 6-mm incision sa sclera nang hindi hinahawakan ang cornea. Para sa execution SICS hindi na kailangan ng mamahaling kagamitan (phacoemulsifier). Sa Russia, ang pamamaraan ay hindi sikat, kaya ginagawa namin ang FEC para sa lahat ng mga pasyente.

Sino ang nangangailangan ng phacoemulsification at bakit?

Ang pagpapalit ng lens ay kinakailangan para sa mga taong may katarata na ang paningin ay bumaba ng hanggang 50%.

Ang pagkakaroon ng maliliit, halos hindi kapansin-pansin na mga opacities ay hindi nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.

Ang isang taong may paunang katarata ay maaaring gamutin nang konserbatibo, iyon ay, gumamit ng mga espesyal na patak (,). Ang isang operasyon ay kailangan lamang kapag ang labo ay nakakasagabal sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

Ang Oftan Katahrom ay ginagamit upang gamutin ang mga katarata sa mga unang yugto.

Dahil ang mga katarata ay mas karaniwan sa mga matatanda, Ang FEC ay pangunahing ginagawa sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Kung ang pasyente ay may contraindications para sa phacoemulsification, maaaring magrekomenda ang doktor ng isa pang operasyon. Sa kaso ng mga dislokasyon ng lens o pagkalagot ng ligaments na sumusuporta dito, sa halip na FEC, ang pasyente ay sumasailalim sa intracapsular cataract extraction (IEC).

Feedback mula kay Oleg, 34 taong gulang:

“Six months ago naaksidente ako at nasugatan ang mata ko. masama ang nakita ko. Sinabi ng mga doktor na nagkaroon ako ng dislokasyon ng lens, ang ilang mga ligament sa loob ng mata ay naputol. Pagkaraan ng ilang linggo, lumala ang aking paningin. Tulad ng nangyari, nabuo ang isang post-traumatic cataract. Noong una ay gagamutin nila siya ng FEC. Inihanda ko ito sa pag-iisip at pinag-aralan ang lahat, ngunit nang maglaon ay naging imposibleng gawin ito, dahil maaaring lumitaw ang mga malubhang komplikasyon. Nagkaroon ako ng intracapsular extraction (IEC). Para sa akin ito ay isang pagkabigla. Direkta silang naglalagay ng mga tahi sa aking kornea, kung saan ako lumakad nang higit sa tatlong buwan. Sayang at hindi ako nagkaroon ng pagkakataong pumili ng FEC."

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang phacoemulsification ay isang kumplikadong operasyon na ang isang ophthalmic surgeon lamang ang makakagawa. Ang doktor ay tumatanggap ng karapatang mag-opera sa mga pasyente pagkatapos lamang makumpleto ang mga espesyal na kurso sa pagsasanay. Ang FEC ay isinasagawa sa isang operating room, at ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital bago ang interbensyon. Ang phacoemulsification ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan.

Bilang isang patakaran, ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang mga ospital at klinika na gumagawa ng PE ay nilagyan ng mga phacoemulsifier. Bilang karagdagan sa mga makina para sa surgical intervention, kailangan ang mga instrumento at mga consumable. Sa mga nakalipas na taon, ang mga disposable na instrumento ay ginamit upang magsagawa ng FEC.

Kasama sa phacoemulsification kit ang:

• pampalawak ng takipmata;
• kutsilyo;
• sipit;
• spatula Koch;
• disposable cannulas;
• coaxial AIS.

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at mataas na panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative, maaaring gumamit ang mga doktor ng karagdagang mga instrumento o mga consumable. Sa kasong ito, babayaran ng FEC ang pasyente nang higit sa karaniwan.

Mga uri ng artipisyal na lente

Ang pagpili ng IOL (intraocular lens) ay isa sa pinakamahalagang hakbang sa paghahanda para sa phacoemulsification. Ang isang artipisyal na lens ay pinili nang paisa-isa, pagkatapos suriin ang pasyente. Ang optical power ng intraocular lens ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang refractive power ng cornea at ang haba ng eyeball.

Hindi lamang maaaring palitan ng IOL ang lens, ngunit itama rin ang umiiral na myopia o hyperopia.

Mayroong dalawang uri ng intraocular lens: phakic at aphakic. Ang una ay itinanim nang hindi inaalis ang kanilang sariling lens, ang huli ay naka-install sa lugar nito. Sa FEC, aphakic lens lang ang ginagamit. Ang mga phakic ay ginagamit sa halip na laser correction para sa astigmatism, myopia at hyperopia.

Ang bawat lens ay pinili nang paisa-isa.

Ang pasyente ay pumipili ng isang artipisyal na lente batay sa mga rekomendasyon ng doktor at sa kanyang mga kakayahan sa pananalapi. Sasabihin sa iyo ng ophthalmologist kung aling IOL mula sa isang partikular na kategorya ng presyo ang mas mahusay at alin ang mas masahol pa.

Aphakic lens:

Mga uri ng IOL	Paglalarawan	Mga pangalan, mga tagagawa	Mga presyo, kuskusin.
Monofocal	Binibigyang-daan kang makakita ng mabuti sa malalayong distansya. Pagkatapos mag-implant ng monofocal lens, kailangan mong magsuot ng reading glasses.	AcrySof Natural (Alcon)	12 000
		AcrySof IQ (Alcon)	15 000
		Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)	15 000
		Tecnis (Abbott Medical Optics)	16 000
Aspherical	Maginhawa sa pang-araw-araw na buhay, dahil hindi sila nagiging sanhi ng mga optical anomalya at liwanag na nakasisilaw. Binibigyang-daan kang makakuha ng mataas na kalidad, mayamang larawan.	Hydro-Sense Aspheric (Rumex Ltd)	10 000
		AcrySof IQ Natural (Alcon)	22 000
		CT ASPHINA 509M (Carl Zeiss Meditec)	25 000
		Tecnis 1 ZCB00 - AMO (Abbott Medical Optics)	32 000
toric	Tamang astigmatism. Kung mayroon kang astigmatic refraction - pumili ng toric lens.	AcrySof IQ Toric IOL (Alcon)	20 000
		STAAR Toric IOL (STAAR Surgical)	55 000
Multifocal	Pinapayagan ka nilang makakita ng perpektong sa iba't ibang distansya. Pagkatapos ng operasyon, makakalimutan mo ang tungkol sa mga baso sa loob ng mahabang panahon.	SA LISA 809M (Carl Zeiss)	55 000
		Acrysof ReSTOR (Alcon)	55 000
matulungin	Ginagaya nila ang gawa ng lente ng tao. Binibigyang-daan kang makakita ng mabuti sa anumang distansya.	Crystalens (Baush+Lomb)	85 000
		Tek-Clear IOL (Tekia)	90 000

Mangyaring tandaan na ang halaga ng isang intraocular lens (IOL) ay hindi kasama sa halaga ng operasyon.

Paghahanda at pag-unlad ng operasyon

Tatlong araw bago ang pag-ospital, ang isang tao ay inireseta ng antibacterial (, o) at anti-inflammatory (o Naklof) na patak ng mata, na ginagamit niya 4 beses sa isang araw. Bago ang phacoemulsification, ang mga pupil dilator ( o ) ay tumutulo sa mata ng pasyente. Ang solusyon sa lidocaine o iba pang angkop na pampamanhid ay ginagamit bilang pampamanhid.

Bago ang operasyon, magrereseta ang doktor ng mga antibacterial drop, tulad ng Floxal.

Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng tatlong maliliit na paghiwa sa kornea, kung saan ipinasok niya ang mga kinakailangang instrumento sa lukab ng mata. Gamit ang dulo ng phacoemulsifier, dinudurog ng ophthalmologist ang lens sa maliliit na piraso. Sa pamamagitan ng pagsipsip, inaalis niya ang nabuong mga particle at ginagawa ang pagtatanim ng IOL. Ipinasok ng siruhano ang artipisyal na lente sa lukab ng mata sa isang nakatiklop na anyo upang ito ay makadaan sa paghiwa, pagkatapos nito ay ituwid at inilagay ito sa tamang lugar. Ang mga intraocular lens, na inilalagay sa panahon ng operasyon, ay matatag na naayos sa posterior lens capsule. Pagkatapos tanggalin ang instrumentation, walang mga tahi na inilapat, dahil ang maliliit na tunnel cut ay self-sealing.

Ang Phacoemulsification ay tumatagal ng mga 20 minuto.

Feedback mula kay Elena, anak ng 67 taong gulang na si Maria Ivanovna:

"Ang nanay ko ay inalis ang katarata noong isang buwan gamit ang FEC method. Kinakabahan siya at natatakot na operahan. Wala akong ideya kung paano ka nakahiga sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano nang walang anesthesia. Matagal siyang tiniyak ng doktor at tiniyak na magiging maayos ang lahat. At nangyari nga. Pagkatapos ng operasyon, sinabi sa akin ng aking ina na may isang uri ng pampakalma na ibinibigay sa kanya sa intravenously. Tungkol naman sa phacoemulsification... Sinabi niya na nakita at narinig niya ang lahat ng nangyari sa operating room, kaya pakiramdam niya ay nasa isang horror movie siya... Ngunit naging maayos at walang sakit ang lahat. Dahil dito, nasiyahan ang aking ina at pumayag na maoperahan ang kanyang pangalawang mata. Sinasabi niya na hindi na niya kailangan ng anumang anesthesia.

Panahon ng postoperative

Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang anti-inflammatory agent ay tumulo sa mata (,). Sa araw, ang pasyente ay dapat magsuot ng bendahe at obserbahan ang pahinga sa kama. Sa susunod na araw, ang corticosteroids (Diprospan, Flosteron) at antibiotics (Zinacef, Cefepime) ay maaaring ibigay parabulbarno (sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng conjunctiva sa lower eyelid area). Sa susunod na dalawang linggo, ang pasyente ay naglalagay ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot sa mata, na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Pagkatapos ng operasyon, magrereseta ang doktor ng isang anti-inflammatory agent, tulad ng Indocollir.

1. Iwasan ang mabigat na ehersisyo at mabigat na pagbubuhat (higit sa 3 kg).
2. Magsuot ng salaming pang-araw bago lumabas.
3. Subukang matulog nang nakatalikod o nakatagilid sa tapat ng iyong inoperahang mata.
4. Limitahan ang oras ng iyong computer at panonood ng TV.
5. Itigil ang pagmamaneho nang lubusan.
6. Kapag naghuhugas, subukang huwag basain ang iyong mga mata at huwag hawakan ng iyong mga kamay.
7. Tanggalin ang mataba, maanghang, maaalat na pagkain at alkohol sa iyong diyeta.
8. Huwag kalimutang ibuhos ang iniresetang pondo sa mata.
9. Sa ika-7 at ika-14 na araw, pumunta sa nakatakdang pagsusuri sa ophthalmologist.

Maaari kang pumunta sa trabaho 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Mga posibleng panganib at komplikasyon

Ang phacoemulsification ay hindi gaanong traumatiko, kaya bihira itong humantong sa mga komplikasyon. Sa 0.5% ng mga kaso, ang expulsive (kusang) pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng operasyon, na maaaring humantong sa pagkabulag. Sa 1-1.5% ng mga pasyente sa postoperative period, nangyayari ang IOL displacement, kaya naman kailangan nila ng pangalawang operasyon. Sa mga susunod na panahon, posible ang pagbuo ng pangalawang katarata - pag-ulap ng hindi natanggal na posterior lens capsule.

Sa mga unang oras pagkatapos ng FEC, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit, pagkasunog at kakulangan sa ginhawa sa inoperahang mata. Siya ay may labis na lacrimation. Ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pangangati sa mata at hindi dapat magdulot ng alarma. Na pagkatapos ng 2-3 araw ay ganap silang nawawala.

Resulta ng operasyon

Kung tama ang pagkakalagay ng IOL sa tao at walang komplikasyon ang operasyon, Maaaring maibalik ang paningin hanggang 100%. Ang pasyente ay nagsisimulang makakita ng mabuti sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng operasyon. Siya ay pinalabas mula sa ospital sa ikalawa o ikatlong araw. Pagkatapos ng isa pang 1-2 linggo, ang isang tao ay maaaring bumalik sa trabaho.

Gamit ang isang maayos na napiling lens at isang propesyonal na gumanap na operasyon, ang paningin ay maaaring ganap na maibalik.

Phacoemulsification sa Moscow

Sa Russia, ang FEC ay ginagawa sa mga pampublikong ospital at pribadong klinika sa Moscow, St. Petersburg, Rostov-on-Don, Nizhny Novgorod, Novosibirsk at iba pang malalaking lungsod. Sa mga departamento ng mata ng mga pampublikong ospital, ang phacoemulsification ay isinasagawa nang walang bayad (o halos walang bayad), ngunit ang pasyente ay dapat magbayad ng halaga ng mga consumable at IOL.

Ang pinakamababang presyo ng isang operasyon sa mga komersyal na klinika ay 10,000 rubles, hindi kasama ang halaga ng isang artipisyal na lens.

Sa Moscow, ang mga katarata ay tinanggal gamit ang FEC method:

• Ophthalmological Center Konovalov;
• Klinika ni Dr. Shilova;
• Moscow Institute. Helmholtz;
• mga klinika Excimer, Artox, Vision, Vostok-Prozreniye;
• mga departamento ng ophthalmological ng mga ospital ng lungsod.

Ang pag-imbento ng phacoemulsification ay isang bagong hakbang sa paggamot ng mga katarata. Pagkatapos palitan ang lens ng FEC method, bumalik ang mga tao sa kanilang normal na buhay sa loob ng ilang linggo. Sa Russia, ang operasyon ay isinasagawa sa mga pampublikong institusyon at pribadong klinika. Ang halaga ng phacoemulsification ay depende sa antas ng ospital, ang mga kwalipikasyon ng surgeon at ang kalidad ng artipisyal na lens.

Alina Lopushnyak,
intern na ophthalmologist