Nutrisyon ng bata 

Ang paraproctitis ay mapanganib. Paraproctitis - ano ito, mga uri, sanhi, sintomas, paggamot ng talamak at talamak na paraproctitis sa mga matatanda


Ang paraproctitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa mga tisyu na nakapalibot sa tumbong. Ang simula ng mga unang sintomas ng prosesong ito ng pathological ay palaging nauugnay sa pagtagos ng impeksyon sa pamamagitan ng mga anal glandula mula sa lumen ng tumbong sa malalim na mga layer ng pararectal na rehiyon.

Kadalasan, ang mga causative agent ng impeksyon, na kung saan ay naghihikayat sa pag-unlad ng paraproctitis, ay streptococci, E. coli, staphylococci. Sa napakabihirang mga kaso, napansin ng mga doktor na ang pag-unlad ng proseso ng pathological na pinag-uusapan ay nauugnay sa paglaki ng mga hindi tipikal na pathogens - clostridium o actinomycosis.

Mga anyo ng paraproctitis

Tulad ng bawat sakit, ang pathological na proseso na isinasaalang-alang ay maaaring mangyari sa dalawang anyo - talamak at talamak.

Ang talamak na anyo ng kurso ng paraproctitis ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo.:

  1. Subcutaneous paraproctitis. Ang ilang mga doktor ay tumutukoy dito bilang isang pararectal abscess, ang ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent fusion ng subcutaneous tissue sa perianal region. Ang subcutaneous paraproctitis ay ang uri ng pathological na proseso na isinasaalang-alang, na kung saan ay ang pinakamadaling gamutin at may lubos na positibong pagbabala, sa kondisyon na ang pangangalagang medikal ay natatanggap sa isang napapanahong paraan.
  2. Intrasphincteric (intersphincteric) paraproctitis. Sa kasong ito, ang proseso ng pamamaga ay direktang nakakaapekto sa anal sphincter - ang mga tisyu nito ay apektado.
  3. Ischiorectal paraproctitis. Sa pag-unlad ng ganitong uri ng proseso ng pathological na isinasaalang-alang, pinag-uusapan natin ang purulent na pamamaga na may lokalisasyon sa ileo-rectal fossa.
  4. Pelviorectal paraproctitis. Ang purulent na proseso ay aktibong umuunlad sa loob ng maliit na pelvis.


Ang mga sumusunod na uri ng paraproctitis ay ipinahiwatig sa Figure:

  • (A) - subcutaneous paraproctitis;
  • (B) ischiorectal paraproctitis;
  • (C) - intersphincteric paraproctitis;
  • (D) - pelviorectal paraproctitis.

Talamak na paraproctitis ay palaging resulta ng isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng paraproctitis. Kadalasan, ang paglipat ng pangunahing paraproctitis sa talamak na may madalas na pagbabalik ay nabanggit ng mga doktor sa mga pasyente na nagpapagamot sa sarili nang hindi gumagamit ng mga opisyal na pamamaraan ng gamot. Sa kasong ito, ang isang butas ng abscess ay maaaring manatili sa anus, na hindi gumagaling nang mahabang panahon - isang fistula ang bumubuo sa lugar nito. At ang gayong "pangwakas" ng paggamot sa sarili ay humahantong sa susunod na yugto ng therapy, na hindi palaging humahantong sa kumpletong tagumpay - ang fistula ay pana-panahong nagiging inflamed at kahit na ang panandaliang paninigas ng dumi ay maaaring mag-ambag dito.

Mga sanhi ng paraproctitis

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa perirectal tissues ay maaaring:

  • mga bitak sa anus ();
  • pamamaga ng anal glands.

Sa katunayan, ang paraproctitis ay isa sa mga komplikasyon ng mga sakit na ito - maaari lamang itong bumuo bilang isang resulta ng hindi wastong ginanap / nakapag-iisa na nagambala na paggamot.

Mga sintomas ng paraproctitis

Dahil ang paraproctitis ay isang purulent na proseso ng pamamaga, ito ay mailalarawan ng mga klasikong sintomas:

  • pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga kritikal na antas;
  • sakit na sindrom sa lugar ng pagbuo ng paraproctitis - ang mga pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng kakayahang umupo at maglakad;
  • ang mga tisyu sa paligid ng anus ay nakakakuha ng pula-asul na kulay;
  • ang pasyente mismo, kapag nararamdaman ang lugar ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, tinutukoy ang pamamaga ng mga tisyu.

Ang talamak na anyo ng paraproctitis ay nailalarawan din ng mga karaniwang palatandaan ng pagkalasing ng katawan - pagduduwal at pagkahilo, pagsusuka at bahagyang panginginig ng itaas na mga paa't kamay, matinding kahinaan. Tiyak na umaagos.

Ang talamak na paraproctitis ay may lahat ng mga sintomas na likas sa talamak na anyo ng sakit, ngunit sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo. Ang itinuturing na nagpapasiklab na proseso ng isang talamak na kalikasan ay may isang tampok - ito ay palaging humahantong sa pagbuo ng isang fistula. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng fistula, ang isang purulent-sanitary fluid ay regular na dumadaloy - ang patuloy na pangangati ng perineum ay humahantong sa matinding pangangati.

Kung ang fistula sa talamak na paraproctitis ay may mahusay na kanal (mayroong isang ganap na libreng paglabas para sa mga purulent na nilalaman), kung gayon ang pagpapakita ng sakit na ito ay halos hindi nakakaabala sa pasyente. Ang sakit na sindrom ay nabanggit lamang sa isang hindi kumpletong panloob na fistula, bukod dito, ang sakit ay nagiging mas matindi sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, at kaagad pagkatapos na alisin ang laman ng mga bituka, ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng isang fistula sa talamak na paraproctitis ay lumilitaw sa mga alon - ito ay dahil sa pana-panahong pagpuno ng fistula na may purulent na nilalaman, pagkatapos ay ang pagbara nito at pambihirang tagumpay.

Mahalaga:kung ang mga blotches ng dugo ay matatagpuan sa purulent na nilalaman ng fistula, kung gayon ito ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang senyales na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malignant/cancerous na mga selula.

Paano nasuri ang paraproctitis?

Upang makagawa ng isang paunang pagsusuri, sapat na para sa proctologist na magsagawa ng isang survey at pagsusuri sa pasyente. Upang linawin ang diagnosis ng paraproctitis, ito ay kanais-nais na magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri, palpation ng lugar ng nakikitang lokalisasyon ng pokus ng pamamaga. Ngunit madalas na ang pasyente ay hindi makatiis sa mga naturang pagsusuri - ang nagpapasiklab na proseso na pinag-uusapan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding sakit na sindrom, samakatuwid ang mga proctologist ay hindi kailanman nagsasagawa ng mga instrumental na pagsusuri na may paraproctitis.

Ginagamit din ang mga eksaminasyon sa laboratoryo bilang mandatoryong pagsusuri upang matukoy ang diagnosis - ang bilang ng mga leukocyte ay tataas sa materyal at ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay tataas.

Diagnosis ng talamak na paraproctitis

Kapag nag-diagnose ng talamak na anyo ng nagpapasiklab na proseso na pinag-uusapan, ang doktor ay nagsasagawa:

  • pagsusuri ng perineum;
  • pagsusuri ng anus;
  • digital na pagsusuri ng anal canal;
  • sinusuri ang fistula (kung mayroon man) - pinapayagan ka nitong matukoy ang kurso nito.

Kapag nag-diagnose ng talamak na paraproctitis, aktibong ginagamit ng mga doktor ang mga instrumental na uri ng eksaminasyon.:

  • sigmoidoscopy;
  • fistulography;
  • ultrasonography;
  • anoscopy.

Mga prinsipyo ng paggamot ng paraproctitis

Ang anumang anyo ng itinuturing na proseso ng pamamaga ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa talamak na paraproctitis, ang mga sumusunod na aktibidad ay ginagawa:

  • pagbubukas ng purulent focus;
  • pumping out nilalaman;
  • pagpapasiya ng pinagmulan ng impeksiyon;
  • excision / pag-alis ng pinagmulan ng impeksyon kasama ng purulent course.

Ang operasyon para sa paraproctitis ay isinasagawa gamit ang epidural o sacral anesthesia. Sa kaso ng pinsala sa lukab ng tiyan, ang pasyente ay tumatanggap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng kirurhiko paggamot.

Tandaan:pagkatapos lamang buksan ang purulent na pokus at ganap na i-clear ito sa mga nilalaman nito, pagkatapos matanggal ang pokus ng impeksiyon at ang purulent na kurso, ang isa ay maaaring umasa para sa isang kumpletong pagbawi. Kung ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa mga doktor sa isang napapanahong paraan at ang operasyon para sa paraproctitis ay ginanap nang walang anumang mga paghihirap, kung gayon ang mga relapses ng paraproctitis ay napakabihirang.

Kung ang pasyente ay nasuri na may talamak na paraproctitis, pagkatapos ay kinakailangan na i-excise ang nabuo na fistula. Ngunit sa panahon ng aktibong purulent na pamamaga ng paraproctitis fistula, ang interbensyon sa kirurhiko ay kontraindikado, kaya ang mga doktor ay unang buksan ang mga abscesses, linisin ang mga ito ng kanilang mga nilalaman at alisan ng tubig ang mga ito - pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy sa operasyon.

Kung may mga infiltrated na lugar sa fistulous canal, ang mga doktor ay unang nagsasagawa ng antibiotic therapy gamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan. Ngunit ang operasyon upang alisin ang fistula ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paunang paggamot - isang pagbabalik sa dati na may purulent na pamamaga ay hindi maiiwasan.

Mahalaga:katandaan, malubhang sakit sa somatic at pagsasara ng mga fistulous na mga sipi ay contraindications para sa surgical treatment ng talamak na paraproctitis. Dapat munang patatagin ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente at pagkatapos ay i-refer siya para sa surgical treatment.

etnoscience

Ang paraproctitis ay hindi maaaring gamutin sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Upang maging mas tumpak, posible na makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente, i-save siya mula sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit ang mga relapses at komplikasyon sa paggamot ng paraproctitis na may mga katutubong remedyo ay hindi maiiwasan. Samakatuwid, ang pagbisita sa isang doktor, paglilinaw ng diagnosis at pagkuha ng isang referral para sa kirurhiko paggamot ay sapilitan.

Ano ang magpapagaan sa kalagayan ng pasyenteng may paraproctitis:


Mga posibleng komplikasyon ng paraproctitis

Ang paraproctitis ay isang medyo mapanganib na sakit, dahil nagpapatuloy ito sa obligadong pagbuo ng isang purulent abscess. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang posibleng komplikasyon ng pinag-uusapang sakit.:

  • purulent fusion ng mga layer ng bituka pader;
  • ang paglabas ng mga feces sa pararectal tissue;
  • pambihirang tagumpay ng nana sa retroperitoneal space;
  • peritonitis.

Kadalasan, ang mga komplikasyon na ito ay nagtatapos sa pag-unlad - ang impeksiyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na talagang nagbabanta sa isang nakamamatay na kinalabasan para sa pasyente.

At kahit na ang isang purulent abscess ay nabuo na, ngunit ang pambihirang tagumpay nito ay isinasagawa sa sarili nitong, kung gayon ang mga nilalaman nito ay nahulog sa perineum, anus. Tila sa pasyente na ang lahat ng nana ay lumabas - lalo na dahil ang estado ng kalusugan ay bumuti nang husto. Ngunit sa katunayan, sa kawalan ng karampatang paglilinis ng abscess, ang pag-install ng paagusan, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang paulit-ulit na purulent abscess o fistula.

Kasama sa mga komplikasyon ng talamak na paraproctitis:

  • pagpapapangit ng anal canal;
  • pagpapapangit ng tumbong;
  • cicatricial na pagbabago sa mga tisyu;
  • hindi kumpletong pagsasara ng anal passage;
  • pathological pagkakapilat ng mga pader ng anal passage;
  • pagtagas ng mga nilalaman ng bituka.

Mahalaga:kung ang fistula ay may sapat na katagalan, ang mga tissue cell nito ay maaaring bumagsak sa mga malignant. Sinasabi ng mga doktor na ang 5 taon ng regular na pagbabalik at pag-unlad ng paraproctitis fistula ay sapat na upang masuri ang kanser.

Prognosis ng sakit

Kung, sa talamak na kurso ng nagpapasiklab na proseso na isinasaalang-alang, ang pagbisita sa doktor ay napapanahon, pagkatapos ay maaari mong ligtas na umasa sa isang kumpletong pagbawi nang walang posibleng mga relapses.

At kahit na ang pasyente ay nagpasya sa kirurhiko paggamot na nasa yugto ng isang nabuo na fistula sa talamak na paraproctitis, kung gayon ang pagtanggal at pag-alis ng purulent na mga sipi ay humahantong din sa isang kanais-nais na pagbabala.

Ito ay pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa tumbong. Upang maunawaan kung ano ang paraproctitis, kailangan mong bumaling sa aming anatomy. Ang mga cellular space na nakapalibot sa tumbong ay medyo marami - at ang pamamaga ay maaaring mangyari sa bawat isa sa kanila, at lalo na sa mga malalang kaso, kahit na sa ilan.

Ang mauhog lamad, na mayaman sa mga crypts (depression), sa ilalim kung saan matatagpuan ang mga anal glandula, ay mayroon ding sariling mga katangian. Kadalasan, ang pamamaga ay nagsisimula sa cryptitis, at sa paglaon, salamat sa mga glandula ng anal, ang impeksiyon ay kumakalat sa kalapit na mga tisyu.

Pag-uuri ng talamak at talamak na paraproctitis

Talamak na paraproctitis nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Ordinaryo, anaerobic, traumatiko, pati na rin ang tiyak(ayon sa etiology).
2. Submucosal, retrorectal, subcutaneous, pelviorectal, osteorectal(depende sa kung saan matatagpuan ang mga abscesses).

Talamak na paraproctitis(o, gaya ng tawag dito, rectal fistula) nangyayari:

1. Kumpleto, panlabas, hindi kumpleto at panloob(ayon sa anatomical na prinsipyo).
2. Harap, gilid, likod(ayon sa lokasyon ng panloob na pagbubukas ng fistula).
3. simple, kumplikado(ayon sa kalubhaan).

Siyempre, ang paraproctitis ay may sariling mga katangian, salamat sa kung saan maaari itong masuri. Kadalasan, ang bawat uri ng sakit na ito ay may sariling sintomas. Susuriin namin ang mga ito sa ibaba.

Mga sintomas ng paraproctitis

Subcutaneous paraproctitis. Nangyayari sa karamihan ng mga pasyente (50% ng mga kaso). Ang mga ito ay nababagabag ng matalim na pananakit, tulad ng pagkibot ng mga kalamnan, na tumataas sa panahon ng paggalaw at pag-igting (iyon ay, sa panahon ng straining) na kasama ng pagkilos ng pagdumi. May dysuria (may kapansanan sa daloy ng ihi). Ang temperatura ng katawan na may ganitong uri ng paraproctitis ay umabot sa 39 degrees.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay may hyperemia (pamumula), pamamaga ng apektadong tissue at pagpapapangit ng anal canal. Sa panahon ng palpation (palpation), ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, kung minsan ang isang pagbabagu-bago ay tinutukoy (isang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng likido sa isang saradong lukab).

Submucosal paraproctitis. Nangyayari sa maliit na porsyento. Ang mga masakit na sensasyon, na, gayunpaman, ay tumataas sa pagdumi, ay medyo katamtaman sa ibang mga oras. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling subfebral (iyon ay, maaari itong tumaas nang mahabang panahon hanggang 37-37.5 degrees). Tinutukoy din ng palpation ang pamamaga ng abscess, sakit. Kung ang abscess ay pumutok sa lumen ng tumbong sa sarili nitong, nangyayari ang pagbawi.

Retrorectal paraproctitis Ito ay itinuturing na anyo ng sakit, ang hindi gaanong karaniwan sa mga may sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa tumbong, na umaabot sa perineum, hita, sacrum at maging sa tumbong. Lumalakas ang pananakit sa panahon ng pagdumi, posisyong nakaupo, palpation ng coccyx o presyon nito. Ang posterior wall ng bituka ay bumubulusok nang husto, na kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri.

Ischiorectal paraproctitis, na nangyayari sa 35-40% ng mga pasyente, ay nag-uulat mismo, una sa lahat, na may mga palatandaan ng pamamaga ng isang purulent na kalikasan - ang pasyente ay nabalisa ng mga kaguluhan sa pagtulog, na sinamahan ng kahinaan at panginginig.

Kasunod nito, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mas naisalokal na paraan - sa partikular, sa perineum at sa tumbong, ang mga sakit ng isang mapurol na karakter ay nagsisimula, na nagiging matalim at tumitibok sa paglipas ng panahon. Ang sakit ay tumitindi hindi lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, kundi pati na rin sa panahon ng isang ordinaryong ubo.

Sa harap ng tumbong, na may hitsura ng isang abscess, ang dysuria ay nabanggit. Pagkatapos ng 5-7 araw, mayroong katamtamang pamumula at pamamaga sa perineum, kung saan ang abscess ay naisalokal. Ang semilunar fold ay pinakinis, at ang gluteal lobes ay walang simetriko. Sa palpation, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit (bagaman katamtaman) sa loob mula sa sciatic nerve.

Palviorectal paraproctitis(o, gaya ng tawag dito, pelvic-rectal) ay itinuturing na pinakamalubhang anyo ng sakit. Ito ay nasuri sa 2-7% ng mga pasyente na may talamak na paraproctitis. Ang pangunahing klinika ay pangkalahatang kahinaan, karamdaman, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37.5), pananakit ng ulo, pagkawala ng gana at kahit masakit na mga kasukasuan.

Ang pananakit ay nabanggit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapag, pagkatapos ng isang linggo o tatlo, ang isang abscess ng palviorectal tissue infiltrate ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ay nagsisimulang tumalon nang husto ng ilang degree. Ang mga sintomas ng purulent na pagkalasing ay nagiging mas malinaw - ang sakit ay tumindi, ang paninigas ng dumi ay sinusunod (ngunit sa parehong oras, ang mga pasyente ay nagreklamo ng maling masakit na pagnanasa sa pagdumi, na tinatawag na tenesmus sa gamot), may kapansanan sa pag-agos ng ihi. Sa yugtong ito, walang sakit sa palpation sa perineum, lumilitaw sila mamaya, na may mas mahabang kurso ng sakit.

Mahirap ang diagnosis hanggang sa kumalat ang nagpapasiklab na proseso sa ischiorectal at subcutaneous tissue. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay lubos na nakikilala - hyperemia at pamamaga ng mga tisyu ng perineum, sakit sa palpation. Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring makakita ng infiltration (akumulasyon ng dugo at lymph sa mga tisyu) ng rectal wall, pag-umbok ng abscess sa bituka lumen (imposibleng maramdaman ang itaas na gilid ng umbok).

Pag-uuri ayon sa mga pathogen

Ang sakit ay higit na tinutukoy ng kung anong uri ng pathogen ang nakapasok sa tumbong. Kaya, ang anaerobic paraproctitis ay mahirap, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tissue necrosis, at hindi lamang ang apektadong lugar, kundi pati na rin ang cavity ng tiyan, perineum, puwit. Ang matinding pagkalasing, na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Tuberculous paraproctitis nangyayari dahil sa impeksyon mula sa tumbong o metastasis. Ang pagbuo ng isang siksik na infiltrate ay nabanggit, na nagpapalambot at nagbubukas sa paglipas ng panahon, na naglalabas ng isang malaking halaga ng walang kulay na nana.

Actinomycotic paraproctitis(sanhi ng kasalanan ng fungus) sa medikal na kasanayan ay napakabihirang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang siksik na infiltrate, na pagkatapos ay bubukas, na naglalabas ng isang maliit na halaga ng makapal na nana. Ang mga mapuputing butil ay makikita dito - ito ang mga fungi na nagdulot ng paraproctitis.

Mga komplikasyon ng paraproctitis

Mayroong talamak at talamak na paraproctitis, ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay maaaring mag-iba. Bukod dito, pagkatapos ng operasyon upang maalis ang "hindi maginhawang sakit" na ito, kung minsan ay sinusunod din ang mga komplikasyon.

Mga komplikasyon ng talamak na paraproctitis

1. Breakthrough ng abscess. Kung ang abscess ay sumabog sa sarili nitong, ito ay isang plus, ngunit ang katotohanan na kapag ang isang nana ay lumabas mula dito ay maaaring makapasok sa pinakamalapit na intercellular space, ito ay isang minus, dahil ang pagkuha ng nana sa tumbong o puki ay magdudulot ng impeksiyon.
2. Ang isang nagpapasiklab na kababalaghan ay maaaring dumaan sa mga kalapit na organo (uterus, prostate, tumbong, puki o kahit urethra), na hahantong sa kanilang hindi maibabalik na pagpapapangit, na posibleng humantong sa kapansanan, dahil kung minsan ang tanging paggamot ay ang kanilang pagtanggal. Gayundin, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng peritonitis.

Mga kahihinatnan ng talamak na paraproctitis

1. Paglago ng fistulous tract sa maraming sangay, na nagpapahirap sa paggamot.
2. Mga pagpapapangit ng tumbong hanggang sa imposibilidad ng paghawak ng mga feces dahil sa mahinang paggana ng spinkter.
3. Kung ang pana-panahong pinalala ng paraproctitis ay nagaganap nang higit sa limang taon, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

1. Relapse (muling paglitaw ng fistula).
2. Kakulangan ng anal sphincter (bahagyang o kumpletong kawalan ng pagpipigil).

Mga sanhi ng paraproctitis

Kadalasan ang mga provocateur ng paraproctitis ay mga sakit na proctological (almuranas, proctitis, anal fissures, cryptitis, atbp.), Mga traumatikong manipulasyon sa anal canal, mahinang personal na kalinisan. Gayundin, ang sanhi ng paraproctitis ay maaaring isang impeksyon sa digestive tract, mga tiyak na nakakahawang sakit, mga sakit sa dumi (constipation o pagtatae), mga sakit ng mga organo at sistema, pagbaba ng mga puwersa ng immune ng katawan, at kahit na pagkahapo.

May mga kaso kung kailan naganap ang paraproctitis dahil sa weight lifting, malnutrisyon (pati na rin ang labis na pag-inom ng alak), hypothermia, at maging rhinitis. Sa ibang mga kaso, imposibleng malaman ang sanhi ng paraproctitis. Ito ay itinatag na sa mga kababaihan madalas itong nangyayari laban sa background ng damit na panloob na patuloy na pinuputol sa balat ng anus.

Kaunti tungkol sa paraproctitis sa mga bata

Ang paraproctitis ay pana-panahong nasuri din sa mga bata, ngunit sa pediatric proctology ay hindi ito binibigyang pansin. Dapat pansinin na ang paraproctitis ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng pagbara ng mga crypt na may malapot na lihim, na sanhi ng microtrauma, pagwawalang-kilos ng mga feces, atbp.

Gayunpaman, sa mga bata (kabilang ang mga sanggol) kinakailangan na makilala ang tunay na paraproctitis mula sa perineal abscesses, na, dapat tandaan, ay nangyayari nang mas madalas. Sa pangkalahatan, ang ilang mga doktor ay sigurado na ang pagkabata at paraproctitis ay hindi magkatugma. Gayundin, ang purulent na proseso na nangyayari sa septicopyemia ay hindi matatawag na isang tunay na paraproctitis.

Diagnosis at paggamot ng paraproctitis

Ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa sa tulong ng palpation ng anus batay sa mga reklamo ng pasyente. Upang ibukod ang posibilidad ng mga komplikasyon ng talamak na proctitis, inirerekumenda na bisitahin ang isang gynecologist para sa mga kababaihan at isang urologist para sa mga lalaki. Ginagamit din ang anoscopy (pagsusuri ng distal na bituka na may anoskop), sigmoidoscopy (visual na pagsusuri ng rectal mucosa), fistulography (paraan ng radiocontrast para sa pagsusuri ng fistula), ultrasonography (ultrasound).

*Kadalasan, ang paraproctitis ay nasuri nang mabilis gamit ang isang digital na pagsusuri na may pagdaragdag ng isang rectal speculum, kung pinapayagan ito ng kondisyon ng pasyente.
* Ang sakit na ito ay medyo karaniwan, dahil ang porsyento ng mga pasyente na may paraproctitis ay 20-40% ng lahat ng proctological na sakit, na nasa ika-4 na ranggo sa kanila sa dalas.
* Kapansin-pansin na ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang edad ng mga pasyente ay nag-iiba mula 30 hanggang 50 taon.
* Ang paraproctitis ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop - mas madalas na nakakaapekto ito sa mga aso kaysa sa mga pusa.


Dapat tandaan na ang mga pamamaraan sa itaas ng pag-diagnose ng sakit ay hindi palaging ginagamit. Ang katotohanan ay dahil sa matinding sakit, maraming uri ng pagsusuri (palpation, anoscopy, rectromanoscopy) ay hindi katanggap-tanggap. Sa kasong ito, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pamamaga ng isang purulent na kalikasan, bilang ebidensya ng isang pagtaas sa ESR at leukocytes, pati na rin ang neutrophilia.

Upang makilala ang paraproctitis, kinakailangan ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, na kinakailangan lalo na kapag ang abscess ay masyadong mataas. Ang nasabing instrumental diagnostics ay kinabibilangan ng anoscopy, rectromanoscopy, fistulography. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang ultrasonography.

Paggamot ng paraproctitis

Mayroong mga sumusunod na paraan ng paggamot: konserbatibo at kirurhiko (ang huli ay madalas na ginagamit kung ang isang katulad na pagsusuri ay ginawa).

Konserbatibong paggamot.

Ang konserbatibong paggamot ng paraproctitis, siyempre, ay posible, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay hindi epektibo dahil sa mga relapses, samakatuwid ito ay ginagamit lamang sa mga unang yugto ng sakit. Sa partikular, ang konserbatibong paggamot ay binubuo sa pagrereseta ng bed rest, antiseptics, sitz bath at warm enemas na may nakapagpapagaling na epekto.

Ang isang diyeta ay inireseta din. Binubuo ito sa pangangailangan na sumunod sa regimen (kumain ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw sa parehong oras), gumamit ng mainit na likidong pagkain ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw, limitahan ang iyong sarili sa pagkain sa gabi at maiwasan ang mga nakakapinsalang pagkain - pinirito, mataba, maalat. Mahalagang uminom ng maraming tubig. Inirerekomenda na iwasan ang mga pagkaing naglalaman ng tannin, pati na rin ang mga pagkaing may malapot na pare-pareho (sinigang na bigas, semolina) at mga gadgad na pinggan.

Kasama ang diyeta, may mga kaso ng matagumpay na paggamot ng paraproctitis sa tulong ng mga regular na compress (gamit ang Vishnevsky's ointment), paliguan na may potassium permanganate, mga kandila na may antibiotics. Ang mga suppositories tulad ng Relief, Anestezol, Ultraproct, Anuzol, suppositories na may methyluracil at propolis ay napatunayang mabuti sa paggamot ng paraproctitis.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang operasyon ay ipinahiwatig.

Operasyon madalas na inireseta kaagad pagkatapos ng diagnosis, dahil ito ay itinuturing na kagyat. Gayunpaman, kung minsan maaari itong ipagpaliban - sa kasong ito, pinapayuhan ng doktor ang pasyente na kumuha ng antibiotics, inireseta ang mga physiotherapeutic procedure. Gayunpaman, ang surgical treatment ay sapilitan dahil ang pamamaga ay maaaring mangyari kung ito ay umuulit.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay buksan at maubos ang nagpapasiklab na pokus. Ang pasyente ay binibigyan ng epidural at sacral anesthesia, sa iba pa, mas bihirang mga kaso, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag binubuksan ang mga proseso ng paralectal, kadalasang hindi ibinibigay ang local anesthesia.

Sa panahon ng operasyon, nahahanap at binubuksan ng siruhano ang abscess, pinalabas ang nana. Pagkatapos ay nakahanap siya ng inflamed crypt, na siyang pinagmumulan ng impeksyon, at inalis ito kasama ng purulent tract. Kung ang pokus ng pamamaga sa katawan ay nananatili, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa hinaharap. Samakatuwid, ang pinagmulan sa katawan ay tinanggal. Pagkatapos nito, malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling.

Ang pinakamahirap na operasyon ay ang pagbubukas ng abscess, na matatagpuan sa pelvic area. Kung mayroong talamak na paraproctitis, ang fistula ay dapat na excised. Ngunit sa panahon ng exacerbation, hindi ito magagawa - kailangan mo munang buksan at alisan ng tubig ang mga umiiral na abscesses, pagkatapos ay ang fistula mismo ay tinanggal.

Kung may mga lugar ng paglusot, sa anyo ng preoperative na paghahanda, ang antibiotic therapy ay inireseta kasama ang anti-inflammatory. Kinakailangan na alisin ang fistulous course sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagbabalik, na maaaring mangyari nang mabilis. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay nagiging imposible. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay dapat mapabuti sa tulong ng konserbatibong therapy at pagkatapos lamang na ang operasyon ay dapat isagawa.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng paraproctitis

Ang paggamot ng paraproctitis sa bahay ay talagang epektibo. Tulad ng mga palabas sa pagsasanay, ang mga lumang recipe ay hindi pa rin nawawala ang kanilang kaugnayan.

Paggamot ng fistula (talamak) na may calendula. Magluto ng sariwang bulaklak ng calendula sa tubig na kumukulo at igiit ng dalawang oras. Ang mga microclyster ay ginawa gamit ang pagbubuhos na ito, pinagsasama ang pamamaraan (kung walang mga kontraindikasyon) na may langis ng bato. Ang mga pasyente ay karaniwang may isang kurso.

Gatas na may mga sibuyas. Pakuluan ang dalawang litro ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay itapon ang 2 medium na sibuyas at 4 na clove ng bawang. Pagkatapos ng ilang minutong pagkulo, palamig ito ng kaunti. Nakabalot ng kumot, umupo sa kawali. Ang pamamaraan ay dapat gawin hangga't ito ay mainit, kapag ang gatas ay lumamig, ang paggamot ay maaaring makumpleto ngayon. Upang makatipid, maaari mong pakuluan ang parehong gatas araw-araw.

Mainit na paliguan. Kinakailangang maligo sa gabi, kapag naramdaman ng pasyente na ang sakit ay lilitaw muli. Upang gawin ito, inirerekumenda na humiga sa mainit na tubig at maghintay hanggang masanay ang katawan sa temperatura na ito. Pagkatapos ay magdagdag ng mas mainit na tubig. At iba pa hanggang sa hindi makatiis ang pasyente. Dapat kang gumugol ng hindi bababa sa kalahating oras sa banyo.

Pag-iwas sa paraproctitis

Panoorin ang iyong kaligtasan sa sakit at kalinisan. Subukan upang maiwasan ang mga pinsala sa tumbong - ang isang pinsala ay maaaring humantong sa maraming mga problema sa anyo ng permanenteng paggamot ng paraproctitis, dahil ang isang paulit-ulit na nagpapasiklab na proseso sa postoperative period ay hindi karaniwan sa medikal na kasanayan. Ang pag-iwas ay dapat isagawa, una sa lahat, sa pamamagitan ng paggamot sa mga problema na nagdudulot ng paraproctitis - almuranas, paninigas ng dumi, kahit rhinitis.

1. Uminom ng maraming likido (mula sa 1.5 litro bawat araw).
2. Kumain ng mas maraming cereal, prutas at gulay na nagpapabuti sa peristalsis.
3. Huwag madala sa mga laxatives (nagdudulot sila ng constipation) at enemas.
4. Huwag hayaang tumaas ang iyong sariling timbang.
5. Gumalaw ng marami.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng paraproctitis ay maaaring malito kung minsan sa maraming iba pang mga sakit. Ang isang tao ay nararamdaman ng isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

  • mga kahinaan;
  • sakit ng ulo;
  • walang gana kumain;
  • mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 39 ° C);
  • panginginig
  • mga karamdaman sa dumi (dumi o pagtatae).

Ang mga palatandaan ng paraproctitis ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng masakit na pag-ihi, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at pelvis. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit sa anus at tumbong.

Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamumula ng epidermis sa anal region, pamamaga at pampalapot ng mga tisyu. Habang hinahawakan ang bahaging ito, mararamdaman ang pananakit. Samakatuwid, madalas na mahirap para sa isang tao na umupo sa isang sofa o bangkito.

Kung hindi ginagamot ang sakit, lalala ang kondisyon ng pasyente.

Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang isang malaking halaga ng purulent spotting. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dingding ng bituka ay natunaw.

Ang mga sintomas at paggamot ng talamak na paraproctitis ay bahagyang naiiba mula sa karaniwang anyo ng sakit. Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa purulent-sanitary discharge mula sa fistula. Kadalasan ay walang sakit, ngunit ang balat ay labis na inis at ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Kadalasan ang mga babae o lalaki ay hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanila, at bumaling sa mga surgeon o gynecologist. Ngunit una sa lahat, dapat kang pumunta sa proctologist upang siya ay magsagawa ng masusing pagsusuri at matukoy ang sakit.

Bakit nangyayari ang paraproctitis

Ang mga dahilan para sa hitsura ay iba. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari dahil sa isang nakakahawang impeksiyon.

Ang mga causative agent ng sakit ay kinabibilangan ng:

  • staphylococci;
  • anaerobic flora;
  • coli.

Karaniwan, ang mga naturang virus ay pumapasok mula sa tumbong sa pamamagitan ng microtrauma at mga bitak sa mauhog na lamad. Ito ay dahil sa patuloy na paninigas ng dumi, na sinamahan ng compaction ng feces.

  • Gayundin, ang mga sanhi ng paraproctitis ay mga almuranas at anal fissure, bilang isang resulta kung saan ang mga node ay sumabog at nabubuo ang mga bukas na sugat. Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa pararectal tissue sa pamamagitan ng pagbara ng anal gland duct. Kapag ang bakterya ay kumalat sa malalim na mga layer ng dingding ng bituka, nangyayari ang paraproctitis. Ang causative agent ng sakit ay maaaring pumasok sa mga selula sa pamamagitan ng anumang iba pang pokus ng malalang impeksiyon (sinusitis, tonsilitis, karies, atbp.).
  • Ang mga sanhi ng paraproctitis ay namamalagi sa mga pinsala sa tumbong. Maaari silang maging parehong domestic at operational.

Mga pamamaraan ng tradisyonal na therapy

Ang paggamot ng paraproctitis ay interbensyon sa kirurhiko. Siguraduhing buksan ang purulent focus at i-pump out ang mga nilalaman. Pagkatapos ng mga manipulasyon, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon upang maalis ito.

Ang operasyon ay dapat isagawa gamit ang sacral o epidural anesthesia. Kung ang pasyente ay apektado ng lukab ng tiyan, pagkatapos ay ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kailangang gamitin. Pagkatapos lamang mabuksan ang purulent na pokus at ang mga nilalaman nito ay malinis, ang isa ay maaaring umasa sa isang ganap na paggaling.

Sa kaso ng talamak na paraproctitis, ang isang fistula na nabuo ay kailangang alisin. Ngunit sa panahon ng aktibong purulent na pamamaga, imposibleng magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Para sa kadahilanang ito, ang mga abscess ay dapat munang buksan, alisin sa kanilang mga nilalaman, at alisan ng tubig. Pagkatapos lamang ay pinapayagan na magpatuloy sa mga manipulasyon sa pagpapatakbo.

Kung may mga infiltrated na lugar sa fistulous canal, sa una ay kinakailangan na magsagawa ng antibacterial treatment gamit ang physiotherapeutic na pamamaraan. Ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paunang therapy. Sa kasong ito, ang pag-ulit ng sakit ay hindi kasama.

Mga katutubong remedyo para sa lokal na therapy


Maaari mong pagalingin ang paraproctitis sa tulong ng mga katutubong remedyo na may anti-inflammatory effect sa pokus ng sakit. Para dito, dapat isagawa ang mga sitz bath. Kailangan mong kumuha ng 250 ML ng tubig na kumukulo, ibuhos ito sa palanggana at magdagdag ng 1 tbsp sa lalagyan. l. asin sa dagat at isang katulad na dami ng soda. Ang mga sangkap ay dapat na halo-halong upang sila ay matunaw. Kinakailangan na umupo sa komposisyon na ito sa loob ng 30 minuto.
Upang malampasan ang sakit na paraproctitis, maaari kang magsagawa ng sitz bath mula sa:

  • oregano herbs;
  • balat ng oak;
  • serye;
  • calamus;
  • bulaklak ng kalendula;
  • pantas;
  • yarrow.

RECIPE! Dapat kang kumuha ng 1 tbsp. l. bawat bahagi, at pagkatapos ay 50 g ng nagresultang masa ay dapat ibuhos na may 0.5 litro ng pinakuluang tubig. Ang gamot ay dapat na pinakuluan sa loob ng 120 segundo, pagkatapos ay salain sa pamamagitan ng cheesecloth sa isang palanggana na may mainit na likido. Ang tagal ng pamamaraan ay 12-15 minuto.

Upang mapawi ang pamamaga na dulot ng paraproctitis, maaari kang magpaligo ng asin at mummy.

RECIPE! Kailangan mong kumuha ng 2 tablet at 1 tbsp. l. sodium carbonate, ibuhos sa isang palanggana at ibuhos ang 4 na litro ng maligamgam na tubig. Ang pag-upo sa naturang lalagyan ay kinakailangan ng 10 minuto.

RECIPE! Dapat kang kumuha ng 200 g ng sangkap na ito, ibuhos ito sa isang palanggana at magdagdag ng 4 na litro ng tubig na kumukulo. Kapag ang komposisyon ay lumamig sa temperatura ng silid, kailangan mong umupo dito at manatili sa posisyon na ito sa loob ng 20 minuto.

Upang mawala ang paraproctitis, ang paggamot sa paliguan na ito ay dapat isagawa araw-araw sa loob ng 3-4 na linggo.
Sa ganitong sakit, ang mga kandila na gawa sa patatas ay nakakatulong nang maayos.

Kinakailangan na putulin ang isang maliit na suppository mula sa root crop at ilagay ito sa anus tuwing gabi, ilipat ito sa tumbong. Gayundin, upang mapawi ang pamamaga at sakit na dulot ng paraproctitis, ginagamit ang mga gauze swab, na moistened sa isang decoction ng chamomile o sage.

Kinakailangan na maglagay ng mga naturang suppositories sa gabi. Kadalasan, ang mga kandila ay ginawa mula sa isang mata ng taba ng baboy at pandikit ng pukyutan (10: 1).
Ang pag-alam kung ano ang paraproctitis, maaari mong epektibong gamutin ang sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga microclyster na may solusyon ng calendula.

Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na likido, kailangan mong kumuha ng 100 ML ng tubig at 1 tbsp. l. mga inflorescence ng halaman.

Mga paghahanda para sa panloob na paggamit


Mayroong maraming mga katutubong paraan upang gamutin ang paraproctitis na may mga remedyo sa bibig. Napakahusay na nakakatulong ang juice ng red rowan, dahil mayroon itong antibacterial, antifungal at laxative effect.

Mula sa mga berry na ito maaari kang gumawa ng isang healing decoction. Dapat kang kumuha ng 2 tsp. pinatuyong hilaw na materyales at ibuhos ang mga ito ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Ang gamot ay dapat na infused para sa 60 minuto, at pagkatapos ay isang maliit na asukal ay dapat idagdag sa inumin.

Dapat inumin ang gamot 3 beses sa isang araw.
Upang mabawasan ang pamamaga na dulot ng paraproctitis, maaari kang gumamit ng mga herbal na tsaa at pagbubuhos.

  • 100 g ng marshmallow root at plantain, 80 g ng yarrow ay dapat na brewed na may 750 ML ng pinakuluang tubig. Ang gamot ay dapat iwanang para sa 12 oras upang mahawahan. Pagkatapos ng tinukoy na oras, kinakailangang salain ang inumin sa pamamagitan ng isang salaan. Kailangan mong uminom ng tsaa 150 ML hanggang 4 na beses sa isang araw.
  • 50 g ng St. John's wort, basil, celandine at 100 g ng dahon ng birch. Ang mga sangkap ay dapat ibuhos ng 4 na tasa ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 60 segundo. Ang gamot ay dapat na infused para sa isang oras. Maaari kang uminom ng tsaa hanggang 5 beses sa isang araw.
  • 20 g ng string, 30 g ng sage at ang parehong halaga ng calendula ay dapat ibuhos sa 300 ML ng tubig at ilagay sa katamtamang init. Kailangan mong lutuin ang gamot sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ang gamot ay dapat na salain, palamig at lasing ng maraming beses sa isang araw, palaging pagkatapos kumain.
  • Ang tradisyunal na gamot ay makakatulong din sa pagluwag ng dumi, na napakahalaga para sa paraproctitis. Para sa mga naturang layunin, ginagamit ang mga prun (6-9 piraso), na niluto ng tubig na kumukulo. Ang mga prutas ay dapat iwanan sa loob ng 12 oras, at pagkatapos ay kainin ang mga ito at inumin ang likido. Maaari kang gumamit ng sariwang karot juice para sa layuning ito. Dapat itong ubusin hanggang 5 beses sa isang araw. Para sa 1 reception pinapayagan itong uminom ng 250 ml.

Kung alam mo kung paano gamutin ang paraproctitis, maaari mong pagaanin ang mga sintomas ng sakit at bawasan ang pamamaga. Ngunit bago simulan ang therapy, dapat kang palaging kumunsulta sa isang espesyalista.

Ano ang mga kahihinatnan ng paraproctitis

Kung hindi ka nagsasagawa ng napapanahong paggamot ng paraproctitis, maaari itong maging sanhi ng masasamang kahihinatnan. Ang sakit na ito ay madalas na nagreresulta sa

Ang napabayaang anyo ng paraproctitis ay bubuo bilang isang resulta ng hindi tama o hindi napapanahong paggamot ng talamak na anyo ng sakit. Mahigit sa isang katlo ng mga pasyente ang bumaling sa mga proctologist na may paraproctitis. Kadalasan ito ang talamak na anyo. Ngunit ang paraproctitis ay isang karamdaman kung saan mas maaga ang pasyente ay humingi ng propesyonal na tulong, mas malamang na mabilis itong mapupuksa ang problema na may kaunting kakulangan sa ginhawa!

Ang diagnosis ng talamak na paraproctitis ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap: kadalasan ito ay sapat na upang mangolekta ng isang anamnesis at linawin ang mga detalye ng kurso ng sakit, pati na rin ang isang direktang medikal na pagsusuri. Sa panlabas na pagsusuri, makikita mo ang mga exit hole ng fistula. Ginagawa rin ang palpation ng tumbong at perineum. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang pansin ay binabayaran sa mga katangian ng purulent discharge: nakakatulong ito upang matukoy kung ang sakit ay may mga komorbididad.

Ang tanging garantisadong paraan upang gamutin ang talamak na paraproctitis ay operasyon. Bago ang operasyon, upang mangolekta ng data sa lokasyon, lalim, laki at iba pang mga katangian ng fistula, ang probing ay madalas na isinasagawa. Ang pangangailangan para sa ultrasound na may isang rectal probe, anoscopy o fistulography ay hindi pinasiyahan.

Talamak at talamak na paraproctitis: ano ang mga pagkakaiba

Ang isang natatanging tampok ng talamak na paraproctitis ay hindi ito nangyayari sa sarili nitong, ngunit palaging sumusunod sa talamak na anyo. Kapag ang impeksiyon ay nakapasok na sa cellular sinuses, ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay nangyayari: talamak na paraproctitis. Karaniwan, ang isang abscess ay nabubuo sa subcutaneous space malapit sa anus, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamumula ng lugar malapit sa anus. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng sakit. Kung ang mga cellular space ay malalim sa paligid ng tumbong (sa pelvic region), pagkatapos ay walang mga panlabas na pagpapakita ng sakit, ayon sa pagkakabanggit, tanging ang isang doktor ay maaaring matukoy ang inflamed area.

Kapag ang pararectal sinuses na may hibla, na apektado ng impeksiyon, ay puno ng nana, nabuo ang isang abscess. Kung ang abscess ay sumabog dahil sa hindi wasto o kusang pagbubukas, ang nana ay literal na naghahanap ng paraan palabas, naglalagay ng abnormal na channel - isang fistula (karaniwan ay may labasan sa anus). Ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari kapag ang bagong nabuo na daanan ay barado ng nana at patay na mga tisyu.

Kaya, sa talamak na paraproctitis, ang yugto ng exacerbation at ang yugto ng pagpapatawad ay nakikilala. Ang talamak at talamak na paraproctitis sa talamak na yugto ay may mga katulad na sintomas:

  • matinding lagnat, kahinaan at sakit ng ulo;
  • matinding pagkalasing ng katawan;
  • sakit sa mga lugar kung saan naipon ang nana, pinalala ng paglalakad at pag-ubo;
  • pamamaga at pamumula ng apektadong lugar.

Ang yugto ng pagpapatawad ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pambihirang tagumpay ng mga bagong nabuo na abscesses. Ang lagnat at pagkalasing ay umuurong, ang isang patuloy na paglabas ng nana na may isang admixture ng dugo ay nagsisimula, ang pangangati ay tumindi sa mga lugar kung saan lumalabas ang nana. Ang yugto ng pagpapatawad sa isang pasyente ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ngunit sa panahon ng exacerbations, maaari ring mangyari ang mga seryosong komplikasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mas maagang interbensyong medikal ay ginanap, mas madali itong mapupuksa ang paraproctitis magpakailanman.

Ano ang mapanganib na talamak na paraproctitis

Tulad ng anumang iba pang malalang sakit, sa mahabang panahon, ang paraproctitis ay hindi nagdadala sa pasyente ng anuman kundi mga malubhang komplikasyon. Kusang, ang pokus ng pamamaga ay hindi nawawala. Kung ang yugto ng pagpapatawad ay tumatagal ng mahabang panahon, maaga o huli ang nana na naipon sa paligid ng tumbong ay maaaring matunaw ang malambot na mga tisyu ng mga panloob na organo. Nagbabanta ito sa mga sumusunod na kahihinatnan:

  • Ang pagkatunaw ng dingding ng tumbong, na pumupukaw sa pagbuo ng mga bagong fistulous na mga sipi.
  • Sa mga kababaihan, ang pagkatunaw ng vaginal wall ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit na ginekologiko.
  • Sa ilang mga kaso, ang nana ay maaaring matunaw ang lukab ng tiyan. Ito ay puno ng paglitaw ng peritonitis.
  • Maaari ring matunaw ng nana ang urethra.
  • Inilarawan ng ilang mga doktor ang mga kahihinatnan ng talamak na paraproctitis bilang pagbuo ng mga saksakan ng fistula sa rehiyon ng dingding ng tiyan, scrotum at panloob na mga hita.

Ang talamak na paraproctitis (lalo na kumplikado ng iba pang mga proctological na sakit, tulad ng cryptitis o talamak na almoranas) ay maaaring maging pasimula sa rectal cancer. Ang mga pagtatangka na gamutin ang talamak na paraproctitis sa mga katutubong pamamaraan na may kahina-hinalang bisa, pati na rin ang patuloy na pagpapaliban ng pagbisita sa doktor, ay maaaring magresulta sa malubhang pinsala sa iyong kalusugan sa hinaharap.

Paano gamutin ang talamak na paraproctitis magpakailanman

Maraming mga tao na nagdurusa sa mga problema sa tumbong at anus ay hindi pumunta sa mga doktor, isinasaalang-alang ang pagbisita sa isang proctologist bilang isang kahiya-hiyang bagay at mas pinipiling harapin ang problema sa bahay gamit ang mga katutubong pamamaraan. Sa kasamaang palad, ang paggamot ng talamak na paraproctitis na walang operasyon ay hindi nagbibigay ng 100% na resulta, ayon sa pagkakabanggit, ang sakit ay halos palaging bumabalik muli, umuunlad lamang nang mas malakas.

Ang self-medication na may mga hindi pa nasubok na pamamaraan na may hindi napatunayan na pagiging epektibo ay hindi lamang maaaring humantong sa mga reaksiyong alerdyi, ngunit pukawin din ang isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, na nagiging sanhi ng isang abscess na masira, pati na rin ang paglitaw ng mga bagong foci ng impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang mga katutubong remedyo ay hindi magagawang palitan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang ilang mga tradisyonal na pamamaraan (halimbawa, mga paliguan na may mga herbal decoction na may antiseptic at analgesic effect) ay maaaring makatulong na pansamantalang mapawi ang sakit. Ang desisyon na gamitin ang mga pondong ito ay maaari lamang gawin ng dumadating na manggagamot, kaya siguraduhing talakayin sa kanya ang posibilidad ng pandiwang pantulong na paggamot ng talamak na paraproctitis gamit ang mga katutubong pamamaraan. Ang self-medication na may exacerbation ng talamak na anyo ng paraproctitis ay mahigpit na ipinagbabawal!

Minsan ang mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ang isang alternatibo sa surgical na paggamot ng talamak na paraproctitis ay isang konserbatibong paraan ng paggamot sa sakit. Sa katunayan, ang konserbatibong paggamot ng talamak na paraproctitis ay ginagamit lamang sa ilang mga kaso. Dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan at kalusugan ng pasyente, ang operasyon ay maaaring ipagpaliban sa ibang araw. Pagkatapos ay ginagamit ang mga konserbatibong paraan upang mabawasan ang sakit at maiwasan ang paglala ng sakit.

Ang mga dahilan para sa pagpapaliban ng operasyon ay kinabibilangan ng paglala ng mga malalang sakit ng tumbong o anus (halimbawa, almuranas), pati na rin ang isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso. Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa upang i-deactivate ang pamamaga, pati na rin alisin ang potensyal na sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Minsan ang operasyon ay kinansela kung ang edad ng pasyente ay hindi nagpapahintulot upang magarantiya ang isang matagumpay na resulta ng interbensyon sa kirurhiko. Sa napakabihirang mga kaso na ito, ang konserbatibong paggamot ng talamak na paraproctitis ay nagiging ang tanging paraan upang mapanatili ang sakit, habang ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng 100% na resulta.

Ang isang konserbatibong paraan ay, una sa lahat, therapy sa droga na naglalayong alisin ang isang abscess sa mga apektadong lugar. Ang pangunahing papel sa ganitong uri ng paggamot ay nilalaro ng paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic na may kursong hindi bababa sa 5-7 araw. Bilang karagdagan, ang mga paliguan na may solusyon ng mangganeso ay inireseta, ginagamit ang mga rectal suppositories (halimbawa, ichthyol o may propolis, pati na rin ang isang analgesic effect). Ang Vishnevsky ointment o mga pamahid na naglalaman ng mga antibiotics (halimbawa, Levomekol) ay ginagamit bilang mga compress sa mga nasirang tissue.

Ang tanging paraan upang permanenteng mapupuksa ang talamak na paraproctitis ay ang operasyon. Kung walang mga kontraindiksyon sa operasyon, habang ang pasyente ay nasa yugto ng pagpalala ng talamak na paraproctitis, pagkatapos ay matapos ang diagnosis, hindi ito naantala. Ang pagiging maagap ng paggamot ay isa sa mga pangunahing garantiya ng matagumpay na pagtatapon ng paraproctitis. Kung ang pasyente ay may yugto ng pagpapatawad, pagkatapos ay ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa susunod na pagpalala na may kasabay na appointment ng konserbatibong paggamot.

Sa panahon ng operasyon, na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o epidural anesthesia, ang gawain ng mga doktor ay i-excise ang fistulous tract, pati na rin alisin ang nana at mga labi ng patay na tissue mula sa mga cavity, at pagkatapos ay alisan ng tubig ang focus ng pamamaga. Ang mga karagdagang aksyon ay maaari ding isagawa depende sa mga komplikasyon at likas na katangian ng sakit, halimbawa, pagtahi sa spinkter o pagharang sa panloob na pagbubukas ng fistula na may flap ng rectal tissue.

Ang postoperative na paggamot ng talamak na paraproctitis ay isa pang kinakailangang bahagi. Kadalasan ito ay ang paggamit ng mga malawak na spectrum na antibiotic o ang paggamit ng mga compress at dressing na may mga lokal na antibiotic ointment, pati na rin ang mga antiseptic. Ang pasyente ay inireseta ng therapeutic diet No. 3 upang makontrol ang panunaw at maiwasan ang paninigas ng dumi. Ito rin ay mahigpit na ipinapakita upang masubaybayan ang kalinisan ng perineum at anus.

Pag-iwas sa talamak na paraproctitis: kung paano maiwasan ang sakit

Ang una at pinakamahalagang tuntunin na makakatulong sa iyo na maiwasan ang paglitaw ng talamak na paraproctitis ay ang napapanahong paggamot ng talamak na anyo ng sakit! Kung naabutan ka ng paraproctitis sa unang pagkakataon, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon para sa tulong medikal. Ang isang wastong isinagawa na operasyon upang maalis ang abscess at ang kasunod na pagpapatuyo ng nasirang lugar ay ginagarantiyahan na ang paraproctitis ay iiwan ka magpakailanman nang hindi nagiging talamak.

Kabilang sa iba pang mga patakaran para sa pag-iwas sa sakit ay nabanggit:

  • taunang medikal na pagsusuri ng isang proctologist;
  • pagsunod sa personal na kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan at anus;
  • wastong nutrisyon at pag-iwas sa mga problema sa bituka.

Sa kabila ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko at ang kaselanan ng problema, ang paraproctitis ay hindi magdulot ng panganib sa iyong kalusugan kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, nang hindi naghihintay na lumitaw ang mga komplikasyon, habang mahigpit na sinusunod ang lahat ng mga reseta medikal.

Ang talamak na paraproctitis ay isang talamak na pamamaga ng pararectal tissue.

Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon mula sa tumbong sa pamamagitan ng mga glandula ng anal, na nagreresulta sa isang pokus na may mga purulent na nilalaman.

Ang paggamot ay nangangailangan ng operasyon.

Mga uri

Ang talamak na paraproctitis, depende sa lokasyon ng lokalisasyon nito, ay may 3 uri:

  • Pang-ilalim ng balat- direktang matatagpuan sa anus.
  • Talamak na ischiorectal paraproctitis- ay matatagpuan sa isang lugar na limitado ng mga buto at gluteal na kalamnan, at hindi nakakaapekto sa iba pang mga tisyu, maliban sa pelvic floor.
  • submucosal-matatagpuan sa loob ng tumbong malapit sa anus.


Mga sintomas

Ang talamak na purulent paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • Pagtaas ng temperatura ng katawan.
  • Panghihina, panginginig.
  • Sakit sa tumbong, umaabot sa perineum o pelvis.
  • Nabawasan ang gana.
  • Ang pagkakaroon ng mga seal at pamumula sa anus.
  • Hindi pagkakapare-pareho sa laki ng puwit.
  • Pagkairita at pamumula sa paligid ng anus.

Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng pinagmulan ng impeksyon at ang bakterya na sanhi nito.

Kung ang abscess ay mas malapit sa balat, ang sakit ay may matingkad na sintomas at madaling masuri.

Ang pinakamahirap ay may malalim na abscesses, ang pag-alis nito ay nangangailangan ng mga kumplikadong operasyon.

Mga diagnostic

Kadalasan, ang pag-diagnose ng paraproctitis ay medyo simple. Ang patolohiya ay ginagamot ng isang proctologist.


Upang makagawa ng diagnosis, sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang makapanayam ang pasyente, visual na pagsusuri at palpation, kung saan maaaring makita ng doktor ang isang infiltrate ng isang siksik na pagkakapare-pareho. Bilang karagdagan, mayroong isang pampalapot ng mga dingding ng bituka, ang kanilang sakit at pamamaga.

Pinakamahirap na masuri ang paraproctitis na may mga abscesses na nabuo nang malalim sa pelvis. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral ng bituka.

Sa paraproctitis, ang mga pagbabago ay makikita din sa mga pagsubok sa laboratoryo, kung saan mayroong pagtaas sa mga leukocytes at isang acceleration ng ESR.

Ang mga rason

Ang paraproctitis ay maaaring mangyari sa ganap na sinumang tao. Upang lumitaw ang isang abscess, sapat na magkaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang impeksyon sa sarili sa pamamagitan ng dugo ay medyo karaniwan sa patolohiya na ito.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang paraproctitis laban sa background ng almuranas at anal fissures.. Ang mga sakit na ito ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon.

Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang mga taong dumaranas ng diabetes, atherosclerosis, immunodeficiency.

Ang hindi pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan, trauma sa rectal region, anal sex at ang pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso ng bituka ay maaaring maging sanhi ng paraproctitis.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa kasalukuyan, ang paggamot ay isinasagawa sa kirurhiko o konserbatibo.

Gayunpaman, imposibleng pagalingin ang isang matinding proseso ng pamamaga sa tulong ng mga gamot.. Sa pinakamainam, posible na ihinto ang impeksiyon at mapawi ang pamamaga, na hindi isang dahilan upang tanggihan ang operasyon.

Kung ang abscess ay matatagpuan malapit sa balat at ang nana ay nasira, posible ang pagpapagaling sa sarili, na napakabihirang.

Ang operasyon para sa talamak na paraproctitis ay naglalayong alisin ang pinagmulan ng impeksiyon na may karagdagang pumping ng nana. Bilang karagdagan, ang pagtanggal ng mga fistula at mga daanan kung saan ang impeksyon ay natagos ay ginaganap. Kung wala ang mga manipulasyong ito, maaaring lumitaw muli ang mga abscess.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:

  • Nagsasagawa ng mga dressing.
  • Ang paggamit ng mga pangkalahatang pampalakas na gamot.
  • antibiotic therapy.
  • Pagdidisimpekta ng sugat.
  • Maingat na kalinisan.

Ang paggamot sa bahay pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibacterial bath batay sa chamomile, calendula, sage at oak bark pagkatapos ng bawat pagdumi. Maaaring magreseta ng mga antibiotic. Karaniwang tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo para tuluyang maghilom ang sugat.

Diyeta at nutrisyon

Sa panahon ng paggamot ang isang tao ay dapat sumunod sa isang diyeta naglalayong maiwasan ang paninigas ng dumi:

  • Ang pagkain ay dapat kainin nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.
  • Ang mataas na calorie, mataba, pinausukang at maalat na pagkain ay dapat itapon.
  • Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga karne na walang taba.
  • Ang alkohol at kape ay kontraindikado.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang talamak na paraproctitis sa mga bata at matatanda, kinakailangan na gamutin ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit sa paunang yugto. Pagkatapos ng lahat, ganap na anumang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga sakit ng mga bituka at mga organ ng pagtunaw.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng kalinisan ng lugar ng anal at ang pagtanggi sa di-tradisyonal na pakikipagtalik.