Pagkasayang ng kalamnan ng puso pangunahing umuunlad sa mga taong nasa katandaan at tinatawag na physiological atrophy o involution. Ang isa pang sanhi ng pagkasayang ay iba't ibang mga sakit at masamang mga kadahilanan, ang form na ito ay tinatawag na pathological atrophy. May isa pang pangalan para sa sakit na ito, ibig sabihin, brown atrophy, dahil sa akumulasyon ng brown pigment, lipofuscin, sa mga apektadong selula. Dahil dito, binabago ng tissue ng kalamnan ang natural nitong kulay sa kayumanggi.

Mga sanhi ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Ang dahilan para sa pag-unlad ng pagkasayang ng myocardial cells o myocardial dystrophy ay isang physiological o pathological na pagbaba sa pagkarga sa kalamnan ng puso. Ang prosesong ito ay maaaring masakop ang lahat o ilang mga layer ng kalamnan tissue nang sabay-sabay at humantong sa isang pagbawas sa masa ng puso - myocarditis. Bilang isang patakaran, ang sakit ay katangian ng mga matatanda, ngunit maaari rin itong maobserbahan sa mga pangmatagalang sakit na sinamahan ng pag-ubos ng katawan. Ang senile atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagkasayang ng iba pang mga organo at sistema.

Bilang resulta ng malnutrisyon o malnutrisyon, mayroong isang matinding kakulangan ng mga protina, carbohydrates, bitamina at iba't ibang mga elemento ng bakas sa katawan, na humahantong din sa pagbuo ng myocardial dystrophy. Sa mga proseso ng pathological ng isang nakakahawang kalikasan, talamak na pagkain at pagkalason sa industriya, pag-abuso sa alkohol at mga sakit na nagdudulot ng mga metabolic disorder, mga pagbabago sa paghinga ng tissue, na siyang pangunahing sanhi ng mga pathological na pagbabago sa kalamnan ng puso.

Ang labis na palaging pisikal na stress ay itinuturing din na isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng myocardial atrophy, lalo na sa mga kabataan. Dahil sa pagtaas ng pagkonsumo ng mga kakayahan ng reserba ng mga kalamnan, ang kanilang mabilis na pagkasira ay nangyayari. Ang pagkasayang ng kalamnan sa puso ay maaaring resulta ng isang karaniwang sakit tulad ng cardiosclerosis. Lalo na sa variant ng stenosing, kapag, laban sa background ng pagtaas ng pagkasayang ng kalamnan ng puso, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu at isang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay nabanggit.

Bilang isang resulta, sa halip na mga fibers ng kalamnan, ang mga maliliit na peklat ay nabuo mula sa connective tissue, unti-unting pinapalitan ang myocardium, ang normal na daloy ng dugo at suplay ng dugo sa mga daluyan ng puso ay nagambala. Ang ganitong mga pagbabago ay humantong sa isang pagpapahina ng contractile function ng kalamnan ng puso at ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Mga sintomas ng pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Ang pagkasayang ng kalamnan ng puso (myocardial dystrophy) ay isang hindi nagpapaalab na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga selula, isang pagbawas sa myocardial contractility at isang pagbawas sa kahusayan ng nutrisyon ng kalamnan ng puso.

Dahil sa isang paglabag sa contractile function, ang normal na sirkulasyon ng dugo ng myocardium ay nabalisa. Ang pasyente ay nagsisimulang maabala ng sakit sa rehiyon ng puso, lumilitaw ang peripheral edema ng isang lumilipas na kalikasan, nawawala pagkatapos ng pahinga sa isang gabi, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pagkapagod, pag-aantok. Ang pagkabigo sa puso ay unti-unting tumataas: ang mga unang sintomas ay peripheral edema at igsi ng paghinga na may mabigat na pagsusumikap. Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang mga sintomas, nagiging permanente ang pamamaga, at ang paghinga at palpitations ay naroroon kahit na nagpapahinga. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng nadagdagan na may malaking halaga ng plema, lalo na sa gabi, matinding kahinaan, may kapansanan sa pagganap. Ang klinikal na larawan ay naiiba sa iba't ibang mga pasyente dahil sa mga sanhi ng myocardial atrophy at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Kung ang proseso ay nabayaran, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng ilang taon. Ang simula at pag-unlad ng sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad.

Diagnosis ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Upang suriin ang gawain ng myocardium, upang makita ang mga pormasyon ng peklat, mga pagbabago sa laki at hugis ng puso, upang suriin ang pag-andar ng contractile, maaari kang gumamit ng ultrasound ng puso. Ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga pagbabago sa rate ng puso, mga kondisyon pagkatapos ng infarction, at mga komplikasyon.

Paggamot ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Kung ang mga pagbabago sa myocardium ay may kaugnayan sa edad, kung gayon ang paggamot ay sumusuporta at nagpapakilala. Sa pagkakaroon ng isang kasaysayan na pinalala ng iba't ibang mga sakit o mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan ng puso, una sa lahat, ang therapy ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa kalamnan ng puso. Ang pahinga, paghihigpit sa pisikal na aktibidad at wasto, masustansyang nutrisyon ay inirerekomenda din.

Sa paunang yugto, ang lahat ng mga prosesong ito ay nababaligtad, na may napapanahong tamang paggamot, posible na ibalik ang normal na istraktura at pag-andar ng myocardium.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD therapist

Edukasyon: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialty - "Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

• Pagkakontrata. Ang kalamnan ng puso ay nagkontrata, ang mga cavity ay bumababa sa dami, na nagtutulak ng dugo sa mga arterya. Ang puso ay nagbobomba ng dugo sa paligid ng katawan, na kumikilos bilang isang bomba.
• Automatism. Ang puso ay may kakayahang gumawa ng mga electrical impulses sa sarili nitong, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ang function na ito ay ibinibigay ng sinus node.
• Konduktibidad. Sa mga espesyal na paraan, ang mga impulses mula sa sinus node ay isinasagawa sa contractile myocardium.
• Excitability - ang kakayahan ng kalamnan ng puso na maging excited sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses.

Mga bilog ng sirkulasyon ng dugo.

• Systemic circulation - mula sa kaliwang ventricle, ang dugo ay pumapasok sa aorta, at mula dito sa pamamagitan ng mga arterya sa lahat ng mga tisyu at organo. Dito nagbibigay ito ng oxygen at nutrients, pagkatapos nito ay bumalik ito sa pamamagitan ng mga ugat sa kanang kalahati ng puso - sa kanang atrium.
• Pulmonary circulation - mula sa kanang ventricle, ang dugo ay pumapasok sa mga baga. Dito, sa maliliit na capillary na bumabalot sa pulmonary alveoli, ang dugo ay nawawalan ng carbon dioxide at muling puspos ng oxygen. Pagkatapos nito, bumalik ito sa pamamagitan ng mga pulmonary veins sa puso, sa kaliwang atrium.

Ang istraktura ng puso.

• Ang pericardial sac ay ang pericardium. Ang panlabas na fibrous layer ng pericardial sac ay maluwag na pumapalibot sa puso. Ito ay nakakabit sa diaphragm at sternum at inaayos ang puso sa dibdib.
• Ang panlabas na shell ay ang epicardium. Ito ay isang manipis na transparent na pelikula ng connective tissue, na mahigpit na pinagsama sa muscular membrane. Kasama ang pericardial sac, nagbibigay ito ng walang harang na pag-slide ng puso sa panahon ng pagpapalawak.
• Ang muscular layer ay ang myocardium. Ang malakas na kalamnan ng puso ay sumasakop sa karamihan ng dingding ng puso. Sa atria, 2 layer ay nakikilala sa malalim at mababaw. Mayroong 3 layer sa muscular membrane ng mga tiyan: malalim, gitna at panlabas. Ang pagnipis o paglaki at pag-coarsening ng myocardium ay nagdudulot ng pagpalya ng puso.
• Ang panloob na lining ay ang endocardium. Binubuo ito ng collagen at elastic fibers na nagbibigay ng kinis sa mga cavity ng puso. Ito ay kinakailangan upang ang dugo ay dumausdos sa loob ng mga silid, kung hindi, maaaring mabuo ang mga parietal na namuong dugo.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso

1. Ang pinsala sa myocardial ay nabubuo bilang resulta ng sakit sa puso o matagal na labis na karga.

Paglabag sa contractile function ng kaliwang ventricle. Nanghihina ito at nagpapadala ng hindi sapat na dugo sa mga arterya.

yugto ng kabayaran. Ang mga mekanismo ng kompensasyon ay isinaaktibo upang matiyak ang normal na paggana ng puso sa mga umiiral na kondisyon. Ang muscular layer ng left ventricle hypertrophies dahil sa pagtaas ng laki ng viable cardiomyocytes. Ang paglabas ng adrenaline ay tumataas, na nagpapabilis at nagpapabilis ng tibok ng puso. Ang pituitary gland ay nagtatago ng antidiuretic hormone, na nagpapataas ng nilalaman ng tubig sa dugo. Kaya, ang dami ng pumped blood ay tumataas.

Pagkaubos ng mga reserba. Nauubos ng puso ang kakayahang magbigay ng oxygen at nutrients sa mga cardiomyocytes. Sila ay kulang sa oxygen at enerhiya.

Yugto ng decompensation - ang mga circulatory disorder ay hindi na mabayaran. Ang muscular layer ng puso ay hindi kayang gumana ng normal. Ang mga contraction at relaxation ay nagiging mahina at mabagal.

Ang pagkabigo sa puso ay bubuo. Mas mahina at mas mabagal ang tibok ng puso. Lahat ng organ at tissue ay tumatanggap ng hindi sapat na oxygen at nutrients.

Ang talamak na pagpalya ng puso ay bubuo sa loob ng ilang minuto at hindi dumaan sa mga yugto na katangian ng CHF. Ang atake sa puso, talamak na myocarditis, o matinding arrhythmias ay nagiging sanhi ng pagiging tamad ng contraction ng puso. Kasabay nito, ang dami ng dugo na pumapasok sa arterial system ay bumaba nang husto.

Mga uri ng pagkabigo sa puso

• Ang kapasidad ng throughput (pumping) ng puso ay bumababa - lumilitaw ang mga unang sintomas ng sakit: hindi pagpaparaan sa pisikal na pagsusumikap, igsi ng paghinga.
• Ang mga mekanismo ng kompensasyon ay isinaaktibo na naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng puso: pagpapalakas ng kalamnan ng puso, pagtaas ng antas ng adrenaline, pagtaas ng dami ng dugo dahil sa pagpapanatili ng likido.
• Malnutrisyon ng puso: ang mga selula ng kalamnan ay naging mas malaki, at ang bilang ng mga daluyan ng dugo ay bahagyang tumaas.
• Ang mga mekanismo ng kompensasyon ay naubos. Ang gawain ng puso ay lumala nang malaki - sa bawat pagtulak ay itinutulak nito ang hindi sapat na dugo.

Mga uri ng talamak na pagkabigo sa puso

• Systolic heart failure (systole - contraction ng puso). Ang mga silid ng puso ay humihina.
• Diastolic heart failure (diastole - phase of relaxation of the heart) hindi nababanat ang kalamnan ng puso, hindi ito nakakarelax at nababanat ng maayos. Samakatuwid, sa panahon ng diastole, ang mga ventricles ay hindi sapat na puno ng dugo.

Depende sa sanhi ng sakit:

• Myocardial heart failure - ang sakit sa puso ay nagpapahina sa layer ng kalamnan ng puso: myocarditis, mga depekto sa puso, sakit sa coronary.
• Overload heart failure - ang myocardium ay humina bilang resulta ng labis na karga: nadagdagan ang lagkit ng dugo, mekanikal na sagabal ng pag-agos ng dugo mula sa puso, hypertension.

Ang acute heart failure (AHF) ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay na nauugnay sa isang mabilis at progresibong kapansanan ng pumping function ng puso.

• Ang myocardium ay hindi sapat na nagkontrata.
• Ang dami ng dugo na inilabas sa mga arterya ay bumababa nang husto.
• Mabagal na pagdaan ng dugo sa mga tisyu ng katawan.
• Tumaas na presyon ng dugo sa mga capillary ng baga.
• Pagwawalang-kilos ng dugo at pag-unlad ng edema sa mga tisyu.

Ang tindi ng sakit. Ang anumang pagpapakita ng talamak na pagpalya ng puso ay nagbabanta sa buhay at maaaring mabilis na humantong sa kamatayan.

Mga pagpipilian para sa kurso ng talamak na pagkabigo sa puso:

• Cardiogenic shock - isang makabuluhang pagbaba sa cardiac output, systolic pressure na mas mababa sa 90 mm. rt. st, malamig na balat, matamlay, matamlay.
• Pulmonary edema - pagpuno ng alveoli na may likido na tumagas sa mga dingding ng mga capillary, na sinamahan ng matinding pagkabigo sa paghinga.
• Ang krisis sa hypertensive - laban sa background ng mataas na presyon, bubuo ang pulmonary edema, ang pag-andar ng tamang ventricle ay napanatili.
• Heart failure na may mataas na cardiac output - mainit na balat, tachycardia, pulmonary congestion, minsan mataas ang presyon ng dugo (may sepsis).
• Talamak na decompensation ng talamak na pagpalya ng puso - ang mga sintomas ng AHF ay katamtamang ipinahayag.

Mga sanhi ng pagkabigo sa puso

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa puso

• Mga sakit sa mga balbula ng puso - humantong sa daloy ng labis na dugo sa ventricles at ang kanilang hemodynamic overload.
• Arterial hypertension (hypertension) - ang pag-agos ng dugo mula sa puso ay nabalisa, ang dami ng dugo dito ay tumataas. Ang pagtatrabaho sa isang pinahusay na mode ay humahantong sa labis na trabaho ng puso at pag-uunat ng mga silid nito.
• Aortic stenosis - ang pagpapaliit ng aortic lumen ay humahantong sa katotohanan na ang dugo ay naipon sa kaliwang ventricle. Ang presyon sa loob nito ay tumataas, ang ventricle ay nakaunat, ang myocardium nito ay humina.
• Ang dilated cardiomyopathy ay isang sakit sa puso na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unat ng pader ng puso nang walang pampalapot. Sa kasong ito, ang pagbuga ng dugo mula sa puso papunta sa mga arterya ay nabawasan ng kalahati.
• Ang myocarditis ay pamamaga ng kalamnan ng puso. Sinamahan sila ng kapansanan sa pagpapadaloy at pag-ikli ng puso, pati na rin ang pag-uunat ng mga dingding nito.
• Ischemic heart disease, myocardial infarction - ang mga sakit na ito ay humantong sa pagkagambala ng myocardial supply ng dugo.
• Tachyarrhythmias - ang pagpuno ng dugo sa puso sa panahon ng diastole ay nabalisa.
• Hypertrophic cardiomyopathy - mayroong isang pampalapot ng mga dingding ng ventricles, bumababa ang kanilang panloob na dami.
• Pericarditis - ang pamamaga ng pericardium ay lumilikha ng mga mekanikal na hadlang sa pagpuno ng atria at ventricles.
• Sakit sa Graves - ang dugo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga thyroid hormone, na may nakakalason na epekto sa puso.

Ang mga sakit na ito ay nagpapahina sa puso at humantong sa pag-activate ng mga mekanismo ng kompensasyon na naglalayong ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo. Sa ilang sandali, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, ngunit sa lalong madaling panahon ang reserbang kapasidad ay nagtatapos at ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay lilitaw nang may panibagong lakas.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa puso

• Komplikasyon ng talamak na pagpalya ng puso na may malakas na psycho-emosyonal at pisikal na stress.
• Thromboembolism ng pulmonary artery (maliit na sanga nito). Ang pagtaas ng presyon sa mga pulmonary vessel ay humahantong sa labis na pagkarga sa kanang ventricle.
• Krisis sa hypertensive. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ay humahantong sa isang spasm ng mga maliliit na arterya na nagpapakain sa puso - bubuo ang ischemia. Kasabay nito, ang bilang ng mga tibok ng puso ay tumataas nang husto at ang labis na karga ng puso ay nangyayari.
• Acute cardiac arrhythmias - ang isang pinabilis na tibok ng puso ay nagdudulot ng labis na karga ng puso.
• Ang isang matinding paglabag sa paggalaw ng dugo sa loob ng puso ay maaaring sanhi ng pinsala sa balbula, pagkalagot ng chord na humahawak sa mga leaflet ng balbula, pagbubutas ng mga leaflet ng balbula, infarction ng interventricular septum, paghihiwalay ng papillary na kalamnan na responsable para sa pagpapatakbo ng balbula.
• Ang talamak na malubhang myocarditis - ang pamamaga ng myocardium ay humahantong sa ang katunayan na ang pumping function ay nabawasan nang husto, ang ritmo ng puso at pagpapadaloy ay nabalisa.
• Ang cardiac tamponade ay ang akumulasyon ng likido sa pagitan ng puso at ng pericardial sac. Sa kasong ito, ang mga cavity ng puso ay naka-compress, at hindi ito maaaring ganap na kontrata.
• Talamak na arrhythmia (tachycardia at bradycardia). Ang matinding arrhythmias ay nakakagambala sa myocardial contractility.
• Ang myocardial infarction ay isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa puso, na humahantong sa pagkamatay ng mga myocardial cells.
• Aortic dissection - nakakagambala sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle at ang aktibidad ng puso sa pangkalahatan.

Mga sanhi ng di-cardiac ng talamak na pagpalya ng puso:

• Matinding stroke. Ang utak ay nagdadala ng neurohumoral na regulasyon ng aktibidad ng puso, na may isang stroke, ang mga mekanismong ito ay naliligaw.
• Ang pag-abuso sa alkohol ay nakakagambala sa pagpapadaloy sa myocardium at humahantong sa malubhang arrhythmias - atrial flutter.
• Ang pag-atake ng bronchial asthma nervous excitement at isang matinding kakulangan ng oxygen ay humahantong sa mga abala sa ritmo.
• Pagkalason sa bacterial toxins na may nakakalason na epekto sa mga selula ng puso at pumipigil sa aktibidad nito. Ang pinakakaraniwang sanhi ay pneumonia, septicemia, sepsis.
• Maling napiling paggamot sa sakit sa puso o pag-abuso sa sarili ng mga gamot.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng pagkabigo sa puso:

• labis na katabaan
• paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol
• diabetes
• sakit na hypertonic
• mga sakit ng pituitary gland at thyroid gland, na sinamahan ng pagtaas ng presyon
• anumang sakit sa puso
• pag-inom ng mga gamot: anticancer, tricyclic antidepressants, glucocorticoid hormones, calcium antagonists.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso

• Ang pagtaas ng rate ng puso ay resulta ng pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa mga coronary vessel ng puso. Ang mga pasyente ay may pagtaas ng tachycardia, na sinamahan ng pagkahilo, igsi ng paghinga at bigat sa dibdib.
• Ang pamamaga ng mga ugat sa leeg, na tumataas sa inspirasyon, ay dahil sa pagtaas ng intrathoracic pressure at kahirapan sa daloy ng dugo sa puso.
• Edema. Ang kanilang hitsura ay pinadali ng isang bilang ng mga kadahilanan: isang pagbagal sa sirkulasyon ng dugo, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng capillary, pagpapanatili ng interstitial fluid, at isang paglabag sa metabolismo ng tubig-asin. Bilang resulta, ang likido ay naipon sa mga cavity at sa mga paa't kamay.
• Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay nauugnay sa pagbaba sa cardiac output. Mga pagpapakita: kahinaan, pamumutla, labis na pagpapawis.
• Walang kasikipan sa baga

Ang mga sintomas ng left ventricular acute heart failure ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga - sa mga sisidlan ng baga. Ipinakita ng cardiac asthma at pulmonary edema:

• Ang pag-atake ng cardiac asthma ay nangyayari sa gabi o pagkatapos ng ehersisyo, kapag tumataas ang pagsisikip ng dugo sa baga. Mayroong isang pakiramdam ng matinding kakulangan ng hangin, ang igsi ng paghinga ay mabilis na lumalaki. Ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng bibig upang magbigay ng mas maraming daloy ng hangin.
• Sapilitang posisyon sa pag-upo (na may nakababang mga binti) kung saan nagpapabuti ang pag-agos ng dugo mula sa mga daluyan ng baga. Ang labis na dugo ay dumadaloy sa mas mababang mga paa't kamay.
• Ang ubo sa una ay tuyo, pagkatapos ay may pinkish na plema. Ang paglabas ng plema ay hindi nagdudulot ng ginhawa.
• Pag-unlad ng pulmonary edema. Ang pagtaas ng presyon sa mga pulmonary capillaries ay humahantong sa pagtagas ng likido at mga selula ng dugo sa alveoli at ang espasyo sa paligid ng mga baga. Pinipigilan nito ang pagpapalitan ng gas, at ang dugo ay hindi sapat na puspos ng oxygen. Ang mga basa-basa na magaspang na rale ay lumalabas sa buong ibabaw ng baga. Mula sa gilid ay maririnig mo ang buntong hininga. Ang bilang ng mga paghinga ay tumataas sa isang minuto. Mahirap huminga, ang mga kalamnan sa paghinga (diaphragm at intercostal na kalamnan) ay kapansin-pansing tense.
• Ang pagbuo ng foam sa baga. Sa bawat paghinga, bumubula ang likidong tumagas sa alveoli, na lalong nakakagambala sa pagpapalawak ng mga baga. May ubo na may mabula na plema, bula mula sa ilong at bibig.
• Magulo ang isip at mental agitation. Ang kaliwang ventricular failure ay nagsasangkot ng paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang pagkahilo, takot sa kamatayan, pagkahilo ay mga palatandaan ng gutom sa oxygen ng utak.
• Sakit sa puso. Ramdam ang sakit sa dibdib. Maaaring magbigay sa talim ng balikat, leeg, siko.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso

• Ang igsi ng paghinga ay isang pagpapakita ng gutom sa oxygen ng utak. Lumilitaw ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at sa mga advanced na kaso kahit na sa pahinga.

Diagnosis ng pagpalya ng puso

• pagpapahina ng I tone (ang tunog ng contraction ng ventricles) dahil sa paghina ng kanilang mga pader at pinsala sa mga balbula ng puso
• Ang paghahati (bifurcation) ng II tone sa pulmonary artery ay nagpapahiwatig ng pagsara ng pulmonary valve sa ibang pagkakataon
• Ang IV heart sound ay natutukoy sa contraction ng hypertrophied right ventricle
• diastolic murmur - ang tunog ng pagpuno ng dugo sa panahon ng relaxation phase - ang dugo ay tumagos sa pulmonary valve dahil sa paglawak nito
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso (mabagal o mabilis)

Ang Electrocardiography (ECG) ay sapilitan para sa lahat ng mga paglabag sa puso. Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay hindi tiyak sa pagpalya ng puso. Maaari rin silang mangyari sa iba pang mga sakit:

• mga palatandaan ng cicatricial lesions ng puso
• mga palatandaan ng myocardial thickening
• puso arrhythmias
• conduction disorder ng puso

Ang ECHO-KG na may Dopplerography (ultrasound ng puso + Doppler) ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng pagpalya ng puso:

• ang pagbaba sa dami ng dugo na inilabas mula sa mga ventricle ay nabawasan ng 50%
• pampalapot ng mga dingding ng ventricles (ang kapal ng anterior wall ay lumampas sa 5 mm)
• isang pagtaas sa dami ng mga silid ng puso (ang nakahalang laki ng mga ventricles ay lumampas sa 30 mm)
• nabawasan ang contractility ng ventricles
• dilat na pulmonary aorta
• dysfunction ng balbula ng puso
• hindi sapat na pagbagsak ng inferior vena cava sa inspirasyon (mas mababa sa 50%) ay nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng systemic na sirkulasyon
• nadagdagan ang presyon sa pulmonary artery

Kinukumpirma ng pagsusuri sa X-ray ang pagtaas sa kanang puso at pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng baga:

• umbok ng puno ng kahoy at pagpapalawak ng mga sanga ng pulmonary artery
• malabo na mga contour ng malalaking pulmonary vessel
• paglaki ng puso
• mga lugar na may tumaas na density na nauugnay sa pamamaga
• lumilitaw ang unang edema sa paligid ng bronchi. Ang isang katangian na "bat silhouette" ay nabuo

Ang pag-aaral ng antas ng natriuretic peptides sa plasma ng dugo ay ang pagpapasiya ng antas ng mga hormone na itinago ng mga myocardial cells.

• NT-proBNP - 200 pg/ml
• BNP -25 pg/ml

Kung mas malaki ang paglihis mula sa pamantayan, mas malala ang yugto ng sakit at mas malala ang pagbabala. Ang normal na nilalaman ng mga hormone na ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpalya ng puso.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

Kailangan ba ang ospital?

Mga yugto ng pangangalaga para sa isang pasyente na may talamak na pagpalya ng puso

• mabilis na pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga mahahalagang organo
• pag-alis ng mga sintomas ng sakit
• normalisasyon ng rate ng puso
• pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga sisidlan na nagbibigay ng puso

Depende sa uri ng talamak na pagpalya ng puso at mga pagpapakita nito, ang mga gamot ay pinangangasiwaan na nagpapabuti sa paggana ng puso at normalize ang sirkulasyon ng dugo. Matapos posible na ihinto ang pag-atake, magsisimula ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Mga pamamaraan na makakatulong sa paghinto ng pag-atake ng talamak na pagpalya ng puso:

1. Ang bloodletting ay ipinahiwatig para sa kagyat na pag-alis ng mga pulmonary vessel, pagpapababa ng presyon ng dugo, pag-aalis ng venous congestion. Sa tulong ng isang lancet, binubuksan ng doktor ang isang malaking ugat (karaniwan ay sa mga paa). ml ng dugo ay excreted mula dito.
2. Ang pagpapataw ng tourniquets sa mga limbs. Kung walang mga vascular pathologies at iba pang mga contraindications, pagkatapos ay artipisyal na lumikha ng venous congestion sa paligid. Ang mga namin tourniquets ay inilalapat sa mga paa sa ibaba ng singit at kilikili. Kaya, posible na bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, i-disload ang puso at mga daluyan ng dugo ng mga baga. Ang isang mainit na foot bath ay maaaring gamitin para sa parehong layunin.
3. Paghinga ng purong oxygen upang maalis ang hypoxia ng mga tisyu at organo. Upang gawin ito, gumamit ng oxygen mask na may mataas na rate ng daloy ng gas. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang ventilator.
4. Ang paglanghap ng oxygen na may ethyl alcohol vapor ay ginagamit upang patayin ang protina na foam na nabuo sa panahon ng pulmonary edema. Bago isagawa ang paglanghap, kinakailangan upang i-clear ang itaas na respiratory tract ng foam, kung hindi man ang pasyente ay nanganganib sa inis. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga mekanikal o elektrikal na suction device. Ang paglanghap ay isinasagawa gamit ang mga nasal catheter o maskara.
5. Ang defibrillation ay kinakailangan sa pagpalya ng puso na may matinding arrhythmias. Ang elektrikal na impulse therapy ay nagde-depolarize sa buong myocardium (tinatanggal ito ng mga dissociated pathological impulses) at i-restart ang sinus node na responsable para sa ritmo ng puso.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

• pag-minimize ng mga pagpapakita ng sakit: igsi ng paghinga, edema, pagkapagod
• proteksyon ng mga panloob na organo na nagdurusa sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo
• nabawasan ang panganib na magkaroon ng talamak na pagpalya ng puso

Kailangan ba ang ospital para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso?

• kabiguan ng paggamot sa outpatient
• mababang cardiac output na nangangailangan ng paggamot sa mga inotropic na gamot
• binibigkas na edema kung saan kinakailangan ang intramuscular injection ng diuretics
• pagkasira
• puso arrhythmias

Paggamot ng patolohiya na may mga gamot

Sa isang ospital, ito ay ibinibigay sa intravenously sa 0.10 hanggang 0.20 mcg / kg / min.

Nutrisyon at pang-araw-araw na gawain sa pagpalya ng puso.

Mga pinggan at pagkain na ipinagbabawal sa pagpalya ng puso:

• malakas na sabaw ng isda at karne
• bean at mushroom dish
• sariwang tinapay, matamis at puff pastry na produkto, pancake
• matabang karne: baboy, tupa, gansa, pato, atay, bato, sausage
• matabang isda, pinausukan, inasnan at de-latang isda, de-latang pagkain
• mataba at maalat na keso
• kastanyo, labanos, kangkong, inasnan, adobo at adobo na mga gulay.
• mainit na pampalasa: malunggay, mustasa
• hayop at mantika sa pagluluto
• kape, kakaw
• mga inuming may alkohol

Pisikal na aktibidad sa pagpalya ng puso:

1. Nakahiga sa iyong likod. Ang mga braso ay pinalawak sa buong katawan. Itaas ang iyong mga braso sa paglanghap, ibaba ang mga ito sa pagbuga.
2. Nakahiga sa iyong likod. Pag-eehersisyo sa bisikleta. Nakahiga sa iyong likod, magsagawa ng imitasyon ng pagbibisikleta.
3. Lumipat sa posisyong nakaupo mula sa posisyong nakahiga.
4. Nakaupo sa isang upuan. Ang mga braso ay nakayuko sa mga kasukasuan ng siko, mga kamay sa mga balikat. Pag-ikot ng siko 5-6 beses sa bawat direksyon.
5. Nakaupo sa isang upuan. Sa paglanghap - itaas ang mga kamay, ikiling ang katawan sa mga tuhod. Habang humihinga ka, bumalik sa panimulang posisyon.
6. Nakatayo, sa mga kamay ng isang gymnastic stick. Habang humihinga, iangat ang stick at iikot ang katawan sa gilid. Habang humihinga ka, bumalik sa panimulang posisyon.
7. Naglalakad sa pwesto. Unti-unting lumipat sa paglalakad sa mga daliri ng paa.

Ang lahat ng mga ehersisyo ay paulit-ulit na 4-6 beses. Kung ang pagkahilo, igsi ng paghinga at sakit sa likod ng sternum ay nangyayari sa panahon ng mga pagsasanay sa physiotherapy, pagkatapos ay kinakailangan upang ihinto ang mga klase. Kung, kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, ang pulso ay bumilis ng mga beats, at pagkatapos ng 2 minuto ay bumalik sa normal, kung gayon ang mga ehersisyo ay may positibong epekto. Unti-unti, ang pag-load ay dapat na tumaas, pagpapalawak ng listahan ng mga pagsasanay.

• aktibong myocarditis
• paninikip ng mga balbula ng puso
• malubhang cardiac arrhythmias
• pag-atake ng angina sa mga pasyente na may pagbaba ng output ng dugo

Pag-login sa profile

Pagpaparehistro

Aabutin ka ng wala pang isang minuto

Pag-login sa profile

Paano palakasin ang kalamnan ng puso sa bahay?

Tulad ng napatunayan ng mga siyentipiko, sa ilalim ng perpektong mga kondisyon, ang puso ng tao ay maaaring gumana nang hanggang 120 taon, ngunit ito ay perpekto lamang.

Hindi ang pinakamahusay na ekolohiya at masamang gawi, malnutrisyon at patuloy na pagkapagod - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng cardiovascular system, at kung anong mga sakit sa lugar na ito ang madalas na nasuri ng mga doktor, at kung paano palakasin ang kalamnan ng puso ay tatalakayin pa.

Ano ang mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo?

Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang mga sumusunod na sakit na nakakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo:

1. Ang arrhythmia ay isang pagkabigo sa ritmo ng puso at sanhi ng mga problema at sakit ng central nervous system, ngunit madalas itong nasuri na may ilang mga endocrine pathologies at myocardial damage.
2. Ang Atherosclerosis ay isang talamak na patolohiya na nakakaapekto sa malalaking arterya at mga daluyan ng puso kapag ang mga lipoprotein ay idineposito sa kanilang panloob na dingding.
3. Ang varicose veins ay isang patolohiya kung saan apektado ang mga ugat at daluyan ng dugo. Sa pinsala sa mga sisidlan, ang lumen sa mga ugat at mga sisidlan ay tumataas nang maraming beses, ang mga node ay nabuo sa kanila, na pumipigil sa normal na daloy ng dugo, at sila ay nakausli palabas.
4. Hypertension at hypotension - mataas o mababang presyon ng dugo. Medyo mapanganib na mga pathology na humahantong sa maraming negatibong kahihinatnan, pinsala sa karamihan sa mga panloob na organo at sistema.
5. Ang myocardial infarction ay isang atake sa puso na nabubuo bilang resulta ng pagbara ng coronary artery o mga sanga nito. Kadalasan mayroong isang kinahinatnan ng pag-unlad ng atherosclerosis, labis na katabaan, na nagbibigay ng isang komplikasyon sa anyo ng mga ulser at panloob o panlabas na venous bleeding.
6. Ang Ischemia ay isang patolohiya na nakakaapekto sa kalamnan ng puso at resulta ng pagkabigo sa pagpuno ng dugo nito. Ang ischemic heart disease ay nauugnay din sa mga sakit tulad ng angina pectoris at cardiosclerosis.
7. Mga depekto ng kalamnan ng puso, parehong congenital at yaong may nakuhang anyo ng kanilang pinagmulan. Kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
8. Ang pagpalya ng puso ay isang pathological na pagbabago kung saan ang kalamnan ng puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang magbigay ng sapat na daloy ng dugo.
9. Angina pectoris ay isa sa mga anyo ng ischemic disease, na nagpapakita ng sarili sa matalim na pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso.
10. Ang thromboembolism ay isang pathological na sakit na nabubuo bilang resulta ng pagbara ng mga daluyan ng dugo at mga ugat ng mga clots ng dugo. Ang pinaka-mapanganib na anyo nito ay pulmonary thromboembolism, kapag nabubuo ang namuong dugo sa pulmonary aorta at mga sanga nito.

Mga sintomas

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa puso ay:

1. Ubo - maaaring sintomas ng sipon, ngunit kung ang pasyente ay gumagamit ng expectorants na hindi nakakatulong, maaaring ito ay magpahiwatig ng mga problema sa puso. Lalo na kung ito ay isang tuyong ubo na nakakagambala sa pasyente sa posisyong nakahiga.
2. Ang pangkalahatang kahinaan at pamumutla ng balat ay isa pang tanda ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo, mas tiyak, ang pag-unlad ng anemia, ang spasmodic na katangian ng pinsala sa puso at mga daluyan ng dugo, at mga malfunction ng mga aortic valve.
3. Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos - mga problema sa pagtulog at panginginig ng mga braso at binti, kawalan ng pag-iisip at pagtaas ng nerbiyos ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng neurosis ng kalamnan ng puso.
4. Tumaas na temperatura ng katawan, lagnat, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng myocardial infarction.
5. Ang pagtaas o pagbaba ng presyon, mabilis o masyadong mahina na tibok ng puso ay mga palatandaan na katangian ng hypo o hypertension, ischemia, tachycardia.
6. Ang puffiness, na nagpapakita mismo sa mga oras ng gabi, ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa mga bato, pati na rin ang mga problema at malfunctions ng kalamnan ng puso.
7. Ang pagkahilo at motion sickness kapag nagmamaneho sa isang kotse ay malamang na mga palatandaan ng isang stroke at mga problema sa vestibular apparatus, ang optic nerve.
8. Ang igsi ng paghinga ay tanda ng pagkakaroon ng mga problema sa puso tulad ng angina at pagpalya ng puso.
9. Pagduduwal at pagsusuka - maaaring mga palatandaan ng pag-unlad ng gastritis, ulser, ngunit dahil sa ang katunayan na ang puso, ang mas mababang bahagi nito, ay matatagpuan malapit sa tiyan, ang mga naturang sintomas ay maaaring medyo nakaliligaw.
10. Sakit sa sternum - mapurol o spasmodic, nasusunog at lamutak ay ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng mga problema sa kalamnan ng puso.

Ang mga rason

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system ay:

• hypertension at talamak na stress;
• sobra sa timbang at pag-diagnose ng isang tiyak na antas ng labis na katabaan;
• masamang gawi at isang laging nakaupo na pamumuhay, laging nakaupo sa trabaho;
• hindi pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga;
• namamana na predisposisyon at kakulangan ng mga bitamina, macro at microelements sa katawan;
• hindi wastong pagkakabuo ng diyeta - maraming mataba at pinirito, asin, maliit na hibla at gulay;
• pagkabigo sa metabolismo ng lipid, pati na rin ang mga pagbabago sa paggana ng endocrine system;
• hindi ang pinakamahusay na ekolohiya at iba pang mga panloob na sakit ng mga organo at sistema;

Mga prinsipyo ng pagpapalakas ng kalamnan ng puso

Upang ang kalamnan ng puso ay gumana nang walang kabiguan at mga problema, dapat mong talagang bigyang pansin ang iyong sariling kalusugan.

Tungkol sa mga pangunahing prinsipyo ng pagpapalakas ng kalamnan ng puso, mayroong:

1. pagsunod sa mga prinsipyo ng wasto at balanseng nutrisyon, pagkonsumo ng sapat na halaga ng macro at microelements, bitamina;
2. pagpapalakas ng katawan at kalamnan ng puso sa tulong ng mga halamang gamot, mga gamot;
3. araw-araw na pisikal na aktibidad, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang estado ng kalusugan, edad at mga kakayahan ng bawat pasyente;

Pagpapalakas ng kalamnan ng puso na may diyeta

Ang pagpapalakas ng puso na may diyeta ay ang unang bagay na binibigyang pansin ng mga doktor ng kanilang mga pasyente kapag nagrereseta ng kurso ng paggamot para sa maraming mga sakit sa puso at mga pathology.

Ang diyeta mismo ay pinagsama-sama sa bawat kaso nang paisa-isa, ngunit itinatampok ng mga doktor ang pangunahing mga probisyon at prinsipyo ng pagbuo nito:

• Kung minsan bawasan ang paggamit ng asin - ang sodium ay nagpapanatili ng tubig sa katawan, na nagpapabagal sa gawain ng kalamnan ng puso.
• Mas kaunting pinirito at mataba, mas sariwang gulay, prutas at hibla.
• Ang ipinag-uutos na pagpapakilala ng mga unsaturated fatty acid sa diyeta ay ang Omega-3 at Omega-6 na nilalaman sa mga langis ng gulay at isda sa dagat.
• Huwag masyadong madala sa mga pagkaing may mataas na calorie - ang labis na katabaan ay ang kadahilanan na naghihikayat sa pag-unlad ng maraming mga problema at sakit ng mga daluyan ng puso at dugo.
• I-minimize o ganap na iwanan ang mga maanghang, pinausukang pagkain na nakakairita sa mga bato at naglalagay ng mas mataas na strain sa mga daluyan ng dugo at sa puso.
• Ipasok sa diyeta ang mga pagkaing nagpapalakas sa kalamnan ng puso - pinatuyong mga aprikot at mga langis ng gulay, mga mani at maitim na tsokolate, ubas at isda sa dagat.
• Huwag uminom ng mga likido nang higit sa inireseta na 1.5-2 litro, alkohol - upang maiwasan ang pamamaga at karagdagang stress sa puso.

Palakasin ang iyong puso sa pamamagitan ng ehersisyo

Ito ay regular na pisikal na aktibidad na hindi lamang tono ng katawan at magandang pagtulog, kundi pati na rin ang normal na paggana ng kalamnan ng puso.

Ang isang cardiologist lamang ang maaaring pumili ng isang kurso ng ehersisyo therapy, ngunit ang mga pangunahing bahagi ay:

1. Ang paglalakad sa lahi ay isang abot-kayang at simpleng ehersisyo na nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal hindi lamang ang timbang, kundi pati na rin ang presyon ng dugo, at ang pagtaas ng daloy ng dugo at malalaking suplay ng oxygen ay makakatulong upang unti-unting maibalik ang kalamnan ng puso sa normal. Ang pangunahing bagay ay ang piliin ang bilis ng paglalakad, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
2. Ang pagtakbo ay isa pang mabisang ehersisyo sa cardio. Kaya't ang regular na pag-jogging sa lugar o pag-jogging sa sariwang hangin ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng puso sa loob ng maraming taon, palakasin ang mga kalamnan at gawing normal ang timbang.
3. Ang paglangoy ay isa ring mahusay na aerobic exercise na nagpapalakas sa kalamnan ng puso, mas mahusay pa kaysa sa pagtakbo.

Walang oras upang pumunta sa pool o mag-jogging sa parke sa umaga?

Maaari kang magsanay ng mga simpleng ehersisyo bilang pag-eehersisyo sa umaga at himnastiko:

1. Kunin ang panimulang posisyon - nakaupo, pagsamahin ang iyong mga binti at ibaba ang iyong mga kamay. Susunod, itaas ang bawat kamay nang salit-salit habang humihinga ka at ibaba habang humihinga ka - ulitin ng 5-10 beses.
2. Inilalagay namin ang aming mga kamay sa baywang, mga binti - lapad ng balikat, habang humihinga ay tumagilid kami sa isang gilid, habang humihinga ay bumalik kami sa panimulang posisyon. Gumawa ng 5-10 repetitions sa kanan at kaliwang bahagi.
3. Mga paa - lapad ng balikat, mga braso - sa mga gilid. Kapag humihinga, itaas ang iyong mga kamay at yumuko sa iyong mga tuhod, habang humihinga, bumalik kami sa orihinal na posisyon ng katawan.
4. Ibaba ang mga kamay, magkadikit ang mga binti - naglalakad kami sa lugar nang halos isang minuto.

Pagpapalakas ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng gamot

Ang mga tabletas mula sa puso, na nagpapalakas sa kalamnan ng puso sa mga matatanda at batang pasyente, ngayon ay may iba't ibang uri ng mga parmasya sa mga istante.

Ngunit kadalasan, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot:

1. Ang Ascorutin ay isang gamot na naglalaman ng ascorbic acid at rutin, na magkakasamang pumipigil sa pagkasira at pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo, pagpapalakas ng kanilang mga pader, tumutulong na mapawi ang pamamaga, labis na pamamaga, at pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue.
2. Asparkam - pinagsasama ng komposisyon ang potassium at magnesium aspartate, na sa kanilang kumbinasyon ay nakakatulong upang mapanatili ang tono ng kalamnan ng puso, ay may isang antiarrhythmic effect, na pumipigil sa pagbuo ng myocardial infarction at arrhythmia, na tumutulong sa pagpalya ng puso.
3. Ang Hawthorn forte ay isang suplemento sa pandiyeta na naglalaman ng isang katas ng mga prutas at bulaklak ng hawthorn, pati na rin ang magnesium at potassium asparaginate, na nag-normalize ng rate ng puso at nagpapababa ng presyon ng dugo, ay may tonic at sedative effect.
4. Ang Vitrum Cardio ay isang bitamina complex na naglalaman ng mga bitamina A at E, D3, C, B1, B12, B6, B2, na kinakailangan para sa buong paggana ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na macro at microelement, tulad ng selenium at chromium, folic acid, zinc at sunflower seeds, langis ng isda.

Mga bitamina para sa puso at mga daluyan ng dugo

Ang mga mineral at bitamina para sa mga daluyan ng dugo at puso, pati na rin para sa buong katawan, ay isang mahalagang bahagi ng normal na operasyon nito at mahabang buhay ng serbisyo, na nagbibigay-daan sa iyo na laging manatili sa mabuting kalagayan. Ano ang mga mahahalagang bitamina at mineral na kailangan ng kalamnan ng puso para sa normal na paggana nito?

1. Ang ascorbic acid, na kilala rin bilang bitamina C, ay nakakatulong na palakasin ang puso at mapahusay ang mga proseso ng metabolic na nagaganap dito, na pumipigil sa akumulasyon ng nakakapinsalang kolesterol sa mga dingding. Nakapaloob sa rose hips at black currants, maasim na varieties ng mansanas.
2. Retinol, na kilala rin bilang bitamina A, ay kinakailangan para sa pagpapalakas ng kalamnan ng puso, normalizing metabolic proseso. Nakapaloob sa mga karot at matamis na uri ng paminta, mga produkto ng pagawaan ng gatas at langis ng isda.
3. Bitamina E o tocopherol - nagpapalakas sa puso at pinipigilan ang lipid oxidation at, bilang resulta, ang paglitaw ng mga libreng radical sa katawan. Natagpuan sa mga mani at pula ng itlog, mga langis ng gulay at atay.
4. Ang Rutin, na kilala rin bilang bitamina P, ay nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at kalamnan ng puso, pumapasok sa katawan na may mga prutas na sitrus at mansanas, raspberry at iba pang mga berry.
5. Bitamina B1 - normalizes ang trabaho at contraction ng puso kalamnan, pati na rin ang bitamina B6, na nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang taba metabolismo, epektibong pag-alis ng masamang kolesterol mula sa katawan. Nakapaloob sa langis ng isda at maitim na karne, gatas.

Mga mineral na mahalaga para sa puso

Kabilang sa mga mineral, macro at microelement na kinakailangan para sa puso, ang mga cardiologist ay nakikilala ang mga sumusunod, ang pinaka kinakailangan:

1. Magnesium - kinokontrol ang antas ng presyon sa katawan, ang balanse ng mga compound tulad ng sodium at potassium, ngunit eksklusibo sa ilalim ng kontrol ng naturang elemento bilang magnesium. Ang kakulangan nito sa katawan ay humahantong sa pag-unlad ng hypertension - matatagpuan sa beans at soybeans, lentils at seafood, nuts at maanghang na gulay. Matuto nang higit pa tungkol sa mga bitamina sa puso na may magnesium dito.
2. Selenium - kinakailangan para sa buong pagsipsip ng mga mineral, macro at microelements, bitamina ng katawan, ay tumutulong upang neutralisahin at alisin ang mga libreng radical mula sa katawan. Ang selenium ay matatagpuan sa seafood at cereal, bawang at sibuyas.
3. Potassium - nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga impulses sa kahabaan ng nerve at kalamnan fibers ng kalamnan ng puso, normalizing ritmo at pag-urong. Nakapaloob sa mga mani at prutas ng patatas, pinatuyong mga aprikot at karot.
4. Ang posporus ay isang elemento ng gusali ng mga selula at ang kanilang mga lamad, at kung wala ito, ang paghahatid ng isang nerve impulse at ang proseso ng contraction mismo ay magiging imposible. Natagpuan sa asparagus at mga pinatuyong prutas, butil at pagkaing-dagat.
5. Kaltsyum - nagpapabuti sa mismong gawain ng myocardium, tumutulong upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at ang kalamnan ng puso. Nakapaloob sa sapat na dami sa algae at mga produkto ng pagawaan ng gatas, marine varieties ng isda.

FEEDBACK MULA SA AMING READER!

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic tea para sa paggamot ng sakit sa puso. Sa tulong ng tsaang ito, FOREVER mong mapapagaling ang arrhythmia, heart failure, atherosclerosis, coronary heart disease, myocardial infarction at marami pang ibang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa bahay. Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag.

Mga katutubong remedyo upang palakasin ang puso

Ang tradisyunal na gamot sa arsenal nito ay naglalaman ng maraming mga recipe kung paano palakasin ang puso - madalas silang pinagtibay ng tradisyonal na gamot, at tungkol sa kanila na tatalakayin pa natin:

• Madalas na nag-aalala tungkol sa sakit sa dibdib mula sa gilid ng puso - araw-araw inirerekumenda na kumain ng 400 g ng squash caviar, 7 mga PC. mga walnut, 200 g mga pasas at 4 tbsp. l. honey. Masarap at malusog - lahat ng mga produktong ito ay makakatulong na palakasin at ibalik ang paggana ng kalamnan ng puso.
• Tulad ng napansin ng mga doktor mismo at ng mga tradisyunal na manggagamot, ang mga pasas ay isang mahusay na katutubong lunas para sa pag-iwas at pagpapalakas ng kalamnan ng puso - sapat na itong inumin pagkatapos kumain ng 30 berry sa loob ng 1 buwan, pagsasanay ng mga kurso sa paggamot dalawang beses sa isang taon.
• Walang gaanong epektibong lunas mula sa arsenal ng tradisyunal na gamot gamit ang mga coniferous na karayom, sa partikular na mga pine needle.
  • Para sa recipe na ito, ihalo ang 5 tbsp. l. pine needles, 2 tbsp. l. mga bunga ng hawthorn o ligaw na rosas, pagdaragdag ng parehong dami ng balat ng sibuyas.
  • Ang lahat ng mga sangkap ay steamed sa 0.5 liters ng tubig na kumukulo, pinakuluang para sa 2-3 minuto, pinapayagan na humawa para sa 3-5 na oras, kinuha sa buong araw bago kumain.
• Ang mabangong parsley ay makakatulong na palakasin ang kalamnan ng puso pagkatapos ng atake sa puso. Maaari mo itong idagdag sa mga salad o uminom ng juice, ngunit inirerekomenda ng maraming mga herbalista na ihanda ang sumusunod na recipe.
  • 10 g ng sariwang tangkay ng perehil ay ibinuhos ng isang litro ng tap wine, 2 tbsp. l. suka ng alak - lahat ay pakuluan sa mababang init nang hindi hihigit sa 5 minuto, pagkatapos ay magdagdag ng 300 gr. pulot at bote.
  • Mag-imbak sa isang selyadong lalagyan at kumuha ng 1 tbsp. l. 5 beses sa isang araw.
• Ang mga juice ay lalong kapaki-pakinabang para sa kalamnan ng puso, halimbawa, karot juice na may pagdaragdag ng langis ng gulay. Kaya ang 1 baso ng juice ay magbibigay sa katawan ng pang-araw-araw na dosis ng bitamina A, na gagana lamang sa kumbinasyon ng langis ng gulay, dahil ito ay nalulusaw sa taba.
• Ang mga juice mula sa mga prutas ng hawthorn ay ipinapakita din - ito ay magpapalusog at magpapalakas sa kalamnan ng puso, mapabuti ang daloy ng dugo sa mga arterya.
• Ang cranberry juice ay maaari ding idagdag sa diyeta - lalo itong epektibo sa pagdaragdag ng pulot at bawang.
  • Upang maghanda ng mabisang recipe, ang mga cranberry ay dinidikdik at hinaluan ng pulot at bawang sa mga proporsyon na 10 hanggang 2 hanggang 1.
• Ito ay kapaki-pakinabang sa dalisay na anyo nito o bilang isang bahagi ng mga katutubong remedyo at pulot - pinapalakas nito ang kalamnan ng puso, nagbibigay sa katawan ng maraming kapaki-pakinabang at kinakailangang bitamina. Kumain lang ng 1 tbsp. l. ng matamis na pagkain na ito tatlong beses sa isang araw.

Tulad ng nakikita mo, maaari mong palakasin ang iyong puso sa bahay at kailangan mong subaybayan ang iyong sariling kalusugan! Sa wastong atensyon, ang puso ay hindi lamang magpapasalamat sa iyo, ngunit tatagal ng maraming taon.

Para sa kooperasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa pamamagitan ng e-mail:

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Kumunsulta sa iyong doktor bago gumawa ng anumang desisyon. Ang pamamahala ng KardioHelp.com ay walang pananagutan para sa paggamit ng impormasyong nai-post sa site.

© Lahat ng karapatan ay nakalaan. Online Journal of Cardiovascular Diseases KardioHelp.com

Ang pagkopya ng materyal ay posible lamang sa isang aktibong link sa site.

Pagpalya ng puso: mga palatandaan, anyo, paggamot, tulong sa paglala

Ngayon, halos lahat ay nakakaranas ng talamak na pagkapagod na sindrom, na ipinahayag sa mabilis na pagkapagod. Marami ang pamilyar sa palpitations o pagkahilo na nangyayari nang walang maliwanag na dahilan; igsi ng paghinga na lumilitaw kapag naglalakad nang mabilis o habang umaakyat sa hagdan sa paglalakad patungo sa nais na sahig; pamamaga sa mga binti sa pagtatapos ng araw ng trabaho. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na ang lahat ng ito ay sintomas ng pagpalya ng puso. Bukod dito, sa isang pagpapakita o iba pa, sinasamahan nila ang halos lahat ng mga pathological na kondisyon ng puso at mga sakit ng vascular system. Samakatuwid, kinakailangan upang matukoy kung ano ang pagkabigo sa puso at kung paano ito naiiba sa iba pang mga sakit sa puso.

Ano ang heart failure?

Sa maraming mga sakit sa puso na sanhi ng mga pathologies ng pag-unlad nito at iba pang mga sanhi, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong pagbaba sa daloy ng dugo sa aorta. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa iba't ibang mga organo mayroong isang pagwawalang-kilos ng venous blood, na nakakagambala sa kanilang pag-andar. Ang pagkabigo sa puso ay humahantong sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo, ngunit ang bilis ng paggalaw ng dugo ay bumabagal. Ang prosesong ito ay maaaring mangyari nang biglaan (acute course) o maging talamak.

Video: pagpalya ng puso - medikal na animation

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang lahat ng aktibidad ng puso ay isinasagawa ng kalamnan ng puso (myocardium). Ang gawain nito ay apektado ng estado ng atria at ventricles. Kapag ang isa sa kanila ay tumigil sa pagtatrabaho nang normal, nangyayari ang myocardial overstrain. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit o abnormalidad sa labas ng puso na nakakaapekto sa puso. Maaari itong mangyari nang biglaan. Ang prosesong ito ay tinatawag na acute heart failure.

Etiology ng talamak na anyo

Maaari itong humantong sa:

1. pericarditis;
2. kakulangan sa coronary;
3. Malformations ng valves (prolaps, calcification);
4. Myocarditis;
5. Myodystrophy;
6. Mga talamak at talamak na proseso sa mga baga;
7. Tumaas na presyon ng dugo sa mga sistema ng maliit at malaking sirkulasyon ng dugo.

Mga sintomas

karaniwang sintomas ng pagpalya ng puso

Sa klinika, ang talamak na pagkabigo sa puso ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Depende ito sa kung aling ventricle (kanan (RV) o kaliwa (LV)) na kalamnan ang naganap.

• Sa talamak na LV insufficiency (tinatawag ding "cardiac asthma"), ang mga pag-atake ay kadalasang umaabot sa gabi. Nagising ang isang tao mula sa katotohanang wala na siyang mahihinga. Napipilitan siyang umupo (orthopnea). Minsan hindi ito nakakatulong at ang maysakit ay kailangang bumangon at maglakad-lakad sa silid. Siya ay may mabilis (tachypnea) na paghinga, tulad ng isang hunted na hayop. Ang kanyang mukha ay kumukuha ng kulay-abo na kulay na may sianosis, binibigkas ang acrocyanosis. Ang balat ay nagiging hydrated at cool. Unti-unting nagbabago ang paghinga ng pasyente mula sa mabilis hanggang sa bumubula, na maririnig kahit sa malayo. May ubo na may pink na mabula na plema. Mababa ang BP. Ang hika sa puso ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
• Sa talamak na right ventricular failure, ang stasis ng dugo ay nangyayari sa vena cava (ibababa at itaas), pati na rin sa mga ugat ng malaking bilog. May pamamaga ng mga ugat ng leeg, pagwawalang-kilos ng dugo sa atay (ito ay nagiging masakit). May igsi ng paghinga at sianosis. Ang pag-atake ay minsan ay sinasamahan ng bumubula na paghinga ni Cheyne-Stokes.

Ang talamak na pagpalya ng puso ay maaaring humantong sa pulmonary edema (alveolar o interstitial), maging sanhi ng cardiogenic shock. Ang biglaang panghihina ng kalamnan ng puso ay humahantong sa agarang kamatayan.

Pathogenesis

Ang hika ng puso (ang tinatawag na interstitial edema) ay nangyayari sa pagpasok ng mga serous na nilalaman sa perivascular at peribronchial chambers. Bilang resulta, ang mga proseso ng metabolic sa baga ay nabalisa. Sa karagdagang pag-unlad ng proseso, ang likido ay tumagos sa lumen ng alveoli mula sa kama ng daluyan ng dugo. Ang interstitial edema ng baga ay nagiging alveolar. Ito ay isang malubhang anyo ng pagpalya ng puso.

Ang alveolar edema ay maaaring bumuo ng independiyenteng ng cardiac asthma. Ito ay maaaring sanhi ng AK (aortic valve) prolapse, LV aneurysm, infarction, at diffuse cardiosclerosis. Ang pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok ay ginagawang posible na ilarawan ang larawan ng kung ano ang nangyayari.

1. Sa oras ng matinding kakulangan, sa sistema ng sirkulasyon ng dugo sa isang maliit na bilog, mayroong isang mabilis na pagtaas sa static na presyon sa mga makabuluhang halaga (higit sa 30 mm Hg), na nagiging sanhi ng daloy ng plasma ng dugo sa alveoli ng ang mga baga mula sa mga capillary. Kasabay nito, ang pagkamatagusin ng mga pader ng capillary ay tumataas, at ang oncotic pressure ng plasma ay bumababa. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng lymph sa mga tisyu ng baga ay tumataas at ang paggalaw nito sa kanila ay nabalisa. Kadalasan, ito ay pinadali ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng prostaglandin at mga tagapamagitan, na sanhi ng isang pagtaas sa aktibidad ng sympathetic-adrenergic locator system.
2. Ang isang matalim na pagbaba sa pagbubukas ng antroventricular ay nag-aambag sa pagkaantala sa daloy ng dugo sa maliit na bilog at akumulasyon sa kaliwang silid ng atrial. Hindi nito maipasa nang buo ang daloy ng dugo sa kaliwang ventricle. Bilang resulta, ang pumping function ng pancreas ay tumataas, na lumilikha ng karagdagang bahagi ng dugo sa maliit na bilog at nagdaragdag ng venous pressure dito. Nagdudulot ito ng pulmonary edema.

mga palatandaan ng cardiac asthma

Mga diagnostic

Ang diagnosis sa appointment ng doktor ay nagpapakita ng mga sumusunod:

• Sa panahon ng pagtambulin (pag-tap upang matukoy ang pagsasaayos ng puso, ang posisyon at laki nito) sa mga baga (ang mas mababang mga seksyon nito), maririnig ang isang mapurol, parang kahon na tunog, na nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng dugo. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng bronchi ay napansin sa pamamagitan ng auscultation. Ito ay ipinahihiwatig ng mga tuyong rales at maingay na paghinga sa mga baga.
• May kaugnayan sa pagbuo ng emphysema ng baga, sa halip mahirap matukoy ang mga hangganan ng puso, kahit na sila ay pinalaki. Ang ritmo ng puso ay nabalisa. Ang tachyarrhythmia ay bubuo (pulse alternation, gallop ritmo ay maaaring mangyari). Ang mga murmur ng puso na katangian ng mga pathologies ng mga mekanismo ng valvular ay naririnig, sa ibabaw ng pangunahing arterya ng baga mayroong isang bifurcation at amplification ng II tone.
• Nag-iiba-iba ang BP sa isang malawak na hanay. Tumaas at sentral na presyon sa mga ugat.

Ang mga sintomas ng cardiac at bronchial hika ay magkatulad. Para sa tumpak na diagnosis ng pagpalya ng puso ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang mga pamamaraan ng functional diagnostics.

• Sa x-ray, ang mga pahalang na anino ay makikita sa ibabang bahagi ng mga baga (mga linya ng Kerley), na nagpapahiwatig ng pamamaga ng septa sa pagitan ng mga lobules nito. Ang compression ng puwang sa pagitan ng mga lobes ay naiiba, ang pattern ng baga ay pinalakas, ang istraktura ng mga ugat nito ay malabo. Pangunahing bronchi na walang nakikitang lumen.
• Ang isang ECG ay nagpakita ng LV overload.

Ang paggamot sa talamak na pagpalya ng puso ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na therapy. Ito ay naglalayong bawasan ang myocardial overstrain at dagdagan ang contractile function nito, na magpapagaan ng pamamaga at talamak na fatigue syndrome, bawasan ang igsi ng paghinga at iba pang clinical manifestations. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng pagsunod sa isang matipid na pamumuhay. Kailangang tiyakin ng pasyente ang kapayapaan sa loob ng ilang araw, na inaalis ang overvoltage. Dapat siyang makakuha ng sapat na tulog sa gabi (pagtulog sa gabi nang hindi bababa sa 8 oras), magpahinga sa araw (pag-reclining hanggang dalawang oras). Ito ay ipinag-uutos na lumipat sa isang dietary diet na may paghihigpit sa likido at asin. Maaari mong gamitin ang diyeta ng Carrel. Sa malalang kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng pagpapaospital para sa paggamot sa isang ospital.

Medikal na therapy

1. Ang pangunahing layunin ng therapy sa droga ay upang mabawasan ang presyon sa mga venous vessel na kasama sa maliit na bilog. Para dito, ang mga vasodilator ay inireseta - mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang dami ng dugo na pumapasok sa puso dahil sa pagtitiwalag nito sa peripheral venous system. Binabawasan nito ang systolic load sa myocardium. Ang Nitroglycerin o Nitroprusside ay inirerekomenda bilang mga vasodilator. Ang dosis ng mga gamot ay indibidwal. Ang isang may tubig na solusyon ng Nitroglycerin (1%) ay maaaring ibigay sa intravenously, sa pamamagitan ng pagtulo, na may patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
2. Ang mga blocker ng ganglion ay nag-aambag din sa pag-deposito ng hanggang 30% ng nagpapalipat-lipat na dugo: Benzohexonium (dosis hanggang 40 mg) at Pentamine (dosage mula 50 hanggang 100 mg). Para sa pangangasiwa, sila ay natunaw sa 20 ML ng glucose (5% o 40%). Mga iniksyon - intravenous, napakabagal. Ang paggamot sa mga ganglion blocker ay tinatawag ding "bloodless bloodletting". Hinaharang nila ang ganglia (isang akumulasyon ng mga selula ng nerbiyos), nang walang reflex vasoconstriction (pagpapaliit ng lumen ng mga arterya). Ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.
3. Upang alisin ang plema na may foam, ang mga gamot ay inireseta na naglalaman ng mga aktibong sangkap sa ibabaw, sa anyo ng mga aerosol (Antifomsilan, silicone solution, atbp.).
4. Ang progresibong igsi ng paghinga sa pagpalya ng puso, sanhi ng muling pangangati ng respiratory center dahil sa pulmonary edema, ay nagpapataas ng hemodynamic disturbances at binabawasan ang aktibidad ng puso. Upang sugpuin ang respiratory center at alisin ang igsi ng paghinga, inireseta ang Promedol, Omnopon o Morphine. Sa mga talamak na anyo, ang paggamot na may Morphine ay kontraindikado.
5. Sa mga emergency na kaso (cardiogenic shock), ang isang solusyon ng Strofantin ay ibinibigay sa intravenously upang makamit ang nais na epekto. Sa kaso ng alveolar pulmonary edema, ang mga glucocorticoid ay inireseta, ang artipisyal na bentilasyon ng baga (ALV) ay ginaganap na may mas mataas na pagtutol sa pag-expire.

Video: kung paano gamutin ang pagkabigo sa puso?

Acute coronary insufficiency

Sa kumpletong paghinto ng daloy ng dugo sa mga coronary vessel, ang myocardium ay tumatanggap ng mas kaunting nutrients at kulang sa oxygen. nagkakaroon ng coronary insufficiency. Maaari itong maging talamak (na may biglaang pagsisimula) at talamak. Ang acute coronary insufficiency ay maaaring sanhi ng matinding pananabik (kagalakan, stress o negatibong emosyon). Kadalasan ito ay sanhi ng pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Ang sanhi ng patolohiya na ito ay kadalasang vasospasm, na sanhi ng katotohanan na sa myocardium, dahil sa kapansanan sa hemodynamics at metabolic na proseso, ang mga produkto na may bahagyang oksihenasyon ay nagsisimulang maipon, na humahantong sa pangangati ng mga receptor ng kalamnan ng puso. Ang mekanismo ng pag-unlad ng coronary insufficiency ay ang mga sumusunod:

• Ang puso ay napapalibutan sa lahat ng panig ng mga daluyan ng dugo. Sila ay kahawig ng isang korona (korona). Samakatuwid ang kanilang pangalan - coronary (coronary). Sila ay ganap na nakakatugon sa mga pangangailangan ng kalamnan ng puso sa mga sustansya at oxygen, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa trabaho nito.
• Kapag ang isang tao ay nakikibahagi sa pisikal na trabaho o gumagalaw lamang, mayroong pagtaas sa aktibidad ng puso. Kasabay nito, tumataas ang pangangailangan ng myocardial para sa oxygen at nutrients.
• Karaniwan, ang mga coronary arteries ay lumalawak, nagpapataas ng daloy ng dugo at nagbibigay sa puso ng lahat ng kailangan nito nang buo.
• Sa panahon ng spasm, ang kama ng mga coronary vessel ay nananatiling pareho ang laki. Ang dami ng dugo na pumapasok sa puso ay nananatili rin sa parehong antas, at nagsisimula itong makaranas ng gutom sa oxygen (hypoxia). Ito ay talamak na kakulangan ng mga coronary vessel.

Ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso na dulot ng coronary spasm ay ipinakikita ng paglitaw ng mga sintomas ng angina (angina pectoris). Ang isang matalim na sakit ay pumipiga sa puso, hindi pinapayagan na lumipat. Maaari itong magbigay sa leeg, talim ng balikat o braso sa kaliwang bahagi. Ang isang pag-atake ay kadalasang nangyayari nang biglaan sa panahon ng aktibidad ng motor. Ngunit kung minsan maaari itong dumating at nasa isang estado ng pahinga. Kasabay nito, ang isang tao ay likas na sinusubukang gawin ang pinaka komportableng posisyon upang mapawi ang sakit. Ang pag-atake ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto (kung minsan ito ay tumatagal lamang ng isa o dalawang minuto). Kung ang pag-atake ng angina ay tumatagal ng mas matagal, may posibilidad na ang coronary insufficiency ay dumaan sa isa sa mga anyo ng myocardial infarction: transient (focal dystrophy), small-focal infarction, o myocardial necrosis.

Sa ilang mga kaso, ang acute coronary insufficiency ay itinuturing na isang uri ng clinical manifestation ng IHD (coronary heart disease), na maaaring mangyari nang walang malubhang sintomas. Maaari silang paulit-ulit na paulit-ulit, at ang tao ay hindi napagtanto na mayroon siyang malubhang patolohiya. Alinsunod dito, ang kinakailangang paggamot ay hindi isinasagawa. At ito ay humahantong sa ang katunayan na ang estado ng coronary vessels ay unti-unting lumalala, at sa ilang mga punto ang susunod na pag-atake ay tumatagal sa isang malubhang anyo ng matinding coronary insufficiency. Kung sa parehong oras ang pasyente ay hindi binibigyan ng pangangalagang medikal, ang myocardial infarction ay maaaring umunlad sa ilang oras at ang biglaang pagkamatay ay nangyayari.

Ang atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng coronary insufficiency

Ang paggamot sa matinding coronary insufficiency ay upang ihinto ang pag-atake ng angina. Para dito ay ginagamit:

1. Nitroglycerine. Maaari mo itong inumin nang madalas, dahil ito ay isang mabilis na kumikilos ngunit maikli ang pagkilos na gamot. (Sa myocardial infarction, ang Nitroglycerin ay walang kinakailangang epekto).
2. Ang mabilis na pag-alis ng isang pag-atake ay pinadali ng intravenous administration ng Eufillin (Sintofillin, Diafillin).
3. Ang no-shpa at hydrochloric papaverine (subcutaneous o intravenous injection) ay may katulad na epekto.
4. Maaari mong ihinto ang mga pag-atake at intramuscular injection ng Heparin.

Talamak na pagkabigo sa puso

Sa pagpapahina ng myocardium na dulot ng cardiac hypertrophy, unti-unting nabubuo ang talamak na pagpalya ng puso (CHF). Ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang cardiovascular system ay hindi makapagbibigay sa mga organo ng dami ng dugo na kinakailangan para sa kanilang natural na pag-andar. Ang simula ng pag-unlad ng CHF ay nagpapatuloy nang palihim. Maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng pagsubok:

• Isang two-stage MASTER test, kung saan ang pasyente ay dapat umakyat at bumaba sa hagdan na may dalawang hakbang, ang taas ng bawat isa ay 22.6 cm, na may ipinag-uutos na ECG bago ang pagsubok, kaagad pagkatapos nito at pagkatapos ng 6 na minutong pahinga;
• Sa isang gilingang pinepedalan (inirerekomenda taun-taon para sa mga taong higit sa 45 taong gulang, upang matukoy ang mga sakit sa puso);
• Pagsubaybay sa Holter.

Pathogenesis

Ang unang yugto ng CHF ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagsusulatan sa pagitan ng cardiac output bawat minuto at ang nagpapalipat-lipat na dami ng dugo sa isang malaking bilog. Ngunit nasa loob pa rin sila ng normal na saklaw. Ang mga hemodynamic disorder ay hindi sinusunod. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga proseso ng gitnang hemodynamics ay nagbago na. Bumababa na sila. Ang pamamahagi ng dugo sa mga bato ay nabalisa. Ang katawan ay nagsisimulang mapanatili ang labis na tubig.

mga komplikasyon sa bato - isang katangian na pagpapakita ng congestive course ng CHF

Ang parehong kaliwang ventricular at kanang ventricular heart failure ay maaaring naroroon. Ngunit kung minsan medyo mahirap ibahin ang mga uri. Sa malaki at maliit na bilog, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, mayroong pagwawalang-kilos ng lamang venous blood, na umaapaw sa lahat ng mga organo. Ito ay makabuluhang nagbabago sa microcirculation nito. Ang rate ng daloy ng dugo ay bumabagal, ang bahagyang presyon ay bumababa nang husto, at ang diffusion rate ng oxygen sa cell tissue ay bumababa. Ang pagbaba sa dami ng baga ay nagdudulot ng igsi ng paghinga. Ang aldosteron ay naipon sa dugo dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng mga excretory tract ng atay at bato.

Sa karagdagang pag-unlad ng kakulangan ng cardiovascular system, ang synthesis ng mga protina na naglalaman ng hormone ay bumababa. Ang mga corticosteroids ay naipon sa dugo, na nag-aambag sa adrenal atrophy. Ang sakit ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances, nabawasan ang pag-andar ng mga baga, atay at bato, at ang kanilang unti-unting dystrophy. Ang mga proseso ng metabolic na tubig-asin ay nabalisa.

Etiology

Ang pagbuo ng CHF ay pinadali ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-igting ng myocardium:

• Overload ng presyon ng kalamnan ng puso. Ito ay pinadali ng aortic insufficiency (AN), na maaaring organic na pinagmulan dahil sa chest trauma, aneurysm at atherosclerosis ng aorta, septic endocarditis. Sa mga bihirang kaso, ito ay bubuo dahil sa pagpapalawak ng bibig ng aorta. Sa AN, ang daloy ng dugo ay gumagalaw sa tapat na direksyon (sa kaliwang ventricle). Nag-aambag ito sa pagtaas ng laki ng lukab nito. Ang kakaiba ng patolohiya na ito ay isang mahabang asymptomatic na kurso. Bilang resulta, unti-unting nabubuo ang kahinaan ng LV, na nagiging sanhi ng pagpalya ng puso sa kaliwang ventricular type. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
  1. Igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad sa araw at sa gabi;
  2. Pagkahilo na nauugnay sa biglang pagtayo o pagpihit ng katawan;
  3. Palpitations at sakit sa rehiyon ng puso na may mas mataas na pisikal na aktibidad;
  4. Ang malalaking arterya sa leeg ay patuloy na tumitibok (ito ay tinatawag na "sayaw ng karotid");
  5. Ang mga mag-aaral ay pumikit o lumawak;
  6. Ang pulso ng maliliit na ugat ay malinaw na nakikita kapag pinindot ang kuko;
  7. Mayroong sintomas ng Musset (bahagyang pag-alog ng ulo na dulot ng pulsation ng aortic arch).
• Tumaas na dami ng natitirang dugo sa atria. Ang kakulangan ng mitral valve ay humahantong sa kadahilanang ito. Ang patolohiya ng MV ay maaaring sanhi ng mga functional disorder ng valvular apparatus na nauugnay sa pagsasara ng atrioventricular orifice, pati na rin ang mga pathologies ng organic na pinagmulan, tulad ng chord sprain o leaflet prolapse, rheumatic disease, o atherosclerosis. Kadalasan, ang sobrang pagpapalawak ng mga pabilog na kalamnan at ang fibrous ring ng atrioventricular orifice, ang pagpapalawak ng LV na pinukaw ng myocardial infarction, cardiosclerosis, cardiopathies, atbp ay humahantong sa kakulangan ng MV. Ang mga hemodynamic disturbances sa patolohiya na ito ay sanhi ng daloy ng dugo sa kabaligtaran ng direksyon. (reflux) sa oras ng systole (mula sa ventricle pabalik sa atrium). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga leaflet ng balbula ay lumubog sa loob ng silid ng atrial at hindi nagsasara nang mahigpit. Kapag higit sa 25 ML ng dugo ang pumapasok sa silid ng atrial sa panahon ng reflux, ang dami nito ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng tonogenic nito. Kasunod nito, nangyayari ang hypertrophy ng kaliwang atrial na kalamnan ng puso. Ang dami ng dugo na lumampas sa kinakailangan ay magsisimulang dumaloy sa LV, bilang isang resulta kung saan ang mga pader nito ay hypertrophy. Unti-unting nabubuo ang CHF.
• Ang pagkabigo sa sirkulasyon ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pangunahing patolohiya ng kalamnan ng puso sa kaganapan ng isang malaking-focal infarction, nagkakalat ng cardiosclerosis, cardiopathy at myocarditis.

Dapat tandaan na kadalasan ang sanhi ng pagkabigo sa sirkulasyon ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Ang isang makabuluhang papel sa ito ay nilalaro ng isang biochemical factor, na ipinahayag sa isang paglabag sa transportasyon ng mga ions (potassium-sodium at calcium) at adrenergic regulation ng function ng myocardial contraction.

Congestive form ng CHF

Sa mga circulatory disorder sa kanang atrium at ventricle, ang congestive heart failure ng tamang ventricular type ay bubuo. Ang mga pangunahing sintomas nito ay ang bigat sa hypochondrium sa kanang bahagi, nabawasan ang diuresis at patuloy na pagkauhaw, pamamaga sa mga binti, pinalaki ang atay. Ang karagdagang pag-unlad ng pagpalya ng puso ay nag-aambag sa paglahok ng halos lahat ng mga panloob na organo sa proseso. Ito ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba ng timbang ng pasyente, ang paglitaw ng ascites at may kapansanan sa panlabas na paghinga.

CHF therapy

Ang paggamot sa talamak na pagpalya ng puso ay pangmatagalan. Kabilang dito ang:

1. Ang therapy sa droga ay naglalayong labanan ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit at alisin ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad nito.
2. Isang makatuwirang rehimen, kabilang ang paghihigpit sa aktibidad ng paggawa ayon sa mga anyo at yugto ng sakit. Hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay dapat palaging nasa kama. Maaari siyang lumipat sa silid, inirerekomenda ang physical therapy.
3. Diet therapy. Kinakailangan na subaybayan ang calorie na nilalaman ng pagkain. Dapat itong tumutugma sa iniresetang regimen ng pasyente. Para sa mga taong sobra sa timbang, ang calorie na nilalaman ng pagkain ay nabawasan ng 30%. At ang mga pasyente na may pagkapagod, sa kabaligtaran, ay inireseta ng pinahusay na nutrisyon. Kung kinakailangan, ang mga araw ng pagbabawas ay gaganapin.
4. Cardiotonic therapy.
5. Paggamot na may diuretics na naglalayong ibalik ang balanse ng tubig-asin at acid-base.

Sa paunang yugto, ang paggamot ay isinasagawa sa mga vasodilator at alpha-blocker, na nagpapabuti sa mga parameter ng hemodynamic. Ngunit ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay mga cardiac glycosides. Pinapataas nila ang kakayahan ng myocardium na magkontrata, bawasan ang rate ng puso at excitability ng kalamnan ng puso. Normalize ang patency ng impulses. Ang mga glycoside ay nagdaragdag ng cardiac output, at sa gayon ay binabawasan ang diastolic pressure sa ventricles. Kasabay nito, ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen ay hindi tumataas. Mayroong isang matipid, ngunit makapangyarihang gawain ng puso. Kasama sa pangkat ng glycosides ang mga sumusunod na gamot: Korglikon, Digitoxin, Celanide, Digoxin, Strofantin.

Ang kanilang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan:

• Ang unang tatlong araw - sa isang shock dosage upang mabawasan ang tachycardia at mapawi ang pamamaga.
• Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa na may unti-unting pagbaba sa dosis. Ito ay kinakailangan upang hindi maging sanhi ng pagkalasing ng katawan (ang mga glycoside ay may posibilidad na maipon dito) at hindi humantong sa pagtaas ng diuresis (mayroon silang diuretic na epekto). Sa isang pagbawas sa dosis, ang dalas ng mga contraction ng puso ay patuloy na sinusubaybayan, ang antas ng diuresis at igsi ng paghinga ay tinasa.
• Matapos maitatag ang pinakamainam na dosis, kung saan ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay matatag, isinasagawa ang maintenance therapy, na maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Ang diuretics ay nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan at nag-aalis ng pamamaga ng binti sa pagpalya ng puso. Nahahati sila sa apat na grupo:

1. Ethacrynic acid at Furasemide - sapilitang pagkilos;
2. Cyclometazid, Hydrochlorothiazide, Clopamid - katamtamang pagkilos;
3. Ang Daytek (Triamteren), Spiranolactone, Amiloride, Veroshpiron ay mga potassium-sparing diuretic na gamot na inilaan para sa pangmatagalang paggamit.

Ang mga ito ay hinirang depende sa antas ng kawalan ng timbang ng metabolismo ng tubig-asin. Sa paunang yugto, ang mga gamot ng sapilitang pagkilos ay inirerekomenda para sa pana-panahong pangangasiwa. Sa pangmatagalan, regular na paggamit, kinakailangan na kahaliling mga gamot na may katamtamang pagkilos na may mga potassium-sparing. Ang maximum na epekto ay nakakamit sa tamang kumbinasyon at dosis ng diuretics.

Para sa paggamot ng congestive heart failure, na nagiging sanhi ng lahat ng uri ng metabolic disorder, ginagamit ang mga gamot na nagwawasto sa mga proseso ng metabolic. Kabilang dito ang:

• Isoptin, Fitoptin, Riboxin at iba pa - calcium antagonists;
• Ang Methandrostenolol, Retabolil ay mga anabolic steroid na nagtataguyod ng pagbuo ng mga protina at nag-iipon ng enerhiya sa loob ng myocardial cells.

Sa paggamot ng mga malubhang anyo, ang plasmapheresis ay nagbibigay ng magandang epekto. Sa congestive heart failure, lahat ng uri ng masahe ay kontraindikado.

Para sa lahat ng uri ng pagpalya ng puso, inirerekumenda na kumuha ng mga ahente ng antiplatelet: Caviton, Stugeron, Agapurin o Trental. Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng ipinag-uutos na reseta ng mga multivitamin complex: Pangeksavit, Geksavit, atbp.

Pinapayagan ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan. Dapat itong umakma sa pangunahing therapy sa gamot, ngunit hindi palitan ito. Ang mga sedative na paghahanda ay kapaki-pakinabang, normalizing ang pagtulog, inaalis ang cardiac excitement.

Ang pagpapalakas ng kalamnan ng puso ay pinadali ng isang pagbubuhos ng dugo-pulang hawthorn na mga bulaklak at berries, rose hips. Ang haras, kumin, kintsay, perehil ay may mga katangian ng diuretiko. Ang pagkain sa kanila ng sariwa ay makakatulong na mabawasan ang paggamit ng diuretics. Mahusay na alisin ang labis na likido mula sa pagbubuhos ng katawan ng mga birch buds, bearberry (mata ng oso) at mga dahon ng lingonberry.

Ang mga halamang panggamot kasama ng bromhexine at ambroxol ay epektibong nag-aalis ng ubo sa pagpalya ng puso. Pinapaginhawa ang ubo na pagbubuhos ng hisopo. At ang mga paglanghap na may mga extract ng eucalyptus ay nakakatulong na linisin ang bronchi at baga sa congestive heart failure.

Sa panahon ng therapy at kasunod na rehabilitasyon, inirerekomenda na patuloy na makisali sa mga pagsasanay sa physiotherapy. Pinipili ng doktor ang pagkarga nang paisa-isa. Ito ay kapaki-pakinabang pagkatapos ng bawat sesyon na kumuha ng malamig na shower o buhusan ang iyong sarili ng malamig na tubig, na sinusundan ng pagkuskos sa katawan hanggang sa bahagyang pamumula. Nakakatulong ito upang patigasin ang katawan at palakasin ang kalamnan ng puso.

Pag-uuri ng CHF

Ang pag-uuri ng pagpalya ng puso ay isinasagawa ayon sa antas ng pagpapaubaya sa ehersisyo. Mayroong dalawang uri ng pag-uuri. Ang isa sa kanila ay iminungkahi ng isang grupo ng mga cardiologist na si N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko at G.F. Lang, na hinati ang pagbuo ng CHF sa tatlong pangunahing yugto. Ang bawat isa sa kanila ay may kasamang mga pagpapakita ng katangian sa panahon ng ehersisyo (pangkat A) at sa pamamahinga (pangkat B).

1. Ang paunang yugto (CHF I) - nagpapatuloy nang lihim, nang walang binibigkas na mga sintomas, kapwa sa pahinga at sa panahon ng normal na pisikal na aktibidad. Ang bahagyang igsi ng paghinga at palpitations ay nangyayari lamang kapag gumaganap ng hindi pangkaraniwang, mas mahirap na trabaho o pagtaas ng load sa panahon ng proseso ng pagsasanay para sa mga atleta bago ang mahahalagang kumpetisyon.
2. Ipinahayag na yugto (CHF II):
   • Pangkat II CHF (A) - ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng igsi ng paghinga kapag gumaganap kahit na ang karaniwang gawain na may katamtamang pagkarga. Sinamahan ng palpitations, ubo na may duguang plema, pamamaga sa mga binti at paa. Ang sirkulasyon ng dugo ay nasira sa isang maliit na bilog. Bahagyang kapansanan.
   • CHF group II (B) - nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga sa pahinga, sa mga pangunahing palatandaan ng CHF II (A), patuloy na pamamaga ng mga binti (kung minsan ang ilang bahagi ng katawan ay namamaga), cirrhosis ng atay, cardiac, ascites ay idinagdag. Kumpletong pagbaba sa pagganap.
3. Ang huling yugto (CHF III). Ito ay sinamahan ng malubhang hemodynamic disturbances, pag-unlad ng congestive kidney, liver cirrhosis, diffuse pneumosclerosis. Ang mga proseso ng metabolic ay ganap na nasira. Pagod na ang katawan. Ang balat ay kumukuha ng isang light tan na kulay. Ang medikal na therapy ay hindi epektibo. Ang operasyon lamang ang makapagliligtas sa pasyente.

Ang ikalawang opsyon ay nagbibigay para sa pag-uuri ng CHF ayon sa Killip scale (ang antas ng exercise intolerance) sa 4 na functional na klase.

• ako f.c. Asymptomatic CHF, banayad. Walang mga paghihigpit sa mga aktibidad sa palakasan at trabaho.
• II f.c. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, tumataas ang tibok ng puso at may bahagyang igsi ng paghinga. Ang mabilis na pagkapagod ay nabanggit. Limitado ang pisikal na aktibidad.
• III f.c. Ang igsi ng paghinga at palpitations ay nangyayari hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad, kundi pati na rin kapag gumagalaw sa paligid ng silid. Makabuluhang limitasyon ng pisikal na aktibidad.
• IV f.c. Ang mga sintomas ng CHF ay nangyayari kahit sa pagpapahinga, tumitindi sa kaunting pisikal na aktibidad. Ganap na hindi pagpaparaan sa pisikal na aktibidad.

Video: isang panayam sa diagnosis at paggamot ng pagpalya ng puso para sa mga manggagamot

Pagkabigo ng sirkulasyon sa pagkabata

Sa mga bata, ang pagkabigo sa sirkulasyon ay maaaring magpakita mismo sa parehong talamak at talamak na mga anyo. Sa mga bagong silang, ang pagpalya ng puso ay nauugnay sa kumplikado at pinagsamang mga depekto sa puso. Sa mga sanggol, ang maaga at huli na myocarditis ay humahantong sa pagpalya ng puso. Minsan ang sanhi ng pag-unlad nito ay nakuha na mga depekto sa puso na nauugnay sa patolohiya ng mga mekanismo ng valvular.

Ang mga depekto sa puso (congenital at nakuha) ay maaaring magdulot ng CHF sa isang bata sa anumang edad. Sa mga bata sa edad ng elementarya (at mas matanda), ang CHF ay kadalasang sanhi ng pagbuo ng rheumatic carditis o rheumatic pancarditis. Mayroon ding mga extracardiac na sanhi ng pagpalya ng puso: halimbawa, malubhang sakit sa bato, sakit sa hyaline membrane sa mga bagong silang, at marami pang iba.

Ang paggamot ay katulad ng drug therapy para sa talamak at talamak na pagpalya ng puso sa mga matatanda. Ngunit hindi tulad ng mga matatanda, ang mga maliliit na pasyente ay itinalaga ng mahigpit na pahinga sa kama, kapag ginagawa nila ang lahat ng kinakailangang paggalaw sa tulong ng kanilang mga magulang. Relaxation ng regimen (ito ay pinapayagang magbasa sa kama, gumuhit, at gumawa ng takdang-aralin) na may CHF II (B). Maaari kang magsimula ng mga independiyenteng pamamaraan sa kalinisan, maglakad sa paligid ng silid (light mode) kapag ang CHF ay pumasa sa stage II (A). Inirerekomenda ang ipinag-uutos na paggamit ng mga paghahanda ng magnesiyo (Magnerot).

Pangunang lunas para sa pagpalya ng puso

Maraming tao ang hindi nagmamadaling ibigay ang kanilang sarili ng kinakailangang pangangalagang medikal kapag nangyari ang mga atake sa pagpalya ng puso. Ang isang tao ay hindi alam kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso, ang iba ay nagpapabaya lamang sa paggamot. Ang iba pa ay natatakot na ang madalas na paggamit ng makapangyarihang mga gamot ay maaaring magdulot ng pagkagumon sa kanila. Samantala, kung ang mga sintomas ng acute coronary insufficiency ay nangyari, kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, ang kamatayan ay maaaring mangyari nang napakabilis.

Ang pangunang lunas para sa talamak na pag-atake ng pagpalya ng puso ay ang pagkuha ng komportableng posisyon at pag-inom ng gamot na mabilis na kumikilos (Nitroglycerin na may Validol sa ilalim ng dila).

1. Nitroglycerin at Validol tablets ay inilalagay sa ilalim ng dila. Nagsisimula silang kumilos sa loob ng 30 segundo. Maaari ka ring gumamit ng alkohol na solusyon ng Nitroglycerin (hindi hihigit sa dalawang patak bawat sugar cube). Ang asukal, tulad ng isang tableta, ay pinakamahusay na ilagay sa ilalim ng dila. Ang mauhog lamad sa lugar na ito ay may maraming mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng agarang pagsipsip ng aktibong sangkap sa dugo.
2. Ang Validol ay may mas banayad na epekto, maaari itong gamitin nang walang Nitroglycerin sa kaso ng mababang presyon ng dugo sa isang pasyente. Karaniwan, ang sakit na sindrom ay nawawala sa loob ng tatlong minuto pagkatapos ilagay ang tablet sa ilalim ng dila.

Maaari mong inumin ang mga gamot na ito nang higit sa isang beses. Hindi sila nag-iipon sa katawan at hindi nakakahumaling, ngunit dapat itong palaging alalahanin na ang Nitroglycerin ay maaaring makabuluhang (at mabilis) magpababa ng presyon ng dugo, at, bukod pa, ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ito.

Ang mga taong na-diagnose na may banayad na pagpalya ng puso (I f.k. o CHF stage I) ay ipinapakita sa sanatorium-and-spa treatment. Ito ay may pang-iwas na halaga at naglalayong mapabuti ang pag-andar ng cardiovascular system. Salamat sa isang sistematiko, maayos na napiling paghahalili ng mga panahon ng pisikal na aktibidad at pahinga, ang kalamnan ng puso ay pinalakas, na pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ngunit kapag pumipili ng isang sanatorium, dapat itong isaalang-alang na ang mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular ay kontraindikado:

• Isang matalim na pagbabago sa mga kondisyon ng klima,
• Paglipat ng malalayong distansya
• Masyadong mataas at mababang temperatura,
• Mataas na solar radiation.

Ang paggamot sa resort at sanatorium ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga pasyente na may malubhang klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Kumusta, nagsusulat ako bilang isang apo, ang aking lola ay 90 taong gulang, ngayon lamang niya nagsimulang maunawaan na mayroon siyang penultimate na yugto ng pagpalya ng puso. Kamakailan lang, sobrang sakit ng binti ko, masakit daw maglakad. Naglalakad siya gamit ang isang stick, hindi natutulog sa gabi, ngunit nakaupo. Hindi kasi siya makahiga. Nagsasalita sa sakit, matigas o nasusuka. Tinatanggap ko, talagang alam ko ang nitroglycerin. Sa isang pag-atake, napansin ko ang isang malakas na mapurol na dagundong mula sa kanyang dibdib, mababang presyon. Nawalan ng timbang sa harap ng mga mata. Ano pa ang masasabi ko? Oo, nagbasa ako ng maraming site na naglalarawan sa pagpalya ng puso. Ang lahat ng ito ay. Ipaalam sa akin kung ano ang makakatulong sa kanya. Hindi siya inaalagaan ng mga doktor. Sumangguni sa edad. Siya ay 90. Siguro maaari kang bumili ng ilang mga gamot na kahit papaano ay makakatulong. Sa paggalang at pasasalamat, ang nag-iisang apo.

Kamusta! Sa kasamaang palad, sa mga advanced na kaso ng CHF, ang paggamot sa droga ay higit na nakakatulong kaysa sa pagpapabuti ng kagalingan. Bilang karagdagan, nang hindi nalalaman ang eksaktong mga diagnosis at sa absentia, walang mga gamot ang maaaring magreseta, dahil bilang karagdagan sa mga problema sa puso, ang iyong lola ay maaaring magkaroon ng talamak na pulmonary pathology, diabetes mellitus, vascular disorder, at iba pang mga sakit na katangian ng katandaan, kaya mga gamot na ipinahiwatig para sa sakit sa puso, maaaring kontraindikado sa mga sugat ng iba pang mga organo. Hindi maaaring tumanggi ang mga doktor na magreseta ng kanyang mga gamot, ngunit hindi inaasahan ang isang makabuluhang pagpapabuti. Mas mabuti kung ikaw mismo ang makipag-usap sa doktor ng polyclinic, kung saan mayroong card ng lola, at alam ng doktor ang kanyang kalagayan. Tiyak na sasabihin nila sa iyo ang tungkol sa kinakailangang maintenance therapy at magpapayo ng isang partikular na bagay.

Ang sanhi ng pagpalya ng puso ay isang pagkasira sa kakayahan ng puso na magkontrata o magpahinga. Ang pagkasira ay maaaring sanhi ng pinsala sa myocardium, pati na rin ang kawalan ng timbang sa mga sistema na responsable para sa vasoconstriction at dilation. Ang paglabag sa aktibidad ng motor ng puso ay humahantong sa pagbawas sa supply ng mga organo at tisyu na may oxygen. Mayroon ding fluid retention sa katawan.

Ang pagkabigo sa puso ay sinamahan ng pag-unlad ng isang bilang ng mga sintomas: igsi ng paghinga, nabawasan ang pagganap, at iba pa. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga sakit, kaya ang diagnosis ng "pagkabigo sa puso" ay hindi maaaring gawin lamang batay sa mga sintomas.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na pagpalya ng puso. lumilitaw bilang isang resulta ng myocardial pinsala, lalo na talamak. Ito ay sinamahan ng mabilis na paglitaw ng pagwawalang-kilos sa mga baga, hanggang sa kanilang edema. Sa aming artikulo, titingnan namin ang mga sintomas at paggamot ng pinakakaraniwang anyo - talamak na pagkabigo sa puso.

Sintomas ng pagpalya ng puso

Ang mga manifestations ng circulatory insufficiency ay depende sa kalubhaan nito. Ayon sa kaugalian, mayroong tatlong yugto.

stage ako

Sa unang yugto ng sakit, ang pagkapagod, igsi ng paghinga, at labis na pagtaas ng rate ng puso sa panahon ng ehersisyo ay nangyayari. Kahit na ang ilang mga squats ay nagdudulot ng pagtaas sa paghinga ng isa at kalahati hanggang dalawang beses. Ang pagbawi ng unang rate ng puso ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 10 minutong pahinga pagkatapos mag-ehersisyo. Sa matinding pisikal na pagsusumikap, maaaring lumitaw ang bahagyang inis.

Ang mga lokal na sintomas ay banayad. Minsan maaaring lumitaw ang panandaliang acrocyanosis (asul na balat ng mga kamay, paa). Pagkatapos ng makabuluhang pagsusumikap, pag-inom ng maraming tubig o asin sa gabi, lumilitaw ang maliit o maputing balat sa bahagi ng bukung-bukong.

Ang laki ng atay ay hindi pinalaki. Minsan may periodic nocturia - madalas na pag-ihi sa gabi.

Matapos limitahan ang pagkarga at iwasto ang paggamit ng asin at likido, ang mga phenomena na ito ay mabilis na nawawala.

II yugto

Sa ikalawang yugto ng sakit, lumilitaw ang mga lokal na sintomas ng pagpalya ng puso. Una, may mga palatandaan ng pinsala pangunahin sa isa sa mga ventricles ng puso.

Sa right ventricular failure, ang stagnation ng dugo ay nangyayari sa systemic circulation. Ang mga pasyente ay nabalisa sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, halimbawa, kapag umaakyat sa hagdan, mabilis na paglalakad. Mayroong mabilis na tibok ng puso, isang pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium. Kadalasan mayroong nocturia at uhaw.

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga binti, na hindi ganap na nawawala sa umaga. Natutukoy ang acrocyanosis: cyanosis ng mga binti, paa, kamay, labi. Ang atay ay pinalaki, ang ibabaw nito ay makinis at masakit.

Sa kaliwang ventricular failure, ang mga sintomas ng congestion sa maliit ay nangingibabaw. Ang estado ng kalusugan ng mga pasyente ay mas malala kaysa sa right ventricular failure. Ang igsi ng paghinga na may pagsusumikap ay mas malala, nangyayari sa panahon ng normal na paglalakad. Sa isang makabuluhang pag-load, pati na rin sa gabi, mayroong inis, tuyong ubo at kahit na bahagyang hemoptysis.

Sa panlabas, ang pamumutla ng balat, acrocyanosis, sa ilang mga kaso, ang isang uri ng cyanotic blush (halimbawa, na may mga depekto sa mitral na puso) ay tinutukoy. Sa baga, maririnig ang tuyo o maliliit na bumubulusok na rales. Walang mga edema sa mga binti, ang laki ng atay ay normal.

Ang paglilimita sa pagkarga, pagwawasto sa paggamit ng tubig at asin, ang tamang paggamot ay maaaring humantong sa pagkawala ng lahat ng mga sintomas na ito.

Unti-unti, tumataas ang congestive heart failure, ang parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo ay kasangkot sa proseso ng pathological. Mayroong isang pagwawalang-kilos ng likido sa mga panloob na organo, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa kanilang pag-andar. May mga pagbabago sa pagsusuri ng ihi. Ang atay ay lumapot at nagiging walang sakit. Ang mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nagbabago, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paggana ng atay.

Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap, madalas na pulso, isang pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium. Bumababa ang paglabas ng ihi, lumilitaw ang pamamaga ng mga paa at binti. Sa gabi, ang isang ubo ay maaaring lumitaw, ang pagtulog ay nabalisa.

Sa pagsusuri, tinutukoy ang acrocyanosis, edema, at pagpapalaki ng atay. Maraming mga pasyente ang may pagtaas sa tiyan (ascites), akumulasyon ng likido sa pleural cavity (hydrothorax). Sa baga, maririnig ang tuyo at basang rales. Ang pasyente ay hindi maaaring humiga, kumukuha ng sapilitang kalahating pag-upo na posisyon (orthopnea).
Ang paggamot ay madalas na hindi humantong sa normalisasyon ng kagalingan.

III yugto

Ang yugtong ito ay tinatawag na pangwakas, o dystrophic. Ito ay sinamahan ng malubhang dysfunction ng mga panloob na organo. Dahil sa kakulangan ng oxygen at nutrients, nagkakaroon ng multiple organ failure (renal, liver, respiratory).

Ang edema ay isang pagpapakita ng pagkabigo sa atay. Ang pag-andar ng mga glandula ng endocrine na kumokontrol sa balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa. Kasabay nito, nabubuo ang hindi mabata na uhaw. Dahil sa isang paglabag sa panunaw, nangyayari ang cachexia (pagkapagod), na maaaring matakpan ng matinding edema.

Ang matinding kakulangan ng pag-andar ng mga panloob na organo ay humahantong sa kamatayan.

Paggamot sa pagpalya ng puso

Ang paggamot sa circulatory insufficiency ay dapat alisin ang mga sintomas nito, pabagalin ang pag-unlad, pagbutihin ang kalidad at pag-asa sa buhay ng mga pasyente. Ang proteksyon ng mga target na organo, lalo na ang puso, ay napakahalaga.

Non-drug therapy

Limitado ang pisikal na aktibidad upang mabawasan ang pagkarga sa humihinang kalamnan ng puso. Gayunpaman, ang makatuwirang pisikal na rehabilitasyon ay isang mahalagang paraan ng paggamot.

Para sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso, maaaring irekomenda ang mga ehersisyo sa paghinga, kabilang ang pagpapalaki ng mga lobo 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Pagkatapos ng isang buwan ng mga ehersisyo sa paghinga, bumuti ang kagalingan at pagpaparaya sa ehersisyo. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, posible na madagdagan ang pag-load, kabilang ang sa anyo ng paglalakad sa isang normal na bilis, at pagkatapos ay may acceleration. Ang pisikal na aktibidad ay dapat maging bahagi ng pamumuhay ng isang pasyente na may pagkabigo sa puso.

Maipapayo na gumamit ng bakuna laban sa influenza at hepatitis B.

Pinapayagan ang paglalakbay, ngunit ang mga matataas na lugar, mainit at mahalumigmig na klima ay dapat na iwasan. Ang tagal ng flight ay hindi dapat lumampas sa 2.5 na oras. Sa panahon ng flight, kailangan mong bumangon, gumawa ng light gymnastics tuwing kalahating oras.

Ang paninigarilyo ay hindi kasama.

Sa panahon ng pakikipagtalik, inirerekumenda na maiwasan ang labis na emosyonal na stress. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na kumuha ng nitrates sa ilalim ng dila bago ang pakikipagtalik. Ang paggamit ng mga gamot tulad ng Viagra ay pinapayagan, maliban sa kumbinasyon ng mga long-acting nitrates.

Katamtamang limitadong likido. Ang pang-araw-araw na dami ng likido na kinuha ay hindi dapat lumampas sa 2 litro. Kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang libreng likido (mga inumin), kundi pati na rin ang tubig na nakapaloob sa mga produkto. Kasabay nito, ang nilalaman ng tubig sa mga cereal, salad, iba pang mga side dish at tinapay ay may kondisyon na kinuha bilang 100% (iyon ay, pinaniniwalaan na ang 50 gramo ng tinapay ay katumbas ng 50 ML ng tubig). Mahalagang subaybayan ang dami ng ihi na pinalabas, hindi ito dapat mas mababa sa dami ng likido na kinuha.

Ang asin ay mahigpit na limitado, ang pagkain ay hindi idinagdag sa panahon ng pagluluto. Ang kabuuang halaga ng asin ay hindi dapat lumampas sa 3 g sa unang yugto at 1.5 g sa kasunod na mga yugto.

Ang alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal lamang sa. Sa ibang mga kaso, ang paglilimita sa paggamit ng mga inuming nakalalasing ay nasa likas na katangian ng karaniwang mga rekomendasyon. Ang malalaking dami ng likido (tulad ng beer) ay dapat itapon.

Ang pagkain ay dapat na masustansya, na may sapat na bitamina at protina.

Ang pang-araw-araw na kontrol sa timbang ay napakahalaga. Ang pagtaas ng timbang na higit sa 2 kg sa loob ng 1 hanggang 3 araw ay nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng tubig sa katawan at nangangailangan ng agarang aksyon.

Medikal na therapy

Ang medikal na paggamot sa pagpalya ng puso ay batay sa mga postulate ng gamot na nakabatay sa ebidensya. Lahat ng opisyal na inirerekomendang gamot ay malayo na ang narating upang patunayan ang kanilang pangangailangan, bisa at kaligtasan.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit na ito ay kinabibilangan ng:

Bilang karagdagan, ang mga pondo ay inireseta, ang mga pag-aari na kung saan ay sapat na pinag-aralan, ngunit nangangailangan ng karagdagang pananaliksik:

• statins para sa lahat ng mga pasyente na may;
• hindi direktang anticoagulants sa karamihan ng mga pasyente na may atrial fibrillation.

Kasama sa mga pantulong na gamot ang mga gamot na inireseta lamang sa mga indibidwal na kaso:

• peripheral vasodilators (nitrates): kasama lamang ang concomitant angina pain;
• blockers ng mabagal na mga channel ng calcium (amlodipine): na may patuloy na angina at hypertension;
• antiarrhythmic na gamot: na may malubhang cardiac arrhythmias;
• aspirin: pagkatapos ng myocardial infarction;
• non-glycoside inotropic stimulants: para sa mababang cardiac output at hypotension.

Sa pagpalya ng puso, lalo na sa yugto ng decompensation, ang mga sumusunod na gamot ay dapat na iwanan:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs, kabilang ang mataas na dosis ng aspirin;
• glucocorticosteroids;
• tricyclic antidepressants;
• klase I antiarrhythmic na gamot;
• mabagal na mga blocker ng channel ng calcium (verapamil, nifedipine, diltiazem).

Kirurhiko paggamot ng pagpalya ng puso

Ang mga pamamaraang ito ay maaari lamang gamitin kasabay ng non-drug at drug therapy.
Sa ilang mga kaso, ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker, kabilang ang isang cardioverter-defibrillator, ay isinasaalang-alang. Ang ilang epekto ay maaaring makamit pagkatapos ng paglipat ng puso, ngunit ang pamamaraang ito ay inalis na. Ang pinaka-promising ay ang paggamit ng mekanikal na artipisyal na ventricle ng puso.

OTR, programang "Health Studio" sa paksang "Chronic heart failure"

Pagpalya ng puso. Medikal na animation.

Ito ay isang serye ng mga karamdaman, na batay sa mababang contractility ng kalamnan ng puso. Mayroong maling kuru-kuro na ang pagpalya ng puso ay isang sakit sa puso, ngunit hindi. Ang pagpalya ng puso ay isang estado ng katawan kung saan ang contractility ng kalamnan ng puso (myocardium) ay nagiging mahina, bilang isang resulta, ang puso ay hindi ganap na makapagbigay sa katawan ng tamang dami ng dugo.

Kadalasan, ang mga taong may coronary heart disease at hypertension ay nagdurusa sa pagpalya ng puso, at ang pagpalya ng puso ay nagpapalubha sa maraming sakit ng cardiovascular system. Ang pagkabigo sa puso ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay, at kung minsan ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang tao.

Sintomas ng pagpalya ng puso

Dahil sa likas na katangian at kurso ng sakit, ang pagpalya ng puso ay nahahati sa talamak at talamak. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagbagal ng rate ng pangkalahatang daloy ng dugo, ang dami ng dugo na inilabas ng puso ay nagiging mas maliit, at ang presyon sa mga silid ng puso ay tumataas. Ang labis na dami ng dugo, na hindi maaaring harapin, ay nagsisimulang maipon sa kondisyong tinatawag na "depot" - ang mga ugat ng mga binti at lukab ng tiyan.

Ang pinakaunang sintomas ng pagpalya ng puso ay panghihina at pagkapagod.

Dahil hindi kayang hawakan ng puso ang buong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang labis na likido mula sa daluyan ng dugo ay nagsisimulang maipon sa iba't ibang organo at tisyu ng katawan, kadalasan sa paa, binti, hita, tiyan at atay.

Dahil sa tumaas na presyon at akumulasyon ng likido sa mga baga, ang pagkabigo sa paghinga ay nabanggit. Sa normal na estado, ang oxygen ay malayang pumasa mula sa tissue ng baga na mayaman sa mga capillary patungo sa pangkalahatang sirkulasyon, ngunit sa akumulasyon ng likido sa mga baga, na nangyayari sa pagpalya ng puso, ang oxygen ay hindi ganap na pumasa sa mga capillary. Ang paghinga ay nagiging mas mabilis dahil sa mababang konsentrasyon ng oxygen sa dugo. Kadalasan ang pasyente ay nagising sa kalagitnaan ng gabi mula sa mga pag-atake ng inis.

Bilang halimbawa, isaalang-alang ang Pangulo ng Amerika na si Roosevelt, na dumanas ng pagkabigo sa puso. Sa napakatagal na panahon ay hindi siya makatulog na nakahiga, ngunit nakatulog na nakaupo sa isang upuan dahil sa mga problema sa paghinga.

Ang likidong umaalis sa daluyan ng dugo sa mga tisyu at organo ay maaaring magpasigla hindi lamang sa mga problema sa paghinga at mga karamdaman sa pagtulog. Ang isang tao ay mabilis na tumaba dahil sa malambot na tissue edema sa bahagi ng paa, ibabang binti, hita, at kung minsan sa tiyan. Kapag pinindot gamit ang isang daliri, maaari mong malinaw na makaramdam ng pamamaga.

Sa napakalubhang mga kaso, ang likido ay naipon sa loob ng lukab ng tiyan. Nagsisimula ang mapanganib na estado - . Ang ascites ay isang komplikasyon ng advanced heart failure. Sa mga kaso kung saan ang ilang dami ng likido mula sa daluyan ng dugo ay pumapasok sa mga baga, isang kondisyon na tinatawag na "pulmonary edema" ay nagsisimula. Kadalasan, ang pulmonary edema ay nangyayari sa talamak na kasalukuyang pagpalya ng puso, na sinamahan ng pink, madugong plema kapag umuubo.

Ang kakulangan sa suplay ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao. Ang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga matatanda ay nakakaapekto sa pagbaba ng aktibidad ng kaisipan.

Kaliwa o kanan?

Ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng puso ang nasasangkot. Ang kaliwang atrium (itaas na silid ng puso) ay tumatanggap ng oxygenated na dugo mula sa mga baga at ibinubomba ito sa kaliwang ventricle (ibabang silid), na nagbobomba ng dugong ito sa iba pang bahagi ng katawan. Kung ang kaliwang bahagi ng puso ay hindi ganap na maigalaw ang dugo, ito ay itatapon pabalik sa mga pulmonary vessel, at ang labis na likido ay tumutulo sa mga capillary patungo sa alveoli, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga. Ang isa pang sintomas ng left-sided heart failure ay ang panghihina at labis na pagtatago ng mucus (minsan ay may halong dugo pa).

Ang right-sided insufficiency ay nangyayari kung ang pag-agos ng dugo mula sa kanang atrium at kanang ventricle ay mahirap, ito ay nangyayari kapag ang balbula ng puso ay hindi gumagana ng maayos. Bilang isang resulta, ang presyon ay tumataas at ang likido ay naipon sa mga ugat na nagtatapos sa kanang mga silid ng puso - ang mga ugat ng atay at mga binti. Ang atay ay tumataas sa dami, ang sakit ay nakakagambala, ang mga binti ay namamaga nang malaki. Sa kakulangan sa kanang bahagi, ang isang kababalaghan tulad ng nocturia ay napansin - nadagdagan ang pag-ihi sa gabi, na lumampas sa araw.

Sa congestive heart failure, hindi kayang hawakan ng mga bato ang malalaking volume ng likido, na nagreresulta sa kidney failure. Ang asin, na karaniwang inilalabas ng mga bato kasama ng tubig, ay nananatili sa katawan, at sa gayon ay nagpapataas ng pamamaga. Sa pag-aalis ng pangunahing dahilan - pagpalya ng puso - pagkawala ng pagkabigo sa bato.

Ito ang huling yugto ng anumang patolohiya ng puso. Tulad ng mga stroke, ito ay pinakamahusay na upang maiwasan ang heart failure mula sa pagbuo. Ang limang taong kaligtasan ng buhay sa pagkakaroon ng pagpalya ng puso ay maihahambing sa ilang mga kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpalya ng puso ay natural na resulta ng maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo (valvular heart disease, coronary heart disease (CHD), cardiomyopathy, arterial hypertension, atbp.).

Bihirang-bihira lamang na ang pagpalya ng puso ay isa sa mga unang pagpapakita ng isang sakit sa puso, tulad ng dilat na cardiomyopathy.

Mga sanhi ng pagkabigo sa puso

Sa hypertension, maaaring tumagal ng maraming taon mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa pagsisimula ng mga unang sintomas ng pagpalya ng puso. Samantalang bilang isang resulta, halimbawa, ng talamak na myocardial infarction, na sinamahan ng pagkamatay ng isang makabuluhang bahagi ng kalamnan ng puso, ang oras na ito ay maaaring ilang araw o linggo.

Bilang karagdagan sa mga sakit sa cardiovascular, ang hitsura o paglala ng mga pagpapakita ng pagpalya ng puso ay pinadali ng:

• lagnat na kondisyon;
• anemya;
• nadagdagan ang function ng thyroid (hyperthyroidism);
• pag-abuso sa alkohol, atbp.

Talamak na pagkabigo sa puso

Talamak na pagpalya ng puso na nabubuo sa bilis ng kidlat (mula sa ilang minuto hanggang ilang oras). Ang mga manifestations nito ay pulmonary edema, cardiac asthma at cardiogenic shock. Ang talamak na cardiovascular failure ay nangyayari sa myocardial infarction, pagkalagot ng dingding ng kaliwang ventricle, talamak na kakulangan ng mitral at aortic valves.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang talamak na pagpalya ng puso (hindi tulad ng talamak na pagpalya ng puso) ay dahan-dahang nabubuo at umuunlad sa mga linggo, buwan, o kahit na taon. Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagpalya ng puso:

• sakit sa puso;
• hypertonic na sakit;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• patuloy na anemya.

Sintomas ng pagpalya ng puso

Ang pagpalya ng puso ay palaging nauugnay sa kapansanan sa pumping function ng puso. Sa sistema ng sirkulasyon ng tao, mayroong dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo: malaki at maliit.

Sa isang maliit na bilog, ang dugo ay pinayaman ng oxygen sa mga baga, sa isang malaking bilog - ang nutrisyon ng lahat ng mga organo at tisyu. Sa pagpalya ng puso, ang dugo ay maaaring tumitigil pareho sa bawat isa sa mga bilog na ito nang paisa-isa, at sa buong sistema ng sirkulasyon.

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng pagpalya ng puso ay:

• igsi ng paghinga (kakulangan ng hangin);
• pamamaga;
• kahinaan;
• tuyong ubo;
• sakit sa kanang hypochondrium.

Kapos sa paghinga sa pagpalya ng puso

Ang igsi ng paghinga ay isa sa mga unang palatandaan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Sa una, ang igsi ng paghinga ay nagpapakita lamang ng sarili sa panahon ng pagsusumikap, at pagkatapos ay sa pahinga, lalo na sa gabi.

Dapat tandaan na ang igsi ng paghinga ay maaari ding mangyari sa patolohiya ng respiratory system. Ang pangunahing natatanging tampok ng cardiac dyspnea ay ang pagpapalakas nito sa posisyong nakahiga.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang pahalang na posisyon, ang pag-agos ng dugo mula sa mga baga ay nahahadlangan at ang likidong bahagi ng dugo ay tumagas sa tisyu ng baga. Ang matinding pagpapakita ng circulatory failure sa maliit na bilog ay pulmonary edema, na nangangailangan ng agarang pag-ospital sa intensive care unit.

Edema sa pagpalya ng puso

Ang edema ay isang tanda ng kakulangan sa sirkulasyon sa sistematikong sirkulasyon. Sa una, ang pamamaga ay lumilitaw sa mga binti, sa likod ng mga paa at bukung-bukong. Sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, lumalaki ang edema, tumataas sa hita at maging sa tiyan.

Ang isang matinding pagpapakita ng circulatory failure sa isang malaking bilog ay anasarca (akumulasyon ng likido sa ilalim ng balat ng karamihan sa ibabaw ng katawan). Habang lumilitaw ang mga sintomas ng pagpalya ng puso, ang mga ulser at mga spot ng edad ay maaaring mabuo sa mga binti, na isang pagpapakita ng malnutrisyon ng balat sa mga lugar na ito.

Huwag kalimutan na sa talamak na kakulangan sa venous, ang edema ng mas mababang mga paa't kamay ay masusunod din. Dapat maunawaan ng doktor ang sanhi ng edema pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri.

Kahinaan sa pagpalya ng puso

Ang kahinaan ay isang hindi tiyak na sintomas ng pagpalya ng puso na nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga kalamnan.

Tuyong ubo sa pagpalya ng puso

Ang tuyong ubo sa pagpalya ng puso ay nangyayari dahil sa pamamaga ng tissue ng baga dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Ang ubo na ito ay dapat na makilala mula sa ubo na nangyayari sa isang sipon, o bilang isang side effect ng ilang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente ng puso. Ang ubo sa pagpalya ng puso ay pinalala sa isang pahalang na posisyon.

Sakit sa kanang hypochondrium na may pagpalya ng puso

Ang sakit sa kanang hypochondrium ay nangyayari sa pagwawalang-kilos ng dugo sa atay. Dahil ang shell ng atay ay hindi pinalawak, ang puno ng dugo na tisyu ng atay ay pinindot dito, na nagiging sanhi ng mapurol, masakit na sakit.

Diagnosis ng pagpalya ng puso

Dahil ang pagpalya ng puso ay isang pangalawang sindrom na nabubuo sa mga kilalang sakit, ang mga hakbang sa diagnostic ay dapat na naglalayong maagang pagtuklas nito, kahit na walang mga halatang palatandaan.

Kapag nangongolekta ng isang klinikal na kasaysayan, ang pansin ay dapat bayaran sa pagkapagod at dyspnea, bilang ang pinakamaagang mga palatandaan ng pagpalya ng puso; ang pasyente ay may coronary artery disease, hypertension, myocardial infarction at rheumatic attack, cardiomyopathy.

Ang pagkakakilanlan ng edema ng mga binti, ascites, mabilis na low-amplitude na pulso, pakikinig sa tunog ng III ng puso at pag-aalis ng mga hangganan ng puso ay mga tiyak na palatandaan ng pagpalya ng puso.

Kung pinaghihinalaan ang pagpalya ng puso, ang electrolyte at gas na komposisyon ng dugo, balanse ng acid-base, urea, creatinine, cardiospecific enzymes, at mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng protina-karbohidrat ay tinutukoy.

Ang electrocardiography para sa mga partikular na pagbabago ay nakakatulong upang makita ang hypertrophy at kakulangan ng suplay ng dugo (ischemia) ng myocardium, pati na rin ang mga arrhythmias. Sa batayan ng electrocardiography, ang iba't ibang mga pagsubok sa stress ay malawakang ginagamit gamit ang isang exercise bike (ergometry ng bisikleta) at isang treadmill (treadmill).

Ang ganitong mga pagsubok na may unti-unting pagtaas ng antas ng pagkarga ay ginagawang posible upang hatulan ang reserbang kapasidad ng paggana ng puso. Sa tulong ng ultrasound echocardiography, posible na maitatag ang sanhi ng pagpalya ng puso, pati na rin upang suriin ang pumping function ng myocardium.

Sa tulong ng echocardiography, IHD, congenital o acquired heart defects, arterial hypertension at iba pang mga sakit ay matagumpay na nasuri. Ang pagsusuri sa X-ray ng dibdib sa pagpalya ng puso ay tumutukoy sa mga proseso ng congestive sa maliit na bilog, cardiomegaly.

Ang radioisotope ventriculography sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay nagbibigay-daan sa isang mataas na antas ng katumpakan upang masuri ang contractility ng ventricles at matukoy ang kanilang volumetric na kapasidad.

Sa malubhang anyo ng pagpalya ng puso, ang ultrasound ng atay, pali, at pancreas ay isinasagawa upang matukoy ang pinsala sa mga panloob na organo.

Paggamot sa pagpalya ng puso

Hindi tulad ng mga nakaraang taon, sa kasalukuyan, ang mga nakamit ng modernong pharmacology ay naging posible hindi lamang upang pahabain, kundi pati na rin upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may pagkabigo sa puso.

Gayunpaman, bago simulan ang medikal na paggamot ng pagpalya ng puso, kinakailangan upang alisin ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw nito:

Mga kondisyon ng lagnat; anemya stress; labis na pagkonsumo ng table salt; pag-abuso sa alkohol; pag-inom ng mga gamot na nakakatulong sa pagpapanatili ng likido sa katawan.

Ang pangunahing diin sa paggamot ng pagkabigo sa puso ay kapwa sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit at sa pagwawasto ng mga pagpapakita nito.

Kabilang sa mga pangkalahatang hakbang para sa paggamot ng pagpalya ng puso, dapat tandaan ang pahinga. Hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay kailangang humiga sa lahat ng oras. Ang pisikal na aktibidad ay katanggap-tanggap at kanais-nais, ngunit hindi ito dapat magdulot ng makabuluhang pagkapagod at kakulangan sa ginhawa.

Kung ang pagpapahintulot sa ehersisyo ay makabuluhang limitado, kung gayon ang pasyente ay dapat umupo hangga't maaari, at hindi humiga. Sa mga panahon ng kawalan ng matinding igsi ng paghinga at edema, ang paglalakad sa sariwang hangin ay inirerekomenda.

Dapat alalahanin na ang pagganap ng pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay dapat na wala sa anumang mga elemento ng kumpetisyon.

Ito ay mas maginhawa para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso na matulog nang nakataas ang ulo sa dulo ng kama o sa isang mataas na unan. Ang mga pasyente na may pamamaga ng mga binti ay inirerekomenda din na matulog na may bahagyang nakataas na dulo ng paa ng kama o isang manipis na unan na inilagay sa ilalim ng mga binti, na tumutulong upang mabawasan ang kalubhaan ng edema.

Ang diyeta ay dapat na mababa sa asin; ang lutong pagkain ay hindi dapat inasnan. Napakahalaga na makamit ang pagbawas sa labis na timbang, dahil lumilikha ito ng isang makabuluhang karagdagang pasanin sa isang may sakit na puso.

Bagama't may advanced na pagpalya ng puso, ang timbang ay maaaring bumaba nang mag-isa. Upang makontrol ang timbang at napapanahong pagtuklas ng pagpapanatili ng likido sa katawan, ang pang-araw-araw na pagtimbang ay dapat isagawa sa parehong oras ng araw.

Sa kasalukuyan, para sa paggamot ng pagpalya ng puso, ginagamit ang mga gamot na nag-aambag sa:

• nadagdagan ang myocardial contractility;
• pagbaba sa tono ng vascular;
• bawasan ang pagpapanatili ng likido sa katawan;
• pag-aalis ng sinus tachycardia;
• pag-iwas sa pagbuo ng thrombus sa mga cavity ng puso.

Kabilang sa mga gamot na nagpapataas ng myocardial contractility, mapapansin natin ang tinatawag na cardiac glycosides (digoxin, atbp.) na ginamit sa loob ng ilang siglo.

Ang cardiac glycosides ay nagpapataas ng pumping function ng puso at pag-ihi (diuresis), at nag-aambag din sa mas magandang exercise tolerance. Kabilang sa mga pangunahing epekto na sinusunod sa kanilang labis na dosis, napapansin ko ang pagduduwal, ang hitsura ng mga arrhythmias, at isang pagbabago sa pang-unawa ng kulay.

Kung sa mga nakaraang taon ang cardiac glycosides ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na may pagkabigo sa puso, sa kasalukuyan sila ay inireseta lalo na sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso kasama ng tinatawag na atrial fibrillation.

Sa mga gamot na nagpapababa ng tono ng vascular, isama ang tinatawag na mga vasodilator (mula sa mga salitang Latin na vas at dilatatio - "vasodilation"). Mayroong mga vasodilator na may nangingibabaw na epekto sa mga arterya, ugat, pati na rin ang mga mixed-action na gamot (arteries + veins).

Ang mga vasodilator, na nagpapalawak ng mga arterya, ay nakakatulong na bawasan ang paglaban na nilikha ng mga arterya sa panahon ng pag-urong ng puso, na nagreresulta sa pagtaas ng output ng puso. Ang mga vasodilator, na nagpapalawak ng mga ugat, ay nagpapataas ng kapasidad ng venous.

Nangangahulugan ito na ang dami ng dugo na inilagay sa mga ugat ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa ventricles ng puso ay bumababa at ang cardiac output ay tumataas. Ang kumbinasyon ng pagkakalantad sa arterial at venous vasodilators ay binabawasan ang kalubhaan ng myocardial hypertrophy at ang antas ng dilatation ng mga cavity ng puso.

Kasama sa mga mixed-type na vasodilator ang tinatawag na angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Iba sa kanila:

• captopril;
• enalapril;
• perindopril;
• lisinopril;
• ramipril.

Sa kasalukuyan, ito ay ACE inhibitors na ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na pagpalya ng puso.

Bilang resulta ng pagkilos ng mga inhibitor ng ACE, ang pagpapaubaya sa ehersisyo ay tumataas nang malaki, ang pagpuno ng dugo sa puso at output ng puso ay bumubuti, at ang pag-ihi ay tumataas.

Ang pinakakaraniwang naiulat na side effect na nauugnay sa paggamit ng lahat ng ACE inhibitors ay isang tuyo, nakakainis na ubo ("parang may nakikiliti sa lalamunan").

Ang ubo na ito ay hindi nagpapahiwatig ng anumang bagong sakit, ngunit maaaring makagambala sa pasyente. Maaaring mawala ang ubo pagkatapos ng panandaliang paghinto ng gamot. Ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay ubo na ang pinakakaraniwang dahilan para sa paghinto ng ACE inhibitors.

Bilang kahalili sa ACE inhibitors kung sakaling magkaroon ng ubo, ang tinatawag na angiotensin II receptor blockers (losartan, valsartan, atbp.) ay kasalukuyang ginagamit.

Upang mapabuti ang suplay ng dugo ng ventricular at dagdagan ang output ng puso sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso kasama ng sakit sa coronary artery, ginagamit ang mga paghahanda ng nitroglycerin, isang vasodilator na pangunahing nakakaapekto sa mga ugat.

Bilang karagdagan, ang nitroglycerin ay nagpapalawak din ng mga arterya na nagbibigay sa puso mismo - ang mga coronary arteries. Upang mabawasan ang pagpapanatili ng labis na likido sa katawan, ang iba't ibang mga diuretikong gamot (diuretics) ay inireseta, na naiiba sa lakas at tagal ng pagkilos.

Ang tinatawag na loop diuretics (furosemide, ethacrynic acid) ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis pagkatapos kunin ang mga ito. Sa pamamagitan ng paggamit ng furosemide, sa partikular, posible na mapupuksa ang ilang litro ng likido sa maikling panahon, lalo na kapag ito ay ibinibigay sa intravenously.

Karaniwan ang kalubhaan ng umiiral na igsi ng paghinga ay bumababa sa harap mismo ng ating mga mata. Ang pangunahing epekto ng loop diuretics ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga potassium ions sa dugo, na maaaring maging sanhi ng kahinaan, kombulsyon, at pagkagambala sa gawain ng puso.

Samakatuwid, nang sabay-sabay sa loop diuretics, ang mga paghahanda ng potasa ay inireseta, kung minsan ay pinagsama sa tinatawag na potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, atbp.).

Ang Spironolactone ay kadalasang ginagamit nang nag-iisa sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso. Ang mga diuretic na gamot na may katamtamang lakas at tagal ng pagkilos na ginagamit sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng tinatawag na thiazide diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide, atbp.).

Ang mga gamot na Thiazide ay madalas na pinagsama sa mga loop diuretics upang makamit ang isang mas malaking diuretic na epekto. Dahil ang thiazide diuretics, tulad ng loop diuretics, ay binabawasan ang dami ng potassium sa katawan, maaaring kailanganin ang pagwawasto nito.

Upang bawasan ang rate ng puso, ginagamit ang tinatawag na (beta)-blockers. Dahil sa epekto ng mga gamot na ito sa puso, bumubuti ang suplay ng dugo nito, at, dahil dito, tumataas ang output ng puso.

Para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso, isang adrenergic blocker carvedilol ay nilikha, sa una ay inireseta sa kaunting dosis, sa huli ay nag-aambag sa isang pagtaas sa contractile function ng puso.

Sa kasamaang palad, ang mga side effect ng ilang adrenergic blocker, lalo na, ang kakayahang magdulot ng bronchial constriction at pagtaas ng blood glucose level, ay maaaring limitahan ang kanilang paggamit sa mga pasyenteng may bronchial asthma at diabetes mellitus.

Upang maiwasan ang trombosis sa mga silid ng puso at ang pagbuo ng thromboembolism, ang mga tinatawag na anticoagulants ay inireseta, na pumipigil sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ang tinatawag na hindi direktang anticoagulants (warfarin, atbp.) ay karaniwang inireseta. Kapag ginagamit ang mga gamot na ito, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang labis na dosis ng anticoagulants, iba't ibang panloob at panlabas (ilong, matris, atbp.) Ang pagdurugo ay maaaring mangyari. Ang paggamot ng isang pag-atake ng talamak na kaliwang ventricular failure, sa partikular, pulmonary edema, ay isinasagawa sa isang ospital.

Ngunit ang mga doktor ng "ambulansya" ay maaaring magpakilala ng loop diuretics, paglanghap ng oxygen at iba pang mga kagyat na hakbang. Sa ospital, itutuloy ang nasimulang therapy.

Sa partikular, ang tuluy-tuloy na intravenous administration ng nitroglycerin, pati na rin ang mga gamot na nagpapataas ng cardiac output (dopamine, dobutamine, atbp.), ay maaaring maitatag.

Kirurhiko paggamot ng pagpalya ng puso

Kung ang kasalukuyang arsenal ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa talamak na pagpalya ng puso ay hindi epektibo, maaaring irekomenda ang surgical treatment.

Ang kakanyahan ng operasyon ng cardiomyoplasty ay ang isang flap ay pinutol sa operasyon mula sa tinatawag na latissimus dorsi na kalamnan ng pasyente. Pagkatapos, ang flap na ito ay nakabalot sa puso ng pasyente mismo upang mapabuti ang contractile function.

Kasunod nito, ang electrical stimulation ng transplanted na flap ng kalamnan ay isinasagawa nang sabay-sabay sa mga contraction ng puso ng pasyente. Ang epekto pagkatapos ng operasyon ng cardiomyoplasty ay lilitaw sa karaniwan pagkatapos ng 8-12 na linggo.

Ang isa pang alternatibo ay ang pagtatanim (susuring) sa puso ng pasyente ng isang circulatory assist device, ang tinatawag na artificial left ventricle. Ang ganitong mga operasyon ay mahal at bihira sa Russia.

At, sa wakas, sa kasalukuyan, ang mga espesyal na pacemaker ay nilikha at ginagamit, na tumutulong upang mapabuti ang pagpuno ng dugo ng mga ventricles ng puso, lalo na sa pamamagitan ng pagtiyak ng kanilang kasabay na gawain. Kaya, ang modernong gamot ay hindi iniiwan ang mga pagtatangka na mamagitan sa natural na kurso ng pagpalya ng puso.

Prognosis para sa pagpalya ng puso

Ang limang taong survival threshold para sa mga pasyenteng may heart failure ay 50%. Ang pangmatagalang pagbabala ay variable, ito ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kalubhaan ng pagpalya ng puso;
• kasamang background;
• pagiging epektibo ng therapy;
• Pamumuhay.

Ang paggamot sa pagpalya ng puso sa mga unang yugto ay maaaring ganap na mabayaran ang kalagayan ng mga pasyente; ang pinakamasamang pagbabala ay sinusunod sa yugto III pagpalya ng puso.

Pag-iwas sa pagpalya ng puso

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pagpalya ng puso ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na sanhi nito (IHD, hypertension, mga depekto sa puso, atbp.), pati na rin ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw nito.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng na-develop na pagpalya ng puso, kinakailangan na sumunod sa pinakamainam na regimen ng pisikal na aktibidad, pagkuha ng mga iniresetang gamot, at patuloy na pagsubaybay ng isang cardiologist.

Mga tanong at sagot sa paksang "Pagkabigo sa puso"

Tanong:Kumusta, sabihin sa akin kung sa isang lugar isang beses sa isang buwan ang tibok ng puso ay nagsisimulang lumiwanag. Sobrang sakit ng puso ko. Oo, kaya na ang presyon ay tumaas sa 140/100. Ipinapakita ng cardiogram na maayos ang lahat. Anong gagawin?

Sagot: Marahil ang paroxysmal tachycardia ay isang biglaang pagsisimula at tulad ng biglaang pagtatapos ng pag-atake ng mabilis na tibok ng puso. Para sa diagnosis, ginagamit ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG o pag-record ng ECG sa ilalim ng stress. Address sa cardiologist sa loob.

Tanong:Pagkatapos ng matagal na stress (ang anak ko ay inatake sa puso, nagamot at namatay), nagsimulang sumakit ang kaliwang braso ko. Nung una akala ko stress lang. Pagkatapos ay lumitaw ang paghinga at patuloy na sumasakit ang kamay. Kumuha ako ng iba't ibang mga nakapapawi na pagbubuhos - walang gaanong sakit sa aking puso - kahinaan at igsi ng paghinga. Ako ay 68 taong gulang, 10 taon na ang nakaraan ay nagkaroon ako ng oncological operation para tanggalin ang aking kaliwang suso at ang aking puso ay nalantad sa radiation. Natatakot akong uminom ng matapang na gamot. Ano ang payo mo? Lalo na kung paano gamutin ang kamay?

Tanong:Ang lalaki ay 56 taong gulang, paulit-ulit na ubo sa nakahiga na posisyon, ito ay nasa likod na may produksyon ng plema, igsi ng paghinga, nadagdagan ang pulso at tibok ng puso.

Sagot: Kamusta. Iminumungkahi ng iyong liham na ang sanhi ng ubo, igsi ng paghinga, at pagtaas ng tibok ng puso ay pagpalya ng puso. Sa pagpalya ng puso, ang paglitaw ng pag-ubo sa posisyong nakahiga ay dahil sa pagtaas ng pagbabalik ng dugo sa puso at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng baga. Ang ubo ay karaniwang tuyo, masakit, sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang plema na may tulad na ubo ay inilalaan sa maliliit na dami at maaaring mabula, kung minsan ay kulay-rosas. Ang mga katulad na sintomas (ubo, igsi ng paghinga) ay maaari ding mangyari sa panahon ng ehersisyo. Inuulit namin na ang aming palagay ay batay lamang sa mga katotohanang nakalagay sa iyong liham. Posible na ang pasyente ay dumaranas ng ilang sakit sa respiratory system (halimbawa, bronchitis), ngunit wala kaming sapat na impormasyon upang imungkahi ito. Inirerekomenda namin na kumunsulta ka sa isang espesyalistang cardiologist.

Tanong:Kamusta. Dalawang inatake sa puso ang tatay ko noong Enero, tatlong araw ang pagitan. Siya ay 56 taong gulang. Isang buwan siyang nasa ospital. Pagkatapos ng paglabas, siya ay nasa bahay sa loob ng isang buwan, ang paghinga ay nagsimula sa kaunting paggalaw at pag-ubo, ang pamamaga ng mga binti ay lumitaw, siya ay naninigarilyo ng mga 30 taon bago ang isang atake sa puso at ngayon siya ay biglang huminto, ngayon siya ay muli sa ospital na may mga pagbabago sa ECG, ayon sa dumadating na manggagamot, ang puso ay gumagana lamang ng 35%. Mangyaring bigyan ako ng payo kung paano ibalik ang puso? May maitutulong ba?

Sagot: Kamusta. Malinaw, pagkatapos magdusa ng mga atake sa puso, ang iyong ama ay nagkaroon ng pagkabigo sa puso, ngunit hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, dahil sa kondisyon na ang atake sa puso ay hindi umuulit, ang kanyang puso ay malapit nang magsimulang unti-unting umangkop at ang pagkabigo sa puso ay humupa. Gayunpaman, walang mga espesyal na recipe para sa pagpapanumbalik ng function ng puso. Sa kasamaang palad, hindi posible na ibalik ang mga bahagi ng kalamnan ng puso na namatay sa panahon ng atake sa puso. Sa kasong ito, ang lahat ng pag-asa ay dapat na nauugnay sa pagbagay ng puso at suportang paggamot. Mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng mga cardiologist na kasangkot sa paggamot ng pasyente.

Tanong:Panginginig, pagpapawis, ngunit sa parehong oras ang bata ay nilalamig, pagod, pagod, antok, maputlang kutis, ito ba ay mga senyales ng pagpalya ng puso, kung may murmur sa puso mula sa kapanganakan (ang balbula ay hindi ganap na sumasara at ang isang chord ay may lumaki sa maling lugar).

Sagot: Oo, ang mga sintomas na inilalarawan mo ay maaaring maging tanda ng congenital heart failure.

Tanong:Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin kung paano pinakamahusay na mapupuksa ang likido sa mga baga, binti, tiyan, na may heart failure ng 3rd degree. Anong uri ng tulong sa pagtulog ang dapat kong gamitin? Babae 70 taong gulang.

Sagot: Kamusta. Ang pag-unlad ng edema sa pagpalya ng puso ay nagpapahiwatig ng decompensation ng kondisyon ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay dapat gamutin sa isang ospital, o sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang kalagayan ng iyong pasyente ay mapanganib, dahil anumang oras ay maaaring magkaroon siya ng pulmonary edema. Tungkol sa mga tabletas sa pagtulog: ang pagkuha ng karamihan sa mga tabletas sa pagtulog ay kontraindikado sa pagpalya ng puso, gayunpaman, ang mataas na kalidad na paggamot sa cardiological ay hindi lamang maaaring mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ngunit maibalik din ang kanyang pagtulog.

Tanong:Magandang araw! Ang aking anak, 3 taong gulang, ay lumitaw sa paligid ng bibig, kumbaga, maliliit na pasa, o ito ay mukhang mga pumutok na mga capillary o isang pasa. Bagaman, ang natitirang pag-uugali at estado ay hindi nagbago. Aktibo din siya, mobile, hindi nagrereklamo tungkol sa anumang bagay. Maaari bang ang mga spot na ito ay katibayan ng pagpalya ng puso?

Sagot: Sa lahat ng posibilidad, ang iyong mga hinala ng pagpalya ng puso ay hindi totoo, dahil ang sakit na ito ay ipinakita hindi lamang ng perioral cyanosis, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga sintomas. Gayunpaman, inirerekumenda namin na ang bata ay ipakita sa isang pedyatrisyan (upang ibukod ang patolohiya ng puso, sapat lamang na makinig sa puso ng bata at gumawa ng ultrasound ng puso). Sa mga depekto sa puso, tumataas ang asul habang umiiyak - napansin mo ba ito sa iyong anak?

Tanong:Ako ay 36 taong gulang, hindi kasal, walang anak. Sa nakalipas na 3 taon, ang BP ay madalas na tumataas. Max 240/160, karamihan ay 200/130. Walang mga pinsala o malubhang sakit. Mula sa kapanganakan predisposed sa pagiging kumpleto. Ngayon ang mga sakit sa rehiyon ng puso, igsi ng paghinga, pamamaga, panghihina ay nagsimula na.

Sagot: Ang mga sintomas na inilalarawan mo ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit (maaaring, laban sa background ng arterial hypertension, nakagawa ka ng pagpalya ng puso at angina pectoris). Ang paggamot sa mga naturang kaso ng hypertension ay hindi maaaring gawin sa bahay! Kailangan mong makipag-ugnayan sa cardiological hospital sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Maaari mong simulan ang paggamot sa bahay lamang pagkatapos ng pag-stabilize ng sakit. Huwag mag-aksaya ng oras sa walang kabuluhan - para sa iyo maaaring ito ay isang bagay ng buhay!

Tanong:Magandang hapon! Ako ay 23 taong gulang. Sa edad na 10-12, ako ay nasuri na may bradycardia (44 na beats bawat minuto), pagkatapos ay may ECG, ayon sa pagkakabanggit, ito ay napansin sa bawat oras. Kamakailan lamang ay nagsusumikap ako, bukod doon ay 6 na taon na akong naglalaro (3-4 beses sa isang linggo) sa bahay - ehersisyo bike at Yoga. Mula sa edad na 2, mayroon akong hindi kanais-nais na mga sensasyon kapag huminga (hindi ako makahinga nang buo, na parang hindi ganap, tulad ng humikab, ngunit hindi ka makahikab), kung minsan ay pinipindot nito sa sternum, hindi gaanong, minsan nagigising ako dito sa gabi, sa katotohanang hindi ako makahinga. At kahit papaano kani-kanina lang ay may kakaibang sensasyon sa dibdib ko - parang nararamdaman ko ang puso, minsan medyo pinipindot, pero matatagalan. Mangyaring sabihin sa akin - ito ba ay mga palatandaan ng pagtaas ng pagkabigo sa puso?

Sagot: Hindi, ang mga sintomas na inilalarawan mo ay hindi maaaring maging tanda ng pagpalya ng puso. Dapat kang kumunsulta sa cardiologist at neuropathologist. Ang mga sintomas na inilalarawan mo ay maaaring maobserbahan sa vegetative-vascular dystonia.

Tanong:Magandang hapon! Ang aking anak ay 7 taong gulang. Sa mga saradong silid at sa mga silid na may malaking pulutong ng mga tao, nagsisimula siyang humikab, at madalas, halos walang tigil. Kamakailan, isang tuyong ubo ang idinagdag sa hikab. Minsan ang anak ay nagreklamo ng sakit sa kaliwang hypochondrium. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumitaw sa loob ng nakaraang taon. Nauna nang sinusunod ng isang neurologist dahil sa pagtaas ng intracranial pressure. Isang taon at kalahati na ang nakalilipas, bumisita kami sa isang cardiologist: walang ipinahayag. Kung maagap, mangyaring, ang mga palatandaang ito ay maaaring mga palatandaan ng pagpalya ng puso? Aling espesyalista ang dapat naming kontakin?

Sagot: Isinasaalang-alang ang katotohanan na mas maaga ang bata ay hindi nagpakita ng anumang mga palatandaan ng patolohiya sa puso at na mula noon ay hindi siya nagdusa ng mga malubhang sakit na maaaring makaapekto sa kalamnan ng puso (hindi bababa sa hindi mo binanggit ang mga ito), maaari naming sabihin nang may malaking katiyakan na ang iyong anak ay walang heart failure at ang mga sintomas na inilalarawan mo ay may kaugnayan sa ibang bagay. Marahil ang sanhi ng paghikab at pag-ubo ay ang kakulangan ng oxygen sa mga silid ng isang malaking bilang ng mga tao (ang mga bata ay nakakaramdam ng oxygen na gutom na mas matindi kaysa sa mga matatanda). Inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang general practitioner (therapist), magpasuri ng dugo (kailangan mong ibukod ang anemia), at magpa-ultrasound ng mga internal organs.