Ang insidenteng ito, na may malaking sukat, bilang isang resulta kung saan 479 katao ang namatay, ay isang nakakatakot na tanawin. Sa harap ng teatro, daan-daang nasunog na tao ang nakahiga sa niyebe, marami sa kanila ang nagtamo ng iba't ibang pinsala noong taglagas. Sa loob ng higit sa isang araw, ang mga biktima ay hindi nakatanggap ng anumang pangangalagang medikal, sa kabila ng katotohanan na ang Vienna sa oras na iyon ay may maraming mga klinika sa unang klase at mahusay na kagamitan. Ang buong kakila-kilabot na larawang ito ay lubos na nagulat sa propesor-surgeon na si Jaromir Mundi, na nasa pinangyarihan ng insidente. Jaromir Mundy ), na natagpuan ang kanyang sarili na walang magawa sa harap ng sakuna. Hindi siya makapagbigay ng epektibo at wastong tulong sa mga taong random na nakahiga sa niyebe. Kinabukasan, nagsimula si Dr. J. Mundi sa paglikha ng Vienna Voluntary Rescue Society. Count Hans Gilczek (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) nag-donate ng 100,000 guilders sa bagong tatag na organisasyon. Ang Samahang ito ay nag-organisa ng isang fire brigade, isang boat brigade at isang istasyon ng ambulansya (gitna at sangay) upang magbigay ng agarang tulong sa mga biktima ng mga aksidente. Sa pinakaunang taon ng pagkakaroon nito, ang Vienna Ambulance Station ay nagbigay ng tulong sa 2067 na biktima. Ang pangkat ay binubuo ng mga doktor at mag-aaral ng medikal na guro.

Di-nagtagal, tulad ng Vienna, isang istasyon sa Berlin ang nilikha ni Propesor Friedrich Esmarch. Ang aktibidad ng mga istasyong ito ay lubhang kapaki-pakinabang at kinakailangan na sa maikling panahon ay nagsimulang lumitaw ang mga katulad na istasyon sa ilang mga lungsod sa mga bansang Europeo. Ginampanan ng istasyon ng Vienna ang papel ng isang sentro ng pamamaraan.

Ang hitsura ng mga ambulansya sa mga kalye ng Moscow ay maaaring maiugnay sa 1898. Hanggang sa panahong iyon, ang mga biktima, na kadalasang sinusundo ng mga pulis, bumbero, at kung minsan ay mga taksi, ay dinala sa mga emergency room sa mga bahay ng pulisya. Ang medikal na pagsusuri na kinakailangan sa mga ganitong kaso ay hindi magagamit sa pinangyarihan. Kadalasan ang mga taong lubhang nasugatan ay gumugol ng maraming oras nang walang wastong pangangalaga sa mga bahay ng pulisya. Ang buhay mismo ay humingi ng paglikha ng mga ambulansya.

Ang istasyon ng ambulansya sa Odessa, na nagsimula sa trabaho nito noong Abril 29, 1903, ay nilikha din sa inisyatiba ng mga mahilig sa gastos ng Count M. M. Tolstoy at nakilala sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pag-iisip sa organisasyon ng tulong.

Kapansin-pansin, mula sa mga unang araw ng gawain ng Moscow Ambulance, isang uri ng brigada ang nabuo na nakaligtas na may maliliit na pagbabago hanggang sa kasalukuyan - doktor, paramedic at maayos. Bawat Istasyon ay may isang karwahe. Ang bawat karwahe ay nilagyan ng isang stowage na may mga gamot, kasangkapan at dressing. Ang mga opisyal lamang ang may karapatang tumawag ng ambulansya: isang pulis, isang janitor, isang bantay sa gabi.

Mula noong simula ng ika-20 siglo, bahagyang na-subsidize ng lungsod ang gawain ng Mga Istasyon ng Ambulansya. Noong kalagitnaan ng 1902, ang Moscow sa loob ng Kamer-Kollezhsky Val ay pinaglingkuran ng 7 ambulansya, na matatagpuan sa 7 istasyon - sa mga istasyon ng pulisya ng Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky at Presnensky at ang istasyon ng bumbero ng Prechistensky. Ang radius ng serbisyo ay limitado sa mga hangganan ng kanilang istasyon ng pulisya. Ang unang karwahe para sa transportasyon ng mga kababaihan sa paggawa sa Moscow ay lumitaw sa maternity hospital ng mga kapatid na Bakhrushin noong 1903. Gayunpaman, ang magagamit na mga puwersa ay hindi sapat upang tustusan ang lumalagong lungsod.

Sa St. Petersburg, bawat isa sa 5 istasyon ng ambulansya ay nilagyan ng dalawang double-horse carriage, 4 na pares ng manual stretchers at lahat ng kailangan para sa first aid. Sa bawat istasyon, 2 orderlies ang naka-duty (walang mga doktor na naka-duty), na ang gawain ay dalhin ang mga biktima sa mga lansangan at mga parisukat ng lungsod sa pinakamalapit na ospital o apartment. Ang unang pinuno ng lahat ng mga istasyon ng first aid at ang pinuno ng buong negosyo ng first aid sa St. Petersburg sa ilalim ng komite ng Red Cross Society ay si G. I. Turner.

Isang taon pagkatapos ng pagbubukas ng mga istasyon (noong 1900), ang Central Station ay bumangon, at noong 1905 ang ika-6 na First Aid Station ay binuksan. Noong 1909, ang organisasyon ng unang (ambulansya) na pangangalaga sa St. Petersburg ay ipinakita sa sumusunod na anyo: ang Central Station, na nagdirekta at kinokontrol ang gawain ng lahat ng mga istasyon ng rehiyon, natanggap din nito ang lahat ng mga tawag para sa ambulansya.

Noong 1912, isang grupo ng mga doktor na may 50 katao ang sumang-ayon na maglakbay nang walang bayad sa isang tawag mula sa Istasyon upang magbigay ng paunang lunas.

Mula noong 1908, ang Society of Emergency Medicine ay itinatag ng mga boluntaryong mahilig sa mga pribadong donasyon. Sa loob ng ilang taon, hindi matagumpay na sinubukan ng Lipunan na muling ipasailalim ang mga istasyon ng ambulansya ng pulisya, na isinasaalang-alang ang kanilang trabaho na hindi sapat na epektibo. Noong 1912, sa Moscow, binili ng First Aid Society ang unang ambulansya na nilagyan ayon sa proyekto ni Dr. Vladimir Petrovich Pomortsov na may pribadong pondo na nakolekta, at nilikha ang istasyon ng ambulansya ng Dolgorukovskaya.

Nagtrabaho ang mga doktor sa istasyon - mga miyembro ng Lipunan at mga mag-aaral ng medical faculty. Ang tulong ay ibinigay sa mga pampublikong lugar at sa mga lansangan sa loob ng radius ng Zemlyanoy Val at Kudrinskaya Square. Sa kasamaang palad, ang eksaktong pangalan ng chassis kung saan nakabatay ang kotse ay hindi alam.

Malamang na ang kotse sa chassis ng La Buire ay nilikha ng P. P. Ilyin's Moscow crew at pabrika ng kotse, isang kumpanya na kilala para sa mga de-kalidad na produkto na matatagpuan sa Karetny Ryad mula noong 1805 (pagkatapos ng rebolusyon, ang halaman ng Spartak, na kasunod nito binuo ang unang maliit na kotse ng Sobyet NAMI -1, ngayon - mga garage ng departamento). Ang kumpanyang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mataas na kultura ng produksyon at mga naka-mount na katawan ng sarili nitong produksyon sa na-import na chassis - Berliet, La Buire at iba pa.

Sa St. Petersburg, 3 Adler ambulances (Adler Typ K o KL 10/25 PS) ang binili noong 1913, at isang istasyon ng ambulansya ang binuksan sa Gorokhovaya, 42.

Ang malaking kumpanya ng Aleman na Adler, na gumawa ng malawak na hanay ng mga kotse, ay nasa limot na ngayon. Ayon kay Stanislav Kirilets, kahit na sa Alemanya ay napakahirap na makahanap ng impormasyon sa mga makinang ito bago ang Unang Digmaang Pandaigdig. Ang mga archive ng kumpanya, lalo na ang mga sales sheet, na nagtala ng lahat ng mga kotse na ibinebenta kasama ang mga address ng mga customer, ay nasunog noong 1945 sa panahon ng pambobomba ng Amerika.

Sa buong taon, ang Istasyon ay gumawa ng 630 na tawag.

Sa pagsiklab ng Unang Digmaang Pandaigdig, ang mga tauhan at ari-arian ng Istasyon ay inilipat sa departamento ng militar at gumana bilang bahagi nito.

Sa mga araw ng Rebolusyong Pebrero ng 1917, nilikha ang isang detatsment ng ambulansya, kung saan muling inayos ang transportasyon ng Ambulansya at ambulansya.

Noong Hulyo 18, 1919, isinasaalang-alang ng kolehiyo ng departamentong medikal at sanitary ng Moscow Council of Workers 'Deputies, na pinamumunuan ni Nikolai Alexandrovich Semashko, ang panukala ng dating inspektor ng medikal na probinsiya, at ngayon ay ang post office doctor na si Vladimir Petrovich Pomortsov (ni ang paraan, ang may-akda ng unang Russian ambulance car - isang modelo ng ambulansya ng lungsod 1912), ay nagpasya na ayusin ang isang istasyon ng ambulansya sa Moscow. Si Dr. Pomortsov ang naging unang pinuno ng istasyon.

Sa ilalim ng lugar para sa istasyon, tatlong silid ang inilalaan sa kaliwang pakpak ng ospital ng Sheremetyevskaya (ngayon ang Sklifosovsky Research Institute para sa Emergency Medicine).

Ang unang pag-alis ay naganap noong Oktubre 15, 1919. Sa mga taong iyon, ang garahe ay matatagpuan sa Miusskaya Square, at kapag natanggap ang isang tawag, unang kukunin ng kotse ang doktor mula sa Sukharevskaya Square, at pagkatapos ay lumipat sa pasyente.

Ang mga ambulansya noon ay nagsilbi lamang ng mga aksidente sa mga pabrika at pabrika, mga lansangan at mga pampublikong lugar. Ang brigada ay nilagyan ng dalawang kahon: therapeutic (mga gamot ay nakaimbak dito) at kirurhiko (isang hanay ng mga instrumento sa pag-opera at dressing).

Noong 1920, napilitang umalis si V.P. Pomortsev sa kanyang trabaho sa isang ambulansya dahil sa sakit. Ang istasyon ng ambulansya ay nagsimulang gumana bilang isang departamento ng ospital. Ngunit ang mga magagamit na kapasidad ay malinaw na hindi sapat upang maglingkod sa lungsod.

Noong Enero 1, 1923, ang Istasyon ay pinamumunuan ni Alexander Sergeevich Puchkov, na dati nang nagpakita ng kanyang sarili bilang isang natitirang organizer bilang pinuno ng Gorevakopunkt (Tsentropunkt), na nakikibahagi sa paglaban sa isang malaking epidemya ng typhus sa Moscow. Ang gitnang punto ay nag-coordinate sa pag-deploy ng bed fund, inayos ang transportasyon ng mga pasyenteng may typhus sa repurposed na mga ospital at barracks.

Una sa lahat, ang Istasyon ay pinagsama sa Tsentropunkt upang mabuo ang Moscow Ambulance Station. Ang pangalawang kotse ay ibinigay mula sa Center

Para sa kapaki-pakinabang na paggamit ng mga tripulante at transportasyon, ang paghihiwalay ng mga talagang nagbabanta sa buhay na mga kondisyon mula sa daloy ng mga aplikasyon sa Istasyon, ang posisyon ng senior na doktor sa tungkulin ay ipinakilala, kung saan ang mga propesyonal na mabilis na nag-navigate sa sitwasyon ay hinirang. Hawak pa rin ang posisyon.

Dalawang brigada, siyempre, ay malinaw na hindi sapat upang maglingkod sa Moscow (noong 1922, 2129 na mga tawag ang naserbisyuhan, noong 1923 - 3659), ngunit ang ikatlong brigada ay maaaring maisaayos lamang noong 1926, ang ikaapat - noong 1927. Noong 1929, 14,762 na tawag ang naserbisyuhan ng apat na brigada. Ang ikalimang brigada ay nagsimulang magtrabaho noong 1930.

Tulad ng nabanggit na, sa mga unang taon ng pagkakaroon nito, ang isang ambulansya sa Moscow ay nagsilbi lamang ng mga aksidente. Hindi pinagsilbihan ang mga nagkasakit sa bahay (anuman ang kalubhaan). Ang isang emergency room para sa mga biglang may sakit sa bahay ay inayos sa Moscow Ambulance Service noong 1926. Pinuntahan ng mga doktor ang mga pasyente sa mga motorsiklo na may mga sidecar, pagkatapos ay sa mga kotse. Kasunod nito, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay pinaghiwalay sa isang hiwalay na serbisyo at inilipat sa mga departamento ng kalusugan ng distrito.

Mula noong 1927, ang unang dalubhasang koponan ay nagtatrabaho sa ambulansya ng Moscow - isang psychiatric team na napunta sa mga "marahas" na pasyente. Noong 1936, ang serbisyong ito ay inilipat sa isang dalubhasang psychiatric na ospital sa ilalim ng pamumuno ng psychiatrist ng lungsod.

Noong 1941, ang istasyon ng ambulansya ng Leningrad ay binubuo ng 9 na substation sa iba't ibang rehiyon at mayroong 200 sasakyan. Ang lugar ng serbisyo ng bawat substation ay may average na 3.3 km. Ang pamamahala sa pagpapatakbo ay isinagawa ng mga tauhan ng istasyon ng sentral na lungsod.

Serbisyo ng ambulansya sa Russia

Kasama rin sa mga tungkulin ng ambulansya ang pag-alerto sa mga lokal na ahensyang nagpapatupad ng batas tungkol sa tinatawag na mga kriminal na pinsala (halimbawa, mga saksak at sugat ng baril) at mga lokal na pamahalaan at mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya tungkol sa lahat ng emerhensiya (sunog, baha, sasakyan at mga sakuna na gawa ng tao, atbp.).

Istruktura

Ang istasyon ng ambulansya ay pinamumunuan ng punong manggagamot. Depende sa kategorya ng isang partikular na istasyon ng ambulansya at sa dami ng trabaho nito, maaaring mayroon siyang mga kinatawan para sa medikal, administratibo, teknikal, at sibil na pagtatanggol at mga emergency na sitwasyon.

Karamihan mga pangunahing istasyon sa komposisyon nito ay may iba't ibang departamento at istrukturang dibisyon.

istasyon ng ambulansya sa gitnang lungsod

Ang istasyon ng ambulansya ay maaaring gumana sa 2 mode - araw-araw at sa emergency mode. Sa emergency mode, inililipat ang operational management ng istasyon sa territorial center for disaster medicine (TTsMK).

Departamento ng mga operasyon

Ang pinakamalaki at pinakamahalaga sa lahat ng mga dibisyon ng malalaking istasyon ng ambulansya ay ang departamento ng pagpapatakbo. Sa kanyang organisasyon at kasipagan nakasalalay ang lahat ng gawain sa pagpapatakbo ng istasyon. Nakikipag-usap ang departamento sa mga taong tumatawag ng ambulansya, tumatanggap o tumatanggi sa isang tawag, naglilipat ng mga order para sa pagpapatupad sa mga field team, kinokontrol ang lokasyon ng mga koponan at mga sasakyan ng ambulansya. Pinuno ng departamento senior doctor on duty o senior shift na doktor. Bilang karagdagan dito, ang dibisyon ay kinabibilangan ng: senior dispatser, dispatser ng direksyon, dispatser ng ospital At mga medikal na evacuator.

Ang senior na doktor na naka-duty o ang senior na doktor ng shift ay namamahala sa mga tauhan ng tungkulin ng departamento ng pagpapatakbo at ng istasyon, iyon ay, lahat ng mga aktibidad sa pagpapatakbo ng istasyon. Ang isang senior na doktor lamang ang maaaring magpasya na tumanggi na tumanggap ng isang tawag sa isang partikular na tao. Hindi sinasabi na ang pagtanggi na ito ay dapat na motibasyon at makatwiran. Ang senior na doktor ay nakikipag-usap sa mga bumibisitang doktor, mga doktor ng outpatient at inpatient na institusyong medikal, gayundin sa mga kinatawan ng imbestigasyon at mga ahensyang nagpapatupad ng batas at mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya (mga bumbero, tagapagligtas, atbp.). Ang lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal ay pinagpapasyahan ng nakatatandang doktor sa tungkulin.

Pinamamahalaan ng senior dispatcher ang gawain ng dispatcher, pinamamahalaan ang mga dispatcher ayon sa direksyon, pinipili ang mga card, pinapangkat ang mga ito ayon sa mga lugar ng resibo at nang madalian, pagkatapos ay ipinapasa niya ang mga ito sa mga subordinate na dispatcher upang ilipat ang mga tawag sa mga substation ng rehiyon, na mga istrukturang dibisyon ng central istasyon ng ambulansya ng lungsod, at sinusubaybayan din ang lokasyon ng mga field team.

Ang dispatcher sa mga direksyon ay nakikipag-usap sa mga tauhan ng tungkulin ng sentral na istasyon at rehiyonal at dalubhasang mga substation, inililipat ang mga address ng tawag sa kanila, kinokontrol ang lokasyon ng mga sasakyang ambulansya, ang mga oras ng pagtatrabaho ng mga tauhan sa field, pinapanatili ang mga talaan ng pagsasagawa ng mga tawag , paggawa ng naaangkop na mga entry sa mga call record card.

Ang tagapamahala ng ospital ay namamahagi ng mga pasyente sa mga institusyong medikal ng inpatient, nag-iingat ng mga talaan ng mga bakanteng lugar sa mga ospital.

Ang mga medical evacuator o dispatcher ng ambulansya ay tumatanggap at nagre-record ng mga tawag mula sa publiko, mga opisyal, mga ahensyang nagpapatupad ng batas, mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya, atbp., Ang mga napunan na mga rekord ng tawag ay inililipat sa senior dispatcher, kung sakaling may anumang pagdududa tungkol sa isang partikular na tawag, ang pag-uusap ay lumipat sa senior shift physician. Sa pamamagitan ng utos ng huli, ang ilang impormasyon ay iniuulat sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas at/o mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya.

Kagawaran ng pag-ospital ng mga pasyente ng talamak at somatic

Ang istrukturang ito ay nagdadala ng mga maysakit at nasugatan sa kahilingan (referral) ng mga doktor mula sa mga ospital, polyclinics, trauma center at mga pinuno ng mga sentro ng kalusugan sa mga institusyong medikal na inpatient, namamahagi ng mga pasyente sa mga ospital.

Ang structural unit na ito ay pinamumunuan ng isang doktor na naka-duty, kabilang dito ang isang registry at isang dispatch service na namamahala sa trabaho ng mga paramedic na nagdadala ng mga maysakit at nasugatan.

Kagawaran ng pag-ospital ng mga kababaihan sa mga pasyente ng paggawa at ginekologiko

Sa istasyon ng ambulansya ng Moscow mayroong isa pang pangalan para sa departamentong ito - "unang sangay".

Isinasagawa ng yunit na ito ang parehong organisasyon ng probisyon, ang direktang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at pag-ospital, pati na rin ang transportasyon ng mga kababaihan sa paggawa at mga pasyente na may "acute" at exacerbation ng talamak na "gynecology". Tumatanggap ito ng mga aplikasyon mula sa mga doktor ng outpatient at inpatient na institusyong medikal, at direkta mula sa publiko, mga kinatawan ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas at mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya. Ang impormasyon tungkol sa "emergency" na kababaihan sa panganganak ay dumadaloy dito mula sa departamento ng pagpapatakbo.

Ang mga outfits ay ginagawa ng obstetrics (ang komposisyon ay may kasamang paramedic-obstetrician (o, simpleng, isang obstetrician (midwife)) at isang driver) o obstetric-gynecological (ang komposisyon ay kinabibilangan ng isang obstetrician-gynecologist, isang paramedic-obstetrician (paramedic o nurse (nurse)) at isang driver) na direktang matatagpuan sa istasyon o distrito ng sentral na lungsod o sa mga espesyal na substation (obstetric-gynecological).

Ang departamentong ito ay responsable din para sa paghahatid ng mga consultant sa mga gynecological department, obstetric department at maternity hospital para sa emergency surgical at resuscitation intervention.

Ang departamento ay pinamumunuan ng isang senior na manggagamot. Kasama rin sa departamento ang mga registrar at dispatcher.

Department of Medical Evacuation at Transportasyon ng mga Pasyente

Ang mga brigada ng "transportasyon" ay nasa ilalim ng departamentong ito. Sa Moscow, mayroon silang mga numero mula 70 hanggang 73. Ang isa pang pangalan para sa departamentong ito ay "pangalawang sangay".

Nakakahawang departamento

Ang departamentong ito ay nakikibahagi sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal para sa iba't ibang talamak na impeksyon at ang transportasyon ng mga nakakahawang pasyente. Siya ang namamahala sa pamamahagi ng mga kama sa mga nakakahawang sakit na ospital. Mayroon itong sariling mga transport at mobile team.

Kagawaran ng Psychiatry

Ang mga pangkat ng psychiatric ay nasa ilalim ng departamentong ito. Mayroon itong sariling hiwalay na referral at mga dispatser ng ospital. Ang duty shift ay pinangangasiwaan ng duty senior doctor ng psychiatry department.

Kagawaran ng TUPG

Department of Transportation of the Dead and Lost Citizens. Ang opisyal na pangalan ng serbisyo sa transportasyon ng bangkay. May sariling control room.

Kagawaran ng Medikal na Istatistika

Ang dibisyong ito ay nagpapanatili ng mga rekord at bubuo ng istatistikal na data, sinusuri ang pagganap ng istasyon ng sentral na lungsod, pati na rin ang mga rehiyonal at espesyal na substation na kasama sa istraktura nito.

Kagawaran ng komunikasyon

Nagsasagawa siya ng pagpapanatili ng mga console ng komunikasyon, mga telepono at mga istasyon ng radyo ng lahat ng mga istrukturang dibisyon ng istasyon ng ambulansya sa gitnang lungsod.

Tanggapan ng Pagtatanong

Tanggapan ng Pagtatanong o, kung hindi, desk ng impormasyon, desk ng impormasyon ay nilayon para sa pagbibigay ng sangguniang impormasyon tungkol sa mga pasyente at biktima na nakatanggap ng emerhensiyang pangangalagang medikal at/o naospital ng mga pangkat ng ambulansya. Ang mga naturang sertipiko ay ibinibigay ng isang espesyal na hotline o sa panahon ng personal na pagbisita ng mga mamamayan at/o mga opisyal.

Iba pang mga dibisyon

Isang mahalagang bahagi ng parehong istasyon ng ambulansya sa gitnang lungsod, at mga panrehiyon at espesyal na substation ay: mga departamentong pang-ekonomiya at teknikal, accounting, departamento ng mga tauhan at parmasya.

Ang agarang pang-emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga maysakit at nasugatan ay ibinibigay ng mga mobile team (Tingnan sa ibaba Mga uri ng mga koponan at ang kanilang layunin) ng parehong istasyon ng sentral na lungsod at rehiyonal at espesyal na mga substation.

Mga substation ng ambulansya ng distrito

Ang mga pang-emergency na substation ng distrito (sa lungsod), bilang panuntunan, ay matatagpuan sa isang matatag na gusali. Noong huling bahagi ng 1970s at unang bahagi ng 1980s, binuo ang mga karaniwang disenyo ng mga istasyon ng ambulansya at substation, na nagbibigay ng mga lugar para sa mga doktor, nars, driver, isang parmasya, mga pangangailangan sa sambahayan, locker room, shower, atbp.

Ang lokasyon para sa mga substation ay pinili na isinasaalang-alang ang bilang at density ng populasyon sa lugar ng pag-alis, ang accessibility ng transportasyon ng mga malalayong dulo ng lugar ng pag-alis, ang pagkakaroon ng mga potensyal na "mapanganib" na mga pasilidad kung saan maaaring mangyari ang isang emergency (emerhensiyang sitwasyon). , at iba pang mga kadahilanan. Ang mga hangganan sa pagitan ng mga lugar ng pag-alis ng mga kalapit na substation ay itinatag na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas, upang matiyak ang isang pare-parehong pagkarga ng tawag para sa lahat ng mga kalapit na substation. Ang mga hangganan ay medyo arbitrary. Sa pagsasagawa, ang mga crew ay madalas na pumunta sa mga lugar ng mga kalapit na substation, "upang tulungan" ang kanilang mga kapitbahay.

Kasama sa mga kawani ng malalaking substation ng rehiyon tagapamahala ng substation, matandang doktor ng substation, mga senior shift na doktor, senior paramedic, dispatser. tagapagtanggol(senior paramedic para sa parmasya), babaeng babaing punong-abala, mga nars At kawani sa larangan: mga doktor, feldsher, feldsher-obstetrician.

Tagapamahala ng Substation nagsasagawa ng pangkalahatang pamamahala, pagkuha at pagpapaalis ng mga empleyado (ang kanyang pagsang-ayon o hindi pagkakasundo para sa paglutas ng mga isyu sa tauhan ay ipinag-uutos), kinokontrol at pinangangasiwaan ang gawain ng lahat ng tauhan ng substation. Responsable para sa lahat ng aspeto ng pagpapatakbo ng substation nito. Iniuulat niya ang kanyang mga aktibidad sa punong manggagamot ng Estasyon ng Ambulansya o Direktor ng Rehiyon (sa Moscow). Sa Moscow, maraming mga kalapit na substation ang pinagsama sa "rehiyonal na asosasyon". Ang pinuno ng isa sa mga substation sa rehiyon ay sabay na humahawak sa posisyon ng Direktor ng rehiyon (na may mga karapatan ng representante na punong manggagamot). Direktor ng rehiyon nilulutas ang mga kasalukuyang isyu, pinirmahan ang mga dokumento sa ngalan ng punong manggagamot, kinokontrol ang gawain ng mga tagapamahala sa kanyang rehiyon. Halimbawa, para sa pag-hire o pagpapaalis, hindi mo kailangang sumama ng personal na pahayag sa head doctor (bagaman ito ay nasa pangalan ng head doctor) - ang pirma ng pinuno ng substation, ang pirma ng direktor ng ang rehiyon at ang departamento ng tauhan. Ang punong doktor ay regular na nagsasagawa ng mga pagpupulong sa mga direktor ng mga rehiyon (mga substation sa lungsod - 54, mga rehiyon - 9).

Senior doktor ng substation Responsable para sa pangangasiwa sa klinikal na gawain. Nagbabasa ng mga brigade call card, nag-aaral ng mga kumplikadong klinikal na kaso, nagsusuri ng mga reklamo tungkol sa kalidad ng pangangalagang medikal, nagpasya na magsumite ng kaso para sa pagsusuri sa CEC (clinical-expert commission) na may posibleng kasunod na pagpataw ng parusa sa empleyado, ay responsable para sa pagpapabuti ng mga kasanayan ng mga empleyado at pagsasagawa sa kanila ng mga sesyon ng pagsasanay, atbp. Sa malalaking substation, ang dami ng trabaho ay napakalaki na ang isang hiwalay na posisyon ng isang senior na doktor ay kinakailangan. Karaniwang pinapalitan ang manager kapag siya ay nagbabakasyon o nasa sick leave.

Substation Shift Senior Physician nagsasagawa ng operational management ng substation, pinapalitan ang ulo kung wala ang huli, kinokontrol ang kawastuhan ng diagnosis, ang kalidad at dami ng emergency na pangangalagang medikal na ibinigay, nag-aayos at nagsasagawa ng siyentipiko at praktikal na medikal at paramedical na mga kumperensya, nagtataguyod ng pagpapakilala sa pagsasanay ng mga tagumpay ng medikal na agham. Walang shift para sa isang senior na doktor sa Moscow. Ang kanyang mga tungkulin ay ginagampanan ng senior doctor ng substation, ang senior doctor ng operational department at ang dispatcher ng substation (bawat isa ay nasa kanilang kakayahan). Sa Moscow, sa kawalan ng pinuno at senior na doktor ng substation, ang senior sa substation - ang dispatcher, ay nag-uulat sa senior na doktor sa tungkulin ng operational department.

Senior paramedic pormal, siya ang pinuno at tagapayo ng mga tauhan ng paramedikal at pagpapanatili ng substation, ngunit ang kanyang mga tunay na tungkulin ay higit na higit sa mga gawaing ito. Kasama sa kanyang mga responsibilidad ang:

• pagguhit ng isang iskedyul ng tungkulin para sa isang buwan at isang iskedyul ng mga bakasyon para sa mga empleyado (kabilang ang para sa mga doktor);
• araw-araw na staffing ng mga mobile team (maliban sa mga dalubhasang koponan, na nag-uulat lamang sa pinuno ng substation at ang dispatcher ng "espesyal na console" ng departamento ng pagpapatakbo);
• pagsasanay sa mga empleyado sa wastong pagpapatakbo ng mga mamahaling kagamitan;
• tinitiyak ang pagpapalit ng mga pagod na kagamitan ng mga bago (kasama ang defector);
• pakikilahok sa organisasyon ng supply ng mga gamot, linen, kasangkapan (kasama ang defector at ang babaing punong-abala);
• organisasyon ng paglilinis at kalinisan ng mga lugar (kasama ang babaeng babaing punong-abala);
• kontrol sa mga tuntunin ng isterilisasyon ng magagamit muli na mga medikal na instrumento at kagamitan, mga dressing, kontrol sa mga petsa ng pag-expire ng mga gamot sa pag-iimpake sa mga koponan;
• pag-iingat ng mga talaan ng mga oras ng pagtatrabaho ng mga tauhan ng substation, sick leave, atbp.;
• paghahanda ng napakalaking dami ng iba't ibang dokumento.

Kasama ng mga gawain sa produksyon, ang mga tungkulin ng senior paramedic ay kinabibilangan ng pagiging "kanang kamay" ng tagapamahala sa lahat ng mga isyu ng pang-araw-araw na gawain ng substation, pakikilahok sa pag-aayos ng buhay at paglilibang ng mga medikal na tauhan, at pagtiyak ng napapanahong pagpapabuti ng kanilang mga kwalipikasyon. Bilang karagdagan, ang senior paramedic ay nakikilahok sa organisasyon ng mga paramedic conference.

Ayon sa antas ng "tunay na kapangyarihan" (kabilang ang kaugnayan sa mga doktor), ang senior paramedic ay ang pangalawang tao sa substation, pagkatapos ng ulo. Kung kanino magtatrabaho ang empleyado bilang bahagi ng brigada, magbabakasyon sa taglamig o tag-araw, gagana sa isang rate o "isa at kalahating" rate, ano ang magiging iskedyul ng trabaho, atbp. - lahat ng mga desisyong ito ay ginawa sa pamamagitan lamang ng senior paramedic, ang pinuno ng mga desisyong ito ay karaniwang hindi nakikialam. Ang punong paramedic ay may pambihirang impluwensya sa paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa pagtatrabaho at sa "moral na klima" sa pangkat ng substation.

Senior paramedic para sa AHO(pharmacy) - ang opisyal na pangalan ng posisyon, "sikat" na mga pangalan - "parmasyutiko", "defector". Ang "Defectar" ay isang pangalan na karaniwang ginagamit sa lahat maliban sa mga opisyal na dokumento. Inaalagaan ng defector ang napapanahong supply ng mga mobile team na may mga gamot at tool. Araw-araw, bago magsimula ang shift, sinusuri ng defector ang mga nilalaman ng mga kahon ng pag-iimpake, pinupunan ang mga ito ng mga nawawalang gamot. Kasama rin sa kanyang mga tungkulin ang isterilisasyon ng mga instrumentong magagamit muli. Inihahanda ang dokumentasyong nauugnay sa pagkonsumo ng mga gamot at mga consumable. Regular na naglalakbay sa bodega "upang makakuha ng isang parmasya." Karaniwang pinapalitan ang senior paramedic kapag siya ay nagbabakasyon o nasa sick leave.

Para sa pag-iimbak ng isang stock ng mga gamot, dressing, tool at kagamitan na tinutukoy ng mga pamantayan, isang maluwag, well-ventilated na silid ang inilalaan para sa parmasya. Ang silid ay dapat na may bakal na pinto, mga bar sa mga bintana, mga sistema ng alarma - ang mga kinakailangan ng Federal Drug Control Service (Federal Drug Control Service) para sa mga silid para sa pag-iimbak ng mga nakarehistrong gamot.

Sa kawalan ng posisyon ng isang defector o kung ang kanyang lugar ay bakante para sa anumang kadahilanan, ang kanyang mga tungkulin ay itinalaga sa senior paramedic ng substation.

PPV Paramedic(para sa pagtanggap at pagpapadala ng mga tawag) - ang opisyal na titulo ng posisyon. Isa rin siyang dispatcher ng substation - tumatanggap siya ng mga tawag mula sa departamento ng pagpapatakbo ng istasyon ng sentral na lungsod, o, sa mga maliliit na istasyon, direkta sa pamamagitan ng telepono na "03" mula sa populasyon, at pagkatapos, sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad, naglilipat ng mga order sa mga mobile na koponan. Mayroong hindi bababa sa dalawang PPV paramedics sa duty shift. (minimum - dalawa, maximum - tatlo). Sa Moscow, ang pagtanggap at paghahatid ng mga tawag ay ganap na nakakompyuter - ANDSU (computer control system) at ang AWP "Brigada" complex (mga navigator at mga aparatong pangkomunikasyon para sa mga brigada) ay gumagana. Ang partisipasyon ng dispatcher sa proseso ay minimal. Ang oras ng paglilipat ng tawag mula sa sandali ng pagtawag sa "03" hanggang sa sandaling matanggap ng team ang card ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang minuto. Kapag naglilipat ng tawag sa tradisyonal na "papel" na paraan, ang oras na ito ay maaaring mula 4 hanggang 12 minuto.

Bago magsimula ang shift, ang substation dispatcher ay nag-uulat sa kanyang dispatcher ng direksyon ng operational department (siya rin ang dispatcher ng rehiyon, sa Moscow, tingnan sa itaas) tungkol sa mga numero ng kotse at ang komposisyon ng mga mobile team. Itinatala ng dispatcher ang papasok na tawag sa form ng call card na inaprubahan ng Ministry of Health (sa Moscow, ang card ay awtomatikong naka-print sa printer, ipinapahiwatig lamang ng dispatcher kung aling koponan ang magtatalaga ng order), nagpasok ng maikling impormasyon sa log ng impormasyon sa pagpapatakbo at iniimbitahan ang koponan na umalis sa pamamagitan ng intercom. Ang kontrol sa napapanahong pag-alis ng mga koponan ay ipinagkatiwala din sa dispatcher. Matapos bumalik ang brigada mula sa exit, ang dispatcher ay tumatanggap ng isang nakumpletong call card mula sa brigada at ipinasok ang data sa resulta ng pag-alis sa log ng pagpapatakbo at sa ANDSU computer (sa Moscow).

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang dispatcher ay namamahala sa isang safe na may mga backup na pack kung sakaling magkaroon ng mga emerhensiya (mga pakete na may mga accounting na gamot), isang backup na kabinet na may mga gamot at consumable, na ibinibigay niya sa mga koponan kung kinakailangan. Ang parehong mga kinakailangan ay nalalapat sa control room tulad ng sa parmasya (pinang-bakal, mga bar sa mga bintana, alarma, "panic buttons", atbp.)

Karaniwan para sa mga tao na direktang humingi ng tulong medikal sa substation ng ambulansya - "sa pamamagitan ng gravity" (ito ang opisyal na termino). Sa ganitong mga kaso, ang dispatcher ay obligadong mag-imbita ng isang doktor o paramedic mula sa isa sa mga koponan na matatagpuan sa substation upang magbigay ng tulong, at kung ang lahat ng mga koponan ay tumatawag, siya ay obligadong magbigay ng kinakailangang tulong sa kanyang sarili, pagkatapos ilipat ang pasyente sa isa sa mga koponan na bumalik sa substation. Dapat mayroong isang hiwalay na silid sa substation upang magbigay ng tulong sa mga pasyente na nag-apply "sa pamamagitan ng gravity". Ang mga kinakailangan para sa lugar ay kapareho ng para sa silid ng paggamot sa isang ospital o klinika. Ang mga modernong substation ay karaniwang may ganoong silid.

Sa pagtatapos ng tungkulin, bubuo ang dispatcher ng istatistikal na ulat sa gawain ng mga mobile team para sa nakaraang araw.

Kung walang staff unit ng substation dispatcher o kung ang lugar na ito ay bakante sa anumang kadahilanan, ang kanyang mga tungkulin ay ginagampanan ng responsableng paramedic ng susunod na brigada. O isa sa mga line paramedic ay maaaring italaga sa pang-araw-araw na tungkulin sa control room.

Ginang Ate ay namamahala sa pag-isyu at pagtanggap ng mga uniporme para sa mga empleyado, iba pang mga item ng serbisyo ng kagamitan ng substation at brigada na walang kaugnayan sa mga gamot at kagamitang medikal, sinusubaybayan ang kondisyon ng sanitary ng substation, namamahala sa gawain ng mga nars.

Ang mga maliliit na indibidwal na istasyon at substation ay maaaring magkaroon ng mas simpleng istraktura ng organisasyon. Ang pinuno ng substation (o ang Chief Physician ng isang hiwalay na istasyon) at ang senior paramedic ay nasa anumang kaso. Kung hindi, maaaring iba ang istraktura ng pangangasiwa. Ang punong manggagamot ang nagtatalaga ng pinuno ng substation, at ang pinuno ng substation ay nagtatalaga ng iba pang mga empleyado ng substation administration mismo, mula sa mga empleyado ng substation.

Mga uri ng mga pangkat ng SMP at ang kanilang layunin

Sa Russia, mayroong ilang uri ng mga koponan ng SMP:

• medikal - isang doktor, isang paramedic (o dalawang paramedic) at isang driver;
• paramedics - isang paramedic (2 paramedics) at isang driver;
• obstetric - isang obstetrician (midwife) at isang driver.

Ang ilang mga koponan ay maaaring magsama ng dalawang paramedic o isang paramedic at isang nars (nars). Maaaring kabilang sa obstetric team ang dalawang obstetrician, isang obstetrician at isang paramedic, o isang obstetrician at isang nurse (nurse).

Ang mga brigada ay nahahati din sa linear at dalubhasa.

Mga linyang brigada

Mga linyang brigada May mga doktor at paramedic. Sa isip (sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod), ang pangkat ng medikal ay dapat na binubuo ng isang doktor, 2 paramedic (o isang paramedic at isang nars (nars)), isang maayos at isang driver, at isang paramedic team ay dapat binubuo ng 2 paramedic o isang paramedic at isang nars (nars), isang maayos at isang driver.

Mga linyang brigada pumunta sa lahat ng okasyon upang tumawag, buuin ang karamihan ng mga tauhan ng ambulansya. Ang mga dahilan para sa pagtawag ay nahahati sa "medikal" at "paramedical", ngunit ang dibisyong ito ay sa halip arbitrary, ito ay nakakaapekto lamang sa pagkakasunud-sunod kung saan ang mga tawag ay ipinamamahagi (halimbawa, ang dahilan ng pagtawag sa "arrhythmia" ay isang dahilan para sa medikal na pangkat . May mga doktor - pupunta ang mga doktor, walang libreng doktor - Ang dahilan na "Nahulog ako, nabali ang braso ko" ay isang dahilan para sa mga paramedic, walang libreng paramedic - pupunta ang mga doktor.) Ang mga kadahilanang medikal ay pangunahing nauugnay sa neurological at mga sakit sa puso, diabetes mellitus, at gayundin - lahat ng tawag sa mga bata. Paramedic na dahilan - "masakit ang tiyan", menor de edad na trauma, transportasyon ng mga pasyente mula sa klinika patungo sa ospital, atbp. Para sa pasyente, walang tunay na pagkakaiba sa kalidad ng pangangalaga sa pagitan ng mga pangkat ng linyang medikal at paramedic. Mayroong pagkakaiba lamang para sa mga miyembro ng koponan sa ilang mga legal na subtlety (pormal, ang isang doktor ay may higit pang mga karapatan, ngunit walang sapat na mga doktor para sa lahat ng mga koponan). Sa Moscow, ang mga line brigade ay may mga numero mula ika-11 hanggang ika-59.

Para sa pinakamaagang posibleng pagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal nang direkta sa pinangyarihan at sa panahon ng transportasyon, ang mga espesyal na pangkat ng intensive care, traumatological, cardiological, psychiatric, toxicological, pediatric, atbp., ay inayos.

Mga dalubhasang koponan

Reanimobile batay sa GAZ-32214 "Gazelle"

Mga dalubhasang koponan ay inilaan para sa paunang pag-alis para sa mga partikular na mahihirap na kaso, ang kanilang mga tawag sa profile, pati na rin para sa pagtawag "sa kanilang mga sarili" ng mga line crew kung nakatagpo sila ng isang mahirap na kaso at hindi makayanan ang sitwasyon. Sa ilang mga kaso, ang isang tawag "sa iyong sarili" ay ipinag-uutos: ang mga paramedic na may hindi kumplikadong myocardial infarction ay kinakailangang tumawag sa mga doktor "sa kanilang sarili". Ang mga doktor ay may karapatang gamutin at dalhin ang isang hindi komplikadong myocardial infarction, at para sa mga kumplikado ng arrhythmias o pulmonary edema, kinakailangan nilang tawagan ang mga ICU o ang cardiological team "sa kanilang sarili". Ito ay sa Moscow. Sa ilang maliliit na istasyon ng ambulansya, lahat ng team na naka-duty ay maaaring mga paramedic, at ang isa, halimbawa, ay maaaring medikal. Walang mga espesyal na koponan. Pagkatapos ang linear na medikal na pangkat na ito ay gaganap ng papel ng isang dalubhasa (kapag may tumawag na may dahilan na "aksidente" o "mahulog mula sa taas" - mauuna ito). Ang mga dalubhasang koponan nang direkta sa pinangyarihan at sa ambulansya ay nagsasagawa ng pinahabang infusion therapy (intravenous drip administration ng mga gamot), systemic thrombolysis sa kaso ng myocardial infarction o ischemic stroke, hemorrhage control, tracheotomy, artificial lung ventilation, chest compression, transport immobilization at iba pa mga kagyat na hakbang (sa isang mas mataas na antas kaysa sa mga conventional line team), pati na rin magsagawa ng mga kinakailangang diagnostic na pag-aaral (ECG registration, pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (ECG, pulse oximetry, presyon ng dugo, atbp.), Pagtukoy ng prothrombin index, pagdurugo tagal, emergency echoencephalography, atbp.).

Ang kagamitan ng linear at specialized ambulance team ay halos hindi nagkakaiba sa mga tuntunin ng payroll at dami, ngunit ang mga specialized team ay naiiba sa kalidad at kakayahan (halimbawa, ang linear team ay dapat magkaroon ng defibrillator, ang resuscitation team ay dapat magkaroon ng defibrillator na may screen at monitor function, ang cardiology team ay dapat na isang defibrillator na may kakayahang maghatid ng biphasic at single-phase impulses, na may function ng isang monitor at isang pacemaker (pacemaker), atbp. At "sa papel" sa listahan ng kagamitan ay simpleng maging salitang "defibrillator". Ang parehong naaangkop sa lahat ng iba pang kagamitan). Ngunit ang pangunahing pagkakaiba mula sa linear team ay ang pagkakaroon ng isang espesyalistang doktor na may naaangkop na antas ng pagsasanay, karanasan sa trabaho at ang kakayahang gumamit ng mas sopistikadong kagamitan. Isang paramedic sa isang dalubhasang pangkat na may mahabang karanasan sa trabaho at pagkatapos ng naaangkop na mga kurso sa pag-refresh. Ang "mga batang espesyalista" ay hindi nagtatrabaho sa mga espesyal na brigada (paminsan-minsan - lamang sa panahon ng internship bilang isang "pangalawang" paramedic).

Ang mga dalubhasang koponan ay medikal lamang. Sa Moscow, ang bawat uri ng dalubhasang brigada ay may sariling tiyak na numero (mga numero 1 hanggang 10 at 60 hanggang 69, 80 hanggang 89 ay nakalaan). At sa pag-uusap ng mga manggagawang medikal, at sa mga opisyal na dokumento ang pagtatalaga ng numero ng brigada ay mas karaniwan (tingnan sa ibaba). Isang halimbawa ng pagtatalaga ng isang brigada mula sa isang opisyal na dokumento: ang brigada 8/2 - 38 substation ay pumunta sa tawag (8 brigada, numero 2 mula sa substation 38, sa substation - dalawang "ika-walong" brigada, mayroon ding isang brigada 8 /1). Isang halimbawa mula sa isang pag-uusap: dinala ng "walo" ang pasyente sa emergency department.

Sa Moscow, ang lahat ng mga dalubhasang koponan ay hindi nag-uulat sa dispatcher ng direksyon at hindi sa dispatcher sa substation, ngunit sa isang hiwalay na dispatcher console sa operational department - ang "espesyal na console".

Ang mga dalubhasang koponan ay nahahati sa:

• Intensive care team (ICB) - isang analogue ng resuscitation team, umalis para sa lahat ng kaso ng tumaas na kumplikado, kung wala nang iba pang "makitid" na mga espesyalista sa substation na ito. Ang kotse at kagamitan ay ganap na magkapareho sa resuscitation team. Ang pagkakaiba mula sa intensive care unit ay binubuo ito ng isang ordinaryong doktor ng ambulansya, bilang panuntunan, na may maraming taon (15-20 taon o higit pa) ng karanasan sa trabaho at na nakapasa sa maraming mga advanced na kurso sa pagsasanay, nakapasa sa pagsusulit para sa pagpasok sa magtrabaho sa "BITs". Ngunit hindi isang doktor - isang makitid na espesyalista na anesthesiologist-resuscitator, na may naaangkop na sertipiko ng espesyalista. Ang pinaka maraming nalalaman at maraming nalalaman na espesyal na koponan. Sa Moscow - ang ika-8 brigada, "walong", "BITS";
• cardiological - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa puso at transportasyon ng mga pasyente na may talamak na cardiopathology (kumplikadong acute myocardial infarction (ang hindi komplikadong AMI ay ginagamot ng mga linear na medikal na koponan), coronary heart disease sa anyo ng mga pagpapakita ng hindi matatag o progresibong angina pectoris, talamak na kaliwang ventricular pagkabigo (pulmonary edema), cardiac arrhythmias at conductivity, atbp.) sa pinakamalapit na ospital. Sa Moscow - ang 67th brigade "cardiological" at ang 6th brigade "cardiological advisory na may katayuan ng resuscitation", "anim";
• resuscitation - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa hangganan at mga kondisyon ng terminal, gayundin upang dalhin ang mga naturang pasyente (nasugatan) sa pinakamalapit na ospital. Gayunpaman, ang isang kuwadra o pinatatag ng doktor ng pangkat ng resuscitation, na maaaring dalhin ng huli hangga't gusto nito, ay may karapatang gawin ito. Ito ay kasangkot sa malayuang transportasyon ng mga pasyente, transportasyon ng lubhang kritikal na mga pasyente mula sa ospital patungo sa ospital, at may pinakamainam na pagkakataon para dito. Kapag aalis papunta sa eksena o apartment, halos walang pagkakaiba sa pagitan ng "walong" (BITs) at ng "siyam" (resuscitation team). Ang pagkakaiba sa mga BIT ay nasa komposisyon ng espesyalistang anesthesiologist-resuscitator. Sa Moscow - ang ika-9 na brigada, "siyam";
• pediatric - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga bata at dalhin ang mga naturang pasyente (nasugatan) sa pinakamalapit na institusyong medikal ng mga bata (sa mga pangkat ng pediatric (mga bata), ang doktor ay dapat magkaroon ng naaangkop na edukasyon, at ang kagamitan ay nagpapahiwatig ng mas maraming iba't ibang kagamitang medikal ng "mga bata" na sukat). Sa Moscow - ang 5th brigade, "lima". Ang 62nd brigade, resuscitation ng mga bata, advisory, ay matatagpuan sa 34, 38, 20 substation. 62 brigade mula sa 34 na substation ay nakabase sa Children's City Clinical Hospital No. 13 na pinangalanan. N. F. Filatova; Mayroon ding 62 na koponan sa 1st substation, ngunit ito ay nakabase sa Research Institute of Emergency Children's Surgery and Traumatology (NII NDKhiT). Gumagana dito ang isang anesthesiologist-resuscitator mula sa NII NDHiT.
• psychiatric - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa saykayatriko at dalhin ang mga pasyenteng may mga sakit sa pag-iisip (halimbawa, acute psychoses) sa pinakamalapit na psychiatric na ospital. May karapatan silang gumamit ng puwersa at hindi boluntaryong pagpapaospital, kung kinakailangan. Sa Moscow - ang 65th brigade (pumupunta sa mga pasyente na nasa psychiatric record na at para sa transportasyon ng naturang mga pasyente) at ang 63rd brigade (consultative psychiatric, napupunta sa mga bagong diagnosed na pasyente at sa mga pampublikong lugar);
• narcological - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa narcological na mga pasyente, kabilang ang alcoholic delirium at isang estado ng matagal na binge. Walang ganoong mga koponan sa Moscow, ang mga pag-andar nito ay ibinahagi sa pagitan ng mga psychiatric at toxicological team (depende sa sitwasyon sa tawag, alcoholic delirium ang dahilan ng pag-alis ng 63rd (consultative psychiatric) team);
• neurological - dinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak o exacerbation ng talamak na neurological at / o neurosurgical pathology; halimbawa: mga tumor ng utak at spinal cord, neuritis, neuralgia, stroke at iba pang mga circulatory disorder ng utak, encephalitis, epileptic seizure. Sa Moscow - ang 2nd brigade, ang "dalawa" - neurological, ang 7th brigade - neurosurgical, advisory, kadalasang pumupunta sa mga ospital kung saan walang mga neurosurgeon upang magbigay ng agarang pangangalaga sa neurosurgical sa lugar at dalhin ang mga pasyente sa isang dalubhasang institusyong medikal, sa mga apartment at hindi umaalis sa kalye;

Kotse "Resuscitation ng mga bagong silang"

• traumatological - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga biktima ng iba't ibang uri ng pinsala sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan, mga biktima ng pagkahulog mula sa taas, mga natural na sakuna, mga aksidenteng gawa ng tao at mga aksidente sa sasakyan. Sa Moscow - ang 3rd brigade (traumatological) at ang 66th brigade (ang "CITO-GAI" brigade - traumatological, advisory na may katayuan ng resuscitation, ang isa lamang sa lungsod, na nakabase sa central substation);
• neonatal - pangunahing idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga at dalhin ang mga bagong silang sa mga neonatal center o maternity hospital (ang mga kwalipikasyon ng isang doktor sa naturang brigade ay espesyal - hindi lamang ito isang pediatrician o resuscitator, ngunit isang neonatologist-resuscitator; sa ilang mga ospital, ang ang mga kawani ng brigada ay hindi mga doktor ng mga istasyon ng ambulansya , at mga espesyalista mula sa mga dalubhasang departamento ng mga ospital). Sa Moscow - ang 89th brigade, "transportasyon ng mga bagong silang", isang kotse na may incubator;
• obstetrical - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak o nanganak sa labas ng mga pasilidad na medikal, gayundin upang dalhin ang mga babaeng nanganganak sa pinakamalapit na maternity hospital. Sa Moscow - ang 86th brigade, "midwife", paramedic brigada;
• ginekologiko, o obstetric-gynecological - ay inilaan kapwa upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis at babaeng nanganganak o nanganak sa labas ng mga pasilidad na medikal, at upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga babaeng may sakit na may talamak at paglala ng talamak na gynecological pathology. Sa Moscow - ang ika-10 brigada, "sampu", obstetric at gynecological medikal;
• urological - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga urological na pasyente, pati na rin ang mga lalaking pasyente na may talamak at paglala ng mga malalang sakit at iba't ibang pinsala sa kanilang mga organo sa reproduktibo. Walang ganoong mga brigada sa Moscow;
• kirurhiko - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak at paglala ng talamak na surgical pathology. Sa St. Petersburg - RCB (resuscitation at surgical) brigades o ibang pangalan - "assault brigades" ("assaults"), isang analogue ng Moscow "walong" o "siyam". Walang ganoong mga brigada sa Moscow;
• toxicological - dinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak na hindi pagkain, iyon ay, kemikal, pharmacological na pagkalason. Sa Moscow - ang 4th brigade, toxicological na may katayuan ng resuscitation, "apat". Pagkalason sa "pagkain", iyon ay, bituka mga impeksyon nakikibahagi sa mga linear na pangkat ng medikal.
• nakakahawa- idinisenyo upang magbigay ng payo sa mga line team sa mga kaso ng mahirap na pagsusuri ng mga bihirang nakakahawang sakit, organisasyon ng tulong at mga hakbang laban sa epidemya sa kaso ng pagtuklas ng mga partikular na mapanganib na impeksyon - OOI (salot, kolera, bulutong, yellow fever, hemorrhagic fevers). Kasangkot sila sa transportasyon ng mga pasyente na may mapanganib na mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay nakabase sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit, isang espesyalista sa nakakahawang sakit mula sa kaukulang ospital. Bihirang umalis, sa mga "espesyal" na kaso. Nakikibahagi rin sila sa gawaing pagpapayo sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa lungsod ng Moscow kung saan walang departamento ng mga nakakahawang sakit.

Ang terminong "consultative team" ay nangangahulugan na ang koponan ay maaaring tawagin hindi lamang sa apartment o sa kalye, kundi pati na rin sa isang institusyong medikal kung saan walang kinakailangang espesyalistang doktor. Maaari itong magbigay ng tulong sa pasyente sa loob ng balangkas ng ospital, at pagkatapos na mapatatag ang kanyang kondisyon, dalhin ang pasyente sa isang espesyal na institusyong medikal. (Halimbawa, ang isang pasyente na may kumplikadong myocardial infarction ay inihatid sa pamamagitan ng "gravity", ng mga dumadaan mula sa kalye hanggang sa pinakamalapit na ospital, ito ay naging isang ospital kung saan walang departamento ng cardiology at walang cardio intensive care unit. Tatawagin ang 6th brigade doon.)

Ang terminong "na may katayuan ng isang intensive care unit" ay nangangahulugan na ang mga empleyado na nagtatrabaho sa pangkat na ito ay naipon ng kagustuhang haba ng serbisyo - isa at kalahating taon ng karanasan bawat taon ng trabaho at binabayaran ng bonus sa suweldo para sa "nakakapinsala at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho ." Halimbawa, ang "ika-siyam" na brigada ay may ganitong mga benepisyo, habang ang "ika-walong" brigada ay wala. Bagama't ang gawaing ginagawa nila ay hindi naiiba.

Sa Moscow, kung ang isang dalubhasang koponan ay gumagana sa linear mode (walang espesyalistang doktor, paramedic lamang o paramedic na may ordinaryong linyang doktor ang nagtatrabaho) - ang numero ng brigada ay magsisimula sa numero 4: ang ika-8 brigada ay ang ika-48, ang ika-9 ay magiging ika-49, ang ika-67 ay magiging ika-47, atbp. Hindi ito nalalapat sa mga psychiatric team - sila ay palaging ika-65 o ika-63.

Sa ilang malalaking lungsod ng Russia at ang post-Soviet space (sa partikular, sa Moscow, Kiev, atbp.), ang serbisyo ng ambulansya ay responsable din sa pagdadala ng mga labi ng mga patay o namatay sa mga pampublikong lugar sa pinakamalapit na morge. Para sa layuning ito, sa mga substation ng ambulansya, may mga dalubhasang koponan (kilalang tinatawag na "mga bangkay") at mga dalubhasang sasakyan na may mga yunit ng pagpapalamig, na kinabibilangan ng isang paramedic at isang driver. Ang opisyal na pangalan ng serbisyo sa transportasyon ng bangkay ay ang departamento ng TUPG. "Department of Transportation of the Dead and Lost Citizens". Sa Moscow, ang mga brigada na ito ay matatagpuan sa isang hiwalay - 23rd substation, ang "transportation" brigades at iba pang mga brigada na walang mga medikal na function ay nakabase sa parehong substation.

Emergency Hospital

Ang emergency medical care hospital (BSMP) ay isang kumplikadong institusyong medikal at pang-iwas na idinisenyo upang magbigay ng buong-panahong emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon kung sakaling magkaroon ng matinding sakit, pinsala, aksidente at pagkalason sa ospital at sa yugto ng pre-ospital. . Ang pangunahing pagkakaiba mula sa isang ordinaryong ospital ay ang buong-panahong pagkakaroon ng isang malawak na hanay ng mga espesyalista at may-katuturang mga espesyal na departamento, na ginagawang posible na magbigay ng tulong sa mga pasyente na may kumplikado at pinagsamang mga pathologies. Ang mga pangunahing gawain ng BSMP sa lugar ng serbisyo ay ang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may mga kondisyong nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng resuscitation at intensive care; pagpapatupad ng pang-organisasyon, pamamaraan at tulong sa pagpapayo sa mga institusyong medikal sa organisasyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal; patuloy na kahandaang magtrabaho sa mga kondisyong pang-emergency (mass influx ng mga biktima); pagtiyak ng pagpapatuloy at pagkakaugnay sa lahat ng institusyong medikal at pang-iwas sa lungsod sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente sa mga yugto ng pre-ospital at ospital; pagsusuri ng kalidad ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal at pagsusuri ng pagiging epektibo ng ospital at mga istrukturang dibisyon nito; pagsusuri ng mga pangangailangan ng populasyon sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang mga naturang ospital ay nakaayos sa malalaking lungsod na may populasyon na hindi bababa sa 300 libong mga naninirahan, ang kanilang kapasidad ay hindi bababa sa 500 na kama. Ang mga pangunahing istrukturang subdibisyon ng BSMP ay isang ospital na may espesyal na klinikal at paggamot-diagnostic na mga departamento at opisina; istasyon ng ambulansya (Ambulansya); organisasyonal at metodolohikal na departamento na may opisina ng mga medikal na istatistika. Sa batayan ng BSMP, maaaring gumana ang mga sentro ng pang-emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal ng lungsod (rehiyonal, rehiyonal, republikano). Nag-aayos ito ng consultative at diagnostic remote center para sa electrocardiography para sa napapanahong pagsusuri ng mga talamak na sakit sa puso.

Sa malalaking lungsod tulad ng Moscow at St. Petersburg, ang mga institusyong pananaliksik para sa emergency at emergency na pangangalagang medikal ay nilikha at tumatakbo (pinangalanan sa N.V. Sklifosovsky sa Moscow, na pinangalanan sa I.I. Dzhanelidze sa St. Petersburg, atbp.), na, bilang karagdagan sa mga tungkulin ng mga institusyong medikal na pang-emergency sa inpatient, ay nakikibahagi sa mga aktibidad sa pananaliksik at ang siyentipikong pag-unlad ng mga isyu na may kaugnayan sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Serbisyo ng ambulansya sa kanayunan

"Ambulansya" batay sa UAZ 452

Sa iba't ibang mga rural na lugar, ang gawain ng serbisyo ng ambulansya ay iba ang pagkakaayos, depende sa mga lokal na kondisyon. Para sa karamihan, ang mga istasyon ay nagpapatakbo bilang isang departamento ng central district hospital. Maraming mga ambulansya batay sa UAZ o VAZ-2131 ang naka-duty sa buong orasan. Bilang panuntunan, ang mga mobile team ay pangunahing binubuo ng isang paramedic at isang driver.

Sa ilang mga kaso, kapag ang mga settlement ay napakalayo mula sa sentro ng distrito, ang mga ambulansya na naka-duty, kasama ang mga koponan, ay maaaring matatagpuan sa teritoryo ng mga district hospital at makatanggap ng mga order sa pamamagitan ng radyo, telepono o elektronikong paraan ng komunikasyon, na hindi pa magagamit sa lahat ng dako. . Ang ganitong organisasyon ng mileage ng mga sasakyan sa loob ng radius na 40-60 km ay nagdudulot ng tulong na mas malapit sa populasyon.

Teknikal na kagamitan ng mga istasyon

Ang mga departamento ng pagpapatakbo ng malalaking istasyon ay nilagyan ng mga espesyal na panel ng komunikasyon na may access sa awtomatikong pagpapalitan ng telepono ng lungsod. Kapag dina-dial ang numerong "03" mula sa landline o mobile phone, iilaw ang lampara sa remote control at magsisimulang tumunog ang tuluy-tuloy na beep. Ang mga senyas na ito ay nagiging dahilan upang ilipat ng medical tow truck ang toggle switch (o susi ng telepono) na tumutugma sa kumikinang na bumbilya. At sa sandaling inilipat ang toggle switch, awtomatikong i-on ng remote control ang audio track, kung saan naitala ang buong pag-uusap ng dispatcher ng ambulansya kasama ang tumatawag.

Sa mga console, mayroong parehong "passive", iyon ay, gumagana lamang "para sa input" (dito nahuhulog ang lahat ng mga tawag sa numero ng telepono na "03"), at mga aktibong channel na gumagana "para sa input at output", pati na rin bilang mga channel na direktang nag-uugnay sa dispatcher sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas (pulis) at mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya, mga lokal na awtoridad sa kalusugan, mga emergency at emergency na ospital at iba pang nakatigil na institusyon ng lungsod at/o rehiyon.

Ang data ng tawag ay naitala sa isang espesyal na form at ipinasok sa database, na dapat itala ang petsa at oras ng tawag. Ang nakumpletong form ay ililipat sa senior dispatcher.

Ang mga istasyon ng radyo ng shortwave ay inilalagay sa mga ambulansya upang makipag-ugnayan sa control room. Sa tulong ng isang istasyon ng radyo, maaaring tumawag ang dispatcher sa anumang ambulansya at ipadala ang koponan sa tamang address. Ginagamit din ito ng team para makipag-ugnayan sa control room upang matukoy ang pagkakaroon ng libreng espasyo sa pinakamalapit na ospital para sa isang pasyenteng naospital, gayundin sa kaso ng anumang emergency.

Kapag umaalis sa garahe, sinusuri ng paramedic o driver ang operasyon ng mga istasyon ng radyo at kagamitan sa nabigasyon at nagtatatag ng komunikasyon sa control room.

Sa departamento ng pagpapatakbo at sa mga substation, ang mga mapa ng kalye ng lungsod at isang light board na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga libre at okupado na mga kotse, pati na rin ang kanilang lokasyon, ay nilagyan.

Bilang karagdagan sa mga espesyal na komunikasyon at komunikasyon sa radyo, ang mga istasyon (substation) ay nilagyan ng mga nakapirming telepono ng lungsod at mga elektronikong komunikasyon.

Mga sasakyan ng ambulansya

ambulansya

Ang mga espesyal na ambulansya ay ginagamit upang dalhin ang mga pasyente. Kasunod ng isang tawag, ang mga naturang sasakyan ay maaaring lumihis mula sa maraming kinakailangan ng mga patakaran sa trapiko, halimbawa, maaari silang dumaan sa isang pulang ilaw ng trapiko, o lumipat sa mga one-way na kalye sa isang ipinagbabawal na direksyon, o magmaneho sa isang paparating na linya o mga riles ng tram, sa mga kaso kung saan ang trapiko ay nasa sarili nitong lane movement ay imposible dahil sa traffic jams.

Linear

Ang pinakakaraniwang bersyon ng ambulansya.

Karaniwan, ang pangunahing GAZelles (GAZ-32214) at Sables (GAZ-221172) na may mababang bubong (sa mga lungsod) o UAZ-3962 (sa mga rural na lugar) ay ginagamit bilang isang ambulansya para sa mga line crew.

Kasabay nito, alinsunod sa mga pamantayan sa Europa, dahil sa hindi sapat na mga sukat ng cabin ("GAZelles" - sa taas, ang natitira - sa haba at taas ng cabin), ang mga kotse na ito ay magagamit lamang sa transportasyon ng mga pasyente na hindi kailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal (uri A). Ang pagsunod sa pangunahing uri ng European B (ambulansya para sa pangunahing paggamot, pagsubaybay (pagmamasid) at transportasyon ng mga pasyente), ayon sa pagkakabanggit, ay nangangailangan ng bahagyang mas malaking medikal na kompartimento.

Dalubhasa (reanimobile)

Ang mga espesyal na brigada (mga intensive care team, resuscitation, cardiological, neurological, toxicological) ayon sa mga utos ng Ministry of Health ay dapat bigyan ng "ambulance ambulance ng Reanimobile class". Kadalasan ang mga ito ay mga sasakyan na may mataas na bubong (sa prinsipyo, tumutugma sila sa European type C - resuscitation vehicle na nilagyan para sa masinsinang pangangalaga, pagsubaybay at transportasyon ng mga pasyente), ang kagamitan na dapat isama, bilang karagdagan sa tinukoy para sa maginoo (linear). ) mga ambulansya, mga device at device tulad ng portable pulse oximeter, transport monitor, metered intravenous transfusion ng mga gamot (infusors at perfusors), kit para sa catheterization ng mga malalaking vessel, lumbar (spinal) puncture at endocardial (intracardiac) stimulation.

Ang ilang mga dalubhasang koponan ay maaari ding magkaroon ng mga karagdagang device, kaya ang mga neurological team ay dapat may echoencephaloscope (ultrasound scanner).

Ang ambulansya ay isang espesyal na paraan ng pangangalagang medikal na nilikha upang iligtas ang mga pasyenteng may pinakamalubhang may karamdaman. Sino ang nagtatrabaho dito at ano ang mga pamantayan ng ambulansya?

Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay kinakailangan para sa mga tao kapag ang kanilang kalusugan ay lumala nang husto at ito ay lumilikha ng isang tunay na banta sa kanilang buhay sa hinaharap. Ang mga indikasyon din para sa pagtawag ng isang brigada sa isang nasa hustong gulang ay iba't ibang mga insidente na sinamahan ng mga pinsala, paso, pagdurugo, o pagkawala ng malay.

Kabilang sa mga dahilan na nagpipilit sa mga tao na humingi ng tulong mula sa mga emergency na doktor na walang kaugnayan sa trauma ay ang talamak na mga aksidente sa cardiovascular (stroke, atake sa puso), pagkalason o mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mataas na lagnat, pagsusuka, pagtatae, hindi alam ang pinagmulan, mataas o mababang arterial. presyon, pagkawala ng malay o mga reaksiyong alerhiya (urticaria, edema ni Quincke), atbp. Depende sa kalubhaan ng estado ng kalusugan ng pasyente, ang mga espesyalista sa ambulansya ay magpapasya kung kailangan niya ng ospital, o kung posible na magbigay ng tulong sa lugar at ilipat ang asset sa lokal na doktor para bukas.

Ambulansya ng mga bata

Pagbibigay ng pangunang lunas sa mga bagong silang na sanggol

Ang mga bagong silang ay itinuturing na mga bata sa loob ng unang 28 araw ng buhay. Ito ang pinakamahalagang panahon para sa sanggol, kung saan maaaring mangyari sa kanya ang iba't ibang mga emergency na sitwasyong nagbabanta sa buhay (asphyxia, convulsions, atbp.). Lalo na madalas na nangyayari ang mga ito sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, wala sa panahon, na may mga congenital malformations.

Ang pangangalaga sa ambulansya para sa isang bagong panganak na bata ay isinasagawa ng isang espesyal na pangkat ng neonatal, palaging may kasamang neonatologist at dalawang nars (paramedics). Ang makina ay nilagyan ng isang espesyal na aparato (incubator), kung saan maginhawa para sa kanila na magsagawa ng iba't ibang mga manipulasyon (mga iniksyon, artipisyal na bentilasyon ng mga baga, atbp.). Pinapanatili nito ang isang tiyak na temperatura, na napakahalaga para sa isang bagong panganak, may mga aparato para sa pagsubaybay sa pinakamahalagang mga parameter ng buhay (pulso, presyon, oxygenation).

Ambulansya para sa isang bata na mas matanda sa 1 buwan

Ang ambulansya ng mga bata para sa mga sanggol sa unang taon at mas matanda ay isinasagawa ng isang pediatric team. Kung ang kondisyon ng bata ay kritikal, pagkatapos ay isang espesyal na pangkat ng resuscitation ang ipinadala sa kanya, nilagyan ng lahat ng kailangan para sa mga kagyat na hakbang.

Ang ambulansya ng mga bata ay karaniwang kailangan para sa mga sanggol na nakatanggap ng iba't ibang mga pinsala o paso, na may kumplikadong kurso ng mga sakit sa respiratory viral (laryngostenosis, bronchial obstruction, febrile convulsions, atbp.), isang allergic reaction (urticaria, allergic na pamamaga ng mukha. , labi at dila, o anaphylactic shock), hindi malinaw na pananakit sa tiyan at iba pa.

Karaniwang dumarating ang ambulansya ng mga bata sa lalong madaling panahon, dahil ang mga naturang tawag ay may mataas na kategorya ng kahalagahan at panganib.

Minsan ang kagalingan ng isang taong may sakit ay maaaring mangailangan ng agarang paglahok ng mga manggagawang pangkalusugan, kung hindi man siya ay nasa panganib. Ang mga sitwasyong ito ay lumitaw sa kaso ng mga pinsala (mga pinsala, paso, dislokasyon, bali), matinding lagnat, talamak na mga aksidente sa cardiovascular at iba pang mga kondisyon kapag ang kalusugan ng pasyente ay hindi nagpapahintulot sa kanya na pumunta sa klinika. Upang matulungan ang mga taong may sakit ay mayroong espesyal na serbisyo na tinatawag na emergency na pangangalagang medikal. Ang isang espesyal na kotse ay umalis para tawagan sa bahay o sa pinangyarihan pagkatapos ng isang tawag sa telepono mula sa pasyente mismo, ang kanyang mga kamag-anak o mga naninirahan.

Ang doktor ng ambulansya ay isang espesyalista na may mga kasanayan upang mabilis na maunawaan ang mga sanhi na humantong sa malubhang kondisyon ng pasyente, at sa lalong madaling panahon ay mabayaran ito ng mga gamot, manipulasyon o pamamaraan. Pagkatapos ay nagpasiya siya kung iiwan ang pasyente sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na doktor, o ihahatid siya para sa karagdagang paggamot sa isang ospital kung may mga seryosong dahilan para doon.

Dapat alam ng lahat ang telepono ng ambulansya, dahil ang problema ay maaaring mangyari sa sinuman sa anumang lugar at oras ng araw.

Kasaysayan ng serbisyo ng ambulansya sa Russia

Ang serbisyo ng ambulansya ay medyo bata pa, bagaman ang gamot mismo ay isang sinaunang agham. Ang impetus para sa kanyang hitsura ay isang napakalakas na apoy sa Vienna Opera House. Mahigit 500 katao ang namatay noong araw na iyon, ngunit marami sa kanila ang maaaring nailigtas. Ang mga biktima ay marami dahil hindi maayos ng mga doktor ang kanilang trabaho upang matulungan sila, at marami sa mga tao ang namatay dahil sa mga pinsalang natamo bilang resulta ng pagkahulog at matinding pagkasunog.

Pagkatapos ng insidenteng ito, isang boluntaryong rescue society ang inorganisa, na siyang prototype ng modernong ambulansya. Sa unang taon ng trabaho nito, nailigtas ng mga empleyado nito ang buhay ng higit sa 2 libong may sakit. Dagdag pa, sa pamamagitan ng pagkakatulad, ang mga katulad na serbisyo ay nagsimulang ayusin sa Berlin, London, Paris, Warsaw, Kyiv, Odessa at iba pang mga lungsod.

Sa Russia, isang serbisyo ng ambulansya ang lumitaw sa kabisera sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Gayunpaman, dahil sila ay karaniwang pinondohan ng mga marangal na tao nang pribado, ang kanilang bilang ay napakaliit. Sa simula lamang ng ika-20 siglo nagsimula silang magbayad para sa gawain ng serbisyong ito mula sa treasury ng estado, na naging posible upang makabuluhang mapalawak ang dami nito: lumitaw ang mga dalubhasang brigada. Isa sa mga una ay isang psychiatric emergency, na tinawag upang patahimikin ang mga marahas na tao. Sa simula ng Great Patriotic War, mayroon nang 9 na substation sa Leningrad, na gumamit ng hindi bababa sa 200 sari-saring mga medikal na koponan.

Kapansin-pansin, ang istraktura ng pangkat ng ambulansya ay nanatiling hindi nagbabago mula nang mabuo ang serbisyong ito. Kabilang dito ang isang doktor, isang nars o paramedic at junior medical staff (maayos). Bilang karagdagan, ang isang mahalagang papel ay kabilang sa driver ng ambulansya. tulong, dahil kailangan niyang ihatid ang isang taong may malubhang karamdaman o nasugatan sa isang ospital sa lalong madaling panahon.

Ambulansya: mga katangian at pangunahing pag-andar

Mahirap isipin ang isang modernong mundo kung saan walang ganoong mahalagang serbisyo tulad ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Araw-araw, ang mga empleyado nito ay nagliligtas ng daan-daang libong buhay ng tao.

Ang pangangalaga sa emerhensiya ng ambulansya ay hindi lamang ang pagbibigay ng mga panterapeutika na hakbang sa bahay o sa pinangyarihan ng isang aksidente. Minsan maaaring kailanganin ang mga ito ng mga pasyenteng nasa institusyong medikal na hindi tumutugon sa mga emergency na kaso (pribadong klinika, opisina ng ngipin, dispensaryo ng TB, atbp.).

Ang mga pangunahing katangian ng emergency honey. tulong:

• kagyat na kalikasan,
• pagiging maaasahan,
• karamihan sa mga brigada ay nagbibigay ng mga serbisyo sa ilalim ng programa ng CHI,
• kahusayan (pagsusuri, pagsusuri at therapy ay isinasagawa sa lalong madaling panahon).

Ang mga serbisyong pang-emergency ng ambulansya ay gumaganap ng ilang partikular na tungkulin:

• Ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga maysakit at nasugatan ay isinasagawa sa buong orasan, kabilang ang mga katapusan ng linggo at mga pista opisyal.
• Transportasyon ng mga pasyente at biktima sa isang round-the-clock na ospital kung may mga tiyak na indikasyon.
• Ang mga pasyente na direktang bumaling sa mga espesyalista sa gusali ng istasyon ay dapat ding suriin ng isang doktor ng ambulansya.

Ang ambulansya ng lungsod ay isang espesyal na uri ng pangangalagang pang-emerhensiya para sa mga residente ng mga lungsod. Ito ay kinakatawan ng iba't ibang anyo na nagsisiguro sa pagpapatuloy ng lahat ng mga yugto ng prosesong ito.

Pinagsasama ng ambulansya ng lungsod ang mga sumusunod na anyo:

1. istasyon ng ambulansya,
2. emergency department sa mga ospital,
3. emergency na ospital,
4. Kagawaran ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang lahat ng 4 na anyo ay naroroon lamang sa malalaking lungsod. Ang mga empleyado sa kanilang trabaho ay ginagabayan ng ilang mga pamantayan ng ambulansya, na inaprubahan ng batas, ngunit sa kaganapan ng iba't ibang mga sitwasyong pang-emerhensiya, sila ay kumikilos nang hindi kaagad, ngunit higit sa lahat para sa interes ng mga pasyente.

Istasyon ng ambulansya

Ang istasyon ng ambulansya ay ang pinakamahalagang institusyong medikal na nagbibigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga sa mga taong may sakit nang direkta sa gusali at sa labas nito (sa bahay o sa pinangyarihan ng aksidente). Depende sa laki ng istasyon, naglalaman ito ng iba't ibang mga departamento sa istraktura nito, ang mga tauhan ay maaari ding magkakaiba.

Kadalasan ito ay pinamumunuan ng isang punong manggagamot, na may mga kinatawan na nangangasiwa sa ilang mga lugar. Ang operasyon ng istasyon ng ambulansya ang tulong ay isinasagawa sa isang regular (karaniwan) na mode, o sa isang emergency mode, na depende sa ilang mga pangyayari.

Karaniwan, ang ambulansya ng lungsod ay may mga sumusunod na departamento:

• Departamento ng mga operasyon. Nagbibigay ng direktang pang-emerhensiyang pangangalaga sa mga taong may sakit, kung ipinahiwatig, naghahatid ng mga pasyente sa ospital. Ang isang kinakailangan para sa trabaho ng mga doktor ay ang pagsunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.
• Kagawaran ng pag-ospital ng mga pasyente ng talamak at somatic. Ang mga empleyado ay nagdadala ng mga pasyente mula sa isang institusyong medikal patungo sa isa pa, o para sa isang konsultasyon sa mga makitid na espesyalista.
• Kagawaran ng ospital ng mga pasyente na may talamak na gynecological pathology at kababaihan sa panganganak.
• Nakakahawang departamento para sa pagpapaospital ng mga pasyente na may iba't ibang mga nakakahawang sakit.
• Kagawaran ng Medikal na Istatistika. Nagsasagawa ng istatistikal na pagproseso ng gawain ng lahat ng mga departamento na bahagi ng istraktura ng istasyon ng ambulansya ng lungsod.
• Kagawaran ng komunikasyon. Nagbibigay ng iba't ibang teknikal na aspeto ng emergency na pangangalaga (komunikasyon sa telepono). Ito ay salamat sa kanya na ang isang tawag ng ambulansya ay dumating nang mabilis hangga't maaari sa profile brigade.
• Tanggapan ng Pagtatanong. Ang lahat ng mga sertipiko ay maaari lamang ibigay kapag hiniling mula sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas o mga medikal na propesyonal.
• Iba pang mga dibisyon ng istruktura. Kabilang dito ang accounting, personnel department, pharmacy, atbp.

Ambulance med. tulong: mahahalagang tauhan

Ang pangkat na direktang nagbibigay ng pangunang lunas sa mga maysakit o nasugatan ay karaniwang may kasamang 3 empleyado: isang doktor, isang paramedic at isang nars. Ang iba't ibang mga paglihis mula sa komposisyon na ito ay posible, na dahil sa uri ng brigada mismo, pati na rin ang bilang ng mga empleyado na nakarehistro para sa trabaho sa istasyong ito. Halimbawa, upang maihatid ang isang pasyente mula sa emergency room patungo sa ospital, walang tulong na kinakailangan, kaya ang pagkakaroon ng isang doktor ay hindi kinakailangan, isang paramedic o maayos ay sapat na. Gayunpaman, ang mga pangkat na pumupunta sa mga aksidente sa kalsada, sa mga pasyenteng may mga problema sa puso o maliliit na bata ay kinakailangang binubuo ng lahat ng kinakailangang empleyado (kabilang ang isang doktor ng ambulansya).

Kadalasan, dahil sa kakulangan ng mga tauhan, walang orderlies sa mga brigada, kaya ang paglipat ng mga pasyente sa mga stretcher ay kailangang isagawa mismo ng mga doktor at paramedic, kung minsan ay tinutulungan sila ng mga driver ng mga espesyal na sasakyan. Ang bawat isa sa mga empleyado ay nagsasagawa ng isang tiyak na uri ng aktibidad sa loob ng balangkas ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa populasyon.

Ang emergency na doktor ay ang pinakamahalagang tao sa pangkat, na responsable para sa gawain nito. Dapat siyang magkaroon ng mas mataas na medikal na edukasyon sa espesyalidad na "ambulansya", regular na sumasailalim sa advanced na pagsasanay at kumpirmahin ang kanyang propesyonal na pagiging angkop.

Sinusuri niya ang isang maysakit o nasugatan na tao, nakikipag-usap sa kanya, ang kanyang mga kamag-anak o mga saksi sa insidente. Sa pinakamaikling posibleng panahon, dapat niyang matukoy ang pangunahing pagsusuri, na naging sanhi ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon. Pagkatapos nito, nagpasya siya kung ano ang dapat na planong pang-emerhensiya. Hindi tulad ng isang paramedic ng ambulansya, ang doktor ang gumagawa ng pangunahing desisyon: kung ang pasyente o biktima ay kailangang maospital sa isang ospital, o kung maaari niyang ipagpatuloy ang therapy sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng distrito. Gayundin, kung kinakailangan, ang doktor ng linear na pangkat ay maaaring tumawag sa isang dalubhasang koponan (resuscitation, cardiological, emergency psychiatric care).

Ang isang emergency na doktor ay isang mahirap at responsableng trabaho na hindi kayang gawin ng lahat. Ang patuloy na pagbabago sa gabi, ang pangangailangan na gumawa ng mahahalagang desisyon sa loob ng ilang segundo, ang kakayahang mag-navigate sa matinding mga kondisyon at makayanan ang iba't ibang mga sitwasyon ng salungatan ay ginagawa ang espesyalidad na ito na isa sa pinakamahirap sa pangkalahatan, at partikular sa medisina.

Paramedic ambulansya

Ang isang paramedic ng ambulansya ay ang punong katulong ng isang doktor sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa may sakit o nasugatan. Siya ang "kanang kamay" ng doktor, habang isinasagawa niya ang lahat ng kinakailangang medikal na manipulasyon na itinuturing niyang kinakailangan (mga iniksyon, dressing, pagsukat ng presyon, atbp.). Gayunpaman, sa ilang mga brigada, ang paramedic ng ambulansya ay ang tanging empleyado na gumagawa ng diagnosis mismo, nagpasya sa mga taktika ng paggamot at nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang manipulasyon. Nagaganap ito sa maliliit na lungsod, bayan at nayon, gayundin sa kakulangan ng mga tauhan sa mga emergency na doktor sa mga istasyon.

Ang paramedic ng ambulansya ay may pangalawang espesyal na edukasyon sa nauugnay na espesyalidad, na nagbibigay sa kanya ng isang espesyal na katayuan: mas mataas kaysa sa isang nars o kapatid, ngunit mas mababa kaysa sa isang doktor. Sa pagkakaroon ng huli, ginagawa niya ang mga tungkulin ng isang nars, at sa kawalan ng isang doktor. Ang isang paramedic, tulad ng isang doktor, ay dapat na regular na pagbutihin ang kanilang mga kasanayan, sumunod sa mga pamantayan ng ambulansya at pagbutihin ang kanilang mga propesyonal na kasanayan.

Iba pang tauhan

Bilang karagdagan sa doktor at paramedic, kasama rin sa mga ambulance team ang iba pang empleyado na tumutulong sa kanila sa kanilang trabaho. Kabilang dito ang mga junior medical personnel (orderlies) at mga driver ng mga espesyal na ambulansya.

Ang mga orderlies ay tumutulong upang maisakatuparan ang paglipat ng mga may sakit at nasugatan, ang pag-aayos ng mga mararahas na pasyente (psychiatric emergency), pagpapanatili ng kaayusan sa sasakyan at pagsasagawa ng iba't ibang mga gawain para sa mga doktor at paramedic. Dapat maihatid ng mga driver ng ambulansya ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa isang ospital sa lalong madaling panahon nang hindi lumilikha ng mga sitwasyong pang-emerhensiya sa kalsada, subaybayan ang kondisyon ng kotse, mag-navigate nang maayos sa nayon upang hindi mag-aksaya ng mahalagang minuto sa paghahanap ng tamang bahay o pasukan. Minsan ang driver ay maaaring maging isang maayos sa parehong oras, na kung saan ay napaka-pangkaraniwan.

Dahil sa likas na katangian ng patolohiya, na siyang dahilan ng pagtawag ng ambulansya, isang brigada ng isang tiyak na uri ang ipinadala dito. Kung may mga indikasyon (kung ang kondisyon ng pasyente at ang di-umano'y diagnosis ay naiiba sa orihinal na inakala ng dispatcher), maaaring tumawag ang doktor o paramedic ng mga espesyalista mula sa isa pang espesyal na pangkat upang mas matulungan nila ang maysakit o nasugatan na tao. Halimbawa, ipinadala ang isang general-profile team upang tumawag ng ambulansya sa isang taong may matinding pananakit sa balikat. Kung sa pagdating ang sintomas na ito ay lumabas na isang pagpapakita ng myocardial infarction, pagkatapos ay tinawag ng doktor ang cardiological team, kung ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng resuscitation, pagkatapos ay kasabay ng pagbibigay ng tulong, humingi sila ng mga reinforcements mula sa resuscitation team.

Pangkalahatang ambulansya

General ambulance med. Ang tulong ay maaaring ibigay ng parehong paramedical at medical team. Depende ito sa laki ng settlement, sa pagiging kumplikado ng tawag at sa sitwasyon ng tauhan sa istasyon (substation).

• Ang paramedic general brigade ay naglalaman ng 1-2 paramedics at isang driver (na madalas ding gumaganap ng mga tungkulin ng isang maayos).

Karaniwan, ang mga pangkat na ito ay pumupunta sa mga pasyente sa mga nayon/bayan kung saan walang mga doktor, o hindi sila nagtatrabaho sa buong orasan. Nagbibigay sila ng anumang uri ng pangangalagang medikal, anuman ang kalubhaan ng sakit ng mga pasyente o biktima.

• Ang pangkalahatang pangkat ng medikal ay naglalaman ng mga klasikong kawani: isang doktor, isang paramedic at isang maayos / driver.

Sinasakyan niya ang lahat ng hindi seryosong tawag na maaaring dahilan ng isang emergency na tawag. Kabilang dito ang mataas na lagnat, pananakit ng likod (binti, braso, dibdib o tiyan), hypertensive crises, iba't ibang uri ng pinsala at paso, pagkalason, atbp. Sa isang sitwasyon kung saan ang kondisyon ng pasyente ay naiiba sa orihinal na nilayon, maaaring tumawag ang doktor para sa reinforcement sa form na dalubhasang koponan.

Sa kabila ng katotohanan na ang emerhensiyang pangangalaga ay ibinibigay nang walang bayad sa ilalim ng sapilitang programa sa segurong medikal, ang bayad na pribadong ambulansya ay nakakakuha ng katanyagan sa malalaking lungsod. Karaniwan, ang komposisyon ng naturang mga koponan ay kinabibilangan ng klasikong trio: doktor, paramedic, maayos, at ang kanilang kalikasan ay pangkalahatan.

Ang mga maliliit na pasyente ay palaging nararapat ng espesyal na atensyon. Samakatuwid, dapat silang tulungan ng mga espesyalista na may mga kasanayan sa pakikipagtulungan sa mga bata, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng mga sakit at pinsala na kanilang nararanasan. Ang pangangalaga sa ambulansya para sa isang bata ay ibinibigay ng isang dalubhasang pediatric team, na kinabibilangan ng isang pediatrician, isang paramedic at junior staff, o isang pediatrician, isang nurse at junior staff.

Dapat malaman ng pedyatrisyan ang mga detalye ng pinakakaraniwang mga emergency na pediatric, na isinasaalang-alang ang tiyak na edad ng pasyente at, siyempre, ang indibidwal na dosis ng mga gamot. Ang isang ambulansya ay kailangan para sa isang bata na may iba't ibang mga pinsala (fractures, burns, bruises, sprains), lagnat kondisyon, komplikasyon ng viral infections (laryngostenosis, broncho-obstructive na kondisyon, febrile convulsions), pagtatae at pagsusuka, ang mga kahihinatnan ng mga aksidente sa trapiko, electric shocks, atbp.

Ang isang espesyal na uri ng pediatric ambulance - resuscitation ng mga bagong silang - ay tumutulong sa pinakamaliit na pasyente (ang unang buwan ng buhay) na may mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Pang-emergency na psychiatric na pangangalaga

Ang emergency psychiatric na pangangalaga ay isang espesyal na uri ng pangangalagang medikal. Ang mga empleyado ng brigada na ito ay gumaganap ng napakahalagang mga pag-andar - inilalapat nila ang iba't ibang mga hakbang na may kaugnayan sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip sa talamak na yugto. Kadalasan, ito ay mga talamak na psychoses na may iba't ibang mga guni-guni (pandinig, visual, atbp.). Sa ganitong estado, ang isang tao ay maaaring mapanganib kapwa para sa kanyang sarili at para sa iba.

Bilang karagdagan, ang tulong ng isang psychiatric team ay maaaring kailanganin para sa mga taong nasa isang estado ng pagkalasing sa droga, delirium tremens, matinding depresyon, o may aktibong pagtatangkang magpakamatay. Palagi itong may kasamang 1-2 orderlies na tumutulong sa pag-aayos ng mga naturang pasyente, dahil sa isang estado ng psychosis maaari nilang aktibong labanan ang mga medikal na manggagawa at magdulot ng panganib.

Ang pangkat ng resuscitation ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga pasyente na nasa isang napakaseryosong kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ito ay kinakailangang kasama ang isang anesthesiologist-resuscitator at 2 nars-anesthetist (mga nars), kung minsan ang mga paramedic ang nagtatrabaho sa halip na sila.

Para sa transportasyon, gumagamit sila ng espesyal na klase C na sasakyan (resuscitation vehicle), na nilagyan ng lahat ng kailangan para sa resuscitation. Karaniwan itong pinipintura sa isang maliwanag na kulay (dilaw) upang mas madaling mapansin ito ng mga driver ng ibang sasakyan at bigyang-daan ito. Dumating ang resuscitation team sa pinangyarihan ng insidente (o sa bahay ng isang taong may malubhang karamdaman) sa lalong madaling panahon (sa loob ng ilang minuto). Ang isang ambulansya para sa isang bata na nasa kritikal na kondisyon (asphyxia, convulsions, cardiac arrest, ang mga kahihinatnan ng isang malubhang aksidente) ay ibinibigay ng isang espesyal na resuscitation pediatric team.

Aeromedical Brigade

Hindi palaging ang mga taong nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay nakatira sa mga lungsod at bayan na may mga istasyon ng ambulansya o substation. Sa ating bansa, maraming maliliit na pamayanan (mga nayon, nayon), na matatagpuan sa medyo malaking distansya mula sa pinakamalapit na institusyong medikal. Minsan sila ay pinaghihiwalay ng daan-daang kilometro, mga ilog at lawa kung saan walang tawiran. Sa kasong ito, upang magbigay ng tulong, mayroong mga espesyal na aeromedical team na maaaring maghatid ng isang seryosong pasyente mula sa labas patungo sa sentral na distrito o rehiyonal na ospital. Kasama sa komposisyon ng naturang pangkat ang isang anesthesiologist-resuscitator, isang paramedic, isang nurse anesthetist at isang nars.

Tumawag ng ambulansya

Ang tawag sa telepono ng ambulansya ay ang pinakamadali at pinakamabisang paraan para makipag-ugnayan sa mga medikal na propesyonal sakaling magkaroon ng emergency. Gayunpaman, para makarating ang mga doktor sa taong nangangailangan sa lalong madaling panahon, kailangan mong malaman kung anong impormasyon ang iuulat sa dispatcher na tumatanggap ng mga tawag.

Upang gawin ito, dapat mong ibigay ang sumusunod na mahalagang impormasyon:

• Kasarian, edad ng pasyente o biktima,
• Mga sintomas na nagtutulak sa iyo na humingi ng tulong sa mga emergency na manggagamot
• Ang eksaktong address na nagpapahiwatig ng numero ng bahay, pasukan, intercom code, mga tampok na maaaring maging mahirap para sa brigada na makapasok sa bahay (espesyal na pagnunumero, seguridad, mga hadlang sa bakuran).

Matapos matukoy ang lahat ng mga parameter na ito, kinakailangan na makinig sa impormasyon mula sa dispatcher. Sasabihin niya sa iyo kung gaano kabilis darating ang ambulansya at kung anong mga kagyat na hakbang ang maaari mong gawin nang mag-isa bago dumating ang ambulansya.

Ang emergency na numero ay isang numero na dapat malaman ng lahat, kabilang ang mga tinedyer at bata. Upang makatawag ng emergency, kailangan mong i-dial ang 03 mula sa isang lungsod o 03, 030 o 003 na numero ng mobile (depende sa operator ng telecom). Ang tawag ay libre at posible na may negatibong balanse.

Ang alternatibong telepono ng ambulansya ay 112, ngunit ito ay isang solong serbisyo sa pagliligtas, at pagkatapos na pakinggan ng dispatcher ang tao, malamang na alok siya sa kanya na tumawag muli sa 103, o ilipat ito nang mag-isa.

Paano ang paglipat ng isang tawag sa ambulansya

Matapos tumawag ang tao, ang dispatcher na naka-duty ay nakikinig sa kanya. Tutukuyin niya ang tinatayang diagnosis o profile ng pasyente (nasugatan). Pagkatapos nito, magpapasya siya kung aling koponan (pangkalahatan, dalubhasa, pediatric o resuscitation) ang dapat pumunta sa tawag na ito. Depende sa apurahang sitwasyon, ang oras ng pagdating ay magkakaiba: ang resuscitation team ay darating sa lugar sa loob ng ilang minuto, ang general profile team sa loob ng 20 minuto. Gayunpaman, apektado rin ito ng bilang ng mga tawag, kundisyon ng trapiko at iba pang mga parameter na hindi direktang nakadepende sa mga medikal na manggagawa.

Matapos maipasa ng dispatcher ang tawag mula sa ambulansya patungo sa koponan, magbibigay siya ng ilang mga tagubilin sa tumatawag kung ano ang maaari niyang gawin para sa mga maysakit o nasugatan bago dumating ang mga doktor. Siya rin ang humigit-kumulang na i-orient sa kanya sa oras ng kanilang pagdating.

Kung isinasaalang-alang ng dispatcher na ang isang tawag sa isang ambulansya ay hindi nangangailangan ng pagdating ng isang brigada, maaari siyang tumanggi na tumawag, magbigay ng mga rekomendasyon sa probisyon ng ilang mga hakbang sa bahay, o payuhan na tumawag sa isang lokal na doktor sa bahay.

Pribadong ambulansya

Ang pribadong ambulansya ay isa sa mga modernong lugar ng medikal na negosyo, kung saan binabayaran ng pasyente ang mga serbisyo ng mga emergency na doktor mula sa kanyang sariling bulsa. Ang sinumang tao ay may karapatang tumanggap ng libreng pangangalagang medikal sa ilalim ng programa ng CHI, ngunit hindi lahat ay nasisiyahan sa dami at pagkakumpleto nito. Halimbawa, ang isang taong may sipon at temperatura na 37.5 C ay malamang na hindi makakaasa sa katotohanan na ang isang pangkat ng ambulansya ay darating sa kanya, ngunit ang isang pribadong ambulansya ay nagbibigay sa kanya ng gayong pagkakataon.

Bilang karagdagan sa mga hakbang na pang-emergency, ang iba't ibang mga medikal na pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng pribadong ambulansya: mga konsultasyon sa bahay kasama ang iba't ibang mga espesyalista, pagbubuhos at detoxification therapy, intramuscular at intravenous injection, transportasyon ng mga pasyenteng nakahiga sa kama para sa pagsusuri sa polyclinics at mga ospital, atbp. na ang masinsinang at nakababahalang trabaho ng mga libreng ambulansya na doktor ay hindi nagbibigay sa kanila ng pagkakataon na maingat at lubusang makipag-usap sa mga pasyente, ang mga mayayamang tao ay madalas na gumagamit ng mga serbisyo ng isang pribadong ambulansya, dahil ang iskedyul ng trabaho ng mga empleyado nito ay hindi gaanong abala.

Ang bayad na ambulansya ay kasingkahulugan ng pribado. Kaya, para sa mga serbisyong ibinigay sa pasyente, dapat siyang magbayad mula sa kanyang pitaka. Sa malalaking lungsod, ang ganitong uri ng aktibidad ay aktibong umuunlad, dahil sa pangangailangan. Bago tumawag, kailangan mong suriin ang listahan ng presyo para sa ilang mga serbisyo sa website ng organisasyon o sa dispatcher, dahil ang bayad na ambulansya ay kadalasang hindi isang murang kasiyahan.

Ang pangunahing problema na lumitaw sa pagbibigay ng serbisyong ito ay ang mga sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa isang ospital. Ang halaga ng mga indibidwal na binabayarang aktibidad ng ambulansya at transportasyon ay maaaring hindi kasing mahal ng halaga ng potensyal na pagpapaospital. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay madalas na dinadala sa mga ordinaryong libreng ospital, kung saan maaari silang magkaroon ng ilang mga problema sa mga kawani ng departamento ng pagpasok, dahil ito ay nakakagambala sa pagpapatuloy (karaniwan, ang mga doktor ng ospital ay inaabisuhan nang maaga na ang isang pasyente ng isang libreng pangkat ng ambulansya ay kinukuha. sa kanila, na hindi nangyayari sa kaso ng pribado).

Gayunpaman, ang isang bayad na ambulansya ay isang paraan para sa maraming tao na kailangang kunin ang isang seryosong nakaratay na pasyente upang masuri ng isang doktor sa isang klinika o ospital, at napakahirap gawin ito sa isang pribadong sasakyan.

Emergency room

Ang emergency department ay isang istrukturang subdibisyon ng isang ospital, klinika, istasyon ng ambulansya o substation. Ang sinumang taong nangangailangan ng agarang hakbang ay maaaring mag-apply doon at tiyak na siya ay susuriin ng isang doktor.

Ang ilang mga kagawaran ng emerhensiya ay nagbibigay ng suporta sa pagpapayo para sa mga doktor sa maliliit na klinika o ospital sa pamamagitan ng telepono o koneksyon sa Internet. Sa ilang malalaking ospital, iba ang pangalan nito - ang departamento ng telemedicine o disaster medicine.

emergency na ospital

Ang emergency na ospital ay isang ospital na dalubhasa sa pagbibigay ng iba't ibang uri ng emergency na pangangalaga. Mayroon itong mahusay na kagamitan na resuscitation, cardiological, surgical, neurological at iba pang departamento. Nasa mga emergency na ospital kung saan ang mga pasyente ay pinapapasok pagkatapos ng mga kagyat na kaganapan na isinagawa ng pangkalahatan o espesyal na mga koponan para sa karagdagang paggamot. Hindi tulad ng mga ospital para sa rehabilitasyon na paggamot, mga dispensaryo at sanatorium, hindi nila tinatalakay ang mga isyu ng pag-iwas at rehabilitasyon nang ganoon kalalim.

Ang ospital ng ambulansya ay karaniwang isa para sa isang malaking lugar at matatagpuan sa gitna nito upang ang mga pasyente o biktima ay madala sa kanila ng mga ambulansya sa lalong madaling panahon.

Ang gawain ng mga doktor at mga paramedic ng ambulansya ay isinasagawa ayon sa ilang mga patakaran. Upang mabawasan ang indibidwal na diskarte at ang impluwensya ng personal na kadahilanan sa pagsasagawa ng mga medikal na kaganapan, ipinakilala ang mga pamantayan ng ambulansya. Para sa bawat pangkat ng mga sakit, isang tiyak na uri ng patolohiya o pinsala, mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon na dapat isagawa ng mga manggagawang medikal kapag nagbibigay ng tulong.

Siyempre, ang isang indibidwal na diskarte ay nagaganap sa ilang mga kaso, ngunit ang mga pamantayan ng ambulansya ang pangunahing gabay sa gawain ng mga doktor. Ang pagsunod sa lahat ng punto ay isang garantiya ng proteksyon sa panahon ng iba't ibang pagsusuri sa kalidad at sa paglilitis.

Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ang pinakamahalagang aspeto ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga taong may sakit at nasugatan na ang buhay ay nasa panganib.

Emergency ay ibinibigay sa mga mamamayan sa mga kondisyon na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal (sa kaso ng mga aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon at sakit). Isinasagawa ito nang walang pagkaantala ng mga institusyong medikal at pang-iwas, anuman ang teritoryo, subordination ng departamento at anyo ng pagmamay-ari, mga manggagawang medikal, pati na rin ang mga taong obligadong ibigay ito sa anyo ng first aid. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng isang espesyal na emerhensiyang serbisyong medikal ng estado o munisipal na sistema ng pangangalaga sa kalusugan sa paraang inireseta ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang emerhensiyang tulong medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation at iba pang mga tao sa teritoryo nito ay ibinibigay nang walang bayad sa gastos ng mga badyet ng lahat ng antas. Sa kaso ng banta sa buhay ng isang mamamayan, ang mga manggagawang medikal ay may karapatang gumamit ng walang bayad ng anumang magagamit na paraan ng transportasyon upang maihatid ang isang mamamayan sa pinakamalapit na institusyong medikal at pang-iwas. Kung sakaling ang isang opisyal o ang may-ari ng isang sasakyan ay tumangging sumunod sa legal na pangangailangan ng isang medikal na manggagawa upang magbigay ng transportasyon para sa transportasyon ng biktima, sila ay may pananagutan na itinatag ng batas ng Russian Federation.

Ang ambulansya ay ibinibigay ng mga emergency medical aid station (AMS).

Sa mga rural na lugar, ang pre-medical na pangangalaga sa ngipin ay ibinibigay ng mga medikal na kawani ng feldsher-obstetric stations (FAPs). Pangangalagang medikal - mga dentista ng lokal at distritong institusyong medikal. Istasyon ng ambulansyaay isang institusyong medikal at pang-iwas na idinisenyo upang magbigay ng buong-panahong emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga matatanda at bata kapwa sa pinangyarihan at papunta sa ospital sa mga kondisyong nagbabanta sa kalusugan o buhay ng mga mamamayan o ng mga nakapaligid sa kanila, sanhi ng biglaang sakit, paglala ng mga malalang sakit, aksidente, pinsala at pagkalason, komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak. Ang mga istasyon ng ambulansya ay itinatayo sa mga lungsod na may populasyon na higit sa 50,000 katao bilang mga independiyenteng institusyong medikal at prophylactic.

Sa mga pamayanan na may populasyon na hanggang 50 libo, ang mga kagawaran ng emerhensiya ay inayos bilang bahagi ng lungsod, sentral na distrito at iba pang mga ospital.

Sa mga lungsod na may populasyon na higit sa 100 libong mga tao, na isinasaalang-alang ang haba ng pag-areglo at ang lupain, ang mga sub-istasyon ng pangkalahatang istasyon ng ambulansya ay isinaayos bilang mga dibisyon nito.

Ang istasyon ng ambulansya ay pinamumunuan ng punong doktor, na ginagabayan sa kanyang mga aktibidad ng batas ng Russian Federation, mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang charter ng istasyon ng ambulansya, mga order at order ng isang mas mataas na katawan ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang punong doktor ng istasyon ng ambulansya ay isinasagawa ang kasalukuyang pamamahala ng istasyon sa mga prinsipyo ng pagkakaisa ng utos sa mga isyu sa loob ng kanyang kakayahan.

Ang pangunahing functional unit ng istasyon ng ambulansya ay isang mobile team (paramedical, medikal, intensive care at iba pang makitid na profile specialized team).

Ang mga brigada ay nilikha alinsunod sa mga pamantayan ng kawani na may inaasahang pagbibigay ng buong-panahong shift na trabaho.

Ang istraktura ng istasyon ng ambulansya ay kinabibilangan ng:

- operational (dispatching) department;

- departamento ng komunikasyon;

—Kagawaran ng mga medikal na istatistika na may isang archive;

- isang opisina para sa pagtanggap ng mga outpatient;

— isang silid para sa pag-iimbak ng mga medikal na kagamitan para sa mga koponan at paghahanda ng mga medikal na pakete para sa trabaho;

— isang silid para sa pag-iimbak ng isang stock ng mga gamot, nilagyan ng mga alarma sa sunog at magnanakaw;

mga silid-pahingahan para sa mga doktor, kawani ng paramedikal, mga driver ng mga ambulansya;

— isang dining area para sa mga tauhan na naka-duty;

-administratibo at pang-ekonomiya at iba pang lugar;

— isang garahe, natatakpan na mga parking-box, isang nabakuran na lugar na may matigas na ibabaw para sa paradahan ng mga sasakyan, na tumutugma sa laki sa maximum na bilang ng mga sasakyan na gumagana nang sabay. Kung kinakailangan, ang mga helipad ay nilagyan.

Maaaring isama ang ibang mga subdibisyon sa istruktura ng istasyon. Ang departamento ng komunikasyon ay nag-aayos ng komunikasyon sa pagitan ng lahat ng mga subdibisyon ng istasyon ng ambulansya. Ang istasyon ay dapat bigyan ng komunikasyon sa telepono sa lungsod sa rate na 2 input bawat 50 libong tao, komunikasyon sa radyo sa mga mobile team at direktang komunikasyon sa mga institusyong medikal.

Ang istasyon ng ambulansya ay gumagana sa paraan ng pang-araw-araw na trabaho at sa mode ng mga emerhensiya.

Mga gawain sa istasyon sa pang-araw-araw na operasyon:

- organisasyon at pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga taong may sakit at nasugatan sa pinangyarihan at habang dinadala sila sa mga ospital;

-nagsasagawa ng sistematikong gawain upang mapabuti ang propesyonal na kaalaman, praktikal na kasanayan ng mga medikal na tauhan;

—pag-unlad at pagpapabuti ng mga pormasyong pang-organisasyon at pamamaraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon, ang pagpapakilala ng mga modernong teknolohiyang medikal, pagpapabuti ng kalidad ng trabaho ng mga medikal na tauhan.

Gumagana ang istasyon sa emergency modeSa pamamagitan ng mga tagubilin ng Territorial Center para sa Disaster Medicine(republikano bilang bahagi ng Russian Federation, rehiyonal, rehiyonal, distrito, lungsod), na ginagabayan ng mga dokumento ng punong-tanggapan (kagawaran, komite) para sa pagtatanggol sa sibil at mga sitwasyong pang-emergency.

Ang mga pangunahing pag-andar ng istasyon ng ambulansya:

1. Magdamag na pagkakaloob ng napapanahon at mataas na kalidad na pangangalagang medikal sa mga taong may sakit at nasugatan na nasa labas ng mga institusyong medikal, sakaling magkaroon ng mga sakuna at natural na sakuna.

2. Napapanahong transportasyon (pati na rin ang transportasyon sa kahilingan ng mga medikal na manggagawa) ng mga pasyente, kabilang ang mga nakakahawa, nasugatan at mga babaeng nanganganak na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga sa ospital.

3. Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga may sakit at nasugatan na direktang nag-apply sa istasyon para sa tulong.

4. Pagtitiyak ng pagpapatuloy sa trabaho kasama ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa lungsod upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon.

5. Organisasyon ng gawaing pamamaraan, pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang ma-optimize ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa lahat ng yugto.

6. Pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad, ATC, pulisya ng trapiko, brigada ng bumbero at iba pang serbisyo sa pagpapatakbo ng lungsod.

7. Pagsasagawa ng mga aktibidad upang maghanda para sa trabaho sa mga sitwasyong pang-emergency, tinitiyak ang patuloy na minimum na supply ng mga dressing at gamot.

8. Pag-abiso ng mga awtoridad sa kalusugan ng administratibong teritoryo at ang mga nauugnay na awtoridad tungkol sa lahat ng mga emerhensiya at aksidente sa lugar ng serbisyo ng istasyon.

9. Uniform staffing ng field teams na may mga medical personnel para sa lahat ng shifts at buong probisyon ng mga ito alinsunod sa equipment sheet.

10. Pagsunod sa mga pamantayan at alituntunin ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na rehimen.

11. Pagsunod sa mga tuntunin ng kaligtasan at proteksyon sa paggawa.

12. Pagkontrol at pagtutuos ng gawain ng mga sasakyan ng ambulansya.

Organisasyon ng gawain ng istasyon ng ambulansya:

1. Ang pagtanggap ng mga tawag at paglilipat ng mga ito sa mga mobile team ay isinasagawa ng isang paramedic (nars) para sa pagtanggap at paglilipat ng mga tawag mula sa operational department (dispatch) ng istasyon ng ambulansya.

2. Ang nasugatan (may sakit) na inihatid ng mga mobile team ng istasyon ng ambulansya ay dapat na agad na ilipat sa duty staff ng hospital reception department na may marka sa "Call Map" ng oras ng kanilang pagdating.

3.Upang mapag-ugnay ang gawaing medikal at pang-iwas, pagbutihin ang pagpapatuloy sa paglilingkod sa mga pasyente, ang administrasyon ng istasyon ay nagsasagawa ng mga regular na pagpupulong sa pamumuno ng mga institusyong medikal at pang-iwas na matatagpuan sa lugar ng serbisyo.

4. Istasyon ng ambulansya ay hindi naglalabas ng mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan at forensic na mga konklusyong medikal, hindi nagsasagawa ng pagsusuri sa pagkalasing sa alak.

5. Nagbibigay ng pasalitang impormasyon nang personal o sa pamamagitan ng telepono tungkol sa lokasyon ng may sakit at nasugatan. Kung kinakailangan, mag-isyu ng mga sertipiko ng anumang anyo na nagsasaad ng petsa, oras ng paggamot, diagnosis, pagsusuri, tulong na ibinigay at mga rekomendasyon para sa karagdagang paggamot.

6. Para sa round-the-clock na probisyon ng emerhensiyang pangangalaga sa ngipin sa malalaking lungsod, ang mga espesyal na klinika ng ngipin at mga departamentong pang-emergency para sa mga matatanda at bata ay inilalaan, na nagbibigay ng mga serbisyong pang-outpatient sa buong orasan sa mga ordinaryong araw, katapusan ng linggo at pista opisyal at paglalakbay sa ilang kaso sa pasyente sa mga tawag sa bahay na may mga portable na kagamitan.

7. Ang emerhensiyang pangangalaga sa ngipin ay ibinibigay sa araw sa mga klinika ng ngipin para sa mga matatanda at bata, sa mga tanggapan ng ngipin, mga yunit ng medikal at mga sentrong pangkalusugan, mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal, mga tanggapan ng ngipin sa mga paaralan, mga institusyong pang-edukasyon sa mataas at sekondarya, mga departamento ng pagtanggap ng mga ospital.

Kabilang sa mga emergency na kondisyon ang mga traumatikong pinsala, pagdurugo, matinding pananakit, atbp.

Ang pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalaga ay humigit-kumulang 5 hanggang 15% ng populasyon ng lungsod.

Pang-emergency na Pangangalaga sa Ngipin lumalabas na nasa mga dental center sa malalaking klinika at ospital na gumagana sa buong orasan. Ang serbisyo sa bahay ay isinasagawa sa isang espesyal na transportasyon ng ambulansya.

Serbisyo ng ambulansya - EMERGENCY na serbisyong medikal, na ang mga tungkulin ay kinabibilangan ng pagbibigay ng tulong sa mga kondisyong NAKAKABABA SA BUHAY:

• Mga aksidente sa kalsada, pagkahulog mula sa taas, mine-explosive, putok ng baril, saksak, paso, pagkalunod, mga pinsala sa kuryente;
• Pagkawala ng kamalayan, kombulsyon;
• Mga talamak na sakit sa puso (myocardial infarction, atbp.);
• Talamak na pagkalason;
• Talamak na sakit ng tiyan;
• At iba pang mga sakit na kinakatawan direkta banta sa buhay ng tao.

KAYA KAYA:

• Para sa mga menor de edad na pinsala, mangyaring makipag-ugnayan sa emergency room sa lugar ng tirahan (nagtatrabaho sila sa buong orasan);
• Kung mayroon kang pagtaas sa temperatura, mataas na presyon ng dugo, ubo, sipon, pagtatae, pangangati, pananakit ng tainga, migraine, hindi pagkakatulog at iba pang katulad na mga sakit, makipag-ugnayan sa klinika (sa mga oras ng pagbubukas) o sa serbisyong pang-emergency sa klinika (Attention! At ang serbisyong pang-emergency (" ambulansya") ay isang regular na telepono ng lungsod, huwag ipagkamali ito sa 03! Gumagana ang "Ambulansya" sa buong orasan!).

Ang ambulansya ay hindi, dahil hindi obligado:

• Sumulat ng mga sertipiko, mga dahon ng may sakit at mga reseta;
• Mag-iskedyul ng therapy ng sakit, magbigay ng mga serbisyo sa pagkonsulta;
• Tratuhin, gumamit ng mga gamot na lampas sa itinatag na "mga pamantayan ng paggamot";
• Mag-ospital kapag hiniling o para sa mga sakit na hindi nangangailangan ng pagpapaospital ayon sa "mga pamantayan ng pangangalaga";
• Admit sa ospital na iyong pinili;
• Magdala ng mga bag na may mga gamit ng naospital;
• "Makinig ka lang", kumuha ng ECG "kung sakali";
• Suriin sa parehong oras at iba pang mga miyembro ng pamilya;
• Pag-aralan ang mga salungatan sa pamilya, magbigay ng panayam sa mga panganib ng alkoholismo;
• Tulungang lumiko, buhatin, hugasan ang lola;
• Tumulong sa palamuti ng Christmas tree
• Magbigay ng tulong sa mga alagang hayop.

Para sa mga tanong sa itaas (maliban sa huling tatlong), mangyaring makipag-ugnayan sa binabayarang serbisyo ng ambulansya.

Tandaan, na:

• Ang mga batang wala pang 1 taong gulang sa karamihan ng mga kaso ay naospital anuman ang diagnosis;
• Maraming may sakit na bata, at mayroon lamang isa o dalawang pediatric team bawat substation. Kung ang isang pediatrician ay dumating sa iyong anak, ito ay isang mahusay na tagumpay!
• Karamihan sa mga pasyente na may sakit sa tiyan ay napapailalim sa ospital;
• Ang koponan ay hindi nagdadala ng isang stretcher (gayunpaman, "ayusin ang transportasyon", ibig sabihin, magpadala ng mga kamag-anak ng pasyente upang maghanap ng mga matipunong kapitbahay);
• Sa kaso ng isang paglalakbay sa ospital para sa isang konsultasyon, kailangan mong umuwi sa iyong sarili, anuman ang oras ng araw;
• Ang isang manggagawa ng ambulansya ay hindi maaaring dayain o mabigla;
• Ang ambulansya ay HINDI nag-aalis ng kanilang mga sapatos!

Mahal na mga pasyente!
Karamihan sa 03 empleyado na pumunta sa iyo ay may daan-daang nailigtas na buhay sa likod nila. At VERY hard work - hindi iniiwan ng mga crew ang kanilang mga sasakyan sa loob ng ilang araw, nagtatrabaho sila nang walang pagkakataon na kumain at magpahinga ng normal. Maraming mga empleyado ang mas masahol pa kaysa sa pagbisita sa mga pasyente - kabag, ulser sa tiyan, pag-aalis ng lumbar vertebrae, hypertension - hindi ito kumpletong listahan ng mga sugat na nakukuha ng halos bawat ambulansya pagkatapos ng tatlo o higit pang mga taon ng trabaho. Huwag mo kaming i-bully!

Sa ating bansa, ang mga espesyal na institusyong medikal ay nilikha upang magbigay ng pangunang lunas - mga istasyon ng ambulansya at mga emergency center (traumatological, dental, atbp.).

Ang gawain ng istasyon ng ambulansya ay multifaceted. Ipinagkatiwala ang tungkulin na magbigay ng paunang lunas para sa mga pinsala at biglaang pagkakasakit, upang maihatid ang mga pasyenteng nangangailangan ng emergency surgical at therapeutic care sa ospital, at mga babaeng nanganganak sa mga maternity hospital. Ang mga ambulansya ay kinakailangang tumugon sa anumang tawag nang hindi nabigo. Pagdating sa pinangyarihan ng isang aksidente, ang isang doktor o paramedic ng ambulansya ay nagbibigay ng pangunang lunas at nagbibigay ng kwalipikadong transportasyon ng mga nasugatan o may sakit sa ospital.

Ang serbisyo ng ambulansya ay patuloy na umuunlad at bumubuti. Sa kasalukuyan, sa lahat ng mga pangunahing lungsod ng Unyong Sobyet, ang mga istasyon ng ambulansya ay may mga dalubhasang sasakyan (mga resuscitation vehicle) na nilagyan ng modernong kagamitan na ginagawang posible na magbigay ng mataas na kwalipikadong medikal na pangunang lunas. Ang mga doktor at paramedik na naglilingkod sa mga sasakyang ito, kung kinakailangan, sa pinangyarihan ng insidente, sa sasakyan patungo sa ospital, binibigyan nila ang pasyente ng pagsasalin ng dugo o mga kapalit ng dugo, nagsasagawa ng panlabas na masahe sa puso o artipisyal na paghinga gamit ang mga espesyal na aparato, nagbibigay kawalan ng pakiramdam, mag-iniksyon ng antidote at iba pang mga gamot . Ang pag-equip sa serbisyo ng ambulansya ng mga naturang makina ay makabuluhang napabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang pang-emerhensiya, na ginagawa itong lubos na epektibo.

May mga yunit sa mga istasyon ng ambulansya na nagsasagawa lamang ng kwalipikadong transportasyon ng mga pasyente sa mga surgical at therapeutic na ospital, mga nakakahawang sakit, psychiatric at iba pang mga espesyal na ospital. Ang mga sasakyang ito ay umaalis sa mga tawag mula sa mga doktor ng polyclinics, mga medikal na yunit, mga emergency room hanggang sa mga pasyente na nasa mga institusyong medikal na ito.

Sa ating bansa, isang malaking network ng mga outpatient na klinika, polyclinics, medikal at sanitary unit at paramedical station ang nilikha sa mga negosyo na nagbibigay din ng emergency na pangangalaga sa mga residente ng kaukulang rehiyon sa araw. Ang mga doktor ng polyclinic ay naglilingkod sa mga pasyente sa bahay, sa kaganapan ng isang biglaang malubhang sakit o aksidente, binibigyan nila sila ng pangunang lunas, tinutukoy ang pangangailangan para sa ospital ng pasyente, ang pangangailangan ng madaliang pagkilos at ang likas na katangian ng transportasyon.

Sa mga institusyong medikal tulad ng isang parmasya, laboratoryo, klinika ng ngipin, sanitary at epidemiological station, ang isang nasugatan o biglang nagkasakit ay maaaring humingi ng tulong anumang oras. Ang mga institusyong ito ay dapat magkaroon ng isang set ng kagamitan at mga gamot na kailangan para sa first aid - isang first-aid kit.

Ang cabinet ng gamot ay dapat maglaman ng hydrogen peroxide, tincture ng yodo, ammonia, painkillers (analgin, amidopyrine), cardiovascular agents (valerian tincture, caffeine, validol, nitroglycerin, cordiamine, papazol), antipyretics (acetylsalicylic acid, phenacetin), anti-inflammatory drugs - sulfonamides at antibiotics; laxatives, hemostatic tourniquet, thermometer, indibidwal na dressing bag, sterile bandage, cotton wool, splints.

Kadalasan para sa first aid ay pumunta sa parmasya. Samakatuwid, natural na ang lahat ng mga parmasyutiko ay dapat makapagbigay ng pangunang lunas, malinaw na alam kung aling mga gamot ang dapat gamitin sa kaso ng isang biglaang pagkakasakit o aksidente. Ang isang first aid kit sa isang parmasya ay dapat na may kasamang stretcher, saklay, sterile na instrumento (mga clamp, syringe, gunting), oxygen na unan, isang set ng mga gamot sa ampoules (caffeine, cordiamine, lobelia, adrenaline, atropine, glucose, corglicon , promedol, analgin , amidopyrine). Dapat tandaan na ang mga gamot at makapangyarihang gamot ay nasa ilalim ng mahigpit na kontrol, kaya ang mga gamot na ginamit ay dapat na nakarehistro sa isang espesyal na journal.