Mga sintomas at paggamot ng parenchymal bleeding. Pagdurugo Mga palatandaan ng pagdurugo ng parenchymal at pangunang lunas

Ang parenchymal bleeding ay ang proseso ng pagdurugo sa lukab ng katawan, iyon ay, panloob. Ang ganitong kababalaghan ay maaaring makapukaw ng pinsala sa makina o ilang uri ng sakit. Ang ganitong kondisyon ay maaaring mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao. Sa matinding internal hemorrhage, tulad ng pagkatapos ng isang aksidente sa sasakyan, ang isang tao ay nangangailangan ng operasyon upang makatulong na iligtas ang isang buhay.

Pangkalahatang katangian ng panloob na pagdurugo

Ang ganitong pagdurugo ay nangyayari kapag ang mga tisyu ng mga panloob na organo ay nasugatan. Ang pag-diagnose ng kundisyong ito ay kadalasang napakahirap.

Ang pinakakaraniwang pagdurugo ay nangyayari:

dahil sa mekanikal na pinsala;
bilang isang resulta ng neoplasms;
dahil sa matinding karamdaman.

Ang mga sintomas ay maaaring nakatago o banayad, kaya kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng naturang proseso, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Ang institusyong medikal ay magsasagawa ng isang buong pagsusuri, na tutukuyin ang sanhi at gagawa ng mga hula.

Ang nakamamatay na pagkawala ng dugo ay humigit-kumulang 2.5 litro para sa isang may sapat na gulang. Sa kasong ito, ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa upang iligtas ang buhay ng isang tao. Isinasagawa ang pagsasalin sa panahon ng operasyon at ilang araw pagkatapos nito. Bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo, mayroong mabagal na tibok ng puso, pagbaba ng mga pulang selula ng dugo at iba pang mahahalagang sangkap na bumubuo sa dugo.

Ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao ay lumalala, lumilitaw ang matinding sakit. Ang metabolic process ay nabalisa, ang katawan ay nagsisimulang magdusa, nakakaranas ng matinding stress. Sa kaganapan ng ganoong problema, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Anong mga organo ang maaaring magdusa mula sa gayong problema

Ang parenchymal bleeding ay karaniwang nangyayari sa mga sumusunod na organo:

atay;
bato;
baga;
pali.

Ang kakaiba ng mga organ na ito ay ang mga ito ay binubuo ng isang makapal at dugo-supply parenchyma. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pangunahing pag-andar ng mga organo ay ang pagsasala ng mga sangkap na hindi kailangan sa katawan.

Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring mangyari:

dahil sa mekanikal na pinsala, kung saan naganap ang pagkalagot ng tissue;
dahil sa mga sakit ng mga organo, sa partikular - dahil sa hitsura ng mga tumor;
dahil sa mga nakakahawang sugat;
bilang resulta ng cancer.

Ang mahinang pamumuo ng dugo ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Ang mga pasyente na nagdurusa sa mahinang pamumuo ng dugo ay nasa panganib, dahil ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang mula sa mekanikal na pinsala, ngunit sa anumang oras.

Sa kasong ito, ang pagkawala ng dugo ay maaaring hindi gaanong mahalaga at hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng pasyente, sa ibang kaso, ang pagdurugo ay maaaring napakatindi na imposibleng pigilan ito nang walang emergency na operasyon. Bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, mayroong isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at bakal sa dugo, na humahantong sa gutom sa oxygen.

Sa matinding pagdurugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hemorrhagic shock. Ang mabilis na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pag-aresto sa puso at kamatayan.

Panganib ng Estado

Ang parenchymal bleeding ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at nagbabanta sa kalusugan. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang dugo ay dumadaloy sa nakapaligid na tissue, organ cavity, body cavity.

Ayon sa uri ng pagdurugo ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

kulang sa hangin;
maliliit na ugat;
arterial.

Ang unang uri ay nabuo kapag ang atay ay nasugatan, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita na mabilis na nagsimulang umunlad. Sa ganitong uri ng pagdurugo, may mataas na posibilidad na magkaroon ng hemorrhagic shock.

Ang uri ng capillary ay umuunlad nang medyo mabagal, kaya ang simula nito ay madalas na napalampas. Ang dugo ay dumadaloy sa maliliit na bahagi, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa bakal at mga pulang selula ng dugo sa katawan. Bilang karagdagan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa lukab ng tiyan.

Ang panganib ng kondisyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga organo ng parenchymal ay hindi kaya ng self-stop na dugo, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang imposibilidad ng mga organo na magbigay ng proseso ng paghinto ng dugo ay dahil sa kanilang istraktura at ang kawalan ng spasm ng mga vessel na dumadaan sa loob ng kanilang mga tisyu.

Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa katawan ng pasyente. Masama ang pakiramdam ng tao, mahina at nahihilo. Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi tumigil sa isang napapanahong paraan, ang katawan ay mamamatay.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Ang gayong pagdurugo, na mabilis na umuunlad, ay agad na nagpahayag ng sarili. Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay mabagal, kung gayon ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring wala o ganap na hindi nakikita.

Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

matinding at mabilis na pagkapagod;
pagkahilo;
patuloy na pagnanais na uminom;
pamumutla ng balat;
panginginig;
pagbaba ng presyon.

Bilang karagdagan, may mga espesyal na klinikal na pagpapakita na nagaganap depende sa apektadong organ.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na kondisyon:

expectoration na may dugo;
matinding sakit sa lukab ng tiyan;
pagbabago sa kulay ng ihi;
ang hitsura ng presyon sa dibdib;
dyspnea.

Ang hitsura ng pagdurugo sa mga baga ay madalas na lumilitaw kapag ang mga buto-buto ay nabali, kapag ang mga matutulis na buto ay tumusok sa mga tisyu ng sistema ng paghinga. At ang pagkatalo ay maaaring sanhi ng tuberculosis o oncology.

Ang pali ay madalas na pumutok dahil sa mekanikal na trauma (halimbawa, bilang isang resulta ng isang aksidente). Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon, ang anumang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Ang mga bato ay madaling kapitan ng pinsala kapag pinipiga o pumuputok ang mga neoplasma. Sa ganitong kondisyon, ang ihi ay nabahiran nang husto, ang matinding sakit ay sinusunod.

Sa anumang kaso, ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng mga espesyalista. Kung ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay sinusunod, dapat na agad na tumawag ng ambulansya.

Pangunang lunas at operasyon

Una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na pagpapakita:

ang pagkakaroon ng mga pinsala sa lukab ng tiyan;
mekanikal na pinsala sa dibdib;
ang pagbuo ng mga hematoma at mga pasa;
matinding sakit sa lugar ng nasirang organ;
lumalabas na pawis;
panginginig at lagnat;
cardiopalmus;
isang matalim na pagbaba sa presyon.

Kung ang ganitong kondisyon ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon, dahil imposibleng ihinto ang gayong proseso sa labas ng ospital.

Bago dumating ang mga doktor, kailangan mong:

Ihiga ang pasyente at itaas ang mga binti.
Palamigin ang pinaghihinalaang lugar ng pinsala.

Kapag dumating ang ambulansya, dadalhin ng mga espesyalista ang biktima sa ospital at ibibigay sa kanya ang mga gamot gaya ng:

Etamzilat;
Vikasol;
Aminocaproic acid.

Hindi mapipigilan ng mga gamot ang pagdurugo, ngunit mapapabuti nila ang kondisyon ng pasyente. Upang mapanatili ang presyon, ang mga espesyalista ay magsisimulang mag-iniksyon ng isang espesyal na solusyon sa intravenously.

Matapos dalhin ang pasyente sa ospital, agad siyang dadalhin sa operating room, kung saan isasagawa ang mga emergency procedure.

Bago ang operasyon, ang mga sumusunod na hakbang ay gagawin:

Pangkalahatang pagsusuri.
Ultrasound (pagsusuri sa ultrasound).
X-ray.

Kung ang lahat ng mga pagsusuri ay nasa loob ng normal na hanay, ang mga doktor ay magsasagawa ng isang emergency na operasyon. Kung hindi, ang isang diagnostic laparoscopy ay ginaganap.

Mayroong ilang mga paraan upang ihinto ang gayong pagdurugo, kabilang sa mga ito ay:

pagpapatayo gamit ang isang espesyal na espongha;
hemming ng omentum;
pagputol ng apektadong bahagi;
electrocoagulation;
pananahi gamit ang mga espesyal na tahi.

Sa panahon ng operasyon, ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa, at ang pamamaraang ito ay ginagawa din ng ilang beses sa panahon ng proseso ng pagbawi. Bilang karagdagan, ang asin ay inilalagay at ang suportang therapy ay isinasagawa upang maiwasan ang pagbuo ng DIC (disseminated intravascular coagulation) at maramihang organ failure.

Ang ganitong pagdurugo ay kadalasang nagiging banta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, ay hindi pinahihintulutan ang pagkaantala. Ang mas maagang operasyon ay isinasagawa, mas mabuti ang kalalabasan. Sa matagumpay na interbensyon sa operasyon, mailigtas ang buhay ng pasyente.

Pakikipag-ugnayan sa isang institusyong medikal

Sa sandaling dalhin ang biktima sa isang pasilidad na medikal, sisimulan ng mga espesyalista ang mga sumusunod na aktibidad:

Suriin ang pasyente para sa mapurol o matinding trauma.
Suriin para sa pagbuo ng isang nakakahawang sakit.
Pagsubok para sa oncology.
Panlabas na pagsusuri at palpation.
Pagsukat ng mga pangunahing parameter tulad ng pulso, presyon, temperatura.

Pagkatapos maisagawa ang isang surgical intervention (isang paraan upang ihinto ang parenchymal bleeding), ang pasyente ay magkakaroon ng pangmatagalang paggamot sa isang ospital. Kahit na ang mga manipulasyon sa kirurhiko ay hindi palaging makakapigil sa pag-unlad ng prosesong ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga organo ay may isang tiyak na istraktura na may isang napaka "pinong" istraktura.

Sa panahon ng proseso ng pagbawi, ang pasyente ay patuloy na sinasalinan ng dugo, plasma at masa ng platelet. Kung ang organ ay hindi maitahi, pagkatapos ay ang pagputol nito ay isinasagawa - kumpleto o bahagyang. Ang gawain ng mga espesyalista ay upang maiwasan ang pasyente na makaranas ng pagkabigla ng isang malaking pagkawala ng dugo. Upang gawin ito, ang isang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ay isinasagawa.

Ang mga partikular na mapanganib na opsyon ay ang mga kapag ang isang panloob na pagdurugo ng magkahalong uri ay nangyayari. Sa kasong ito, ang kakulangan ng pangangalagang medikal ay humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

Anong mga uri ng pagdurugo ang naroroon at bakit nangyayari ang mga ito?

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga eksperto ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga varieties, una sa lahat, mula sa isang praktikal na punto ng view. Para sa matagumpay na pagkakaloob ng pangunang lunas, ang sumusunod na pag-uuri ay mahalaga. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

pagdurugo ng arterial

Nagmumula ito sa mga arterya, na naglalaman ng oxygenated na dugo na dumadaloy mula sa mga baga patungo sa lahat ng organ at tissue. Nagdudulot ito ng malubhang problema, dahil ang mga sisidlang ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila nasugatan ay resulta ng napakalakas na epekto. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular membrane. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Mga palatandaan at kahihinatnan ng pagdurugo

Kasama sa mga karaniwang palatandaan ng pagdurugo pagkahilo , kahinaan, igsi sa paghinga, matinding pagkauhaw, pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pagbaba ng presyon, pagtaas ng tibok ng puso ( tachycardia ), pre-syncope states at nahimatay. Ang kalubhaan at bilis ng pag-unlad ng mga sintomas na ito ay tinutukoy ng bilis ng daloy ng dugo. Talamak na pagkawala ng dugo ito ay mas mahirap na tiisin kaysa sa talamak, dahil sa huling kaso ang katawan ay may oras upang bahagyang "umangkop" sa mga pagbabagong nagaganap.

Heneral

Mga reklamo ng pasyente:

Kahinaan, hindi motibasyon na antok;
Pagkahilo;
uhaw;
Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na sinusunod sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

Maputlang balat at mauhog lamad;
Malamig na pawis;
Tumaas na rate ng puso;
Dyspnea;
Mga karamdaman sa pag-ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng ihi;
pagbaba sa presyon ng dugo;
Madalas mahinang pulso;
Mga paglabag sa kamalayan hanggang sa pagkawala nito.

Lokal

Panlabas na pagbubuhos ng dugo

Ang pangunahing lokal na sintomas ay ang pagkakaroon ng isang sugat sa ibabaw ng balat o mauhog lamad at isang nakikitang pag-agos ng dugo mula dito. Gayunpaman, ang likas na katangian ng pagdurugo ay naiiba at direktang nakasalalay sa uri ng sisidlan.

Ang capillary ay ipinahayag sa pamamagitan ng na ang dugo ay nakolekta sa malalaking patak, na umaagos mula sa buong ibabaw ng sugat. Ang pagkawala nito sa bawat yunit ng oras ay kadalasang maliit. Pula ang kulay nito.
Mga palatandaan ng venous bleeding: ang dugo ay maaaring dumaloy nang medyo mabilis kapag ang isang malaking ugat ay nasugatan o ilang sabay-sabay, ito ay umaagos mula sa sugat sa mga piraso. Ang kulay nito ay madilim na pula, kung minsan ay burgundy. Kung ang malalaking ugat ng itaas na bahagi ng katawan ay nasugatan, maaaring magkaroon ng pasulput-sulpot na paglabas ng dugo mula sa sugat (gayunpaman ang ritmo ay naka-synchronize hindi sa pulso, ngunit sa hininga).
Mga palatandaan ng arterial bleeding: ang dugo ay bumubuhos mula sa lugar ng pinsala sa mga pulsating shocks - "mga fountain" (kanilang ang dalas at ritmo ay tumutugma sa mga tibok ng puso at pulso), ang kulay nito ay maliwanag na iskarlata, pula. Ang pagkawala ng dugo sa bawat yunit ng oras ay kadalasang mabilis at makabuluhan.

Mga pagpapakita ng okultismo na pagdurugo

Pangkalahatang sintomas ng pagdurugo

Ang mga sintomas ng pagdurugo ay depende sa uri nito at sa uri ng mga nasirang sisidlan.

Mga klasikong palatandaan:

Ang balat ay maputla, basa-basa;
mabilis na tibok ng puso (tachycardia);
Nabawasan ang presyon ng dugo.

Mga reklamo ng pasyente:

pangkalahatang kahinaan at karamdaman, pagkabalisa,
pagkahilo, lalo na kapag iniangat ang ulo,
"lumilipad" sa harap ng mga mata, "nagdidilim" sa mga mata,
pagduduwal,
nakakaramdam ng kakapusan sa paghinga.

Mga lokal na sintomas ng pagdurugo

Para sa panlabas na pagdurugo:

direktang pag-agos ng dugo mula sa isang nasirang sisidlan.

Para sa panloob na pagdurugo:

Gastrointestinal bleeding: pagsusuka ng dugo na hindi binago o binago ("coffee grounds"); pagkawalan ng kulay ng dumi, itim na dumi (melena).
Pulmonary hemorrhage: hemoptysis o bumubula na dugo mula sa bibig at ilong.
Pagdurugo mula sa mga bato: iskarlata na kulay ng ihi.
Ang akumulasyon ng dugo sa mga cavity (thoracic, abdominal, joint cavity, atbp.). Sa pagdurugo sa lukab ng tiyan, ang tiyan ay namamaga, ang aktibidad ng motor ng digestive tract ay nabawasan, ang sakit ay posible. Sa akumulasyon ng dugo sa lukab ng dibdib, humihina ang paghinga, nabawasan ang aktibidad ng motor ng dibdib. Kapag dumudugo sa joint cavity, mayroong isang pagtaas sa dami nito, matinding sakit, dysfunction.

MGA TAMPOK NG PAGDUDUGO NG GASTROINTESTINAL SA MGA PASYENTE NA MAY TALA AT TALALANG NAKAHAWANG SAKIT Anemia sa mga bata - mga sanhi at tampok ng anemia sa pagkabata Mga sintomas at paggamot ng vegetovascular dystonia sa mga kababaihan

Ang organismo ng tao at mammalian ay napuno ng libu-libong maliliit, katamtaman at malalaking sisidlan, na naglalaman ng isang mahalagang likido na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar - dugo. Sa buong buhay, ang isang tao ay nakakaranas ng impluwensya ng isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang kadahilanan, bukod sa mga ito, ang mga traumatikong epekto tulad ng mekanikal na pinsala sa mga tisyu ay pinaka-karaniwan. Bilang resulta, nangyayari ang pagdurugo.

Ano ito? Ang medikal na agham na "pathological physiology" ay nagbibigay ng gayong kahulugan sa kondisyong ito: "ito ang paglabas ng dugo mula sa isang nasirang sisidlan." Kasabay nito, ito ay bumubuhos o sa lukab ng katawan (tiyan, thoracic o pelvic) o ang organ. Kung ito ay nananatili sa tissue, impregnating ito, ito ay tinatawag na isang pagdurugo, kung ito ay malayang maipon sa loob nito, ito ay tinatawag na isang hematoma. Isang kondisyon kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo, kadalasang nangyayari nang biglaan, at may malakas na mabilis na pag-agos ng mahahalagang likido, maaaring mamatay ang isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang first aid para sa pagdurugo ay madalas na nagliligtas sa kanyang buhay, at magiging maganda para sa lahat na malaman ang mga pangunahing kaalaman nito. Pagkatapos ng lahat, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi palaging nangyayari kapag may mga health worker sa malapit, o kahit na mga espesyal na sinanay na tao lamang.

Anong mga uri ng pagdurugo ang naroroon at bakit nangyayari ang mga ito?

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga eksperto ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga varieties, una sa lahat, mula sa isang praktikal na punto ng view. Para sa matagumpay na pagkakaloob ng pangunang lunas, ang sumusunod na pag-uuri ay mahalaga. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

pagdurugo ng arterial

Nagmumula ito sa mga arterya, na naglalaman ng oxygenated na dugo na dumadaloy mula sa mga baga patungo sa lahat ng organ at tissue. Nagdudulot ito ng malubhang problema, dahil ang mga sisidlang ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila nasugatan ay resulta ng napakalakas na epekto. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular membrane. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Ang pinagmulan nito ay mga venous vessel. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo na naglalaman ng mga produktong metaboliko at carbon dioxide ay dumadaloy mula sa mga selula at tisyu patungo sa puso at higit pa sa mga baga. Ang mga ugat ay matatagpuan nang mas mababaw kaysa sa mga arterya, kaya mas madalas silang nasira. Ang mga sisidlan na ito ay hindi kumukontra sa panahon ng pinsala, ngunit maaari silang magkadikit dahil ang kanilang mga pader ay mas manipis at ang kanilang diameter ay mas malaki kaysa sa mga arterya.

pagdurugo ng capillary

Ang dugo ay dumadaloy mula sa maliliit na sisidlan, kadalasan ang balat at mauhog na lamad, kadalasan ang gayong pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga. Bagaman maaari itong maging nakakatakot na sagana sa isang malawak na sugat, dahil ang bilang ng mga capillary sa mga tisyu ng katawan ay napakalaki.

Pagdurugo ng parenchymal

Hiwalay, ang tinatawag na parenchymal bleeding ay nakahiwalay din. Ang mga organo ng katawan ay guwang, sa katunayan, - ito ay "mga bag" na may mga multilayer na pader - at parenchymal, na binubuo ng tissue. Kasama sa huli ang atay, pali, bato, baga, pancreas. Karaniwan, ang ganitong uri ng pagdurugo ay makikita lamang ng isang siruhano sa panahon ng isang operasyon, dahil ang lahat ng parenchymal organ ay "nakatago" nang malalim sa katawan. Imposibleng matukoy ang naturang pagdurugo sa pamamagitan ng uri ng nasirang sisidlan, dahil sa tisyu ng organ ay mayroong lahat ng kanilang mga varieties at lahat ng mga ito ay nasugatan nang sabay-sabay. Ito ay mixed bleeding. Ang huli ay sinusunod din na may malawak na pinsala sa mga paa, dahil ang mga ugat at arterya ay magkatabi.

Depende sa kung ang dugo ay nananatili sa lukab ng katawan o organ o ibinuhos sa labas ng katawan, ang pagdurugo ay nakikilala:

Panloob. Ang dugo ay hindi lumalabas, nagtatagal sa loob: sa lukab ng tiyan, thoracic, pelvic, joint (s), ventricles ng utak. Isang mapanganib na uri ng pagkawala ng dugo na mahirap i-diagnose at gamutin dahil walang mga panlabas na palatandaan ng pagdurugo. Mayroon lamang mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala nito at mga sintomas ng makabuluhang dysfunction ng (mga) organ.
Panlabas na pagdurugo. Ang dugo ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran, kadalasan ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga pinsala at iba't ibang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga indibidwal na organo at sistema. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring mula sa balat at mauhog na lamad, o ukol sa sikmura at bituka, mula sa sistema ng ihi. Kasabay nito, ang nakikitang pagbuhos ng dugo ay tinatawag na tahasan, at ang mga nangyayari sa isang guwang na organ na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na nakatago. Ang huli ay maaaring hindi matukoy kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo, dahil nangangailangan ng oras para lumabas ang dugo, halimbawa, mula sa isang mahabang tubo ng pagtunaw.

Karaniwan ang pagdurugo na may mga clots ay panlabas na nakatago o panloob, kapag ang dugo ay nananatili sa loob ng organ at bahagyang namumuo.

Talamak. Sa kasong ito, ang isang malaking halaga ng dugo ay nawala sa isang maikling panahon, kadalasan ito ay nangyayari bigla bilang isang resulta ng isang pinsala. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng isang estado ng talamak (anemia).
Talamak. Ang pangmatagalang pagkawala ng maliliit na volume ng biological fluid na ito ay kadalasang sanhi ng mga malalang sakit ng mga organo na may ulceration ng mga sisidlan ng kanilang mga dingding. Maging sanhi ng isang estado ng talamak na anemia.

Video: dumudugo sa "School of Dr. Komarovsky"

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo? Angkop na tandaan dito na mayroon ding dalawang pangunahing magkakaibang uri ng mga ito, batay sa kadahilanan kung ang normal na daluyan ay nasira o ang pathological na kondisyon ay lumitaw laban sa background ng pagkasira ng binagong vascular wall. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay tinatawag na mekanikal, sa pangalawa - pathological.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pagdurugo ay maaaring makilala:

Mga traumatikong pinsala. Maaari silang maging thermal (mula sa pagkakalantad sa mga kritikal na temperatura), mekanikal (sa kaso ng bali ng buto, sugat, pasa). Ang huli ay nangyayari sa iba't ibang matinding sitwasyon: mga aksidente sa trapiko, mga pag-crash ng riles at eroplano, pagkahulog mula sa taas, mga away na kinasasangkutan ng mga tumutusok na bagay, mga sugat ng baril. Mayroon ding mga pang-industriya at domestic na pinsala.
Mga sakit sa vascular, kabilang ang mga tumor (purulent tissue lesions na may vascular involvement, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
Mga sakit sa sistema ng coagulation ng dugo at atay (kakulangan ng fibrinogen, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
Pangkalahatang sakit. Halimbawa, ang diabetes mellitus, mga impeksyon (viral, sepsis), kakulangan ng mga bitamina, pagkalason ay nagdudulot ng pinsala sa mga vascular wall sa buong katawan, bilang isang resulta, ang plasma at mga selula ng dugo ay tumagos sa kanila at ang pagdurugo ay nangyayari.
Mga karamdaman na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang pag-expire ng dugo mula sa baga ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis, kanser; mula sa tumbong - mga bukol, almuranas, mga bitak; mula sa digestive tract - mga ulser ng tiyan at bituka, polyp, diverticula, mga bukol; mula sa matris - endometriosis, polyp, pamamaga, neoplasms.

Ano ang nagbabanta sa isang tao na may dumudugo?

Isa sa pinakamahalaga, ngunit hindi nangangahulugang ang tanging pag-andar ng dugo ay ang transportasyon ng oxygen at nutrients. Inihahatid nito ang mga ito sa mga tisyu, at inaalis ang mga produktong metabolic at carbon dioxide mula sa kanila. Sa makabuluhang pagdurugo, mayroong isang malaking pagkawala ng sangkap na ito na kinakailangan para sa katawan. Ang sistema ng nerbiyos at ang kalamnan ng puso ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen. Ang pagkamatay ng utak na may kumpletong paghinto ng suplay ng dugo dito ay nangyayari sa mga tao at hayop sa loob lamang ng 5-6 minuto.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa direktang pagkawala ng mahalagang likidong naglalaman ng oxygen, may isa pang problema. Ang katotohanan ay pinapanatili nito ang mga sisidlan sa magandang hugis at, na may malaking pagkawala nito, ang huli ay humupa. Sa kasong ito, ang dugo na natitira sa katawan ng tao, na naglalaman ng oxygen, ay nagiging hindi epektibo at kaunti lamang ang maitutulong. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, ito ay tinatawag na vascular shock o pagbagsak. Ito ay nangyayari sa isang matinding malakas.

Ang inilarawan sa itaas na mga kahihinatnan ay nagbabanta sa buhay para sa pasyente at mabilis na umuunlad pagkatapos ng pagdurugo.

Ang dugo ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang pagpapanatili ng balanse ng panloob na kapaligiran ng katawan, pati na rin ang pagtiyak ng koneksyon ng mga organo at tisyu sa bawat isa sa pamamagitan ng paglilipat ng iba't ibang mga biologically active substance. Kaya, bilyun-bilyong selula ng katawan ang nagpapalitan ng impormasyon at, bilang resulta, ay maaaring gumana nang maayos. Ang pagdurugo sa ilang mga lawak ay lumalabag sa katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo nito.

Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente; ito ay sinusunod sa maraming sakit. Sa ganitong mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay talamak at banayad. Ang pagpapalit ng umaagos na dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng synthesis ng plasma proteins ng atay at cellular elements ng bone marrow. Ang pagdurugo ay nagiging isang mahalagang diagnostic sign para makilala ang sakit.

Mga palatandaan ng pagdurugo

Heneral

Mga reklamo ng pasyente:

Kahinaan, hindi motibasyon na antok;
Pagkahilo;
uhaw;
Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na sinusunod sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

Maputlang balat at mauhog lamad;
Malamig na pawis;
Tumaas na rate ng puso;
Dyspnea;
Mga karamdaman sa pag-ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng ihi;
pagbaba sa presyon ng dugo;
Madalas mahinang pulso;
Mga paglabag sa kamalayan hanggang sa pagkawala nito.

Lokal

Panlabas na pagbubuhos ng dugo

Ang capillary ay ipinahayag sa pamamagitan ng na ang dugo ay nakolekta sa malalaking patak, na umaagos mula sa buong ibabaw ng sugat. Ang pagkawala nito sa bawat yunit ng oras ay kadalasang maliit. Pula ang kulay nito.
Mga palatandaan ng venous bleeding: ang dugo ay maaaring dumaloy nang medyo mabilis kapag ang isang malaking ugat ay nasugatan o ilang sabay-sabay, ito ay umaagos mula sa sugat sa mga piraso. Ang kulay nito ay madilim na pula, kung minsan ay burgundy. Kung ang malalaking ugat ng itaas na bahagi ng katawan ay nasugatan, maaaring magkaroon ng pasulput-sulpot na paglabas ng dugo mula sa sugat (gayunpaman ang ritmo ay naka-synchronize hindi sa pulso, ngunit sa hininga).
Mga palatandaan ng arterial bleeding: ang dugo ay bumubuhos mula sa lugar ng pinsala sa mga pulsating shocks - "mga fountain" (kanilang ang dalas at ritmo ay tumutugma sa mga tibok ng puso at pulso), ang kulay nito ay maliwanag na iskarlata, pula. Ang pagkawala ng dugo sa bawat yunit ng oras ay kadalasang mabilis at makabuluhan.

Mga pagpapakita ng okultismo na pagdurugo

Mula sa mga baga - ang dugo ay pinalabas na may ubo (isang sintomas ng hemoptysis), ito ay mabula, ang kulay ay maliwanag na pula.
Mula sa tiyan - kayumanggi na kulay (hydrochloric acid ng gastric juice ay tumutugon sa dugo, ang huli ay nagbabago ng kulay). Maaaring may mga clots.
Mula sa mga bituka - ang mga feces ay nakakakuha ng isang madilim na kayumanggi o itim na kulay at isang malapot, malapot na pagkakapare-pareho (mga dumi na tulad ng alkitran).
Mula sa mga bato at daanan ng ihi - ang ihi ay nagiging pula (mula sa isang lilim ng ladrilyo hanggang kayumanggi na may "basahan" - mga clots at piraso ng tissue).
Mula sa matris at maselang bahagi ng katawan - pulang dugo, madalas sa discharge ay may mga piraso ng mauhog lamad.
Mula sa tumbong - ang mga iskarlata na patak ng dugo ay matatagpuan sa mga dumi.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo

Walang pag-agos ng dugo sa kapaligiran. May mga pangkalahatang sintomas ng pagkawala ng dugo.
Ang mga lokal na pagpapakita ay nakasalalay sa lugar ng pinsala sa sisidlan at kung saan ang lukab ng katawan ay naipon ang dugo.
- pagkawala ng kamalayan o pagkalito nito, mga lokal na kaguluhan ng mga pag-andar ng motor at / o pagiging sensitibo, coma.
Sa pleural cavity - sakit sa dibdib, igsi ng paghinga.
Sa lukab ng tiyan - sakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal, pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.
Sa lukab ng kasukasuan - ang pamamaga nito, sakit sa palpation at aktibong paggalaw.

Maaari bang harapin ng katawan ang pagdurugo?

Ang kalikasan ay nagbigay ng posibilidad na ang marupok at maselan na buhay na mga tisyu ng katawan ay masugatan sa mahabang buhay. Nangangahulugan ito na kailangan ang isang mekanismo upang pigilan ang pag-agos ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan. At mayroon nito ang mga tao. Bilang bahagi ng plasma ng dugo, iyon ay, ang likidong bahagi na hindi naglalaman ng mga selula, mayroong mga biologically active substance - mga espesyal na protina. Magkasama silang bumubuo sa sistema ng coagulation ng dugo. Upang matulungan siya ay mga espesyal na selula ng dugo - mga platelet. Ang resulta ng mga kumplikadong multi-stage na proseso ng coagulation ng dugo ay ang pagbuo ng isang namuong dugo - isang maliit na namuong dugo na bumabara sa apektadong daluyan.

Sa pagsasanay sa laboratoryo, mayroong mga espesyal na tagapagpahiwatig na nagpapakita ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo:

tagal ng pagdurugo. Isang tagapagpahiwatig ng tagal ng pagbuhos ng dugo mula sa isang maliit na karaniwang pinsala na dulot ng isang espesyal na stylet sa isang daliri o earlobe.
Oras ng pamumuo ng dugo - nagpapakita kung gaano katagal bago mamuo ang dugo at makabuo ng namuong dugo. Isinasagawa ito sa mga test tube.

Ang pamantayan ng tagal ng pagdurugo ay tatlong minuto, ang oras ay 2-5 minuto (ayon kay Sukharev), 8-12 minuto (ayon kay Lee White).

Kadalasan, ang pinsala o pinsala sa daluyan ng proseso ng pathological ay masyadong malawak at ang mga natural na mekanismo para sa paghinto ng pagdurugo ay hindi makayanan, o ang tao ay walang oras na maghintay dahil sa banta sa buhay. Kung hindi isang espesyalista, mahirap masuri ang kalagayan ng biktima, at ang mga taktika sa paggamot ay mag-iiba depende sa sanhi.

Samakatuwid, ang isang pasyente na may matinding pagdurugo mula sa isang ugat o arterya ay napapailalim sa agarang paghahatid sa isang pasilidad na medikal. Bago iyon, dapat siyang bigyan ng emergency na pangangalaga. Upang gawin ito, kailangan mong ihinto ang pagdurugo. Kadalasan ito ay pansamantalang paghinto ng daloy ng dugo mula sa daluyan.

Pangunang lunas

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo ang kilala? Nandito na sila:

Presyon (pagpindot sa sisidlan sa sugat, paglalagay ng pressure bandage).
Paglalapat ng hemostatic sponge, yelo, patubig na may hydrogen peroxide (para sa pagdurugo ng maliliit na ugat).
Napakalakas na pagbaluktot ng paa.
Makapal na tamponade na may bendahe, gasa, cotton wool (para sa lukab ng ilong, malalim na panlabas na sugat).
Paglalagay ng hemostatic tourniquet.

Ang mga paraan upang tuluyang ihinto ang pagdurugo, na maaari lamang gawin ng isang doktor at sa isang institusyong medikal, ay:

Mechanical: ligation ng sisidlan sa sugat, nagsasagawa ng vascular suture, pagtahi ng tissue kasama ng sisidlan.
Kemikal: anticoagulants at vasoconstrictors (calcium chloride, epinephrine, aminocaproic acid)
Thermal: electrocoagulation.
Biological (upang ihinto ang pagdurugo ng capillary at parenchymal sa panahon ng operasyon): fibrin films, hemostatic sponge, hemming ng sariling mga tissue ng katawan (omentum, muscle, fatty tissue).
Vessel embolization (pagpapasok ng maliliit na bula ng hangin dito).
Pag-alis ng apektadong organ o bahagi nito.

Napakahalaga na matukoy ang uri ng nasirang sisidlan, dahil ang mga paraan upang ihinto ang pagbuhos ng dugo mula dito ay nakasalalay dito.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang isang tourniquet ay napaka-epektibo kung ang sisidlan ng paa ay nasira. Ginagamit din ang paraan ng presyon at mahigpit na tamponade ng sugat.

Mga tuntunin ng harness

Habang inihahanda ito, kinakailangan na pindutin ang arterya sa mga buto sa itaas ng sugat gamit ang isang kamao o mga daliri, tandaan na may pinsala sa isang malaking sisidlan, bilang ng mga minuto. Ang brachial artery ay pinindot laban sa buto ng balikat kasama ang panloob na ibabaw nito, ang ulnar artery - sa liko ng siko, ang femoral artery - sa inguinal bend, ang ibabang binti - sa popliteal fossa, ang axillary - sa guwang ng ang parehong pangalan.

Ang nasugatan na binti o braso ay dapat itaas. Ang isang tourniquet ay inilapat, mahigpit na humihigpit at naglalagay ng isang tuwalya o basahan sa pagitan nito at ng balat. Kung walang espesyal na goma, maaari kang gumamit ng isang regular na bendahe, bandana, manipis na goma hose, sinturon ng pantalon, bandana, o kahit isang lubid. Pagkatapos ito ay nakatali nang maluwag sa paligid ng paa, isang stick ay ipinasok sa loop at baluktot sa nais na clamping. Ang criterion para sa tamang paggamit ng tourniquet ay ang pagtigil ng pagdurugo. Ang oras ng kanyang pananatili sa paa: hindi hihigit sa dalawang oras sa tag-araw at kalahating oras sa taglamig. Upang ayusin ang sandali ng pag-clamping ng mga sisidlan, ang oras ay nakasulat sa isang piraso ng papel at naayos sa apektadong paa.

Panganib

Ang problema ay imposibleng mag-aplay ng tourniquet nang higit sa agwat ng oras sa itaas dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa nasugatan na binti o braso, ang mga tisyu ay namamatay. Ang pag-andar ng paa ay hindi na ganap na maibabalik, kung minsan ay kinakailangan ang pagputol. Bilang karagdagan, mayroong isang panganib ng pag-unlad sa lugar ng pinsala (bakterya na naninirahan sa lupa at dumami sa mga nabubuhay na tisyu sa kawalan ng oxygen na pumasok sa sugat). Kung ang tao ay hindi pa naihatid sa ospital sa loob ng tinukoy na oras, sa anumang kaso, ang tourniquet ay dapat na lumuwag sa loob ng ilang minuto. Ang sugat sa panahon ng mga ito ay clamped gamit ang isang malinis na tela.

Kung ang carotid artery ay nasugatan at dumudugo mula dito, kinakailangan na kurutin ito gamit ang isang daliri at tamponade ang sugat ng isang sterile dressing material. Ang isang tourniquet ay maaaring ilapat sa leeg, para dito ang isang espesyal na pamamaraan ay ginagamit upang maiwasan ang pagkakasakal ng biktima. Itaas ang isang kamay sa kabilang bahagi ng pinsala, at higpitan ang leeg gamit ang isang tourniquet sa ibaba lugar ng pinsala kasama ang paa.

Video: emergency na pangangalaga para sa matinding pagdurugo

Pagdurugo ng ugat

Sa pagdurugo ng venous, gumagana nang maayos ang masikip na bendahe o tourniquet. Ang kakaiba ng pamamaraan ng huli ay ang lokasyon nito hindi sa itaas ng lugar ng pinsala, tulad ng sa isang pinsala sa arterya, ngunit, sa kabaligtaran, sa ibaba.

Sa anumang paraan ng paghinto ng pagdurugo, ang sugat mismo ay natatakpan ng sterile napkin o malinis na tela. Kung may magagamit na gamot sa pananakit, ang biktima ay maaaring bigyan ng iniksyon o tableta kung ang biktima ay may malay. Ang isang taong nakahiga sa lupa ay dapat na natatakpan upang maiwasan ang hypothermia. Huwag igalaw o iikot ang biktima.

Kung ang panloob na pagdurugo na dulot ng trauma ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga at ipadala sa ospital sa lalong madaling panahon.

Video: first aid para sa venous bleeding

pagdurugo ng capillary

Para sa pagdurugo ng capillary, ginagamit ang paraan ng presyon, kasama ang palad o mga daliri, bendahe, hemostatic sponge, malamig na bagay. Sa sapat na gawain ng sistema ng coagulation, ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay nagiging pangwakas.

Therapy pagkatapos ihinto ang pagdurugo sa ospital

Ang paggamit ng pagpapabuti ng coagulation, mga gamot na nagpapalit ng dugo, buong dugo / plasma / platelet na pagsususpinde ay sapilitan. Kinakailangan din ang intravenous infusion therapy upang maibalik ang balanse ng mga ions. Dahil ang pagdurugo ay karaniwang malayo sa tanging problema pagkatapos ng malubhang traumatikong insidente, kasabay ng gawaing itigil ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman.

Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng ulo kung ang problema ay nangyari sa isa sa mga tao sa paligid mo, at ang tao ay dumudugo. Upang makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga materyales mula sa first-aid kit ng kotse, mga bagay mula sa iyong sariling bag, mga item ng damit o mga gamit sa bahay.

Ang gawain at tungkulin ng bawat normal na tao ay pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima, na binubuo sa pansamantalang pagtigil ng pagkawala ng dugo. At pagkatapos ay dapat mong agad na dalhin ang pasyente sa isang institusyong medikal sa iyong sarili o agarang tumawag ng ambulansya.

Ang mga pinsala sa tiyan o dibdib ay maaaring magresulta sa parenchymal bleeding na hindi nakikita mula sa labas. Ito ay isang mapanganib na pagkawala ng dugo mula sa pinaka-mahina na mga organo ng tao. Sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga tampok ng pagdurugo mula sa mga parenchymal organ at first aid para sa kanila.

Mga organo ng parenchymal

Ang lahat ng mga panloob na organo ng isang tao ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:

lukab;
Parenchymal.

Sa tiyan ang lahat ay napakalinaw - ito ang tiyan, bituka, pantog. Mayroon silang lukab at dingding na may mga sisidlan. Ang pagdurugo mula sa mga organ na ito ay maiuugnay lamang sa pinsala sa vascular. Kung ang sisidlan ay maliit, kung gayon ito ay magagawang pag-urong sa sarili nitong, paliitin ang lumen nito, ang pagdurugo ay titigil. Ngunit ano ang mga organo ng parenchymal?

Mayroon silang ganap na magkakaibang istraktura:

Atay;
Baga;
Pancreas;
bato;
pali.

Wala silang lukab, tanging ang pangunahing tisyu na responsable para sa pag-andar ng organ na ito ay ang parenchyma.. Ito ay natatakpan ng maraming maliliit na sisidlan. Kung ang parenchymal organ ay nasira, ang pagdurugo ay bubuo mula sa bawat isa sa mga capillary na ito.

Ang isang hindi kasiya-siyang tampok ng parenkayma at ang mga sisidlan nito ay ang kawalan ng kakayahan sa pagkontrata, na nakapag-iisa na huminto sa pagdurugo.

Saan matatagpuan ang mga parenchymal organ?

Ang mga rason

Ang pag-unlad ng pagkawala ng dugo ng parenchymal ay nauuna sa isang paglabag sa integridad ng organ. Ang pagkalagot ng parenkayma at maliliit na capillary ay nagiging direktang pinagmumulan ng pagdurugo.

Mga sanhi na maaaring humantong sa pinsala sa parenchymal organ:

Mga pinsala;
mga impeksyon;
malignant na mga bukol;
Ang mga vascular tumor ay hemangiomas.

Ang mga pinsala sa tiyan at dibdib ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga aksidente sa trapiko. Sa ilalim ng epekto ng suntok sa dashboard, manibela o iba pang bahagi ng kotse, nangyayari ang pagkalagot ng parenchymal organ. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari kapag ang lukab ng tiyan ay nasugatan.

Ang pinakamalaking panganib sa mapurol na trauma ng tiyan ay puno ng dalawang yugto ng pagkalagot. Una, ang dugo ay naipon sa ilalim ng kapsula ng organ, na bumubuo ng isang pasa. Sa oras na ito, ang kalusugan ay hindi nagdurusa. Pagkaraan ng ilang sandali, lumalaki ang hematoma, nangyayari ang overstretching ng kapsula ng organ, nasira ito at nabuo ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo.

Ang impeksiyon tulad ng tuberculosis ay kadalasang nakakaapekto sa tissue ng baga. Ang ilang uri ng tuberculosis ay nagdudulot ng pagkasira ng tissue sa baga. Ang resultang cavity ay tinatawag na tuberculous cavity. Ang pagdurugo na nagmumula sa lukab ay ipinakikita ng isang malakas na ubo na may madugong mabula na plema.

Ang mga tumor ng kanser ay maaaring makaapekto sa maraming organ, kabilang ang mga parenchymal. Lumalaki sa tisyu ng organ, sinisira ito ng tumor. Sa ilang mga punto, ang pagdurugo ay maaaring mangyari mula sa lugar na apektado ng tumor.

Predisposes na ito ng isang malaking bilang ng mga vessels, palaging matalim ang tumor. Lalo na malaki ang pagdurugo dahil sa hemangioma - isang tumor na ganap na binubuo ng mga daluyan ng dugo.

Mga tampok ng pagkawala ng dugo

Ang pagkalagot ng parenchymal organ ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa lugar ng pinsala. Ang dugo na dumadaloy sa loob ng katawan ay hindi nakikita sa labas. Ang panloob na parenchymal bleeding ay bubuo. Ang dugo ay responsable para sa paghahatid ng oxygen at nutrients.

Nagbibigay ito ng normal na kaligtasan sa sakit, nagpapanatili ng presyon. Ang pagkawala ng kahit isang maliit na halaga ng dugo ay ipinakikita ng mga sintomas ng anemia.

Ang matinding pagkawala ng dugo sa parenchymal bleeding ay isang emergency. Ang kakulangan ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay pangunahing nakakaapekto sa presyon. Bumababa ito habang bumababa ang suplay ng dugo sa mga sisidlan. Ang lahat ng mga organo ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen. Sinusubukan ng katawan hanggang sa huli na mapanatili ang nutrisyon sa pinakamahalagang bahagi ng katawan - ang utak, bato, puso.

Ang mga bato ay kabilang sa mga unang nagdurusa - sa mababang presyon ay hindi nila magagawa ang kanilang function. Ang mga bato ay huminto sa pag-filter ng ihi, ang produksyon nito ay bumababa. Sa matinding pagkawala ng dugo, ang mga bato ay ganap na huminto sa pagtatrabaho, ang ihi ay hindi nabuo sa lahat.

Magdusa mula sa pagkawala ng dugo at lahat ng iba pang mga organo. Para sa utak, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng malay. Para sa puso - matinding sakit at pagkagambala sa ritmo ng puso.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng parenchymal bleeding ay depende sa dami ng dugong nawala. Sa kabuuan, halos 7% ng bigat ng katawan sa katawan ng tao ay inookupahan ng dugo.

Sinusukat ng mga doktor ang dami ng dugo na nawala dahil sa pagdurugo bilang isang porsyento ng kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo:

Hanggang 10%- mahinang pagdurugo;
10-20% - katamtamang pagdurugo;
21-30% - mabigat na pagdurugo;
mahigit 30%- napakalaking, kritikal na pagkawala ng dugo.

Ang mga sintomas ng parenchymal bleeding ay dahil sa kakulangan ng dugo at gutom sa oxygen ng lahat ng organ. Sa matinding pagkawala ng dugo, mabilis silang nabubuo, sa loob ng ilang minuto. Ang mahinang parenchymal bleeding ay maaaring magpalala sa kondisyon ng isang tao sa loob ng isang araw o higit pa.

Ang biktima ay nag-aalala tungkol sa:

matinding kahinaan;
Pagkahilo;
Kumikislap sa harap ng mga mata ng mga kumikislap, mga itim na tuldok;
Pagkawala ng kamalayan;
Pagduduwal, pagsusuka;
Sakit sa lugar ng apektadong organ;
Kakulangan ng ihi;
Malamig na pawis;
Ang pamumutla ng balat.

Kapag sinubukan mong maramdaman ang pulso, ang mahinang pagpuno at dalas nito ay natutukoy. Tinatawag ng mga doktor ang gayong pulso na "threadlike", dahil halos hindi ito nararamdaman. Sa kawalan ng mga pulse wave sa pulso, dapat subukan ng isa na matukoy ang mga ito sa leeg, sa rehiyon ng carotid artery. Alamin kung bakit siya.

Sa isang estado ng matinding pagkawala ng dugo, ang pulso ay napanatili lamang sa malalaking arterya tulad ng carotid. Ngunit kahit doon ito ay mahina at napakadalas.

Mandatory na pagsukat ng presyon ng dugo. Ang mga halaga na mas mababa sa 90/60 mmHg ay itinuturing na hypotension. Ang pagkawala ng dugo ay palaging may kasamang mababang presyon ng dugo.

Ito ay dahil sa mahinang pagpuno ng mga daluyan ng dugo. Kung mas mababa ang presyon, mas madalas at mahina ang pulso.

Ang ratio ng rate ng puso sa itaas na presyon ay tinatawag na Algover index. Karaniwan, ito ay 0.5, at sa pagdurugo ay tumataas ito sa isa o higit pa. Ang halaga ng Algover index ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pagkawala ng dugo.

Sa parenchymal bleeding mula sa atay, pancreas o spleen, maaaring matukoy ang mga sintomas mula sa tiyan. Ang palpation ay tinutukoy ng sakit sa lugar ng apektadong organ. Sa parehong lugar, ang tiyan ay nagiging lubhang matigas. Ito ay dahil sa pangangati ng peritoneum sa pamamagitan ng pagbuhos ng dugo sa lukab.

Mga komplikasyon

Ang matinding pagkawala ng dugo ay kakila-kilabot hindi lamang sa sarili nito. Sa huli, ito ay kumplikado ng nakamamatay na mga kondisyon.

Ang mga pathologies na ito ay nangangailangan ng emergency na operasyon kasama ng mataas na kwalipikadong tulong mula sa mga resuscitator:

hemorrhagic shock;
Syndrome ng disseminated intravascular coagulation (DIC).

Nagkakaroon ng hemorrhagic shock kapag nawala ang 30 porsiyento o higit pa sa dugo. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, halos kumpletong kawalan ng pulso at presyon sa ibaba 60 mm Hg. Ang tulong sa pagkabigla ay ibinibigay sa intensive care unit sa tulong ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, plasma at mga colloidal na solusyon.

Ang DIC ay isang nakamamatay na komplikasyon ng pagdurugo. Ang pagkawala ng dugo ay umabot sa mga kritikal na halaga, kung kaya't ang dugo ay nawalan ng kakayahang mamuo. Bukod dito, maaari itong magsimulang ibuhos hindi lamang mula sa nasugatan na lugar, kundi pati na rin mula sa anumang mga organo. Ang dami ng namamatay sa DIC ay mataas kahit na sa intensive care unit.

Pangunang lunas

Kung pinaghihinalaan ang parenchymal bleeding, ang pinakamahalagang bagay ay ang maghatid sa klinika. Dapat itong gawin nang mabilis hangga't maaari. Bawat minuto ay dumarami ang nawawalang dugo ng isang tao. Sa pagkawala ng higit sa isang katlo ng sirkulasyon ng dugo, ang pagdurugo ay nagiging kritikal. Ang mga organo ay nagkakaroon ng mga hindi maibabalik na pagbabago.

Ang mas maraming oras ang lumipas mula nang magsimula ang pagdurugo, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ito ng matagumpay na resulta.

Maaari mong dagdagan ang iyong pagkakataong mabuhay sa pamamagitan ng wastong pagbibigay ng first aid:

Maglagay ng yelo na nakabalot sa isang tela sa lugar ng pinsala.
Ang tao ay nakaupo nang komportable hangga't maaari. Sa panahon ng transportasyon, siya ay nabalisa hangga't maaari.
Huwag magbigay ng anumang mga tabletas, huwag magpapakain o mag-alok ng alkohol.
Maaari kang mag-alok ng kaunting tubig o tsaa.

Matapos dalhin ang biktima sa emergency department ng klinika, siya ay susuriin pa.

Kadalasan ito ang pinakakaunting mga diagnostic procedure na tumatagal ng kaunting oras:

Ang parenchymal bleeding ay hindi kayang huminto sa sarili nitong. Halos palaging, ang pangangalagang medikal ay binubuo ng interbensyon sa kirurhiko. Ito ay sinimulan nang madalian, na may kaunting paghahanda bago ang operasyon.

Karaniwang binubuo ito ng pagsasalin ng mga produkto ng dugo o mga solusyon upang palitan ang nawalang dugo at itaas ang presyon ng dugo.

Mayroong ilang mga paraan upang ihinto ang parenchymal hemorrhage:

Kahit na ang isang bihasang siruhano ay nahihirapan kapag ang tanong ay lumitaw kung paano itigil ang parenchymal bleeding. Maaaring gamitin ang mga kumbinasyon ng mga pamamaraan.

Kasabay ng operasyon, ang mga hemostatic na gamot ay inireseta:

Vikasol;
Etamzilat;
Aminocaproic acid.

Nag-aambag sila sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa pinakamaliit na mga sisidlan ng parenkayma. Matapos huminto ang pagdurugo, kinansela ang mga gamot. Ilang linggo pa pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga gamot na pampanipis ng dugo tulad ng aspirin, warfarin ay kontraindikado para sa isang tao.

Video - pangunang lunas para sa pagdurugo

- pagdurugo na nabubuo kapag nasira ang mga parenchymal na organo na may malaking suplay ng dugo (kidney, atay, baga, pali).

Ang bawat isa sa mga istrukturang ito ay nakikibahagi sa pagpapalitan ng gas o paglilinis ng dugo mula sa mga produktong nabubulok, mga nakakalason na compound. Ang lahat ng mga organo ng parenchymal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng suplay ng dugo, samakatuwid, kung sila ay nasira, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay lumitaw para sa pasyente, na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Ang mga unang palatandaan ng parenchymal bleeding

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa rate at dami ng pagkawala ng dugo. Ito ay pinakamadaling maghinala ng matinding pagdurugo ng parenchymal, na sinamahan ng mabilis na paglabag sa pangkalahatang kondisyon at pag-unlad ng mga sintomas na naaayon sa kondisyong ito.

Kung ang pagdurugo ay hindi matindi, ang klinikal na larawan ay magiging malabo. Sa ganitong patolohiya, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

kahinaan;
mabilis na pagkapagod;
pagkauhaw;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
maputlang balat;
panginginig.

Kadalasan mayroong matinding sakit mula sa nasira na parenchymal organ. Sa paglabag sa integridad ng mga baga, hemoptysis, igsi ng paghinga ay sinusunod.

Maaari mong tanungin ang aming mga espesyalista ng tanong na interesado ka o sumulat lamang ng komento sa gamot

Tulong sa parenchymal bleeding

Ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang tanging paraan upang ganap na matigil ang pagdurugo ay sa pamamagitan ng operasyon. Bago dumating ang ambulansya, gawin ang sumusunod:

Bigyan ang katawan ng pasyente ng pahalang na posisyon, itaas ang mga paa ng 30-40 cm.
Ilapat ang malamig sa lugar ng posibleng pinsala.

Pagkatapos ng pagdating ng ambulansya, upang mabawasan ang intensity ng pagkawala ng dugo, ang pasyente ay binibigyan ng mga hemostatic na gamot - Etamzilat, Amben. Upang mapanatili ang balanse ng tubig at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ipinapahiwatig din ang intravenous administration ng pisikal. solusyon.