Ang mga sipon ay halos palaging sinamahan ng matinding kahinaan at pagkapagod. Ang sakit sa buong katawan ay hindi nagbibigay ng pahinga. Upang makayanan ang gayong mga sintomas, makakatulong lamang ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Pagpili ng mga anti-inflammatory na gamot para sa sipon.

Karamihan sa mga remedyo na nag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay ginawa batay sa:

• ketoprofen;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproxen.

Ang mga gamot na ito ay hindi lamang binabawasan ang pamamaga, ngunit pinapawi din ang mataas na lagnat at lahat ng sakit.

Mga gamot na may malakas na anti-inflammatory effect

Kamakailan, ang bilang ng mga gamot para sa paggamot ng mga sipon ay tumaas nang malaki. Karamihan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang contraindications at negatibong epekto. Maaari mong bilhin ang mga ito sa anumang parmasya nang walang reseta.

Isang produktong panggamot na may malawak na hanay ng mga aplikasyon. Ang mataas na kahusayan, ang kawalan ng malubhang epekto ay natiyak ang mataas na katanyagan ng Arbidol. Ginagamit ito para sa mga sipon, pana-panahong mga exacerbations ng mga malalang sakit sa paghinga.

Ang Paracetamol ay ang pangunahing aktibong sangkap sa Panadol. Ginagawa ito sa iba't ibang anyo, ang aplikasyon ay depende sa edad ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Ang tool ay medyo madaling disimulado, epektibong nakakaapekto sa pagbawas ng temperatura at pag-aalis ng sakit sa ulo at kalamnan. Ito ay may binibigkas na antipyretic at analgesic effect.

Ang produkto ay inilaan para sa oral na paggamit, ang tablet ay dapat na matunaw sa tubig bago gamitin.

Ginagamit sa kumplikadong therapy upang bawasan ang temperatura, alisin ang sakit at pamamaga sa katawan. Walang malubhang epekto.

Pinagsamang gamot sa anyo ng isang aerosol, na nilayon para sa paggamot ng upper respiratory tract. Ang mga aktibong sangkap ay naayos sa mucosa, na nagbibigay ng isang mabilis na therapeutic effect. Neutralizes pathogenic microorganisms, hihinto ang nagpapasiklab proseso, cleanses ang mauhog lamad mula purulent plaka.

Ang Ingalipt ay hindi nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, ay mahusay na disimulado, hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ginawa batay sa biologically active at plant substances. Ang komposisyon na ito ay nagbibigay ng malawak na spectrum ng pagkilos sa paggamot ng mga sipon at mga impeksyon sa respiratory viral.

Ang mga bahagi ng Tonsilgon ay nagpapaginhawa sa pamamaga ng mga tisyu at mauhog na lamad, labanan ang mga impeksyon, at pasiglahin ang pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit. Ang mga katulad na analogue ay hindi umiiral.

Ang gamot para sa karaniwang sipon, ay magagamit sa iba't ibang anyo. Pinipigilan ang mga proseso ng bacterial at nagpapaalab sa lukab ng ilong. Ginagamit sa paggamot ng rhinitis, sinusitis, sinusitis.

Ang mga likas na sangkap ay mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente, sa mga bihirang kaso, ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng halaman at mga reaksiyong alerdyi sa kanila ay posible. Kadalasang ginagamit sa kumplikadong paggamot, kasama ng mga gamot na vasoconstrictor.

Halamang gamot. Itinataguyod ang mabilis na pag-alis ng plema at ang pag-alis ng nagpapasiklab na proseso.

Ginawa sa anyo:

• mga tableta;
• patak;
• syrup.

Isang unibersal na gamot para sa normalisasyon ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pag-aalis ng lahat ng mga palatandaan ng sakit.

Ang pagkamit ng anti-inflammatory effect ay nakamit dahil sa point effect ng gamot sa mga prosesong nagaganap sa focus ng pamamaga. Nakakaapekto sa mga sentro ng thermoregulation, binabawasan ang mataas na temperatura ng katawan.

Sa panahon ng sipon, mayroon itong malakas na analgesic effect, pinapawi ang banayad na pamamaga at pinabababa ang temperatura.

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol sa kanilang komposisyon ay epektibong nagpapaginhawa sa pamamaga, na direktang kumikilos sa pokus nito. Tinatanggal nila ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ng talamak na respiratory at viral na sakit. Wala silang mga side effect sa katawan, wala silang contraindications. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa paracetamol at isang reaksiyong alerdyi dito ay posible. Inilabas nang walang reseta.

Gaano kaligtas ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot?

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga gamot na may ganitong spectrum ng pagkilos ay ligtas, magagawang mapabilis ang paggaling at mapawi ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas.

Ngunit, tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga anti-inflammatory na gamot para sa sipon ay may ilang mga kontraindiksyon:

• Sa isang duodenal ulcer at iba pang mga sakit sa tiyan, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga hindi gustong komplikasyon, mga sakit sa tiyan.
• Sa hika, maaaring magkaroon ng matinding igsi ng paghinga.
• Sa panahon ng pagkabigo sa atay, ang paggamit ng naturang mga pondo ay naghihikayat sa pamamaga.
• Ang isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng paghahanda ay maaaring bumuo.

Uminom lamang ng mga gamot ayon sa mga tagubilin, huwag lumabag sa dosis at bigyang pansin ang mga kontraindikasyon. Itigil ang paggamit ng mga produktong ito sa unang tanda ng hindi pagpaparaan.

netnasmorku.ru

Ang pagkilos ng mga gamot

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na NSAID ay madaling maunawaan kung alam mo ang mekanismo ng pamamaga. Ang pag-unlad ng proseso ay sinamahan ng sakit, lagnat, pamamaga, pagkasira ng kalusugan. Ang produksyon ng mga prostaglandin ay direktang nakasalalay sa isang espesyal na enzyme - cyclooxygenase o COX. Ito ang sangkap na kumikilos sa mga non-steroidal anti-inflammatory compound.

Bakit ang ilang NSAID ay may mas maraming side effect habang ang iba ay may mas kaunti? Ang dahilan ay sa pagkilos sa mga varieties ng cyclooxygenase enzyme.

Mga Katangian:

• ang mga compound na may walang pinipiling pagkilos ay pumipigil sa aktibidad ng parehong uri ng mga enzyme. Ngunit ang COX - 1 ay may positibong epekto sa posibilidad na mabuhay ng mga platelet, pinoprotektahan ang gastric mucosa. Ang pagsugpo sa aktibidad ng enzyme na ito ay nagpapaliwanag ng negatibong epekto ng mga NSAID sa gastrointestinal tract;
• pinipigilan ng mga bagong henerasyong gamot ang aktibidad ng COX-2 lamang, na ginawa lamang sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan laban sa background ng iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan. Ito ay ang pumipili na pagkilos ng mga bagong gamot, nang hindi pinipigilan ang produksyon ng COX-1, na nagpapaliwanag ng mataas na kahusayan na may pinakamababang bilang ng mga negatibong reaksyon ng katawan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga non-steroid na gamot at steroid hormones

Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang parehong mga grupo ng mga gamot ay magkapareho sa maraming paraan, ang pagkakaiba ay nasa lakas lamang ng epekto. Ngunit kapag pinag-aaralan ang komposisyon ng kemikal, lumalabas na ang mga makapangyarihang compound ay may maraming pagkakaiba.

Ang mga NSAID ay mga sangkap na nakikita ng katawan bilang mga dayuhang elemento. Ang dahilan ay ang pagkakaroon ng sarili nitong anti-inflammatory system. Ang produksyon ng mga proteksiyon na steroid hormone ay nangyayari sa adrenal glands.

Ang mga makapangyarihang paghahanda ng pangkat ng mga glucocorticosteroids ay naglalaman ng mga sintetikong analog ng mga hormone na ginawa ng mga adrenal glandula. Ang mga NSAID ay likas na hindi hormonal, nagpapakita ng mas mahinang epekto kaysa sa anumang mga hormonal na ahente, kabilang ang mga glucocorticosteroids.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga sanhi at paggamot ng mga osteophytes ng lumbar spine.

Ang mga epektibong paraan ng paggamot ng spondylarthrosis ng lumbosacral spine ay inilarawan sa artikulong ito.

Benepisyo

Nang walang pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot, imposibleng i-save ang pasyente mula sa masakit na sintomas ng articular pathologies. Ang mas malakas kaysa sa mga NSAID ay mga opioid formula lamang na mayroong maraming negatibong epekto na nagdudulot ng pagkagumon.

Pagkatapos ng paggamit ng mga NSAID, bumaba o nawawala ang mga palatandaan ng pamamaga:

• sakit;
• mataas na lokal at pangkalahatang temperatura;
• pamamaga ng tissue;
• pamumula ng balat sa ibabaw ng pokus ng pagkasira.

Pangkalahatang mga panuntunan sa aplikasyon

Ang mga makapangyarihang gamot para sa mga articular pathologies ay pinapayagan para sa oral administration, iniksyon sa tumbong, mga iniksyon, o paggamot sa balat ayon lamang sa direksyon ng isang doktor. Ang paggamit ng mga NSAID na pinasimulan ng pasyente ay kadalasang nakakapinsala.

Bago simulan ang kurso, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• pagkakaroon / kawalan ng mga systemic pathologies, nakakahawa at malalang sakit;
• edad ng pasyente;
• mga uri ng mga gamot para sa maintenance therapy na kinukuha ng pasyente sa mahabang panahon;
• contraindications (ganap at kamag-anak);
• ang kalubhaan ng articular pathology.

Apat na mahahalagang tuntunin para mabawasan ang mga side effect:

• eksaktong pagtalima ng isang solong at pang-araw-araw na dosis, ang tagal ng kurso - paglampas sa mga normatibong tagapagpahiwatig ay puno ng malubhang komplikasyon, hanggang sa anaphylactic shock at coma;
• ang paggamit ng mga kapsula, ang aplikasyon ng mga ointment, ang pagpapakilala ng mga suppositories lamang pagkatapos kumain para sa isang mas banayad na epekto sa mauhog lamad ng digestive tract;
• pagtanggi sa paggamot sa sarili, pagpapalit sa sariling inisyatiba ng isang uri ng gamot na may analogue;
• obligadong isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng iniresetang ahente at iba pang mga gamot na patuloy na kinukuha ng pasyente (antihypertensive compound, diuretics).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit, pamamaga, at pamamaga ay kailangang-kailangan sa paggamot ng maraming magkasanib na mga pathology. Ang saklaw ng aplikasyon ng mga NSAID ay mas malawak: ang mga negatibong proseso ay humina sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit sa mga sakit ng articular-ligamentous apparatus, mga pinsala, mga non-steroidal compound ay madalas na inireseta.

Ang mataas na kahusayan ng mga NSAID ay nabanggit sa mga sumusunod na sakit at negatibong kondisyon:

• rheumatoid arthritis;
• gota;
• osteoarthritis;
• psoriatic arthritis;
• sakit na sindrom pagkatapos ng arthroscopy, arthroplasty, iba pang mga operasyon sa mga kasukasuan;
• purulent arthritis;
• nagpapaalab na arthropathy;
• mga sakit sa neurological;
• metastases sa buto.

Ang mga non-steroidal formulations para sa pag-alis ng pamamaga ay nakakabawas ng mga negatibong sintomas sa mga pinsala sa sports, matinding mga pasa, bali, punit-punit / sprained ligaments, meniscus tear, at iba pang uri ng pinsala sa articular-ligamentous apparatus.

Contraindications

Ang mataas na panganib ng mga side effect, isang aktibong epekto sa iba't ibang bahagi ng katawan ay naglilimita sa hanay ng mga pasyente na maaaring gumamit ng mga NSAID. Ang mga komposisyon ng bagong henerasyon ay may mas kaunting mga negatibong pagpapakita pagkatapos ng aplikasyon, ngunit hindi rin angkop para sa lahat.

Ang pagtanggap ng mga NSAID ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit ng digestive system, malubhang hepatic at renal pathologies;
• mga ulser, pagguho sa tiyan at bituka;
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• cytopenia;
• nadagdagan ang sensitization ng katawan, sensitivity sa aktibong sangkap o mga pantulong na bahagi ng gamot.

Mga posibleng epekto

Ang mga negatibong pagpapakita ay nakasalalay sa uri ng gamot (tradisyonal o bagong henerasyon), ang kemikal na komposisyon ng gamot, ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Ang mga tagubilin para sa bawat remedyo ay nagpapahiwatig ng mga posibleng epekto.

Ang mga pangunahing kaguluhan sa paggana ng mga organo at sistema sa panahon ng therapy sa paggamit ng mga NSAID:

• microerosion, peptic ulcers sa tiyan, pagguho ng maliit at malalaking bituka;


• sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog;
• nadagdagan angina pectoris, pagpalya ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pag-aantok, aseptic meningitis;
• paglabag sa komposisyon ng dugo (thrombocytopenia, iba't ibang uri ng anemia);
• pag-unlad ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa humina na kartilago;
• exacerbation ng bronchial hika, allergic rhinitis;
• paglabag sa antas ng transaminase sa atay.

Upang maprotektahan ang mga organ ng pagtunaw, magrereseta ang doktor ng mga gamot na pumipigil sa microtrauma ng mga dingding ng tiyan at bituka.

Pangkalahatang-ideya ng mga epektibong gamot

Ang pag-uuri ng mga gamot na may analgesic, anti-inflammatory, antipyretic effect ay isinasagawa ayon sa aktibong sangkap. Ang mga paghahanda ay may iba't ibang aktibidad at komposisyon ng kemikal.

Ang mga pangunahing uri ng non-steroidal anti-inflammatory compound.

Ang pinakamalakas na anti-inflammatory effect ay ibinibigay ng mga gamot:

• Diclofenac.
• Indomethacin.
• Flurbiprofen.
• Piroxicam.

Ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay ng mga sumusunod na gamot:

• Diclofenac.
• Ketoprofen.
• Ketorolac.
• Indomethacin.

Ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay pumapasok sa network ng parmasya sa iba't ibang anyo: mga tablet, kapsula, rectal suppositories, solusyon at lyophilisate para sa iniksyon. Ang ilang mga formulation ay angkop lamang para sa panlabas na paggamit: gels at ointments.

Sa anong mga kaso ginagawa ang isang MRI ng joint ng tuhod at ano ang ipinapakita nito? May sagot kami!

Ano ang spinal disc protrusion at kung paano gamutin ang sakit? Basahin ang sagot sa pahinang ito.

Pumunta sa http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html at alamin ang mga epektibong pamamaraan para sa paggamot sa spondylosis ng lumbosacral spine.

Mga bagong henerasyong NSAID

Mga tampok ng gamot:

• matagal na pagkilos;
• ang pinakamataas na aktibidad sa pag-aalis ng mga negatibong sintomas;
• pumipili na pagkilos (ang mga aktibong sangkap ay pumipigil sa aktibidad ng COX - 2, ngunit ang COX - 1 ay hindi kasangkot sa proseso);
• isang mas maikling listahan ng mga side effect;
• halos walang negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Mga item:

• Meloxicam.
• Rofecoxib.

Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay may maraming positibong feedback sa application. Ang kawalan ng mga modernong gamot ay isa - ang gastos ay hindi angkop sa lahat. Ang presyo ng mga gamot na may mahabang kalahating buhay: mga tablet - mula sa 200 rubles para sa 10 piraso, lyophilisate para sa iniksyon - mula sa 700 rubles para sa 5 ampoules.

Ang halaga ng mga gamot

Medyo malawak ang hanay ng presyo. Ang mga tradisyonal na gamot na may negatibong epekto sa gastrointestinal tract ay mas mura kaysa sa mga modernong analogue. Ang pagkakaiba sa gastos ay depende sa kumpanya ng parmasyutiko, ang pangalan ng chain ng parmasya, at ang rehiyon ng pagbebenta.

Average na mga presyo para sa mga sikat na gamot ng pangkat ng NSAID:

• Indomethacin. Mula sa 45 rubles (ointment) hanggang 430 rubles (suppositories).
• Nimesulide. Mula 130 hanggang 170 rubles (mga tablet).
• Diclofenac. Ang mga tablet ay nagkakahalaga mula 15 hanggang 50 rubles, gel - 60 rubles, solusyon - 55 rubles, suppositories - 110 rubles.
• Piroxicam. Ang mga kapsula ay nagkakahalaga ng 30-45 rubles, gel - mula 130 hanggang 180 rubles.
• Celecoxib. Ang mga tablet (10 piraso) ay nagkakahalaga, sa karaniwan, 470 rubles, ang isang pakete ng 30 tablet ay nagkakahalaga ng 1200 rubles.
• Ketoprofen. Gel - 60 rubles, mga tablet - 120 rubles.
• Naproxen. Ang halaga ng mga tablet ay mula 180 hanggang 230 rubles.
• Meloxicam. Ang mga tablet ay nagkakahalaga mula 40 hanggang 70 rubles, solusyon sa iniksyon - mula 170 hanggang 210 rubles.
• Aspirin. Mga tablet - 80 rubles, Aspirin Complex (effervescent powder para sa paghahanda ng solusyon para sa oral administration) - 360 rubles.

Dapat ba akong uminom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot nang walang laman ang tiyan, maaari ba akong uminom ng alak habang iniinom ang mga ito, at paano pinagsama ang mga gamot na ito sa iba pang mga gamot? Mga sagot sa susunod na video:

vseosustavah.com

NSAIDs - ano ang grupong ito ng mga gamot?

Ang pangkat ng mga NSAID ay medyo malawak, at may kasamang mga gamot ng iba't ibang mga istrukturang kemikal. Ang pangalan na "non-steroidal" ay nagpapakita ng kanilang pagkakaiba mula sa isa pang malaking grupo ng mga anti-inflammatory na gamot - corticosteroid hormones.

Ang mga karaniwang katangian ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang kanilang tatlong pangunahing epekto - anti-inflammatory, analgesic, antipyretic.

Ito ang dahilan para sa isa pang pangalan para sa pangkat na ito - non-narcotic analgesics, pati na rin ang isang malaking lawak ng kanilang aplikasyon. Ang tatlong epekto na ito ay ipinahayag nang iba sa bawat gamot, kaya hindi sila maaaring ganap na mapapalitan.

Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga gamot ng pangkat ng NSAID ay may katulad na mga epekto. Ang pinakasikat sa kanila ay ang provocation ng gastric ulcer, toxicity sa atay at pang-aapi ng hematopoiesis. Para sa kadahilanang ito, hindi ka dapat lumampas sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin, at kumuha din ng mga gamot na ito kung pinaghihinalaan mo ang mga sakit na ito.

Imposibleng gamutin ang pananakit ng tiyan sa mga ganitong gamot - palaging may panganib na lumala ang iyong kondisyon. Ang iba't ibang anyo ng dosis ng mga NSAID ay naimbento upang mapabuti ang kanilang pagiging epektibo sa bawat partikular na sitwasyon at mabawasan ang potensyal na pinsala sa kalusugan.

Kasaysayan ng pagtuklas at pagbuo

Ang paggamit ng mga herbal na remedyo na may anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect ay inilarawan sa mga sinulat ni Hippocrates. Ngunit ang unang tumpak na paglalarawan ng epekto ng mga NSAID ay nagsimula noong ika-18 siglo.

Noong 1763, ang Ingles na manggagamot at pari na si Edward Stone ay sumulat sa isang liham sa chairman ng Royal Society of London na ang pagbubuhos ng willow bark na lumalaki sa Inglatera ay may mga katangian ng antipirina, na inilarawan ang recipe para sa paghahanda nito at paraan ng aplikasyon sa mga lagnat na kondisyon.

Makalipas ang halos kalahating siglo, sa France, inihiwalay ni I. Lear ang isang sangkap mula sa bark ng willow na tumutukoy sa mga katangian nito sa pagpapagaling. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa ang Latin na pangalan para sa wilow ay salix, tinawag niya itong sangkap na salicin. Ito ang prototype ng modernong acetylsalicylic acid, na natutunang makuha sa kemikal noong 1839.

Ang pang-industriyang produksyon ng mga NSAID ay inilunsad noong 1888, ang unang gamot na lumabas sa mga istante ng parmasya ay acetylsalicylic acid sa ilalim ng trade name na Aspirin, na ginawa ng Bayer, Germany. Siya pa rin ang nagmamay-ari ng mga karapatan sa Aspirin trademark, kaya ang ibang mga manufacturer ay gumagawa ng acetylsalicylic acid sa ilalim ng isang internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan o lumikha ng kanilang sariling (halimbawa, Upsarin).

Ang mga kamakailang pag-unlad ay humantong sa paglitaw ng isang bilang ng mga bagong gamot. Ang pananaliksik ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito, parami nang parami ang ligtas at epektibong paraan ay nalilikha. Kakatwa, ngunit ang unang hypothesis tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID ay nabuo lamang noong 20s ng XX century. Bago ito, ang mga gamot ay ginamit nang empirically, ang kanilang mga dosis ay tinutukoy ng kagalingan ng pasyente, at ang mga side effect ay hindi pinag-aralan nang mabuti.

Mga katangian ng pharmacological at mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa katawan ay medyo kumplikado, at may kasamang isang kadena ng mga reaksiyong kemikal na nagpapalitaw sa bawat isa. Ang isa sa mga grupo ng mga sangkap na kasangkot sa pag-unlad ng pamamaga ay prostaglandin (sila ay unang nakahiwalay sa prostate tissue, kaya ang pangalan). Ang mga sangkap na ito ay may dual function - sila ay kasangkot sa pagbuo ng mga proteksiyon na kadahilanan ng gastric mucosa at sa nagpapasiklab na proseso.

Ang synthesis ng prostaglandin ay isinasagawa ng dalawang uri ng cyclooxygenase enzyme. Ang COX-1 ay nag-synthesize ng "gastric" prostaglandin, at COX-2 - "inflammatory", at karaniwang hindi aktibo. Nasa aktibidad ng COX na ang mga NSAID ay nakakasagabal. Ang kanilang pangunahing epekto - anti-namumula - ay dahil sa pagsugpo ng COX-2, at ang side effect - isang paglabag sa proteksiyon na hadlang ng tiyan - pagsugpo ng COX-1.

Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay lubos na nakakasagabal sa metabolismo ng cellular, na siyang dahilan para sa kanilang analgesic effect - sinisira nila ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ito rin ang sanhi ng lethargy, bilang side effect ng pag-inom ng NSAIDs. May katibayan na ang mga gamot na ito ay nagpapatatag ng mga lamad ng lysosome sa pamamagitan ng pagpapabagal sa pagpapalabas ng mga lytic enzymes.

Ang pagpasok sa katawan ng tao, ang mga gamot na ito ay nasisipsip karamihan sa tiyan, sa mga maliliit na dami - mula sa mga bituka.

Iba-iba ang pagsipsip, na may mga bagong gamot na bioavailability ay maaaring umabot sa 96%. Ang mga gamot na pinahiran ng enteric (Aspirin-cardio) ay mas malala. Ang pagkakaroon ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng mga gamot, ngunit dahil pinapataas nila ang kaasiman, ipinapayong dalhin ang mga ito pagkatapos kumain.

Ang metabolismo ng mga NSAID ay nangyayari sa atay, na nauugnay sa kanilang toxicity sa organ na ito at ang kawalan ng kakayahang magamit sa iba't ibang mga sakit sa atay. Ang isang maliit na bahagi ng natanggap na dosis ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga kasalukuyang pag-unlad sa larangan ng mga NSAID ay naglalayong bawasan ang kanilang epekto sa COX-1 at hepatotoxicity.

Mga pahiwatig para sa paggamit - saklaw

Ang mga sakit at pathological na kondisyon kung saan ang mga NSAID ay inireseta ay magkakaiba. Ang mga tablet ay inireseta bilang isang antipirina para sa mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawang sakit, pati na rin isang lunas para sa sakit ng ulo, ngipin, kasukasuan, panregla at iba pang uri ng pananakit (maliban sa pananakit ng tiyan, kung hindi nilinaw ang sanhi nito). Sa mga bata, ang mga suppositories ng NSAID ay ginagamit upang mapawi ang lagnat.

Ang mga intramuscular injection ng NSAIDs ay inireseta bilang isang analgesic at antipyretic agent sa isang seryosong kondisyon ng pasyente. Ang mga ito ay kinakailangang bahagi ng lytic mixture - isang kumbinasyon ng mga gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ibagsak ang isang mapanganib na temperatura. Ang mga intra-articular injection ay tinatrato ang matinding pinsala sa magkasanib na dulot ng mga nagpapaalab na sakit.

Ang mga pamahid ay ginagamit para sa mga lokal na epekto sa mga inflamed joints, pati na rin para sa mga sakit ng gulugod, mga pinsala sa kalamnan upang mapawi ang sakit, pamamaga at pamamaga. Ang mga pamahid ay maaari lamang ilapat sa malusog na balat. Sa mga sakit ng mga kasukasuan, ang lahat ng tatlong mga form ng dosis ay maaaring pagsamahin.

Ang pinakasikat na gamot ng grupo

Ang pinakaunang NSAID na ibinebenta ay acetylsalicylic acid sa ilalim ng brand name na Aspirin. Ang pangalang ito, sa kabila ng pagiging komersyal, ay malakas na nauugnay sa gamot. Ito ay inireseta upang mabawasan ang lagnat, mapawi ang pananakit ng ulo, sa maliit na dosis - upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo. Sa mga sakit ng mga joints ay bihirang ginagamit.

Metamizole (Analgin) - hindi gaanong tanyag kaysa sa aspirin. Ginagamit ito upang mapawi ang sakit ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang articular. Ipinagbabawal sa maraming bansa sa Europa, dahil mayroon itong malakas na epekto sa pagbabawal sa hematopoiesis.

Ang Diclofenac ay isa sa mga tanyag na gamot para sa paggamot ng mga kasukasuan. Kasama sa maraming mga ointment, na magagamit sa mga tablet at iniksyon. Mayroon itong binibigkas na anti-namumula at analgesic na epekto; kapag inilapat nang topically, halos hindi ito nagiging sanhi ng isang sistematikong epekto.

Mga side effect

Tulad ng anumang gamot, mayroong maraming mga side effect na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID. Ang pinakasikat sa kanila ay ulcerogenic, i.e. nakakapukaw ng isang ulser. Ito ay sanhi ng pagsugpo ng COX-1 at halos ganap na wala sa mga piling NSAID.

Ang mga acid derivatives ay may karagdagang ulcerogenic effect dahil sa pagtaas ng acidity ng gastric juice. Karamihan sa mga NSAID ay kontraindikado sa gastritis na may mataas na kaasiman, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, GERD.

Ang isa pang karaniwang epekto ay hepatotoxicity. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng sakit at bigat sa tiyan, mga digestive disorder, kung minsan - isang panandaliang icteric syndrome, pangangati ng balat, at iba pang mga pagpapakita ng pinsala sa atay. Para sa hepatitis, cirrhosis at liver failure NSAIDs ay kontraindikado.

Ang pagsugpo sa hematopoiesis, na, kapag ang dosis ay patuloy na lumampas, ay humahantong sa pag-unlad ng anemia, sa ilang mga kaso - pancytopenia (kakulangan ng lahat ng mga selula ng dugo), may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, pagdurugo. Ang mga NSAID ay hindi inireseta para sa malalang sakit ng bone marrow at pagkatapos ng paglipat nito.

Ang mga epekto na nauugnay sa kapansanan sa kagalingan - pagduduwal, kahinaan, pagsugpo sa reaksyon, pagbaba ng atensyon, pagkapagod, mga reaksiyong alerhiya hanggang sa pag-atake ng asthmatic - ay nangyayari nang paisa-isa.

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa ngayon, maraming mga gamot ng pangkat ng NSAID, at ang kanilang pag-uuri ay dapat makatulong sa doktor sa pagpili ng pinaka-angkop na gamot. Sa klasipikasyong ito, tanging mga internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan ang ipinahiwatig.

Kemikal na istraktura

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga naturang non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakikilala.

Mga acid (nasisipsip sa tiyan, nagpapataas ng kaasiman):

• salicylates:
• pyrazolidins:
• Mga derivative ng indoleacetic acid:
• derivatives ng phenylacetic acid:
• oxicams:
• propionic acid derivatives:

Ang mga non-acid derivatives (hindi nakakaapekto sa kaasiman ng gastric juice, ay nasisipsip sa mga bituka):

• alkanones:
• sulfonamide derivatives:

Ayon sa epekto sa COX-1 at COX-2

Hindi pumipili - pinipigilan ang parehong uri ng enzyme, kabilang dito ang karamihan sa mga NSAID.

Pinipigilan ng mga pumipili (coxibs) ang COX-2, hindi nakakaapekto sa COX-1:

• Celecoxib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parecoxib;
• Lumiracoxib;
• Etoricoxib.

Mga pumipili at hindi pumipili na NSAID

Karamihan sa mga NSAID ay hindi pumipili dahil pinipigilan nila ang parehong uri ng COX. Ang mga selective NSAID ay mas modernong mga gamot na pangunahing kumikilos sa COX-2, at minimal na nakakaapekto sa COX-1. Binabawasan nito ang panganib ng mga side effect.

Gayunpaman, ang buong pagpili ng pagkilos ng mga gamot ay hindi pa nakakamit, at ang panganib ng mga side effect ay palaging magiging.

Bagong henerasyong gamot

Kasama sa bagong henerasyon hindi lamang ang mga pumipili, kundi pati na rin ang ilang mga non-selective na NSAID na may malinaw na pagiging epektibo, ngunit hindi gaanong nakakalason sa atay at hematopoietic system.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs ng bagong henerasyon:

• Movalis- may pinahabang panahon ng pagkilos;
• Nimesulide- may pinakamalakas na analgesic effect;
• - matagal na panahon ng pagkilos at isang binibigkas na analgesic effect (maihahambing sa morphine);
• Rofecoxib- ang pinaka-pumipili na gamot, na inaprubahan para sa mga pasyente na may gastritis, peptic ulcer nang walang exacerbation.

Non-steroidal anti-inflammatory ointment

Ang paggamit ng mga paghahanda ng NSAID sa anyo para sa pangkasalukuyan na aplikasyon (mga ointment at gels) ay may isang bilang ng mga pakinabang, una sa lahat, ang kawalan ng isang sistematikong epekto at isang naka-target na epekto sa pokus ng pamamaga. Sa mga sakit ng mga kasukasuan, sila ay halos palaging inireseta. Ang pinakasikat na mga ointment:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Nimesulide.

Mga NSAID sa mga tablet

Ang pinakakaraniwang anyo ng dosis ng mga NSAID ay mga tablet. Ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang pananakit, kabilang ang pananakit ng kasukasuan.

Sa mga pakinabang - maaari silang inireseta para sa paggamot ng mga pagpapakita ng isang sistematikong proseso na kumukuha ng ilang mga joints. Sa mga pagkukulang - binibigkas ang mga epekto. Ang listahan ng mga NSAID na gamot sa mga tablet ay medyo mahaba, kabilang dito ang:

mga form ng iniksyon

Ang mga bentahe ng form na ito ng mga NSAID ay napakataas na kahusayan. Ang mga intramuscular injection ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na kondisyon na nauugnay sa mataas na lagnat o matinding pananakit (Ketorol, Analgin).

Ang mga intra-articular injection ay inireseta para sa paggamot ng malubhang exacerbations ng magkasanib na sakit, pinapayagan ka nitong mabilis na ihinto ang exacerbation, ngunit ang mga iniksyon mismo ay napakasakit. Ginamit na gamot:

• Rofecoxib (Denebol);
• Movalis sa mga solusyon para sa iniksyon;
• Indomethacin sa mga solusyon para sa iniksyon;
• Celecoxib (Celebrex).

TOP-3 magkasanib na sakit kung saan ang mga NSAID ay inireseta

Ang paggamit ng mga NSAID ay kadalasang nabibigyang katwiran sa mga sumusunod na magkasanib na sakit:

1. Sa osteochondrosis ay isang sakit ng mga intervertebral disc, kadalasang nakakaapekto sa cervical at lumbar region. Para sa paggamot ng sakit, ang mga ointment na may mga NSAID ay inireseta sa mga unang yugto sa panahon ng isang exacerbation at para sa mga layunin ng prophylactic, lalo na sa malamig na panahon. Ang mga tablet ay inireseta para sa mga malubhang kaso.
2. Para sa banayad na anyo sakit sa buto magreseta ng mga NSAID ointment kung kinakailangan at mga kurso ng tableta upang maiwasan ang mga exacerbation. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga ointment at tablet ay inireseta, sa kaso ng matinding arthritis - mga ointment at intra-articular injection sa isang araw na ospital, mga tablet kung kinakailangan.
3. Ang pinakakaraniwang gamot para sa arthrosis ay Ksefokam sa anyo ng mga tablet at iniksyon, Movalis sa anyo ng mga iniksyon at tablet (lahat ito ay mga NSAID ng bagong henerasyon), at ang mga pamahid na nakabatay sa Diclofenac ay hindi nawawala ang kanilang pagiging epektibo. Dahil ang arthrosis, hindi tulad ng arthritis, ay bihirang lumala, ang pangunahing pokus ng paggamot ay sa pagpapanatili ng functional na estado ng mga joints.

Pangkalahatang mga tampok ng application

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng mga joints ay inireseta sa mga kurso o kung kinakailangan, depende sa kurso ng sakit.

Ang pangunahing tampok ng kanilang paggamit ay hindi kinakailangang kumuha ng ilang mga gamot ng pangkat na ito sa parehong form ng dosis sa parehong oras (lalo na para sa mga tablet), dahil pinahuhusay nito ang mga side effect, at ang therapeutic effect ay nananatiling pareho.

Pinapayagan na gumamit ng iba't ibang mga form ng dosis sa parehong oras, kung kinakailangan. Mahalagang tandaan na ang mga kontraindiksyon sa pagkuha ng mga NSAID ay karaniwan sa karamihan ng mga gamot sa grupo.

Ang mga NSAID ay nananatiling pinakamahalagang paggamot para sa mga kasukasuan. Ang mga ito ay mahirap, at kung minsan halos imposibleng palitan ng anumang iba pang paraan. Ang modernong pharmacology ay gumagawa ng mga bagong gamot mula sa grupong ito upang mabawasan ang panganib ng kanilang mga side effect at mapataas ang selectivity ng pagkilos.

osteocure.ru

Ekskursiyon sa kasaysayan

Ang "mga ugat" ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay bumalik sa malayong nakaraan. Hippocrates, na nabuhay noong 460-377. BC, iniulat ang paggamit ng willow bark para sa pag-alis ng sakit. Maya-maya pa, noong 30s BC. Kinumpirma ni Celsius ang kanyang mga salita at sinabi na ang willow bark ay perpektong nagpapalambot sa mga palatandaan ng pamamaga.

Ang susunod na pagbanggit ng analgesic cortex ay matatagpuan lamang noong 1763. At noong 1827 lamang, nagawang ihiwalay ng mga chemist sa willow extract ang mismong substance na naging tanyag noong panahon ni Hippocrates. Ang aktibong sangkap sa willow bark ay ang glycoside salicin, isang precursor sa non-steroidal anti-inflammatory drugs. Mula sa 1.5 kg ng bark, nakatanggap ang mga siyentipiko ng 30 g ng purified salicin.

Noong 1869, sa unang pagkakataon, nakuha ang isang mas epektibong derivative ng salicin, salicylic acid. Sa lalong madaling panahon ay naging malinaw na ito ay nakakapinsala sa gastric mucosa, at sinimulan ng mga siyentipiko ang isang aktibong paghahanap para sa mga bagong sangkap. Noong 1897, ang Aleman na chemist na si Felix Hoffmann at ang kumpanya ng Bayer ay nagsimula sa isang bagong panahon sa pharmacology sa pamamagitan ng pag-convert ng nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid, na pinangalanang Aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay nanatiling una at tanging kinatawan ng pangkat ng NSAID. Mula noong 1950, ang mga pharmacologist ay nagsimulang mag-synthesize ng higit at higit pang mga bagong gamot, na ang bawat isa ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa nauna.

Bago magpatuloy sa pagbabasa: Kung naghahanap ka ng mabisang paraan ng pag-alis ng runny nose, pharyngitis, tonsilitis, bronchitis o sipon, siguraduhing suriin seksyong ito ng site pagkatapos basahin ang artikulong ito. Ang impormasyong ito ay nakatulong sa napakaraming tao, umaasa kaming makakatulong din ito sa iyo! Kaya, ngayon bumalik sa artikulo.

Paano gumagana ang mga NSAID?

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay humaharang sa paggawa ng mga sangkap na tinatawag na prostaglandin. Direkta silang kasangkot sa pag-unlad ng sakit, pamamaga, lagnat, kalamnan cramps. Karamihan sa mga NSAID ay hindi pumipili (non-selective) na humaharang sa dalawang magkaibang enzyme na kinakailangan para sa produksyon ng prostaglandin. Ang mga ito ay tinatawag na cyclooxygenase - COX-1 at COX-2.

Ang anti-inflammatory effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay higit sa lahat dahil sa:

• isang pagbawas sa vascular permeability at isang pagpapabuti sa microcirculation sa kanila;
• isang pagbawas sa pagpapalabas mula sa mga selula ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla sa pamamaga - nagpapasiklab na mga tagapamagitan.

Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga NSAID ang mga proseso ng enerhiya sa pokus ng pamamaga, sa gayon ay inaalis ito ng "gatong". Ang analgesic (pagpapawala ng sakit) na aksyon ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa proseso ng nagpapasiklab.

Malubhang kawalan

Panahon na upang pag-usapan ang isa sa mga pinaka-seryosong disadvantages ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang katotohanan ay ang COX-1, bilang karagdagan sa pakikilahok sa paggawa ng mga nakakapinsalang prostaglandin, ay gumaganap din ng isang positibong papel. Ito ay kasangkot sa synthesis ng prostaglandin, na pumipigil sa pagkasira ng gastric mucosa sa ilalim ng pagkilos ng sarili nitong hydrochloric acid. Kapag nagsimulang gumana ang non-selective COX-1 at COX-2 inhibitors, ganap nilang hinaharangan ang mga prostaglandin - parehong "nakakapinsala" na nagdudulot ng pamamaga at "kapaki-pakinabang" na nagpoprotekta sa tiyan. Kaya ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay pumukaw sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan at duodenal, pati na rin ang panloob na pagdurugo.

Ngunit may mga espesyal na gamot sa pamilya ng NSAID. Ito ang mga pinakamodernong tablet na maaaring piliing harangan ang COX-2. Ang Cyclooxygenase type 2 ay isang enzyme na kasangkot lamang sa pamamaga at hindi nagdadala ng anumang karagdagang pagkarga. Samakatuwid, ang pagharang nito ay hindi puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang mga selective COX-2 blocker ay hindi nagdudulot ng mga problema sa gastrointestinal at mas ligtas kaysa sa mga nauna sa kanila.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs at lagnat

Ang mga NSAID ay may ganap na natatanging pag-aari na nagbubukod sa kanila sa iba pang mga gamot. Mayroon silang antipyretic effect at maaaring gamitin sa paggamot ng lagnat. Upang maunawaan kung paano gumagana ang mga ito sa kapasidad na ito, dapat mong tandaan kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan.

Nagkakaroon ng lagnat dahil sa pagtaas ng antas ng prostaglandin E2, na nagbabago sa tinatawag na firing rate ng mga neuron (aktibidad) sa loob ng hypothalamus. Lalo na, ang hypothalamus - isang maliit na lugar sa diencephalon - kumokontrol sa thermoregulation.

Ang mga antipyretic non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na tinatawag ding antipyretics, ay pumipigil sa COX enzyme. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin, na bilang isang resulta ay nag-aambag sa pagsugpo sa aktibidad ng neuronal sa hypothalamus.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay natagpuan na ang ibuprofen ay may pinaka binibigkas na mga katangian ng antipirina. Nahigitan nito ang kanyang pinakamalapit na katunggali, ang paracetamol, sa bagay na ito.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

At ngayon subukan nating malaman kung anong uri ng mga gamot ang nabibilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ngayon, maraming dosenang mga gamot ng pangkat na ito ang kilala, ngunit malayo sa lahat ng mga ito ay nakarehistro at ginagamit sa Russia. Isasaalang-alang lamang namin ang mga gamot na mabibili sa mga lokal na parmasya. Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Upang hindi matakot ang mambabasa sa mga kumplikadong termino, ipinakita namin ang isang pinasimple na bersyon ng pag-uuri, kung saan ipinakita lamang namin ang pinakasikat na mga pangalan.

Kaya, ang buong listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nahahati sa ilang mga subgroup.

Salicylates

Ang pinaka may karanasan na grupo, kung saan nagsimula ang kasaysayan ng mga NSAID. Ang tanging salicylate na ginagamit pa rin ngayon ay acetylsalicylic acid, o Aspirin.

Mga derivative ng propionic acid

Kabilang dito ang ilan sa mga pinakasikat na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, sa partikular na mga gamot:

• ibuprofen;
• naproxen;
• ketoprofen at ilang iba pang mga gamot.

Mga derivatives ng acetic acid

Ang mga derivatives ng acetic acid ay hindi gaanong sikat: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac at iba pa.

Selective COX-2 inhibitors

Ang pinakaligtas na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng pitong bagong gamot ng pinakabagong henerasyon, ngunit dalawa lamang sa kanila ang nakarehistro sa Russia. Tandaan ang kanilang mga internasyonal na pangalan ay celecoxib at rofecoxib.

Iba pang non-steroidal anti-inflammatory

Ang mga hiwalay na subgroup ay kinabibilangan ng piroxicam, meloxicam, mefenamic acid, nimesulide.

Ang Paracetamol ay isang antipyretic at analgesic na gamot na madalas na tinutukoy bilang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ngunit sa katunayan hindi ito naaangkop sa kanila.

Ang paracetamol ay may mahinang aktibidad na anti-namumula. Pangunahing hinaharangan nito ang COX-2 sa gitnang sistema ng nerbiyos at may analgesic, pati na rin ang katamtamang antipyretic na epekto.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit.

Inililista namin ang mga sakit kung saan ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• katamtamang sakit dahil sa pamamaga o pinsala sa malambot na tisyu;
• osteochondrosis;
• sakit sa ibabang likod;
• sakit ng ulo;
• sobrang sakit ng ulo;
• talamak na gout;
• dysmenorrhea (pananakit ng regla);
• sakit sa buto na dulot ng metastases;
• sakit sa postoperative;
• sakit sa sakit na Parkinson;
• lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan);
• sagabal sa bituka;
• renal colic.

Bilang karagdagan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na ang ductus arteriosus ay hindi nagsasara sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang kamangha-manghang aspirin na ito!

Ang aspirin ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga gamot na nagulat sa buong mundo. Ang pinakakaraniwang non-steroidal anti-inflammatory pill na ginamit upang mabawasan ang lagnat at gamutin ang migraine ay nagpakita ng hindi pangkaraniwang side effect. Ito ay lumabas na sa pamamagitan ng pagharang sa COX-1, ang aspirin sa parehong oras ay pinipigilan ang synthesis ng thromboxane A2, isang sangkap na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na may iba pang mga mekanismo para sa epekto ng aspirin sa lagkit ng dugo. Gayunpaman, para sa milyun-milyong pasyente na may hypertension, angina pectoris, coronary heart disease at iba pang cardiovascular disease, hindi ito gaanong kabuluhan. Para sa kanila, mas mahalaga na ang aspirin sa mababang dosis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakuna sa cardiovascular - atake sa puso at stroke.

Inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto ang pag-inom ng low-dose cardiac aspirin upang maiwasan ang myocardial infarction at stroke sa mga lalaking may edad na 45–79 at kababaihan na may edad na 55–79. Ang dosis ng aspirin ay karaniwang inireseta ng isang doktor: bilang isang panuntunan, ito ay mula 100 hanggang 300 mg bawat araw.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga siyentipiko na binabawasan ng aspirin ang pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser at pagkamatay mula sa kanila. Ang epektong ito ay totoo lalo na para sa rectal cancer. Inirerekomenda ng mga doktor sa Amerika na partikular na uminom ng aspirin ang kanilang mga pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng colorectal cancer. Sa kanilang opinyon, ang panganib ng mga side effect dahil sa pangmatagalang paggamot na may aspirin ay mas mababa pa rin kaysa sa oncological. Sa pamamagitan ng paraan, tingnan natin ang mga side effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Mga panganib sa puso ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang aspirin, na may epektong antiplatelet nito, ay namumukod-tangi mula sa maayos na hanay ng mga kasama sa grupo. Ang karamihan sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kabilang ang mga modernong COX-2 inhibitors, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke. Nagbabala ang mga cardiologist na ang mga pasyente na kamakailan ay nakaranas ng atake sa puso ay dapat huminto sa pagkuha ng mga NSAID. Ayon sa istatistika, ang paggamit ng mga gamot na ito ng halos 10 beses ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi matatag na angina. Ayon sa data ng pananaliksik, ang naproxen ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib mula sa puntong ito ng view.

Noong Hulyo 9, 2015, naglabas ng opisyal na babala ang FDA, ang pinaka-makapangyarihang organisasyon ng pagkontrol sa kalidad ng gamot sa Amerika. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa mas mataas na panganib ng stroke at atake sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Siyempre, ang aspirin ay isang masayang pagbubukod sa axiom na ito.

Ang epekto ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa tiyan

Ang isa pang kilalang side effect ng NSAIDs ay gastrointestinal. Nasabi na namin na ito ay malapit na nauugnay sa pharmacological action ng lahat ng non-selective inhibitors ng COX-1 at COX-2. Gayunpaman, hindi lamang binabawasan ng mga NSAID ang mga antas ng prostaglandin at sa gayon ay inaalis ang proteksyon ng gastric mucosa. Ang mga molekula ng gamot mismo ay kumikilos nang agresibo patungo sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Laban sa background ng paggamot na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, pagtatae, mga ulser sa tiyan, kabilang ang mga sinamahan ng pagdurugo, ay maaaring mangyari. Gastrointestinal side effects ng NSAIDs ay nabubuo anuman ang paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan: oral sa anyo ng mga tablet, injection sa anyo ng injection o rectal suppositories.

Kung mas matagal ang paggamot at mas mataas ang dosis ng mga NSAID, mas mataas ang panganib na magkaroon ng peptic ulcer. Upang mabawasan ang posibilidad na mangyari ito, makatuwirang kunin ang pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon.

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na higit sa 50% ng mga taong umiinom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, ang lining ng maliit na bituka ay nasira pa rin.

Napansin ng mga siyentipiko na ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay nakakaapekto sa gastric mucosa sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pinaka-mapanganib na gamot para sa tiyan at bituka ay indomethacin, ketoprofen at piroxicam. At kabilang sa mga pinaka hindi nakakapinsala sa bagay na ito ay ibuprofen at diclofenac.

Hiwalay, gusto kong sabihin ang tungkol sa mga enteric coatings na sumasaklaw sa mga non-steroidal anti-inflammatory tablets. Sinasabi ng mga tagagawa na ang patong na ito ay nakakatulong upang mabawasan o ganap na maalis ang panganib ng mga komplikasyon sa gastrointestinal ng mga NSAID. Gayunpaman, ang pananaliksik at klinikal na kasanayan ay nagpapakita na ang gayong proteksyon ay hindi talaga gumagana. Higit na mas epektibo, ang posibilidad ng pinsala sa gastric mucosa ay binabawasan ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na humaharang sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga inhibitor ng proton pump - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole at iba pa - ay maaaring bahagyang magaan ang nakakapinsalang epekto ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Magsabi ng isang salita tungkol sa citramone ...

Ang Citramon ay produkto ng isang brainstorming session ng mga pharmacologist ng Soviet. Noong sinaunang panahon, kapag ang assortment ng aming mga parmasya ay hindi umabot sa libu-libong mga gamot, ang mga parmasyutiko ay nakabuo ng isang mahusay na formula para sa analgesic-antipyretic. Pinagsama nila "sa isang bote" ang isang complex ng isang non-steroidal anti-inflammatory drug, isang antipyretic at tinimplahan ang kumbinasyon na may caffeine.

Ang imbensyon ay naging matagumpay. Ang bawat aktibong sangkap ay pinahusay ang epekto ng bawat isa. Ang mga modernong parmasyutiko ay medyo binago ang tradisyonal na reseta, pinapalitan ang antipyretic phenacetin ng mas ligtas na paracetamol. Bilang karagdagan, ang cocoa at citric acid, na, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa citramone, ay inalis mula sa lumang bersyon ng citramone. Ang paghahanda ng XXI century ay naglalaman ng aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g at caffeine 0.03 g. At sa kabila ng bahagyang binagong komposisyon, nakakatulong pa rin ito sa sakit.

Gayunpaman, sa kabila ng sobrang abot-kayang presyo at napakataas na kahusayan, ang Citramon ay may sariling malaking balangkas sa closet. Matagal nang nalaman ng mga doktor at ganap na napatunayan na ito ay seryosong nakakapinsala sa mucosa ng gastrointestinal tract. Napakaseryoso na ang terminong "citramone ulcer" ay lumitaw pa sa panitikan.

Ang dahilan para sa maliwanag na pagsalakay na ito ay simple: ang nakakapinsalang epekto ng Aspirin ay pinahusay ng aktibidad ng caffeine, na nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang gastric mucosa, na naiwan nang walang proteksyon ng mga prostaglandin, ay nakalantad sa pagkilos ng isang karagdagang halaga ng hydrochloric acid. Bukod dito, ito ay ginawa hindi lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain, tulad ng nararapat, kundi pati na rin kaagad pagkatapos ng pagsipsip ng Citramon sa dugo.

Idinagdag namin na ang "citramone", o kung minsan ay tinatawag silang, "aspirin ulcers" ay malaki. Minsan hindi sila "lumalaki" sa napakalaki, ngunit kumukuha sila sa dami, na naninirahan sa buong grupo sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang moral ng digression na ito ay simple: huwag lumampas sa Citramon sa kabila ng lahat ng mga benepisyo nito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring masyadong malubha.

Mga NSAID at… kasarian

Noong 2005, sa alkansya ang mga hindi kasiya-siyang epekto ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dumating. Ang mga Finnish na siyentipiko ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng mga NSAID (mahigit sa 3 buwan) ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction. Alalahanin na sa ilalim ng terminong ito, ang ibig sabihin ng mga doktor ay erectile dysfunction, na sikat na tinatawag na impotence. Pagkatapos ang mga urologist at andrologist ay naaliw sa hindi masyadong mataas na kalidad ng eksperimentong ito: ang epekto ng mga gamot sa sekswal na function ay sinusuri lamang batay sa personal na damdamin ng lalaki at hindi na-verify ng mga espesyalista.

Gayunpaman, noong 2011, isa pang pag-aaral ang nai-publish sa authoritative Journal of Urology. Nagpakita rin ito ng kaugnayan sa pagitan ng paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at erectile dysfunction. Gayunpaman, pinagtatalunan ng mga doktor na masyadong maaga upang makagawa ng mga huling konklusyon tungkol sa epekto ng mga NSAID sa sekswal na paggana. Samantala, ang mga siyentipiko ay naghahanap ng ebidensya, mas mabuti pa rin para sa mga lalaki na umiwas sa pangmatagalang paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Iba pang mga side effect ng NSAIDs

Sa mga malubhang problema na nagbabanta sa paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, naisip namin ito. Lumipat tayo sa hindi gaanong karaniwang masamang mga kaganapan.

May kapansanan sa paggana ng bato

Ang paggamit ng mga NSAID ay nauugnay din sa medyo mataas na antas ng mga epekto sa bato. Ang mga prostaglandin ay kasangkot sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa glomeruli ng bato, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na pagsasala sa mga bato. Kapag ang antas ng prostaglandin ay bumaba - at ito ay sa epekto na ito na ang pagkilos ng non-steroidal anti-namumula na gamot ay batay - ang gawain ng mga bato ay maaaring nabalisa.

Ang mga taong may sakit sa bato ay, siyempre, karamihan sa panganib para sa mga side effect sa bato.

photosensitivity

Kadalasan, ang pangmatagalang paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay sinamahan ng pagtaas ng photosensitivity. Nabanggit na ang piroxicam at diclofenac ay higit na kasangkot sa side effect na ito.

Ang mga taong umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring tumugon sa sinag ng araw na may pamumula ng balat, pantal, o iba pang reaksyon sa balat.

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay "sikat" din para sa mga reaksiyong alerdyi. Maaari silang magpakita bilang isang pantal, photosensitivity, pangangati, edema ni Quincke, at kahit na anaphylactic shock. Totoo, ang huling epekto ay kabilang sa napakabihirang at samakatuwid ay hindi dapat takutin ang mga potensyal na pasyente.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga NSAID ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, bronchospasm. Bihirang, ang ibuprofen ay nagdudulot ng irritable bowel syndrome.

Non-steroidal anti-inflammatory sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa isyu ng kawalan ng pakiramdam. Maaari bang gumamit ng mga NSAID ang mga buntis na ina? Sa kasamaang palad hindi.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay walang teratogenic na epekto, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng malubhang malformations sa isang bata, maaari pa rin silang makapinsala.

Kaya, may katibayan na nagmumungkahi ng posibleng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus kung ang kanyang ina ay umiinom ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng NSAID at preterm na kapanganakan.

Gayunpaman, ang mga piling gamot ay ginagamit pa rin sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang aspirin ay kadalasang ibinibigay kasama ng heparin sa mga babaeng may antiphospholipid antibodies sa panahon ng pagbubuntis. Kamakailan lamang, ang luma at medyo bihirang ginagamit na Indomethacin ay nakakuha ng partikular na katanyagan bilang isang gamot para sa paggamot ng mga pathologies ng pagbubuntis. Nagsimula itong gamitin sa obstetrics para sa polyhydramnios at sa banta ng napaaga na kapanganakan. Gayunpaman, sa France, ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng isang opisyal na kautusan na nagbabawal sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kabilang ang aspirin, pagkatapos ng ikaanim na buwan ng pagbubuntis.

NSAIDs: tanggapin o tanggihan?

Kailan nagiging pangangailangan ang mga NSAID, at kailan sila dapat iwanan nang tahasan? Tingnan natin ang lahat ng posibleng sitwasyon.

Kinakailangan ang mga NSAID	Uminom ng mga NSAID nang may pag-iingat	Mas mainam na iwasan ang mga NSAID
Kung mayroon kang osteoarthritis na sinamahan ng pananakit, pamamaga ng mga kasukasuan at kapansanan sa paggalaw na hindi naaalis ng ibang mga gamot o paracetamol. Kung mayroon kang rheumatoid arthritis na may matinding pananakit at pamamaga Kung mayroon kang katamtamang pananakit ng ulo, kasukasuan o pinsala sa kalamnan (Ang mga NSAID ay inireseta lamang sa maikling panahon. Posibleng simulan ang pag-alis ng pananakit gamit ang paracetamol) Kung mayroon kang banayad na talamak na pananakit na walang kaugnayan sa osteoarthritis, tulad ng sa iyong likod.	Kung madalas kang dumaranas ng hindi pagkatunaw ng pagkain Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang o may kasaysayan ng gastrointestinal na sakit at/o isang family history ng maagang sakit sa puso Kung ikaw ay naninigarilyo, may mataas na kolesterol o mataas na presyon ng dugo, o may sakit sa bato kung umiinom ka ng mga steroid o pampanipis ng dugo (clopidogrel, warfarin) Kung napipilitan kang uminom ng mga NSAID upang mapawi ang mga sintomas ng osteoarthritis sa loob ng maraming taon, lalo na kung mayroon kang mga gastrointestinal na sakit	kung nagkaroon ka na ng ulser sa tiyan o pagdurugo ng tiyan Kung dumaranas ka ng sakit sa coronary artery o anumang iba pang sakit sa puso Kung dumaranas ka ng matinding hypertension Kung mayroon kang malalang sakit sa bato Kung nagkaroon ka na ng myocardial infarction Kung umiinom ka ng aspirin para maiwasan ang atake sa puso o stroke Kung ikaw ay buntis (lalo na sa ikatlong trimester)

Mga NSAID sa mukha

Alam na natin ang mga kalakasan at kahinaan ng mga NSAID. At ngayon, alamin natin kung aling mga anti-inflammatory na gamot ang pinakamahusay na ginagamit para sa sakit, alin para sa pamamaga, at alin para sa lagnat at sipon.

Acetylsalicylic acid

Ang unang NSAID na inilabas, ang acetylsalicylic acid, ay malawak na ginagamit ngayon. Bilang isang patakaran, ginagamit ito:

• para mapababa ang temperatura ng katawan.

  Mangyaring tandaan na ang acetylsalicylic acid ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na may lagnat sa pagkabata laban sa background ng mga sakit na viral, ang gamot ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng Reye's syndrome, isang bihirang sakit sa atay na nagdudulot ng banta sa buhay.

  Ang pang-adultong dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang antipirina ay 500 mg. Ang mga tablet ay kinukuha lamang kapag tumaas ang temperatura.

• bilang isang ahente ng antiplatelet para sa pag-iwas sa mga aksidente sa cardiovascular. Ang dosis ng cardioaspirin ay maaaring mula 75 mg hanggang 300 mg bawat araw.

Sa isang antipirina na dosis, ang acetylsalicylic acid ay maaaring mabili sa ilalim ng mga pangalang Aspirin (manufacturer at may-ari ng trademark ng German corporation Bayer). Ang mga domestic na negosyo ay gumagawa ng napaka murang mga tablet, na tinatawag na Acetylsalicylic acid. Bilang karagdagan, ang kumpanyang Pranses na Bristol Myers ay gumagawa ng Upsarin Upsa effervescent tablets.

Ang Cardioaspirin ay may maraming pangalan at formulation, kabilang ang Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC, at iba pa.

ibuprofen

Pinagsasama ng Ibuprofen ang kamag-anak na kaligtasan at ang kakayahang epektibong mabawasan ang lagnat at sakit, kaya ang mga paghahanda batay dito ay ibinebenta nang walang reseta. Bilang isang antipyretic, ginagamit din ang ibuprofen para sa mga bagong silang. Ito ay napatunayang mas nakakabawas ng lagnat kaysa sa iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Bilang karagdagan, ang ibuprofen ay isa sa mga pinakasikat na over-the-counter analgesics. Bilang isang anti-inflammatory na gamot, hindi ito inireseta nang madalas, gayunpaman, ang gamot ay medyo popular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng tatak para sa ibuprofen ay kinabibilangan ng Ibuprom, Nurofen, MIG 200 at MIG 400.

Naproxen

Ang Naproxen ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, pati na rin sa mga matatandang dumaranas ng matinding pagpalya ng puso. Kadalasan, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na naproxen ay ginagamit bilang mga painkiller para sa sakit ng ulo, ngipin, panaka-nakang, joint at iba pang uri ng pananakit.

Sa mga parmasya ng Russia, ang naproxen ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox at iba pa.

Ketoprofen

Ang mga paghahanda ng ketoprofen ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula. Ito ay malawakang ginagamit upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa mga sakit na rayuma. Ang Ketoprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, ointment, suppositories at injection. Kabilang sa mga sikat na gamot ang Ketonal line na ginawa ng kumpanyang Slovak na Lek. Sikat din ang German joint gel Fastum.

Indomethacin

Isa sa mga hindi napapanahong non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang Indomethacin ay nawawalan ng gana araw-araw. Mayroon itong katamtamang analgesic na katangian at katamtamang aktibidad na anti-namumula. Sa mga nagdaang taon, ang pangalan na "indomethacin" ay narinig nang higit at mas madalas sa obstetrics - ang kakayahang makapagpahinga ng mga kalamnan ng matris ay napatunayan.

Ketorolac

Isang natatanging non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may binibigkas na analgesic effect. Ang analgesic na kakayahan ng ketorolac ay maihahambing sa ilang mahinang narcotic analgesics. Ang negatibong bahagi ng gamot ay ang kawalan ng kapanatagan nito: maaari itong magdulot ng pagdurugo ng tiyan, magdulot ng mga ulser sa tiyan, at pagkabigo sa atay. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang ketorolac para sa isang limitadong panahon.

Sa mga parmasya, ang Ketorolac ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol at iba pa.

Diclofenac

Ang Diclofenac ay ang pinakasikat na non-steroidal anti-inflammatory drug, ang "gold standard" sa paggamot ng osteoarthritis, rayuma at iba pang joint pathologies. Ito ay may mahusay na anti-inflammatory at analgesic properties at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa rheumatology.

Ang diclofenac ay may maraming anyo ng pagpapalabas: mga tablet, kapsula, pamahid, gel, suppositories, ampoules. Bilang karagdagan, ang diclofenac patch ay binuo upang magbigay ng isang pangmatagalang epekto.

Mayroong maraming mga analogue ng diclofenac, at ilista lamang namin ang pinakasikat sa kanila:

• Ang Voltaren ay ang orihinal na gamot ng kumpanyang Swiss na Novartis. Nag-iiba sa mataas na kalidad at parehong mataas na presyo;
• Diklak - isang linya ng mga gamot na Aleman mula sa Heksal, pinagsasama ang parehong makatwirang gastos at disenteng kalidad;
• Dicloberl na ginawa sa Alemanya, kumpanya ng Berlin Chemie;
• Naklofen - Slovak na gamot mula sa KRKA.

Bilang karagdagan, ang domestic industry ay gumagawa ng maraming murang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may diclofenac sa anyo ng mga tablet, ointment at injection.

Celecoxib

Isang modernong non-steroidal na nagpapaalab na gamot na piling hinaharangan ang COX-2. Mayroon itong mataas na profile sa kaligtasan at binibigkas na aktibidad na anti-namumula. Ito ay ginagamit para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang orihinal na celecoxib ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Celebrex (Pfizer). Bilang karagdagan, ang mga parmasya ay may mas abot-kayang Dilaxa, Coxib at Celecoxib.

Meloxicam

Isang tanyag na NSAID na ginagamit sa rheumatology. Mayroon itong medyo banayad na epekto sa digestive tract, kaya madalas itong ginustong para sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa tiyan o bituka.

Magtalaga ng meloxicam sa mga tablet o iniksyon. Mga paghahanda ng Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel at iba pa.

Nimesulide

Kadalasan, ang nimesulide ay ginagamit bilang isang banayad na analgesic, at kung minsan bilang isang antipirina. Hanggang kamakailan lamang, ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang form ng nimesulide para sa mga bata, na ginamit upang mabawasan ang lagnat, ngunit ngayon ay mahigpit itong ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga pangalan ng kalakalan ng nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (German na orihinal na gamot sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa panloob na paggamit) at iba pa.

Sa wakas, maglalaan kami ng ilang linya sa Mefenamic acid. Minsan ito ay ginagamit bilang isang antipyretic, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang mundo ng mga NSAID ay talagang kamangha-mangha sa pagkakaiba-iba nito. At sa kabila ng mga side effect, ang mga gamot na ito ay nararapat na kabilang sa pinakamahalaga at kinakailangan, na hindi maaaring palitan o lampasan. Ito ay nananatili lamang upang magbigay ng papuri sa mga walang kapagurang parmasyutiko na patuloy na gumagawa ng mga bagong formula, at upang tratuhin ng mas ligtas na mga NSAID.

Osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang mga sakit ng mga kasukasuan at gulugod, na nangyayari na may pananakit at pamamaga.

Mga Katangian: lahat ng mga gamot sa grupong ito ay kumikilos sa isang katulad na prinsipyo at nagdudulot ng tatlong pangunahing epekto: analgesic, anti-inflammatory at antipyretic.

Sa iba't ibang mga gamot, ang mga epekto na ito ay ipinahayag sa iba't ibang antas, kaya ang ilang mga gamot ay mas angkop para sa pangmatagalang paggamot ng mga magkasanib na sakit, ang iba ay pangunahing ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit at antipirina.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, sakit ng tiyan, pagguho at mga ulser ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Pangunahing contraindications: indibidwal intolerance, exacerbation ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga gamot na may binibigkas na analgesic effect at isang makabuluhang bilang ng mga side effect (diclofenac, ketorolac, nimesulide at iba pa) ay maaari lamang gamitin ayon sa direksyon ng isang doktor.

Kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang isang grupo ng mga tinatawag na "selective" na gamot ay nakikilala, na mas malamang na magkaroon ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract.

Kahit na ang mga over-the-counter na pain reliever ay hindi maaaring gamitin ng pangmatagalan. Kung sila ay kinakailangan ng madalas, ilang beses sa isang linggo, ito ay kinakailangan upang masuri ng isang doktor at gamutin ayon sa mga rekomendasyon ng isang rheumatologist o neurologist.

Sa ilang mga kaso, ang pangmatagalang paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay nangangailangan ng karagdagang paggamit ng mga proton pump inhibitors na nagpoprotekta sa tiyan.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot, na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Diclofenac
Voltaren(Novartis)		Isang malakas na pain reliever, pangunahing ginagamit para sa pananakit ng likod at kasukasuan. Ito ay hindi kanais-nais na gamitin sa loob ng mahabang panahon, dahil ang gamot ay may maraming mga epekto. Maaaring masamang makaapekto sa paggana ng atay, maging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkahilo at ingay sa tainga. Contraindicated sa "aspirin" hika, mga karamdaman ng hematopoiesis at mga proseso ng coagulation ng dugo. Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 6 taong gulang.
Diclofenac(iba't ibang mga tagagawa)
Naklofen(Krka)
Ortofen(iba't ibang mga tagagawa)
Rapten Rapid(Stada)
Aktibong sangkap: Indomethacin
Indomethacin(iba't ibang mga tagagawa)	11,4-29,5	Ito ay may malakas na anti-inflammatory at analgesic effect. Gayunpaman, ito ay itinuturing na medyo lipas na, dahil ito ay humahantong sa posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga side effect. Mayroon itong maraming contraindications, kabilang ang III trimester ng pagbubuntis, ang edad na hanggang 14 na taon.
Metindol retard(Polfa)	68-131,5
Aktibong sangkap: diclofenac + paracetamol
Panoksen(Oxford Laboratories)	59-69	Isang malakas na two-component pain reliever. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang matinding sakit at pamamaga sa arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis, lumbago, dental at iba pang mga sakit. Mga side effect - tulad ng diclofenac. Ang mga kontraindikasyon ay nagpapaalab na sakit sa bituka, malubhang hepatic, bato at pagpalya ng puso, ang panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting, progresibong sakit sa bato, aktibong sakit sa atay, pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata.
Aktibong sangkap: Tenoxicam
Texamen(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Ito ay may malakas na analgesic at anti-inflammatory effect, ang antipyretic effect ay hindi gaanong binibigkas. Ang isang natatanging tampok ng gamot ay isang mahabang tagal ng pagkilos: higit sa isang araw. Ang mga indikasyon ay radicular syndrome sa osteochondrosis, osteoarthritis na may pamamaga sa mga joints, neuralgia, sakit ng kalamnan. May bilang ng mga side effect. Contraindicated sa pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Ketoprofen
artrosilene(Dompe Pharmaceuticals)	154-331	Isang gamot na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Hindi nakakaapekto sa kondisyon ng articular cartilage. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay symptomatic therapy ng iba't ibang arthritis, osteoarthritis, gout, sakit ng ulo, neuralgia, sciatica, sakit sa kalamnan, post-traumatic at postoperative na sakit, sakit na sindrom sa mga sakit na oncological, masakit na mga panahon. Nagdudulot ito ng maraming side effect at maraming contraindications, kabilang ang III trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso. Sa mga bata, ang mga paghihigpit sa edad ay nakadepende sa trade name ng gamot.
Quickcaps(Medana pharma)	161-274
Ketonal (Lek. d.d.)	93-137
Ketonal duo(Lek. d. d.)	211,9-295
Oki (Dompe Pharmaceuticals)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Flamax forte(Sotex)	105-156,28
Flexen(Italfarmaco)	97-397
Aktibong sangkap: Dexketoprofen
Dexalgin(Berlin-Chemie/Menarini)	185-343	Bagong makapangyarihang gamot ng panandaliang pagkilos. Ang analgesic effect ay nangyayari 30 minuto pagkatapos kumuha ng gamot at tumatagal mula 4 hanggang 6 na oras. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system (rheumatoid arthritis, spondylitis, arthrosis, osteochondrosis), sakit sa panahon ng regla, sakit ng ngipin. Ang mga side effect at contraindications ay katulad ng sa iba pang mga gamot. Sa pangkalahatan, na may panandaliang paggamit ayon sa mga indikasyon at sa mga inirekumendang dosis, ito ay mahusay na disimulado.
Aktibong sangkap: ibuprofen
ibuprofen(iba't ibang mga tagagawa)	5,5-15,9	Ito ay kadalasang ginagamit bilang isang antipyretic na gamot at isang lunas para sa pag-alis ng pananakit ng ulo. Gayunpaman, sa malalaking dosis maaari rin itong gamitin para sa mga sakit ng gulugod, mga kasukasuan at upang mapawi ang sakit pagkatapos ng mga pasa at iba pang mga pinsala. Ang mga side effect mula sa gastrointestinal tract, hematopoietic organs, pati na rin ang sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagtaas ng presyon ng dugo at isang bilang ng iba pang hindi kanais-nais na mga reaksyon ay posible. Marami itong contraindications. Hindi maaaring gamitin sa III trimester ng pagbubuntis at habang nagpapasuso, sa I at II trimester dapat itong gamitin nang may pag-iingat, sa payo lamang ng doktor. cha.
Burana (Orion Corporation)	46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana pharma)	69-95,5
sandali (Berlin-Chemie/Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Aktibong sangkap: ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Dr. Reddy's)	78-234,5	Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng dalawang analgesic at antipyretic substance. Gumagana ito nang mas malakas kaysa sa parehong mga gamot na kinuha nang hiwalay. Maaari itong magamit para sa sakit sa mga kasukasuan at gulugod, mga pinsala. Gayunpaman, wala itong masyadong binibigkas na anti-inflammatory effect, samakatuwid, hindi ito inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamot sa mga sakit na rayuma. Ito ay may maraming mga side effect at contraindications. Huwag gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, gayundin sa III trimester ng pagbubuntis at habang nagpapasuso.
Brustan(Ranbaxi)	60-121
Susunod(Pharmstandard)	83-137
Aktibong sangkap: Nimesulide
nise(Dr. Reddy's)	111-225	Selective analgesic na gamot, pangunahing ginagamit para sa pananakit ng likod at kasukasuan. Maaari ring mapawi ang pananakit ng regla, pananakit ng ulo at sakit ng ngipin. Mayroon itong pumipili na epekto, samakatuwid ito ay may mas kaunting negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga contraindications at side effect. Ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas; sa mga bata, ang mga paghihigpit sa edad ay nakasalalay sa pangalan ng kalakalan ng gamot.
Nimesulide(iba't ibang mga tagagawa)	65-79
Aponil(Medocemi)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie/Menarini)	426,4-990
Nimika (IPKA)	52,88-179,2
Nimulid(Panacea Biotek)	195-332,5
Aktibong sangkap: Naproxen
Nalgezin(Krka)	104-255	Isang makapangyarihang gamot. Ito ay ginagamit upang gamutin ang arthritis, osteoarthritis, adnexitis, exacerbation ng gout, neuralgia, sciatica, pananakit ng buto, tendons at muscles, sakit ng ulo at sakit ng ngipin, sakit sa cancer at pagkatapos ng operasyon. Mayroon itong kaunting contraindications at maaaring magdulot ng iba't ibang side effect, kaya ang pangmatagalang paggamot ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Naproxen(Pharmstandard)	56,5-107
Naproxen-acry (Akrikhin)	97,5-115,5
Aktibong sangkap: Naproxen + esomeprazole
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	Kumbinasyon na paghahanda na naglalaman ng naproxen na may analgesic at anti-inflammatory action at proton pump inhibitor esomeprazole. Binuo sa anyo ng mga tablet na may sunud-sunod na paghahatid ng mga sangkap: ang shell ay naglalaman ng immediate-release magnesium esomeprazole, at ang core ay naglalaman ng enteric-coated sustained-release naproxen. Bilang resulta, ang esomeprazole ay inilabas sa tiyan bago matunaw ang naproxen, na nagpoprotekta sa gastric mucosa mula sa mga posibleng negatibong epekto ng naproxen. Ipinahiwatig para sa sintomas na lunas sa paggamot ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis sa mga pasyenteng nasa panganib ng gastric at duodenal ulcers. Sa kabila ng mahusay na mga katangian ng proteksiyon laban sa tiyan, maaari itong maging sanhi ng maraming iba pang mga epekto. Contraindicated sa matinding liver, heart and kidney failure, gastrointestinal at iba pang pagdurugo, cerebral hemorrhage at ilang iba pang sakit at kundisyon. Hindi inirerekomenda sa III trimester ng pagbubuntis, habang nagpapasuso at mga batang wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Amtolmetin guacil
Nizilat(Dr. Reddy's)	310-533	Isang bagong non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may kaunting negatibong epekto sa gastric mucosa. Sa kabila ng ilang posibleng side effect, sa pangkalahatan ay pinahihintulutan ito ng mga pasyente (kabilang ang pangmatagalang paggamit sa loob ng 6 na buwan). Maaari itong magamit kapwa para sa mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, atbp.), at para sa paggamot ng mga sakit na sindrom ng ibang pinagmulan. Mayroon itong maraming contraindications. Hindi naaangkop sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Ketorolac
Ketanov(Ranbaxi)	214-286,19	Isa sa mga pinaka-makapangyarihang analgesics. Dahil sa malaking bilang ng mga contraindications at side effect, dapat itong gamitin paminsan-minsan at lamang sa mga kaso ng napakalubhang sakit.
Ketorol(Dr. Reddy's)	12,78-64
Ketorolac(iba't ibang mga tagagawa)	12,1-17
Aktibong sangkap: Lornoxicam
Xefocam(Nycomedes)	110-139	Ito ay may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Ipinahiwatig para sa panandaliang paggamot ng sakit, kabilang ang mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, atbp.). Ito ay may maraming mga side effect at contraindications.
Mabilis na Xefokam(Nycomedes)	192-376
Aktibong sangkap: Aceclofenac
Aertal(Gideon Richter)	577-935	Ito ay may magandang anti-inflammatory at analgesic effect. Nag-aambag ito sa isang makabuluhang pagbawas sa kalubhaan ng sakit, paninigas ng umaga, pamamaga ng mga kasukasuan, ay hindi nakakaapekto sa kartilago tissue. Ito ay ginagamit upang bawasan ang pamamaga at pananakit sa lumbago, sakit ng ngipin, rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ilang iba pang sakit na rheumatological. Nagdudulot ng maraming side effect. Ang mga kontraindiksyon ay katulad ng sa Panoxen. Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Celecoxib
Celebrex(Pfizer, Searl)	365,4-529	Isa sa mga pinaka-pumipili (selectively acting) na gamot ng pangkat na ito, na may kaunting negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nagpapakilalang paggamot ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, pananakit ng likod, pananakit ng buto at kalamnan, postoperative, panregla at iba pang uri ng pananakit. Maaaring magdulot ng pamamaga, pagkahilo, ubo, at ilang iba pang side effect. Marami itong contraindications para sa paggamit, kabilang ang class II-IV heart failure, clinically significant coronary heart disease, peripheral arterial disease at malubhang cerebrovascular disease. Hindi naaangkop sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Etoricoxib
Arcoxia(Merck Sharp at Dome)	317-576	Mabisang piling gamot. Ang mekanismo ng pagkilos, mga side effect at contraindications ay katulad ng celecoxib. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis at acute gouty arthritis.
Aktibong sangkap: Meloxicam
Amelotex(Sotex)	52-117	Isang modernong pumipili na gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay sakit at nagpapasiklab na sindrom sa osteoarthritis, osteochondrosis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis. Ito ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga layuning antipirina at para sa paggamot ng iba pang mga uri ng sakit. Maaari itong magdulot ng iba't ibang side effect, ngunit ang negatibong epekto sa gastrointestinal tract ay mas mababa kaysa sa mga hindi pumipili na gamot sa grupong ito. Mayroon itong maraming contraindications, kabilang ang pagbubuntis, paggagatas at mga batang wala pang 12 taong gulang.
Artrozan(Pharmstandard)	87,7-98,7
Bi-xicam(Veropharm)	35-112
Meloxicam(iba't ibang mga tagagawa)	9,5-12,3
Mirloks(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Synthesis)	73,1-165

Tandaan, ang self-medication ay nagbabanta sa buhay, kumunsulta sa doktor para sa payo sa paggamit ng anumang gamot.

Halos walang ganoong sakit kung saan hindi gagamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs). Ito ay isang malaking klase ng mga tabletas at pamahid na iniksyon, ang ninuno nito ay ang karaniwang Aspirin. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay magkasanib na mga sakit, na sinamahan ng sakit at pamamaga. Sa aming mga parmasya, parehong sikat ang matagal nang nasubok, kilalang mga gamot, at mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon.

Ang panahon ng naturang mga gamot ay nagsimula nang matagal na ang nakalipas - mula noong 1829, nang unang natuklasan ang salicylic acid. Simula noon, nagsimulang lumitaw ang mga bagong sangkap at mga form ng dosis na maaaring mag-alis ng pamamaga at sakit.

Sa paglikha ng Aspirin, ang mga NSAID ay pinaghiwalay sa isang hiwalay na grupo ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang kanilang pangalan ay natukoy sa pamamagitan ng katotohanan na hindi sila naglalaman ng mga hormone (steroid) sa kanilang komposisyon, at may mas kaunting binibigkas na mga side effect kaysa sa mga steroid.

Sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa ang karamihan sa mga NSAID ay maaaring mabili sa mga parmasya nang walang reseta, may ilang mga punto na kailangan mong malaman. Lalo na para sa mga taong nag-iisip tungkol sa kung ano ang mas mahusay na pumili - mga gamot na inaalok sa loob ng maraming taon, o mga modernong NSAID.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga NSAID ay ang epekto sa enzyme cyclooxygenase (COX), lalo na sa dalawang uri nito:

1. Ang COX-1 ay isang proteksiyon na enzyme ng gastric mucosa, na pinoprotektahan ito mula sa mga acidic na nilalaman.
2. Ang COX-2 ay isang inducible, iyon ay, synthesized enzyme na ginawa bilang tugon sa pamamaga, o pinsala. Salamat sa kanya, ang nagpapasiklab na proseso ay nilalaro sa katawan.

Dahil ang mga non-steroid ng unang henerasyon ay hindi pumipili, iyon ay, kumikilos sila sa parehong COX-1 at COX-2, kasama ang anti-inflammatory effect, mayroon din silang malakas na epekto. Mahalagang inumin ang mga tabletang ito pagkatapos kumain, dahil nakakairita ang mga ito sa tiyan at maaaring humantong sa mga erosyon at ulser. Kung mayroon ka nang gastric ulcers, kailangan mong dalhin ang mga ito sa mga proton pump inhibitors (Omeprazole, Nexium, Controloc, atbp.), na nagpoprotekta sa tiyan.

Ang oras ay hindi tumigil, ang mga non-steroid ay umuunlad, at nagiging mas pumipili para sa COX-2. Sa ngayon, may mga gamot na piling nakakaapekto sa COX-2 enzyme, kung saan nakasalalay ang pamamaga, nang hindi naaapektuhan ang COX-1, iyon ay, nang hindi napinsala ang gastric mucosa.

Humigit-kumulang isang-kapat ng isang siglo ang nakalipas, mayroon lamang walong grupo ng mga NSAID, ngunit ngayon ay mayroong higit sa labinlimang. Sa pagkakaroon ng malawak na katanyagan, mabilis na pinalitan ng mga non-steroidal na tabletas ang opioid analgesic na grupo ng analgesics.

Ngayon, mayroong dalawang henerasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang unang henerasyon - mga NSAID na gamot, karamihan ay hindi pumipili.

Kabilang dito ang:

• Aspirin;
• Citramon;
• Naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion at marami pang iba.

Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay mas ligtas sa mga tuntunin ng mga side effect, at mas may kakayahan ang mga ito na mapawi ang sakit.

Ito ang mga piling non-steroid gaya ng:

• Nimesil;
• Nise;
• Nimesulide;
• Celebrex;
• Indomethaxin.

Ito ay hindi isang kumpletong listahan at hindi lamang ang pag-uuri ng mga bagong henerasyong NSAID. Nariyan ang kanilang paghahati sa non-acid at acid derivatives.

Kabilang sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID, ang mga pinaka-makabagong gamot ay mga oxicam. Ito ay mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ng isang bagong henerasyon ng mga acid na gamot na nakakaapekto sa katawan nang mas mahaba at mas maliwanag kaysa sa iba.

Kabilang dito ang:

• Lornoxicam;
• Piroxicam;
• Meloxicam;
• Tenoxicam.

Kasama rin sa acid group ng mga gamot ang sumusunod na serye ng mga non-steroid:

Non-acidic, iyon ay, ang mga gamot na hindi nakakaapekto sa gastric mucosa, ay kinabibilangan ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon ng grupong sulfonamide. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Ang isang bagong henerasyon ng mga NSAID ay nakakuha ng malawak na paggamit at katanyagan dahil sa kakayahang hindi lamang mapawi ang sakit, ngunit magkaroon din ng mahusay na antipirina na epekto. Pinipigilan ng mga gamot ang proseso ng nagpapasiklab, pinipigilan ang pag-unlad ng sakit, kaya inireseta sila para sa:

• Mga sakit ng musculoskeletal tissue. Ang mga non-steroid ay ginagamit upang gamutin ang mga pinsala, sugat, pasa. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa arthrosis, arthritis at iba pang mga sakit sa rayuma. Gayundin, sa mga hernias ng intervertebral disc at myositis, ang mga ahente ay may anti-inflammatory effect.
• Mga sindrom ng matinding sakit. Matagumpay na ginagamit ang mga ito sa postoperative period, na may biliary at renal colic. Ang mga tablet ay may positibong epekto sa pananakit ng ulo, sakit sa ginekologiko, matagumpay na mapawi ang sakit sa migraines.
• Ang panganib ng mga clots ng dugo. Dahil ang mga non-steroid ay antiplatelet, iyon ay, mga thinner ng dugo, inireseta sila para sa ischemia, at para sa pag-iwas sa mga stroke at atake sa puso.
• mataas na temperatura. Ang mga tabletang ito at iniksyon ay ang unang antipyretic para sa mga matatanda at bata. Inirerekomenda ang mga ito na gamitin kahit sa mga kondisyon ng febrile.

Ginagamit din ang mga paraan para sa gout at sagabal sa bituka. Sa kaso ng bronchial hika, hindi inirerekomenda na gamitin ang NVPP sa sarili nitong, kinakailangan ang isang paunang konsultasyon sa isang doktor.

Hindi tulad ng mga hindi pumipili na anti-inflammatory na gamot, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi nakakairita sa gastrointestinal system ng katawan. Ang kanilang paggamit sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers ay hindi humahantong sa exacerbation at pagdurugo.

Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng ilang hindi kanais-nais na mga epekto, tulad ng:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagkahilo;
• dyspnea;
• antok;
• destabilisasyon ng presyon ng dugo.
• ang hitsura ng protina sa ihi;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;

Gayundin, sa matagal na paggamit, posible ang mga allergic manifestations, kahit na ang pagkamaramdamin sa anumang mga sangkap ay hindi pa naobserbahan dati.

Ang mga non-selective non-steroid tulad ng Ibuprofen, Paracetamol o Diclofenac ay may mas mataas na hepatotoxicity. Mayroon silang napakalakas na epekto sa atay, lalo na ang Paracetamol.

Sa Europe, kung saan ang lahat ng NSAID ay mga inireresetang gamot, malawakang ginagamit ang over-the-counter na Paracetamol (kinuha bilang pain reliever hanggang 6 na tablet bawat araw). May lumitaw na medikal na konsepto bilang "paracetamol liver damage", iyon ay, cirrhosis habang umiinom ng gamot na ito.

Ilang taon na ang nakalilipas, isang iskandalo ang sumiklab sa ibang bansa tungkol sa impluwensya ng modernong non-steroids - coxibs sa cardiovascular system. Ngunit hindi ibinahagi ng aming mga siyentipiko ang mga alalahanin ng mga dayuhang kasamahan. Ang Russian Association of Rheumatologists ay kumilos bilang isang kalaban sa mga Western cardiologist at pinatunayan na ang panganib ng mga komplikasyon sa puso habang kumukuha ng mga bagong henerasyong NSAID ay minimal.

Imposibleng gamitin ang karamihan sa mga anti-inflammatory non-steroids sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Ang ilan sa kanila ay maaaring inireseta ng isang doktor sa unang kalahati ng pagbubuntis na may mga espesyal na indikasyon.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga antibiotics, ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay hindi dapat kunin sa masyadong maiikling kurso (uminom ng 2-3 araw at huminto). Ito ay magiging mapanganib, dahil sa kaso ng mga antibiotics, ang temperatura ay mawawala, ngunit ang pathological flora ay makakakuha ng paglaban (paglaban). Ang parehong ay sa mga non-steroids - dapat silang inumin nang hindi bababa sa 5-7 araw, dahil ang sakit ay maaaring mawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay nakabawi. Ang anti-inflammatory effect ay nangyayari nang mas huli kaysa sa anesthetic at nagpapatuloy nang mas mabagal.

1. Sa anumang kaso huwag pagsamahin ang mga non-steroid mula sa iba't ibang grupo. Kung kukuha ka ng isang tableta sa umaga para sa sakit, at pagkatapos ay isa pa, ang kanilang kapaki-pakinabang na epekto ay hindi summed up, at hindi tumataas. At ang mga side effect ay tumataas nang husto. Lalo na imposibleng pagsamahin ang cardiac Aspirin (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) at iba pang mga NSAID. Sa sitwasyong ito, may panganib ng atake sa puso, dahil ang pagkilos ng aspirin, na nagpapanipis ng dugo, ay naharang.
2. Kung ang isang kasukasuan ay masakit, mas mahusay na magsimula sa mga ointment, halimbawa, batay sa ibuprofen. Kailangan nilang ilapat 3-4 beses sa isang araw, lalo na sa gabi, at masinsinang kuskusin sa namamagang lugar. Maaari mong gawin ang self-massage ng isang namamagang lugar na may pamahid.

Ang pangunahing kondisyon ay kapayapaan. Kung patuloy kang aktibong nagtatrabaho o naglalaro ng sports sa panahon ng paggamot, kung gayon ang epekto ng paggamit ng mga gamot ay magiging napakaliit.

Ang pinakamahusay na mga gamot

Pagdating sa parmasya, iniisip ng bawat tao kung aling mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang pipiliin, lalo na kung dumating siya nang walang reseta ng doktor. Napakalaki ng pagpipilian - ang mga non-steroid ay magagamit sa mga ampoules, tablet, kapsula, sa anyo ng mga ointment at gel.

Mga tablet - ang mga derivatives ng mga acid ay may pinakamalaking anti-inflammatory effect.

Ang isang mahusay na analgesic na epekto sa mga sakit ng musculoskeletal tissue ay nagtataglay ng:

• Ketoprofen;
• Voltaren o Diclofenac;
• Indomethacin;
• Xefocam o Lornoxicam.

Ngunit ang pinaka-makapangyarihang gamot laban sa pananakit at pamamaga ay ang pinakabagong mga piling NSAID - mga coxib, na may pinakamakaunting epekto. Ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa seryeng ito ay Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

Xefocam

Ang analogue ng lunas ay Lornoxicam, Rapid. Ang aktibong sangkap ay xefocam. Isang mabisang gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Hindi nakakaapekto sa rate ng puso, presyon ng dugo at rate ng paghinga.

Magagamit sa form:

• mga tableta;
• mga iniksyon.

Para sa mga matatandang pasyente, ang isang espesyal na dosis ay hindi kinakailangan sa kawalan ng kakulangan sa bato. Sa kaso ng sakit sa bato, ang dosis ay dapat bawasan, dahil ang sangkap ay pinalabas ng mga organo na ito.

Sa labis na tagal ng paggamot, ang mga pagpapakita sa anyo ng conjunctivitis, rhinitis at igsi ng paghinga ay posible. Sa hika, ginagamit ito nang may pag-iingat, dahil posible ang isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng bronchospasm. Sa pagpapakilala ng isang iniksyon intramuscularly, ang pananakit at hyperemia sa lugar ng iniksyon ay posible.

Ang Arcoxia o ang tanging analogue nito, ang Exinev, ay isang gamot na ginagamit sa talamak na gouty arthritis, rheumatoid-type na osteoarthritis, at sa paggamot ng mga kondisyong postoperative na nauugnay sa sakit. Magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay etoricoxib, na siyang pinakamoderno at ligtas na sangkap sa mga pumipili na COX-2 inhibitors. Ang tool ay perpektong pinapawi ang sakit, at nagsisimulang kumilos sa pokus ng sakit pagkatapos ng 20-25 minuto. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nasisipsip mula sa daloy ng dugo at may mataas na bioavailability (100%). Ito ay excreted sa ihi na hindi nagbabago.

Nimesulide

Karamihan sa mga espesyalista sa sports traumatology ay nakikilala ang gayong non-steroid bilang Nise o ang mga analogue nito na Nimesil o Nimulide. Mayroong maraming mga pangalan, ngunit mayroon silang isang aktibong sangkap - nimesulide. Ang gamot na ito ay medyo mura, at sinasakop ang isa sa mga unang lugar sa mga benta.

Ito ay isang magandang pain reliever, ngunit ang mga produktong nakabatay sa Nimesulide ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, dahil may mataas na posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi.

Magagamit bilang:

• mga pulbos;
• mga pagsususpinde;
• mga gel;
• mga tableta.

Ginagamit ito sa paggamot ng arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, lumbago, at mga pananakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang Movalis ay mas pinipili para sa COX-2 kaysa sa Nise, at samakatuwid ay may mas kaunting mga side effect na may kaugnayan sa tiyan.

Form ng paglabas:

• mga kandila;
• mga tableta;
• mga iniksyon.

Sa matagal na paggamit, ang panganib ng pagbuo ng cardiac thrombosis, atake sa puso, angina pectoris ay nadagdagan. Samakatuwid, ang mga taong may predisposisyon sa mga sakit na ito ay kailangang maging maingat sa kanilang paggamit. Hindi rin ito inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, dahil nakakaapekto ito sa pagkamayabong. Ito ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite, pangunahin sa ihi at dumi.

Celecoxib

Sa pangkat na may pinaka-napatunayang base sa mga tuntunin ng kaligtasan - mga NSAID ng bagong henerasyong Celecoxib. Ito ang unang gamot mula sa pangkat ng mga piling coxib, na pinagsasama ang tatlong lakas ng klase na ito - ang kakayahang bawasan ang sakit, pamamaga, at medyo mataas na kaligtasan. Form ng paglabas - mga kapsula ng 100 at 200 mg.

Ang aktibong sangkap na celecoxib ay piling kumikilos sa COX-2 nang hindi naaapektuhan ang gastric mucosa. Mabilis na nasisipsip sa dugo, ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 3 oras, ngunit ang sabay-sabay na paggamit na may mataba na pagkain ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng gamot.

Ang Celecoxib ay inireseta para sa soriatic at rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ankylosing spondylitis. Ang lunas na ito ay hindi inireseta para sa pagkabigo sa atay at bato.

Rofecoxib

Ang pangunahing sangkap na rofecoxib ay epektibong nakakatulong upang maibalik ang paggana ng motor ng mga kasukasuan, mabilis na mapawi ang pamamaga.

Magagamit bilang:

• mga solusyon sa iniksyon;
• mga tableta;
• mga kandila;
• gel.

Ang sangkap ay isang mataas na pumipili na inhibitor ng cyclooxygenase 2, pagkatapos ng pangangasiwa ay mabilis itong hinihigop ng gastrointestinal tract. Ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Ito ay pinalabas pangunahin sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite ng mga bato at bituka.

Ang resulta ng pangmatagalang paggamit ay maaaring mga karamdaman ng nervous system - pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, pagkalito. Inirerekomenda ang paggamot na magsimula sa mga iniksyon, pagkatapos ay lumipat sa mga tablet at panlabas na ahente.

Kapag pumipili ng anumang NVPS, ang isa ay dapat magabayan hindi lamang ng presyo at ng kanilang pagiging moderno, ngunit isaalang-alang din ang katotohanan na ang lahat ng mga naturang gamot ay may sariling mga kontraindiksyon. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ito ay pinakamahusay na kung sila ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang edad at isang kasaysayan ng mga sakit. Dapat alalahanin na ang walang pag-iisip na paggamit ng mga gamot ay maaaring hindi lamang magdala ng kaluwagan, ngunit pinipilit din ang isang tao na gamutin ang maraming mga komplikasyon.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay isang bagong henerasyon ng mga gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic (analgesic) effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang ng ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na nag-aambag sa sakit, lagnat, pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal", na nasa pangalan ng mga gamot na ito, ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa grupong ito ay hindi mga artipisyal na analogues ng mga steroid hormone - ang pinakamakapangyarihang anti-inflammatory hormonal agent. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay idinisenyo upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pumipigil sa mga epekto ng parehong mga isoform nito (species) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ginagamit ang mga NSAID para sa paggamot ng talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa epektibong paggamot ng mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

• dysmenorrhea (sakit sa panahon ng regla);
• talamak na gout;
• sakit sa postoperative;
• sakit ng buto dahil sa metastasis;
• sagabal sa bituka;
• lagnat (mataas na temperatura ng katawan);
• menor de edad na sakit dahil sa trauma o pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• bato colic;
• sakit sa ibabang likod;
• sakit na Parkinson;
• osteochondrosis;
• sobrang sakit ng ulo;
• sakit sa ulo;
• rheumatoid arthritis;
• arthrosis.

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang mga NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

• ibuprofen;
• Indomethacin;
• Meloxicam;
• Naproxen;
• Celecoxib;
• Diclofenac;
• Etodolac;
• Ketoprofen.

Ang ilang mga medikal na gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kailangan ng emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon

Ang mga side effect ay nabanggit sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa bituka mucosa at tiyan na may pagdurugo at ulceration. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng mga bagong henerasyong gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (proteksiyon enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang side ulcerogenic effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Sa mga minus ng mga bagong henerasyong gamot, maaari lamang isa-isahin ng isa ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon ay kumikilos nang mas pinipili, mas marami sila pagbawalan ang COX-2, na halos hindi naaapektuhan ang COX-1. Ito ay maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na kahusayan ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mabisa at sikat na anti-inflammatory nonsteroidal na gamot bagong henerasyon:

• Ksefokam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katunayan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
• Movalis. Mayroon itong antipyretic, mahusay na binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na sa patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
• Nimesulide. Matagumpay itong ginamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic pain sa likod, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
• Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong nakikipaglaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may mga non-acid at acid derivatives.

Mga paghahanda ng acid:

• Mga paghahanda batay sa indoacetic acid - sulindac, etodolac, indomethacin;
• Oxicams - meloxicam, piroxicam;
• Saliccipates - diflunisal, aspirin;
• Batay sa propionic acid - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole sodium, analgin;
• Mga paghahanda mula sa phenylacetic acid - aceclofenac, diclofenac.

Mga gamot na hindi acid:

• Mga derivatives ng sulfonamide;
• Alcanones.

Kasabay nito, ang mga nonsteroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ang lakas ng anti-inflammatory effect katamtamang dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (itaas sa pinakamakapangyarihang):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• diclofenac sodium;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Sa pamamagitan ng analgesic effect Ang mga gamot ay nakalista sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Ketoprofen;
• Ketorolac;
• Indomethacin;
• diclofenac sodium;
• Amidopyrine;
• Flurbiprofen;
• Naproxen;
• Piroxicam;
• Aspirin;
• Ibuprofen.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga NSAID na nakalista sa itaas ay sa talamak at talamak na sakit sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga joints at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Kadalasan, ang mga NSAID ay ginagamit para sa pain relief para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa nagbabawal na epekto sa synthesis ng prostaglandin, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Anumang bagong gamot para sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa pinakamababang dosis. Sa normal na pagpapaubaya pagkatapos ng ilang araw dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na tumaas ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na may mahusay na pagpapaubaya (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakakamit lamang kapag gumagamit ng mataas na dosis ng NSAIDs.

Matagal na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

• Mga pagbabago sa paggana ng mga daluyan ng dugo at puso - pamamaga, pagtaas ng presyon, palpitations;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkabigo sa bato;
• Paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos - disorientation, pagbabago ng mood, kawalang-interes, pagkahilo, malabong paningin, sakit ng ulo, ingay sa tainga;
• Mga reaksiyong alerdyi - urticaria, angioedema, erythema, anaphylactic shock, bronchial hika, bullous dermatitis;
• Ulcer, gastritis, gastrointestinal dumudugo, pagbubutas, pagbabago sa paggana ng atay, dyspeptic disorder.

Dapat tratuhin ang mga NSAID pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot ng pangkat ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagaman walang direktang teratogenic effect, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, ang aspirin kasama ang heparin ay matagumpay na ginamit sa mga kababaihang may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na Movalis

Ay ang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis. Pinoprotektahan ang cartilaginous tissue, ay hindi wala ng antipyretic at analgesic properties. Ginagamit para sa sakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis, mga pagpipilian sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

COX-2 inhibitor, na may binibigkas analgesic at anti-inflammatory action. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos wala itong negatibong epekto sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng isang paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng mga kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng isang medikal na produkto, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon itong isang malaking listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, kamag-anak na kaligtasan, dahil ang mga gamot batay dito ay mabibili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang at para sa mga bagong silang.

Bilang isang anti-inflammatory na gamot, hindi ito madalas na ginagamit, ngunit ang gamot ay napakapopular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Form ng produksyon - mga capsule, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Sa paghahanda na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan, ang parehong mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad ay perpektong pinagsama.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Napakakaraniwan para sa pinagsamang paggamot gumamit ng chondroprotectors. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang komposisyon ng pinaka-epektibong chondroprotectors ay dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay mahusay na katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na inaalis lamang nila ang mga negatibong nakakaapekto sa mga sintomas sa kagalingan, ang paggamot ng mga sakit nang direkta ay isinasagawa ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gamutin ang sintomas (pawala sa pananakit, pamamaga at pagbabawas ng temperatura) sa mga talamak at malalang sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa isang pagbawas sa paggawa ng mga espesyal na enzyme na tinatawag na cyclooxygenases, na nag-trigger ng mekanismo ng reaksyon sa mga pathological na proseso sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang toxicity.

Ang pinakakilalang kinatawan ng pangkat ng NSAID ay, para sa karamihan sa atin, aspirin (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin at naproxen, na makukuha sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID dahil mayroon itong medyo mahinang aktibidad na anti-namumula. Ito ay kumikilos laban sa sakit at temperatura sa parehong prinsipyo (sa pamamagitan ng pagharang sa COX-2), ngunit pangunahin lamang sa gitnang sistema ng nerbiyos, halos hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Ang pananakit, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang-alang natin ang pathological na kurso sa antas ng molekular, makikita natin na ang katawan ay "pinipilit" ang mga apektadong tisyu na gumawa ng biologically active substances - prostaglandin, na, na kumikilos sa mga vessel at nerve fibers, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula at sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na tulad ng hormone, na umaabot sa cerebral cortex, ay nakakaapekto sa sentro na responsable para sa thermoregulation. Kaya, ang mga impulses ay ibinibigay tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu o organo, kaya ang isang kaukulang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng lagnat.

Ang isang pangkat ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenases (COX) ay may pananagutan sa pagsisimula ng mekanismo para sa paglitaw ng mga prostaglandin na ito. Ang pangunahing epekto ng mga non-steroidal na gamot ay upang harangan ang mga enzyme na ito, na humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng mga prostaglandin, na tumataas ang sensitivity ng mga nociceptive receptor na responsable para sa sakit. Dahil dito, ang mga masakit na sensasyon na nagdudulot ng pagdurusa sa isang tao, hindi kasiya-siyang sensasyon, ay tumigil.

Mga uri sa likod ng mekanismo ng pagkilos

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o mekanismo ng pagkilos. Ang mga matagal nang kilalang gamot ng pangkat na ito ay nahahati sa mga uri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o pinagmulan, mula noon ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay hindi pa rin alam. Ang mga modernong NSAID, sa kabaligtaran, ay karaniwang inuri ayon sa prinsipyo ng pagkilos - depende sa kung anong uri ng mga enzyme ang kanilang ginagawa.

May tatlong uri ng cyclooxygenase enzymes - COX-1, COX-2 at ang kontrobersyal na COX-3. Kasabay nito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, depende sa uri, ay nakakaapekto sa pangunahing dalawa sa kanila. Batay dito, ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo:

• non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2- kumilos kaagad sa parehong uri ng mga enzyme. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa COX-1 enzymes, na, hindi katulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na gumaganap ng iba't ibang mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga epekto, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
• selective COX-2 inhibitors. Ang grupong ito ay nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga pathological na proseso, tulad ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay itinuturing na mas ligtas at mas mainam. Hindi sila nakakaapekto sa gastrointestinal tract nang negatibo, ngunit sa parehong oras, ang pagkarga sa cardiovascular system ay mas malaki (maaari nilang dagdagan ang presyon).
• mga pumipili na NSAID COX-1 inhibitors. Ang grupong ito ay maliit, dahil halos lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto sa COX-2 sa iba't ibang antas. Ang isang halimbawa ay ang acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan, mayroong mga kontrobersyal na COX-3 enzymes, ang pagkakaroon nito ay nakumpirma lamang sa mga hayop, at minsan din silang tinutukoy bilang COX-1. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang produksyon ay bahagyang pinabagal ng paracetamol.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pag-aalis ng sakit, ang mga NSAID ay inirerekomenda para sa lagkit ng dugo. Pinapataas ng mga gamot ang likidong bahagi (plasma) at binabawasan ang mga nabuong elemento, kabilang ang mga lipid na bumubuo ng mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga katangiang ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Mga pangunahing hindi pumipili na NSAID

• acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, thiaprofenic acid);
• arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• indole/indene ng acetic acid (indomethacin, sulindac);
• anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
• enolic, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methanesulfonikong (analgin).

Ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay ang unang kilalang NSAID, na natuklasan noong 1897 (lahat ng iba ay lumitaw pagkatapos ng 1950s). Bilang karagdagan, ito ang nag-iisang ahente na may kakayahang irreversibly inhibiting COX-1 at ipinakita rin na pigilan ang mga platelet na magdikit. Ang ganitong mga katangian ay ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot ng arterial thrombosis at para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Selective COX-2 inhibitors

• rofecoxib (Denebol, Vioxx itinigil noong 2007)
• Lumiracoxib (Prexige)
• parecoxib (Dynastat)
• etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (Celebrex).

Pangunahing indications, contraindications at side effects

Ngayon, ang listahan ng NVPS ay patuloy na lumalawak at ang mga istante ng parmasya ay regular na tumatanggap ng mga bagong henerasyong gamot na maaaring sabay na magpababa ng temperatura, mapawi ang pamamaga at pananakit sa maikling panahon. Dahil sa banayad at banayad na epekto, ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract at sistema ng ihi, ay nabawasan.

mesa. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga indikasyon

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay itinuturing na pinaka ginagamit sa panahong ito.

Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mga aksyon:

• Pang-alis ng pamamaga;
• Antipirina;
• analgesic.

Angkop para sa nagpapakilalang paggamot, dahil ang karamihan sa mga sakit ay sinamahan ng tiyak na mga nakalistang pagpapakita. Sa nakalipas na ilang taon, lumitaw ang mga bagong gamot sa direksyong ito, at karamihan sa mga ito ay may bisa, matagal na pagkilos, at magandang tolerability.

Ano ito?

Ang mga NSAID ay mga gamot para sa symptomatic therapy. Marami sa mga gamot ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta.

Umorder 30 milyong tao sa Earth ang gumagamit araw-araw ang mga gamot na inilalarawan namin 45% ang pag-aaplay ay higit sa 62 taong gulang, 15% ang mga pasyente sa ospital ay tumatanggap ng mga naturang gamot bilang paraan ng paggamot. Ang mga gamot na ito ay sikat dahil sa kanilang mga aksyon na inilarawan sa itaas.

Ngayon ay titingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Ang epekto ng mga gamot na ito

Ang pangunahing isa ay ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin (PG) mula sa arachidonic acid sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme cyclooxygenase (PG synthetase).

Ang mga PG ay may sumusunod na pokus:

1. Lokal na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan mayroong pagbaba sa edema, exudation, at ang mabilis na paggaling ng pinsala.
2. Bawasan ang sakit.
3. Mag-ambag sa pagpapababa ng init, dahil sa pagkilos sa hypothalamic centers ng regulasyon.
4. Anti-inflammatory action.

Indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito, bilang panuntunan, inireseta para sa talamak at talamak na mga patolohiya, sa klinika kung saan mayroong sakit at pamamaga.

Kadalasan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta para sa:

1. Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na pamamaga ng mga kasukasuan.
2. Ang Osteoarthritis ay isang non-inflammatory chronic joint disease na hindi alam ang etiology.
3. Nagpapaalab na arthropathy: ankylosing spondylitis; psoriatic arthritis; Reiter's syndrome.
4. Ang gout ay ang deposition ng urate sa mga tissue ng katawan.
5. Dysmenorrhea - pananakit ng regla.
6. Kanser sa buto na may sakit.
7. Mga pananakit ng migraine. B
8. Pananakit na sinusunod pagkatapos ng operasyon.
9. Bahagyang pananakit na may mga pinsala at pamamaga.
10. Init.
11. Pain syndrome sa mga sakit ng sistema ng ihi.

Form ng paglabas

Ang mga NSAID ay ginawa sa mga sumusunod na anyo:

Kaya maaari kang pumili ayon sa iyong panlasa, ang ilang mga form ay angkop para sa paggamot sa mga bata.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng inilarawang pangkat.

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura:

1. Mga derivatives ng salicylic acid- Aspirin.
2. Pyrazolone derivatives- Analgin.
3. Mga derivatives ng anthranilic acid- Sodium mefenaminate.
4. Mga derivative ng propionic acid- kinatawan ng grupo - Ibuprofen. Magbasa nang higit pa dito: mga tagubilin para sa paggamit ng ibuprofen.
5. Mga derivatives ng acetic acid- sa pangkat na ito Diclofenac-sodium. Magbasa nang higit pa tungkol sa artikulong mga tagubilin ng Diclofenac para sa paggamit.
6. Mga derivative ng Oxycam– mga kinatawan ng Piroxicam at Meloxicam.
7. Mga derivative ng isonicotinic acid- kabilang dito si Amizon.
8. Mga derivative ng coxibs- sa pangkat na ito Celecoxib, Rofecoxib.
9. Mga derivative ng iba pang mga grupo ng kemikal- Mesulides, Etodolac.
10. Pinagsamang gamot- Reopirin, Diclocaine.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa 2 uri:

• Type 1 cyclooxygenase inhibitors;
• Type 2 cyclooxygenase inhibitors.

Listahan ng mga unang henerasyong gamot

Listahan ng mga pangalawang henerasyong gamot

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Ang sagot sa tanong: nise o nimesil - alin ang mas mahusay? - basahin dito.

Listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID

Ngayon ay ipapakita namin sa iyo ang isang listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID:

1. Nimesulide. Napaka-epektibong may kaugnayan sa pananakit ng gulugod, mga kalamnan sa likod, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperemia, binabawasan ang temperatura. Ang paggamit ng gamot na ito ay binabawasan ang sakit at gawing normal ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Magagamit sa anyo ng pamahid at mga tablet. Ang mga reaksyon sa balat ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon. Ito ay hindi kanais-nais na gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa huling trimester. Ang mga tablet ng Nimesulide 100 mg 20 piraso ay nagkakahalaga mula 87 hanggang 152 rubles.
2. Celecoxib. Ginagamit ito para sa osteochondrosis, arthrosis, atbp. mga sakit. Mahusay para sa pag-alis ng sakit at pamamaga. Ang mga side effect sa panunaw ay minimal o wala. Ang presyo ng mga tabletang Celecoxib ay nag-iiba sa pagitan ng 500-800 rubles at depende sa bilang ng mga kapsula sa pakete. Magbasa pa tungkol sa mga doktor na gumagamot ng osteoarthritis dito.
3. Meloxicam. Ang isa pang pangalan ay Movalis. Pinapaginhawa nito ang lagnat nang napakahusay, nagpapa-anesthetize, nagpapagaan ng pamamaga. Napakahalaga na, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaari mong dalhin ito nang mahabang panahon. Mga anyo ng gamot: ampoules para sa intramuscular injection, dragees, suppositories, ointment. Gumagana ang mga tablet sa loob ng 24 na oras, kaya sapat na ang isa bawat araw. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 mga PC. Presyo 237 rubles. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Presyo 292 rubles. Meloxicam rectal suppositories 15 mg, 6 na mga PC. Presyo 209 rubles. Meloxicam Avexima tablets 15 mg 20 pcs. Presyo 118 rubles.
4. Ksefokam. Ito ay isang malakas na analgesic, kumikilos tulad ng morphine. Epektibo sa loob ng 12 oras. At sa kabutihang palad, ang gamot ay hindi nakakahumaling. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 10 mga PC. Presyo 194 rubles. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 30 mga PC. Presyo 564 rubles

Ang maraming mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan ay kasama ng sakit na sindrom. Upang labanan ang gayong mga sintomas, ang mga NSAID, o mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ay binuo. Sila ay perpektong anesthetize, papagbawahin ang pamamaga, bawasan ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga gamot ay may malaking bilang ng mga epekto. Nililimitahan nito ang kanilang paggamit sa ilang mga pasyente. Ang modernong pharmacology ay nakabuo ng pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang mga naturang gamot ay mas malamang na magdulot ng hindi kasiya-siyang mga reaksyon, ngunit nananatili silang mabisang gamot para sa pananakit.

Prinsipyo ng epekto

Ano ang epekto ng NSAIDs sa katawan? Gumaganap sila sa cyclooxygenase. Ang COX ay may dalawang isoform. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pag-andar. Ang ganitong enzyme (COX) ay nagiging sanhi ng isang kemikal na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang arachidonic acid ay pumasa sa mga prostaglandin, thromboxanes at leukotrienes.

Ang COX-1 ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin. Pinoprotektahan nila ang gastric mucosa mula sa hindi kasiya-siyang epekto, nakakaapekto sa paggana ng mga platelet, at nakakaapekto rin sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa bato.

Karaniwang wala ang COX-2 at isang partikular na nagpapaalab na enzyme na na-synthesize dahil sa mga cytotoxin, pati na rin ang iba pang mga tagapamagitan.

Ang ganitong pagkilos ng mga NSAID bilang pagsugpo sa COX-1 ay nagdadala ng maraming epekto.

Bagong developments

Hindi lihim na ang mga gamot ng unang henerasyon ng mga NSAID ay may masamang epekto sa gastric mucosa. Samakatuwid, itinakda ng mga siyentipiko ang kanilang sarili ang layunin na bawasan ang mga hindi kanais-nais na epekto. Isang bagong release form ang binuo. Sa ganitong mga paghahanda, ang aktibong sangkap ay nasa isang espesyal na shell. Ang kapsula ay ginawa mula sa mga sangkap na hindi natutunaw sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Sila ay nagsimulang masira lamang kapag sila ay pumasok sa bituka. Pinapayagan nitong bawasan ang nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Gayunpaman, ang hindi kasiya-siyang mekanismo ng pinsala sa mga dingding ng digestive tract ay nanatili pa rin.

Pinilit nito ang mga chemist na mag-synthesize ng ganap na bagong mga sangkap. Mula sa mga naunang gamot, ang mga ito sa panimula ay magkaibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pumipili na epekto sa COX-2, pati na rin ang pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin. Pinapayagan ka nitong makamit ang lahat ng kinakailangang epekto - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Kasabay nito, ginagawang posible ng mga NSAID ng pinakabagong henerasyon na mabawasan ang epekto sa pamumuo ng dugo, function ng platelet, at gastric mucosa.

Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang pagbawas sa paggawa ng iba't ibang mga nagpapaalab na mediator. Dahil sa epekto na ito, ang pangangati ng mga nerve pain receptor ay nabawasan. Ang impluwensya sa ilang mga sentro ng thermoregulation na matatagpuan sa utak ay nagbibigay-daan sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID na perpektong babaan ang pangkalahatang temperatura.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga epekto ng mga NSAID ay malawak na kilala. Ang epekto ng naturang mga gamot ay naglalayong pigilan o bawasan ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng mahusay na antipirina na epekto. Ang kanilang epekto sa katawan ay maihahambing sa epekto ng narcotic analgesics. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng analgesic, anti-inflammatory effect. Ang paggamit ng mga NSAID ay umaabot sa malawak na saklaw sa klinikal na setting at sa pang-araw-araw na buhay. Ngayon ito ay isa sa mga pinakasikat na medikal na gamot.

Ang isang positibong epekto ay nabanggit sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Mga sakit ng musculoskeletal system. Sa iba't ibang mga sprains, bruises, arthrosis, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring palitan. Ang mga NSAID ay ginagamit para sa osteochondrosis, inflammatory arthropathy, arthritis. Ang gamot ay may anti-inflammatory effect sa myositis, herniated disc.
2. Matinding pananakit. Ang mga gamot ay lubos na matagumpay na ginagamit para sa biliary colic, gynecological ailments. Tinatanggal nila ang pananakit ng ulo, maging ang migraine, kakulangan sa ginhawa sa bato. Ang mga NSAID ay matagumpay na ginagamit para sa mga pasyente sa postoperative period.
3. Init. Ang antipyretic effect ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga gamot para sa mga karamdaman ng magkakaibang kalikasan, kapwa para sa mga matatanda at bata. Ang mga naturang gamot ay mabisa kahit sa lagnat.
4. pagbuo ng thrombus. Ang mga NSAID ay mga ahente ng antiplatelet. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit sa ischemia. Ang mga ito ay isang preventive measure laban sa atake sa puso at stroke.

Pag-uuri

Mga 25 taon na ang nakalilipas, 8 grupo lamang ng mga NSAID ang binuo. Ngayon, ang bilang na ito ay tumaas sa 15. Gayunpaman, kahit na ang mga doktor ay hindi maaaring pangalanan ang eksaktong numero. Ang pagkakaroon ng lumitaw sa merkado, ang mga NSAID ay mabilis na nakakuha ng malawak na katanyagan. Pinalitan ng mga gamot ang opioid analgesics. Dahil sila, hindi katulad ng huli, ay hindi nagdulot ng depresyon sa paghinga.

Ang pag-uuri ng mga NSAID ay nagpapahiwatig ng paghahati sa dalawang grupo:

1. Mga lumang gamot (unang henerasyon). Kasama sa kategoryang ito ang mga kilalang gamot: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
2. Mga bagong NSAID (pangalawang henerasyon). Sa nakalipas na 15-20 taon, ang pharmacology ay nakabuo ng mahuhusay na gamot, tulad ng Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Gayunpaman, hindi lamang ito ang klasipikasyon ng mga NSAID. Ang mga bagong henerasyong gamot ay nahahati sa mga non-acid derivatives at acids. Tingnan muna natin ang huling kategorya:

1. Salicylates. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga gamot: Aspirin, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.
2. Pyrazolidins. Ang mga kinatawan ng kategoryang ito ay mga gamot: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
3. Mga Oxycam. Ito ang mga pinaka-makabagong NSAID ng bagong henerasyon. Listahan ng mga gamot: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Ang mga gamot ay hindi mura, ngunit ang epekto nito sa katawan ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa iba pang mga NSAID.
4. Mga derivatives ng phenylacetic acid. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga pondo: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
5. Mga paghahanda ng anthranilic acid. Ang pangunahing kinatawan ay ang gamot na "Mefenaminat".
6. Mga ahente ng propionic acid. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng maraming mahuhusay na NSAID. Listahan ng mga gamot: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
7. Mga derivative ng isonicotinic acid. Ang pangunahing gamot na "Amizon".
8. Mga paghahanda ng Pyrazolone. Ang kilalang lunas na "Analgin" ay kabilang sa kategoryang ito.

Kabilang sa mga non-acid derivatives ang sulfonamides. Kasama sa grupong ito ang mga gamot: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mga side effect

Ang mga NSAID ng bagong henerasyon, ang listahan ng kung saan ay ibinigay sa itaas, ay may epektibong epekto sa katawan. Gayunpaman, halos hindi sila nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isa pang positibong punto: Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay walang mapangwasak na epekto sa tissue ng cartilage.

Gayunpaman, kahit na ang gayong epektibong paraan ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Dapat silang malaman, lalo na kung ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon.

Ang pangunahing epekto ay maaaring:

• pagkahilo;
• antok;
• sakit ng ulo;
• pagkapagod;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagtaas ng presyon;
• bahagyang igsi ng paghinga;
• tuyong ubo;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• ang hitsura ng protina sa ihi;
• nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• pantal sa balat (spot);
• pagpapanatili ng fluid;
• allergy.

Kasabay nito, ang pinsala sa gastric mucosa ay hindi sinusunod kapag kumukuha ng mga bagong NSAID. Ang mga gamot ay hindi nagiging sanhi ng isang exacerbation ng ulser sa paglitaw ng pagdurugo.

Ang mga paghahanda ng phenylacetic acid, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, propionic acid at sulfonamide na mga gamot ay may pinakamahusay na mga katangian ng anti-namumula.

Mula sa joint pain pinaka-epektibong mapawi ang mga gamot na "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Ito ang pinakamahusay na mga NSAID para sa osteochondrosis. Ang mga gamot sa itaas, maliban sa gamot na "Ketoprofen", ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Kasama sa kategoryang ito ang tool na "Piroxicam".

Ang mabisang analgesics ay Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Ang Movalis ay naging pinuno sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang tool na ito ay pinapayagan na gamitin sa loob ng mahabang panahon. Ang mga anti-inflammatory analogues ng isang epektibong gamot ay ang mga gamot na Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol at Amelotex.

Ang gamot na "Movalis"

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet, rectal suppositories at isang solusyon para sa intramuscular injection. Ang ahente ay kabilang sa mga derivatives ng enolic acid. Ang gamot ay may mahusay na analgesic at antipyretic properties. Ito ay itinatag na sa halos anumang proseso ng pamamaga, ang gamot na ito ay nagdudulot ng isang kapaki-pakinabang na epekto.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.

Gayunpaman, dapat mong malaman na may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot:

• hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
• peptic ulcer sa talamak na yugto;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• pagdurugo ng ulser;
• malubhang pagkabigo sa atay;
• pagbubuntis, pagpapakain ng bata;
• matinding pagkabigo sa puso.

Ang gamot ay hindi iniinom ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na nasuri na may osteoarthritis ay inirerekomenda na gumamit ng 7.5 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas ng 2 beses.

Sa rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, ang pang-araw-araw na pamantayan ay 15 mg.

Ang mga pasyente na madaling kapitan ng mga side effect ay dapat uminom ng gamot nang may matinding pag-iingat. Ang mga taong may malubhang pagkabigo sa bato at nasa hemodialysis ay dapat uminom ng hindi hihigit sa 7.5 mg sa buong araw.

Ang halaga ng gamot na "Movalis" sa mga tablet na 7.5 mg, No. 20, ay 502 rubles.

Ang opinyon ng mga mamimili tungkol sa gamot

Ang mga pagsusuri ng maraming tao na madaling kapitan ng matinding sakit ay nagpapahiwatig na ang Movalis ay ang pinaka-angkop na lunas para sa pangmatagalang paggamit. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mahabang pananatili nito sa katawan ay ginagawang posible na uminom ng gamot nang isang beses. Ang isang napakahalagang kadahilanan, ayon sa karamihan sa mga mamimili, ay ang proteksyon ng mga tisyu ng kartilago, dahil ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kanila. Ito ay napakahalaga para sa mga pasyente na gumagamit ng lunas para sa osteochondrosis, arthrosis.

Bilang karagdagan, ang gamot ay perpektong pinapawi ang iba't ibang sakit - sakit ng ngipin, sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng partikular na pansin sa kahanga-hangang listahan ng mga side effect. Habang kumukuha ng mga NSAID, ang paggamot, sa kabila ng babala ng tagagawa, ay hindi kumplikado ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang gamot na "Celecoxib"

Ang pagkilos ng lunas na ito ay naglalayong mapawi ang kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis at arthrosis. Ang gamot ay perpektong nag-aalis ng sakit, epektibong pinapaginhawa ang proseso ng nagpapasiklab. Walang natukoy na masamang epekto sa digestive system.

Ang mga indikasyon para sa paggamit na ibinigay sa mga tagubilin ay:

Ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga contraindications. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang partikular na pag-iingat ay dapat sundin sa mga taong na-diagnose na may pagpalya ng puso, dahil pinapataas ng gamot ang pagkamaramdamin sa pagpapanatili ng likido.

Ang halaga ng gamot ay nag-iiba, depende sa packaging, sa rehiyon na 500-800 rubles.

Opinyon ng mamimili

Medyo magkasalungat na mga review tungkol sa gamot na ito. Ang ilang mga pasyente, salamat sa lunas na ito, ay nagtagumpay sa pananakit ng kasukasuan. Sinasabi ng ibang mga pasyente na hindi nakatulong ang gamot. Kaya, ang lunas na ito ay hindi palaging epektibo.

Bilang karagdagan, hindi mo dapat inumin ang gamot sa iyong sarili. Sa ilang mga bansa sa Europa, ang gamot na ito ay ipinagbabawal dahil mayroon itong cardiotoxic effect, na medyo hindi kanais-nais para sa puso.

Ang gamot na "Nimesulide"

Ang gamot na ito ay may hindi lamang anti-inflammatory at anti-pain effect. Ang tool ay mayroon ding mga katangian ng antioxidant, dahil sa kung saan ang gamot ay pumipigil sa mga sangkap na sumisira sa cartilage at collagen fibers.

Ang lunas ay ginagamit para sa:

• sakit sa buto;
• arthrosis;
• osteoarthritis;
• myalgia;
• arthralgia;
• bursitis;
• lagnat
• iba't ibang mga sindrom ng sakit.

Sa kasong ito, ang gamot ay may analgesic effect nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng kaluwagan sa loob ng 20 minuto pagkatapos kumuha ng gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang lunas na ito ay napaka-epektibo sa matinding paroxysmal na sakit.

Halos palaging, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit kung minsan ang mga side effect ay maaaring mangyari, tulad ng pagkahilo, antok, sakit ng ulo, pagduduwal, heartburn, hematuria, oliguria, urticaria.

Ang produkto ay hindi inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa matinding pag-iingat ay dapat kunin ang gamot na "Nimesulide" sa mga taong may arterial hypertension, may kapansanan sa paggana ng mga bato, paningin o puso.

Ang average na presyo ng isang gamot ay 76.9 rubles.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga pathologies, pinapawi nila ang sakit, lagnat at pamamaga sa mga tisyu. Karamihan sa mga problema sa orthopaedic ay hindi magagawa nang wala ang grupong ito ng mga gamot, dahil ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa medyo matinding sakit na nakakagambala sa kalidad ng buhay.

Ang mga NSAID ay dapat na inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon at contraindications ng isang partikular na lunas, lalo na kung may pangangailangan na kunin ang lunas sa loob ng mahabang panahon. Sa kabila ng kanilang pagiging epektibo, ang mga naturang gamot ay may malubhang epekto, ang panganib na tumataas sa pangmatagalang paggamit ng gamot.

Assortment ng mga pondo

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay perpektong nag-aalis ng mga sakit na sindrom, bawasan ang mataas na temperatura at pagbawalan ang proseso ng nagpapaalab sa mga tisyu ng katawan. Ang epekto na ito ay ibinibigay dahil sa pagsugpo ng mga enzyme na pumukaw sa paggawa ng mga prostaglandin.

Ang mga prostaglandin ay mga sangkap na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan, bilang karagdagan, ginagawa nila ang isang tao na mas sensitibo sa sakit. Kaya, non-steroidal anti-namumula gamot mapurol sakit at itigil ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, ito ay isang malaking plus ng gamot, kumpara sa analgesics, na lamang mapawi ang sakit.

Pag-uuri

Ilang dekada na ang nakalilipas, 7 grupo lamang ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang kilala, sa ating panahon ay mayroon nang higit sa 15. Ang mga NSAID ay medyo popular dahil sa kanilang kumplikadong pagkilos at magandang epekto, kaya pinilit nila ang opioid analgesics, na kung saan depress respiratory function, mula sa merkado.

Mayroong dalawang klasipikasyon ng mga naturang gamot. Ang mga ito ay nahahati sa bago at luma, pati na rin ang acidic at non-acidic. Kasama sa mga lumang gamot ang Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen at iba pa. Ang mga bagong henerasyong NSAID ay Nimesulide at iba pa.

Depende sa kung ang mga NSAID ay mga acid, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

• Mga paghahanda batay sa phenylacetic acid. Ang acid na ito ay ginagamit sa pabango dahil amoy pulot. Gayundin, ang sangkap na ito ay bahagi ng amphetamine at nasa ilalim ng kontrol sa Russian Federation.
• Mga produktong gawa sa anthranilic acid. Ang acid na ito ay ginagamit upang gumawa ng mga tina at lasa.
• Mga paghahanda ng Pyrazolone.
• Mga paghahanda na ginawa gamit ang isonicotinic acid.
• Mga derivatives ng propionic acid.
• Salicylates.
• Mga Oxycam.
• Pyrazolidins.

Bagong henerasyon

Hindi lihim na ang mga lumang NSAID ay may malaking bilang ng mga side effect, habang wala silang sapat na malakas na anti-inflammatory effect. Conventionally, ito ay maaaring ipaliwanag sa paraan na ang mga gamot ay pumipigil sa 2 uri ng COX-1 at COX-2 enzymes, ang una ay responsable para sa pagprotekta sa katawan, at ang pangalawa para sa nagpapasiklab na proseso.

Kaya, sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID ng lumang henerasyon, ang mga pasyente ay nakaranas ng mga kaguluhan sa tiyan, dahil ang proteksiyon na layer nito ay nawasak. Bilang resulta, lumitaw ang mga ulser at iba pang mga problema sa gastrointestinal tract.

Tulad ng nangyari, posible na bawasan ang mga side effect, at sa parehong oras ay dagdagan ang pagiging epektibo ng gamot, kung bumuo tayo ng isang gamot na sugpuin ang COX-2, halos hindi naaapektuhan ang COX-1 enzymes. Sa mga nakalipas na taon, ang mga bagong henerasyong NSAID ay binuo na gumagawa ng ganoon. Sa ibaba ay isang pagtingin sa pinakasikat na mga bagong tool.

Ito ay isa sa pinakasikat na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng bagong henerasyon. Ito ay ginawa sa Germany at Spain, at ginawa sa anyo ng mga tablet, ointment, injection at suppositories. Ang Movalis ay isang napakahusay na pain reliever, nagpapagaan ng lagnat at pamamaga, habang mayroon itong maliit na bilang ng mga kontraindiksyon.

Ito ay kinuha para sa nagpapasiklab at degenerative na mga sakit ng mga kasukasuan, lalo na para sa iba't ibang arthritis at arthrosis, para sa pag-atake ng gout, para sa Bechterew's disease, para sa matinding pananakit ng mga kasukasuan. Ang isang malaking plus ng lunas na ito ay ang kakayahang kunin ito nang mahabang panahon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na kinakailangan lamang para sa malubhang articular pathologies.

Ang Movalis ay napaka-maginhawang gamitin, kailangan mong uminom lamang ng isang tableta sa isang araw, dahil ang gamot ay kumikilos nang mahabang panahon. Ang halaga ng isang pakete na may 20 tablet ng produkto ay humigit-kumulang 600 rubles.

Nimesulide

Ang isa pang sikat na bagong henerasyong lunas ay Nimesulide. Ito ay aktibong ginagamit para sa iba't ibang mga sakit, lalo na para sa mga pathologies ng musculoskeletal system. Ang malaking plus ng lunas na ito ay hindi lamang nito pinapawi ang pamamaga, lagnat at sakit, ngunit din neutralisahin ang mga enzyme na sumisira sa tissue ng cartilage.

Ang mga tablet ng Nimesulide ay hindi mahal, para sa 20 piraso ay kailangan mong magbayad ng hindi hihigit sa 40 rubles. Mayroon ding mga analogue, halimbawa Nise. Ang tool na ito ay maaaring mabili sa anyo ng mga tablet, gel para sa panlabas na paggamit, pulbos para sa suspensyon. Para sa 20 mga PC ng Nise tablet at 20 gramo ng gel, kailangan mong magbayad ng mga 200 rubles.

Xefocam

Ang gamot na ito ay lalong epektibo para sa matinding sakit, madalas itong inireseta para sa hindi natukoy na sakit, pati na rin para sa joint pain, halimbawa, na may gota, na may rheumatoid arthritis, na may malubhang yugto ng arthrosis at arthritis, na may ankylosing spondylitis.

Kapansin-pansin, ang Ksefokam ay katumbas ng pagkilos sa Morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito nakakaapekto sa central nervous system, at hindi nakakahumaling. Ang gamot ay may mga side effect, kaya bago gamitin, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista na maaaring kalkulahin ang minimum na dosis, depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang Ksefokam ay ginawa sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous at intramuscular administration. Ang halaga ng mga tablet ay mula 300 hanggang 500 rubles, depende sa kinakailangang dosis, at 5 ampoules para sa iniksyon ay nagkakahalaga ng halos 700 rubles.

Rofecoxib

Ang gamot na ito ay nagpapagaan ng sakit, pamamaga, pamamaga. Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga orthopedic pathologies, lalo na para sa osteochondrosis, arthritis, arthrosis, at para sa sakit ng ngipin. Ang ganitong lunas ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Denebol sa anyo ng mga ointment at tablet.

Celecoxib

Ang gamot na ito ay napaka-epektibo para sa matinding sakit, habang wala itong negatibong epekto sa gastric mucosa, na isang malaking plus ng gamot. Ginagawa ito sa anyo ng mga kapsula na 100 at 200 mg. Ang halaga ng 10 kapsula ay 250 rubles.

Mga indikasyon

Ang mga NSAID ay ginagamit para sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, lagnat, sakit ng iba't ibang etiologies. Ang mga gamot na ito ay may mahusay na antipyretic na epekto, habang ang epekto ay tumatagal ng mahabang panahon, na ginagawang maginhawang gamitin ang NPSA sa mga bata. Ang mga bagong henerasyong gamot ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Arthritis, osteoarthritis, gout;
• ankylosing spondylitis;
• Sakit sa iba't ibang sakit ng mga buto at kasukasuan;
• Osteochondrosis;
• Pamamaga ng malambot na tisyu, synovitis, bursitis;
• Sakit ng ngipin;
• Sakit pagkatapos ng operasyon;
• Lagnat.

Contraindications

Ang mga bagong henerasyon na pondo ay may mga sumusunod na contraindications:

• Hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• Mga ulser sa tiyan sa talamak na yugto;
• Pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• Reaksyon sa acetylsalicylic acid (sa partikular na pantal, bronchospasm);
• Malubhang patolohiya ng puso;
• Malubhang patolohiya sa bato;
• Malubhang patolohiya sa atay;
• Paglabag sa pamumuo ng dugo;
• Katandaan na may matagal na paggamit;
• Alkoholismo;
• Pagbubuntis at paggagatas;
• Edad ng mga bata hanggang 12 taon.

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol at manigarilyo, at kinakailangan din na gamutin nang may pag-iingat kung ang pasyente ay kumukuha ng anticoagulants, glucocorticosteroids, serotonin reuptake inhibitors, antiplatelet agents.

Mga side effect

Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay partikular na binuo upang mabawasan ang epekto ng kanilang pangangasiwa sa gastrointestinal mucosa. Samakatuwid, ang mga pondong ito ay walang mapangwasak na epekto sa gastrointestinal tract, at sa hyaline cartilage din. Gayunpaman, sa matagal na paggamit, maaaring mangyari ang ilang mga side effect:

• Mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng gamot;
• Pagpapanatili ng likido sa katawan, edema;
• Ang hitsura ng protina sa ihi;
• Nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• mga problema sa pagtunaw;
• Sakit ng ulo;
• Pangkalahatang kahinaan at pag-aantok;
• pagkahilo;
• Tumaas na presyon ng dugo;
• Mabilis na pagkapagod;
• Ang paglitaw ng tuyong ubo;
• Dyspnea.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effect, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor bago kunin ang lunas, at pag-aralan ang mga tagubilin para sa gamot. Napakahalaga na gamitin nang tama ang lunas, huwag lumampas sa dosis, kung gayon ang panganib ng mga epekto ay magiging minimal.

Ano ang papalitan

May mga sitwasyon kung saan nagulat ang pananakit, at walang gamot na inireseta ng doktor. Sa kasong ito, maaari mong pansamantalang palitan ang pagtanggap nito sa tulong ng iba't ibang mga remedyo ng katutubong: rubbing, ointments, compresses. Ngunit hindi mo dapat abusuhin ang gayong mga pamamaraan at pabayaan ang pangunahing paggamot, maaari mong pukawin ang paglala ng kondisyon.

Upang alisin ang temperatura ng katawan sa itaas 38.5 degrees, ang pagkuskos ay tapos na. Para sa pasyente na ito, kailangan mong maghubad, habang inaalis ang mga draft sa silid. Ang katawan ay dapat punasan ng maligamgam na tubig at hayaang matuyo sa balat nang mag-isa, para mas mabilis na lumamig ang katawan. Ang mga matatanda ay maaaring punasan sa mataas na temperatura na may vodka na diluted na may tubig o isang maliit na suka na idinagdag sa tubig. Ang mga bata ay pinupunasan ng tubig lamang.

Maaari mong mapawi ang sakit sa articular pathologies sa tulong ng rubbing mula sa yodo, analgin at vodka. Upang gawin ito, 8 tablet ng analgin ay kailangang igiling sa pulbos, ibuhos ang 50 ML ng alkohol at 50 ML ng yodo, ihalo ang lahat ng mabuti. Kuskusin ang nagresultang slurry sa apektadong joint dalawang beses sa isang araw.

At comfrey.

Tungkol sa mga pondo (video)