Sa kabila ng katotohanan na ang Mildronate at Preductal ay nagpapasigla ng metabolic (pagsipsip ng mga protina, taba, carbohydrates) at enerhiya (mga proseso na nagreresulta sa paglabas ng enerhiya) na mga proseso sa mga selula, ang mga gamot ay naiiba sa aktibong sangkap at mga indikasyon para sa paggamit. Sa iba't ibang klinikal na sitwasyon, ang Preductal at Mildronate ay maaaring magkaroon ng magkaibang epekto.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Preductal at Mildronate?

1) Ang pangunahing aktibong sangkap:

Preductal - trimedazine

Mildronate - meldonium

2) Ang Preductal ay may medyo makitid na hanay ng mga aplikasyon, ayon sa mga tagubilin, ito ay ginagamit bilang isang karagdagang pantulong sa paggamot ng angina pectoris (sakit sa puso sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon) at sa paggamot ng coronary heart disease (may kapansanan sa suplay ng dugo sa puso).

Ang Mildronate ay ginagamit hindi lamang sa cardiology, kundi pati na rin sa sports, na nagpapahiwatig ng versatility nito. Ang Mildronate ay ginagamit sa sports upang mapataas ang tibay at protektahan ang puso sa panahon ng matataas na pagkarga, sa pang-araw-araw na buhay na may tumaas na pagkapagod, talamak na pagkapagod, labis na mental at pisikal na stress.

Ano ang mas mahusay na Mildronate o Preductal?

Ang preductal ay inirerekomenda lamang para sa paggamit sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Ginagamit din ang Mildronate sa paggamot ng maraming iba pang mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon (cerebral, cardiovascular), ay ginagamit sa sports upang mapataas ang tibay at protektahan ang puso mula sa labis na karga. Sa ischemia ng puso, ang Mildronate ay mas epektibo, dahil mayroon itong mas malawak na spectrum ng pagkilos na nagpapabuti sa sikolohikal at pisikal na estado ng katawan.

Preductal mv o Mildronate, opinyon ng eksperto

Ngayon walang maraming mga medikal na obserbasyon kung saan ang isang paghahambing ng pagiging epektibo ng Mildronate at Trimetazidine (Preductal) ay direktang isasagawa. Ngunit sa isa sa mga unang klinikal na pag-aaral kung saan ang isang paghahambing na pagsusuri ng pagiging epektibo ng 12 iba't ibang antihypoxants (mga gamot na nagpoprotekta sa puso mula sa gutom sa oxygen) ay isinagawa sa aktibong therapy ng 620 mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang Mildronate ay natagpuan na mas epektibo kaysa Trimetazidine (Preductal) (Semigolovsky N.I., 1998).

Ano ang mas mahusay sa pagsasanay?

Batay sa mga katotohanan sa itaas, maaari nating tapusin na ang Mildronate ay isang mas epektibo at mas mahusay na gamot kaysa sa Preductal.

Pagkakatugma ng Preductal at Mildronate

Ang mga tagubilin para sa parehong mga gamot ay nagpapahiwatig na ang mga gamot ay maaaring gamitin sa mga antianginal na ahente (mga ahente na nagpapataas ng oxygen access sa mga selula), na Mildronate at Preductal. Alinsunod dito, ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring pagsamahin.

Maaari bang pagsamahin ang Preductal at Mildronate?

Gaya ng nakasulat sa nakaraang talata, maaari mong inumin ang Mildronate at Preductal nang magkasama, ang mga gamot ay magkatugma, ngunit dapat mong malaman na ang Preductal ay magagamit sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Kaugnay nito, ang pagkuha ng Mildronate at Preductal sa parehong oras ay posible lamang pagkatapos ng pahintulot ng doktor.

Paghahambing ng presyo Mildronate at Preductal

Mildronate:

Mildronate capsules 500 mg, 60 pcs. - 627 rubles.

Mildronate capsules 250 mg, 40 pcs. - 300 rubles.

Mildronate ampoules 10%, 5 ml, 10 mga PC. - 374 rubles.

Preductal:

Preductal MV tablets 35 mg, 60 pcs. - 1000 rubles.

Bayad sa kurso sa pagpasok

Mildronate

Ang average na gastos ng isang kurso ng Mildronate sa mga kapsula:

0.5 - 1 gramo bawat araw para sa 4 hanggang 6 na linggo - 627 rubles.

Ang average na gastos ng isang kurso ng Mildronate sa mga ampoules:

5 ml bawat araw (1 ampoule) para sa 5 linggo - 1500 rubles.

Preductal

Isa - dalawang tablet (35 milligrams bawat isa), dalawa - tatlong beses sa isang araw, mula isa hanggang tatlong buwan - 2000 rubles.

Mildronate o trimetazidine

Sa seksyong Kagandahan at Kalusugan, sa tanong Posible bang pagsamahin ang Trimectal at Mildronate? Anong aksyon nila? Ang pinakamagandang sagot na ibinigay ng may-akda na si Lyolka ay ang mildronate, gamit ang maraming iba't ibang mga mekanismo, ay nagagawang i-regulate ang dami ng magagamit na carnitine sa mga cell at, sa parehong oras, ang rate ng oksihenasyon ng mga long-chain fatty acid, na kung saan ay isang kinakailangang tool para sa pag-regulate ng metabolismo ng enerhiya sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen.

Ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng mildronate ay nabanggit hindi lamang sa patolohiya ng cardiovascular system (IHD, pagpalya ng puso, myocardial infarction, atbp.), kundi pati na rin sa mga sakit ng central nervous system, pati na rin ang iba pang mga pathologies, sa etiology kung saan Ang ischemia at tissue hypoxia ay may mahalagang papel.

Trimectal, Trimetazidin-Ratiopharm) - isang gamot na pumipigil sa paggamit ng FFA bilang isang substrate ng enerhiya at ang akumulasyon ng mga aktibong anyo ng FFA sa cytosol dahil sa kanilang paggamit para sa pagbuo ng mga phospholipid ng lamad. Ang isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita ng anti-ischemic na epekto ng Trimetazidine, na maihahambing sa epekto ng nifedipine at propranolol. Ang epekto na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapabuti sa klinikal na kurso at isang pagtaas sa pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may matatag na angina pectoris, na may ischemic cardiomyopathy, sa panahon ng mga interbensyon ng revascularization.

Alin ang mas mahusay: Trimetazidine o Mildronate?

Ang Trimetazidine, na tinatawag ding Preductal, ay isang antioxidant. Kinokontrol ng gamot ang metabolismo sa mga kalamnan ng puso, ay may magandang epekto sa homeostasis sa antas ng intracellular. Ano ang mas mahusay na Trimetazidine o Mildronate ay dapat magpasya ng doktor.

Mga Tampok ng Trimetazidine

Ito ay isang lumang gamot na nilikha ng sikat na kumpanya ng Servier mula sa France noong unang bahagi ng ikaanimnapung taon ng huling siglo. Pagkatapos ay siya ang unang gamot mula sa pangkat ng mga antioxidant na may magandang epekto. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos sa katawan ng Trimetazidine, ang kumpanya na lumikha nito, ay nalaman lamang pagkalipas ng 30 taon, pagkatapos ng paglikha ng Mildronate sa Riga.

Karaniwan sa mga gamot na ito ay ang parehong epekto sa myocardium na may focus ng ischemia. Pinapayagan ka rin ng Trimetazidine na dagdagan ang pisikal na aktibidad sa isang tao. Sa kapasidad na ito, ang epekto ng parehong mga gamot ay pareho. Ngunit para sa mga pasyente na may angina pectoris, mas gusto ng mga doktor na magreseta ng Trimetazidine, dahil sa mas maliit na dosis ng gamot na ito na kailangan upang makamit ang parehong resulta. Samantalang ang Mildronate ay mas angkop para sa mga malulusog na tao na nangangailangan ng mas mataas na pisikal na aktibidad.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng Trimetazidine at Mildronate

Pinoprotektahan ng Mildronate laban sa pagkamatay ng cell sa panahon ng gutom sa oxygen. Ito ay napakahalaga sa panahon ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso. Ngunit ang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga selula ng kalamnan ng puso at Mildronate at Trimesidine ay iba.

Ang tagal ng mga kurso sa paggamot para sa mga gamot na ito ay nag-iiba. Ang kurso ng paggamot sa Trimetazidine ay 6 na buwan, at ang karaniwang inireseta na kurso ng paggamot na may Mildronate ay 6 na linggo. Napatunayan na ang Mildronate ay nagpapataas ng pag-asa sa buhay ng mga taong nagkaroon ng matinding myocardial infarction.

Kumbinasyon ng Trimetazidine at Mildronate

Maraming mga medikal na propesyonal ang naniniwala na posible na kumuha ng Trimetazidine at Mildronate sa kumbinasyon. Nakakaapekto ang Mildronate sa rate ng metabolic reactions ng long-chain fatty acids, at ang Trimetazidine ay nakakaapekto sa kanilang paggamit. Magkasama silang nagbibigay ng pagpapabuti at katatagan ng kurso ng angina pectoris, at ang normalisasyon ng reaksyon ng katawan ng naturang pasyente sa pisikal na aktibidad.

Maaari mo ring pagsamahin ang analogue ng Mildronate Cardionate sa Trimetazidine. Ang Riboxin at Mildronate ay maaaring kunin nang sabay-sabay bilang mga gamot na nakakaapekto sa mekanismo ng metabolismo. Ang pag-inom ng Trimetazidine kasama ng Mildronate ay ipinapayong at itinuturing na epektibo, lalo na sa postoperative period sa mga pasyente na sumasailalim sa coronary bypass surgery. Laban sa background ng naturang paggamot, ang mga proteksiyon na function sa mga selula ng kalamnan ng puso ay mabilis na tumaas. Sa parehong paraan, gumagana ang mga gamot na ito sa iba pang mga uri ng angioplasty. Ang ganitong remedyo ay nagreresulta sa isang pagpapabuti sa mga biochemical parameter ng isang taong may sakit.

Ang pagiging tugma ng Mildronate at Trimetazidine ay batay sa katotohanan na ang bawat isa sa kanila ay kumikilos sa iba't ibang bahagi ng metabolic process sa mga selula ng puso at samakatuwid ang dosis ng bawat isa ay maaaring mabawasan. Kasabay nito, ang epekto ng pangkalahatang pagkilos ng mga gamot ay tumataas. Dapat itong isipin na ang parehong mga gamot ay nabibilang sa kategorya ng mga mababang-nakakalason na gamot, at hindi nagbibigay ng iba't ibang malubhang epekto.

Naniniwala ang mga modernong cardiologist na ang metabolismo ng enerhiya sa mga selula ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng:

• pagbaba sa pagkonsumo ng ATP ng mga selula;
• pagpapabuti ng kahusayan ng mga lamad sa mitochondria;
• pagpapanumbalik ng mga nawawalang link sa kadena ng mga proseso ng paghinga sa mga selula;
• pagbaba sa pangangailangan ng oxygen ng mga selula ng kalamnan ng puso.

Ang lahat ng ito ay ginagawa sa pamamagitan ng direktang kumikilos na cardioprotectors na Trimetazidine at Mildronate, kung ginamit sa kumbinasyon.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Mildronate o trimetazidine

Ang Trimetazidine (preductal) ay may sariling medyo makitid na angkop na lugar, ngunit, tila sa akin, hindi sa iyong kaso.

Ang Trimetazidine (preductal) ay may sariling medyo makitid na angkop na lugar, ngunit, tila sa akin, hindi sa iyong kaso. Sa anong kaso siya tutulong? Salamat doktor para sa sagot, mangyaring sabihin sa akin kung ano ang makakatulong sa akin sa aking kaso?

Salamat sa iyong pagtugon. Taos-puso, Vera.

sa pagkakaintindi ko, wala. ang katotohanan ay ang indikasyon para sa appointment ay (ayon sa mga resulta ng ilang mga pag-aaral na personal kong pinagdududahan) ang sitwasyon kung saan ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko, kung hindi man ay hindi na kailangan para dito, lalo na kung isasaalang-alang na wala ring positibong epekto sa pag-asa sa buhay o sa kalidad nito, o sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng sakit.

indikasyon para sa appointment ng preductal (ayon sa mga resulta ng ilang pag-aaral na personal kong pinagdududahan) ang sitwasyon kung saan ipinahiwatig ang operasyon[\QUOTE]

Mula sa aking sarili ay magdaragdag ako - at walang paraan upang matupad ito.

Nagtanong ka - ipinaliwanag nila sa iyo na walang saysay na inumin ang isa o ang iba pang gamot. At sa ano - ang iyong kaso? Hindi ka ang unang pagkakataon sa forum at, sigurado, alam mo kung paano pinakamahusay na magbalangkas ng mga tanong upang makakuha ng kumpletong sagot, tama ba?

2. Paano mo pinangangasiwaan ang pisikal na aktibidad at ano ang iyong ikinababahala?

Alin ang mas mahusay: therapy na may Riboxin o Mildronate tablet nang magkasama - epekto

May mga gamot na ginagamit bilang cardioprotective at antihypoxic agent para sa matinding pisikal na pagsusumikap. Kasama sa mga gamot na ito ang Riboxin at Mildornate.

Ang pangunahing layunin ng mga gamot ay ang kumplikadong therapy ng coronary heart disease. Gayunpaman, madalas na ginagamit ng mga atleta ang mga ito upang makamit ang mas malinaw na mga resulta ng sports.

Ang mga gamot ay epektibo nang hiwalay, ngunit marami ang interesado sa kung posible bang pagsamahin ang Riboxin at Mildronate.

Lahat tungkol sa gamot na Riboxin - maikling tagubilin para sa paggamit

Isang modernong gamot na naglalayong patatagin ang metabolismo sa myocardium, normalizing ang estado ng mga tisyu na sumailalim sa hypoxia - Riboxin. Bansang pinagmulan - Russia.

Ang form ng paglabas ng gamot ay mga bilog na tablet na may espesyal na shell ng pelikula, ang lilim ay nag-iiba mula sa dilaw hanggang sa maputlang orange. Ang pangunahing bahagi ng Riboxin ay inosine. Ang gamot ay magagamit sa isang dosis - 200 mg.

Ang mga karagdagang sangkap na kasama sa paghahanda: stearic acid, potato starch, microcrystalline cellulose, sucrose monohydrate, talc, iron oxide, yellow dye.

Available ang Riboxin sa mga karton na naglalaman ng mga paltos ng alinman sa 25 o 10 na tablet.

Mahalagang tandaan na ang Riboxin ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Riboxin:

• bilang isa sa mga bahagi ng therapy para sa ischemia ng kalamnan ng puso, cardiac arrhythmias, matagal na paggamit ng cardiac glycosides, talamak na myocardial infarction;
• para sa sintomas na paggamot ng dysfunction ng atay, hepatitis, cirrhosis, provoked sa pamamagitan ng paggamit ng mga malakas na gamot, pag-abuso sa alkohol.

Ang Riboxin ay kinukuha ng mga propesyonal na atleta upang mapabuti ang pisikal na pagganap.

Mga salik na hindi kasama ang posibilidad na magreseta ng gamot:

1. mga reaksiyong alerdyi, hypersensitivity;
2. benign prostatic hyperplasia;
3. fructose intolerance o matinding kakulangan sa sucrase.

Ang Riboxin ay maaaring kunin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor para sa malubhang pathologies sa bato, diabetes mellitus.

Ipinakita ng mga isinagawang klinikal na pag-aaral na ang Riboxin ay may mahusay na pagpapaubaya. Mga posibleng epekto: mga pantal sa balat, urticaria, matinding pangangati, pagtaas ng urea ng dugo, sa mga lalaki - lumalalang gout.

Mildronate - dosis, indikasyon

Isang sikat na gamot na nagpapataas ng mga proseso ng metabolic at supply ng enerhiya sa mga tisyu ng katawan. Ang gamot ay may iskandalo na katanyagan sa larangan ng palakasan, ilang oras na ang nakalipas isang "mildronate explosion" ay laganap. Sa panahong ito, maraming propesyonal na atleta ang gumamit ng gamot sa proseso ng pagsasanay upang mapabuti ang mga resulta.

Ang Mildronate ay may dalawang mga form ng dosis: mga kapsula para sa oral administration at mga ampoules na may solusyon para sa iniksyon. Ang pangunahing sangkap ng gamot ay meldonium dihydrate, ang dami ng aktibong sangkap sa kapsula ay 5 g.

Karagdagang mga sangkap na kasama sa produktong panggamot: colloidal silicon dioxide, potato starch, gelatin, titanium at silicon dioxide.

Ang Mildronate ay ibinebenta sa mga karton na pack na naglalaman ng 6 na contour cell ng 10 tablet.

Ang gamot na ito ay itinuturing na isang doping na gamot. Ang pangunahing layunin ng Mildronate:

• sa isang therapeutic complex laban sa talamak na pagpalya ng puso, ischemic pathology, iba't ibang anyo ng angina pectoris, myocardial infarction, arrhythmias;
• upang mapabuti ang konsentrasyon, dagdagan ang aktibidad, gamutin ang talamak na pagkapagod na sindrom;
• bilang isa sa mga gamot sa kumplikadong therapy ng mga circulatory disorder sa utak;
• pagbawas ng psycho-emosyonal, pisikal at mental na sobrang pagkapagod sa mga propesyonal na atleta;
• symptomatic therapy para sa withdrawal na sanhi ng isang talamak na anyo ng alkoholismo.

Ang listahan ng mga contraindications para sa pagkuha ng Mildronate ay kinabibilangan ng:

1. kakulangan ng potasa sa plasma ng dugo;
2. sistematikong pagtaas ng presyon ng dugo;
3. ang panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis;
4. menor de edad na edad;
5. nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga bahagi, allergic manifestations.

Ang gamot ay dapat kunin nang may matinding pag-iingat kung mayroong isang kasaysayan ng malubhang pathologies sa bato. Ang Mildronate ay mahusay na disimulado, ang mga side effect ay kinabibilangan ng mga dermatological na reaksyon, pangkalahatang karamdaman, at kahinaan.

Paano kumuha ng Riboxin at Mildronate nang tama

Ang isa sa mga mahahalagang paksa ay ang paraan ng paggamit ng mga gamot, dahil kung ang isang makapangyarihang gamot ay maling iniinom, may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Ang Riboxin at Mildronate ay makapangyarihang mga gamot, kaya ang dalas, tagal at epektibong dosis ng pangangasiwa ay inireseta ng doktor.

1. Inirerekomenda na uminom ng gamot 15-30 minuto bago kumain. Kunin ang buong tablet nang walang nginunguya at inuming tubig.
2. Ang therapeutic course ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 buwan. Sa proseso ng paggamot, ang Riboxin ay ginagamit araw-araw.
3. Ang paunang dosis ay 600 - 800 mg. Ang maximum na halaga ay 2400 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakailangang nahahati sa ilang mga dosis.

Ang paglitaw ng mga side effect o hindi pagpaparaan sa mga bahagi ay nagmumungkahi ng pagpawi ng paggamit ng Riboxin.

• Ang mga propesyonal na atleta (pagtakbo, athletics, bodybuilding) ay dapat kumuha ng 50-100 mg dalawang beses sa isang araw kaagad bago ang proseso ng pagsasanay.
• Para sa ischemia at talamak na pagpalya ng puso, mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, kumuha ng 50 - 100 mg, ang tagal ng kurso ay 1 - 1.5 na buwan.
• Nadagdagan ng Ppri ang pisikal at psycho-emosyonal na stress. Dosis 5 g dalawang beses sa isang araw. Ang therapy ay hindi dapat tumagal ng higit sa 2 linggo.

Mahalagang bigyang-diin na upang makamit ang maximum na epekto, ang mga katangian ng pagtanggap ay dapat piliin nang paisa-isa.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot, at kung ano ang pinakamainam para sa puso

Medyo isang tanyag na tanong tungkol sa sabay-sabay na paggamit at pagiging tugma ng mga gamot na ito. Ngunit bago mo maunawaan ang paksang ito, kailangan mong maunawaan kung paano naiiba ang Riboxin at Mildronate.

Sa palakasan, ang Mildronate ay itinuturing na mas epektibo at tanyag. Kaugnay nito, ang gamot ay malawak na ipinamamahagi sa mga propesyonal at baguhan na mga atleta. Bilang karagdagan, ang gamot ay aktibong ginagamit sa pagsasanay ng militar.

Kapag natutunaw, malulutas ng meldonium ang ilang mga problema nang sabay-sabay:

• nagpapataas ng tibay;
• nakikilahok sa pagtaas ng rate ng pagkasira ng glucose;
• ilang beses binabawasan ang pagkasira ng mga lipid;
• pinatataas ang kahusayan ng mga contraction ng kalamnan.

Inirerekomenda na uminom ng Mildronate sa umaga upang makamit ang pinakamataas na epekto.

Sa turn, ang paggamit ng Riboxin ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta sa paggamot ng mga pathologies ng cardiovascular system. Ang gamot ay may hindi gaanong binibigkas na epekto, ngunit nakakatulong ito upang labanan ang mga mapanganib na pathologies. Ang mga pangunahing katangian ng gamot na Riboxin:

• pagpapabuti ng pagkalastiko ng dingding at vasodilation;
• normalisasyon ng presyon ng dugo;
• pagtaas ng aktibidad ng immune ng katawan;
• kapaki-pakinabang na epekto sa istraktura ng kalamnan tissue;
• pagtaas sa rate ng pagbabagong-buhay ng mga cell na napapailalim sa hypoxia;
• tumaas na epekto kapag kinuha nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot.

Kung sabay mong iinumin ang mga gamot na ito, ang Mildronate ang siyang pangunahing papel sa pagkamit ng resulta.

Pagkatugma ng Riboxin at Mildronate

Ang pangunahing epekto ng mga gamot na ito ay magkapareho - ang normalisasyon ng metabolismo. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot ay humahantong sa isang kapwa pagtaas sa kahusayan. Ang nangungunang papel sa complex na ito ay itinalaga sa Mildronate.

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo at kalamnan ng puso ay maaaring mapanganib. Kaugnay nito, bago simulan ang paggamit, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor, sumailalim sa isang komprehensibong diagnostic na pag-aaral.

Mahalaga! Ang pagkuha ng parehong mga gamot sa iyong sarili ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay.

Mga analogue ng mga gamot na ito

Bilang karagdagan sa Riboxin at Mildronate, ang mga kapalit na gamot ay ginagamit sa cardiology at propesyonal na sports. Ang mga sikat na analogue ay kinabibilangan ng:

Ang magkasingkahulugan na mga gamot ay mayroon ding malakas na epekto sa katawan, kaya ginagamit lamang ito pagkatapos ng appointment ng isang cardiologist, ang dumadalo na therapist.

Ang Mildronate at Riboxin ay mga sikat na gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa puso at propesyonal na sports. Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring makapinsala, kinakailangan ang reseta ng doktor.

Mildronate o trimetazidine

Nagbibigay din kami sa iyo ng mga anotasyon ng mga gamot na ito:

Ang Mildronate ay isang orihinal na gamot para sa pag-optimize ng paggamit ng oxygen sa kalamnan ng puso, utak at iba pang mga tisyu ng parehong may sakit at malusog na mga tao at mga atleta sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng pisikal at emosyonal na stress, pati na rin sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng iba't ibang mga sakit.

MILDRONATE - isang mapagkumpitensyang inhibitor ng gamma-butyrobetaine hydroxylase, nagiging sanhi ng pagbaba sa nilalaman ng libreng carnitine, binabawasan ang oksihenasyon ng fatty acid na umaasa sa carnitine. Nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, pinatataas ang kahusayan, binabawasan ang mga sintomas ng mental at pisikal na overstrain; ay may cardioprotective effect. Kinokontrol ang cellular immunity.

Tinatanggal ang mga functional disorder ng nervous system sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo na may withdrawal syndrome. Itinataguyod ng Mildronate ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo sa mga ischemic na lugar, lalo na, sa utak. Ito ay may positibong epekto sa mga dystrophic na pagbabago sa retinal vessels.

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract.

Ang bioavailability ay 78%. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot 1-2 oras pagkatapos ng paglunok. Sa katawan ng tao, ang Mildronate ay na-metabolize at pinalabas pangunahin ng mga bato. Ang kalahating buhay ay 3-6 na oras.

Ang pangangati ng balat, dyspepsia, tachycardia, pagkabalisa, iba't ibang mga pagbabago sa presyon ng dugo ay posible.

Walang sapat na data sa paggamit ng Mildronate sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan.

MGA INDIKASYON PARA SA PAGGAMIT AT MGA DOSIS:

Stable angina: 0.25 x 3 r / araw bawat araw; 0.25 x 3 r / araw bawat os, 5 buwan (2 araw sa isang linggo).

Hindi matatag na angina pectoris, myocardial infarction: 0.5-1.0 IV - isang beses; 25 x 2 r / araw; 0.25 x 3 r / araw (2 araw sa isang linggo), 5 buwan;

Talamak na pagkabigo sa puso: 0.5-1.0 x 1-2 r / araw, 5 buwan;

Cardialgia, myocardial dystrophy: 0.25 x 2 r / araw bawat os - 2 linggo;

Acute circulatory disorder ng utak: 0.5 x 1 r / araw - 10 araw, pagkatapos ay 0.25 x 2 r / araw ng linggo;

Mga talamak na circulatory disorder ng utak: 0.5 x 1 r / day i.v. o 0.25 x 1-3 r / day kada os 2-3 linggo.

Talamak na ischemic heart disease, cerebrovascular accident: 0.5-1.0 IV o per os sa 1-2 dosis para sa 1-2 buwan (2 kurso bawat taon).

Paghiwalayin ang mga nosological unit:

Bronchial hika: 0.25 x 1 r / araw bawat os para sa 3 linggo;

Talamak na alkoholismo: 0.5 x 2 r/araw IV o 0.5 x 4 r/araw bawat araw;

Vascular pathology ng mata, retinal dystrophy: 0.5 ml ng 10% na solusyon, retrobulbar o subconjunctival - 10 araw.

Praktikal na malusog na contingent:

Mental at pisikal na labis na karga: 0.25 x 4 r / araw bawat os o 0.5 x 1 r / araw / araw (paulit-ulit);

Mga Atleta: 0.5-1.0 x 2 r / araw bawat araw (10-14 araw);

Nabawasan ang pagganap: 0.25-0.5 in / in o per os sa 1-2 dosis ng isang buwan (2 kurso bawat taon).

Pakikipag-ugnayan sa IBA PANG GAMOT:

Ang Mildronate ay maaaring pagsamahin sa mga antianginal agent, anticoagulants at antiplatelet agent, antiarrhythmic agent, cardiac glycosides, diuretics at iba pang mga gamot.

Dapat pansinin na ang Mildronate ay maaaring mapahusay ang epekto ng nitroglycerin, nifedipine, beta-blockers, antihypertensive agent at peripheral vasodilators.

Ang data sa isang labis na dosis ng Mildronate ay hindi magagamit.

Aktibong sangkap: Trimetazidine (Trimetazidine)

Grupo ng pharmacological: Antihypoxants at antioxidants

Komposisyon at anyo ng paglabas: 1 coated tablet ay naglalaman ng trimetazidine dihydrochloride a 20 mg; 30 pcs sa isang paltos, 2 paltos sa isang kahon.

Pagkilos sa parmasyutiko: Antianginal. Pinipigilan ang pagbaba ng konsentrasyon ng intracellular ATP, pagsuporta sa metabolismo ng enerhiya ng mga myocardial cells na sumailalim sa hypoxia o ischemia, tinitiyak ang paggana ng mga channel ng ion, pinapanatili ang normal na transmembrane na transportasyon ng potassium at sodium ions, at pinapanatili ang intracellular homeostasis.

Pharmacokinetics: Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. T1 / 2 - mula 4 h 30 min hanggang 5 h 10 min. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Pharmacodynamics: Pinapanatili ang metabolismo ng enerhiya ng mga myocardial cells at nagbibigay ng kanilang proteksyon sa panahon ng hypoxia o ischemia.

Klinikal na pharmacology: Sa mga pasyente na may angina pectoris, mula sa ika-15 araw ng paggamot, ang coronary reserve ay tumataas (ang oras bago ang pagsisimula ng ischemic disorder sa panahon ng pagtaas ng ehersisyo), ang dalas ng pag-atake ng angina ay bumababa, at ang pagkonsumo ng nitrates ay bumababa.

Mga side effect: Gastrointestinal disorders (bihirang).

Dosis at pangangasiwa: Sa loob, sa panahon ng pagkain - 20 mg 3 beses sa isang araw.

Mildronate at trimetazidine: pagkakatulad at pagkakaiba sa kanilang pagkilos

Ivars Kalvins, Academician ng Latvian Academy of Sciences, Propesor

Latvian Institute of Organic Synthesis, Riga

Ano ang dapat gawin kung ang ilang bahagi ng katawan ay kulang ng oxygen, ngunit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo ay pisikal na imposible (ang mga daluyan ng dugo ay barado at sclerotized, ang paggana ng puso ay may kapansanan - atake sa puso, coronary heart disease, atbp.)?

Ang tanong na ito ang naging at nananatiling may kaugnayan para sa lahat na nakaranas ng hypoxia at ischemia sa anumang anyo ng pagpapakita nito. Ayon sa kaugalian, para sa paggamot ng coronary heart disease, ang mga antianginal na gamot ay ginagamit, na maaaring mabawasan ang gawain ng puso o magpapataas ng coronary blood flow. Kabilang dito ang mga nitrates, beta-blockers, calcium antagonists (“dipins”), angiotensin-converting enzyme (“prila”) o angiotensin receptor blockers (“sartans”), vasopeptidase inhibitors (“patrilates”). Ang mga gamot na ito ay medyo epektibo sa pagpapanatili ng mga hemodynamic na parameter ng puso (lakas at dalas ng mga contraction ng puso, daloy ng dugo sa coronary, workload sa puso, atbp.), ngunit hindi nila mababago ang kahusayan ng paggamit ng oxygen ng kalamnan ng puso. . Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot sa itaas ay madalas na hindi makapagbibigay ng sapat na epektibong paggamot para sa mga sakit sa cardiovascular at makabuluhang nagpapabagal sa kanilang karagdagang pag-unlad. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga gamot na ito ay higit na limitado sa pamamagitan ng mga kontraindiksyon at ang akumulasyon ng mga hindi gustong epekto sa panahon ng paggamot (Macor J.E., 2000).

Ngayon ay tila lohikal na, bilang karagdagan sa paggamot na ito, ang paggamit ng oxygen para sa paggawa ng enerhiya sa myocardium ay dapat na ma-optimize. (Lewandowski E.D., 2000). Ngunit paano ito magagawa? Ang mga siyentipiko sa buong mundo ay naghahanap ng mga sangkap, ang tinatawag na. cytoprotectors na maaaring maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng gutom sa oxygen sa cell viability. Ang paggamit ng mga antioxidant ay tila nangangako, na, pinaniniwalaan, ay maaaring makuha at ma-neutralize ang mga nakakapinsalang radikal na lumitaw sa katawan sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen, ngunit lalo na kapag ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik pagkatapos ng matagal na ischemia (sa yugto ng reperfusion).

Anuman ang nasubok, gayunpaman, wala sa mga antioxidant ang napatunayang sapat na epektibo sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system. At noong 1961 lamang, ang kumpanyang Pranses na Servier ay nagpa-patent ng trimetazidine bilang unang antioxidant sa mundo na may makabuluhang epekto sa klinika.

Kabalintunaan, nalaman ng buong mundo at maging ang mismong tagagawa ang dahilan kung bakit naging epektibo ang gamot na ito sa paggamot ng coronary heart disease pagkalipas lamang ng 27 taon (Lopaschuk G.D., 2001), nang matagal na itong nilikha sa Riga, sinaliksik at sinubukan sa klinika. pangalawang henerasyong trimetazidine - mildronate (Simkhovich B.Z., 1988).

Bagaman ang ganap na magkakaibang mga mekanismo ng pagkilos ay unang nai-postulate para sa parehong mga gamot, ang atensyon ng mga siyentipiko ay lalong naaakit ng kapansin-pansing pagkakapareho sa pagkilos ng parehong mga gamot sa ischemic myocardium. Iminungkahi nito na marahil ang mekanismo ng cytoprotective action ng trimetazidine ay hindi pa naiintindihan nang maayos, at ang mga positibong epekto nito ay hindi nauugnay sa mga katangian ng antioxidant.

Ang katotohanan na ang paggamit ng trimetazidine, halimbawa, bilang isang antioxidant para sa paggamot ng myocardial infarction (short-term, sa talamak na yugto ng myocardial infarction) ay hindi makatwiran, sa kalaunan ay nakumpirma ng mga pag-aaral ng EMIP-FR (European project). para sa paggamot ng myocardial infarction: free radicals) sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction kung saan ang pasyente ay nakatanggap ng preductal bilang isang 48 na oras na pagbubuhos. Ang pag-aaral na ito, na isinagawa noong 1996, ay nagpakita na kapag ginamit sa mode na ito - bilang isang antioxidant - ang trimetazidine ay maihahambing sa pagiging epektibo sa placebo.

Kasabay nito, ang mildronate ay malinaw na natukoy at napatunayang nakakaimpluwensya sa mga proseso ng fatty acid oxidation sa mga selula. Ang mga eksperimento na isinagawa sa IOS, ang Japanese firm na Taiho, ang mga unibersidad sa US at ang American concern Marion-Merell-Dow, pati na rin ang firm na Servier ay nakumpirma ang paunang hypothesis ng mildronate authors: ang paghihigpit ng daloy ng mga fatty acid sa pamamagitan ng mitochondrial membranes ay nagpoprotekta sa cell mula sa kamatayan sa ilalim ng mga kondisyon ng gutom sa oxygen.

Ipinakita ng masinsinang pag-aaral na ang trimetazidine ay pumipigil din sa beta-oxidation ng mga fatty acid sa mitochondria. Gayunpaman, ang mildronate at trimetazidine ay kumikilos sa iba't ibang bahagi ng fatty acid metabolism chain, na lumilikha ng makabuluhang pakinabang para sa mildronate. Ang Trimetazidine ay ipinakita upang harangan ang huling reaksyon ng apat na hakbang na proseso ng oksihenasyon ng fatty acid (3-ketoacyl-CoA thiolase). Nangangahulugan ito na ang trimetazidine ay pumipigil sa oksihenasyon ng lahat ng mga fatty acid sa mitochondria - parehong long-chain (ang bilang ng mga carbon atom ay higit sa 8) at short-chain (ang bilang ng mga carbon atoms ay mas mababa sa 8), gayunpaman, hindi ito sa anumang paraan nakakasagabal sa akumulasyon ng mga aktibong fatty acid sa mitochondria (Lopaschuk G.D., 2001).

Iba ang paggana ng Mildronate. Nililimitahan ng gamot ang transportasyon sa pamamagitan ng mitochondrial membranes lamang ng mga long-chain fatty acid, habang ang mga short-chain fatty acid ay maaaring malayang tumagos sa mitochondria at ma-oxidize doon.

Ano ang kahalagahan ng mga pagkakaibang ito sa pagprotekta sa mga cell mula sa gutom na oxygen na dulot ng mga pagbabago sa cellular metabolism at, dahil dito, sa paggamot ng mga pathological na kondisyon na nauugnay sa ischemia?

Sa isang banda, ang trimetazidine, na humaharang sa oksihenasyon ng lahat ng mga fatty acid, ay dapat gamitin sa mas maliit na dosis kaysa sa mildronate, dahil. ang kumpletong pagbubukod ng mga fatty acid mula sa metabolismo ng enerhiya, hindi bababa sa teorya, ay nagdudulot ng potensyal na banta sa myocardial function. Kasabay nito, ang trimetazidine ay hindi nakakapagpaantala sa daloy ng mga fatty acid sa mitochondria at, samakatuwid, ay hindi mapipigilan ang akumulasyon ng kanilang mga aktibong form, acyl-CoA at acylcarnitine, sa mitochondria, pati na rin ang mga nakakapinsalang epekto ng mga metabolite na ito sa Transportasyon ng ATP at mga lamad ng cell. Sa kabilang banda, ang pagbaba sa rate ng fatty acid oxidation sa kaso ng preductal ay walang alinlangan na may positibong epekto sa metabolismo ng ischemic myocardium, dahil ang isang alternatibong sistema ng produksyon ng enerhiya ay nakabukas - glucose oxidation, na gumagamit ng oxygen nang mas mahusay. (sa pamamagitan ng 12%) para sa ATP synthesis. Ang sitwasyong ito, pati na rin ang katotohanan na ang glucose ay hindi na-convert sa lactate, pangunahing tinutukoy ang cytoprotective effect ng preductal sa ischemic cells.

At paano ito nangyayari sa kaso ng mildronate? Binabaliktad ng Mildronate ang rate ng biosynthesis ng carnitine mula sa precursor nito, ang α-β utirobetaine. At dahil sa tulong ng carnitine na ang mga long-chain fatty acid ay dinadala sa pamamagitan ng mitochondrial membranes, malinaw na ang mildronate, na humahantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng carnitine, ay binabawasan ang pag-agos ng mga fatty acid at ang kanilang akumulasyon sa mitochondria, ngunit hindi paraan inhibits ang metabolismo ng short-chain fatty acids. Nangangahulugan ito na ang mildronate ay halos walang kakayahang magsagawa ng nakakalason na epekto sa mitochondrial respiration, dahil hindi nito ganap na harangan ang oksihenasyon ng lahat ng fatty acid.

Iminungkahi na sa pamamagitan ng pagpigil sa transportasyon ng mga fatty acid at, dahil dito, ang kanilang oksihenasyon, posible na iakma (precondition) ang mga selula ng kalamnan ng puso, utak, at iba pa sa kakulangan ng oxygen (Sisdossis L.S., 1998). Ang hypothesis na ito ay nakumpirma ng mga eksperimento na isinagawa sa maraming mga bansa sa mundo sa mga nakahiwalay na organo, pati na rin ang mga eksperimento na naglalayong bawasan ang laki ng myocardial infarction at ang nagresultang pagpalya ng puso. Tulad ng ipinakita, pagkatapos ng 10-araw na kurso ay perpektong pinoprotektahan ng Mildronate ang ischemic zone ng myocardium mula sa kamatayan kapwa sa ilalim ng mga kondisyon ng gutom sa oxygen at pagkatapos ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa organ. Ang Mildronate ay mayroon ding cytoprotective effect sa kaso ng myocardial damage na dulot ng adrenaline at norepinephrine (Hanaki Y., 1989).

Paano ito posible? - maraming mga eksperimento ang nagkibit balikat sa pagkataranta. Pagkatapos ng lahat, ang daloy ng coronary na dugo sa ilalim ng impluwensya ng mildronate ay tumataas lamang nang bahagya! At ang kalamnan ng puso ay pangunahing gumagamit ng mga fatty acid para sa paggawa ng enerhiya, ngunit nililimitahan ng mildronate ang kanilang transportasyon! At gayon pa man - alam na ang carnitine ay tiyak na may positibong epekto sa myocardium, ngunit pinipigilan ng mildronate ang biosynthesis ng bitamina na ito!

Gayunpaman, lumilitaw na ang mga kontradiksyon na ito ay maliwanag lamang. Ang isang paliwanag para sa pagkilos ng mildronate ay natagpuan bilang isang resulta ng isang pag-aaral ng isang kilalang kababalaghan, kapag ang mga taong nalantad sa regular, hindi masyadong malakas na pagkakalantad sa stress, ay dumaranas ng sakit sa puso na mas madalas kaysa sa mga nakaranas ng stress minsan, ngunit sa isang malaking dosis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na preconditioning effect, at ang dahilan nito ay simple: ang stress sa maliliit na dosis ay nagsasanay sa mga enzyme system ng cell na gumagamit ng mga sugars para sa paggawa ng enerhiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang oksihenasyon ng glucose, kumpara sa pagkasunog ng mga fatty acid, ay nakakatipid ng halos 12% ng oxygen! At samakatuwid, ang kalamnan ng puso ay tumutugon sa adrenergic irritation (stress!) Hindi sa lahat sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng fatty acid oxidation, gaya ng naisip sa ngayon, ngunit tumatanggap ng lahat ng karagdagang enerhiya mula sa oksihenasyon ng mga sugars, na nangangailangan ng mas kaunting oxygen. Ang mga may ganitong enzyme system ay mas sinanay na nagtitiis, ayon sa pagkakabanggit, ng mas mataas na load. Ito ay tipikal para sa mga atleta at iba pang sinanay (naangkop) na mga tao.

Ito ay kung saan ang lihim ng pagiging epektibo ng mildronate ay namamalagi: ang gamot ay nagdudulot ng epekto ng preconditioning sa mga selula, na hinihimok ang pagpapahayag (biosynthesis) ng mga enzyme na kinakailangan para sa oksihenasyon ng mga asukal at isang pagtaas sa kanilang aktibidad. Sa madaling salita, ang mildronate ay gumaganap bilang isang pharmacological na ahente ng pagsasanay, na tumutulong sa mga cell na i-maximize ang kanilang pagkonsumo ng oxygen para sa enerhiya at maghanda para sa ischemia.

Ngunit ang daloy ng mga sorpresa ay hindi natapos doon! Ito ay hindi sapat upang makagawa ng enerhiya (nangyayari ito sa mitochondria). Kailangan pa rin itong maihatid sa lugar ng pagkonsumo - sa mga ion pump ng organelles sa cytosol, upang maaari silang gumana at mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng cell. Ngunit ito ay activated fatty acids na nag-iipon sa mitochondria at humaharang sa ATP transport na ito at sa parehong oras ay kumikilos bilang mga surfactant na mekanikal na pumipinsala sa mga lamad ng cell at nagiging sanhi ng kanilang pagkasira. Ang Mildronate, sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagtagos ng mga fatty acid sa mitochondria, ay nagpapanumbalik ng transportasyon ng ATP at tumutulong sa mga cell na mabuhay.

At ano ang tungkol sa mga katangian ng antioxidant, ang positibong epekto nito, hindi bababa sa postischemic stage ng reperfusion, ay napatunayan nang eksperimento sa maraming pag-aaral?

Totoo, mayroong ganap na kabaligtaran na mga obserbasyon, na nakakumbinsi na nagpapatunay na ang pagiging posible ng paggamit ng mga antioxidant upang maiwasan ang pinsalang dulot ng reperfusion ay hindi bababa sa mapagtatalunan. Gayunpaman, ang preductal ay may mga katangian ng antioxidant, at mildronate?

Napag-alaman na ang mildronate, na mismo ay walang mga katangian ng antioxidant, ay nagpapataas ng konsentrasyon ng gamma-butyrobetaine (GBB) sa katawan, dahil sa ilalim ng impluwensya ng mildronate ito ay nag-oxidize nang mas mabagal kaysa sa karaniwan sa carnitine. Sa turn, ang GBB ay nagagawang mag-udyok sa pagbuo ng NO, na nagsisilbing isa sa mga pinaka-epektibong natural na ahente na nag-aalis ng mga libreng radikal sa katawan. Ito ay ang pagtaas sa konsentrasyon ng GBB sa ilalim ng impluwensya ng mildronate na nagpapaliwanag ng mga hindi inaasahang epekto ng mildronate: isang pagbaba sa peripheral vascular resistance, isang pagbawas sa mga spasms ng mga daluyan ng dugo na dulot ng norepinephrine o angiotensin, pagsugpo ng platelet aggregation at isang pagtaas sa ang pagkalastiko ng mga lamad ng erythrocyte. Hindi inaasahan, dahil alam na ang preductal ay walang epekto sa hemodynamics. Ang Mildronate, sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng gamma-butyrobetaine, ay nagagawa ring protektahan ang mga selula mula sa mga epekto ng mga libreng radikal (Akahira M., 1997), ngunit ang mekanismo ng pagkilos nito ay ganap na naiiba mula sa trimetazidine, dahil ito ay natanto sa pamamagitan ng induction ng NO biosynthesis.

Kaya, ang mildronate ay nagtataguyod ng biosynthesis ng isang physiologically regulated na halaga ng NO, na nagpapahintulot sa katawan na matukoy ang kinakailangang antas ng proteksyon laban sa mga radical. Bilang isang resulta, ang mildronate ay may pumipili na epekto sa ischemic zone ng iba't ibang mga tisyu, kabilang ang myocardium, na halos walang epekto sa mga lugar na hindi apektado ng ischemia (panlaban sa steal effect) (Kirimoto T., 1996).

Marahil ito ang mekanismong ito na maaaring ipaliwanag ang mga eksperimentong obserbasyon na nakuha ng paraan ng electron microscopy, ibig sabihin, na sa myocardium sa kaso ng pagtaas ng mga load ng pagsasanay sa ilalim ng impluwensya ng mildronate, ang bilang ng mga gumaganang capillary (vascularization) ay tumataas ng 2-3 beses, ang bilang at laki ng mitochondria ay tumataas (hyperplasia at hypertrophy) at makabuluhang (sa pamamagitan ng 180%) ang bilang ng mga cristae sa kanila ay tumataas. Ang bilang ng mga ribosome at polysomes ay tumataas din, na nagpapahiwatig ng kakayahan ng mildronate na buhayin ang synthesis ng mga protina (enzymes), pati na rin upang madagdagan ang kapasidad ng paghinga ng myocardium (Bobkov Yu.G., 1983). Ang mga kasunod na pag-aaral ay nagpakita na ang mildronate ay nagpapahiwatig ng biosynthesis at aktibidad ng Ca? + -ATPase, hexokinase at pyruvate dehydrogenase ng sarcoplasmic reticulum (Yonekura K., 2000, Hayashi Y., 2000).

Ang kakayahang kontrolin ang rate ng oksihenasyon ng fatty acid sa ischemic myocardium, siyempre, ay may positibong epekto sa antianginal na pagkilos ng parehong mildronate at trimetazidine. Napatunayan sa eksperimento na ang parehong mga gamot na ito ay mahusay na pinagsama sa iba pang mga antianginal na gamot, habang ang dosis ng iba pang mga gamot sa kasong ito ay maaaring mabawasan (Sisetsky A.P., 1992). Tulad ng ipinapakita ng klinikal na kasanayan, ang metabolic cytoprotective therapy sa kaso ng, halimbawa, trimetazidine sa mga tuntunin ng antianginal effect ay katumbas ng pagkilos ng propranolol o nifedipine, bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring pagsamahin sa diltiazem. Ang parehong mildronate at trimetazidine sa kaso ng stable angina ay binabawasan ang dalas ng pag-atake ng angina, dagdagan ang tolerance ng ehersisyo ng mga pasyente at bawasan ang average na pang-araw-araw na paggamit ng nitroglycerin.

Ang parehong mga gamot, ngunit lalo na ang mildronate, ay may mababang toxicity at hindi nagdudulot ng makabuluhang epekto. Gayunpaman, dahil sa pagharang ng epekto ng trimetazidine sa oksihenasyon ng lahat ng mga fatty acid, dapat itong gamitin sa mas maliliit na dosis, mas madalas at mas mahabang panahon (3 tablet na 20 mg bawat araw nang hindi bababa sa 6 na buwan) kaysa sa mildronate, ang therapeutic effect na kung saan, dahil sa mas malaking pinahihintulutang dosis ( 2-4 na kapsula ng 250 mg bawat araw), ay lumilitaw nang mas mabilis, at ang kurso ng paggamot ay karaniwang hindi lalampas sa anim na linggo. Siyempre, ang mga kurso sa paggamot ng parehong mga gamot ay maaaring ulitin kung kinakailangan. Dahil sa mga epekto ng pisyolohikal, pagsasaayos at pagsasanay ng mildronate sa katawan, ang gamot ay inaprubahan para magamit ng mga malulusog na tao at mga atleta upang mapabuti ang pisikal at mental na pagganap. Dahil hindi lihim na ito ay labis na karga na kadalasang nag-aambag sa paglitaw ng mga ischemic na yugto sa isang malusog na myocardium at mga tisyu ng kalamnan, kung saan dapat protektahan ang katawan.

Nangangahulugan ba ito na ang mildronat ay isang panlunas sa lahat? Sa anumang kaso! Tulad ng anumang gamot na nakakaapekto sa metabolismo, ang mildronate ay nangangailangan ng oras upang maapektuhan ang cell viability sa pamamagitan ng mga mekanismong inilarawan sa itaas sa mga kondisyon ng oxygen deficiency, i.e. sanayin sila. Samakatuwid, bilang isang resulta ng pagkilos ng mildronate, walang binibigkas na mabilis na epekto, ang gamot ay kumikilos nang malumanay, nang walang biglaang pagbabago sa presyon o iba pang mga parameter ng aktibidad ng puso. Gayunpaman, ang kahalagahan ng pangmatagalang epekto nito sa katawan ay halos hindi matataya. Ang Mildronate ay nag-optimize ng pagkonsumo ng oxygen at pinatataas ang produksyon ng ATP hindi lamang sa myocardium, kundi pati na rin sa tissue ng kalamnan at iba pang mga selula. Nangangahulugan ito na ang saturation ng mga pulang selula ng dugo na may oxygen sa ilalim ng impluwensya ng mildronate ay tumataas, at mas maraming oxygen ang pumapasok sa ischemic tissues kaysa karaniwan (Sakharchuk II, 1992).

Ang mga eksperimento ng mga Japanese scientist ay nagpakita na ang mildronate ay makabuluhang pinapataas (sa pamamagitan ng 30% o higit pa) ang pag-asa sa buhay sa pagpalya ng puso na sanhi ng matinding myocardial infarction. (Hayashi Y., 2000). Ang Mildronate ay perpektong pinagsama sa mga inhibitor ng ACE (captopril, lisinopril, atbp.), At pinahuhusay din ang epekto ng maraming iba pang mga gamot sa puso. Ngunit ang mildronate ay lalong epektibo sa tinatawag na. cor pulmonale model na nauugnay sa pangkalahatang kakulangan ng oxygen sa katawan at mga karamdaman sa pulmonary circulation.

Ang mga bagong natuklasang katangian ng mildronate ay isang mahusay na karagdagan sa mga kilalang epekto na nauugnay sa pagsugpo ng fatty acid oxidation, na mahusay na pinag-aralan bilang resulta ng maraming taon ng paggamit ng trimetazidine.

Sa kabila ng katotohanan na ang trimetazidine (preductal) ay lumitaw sa mga parmasya mamaya kaysa sa mildronate, ito ay nilikha 15 taon na ang nakaraan. Ang trimetazidine at mildronate ay walang alinlangan na mga gamot ng parehong pharmacological group, na ang katulad na cytoprotective anti-ischemic effect ay batay sa paglipat ng myocardial energy supply mula sa fatty acids sa aerobic glycolysis at nililimitahan ang acidosis - tinitiyak nito ang pagkakapareho ng mga klinikal na epekto ng mga gamot sa paggamot ng matatag na angina pectoris. Gayunpaman, ang mildronate ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga karagdagang positibong epekto, na ibinibigay ng induction ng NO biosynthesis, pati na rin ang pag-optimize sa mga cell ng aktibidad at dami ng mga enzyme na kasangkot sa transportasyon ng enerhiya at mga ion. Ang mga katangiang ito ay nagbubukas ng mas malawak na mga pagkakataon para sa paggamit ng mildronate sa pag-iwas sa mga malubhang kaso ng sakit sa puso (precondition), sa paggamot ng pagpalya ng puso at upang limitahan ang hypertrophy ng puso (remodeling) sa panahon ng post-infarction.

Kung ang trimetazidine bilang isang cytoprotective anti-ischemic agent ay inirerekomenda para sa paggamit ng lahat ng mga pasyente na may coronary heart disease, ang mildronate ay ginagamit din na may magagandang resulta para sa paggamot ng iba pang mga sakit na nauugnay sa circulatory pathology, halimbawa, mga karamdaman ng cerebral at peripheral circulation at microcirculation (Karpov R.S., 1991, Vinichuk S.M., 1991). Ang cytoprotective effect ng mildronate ay nagbubukas ng malawak na posibilidad para sa paggamit nito sa pinagsamang therapy ng mga sakit sa baga, lalo na sa hika, para sa kaluwagan ng alcohol withdrawal syndrome, pati na rin sa paggamot ng maraming iba pang mga pathological na kondisyon, ang pathophysiological na mekanismo na nauugnay. na may limitasyon sa supply ng mga tissue at organ na may oxygen.

Sa ngayon, kakaunti ang mga klinikal na obserbasyon kung saan direktang maihahambing ang pagiging epektibo ng mildronate at trimetazidine. Gayunpaman, sa isa sa mga unang klinikal na pag-aaral kung saan ang isang paghahambing na pagsusuri ng pagiging epektibo ng 12 iba't ibang mga antihypoxant sa intensive care ng 620 mga pasyente na may talamak na myocardial infarction ay isinagawa, ang mildronate ay natagpuan na mas epektibo kaysa sa trimetazidine (Semigolovsky N.I., 1998). .

Ang isa pang round ng paghahanap para sa mga bagong anti-ischemic na gamot ay natapos na!

Sa paggamot ng coronary heart disease, ang mga cytoprotective anti-ischemic na gamot ay hindi tutol sa iba pang mga antianginal na gamot, ang mga ito ay itinuturing na mga gamot na nagbibigay ng makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ito ay nananatiling lamang upang hilingin ang tagumpay sa aming mga doktor: ang isang malalim na pag-unawa sa mekanismo ng pagkilos ng mildronate ay ang batayan para sa matagumpay na paggamit ng promising na gamot na ito para sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng kapansanan sa suplay ng dugo sa anumang mga tisyu. Ang paggamit ng mildronate kasabay ng karaniwang therapy (Nedoshivin A.O., 1999) ay walang alinlangan na susi sa pagkamit ng maximum na epekto sa paggamot ng coronary heart disease, peripheral at cerebral circulation disorders, pati na rin ang iba pang ischemic na kondisyon.

Mildronate: bakit napakaraming biktima sa palakasan ng Russia?

Ang entry na ito ay marahil ang pinakamahaba sa kasaysayan ng aking blog. Ito ay hindi tungkol sa kung ang mildronate ay doping. Ito ay tungkol sa pagmamataas, katangahan, at para sa karamihan - tungkol sa pagdura sa mga kung kanino ang sport ay isang propesyon. Ito ay, sa esensya, tungkol sa katotohanan na ang sinumang tao na nauugnay sa mundo ng palakasan at isang pares ng mga convolutions sa kanyang ulo ay dapat na mahulaan ang sakuna na ito.

Oo, at hindi ako isang doktor o isang pharmacologist. Ang lahat ng impormasyong ipinakita sa ibaba, nakita ko sa mga bukas na mapagkukunan.

Noong Pebrero 2014, sa Sochi Olympics, ang Ukrainian skier na si Marina Lisogor ay nabigo sa isang doping test para sa isang substance na idinagdag sa WADA blacklist noong nakaraang taon. Sa kanyang testimonya, ipinaliwanag ni Lisogor na sampung taon na ang nakaraan ay sumailalim siya sa isang operasyon para sa typhoid fever, pagkatapos ay inirerekomenda ng cardiologist na gamitin niya ang gamot na "Preductal" - upang "mapanatili ang pisikal na kondisyon." Sinabi ni Lisogor na bago gumamit ng Preductal, tiniyak niya na wala itong ipinagbabawal na substance.

Sampung taon na ang lumipas, at si Lisogor, ayon sa kanya, ay muling gumamit ng Preductal noong 2014 Olympics, hindi alam na mula noong Enero 1, 2014, ang paggamit nito ng mga atleta sa panahon ng kompetisyon ay ipinagbabawal. "Ito ang aking personal na kasalanan, labis akong nagsisisi na hinayaan kong mangyari ito," sabi ni Lisogor. - Gusto kong tiyakin sa iyo na nagawa ko ang pagkakamaling ito nang hindi sinasadya. Nagsasabi ako ng totoo."

Dahil sa paglabag sa anti-doping rules, sinuspinde ng dalawang taon si Marina Lisogor.

Noong Pebrero 2015, si Nikolai Vedekhin, ang Estonian 1500m champion, ay nabigo sa isang out-of-competition doping test sa isang training camp sa Eldoret, Kenya. Iniulat ng Estonian Anti-Doping Agency na si Vedekhin ay umiinom ng Preductal, isang gamot na inirerekomenda, lalo na, para sa angina pectoris at para sa pag-iwas sa ischemia. Gayunpaman, hindi isinasaalang-alang ni Vedekhin (mas tiyak, nagpanggap siya na hindi niya isinasaalang-alang) na mula Enero 1, 2015, ang paggamit ng gamot na ito ay ipinagbabawal din sa labas ng panahon ng kumpetisyon.

Si Nikolai Vedekhin ay disqualified sa loob ng apat na taon - hindi lamang para sa paggamit ng ipinagbabawal na gamot, kundi pati na rin para sa isang pagtatangka na palitan ang isang doping sample.

Ang "Preductal" ay isa sa mga pangalan ng kalakalan para sa trimetazidine ng gamot (trimetazidine), ang tagagawa nito ay ang kumpanyang Pranses na Les Laboratoires Servier, na nagpapatakbo sa mga merkado ng maraming bansa sa Asya at Gitnang at Silangang Europa.

Sinasabi ng mga tagagawa ng trimetazidine na mayroon itong antianginal, coronary dilating, antihypoxic at hypotensive effect, nagsisilbing cardioprotector, binabawasan ang pagbaba ng presyon ng dugo, binabawasan ang pagkahilo at tinnitus. Lalo na inirerekomenda na protektahan ang puso sa panahon ng mas mataas na pisikal na pagsusumikap. Hindi ba ito nagpapaalala sa iyo ng kahit ano?

Meldonium at trimetazidine: maghanap ng sampung pagkakaiba

Noong 2010, sa No. 3 ng Kursk scientific at praktikal na bulletin na "Man and his health" (hindi ito ang Guardian o The Times na kalaban ng Russia), isang artikulo ang inilathala ng mga empleyado ng Department of Pharmacology ng Kursk State Medical University sa ilalim ng nakakatakot na pamagat na "Endothelio- at cardioprotective effects ng meldonium at trimetazidine sa L-name-induced endothelial dysfunction sa eksperimento". Dahil sa aking kamangmangan sa lugar na ito, hindi ako maaaring pumunta sa mga detalye ng eksperimentong ito, na, sa pamamagitan ng paraan, ay isinasagawa sa mga daga. Sasabihin ko lang na ang esensya ay ihambing ang mekanismo ng proteksiyon na epekto ng dalawang gamot na ito sa puso.

Tinatawag ito ng mga apologist para sa meldonium na isang "hindi nakakapinsalang bitamina" at halos isang dummy, ang nakapagpapagaling na epekto kung saan, hindi banggitin ang doping, ay hindi talaga halata. Ito ay tiyak na dahil sa kakulangan ng ebidensya ng mga medikal na katangian nito na ang Mildronate, halimbawa, ay hindi sertipikado sa USA - ang mahirap na Sharapova ay kailangang ayusin ang trapiko nito sa karagatan.

Paano ang trimetazidine? Noong 2007, niraranggo ito ng komite ng formulary ng Russian Academy of Medical Sciences sa "mga hindi na ginagamit na gamot na may hindi napatunayang bisa" (kasama ang, bukod sa iba pang mga bagay, validol, valocordin at arbidol).

Ang epithet na "hindi na ginagamit" ay hindi gaanong mahalaga dito kaysa sa "hindi napatunayan". Sinasabi ng imbentor ng Mildronate na naimbento niya ang gamot noong kalagitnaan ng 1970s. Ang mga publikasyon tungkol sa mga posibleng epekto sa puso ng trimetazidine ay lumitaw kahit na mas maaga - noong 1960s. Gayunpaman, wala pa ring nakakumbinsi na katibayan ng klinikal na halaga nito. Ang European Medical Agency ay sumali din sa opinyon ng Russian Academy of Medical Sciences, na nagrerekomenda noong 2012 na limitahan ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng trimetazidine.

Kaugnay nito, ang isang kahina-hinalang kumpanya na katulad ng mga tagataguyod ng Herbalife ay hindi matagumpay na sinusubukang pasayahin ang mga naninirahan sa Estados Unidos sa gamot na ito. Ngunit ang pinakamakapangyarihang FDA ay may posibilidad na sumang-ayon sa mga katapat nitong Ruso at Europa.

Mayroon kaming dalawang gamot - meldonium at trimetazidine - na hindi talaga (at sa maraming kaso legal) kinikilala ng mga medikal na awtoridad ng mga binuo bansa. Parehong medyo luma na at matagal nang ginagamit sa mga pamilihan ng mga umuunlad na bansa. Parehong nagpapahayag ng proteksyon ng puso sa panahon ng mas mataas na pisikal na pagsusumikap. Parehong ginagamit ng mga atleta. Kasabay nito, ang tagagawa ng isa sa mga gamot ay medyo isang kumpanya ng Pransya - at siya ang unang na-ban dalawang taon na ang nakalilipas. Bukod dito, ang pinuno ng komite ng medikal at pananaliksik ng WADA, na pumipili ng mga eksperto upang suriin ang mga potensyal na doping na gamot, ay ang dating Ministro ng Palakasan ng France, si Valerie Fourneron. Napaka-unpatriotic niya na makipaglaro laban sa French business!

Ang kahanga-hangang kuwento ng sunud-sunod na pagbabawal ng dalawang kambal na gamot ay nag-udyok sa akin na magtanong ng ilang malayo sa mga retorika na tanong. Ngunit una, isang maliit na tala.

Paano nakukuha ang mga gamot sa WADA Prohibited List

Ayon sa isang tanyag na teorya ng pagsasabwatan, ang WADA (iyon ay, si Obama mismo) ay sadyang hindi nagsagawa ng pag-aaral kung gaano katagal ang kinakailangan upang alisin ang meldonium sa katawan. Nagmamadali akong ipaalam sa iyo na ang WADA ay hindi nagsagawa ng gayong pag-aaral, at ipinagbawal ang trimetazidine, at isang grupo ng iba pang mga gamot. Nakapagtataka na ito ay balita sa Russian sports medical community sa lahat.

Ang pamamaraan para sa pagsasama ng isang gamot sa WADA stop list ay, sa katunayan, labis na burukrasya, karaniwan at monotonous, at, samakatuwid, madaling mahulaan at mahulaan. Taun-taon pareho ang nangyayari. At eksakto ang parehong bagay na nangyari sa meldonium tulad ng dati sa trimetazidine, lalo na:

Noong Enero, nagpupulong ang Listahan ng Expert Group para sa unang pagpupulong upang "tukuyin ang mga bago at mahahalagang bahagi ng aksyon at magtalaga ng mga gawain";

Noong Abril, sa ikalawang pagpupulong ng grupong ito, inihanda ang draft (draft) ng listahan ng mga ipinagbabawal na gamot para sa susunod na taon;

Sa Hunyo-Hulyo, ang draft na ito ay ipinadala sa mga kinatawan ng mga pamahalaan at mga kilusang pampalakasan ng mga bansang kumikilala sa awtoridad ng WADA para sa konsultasyon at pangangalap ng mga opinyon;

Noong Agosto, ang mga nakolektang komento at opinyon ay ibinubuod at idinaragdag sa naunang iminungkahing listahan, na muling ipinadala sa mga eksperto ng WADA;

Noong Setyembre, ang pangkat ng mga eksperto ay nagpupulong sa ikatlong pagkakataon, sinusuri ang lahat ng mga komentong natanggap at ginagawa ang huling opinyon nito sa bagong listahan; Ang WADA Medical and Research Committee ay gumagawa din ng mga rekomendasyon nito, pagkatapos nito ang listahan ay isinumite para sa talakayan at pagboto ng WADA Executive Committee;

Sa kasong ito, ang isang paglabag sa doping ay hindi ang katotohanan ng pag-inom ng ipinagbabawal na gamot pagkatapos ng Enero 1, ngunit ang katotohanan ng pagtuklas nito.

10 tanong sa Russian Ministry of Sports, sports federations, sports doctors at ang mga atleta mismo

Hindi ba sila naalerto sa pagsasama noong 2014 ng trimetazidine sa listahan ng mga ipinagbabawal na gamot, na, sa mga tuntunin ng mga dapat na epekto nito, ay hindi gaanong naiiba sa meldonium?

Tinanong ba nila - sa publiko o hindi bababa sa antas ng pribadong pag-uusap sa mga kinatawan ng WADA - ang bisa ng pagsasama ng trimetazidine sa listahan?

Bakit, sa kanilang opinyon, ang pagbabawal sa trimetazidine, na ang oras ng pag-aalis mula sa katawan, kahit na ayon sa mga tagagawa, ay dalawang beses na mas mahaba kaysa sa meldonium, ay hindi naging sanhi ng gayong pag-aalsa ng mga positibong pagsusuri sa doping bilang pagbabawal sa meldonium?

Ang Trimetazidine ay malawakang ginagamit ng mga atleta sa mga bansa sa silangan ng Alemanya. Kaya, noong 2014, isang pag-aaral ng mga Polish na may-akda ang na-publish sa pagkalat ng paggamit ng trimetazidine sa Polish na sports, lalo na, sa pagbibisikleta, athletics at triathlon.

Nakita ba nila ang pagbabawal ng trimetazidine bilang pampulitika o komersyal (depende sa kung anong teorya ng pagsasabwatan ang nagustuhan nila) bilang ang pagbabawal ng meldonium?

Ang pagsasama ba ng meldonium sa listahan ng WADA ng "na-obserbahan" na mga gamot noong 2015 ay nag-alerto sa kanila?

Gaano nila nalalaman ang paglaganap ng paggamit ng meldonium sa palakasan ng Russia? Alam ba nila ang kahihinatnan ng kanyang pagbabawal?

Tinanong ba nila - sa publiko o hindi bababa sa antas ng pribadong pakikipag-usap sa mga kinatawan ng WADA - ang bisa ng listahan ng meldonium?

Anong feedback at opinyon ang ipinadala ng mga kinatawan ng gobyerno ng Russia at ng sports movement sa WADA pagkatapos matanggap ang draft na 2016 Prohibited List?

Bakit patuloy na gumamit ng meldonium ang mga doktor at atleta ng Russia noong Nobyembre at kahit Disyembre 2015, kung, ayon sa mga pahayag ng mga doktor, atleta at opisyal ng sports mismo, walang mga pag-aaral sa oras ng pag-aalis ng meldonium mula sa katawan?

Nauunawaan ba ng mga atleta ng Russia, mga doktor at mga opisyal ng palakasan na ang isang paglabag sa doping ay hindi ang katotohanan ng paggamit ng isang ipinagbabawal na sangkap pagkatapos na ito ay nakalista, ngunit ang katotohanan ng isang positibong pagsusuri sa doping? Sa kaso ng meldonium, naunawaan ba nila na ang pagtuklas ng meldonium sa isang doping sample pagkatapos ng Enero 1, at hindi ang paggamit ng meldonium pagkatapos ng Enero 1, ay ituring na isang paglabag sa doping?

Mga kasama sa kasawian. Sa halip na isang afterword

Sa katunayan, halos walang doping scandal na nauugnay sa pagbabawal sa trimetazidine. halos. Dahil ang isang kaso ay lubhang kapansin-pansin at medyo sa diwa ng Ruso, ngunit hindi Ruso sa parehong oras.

Noong huling bahagi ng tag-araw ng 2014, inihayag ng International Swimming Federation (FINA) na ang Chinese swimmer na si Sun Yang, Olympic gold medalist, world champion at record holder, ay nasuspinde ng tatlong buwan dahil sa paggamit ng trimetazidine. Ang piquancy ng sitwasyon ay na sa oras na ang diskwalipikasyon ay inihayag, ito (ang disqualification) ay nag-expire na.

Ang katotohanan ay nabigo si Sun Yang sa doping test noong Mayo 17, 2014 sa Chinese domestic championship. Ngunit ang Chinese Anti-Doping Agency (CHINADA) ay hindi ipinaalam sa sinuman ang tungkol dito (mas tiyak, may hinala na lihim itong ipinaalam sa FINA tungkol dito), at ang Chinese Swimming Federation ay tahimik na naglabas ng tatlong buwang pagbabawal sa atleta.

Bakit tatlong buwan lang? Dahil si Sun Yang ay "nagbigay ng nakakumbinsi na ebidensya na hindi niya nilayon na linlangin ang sinuman." Ang kampeon, hulaan mo, ay naging isang core at umiinom ng gamot na nagliligtas-buhay sa loob ng anim na taon, ngunit hindi napansin na ito ay pinagbawalan na. Ang doktor na hindi sinasadyang nagreseta sa kanya ng trimetazidine ay nasuspinde ng isang taon.

Bakit ang balita ng diskwalipikasyon ay dumating nang may pagkaantala? Dahil ang kawawang CHINADA ay masyadong abala sa pagproseso ng iba pang mga pagsusuri sa doping at sa pangkalahatan ay inilalathala nito ang mga desisyon nito minsan sa isang quarter. Bilang karagdagan, gaya ng sinabi ng Deputy Director ng CHINADA, “Si Sun Yang ang pinakasikat na atleta sa China at kilala sa buong mundo, kaya kinailangan naming maingat na tratuhin ang kanyang kaso. Ngunit hindi namin sinubukang pagtakpan ito!"

WADA, upang ilagay ito nang mahinahon, ay hindi masaya sa pagiging maingat na ito. Ang World Agency, na ang mga patakaran ay nangangailangan ng mga desisyon sa diskwalipikasyon na mai-publish nang hindi lalampas sa 20 araw pagkatapos mailabas ang mga ito, ay nagpahayag ng "malalim na pag-aalala sa kakulangan ng kinakailangang komunikasyon mula sa CHINADA at FINA."

Ang papel ng FINA, na ang pamumuno ay hindi hindi makatwirang inakusahan ng pandering sa mga dopingist, ay lubhang maulap sa kuwentong ito. Kung ang pinuno ng FINA na si Cornel Marculescu ay hindi alam ang tungkol sa lihim na diskwalipikasyon ng manlalangoy, ito ay isang tagapagpahiwatig ng kanyang hindi propesyonalismo. Kung alam niya at itinago, pagkatapos ay dapat siyang mag-claim ng isang ganap na naiibang uri. Sa anumang pangyayari, walang ginawang aksyon ang FINA para imbestigahan ang kuwento pagkatapos itong lumabas. Iningatan ni Sun Yang ang mga medalya ng Asian Games, natanggap kaagad pagkatapos ng pag-expire ng kanyang parody of disqualification, at mahinahong pumunta sa 2015 World Cup sa Kazan.

At dito, sa Kazan, na nanalo ng isa pang gintong kampeonato sa mundo, gumawa si Sun Yang ng isang pahayag ng patakaran, na nahuli ng mga atleta ng Russia na regular na ginagawa ng doping. Palitan lang ang pangalan ng bansa.

"Hindi ko maintindihan kung bakit, pagdating sa Chinese, binibigyang-pansin ito ng media," protesta ni Sun Yang. - Kapag maganda ang performance ng China, siguradong mag-iisip ng masama ang mga tao sa buong mundo. Walang kuwestiyonable sa mga performances namin. Ang doping ay umiiral din sa ibang mga bansa. Bilang mga atleta, nagsusumikap tayo at kung minsan ay nasusugatan at umiinom ng mga sangkap na hindi natin alam. Minsan nagkakamali tayo. Pero huwag mo kaming gawing kaaway!"

Matapos manalo ng dalawang ginto at pilak na medalya sa 2015 World Championships, umatras si Sun Yang mula sa 1500m final, na binanggit ... biglaang mga problema sa puso na "hindi niya kailanman naranasan" sa panahon ng kumpetisyon. Ang susunod na internasyonal na pagsisimula, pagkatapos ng mahabang pahinga sa taglamig, para sa Chinese swimmer ay ang Aquatic Super Series tournament, na naka-iskedyul para sa Pebrero 2016 sa Perth, Australia. Gayunpaman, hindi inaasahang umatras si Sun Yang mula sa mga kompetisyong ito, ngayon dahil sa pinsala sa kanyang kanang paa. Gayunpaman, sinisiguro pa rin niya na gaganap siya sa Olympics sa Rio.

Ang metabolic therapy ay isang bagong trend sa cardiology. Ang mga gamot na ito mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa myocardium na nakakaapekto sa kahusayan ng puso. Kabilang sa mga sikat na remedyo ay isang gamot tulad ng preductal. Ang pagsusuri sa mga medikal na reseta ay nagpapakita na ito ay inirerekomenda para sa karamihan ng mga pasyente.

Ang isa pang kinatawan ng pangkat ng mga metabolic agent, mildronate, na nakakuha ng mahusay na katanyagan bilang isang doping na tinatawag na meldonium, ay may katulad na epekto.

Kaya ano ang pinakamahusay na gamot? Ang pinakakaraniwang inireseta ng mga manggagamot o ang ginagamit ng mga atleta upang mapabuti ang pagganap?

Ang gamot ay batay sa aktibong sangkap trimetazidine. Nagmumula ang positibong aksyon potensyal ng enerhiya. Narasyonal din ang pagkonsumo ng oxygen. Ang isa sa mga malinaw na dahilan para sa pag-unlad ng mga problema sa puso ay ang paglabag sa palitan ng ion sa myocardium. Preductal normalizes ang gawain ng ion channels. Mayroon itong antioxidant effect, na pumipigil sa mga nakakapinsalang epekto ng mga libreng radical.

Sa klinikal na paraan, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapaubaya sa ehersisyo, ang kalubhaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay bumababa, at ang paningin ay nagpapabuti.

Ang saloobin ng mga eksperto sa mundo sa preductal ay hindi maliwanag. Noong 2007, kinilala ito bilang isang gamot na may hindi napatunayang bisa, at pagkalipas ng 6 na taon ay inirerekomenda ito ng European Society of Cardiology para sa pagsasama sa paggamot ng coronary heart disease. Ito marahil ang dahilan ng malawakang paggamit nito sa mga pasyente ng puso.

Pinalabas ng mga bato. Kabilang sa mga contraindications ay hypersensitivity sa gamot, pagkabata, malubhang pagkabigo sa bato.

Magagamit sa anyo ng kapsula 20 mg. Ginagamit ito sa panahon ng pagkain 3 beses sa isang araw.

Mayroon ding retard form, na may mas mahabang epekto -.

Average na presyo ng preductal mula 700 hanggang 1500 rubles para sa pag-iimpake.

Ang mekanismo ng pagkilos ng meldonium ay batay sa pagpapabuti ng function ng puso dahil sa pagbabawas ng nilalaman ng carnitine. Ang sangkap na ito ay nagtataguyod ng paglipat ng mga fatty acid sa cell. Ang mga fatty acid ay mahalaga para sa paggana ng katawan, ngunit sa panahon ng kakulangan ng oxygen (na nangyayari sa tuktok ng pisikal na aktibidad), ang proseso ng kanilang oksihenasyon ay nagambala. Mag-ipon ng mga intermediate na produkto na may negatibong epekto sa mga tisyu ng puso.

Ang kasaysayan ng paglikha ng sangkap na ito ay lubhang kawili-wili. Ito ay orihinal na ginamit sa industriya ng sambahayan upang pasiglahin ang paglaki ng mga alagang hayop. Pinalabas ng mga bato.

Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pagtaas ng presyon ng intracranial. May mga injectable at tablet form.

Average na presyo ng isang tablet form mula 500 hanggang 700 rubles para sa pag-iimpake.

Paghahambing at pagkilala sa mga katangian

Ang parehong mga gamot ay metabolic agent at ipinahiwatig para sa paggamot ng coronary heart disease. Dito nagtatapos ang pagkakatulad.

Napakahirap ihambing ang dalawang gamot na ito. Ang unang pagkakaiba ay mekanismo ng pagkilos. Pinapataas ng preductal ang synthesis ng mga kinakailangang molekula ng enerhiya, at pinipigilan ng mildronate ang pagbuo ng carnitine.

Ang pangalawang natatanging tampok ay ang release form. Available din ang Mildronate sa injectable form.

Ang isa pang pagkakaiba ay ang preductal ay kontraindikado sa mga pasyente na may end-stage na sakit sa bato.

Ano ang pinakamahusay na gamot?

Imposibleng malinaw na sagutin kung aling gamot ang mas mahusay. Sa kabila ng magkakaibang mekanismo ng pagkilos, ang parehong mga gamot ay may positibong epekto sa myocardial function. Ang kanilang pagiging epektibo ay inihambing sa maraming klinikal na pag-aaral. Walang napatunayang klinikal na kagustuhan para sa isang gamot kaysa sa isa pa.

Siyempre, isang mahalagang criterion ay presyo. Karamihan sa mga pasyente ng puso ay nasa katandaan. Kadalasan ito ay nangangahulugan ng limitadong mga mapagkukunan sa pananalapi, at ang pagbili ng isang karagdagang metabolic na gamot ay nagiging isang gilid. Sa kasong ito, magiging mas kumikita ang pagbili ng mildronate.

Ang isa pang bentahe ng mildronate ay ang injectable form nito. Tulad ng karamihan sa mga gamot, ang pagiging epektibo ng mildronate ay tumataas sa intravenous administration nito. Minsan ang isang kurso ng dropper na may mildronate ay mas epektibo kaysa sa pangmatagalang paggamit ng mga tablet.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng coronary heart disease ay pangmatagalan arterial hypertension. Ang Mildronate ay may banayad na antihypertensive effect.

Ang arterial hypertension at ischemic disease mismo ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng bato. Ito ay ipinakikita ng katotohanan na ang karamihan sa mga pasyente na may sakit sa puso ay mayroon ding mga sakit sa bato. Dahil ang preductal ay pinalabas ng mga bato, ito ay nagiging kontraindikado sa talamak na pagkabigo sa bato, isang kondisyon kung saan ang normal na pag-andar ng excretory ng mga bato ay may kapansanan.

Ang Mildronate sa katawan ay nahahati sa dalawang anyo, na may hindi gaanong nakakalason na epekto sa mga bato. Samakatuwid, ang gamot ay maaaring gamitin para sa mga paglabag sa mga bato, ngunit may pag-iingat.

Sa kasamaang palad, ang mildronate ay maaaring magpalala ng daloy ng dugo ng tserebral na may tumaas na intracranial pressure. Samakatuwid, bago simulan ang paggamit nito, dapat mong tiyakin na walang mga kontraindiksyon.

Kung ang pagpili sa pagitan ng dalawang gamot ay mahirap at may sapat na pera, maaari silang gamitin nang sabay-sabay. Walang mga opisyal na kontraindiksyon sa naturang kumbinasyon, ngunit dapat itong maunawaan na walang dobleng epekto din.

Sa pangkalahatan, ang anumang gamot ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot. Ang self-medication, lalo na sa pagkakaroon ng coronary heart disease, ay malinaw na hindi sulit na gawin.

Ang mga pasyente ng puso ay sumasakop sa isang espesyal na grupo ng mga pasyente na ang therapy ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang lahat ng nauugnay na komplikasyon. Dahil ang paggana ng bato ay madalas na may kapansanan, ang mga gamot na may uri ng pag-aalis ng bato ay dapat ibigay nang may matinding pag-iingat.

Samakatuwid, bago bumili ng preductal o mildronate, mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor.

Ang preductal ay isang gamot na pumipigil sa ischemia ng kalamnan ng puso, binabawasan ang pagkarga sa myocardium at presyon sa mga sisidlan, nagpapabuti ng metabolismo at daloy ng dugo sa mga tisyu ng puso. Ang isang kumplikadong epekto sa aktibidad ng puso ay nangangailangan ng pag-iingat kapag inireseta ang lunas, pati na rin ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon na naglalaman ng tagubiling ito para sa paggamit. Ang artikulo ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang maging pamilyar sa impormasyon tungkol sa mga presyo ng gamot, posibleng mga analogue ng Preductal sa Russia, parehong mga domestic at dayuhang tagagawa. Ang isang mahalagang papel sa pagpili ng isang gamot ay nilalaro ng mga pagsusuri ng mga cardiologist at kanilang mga pasyente.

Tambalan

Bilang bahagi ng gamot na Preductal (internasyonal na pangalan - Preductal) - ang tanging aktibong sangkap ay Trimetazidine (sa anyo ng dihydrochloride). Ang dami ng aktibong sangkap ay naiiba sa iba't ibang anyo:

1. Preductal - 20 mg ng aktibong sangkap.
2. Preductal MB (binagong uri ng pagpapalabas ng aktibong sangkap) - 35 mg ng aktibong sangkap.
3. Preductal OD (na may matagal na pagkilos) - 80 mg Trimetazidine.

Ang iba pang mga sangkap ay ang mga sumusunod:

• mga almirol;
• Mg salts;
• macrogols;
• hypromellose;
• mga talc;
• mga tina;
• manitol;
• mga gelatin at asukal (capsules).

Form ng paglabas

Ang preductal ay ginawa lamang sa anyo ng mga oral tablet, na natatakpan ng mga pulang shell. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 60 dosis.

Ang Preductal MB ay ginawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration na may pink na shell. Mga pakete ng 60 dosis.

Ang preductal OD ay ibinebenta sa anyo ng mga kapsula para sa oral administration. Ang pakete ay naglalaman ng 30 o 60 na dosis.

Anuman ang anyo ng paglabas at dosis, ang mga opisyal na tagubilin mula sa tagagawa, Servier, ay dapat isama sa orihinal na packaging.

epekto ng pharmacological

Ang Preductal ay kabilang sa pharmacological group ng mga anti-ischemic at cardioprotective agent. Ang mga epekto ng gamot ay dahil sa tiyak na mekanismo ng pagkilos ng Trimetazidine sa mga selula ng cardiovascular system.

Ang mga pangunahing direksyon ng pagkilos ng pharmacological ay ang mga sumusunod:

• normalisasyon ng mga proseso ng metabolic sa loob ng mga myocardial cells, lalo na sa panahon ng hypoxia at ischemia;
• pag-iwas sa pagbaba sa antas ng intracellular ng ATP (pinagmulan ng enerhiya);
• normalisasyon ng mga proseso ng paglilipat ng Na at Ca sa pamamagitan ng mga lamad ng cell;
• pagpapanatili ng isang pare-pareho ang normal na komposisyon ng mga selula ng puso at mga daluyan ng dugo;
• pagbawas ng pinsala sa kalamnan ng puso sa panahon ng ischemia at gutom sa oxygen;
• pagpapabagal sa laki ng mga ischemic lesyon;
• limitasyon ng mga surge ng presyon sa mga sisidlan;
• sagabal ng cardiac arrhythmias;
• pagbabawas ng posibilidad ng pag-atake ng angina;
• nabawasan ang pangangailangan para sa nitroglycerin.

Ang paglabas ng gamot ay isinasagawa ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Preductal ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo:

• sakit sa coronary - bilang isa sa mga pangunahing gamot ng pangmatagalang therapy;
• pag-iwas sa mga exacerbations ng angina pectoris;
• pagwawasto ng mga deviations sa vestibular apparatus, na sinamahan ng pagkahilo, pagkawala ng pandinig, mga sensasyon ng ingay sa tainga;
• chorioretinal vascular disorder, na sinamahan ng ischemic lesions.

Sa mga indikasyon na ito para sa paggamit, ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot o sa anyo ng monotherapy, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente.

Contraindications

Sa pangkalahatan, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kaligtasan, tulad ng ipinahiwatig ng isang maliit na bilang ng mga contraindications para sa paggamit. Ang preductal ay hindi ginagamit sa mga ganitong kondisyon:

• nagdadala ng fetus. Ang preductal ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis dahil sa kakulangan ng sapat na ebidensya sa kaligtasan;
• allergy sa pangunahing o auxiliary na sangkap;
• sakit na Parkinson;
• pagpapakain sa bata ng gatas ng ina. Sa maliit na dami, ang Preductal ay maaaring mailabas kasama ng gatas ng ina, samakatuwid, kapag nagpapasuso (paggagatas), ang gamot ay hindi inirerekomenda;
• mga bata. Ang tool ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 18 taong gulang;
• malubhang anyo ng pinsala sa bato.

Kinakailangan na ibukod ang mga tampok na ito ng mga pasyente upang ang pagiging epektibo ng therapy ay ligtas hangga't maaari.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang iniresetang dosis ng gamot ay kinukuha sa kabuuan. Uminom ng 100-150 ML ng tubig.

Mahalaga! Ang preductal sa anumang anyo ay mahalagang kunin kasama ng pagkain (ipinahiwatig sa paglalarawan ng tagagawa).

Ang Preductal (20 mg Trimetazidine) ay inireseta ng 1 tablet nang hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw - sa umaga, hapon at hapon. Pinipili ng doktor ang tagal ng naturang kurso ng paggamot nang paisa-isa.

Ang Preductal MB (MR, 35 mg Trimetazidine) ay dapat inumin ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi (mas mabuti sa parehong oras). Ang tagal ng paggamot ayon sa regimen na ito ay itinakda nang paisa-isa.

Ang Preductal OD (80 mg Trimetazidine) ay kinukuha ng 1 kapsula bawat araw (sa umaga, bago ang tanghalian). Ito ay isang matagal na anyo ng gamot, na hindi nangangailangan ng ilang mga dosis, mayroon itong pangmatagalang epekto (24 na oras).

Overdose

Ang tagagawa ay hindi nag-uulat ng mga kaso ng labis na dosis ng gamot. Sa pangkalahatan, ang Preductal ay napakahusay na disimulado. Samakatuwid, kung ang dosis ay lumampas, ang isang bahagyang pagtaas sa posibilidad ng mga side effect at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay posible.

Mga side effect

Ang mga bihirang epekto (ayon sa anotasyon) kapag umiinom ng gamot ay maaaring ang mga sumusunod:

• bouts ng pagsusuka;
• pagduduwal;
• allergic manifestations: rashes sa balat, pagbabalat, pangangati.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga tool

Ang tagagawa ay hindi nagbibigay ng mga paglalarawan ng hindi kanais-nais o mapanganib na mga kahihinatnan ng kumbinasyon ng Preductal sa iba pang mga gamot. Ang tool ay may mataas na antas ng pagiging tugma sa mga gamot ng iba pang mga grupo, na nagpapahintulot na malawak itong inireseta sa kumplikadong therapy ng mga sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang maaasahang impormasyon tungkol sa mga negatibong epekto ng Trimetazidine sa fetus, kaya ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan na gumamit ng Preductal sa panahon ng pagpapasuso, dapat mong pansamantalang ihinto ang pagpapakain sa bata.

Sa alak

Walang data sa mga epekto ng pakikipag-ugnayan sa alkohol. Inirerekomenda na ibukod ang alkohol sa panahon ng paggamit ng Preductal, dahil kahit na may normal na pagkakatugma, ang ethanol ay may negatibong epekto sa cardiovascular system.

Mga analogue

Sa listahan ng mga kasingkahulugan na maaaring palitan ng Preductal, mga gamot batay sa Trimetazidine na walang anumang pagkakaiba at pagkakaiba sa komposisyon. Kasama sa mga pondong ito ang mga sumusunod:

• Adexor;
• Cardimaks;
• Carvidon;
• Carmetadine;
• Metazidine;
• Antisten;
• Rimekor - Russian analogue (kapalit) Preductal mula sa puso;
• Triductan;
• Trimetazidine. Ang mga generic sa ilalim ng pangalang ito ay mga analogue (murang) Ruso o dayuhan;
• Energoton;
• Deprenorm MB (35 mg Trimetazidine);
• Prezidin;
• Triducard;
• Trimectal MV;
• Angiosil retard.

Ang preductal ay naiiba sa ipinahiwatig na paraan lamang ng tagagawa.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang buhay ng istante ng gamot ay tatlong taon mula sa petsa ng paggawa (ipinahiwatig sa pakete at paltos).

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Pagpapatupad sa mga parmasya - ayon sa mga reseta (sa Latin), na nagpapahiwatig ng INN ng gamot (sa Latin).

Ang imbakan ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon. Temperatura rehimen - hanggang sa 25⁰С, tuyo na maaliwalas na lugar, kung saan ang mga bata ay walang access.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang isang pag-atake ng angina pectoris ay nangyayari habang umiinom ng gamot, mahalagang ipaalam sa doktor, na dapat itama ang regimen ng paggamot.

Ang tool ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng makinarya o transportasyon.

Ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may mga pathology sa bato ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis ng gamot, dahil mayroon silang mataas na posibilidad na madagdagan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.

Presyo

Ang Preductal 20 mg ay kasalukuyang hindi magagamit sa Russian pharmaceutical market. Ang halaga ng iba pang mga form ay depende sa dosis ng aktibong sangkap:

• Ang Preductal MV No. 60 ay nagkakahalaga mula sa 760 rubles;
• Preductal OD No. 30 - mula sa 720 rubles;
• Preductal OD No. 60 - mula sa 1220 rubles.

Ang preductal ay isang gamot na nagpapatatag sa antas ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu sa isang hypoxic na estado. Pinipigilan ng aktibong sangkap na trimetazidine ang pagbaba ng antas ng adenosine triphosphate sa loob ng mga selula, sa gayon ay gawing normal ang aktibidad ng mga channel ng sodium-potassium. At ang blockade ng fatty acid oxidation ay humahantong sa isang paglipat ng metabolismo sa isang mas kapaki-pakinabang na variant ng metabolismo ng enerhiya sa panahon ng ischemia - sa oksihenasyon ng glucose. Tumutulong din ang preductal na palakasin ang mga lamad ng cell sa pamamagitan ng pagpapasigla ng metabolismo ng phospholipid.

Ayon sa mga eksperimentong pag-aaral, binabawasan ng trimetazidine ang acidosis sa loob ng mga selula at binabawasan ang kalubhaan ng mga kaguluhan sa katangian ng daloy ng ion ng hypoxia. Ang isang pagbawas sa neutrophilic infiltration sa mga ischemic zone ay naitala. Ang pagpapanatili ng mga proseso ng enerhiya sa myocardium at mga tisyu ng mga neurosensory organ ay nabanggit. Ang lugar ng pinsala sa ischemic sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay kapansin-pansing nabawasan. Walang direktang epekto sa mga proseso ng hemodynamic.

Ang preductal ay may mga epekto sa puso:

• binabawasan ang pag-atake ng angina, binabawasan ang pangangailangan para sa pagkakalantad sa nitroglycerin;
• pinatataas ang pagganap ng kaliwang ventricular na pagganap ng puso sa mga kondisyon ng hypoxia;
• pinipigilan ang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo sa panahon ng pisikal na aktibidad, nang hindi humahantong sa isang makabuluhang pagbabago sa rate ng puso;
• nagtataguyod ng pagtaas ng coronary reserve.

Ang ganitong mga katangian ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot sa pangmatagalang paggamot ng coronary heart disease upang maiwasan ang pag-unlad ng angina pectoris. Ang preductal ay ginagamit alinman sa kumbinasyon ng mga gamot o bilang monotherapy.

Sa ophthalmology, mayroong kasanayan sa paggamit ng gamot sa kaso ng mga talamak na proseso ng hypoxic sa retina at optic nerve sa mga prosesong degenerative na nauugnay sa edad at glaucoma. Sa mga kaso ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga istruktura ng panloob na tainga, na humahantong sa pag-unlad ng labyrinthopathy, inirerekomenda ng mga otolaryngologist ang preductal bilang isang paraan ng pagbabawas ng mga pag-atake ng pagkahilo, pagduduwal, ingay sa tainga at upang maiwasan ang pagkawala ng pandinig.

Form ng paglabas

Ang gamot ay nilikha sa dalawang pagkakaiba-iba. Ang preductal prolonged action, na may label na MB, ay ginawa sa anyo ng mga pink na tablet, puti sa seksyon, na may isang bilog, biconvex na hugis at pinahiran ng pelikula na may dosis na 35 mg. Ang matagal na bersyon ng gamot ay may binagong paglabas ng trimetazidine, na tinitiyak ang mataas na antas ng dugo nito (hindi bababa sa 75 porsiyento ng pinakamataas na konsentrasyon) sa buong araw. Ang mga tablet ay inilalagay sa isang pakete ng 60, 90, 180 at 300 piraso. Gayundin, ang isang pinahabang bersyon ay nilikha sa anyo ng 80 mg gelatin capsules - preductal OD, na may puting katawan at isang red-orange na takip na may puting butil sa loob. Ang mga kapsula ay nakaayos sa 9 o 10 piraso sa mga paltos, na inilalagay sa isang karton na kahon sa halagang 3 o 6. Ang short-acting preductal ay ipinakita sa anyo ng tablet na may dosis na 20 mg. Ang mga tablet ay pula-orange, na nakaimpake sa isang kahon ng 60 piraso.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang tableted na gamot na may binagong paglabas ng trimetazidine ay inireseta dalawang beses sa isang araw, at isang short-acting preductal 2-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay iniinom ng 1 tableta sa isang pagkain, nang hindi nginunguya at umiinom ng maraming tubig. Ang mga kapsula ay inireseta na kunin isang beses sa isang araw, sa panahon ng almusal, nang walang nginunguya o pagbubukas. Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, bilang isang patakaran, ito ay isang pangmatagalang therapy sa kurso. Para sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ang mga dosis ay hindi inaayos.

Kung walang positibong dinamika mula sa therapy sa loob ng 180 araw, ang paggamit ng gamot ay itinigil.

Kung ang isang pag-atake ng angina pectoris ay nangyayari, ito ay kinakailangan upang baguhin ang mga taktika ng paggamot at isaalang-alang ang posibilidad ng revascularization.

Contraindications

Ang preductal ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa alinman sa mga sangkap na bumubuo. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot para sa mga paglabag sa gawain ng mga bato, na sinamahan ng isang disorder ng mga function. Hindi katanggap-tanggap na gamitin ang produkto sa pangkat ng edad ng mga bata. Ang pag-iingat ay kinakailangan sa paggamit sa mga taong may hepatic dysfunction at sa kategorya ng edad na higit sa 75 taon. Ang preductal ay hindi dapat gamitin sa sakit na Parkinson, at sa kaganapan ng pag-unlad ng mga sintomas ng parkinsonism, panginginig, hindi matatag na lakad, kawalang-tatag sa posisyon ng Romberg, ang gamot ay dapat na ihinto at ang isang konsultasyon sa isang neurological na espesyalista ay dapat isagawa.

Dahil walang kumpletong data sa kaligtasan ng trimetazidine para sa fetus at embryo, hindi inirerekomenda na gumamit ng preductal sa mga buntis na kababaihan. Ang panganib ng mga nakakapinsalang epekto sa sanggol ay hindi ibinukod, dahil walang maaasahang impormasyon tungkol sa pagpasok ng aktibong sangkap sa gatas ng ina. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa preductal para sa mga babaeng nagpapasuso.

Mga side effect

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng dyspepsia: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi. Minsan may mga sakit ng ulo, pagkahilo at extrapyramidal disorder: tigas ng kalamnan, akinesia, panginginig. Ang pagkansela ng preductal ay nag-aalis ng gayong mga sintomas ng neurological. Sa mga bihirang kaso, ang tachycardia, ang paglitaw ng mga arrhythmias ng uri ng extrasystole, isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo habang kumukuha ng mga antihypertensive na gamot, at pag-flush ng mukha ay sinusunod. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng cellular ng dugo ay maaaring makita: agranulocytosis o thrombocytopenia. Ang mga reaksiyong alerdyi na may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, mula sa pangangati ng balat hanggang sa edema ni Quincke, ay hindi ibinubukod.

Ang paggamit ng nakapagpapagaling na sangkap ay hindi nag-aayos ng mga side effect na nauugnay sa isang pagbabago sa bilis ng mga proseso ng pag-iisip, na kung saan ay lalong mahalaga kapag nagmamaneho ng kotse at gumaganap ng mga aktibidad kung saan ang maximum na konsentrasyon at instant na reaksyon ay kinakailangan.

Ang preductal ay hindi huminto sa pag-atake ng angina, ay hindi ginagamit upang gamutin ang hindi matatag na anyo nito at myocardial infarction sa mga unang yugto.

Presyo

Ang presyo ng preductal MB ay mula 700 hanggang 850 rubles para sa 60 tablet. Para sa parehong bilang ng mga kapsula, kailangan mong magbayad mula sa 1250 rubles. Para sa isang panandaliang opsyon, ang presyo ay tungkol sa 120 rubles.

Mga analogue

Ang mga sangkap na may mga katangian ng antihypoxic ay maaaring maiugnay sa mga analogue ng preductal:

• Mexidol- lumalaban sa mga libreng radikal at pinoprotektahan ang mga lamad ng cell, pinatataas ang resistensya ng katawan sa gutom sa oxygen, ang mga nakakalason na epekto ng alkohol at mga psychotropic na gamot. Ang gamot ay may nootropic at anticonvulsant effect, maaaring mabawasan ang pagkabalisa. Ang Mexidol ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intramuscular at intravenous injection. Ang presyo ng gamot para sa 50 tablet ay magiging mga 400 rubles. Kapag nagpapagamot ng mexidol, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan;
• Mga paghahanda na may meldonium: Vasomag, Vasonat, Cardionat, Mildronate, Meldonium, Trizipin. Binabawasan ng grupong ito ng mga gamot ang pagbuo ng carnitine, sa gayon ay pinipigilan ang transportasyon ng mga fatty acid sa pamamagitan ng mitochondrial membranes. Sa huli, ito ay humantong sa isang pagbawas sa intracellular na nilalaman ng mga fatty acid na kasangkot sa paglulunsad ng mga proseso ng pathological. Pinoprotektahan ng Meldonium ang mga daluyan ng dugo at puso mula sa hypoxia sa panahon ng mataas na pisikal na pagsusumikap, ay may vasodilating at tonic na epekto. Maaari kang bumili ng mildronat sa anyo ng mga kapsula, sa isang presyo na 600 rubles para sa 60 piraso, o bilang isang solusyon para sa intravenous injection. Ang paggamit ng mga pharmacological agent na may meldonium ay nagbibigay ng positibong reaksyon sa doping test sa mga atleta;
• Cytochrome C- isang sangkap ng enzymatic na pinagmulan, na nakuha mula sa tisyu ng puso ng mga baboy at baka. Nagpapabuti ng mga proseso ng redox sa mga selula, pinabilis ang pagbabagong-buhay. Ginagamit ito sa mga kondisyon na sinamahan ng matinding hypoxia. Ang Cytochrome C ay magagamit sa anyo ng mga tablet, patak ng mata, lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon at bilang isang solusyon sa mga vial para sa intravenous at intramuscular administration. Maaari kang bumili ng mga patak ng mata sa isang presyo na 300 rubles, at mga form ng iniksyon mula sa 1200 rubles. Ang mabilis na intravenous administration ng gamot ay maaaring humantong sa hyperthermia na may panginginig;
• Methylethylpyridinol- inhibitor ng mga libreng radical, may antiplatelet at antihypoxic effect, pinoprotektahan ang vascular wall. Ginagamit sa ophthalmology, neurology at cardiology sa talamak na hypoxic na kondisyon, kabilang ang talamak na myocardial infarction at hindi matatag na angina. Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang halaga ng 10 ampoules ng gamot ay mula sa 60 rubles.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng trimetazidine bilang isang aktibong sangkap sa kanilang komposisyon ay itinuturing na kasingkahulugan ng preductal: trimetazidine, deprenorm, antisten, angiosyl retard, predizin, rimecor. Ang presyo ng trimetazidine ay nagsisimula mula sa 135 rubles para sa 60 tablet sa isang dosis na 20 mg.