Ang Phobic neurosis, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng takot, gulat at pagkabalisa, ay isang malubhang sakit. Ang Phobic neurosis ay itinuturing na isang anyo ng neurosis na madalas na nangyayari.

Ang konsepto ng "phobia" ay nangangahulugang isang malakas na takot, at samakatuwid ang lahat ng mga uri ng takot na kinikilala bilang pathological ay inuri bilang phobic neuroses.

Mga uri ng phobic neurosis

Ang phobia ay isang matinding takot sa ilang aksyon, bagay o tao. Minsan ang mga alaala lamang ay sapat na upang mag-trigger ng panic attack. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga kilalang phobia sa mundo ay bubuo sa dalawang paraan, lalo na:

1. Pangunahing reflex - maaaring lumitaw ang takot kapag gumaganap ng isang partikular na trabaho, kung ang unang pagtatangka ay hindi matagumpay at humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Halimbawa, ang isang tao ay natatakot na gumawa ng tsaa pagkatapos masunog.
2. Pangalawang reflex - ang mga takot ay lumitaw, halimbawa, habang nakikipag-usap sa telepono, dahil sa huling pagkakataon sa panahon na ito ay nagkaroon ng sunog o ilang uri ng hindi kasiya-siyang aksidente.

Sa modernong mundo, ang agoraphobia ay napaka-pangkaraniwan - isang kaso kapag ang isang tao ay takot na takot sa open space. Bilang isang resulta, siya ay medyo kusang-loob na patuloy na nasa silid at sinusubukang huwag pumunta kahit saan. Ang kabaligtaran ng phobic neurosis ay claustrophobia, kapag ang isang tao ay labis na natatakot sa isang nakapaloob na espasyo at sinusubukang palaging nasa pinakamaluwag na silid o sa kalye.

Kung ang isang tao ay natatakot sa taas, kung gayon ang problemang ito ay tinatawag na acrophobia at ito rin ay nauuri bilang isang phobic neurosis na napakakaraniwan. Kasabay nito, maraming tao ang maaaring matakot sa mga hayop - zoophobia. Kung ang isang tao ay may takot na takot na maging sentro ng atensyon, kung gayon sa kasong ito ay mayroong social phobia. Ang bilang ng mga phobias ngayon ay napakalaki, ngunit lahat sila ay may isang bagay na karaniwan: ang isang tao ay may medyo malubhang sakit sa pag-iisip, at mayroon itong lahat ng mga palatandaan ng isang problema.

Tinutukoy ng mga espesyalista ang tatlong magkakaibang uri kung saan ipinahayag ang takot sa takot. Ang bawat sumusunod na uri ay itinuturing na mas malala at mas mahirap gamutin kaysa sa nauna:

• ang isang tao ay madalas na humipo ng mga bagay na naging mga bagay ng kanyang takot na takot;
• ang isang tao ay patuloy na umaasa na sa lalong madaling panahon magkakaroon ng isang ugnayan sa paksa, na naging sanhi ng pag-unlad ng isang phobia;
• Iniisip lamang ng isang tao na hinawakan niya ang bagay na kinatatakutan, at ito na ang naging dahilan kung bakit siya nagsimulang matakot.

Bumalik sa index

Paano nagpapakita ng phobic neurosis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong seryosong problema ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagbibinata o maagang pagtanda. Sa oras na ito, ang mga aktibong pagbabago sa hormonal ay nagaganap sa katawan ng bata, na maaaring makapukaw ng higit pa o mas kaunting mga menor de edad na abnormalidad sa pag-iisip. Ang mga sintomas ng phobic neurosis sa pagkabata ay maaaring maging mga katangian tulad ng pagkamahiyain, kahina-hinala, pagkamahihiyain. Ang bata ay nakikipag-usap at kakaunti ang pakikipag-usap sa mga kapantay; kung hindi siya binibigyan ng tamang pansin, pagkatapos ay agad siyang magsisimulang magkaroon ng takot sa takot at kahit na isterismo.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang takot ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan, ngunit sa lalong madaling panahon ito ay bumangon lamang sa pagbanggit lamang ng isang sitwasyon o bagay, na sa huli ay nagiging isang labis na takot. Kahit na naiintindihan ng isang tao na siya ay may sakit at nakikita ang tunay na kalagayan ng sitwasyon, wala siyang magagawa sa kanyang takot na lumalaban sa kanyang kalooban. Maraming mga tao na napagtanto na mayroon silang problema tulad ng phobic neurosis, sa buong buhay nila, ay nagsisikap na maiwasan ang mga sitwasyon na maaaring magdulot ng takot o gulat.

Ang Phobic neurosis, bilang karagdagan sa matinding takot, ay may iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Ang mga ito ay maaaring madalas na matinding pananakit ng ulo, matagal na depresyon, mga problema sa puso at paghinga. Bilang karagdagan, maaaring may iba pang mga indibidwal na sintomas na nagpapakilala sa isang tao bilang isang pasyente na may neurosis. Kapansin-pansin na ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay lilitaw lamang sa mga sitwasyong iyon kapag ang isang tao ay nakikita ito o ang bagay na iyon sa harap niya, nahahanap ang kanyang sarili sa isang sitwasyon na nagiging sanhi ng takot na takot. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo na sa gayong mga sandali ay nakakaramdam sila ng matinding tensyon at hindi makapagpahinga, gaano man nila gusto.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may phobic neurosis ay may isang tiyak na pag-uugali, na binubuo sa katotohanan na sinusubukan nilang maiwasan ang mga sanhi ng takot, sinusubukang ilipat ang lahat ng kanilang pansin sa iba pang mga bagay at sitwasyon. Ito ay lalong kapansin-pansin kapag ang problema ay sinusunod sa isang bata. Halimbawa, kung ang isang bata ay natatakot sa isa sa kanyang mga magulang, pagkatapos ay sinusubukan niyang bigyang pansin ang mga hayop o ilang partikular na laro hangga't maaari.

May mga kaso na kahit na ang isang matatag na sitwasyon ay maaaring magdulot ng gulat. Alam ito ng isang tao at sinisikap niyang iwasan ang mga ganitong sitwasyon. Bilang isang resulta, sa paglipas ng panahon, nagsisimula siyang bumuo ng isang phobic neurosis. Ang pasyente ay kikilos sa ganitong paraan hanggang sa tuluyang mawala sa kanyang kontrol ang sitwasyon, at pagkatapos ay lalala at lalala ang problema. Minsan ang isang tao ay bubuo, ang kakanyahan nito ay ang pasyente ay pinagmumultuhan ng mga saloobin tungkol sa pagkakaroon sa kanyang katawan ng ilang medyo malubhang sakit, halimbawa, kanser.

Bumalik sa index

Paano gamutin ang isang phobic neurosis sa isang tao

Posibleng simulan ang paggamot sa naturang problema bilang phobic neurosis pagkatapos lamang bumisita ang may sakit sa isang espesyalista. Sa anumang kaso hindi mo dapat gamutin ang neurosis sa bahay o umasa sa iyong sariling lakas at kaalaman. Bilang karagdagan, ang paggamot sa anumang kaso ay hindi dapat isagawa sa tulong ng iba't ibang uri ng mga gamot. Hindi lamang ito maaaring maging sanhi ng maraming mga komplikasyon, ngunit pukawin din ang isang mas masinsinang pag-unlad ng phobic neurosis.

Kung ang kondisyon ng isang taong may sakit ay hindi pa nasisimulan, at ang problema ay nagsisimula pa lamang na umunlad (ito ay madalas na matatagpuan sa pagkabata), kung gayon ang ganitong uri ng neurosis ay maaari lamang magaling sa tulong ng isang mahusay na espesyalista sa larangan ng sikolohiya. Magagawa niyang matukoy ang sanhi ng problema sa loob lamang ng ilang sesyon ng paggamot, at ilang karagdagang pagbisita ang kakailanganin upang maalis ang phobic neurosis.

Bilang isang patakaran, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang phobic neurosis.

Magagamit ang mga ito nang paisa-isa at magkakasama, kahit na sa parehong oras.

Kadalasang ginagamit ang cognitive behavioral therapy. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na pinaka-epektibo at isa sa mga pamantayan sa psychotherapy. Kung walang paggamit ng pamamaraang ito, ang neurosis ay malamang na hindi gumaling. Sa tulong ng naturang therapy, madali at mabilis mong matandaan, pati na rin matukoy kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng takot. Ang Cognitive Behavioral Therapy ay tumutulong sa pasyente na maunawaan ang kanyang sarili at makahanap ng isang paraan na makakatulong upang maalis ang takot na ito. Pinapayagan ka ng psychotherapy na turuan ang isang taong may sakit na maayos at ganap na kontrolin ang kanilang mga damdamin, alisin ang pagkabalisa at pagtagumpayan ang gulat.

Ang iba't ibang uri ng antidepressant, beta-blockers, antipsychotics at mga espesyal na gamot ay ginagamit bilang mga gamot na mabilis na nakakapagpakalma sa nervous system ng isang taong may sakit. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi posible na talunin ang phobic neurosis sa tulong ng paggamot sa droga lamang. Ang paggamit ng mga gamot ay dapat isama sa mga pagbisita sa isang psychotherapist.

Kapag ang takot ay may malaking mata
Ang mga taong nagdurusa sa mga phobia ay hindi na ganap na umiiral sa lipunan, sila ay nawala, hindi nila napagtanto ang kanilang sarili, at ang pag-unawa sa hindi pagkakapare-pareho ng kanilang mga karanasan at ang kawalan ng kakayahang makayanan ang mga ito sa kanilang sarili ay humahantong sa kanila sa mahirap.

Mayroong maraming mga phobia, kabilang ang mga kakaiba. Ang mga tao, halimbawa, ay natatakot sa numero 13 (triskaidekaphobia), lahat ng bago (neophobia), ang hitsura ng isang manika (glenophobia), maliliit na bagay (microphobia), interbensyon ng Diyos sa kapalaran (theophobia), infinity (apeirophobia) at kahit ang paglitaw ng mga phobia (phobophobia).
Ang isang tao ay tumutugon sa takot sa dalawang paraan. Para sa ilan, ang paggulo ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay nangingibabaw, iyon ay, ang pagpapakilos ng lahat ng pwersa para sa aktibong paglaban sa panganib: ang tibok ng puso ay bumibilis, ang presyon ay tumataas, ang balat ay nagiging pula, atbp. At para sa isang tao, sa kabaligtaran, nangingibabaw ang paggulo ng parasympathetic nervous system - isang pagbagal ng tibok ng puso , maputlang balat, malamig na pawis, pagduduwal.
Ang mga phobia ay kadalasang inuuri ayon sa karanasan na pinagbabatayan ng takot. Ang isa sa mga pinakakaraniwang grupo ng mga phobia ay ang takot sa espasyo. Narito ang kilalang claustrophobia - ang takot sa isang nakapaloob na espasyo, kapag ang isang tao ay hindi maaaring manatili sa isang silid na may saradong pinto, sa isang elevator, siya ay nagmamadali, sinira ang mga kandado, atbp. Kasama rin dito ang takot sa lalim, bukas mga espasyo, lumilipad sa isang eroplano at taas.
Hindi gaanong karaniwan ang mga social phobia - ang takot sa hindi tamang pag-uugali sa lipunan, pagkondena mula sa mga tao sa kanilang paligid. Marami ang nataranta kapag hinilingang magsalita mula sa podium sa harap ng madla. Kung sa ordinaryong buhay ay mahinahon silang nakikipag-usap, kung gayon hindi nila maiugnay ang dalawang salita kahit na ayon sa nakasulat. Ang isa pang grupo ng mga phobia ay nauugnay sa mga takot para sa buhay at kalusugan ng isang tao. Ang mga tao ay nanginginig na natatakot na magkaroon ng AIDS, cancer, syphilis, biglaang mamatay, atbp.
Sa mahigpit na pagsasalita, ang isang phobia ay hindi isang sakit, ngunit isang sindrom. Maaari itong bumuo ng parehong independiyenteng pagkatapos ng isang sindak o ilang uri ng pagkabigla, o maging isang manipestasyon ng sakit sa isip (depression, manic-depressive psychosis). Upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng takot ay ang gawain ng isang psychiatrist.
Ang mga phobia ay kadalasang nagmumulto sa mga taong likas na mapaghinala, balisa, mahiyain, mahina. Upang labanan ang kanilang mga takot, madalas silang gumagamit ng mga espesyal na imbento na "ritwal" na mga aksyon: mga barya sa ilalim ng sakong, pagdura sa balikat, pagsusuot ng ilang mga item ng damit. Tinatawag namin itong mga superstitions, omens, spells. Ngunit nangyayari na ang mga ritwal ay napakasalimuot at multi-stage na sila ay nagiging walang katotohanan.
Nangyayari na ang isang tao, dahil sa isang obsessive na takot na lumitaw, ay nagsisimulang limitahan ang kanyang sarili sa mga naglo-load, paggalaw, huminto sa paggamit ng transportasyon (hindi mo alam kung ano). Pagkatapos ay tumigil siya sa paglitaw sa trabaho at nagsisimula ng walang katapusang mga paglalakbay sa mga doktor. Ito ay isang phobic neurosis kung saan kailangan mong pumunta sa isang psychotherapist o psychiatrist.
Siyempre, isang psychiatrist lamang ang makakasagot sa tanong kung ang isang phobia ay malulunasan, ngunit karamihan sa mga phobia ay ganap na nalulunasan. Ang ilang mga form ay mas mahusay na tumutugon sa paggamot, ang iba ay mas malala, ngunit ang kondisyon ng isang tao ay palaging bumubuti.
Ang mga pamamaraan ng psychotherapy ay iba. Mayroong isang paraan ng desensitization - ang unti-unting pag-uugali ng isang tao sa isang sitwasyon kung saan lumitaw ang takot. Halimbawa, kung ang pasyente ay natatakot na pumunta sa subway, ang pasyente ay nagsisimula sa pamamagitan lamang ng pagpasok sa lobby ng istasyon at nakatayo doon, napagtanto na walang kakila-kilabot na nangyayari sa kanya. Pagkatapos ay bumaba siya sa istasyon at nasanay sa ingay ng mga tren, ang operasyon ng mga escalator. Pagkatapos ay dumaan siya sa isang hintuan sa kotse at iba pa. Ginagamit din ng mga psychotherapist ang pamamaraang ito kapag ginagaya ang isang haka-haka na sitwasyon kung saan nangyayari ang isang phobia - o sa tulong ng autogenic na pagsasanay.
Ngunit nangyayari na ang takot ay maaaring pagtagumpayan lamang sa tulong ng mga psychotropic na gamot, antidepressant, tranquilizer. Ang mga iniresetang regimen sa paggamot ay nakakatulong upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagbabago ng reaktibiti ng kanyang nervous system.
Siyempre, ang isang phobia ay maaaring hindi gamutin, ngunit pagkatapos ang isang tao ay dapat maging handa hindi lamang para sa pagbabago ng kanyang buhay, pagkawala ng kanyang trabaho, pamilya, pag-iisa, kundi pati na rin para sa mga bagong sakit. Ang katotohanan ay ang neurotics, bilang panuntunan, ay nagdurusa sa mga sakit ng cardiovascular, gastrointestinal tract at iba pang mga panloob na organo.

SELF DIAGNOSIS
Paano maiintindihan na ang isang simpleng takot ay naging phobia?
Kung nag-aalala ka na nakalimutan mong isara ang pinto o patayin ang plantsa, ayos lang. Hindi mo lang naayos ang sandali nang ginawa mo ang mga nakagawiang pagkilos na ito. Ngunit kung babalik ka ng tatlong beses mula sa kalahati ng kalsada upang suriin ito, na dalawang oras na huli sa trabaho, ito ay isang patolohiya.
Kung natatakot kang lumipad sa isang eroplano, ngunit kapag kailangan mo, atubili na gawin ito, kung gayon ang lahat ay nasa ayos. Kung sa pangkalahatan ay tumanggi kang lumipad o maglakbay gamit ang ibang mga paraan ng transportasyon, ito ay isang sakit. Nagiging sakit ang takot kapag hindi ito kayang malampasan ng isang tao kahit sa matinding sitwasyon.

Ang sikolohikal na konsultasyon online ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng payo mula sa isang psychologist kahit na ikaw ay nasa Moscow o St. Petersburg sa isang komportableng kapaligiran sa bahay sa oras na ito ay maginhawa para sa iyo

NEUROSIS NG OBSESSION (OBSSIVE-PHOBIC NEUROSIS)

Kasama sa neurosis na ito ang isang bilang ng mga neurotic na kondisyon kung saan ang mga pasyente ay may mga obsessive na takot, pag-iisip, pagkilos, mga alaala na sila mismo ay nakikita bilang dayuhan at hindi kasiya-siya, masakit; sa parehong oras, ang mga pasyente ay hindi maaaring palayain ang kanilang sarili mula sa kanilang mga obsession sa kanilang sarili.

Sa pinagmulan ng sakit, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng konstitusyonal at personal na predisposisyon. Sa mga pasyente, nangingibabaw ang mga taong may hilig sa pagmuni-muni (introspection), pati na rin ang pagkabalisa at kahina-hinala.

Kadalasan, ang mga nangungunang sintomas ng neurosis ay takot (phobias). Ang takot na magkasakit ng malubhang somatic o mga nakakahawang sakit ay nangingibabaw (cardiophobia, cancerophobia, syphilophobia, speedophobia, atbp.). Sa maraming mga pasyente, ang isang pakiramdam ng takot ay nagiging sanhi ng pagiging sa mga nakakulong na espasyo, transportasyon (claustrophobia); natatakot silang lumabas o nasa mataong lugar (agoraphobia); sa ilang mga kaso, ang takot ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay naiisip lamang ang mahirap na sitwasyong ito para sa kanila. Ang mga neurotics, sa pagkakaroon ng mga phobia disorder, subukan sa anumang paraan upang mapupuksa ang mga sitwasyon kung saan mayroon silang mga takot. Marami sa kanila ang patuloy na bumaling sa iba't ibang mga doktor upang matiyak na walang mga sakit sa puso (na may cardiophobia), mga sakit sa oncological (carcinophobia). Ang malapit na pansin sa gawain ng kanilang mga panloob na organo ay nag-aambag sa pagbuo ng isang hypochondriacal disorder.

Minsan ang mga neuroses ay bubuo na may kaugnayan sa isang paglabag sa ilang nakagawiang aktibidad, habang ang mga pasyente ay nasa isang estado ng inaasahan ng kabiguan ng pagpapatupad nito. Ang isang tipikal na halimbawa ay ang paglitaw ng isang psychogenic na pagpapahina ng sapat na erections sa mga lalaki, na higit na humahantong sa pag-aayos ng pansin sa isang posibleng "pagkasira" kung kinakailangan upang mapalapit sa isang babae at ang pagbuo ng "expectation neurosis" (E. Krepelin , 1910).

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga tampok ng neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga obsessive na pag-iisip. Sa mga pasyente, bilang karagdagan sa kanilang pagnanais, halimbawa, ang mga obsessive na alaala ay lumitaw kung saan hindi nila mapupuksa; ang ilang mga pasyente ay walang katuturang binibilang ang mga hakbang sa hagdan, ang bilang ng mga dumadaang sasakyan ng anumang isang kulay, tanungin ang kanilang sarili ng iba't ibang mga katanungan nang maraming beses at subukang sagutin ang mga ito (bakit may apat na letra sa salitang "upuan", at limang titik sa salita "lampara"; bakit isang upuan - ito ay isang upuan, hindi isang mesa, bagaman ang parehong mga salita ay may apat na titik, atbp.). Sa kasong ito, ang kababalaghan ng "mental chewing gum" ay nabuo. Naiintindihan ng mga pasyente ang kawalang-kabuluhan ng gayong mga kaisipan, ngunit hindi maalis ang mga ito. Lalo na mahirap para sa kanila na makaranas ng mga obsessive na pag-iisip tungkol sa pangangailangan na gumawa ng ilang mga kahiya-hiyang aksyon, halimbawa, magmura nang malaswa sa publiko, upang patayin ang kanilang anak (magkakaibang mga kaisipan, "kalapastanganan" na mga kaisipan). Bagaman hindi napagtanto ng mga pasyente ang gayong mga ugali, mahirap silang maranasan.

Bilang karagdagan sa mga ganitong karamdaman, maaaring mangyari ang mga obsessive action (compulsions), halimbawa, obsessive na paghuhugas ng kamay upang makamit ang kanilang perpektong kalinisan (hanggang sa 100 beses o higit pa bawat araw), pag-uwi upang tingnan kung sarado ang pinto, kung ang gas ay nakapatay, ang bakal. Sa ilang mga kaso, ang mga obsessive na aksyon (ritwal) ay lumitaw upang maalis ang pagkahumaling. Halimbawa, ang pasyente ay dapat tumalon ng 6 na beses at pagkatapos lamang nito ay maaari siyang umalis sa bahay, dahil siya ay kalmado at alam na walang masamang mangyayari sa kanya ngayon, atbp.

Sa dinamika ng obsessive-compulsive disorder (N. M. Asatiani), tatlong yugto ang nakikilala. Sa unang yugto, ang labis na takot ay nangyayari lamang sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay natatakot sa isang bagay, sa pangalawa - sa pag-iisip na nasa isang katulad na sitwasyon, sa pangatlo - ang oportunistikong pampasigla ay isang salita na kahit papaano ay nauugnay sa isang phobia (halimbawa, sa cardiophobia, ang mga salitang ito ay maaaring "puso", "mga sisidlan", "atake sa puso"; may cancerophobia - "tumor", "cancer", atbp.).

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng "panic attack" - paulit-ulit na pag-atake ng matinding takot, kadalasan ang takot sa kamatayan, o pagkawala ng malay, na sinamahan ng palpitations, igsi ng paghinga, sakit. Ang mga kundisyong ito ay maaaring medyo mahaba sa oras, ang mga pasyente ay natakot sa kanilang pag-ulit, huwag lumabas nang mag-isa o lumipat kasama ang mga kasamang tao. Karamihan sa mga autonomic na paroxysmal na pag-atake na ito na may palpitations at igsi ng paghinga ay malapit na nauugnay sa talamak na stress at nangyayari laban sa background ng labis na trabaho. Sa domestic psychiatry, ang mga ganitong kondisyon ay inilarawan bilang sympathoadrenal crises o itinalaga bilang diencephalic syndrome.

Ang kurso ng obsessional neurosis ay kadalasang nag-drag sa loob ng mahabang panahon, ang pagbuo ng neurotic personality development ay nagaganap.

Pagkabalisa sa hindi malamang dahilan, gulat, takot, insomnia - mga kondisyon na maaaring hindi paganahin ang sinuman sa atin. Ang Phobic neurosis (phobic anxiety disorder) ayon sa klase ng ICD-10 ay kasama sa seksyon ng neurotic, stress-related at somatoform disorder. Subukan nating malaman kung paano at bakit ito nagpapakita ng sarili, at ano ang mga paraan upang mapupuksa ang mga sintomas ng pagkabalisa at isang panic state.

Mga uri ng takot

Ang takot ay isang estado ng takot sa totoo o kathang-isip na mga sitwasyon na may iba't ibang laki, na may mga negatibong kahihinatnan. Ayon sa mga psychologist, ang takot ay isang negatibong proseso, habang, sa kakanyahan nito, ito ay makatwiran, dahil ito ay batay sa mga instinct ng pag-iingat sa sarili. Kung natatakot kang sipon kapag nabasa ka sa ulan, o natatakot kang umuwi sa gabi, ito ay isang halimbawa ng isang makatwirang takot. Sa ganitong uri ng takot, na-trigger ang mga mekanismo ng proteksyon na nagpapakilos sa atin sa sandali ng panganib.

Gayundin, may isa pang uri ng takot, na tatalakayin natin nang mas detalyado. Ang hindi makatwiran na takot, o mga phobia, ay kadalasang hindi makontrol, na nagdudulot ng mga damdamin ng gulat at pagkabalisa. Kadalasan ito ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib, pagkabalisa, panginginig, na hindi gaanong madaling harapin.

Ang mga phobia ay inuri ayon sa paksa, dami, pinagmulan, tanda ng apela, panahon.

Ang takot ay isang maliit na bahagi ng obsessive-phobic neurosis. Kasama rin dito ang mga obsessive na pag-iisip at mga aksyon na, sa opinyon ng pasyente, ay dapat makatulong upang maiwasan o neutralisahin ang mga kahihinatnan.

Mga sintomas

Ang isang tampok ng phobic anxiety disorder ay ang maliwanag na mga sintomas ay hindi lilitaw sa isang patuloy na batayan, ngunit kapag ang isang tao ay nahaharap sa paksa ng kanilang mga takot. Ang ilan ay natataranta kahit na iniisip ang posibilidad na mapunta sa isang nakakatakot na sitwasyon. Obsessive-phobic neurosis, ang pangunahing sintomas nito ay labis na takot at pag-iisip, na kadalasang sinasamahan ng panic attack. Ang mga vegetative disorder ay ipinapakita sa pamamagitan ng mabilis na pulso at palpitations, pagduduwal, mataas na pagpapawis, isang pakiramdam ng inis, at pamamanhid. Ang ganitong mga tao ay kadalasang nakakaranas ng postural (psychogenic) na pagkahilo. Hindi ito nauugnay sa mga sakit sa neurological o vascular. Ang postural vertigo ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng kawalan ng katatagan, ang ilusyon ng pagbagsak, at lumilitaw sa mga espesyal na nakababahalang sitwasyon. Ayon sa likas na katangian ng mga takot at pagkahumaling, ang mga sumusunod na uri ng mga phobic disorder ay maaaring makilala:

• Spatial phobias (agoraphobia, claustrophobia, acrophobia, atbp.). Ang mga mapanghimasok na kaisipan ay nauugnay sa mga bukas na espasyo, masikip na lugar, maraming tao, at takot na lumabas ng bahay.
• mga tiyak na phobias. Ang pakiramdam ng gulat sa isang tao ay sanhi ng ilang mga sitwasyon o bagay: mga spider, pusa, tubig, matutulis na bagay.
• mga social phobia. Ang mga sintomas ng pagkahumaling ay ipinakikita sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga pampublikong lugar, pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Ang mga dahilan para sa mga takot ay nauugnay sa takot na panlilibak, sa pagtanggap ng hindi pagsang-ayon mula sa lipunan.
• Mga hypochondriacal phobia. Ang lahat ng iniisip ng isang tao ay nakadirekta sa kanilang kalusugan. Maaaring natatakot siyang magkaroon ng cancer, magkaroon ng impeksyon, magkasakit ng hindi alam at hindi magagamot na sakit. Ang ganitong mga tao ay patuloy na dumadalo sa lahat ng uri ng eksaminasyon at kumukuha ng maraming pagsusulit.

Ang pag-unlad ng karamdaman ay nangyayari nang unti-unti. Sa una, ang mga pagkabalisa at takot ay lilitaw lamang kapag nahaharap sa isang pathogenic na sitwasyon. Sa yugtong ito, ang pag-alis ng phobia ay medyo simple kung sisimulan mo ang paggamot. Kung hindi, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng pagkabalisa ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang tao kahit na may mga alaala ng paksa ng takot. Kung hindi mo susubukan na lutasin ang problema, ang takot ay maaaring unti-unting punan ang lahat ng pag-iisip at maging isang tiyak na pagkahumaling, na magiging mas mahirap alisin.

Mga sanhi

Saan nagmula ang mga ganitong uri ng karamdaman? Mula sa pananaw ng biology phobic neurosis ay nauugnay sa isang bilang ng mga biochemical na proseso, halimbawa, isang pagtaas sa antas ng norepinephrine, dopamine at adrenaline. Kasabay nito, kahit na ang maliit na pisikal na pagsusumikap ay nagdudulot ng pagtaas ng paglabas ng lactic acid sa mga kalamnan sa isang tao. Sa maraming mga kaso, ang pagbuo ng isang phobic disorder ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang genetic predisposition. Gayunpaman, may mga panlabas na kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga obsessive na pag-iisip at takot:

• hindi sapat at hindi malusog na diyeta, pag-abuso sa alkohol;
• pagkagambala sa endocrine system, malubhang nakakahawang sakit;
• talamak na kakulangan ng tulog at pahinga;
• abalang iskedyul ng trabaho;
• sikolohikal na trauma, talamak o talamak na stress.

Hindi ang huling papel na ginagampanan ng mga katangian ng karakter ng isang tao, ang mga katangian ng kanyang personalidad. Ang mga obsessive na takot ay kadalasang nangyayari sa mga psychasthenics, na likas na sensitibo sa damdamin, mahiyain, mahiyain, madaling kapitan ng paghihinala at pagkabalisa. Nasa panganib din ang mga pedantic, labis na responsable, hinihingi ang mga tao na kadalasang gumagawa ng sariling paghuhukay, iniisip at tinitimbang ang lahat nang mahabang panahon bago gumawa ng desisyon. Ngunit ang mga agresibo at impulsive na personalidad ay bihirang makatagpo ng phobic neuroses. Tungkol sa edad, ang mga kritikal na panahon ay: menopause, pagbibinata at ang panahon ng maagang kapanahunan.

Mga Karamdaman ng Phobic sa pagkabata

Ang mga bata ay isang espesyal na kategorya na may kaugnayan sa mga obsession. Hindi nakakagulat na sabihin ng mga psychologist na ang karamihan sa ating mga takot ay nagmula sa pagkabata. Ang isang bata na naggalugad sa mundo ay patuloy na nahaharap sa isang bagay na bago at hindi alam. Natatakot siyang maiwan na walang ina, makatulog sa dilim, maligaw, lumapit sa hindi pamilyar na hayop. Gayunpaman, ang karamihan sa mga takot ng mga bata ay hindi kailangang partikular na harapin; lumilipas ang mga ito habang sila ay lumalaki. Lalo na kung ang bata ay nakakaramdam ng pagmamahal at pangangalaga mula sa mga magulang. Ngunit paano kung ang mga takot ay napakalakas na napakahirap na pagtagumpayan ang mga ito, at humantong ito sa panlipunang disdaptation ng bata?

Phobic anxiety disorder sa pagkabata Maaaring hindi ito biglang bumangon, ngunit mas madalas ang dahilan ay ang pagpapataw ng psychotrauma sa minanang sensitive-schizoid o psychasthenic na karakter ng bata. Natatakot, nababalisa, naaalala ang hindi kasiya-siyang mga impresyon sa loob ng mahabang panahon, ang mga sanggol ay mas madaling kapitan ng pathological na takot at mga obsessive na pag-iisip. Paano maiintindihan na ang bata ay dapat dalhin sa isang konsultasyon sa isang psychologist? Kung ang kanyang pagkabalisa sa isang banggaan sa isang bagay ng takot ay nagreresulta sa isang malakas na sigaw, pag-iyak, paggulo ng aktibidad ng motor, may mga palatandaan ng pathological na takot. Sa napapanahong interbensyon ng isang psychologist o isang psychotherapist ng bata, ang bata ay unti-unting titigil sa pagkatakot at paglaki bilang isang ganap na malusog na tao mula sa mental na bahagi. Maaari mo ring mapupuksa ang phobic neurosis sa isang bata sa tulong ng mga di-tradisyonal na pamamaraan tulad ng fairy tale therapy, therapy ng laro, paraan ng mga "magic" na bagay, atbp.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Ang Phobic neurosis ay nasuri kapag ang pagpapakita ng takot at pagkabalisa ay sinamahan ng mga autonomic disorder. Sa yugto ng pagsusuri ng pasyente, kinakailangan upang ibukod ang mga karamdaman ng isang organikong kalikasan na may mga nakababahala na sintomas. Ang mga ito ay maaaring withdrawal at intoxication syndromes, endocrine at neurological pathologies, pulmonary at cardiovascular disease. Ang takot na magkasakit ng ilang uri ng sakit at takot sa iba't ibang mga deformidad ay kabilang sa kategorya ng mga hypochondriacal disorder. Ngunit sa mga sitwasyon kung saan ang takot na magkasakit ay nauugnay sa isang takot sa mga opisina ng doktor o mga medikal na pamamaraan, ang mga partikular na phobia ay nasuri.

Bago magreseta ng paggamot, dapat bigyang pansin ang mga sintomas ng depression, kung malinaw na ipinahayag ang mga ito, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng double diagnosis. Pagkatapos ang paggamot ay naglalayong labanan ang parehong phobia at ang depressive disorder sa parehong oras. Pinapayagan ka ng mga tranquilizer na mapupuksa ang mga talamak na kondisyon at matinding pagkabalisa, at ang mga neuroleptics ay tumutulong upang makayanan ang mga obsessive na ritwal. Sa mga depressive at panic manifestations, maaaring magreseta ang doktor ng mga antidepressant. Gayunpaman, ang mga gamot ay maaari lamang makaapekto sa mga sintomas ng disorder. Samantalang ang pag-aalis ng mga sanhi nito ay nasa balikat ng mga psychotherapist. Ito ay ang iba't ibang paraan ng psychotherapy na ginagawang posible upang mapagtagumpayan ang mga panloob na takot at makayanan ang hindi sapat na mga reaksyon sa pag-uugali.

Ang pinakasikat na pamamaraan upang harapin ang mga phobia ay sistematikong desensitization. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa unti-unting pagsasama-sama ng pasyente sa bagay ng kanyang mga takot. Maaari mong ilapat ang pamamaraang ito pagkatapos matukoy ang sanhi at ayusin ito sa isang psychologist. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na makabisado ang mga diskarte sa pagpapahinga upang mapawi ang stress at tensiyon ng nerbiyos. Bukod pa rito, ginagamit ang mga pamamaraan ng cognitive-behavioral sa proseso ng therapy. Kadalasan, ang paraan ng paghinto ng mga pag-iisip, pati na rin ang hipnosis, ay nakakatulong upang mapupuksa ang pagkabalisa phobic disorder.

Paano haharapin ang phobias?

Ang paggamot sa isang phobic disorder sa isang may sapat na gulang o bata ay maaaring maging isang mahabang proseso at dapat na paghandaan. Ang mga mekanismo ng proteksiyon ng psyche ng tao, na pumupukaw ng isang pakiramdam ng takot, ay nabuo sa libu-libong taon. Samakatuwid, maaari mong labanan ang mga ito upang mapupuksa ang mga takot magpakailanman, hanggang sa katapusan ng iyong buhay. Dapat itong matanto na ang tunay na problema ay hindi nakasalalay sa pakiramdam ng takot mismo, ngunit sa reaksyon dito. Ito ay hindi sapat na mga vegetative na reaksyon, pag-iwas sa pag-uugali at pagkahumaling na nakakasagabal sa masayang buhay ng isang tao. Sa tulad ng isang neurotic nakababahalang estado at dapat na fought. Hindi mo magagawa nang walang payo ng espesyalista at espesyal na paggamot. Tandaan na ang mga tabletas ay hindi isang panlunas sa lahat, ngunit isang paraan lamang upang mapawi ang mga sintomas ng pagkabalisa at mga autonomic disorder. Kinakailangang harapin ang mga obsessive na kaisipan at takot sa pamamagitan ng pamamaraan ng deep phased psychoanalysis. Maaari mo ring mapupuksa ang estado ng patuloy na pagkapagod at pag-atake ng sindak gamit ang mga pamamaraan na madali mong matutunan sa iyong sarili. At kung sila ay patuloy na ginagamit, ito ay magiging mas madaling pagtagumpayan ang mga sintomas ng phobic neurosis.

Mga diskarte sa pagharap sa takot

Subukang mag-alala "sa iskedyul". Magtabi ng dalawang sampung minutong pag-uunat sa isang araw kung saan itutuon mo hangga't maaari ang iyong phobia, masasakit na karanasan, at negatibong kaisipan nang walang distraction. Sa ganitong paraan, unti-unti mong na-neutralize ang kadahilanan ng biglaang estado ng panic. Sa isang linggo o dalawa, ang iyong mga takot na magkasakit, mamatay, kahihiyan ang iyong sarili sa publiko ay hindi na mapipigilan, na nangangahulugan na hindi ka na mag-aalala tungkol dito. Ang pagsusulat ng iyong mga takot ay makakatulong sa iyong harapin ang iyong pagkabalisa nang mas mabilis. Kapag lumitaw ang isang phobic na sitwasyon, simulan ang simpleng shorthand sa lahat ng bagay na pumapasok sa isip. Papalitan mo ang daloy ng pag-iisip, at marahil, ang patuloy na pagbabasa ng nakasulat, sa paglipas ng panahon ay mapagtanto mo ang kahangalan ng iyong mga alalahanin.

Sa halip na mga sedative, subukang kantahin ang iyong mga takot. Lahat ng nararamdaman mo sa isang estado ng takot, kantahin, halimbawa: "Nakakatakot na magkasakit at mamatay nang maaga ...". Sa proseso ng pag-awit, ang isang tao ay hindi maaaring makaramdam ng stress. Upang mapupuksa ang estado ng pagkabalisa, baguhin ang mga imahe ng isip na nauugnay sa pakiramdam ng takot sa kabaligtaran. Takot na magkasakit, isipin ang iyong sarili na malusog at puno ng enerhiya, takot sa kamatayan, isipin ang isang masayang pagtanda, atbp. Isipin ang iyong mga negatibong damdamin at takot na lumilipad na parang mga ulap. Ang art therapy ay tumutulong upang mabilis na mapupuksa ang mga negatibong kaisipan at karanasan (ang mga pamamaraan na ito ay mabuti para sa isang bata), pagmumuni-muni, isang aktibong pamumuhay at isang kawili-wiling libangan lamang. Kapag ang iyong mga iniisip ay patuloy na abala sa isang bagay na mabuti, walang lugar sa iyong ulo para sa mga takot at pagkabalisa, at ang buhay ay magiging mas kasiya-siya at masaya.

Kasama sa neurosis na ito ang isang bilang ng mga neurotic na kondisyon kung saan ang mga pasyente ay may mga obsessive na takot, pag-iisip, pagkilos, mga alaala na sila mismo ay nakikita bilang dayuhan at hindi kasiya-siya, masakit; sa parehong oras, ang mga pasyente ay hindi maaaring palayain ang kanilang sarili mula sa kanilang mga obsession sa kanilang sarili.

Sa pinagmulan ng sakit, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng konstitusyonal at personal na predisposisyon. Sa mga pasyente, nangingibabaw ang mga taong may hilig sa pagmuni-muni (introspection), pati na rin ang pagkabalisa at kahina-hinala.

Kadalasan, ang mga nangungunang sintomas ng neurosis ay takot (phobias). Ang takot na magkasakit ng malubhang somatic o mga nakakahawang sakit ay nangingibabaw (cardiophobia, cancerophobia, syphilophobia, speedophobia, atbp.). Sa maraming mga pasyente, ang isang pakiramdam ng takot ay nagiging sanhi ng pagiging sa mga nakakulong na espasyo, transportasyon (claustrophobia); natatakot silang lumabas o nasa mataong lugar (); sa ilang mga kaso, ang takot ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay naiisip lamang ang mahirap na sitwasyong ito para sa kanila. Ang mga neurotics, sa pagkakaroon ng mga phobia disorder, subukan sa anumang paraan upang mapupuksa ang mga sitwasyon kung saan mayroon silang mga takot. Marami sa kanila ang patuloy na bumaling sa iba't ibang mga doktor upang matiyak na walang mga sakit sa puso (na may cardiophobia), mga sakit sa oncological (carcinophobia). Ang malapit na pansin sa gawain ng kanilang mga panloob na organo ay nag-aambag sa pagbuo.

Minsan ang mga neuroses ay bubuo na may kaugnayan sa isang paglabag sa ilang nakagawiang aktibidad, habang ang mga pasyente ay nasa isang estado ng inaasahan ng kabiguan ng pagpapatupad nito. Ang isang tipikal na halimbawa ay ang paglitaw ng isang psychogenic na pagpapahina ng sapat na erections sa mga lalaki, na higit na humahantong sa pag-aayos ng pansin sa isang posibleng "breakdown" kung ito ay kinakailangan upang lapitan ang isang babae at ang pagbuo ng "expectation neurosis" (E. Krepelin, 1910 ).

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga tampok ng neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga obsessive na pag-iisip. Sa mga pasyente, bilang karagdagan sa kanilang pagnanais, halimbawa, ang mga obsessive na alaala ay lumitaw kung saan hindi nila mapupuksa; ang ilang mga pasyente ay walang katuturang binibilang ang mga hakbang sa hagdan, ang bilang ng mga dumadaang sasakyan ng anumang isang kulay, tanungin ang kanilang sarili ng iba't ibang mga katanungan nang maraming beses at subukang sagutin ang mga ito (bakit may apat na letra sa salitang "upuan", at limang titik sa salita "lampara"; bakit isang upuan - ito ay isang upuan, hindi isang mesa, bagaman ang parehong mga salita ay may apat na titik, atbp.). Sa kasong ito, ang kababalaghan ng "mental chewing gum" ay nabuo. Naiintindihan ng mga pasyente ang kawalang-kabuluhan ng gayong mga kaisipan, ngunit hindi maalis ang mga ito. Lalo na mahirap para sa kanila na makaranas ng mga obsessive na pag-iisip tungkol sa pangangailangan na gumawa ng ilang mga kahiya-hiyang aksyon, halimbawa, magmura nang malaswa sa publiko, upang patayin ang kanilang anak (magkakaibang mga kaisipan, "kalapastanganan" na mga kaisipan). Bagaman hindi napagtanto ng mga pasyente ang gayong mga ugali, mahirap silang maranasan.

Bilang karagdagan sa mga ganitong karamdaman, maaaring mangyari ang mga obsessive action (compulsions), halimbawa, obsessive na paghuhugas ng kamay upang makamit ang kanilang perpektong kalinisan (hanggang sa 100 beses o higit pa bawat araw), pag-uwi upang tingnan kung sarado ang pinto, kung ang gas ay nakapatay, ang bakal. Sa ilang mga kaso, ang mga obsessive na aksyon (ritwal) ay lumitaw upang maalis ang pagkahumaling. Halimbawa, ang pasyente ay dapat tumalon ng 6 na beses at pagkatapos lamang nito ay maaari siyang umalis sa bahay, dahil siya ay kalmado at alam na walang masamang mangyayari sa kanya ngayon, atbp.

Sa dinamika ng obsessive-compulsive disorder (N. M. Asatiani), tatlong yugto ang nakikilala. Sa unang yugto, ang labis na takot ay nangyayari lamang sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay natatakot sa isang bagay, sa pangalawa - sa pag-iisip na nasa isang katulad na sitwasyon, sa pangatlo - ang oportunistikong pampasigla ay isang salita na kahit papaano ay nauugnay sa isang phobia (halimbawa, sa cardiophobia, ang mga salitang ito ay maaaring "puso", "mga sisidlan", "atake sa puso"; may cancerophobia - "tumor", "cancer", atbp.).

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng "" - paulit-ulit na pag-atake ng matinding takot, kadalasan ang takot sa kamatayan, o pagkawala ng malay, na sinamahan ng palpitations, igsi ng paghinga, sakit. Ang mga kundisyong ito ay maaaring medyo mahaba sa oras, ang mga pasyente ay natakot sa kanilang pag-ulit, huwag lumabas nang mag-isa o lumipat kasama ang mga kasamang tao. Karamihan sa mga autonomic na paroxysmal na pag-atake na ito na may palpitations at igsi ng paghinga ay malapit na nauugnay sa talamak na stress at nangyayari laban sa background ng labis na trabaho. Sa domestic psychiatry, ang mga ganitong kondisyon ay inilarawan bilang sympathoadrenal crises o itinalaga bilang diencephalic syndrome.