Insulin Lantus at ang mga analogue nito: kinakalkula namin nang tama ang mga dosis ng umaga at gabi. Lantus SoloStar - opisyal * mga tagubilin para sa paggamit

Tambalan

Paglalarawan ng form ng dosis

Malinaw, walang kulay o halos walang kulay na likido.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- hypoglycemic.

Pharmacodynamics

Ang insulin glargine ay isang analogue ng insulin ng tao na nakuha sa pamamagitan ng recombination ng DNA bacteria ng species Escherichia coli(mga strain K12).

Ang insulin glargine ay binuo bilang isang analogue ng insulin ng tao na may mababang solubility sa neutral na media. Bilang bahagi ng Lantus ® SoloStar ®, ito ay ganap na natutunaw, na sinisiguro ng acid reaction ng injection solution (pH 4). Pagkatapos ng pag-iniksyon sa subcutaneous fat, ang acidic na reaksyon ng solusyon ay neutralisado, na humahantong sa pagbuo ng mga microprecipitates, kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine ay patuloy na inilabas, na nagbibigay ng isang predictable, makinis (walang mga taluktok) na profile ng oras ng konsentrasyon curve, pati na rin ang isang matagal na pagkilos ng gamot.

Ang insulin glargine ay na-metabolize sa dalawang aktibong metabolite na M1 at M2 (tingnan ang Pharmacokinetics).

Nagbubuklod sa mga receptor ng insulin: Ang glargine ng insulin at ang mga metabolite nito, M1 at M2, ay may halos kaparehong binding kinetics sa mga partikular na receptor ng insulin sa insulin ng tao, at samakatuwid ang insulin glargine ay nagagawang magbigay ng mga biological effect na katulad ng sa endogenous na insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin at ang mga analogue nito, kasama. at insulin glargine, ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pag-uptake ng glucose ng mga peripheral tissues (lalo na ang skeletal muscle at adipose tissue) at sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay.

Pinipigilan ng insulin ang lipolysis sa adipocytes at pinipigilan ang proteolysis habang sabay na pinapataas ang synthesis ng protina.

Ang matagal na pagkilos ng insulin glargine ay direktang nauugnay sa pinababang rate ng pagsipsip nito, na nagpapahintulot sa gamot na gamitin isang beses sa isang araw. Pagkatapos ng s / c administration, ang simula ng pagkilos ay nangyayari pagkatapos ng isang average ng 1 oras. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras. Ang tagal ng pagkilos ng insulin at ang mga analogue nito, tulad ng insulin glargine, ay maaaring mag-iba makabuluhang sa iba't ibang indibidwal o sa iisang tao.sa parehong tao.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot na Lantus ® SoloStar ® sa mga bata sa edad na 2 taong gulang na may type 1 diabetes mellitus ay ipinakita at sa gabi kumpara sa paggamit ng insulin isophane (ayon sa pagkakabanggit, isang average ng 25.5 na yugto kumpara sa 33 na yugto sa isang pasyente sa loob ng isang taon). Sa limang taong pag-follow-up ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, walang makabuluhang pagkakaiba sa pag-unlad ng diabetic retinopathy na may insulin glargine kumpara sa insulin isophane.

Ang kaugnayan sa insulin-like growth factor 1 (IGF-1) receptors: ang affinity ng insulin glargine para sa IGF-1 receptor ay humigit-kumulang 5-8 beses na mas mataas kaysa sa insulin ng tao (ngunit humigit-kumulang 70-80 beses na mas mababa kaysa sa IGF. -1), sa parehong oras, kumpara sa insulin ng tao, ang mga metabolite ng insulin glargine M1 at M2 ay may bahagyang mas mababang pagkakaugnay para sa IGF-1 receptor.

Ang kabuuang panterapeutika na konsentrasyon ng insulin (insulin glargine at ang mga metabolite nito) na tinutukoy sa mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay makabuluhang mas mababa kaysa sa konsentrasyon na kinakailangan para sa kalahating maximum na pagbubuklod sa IGF-1 na mga receptor at kasunod na pag-activate ng mitogenic-proliferative pathway na na-trigger sa pamamagitan ng IGF- 1 mga receptor. Ang mga physiological na konsentrasyon ng endogenous IGF-1 ay maaaring mag-activate ng mitogenic-proliferative pathway; gayunpaman, ang mga panterapeutika na konsentrasyon ng insulin na tinutukoy sa panahon ng therapy ng insulin, kabilang ang paggamot sa Lantus ® SoloStar ® , ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga pharmacological na konsentrasyon na kinakailangan upang i-activate ang mitogenic-proliferative pathway.

Mag-aral ORIGIN (Pagbabawas ng Resulta gamit ang Initial Glargine Intervention) ay isang internasyonal, multicentre, randomized na pag-aaral na isinagawa sa 12,537 na may mataas na panganib na mga pasyente ng CVD na may kapansanan sa fasting glucose (IFG), may kapansanan sa glucose tolerance (IGT), o maagang yugto ng type 2 diabetes mellitus. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay randomized sa mga grupo (1:1) : isang pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin glargine (n=6264), na na-titrate para makamit ang fasting blood glucose concentration (FGC) ≤5.3 mmol, at isang grupo ng mga pasyente na tumatanggap ng karaniwang paggamot (n=6273). Ang unang endpoint ng pag-aaral ay ang oras sa pag-unlad ng cardiovascular death, ang unang pag-unlad ng isang non-fatal myocardial infarction, o isang non-fatal stroke, at ang pangalawang endpoint ay ang oras sa unang paglitaw ng alinman sa itaas. mga komplikasyon o sa pamamaraan ng revascularization (coronary, carotid o peripheral arteries) o bago ang pag-ospital para sa pagpalya ng puso.

Ang mga pangalawang endpoint ay ang lahat ng sanhi ng pagkamatay at isang pinagsama-samang resulta ng microvascular. Mag-aral PINANGGALINGAN nagpakita na ang paggamot na may insulin glargine kumpara sa karaniwang hypoglycemic therapy ay hindi nagbabago sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular o cardiovascular mortality; walang mga pagkakaiba sa anumang bahagi ng endpoint, all-cause mortality, o composite microvascular na kinalabasan.

Sa baseline, ang median na halaga ng HbA1c ay 6.4%. Ang mga halaga ng Median HbA1c sa panahon ng paggamot ay mula sa 5.9-6.4% sa pangkat ng insulin glargine at 6.2-6.6% sa karaniwang pangkat ng pangangalaga sa buong panahon ng pag-follow-up. Sa pangkat ng mga pasyente na ginagamot sa insulin glargine, ang saklaw ng matinding hypoglycemia ay 1.05 na yugto bawat 100 pasyente-taon ng therapy, at sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng karaniwang hypoglycemic therapy, ito ay 0.3 na yugto bawat 100 pasyente-taon ng therapy. Ang saklaw ng hindi malubhang hypoglycemia ay 7.71 na yugto sa bawat 100 pasyente-taon ng therapy sa pangkat ng mga pasyente na ginagamot ng insulin glargine, at 2.44 na yugto sa bawat 100 pasyente-taon ng therapy sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng karaniwang hypoglycemic therapy. Sa isang 6 na taong pag-aaral, 42% ng mga pasyente sa insulin glargine group ay hindi nakaranas ng anumang hypoglycemia.

Ang median na pagbabago sa timbang ng katawan mula sa kinalabasan sa huling pagbisita sa paggamot ay 2.2 kg na mas mataas sa pangkat ng insulin glargine kaysa sa karaniwang pangkat ng paggamot.

Pharmacokinetics

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng plasma ng insulin glargine at insulin isophane sa mga malulusog na tao at mga pasyente na may diabetes mellitus pagkatapos ng subcutaneous administration ng mga gamot ay nagsiwalat ng mas mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng pinakamataas na konsentrasyon sa insulin glargine kumpara sa insulin isophane. Sa isang solong s / c na pangangasiwa ng gamot na Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine sa dugo ay nakakamit pagkatapos ng 2-4 na araw na may pang-araw-araw na pangangasiwa.

Sa on / sa pagpapakilala T 1/2 ng insulin glargine at insulin ng tao ay maihahambing. Sa pagpapakilala ng insulin glargine sa tiyan, balikat o hita, walang makabuluhang pagkakaiba sa mga serum na konsentrasyon ng insulin. Kung ikukumpara sa intermediate-acting human insulin, ang insulin glargine ay may mas kaunting pagkakaiba-iba sa pharmacokinetic profile nito sa loob at pagitan ng mga pasyente. Sa mga tao, sa subcutaneous fat, ang insulin glargine ay bahagyang na-cleaved mula sa carboxyl end (C-terminus) ng β-chain (beta-chain) na may pagbuo ng dalawang aktibong metabolites M1 (21 A G1y-insulin) at M2 ( 21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Ang metabolite M1 ay kumakalat nang nakararami sa plasma ng dugo. Ang systemic exposure ng M1 metabolite ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng gamot.

Ang paghahambing ng data ng pharmacokinetic at pharmacodynamic ay nagpakita na ang epekto ng gamot ay higit sa lahat dahil sa systemic exposure ng M1 metabolite. Sa karamihan ng mga pasyente, hindi posible na makita ang insulin glargine at ang M2 metabolite sa systemic circulation. Sa mga kaso kung saan posible na makita ang insulin glargine at ang M2 metabolite sa dugo, ang kanilang mga konsentrasyon ay hindi nakasalalay sa pinangangasiwaan na dosis ng Lantus ® SoloStar ® .

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Edad at kasarian. Ang impormasyon sa epekto ng edad at kasarian sa mga pharmacokinetics ng insulin glargine ay hindi magagamit. Gayunpaman, ang mga salik na ito ay hindi nagdulot ng mga pagkakaiba sa kaligtasan at bisa ng gamot.

paninigarilyo. Sa mga klinikal na pagsubok, ang mga pagsusuri sa subgroup ay nagpakita ng walang pagkakaiba sa kaligtasan at bisa ng insulin glargine sa grupong ito ng mga pasyente kumpara sa pangkalahatang populasyon.

Obesity. Sa napakataba na mga pasyente, walang pagkakaiba ang ipinakita sa kaligtasan at bisa ng insulin glargine at insulin isophane kumpara sa mga normal na pasyente na may timbang.

Mga bata. Sa mga bata na may type 1 diabetes mellitus na may edad 2 hanggang 6 na taon, ang mga konsentrasyon ng plasma ng insulin glargine at ang mga pangunahing metabolite nito na M1 at M2 bago ang susunod na dosis ay katulad sa mga nasa hustong gulang, na nagpapahiwatig na walang akumulasyon ng insulin glargine at mga metabolite nito kapag talamak. paggamit ng insulin glargine sa mga bata.

Mga indikasyon para sa Lantus ® SoloStar ®

Diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at mga bata na higit sa 2 taong gulang.

Contraindications

hypersensitivity sa insulin glargine o alinman sa mga pantulong na bahagi ng gamot;

edad ng mga bata hanggang 2 taon (kakulangan ng klinikal na data sa paggamit).

Maingat: mga buntis na kababaihan (ang posibilidad ng pagbabago ng pangangailangan para sa insulin sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dapat ipaalam ng mga pasyente sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa kasalukuyan o nakaplanong pagbubuntis.

Walang randomized na kinokontrol na mga klinikal na pagsubok sa paggamit ng insulin glargine sa mga buntis na kababaihan.

Ang isang malaking bilang ng mga obserbasyon (higit sa 1000 mga resulta ng pagbubuntis sa retrospective at prospective na follow-up) na may post-marketing na paggamit ng insulin glargine ay nagpakita na wala itong anumang partikular na epekto sa kurso at kinalabasan ng pagbubuntis o sa kondisyon ng fetus. o kalusugan ng bagong panganak.

Bilang karagdagan, upang suriin ang kaligtasan ng insulin glargine at insulin isophane sa mga buntis na kababaihan na may pre-existing o gestational diabetes mellitus, isang meta-analysis ang isinagawa ng walong obserbasyonal na klinikal na pagsubok na kasama ang mga babaeng gumagamit ng insulin glargine sa panahon ng pagbubuntis (n=331) at insulin isophane (n=371). Ang meta-analysis na ito ay walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa kaligtasan ng ina o neonatal kapag gumagamit ng insulin glargine at insulin isophane sa panahon ng pagbubuntis.

Sa mga pag-aaral ng hayop, ang direkta o hindi direktang data sa embryotoxic o fetotoxic na epekto ng insulin glargine ay hindi nakuha.

Para sa mga pasyente na may pre-existing o gestational diabetes mellitus, mahalagang mapanatili ang sapat na regulasyon ng mga metabolic process sa buong pagbubuntis upang maiwasan ang paglitaw ng mga masamang resulta na nauugnay sa hyperglycemia.

Maaaring gamitin ang Lantus ® SoloStar ® sa panahon ng pagbubuntis ayon sa mga klinikal na indikasyon.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang trimester ng pagbubuntis at, sa pangkalahatan, tumaas sa ikalawa at ikatlong trimester.

Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumababa (tumataas ang panganib ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay mahalaga.

Ang mga pasyente sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring mangailangan ng pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin at diyeta.

Mga side effect

Ang mga hindi kanais-nais na epekto na ipinahiwatig sa ibaba ay ibinibigay ng mga organ system alinsunod sa mga sumusunod na gradasyon ng dalas ng kanilang paglitaw (alinsunod sa pag-uuri ng Medical Dictionary para sa Regulatory Activities MedDRA): napakadalas - ≥10%; madalas - ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко — ≤0,01%

Mula sa gilid ng metabolismo: napakadalas - hypoglycemia. Ang hypoglycemia, ang pinakakaraniwang masamang reaksyon sa insulin therapy, ay maaaring mangyari kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas kumpara sa pangangailangan para dito.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay kadalasang nangyayari nang biglaan. Gayunpaman, kadalasan ang mga neuropsychiatric disorder laban sa background ng neuroglycopenia (pakiramdam ng pagod, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, pag-aantok, pagkagambala sa paningin, sakit ng ulo, pagduduwal, pagkalito o pagkawala ng malay, convulsive syndrome) ay kadalasang nauuna sa mga sintomas ng adrenergic counterregulation. (pag-activate ng sympathoadrenal system bilang tugon sa hypoglycemia) - gutom, pagkamayamutin, nerbiyos na kaguluhan o panginginig, pagkabalisa, pamumutla ng balat, malamig na pawis, tachycardia, binibigkas na palpitations (mas mabilis na bubuo ang hypoglycemia at mas malala ito, mas malinaw. ang mga sintomas ng adrenergic counterregulation).

Ang mga pag-atake ng matinding hypoglycemia, lalo na ang paulit-ulit, ay maaaring humantong sa pinsala sa nervous system. Ang mga yugto ng matagal at malubhang hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay ng mga pasyente, dahil. na may pagtaas ng hypoglycemia, kahit na ang kamatayan ay posible.

Mula sa immune system: bihira - mga reaksiyong alerdyi. Ang mga reaksiyong allergy ng agarang uri sa insulin ay bihirang bumuo. Ang ganitong mga reaksyon sa insulin (kabilang ang insulin glargine) o mga excipient ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pangkalahatang reaksyon sa balat, angioedema, bronchospasm, arterial hypotension o shock, at sa gayon ay mapanganib ang buhay ng pasyente.

Ang paggamit ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies dito. Ang pagbuo ng mga antibodies na nag-cross-react sa insulin ng tao at insulin glargine ay sinusunod na may parehong dalas kapag gumagamit ng insulin isophane at insulin glargine. Sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng naturang mga antibodies sa insulin ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng regimen ng dosing upang maalis ang posibilidad na magkaroon ng hypo- o hyperglycemia.

Mula sa nervous system: napakabihirang - dysgeusia (paglabag o perversion ng panlasa sensations).

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: bihira - kapansanan sa paningin, retinopathy.

Ang mga makabuluhang pagbabago sa regulasyon ng glucose sa dugo ay maaaring magdulot ng pansamantalang kapansanan sa paningin dahil sa mga pagbabago sa turgor ng tissue at ang refractive index ng lens ng mata.

Ang pangmatagalang normalisasyon ng glucose sa dugo ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng diabetic retinopathy. Ang therapy ng insulin, na sinamahan ng matalim na pagbabagu-bago sa glucose ng dugo, ay maaaring sinamahan ng isang pansamantalang paglala ng kurso ng diabetic retinopathy. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na ang mga hindi ginagamot sa photocoagulation, ang mga episode ng matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa lumilipas na pagkawala ng paningin.

Mula sa gilid ng balat at subcutaneous fat: madalas - lipodystrophy (sa 1-2% ng mga pasyente). Tulad ng anumang iba pang paghahanda ng insulin, ang lipodystrophy ay maaaring bumuo sa lugar ng iniksyon, na maaaring makapagpabagal sa lokal na pagsipsip ng insulin; madalang - lipoatrophy. Ang patuloy na pagpapalit ng mga lugar ng iniksyon sa loob ng mga bahagi ng katawan na inirerekomenda para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng insulin ay maaaring makatulong upang mabawasan ang kalubhaan ng reaksyong ito o maiwasan ang pag-unlad nito.

Mula sa musculoskeletal system at connective tissue: napakabihirang - myalgia.

Pangkalahatang mga karamdaman at reaksyon sa lugar ng iniksyon: madalas - mga reaksyon sa lugar ng iniksyon (3-4%) (pamumula, sakit, pangangati, urticaria, pamamaga o pamamaga). Karamihan sa mga menor de edad na reaksyon sa lugar ng pag-iiniksyon ng mga insulin ay kadalasang nalulutas sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo; bihira - pagpapanatili ng sodium, edema (lalo na kung ang intensified insulin therapy ay humahantong sa isang pagpapabuti sa dating hindi sapat na metabolic control).

Profile ng seguridad para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay karaniwang katulad ng para sa mga pasyenteng higit sa 18 taong gulang. Sa mga pasyenteng mas bata sa 18 taong gulang, ang mga reaksyon sa lugar ng iniksyon at mga reaksyon sa balat (pantal, urticaria) ay medyo mas karaniwan.

Walang data sa kaligtasan sa mga pasyenteng mas bata sa 2 taong gulang.

Pakikipag-ugnayan

Pakikipag-ugnayan sa pharmacodynamic

Mga oral hypoglycemic agent, ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, at sulfonamide antimicrobials- maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at dagdagan ang pagkamaramdamin sa pagbuo ng hypoglycemia. Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa insulin glargine ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin.

GCS, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens at progestogens (hal. sa hormonal contraceptives), phenothiazine derivatives, growth hormone, sympathomimetics (hal. epinephrine, salbutamol, terbutaline) at thyroid hormones, proteaselantics clozapine) Maaaring bawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa insulin glargine ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin glargine.

Mga beta-blocker, clonidine, lithium salts, o alkohol- Ang parehong pagpapalakas at pagpapahina ng hypoglycemic na aksyon ng insulin ay posible.

pentamidine- kapag pinagsama sa insulin, maaari itong maging sanhi ng hypoglycemia, na kung minsan ay pinapalitan ng hyperglycemia.

Mga sympatholytic na gamot tulad ng beta-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine,- Ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation (pag-activate ng sympathetic nervous system) ay maaaring bumaba o wala sa pag-unlad ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Kapag hinahalo ang Lantus ® SoloStar ® sa iba pang mga panggamot na sangkap, kasama. at sa iba pang mga insulin, pati na rin ang pagbabanto ng gamot, ang pagbuo ng isang precipitate o isang pagbabago sa profile ng pagkilos ng gamot sa paglipas ng panahon ay posible.

Dosis at pangangasiwa

PC. Mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang.

Ang Lantus ® SoloStar ® ay dapat iturok s / c 1 beses bawat araw sa anumang oras ng araw, ngunit araw-araw sa parehong oras.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus ® SoloStar ® ay maaaring gamitin kapwa bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga hypoglycemic na gamot.

Ang mga target na halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang dosis at oras ng pangangasiwa o pangangasiwa ng mga hypoglycemic na gamot ay dapat matukoy at ayusin nang paisa-isa.

Maaaring kailanganin din ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang timbang ng katawan ng pasyente, ang kanyang pamumuhay, pagbabago ng oras ng pangangasiwa ng dosis ng insulin, o iba pang mga kondisyon na maaaring magpataas ng pagkamaramdamin sa pagbuo ng hypo- o hyperglycemia (tingnan ang "Espesyal na Mga tagubilin"). Anumang pagbabago sa dosis ng insulin ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Lantus ® SoloStar ® ay hindi ang piniling insulin para sa paggamot ng diabetic ketoacidosis. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa / sa pagpapakilala ng short-acting insulin.

Sa mga regimen na kinabibilangan ng basal at prandial na mga iniksyon ng insulin, 40-60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin ay karaniwang ibinibigay bilang insulin glargine upang matugunan ang mga kinakailangan sa basal na insulin.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na gumagamit ng oral hypoglycemic na gamot, ang kumbinasyon ng therapy ay nagsisimula sa isang dosis ng insulin glargine 10 IU isang beses sa isang araw, at pagkatapos ay ang regimen ng paggamot ay inaayos nang paisa-isa.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga hypoglycemic na gamot sa Lantus ® SoloStar ®

Kapag inilipat ang isang pasyente mula sa isang regimen ng paggamot gamit ang intermediate-acting o long-acting na insulin sa isang regimen ng paggamot gamit ang Lantus ® SoloStar ®, maaaring kailanganin upang ayusin ang dami (dose) at oras ng pangangasiwa ng short-acting insulin o ang analogue nito sa araw o baguhin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa isang intraday na pangangasiwa ng insulin-isophane sa isang intraday na pangangasiwa ng Lantus ® SoloStar ®, ang mga paunang dosis ng insulin ay karaniwang hindi nagbabago (i.e., ang halaga ng IU / araw ng Lantus ® SoloStar ® ay ginagamit, katumbas sa bilang ng IU / araw na insulin isophane).

Kapag inilipat ang mga pasyente mula sa dalawang beses araw-araw na pangangasiwa ng insulin isophane sa isang solong pangangasiwa ng Lantus ® SoloStar ® sa oras ng pagtulog upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at maaga sa umaga, ang paunang pang-araw-araw na dosis ng insulin glargine ay karaniwang nabawasan ng 20% (kumpara sa pang-araw-araw na dosis ng insulin-isophane), at pagkatapos ay inaayos ito depende sa tugon ng pasyente.

Ang Lantus ® SoloStar ® ay hindi dapat ihalo sa iba pang paghahanda ng insulin o diluted. Kinakailangang tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng mga nalalabi ng iba pang mga gamot. Maaaring baguhin ng paghahalo o pagbabanto ang profile ng oras ng insulin glargine.

Kapag lumipat mula sa insulin ng tao sa Lantus ® SoloStar ® at sa mga unang linggo pagkatapos nito, inirerekomenda ang maingat na metabolic monitoring (kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo) sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, na may pagwawasto, kung kinakailangan, ng regimen ng dosis ng insulin. Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, totoo ito lalo na para sa mga pasyente na, dahil sa kanilang mga anti-human insulin antibodies, ay nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin ng tao. Sa mga pasyenteng ito, ang insulin glargine ay maaaring magpakita ng makabuluhang pagpapabuti bilang tugon sa pangangasiwa ng insulin.

Sa pagpapabuti ng metabolic control at ang nagresultang pagtaas sa sensitivity ng tissue sa insulin, maaaring kailanganin na ayusin ang regimen ng dosis ng insulin.

Paghahalo at pagpaparami

Ang Lantus ® SoloStar ® ay hindi dapat ihalo sa ibang mga insulin. Maaaring baguhin ng paghahalo ang ratio ng oras/epekto ng Lantus ® SoloStar ® at humantong din sa pag-ulan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga bata. Maaaring gamitin ang Lantus ® SoloStar ® sa mga batang mas matanda sa 2 taong gulang. Ang paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay hindi pinag-aralan.

Mga matatandang pasyente. Sa mga matatandang pasyente na may diyabetis, inirerekumenda na gumamit ng katamtamang paunang dosis, dahan-dahang taasan ang mga ito at gumamit ng katamtamang dosis ng pagpapanatili.

Instruksyon para sa pasyente

Paano gamitin ang Lantus ® SoloStar ®

Ang Lantus ® SoloStar ® ay pinangangasiwaan bilang subcutaneous injection. Hindi inilaan para sa intravenous administration. Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay sinusunod lamang kapag ito ay iniksyon sa subcutaneous fat. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang subcutaneous na dosis ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia. Ang Lantus ® SoloStar ® ay dapat iturok sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita. Ang mga lugar ng pag-iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng mga inirerekomendang lugar para sa s/c na iniksyon ng gamot.

Tulad ng iba pang uri ng insulin, ang antas ng pagsipsip, at samakatuwid ang simula at tagal ng pagkilos nito, ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng ehersisyo at iba pang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Ang Lantus ® SoloStar ® ay isang malinaw na solusyon, hindi isang suspensyon. Samakatuwid, hindi kinakailangan ang resuspension bago gamitin.

Kung ang Lantus ® SoloStar ® pen ay hindi gumana, ang insulin glargine ay maaaring alisin mula sa cartridge sa isang syringe (angkop para sa 100 IU/ml na insulin) at bigyan ng kinakailangang iniksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit at paghawak ng pre-filled syringe pen SoloStar ®

Bago ang unang paggamit, ang syringe pen ay dapat itago sa temperatura ng silid sa loob ng 1-2 oras.

Ang walang laman na SoloStar ® syringe pen ay hindi dapat gamitin muli at dapat sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang panulat na napuno na ay dapat lamang gamitin ng isang pasyente at hindi ibahagi sa ibang tao.

Paghawak ng SoloStar® pen

Bago gamitin ang SoloStar® syringe pen, dapat mong maingat na basahin ang impormasyon para sa paggamit.

Mahalagang impormasyon sa paggamit ng SoloStar® syringe pen

Bago ang bawat paggamit, maingat na ikonekta ang isang bagong karayom sa panulat at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Tanging ang mga karayom na katugma ng SoloStar ® ang dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na may kaugnayan sa karayom at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Sa anumang kaso ay hindi mo dapat gamitin ang SoloStar ® syringe pen kung ito ay nasira o kung hindi ka sigurado na ito ay gagana nang maayos.

Laging kinakailangan na magkaroon ng ekstrang SoloStar ® syringe pen kung sakaling mawala o masira ang nakaraang kopya ng SoloStar ® syringe pen.

Mga tagubilin sa pag-iimbak

Dapat mong pag-aralan ang seksyong "Mga kondisyon ng imbakan" tungkol sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng SoloStar ® syringe pen.

Kung ang SoloStar ® syringe pen ay nakaimbak sa refrigerator, dapat itong alisin mula doon 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang solusyon ay umabot sa temperatura ng silid. Ang pagpapakilala ng pinalamig na insulin ay mas masakit.

Ang ginamit na syringe pen na SoloStar ® ay dapat sirain.

Pagsasamantala

Ang SoloStar ® syringe pen ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi.

Maaaring linisin ang labas ng panulat ng SoloStar® sa pamamagitan ng pagpupunas nito ng basang tela.

Huwag isawsaw ang SoloStar ® pen sa likido, banlawan at lubricate ito, dahil maaari itong makapinsala sa SoloStar ® pen.

Ang SoloStar ® pen syringe ay tumpak na nagbibigay ng insulin at ligtas na gamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa SoloStar® syringe pen. Kung may hinala na ang ginamit na halimbawa ng SoloStar ® syringe pen ay nasira, dapat gumamit ng bagong syringe pen.

Stage 1. Kontrol ng insulin

Kailangan mong suriin ang label sa panulat ng SoloStar ® upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Lantus ®, ang SoloStar ® syringe pen ay kulay abo na may purple injection button. Matapos alisin ang takip ng syringe pen, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, hindi naglalaman ng mga nakikitang solidong particle at kahawig ng tubig sa pagkakapare-pareho.

Stage 2. Pagkonekta sa karayom

Kinakailangang gumamit lamang ng mga karayom na katugma sa panulat ng SoloStar ®.

Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng bagong sterile na karayom. Matapos tanggalin ang takip, ang karayom ay dapat na maingat na naka-install sa syringe pen.

Stage 3: Pagsasagawa ng safety test

Bago ang bawat iniksyon, dapat magsagawa ng pagsusuri sa kaligtasan upang matiyak na gumagana nang maayos ang panulat at karayom at naalis ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang isang dosis na katumbas ng 2 IU.

Dapat tanggalin ang panlabas at panloob na takip ng karayom.

Ilagay ang syringe pen nang nakataas ang karayom, dahan-dahang tapikin ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng bula ng hangin ay nakadirekta sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung lumilitaw ang insulin sa dulo ng karayom, gumagana nang maayos ang panulat at karayom.

Kung walang lumabas na insulin sa dulo ng karayom, maaaring ulitin ang hakbang 3 hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Stage 4. Pagpili ng dosis

Ang dosis ay maaaring itakda na may katumpakan ng 1 yunit, mula sa pinakamababang dosis (1 yunit) hanggang sa pinakamataas na dosis (80 yunit). Kung kinakailangan na magbigay ng isang dosis na higit sa 80 IU, 2 o higit pang mga iniksyon ang dapat ibigay.

Ang window ng dosing ay dapat magpakita ng "0" pagkatapos makumpleto ang pagsubok sa kaligtasan. Pagkatapos nito, maaaring itakda ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosing

Dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pamamaraan ng pag-iniksyon ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang karayom ay dapat ipasok sa ilalim ng balat.

Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na nalulumbay. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 segundo hanggang sa maalis ang karayom. Tinitiyak nito na ang napiling dosis ng insulin ay ganap na naihatid.

Stage 6. Pagtanggal at pagbuga ng karayom

Sa lahat ng kaso, ang karayom ay dapat alisin at itapon pagkatapos ng bawat iniksyon. Tinitiyak nito na maiiwasan ang kontaminasyon at/o impeksyon, pumapasok ang hangin sa lalagyan ng insulin, at tumutulo ang insulin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin kapag inaalis at itinatapon ang karayom. Ang mga inirerekomendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagtatapon ng mga karayom (tulad ng one-handed capping technique) ay dapat sundin upang mabawasan ang panganib ng mga aksidenteng nauugnay sa karayom at upang maiwasan ang impeksiyon.

Pagkatapos alisin ang karayom, isara ang panulat ng SoloStar ® na may takip.

Overdose

Ang labis na dosis ng insulin ay maaaring humantong sa malubha at kung minsan ay matagal na hypoglycemia, na nagbabanta sa buhay.

Paggamot: Ang mga yugto ng katamtamang hypoglycemia ay kadalasang itinitigil sa pamamagitan ng paglunok ng mabilis na natutunaw na carbohydrates. Maaaring kailanganin na baguhin ang regimen ng dosis ng gamot, diyeta o pisikal na aktibidad.

Ang mga yugto ng mas matinding hypoglycemia, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, mga seizure, o mga sakit sa neurological, ay nangangailangan ng intramuscular o subcutaneous na pangangasiwa ng glucagon, pati na rin ang intravenous na pangangasiwa ng isang puro solusyon ng dextrose (glucose). Maaaring kailanganin ang pangmatagalang paggamit ng carbohydrates at pangangasiwa ng espesyalista, tk. pagkatapos ng isang nakikitang klinikal na pagpapabuti, ang pagbabalik ng hypoglycemia ay posible.

mga espesyal na tagubilin

Ang Lantus ® SoloStar ® ay hindi ang piniling gamot para sa paggamot ng diabetic ketoacidosis. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na / sa pagpapakilala ng short-acting insulin.

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus ® SoloStar ®, hindi posible na suriin ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o may katamtaman o malubhang kakulangan sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang pagbagal sa pag-aalis nito. Sa mga matatandang pasyente, ang progresibong pagkasira ng pag-andar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin.

Sa mga pasyente na may malubhang hepatic insufficiency, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa pagbawas sa kakayahan sa gluconeogenesis at isang pagbagal sa insulin biotransformation.

Sa kaso ng hindi sapat na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin sa pagkakaroon ng isang ugali na magkaroon ng hypo- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosing, kinakailangan upang suriin ang katumpakan ng inireseta. regimen ng paggamot, pagsunod sa mga tagubilin tungkol sa mga lugar ng pag-iiniksyon at ang tamang pamamaraan /k injection, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik na nakakaimpluwensya dito.

hypoglycemia

Ang oras ng pagbuo ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng mga insulin na ginamit at samakatuwid ay maaaring magbago kapag binabago ang mga regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras ng pagpasok sa katawan ng long-acting insulin kapag gumagamit ng gamot na Lantus ® SoloStar ®, dapat asahan ng isang tao ang isang mas mababang posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia, habang sa mga oras ng umaga ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia ay mas mataas. . Kung ang hypoglycemia ay nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng Lantus ® SoloStar ® , ang posibilidad na mapabagal ang pagbawi mula sa hypoglycemia dahil sa matagal na pagkilos ng insulin glargine ay dapat isaalang-alang.

Ang mga pasyente kung saan ang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring may partikular na klinikal na kahalagahan, tulad ng mga pasyente na may malubhang coronary o cerebral stenosis (panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa puso at tserebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot sa photocoagulation (panganib na lumilipas ang pagkawala ng paningin kasunod ng hypoglycemia), ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin at ang pagsubaybay sa glucose ng dugo ay dapat paigtingin.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring bumaba. Sa mga pasyente ng ilang mga grupo ng panganib, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring magbago, maging hindi gaanong binibigkas o wala. Kabilang dito ang:

Mga pasyente na kapansin-pansing napabuti ang regulasyon ng glucose sa dugo;

Mga pasyente kung saan unti-unting nabubuo ang hypoglycemia;

Mga matatandang pasyente;

Ang mga pasyente ay lumipat mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao;

Mga pasyente na may neuropathy;

Mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng diabetes;

Mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip;

Mga pasyente na tumatanggap ng kasabay na paggamot sa iba pang mga gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnayan").

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng kamalayan) bago napagtanto ng pasyente na siya ay nagkakaroon ng hypoglycemia.

Sa kaganapan na ang normal o nabawasan na mga antas ng glycated Hb ay nabanggit, ang posibilidad na magkaroon ng paulit-ulit na hindi nakikilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi) ay dapat isaalang-alang.

Ang pagsunod sa regimen ng dosing at diyeta, ang tamang pangangasiwa ng insulin, at kaalaman sa mga babalang sintomas ng hypoglycemia ay nakakatulong sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia.

Mga kadahilanan na nagpapataas ng pagkahilig sa hypoglycemia, kung saan kinakailangan ang partikular na maingat na pagsubaybay at maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin:

Pagbabago ng site ng iniksyon ng insulin;

Nadagdagang sensitivity sa insulin (halimbawa, kapag inaalis ang mga kadahilanan ng stress);

Hindi karaniwan, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad;

Mga magkakaugnay na sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae;

Paglabag sa diyeta at diyeta;

Hindi nasagot na pagkain;

pag-inom ng alak;

Ang ilang mga hindi nabayarang endocrine disorder (halimbawa, hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex);

Kasabay na paggamot sa ilang partikular na gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnayan").

Mga magkakasamang sakit

Sa mga magkakaugnay na sakit, kinakailangan ang mas masinsinang kontrol sa mga antas ng glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi ay ipinahiwatig, at madalas na kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay dapat na patuloy na regular na kumonsumo ng hindi bababa sa isang maliit na halaga ng carbohydrates, kahit na sila ay makakain lamang ng maliit na halaga o hindi makakain ng lahat, o sila ay nagsusuka, atbp., at hindi sila dapat na ganap na huminto. ng insulin.

Kapag nag-iimbak ng Lantus ® SoloStar ® sa refrigerator, tiyaking hindi direktang nakakadikit ang mga lalagyan sa kompartamento ng freezer o mga nakapirming pakete.

Bago ang unang paggamit, ang Lantus ® SoloStar ® syringe pen ay dapat na panatilihin sa temperatura ng silid sa loob ng 1-2 oras.

Ang mga ginamit na disposable syringe pen SoloStar ® ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C, protektado mula sa liwanag.

Insulin Lantus (glargine): Alamin ang lahat ng kailangan mong malaman. Sa ibaba makikita mo ang nakasulat sa naiintindihan na wika. Basahin kung gaano karaming mga yunit ang mag-iniksyon at kailan, kung paano kalkulahin ang dosis, kung paano gamitin ang panulat ng Lantus Solostar. Alamin kung gaano katagal pagkatapos ng iniksyon ang gamot na ito ay nagsisimulang kumilos, kung aling insulin ang mas mahusay: Lantus, Levemir o Tujeo. Maraming mga testimonial mula sa mga pasyente na may type 2 at type 1 na diyabetis ang ibinigay.

Ang Glargine ay isang long-acting hormone na ginawa ng kilalang internasyonal na kumpanya na Sanofi-Aventis. Marahil ito ang pinakasikat na mahabang insulin sa mga diabetic na nagsasalita ng Ruso. Ang kanyang mga iniksyon ay kailangang dagdagan ng mga paggamot na nagpapahintulot panatilihing stable ang asukal sa dugo 3.9-5.5 mmol/l 24 oras sa isang araw tulad ng sa mga malulusog na tao. Ang sistema ng pamumuhay na may diyabetis nang higit sa 70 taon ay nagbibigay-daan sa mga matatanda at bata na may diyabetis na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga kakila-kilabot na komplikasyon.

Basahin ang mga sagot sa mga tanong:

Long insulin Lantus: detalyadong artikulo

Pakitandaan na ang sira na Lantus insulin ay mukhang kasing linaw ng sariwang insulin. Sa pamamagitan ng hitsura ng gamot, imposibleng matukoy ang kalidad nito. Hindi ka dapat bumili ng insulin at mga mamahaling gamot mula sa mga kamay, ayon sa mga pribadong anunsyo. Bumili ng mga gamot sa diabetes mula sa mga kilalang parmasya na sumusunod sa mga alituntunin sa pag-iimbak.

Mga tagubilin para sa paggamit

Kapag gumagawa ng mga iniksyon ng Lantus, tulad ng anumang iba pang uri ng insulin, kailangan mong sundin ang isang diyeta.

Mga pagpipilian sa diyeta depende sa diagnosis:

Maraming mga diabetic na nag-iniksyon ng kanilang sarili ng insulin glargine ay naniniwala na ang mga yugto ng hypoglycemia ay hindi maiiwasan. Sa katunayan, maaari mong panatilihing matatag ang normal na asukal kahit na may malubhang sakit na autoimmune. At higit pa, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na itaas ang iyong mga antas ng glucose sa dugo upang masiguro laban sa mapanganib na hypoglycemia. Manood ng isang video na tumatalakay sa isyung ito. Alamin kung paano balansehin ang nutrisyon at dosis ng insulin.

Pagbubuntis at pagpapasuso

Malamang, ang Lantus ay maaaring ligtas na magamit upang mapababa ang asukal sa mga buntis na kababaihan. Walang nakitang pinsala para sa alinman sa mga babae o mga bata. Gayunpaman, mayroong mas kaunting data para sa gamot na ito kaysa sa insulin. Dahan-dahang iturok ito kung nireseta ng doktor. Subukang gawin nang walang insulin, pagsunod sa tamang diyeta. Basahin ang mga artikulong "" at "" para sa higit pang mga detalye.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga gamot na maaaring mapahusay ang pagkilos ng insulin ay kinabibilangan ng mga tabletang nagpapababa ng asukal, gayundin ang mga ACE inhibitor, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, at sulfonamides. Pinahina ang epekto ng mga iniksyon ng insulin: danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, gestagens, phenothiazine derivatives, growth hormone, epinephrine (adrenaline), salbutamol, terbutaline at thyroid hormones, protease inhibitors, olanzapine, clozapine. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom!

Overdose	Ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba nang malaki. May panganib ng kapansanan sa kamalayan, pagkawala ng malay, permanenteng pinsala sa utak at maging ng kamatayan. Para sa long-acting insulin glargine, ang panganib na ito ay mas mababa kaysa sa short-acting at ultra-short-acting na paghahanda. Basahin kung paano tulungan ang pasyente sa bahay at sa isang medikal na pasilidad.
Form ng paglabas	Ang Insulin Lantus ay ibinebenta sa malinaw, walang kulay na mga glass cartridge na 3 ml. Maaaring i-mount ang mga cartridge sa mga disposable syringe pen ng SoloStar. Maaari mong makita ang gamot na ito na nakabalot sa 10 ml na vial.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan	Upang maiwasan ang pinsala sa isang mahalagang paghahanda, pag-aralan at masigasig na sundin ang mga ito. Buhay ng istante - 3 taon. Ilayo sa mga bata.
Tambalan	Ang aktibong sangkap ay insulin glargine. Mga excipients - metacresol, zinc chloride (naaayon sa 30 micrograms ng zinc), glycerol 85%, sodium hydroxide at hydrochloric acid - hanggang pH 4, tubig para sa iniksyon.

Tingnan sa ibaba para sa karagdagang impormasyon.

Ang Lantus ay isang paghahanda ng anong aksyon? Mahaba ba ito o maikli?

Ang Lantus ay isang long acting insulin. Ang bawat pag-shot ng gamot na ito ay nagpapababa ng asukal sa dugo sa loob ng 24 na oras. Gayunpaman, ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat. Lubos na inirerekumenda na tusukin ang mahabang insulin 2 beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Naniniwala siya na pinapataas ng Lantus ang panganib ng cancer, at mas mabuting lumipat sa Levemir para maiwasan ito. Tingnan ang video para sa higit pang mga detalye. Kasabay nito, alamin kung paano maayos na mag-imbak ng insulin upang hindi ito masira.

Para sa ilang kadahilanan, ang ilang mga tao ay naghahanap ng isang maikling insulin na tinatawag na Lantus. Walang ganoong gamot sa merkado at hindi kailanman naging.

Maaari kang mag-inject ng long-acting insulin sa gabi at sa umaga, o uminom ng isa sa mga sumusunod bago kumain: Actrapid, Humalog, Apidra, o NovoRapid. Bilang karagdagan sa mga nakalista, may ilang higit pang mga uri ng mabilis na kumikilos na insulin na ginawa sa Russian Federation at mga bansa ng CIS. Huwag subukang palitan ang mga shot ng maikli o ultra-maikling insulin bago kumain ng malalaking dosis ng mahabang insulin. Ito ay hahantong sa pag-unlad ng talamak sa una, at kalaunan ay mga talamak na komplikasyon ng diabetes.

Basahin ang tungkol sa mga uri ng mabilis na insulin na maaaring pagsamahin sa Lantus:

Ito ay pinaniniwalaan na ang Lantus ay walang peak of action, ngunit pinabababa ang asukal nang pantay-pantay sa loob ng 18-24 na oras. Gayunpaman, maraming mga diabetic sa kanilang mga pagsusuri sa mga forum ang nagsasabing mayroon pa ring isang peak, kahit na isang banayad.

Ang insulin glargine ay tiyak na gumagana nang mas maayos kaysa sa iba pang mga medium-acting na gamot. Gayunpaman, ito ay gumagana nang mas maayos, at ang bawat iniksyon ay tumatagal ng hanggang 42 oras. Kung pinahihintulutan ng pananalapi, isaalang-alang ang paglipat sa isang bagong gamot na Tresiba.

Ilang units ng Lantus ang dapat iturok at kailan? Paano makalkula ang dosis?

Ang pinakamainam na dosis ng long-acting insulin, pati na rin ang iskedyul ng mga iniksyon, ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng diabetes sa pasyente. Ang tanong na iyong itinanong ay kailangang matugunan nang paisa-isa. Pag-aralan ang artikulong "". Kumilos ayon sa sinasabi nito.

Ang mga ready-made na unibersal na regimen ng insulin therapy ay hindi makapagbibigay ng matatag na normal na asukal sa dugo, kahit na sumunod ang diabetic. Samakatuwid, hindi niya inirerekomenda ang paggamit ng mga ito at ang site ay hindi nagsusulat tungkol sa mga ito.

Paggamot ng diabetes na may insulin - kung saan magsisimula:

Paano gamitin ang Lantus Solostar syringe pen? Paano tusukin?

Ang sagot sa tanong na ito ay ibinigay sa artikulong "". Tuturuan ka niya kung paano gumawa ng mga iniksyon gamit ang Lantus Solostar syringe pen o isang regular na insulin syringe nang walang sakit.

Ano ang dapat na dosis ng gamot na ito sa gabi?

Kailan mas mahusay na mag-inject ng Lantus: sa gabi o sa umaga? Posible bang ilipat ang iniksyon sa gabi sa umaga?

Ang pang-gabi at umaga na mga iniksyon ng matagal na insulin ay kinakailangan para sa iba't ibang layunin. Ang mga tanong tungkol sa kanilang appointment at pagpili ng mga dosis ay dapat na malutas nang nakapag-iisa sa bawat isa. Bilang isang patakaran, madalas na may mga problema sa tagapagpahiwatig ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Upang maibalik ito sa normal, nagbibigay sila ng iniksyon ng matagal na insulin sa gabi.

Kung ang isang diabetic ay may normal na antas ng glucose sa dugo sa pag-aayuno sa umaga, kung gayon ay hindi dapat iturok ang Lantus sa gabi.

Ang morning shot ng mahabang insulin ay idinisenyo upang mapanatili ang mga normal na asukal sa buong araw sa isang walang laman na tiyan. Hindi mo dapat subukang palitan ang iniksyon ng isang malaking dosis ng Lantus sa umaga sa pagpapakilala ng mabilis na insulin bago kumain. Kung ang iyong asukal ay karaniwang tumalon pagkatapos kumain, kailangan mong gumamit ng dalawang uri ng insulin sa parehong oras - pinahaba at mabilis. Upang matukoy kung kailangan mong mag-inject ng mahabang insulin sa umaga, kailangan mong mag-ayuno para sa isang araw at subaybayan ang dinamika ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang panggabing iniksyon ay hindi maaaring ilipat sa umaga. Kung mayroon kang mataas na asukal sa dugo sa umaga na walang laman ang tiyan, huwag subukang patayin ito sa isang malaking dosis ng mahabang insulin. Gumamit ng short-acting o ultra-short-acting na paghahanda para dito. Dagdagan ang iyong dosis ng Lantus insulin sa susunod na gabi. Upang magkaroon ng normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kailangan mong kumain ng hapunan nang maaga - 4-5 oras bago ang oras ng pagtulog. Kung hindi, ang mga iniksyon ng mahabang insulin sa gabi ay hindi makakatulong, gaano man kalaki ang dosis na ibinibigay.

Madali mong mahahanap sa ibang mga site ang mas simpleng mga scheme para sa paggamit ng Lantus insulin kaysa sa mga itinuro. Opisyal, inirerekomenda na gumawa lamang ng isang iniksyon bawat araw.

Gayunpaman, ang mga simpleng regimen ng insulin ay hindi gumagana nang maayos. Ang mga diabetic na gumagamit ng mga ito ay dumaranas ng madalas na pag-atake ng hypoglycemia at pagtaas ng asukal sa dugo. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon sila, na nagpapaikli sa buhay o nagiging isang taong may kapansanan. Para makontrol ng mabuti ang type 1 o type 2 diabetes, kailangan mong pumunta, mag-aral at gawin ang sinasabi nito.

Ano ang maximum na dosis ng insulin Lantus bawat araw?

Walang opisyal na itinatag na maximum na pang-araw-araw na dosis ng Lantus insulin. Inirerekomenda na dagdagan ito hanggang ang asukal sa dugo sa isang diabetic ay bumalik sa higit o hindi gaanong normal.

Sa mga medikal na journal, ang mga kaso ng napakataba na mga pasyente na may type 2 diabetes ay inilarawan, na nakatanggap ng 100-150 IU ng gamot na ito bawat araw. Gayunpaman, mas mataas ang pang-araw-araw na dosis, mas maraming problema ang sanhi ng insulin.

Ang mga antas ng glucose ay patuloy na tumatalon, kadalasan ay may mga bouts ng hypoglycemia. Upang maiwasan ang mga problemang ito, kailangan mong obserbahan at mag-iniksyon ng mababang dosis ng insulin na tumutugma dito.

Ang angkop na dosis ng insulin sa gabi at umaga ng Lantus ay dapat piliin nang paisa-isa. Ito ay ibang-iba depende sa edad, timbang ng katawan ng pasyente at ang kalubhaan ng diabetes. Kung kailangan mong mag-iniksyon ng higit sa 40 IU bawat araw, mali ang ginagawa mo. Malamang, hindi ka sumusunod sa isang low-carb diet na mahigpit na sapat. O sinusubukan mong palitan ang mabilis na pag-imbak ng insulin bago kumain ng malalaking dosis ng glargine.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes na sobra sa timbang ay mahigpit na pinapayuhan na magsagawa ng pisikal na edukasyon. Ang pisikal na aktibidad ay magpapataas ng sensitivity ng iyong katawan sa insulin. Gagawin nitong posible na pamahalaan na may katamtamang dosis ng gamot. Itanong kung ano ang Chi-Running.

Ang ilang mga pasyente ay nasisiyahan sa pag-aangat ng timbang sa gym kaysa sa pag-jogging. Nakakatulong din ito.

Ano ang mangyayari kung napalampas mo ang isang iniksyon?

Magkakaroon ka ng mataas na asukal sa dugo dahil sa kakulangan ng insulin sa iyong katawan. Mas tiyak, dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng antas ng insulin at pangangailangan ng katawan para dito. Ang mataas na antas ng glucose ay makakatulong sa pag-unlad.

Sa mga malalang kaso, maaari ding mangyari ang mga talamak na komplikasyon: diabetic ketoacidosis o hyperglycemic coma. Ang kanilang mga sintomas ay mga kaguluhan sa kamalayan. Maaari silang maging nakamamatay.

Posible bang iturok ang gabi ng Lantus at sabay-sabay na ultrashort insulin bago ang hapunan?

Opisyal, maaari mo. Gayunpaman, kung mayroon kang mga problema sa mga antas ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ipinapayong mag-iniksyon ng Lantus sa gabi hangga't maaari bago ang oras ng pagtulog. At mabilis na insulin bago ang hapunan, kakailanganin mong pumasok ng ilang oras nang mas maaga.

Mahalagang maunawaan mo ang layunin kung saan ibinibigay mo ang bawat isa sa mga iniksyon na nakalista sa tanong. Kailangan mo ring mapili nang tama ang dosis ng mga paghahanda ng mabilis na kumikilos at pinahabang kumikilos na insulin. Basahin ang artikulong "" nang detalyado tungkol sa mga short-acting at ultra-short-acting na gamot.

Gaano katagal bago magsimulang gumana ang gamot na ito?

Ang Insulin Lantus ay nagsisimulang magpababa ng asukal sa dugo 30-60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Gayunpaman, ito ay gumagana nang maayos na ang simula nito ay hindi masusubaybayan gamit ang isang home glucometer. Huwag mo nang subukang gawin ito.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Lantus at Lantus Solostar?

Ang Solostar ay ang pangalan ng mga syringe pen, na maaaring i-mount ang mga cartridge na may gamot na Lantus. Bilang isang patakaran, ang mahabang insulin ay ibinebenta kasama ng mga syringe pen. Maaaring mahirap bumili ng mga cartridge ng insulin nang hiwalay upang gumamit ng mga regular na insulin syringe.

Lantus para sa type 2 diabetes

Maaaring ang Lantus ang unang paggamot sa insulin para sa malubhang type 2 diabetes. Una sa lahat, nagpasya sila sa mga iniksyon ng insulin na ito sa gabi, at pagkatapos ay sa umaga. Kung ang asukal ay patuloy na tumaas pagkatapos kumain, ang isa pang maikli o ultra-maikling gamot ay idinagdag sa regimen ng insulin therapy - Actrapid, Humalog, NovoRapid o Apidra.

Pinapayuhan ni Dr. Bernstein na hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa dalawang iniksyon - gabi at umaga. Sa kabila ng katotohanan na ang bilang ng mga iniksyon ay hindi nabawasan, ang paglipat sa Tresiba insulin ay kapaki-pakinabang pa rin. Dahil ang mga antas ng asukal sa dugo ay bubuti. Sila ay magiging mas matatag.

Aling insulin ang mas mahusay: Lantus o Tujeo? Ano ang pagkakaiba sa pagitan nila?

Naglalaman ng parehong aktibong sangkap tulad ng Lantus - insulin glargine. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng insulin sa solusyon ng Tujeo ay 3 beses na mas mataas - 300 IU / ml. Sa prinsipyo, makakatipid ka ng kaunti kung lilipat ka sa Tujeo. Gayunpaman, mas mahusay na huwag gawin ito. Ang mga pagsusuri ng mga diabetic tungkol sa Tujeo insulin ay kadalasang negatibo. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos lumipat mula sa Lantus patungong Tujeo, tumalon ang asukal sa dugo, sa iba, ang bagong insulin sa ilang kadahilanan ay biglang huminto sa paggana. Dahil sa mataas na konsentrasyon nito, madalas itong nag-kristal at bumabara sa karayom ng panulat. Si Tujeo ay pinagkaisang pinagalitan hindi lamang sa domestic, kundi pati na rin sa mga forum na may diabetes sa wikang Ingles. Samakatuwid, kung maaari, mas mahusay na ipagpatuloy ang pag-iniksyon ng Lantus nang hindi ito binabago. Ito ay nagkakahalaga ng paglipat sa para sa mga kadahilanang inilarawan sa itaas.

Aling insulin ang mas mahusay: Lantus o Levemir?

Bago ang pagdating ng insulin, ginamit ni Dr. Bernstein sa loob ng maraming taon, hindi Lantus. Noong 1990s, ilang artikulo ang lumabas na may mga pahiwatig na pinataas ni Lantus ang panganib ng ilang uri ng kanser. sineseryoso ang kanilang mga argumento, itinigil ang pag-iniksyon sa sarili ng insulin glargine at inireseta ito sa mga pasyente. Nagsimulang magkagulo ang kumpanya ng pagmamanupaktura - at noong 2000s, lumitaw ang dose-dosenang mga artikulo na nagsasabing ligtas si Lantus. Malamang, kahit na ang insulin glargine ay nagdaragdag ng panganib ng ilang uri ng kanser, ito ay napakaliit. Hindi ito dapat maging dahilan para lumipat sa Levemir.

Kung ipinasok mo ang Lantus at Levemir sa parehong mga dosis, kung gayon ang epekto ng iniksyon ng Levemir ay magtatapos nang kaunti nang mas mabilis. Opisyal na inirerekomenda na mag-iniksyon ng Lantus isang beses sa isang araw, at Levemir - 1 o 2 beses sa isang araw. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang parehong mga gamot ay kailangang iturok ng 2 beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi. Ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat. Konklusyon: Kung mahusay para sa iyo ang Lantus o Levemir, patuloy na gamitin ito. Ang paglipat sa Levemir ay dapat gawin lamang kung talagang kinakailangan. Halimbawa, kung ang isa sa mga uri ng insulin ay nagdudulot ng allergy o hindi na ito ibinibigay nang walang bayad. Gayunpaman - isa pang bagay. Mas mahusay itong gumagana. Ito ay nagkakahalaga ng paglipat sa kung ang mataas na presyo ay hindi hihinto.

Ang Lantus ay isa sa mga unang peak-free na mga analogue ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng amino acid asparagine sa ika-21 na posisyon ng A-chain na may glycine at paglakip ng dalawang amino acid ng arginine sa B-chain sa terminal amino acid. Ang gamot na ito ay ginawa ng isang malaking korporasyong parmasyutiko sa Pransya - Sanofi-Aventis. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang insulin Lantus ay hindi lamang binabawasan ang panganib ng hypoglycemia kumpara sa mga gamot na NPH, ngunit nagpapabuti din ng metabolismo ng karbohidrat. Nasa ibaba ang isang maikling tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng mga diabetic.

Ang aktibong sangkap sa Lantus ay insulin glargine. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng genetic recombination gamit ang k-12 strain ng bacterium Escherichia coli. Bahagyang natutunaw sa isang neutral na daluyan, natutunaw sa isang acidic na daluyan na may pagbuo ng mga microprecipitates, na patuloy at dahan-dahang naglalabas ng insulin. Dahil dito, ang Lantus ay may maayos na profile ng pagkilos na tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Mga pangunahing katangian ng pharmacological:

Mabagal na adsorption at peakless na profile ng pagkilos sa loob ng 24 na oras.
Pagpigil ng proteolysis at lipolysis sa adipocytes.
Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin na 5-8 beses na mas malakas.
Regulasyon ng metabolismo ng glucose, pagsugpo sa pagbuo ng glucose sa atay.

Tambalan

Ang 1 ml Lantus Solostar ay naglalaman ng:

3.6378 mg insulin glargine (na-convert sa 100 IU na insulin ng tao);
85% gliserol;
tubig para sa mga iniksyon;
puro hydrochloric acid;
m-cresol at sodium hydroxide.

Form ng paglabas

Lantus - isang malinaw na solusyon para sa s / c injection, ay magagamit sa anyo ng:

mga cartridge para sa OptiClick system (5 mga PC sa isang pakete);
5 syringe pens Lantus Solostar;
syringe pens OptiSet sa isang pakete 5 pcs. (hakbang 2 mga yunit);
vial na 10 ml (1000 IU sa isang vial).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga matatanda at bata 2 taong gulang at mas matanda na may type 1 diabetes.
Diabetes mellitus type 2 (sa kaso ng hindi epektibo ng mga paghahanda ng tablet).

Sa labis na katabaan, ang pinagsamang paggamot ay epektibo - Lantus Solostar at Metformin.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

May mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng carbohydrate, habang pinapataas o binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.

Bawasan ang asukal: oral antidiabetic agent, sulfonamides, ACE inhibitors, salicylates, angioprotectors, monoamine oxidase inhibitors, antiarrhythmic disopyramide, narcotic analgesics.

Dagdagan ang asukal: thyroid hormones, diuretics, sympathomimetics, oral contraceptives, phenothiazine derivatives, protease inhibitors.

Ang ilang mga sangkap ay may parehong hypoglycemic at hyperglycemic effect. Kabilang dito ang:

beta-blockers at lithium salts;
alak;
clonidine (antihypertensive na gamot).

Contraindications

Huwag gamitin sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa insulin glargine o alinman sa mga excipients.
Hypoglycemia.
Paggamot ng diabetic ketoacidosis.
Mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang mga posibleng masamang reaksyon ay bihira, ang mga tagubilin ay nagsasabi na ito ay maaaring:

lipoatrophy o lipohypertrophy;
mga reaksiyong alerdyi (angioedema, allergic shock, bronchospasm);
pananakit ng kalamnan at pagpapanatili ng mga sodium ions sa katawan;
dysgeusia at kapansanan sa paningin.

Ang paglipat sa Lantus mula sa iba pang mga insulin

Kung ang isang diyabetis ay gumagamit ng insulin ng katamtamang tagal, pagkatapos ay kapag lumipat sa Lantus, ang dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot ay nagbabago. Ang pagpapalit ng insulin ay dapat isagawa lamang sa isang ospital.

Pagtuturo sa video:

Mga analogue

Sa Russia, lahat ng mga diabetes na umaasa sa insulin ay sapilitang inilipat mula Lantus patungo sa Tujeo. Ayon sa mga pag-aaral, ang bagong gamot ay may mas mababang panganib na magkaroon ng hypoglycemia, ngunit sa pagsasagawa, karamihan sa mga tao ay nagrereklamo na pagkatapos lumipat sa Tujeo, ang kanilang mga antas ng asukal ay tumalon nang malaki, kaya napilitan silang bumili ng Lantus Solostar na insulin sa kanilang sarili.

Ang Levemir ay isang mahusay na gamot, ngunit mayroon itong ibang aktibong sangkap, kahit na ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras din.

Ang Aylar ay hindi nakatagpo ng insulin, ang mga tagubilin ay nagsasabi na ito ay ang parehong Lantus, ngunit ito ay mas mura at ang tagagawa ay naiiba.

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga opisyal na klinikal na pag-aaral ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ayon sa hindi opisyal na mga mapagkukunan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang bata mismo.

Ang mga pag-aaral sa hayop ay isinagawa, kung saan napatunayan na ang insulin glargine ay walang nakakalason na epekto sa reproductive function.

Ang Lantus Solostar ay maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan kung sakaling hindi epektibo ang mga NPH insulin. Ang mga umaasang ina ay dapat na subaybayan ang kanilang mga asukal, dahil sa unang trimester ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong pagtaas.

Huwag matakot na pasusuhin ang iyong sanggol, ang mga tagubilin ay hindi nagpapahiwatig na ang Lantus ay maaaring pumasa sa gatas ng ina.

Paano mag-imbak

Ang shelf life ng Lantus ay 3 taon. Mag-imbak sa isang madilim, protektado mula sa sikat ng araw na lugar sa temperatura na 2 hanggang 8 degrees. Kadalasan ang pinaka-angkop na lugar ay ang refrigerator. Kasabay nito, siguraduhing panoorin ang rehimen ng temperatura, dahil ipinagbabawal ang nagyeyelong insulin Lantus!

Mula sa sandali ng unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees (hindi sa refrigerator). Huwag gumamit ng expired na insulin.

Saan makakabili, presyo

Ang Lantus Solostar ay inireseta nang walang bayad sa pamamagitan ng reseta mula sa isang endocrinologist. Ngunit nangyayari rin na ang isang diabetic ay kailangang bumili ng gamot na ito sa isang parmasya nang mag-isa. Ang average na presyo ng insulin ay 3300 rubles. Sa Ukraine, mabibili ang Lantus sa halagang 1200 UAH.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot lantus. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Lantus sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Lantus analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng diabetes na umaasa sa insulin sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

lantus- ay isang analogue ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng recombination ng DNA ng bacteria ng species Escherichia coli (E. coli) (strains K12). Naiiba sa mababang solubility sa neutral na kapaligiran. Bilang bahagi ng paghahanda ng Lantus, ito ay ganap na natutunaw, na ibinibigay ng acidic na kapaligiran ng solusyon sa iniksyon (pH=4). Pagkatapos ng iniksyon sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumapasok sa isang reaksyon ng neutralisasyon sa pagbuo ng mga microprecipitates, kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine (ang aktibong sangkap ng Lantus) ay patuloy na inilabas, na nagbibigay ng isang makinis (walang mga taluktok). ) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin ang mas mahabang tagal ng pagkilos ng gamot.

Ang mga parameter ng pagbubuklod sa mga receptor ng insulin ng glargine ng insulin at insulin ng tao ay napakalapit. Ang insulin glargine ay may biological action na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang aksyon ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng glucose uptake ng peripheral tissues (lalo na ang skeletal muscle at adipose tissue) at sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis habang pinapahusay ang synthesis ng protina.

Ang tumaas na tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa mababang rate ng pagsipsip nito, na nagpapahintulot sa gamot na gamitin isang beses sa isang araw. Ang simula ng pagkilos, sa karaniwan, ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng s / c. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras. Ang likas na katangian ng pagkilos ng insulin at ang mga analogue nito (halimbawa, insulin glargine) sa paglipas ng panahon ay maaaring mag-iba nang malaki kapwa sa iba't ibang mga pasyente at sa parehong pasyente.

Ang tagal ng pagkilos ng gamot na Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat.

Tambalan

Insulin glargine + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng insulin glargine at insulin isophane concentrations pagkatapos ng subcutaneous administration sa serum sa mga malulusog na tao at mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagsiwalat ng pagkaantala at makabuluhang mas matagal na pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng pinakamataas na konsentrasyon sa insulin glargine kumpara sa insulin isophane.

Sa s / c na pangangasiwa ng gamot isang beses sa isang araw, ang isang matatag na average na konsentrasyon ng insulin glargine sa dugo ay naabot 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis.

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang kalahating buhay ng insulin glargine at insulin ng tao ay maihahambing.

Sa mga tao, sa subcutaneous fat, ang insulin glargine ay bahagyang nahati mula sa carboxyl end (C-terminus) ng B chain (beta chain) upang bumuo ng 21A-Gly-insulin at 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin. Ang plasma ay naglalaman ng parehong hindi nabagong insulin glargine at mga produkto ng cleavage nito.

Mga indikasyon

diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at mga bata na higit sa 6 na taong gulang;
diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at mga bata na higit sa 2 taong gulang (para sa SoloStar form).

Form ng paglabas

Solusyon para sa subcutaneous injection (3 ml cartridge sa OptiSet at OptiClick syringe pen).

Solusyon para sa subcutaneous injection (3 ml cartridges sa Lantus SoloStar syringe pens).

Mga tagubilin para sa paggamit at pamamaraan ng paggamit

Lantus OptiSet at OptiClick

Ang dosis ng gamot at ang oras ng araw para sa pangangasiwa nito ay itinakda nang paisa-isa. Ang Lantus ay iniksyon nang subcutaneously isang beses sa isang araw, palaging sa parehong oras. Ang Lantus ay dapat iturok sa subcutaneous fat ng tiyan, itaas na braso, o hita. Ang mga lugar ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon ng gamot sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa s / c iniksyon ng gamot.

Ang gamot ay maaaring gamitin kapwa bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga hypoglycemic na gamot.

Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa long-acting o intermediate-acting na insulin sa Lantus, maaaring kailanganin na ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin o baguhin ang kasabay na antidiabetic therapy (mga dosis at regimen ng mga short-acting insulin o kanilang mga analogue, pati na rin ang mga dosis. ng oral hypoglycemic na gamot).

Kapag inilipat ang isang pasyente mula sa isang dobleng iniksyon ng insulin-isophane sa isang solong pangangasiwa ng Lantus, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat bawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi. at maagang umaga. Sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat mabayaran ng isang pagtaas sa mga dosis ng short-acting insulin, na sinusundan ng indibidwal na pagwawasto ng regimen ng dosing.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga gamot dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ng tao, kapag lumipat sa Lantus, ang isang pagtaas bilang tugon sa pangangasiwa ng insulin ay maaaring maobserbahan. Sa panahon ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo at, kung kinakailangan, pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin.

Sa kaso ng pinahusay na regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas sa sensitivity ng insulin, maaaring kailanganin ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosing. Maaaring kailanganin din ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kung ang timbang ng katawan ng pasyente, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng gamot, o iba pang mga pangyayari na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa pagbuo ng hypo- o hyperglycemia ay lilitaw.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa intravenously. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis na inilaan para sa pangangasiwa ng s / c, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang hypoglycemia.

Bago ang pangangasiwa, siguraduhin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng mga nalalabi ng iba pang mga gamot.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng gamot

Pre-filled syringe pens OptiSet

Bago gamitin, siyasatin ang cartridge sa loob ng syringe pen. Dapat lamang itong gamitin kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay, walang nakikitang solido at may pagkakapare-pareho na parang tubig. Ang walang laman na OptiSet syringe pen ay hindi inilaan para sa muling paggamit at dapat sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang pre-filled pen ay inilaan para sa paggamit ng isang pasyente lamang at hindi maaaring ilipat sa ibang tao.

Paghawak sa OptiSet pen

Laging gumamit ng bagong karayom sa tuwing gagamitin mo ito. Gumamit lamang ng mga karayom na angkop para sa OptiSet syringe pen.

Ang isang pagsubok sa kaligtasan ay dapat palaging isagawa bago ang bawat iniksyon.

Kung gumamit ng bagong OptiSet pen, ang pagsubok sa kahandaan para sa paggamit ay dapat isagawa gamit ang 8 mga yunit na paunang napuno ng tagagawa.

Ang tagapili ng dosis ay maaari lamang iikot sa isang direksyon.

Huwag kailanman buksan ang tagapili ng dosis (palitan ang dosis) pagkatapos pindutin ang trigger ng iniksyon.

Kung ang ibang tao ay nagbibigay ng iniksyon sa pasyente, dapat siyang maging maingat lalo na upang maiwasan ang aksidenteng pinsala sa isang karayom at impeksyon sa isang nakakahawang sakit.

Huwag gumamit ng sirang OptiSet pen, o kung ito ay pinaghihinalaang may depekto.

Kinakailangan na magkaroon ng ekstrang OptiSet syringe pen kung sakaling mawala o masira ang ginamit.

Pagsusuri ng Insulin

Pagkatapos alisin ang takip sa panulat, suriin ang label sa reservoir ng insulin upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Ang hitsura ng insulin ay dapat ding suriin: ang solusyon ng insulin ay dapat na malinaw, walang kulay, walang nakikitang particulate matter, at may pare-parehong katulad ng tubig. Huwag gamitin ang OptiSet pen kung ang solusyon ng insulin ay maulap, may kulay o naglalaman ng mga dayuhang particle.

Pagkakabit ng karayom

Matapos tanggalin ang takip, maingat at mahigpit na ikonekta ang karayom sa syringe pen.

Sinusuri ang kahandaan ng syringe pen para magamit

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangang suriin ang kahandaan ng syringe pen para magamit.

Para sa isang bago at hindi nagamit na panulat, ang tagapagpahiwatig ng dosis ay dapat na nasa numero 8, tulad ng naunang itinakda ng tagagawa.

Kung ang panulat ay ginagamit, ang dispenser ay dapat na paikutin hanggang ang dosis indicator ay huminto sa 2. Ang dispenser ay iikot lamang sa isang direksyon.

Hilahin ang trigger button hanggang sa labas upang i-dial ang dosis. Huwag kailanman buksan ang tagapili ng dosis pagkatapos na maalis ang gatilyo.

Dapat tanggalin ang panlabas at panloob na takip ng karayom. I-save ang panlabas na takip upang alisin ang ginamit na karayom.

Habang hawak ang panulat na nakaturo ang karayom pataas, dahan-dahang tapikin ang insulin reservoir gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay tumaas patungo sa karayom.

Pagkatapos nito, dapat mong pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat ng paraan.

Kung ang isang patak ng insulin ay lumabas sa dulo ng karayom, ang panulat at karayom ay gumagana ng maayos.

Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lumitaw sa dulo ng karayom, dapat mong ulitin ang pagsubok sa pagiging handa ng panulat hanggang sa lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Pagpili ng dosis ng insulin

Ang dosis ay maaaring itakda mula 2 mga yunit hanggang 40 mga yunit sa mga hakbang ng 2 mga yunit. Kung ang isang dosis na higit sa 40 na mga yunit ay kinakailangan, dapat itong ibigay sa dalawa o higit pang mga iniksyon. Tiyaking mayroon kang sapat na insulin para sa tamang dosis.

Ang natitirang sukat ng insulin sa transparent na lalagyan ng insulin ay nagpapakita kung gaano karaming insulin ang humigit-kumulang na natitira sa panulat ng OptiSet. Ang sukat na ito ay hindi maaaring gamitin upang gumuhit ng isang dosis ng insulin.

Kung ang itim na plunger ay nasa simula ng kulay na bar, kung gayon mayroong humigit-kumulang 40 mga yunit ng insulin.

Kung ang itim na plunger ay nasa dulo ng kulay na bar, kung gayon mayroong humigit-kumulang 20 yunit ng insulin.

Ang tagapili ng dosis ay dapat na iikot hanggang ang pointer ng dosis ay tumuturo sa nais na dosis.

Pagkuha ng dosis ng insulin

Ang gatilyo ng iniksyon ay dapat na hilahin hanggang sa labas upang mapuno ang panulat ng insulin.

Dapat itong suriin kung ang kinakailangang dosis ay ganap na nakolekta. Ang start button ay gumagalaw ayon sa dami ng insulin na natitira sa lalagyan ng insulin.

Binibigyang-daan ka ng trigger button na suriin kung aling dosis ang kinuha. Sa panahon ng pagsubok, ang pindutan ng pagsisimula ay dapat na panatilihing masigla. Ang huling nakikitang malawak na linya sa start button ay nagpapakita ng dami ng inalis na insulin. Kapag pinindot ang start button, tanging ang tuktok ng malawak na linyang ito ang makikita.

Pangangasiwa ng insulin

Dapat ipaliwanag ng mga espesyal na sinanay na tauhan ang pamamaraan ng pag-iniksyon sa pasyente.

Ang karayom ay ipinasok sa ilalim ng balat. Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na pinindot sa limitasyon. Ang naririnig na pag-click ay titigil kapag ang trigger ng iniksyon ay pinindot nang buo. Ang gatilyo ng iniksyon ay dapat na hawakan nang 10 segundo bago maalis ang karayom mula sa balat. Titiyakin nito na ang buong dosis ng insulin ay naihatid.

Pag-alis ng karayom

Pagkatapos ng bawat iniksyon, ang karayom ay dapat na alisin mula sa syringe pen at itapon. Pipigilan nito ang impeksyon, pati na rin ang pagtagas ng insulin, pagpasok ng hangin at posibleng pagbara ng karayom. Ang mga karayom ay hindi maaaring gamitin muli.

Pagkatapos nito, dapat mong ibalik ang takip para sa syringe pen.

Mga Cartridge

Ang mga cartridge ay dapat gamitin kasama ng OptiPen Pro1 syringe pen, at alinsunod sa mga rekomendasyong ibinigay ng tagagawa ng device.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng OptiPen Pro1 syringe pen tungkol sa pagpasok ng cartridge, pagkonekta sa karayom at pag-inject ng insulin ay dapat na sundin nang eksakto. Suriin ang cartridge bago gamitin. Dapat lamang itong gamitin kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at walang nakikitang particulate matter. Bago i-install ang kartutso sa syringe pen, ang kartutso ay dapat nasa temperatura ng silid sa loob ng 1-2 oras. Ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa kartutso bago mag-iniksyon. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Ang mga walang laman na cartridge ay hindi muling ginagamit. Kung ang OptiPen Pro1 pen ay nasira, hindi ito dapat gamitin.

Kung ang panulat ay may depekto, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagguhit ng solusyon mula sa kartutso sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

Sistema ng Cartridge OptiClick

Ang OptiClick cartridge system ay isang glass cartridge na naglalaman ng 3 ml ng insulin glargine solution, na inilalagay sa isang transparent na plastic container na may nakakabit na mekanismo ng piston.

Ang OptiClick cartridge system ay dapat gamitin kasama ng OptiClick syringe pen alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit na nakalakip dito.

Kung nasira ang OptiClick pen, dapat itong palitan ng bago.

Bago i-install ang sistema ng kartutso sa OptiClik syringe pen, dapat itong nasa temperatura ng silid sa loob ng 1-2 oras. Bago ang pag-install, dapat suriin ang sistema ng kartutso. Dapat lamang itong gamitin kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at walang nakikitang particulate matter. Bago ang iniksyon, ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa sistema ng kartutso (pati na rin kapag gumagamit ng isang syringe pen). Ang mga walang laman na sistema ng cartridge ay hindi ginagamit muli.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang reusable syringe pen ay dapat lamang gamitin ng isang tao.

Lantus SoloStar

Ang Lantus SoloStar ay dapat na iniksyon nang subcutaneously isang beses sa isang araw sa anumang oras ng araw, ngunit araw-araw sa parehong oras.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus SoloStar ay maaaring gamitin kapwa bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga hypoglycemic na gamot. Ang mga target na halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang dosis at oras ng pangangasiwa o pangangasiwa ng mga hypoglycemic na gamot ay dapat matukoy at ayusin nang paisa-isa.

Maaaring kailanganin din ang mga pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kung nagbabago ang timbang ng katawan ng pasyente, nagbabago ang kanilang pamumuhay, binago ang timing ng dosis ng insulin, o iba pang mga kondisyon na maaaring magpapataas ng pagkamaramdamin sa pagbuo ng hypo- o hyperglycemia. Anumang pagbabago sa dosis ng insulin ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Lantus SoloStar ay hindi ang insulin na pinili para sa paggamot ng diabetic ketoacidosis. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa / sa pagpapakilala ng short-acting insulin. Sa mga regimen na kinabibilangan ng basal at prandial na mga iniksyon ng insulin, 40-60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin ay karaniwang ibinibigay bilang insulin glargine upang matugunan ang mga kinakailangan sa basal na insulin.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na kumukuha ng oral hypoglycemic na gamot, ang kumbinasyon ng therapy ay nagsisimula sa isang dosis ng insulin glargine 10 mga yunit 1 beses bawat araw at pagkatapos ay ang regimen ng paggamot ay inaayos nang paisa-isa.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga hypoglycemic na gamot sa Lantus SoloStar

Kapag inilipat ang isang pasyente mula sa isang regimen ng paggamot gamit ang intermediate-acting o long-acting na insulin sa isang regimen ng paggamot gamit ang Lantus SoloStar, maaaring kailanganin upang ayusin ang dami (dose) at oras ng pangangasiwa ng short-acting insulin o ang analogue nito sa panahon ng araw o baguhin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa isang dosis ng insulin-isophane sa araw sa isang solong dosis ng Lantus SoloStar sa araw, ang mga unang dosis ng insulin ay karaniwang hindi nagbabago (iyon ay, ang halaga ng IU ng Lantus SoloStar bawat araw ay katumbas ng ang bilang ng IU ng insulin-isophane bawat araw).

Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa dalawang beses araw-araw na pangangasiwa ng insulin isophane sa isang solong pangangasiwa ng Lantus SoloStar sa oras ng pagtulog upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at maaga sa umaga, ang paunang pang-araw-araw na dosis ng insulin glargine ay karaniwang nabawasan ng 20% (kumpara sa sa pang-araw-araw na dosis ng insulin-isophane), at pagkatapos ito ay nababagay depende sa tugon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo o diluted sa iba pang paghahanda ng insulin. Siguraduhin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng mga nalalabi ng iba pang mga gamot. Maaaring baguhin ng paghahalo o pagbabanto ang profile ng oras ng insulin glargine.

Kapag lumipat mula sa insulin ng tao sa Lantus SoloStar at sa mga unang linggo pagkatapos nito, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa metabolic (kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo) sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, na may pagwawasto, kung kinakailangan, ng regimen ng dosis ng insulin. Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, totoo ito lalo na para sa mga pasyente na, dahil sa kanilang mga anti-human insulin antibodies, ay nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin ng tao. Sa mga pasyenteng ito, ang insulin glargine ay maaaring magpakita ng makabuluhang pagpapabuti bilang tugon sa pangangasiwa ng insulin.

Sa pagpapabuti ng metabolic control at ang nagresultang pagtaas sa sensitivity ng tissue sa insulin, maaaring kailanganin na ayusin ang regimen ng dosis ng insulin.

Paghahalo at pagpaparami

Ang Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulin. Maaaring baguhin ng paghahalo ang ratio ng oras/epekto ng Lantus SoloStar at maaari ring humantong sa pag-ulan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Maaaring gamitin ang Lantus SoloStar sa mga batang mas matanda sa 2 taon. Ang paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay hindi pinag-aralan.

Sa mga matatandang pasyente na may diabetes mellitus, inirerekumenda na gumamit ng katamtamang paunang dosis, dahan-dahang taasan ang mga ito at gumamit ng katamtamang dosis ng pagpapanatili.

Mode ng aplikasyon

Ang gamot na Lantus SoloStar ay pinangangasiwaan bilang isang subcutaneous injection. Ang Lantus SoloStar ay hindi inilaan para sa intravenous administration.

Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay sinusunod lamang kapag ito ay iniksyon sa subcutaneous fat. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang subcutaneous na dosis ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia. Ang Lantus SoloStar ay dapat iturok sa subcutaneous fat ng tiyan, itaas na braso, o hita. Ang mga lugar ng pag-iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng mga inirerekomendang lugar para sa s/c na iniksyon ng gamot. Tulad ng iba pang mga uri ng insulin, ang antas ng pagsipsip, at samakatuwid ang simula at tagal ng pagkilos nito, ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng ehersisyo at iba pang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay isang malinaw na solusyon, hindi isang suspensyon. Samakatuwid, hindi kinakailangan ang resuspension bago gamitin. Kung ang panulat ng Lantus SoloStar ay hindi gumana, ang glargine ng insulin ay maaaring alisin mula sa kartutso sa isang hiringgilya (angkop para sa insulin na 100 IU / ml) at maaaring maibigay ang kinakailangang iniksyon.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng pre-filled syringe pen SoloStar

Bago ang unang paggamit, ang syringe pen ay dapat itago sa temperatura ng silid sa loob ng 1-2 oras.

Ang walang laman na SoloStar syringe pen ay hindi dapat gamitin muli at dapat sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang panulat na napuno na ay dapat lamang gamitin ng isang pasyente at hindi ibahagi sa ibang tao.

Bago gamitin ang SoloStar syringe pen, dapat mong maingat na basahin ang impormasyon para sa paggamit.

Bago ang bawat paggamit, maingat na ikonekta ang isang bagong karayom sa panulat at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Tanging ang mga karayom na katugma ng SoloStar ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente sa karayom at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Sa anumang kaso hindi mo dapat gamitin ang SoloStar pen kung ito ay nasira o kung hindi ka sigurado na ito ay gagana nang maayos.

Dapat ay laging may available kang ekstrang SoloStar pen kung sakaling mawala o masira ang iyong kasalukuyang kopya ng SoloStar pen.

Kung ang panulat ng SoloStar ay nakaimbak sa refrigerator, dapat itong kunin 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang solusyon ay umabot sa temperatura ng silid. Ang pagpapakilala ng pinalamig na insulin ay mas masakit. Ang ginamit na SoloStar syringe pen ay dapat sirain.

Ang SoloStar syringe pen ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi. Maaaring linisin ang labas ng panulat ng SoloStar sa pamamagitan ng pagpupunas nito ng basang tela. Huwag isawsaw sa likido, banlawan at lubricate ang SoloStar pen, dahil maaari itong makapinsala dito.

Ang SoloStar pen syringe ay tumpak na nagda-dose ng insulin at ligtas itong gamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa SoloStar syringe pen ay dapat iwasan. Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa isang kasalukuyang kopya ng SoloStar syringe pen, dapat kang gumamit ng bagong panulat.

Stage 1. Kontrol ng insulin

Kailangan mong suriin ang label sa panulat ng SoloStar upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Lantus, ang SoloStar syringe pen ay kulay abo na may purple injection button. Matapos tanggalin ang takip ng syringe pen, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na malinaw, walang kulay, walang nakikitang solidong mga particle at kahawig ng tubig sa pagkakapare-pareho.

Stage 2. Pagkonekta sa karayom

Kinakailangan na gumamit lamang ng mga karayom na katugma sa panulat ng SoloStar syringe. Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng bagong sterile na karayom. Matapos tanggalin ang takip, ang karayom ay dapat na maingat na naka-install sa syringe pen.

Stage 3: Pagsasagawa ng safety test

Bago ang bawat iniksyon, dapat magsagawa ng pagsusuri sa kaligtasan upang matiyak na gumagana nang maayos ang panulat at karayom at naalis ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang dosis na katumbas ng 2 yunit.

Dapat tanggalin ang panlabas at panloob na takip ng karayom.

Ilagay ang syringe pen nang nakataas ang karayom, dahan-dahang tapikin ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng bula ng hangin ay nakadirekta sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung lumilitaw ang insulin sa dulo ng karayom, gumagana nang maayos ang panulat at karayom.

Kung walang lumabas na insulin sa dulo ng karayom, maaaring ulitin ang hakbang 3 hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Stage 4. Pagpili ng dosis

Ang dosis ay maaaring itakda na may katumpakan ng 1 yunit mula sa pinakamababang dosis (1 yunit) hanggang sa pinakamataas na dosis (80 yunit). Kung kinakailangan na magbigay ng isang dosis na higit sa 80 mga yunit, 2 o higit pang mga iniksyon ang dapat ibigay.

Ang window ng dosing ay dapat magpakita ng "0" pagkatapos makumpleto ang pagsubok sa kaligtasan. Pagkatapos nito, maaaring itakda ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosing

Dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pamamaraan ng pag-iniksyon ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang karayom ay dapat ipasok sa ilalim ng balat.

Stage 6. Pagtanggal at pagbuga ng karayom

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin kapag inaalis at itinatapon ang karayom. Sundin ang mga inirerekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagtatapon ng mga karayom (hal., one-handed capping technique) upang mabawasan ang panganib ng mga aksidenteng nauugnay sa karayom at upang maiwasan ang impeksiyon.

Pagkatapos alisin ang karayom, isara ang panulat ng SoloStar na may takip.

Side effect

hypoglycemia - madalas na bubuo kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito;
"takip-silim" kamalayan o pagkawala nito;
convulsive syndrome;
gutom;
pagkamayamutin;
malamig na pawis;
tachycardia;
Sira sa mata;
retinopathy;
lipodystrophy;
dysgeusia;
myalgia;
pamamaga;
mga reaksiyong allergy ng agarang uri sa insulin (kabilang ang insulin glargine) o mga pantulong na bahagi ng gamot: pangkalahatang mga reaksyon sa balat, angioedema, bronchospasm, arterial hypotension, shock;
pamumula, pananakit, pangangati, pantal, pamamaga o pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Contraindications

mga batang wala pang 6 taong gulang para sa Lantus OptiSet at OptiClick (walang klinikal na data sa paggamit sa kasalukuyan);
mga batang wala pang 2 taong gulang para sa Lantus SoloStar (walang klinikal na data sa paggamit);
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Lantus ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga pasyenteng may pre-existing o gestational diabetes mellitus, mahalagang mapanatili ang sapat na metabolic regulation sa buong pagbubuntis. Sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, sa ika-2 at ika-3 trimester maaari itong tumaas. Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, at samakatuwid ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay tumataas. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay mahalaga.

Sa mga eksperimentong pag-aaral ng hayop, walang direktang o hindi direktang data sa embryotoxic o fetotoxic na epekto ng insulin glargine ang nakuha.

Ang mga kinokontrol na klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng Lantus sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa. Mayroong data sa paggamit ng Lantus sa 100 buntis na kababaihan na may diabetes. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyenteng ito ay hindi naiiba sa mga buntis na babaeng may diyabetis na nakatanggap ng iba pang paghahanda ng insulin.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin at diyeta.

Gamitin sa mga bata

Sa kasalukuyan ay walang klinikal na data sa paggamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Sa mga matatandang pasyente, ang progresibong pagkasira ng pag-andar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin.

mga espesyal na tagubilin

Ang Lantus ay hindi ang piniling gamot para sa paggamot ng diabetic ketoacidosis. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang intravenous short-acting insulin.

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi posible na suriin ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o mga pasyente na may katamtaman o malubhang kakulangan sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa pagpapahina ng mga proseso ng pag-aalis nito. Sa mga matatandang pasyente, ang progresibong pagkasira ng pag-andar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin.

Sa mga pasyente na may matinding hepatic insufficiency, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa pagbaba ng kakayahan sa gluconeogenesis at insulin biotransformation.

Sa kaso ng hindi epektibong kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin sa pagkakaroon ng isang ugali na magkaroon ng hypo- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosing, dapat mong suriin ang katumpakan ng pagsunod sa inireseta. regimen ng paggamot, mga lugar ng pag-iniksyon at mga karampatang pamamaraan ng s/c injection na isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik na nakakaimpluwensya dito.

hypoglycemia

Ang oras ng pagbuo ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng mga insulin na ginamit at maaaring magbago kapag binabago ang regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras ng pagpasok sa katawan ng long-acting insulin kapag gumagamit ng Lantus, dapat asahan ng isang tao ang isang mas mababang posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia, habang sa maagang umaga ang posibilidad na ito ay mas mataas. Kung ang hypoglycemia ay nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng Lantus, ang posibilidad na mapabagal ang pagbawi mula sa hypoglycemia dahil sa matagal na pagkilos ng insulin glargine ay dapat isaalang-alang.

Sa mga pasyente kung saan ang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring may partikular na klinikal na kahalagahan, kasama. na may malubhang stenosis ng coronary arteries o cerebral vessels (panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng cardiac at cerebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng photocoagulation treatment (panganib ng pansamantalang pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin at maingat na subaybayan ang nilalaman ng glucose sa dugo.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring bumaba, maging hindi gaanong malinaw o wala sa ilang mga grupo ng panganib, na kinabibilangan ng:

mga pasyente na may makabuluhang pinabuting regulasyon ng glucose sa dugo;
mga pasyente kung saan unti-unting umuunlad ang hypoglycemia;
matatandang pasyente;
mga pasyente na may neuropathy;
mga pasyente na may pangmatagalang diabetes mellitus;
mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip;
ang mga pasyente ay lumipat mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao;
mga pasyente na tumatanggap ng kasabay na paggamot sa iba pang mga gamot.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng kamalayan) bago napagtanto ng pasyente na siya ay nagkakaroon ng hypoglycemia.

Sa kaganapan na ang normal o nabawasan na mga antas ng glycated hemoglobin ay nabanggit, ang posibilidad na magkaroon ng paulit-ulit na hindi nakikilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi) ay dapat isaalang-alang.

Ang pagsunod ng pasyente sa regimen ng dosing, diyeta at nutritional regimen, ang tamang paggamit ng insulin at kontrol sa pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nakakatulong sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposition sa hypoglycemia, lalo na ang maingat na pagsubaybay ay kinakailangan, dahil. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin. Kabilang sa mga salik na ito ang:

pagbabago ng lugar ng iniksyon ng insulin;
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag inaalis ang mga kadahilanan ng stress);
hindi pangkaraniwan, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad;
mga magkakaugnay na sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae;
paglabag sa diyeta at diyeta;
napalampas na pagkain;
pag-inom ng alak;
ilang mga uncompensated endocrine disorder (halimbawa, hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex);
kasabay na paggamot sa ilang iba pang mga gamot.

Mga magkakasamang sakit

Sa mga magkakaugnay na sakit, kinakailangan ang mas masinsinang pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi ay ipinahiwatig, at madalas na kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na patuloy na regular na kumonsumo ng hindi bababa sa isang maliit na halaga ng carbohydrates, kahit na kumakain lamang ng maliit na halaga o sa kawalan ng pagkain, pati na rin ang pagsusuka. Ang mga pasyenteng ito ay hindi dapat ganap na huminto sa insulin.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga oral hypoglycemic agent, ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates at sulfonamide antimicrobial ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at dagdagan ang pagkamaramdamin sa hypoglycemia. Ang mga kumbinasyong ito ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin glargine.

Glucocorticosteroids (GCS), danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, phenothiazine derivatives, growth hormone, sympathomimetics (hal., epinephrine, salbutamol, terbutaline), thyroid hormone, protease inhibitors, ilang antipsychopines (closelanzae) ) ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang mga kumbinasyong ito ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin glargine.

Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na Lantus na may mga beta-blockers, clonidine, lithium salts, ethanol (alkohol), ang parehong pagtaas at pagbaba sa hypoglycemic na pagkilos ng insulin ay posible. Ang Pentamidine, kapag pinagsama sa insulin, ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na kung minsan ay pinapalitan ng hyperglycemia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may sympatholytic effect, tulad ng beta-blockers, clonidine, guanfacine at reserpine, posible na mabawasan o kulang ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation (pag-activate ng sympathetic nervous system) sa pagbuo ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa iba pang paghahanda ng insulin, sa anumang iba pang mga produktong panggamot o diluted. Kapag pinaghalo o natunaw, ang profile ng pagkilos nito sa paglipas ng panahon ay maaaring magbago, at ang paghahalo sa ibang mga insulin ay maaaring magdulot ng pag-ulan.

Mga analogue ng gamot na Lantus

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

insulin glargine;
Lantus SoloStar.

Mga analogue para sa therapeutic effect (mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus na umaasa sa insulin):

Actrapid;
Anvist;
Apidra;
B Insulin;
Berlinsulin;
Biosulin;
Gliformin;
Glucobay;
Depot ng insulin C;
Dibikor;
Isofan Insulin ChM;
Iletin;
Insulin Isofanicum;
Insulin Lente;
Insulin Maxirapid B;
neutral na natutunaw sa insulin;
Insulin Semilente;
Insulin Ultralente;
Mahaba ang insulin;
Insulin Ultralong;
Insuman;
Inutral;
Suklayin-insulin C;
Levemir Penfill;
Levemir FlexPen;
Metformin;
Mixtard;
Monosuinsulin MK;
Monotard;
NovoMix;
NovoRapid;
Pensulin;
Protafan;
Rinsulin;
Stylamine;
Torvacard;
Trikor;
Ultratard;
Humalog;
Humulin;
Hitano;
Erbisol.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Insulin Lantus ay ang trade name para sa insulin glargine, na, tulad ng iba pang mga gamot na katulad nito, ay isang analogue ng endogenous na insulin ng tao at inireseta para sa paggamit ng mga taong may diabetes, parehong mga matatanda at mga bata na higit sa anim na taong gulang. Sa kanyang sarili, ang Lantus ay mukhang isang malinaw, walang kulay na likido na nakapaloob sa mga glass cartridge na nakapaloob sa mga disposable syringe. Sa isang pakete ng gamot, ang naturang mga syringe pen ay naglalaman ng limang piraso, at bawat isa sa kanila ay nagdadala ng tatlong mililitro ng solusyon (hanggang sa 100 IU ng aktibong sangkap).

Paglalarawan ng pharmacological

Ang long-acting insulin Lantus ay naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap - glargine, na na-synthesize mula sa isang strain ng Escherichia bacteria sa pamamagitan ng muling pagsasama-sama ng DNA nito. Bilang karagdagan sa glargine, naglalaman din ang Lantus ng mga excipients:

metacresol;
sink klorido;
sodium hydroxide;
gliserol;
hydrochloric acid;
tubig.

Ang Lantus ay iniksyon sa ilalim ng balat, kung saan, dahil sa pag-aalis ng acidic na reaksyon ng solusyon, ang tinatawag na microprecipitates ay nabuo: ang glargine ay unti-unting ilalabas mula sa kanila sa kasunod na oras, na kumikilos sa tao nang malumanay at predictably.

Ang glargine ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin na kasing epektibo ng endogenous na insulin ng tao, kung kaya't ang kanilang biological na aktibidad ay medyo maihahambing. Tulad ng iba pang katulad na gamot, ang Lantus ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng asukal, binabawasan ang dami nito sa dugo at tinutulungan ang mga peripheral tissue tulad ng kalamnan at taba na mas masipsip ito. Bilang karagdagan, ang glargine ay nagpapabagal sa paggawa ng asukal sa atay, na nagpapabagal sa produksyon ng protina sa daan.

Bilang isang long-acting na insulin, ang Lantus ay dahan-dahang hinihigop sa dugo mula sa subcutaneous fat, na humahantong sa pangangailangan na gamitin ito nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw.

Sa karaniwan, pagkatapos ng isang iniksyon, ang glargine ay nagsisimula sa trabaho nito sa isang oras, na patuloy na kumikilos sa buong araw (kung minsan ay mas mahaba ng ilang oras). Sa pangkalahatan, ang pagiging epektibo at tagal ng pagkilos ng Lantus ay direktang nakasalalay sa bawat indibidwal na kaso.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Tulad ng lahat ng naturang gamot, ang Lantus ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, kahit na ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nagsiwalat ng anumang pinsala na maaaring gawin sa fetus. Ang epekto ng tool na ito ay hindi naiiba sa iba pang mga analogue nito, na ginamit ng mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa diyabetis. Gayunpaman, hindi nito binabalewala ang pangangailangang magreseta ng Lantus nang buong pangangalaga at kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo hanggang sa panganganak. Ang pangangailangan ng katawan ng babae para sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang medyo mababa sa unang tatlong buwan, ngunit pagkatapos, sa ikalawa at ikatlong trimester, ito ay unti-unting tumataas. Ang antas na ito ay bumalik sa normal pagkatapos ng panganganak, ngunit kung minsan ay may posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia. Sa kasunod na pagpapasuso, maaaring kailanganin na ayusin ang itinatag na dosis ng Lantus.

Paano gamitin ang Lantus at dosis

Ayon sa kumpanya ng pagmamanupaktura, ang mga iniksyon ng Lantus ay dapat ibigay isang beses sa isang araw sa parehong oras, na isa-isang itinakda ng dumadating na manggagamot (pati na rin ang dosis).

Tulad ng nabanggit na, ang gamot na ito ay ibinibigay nang mahigpit na subcutaneously, at ang pinaka-ginustong mga lugar ng pag-iniksyon ay ang nauuna na dingding ng tiyan, balikat o hita.

Siyempre, ang lugar ng pag-iniksyon ay dapat na baguhin paminsan-minsan upang maiwasan ang panganib ng lipodystrophy. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring gumamit ng Lantus bilang isang independiyenteng gamot at bilang bahagi ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Mayroong ilang mga pag-iingat na dapat sundin kapag inireseta ang Lantus sa isang partikular na sitwasyon:

Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kung ang pasyente ay lumipat sa glargine mula sa iba pang intermediate o long-acting na paghahanda ng insulin;
sa parehong kaso, maaaring may pangangailangan na baguhin ang naaangkop na paggamot sa antidiabetic (mga scheme at dosis ng pangangasiwa ng gamot);
kapag ang pasyente ay lumipat mula sa dalawang beses na paggamit ng insulin-isophane sa solong iniksyon ng Lantus, ang pang-araw-araw na dosis ay kailangang bawasan ng 20-30% (sa unang ilang linggo) upang maiwasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at sa umaga;
huwag palabnawin ang Lantus o ihalo ito sa iba pang mga paghahanda ng insulin, dahil ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga pharmacodynamics ng glargine;
Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kung ang isang diyabetis ay may mga antibodies sa insulin;
ang pagbabago sa dosis ay maaari ding sanhi ng mga sumusunod na salik: pagbabago sa timbang o pamumuhay ng pasyente, oras ng araw para sa mga iniksyon, at iba pang mga dahilan na maaaring humantong sa pag-unlad ng hyper- o hypoglycemia.

Ang Lantus ay hindi dapat ibigay sa intravenously dahil ito ay halos tiyak na hahantong sa matinding hypoglycemia. Ito ay nananatiling idagdag na ang tagal ng pagkilos ng Lantus sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa lugar ng iniksyon.

Mga side effect

Ang pinakakaraniwang side effect ng Lantus ay hypoglycemia, na kadalasang sanhi ng makabuluhang paglampas sa dosis ng gamot na may kaugnayan sa mga pangangailangan ng diabetic. Ang hitsura ng mga pangunahing sintomas ng hypoglycemia ay madalas na nauuna sa mga palatandaan tulad ng gutom, pagkamayamutin, nerbiyos, pamumula, pagpapawis at tachycardia. Ang lahat ng mga ito ay resulta ng adrenergic counter-regulation - ang tugon ng katawan sa papalapit na hypoglycemia, na nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

pagkapagod at pagkapagod;
minarkahan pagbaba sa konsentrasyon;
mga problema sa paningin;
sakit ng ulo;
pagduduwal at pagsusuka;
kombulsyon.

Ang matagal at madalas na pag-atake ng hypoglycemia ay humahantong sa pinsala sa nervous system, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang isang bihirang reaksyon sa Lantus ay maaaring isang allergy, na mailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa balat, edema, bronchospasm, o arterial hypotension. Ang isa pang senaryo ay ang paglitaw ng insulin resistance dahil sa paglitaw ng mga naaangkop na antibodies sa katawan ng isang diabetic. Tulad ng nabanggit na, ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng kasunod na pagsasaayos ng dosis ng glargine.

Ang iba pang mga side effect kapag gumagamit ng Lantus ay maaaring dysgeusia (pagkagambala sa panlasa), visual distortion (o pansamantalang pagkawala), diabetic retinopathy, lipodystrophy at lipoatrophy, myalgia. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga nakalistang kahihinatnan, kahit na sila ay kasama sa pangkalahatang istatistika, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang napakaliit na porsyento ng mga taong kumukuha ng Lantus.

Dapat itong idagdag na ang iba't ibang mga sakit, pamumula, pamamaga at pangangati ay madalas na nangyayari sa lugar ng iniksyon, ngunit sa loob ng maikling panahon ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili (ito ay aabutin mula sa isang araw hanggang ilang linggo).

Overdose sa Lantus

Ang labis na dosis ng insulin ay hindi maiiwasang humahantong sa hypoglycemia - nalalapat din ito sa Lantus, siyempre. Kung ang problema ay naging katamtaman, pagkatapos ay maaari mong makayanan ito sa pamamagitan ng pag-ingest ng mga pagkaing mayaman sa mabilis na natutunaw na carbohydrates. Bilang karagdagan, ang mga pagsasaayos ng dosis ng glargine, pati na rin ang regimen sa pandiyeta at ehersisyo, ay maaaring kailanganin. Sa mas malubhang mga kaso, ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng glucagon (intramuscularly o subcutaneously) at puro dextrose. Siyempre, kailangan din ng angkop na carbohydrate diet. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring masuri sa pamamagitan ng mga palatandaang ito:

pagkawala ng malay;
mga sakit sa neurological;
kombulsyon;
pagkawala ng malay.

Mga pakikipag-ugnayan ng Lantus sa iba pang mga gamot at sangkap

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring parehong mapahusay ang hypoglycemic na ari-arian ng Lantus at pahinain ito, samakatuwid, upang napapanahong ayusin ang dosis, kinakailangang malaman ang lahat ng posibleng mga pagpipilian. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpapalakas, maaari nating isama ang mga naturang gamot:

hypoglycemic na gamot na iniinom nang pasalita;
disopyramide;
fluoxetine;
pentoxifylline;
salicylates;
fibrates;
monoamine oxidase inhibitors;
propoxyphene;
sulfonamide antimicrobial.

Ang iba pang mga sangkap ay maaaring, sa kabaligtaran, ay magpahina sa epekto na ginawa ng Lantus, na maaaring mangailangan ng bahagyang pagtaas sa dosis nito. Kasama sa mga kemikal na ito ang mga sumusunod:

danazol;
iba't ibang diuretics;
isoniazid;
hormonal contraceptive;
epinephrine, salbutamol, terbutaline;
diazoxide;
glucagon;
phenothiazine;
somatotropin;
mga thyroid hormone;
neuroleptics;
mga inhibitor ng protease.

Mayroon ding mga sangkap na maaaring makaapekto sa hypoglycemic na ari-arian ng glargine sa dalawang paraan, at kabilang dito ang mga beta-blocker, lithium salts, alkohol, clonidine, pentamidine, guanethidine, reserpine. Dapat pansinin na ang huling dalawa ay maaaring "mag-lubricate" ng mga palatandaan ng paparating na hypoglycemia, kaya naman kinakatawan nila ang karagdagang panganib para sa isang diyabetis.

Ano pa ang kailangan mong malaman tungkol sa Lantus?

Dahil ang Lantus ay isang long-acting na insulin, hindi posible na gamitin ito bilang isang paraan ng paglaban sa diabetic ketoacidosis. Bilang karagdagan, ang kapansanan sa paggana ng bato (lalo na sa mga matatanda) ay humahantong sa pagbaba sa rate ng pag-aalis ng asukal, na maaaring maging sanhi ng kanilang pangangailangan para sa insulin na bumaba nang husto. Ang parehong naaangkop sa mga taong may talamak na pagkabigo sa atay, dahil ang kahusayan ng proseso ng gluconeogenesis ay bumababa sa kanila at ang rate ng pagbabago ng insulin ay nawawala ang bilis nito.

Dapat tandaan ng dumadating na manggagamot na kung ang pagkontrol sa asukal sa dugo ay hindi sapat na masigasig, o ang pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng hyperglycemia o hypoglycemia, ang ilang mga hakbang ay dapat sundin bago ayusin ang dosis ng Lantus. Narito ang dapat gawin:

siguraduhin na ang pasyente ay sumusunod sa naunang tinukoy na regimen ng paggamot;
siguraduhin na ang pasyente ay nag-inject ng glargine sa mahigpit na ipinahiwatig na mga lugar sa katawan;
suriin ang pagsunod ng pasyente sa lahat ng kinakailangang hakbang kapag ipinapasok ang Lantus sa ilalim ng balat.

Ang oras ng pagbuo ng hypoglycemia sa isang pasyente ay nauugnay sa profile ng pagkilos ng mga gamot na naglalaman ng insulin na ginagamit niya. Nangangahulugan ito na kung ang long-acting insulin ay pumasok sa daloy ng dugo nang mas maaga kaysa sa inaasahan, ang panganib ng morning hypoglycemia ay tumataas, habang ang posibilidad ng nocturnal hypoglycemia ay bumababa. Dapat ding tandaan na ang kompensasyon ng isang hypoglycemic na estado sa isang pasyente sa kaso ng Lantus ay maaaring mas matagal dahil sa mahabang profile ng pagkilos nito.

Mayroong ilang mga sakit kung saan kahit ang banayad na hypoglycemia ay maaaring magdulot ng malubha o hindi maibabalik na mga epekto sa kalusugan. Kabilang dito ang stenosis ng mga cerebral vessel o coronary arteries, pati na rin ang proliferative retinopathy. Dapat tandaan na sa ilang grupo ng mga tao, ang mga palatandaan ng paparating na hypoglycemia ay maaaring banayad o wala nang buo. Kabilang sa mga pangunahing kategorya ang mga sumusunod:

mga pasyente na may pinahusay na regulasyon ng asukal sa dugo;
mga taong may posibilidad na dahan-dahang magkaroon ng hypoglycemia;
matatanda;
mga pasyente na dati nang gumamit ng insulin ng hayop;
mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng diabetes;
mga taong dumaranas ng neuropathy o mental disorder.

Anuman sa mga sanhi na ito ay maaaring humantong sa matinding hypoglycemia (hanggang sa pagkahimatay) bago makilala ng isang diabetic ang banta nito. Mayroong iba pang mga kadahilanan, ang pagkakaroon nito ay nag-oobliga sa pasyente na maingat na subaybayan ang kanyang kondisyon at ayusin ang dosis ng Lantus. Bilang karagdagan sa mga komorbididad sa diabetes, kabilang dito ang tumaas na pagkamaramdamin sa glargine, mga pagbabago sa lugar ng pag-iiniksyon, labis na ehersisyo, pagkagambala sa pagkain, pag-inom ng alak, pagsusuka o pagtatae, at ilang mga pagkagambala sa endocrine.

Wastong imbakan ng insulin

Ang mga lantus cartridge ay dapat na naka-imbak sa temperatura na dalawa hanggang walong degree Celsius, at ang refrigerator ay pinakaangkop para dito, gayunpaman, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang packaging ay hindi hawakan ang freezer o frozen na pagkain. Hindi mo maaaring i-supercool ang gamot, pati na rin ilantad ito sa direktang sikat ng araw o payagan ang mga bata na ma-access ito.

Ang syringe pen mismo, kung saan ipinasok ang kartutso, ay dapat na panatilihin sa temperatura ng silid ng ilang oras bago gamitin. Mahalagang tandaan na ang Lantus, na napuno na sa isang syringe pen, ay may pinakamataas na buhay ng istante ng isang buwan, at upang masundan ito pagkatapos ng unang paggamit, mas mahusay na tandaan ang petsa ng unang iniksyon sa label. Isang pasyente lamang ang dapat gumamit ng panulat upang maiwasan ang panganib ng impeksyon.

Mahalaga!

KUMUHA NG LIBRENG PAGSUSULIT! AT CHECK YOURself, ALAM MO BA LAHAT TUNGKOL SA DIABETES?

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 7 gawain ang natapos

Impormasyon

MAGSIMULA NA TAYO? Tinitiyak ko sa iyo! Ito ay magiging lubhang kawili-wili)))

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito maaaring patakbuhin muli.

Naglo-load ang pagsubok...

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Mga tamang sagot: 0 sa 7

Oras mo:

Tapos na ang oras

Nakakuha ka ng 0 sa 0 puntos (0 )

Salamat sa iyong oras! Narito ang iyong mga resulta!

Na may sagot
Naka-check out

Gawain 1 ng 7
Ano ang literal na kahulugan ng pangalang "diabetes mellitus"?
Gawain 2 ng 7
Aling hormone ang kulang sa type 1 diabetes mellitus?
Gawain 3 ng 7
Aling sintomas ang HINDI TYPICAL para sa diabetes mellitus?