Mga tagubilin para sa diluting chloramine. Paghahanda ng mga solusyon sa chloramine ng iba't ibang konsentrasyon para sa pagdidisimpekta ng kemikal
1. PANGKALAHATANG PROBISYON
1.1 Ang "Chloramine B" ay isang sodium benzenesulfochloramide, na ginawa sa anyo ng isang pinong mala-kristal na pulbos mula puti hanggang mapusyaw na dilaw ang kulay na may bahagyang amoy ng chlorine. Ang nilalaman ng aktibong klorin sa produkto ay 25.0±1.0% (sa dami).
1.2. Ang buhay ng istante ng produkto sa hindi nabuksan na orihinal na packaging ng tagagawa ay 5 taon. Ang shelf life ng mga non-activated na solusyon ay 15 araw (kung nakaimbak sa isang madilim, malamig na lugar sa isang saradong lalagyan).
Ginawa sa mga polyethylene bag na 25 kg; at / e pakete ng 300 g. inilatag sa fiber drums na may polyethylene liner.
Ang pag-iimbak ng produkto ay isinasagawa sa temperatura na -20 ° C hanggang +30 ° C sa hermetically sealed na orihinal na packaging ng tagagawa na malayo sa mga pinagmumulan ng init at bukas na apoy, hiwalay sa mga gamot sa isang tuyo, madilim at malamig na lugar na hindi naa-access sa mga bata.
Sa kaso ng aksidenteng pagkatapon ng produkto, kolektahin ito at lasunin ito para itapon sa paraang itinatag ng mga sentrong pangrehiyon ng State Sanitary and Epidemiological Supervision. Hugasan ang mga nalalabi na may maraming tubig at i-neutralize gamit ang isang 5% na solusyon ng soda ash o sodium sulfite. Sa kasong ito, ang indibidwal na proteksiyon na damit, bota at personal na kagamitan sa proteksiyon ay dapat gamitin: para sa mga organ ng paghinga - mga unibersal na respirator ng uri ng RLG-67 o RU-60 M na may tatak na kartutso V. Para sa mga mata - selyadong salaming de kolor, para sa balat ng mga kamay - guwantes na goma.
Ang transportasyon ng produkto ay posible sa anumang paraan ng transportasyon sa orihinal na packaging ng tagagawa alinsunod sa mga patakaran para sa pagdadala ng mga kalakal na may bisa para sa bawat uri ng transportasyon at ginagarantiyahan ang kaligtasan ng produkto at kagandahan.
Ayon sa antas ng epekto sa katawan at ang mga parameter ng talamak na toxicity ayon sa GOST 12.1.007-76, ang Chloramine B ay kabilang sa ika-3 klase ng katamtamang mapanganib na mga sangkap kapag ibinibigay sa tiyan, katamtamang nakakalason kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mababa ang panganib sa mga tuntunin ng pagkasumpungin (mga singaw), sa anyo ng isang pulbos na ito ay may binibigkas na lokal - nanggagalit na epekto sa balat at mauhog na lamad ng mga mata at mahina ang sensitizing effect. Ang mga gumaganang solusyon hanggang sa 1% (bawat paghahanda)) na may paulit-ulit na pagkakalantad ay hindi nagiging sanhi ng lokal na nakakainis na aksyon, at ang gumaganang solusyon na higit sa 1% ay nagdudulot ng tuyong balat, sa aerosol form I cause! pangangati ng mga organ ng paghinga at mauhog lamad ng mga mata. MAC r/! para sa murang luntian - 1 mg / mg. %
Ang ibig sabihin ng "Chloramine B" ay inilaan para sa:
pang-iwas, patuloy at panghuling pagdidisimpekta ng mga ibabaw, matitigas na kasangkapan sa mga silid, panloob na ibabaw (mga salon) sa mga pasilidad ng transportasyon , kabilang ang sanitary, sanitary equipment, linen, tableware mula sa iba't ibang materyales, mga kagamitan sa laboratoryo, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, mga laruan, materyales sa paglilinis at imbentaryo, mga biological residue * mga likido sa ibabaw - libangan at pang-iwas, mga institusyon ng mga bata, sa mga klinikal, microbiological, virological na laboratoryo, sa foci ng mga nakakahawang sakit: sa mga pampublikong negosyo sa pagtutustos ng pagkain, kalakalan, mga pasilidad ng komunal (mga hotel, hostel, paliguan, paglalaba, tagapag-ayos ng buhok, swimming pool, sports complex , atbp. ), sa mga bilangguan, mga institusyong panlipunang seguridad,
pagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at mga institusyon ng mga bata;
pagdidisimpekta ng mga produktong medikal, kabilang ang mga instrumento sa ngipin na gawa sa mababang carbon na bakal, mga metal na nikel, mga goma. salamin, plastik (maliban sa mga endoscope at instrumento para sa kanila).
Ang mga gumaganang solusyon ng Chloramine B ay inihanda sa mga lalagyan ng enameled, salamin o polyethylene sa pamamagitan ng paghahalo ng pulbos sa tubig. Para sa mas mabilis na pagtunaw ng Chloramine B, dapat gamitin ang tubig na pinainit hanggang 50-60 ° C.
At ang mga aktibong solusyon ng ahente ay inihanda alinsunod sa mga kalkulasyon na ibinigay sa Talahanayan 1.
| Konsentrasyon ng gumaganang solusyon,% | Dami ng produkto (g) kinakailangan para sa nagluluto solusyon: |
|||
| sa pamamagitan ng droga | para sa aktibong chlorine | 1 L | Yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Upang magbigay ng mga katangian ng paghuhugas sa mga gumaganang solusyon ng Chloramine B, pinapayagan na magdagdag ng mga sintetikong detergent na naaprubahan para sa paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato. ( Lotus , Lotus-awtomatikong, Astra, Progress) sa halagang 0.5% (5 g / l ng solusyon o 50 g / 10 l ng solusyon).
Ang mga aktibong solusyon ng Chloramine B ay inihahanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang activator (isa sa mga asin ng chloride, sulfate o ammonium nitrate) sa mga gumaganang solusyon nito. Ang ratio ng dami ng ammonium salt at ang dami ng aktibong chlorine sa gumaganang solusyon ay 1:2.
Ang mga aktibong solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda. Hindi napapailalim sa imbakan. Kapag naghahanda ng mga aktibong solusyon ng Chloramine B, gamitin ang mga kalkulasyon na ipinapakita sa Talahanayan 2.
| Ang konsentrasyon ng solusyon ngunit ang gamot. % | Konsentrasyon ng solusyon sa pamamagitan ng aktibong klorin,% | Halaga ng activator (g) bawat |
|
| 1 l solusyon | 10 l solusyon |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Pagkalkula ng dami ng tubig (ml) na dapat kunin upang makakuha ng isang gumaganang solusyon na may kinakailangang nilalaman ng aktibong kloro, ngunit maaaring isagawa, ngunit ang formula:
X = -Bx100, saan
X - ang dami ng tubig (ml) na dapat inumin upang makakuha ng gumaganang solusyon na may kinakailangang nilalaman ng aktibong kloro; B - nilalaman ng aktibong kloro sa ahente, gramo: PERO - konsentrasyon ng aktibong kloro sa gumaganang solusyon, %.
3. APLIKASYON NG MGA SOLUSYON NG MGA PARAAN na "CHLORAMIN B"
3.1 Ang mga solusyon ng produkto ay ginagamit upang disimpektahin ang mga ibabaw sa mga silid (mga sahig, dingding, pinto, matigas na kasangkapan, atbp.) at panloob na mga ibabaw (mga salon) sa mga pasilidad ng transportasyon, kabilang ang sanitary, sanitary equipment, kagamitan sa paglilinis, linen, tableware at laboratoryo mga kagamitan, mga laruan, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, mga natitirang dami ng biological fluid sa ibabaw, mga produktong medikal na gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan , salamin, plastik, goma.
3.2 Pinapayagan na gumamit ng mga solusyon ng Chloramine B na may pagdaragdag ng isang synthetic detergent na inaprubahan para sa pre-sterilization na paglilinis ng mga medikal na aparato sa halagang 0.5% (5 g/l ng solusyon o 50 g/10 l ng solusyon).
Ang pagdidisimpekta ng mga bagay ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpupunas, pag-spray, paglulubog at pagbabad.
3.3. Mga ibabaw sa mga silid (mga dingding, sahig, pinto, atbp.), (ligo, lababo, atbp.) Pupunasan ko! na may basahan na ibinabad sa isang solusyon ng ahente o irigado mula sa isang hydro-panel, automax, o isang Quasar-type na sprayer. Ang rate ng pagkonsumo ng produkto kapag nagpupunas ay 150 ml / m 2 ng ibabaw, kapag gumagamit ng solusyon na may detergent - 100 ml / m 2, kapag nagdidilig - 300 ml / m 2. Sa pagkumpleto ng pagdidisimpekta, ang mga kagamitan sa sanitary ay hugasan ng tubig, ang silid ay maaliwalas hanggang sa mawala ang amoy ng murang luntian.
3.4. Pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw (interiors) ng mga pasilidad ng transportasyon (maliban sa sanitary ) isinasagawa ayon sa mga regimen para sa mga impeksyon sa bacterial (Talahanayan 3) -1.0% na solusyon (ayon sa paghahanda) na may pagkakalantad ng 60 minuto, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpahid ng basahan na binasa ng mga solusyon ng ahente sa rate na 100 ml / m 2 o sa pamamagitan ng patubig sa rate na 150 ml / m " hanggang sa kumpletong basa ng mga ibabaw.
Ang pagdidisimpekta sa mga pasilidad ng sanitary transport ay isinasagawa ayon sa regimen para sa tuberculosis (Talahanayan 5) na may 0.5% activated solution na may exposure na 60 minuto, o may non-activated 5.0% solution na may exposure na 120 minuto.
linen magbabad sa mga lalagyan na may solusyon ng ahente sa rate ng pagkonsumo ng 4 l / kg ng dry linen (para sa tuberculosis, dermatophytosis - 5 l / kg). Isara ang mga lalagyan ng mahigpit! takip. Sa pagtatapos ng pagdidisimpekta, ang lino ay hugasan at hinuhugasan.
mga gamit panlinis isawsaw sa isang solusyon ng ahente, sa pagtatapos ng oras ng pagdidisimpekta, banlawan at tuyo.
gamit sa mesa , napalaya mula sa mga labi ng pagkain ay inilubog sa solusyon ng produkto sa rate ng pagkonsumo na 2 litro bawat 1 set. Ang lalagyan ay sarado na may takip. Sa pagtatapos ng pagdidisimpekta, ang mga pinggan ay hinuhugasan ng tubig hanggang sa mawala ang amoy ng chlorine.
Pagdidisimpekta ng mga gamit sa pangangalaga ng pasyente isinasagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng patubig, pagpahid o paglulubog; mga laruan - paraan ng paglulubog sa solusyon ng ahente. Sa pagtatapos ng pagdidisimpekta, hinuhugasan sila ng tubig hanggang mawala ang amoy ng chlorine.
Pagdidisimpekta ng biological residues .mga likido sa ibabaw (dugo, laway, cerebrospinal fluid, atbp.) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpuno ng Chloramine B powder hanggang sa kumpletong pagsipsip ng mga biological fluid sa isang ratio na 1: 1 at isang pagkakalantad ng 60 minuto; alinman sa pamamagitan ng pagpuno ng isang di-activate na 5.0% na solusyon ng ahente sa isang pagkakalantad ng 240 minuto (ayon sa rehimeng epektibo para sa tuberculosis) o isang aktibong 1.0% na solusyon ng ahente sa loob ng 120 minuto. Pagkatapos ng oras ng pagkakalantad, ang pulbos ay itinatapon alinsunod sa SanPiN 2.1.7.728-99 , imbakan at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal”. Ang lalagyan ng koleksyon ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpupunas ayon sa mga regimen para sa tuberculosis (Talahanayan 5). Ang pagdidisimpekta ng plema ay isinasagawa gamit ang 2.5% na solusyon ng ahente sa pagkakalantad ng 120 minuto sa isang ratio ng plema at ahente na 2:1.
Kapag nagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal patutunguhan , babasagin sila ay ganap na nahuhulog sa gumaganang solusyon ng ahente, ang mga channel at cavity ng mga produkto ay puno ng isang solusyon gamit ang mga hiringgilya, pag-iwas sa pagbuo ng mga air pockets; nababakas na mga produkto ay inilubog sa solusyon na binuwag. Ang mga produkto na may mga bahagi ng pag-lock ay nakalubog na bukas, na dati ay gumawa ng ilang mga paggalaw sa kanila para sa mas mahusay na pagtagos ng solusyon sa mga lugar na mahirap maabot ng mga produkto sa lugar ng locking part. Ang kapal ng layer ng solusyon ng ahente sa itaas ng mga produkto ay dapat na hindi bababa sa 1 cm.
3.11. Ang mga mode ng pagdidisimpekta na may mga solusyon ng Chloramine B ay ibinibigay sa Talahanayan. Z-6.
Sa mga hotel , hostel, club at iba pang pampublikong lugar, ang pagdidisimpekta ng iba't ibang mga bagay ay isinasagawa sa ilalim ng mga rehimen para sa mga impeksyon sa bacterial (Talahanayan 3).
Sa mga paliguan, tagapag-ayos ng buhok, swimming pool, sports complex, atbp. kapag nagsasagawa ng preventive disinfection, ang paggamot ng mga bagay ay isinasagawa ayon sa mga regimen na inirerekomenda para sa dermatophytosis (Talahanayan 6).
Ang pangkalahatang paglilinis sa mga institusyong medikal at pang-iwas at mga bata ay isinasagawa alinsunod sa mga rehimeng ipinakita sa Talahanayan. 7.
Sa mga institusyong panlipunang seguridad, sa mga kuwartel, sa mga institusyong penitentiary, ang pagdidisimpekta ay isinasagawa ayon sa mga regimen para sa tuberculosis (Talahanayan 5).
| Bagay ng pagdidisimpekta | Ang konsentrasyon ng gumaganang solusyon para sa paghahanda,% | Oras pagdidisimpekta, min. | Paraan ng pagdidisimpekta |
| Mga panloob na ibabaw, matibay na kasangkapan | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Pagpapahid o pagsabog Pagpupunas |
| | 0.5 | 60 | Paglulubog |
| Mga gamit sa mesa na may mga natira pagkain | 1-0 0,75* | 60 | Paglulubog |
| Ang paglalaba ay hindi kontaminado ng mga pagtatago | 1.0 | 60 | Magbabad |
| Ang paglalaba ay nadumihan ng mga pagtatago | 3,0 | 60 | Magbabad |
| Mga laruan | 0,5 | 60 | Paglulubog |
| Mga item sa pangangalaga ng pasyente | 1,0 | 60 | Pagpupunas ng Immersion |
| | 1,0 | 30 | Paglulubog |
| Mga babasagin sa laboratoryo | 1,5 | 60 | Paglulubog |
| Kagamitang pangkalinisan | 1,0 | 60 | Double wiping o double irrigation na may pagitan ng 15 minuto. |
| mga gamit panlinis | 3,0 | 60 | Paglulubog |
Tandaan: * - kasama ang pagdaragdag ng detergent sa halagang 0.5%
Talahanayan 4 MGA MODE NG DISINFECTION NG MGA BAGAY NA MAY MGA SOLUSYON NG MGA SABIHIN "CHLORAMIN B" SA MGA IMPECTIONS NG VIRUS
(HEPATITIS B, POLIO, HIV)
| Bagay ng pagdidisimpekta | Ang konsentrasyon ng gumaganang solusyon ayon sa paghahanda. % | Oras ng dekontaminasyon, min | Paraan ng pagdidisimpekta |
| Mga panloob na ibabaw, matibay na kasangkapan | 2,5 | 60 | Nagpapahid |
| Dinnerware na walang nalalabi sa pagkain | 2,0 | 60 | 11 paglulubog sa labis na solusyon |
| Kainan na may mga natirang pagkain | 2.5 | 60 | |
| Mga babasagin sa laboratoryo | 2,5 | 60 | |
| Paglalaba nang walang kontaminasyon sa protina | 2,0 | 60 | Paglulubog sa labis na solusyon |
| Paglalaba na may dumi sa protina | 3.0 | 120 | |
| Mga produktong medikal | 3,0 | 60 | Paglulubog |
| Kagamitang pangkalinisan | 2,0 | 60 | I-double wipe |
| mga gamit panlinis | 3,0 | 120 | Paglulubog |
Talahanayan 5 MGA MODE NG DISINFECTION NG MGA BAGAY NA MAY MGA SOLUSYON NG MGA nangangahulugang "CHLORAMIN" PARA SA TUBERCULOSIS
| Bagay ng pagdidisimpekta | Ang ibig sabihin ng mga solusyon | Paraan ng pagdidisimpekta |
|||
| hindi aktibo | activated | ||||
| Konsentrasyon ng solusyon (sa pamamagitan ng paghahanda), % | Oras ng dekontaminasyon, min | Ang konsentrasyon ng solusyon (sa pamamagitan ng paghahanda). % | Oras ng dekontaminasyon, min | ||
| Mga ibabaw sa mga silid , matigas na kasangkapan | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Patubig o pagpupunas |
| Dinnerware na walang nalalabi sa pagkain | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Paglulubog |
| 11 pinggan na may tirang pagkain | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Paglulubog |
| Walang dumi ang linen | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Magbabad |
| Nadumihan ang linen | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Magbabad |
| Mga laruan | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11 sumisid |
| Mga item sa pangangalaga ng pasyente | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Paglubog o Pagpupunas |
| Mga produktong medikal na gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, mga goma, plastik, salamin, mga kagamitan sa laboratoryo | 5,0 | 360 | Paglulubog |
||
| Kagamitang pangkalinisan | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Pagpapahid o patubig |
| Paglilinis at n. venter | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Paglulubog |
MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION Central Research Institute of Epidemiology ng Ministry of Health ng Russian Federation
Sertipiko ng Pagpaparehistro ng Estado
No. 77.99.1.2.U.351.1.05
pagtuturo№1
sa paggamit ng disinfectant na "CHLORAMIN B",
-PHARM, Russia
(tagagawaBOCHEMIE, Czech Republic)
MGA TAGUBILIN
sa paggamit ng disinfectant na "CHLORAMIN B",
PHARM", Russia (manufacturer BOCHEMIE, Czech Republic)
Ang pagtuturo ay binuo ng: ILC Research Institute of Virology. RAMS, GU TsNIIE ng Ministry of Health ng Russian Federation, -Pharm, Russia
Ang pagtuturo ay inilaan para sa mga medikal na tauhan ng mga institusyong medikal, mga empleyado ng mga istasyon ng pagdidisimpekta, mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado at iba pang mga organisasyon na may karapatang makisali sa mga aktibidad sa pagdidisimpekta.
I. PANGKALAHATANG PROBISYON
1.1 Ang "Chloramine B" ay isang sodium benzenesulfochloramide, na makukuha bilang puti hanggang dilaw na mala-kristal na pulbos na may bahagyang amoy ng chlorine. Ang nilalaman ng aktibong kloro sa produkto ay 25.0% (sa dami).
1.2 Ang buhay ng istante ng produkto sa hindi pa nabubuksang orihinal na packaging ay ginawa. Ang shelf life ng mga non-activated na solusyon ay 15 araw (kung nakaimbak sa isang madilim, malamig na lugar sa isang saradong lalagyan).
1.3 Magagamit sa mga plastic tub na 350 g, 7 at 12 kg; sa mga plastic bag na 12 at 30 kg.
1.4 Ang "Chloramine B" ay may bactericidal effect sa
nagdadala ng gram-positive at gram-negative bacteria (kabilang ang mycobacterium tuberculosis), aktibidad ng virucidal (kabilang ang mga sanhi ng poliomyelitis, hepatitis B at impeksyon sa HIV), aktibidad ng fungicidal, kabilang ang mga sanhi ng candidiasis at dermatophytosis.
1.5. Nangangahulugan ng "Chloramine B" ayon sa antas ng epekto sa katawan ayon sa
Ang mga parameter ng talamak na toxicity ayon sa GOST 12.1.007-76 ay kabilang sa ika-3 klase ng katamtamang mapanganib na mga sangkap kapag ibinibigay sa tiyan, katamtamang nakakalason kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mababang panganib sa mga tuntunin ng pagkasumpungin (mga singaw), sa anyo ng isang pulbos ay may isang binibigkas na lokal na nakakainis na epekto sa balat at mauhog na lamad ng mga mata at mahinang sensitizing effect.
Ang mga gumaganang solusyon hanggang sa 1% (ayon sa paghahanda) na may paulit-ulit na pagkakalantad ay hindi nagiging sanhi ng lokal na nakakainis na pagkilos, at ang mga gumaganang solusyon na higit sa 1% ay nagdudulot ng tuyong balat, sa anyo ng aerosol ay nagdudulot ng pangangati ng respiratory system at mucous membranes ng mga mata. MPC rz, para sa chlorine - 1 mg / m,
1.6. Ang Chloramine B ay inilaan para sa:
pang-iwas, patuloy at panghuling pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw, matitigas na kasangkapan, kagamitan sa sanitary, linen, pinggan, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, mga laruan, materyales sa paglilinis, sa medikal at pang-iwas, mga institusyon ng pangangalaga sa bata, sa mga klinikal, microbiological, virological na laboratoryo, sa mga paglaganap ng mga nakakahawang sakit ; sa pampublikong pagtutustos ng pagkain, kalakalan, mga pasilidad ng komunal (mga hotel, hostel, paliguan, labahan, tagapag-ayos ng buhok, swimming pool, sports complex, sanitary facility, atbp.);
para sa pangkalahatang paglilinis sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at mga institusyon ng mga bata; para sa pagdidisimpekta ng mga produktong medikal, kabilang ang mga instrumento sa ngipin na gawa sa mababang-carbon na bakal, nickel-plated na mga metal, goma, salamin, plastik (maliban sa mga endoscope at instrumento para sa kanila).
2. PAGHAHANDA NG MGA SOLUSYON SA PAGTATRABAHO
2.1 Ang mga gumaganang solusyon ng Chloramine B ay inihahanda sa mga lalagyan ng enameled, salamin o polyethylene sa pamamagitan ng paghahalo ng pulbos sa tubig. Para sa mas mabilis na pagtunaw ng Chloramine B, dapat gamitin ang tubig na pinainit hanggang 30-35 ° C.
2.2 Ang mga di-activate na solusyon ng ahente ay inihanda alinsunod sa
mga kalkulasyon na ibinigay sa talahanayan 1.
Talahanayan 1
PAGHAHANDA NG MGA AKTIBONG SOLUSYON NG "CHLORAMIN B"
Konsentrasyon ng gumaganang solusyon,% | Halaga ng pondo (g) kailangan para sa paghahanda: |
||
sa pamamagitan ng droga | para sa aktibong chlorine | 1 l solusyon | 10 l solusyon |
2..3. Upang magbigay ng mga katangian ng detergent sa mga gumaganang solusyon ng Chloramine B, pinapayagang magdagdag ng mga synthetic na detergent na inaprubahan para sa paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na device (Lotus, Lotus-automatic, Astra, Progress) sa halagang 0.5% (5 g / l solusyon o 50g/10l solusyon).
2.4. Ang mga aktibong solusyon ng Chloramine K ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang activator (isa sa mga ammonium salts - chloride, sulfate, ammonium nitrate) sa mga gumaganang solusyon nito. Ang ratio ng dami ng ammonium salt at ang dami ng aktibong chlorine sa gumaganang solusyon ay
2.5. Ang mga aktibong solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda. Kapag naghahanda ng mga aktibong solusyon ng Chloramine B, gamitin ang mga kalkulasyon na ipinapakita sa Talahanayan 2.
talahanayan 2
PAGHAHANDA NG MGA AKTIBONG SOLUSYON NG "CHLORAMIN B"
Konsentrasyon solusyon sa pamamagitan ng paghahanda, % | Konsentrasyon solusyon para sa aktibong kloro,% | Halaga ng activator (g) bawat |
|
1 l solusyon | 1 0 l solusyon |
||
3. APLIKASYON NG MGA SOLUSYON NG MGA PARAAN na "CHLORAMIN B"
3.1. Ginagamit ang mga solusyon ng produkto upang disimpektahin ang mga ibabaw sa mga silid (sahig, dingding, pinto, matigas na kasangkapan, atbp.), kagamitan sa sanitary, kagamitan sa paglilinis, linen, kagamitan sa kainan at laboratoryo, mga laruan, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, mga produktong medikal na gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, salamin, plastik, goma.
3.2. Pinapayagan na gumamit ng mga solusyon ng Chloramine B na may
sa pamamagitan ng pagdaragdag ng synthetic detergent na inaprubahan para sa pre-sterilization na paglilinis ng mga medikal na aparato sa halagang 0.5% (5 g / l ng solusyon o 50 g / 10 l ng solusyon). Ang pagdidisimpekta ng mga bagay ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpupunas, pag-spray, paglulubog at pagbababad.
3.3. Ang mga ibabaw sa mga silid (mga dingding, sahig, pintuan, atbp.) at (paliguan, lababo, atbp.) patubig mula sa isang hydro-panel, automax - 300 ml/m2; mula sa isang sprayer ng uri ng "Kvazar" - 150 ml / m2. Sa pagkumpleto ng pagdidisimpekta, sanitary
ang mga teknikal na kagamitan ay hugasan ng tubig, ang silid ay maaliwalas hanggang sa mawala ang amoy ng murang luntian.
3.4 Ang lino ay ibinabad sa mga lalagyan na may solusyon ng ahente sa rate ng pagkonsumo na 4 litro bawat 1 kg ng tuyong lino (para sa tuberculosis, dermatophytosis - 5 l / kg). Ang mga lalagyan ay mahigpit na sarado na may takip. Sa pagtatapos ng pagdidisimpekta, ang lino ay hugasan at hinuhugasan.
3.5 Ang mga kagamitan sa paglilinis ay inilubog sa solusyon ng ahente, sa pagtatapos ng oras ng pagdidisimpekta - hinuhugasan at tuyo.
3.6. Ang mga pinggan na pinalaya mula sa mga nalalabi sa pagkain ay inilulubog sa solusyon ng produkto sa rate ng pagkonsumo na 2 litro bawat 1 set. Ang lalagyan ay sarado na may takip. Sa pagtatapos ng pagdidisimpekta, ang mga pinggan ay hinuhugasan ng tubig hanggang sa mawala ang amoy ng chlorine.
3.7 Ang pagdidisimpekta ng mga bagay sa pangangalaga ng pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng patubig, pagpahid o paglulubog, mga laruan - sa pamamagitan ng paglulubog sa isang solusyon ng ahente. Sa pagtatapos ng pagdidisimpekta, hinuhugasan sila ng tubig hanggang mawala ang amoy ng chlorine.
3.8 Kapag nagdidisimpekta ng mga produktong medikal, sila ay ganap na nahuhulog sa gumaganang solusyon ng ahente, ang mga channel at cavity ng mga produkto ay puno ng solusyon gamit ang mga syringe, na iniiwasan ang pagbuo ng mga air pocket; nababakas na mga produkto ay inilubog sa solusyon na binuwag. Ang mga produkto na may mga bahagi ng pag-lock ay nakalubog na bukas, na dati ay gumawa ng ilang mga paggalaw sa kanila para sa mas mahusay na pagtagos ng solusyon sa mga lugar na mahirap maabot ng mga produkto sa lugar ng locking part. Ang kapal ng layer ng solusyon ng produkto sa itaas ng mga produkto ay dapat na hindi bababa sa 1 cm. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga produktong metal at salamin ay hinuhugasan sa ilalim ng tubig na umaagos sa loob ng 3 minuto, at mga produktong goma at plastik nang hindi bababa sa 5 minuto.
3.9 Ang mga mode ng pagdidisimpekta na may mga solusyon ng Chloramine B ay ibinibigay sa Talahanayan 3-6.
3.10. Sa mga hotel, hostel, club at iba pang pampublikong lugar, ang pagdidisimpekta ng iba't ibang bagay ay isinasagawa ayon sa mga regimen para sa mga impeksyon sa bacterial (maliban sa tuberculosis) (Talahanayan 3).
3.11 Sa mga paliguan, hairdressing salon, swimming pool, sports complex, atbp., Sa panahon ng preventive disinfection, ang mga bagay ay ginagamot ayon sa mga regimen na inirerekomenda para sa dermatophytosis (Talahanayan 6).
3.12 Ang pangkalahatang paglilinis sa mga institusyong medikal at pang-iwas at mga bata ay isinasagawa alinsunod sa mga rehimeng ipinakita sa Talahanayan. 7.
Talahanayan 3
MGA MODE NG DISINFECTION NG MGA BAGAY NA MAY ACTIVATED RAS
MGA NILALANG NG IBIG SABIHIN "CHLORAMIN B" PARA SA BACTERIAL INFECTIONS-
Tsiyah (MALIBAN SA TUBERCULOSIS).
Bagay ng pagdidisimpekta | Oras ng dekontaminasyon, min. | Paraan ng pagdidisimpekta |
|
Pagpapahid o patubig Nagpapahid |
|||
Mga pinggan na walang nalalabi | Paglulubog |
||
Paglulubog |
|||
Ang paglalaba ay hindi kontaminado ng mga pagtatago | Magbabad |
||
Ang paglalaba ay nadumihan ng mga pagtatago | Magbabad |
||
Paglulubog |
|||
Mga item sa pangangalaga ng pasyente | Paglulubog Nagpapahid |
||
Mga produktong medikal na gawa sa goma, metal, plastik, salamin, laboratoryo na babasagin | Double wiping o double irrigation na may pagitan ng 15 minuto. |
||
Kagamitang pangkalinisan | Double wiping o double irrigation na may pagitan ng 15 minuto. |
||
mga gamit panlinis | Paglulubog |
Tandaan: *- kasama ang pagdaragdag ng detergent sa halagang 0.5%
Talahanayan 4
MGA MODE OF DISINFECTION OF OBJECTS MAY SOLUTIONS OF THE MEANS "CHLORAMIN B" SA VIRUS INFECTIONS (HEPATITIS B, POLIOMYELITIS, HIV-INFECTION)
Bagay ng pagdidisimpekta | Ang konsentrasyon ng gumaganang solusyon para sa paghahanda,% | Oras ng dekontaminasyon, min | Paraan ng pagdidisimpekta |
Mga panloob na ibabaw, matibay na kasangkapan | Nagpapahid |
||
Kainan na may mga natirang pagkain | Paglulubog |
||
Paglalaba na may dumi sa protina | Paglulubog sa labis na solusyon |
||
Mga item sa pangangalaga ng pasyente | Paglubog, pagkuskos o irigasyon |
||
Mga produktong medikal na gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, goma, plastik, salamin | Paglulubog |
||
Kagamitang pangkalinisan | Pagpapahid o patubig |
||
mga gamit panlinis | Paglulubog |
Talahanayan 5
MGA MODE OF DKZIPFNCTION OF OBJECTS MAY SOLUTION OF THE MEANS "CHLORAMIN" SA TUBERCULOSIS (konsentrasyon ng mga solusyon ayon sa paghahanda)
Bagay ng pagdidisimpekta | Ibig sabihin ng solusyon* | Paraan ng pagdidisimpekta |
|||
hindi aktibo | activated |
||||
Konsentrasyon ng solusyon, % | Oras ng dekontaminasyon, min | Konsentrasyon ng solusyon, % |
decontaminationmin |
||
Mga panloob na ibabaw, matibay na kasangkapan | Patubig o pagkuskos |
||||
Paglulubog |
|||||
Kainan na may mga natirang pagkain | Paglulubog |
||||
Walang dumi ang linen | Magbabad |
||||
Nadumihan ang linen | Magbabad |
||||
Paglulubog |
|||||
Mga item sa pangangalaga ng pasyente | Paglubog o Pagpupunas |
||||
Mga produktong medikal na gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, mga goma, plastik, salamin, mga kagamitan sa laboratoryo | Paglulubog |
||||
Kagamitang pangkalinisan | Pagpapahid o patubig |
||||
mga gamit panlinis | Kapaligiran |
Talahanayan 6
MGA MODE OF DISINFECTION OF OBJECTS WITH SOLUTIONS OF THE MEANS "CHLORAMIN B" FOR DERMATOPHITIES AND CANDIDIOSIS (konsentrasyon ng mga solusyon ayon sa paghahanda)
Bagay ng pagdidisimpekta | Ang ibig sabihin ng mga solusyon | Paraan ng pagdidisimpekta |
|||
hindi aktibo | activated |
||||
Konsentrasyon ng solusyon, % | Oras ng dekontaminasyon, min | konsentrasyon solusyon, % | Oras ng dekontaminasyon, min |
||
Mga panloob na ibabaw (sahig, dingding, pinto, matitigas na kasangkapan, atbp.) | Patubig o pagpupunas |
||||
Dinnerware na walang nalalabi sa pagkain | Paglulubog |
||||
Kainan na may mga natirang pagkain | Paglulubog |
||||
Magbabad |
|||||
Mga item sa pangangalaga ng pasyente | Paglulubog |
||||
Paglulubog |
|||||
Mga produktong medikal na gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, mga goma, plastik, salamin, mga kagamitan sa laboratoryo | Paglulubog |
||||
Mga teknikal na kagamitan sa kalusugan | Pagpapahid o patubig |
||||
mga gamit panlinis | Paglulubog |
Tandaan: * - mode ng pagdidisimpekta para sa candidiasis
Talahanayan 7
MGA MODE OF DISINFECTION OF OBJECTS MAY NON-ACTIVATED SOLUTIONS NG "CHLORAMIN B" IBIG SABIHIN SA PANAHON NG PANGKALAHATANG PAGLILINIS SA MEDICAL-PROPHYLACTIC AT MGA INSTITUSYON NG MGA BATA
|
pagdidisimpekta | Ang konsentrasyon ng gumaganang solusyon para sa paghahanda,% | Oras ng dekontaminasyon, min. | Paraan ng pagdidisimpekta |
|
7.4. Ang transportasyon ng produkto ay posible sa pamamagitan ng anumang paraan ng transportasyon sa orihinal na packaging ng tagagawa alinsunod sa mga patakaran para sa pagdadala ng mga kalakal na ipinapatupad para sa bawat uri ng transportasyon at ginagarantiyahan ang kaligtasan ng produkto at packaging. |
Ang isang solusyon ng chloramine ay inihanda kaagad bago gamitin (dahil ang chloramine ay mabilis na natunaw sa tubig).
Halimbawa: maghanda ng 1% na solusyon ng chloramine - 1 litro.
1 litro - 1% 1000 ml - 10.0 g ng chloramine = 990 ml ng tubig
100 ml - 1.0 g St.
1000 ml - 10.0 g St.
Upang maghanda ng 1% na solusyon ng chloramine, 1 litro, kailangan mo ng 10.0 g ng chloramine at 990 ml ng tubig.
Kaya, ang paghahanda ng iba't ibang mga solusyon ng chloramine ay maaaring kalkulahin. Halimbawa: 2% na solusyon ng chloramine - 1 litro: - 20 g ng chloramine + 980 ml ng tubig; 3% na solusyon ng chloramine - 1 litro: - 30 g ng chloramine + 970 ml ng tubig.
V. KARAGDAGANG IMPORMASYON.
Mga Pag-iingat sa Paghawak ng Mga Disinfectant
1. Ang paghahanda at pag-iimbak ng mga solusyon sa disimpektante ay isinasagawa sa magkahiwalay, madilim at maaliwalas na mga silid, hindi mapupuntahan ng mga pasyente at bata.
2. Ang mga tauhan na naghahanda ng mga solusyon na naglalaman ng chlorine ay nakasuot ng mga oberols: isang dressing gown, isang takip, baso, isang respirator, guwantes, isang goma na apron, mga bota.
3. Ang bleach powder ay nakaimbak sa mga polyethylene bag, mahigpit na nakatali, dahil ang chlorine ay nawawala ang mga bactericidal properties nito sa ilalim ng pagkilos ng sikat ng araw.
4. Ang mga solusyon sa disinfectant ay iniimbak sa mga lalagyan na may label na may masikip na takip, na nagpapahiwatig ng pangalan ng solusyon, konsentrasyon nito, petsa ng paghahanda at pirma ng nars.
5. Kapag naghahanda ng disinfectant solution, ang pulbos ay idinaragdag sa tubig, at hindi ang kabaligtaran, upang maiwasan ang malakas na pagsingaw at pagkasunog.
6. Kung ang isang chlorine-containing disinfectant ay napunta sa balat o mucous membranes, agad na banlawan ang mga ito ng maraming malamig na tubig (running water).
PROFESSIOGRAM № 2
PRE-STERILIZATION PROCESSING NG MGA GINAMIT NA INSTRUMENTONG MEDIKAL AYON SA ORDER 408
I. KATUNGDANAN.
Ang mga ginamit na medikal na instrumento, ang mga dressing ay pinoproseso ayon sa order 408 upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon sa nosocomial - viral hepatitis, AIDS, atbp.
II. KAGAMITAN.
5 lalagyan na may label: "malamig na tubig", "tubig na panghugas", "solusyon sa disinfectant", "solusyon sa paghuhugas", "distilled water";
10% bleach solution, 5% bleach solution, 3% chloramine solution (30.0 chloramine + 970 ml na tubig), 2% sodium bicarbonate solution (20.0 soda + 980 ml na tubig), washing solution - 1 l - 1 % hydrogen peroxide + 5.0 detergent (o 20 ml 33% perhydrol + 980 ml na tubig + 5.0 detergent), distilled water;
Water thermometer, electric stove, cotton balls, gauze napkin, brushes, mandrin, pipettes, brushes.
Kontrolin ang mga sample:
Pagsusuri sa benzidine : ( 5-6 benzidine crystals + 3% hydrogen peroxide + 50% acetic acid solution - sa pantay na bahagi);
Pagsusuri sa amidopyrine: (5% alcohol solution ng amidopyrine + 3% hydrogen peroxide solution + 30% acetic acid solution sa pantay na bahagi).
Pagsusuri sa Azopyram:(1.0-1.5% na solusyon ng aniline hydrochloride sa 95% ethyl alcohol. Ang Azopyram at 3% hydrogen peroxide ay pinaghalo sa pantay na dami bago gamitin).
Pagsusuri ng Phenolphthalein: 1% na solusyon ng phenophthalein.
III. PAGHAHANDA: Ang nars ay nakasuot ng uniporme, guwantes.
IV. ALGORITHM.
Stage I - flush:
Ang mga medikal na instrumento ay hinuhugasan ng malamig na tubig sa isang lalagyan para sa pag-flush ng tubig hanggang sa maalis ang mga nakikitang particle: dugo, nana, uhog;
Ang flushing na tubig ay ibinubuhos na may 10% na solusyon ng bleach 1: 1 para sa 1 oras, pagkatapos nito ay pinatuyo sa alkantarilya;
Ang mga cotton ball at gauze napkin ay ibinubuhos na may 5% na solusyon ng bleach sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay itatapon ang mga ito.
Stage II - pagdidisimpekta:
Ang mga kasangkapang metal at salamin ay dinidisimpekta sa isang 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, ang mga produktong goma at plastik ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate sa loob ng 15 minuto.
Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga instrumento ay hinuhugasan sa ilalim ng tubig na umaagos hanggang sa maalis ang disinfectant solution.
Stage III - pagkasira at paglabas mula sa protina:
Ang mga instrumento ay inilalagay sa solusyon sa paghuhugas hanggang sa ganap na nalubog, pinainit hanggang 50 ° C at ang mga medikal na instrumento ay pinananatili dito sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos nito, ang solusyon ay pinahihintulutan na palamig, dalawang pares ng guwantes ang inilalagay at hinugasan sa solusyon na ito.
Hugasan ang mga medikal na instrumento gamit ang mga brush, brush, mandarin (mula 6 hanggang 10 beses bawat isa).
Pagkatapos nito, ang mga medikal na instrumento ay hugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo hanggang sa maalis ang solusyon sa paghuhugas (sa loob ng 10 minuto).
Stage IV - pagsasagawa ng mga control sample:
Mga pagsusuri para sa okultismo na dugo:
- Pagsusuri sa benzidine– sa pamamagitan ng syringe barrel, karayom, atbp. gamit ang isang pipette, ibuhos ang solusyon. Kung ang kulay ay nagbago sa berde, ang sample ay itinuturing na positibo (ang dugo ay nananatili sa mga medikal na instrumento);
- Pagsusuri sa Amidopyrine: kung ang kulay ay nagbago sa asul - ang pagsubok ay positibo);
- Pagsusuri sa Azopyram- Kung positibo ang pagsusuri, may lalabas na kulay rosas. Sa kaso ng isang positibong pagsusuri para sa okultismo na dugo, ang mga medikal na instrumento ay muling pinoproseso simula sa yugto 1;
- Pagsusuri ng phenolphthalein- kung ang kulay ay nagbago sa pink - ang pagsusuri ay itinuturing na positibo (iyon ay, ang pagkakaroon ng detergent) - pagkatapos ay dapat mong banlawan muli sa ilalim ng malamig na tubig.
Para sa mga produktong goma, ang hakbang na ito ay hindi isinasagawa.
Stage V - pag-alis ng mga asing-gamot
Ang lahat ng mga medikal na instrumento ay hinuhugasan sa distilled water upang alisin ang mga asin.
VI yugto - pagpapatayo
Ang mga unassembled na metal na instrumento at mga instrumentong salamin ay inilatag sa mga grids at pinatuyo sa isang dry heat cabinet sa temperatura na 80-85 ° C hanggang sa mawala ang kahalumigmigan.
Ang mga produktong goma at plastik ay inilatag na hindi naka-assemble sa isang napkin at pinatuyo sa temperatura ng silid.
Stage VI - isterilisasyon
1% na solusyon ng chloramine - 10 gr. dry matter "Chloramine" + 990 ml ng tubig. Ginagamit para sa pagdidisimpekta sa kaso ng impeksyon sa hangin.
3% na solusyon ng chloramine - 30 gr. dry matter "Chloramine" + 970 ML ng tubig. Ginagamit para sa pagdidisimpekta sa viral hepatitis
5% na solusyon ng chloramine - 50 gr. dry matter "Chloramine" + 950 ML ng tubig. Ginagamit para sa pagdidisimpekta sa tuberculosis.
MGA PAG-IINGAT PARA SA PAGTATRABAHO
MGA DISINFECTAN.
Ang mga taong wala pang 18 taong gulang, na dumaranas ng mga allergic na sakit, mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso ay hindi pinapayagan na magtrabaho kasama ang mga pondo.
Ang paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng mga ahente, pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na aparato ay isinasagawa sa isang espesyal na silid na may natural o artipisyal (supply at tambutso) na bentilasyon.
Ang mga lalagyan na may mga gumaganang solusyon sa panahon ng pagproseso ay dapat na mahigpit na sarado na may mga takip, may malinaw na mga inskripsiyon na nagpapahiwatig ng pangalan ng disimpektante, ang konsentrasyon nito, layunin, petsa ng paghahanda ng mga gumaganang solusyon. Ang lahat ng trabaho na may mga paraan ay dapat isagawa nang may proteksyon ng balat ng mga kamay na may guwantes na goma.
Kung ang Mga Alituntunin para sa paggamit ng produkto ay naglalaman ng mga rekomendasyon para sa proteksyon ng mga organ ng paghinga na may mga respirator (RU-60M o RPG-67), dapat itong mahigpit na sundin.
Pagkatapos ng pagtatapos ng trabaho sa mga paraan, ang silid ay dapat na maaliwalas.
Panatilihin ang mga pondo sa isang hiwalay na silid, sa isang malamig na lugar, sarado sa isang kabinet na hiwalay sa mga gamot, na hindi maaabot ng mga bata.
Mga kinakailangan para sa mga modernong disinfectant.
1. Dapat ay hindi nakakalason sa mga kawani at mga pasyente.
2. Huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
3. Madaling gamitin (matunaw at maghanda).
4. Magkaroon ng mahabang buhay sa istante.
5. Kumilos sa mga microorganism ng iba't ibang mga grupo ng pathogenicity (mga virus - hepatitis B, HIV; bacteria - tuberculosis, fungi ng genus Candida).
Sir Hospital Admissions.
Ang epidemiological na gawain ng departamento ng pagpasok ay upang maiwasan ang pagpasok ng isang pasyente na may mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit sa departamento ng ward ng isang pangkalahatang ospital.
Para sa layuning ito, ang balat, pharynx ay sinusuri, ang temperatura ay sinusukat, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pediculosis na may marka sa medikal na kasaysayan, isang epidemiological at pagbabakuna (ayon sa mga indikasyon) na anamnesis ay nakolekta.
Ang departamento ng pagpasok ay nilagyan ng mga thermometer at spatula sa isang halaga na tumutugma sa bilang ng mga papasok na pasyente. Kung pinaghihinalaan ang isang nakakahawang sakit, ang pasyente ay ihihiwalay sa diagnostic ward sa admission department o kahon hanggang sa maitatag o mailipat ang diagnosis sa departamento ng mga nakakahawang sakit (ospital). Sa departamento ng pagpasok, ang mga silid ay ibinibigay para sa pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal at diagnostic (radiological diagnostics, endoscopy, mga silid ng pagsusuri, mga emergency operating room, mga silid ng resuscitation, mga dressing room, mga silid ng dyipsum, mga opisina ng mga doktor, atbp.).
Mga pamamaraan para sa pagproseso ng mga kamay ng mga medikal na tauhan. Paggamit ng mga guwantes sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Paggamot ng iniksyon at surgical field ng pasyente.
Mga panuntunan para sa pagproseso ng mga kamay ng mga medikal na tauhan at balat ng mga pasyente.
1. Upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial, ang mga kamay ng mga medikal na manggagawa (kalinisan na paggamot sa mga kamay, paggamot ng mga kamay ng mga siruhano) at ang balat ng mga pasyente (paggamot sa mga lugar ng operasyon at iniksyon, mga siko ng mga donor, sanitization ng balat ) ay napapailalim sa pagdidisimpekta.
Depende sa medikal na pagmamanipula na isinasagawa at ang kinakailangang antas ng pagbabawas ng microbial contamination ng balat ng mga kamay, isinasagawa ng mga tauhan ng medikal. hygienic na pagproseso ng mga kamay o pagproseso ng mga kamay ng mga surgeon. Ang administrasyon ay nag-aayos ng pagsasanay at pagsubaybay sa pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan ng kamay ng mga medikal na tauhan.
2. Upang makamit ang epektibong paghuhugas at pagdidisimpekta ng mga kamay, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat sundin: mga short-cut na pako, walang nail polish, walang artipisyal na pako, walang singsing, singsing at iba pang alahas sa mga kamay. Bago iproseso ang mga kamay ng mga siruhano, kinakailangan ding tanggalin ang mga relo, pulseras, atbp. Ang mga malinis na tuwalya ng tela o disposable paper towel ay ginagamit upang matuyo ang mga kamay, at ang mga sterile na tela lamang ang ginagamit kapag ginagamot ang mga kamay ng mga siruhano.
3. Ang mga medikal na tauhan ay dapat bigyan ng sapat na epektibong paraan para sa paghuhugas at pagdidisimpekta ng mga kamay, gayundin ang mga produkto ng pangangalaga sa balat ng kamay (mga cream, lotion, balms, atbp.) upang mabawasan ang panganib ng contact dermatitis. Kapag pumipili ng mga antiseptiko sa balat, mga detergent at mga produkto ng pangangalaga sa kamay, dapat isaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya.
Kalinisan sa pagproseso ng mga kamay.
Ang kalinisan ng kamay ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:
Bago ang direktang pakikipag-ugnay sa pasyente;
Pagkatapos makipag-ugnayan sa buo na balat ng pasyente (halimbawa, kapag sinusukat ang pulso o presyon ng dugo);
Pagkatapos makipag-ugnay sa mga lihim ng katawan o excretions, mauhog lamad, dressing;
Bago magsagawa ng iba't ibang mga manipulasyon upang pangalagaan ang pasyente;
Pagkatapos makipag-ugnay sa mga medikal na kagamitan at iba pang mga bagay sa agarang paligid ng pasyente.
Pagkatapos ng paggamot ng mga pasyente na may purulent na nagpapaalab na proseso, pagkatapos ng bawat pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong ibabaw at kagamitan;
Ang kalinisan ng kamay ay isinasagawa sa dalawang paraan:
Malinis na paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig upang alisin ang mga kontaminant at bawasan ang bilang ng microbial;
Hand sanitizing upang bawasan ang bilang ng microbial sa mga ligtas na antas.
1. Para sa paghuhugas ng kamay, gumamit ng likidong sabon gamit ang dispenser (dispenser). Patuyuin ang mga kamay gamit ang isang indibidwal na tuwalya (napkin), mas mainam na itapon.
2. Ang malinis na paggamot sa mga kamay na may alkohol na naglalaman o iba pang naaprubahang antiseptiko (nang walang paunang paghuhugas) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapahid nito sa balat ng mga kamay sa halagang inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa paggamot ng mga daliri, ang balat sa paligid ng mga kuko, sa pagitan ng mga daliri.
3. Kapag ginagamit ang dispenser, isang bagong bahagi ng antiseptiko (o sabon) ang ibinubuhos sa dispenser pagkatapos itong ma-disinfect, banlawan ng tubig at tuyo. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga elbow dispenser at dispenser sa mga photocell.
4. Ang mga antiseptiko sa balat para sa paggamot sa kamay ay dapat na madaling makuha sa lahat ng yugto ng proseso ng diagnostic at paggamot. Sa mga kagawaran na may mataas na intensity ng pangangalaga sa pasyente at isang mataas na workload sa mga kawani (intensive care unit, atbp.), ang mga dispenser na may mga antiseptiko sa balat para sa paggamot sa kamay ay dapat ilagay sa mga lugar na madaling gamitin ng mga kawani (sa pasukan sa ward, sa gilid ng kama ng pasyente at iba pa). Dapat din itong magbigay para sa posibilidad ng pagbibigay ng mga medikal na manggagawa ng mga indibidwal na lalagyan (mga vial) ng maliliit na volume (hanggang sa 200 ml) na may antiseptiko sa balat.
Alisin ang mga singsing, singsing at iba pang alahas, dahil. ginagawa nilang mahirap na epektibong alisin ang mga mikroorganismo.
Sa ilalim ng katamtamang pag-agos ng kumportableng maligamgam na tubig, ang mga kamay ay dapat na masiglang sabon at kuskusin ang isa't isa nang hindi bababa sa 10 segundo gamit ang sumusunod na pamamaraan:
Kuskusin ang mga kamay palad sa palad;
Kanang palad sa likod ng kaliwang palad at vice versa;
Palm to palm, fingers crossed;
I-fold ang iyong mga daliri "sa lock", kuskusin ang iyong mga daliri laban sa isa't isa;
Friction sa pamamagitan ng mga rotational na paggalaw ng hinlalaki ng kanang kamay, naka-clamp sa kaliwang palad at vice versa;
Friction na may mga rotational na paggalaw pabalik-balik na ang mga daliri ng kanang kamay ay naka-compress sa isang kurot sa kaliwang palad at vice versa.
Banlawan ang iyong mga kamay sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
Patuyuin ang iyong mga kamay gamit ang isang tuwalya ng papel, pagkatapos ay patayin ang gripo.
Paggamit ng guwantes.
1. Dapat na magsuot ng guwantes sa lahat ng pagkakataon kung saan ang pagkakadikit sa dugo o iba pang biological substrates, potensyal o halatang kontaminadong microorganism, mucous membrane, at nasirang balat ay posible.
2. Hindi pinapayagang gumamit ng parehong pares ng guwantes kapag nakikipag-ugnayan (para sa pangangalaga) sa dalawa o higit pang mga pasyente, kapag lumilipat mula sa isang pasyente patungo sa isa pa o mula sa isang kontaminadong bahagi ng katawan patungo sa isang malinis. Matapos tanggalin ang mga guwantes, isinasagawa ang kalinisan ng kamay.
3. Kapag ang mga guwantes ay nahawahan ng mga pagtatago, dugo, atbp. upang maiwasan ang kontaminasyon ng mga kamay sa proseso ng pag-alis ng mga ito, isang pamunas (napkin) na binasa ng solusyon ng disinfectant (o antiseptic) ay dapat alisin upang alisin ang nakikitang kontaminasyon. Alisin ang mga guwantes, isawsaw ang mga ito sa solusyon ng produkto, pagkatapos ay itapon. Tratuhin ang mga kamay ng isang antiseptiko.
Upang maiwasan ang mga impeksyong dala ng dugo, kailangang magsuot ng guwantes bago ang anumang pagmamanipula ng parenteral sa pasyente. Matapos tanggalin ang mga guwantes, isinasagawa ang kalinisan ng kamay.
Pagpalit ng damit pangtrabaho sa ospital.
4. Ang mga tauhan ay binibigyan ng personal na kagamitan sa proteksiyon sa kinakailangang dami at naaangkop na sukat (guwantes, maskara, kalasag, respirator, apron, atbp.) depende sa profile ng departamento at sa likas na katangian ng gawaing isinagawa.
5. Ang mga medikal na tauhan ay dapat bigyan ng mga set ng pagpapalit ng mga damit: mga gown, cap, pagpapalit ng sapatos alinsunod sa sheet ng kagamitan, ngunit hindi bababa sa 3 set ng mga oberols bawat manggagawa.
Sa operating unit, ang mga doktor at iba pang taong kasangkot sa operasyon ay dapat magtrabaho sa mga sterile na gown, guwantes at maskara. Ang mga kapalit na sapatos ay dapat na gawa sa hindi pinagtagpi na materyal.
6. Ang paglalaba ng mga damit ng mga tauhan ay dapat isagawa sa gitna at hiwalay sa linen ng mga pasyente.
7. Ang pagpapalit ng mga damit sa mga unit ng surgical at obstetric profile ay isinasagawa araw-araw at habang ito ay nagiging marumi. Sa mga institusyon ng isang therapeutic profile - 2 beses sa isang linggo at habang ito ay nagiging marumi. Ang mga maaaring palitan na sapatos para sa mga tauhan na nagtatrabaho sa mga silid na aseptiko ay dapat na gawa sa hindi pinagtagpi na materyal na magagamit para sa pagdidisimpekta. Ang pagpapalit ng mga damit at sapatos ay dapat ding ibigay para sa mga medikal na tauhan ng iba pang mga yunit na nagbibigay ng advisory at iba pang tulong, gayundin para sa mga manggagawa sa engineering at teknikal.
8. Sa panahon ng pagmamanipula ng pasyente, ang kawani ay hindi dapat magtago ng mga rekord, hawakan ang handset, at iba pa.
Ipinagbabawal ang pagkain sa lugar ng trabaho.
Hindi pinapayagan na nakasuot ng medikal na damit at sapatos sa labas ng pasilidad na medikal.
Pagproseso ng kirurhiko ng mga kamay.
Ang pagproseso ng mga kamay ng mga siruhano ay isinasagawa ng lahat na kasangkot sa mga interbensyon sa kirurhiko, panganganak, catheterization ng mga pangunahing sisidlan. Ang pagproseso ay isinasagawa sa dalawang yugto:
Stage I - paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon at tubig sa loob ng dalawang minuto, at pagkatapos ay pagpapatuyo ng isang sterile na tuwalya (napkin);
Stage II - antiseptic na paggamot ng mga kamay, pulso at bisig.
Ang halaga ng antiseptiko na kinakailangan para sa pagproseso, ang dalas ng pagproseso at ang tagal nito ay tinutukoy ng mga rekomendasyong itinakda sa mga alituntunin / tagubilin para sa paggamit ng isang partikular na ahente. Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa epektibong pagdidisimpekta ng kamay ay ang pagpapanatiling basa sa kanila para sa inirerekomendang oras ng paggamot.
Ang mga sterile na guwantes ay isinusuot kaagad pagkatapos na ganap na matuyo ang antiseptiko sa balat ng mga kamay.
Mga klasikal na pamamaraan ng pagproseso ng mga kamay ng siruhano:
Para sa paggamot ng mga kamay, ang mga sumusunod na solusyon ng antiseptics ay ginagamit:
a) Pervomur S-4 (2.4% o 4.8%)
Ang Pervomur ay ginagamit sa araw. Bago gamitin, paghaluin ang 17.1 ml ng 33% hydrogen peroxide at 6.9 ml ng 100% formic acid. Ang reagent ay inilalagay sa refrigerator sa loob ng 1 oras, nanginginig nang halili. Bago gamitin, ang halo ay ibinuhos sa isang palanggana na may tubig hanggang sa 10 litro. Hugasan ang mga kamay sa isang palanggana gamit ang inihandang solusyon sa loob ng 1 minuto. Patuyuin ang mga kamay at magsuot ng guwantes.
b) cerigel
4 ml ng cerigel ay inilapat sa mga kamay. Ito ay kinuskos sa loob ng 10-15 segundo. Isang pelikula ang nabuo sa mga kamay.
c) chlorhexidine bigluconate (gibitan) - 0.5% na solusyon sa alkohol.
Ang mga kamay ay ginagamot ng dalawang napkin na maraming basa sa cerigel sa loob ng 2 minuto bawat isa.
(Inaprubahan ng pinuno ng Main Sanitary and Epidemiological Directorate ng Ministry of Health ng USSR V.E. Kovshilo noong 21.10.75 No. 1359-75)
Pangkalahatang Impormasyon
Kasama sa mga chloramine ang isang bilang ng mga organikong compound na mayroong pangkalahatang pormula ng kemikal na RS02NH2 (R - ay nangangahulugang isang radikal), kung saan ang isa o parehong mga atomo ng hydrogen na matatagpuan sa nitrogen ay pinapalitan ng klorin.
Mayroong chloramine B, kung ang panimulang produkto ay benzene, at chloramine T, kung toluene ang ginagamit para dito.
Ginagamit para sa mga layunin ng pagdidisimpekta, ang domestic chloramine ay tinatawag na chloramine B * ay kabilang sa grupo ng mga monochloramines at may formula: C6H5S02N (Na) Cl-3H20.
Ito ay isang sodium salt ng chloramine benzene sulfonic acid, ay may anyo ng isang puting pinong mala-kristal na pulbos (minsan madilaw-dilaw). Karaniwan itong naglalaman ng 26% na aktibong klorin, na pinapanatili ang halagang ito ng murang luntian sa mahabang panahon na may wastong pag-iimbak (pagkawala ng aktibong kloro sa buong taon ay hindi lalampas sa 0.1%).
Ang Chloramine B ay natutunaw nang mabuti sa tubig sa temperatura ng silid. Ang mga solusyon nito ay nagpapanatili ng aktibong klorin sa loob ng 15 araw at maaaring ihanda para magamit sa hinaharap. Hindi nakakasira o nagdidiskulay ng mga tela.
Ang Chloramine ay may mataas na aktibidad laban sa gram-negative at gram-positive microorganisms, simula sa 0.2%. Dahil ang aktibong kloro ay nagbubuklod sa mga organikong sangkap, ang konsentrasyon ng mga solusyon sa mga praktikal na kondisyon ay nadagdagan sa 0.5-1-2-3-5%. Ang mga maiinit na solusyon ng chloramine (50-60°C) ay may mas mataas na epekto sa pagdidisimpekta.
Ang mga katangian ng bactericidal at virucidal ng mga solusyon sa chloramine ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga ammonium compound (ammonia, ammonium sulphate o chloride) sa kanila, na kumikilos bilang mga activator.
Ang mga activated chloramine solution ay mabilis na nawawalan ng aktibong chlorine, kaya agad itong ginagamit pagkatapos ng paghahanda.
Ang chloramine ay naka-imbak sa isang madilim na lalagyan ng salamin na may isang karapat-dapat na tapunan o, kahit na mas mabuti, na may isang ground cork, sa isang lalagyan na gawa sa kahoy o sa isang lalagyan ng lata na pinahiran ng asphalt varnish mula sa loob, at gayundin sa mga polyethylene bag.
Kapag nag-iimbak ng chloramine, huwag payagan ang direktang pagkakalantad sa liwanag at kahalumigmigan.
Ang Chloramine at ang mga solusyon na inihanda mula dito ay sinusuri paminsan-minsan para sa nilalaman ng aktibong klorin sa kanila; ito ay nagtatatag ng pagkawala ng aktibong chlorine at ang tamang paghahanda at pag-iimbak ng mga solusyon.
Paghahanda ng mga solusyon sa chloramine
Ang mga gumaganang solusyon ng chloramine ay inihahanda sa pamamagitan ng paghahalo nito hanggang sa ganap na matunaw sa tubig, mas mabuti na pinainit sa 50-60°C.
Para sa paghahanda ng mga solusyon ng chloramine, ang mga sumusunod na dami ng gamot ay kinakailangan:
| Konsentrasyon | Dami ng chloramine (g) bawat | |
| gumaganang solusyon,% | 1 l solusyon | 10 l solusyon |
| 0,2 | 2 | 20 |
| 0,5 | 5 | 50 |
| 1,0 | 10 | 100 |
| 2,0 | 20 | . 200 |
| 3,0 | 30 | 300 |
| 5,0 | 50 | 500 |
| 10,0 | 100 | 1000 (1 kg) |
Ang mga aktibong solusyon ng chloramine ay inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw, una sa lahat, isang tinimbang na halaga ng chloramine sa malamig o mainit (50-60 ° C) na tubig hanggang sa ganap na matunaw, na sinusundan ng pagdaragdag ng isang activator (ammonium chloride, sulfate, nitrate) sa isang halaga na katumbas ng dami ng aktibong chlorine sa solusyon, at ang ammonia ay idinagdag ng 8 beses na mas kaunti.
Ang mga aktibong solusyon ng chloramine ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda.
Upang maghanda ng 1 o 10 litro ng aktibong solusyon, kailangan mo:
| Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon | Ang konsentrasyon ng aktibong kloro sa% sa gumaganang solusyon | Halaga ng activator (g) bawat | |||
| 1l solusyon | 10 l solusyon | ||||
| Ammonium salts (1:1) | Ammonia | Ammonium salts (1:1) | Ammonia | ||
| 0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
| 1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
| 2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
Ang paggamit ng mga solusyon sa chloramine
Ang mga solusyon ng chloramine sa iba't ibang konsentrasyon ay ginagamit para sa pagdidisimpekta sa kaso ng mga impeksyon sa bituka at pagtulo ng bacterial at viral etiology, tuberculosis, at fungal disease.
Sa mga impeksyong ito, ang mga solusyon sa chloramine ay ginagamit upang punasan o patubigan ang mga ibabaw at ibabad ang mga bagay na nadidisimpekta, at gayundin, sa ilang mga kaso, upang punan ang mga pagtatago.
Ang mga mode ng pagdidisimpekta ng iba't ibang mga bagay para sa mga nakalistang impeksyon ay ipinakita sa Talahanayan. 1-5.
Mga mode ng pagdidisimpekta na may chloramine ng mga bagay sa foci ng bituka at droplet na impeksyon ng bacterial etiology
talahanayan 2
Mga mode ng pagdidisimpekta na may chloramine ng mga bagay sa foci ng microsporia, trichophytosis at favus
Talahanayan H
Mga mode ng pagdidisimpekta na may chloramine ng mga bagay sa foci ng viral hepatitis at mga impeksyon sa enterovirus
Mga pag-iingat kapag nagtatrabaho sa chloramine
Kapag nagtatrabaho sa chloramine, at lalo na ang mga naka-activate na solusyon nito, kinakailangan na protektahan ang mga organ ng paghinga gamit ang isang RU-60 respirator.
Ginagawa ang trabaho sa isang dressing gown, guwantes na goma, isang apron.
Ang pagtuturo sa paggamit ng chloramine para sa mga layunin ng pagdidisimpekta na may petsang Disyembre 24, 1947, mula sa sandaling naaprubahan ang mga alituntuning ito, ay dapat ituring na hindi wasto.
Mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay na may mga aktibong solusyon ng chloramine sa foci ng tuberculosis
Tandaan. Ayon sa mga tagubilin para sa kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta para sa tuberculosis No. 744-68, ang paggamit ng mga di-activate na solusyon ng chloramine sa foci ng tuberculosis ay hindi inirerekomenda.
Talahanayan 5. Mga paraan ng pagdidisimpekta ng mga bagay na may mga aktibong solusyon ng chloramine sa kaso ng anthrax
Tandaan. Para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw na may anthrax, inirerekomenda ang 10-20% na solusyon sa pagpapaputi.