Ang trichinosis (trichinellosis) ay isang natural na focal disease ng mga tao at maraming species ng mga hayop (carnivore, omnivores, rodents, insectivores, marine mammals) at ilang mga ibon, na nangyayari sa talamak o talamak na anyo na may malubhang allergic phenomena.

Epizootology. Ang impeksyon ng mga hayop ay nangyayari kapag kumakain sila ng karne na pinamumugaran ng larvae ng Trichinella. Ang mga host ng nematode na ito ay maaaring higit sa 100 species ng mammals at maraming ibon. May mga natural na foci na sinusuportahan ng mga ligaw na mammal at synanthropic foci, na kinabibilangan ng mga baboy, mga hayop na may balahibo, aso, pusa, at parang daga na daga. Ang isang tao ay maaaring sumalakay pareho sa isang synanthropic focus (sa pamamagitan ng karne ng baboy, nutria, atbp.), At sa isang natural - sa pamamagitan ng karne ng mga hayop na laro.

Sintomas at kurso. Ang talamak na kurso ng trichinosis sa mga hayop ay napakabihirang. Sa mga baboy na may mataas na intensity ng pagsalakay, 3-5 araw pagkatapos ng impeksiyon, maaaring maobserbahan ang pagsusuka, pagtanggi sa pagpapakain, pagtatae, at pamamaga. Mas madalas sa mga hayop, ang trichinosis ay nangyayari nang talamak, nang walang mga klinikal na pagpapakita. Minsan napapansin nila ang pagkahapo, ang mga hayop ay inaapi, nagsisinungaling sila nang mahabang panahon.

Diagnosis. Ang panghabambuhay na diagnosis ng trichinosis ay ginawa ng mga immunological na pamamaraan (ELISA, RSK, atbp.). Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit sa medikal na kasanayan. Sa mga hayop, ang diagnosis ay karaniwang naitatag pagkatapos ng kamatayan - sa pamamagitan ng trichinoscopy o sa pamamagitan ng panunaw sa artipisyal na gastric juice. Sa mga negosyo sa pagproseso ng karne, ang mga AVT at AVT-L na aparato ay ginagamit para sa pagsusuri ng grupo ng mga sample ng kalamnan para sa pagkakaroon ng Trichinella larvae.

Ang paggamot sa mga hayop na may trichinosis ay hindi isinasagawa.

Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol. Ang lahat ng mga bangkay ng mga baboy, pati na rin ang iba pang mga hayop na madaling kapitan ng trichinosis, na ang karne ay kinakain ng mga tao, ay napapailalim sa trichinoscopy.

Ang mga tauhan ng beterinaryo ng mga slaughterhouse at mga laboratoryo ng beterinaryo at sanitary na pagsusuri ay obligado na agad na ipaalam sa may-katuturang beterinaryo at institusyong medikal ng lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng trichinosis, na nagpapahiwatig ng sakahan at lokalidad kung saan nagmula ang infested na hayop (carcass).

Sa mga bukid na disadvantaged ng trichinosis, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

Ang teritoryo ng mga sakahan ng baboy at balahibo, mga pamayanan ay sistematikong nililinis ng mga basura at mga bangkay ng maliliit na hayop, daga, daga, pati na rin ang mga ligaw na aso at pusa ay nawasak;

Huwag payagan ang mga baboy at mga hayop na may balahibo (cellular) na pakainin ang mga bangkay ng mga fox, lobo, asong raccoon, maliliit na mandaragit at iba pang mga hayop, kabilang ang mga ibong madaling kapitan ng trichinosis, na pinatay sa pangangaso;

Ang karne ng marine mammals (walrus, seal, whale, atbp.) ay pinapakain ng hilaw sa mga hayop na may fur-bearing (cellular) na may negatibong resulta ng trichinelloscopic examination (compressor trichinoscopy o digestion sa artipisyal na gastric juice);

Ang basura, pagkatay ng mga baboy, karne ng marine mammal at basura sa kusina ay ibinibigay lamang sa mga baboy sa isang mahusay na luto na anyo (mga piraso ng karne na hindi hihigit sa 1 kg ay pinakuluan nang hindi bababa sa 2 oras);

Ang mga bangkay ng mga hayop na may balahibo (cellular) at mga ibon na ginagamit para sa pagpapakain sa mga aso, hayop at ibon ay neutralisado sa pamamagitan ng pagpapakulo o pinoproseso upang maging karne at buto.

Sa isang zone na hindi kanais-nais para sa trichinosis, ipinagbabawal para sa mga mangangaso na gumamit ng hindi ginagamot na mga bangkay at mga bangkay ng mga hayop (ibon) para sa pain.

Ang impeksyon sa katawan na may trichinella ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng trichinosis

Ano ang trichinosis

Ang terminong "trichinosis" ay tumutukoy sa isang helminthic na sakit, na sinamahan ng pinsala sa mga striated na kalamnan at maliit na bituka. Ang mga tao ay lalong mahina sa ganitong uri ng helminthic invasion. Ang impeksyon ng isang tao ay nauugnay sa paglitaw ng mga sintomas na ipinahayag pangunahin sa isang talamak na anyo at lokal na pinsala sa mga tisyu ng kalamnan. Ang kakulangan ng napapanahong mga hakbang sa paggamot ay kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ang trichinosis sa mga beaver, lobo, baboy-ramo, maliliit na daga, at mga tao ay sanhi ng isang pathogen na tinatawag na trichinella. Ito ay medyo maliit na roundworm - hindi hihigit sa kalahating sentimetro, na ang katawan ay baluktot sa isang spiral. Walang partikular na pagtitiyak sa pagpili ng isang carrier na may trichinella, iyon ay, halos lahat ng uri ng hayop, pati na rin ang mga tao, ay maaaring mahawahan.

Siklo ng pag-unlad ng Trichinella

Pagkatapos ng kapanganakan, ang Trichinella larvae ay dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph, na tumagos sa tissue ng kalamnan, kung saan sila ay lumalaki at aktibong umuunlad. Ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang larvae ay nakakuha ng spiral shape na katangian ng Trichinella at natatakpan ng isang proteksiyon na shell - isang uri ng kapsula.

Mahalaga! Ang impeksyon na may trichinosis sa mga hayop at tao ay nangyayari kapag ang nahawaang karne ay kinakain. Ang iba pang mga paraan ng helminthic invasion ay halos ganap na hindi kasama.

Ang pagkalat ng trichinosis

Ayon sa modernong istatistika, sa kasalukuyan, sa ilang mga rehiyon, ang saklaw ng trichinosis sa mga ligaw na hayop ay higit sa 90%. Ito ay nagdudulot ng higit pa sa direktang banta ng helminthiasis sa parehong mga alagang hayop at tao. Ang ganitong mataas na pagkalat ng trichinosis ay dahil sa mga sumusunod na aspeto:

• Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay ang pagkain ng karne ng isang may sakit na hayop. Sa katawan ng host, ang larvae ay maaaring manatiling mabubuhay sa loob ng ilang buwan kahit na pagkamatay ng host.

Kaya, halos imposible na protektahan ang isang tao mula sa impeksyon sa pamamagitan ng karaniwang mga pamamaraan, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkulo o pagprito ng nahawaang karne. Ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili ay hindi kumain ng karne na hindi pumasa sa tamang kontrol.

Sintomas ng sakit

Ang mga katangiang palatandaan ng impeksiyon ay lumilitaw sa karaniwan limang araw pagkatapos ng impeksiyon. Kadalasan sa mga hayop, halimbawa, mga baboy, ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga karamdaman sa pagtunaw, na ipinahayag sa hitsura ng matinding pagtatae at pagsusuka.

Ang sakit ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kawalang-interes sa isang alagang hayop

• Matinding pagkahapo.
• Pamamaga ng eyelids at limbs.
• Ang hayop ay nagiging matamlay at mahina, madalas na nakahiga nang hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon.

Ang sakit ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang isang taon, pagkatapos nito ay dumadaloy sa isang talamak na anyo at nailalarawan bilang isang panahon ng pagbawi. Gayunpaman, ang pagbawi ay maaari lamang mangyari sa mga hayop na may malakas na kaligtasan sa sakit. Karamihan ay namamatay sa ikasampu - ikalabing-apat na araw mula sa sandali ng pagsalakay.

Ang impeksyon sa tao na may trichinosis ay sinamahan din ng matinding digestive disorder, pamamaga at pananakit ng mga kalamnan, mataas na lagnat, at matinding puffiness ng mukha. Kung ang katawan ng tao ay humina, ang kamatayan mula sa trichinosis ay nangyayari, bilang panuntunan, tatlo hanggang limang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang napapanahon at tamang diagnosis ay mahalaga para sa sapat na paggamot.

Sa mga tao, tulad ng sa mga hayop, ang impeksiyon ay nagdudulot ng pamamaga

Mahalaga! Ang pagtagos sa katawan ng tao ng higit sa limang larvae sa parehong oras ay isang uri ng nakamamatay na dosis.

Upang makita ang trichinosis sa mga tao, ang mga sumusunod na pamamaraan ay kadalasang ginagamit:

• Intravenous allergy test.
• Biopsy ng tissue ng kalamnan.
• Mga pamamaraan ng serological na pananaliksik.

Maaaring matukoy ang trichinosis sa mga tao sa pamamagitan ng serological testing.

Bilang karagdagan, kapag ang trichinosis ay napansin sa isang tao, ang isang pag-aaral ng mga produktong karne na natupok ng taong nahawahan bago ang simula ng mga palatandaan ng pagsalakay ay kinakailangan. Ang ganitong panukala ay kinakailangan, bukod sa iba pang mga bagay, upang maiwasan ang malawakang impeksyon sa populasyon.

Paggamot at pag-iwas

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng paggamot sa trichinosis sa mga may sakit na hayop ay medyo hindi maganda ang pag-unlad, lalo na sa mga rehiyon kung saan ang panganib ng pagkontrata ng ganitong uri ng helminthic invasion ay medyo mababa. Kadalasan, ang gamot na gawa sa ibang bansa na tinatawag na thiabendazole ay ginagamit upang gamutin ang mga alagang baboy. Ang pagiging epektibo ng paggamit nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang tagal at antas ng pagsalakay.

Ang paggamot sa mga nahawaang tao ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa isang ospital, dahil sa pangangailangan para sa pagsubaybay sa buong orasan ng pasyente. Sa proseso ng paggamot, ang isang pinagsamang diskarte ay maaaring mailapat, kabilang ang paggamit ng mga anthelmintic na gamot, pati na rin ang isang bilang ng mga gamot na nagpapanumbalik at nag-normalize ng aktibidad ng buong organismo sa kabuuan.

Kung ang trichinosis ay napansin sa isang tao, kinakailangan ang paggamot sa inpatient

Ang dami ng namamatay sa populasyon sa kaso ng impeksyon sa trichinosis ay hindi bababa sa 20%. Sa bagay na ito, kinakailangang bigyang-pansin ang pag-iwas sa pagsalakay. Sa pagtingin sa katotohanan na ang pinagmumulan ng impeksyon sa tao ay, kadalasan, nahawaang karne ng baboy, kinakailangan:

• Bago magluto ng baboy, inirerekumenda na i-pre-freeze ang karne sa temperatura na hindi bababa sa 15 degrees. Upang ganap na sirain ang larvae, kinakailangan na panatilihin ang karne sa mababang temperatura sa loob ng halos tatlong linggo.
• Sa mga unang yugto ng impeksyon ng isang hayop, ang pagpapakulo o pag-ihaw ay isang mabisang paraan ng pagpatay sa larvae. Ngunit kung ang larva ay natatakpan na ng lime layer, ang pamamaraan na ito ay ganap na hindi epektibo.

Bilang karagdagan, ang mga may-ari ng mga sakahan o farmstead na nag-iingat ng mga baboy ay dapat bigyang-pansin ang mga kondisyon kung saan matatagpuan ang mga hayop. Kinakailangan na ganap na ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga baboy na may maliliit na rodent - mga daga at daga. Ang sanitary at epidemiological na kontrol sa kalidad ng karne ay isang kinakailangang panukala. Ito ay ganap na hindi kinakailangan upang bumili ng mga produkto na hindi nakapasa sa ipinag-uutos na pamamaraang ito.

Malalaman mo ang higit pa tungkol sa trichinosis sa video:

Anthropozoonotic acute at chronic disease ng maraming mammalian species ng isang binibigkas na allergic na kalikasan, sanhi ng larvae at mature nematodes ng genus Trichinella.

Pathogen

Pagpapanatili muscle trichinella sa iba't ibang panlabas na impluwensya ay medyo mataas. Para sa pagkasira ng trichinella sa karne, lalo na sa mga makapal na piraso, ang pangmatagalang paggamot sa init ay kinakailangan: ang temperatura sa kapal ng mga piraso ay hindi dapat mas mababa sa 80 ° C. Sa karne na nakaimbak sa temperatura na -17 ... -27 ° C, ang trichinella ay nananatiling mabubuhay sa loob ng 6 na linggo. Ang ambassador at paninigarilyo ng mga produktong karne ay hindi neutralisahin ang Trichinella. Ang muscular trichinella ay nakakapaglabas ng mga nakakalason na sangkap na lubos na lumalaban.

epidemiological data

Ang trichinosis ay nakakaapekto sa mga baboy, baboy-ramo, oso, badger, aso, pusa, lobo, fox, rodent, nutria, marine mammal ng Far North, pati na rin ang mga tao.

Ang impeksyon ng mga hayop at tao na may trichinosis ay nangyayari sa pamamagitan ng karne na naglalaman ng invasive trichinella larvae. Ang karne ay natutunaw, at ang inilabas na trichinella ng kalamnan ay nagiging mga bituka.

Mga diagnostic ng ante-mortem

Walang mga katangiang klinikal na palatandaan sa trichinosis. Sa vivo diagnosis ng trichinosis sa mga hayop sa baboy sakahan ay upang magsagawa ng enzyme immunoassay (ELISA).

Mga diagnostic sa post-mortem

Ang isang maaasahang paraan para sa pag-detect ng trichinosis ay trichinoscopy ng karne ng baboy, baboy-ramo, oso at iba pang mga hayop. Mula sa mga sample ng karne, ang mga hubog na gunting sa kahabaan ng mga fibers ng kalamnan ay pinutol sa 12 piraso na kasing laki ng butil ng oat. Ang mga seksyon ay inilalagay sa isang compressor at durog sa isang lawak na ang uri ng pahayagan ay maaaring basahin sa pamamagitan ng mga ito. Ang mga inihandang seksyon ay maingat na sinusuri sa ilalim ng isang trichinoscope, na may mababang mikroskopyo magnification (40-100 beses) at isang projection camera o isang screen trichinoscope.

Kapag nagsasagawa ng differential diagnosis, ang paraan ng pagtunaw ng tinadtad na karne sa artipisyal na gastric juice, na sinusundan ng microscopy ng sediment, ay mas tumpak.

Sa mga halaman sa pagproseso ng karne, ang paraan ng pagsusuri ng grupo ng baboy para sa trichinosis ay ginagamit. Ito ay batay sa panunaw sa isang espesyal na likido ng mga sample ng kalamnan tissue na kinuha mula sa mga binti ng diaphragm ng ilang mga bangkay ng baboy, at ang pagtuklas ng Trichinella larvae sa sediment (digested mass). Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang apparatus para sa paghihiwalay ng Trichinella larvae (AWT).

Differential Diagnosis

Naiiba ang Trichinella sa mga bula ng hangin, cysticerci, sarcocyst at mga bato.

Beterinaryo at sanitary assessment

Pananaliksik sa paksa ng trichinosis: mga bangkay, kalahating bangkay, quarter at piraso ng bangkay ng baboy (maliban sa mga biik hanggang 3 linggo ang edad), baboy-ramo, badger, oso, iba pang mga omnivore at carnivores, pati na rin ang nutria.

Kung ang hindi bababa sa isang Trichinella larva (anuman ang posibilidad na mabuhay nito) ay natagpuan, ang bangkay at offal na may kalamnan tissue, esophagus, tumbong, pati na rin ang mga impersonal na produkto ng karne ay ipinadala para sa pagtatapon.

Ang panlabas na taba (taba) ay tinanggal at natutunaw. Ang panloob na taba ay inilabas nang walang paghihigpit.

Ang mga bituka (maliban sa tumbong) pagkatapos ng karaniwang pagproseso ay inilabas nang walang paghihigpit.

Ang mga balat ay inilabas pagkatapos ng pag-alis ng kalamnan tissue mula sa kanila. Ang huli ay ipinadala para sa pag-recycle.

Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol

Upang maiwasan ang sakit ng mga hayop na may trichinosis sa mga sakahan ng baboy, kinakailangan upang isagawa ang deratization at pagdidisimpekta sa isang napapanahong paraan, sirain ang mga ligaw na hayop, itapon ang mga bangkay ng hayop bilang pagsunod sa mga patakaran ng beterinaryo at sanitary.

Sa bukid, kung saan matatagpuan ang trichinosis sa mga baboy, ang mga paghihigpit na hakbang (kuwarentina) ay ipinapataw, ang isang kumplikadong pagpuksa at mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa.

Ang sakahan ay idineklara na libre mula sa trichinosis kung sakaling sa paulit-ulit na pagsusuri sa serological pagkatapos ng 1 taon ng buong hayop, ang mga hayop na positibong tumutugon ay hindi natagpuan, at kapag kinatay para sa karne at trichinelloscopic na pagsusuri ng mga bangkay, ang trichinella larvae ay hindi nakita sa kanila.

Ang trichinosis ay karaniwan sa mga hayop tulad ng mga oso, badger, baboy-ramo, fox, lobo. Minsan ang Trichinella larvae ay nakakahawa sa mga alagang baboy. Nangyayari ito kapag kinakain ng mga baboy ang karne ng mga nahulog na hayop o daga.

Mga komplikasyon na nangyayari sa mga malubhang anyo ng trichinosis:

1. Myocarditis- isang nagpapaalab na sakit ng kalamnan ng puso, na sa kasong ito ay isang allergic na kalikasan at nauugnay sa isang labis na reaksyon ng immune system. Ang myocarditis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente.
2. Pinsala sa baga- pulmonya . Ito ay eosinophilic pneumonia - ito ay sanhi ng akumulasyon ng mga allergic cells - eosinophils - sa tissue ng baga. Minsan ang rut ay kumplikado sa pamamagitan ng pleurisy (pamamaga ng pleura - isang manipis na lamad ng connective tissue na naglinya sa lukab ng dibdib at sumasakop sa mga baga), mga kondisyon na kahawig ng bronchial hika.
3. Meningoencephalitis- nagpapasiklab na proseso sa utak at mga lamad nito.
4. Hepatitis- nagpapasiklab na pinsala ng immune cells ng atay.
5. Nepritis- Nagpapasiklab na pinsala sa mga bato.
6. Matinding pananakit ng kalamnan sa kumbinasyon ng kapansanan sa kadaliang kumilos o kumpletong kawalang-kilos ng pasyente.

Sa matinding trichinosis, maraming pasyente ang namamatay. Sa panahon ng paglaganap, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10 - 30%. Kadalasan ang mga pasyente ay namamatay sa 4-8 na linggo ng pagkakasakit.

Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 5-6 na linggo mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.

Diagnosis ng trichinosis

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Sa dugo ng tao, mayroong ilang mga uri ng mga puting selula ng dugo - leukocytes - bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong mga pag-andar. Ang mga eosinophil ay isang uri ng puting selula ng dugo na kasangkot sa mga reaksiyong alerdyi. Sa panahon ng trichinosis, na sinamahan ng mga alerdyi, ang kanilang mga antas ng dugo ay napakataas. Natutukoy ito sa tulong ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mga uri ng serological diagnostic para sa trichinosis:

Pagpapaikli	Pag-decryption	kakanyahan
RSK	Makadagdag sa reaksyon ng fixation	Kung mayroong mga antibodies sa dugo ng pasyente, pagkatapos ay pinagsama nila ang antigen at ilakip sa kanilang sarili ang isang molekula ng pandagdag - isang espesyal na sangkap na kasangkot sa mga reaksyon ng immune. Sa kasong ito, ang reaksyon ay ituturing na positibo.
RNGA	Hindi direktang reaksyon ng hemagglutination	Ito ay batay sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magkadikit kapag ang isang antibody at isang antigen ay nasa ibabaw ng mga ito.
ELISA	Naka-link na immunosorbent assay	Magsagawa ng reaksyon sa pagitan ng mga antibodies at antigens. Ang mga espesyal na enzyme ay nagsisilbing isang label na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang resulta.
REEF	Reaksyon ng immunofluorescence	Ang materyal ay may isang espesyal na label, na humahantong sa isang glow pagkatapos ang antibody ay tumugon sa antigen.
REMA	Reaksyon ng mga antibodies na may label na enzyme.	Ang isang espesyal na label, na isang enzyme, ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang resulta.

pagsubok sa intravenous allergy

Sa tulong ng pagsusuri na ito, ang isang reaksiyong alerdyi ay napansin na bubuo bilang tugon sa pagkakaroon ng trichinella. Ang isang solusyon na may antigens ay iniksyon sa ilalim ng balat ng pasyente. Ang pamumula at isang paltos ay dapat lumitaw sa lugar ng iniksyon.
Ang isang intravenous allergy test ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit, simula sa ikalawang linggo. Sa hinaharap, ang resulta ay magiging positibo para sa isa pang 5-10 taon.

Biopsy ng kalamnan

Kung ang trichinosis ay hindi matukoy sa ibang mga paraan, maaaring magreseta ang doktor ng isang biopsy - isang pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo ng isang maliit na piraso ng apektadong kalamnan, na kinuha gamit ang isang karayom.

Pagsusuri ng karne ng mga may sakit na hayop

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring gamitin ang isang pag-aaral ng karne ng isang may sakit na hayop na kinain ng pasyente bago magkasakit. Sa ilalim ng mikroskopyo, malinaw na nakikita ang mga kapsula na nabuo ng larvae ng Trichinella.

Paggamot ng trichinosis

Mga gamot na anthelmintic (paggamot na naglalayong labanan ang causative agent ng sakit)
Isang gamot	Mga indikasyon at epekto	Mode ng aplikasyon
Mebendazole	Lumalabag sa pagsipsip ng glucose ng mga worm at ang synthesis ng ATP sa kanilang katawan - ang pangunahing carrier ng enerhiya. Bilang resulta ng mga metabolic disorder, ang mga uod ay namamatay. Ang Mebendazole ay kontraindikado sa mga buntis at nagpapasusong ina.	0.3 - 0.6 g (1 - 2 tablet na 0.1 g tatlong beses sa isang araw) sa loob ng 10 - 14 na araw.
Albendazole	Ito ay gumagana halos kapareho ng mebendazole. Pinaka-aktibo laban sa mga uod na anyo ng mga uod. Ginawa sa anyo ng mga tablet na 0.2 gramo. Contraindicated sa pagbubuntis, mga sakit ng retina.	Uminom sa rate na 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente sa loob ng 10 hanggang 14 na araw. (Handbook "Vidal", 2010)
Vermox	Ang aktibong sangkap ay mebendazole. Ang kahusayan ay 90%	Matatanda: sa unang tatlong araw - 100 mg 3 beses sa isang araw; sa susunod na 10 araw - 500 mg 3 beses sa isang araw. Mga batang wala pang 7 taong gulang: 25 mg ng gamot 3 beses sa isang araw. Mga batang may edad 7 - 9 taon: 3 beses sa isang araw, 50 mg. Higit sa 10 taong gulang: sa unang tatlong araw - 100 mg 2-3 beses sa isang araw; pagkatapos ay para sa 10 araw, 500 mg 3 beses sa isang araw. Uminom pagkatapos kumain.
thiabendazole	Ang kahusayan ay 90%.	Ang dosis para sa mga bata at matatanda ay 25 mg bawat kg ng timbang ng katawan (dosis (mg) = timbang ng katawan (kg) * 25). Hatiin sa 2 dosis bawat 12 oras. Ang kurso ng pangangasiwa ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 araw, pagkatapos nito, ayon sa mga indikasyon, ito ay paulit-ulit pagkatapos ng 7 araw (tulad ng inireseta ng doktor). Uminom ng isang oras pagkatapos kumain. (“Complete reference book of an infectious disease specialist”, inedit ni DMN, prof., kaukulang miyembro ng RAE at REA Eliseeva Yu.Yu., “Eksmo”, 2007)
Paggamot na naglalayong kontrolin ang mga sintomas ng sakit
Mga gamot na anti-namumula (Voltaren, Diclofenac, Diclogen, Ortofen).	Tumutulong sila upang makayanan ang pamamaga, na sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan ng pasyente.	Sa reseta ng doktor.
Antipyretics (Paracetamol, Aspirin, Acetylsalicylic acid, Nurofen, Ibuprofen).	Ipinapakita na may pagtaas sa temperatura ng katawan na higit sa 38 ° C.	Sa reseta ng doktor.
Paghahanda ng mga hormone ng adrenal cortex - glucocorticoids.	Mga ahente ng hormonal na nagpapahina sa immune system at mga reaksiyong alerhiya.	Hormonal na paghahanda - ay ginagamit lamang nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng trichinosis ay isinasagawa sa isang ospital, dahil ang sakit sa anumang oras ay maaaring maging malubha at magbigay ng malubhang komplikasyon. Sa kabila ng mga naturang hakbang, 10-30% ng mga pasyente ay namamatay pa rin, lalo na sa panahon ng paglaganap.

Kung ang sakit ay sinamahan ng malubhang pinsala sa kalamnan at kawalang-kilos, kung gayon ang pasyente na nakaratay sa kama ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga. Pagkatapos ng paggaling, ang paggamot sa rehabilitasyon ay isinasagawa, kabilang ang masahe at physiotherapy. Ito ay naglalayong ibalik ang kadaliang mapakilos ng kalamnan.

Ang lahat ng karne na ibinebenta ay ipinag-uutos na suriin para sa nilalaman ng mga kapsula na may larvae. Samakatuwid, mas mahusay na bilhin ito sa merkado mula sa isang nagbebenta na maaaring magpakita ng lahat ng kinakailangang papel, at hindi mula sa mga pribadong mangangalakal na "sa kanilang sarili".

• sakit ng tiyan sa pusod;
• pagsusuka;

2-4 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang mga sintomas ng trichinosis ay sanhi ng paglipat ng larvae sa buong katawan at ang kanilang pagtagos sa mga kalamnan. Ang bagong panganak na larvae ay tumagos sa mga dingding ng bituka sa dugo at mga lymphatic vessel. Sa daloy ng dugo, nagkakalat sila sa buong katawan at naninirahan sa mga hibla ng mga striated na kalamnan. Ang mga lumalaking indibidwal ay naglalabas ng isang malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap sa dugo, na naghihikayat ng mga alerdyi at pagkalasing.

• unti-unting pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga panloob na organo sa loob ng 2-3 linggo;
• nawawala ang sakit sa kalamnan pagkatapos ng 1-2 buwan;
• nagpapatuloy ang eosinophilia sa loob ng 3 buwan.

Maaaring walang sintomas ang mga pasyente, na nagpapalubha sa gawain ng doktor. kaya lang diagnosis ng trichinosis inilalagay ng doktor batay sa tatlong mga palatandaan na lumitaw pagkatapos ng pagkonsumo ng kahina-hinalang karne:

• lagnat;
• nadagdagan ang mga antas ng eosinophils sa dugo;
• periorbital edema - pamamaga sa paligid ng mga mata.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga resulta ng serological na pag-aaral ay ginagamit: RSK, RNGA, RIF, REMA.

Paano subukan ang karne para sa trichinosis?

Ang larvae ng Trichinella ay matatagpuan sa mga alagang baboy, kabayo, baboy-ramo, elk, bear, fox, badger, walrus, seal, pusa, aso, ligaw na ibon at rodent ng iba't ibang species. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang suriin para sa trichinosis ang karne ng ligaw at alagang hayop, na kinakain. Sa mga termino ng epidemya, ang pinakamalaking panganib ay:

• baboy;
• karne ng baboy-ramo;
• karne ng oso.

Ang nahawaang karne ay maaaring maglaman ng hanggang 200 larvae bawat 1 g. Kasabay nito, hindi ito naiiba sa texture, hitsura, kulay at amoy mula sa karne ng malusog na hayop. Ang larvae ay matatagpuan lamang sa ilalim ng mikroskopyo sa isang pag-aaral sa laboratoryo. Ang karne na sumailalim sa trichinoscopy ay may kaukulang selyo sa bangkay.

Saan ko masusuri ang karne para sa trichinosis? Ang ganitong mga pag-aaral ay isinasagawa ng mga beterinaryo na laboratoryo na nasa merkado, o ang laboratoryo ng sanitary at epidemiological station. Mas mainam na dalhin ang buong bangkay para sa sampling. Para sa pananaliksik, ang mga sample ng karne na tumitimbang ng hindi bababa sa 5 g ay kinuha mula sa iba't ibang bahagi ng bangkay ng hayop. Pinakamaingat na suriin ang mga lugar kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay pinakamahusay na binuo: mga intercostal na kalamnan, dayapragm, dila at nginunguyang mga kalamnan.

Kung may matagpuan man lang na isang Trichinella, ang buong bangkay ay ituturing na hindi karapat-dapat sa pagkain at dapat sirain.

Sa kabila ng kontrol ng beterinaryo, ang kontaminadong karne at mga produkto mula dito ay matatagpuan sa mga lugar ng kusang kalakalan o mga pamilihan, lalo na sa panahon ng taglagas-taglamig, kapag mayroong malawakang pagpatay ng mga hayop, at sa panahon ng pangangaso.

Nagbabala ang mga Amerikanong mananaliksik na kahit na ang pinaka masusing trichinoscopy ay maaaring hindi magbunyag ng helminths. Ayon sa istatistika, 30% ng mga kaso ng sakit ay sanhi ng paggamit ng napatunayang karne, kaya inirerekomenda namin na sa anumang kaso, pakuluan at nilaga ang karne sa loob ng mahabang panahon. Ito ay totoo lalo na para sa laro, tulad ng sa ilang mga endemic na lugar 100% ng mga ligaw na hayop ay nahawahan.

Ang pangunahing panuntunan ay na sa kapal ng karne ang temperatura ay dapat umabot sa 80 ° C, kung saan ang Trichinella ay namatay sa loob ng 15 minuto.

Paano magluto ng karne upang ibukod ang impeksiyon na may trichinosis?

• Pakuluan ang karne sa mga piraso na hindi hihigit sa 8 cm sa loob ng 2.5 oras.
• Magprito sa maliliit na piraso (2.5 cm), at pagkatapos ay nilaga ang karne sa loob ng 1.5 oras.
• Ang panlabas na taba (mantika) ay pinapayagan na kainin lamang pagkatapos ng pag-init.

Mapanganib na kainin:

1. Hilaw na mantika at karne
2. Steak na may dugo
3. Mga homemade sausage
4. Pinausukan at pinatuyong karne
5. Inihurnong ham
6. Inasnan na karne
7. Frozen na karne (namamatay si Trichinella sa -27°C sa loob ng 20-30 araw)
8. Hilaw na pinausukang sausage
9. Dumplings, belyashi, cutlets

Paano gamutin ang mga remedyo ng trichinosis?

Ang paggamot ng trichinosis na may mga remedyo ng katutubong ay hindi mapupuksa ang larvae na nasa kapal ng mga kalamnan. Ang mga halamang gamot ay kumikilos sa adult trichinella sa mga bituka, at nakakatulong din na mabawasan ang pagkalasing sa mga unang yugto ng sakit.

• Sabaw ng tansy. Ang 2 kutsara ng mga durog na bulaklak ng tansy ay ibinuhos sa 500 ML ng tubig at pinakuluan sa mababang init sa loob ng 10 minuto, pinalamig ng 1 oras, sinala. Ang nagreresultang sabaw ay kinuha sa walang laman na tiyan 30 minuto bago kumain 3 beses sa isang araw para sa isang buwan. Ang lunas na ito ay may masamang epekto sa mga helminth, pinapa-normalize ang pagtatago ng apdo at pinapabuti ang kondisyon ng mga bituka.
• Langis ng milk thistle. Ang langis ay ginagamit 1 kutsarita 3 beses sa isang araw sa pagkain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan. Ang langis ay tumutulong upang maalis ang mga lason, mapabuti ang paggana ng atay at mapabilis ang pagbawi ng maliit na bituka na nasira ng trichinella.

Lubos naming inirerekumenda na subukang gamutin ang trichinosis nang mag-isa., ito ay puno ng malubhang komplikasyon at kamatayan. Ang paggamot sa katamtaman at malubhang anyo ay isinasagawa lamang sa isang nakakahawang sakit na ospital, at ang mga katutubong pamamaraan ay pinapayagan na gamitin lamang bilang isang tulong.

Paano ipinapakita ang trichinosis sa mga bata?

Ang isang bata ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng hindi magandang pritong o pinakuluang karne, at kahit isang maliit na piraso ng 10-15 g ay sapat na. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng trichinosis sa mga bata ay tumatagal ng 5-45 araw, at mas maikli ang panahon mula sa impeksiyon hanggang sa simula ng mga sintomas , mas malala ang sakit.

Banayad na anyo ng trichinosis sa mga bata. Ang mga sintomas ay tumatagal ng 7-14 araw. Ang kaunting pananakit ng kalamnan ay nagpapatuloy sa isa pang 7-10 araw pagkatapos ng paggaling.

• Temperatura hanggang 38.5°C;
• Puffiness ng eyelids;
• Bahagyang kalinisan ng mukha;
• Maliit na sakit ng kalamnan;
• Eosinophilia (nadagdagang antas ng eosinophils) hanggang 10-12%.

Katamtamang anyo ng trichinosis sa mga bata. Kung walang paggamot, ang tagal ng talamak na panahon ay hanggang 3 linggo. Ang paggaling mula sa sakit ay tumatagal ng 2-3 linggo.

• Ang lagnat hanggang 40 ° C, sa kabila ng pagkuha ng antipyretics, ito ay nagbabago sa loob ng 1 ° C, nang hindi bumababa sa normal na mga numero ;;
• epileptik seizures;
• Ang mga protina at cast ay matatagpuan sa ihi;
• Eosinophilia hanggang 80 - 90%;
• Leukocytosis hanggang sa 30-40x10 9 / l;
• ESR hanggang 50 - 60 mm/h.

Paggamot ng trichinosis sa mga bata isinasagawa sa isang ospital. Ang batayan ng therapy ay mga anthelmintic na gamot (Vermox, thiabendazole) sa isang dosis na naaangkop sa edad.

Bilang sintomas na paggamot ng trichinosis sa mga bata, gamitin ang:

• Antipirina bawasan ang temperatura at bawasan ang pananakit ng kalamnan - paracetamol, ibuprofen.
• Mga antihistamine upang mabawasan ang mga reaksiyong alerdyi at pagkalasing - loratadine, Cetrin.
• Antispasmodics para sa sakit sa tiyan - No-shpa, papaverine hydrochloride.
• bitamina C at group B para tumaas ang resistensya ng katawan.

Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan ang rehabilitasyon. May kasama itong mga masahe at paliguan na may pagdaragdag ng sea salt o herbal extract, physiotherapy exercises.

Ang trichinosis ay sanhi ng nematode Trichinella spiralis mula sa pamilya. Trichinellidae. Trichinosis - anthropozoohelminthiasis. Ang causative agent ng helminthiasis na ito ay nakarehistro sa domestic at wild na baboy, aso, pusa, oso, lobo, fox, daga, daga at tao. Ang mature na Trichinella ay naisalokal sa maliit na bituka, at ang kanilang larvae - sa mga kalamnan. Samakatuwid, ang dalawang anyo ng sakit ay nakikilala - bituka at muscular. Ang trichinosis ay nangyayari sa anyo ng hiwalay na foci, ngunit sa ilang mga bansa (USA at Canada) ang helminthiasis na ito ay napakalawak. Sa teritoryo ng USSR, ang trichinosis ay mas madalas na naitala sa mga rehiyon ng Belarus, Vinnitsa at Khmelnitsky.

Biology ng pathogen. Sa Trichinella, ang parehong hayop o tao ay sunud-sunod ang depinitibo at pagkatapos ay ang intermediate host (trichinelloid type of development). Ang mga babaeng Trichinella ay tumagos sa lumen ng mga glandula ng Lieberkün o sa bituka ng bituka, nagsilang ng mga live larvae, na dinadala sa mga kalamnan ng lymphohematogenous current. Ang mga paboritong lugar para sa lokalisasyon ng larvae ay ang mga kalamnan ng mga binti ng diaphragm, dila, esophagus, intercostal, atbp.

Pagkatapos ng 17 araw, umabot sila sa invasive stage (spiral shape). Pagkatapos ng 3-4 na linggo, isang kapsula na may hugis ng lemon ang nabubuo sa paligid ng larva, na nagsisimulang mag-calcify pagkatapos ng anim na buwan. Ganap na matatapos ang prosesong ito sa loob ng 15-18 buwan. Pagkatapos ng pagbuo ng kapsula, ang larvae ay tinatawag na muscular trichinella. Ang viability ng muscular Trichinella ay napanatili sa mga hayop sa loob ng maraming taon, at sa mga tao hanggang 25 taon. Ang impeksyon ng mga hayop at tao na may trichinosis ay nangyayari kapag kumakain ng karne na naglalaman ng invasive trichinella larvae. Ang karne ay natutunaw, at ang inilabas na trichinella ng kalamnan pagkatapos ng 30-40 na oras ay nagiging bituka. Ang mga lalaki ay nagpapataba sa mga babae at mabilis na namamatay. Ang mga babae pagkatapos ng 6-7 araw ay nanganak ng 1,500 hanggang 10,000 Trichinella larvae. Ang mga babae ay naninirahan sa bituka ng hanggang dalawang buwan (Larawan 43).

Halaga sa kalusugan ng trichinosis. Kapag kumakain ng baboy, na hindi sumailalim sa pagsusuri sa beterinaryo at sanitary at trichinoscopy, ang mga kaso ng mga taong may trichinosis ay naitala sa Vinnitsa, Chernihiv at iba pang mga rehiyon ng bansa. Dapat itong isipin ang napakataas na pagkamaramdamin ng mga tao sa impeksyon ng trichinosis. Kahit na 10-15 g ng infested na baboy ay maaaring magdulot ng impeksyon at sakit ng tao na may trichinosis. Ngunit ang katawan ng tao ay isang biological dead end para sa Trichinella.

epidemiological data. Ang trichinosis ay isang natural na focal helminthiasis. Ang mga pangunahing link sa epizootological chain ng sakit na ito ay hindi mga baboy at daga, tulad ng maling pinaniniwalaan dati, ngunit ang mga ligaw na hayop. Sa ilang mga rehiyon ng bansa, ang mga nasuri na lobo ay nahawahan ng trichinosis mula 96.9 hanggang 100%. Kadalasan ay naitala ang mataas na impeksyon ng mga domestic carnivores. Halimbawa, ang 146 na pusa na pinag-aralan sa Odessa ay naging infested ng trichinella ng 71.23%, habang ang rate ng impeksyon sa mga daga ay 6.45%, at sa mga baboy lamang 0.35%. Ang pagtitiyak ng Trichinella na may kaugnayan sa pagpili ng mga host ay napakahina, at sa katunayan maaari silang bumuo sa anumang host (sa ilalim ng natural o artipisyal na impeksiyon).

Pathogenesis. Ang antas ng pathogenic na epekto ng Trichinella sa katawan ng isang hayop at isang tao ay depende sa intensity ng pagsalakay at ang paglaban ng host organism. Kapag ipinasok sa mucosa ng bituka, sinisira ng mga babaeng Trichinella ang villi at mga glandula ng Lieberkün at madalas na inoculate ang mga pathogenic microbes. Ang paglipat ng nematode larvae ay nakakapinsala at nagiging sanhi ng pagkabulok ng mga fibers ng kalamnan. Bilang isang resulta ng sensitizing effect ng mga metabolic na produkto at ang pagkasira ng kalamnan, pati na rin ang bituka trichinella at mga reaksiyong alerdyi, ang edema ay bubuo sa ulo, eosinophilia at pagkabulok ng mga organo ng parenchymal, ang lagnat ay nabanggit.

Mga klinikal na palatandaan na may malakas na antas ng pagsalakay ay lumilitaw sa ika-3-5 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagtatae, panghihina. Ang hitsura ng mga sintomas na ito ay nauugnay sa pagpapakilala ng mga babaeng Trichinella sa mucosa ng bituka. Pagkalipas ng ilang araw, ang kahirapan sa pagnguya at paglunok, pamamaga ng mga talukap ng mata, eosinophilia ay nabanggit. Lumilitaw ang mga palatandaang ito bilang isang resulta ng pathogenic na impluwensya ng paglilipat ng larvae ng Trichinella sa mga fibers ng kalamnan. Ang mga ito ay kapansin-pansin hanggang sa katapusan ng proseso ng encapsulation ng larvae sa mga kalamnan, pagkatapos kung saan ang sakit ay nagpapatuloy nang talamak. Kadalasan, ang trichinosis sa mga baboy ay asymptomatic. Ang mga tao ay may binibigkas na mga klinikal na palatandaan: lagnat, pamamaga ng mukha, pagtatae at pananakit ng mga apektadong grupo ng kalamnan. Ang trichinosis sa Belarus ay tinatawag na "puffiness".

Diagnosis. Para sa intravital diagnosis ng trichinosis, ginagamit ang isang allergic na paraan. Ang antigen sa isang dosis na 0.1 ay iniksyon nang intradermally sa balat ng tainga. Sa isang positibong reaksyon sa lugar ng pag-iniksyon ng antigen, pagkatapos ng 30-45 minuto, lumilitaw ang isang kulay-rosas o pulang lugar at pamamaga na may diameter na hanggang 1.5 cm, Kasabay nito, ang fold ng balat ay lumapot ng 5-8 mm ( kumpara sa karaniwan). Bihirang ginagamit sa pagsasanay. Ang pangunahing paraan ng post-mortem diagnosis ng trichinosis sa mga baboy ay trichinoscopy ng mga piraso ng kalamnan mula sa mga bangkay ng baboy upang makita ang trichinella larvae. Upang masuri ang trichinosis, dalawang sample ang dapat kunin mula sa mga binti ng diaphragm ng bawat bangkay ng baboy. Sa pag-aaral ng imported na karne at ang kawalan ng mga binti ng diaphragm sa loob nito, ang mga sample para sa trichinoscopy ay pinapayagan na kunin mula sa iba pang mga bahagi ng diaphragm, pati na rin mula sa intercostal at cervical muscles.

Trichinoscopy na pamamaraan. Mula sa dalawang sample ng karne na tumitimbang ng hanggang 60 g, ang mga hubog na gunting sa kahabaan ng mga hibla ng kalamnan, na mas malapit sa kanilang bahagi ng litid, ay pinutol sa 12 piraso ang laki ng butil ng oat. Ang mga seksyon ay inilalagay sa isang compressor at durog sa isang lawak na ang uri ng pahayagan ay maaaring basahin sa pamamagitan ng mga ito. Inihanda ang 24 na mga seksyon ng kalamnan ay maingat na sinusuri sa ilalim ng trichinelloscope, isang low magnification microscope, pati na rin ang paggamit ng KT-3 projection camera o isang screen trichinelloscope.

Ang larvae ng Trichinella ay karaniwang matatagpuan sa encapsulated form sa mga seksyon ng kalamnan. Ang mga kapsula ng Trichinella ay may hugis na tulad ng lemon (0.68 X 0.37 mm), kung saan madalas mayroong isang spiral-shaped larva. Kadalasan mayroong mga larvae na may mga calcified capsule; para sa kanilang paliwanag, ang mga seksyon ng kalamnan ay inilalagay sa loob ng 5-10 minuto sa 50% gliserol, lactic acid o 2-5% hydrochloric acid solution, at pagkatapos ay sinusuri sa mga patak ng gliserin.

Ang mga na-calcified na kapsula ng Trichinella larvae ay dapat na naiiba mula sa sarcocysts (misher sacs) at Finns. Ang mga misher pouch ay matatagpuan sa mga fibers ng kalamnan, ngunit ang kanilang laki at hugis ay pabagu-bago; umabot sila sa 0.1-5 mm ang haba at 0.2-0.3 mm ang lapad; ang hugis ng mga misher bag ay maaaring hubog, pahaba o hugis-itlog; wala silang kapsula. Ang visibility ng mga sac ay pinabuting kapag ang mga seksyon ay ginagamot ng 5% na solusyon ng caustic potash.

Ang kulang sa pag-unlad o patay at na-calcified cysticerci (finnous calculi) ay laging matatagpuan sa labas ng mga fibers ng kalamnan; ang kanilang haba ay 0.03-15 mm. Ang mga batong ito ay natutunaw sa isang 10-20% hydrochloric acid solution. Ayon sa kasalukuyang batas, kung kahit na ang isang buhay o patay na Trichinella larvae ay nakita sa anumang paraan, ang bangkay at offal mula dito, na may tissue ng kalamnan, pati na rin ang mga impersonal na produkto ng karne, ay napapailalim sa teknikal na pagproseso o pagkasira. Ang esophagus (pical meat) at tumbong ay nasisira din. Ang panlabas na taba (bacon) ay natutunaw sa isang temperatura na hindi mas mababa sa 100 ° - para sa mga layunin ng pagkain. Ang panloob na taba at bituka (maliban sa tumbong) ay inilabas, nang walang mga paghihigpit. Ang tissue ng kalamnan ay maingat na inalis mula sa mga balat ng mga hayop.

Ang paggamot ay hindi binuo. May ilang epekto ang Thiabendazole.

Pag-iwas. Ang isa sa mga pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas para sa trichinosis ay isang beterinaryo at sanitary na pagsusuri ng lahat ng mga bangkay ng baboy, pati na rin ang karne ng mga wild boars at bear kasama ang kanilang obligatory trichinoscopy. Ang pagbabawal sa backyard slaughter ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa sakit sa mga tao at hayop.

Hindi dapat ipakain sa mga baboy at hayop na may balahibo ang mga dumi ng katay mula sa mga baboy. Ang mga bangkay ng mga hayop na may balahibo at carnivore pagkatapos balatan ay napapailalim sa ipinag-uutos na pagtatapon. Ang mga bangkay ng mga aso, pusa, mga daga na tulad ng daga ay dapat sunugin o sirain sa mga hukay ng biothermal (Pyryatinsky). Kinakailangan na sirain ang mga daga sa lahat ng paraan, lalo na sa mga lugar ng pagpatay ng mga hayop at pag-iimbak ng mga produktong karne at sa mga sakahan ng baboy. Maipapayo na mapabuti ang diagnosis ng trichinosis. Kinakailangan na magsagawa ng sistematikong gawaing pang-edukasyon sa beterinaryo sa populasyon at itanim sa kanila ang mga kasanayan sa kalinisan.