Kalendaryo ng pag-unlad ng bata hanggang sa isang taon

Mga rekomendasyon para sa paggamot ng diagnosis ng talamak na brongkitis. Talamak at talamak na brongkitis: mga alituntunin sa klinikal

- isang partikular na sakit na nagreresulta mula sa pamamaga ng lining ng bronchi, sanhi ng mga virus (respiratory, adenoviruses), bacteria, impeksyon, allergens at iba pang physico-chemical factor. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa unang kaso, mayroong isang sugat ng bronchial tree, na kung saan ay isang nagkakalat na pagbabago sa mga daanan ng hangin sa ilalim ng impluwensya ng mga irritant (mga pagbabago sa mauhog lamad, mga nakakapinsalang ahente, mga pagbabago sa sclerotic sa mga dingding ng bronchi, dysfunction ng organ na ito. , atbp.). Ang talamak na brongkitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng lining ng bronchi, bilang resulta ng isang nakakahawang o viral infection, hypothermia, o pagbaba ng immunity. Kadalasan ang sakit na ito ay sanhi ng fungi at mga kemikal na kadahilanan (mga pintura, solusyon, atbp.).

Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente sa anumang edad, ngunit kadalasan ang peak incidence ay nahuhulog sa edad ng nagtatrabaho populasyon mula 30-50 taon. Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay ginawa pagkatapos magreklamo ang pasyente ng matinding ubo na tumatagal ng 18 buwan o higit pa. Ang form na ito ng sakit ay madalas na humahantong sa isang pagbabago sa komposisyon ng pagtatago ng baga, na nananatili sa bronchi sa loob ng mahabang panahon.

Ang paggamot sa talamak na anyo ng sakit ay nagsisimula sa appointment ng mucolytics, na ibinigay ang kakaiba ng kanilang pagkilos:

Mga gamot na nakakaapekto sa pagdirikit. Kasama sa grupong ito ang Lazolvan, Ambraxol, Bromhexine. Ang komposisyon ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng sangkap na mucoltin, na nag-aambag sa mabilis na paglabas ng plema mula sa bronchi. Depende sa intensity at tagal ng ubo, ang mucolytics ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 70-85 mg. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay ipinahiwatig sa kawalan ng plema o kapag ang isang maliit na halaga nito ay pinalabas, nang walang igsi ng paghinga at mga komplikasyon ng bacterial.
Mga gamot na may mga katangian ng antioxidant - "Bromhexine bromide" at ascorbic acid. Ang 4-5 na paglanghap bawat araw ay inireseta, pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang pag-aayos ng therapy na may mucolytics sa mga tablet na "Bromhexine" o "Mukaltin" ay isinasagawa. Nag-aambag sila sa liquefaction ng plema, at nakakaapekto rin sa pagkalastiko at lagkit nito. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.
Mga gamot na nakakaapekto sa synthesis ng mucus (naglalaman ng carbocysteine sa komposisyon).

Mga pamantayan sa paggamot

Ang paggamot ng talamak na brongkitis ay nangyayari ayon sa mga sintomas:

Ubo

Panaka-nakang ubo na nangyayari sa tagsibol-taglagas na panahon ng banayad o katamtamang intensity.

Paggamot: mucolytics sa mga tablet na "Bromhexine", "Mukoltin"; inhalations "Bromhexie bromide" 1 ampoule + ascorbic acid 2 g (3-4 beses sa isang araw).

Marahas na ubo na nagdudulot ng varicose veins sa leeg at puffiness ng mukha.

Paggamot: oxygen therapy, diuretics, mucolytics.

catarrhal bronchitis

Catarrhal bronchitis - paglabas ng mucopurulent plema.

Paggamot: sa panahon ng nakakahawang exacerbation - macrolide antibiotics ("Clarithromycin", "Azithromycin", "Erythromycin"); pagkatapos ng exacerbation subsides - antiseptic na gamot sa paglanghap sa kumbinasyon na may immunotherapy na may mga bakuna Bronchovacs, Ribumunil, Bronchomunal.

Nakahahadlang na brongkitis

Ang nakahahadlang na brongkitis ay ipinakita sa pamamagitan ng paghinga, igsi ng paghinga, pagsipol sa mga baga.

Paggamot: mucolytics "Bromhexine", "Lazolvan"; sa panahon ng exacerbation - paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer na may mucolytics sa kumbinasyon ng corticosteroids enterally; na may hindi pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot - bronchoscopy.

Hirap na paghinga

Paggamot: mga gamot na ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa mga channel ng calcium na "ACE blockers".

pamumula ng balat

Ang pamumula ng balat at mauhog na lamad (polycythemia) kapag ang diagnosis ay nakumpirma ng mga resulta ng pagsusuri.

Paggamot: ang appointment ng anticoagulants, sa mga advanced na kaso - bloodletting ng 250-300 ML ng dugo hanggang sa ang mga resulta ng pagsusuri ay normalized.

Ang sakit sa isang talamak na anyo ay nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga ng bronchial mucosa na may nakakahawang o viral lesyon. Ang paggamot sa talamak na anyo sa mga matatanda ay isinasagawa sa isang araw na ospital o sa bahay, at para sa mga maliliit na bata sa isang outpatient na batayan. Sa viral ethology, ang mga antiviral na gamot ay inireseta: Interferon (sa mga paglanghap: 1 ampoule ay diluted na may purified water), Interferon-alpha-2a, Rimantadine (sa unang araw, 0.3 g, sa mga susunod na araw hanggang sa pagbawi 0.1 d) ay kinuha nang pasalita . Pagkatapos ng paggaling, ang therapy ay isinasagawa upang palakasin ang immune system na may bitamina C.

Sa talamak na anyo ng sakit na may pagdaragdag ng isang impeksiyon, ang antibiotic therapy ay inireseta (antibiotics intramuscularly o sa mga tablet) "Cefuroxime" 250 mg bawat araw, "Ampicillin" 0.5 mg dalawang beses sa isang araw, "Erythromycin 250 mg tatlong beses sa isang araw ". Kapag ang paglanghap ng mga nakakalason na singaw o acid, ang mga paglanghap ng ascorbic acid na 5% na diluted na may purified water ay ipinahiwatig. Ang bed rest at maraming mainit (hindi mainit!) Ang mga inumin, mga plaster ng mustasa, mga garapon at mga pampainit na pamahid ay ipinapakita din. Kung may lagnat, ang acetylsalicylic acid 250 mg o paracetamol 500 mg ay ipinahiwatig. tatlong beses sa isang araw. Posibleng magsagawa ng therapy na may mga plaster ng mustasa pagkatapos lamang ng pagbaba ng temperatura.

Ang bronchitis ay isang sakit na nangangahulugang pamamaga ng bronchial mucosa, na sanhi ng iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan na nakakaapekto sa isang tao. Ang sakit ay may ilang mga anyo at antas ng kurso, depende sa kung saan ang doktor ay nagpasiya kung anong mga rekomendasyon para sa brongkitis ang ibibigay sa pasyente para sa ganap na paggaling.

Talamak na brongkitis

Ang talamak na patolohiya sa gamot ay tinukoy bilang isang limitadong proseso ng pamamaga na nagaganap sa respiratory tract. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ubo. Ang talamak na brongkitis ay tumatagal ng hanggang 3 linggo. Ngunit kapag nalantad sa mga partikular na kadahilanan, ang isang matagal na ubo ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo. Sa internasyonal na dokumento ICD-10, ang patolohiya ay minarkahan sa ilalim ng code J20 - J22. Inilalarawan nito ang mga pangunahing sanhi ng mga ahente ng talamak na brongkitis, nagtatanghal ng mga pangunahing rekomendasyon para sa mga doktor.

Pag-uuri

Ang mga sanhi ng bronchial pathology sa talamak na anyo ay nauugnay sa mga sanhi ng trangkaso, mga sakit sa viral. Ang mga sakit sa paghinga at brongkitis ay madalas na naitala sa panahon ng taglagas-taglamig. 80% ng lahat ng mga sanhi ng sakit ay mga virus. Ang impeksyon sa virus ay nakita at kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral. Natukoy na ang madalas na talamak na brongkitis ay sanhi ng mga naturang virus:

rhinosyncytial;
coronovirus;
rhinovirus;
adenovirus;
parainfluenza;
mga strain ng trangkaso A at B.

Ang isa pang karaniwang kadahilanan na nagiging sanhi ng sakit ay isang bacterial infection. Ang mga causative agent ng sakit ay: chlamydia, pneumococcus, mycoplasma, Haemophilus influenzae.

Mga medikal na pag-aaral ng boses ng data na ang pamamaga ng bronchi sa talamak na panahon ay ang ikalimang pinakakaraniwang sakit na nagsisimula sa isang ubo. Ang klinika ay sapat na pinag-aralan, na ginagawang posible na tama na masuri ang sakit at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot ng talamak na brongkitis.

Mga sanhi at klinikal na larawan

Kapag ang isang impeksiyon ay nakakaapekto sa katawan ng tao, ang sakit ay maaaring umunlad bilang pangunahin at pangalawang patolohiya. Ang paglitaw nito ay naiimpluwensyahan ng mga salik na sanhi:

naninirahan o nagtatrabaho sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
pinsala sa mauhog lamad dahil sa pagtagos ng isang impeksyon sa viral o bacterial;
mga reaksiyong alerdyi kapag ang mga allergens ay pumasok sa respiratory tract;
pagkakalantad sa mga kemikal o singaw sa bronchial mucosa.

Ang mga internasyonal na klinikal na protocol para sa pulmonology ay tumutukoy sa pangunahing klinikal na larawan ng talamak na brongkitis sa mga pasyente. Siyempre, ang brongkitis sa bawat taong may sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, ngunit may mga pangunahing sintomas kung saan tinutukoy ng doktor ang brongkitis.

Ang pagtaas ng temperatura ay maaaring biglaan. Depende sa kung aling pathogen ang nakakaapekto sa katawan ng tao, biglang lilitaw ang hyperthermia, unti-unti, sa mahabang panahon, sa maikling panahon, at iba pa.

Ubo. Sa mga unang araw ng sakit ito ay isang tuyo, masayang ubo. Pagkatapos ng 3-5 araw, ito ay moistened, ang kondisyon ng taong may sakit ay bumubuti. Ito ang pangunahing sintomas ng sakit. Kasama ang ubo, ang plema ay nagsisimula sa pag-alis, pag-alis ng mga pathological microorganism mula sa bronchi, na naglalabas ng makitid na mga daanan ng hangin.
Pangkalahatang pagkalasing. Masama ang pakiramdam ng pasyente, pawis na pawis, at kung minsan ay lumalabas ang lagnat. Kadalasan sa talamak na brongkitis ay may sakit ng ulo.
humihingal. Kapag ang mga unang nakikitang sintomas ng sakit ay nangyari, ang pagkakaroon ng wheezing ay ginagawang posible na pag-uri-uriin ang patolohiya. Sa auscultation, ang paghinga ng isang tao ay magiging mahirap, na may wheezing sa rehiyon ng large-caliber bronchi.

Mahalaga: Isang doktor lamang ang maaaring makinig sa wheezing, batay sa data, gumawa ng naaangkop na diagnosis.

Mga diagnostic

Mayroong isang listahan ng mga pangunahing diagnostic na pag-aaral upang matukoy ang pagkakaroon ng talamak na brongkitis sa laboratoryo. Hindi kinakailangang sumailalim sa lahat ng inirekumendang pag-aaral, ang ilan sa mga ito ay karagdagang upang maiba ang diagnosis.

Pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sapilitan para sa mga pasyente na higit sa 75 taong gulang, dahil sa edad na ito ay may panganib na magkaroon ng respiratory failure. Inirerekomenda na gawin ito kapag ang ubo ay hindi huminto sa loob ng 3 linggo, may mga hinala sa pag-unlad ng pulmonya, ang temperatura ay patuloy na tumataas. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng pagkakaiba-iba.
Fluorography. Itinalaga upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga indikasyon ay kapareho ng para sa pagsusuri ng dugo.
Pagsusuri ng plema. Binibigyang-daan kang matukoy kung aling bakterya ang nasa bacterial secretion. Ang seeding ay nagbibigay ng kalinawan sa appointment ng isang partikular na grupo ng mga antibiotics.

Microscopic na pagsusuri ng plema ayon sa Gram.
Spirography. Ito ay inireseta para sa pinaghihinalaang bronchial hika.
Radiography. Ipinapakita ang pattern ng bronchi, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang anyo ng sakit.
ECG. Pinapayagan kang mag-diagnose ng mga pagbabago sa gawain ng kalamnan ng puso bilang isang resulta ng isang pinahaba na proseso ng pamamaga sa bronchi.

Ang mga klinikal na rekomendasyon para sa paggamot ng brongkitis sa mga bata at matatanda ay nakasalalay sa data ng isang pisikal na pagsusuri: mga sukat ng temperatura ng katawan, ang pagkakaroon ng mga nakakalat na dry rales. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng tumaas na halaga ng erythrocyte sedimentation rate, isang bahagyang leukocytosis.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng mga pathology ng gastrointestinal tract at ENT organs.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng ubo (ngunit walang mabilis na paghinga, igsi ng paghinga, pag-atake ng hika), runny nose o nasal congestion, hyperthermia, ang diagnosis ay talamak na brongkitis. Sa mga matatanda at bata, ang mga rekomendasyon para sa paggamot ng brongkitis ay ang mga sumusunod:

Paggamot na hindi gamot. Ang mga rekomendasyon sa kung paano gamutin ang brongkitis na may mga di-gamot na remedyo ay maaaring makuha mula sa isang karampatang espesyalista. Para sa mas mahusay na paglabas ng plema, upang mabawasan ang pagpapakita ng pagkalasing, kinakailangan upang mapanatili ang hydration araw-araw - uminom ng hanggang 3 litro ng mga inuming prutas, tubig, tsaa. Bigyan ang pasyente ng bed rest, kalinisan at halumigmig. Iwasan ang pagkakaroon ng mga salik na nakakairita sa bronchi - usok, alikabok, sobrang mahalumigmig at malamig na hangin, masangsang na amoy.

mga palatandaan ng brongkitis

Mga antibiotic. Kaagad pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng patolohiya, ang antibiotic therapy ay hindi inireseta. Kahit na berde ang sikretong plema, hindi ito ang dahilan ng naturang paggamot. Dapat mayroong magandang dahilan para sa pagrereseta ng mga antibiotic: kung walang epekto mula sa paggamot, na may hyperthermia at pagkalasing nang higit sa 7 araw, para sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang na may mga sintomas na ito. Para sa paggamot, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta na aktibo sa pagkasira ng pneumococci, mycoplasmas, chlamydia, Haemophilus influenzae. Kadalasan pumili ng mga gamot ng aminopenicillin group. Ngunit kung ang pasyente ay allergic sa grupong ito, ang isang kumbinasyon ng mga protektadong aminopenicillins, macrolides o 2nd at 3rd generation cephalosporins ay inireseta. Sa karaniwan, ang mga gamot ay nagbibigay ng 5-7 araw sa parehong oras.
Mucoactive na gamot. Ito ay mga pampanipis, expectorant na gamot ng mucolytic o reflex action. Kadalasan ito ay Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine, Bizolvon. Ang mga paghahanda ng halamang gamot, halimbawa, Pectolvan, Gerbion, Pertussin, at iba pa, ay may reflex effect.

Mga bronchodilator. Ang mga ito ay inireseta lalo na para sa maliliit na pasyente kapag ang obstructive bronchitis ay nasuri sa mga bata. Ang mga gamot na bronchodilator ay epektibo sa bronchial hyperreactivity. Mga gamot ng ilang grupo: beta-2 antagonist, anticholinergics, hormonal na gamot. Kabilang sa mga ito, ang Salbutamol, Berodual, Ipratropium bromide ay aktibong ginagamit.
Mga antivirus. Ang mga praktikal ay hindi nalalapat. Posibleng gumamit ng Ingavirin, neuraminidase inhibitors.
Mga gamot na antitussive. Ginagamit ang mga ito sa mga unang ilang araw ng sakit, kapag walang produksyon ng plema, isang tuyo, pag-hack na ubo ang kasama ng isang tao. Kapag ang ubo ay naging basa, ang sabay-sabay na paggamit ng isang antitussive at mucolytics ay ipinagbabawal.

Panmatagalang brongkitis

Ang talamak na brongkitis sa mga bata at matatanda ay unti-unting umuunlad. Ito ay sinamahan ng mga pagbabago sa istraktura ng bronchial tree, habang ang mauhog lamad ng respiratory tract at bronchial wall ay sumasailalim sa mga pagbabago. Ang talamak ay itinuturing na brongkitis, na tumatagal ng higit sa 3 buwan sa loob ng 2 taon. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang ibukod ang isang bilang ng iba pang mga sakit, na maaaring maging sanhi ng matagal na ubo.

Mga grupong nasa panganib

Ang pag-unlad ng talamak na brongkitis ay dahil sa patuloy na negatibong epekto mula sa labas. Ang mga karaniwang sanhi ng pagpapakita ng sakit ay:

pasibo at aktibong paninigarilyo;
osono;
polusyon sa hangin;
ang epekto ng mga kemikal sa bronchial mucosa;
madalas na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract sa pagkabata.

Ang mga sintomas ay unang lumilitaw tulad ng sa talamak na brongkitis, ngunit pagkatapos ay ang kurso ng sakit ay nagiging mas kumplikado sa igsi ng paghinga, isang pagbabago sa kutis, at mga kuko. Ang mukha at mga kuko ay dumaranas din ng mga pagbabago sa mga huling yugto ng sakit.

Diagnosis ng patolohiya

Dahil ang ganitong uri ng karamdaman ay madalas na masuri bilang pagkakaroon ng talamak na brongkitis sa mga bata, ang paggamot ay magiging epektibo kung ang mga rekomendasyon ay sinusunod. Upang matukoy ang isang differentiated diagnosis, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

auscultation - sa talamak na patolohiya, ang doktor ay nakikinig sa dry wheezing;
kumpletong bilang ng dugo - walang malinaw na pagbabago sa leukoformula;
pagsusuri ng plema - ang nana ay matatagpuan sa plema;
spirography - ang mga pag-andar ng mahahalagang kapasidad ng mga baga, pagbaba ng FEV;
x-ray - malinaw na pinahusay na mga guhit ng mga baga ay makikita sa larawan, ang emphysema ng organ ay kaduda-dudang;
urinalysis - na may matagal na bronchial pathology, ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makaapekto sa paggana ng mga bato, ang kanilang mga function ay sinusuri pagkatapos ng pagsusuri.

Bukod pa rito, maaari silang magreseta ng mga pagsusuri sa gastrointestinal tract, ENT organs. Doctor of Medical Sciences A. Myasnikov ay madalas na nagsasalita tungkol sa pangangailangan bago suriin ang iba pang mga organo (panayam sa 2017), pagdating sa paggamot ng brongkitis. Ang pagtaas ng kaasiman, sinusitis at iba pang dahilan ay maaaring maging sanhi ng pag-ubo ng isang pasyente sa loob ng maraming buwan, ngunit ang hindi nakakaalam na paggamot ay hindi humahantong sa pagpapabuti.

Ang talamak na brongkitis ay maaaring malito sa obstructive syndrome, hika, bronchiolitis, pagkakaroon ng isang banyagang katawan, pulmonya. Kaya naman napakahalaga na magpasuri sa oras.

Mga prinsipyo ng paggamot

Kung ang mga sanggol ay madalas na may brongkitis, at sila ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerhiya, may panganib na maging talamak ang talamak na anyo ng sakit. Napakahirap gamutin ang talamak na pamamaga ng bronchi, lalo na sa mga bata at naninigarilyo. Upang simulan ang mga therapeutic na hakbang, kinakailangan upang alisin ang anumang mga nanggagalit na kadahilanan.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ay:

pagbaba sa intensity ng mga sintomas ng sakit;
pag-iwas sa exacerbation;
maximum na suporta para sa function ng baga;
pagtaas sa aktibidad ng tao, kalidad ng buhay.

Mga expectorant. Paggamot ng protective apparatus ng mucous layer ng bronchi - pagpapanumbalik ng aktibidad ng cilia upang itaguyod ang pathological mucus sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin sa labas. Pag-iwas sa mga komplikasyon ng bacterial. Gumagamit sila ng mga herbal na paghahanda na nagpapasigla sa paglabas ng plema, pati na rin ang mga artipisyal na mucolytics na nagpapanipis at nag-aalis ng plema.
Mga antibiotic. Ang mga ito ay inireseta para sa exacerbation ng talamak na kurso ng sakit. Kadalasang inireseta ang mga macrolides ng pinakabagong henerasyon, ang henerasyon ng amoxicillin at clavulanic acid, mga kumbinasyon na may mucolytics. Ang paggamot na may cephalosporins at fluoroquinolones ay posible, depende sa mga resulta ng pagsusuri.
Mga bronchodilator. Mga gamot na nagpapalawak ng makitid na lumen ng bronchi. Ginagamit ang mga ito pangunahin sa mga paglanghap. Ang mga hormonal na ahente ay madalas na inireseta para sa mabilis na kaluwagan ng proseso ng pathological.

Kung hindi bumuti ang pakiramdam ng pasyente, siya ay naospital. Sa mabisang paggamot, dapat mawala ang lahat ng sintomas.

Ang bronchitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ang parehong talamak at talamak na mga kaso ay mataas ang ranggo sa mga respiratory pathologies. Samakatuwid, nangangailangan sila ng mataas na kalidad na mga diagnostic at paggamot. Ang pagbubuod sa karanasan ng mga nangungunang eksperto, ang mga nauugnay na klinikal na rekomendasyon sa brongkitis ay nilikha sa rehiyon at internasyonal na antas. Ang pagsunod sa mga pamantayan ng pangangalaga ay isang mahalagang aspeto ng gamot na nakabatay sa ebidensya, na nagbibigay-daan sa iyong i-optimize ang mga diagnostic at therapeutic na hakbang.

Wala sa mga rekomendasyon ang maaaring gawin nang hindi isinasaalang-alang ang mga sanhi ng patolohiya. Ito ay kilala na ang bronchitis ay may nakakahawa at nagpapasiklab na kalikasan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ahente ng talamak na proseso ay mga viral particle (influenza, parainfluenza, respiratory syncytial, adeno-, corona- at rhinoviruses), at hindi bacteria, gaya ng naisip dati. Sa labas ng mga pana-panahong paglaganap, posible na magtatag ng isang tiyak na papel para sa iba pang mga microbes: whooping cough, mycoplasmas at chlamydia. Ngunit ang pneumococcus, moraxella at Haemophilus influenzae ay maaaring maging sanhi ng talamak na brongkitis lamang sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa respiratory tract, kabilang ang tracheostomy.

Ang impeksyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng talamak na pamamaga. Ngunit ang brongkitis sa parehong oras ay may pangalawang pinagmulan, na nagmumula laban sa background ng isang paglabag sa mga lokal na proseso ng proteksiyon. Ang mga exacerbations ay pangunahing pinupukaw ng bacterial flora, at ang mahabang kurso ng brongkitis ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

paninigarilyo.
Propesyonal na mga panganib.
Polusyon sa hangin.
Madalas sipon.

Kung sa panahon ng talamak na pamamaga ay may pamamaga ng mauhog lamad at nadagdagan ang produksyon ng uhog, kung gayon ang gitnang link ng talamak na proseso ay ang paglabag sa mucociliary clearance, secretory at proteksiyon na mga mekanismo. Ang mahabang kurso ng patolohiya ay madalas na humahantong sa mga nakahahadlang na pagbabago, kapag dahil sa pampalapot (infiltration) ng mucosa, pagwawalang-kilos ng plema, bronchospasm at tracheobronchial dyskinesia, ang mga hadlang ay nilikha para sa normal na pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract. Ito ay humahantong sa mga functional disorder na may karagdagang pag-unlad ng pulmonary emphysema.

Ang bronchitis ay pinukaw ng mga nakakahawang ahente (mga virus at bakterya), at nakakakuha ng isang talamak na kurso sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na lumalabag sa mga proteksiyon na katangian ng respiratory epithelium.

Mga sintomas

Ipagpalagay na ang patolohiya sa paunang yugto ay magpapahintulot sa pagsusuri ng klinikal na impormasyon. Sinusuri ng doktor ang anamnesis (mga reklamo, simula at kurso ng sakit) at nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri (pagsusuri, auscultation, percussion). Kaya't nakakakuha siya ng ideya ng mga sintomas, batay sa kung saan siya ay gumawa ng isang paunang konklusyon.

Ang talamak na brongkitis ay nangyayari sa sarili o laban sa background ng SARS (madalas). Sa huling kaso, mahalagang bigyang-pansin ang catarrhal syndrome na may runny nose, pawis, namamagang lalamunan, pati na rin ang lagnat na may pagkalasing. Ngunit sa lalong madaling panahon mayroong mga palatandaan ng pinsala sa bronchial:

Matinding ubo.
Pagpapaalis ng kakaunting mauhog na plema.
Expiratory dyspnea (hihirap na huminga nang nakararami).

Kahit na ang pananakit ng dibdib ay maaaring lumitaw, ang likas na katangian nito ay nauugnay sa pagkapagod ng kalamnan sa panahon ng pag-hack ng ubo. Ang igsi ng paghinga ay lilitaw lamang sa pagkatalo ng maliit na bronchi. Ang tunog ng pagtambulin, pati na rin ang panginginig ng boses, ay hindi nagbabago. Ang auscultation ay nagpapakita ng mahirap na paghinga at mga tuyong rales (paghiging, pagsipol), na nagiging basa sa panahon ng paglutas ng matinding pamamaga.

Kung ang ubo ay tumatagal ng higit sa 3 buwan, kung gayon mayroong lahat ng dahilan upang maghinala ng talamak na brongkitis. Ito ay sinamahan ng paglabas ng plema (mucous o purulent), mas madalas na ito ay hindi produktibo. Sa una ito ay sinusunod lamang sa umaga, ngunit pagkatapos ay ang anumang pagtaas sa dalas ng paghinga ay humahantong sa expectoration ng naipon na lihim. Ang igsi ng paghinga na may matagal na pagbuga ay sumasama kapag lumilitaw ang mga nakahahadlang na karamdaman.

Sa talamak na yugto, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagpapawis, kahinaan, ang dami ng pagtaas ng plema at pagtaas ng purulence nito, ang intensity ng pagtaas ng ubo. Ang periodicity ng talamak na brongkitis ay lubos na binibigkas, ang pamamaga ay lalo na naisaaktibo sa panahon ng taglagas-taglamig at may mga biglaang pagbabago sa mga kondisyon ng panahon. Ang pag-andar ng panlabas na paghinga sa bawat pasyente ay indibidwal: sa ilan, nananatili ito sa isang katanggap-tanggap na antas sa loob ng mahabang panahon (hindi nakahahadlang na brongkitis), habang sa iba, ang igsi ng paghinga na may mga karamdaman sa bentilasyon ay lumilitaw nang maaga, na nagpapatuloy sa mga panahon ng pagpapatawad. .

Sa pagsusuri, mapapansin ng isang tao ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng talamak na pagkabigo sa paghinga: pagpapalawak ng dibdib, pamumutla ng balat na may acrocyanosis, pampalapot ng mga terminal phalanges ng mga daliri ("drumsticks"), mga pagbabago sa mga kuko ("mga baso ng relo"). Ang pagbuo ng cor pulmonale ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng mga binti at paa, pamamaga ng jugular veins. Ang pagtambulin na may simpleng talamak na brongkitis ay hindi nagbibigay ng anuman, at ang mga nakahahadlang na pagbabago ay maaaring ipalagay mula sa lilim ng kahon ng tunog na natanggap. Ang auscultatory na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahirap na paghinga at nakakalat na mga tuyong rales.

Posibleng ipalagay ang brongkitis sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan na ipinahayag sa panahon ng isang survey, pagsusuri at paggamit ng iba pang mga pisikal na pamamaraan (percussion, auscultation).

Mga karagdagang diagnostic

Ang mga klinikal na rekomendasyon ay naglalaman ng isang listahan ng mga diagnostic na hakbang na maaaring magamit upang kumpirmahin ang palagay ng doktor, matukoy ang likas na katangian ng patolohiya at ang sanhi ng ahente nito, at tukuyin ang magkakatulad na mga karamdaman sa katawan ng pasyente. Sa isang indibidwal na batayan, ang mga naturang pag-aaral ay maaaring inireseta:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Biochemistry ng dugo (mga tagapagpahiwatig ng talamak na yugto, komposisyon ng gas, balanse ng acid-base).
Mga pagsusuri sa serological (antibodies sa mga pathogen).
Pagsusuri ng mga pamunas mula sa nasopharynx at plema (cytology, kultura, PCR).
X-ray ng dibdib.
Spirography at pneumotachometry.
Bronchoscopy at bronchography.
Electrocardiography.

Ang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng mga paglabag sa bronchial conduction sa isang malalang proseso. Kasabay nito, dalawang pangunahing indicator ang sinusuri: ang Tiffno index (ang ratio ng forced expiratory volume sa 1 segundo sa vital capacity ng baga) at peak expiratory flow rate. Sa radiologically, na may simpleng brongkitis, isang pagtaas lamang sa pattern ng pulmonary ang makikita, ngunit ang matagal na sagabal ay sinamahan ng pag-unlad ng emphysema na may pagtaas sa transparency ng mga patlang at isang mababang nakatayo na diaphragm.

Paggamot

Ang pagkakaroon ng diagnosed na brongkitis, ang doktor ay agad na nagpapatuloy sa mga therapeutic na hakbang. Makikita rin ang mga ito sa mga klinikal na alituntunin at pamantayan na gumagabay sa mga espesyalista kapag nagrereseta ng ilang mga pamamaraan. Ang therapy sa droga ay sentro ng talamak at talamak na pamamaga. Sa unang kaso, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Antiviral (zanamivir, oseltamivir, rimantadine).
Mga expectorant (acetylcysteine, ambroxol).
Antipyretics (paracetamol, ibuprofen).
Mga antitussive (oxeladin, glaucine).

Ang huling grupo ng mga gamot ay maaaring gamitin lamang sa matinding pag-hack ng ubo, na hindi napigilan ng ibang paraan. At dapat tandaan na hindi nila dapat pagbawalan ang mucociliary clearance at pagsamahin sa mga gamot na nagpapataas ng pagtatago ng uhog. Ang mga antibiotic ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang bacterial na pinagmulan ng sakit ay malinaw na napatunayan o may panganib na magkaroon ng pulmonya. Sa mga rekomendasyon pagkatapos ng brongkitis mayroong isang indikasyon ng bitamina therapy, immunotropic na gamot, pagbibigay ng masamang gawi at hardening.

Ang talamak na brongkitis ay ginagamot sa mga gamot na nakakaapekto sa nakakahawang ahente, mga mekanismo ng sakit, at mga indibidwal na sintomas.

Ang paggamot ng talamak na patolohiya ay nagsasangkot ng iba't ibang mga diskarte sa panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Ang unang direksyon ay dahil sa pangangailangang i-sanitize ang respiratory tract mula sa impeksyon at kasama ang appointment ng mga naturang gamot:

Antibiotics (penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides).
Mucolytics (bromhexine, acetylcysteine).
Antihistamines (loratadine, cetirizine).
Mga bronchodilator (salbutamol, fenoterol, ipratropium bromide, aminophylline).

Ang mga gamot na nag-aalis ng bronchospasm ay sumasakop sa isang mahalagang lugar hindi lamang sa panahon ng exacerbation, kundi pati na rin bilang isang pangunahing therapy para sa talamak na pamamaga. Ngunit sa huling kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga matagal na anyo (salmeterol, formoterol, tiotropium bromide) at pinagsamang gamot (Berodual, Spiolto Respimat, Anoro Ellipta). Sa matinding kaso ng obstructive bronchitis, ang theophyllines ay idinagdag. Ang inhaled corticosteroids, tulad ng fluticasone, beclomethasone, o budesonide, ay ipinahiwatig para sa parehong kategorya ng mga pasyente. Tulad ng mga bronchodilator, ginagamit ang mga ito para sa pangmatagalang (pangunahing) therapy.

Ang pagkakaroon ng respiratory failure ay nangangailangan ng oxygen therapy. Kasama rin sa hanay ng mga inirerekumendang hakbang ang pagbabakuna sa trangkaso upang maiwasan ang mga exacerbation. Ang isang mahalagang lugar sa programa ng rehabilitasyon ay inookupahan ng mga indibidwal na napiling pagsasanay sa paghinga, mataas na calorie at pinatibay na diyeta. At ang hitsura ng nag-iisang emphysematous bullae ay maaaring magmungkahi ng kanilang pag-alis ng operasyon, na paborableng nakakaapekto sa mga parameter ng bentilasyon at ang kondisyon ng mga pasyente.

Ang bronchitis ay isang pangkaraniwang sakit ng respiratory tract. Ito ay nangyayari sa talamak o talamak na anyo, ngunit ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian. Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng bronchial inflammation at mga pamamaraan para sa paggamot nito ay makikita sa mga internasyonal at rehiyonal na rekomendasyon na gumagabay sa doktor. Ang huli ay nilikha upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal, at ang ilan ay naisagawa pa sa antas ng pambatasan sa anyo ng mga nauugnay na pamantayan.

PANGKALAHATANG

Ang brongkitis ay isang pangkaraniwang sakit, ito ay nagraranggo sa una sa dalas ng paglitaw sa mga sakit ng respiratory system. Pangunahing pangkat ng panganib - mga bata at matatanda. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, dahil sa kanila ay may mas mataas na porsyento ng mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya at mas maraming naninigarilyo. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga malamig na klima at mga rehiyon na may mataas na kahalumigmigan, at sa mga taong madalas ay nasa mamasa-masa, maalinsangan, hindi pinainit na mga silid.

Ang pamamaga ay pinukaw ng mga impeksyon at mga virus na pumapasok sa mauhog na ibabaw ng bronchi. Bilang karagdagan sa kanila, ang pandaigdigang sanhi ng brongkitis ay paninigarilyo. Ang mga naninigarilyo, anuman ang kasarian at edad, ay hanggang 4 na beses na mas malamang na magkaroon ng bronchitis kaysa sa iba. Kadalasan, talamak ang kanilang karamdaman.

Ang usok ng tabako at iba pang nakakainis na microscopic na elemento ay nakakasira sa mauhog na ibabaw ng upper respiratory tract. Sinusubukang mapupuksa ang mga dayuhang particle, ang bronchi ay tumutugon sa pagtaas ng produksyon ng plema at isang malakas na ubo. Ang sakit ay kadalasang nagpapatuloy nang hindi malubha sa napapanahong paggamot at pag-aalis ng mga salungat na salik na nagdudulot ng talamak na kurso ng sakit.

ANG MGA RASON

Ang ibabaw ng mauhog lamad ng mga organ ng paghinga ay natatakpan ng maliit na cilia. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang linisin ang bakterya at iba't ibang mga irritant. Kung ang gawain ng cilia ay nabalisa, ang mga daanan ng hangin ay nagiging bulnerable sa mga impeksyon, allergens at iba pang mga irritant. Ang panganib ng pamamaga ay tumataas nang husto.

Bilang karagdagan, ang saturation ng oxygen ng mga tisyu at organo ng katawan ay makabuluhang nabawasan, na kadalasang naghihikayat sa pagpalya ng puso, isang pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit at iba pang malubhang problema sa kalusugan.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nagiging sanhi ng brongkitis:

mga virus at impeksyon, mas madalas - fungi;
paninigarilyo, kabilang ang passive;
mahinang ekolohiya at hindi angkop na klima;
hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pamumuhay at pagtatrabaho;
pagkamaramdamin sa iba pang mga sakit sa paghinga;
namamana na kakulangan ng alpha-1 antitrypsin.

Ang Alpha-1 antitrypsin ay isang espesyal na protina na ginawa ng atay at idinisenyo upang ayusin ang mga mekanismo ng depensa sa mga baga ng tao. Nangyayari na bilang isang resulta ng mga pagkabigo ng gene, ang protina na ito ay hindi ginawa sa katawan ng tao, o ang dami nito ay hindi sapat. Sa kasong ito, ang mga malalang sakit sa paghinga ay nagsisimulang bumuo.

PAG-UURI

Ang sakit ay may maraming mga variant ng kurso.

Paghiwalayin ang bronchitis pangunahin at pangalawa:

Ang pangunahin ay lumitaw bilang isang independiyenteng sakit ng mga organ ng paghinga sa itaas na antas.
Pangalawa - bunga ng mga komplikasyon pagkatapos ng iba pang mga sakit (trangkaso, tuberculosis, whooping cough at marami pang iba).

Maaari itong ma-localize sa iba't ibang lugar.

Ang focal bronchitis ay nahahati sa:

Tracheobronchitis - nakakaapekto lamang sa trachea at malaking bronchi.
Bronchitis - nakakaapekto sa bronchi ng katamtaman at maliit na sukat.
Bronchiolitis - naisalokal lamang sa bronchioles.

Gayunpaman, ang dibisyon na ito ay matatagpuan lamang sa paunang yugto ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay mabilis na umuunlad at pagkatapos ng maikling panahon ay kumakalat sa lahat ng mga sanga ng puno ng bronchial at nakakakuha ng isang nagkakalat na karakter.

Mga klinikal na anyo ng brongkitis

simple;
nakahahadlang;
nagpapawi;
bronchiolitis.

Panmatagalang brongkitis- ito ay isang hindi ginagamot na talamak na brongkitis na nangyayari nang higit sa tatlong beses sa loob ng 2 taon. Nangyayari ito:

purulent na hindi nakahahadlang;
simpleng hindi nakahahadlang;
purulent-obstructive;
nakahahadlang.

Ayon sa kalubhaan ng kurso ng brongkitis ay:

catarrhal;
fibrinous;
hemorrhagic;
mucopurulent;
ulcerative;
necrotic;
magkakahalo.

Kadalasan mayroong allergic tracheal bronchitis, ang pag-unlad nito ay maaaring sinamahan ng isang asthmatic syndrome o magpatuloy nang wala ito.

MGA SINTOMAS

Ang bronchitis ay nagsisimula bilang isang talamak na sakit sa paghinga - na may pangkalahatang kahinaan, runny nose, lagnat, pagkalasing, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan. Ang mauhog na ibabaw ng bronchi ay hyperemic, edematous. Ang sakit ay nagiging malubha kapag ang bronchial epithelium ay apektado ng mga erosions at ulcers, kadalasan sa prosesong ito ng pathological ito ay nakakaapekto sa submucosal layer at mga kalamnan ng bronchial walls, pati na rin ang nakapaligid na tissue.

Ang pangunahing panlabas na sintomas ay tuyo patuloy na ubo. Sa yugtong ito, ang pinakamahalagang gawain ay upang makamit ang paglipat ng isang tuyong ubo sa isang basa. Ang isang produktibong basa na ubo ay nagdudulot ng ginhawa at nagtataguyod ng pagbawi ng isang tao, na nagpapahintulot sa bronchi na maalis ang uhog. Ang expectorated sputum ay may puti, dilaw o maberde na kulay, paminsan-minsan ay may pinaghalong dugo. Madalas lumalala ang ubo sa gabi o kung ang pasyente ay napupunta sa posisyong nakahiga.

Ang kakulangan ng sapat na napapanahong paggamot ng talamak na anyo ng sakit, pati na rin ang pagpapabaya sa mga patakaran para sa pag-iwas sa mga relapses, ay nag-aambag sa talamak nito na may pinsala sa buong sistema ng bronchial at mga tisyu ng baga.

Mga sintomas ng talamak na brongkitis:

patuloy na pag-ubo, na sinamahan ng paggawa ng makapal na plema, na lubos na nagpapahirap sa paghinga at pagpapalitan ng gas;
kahirapan sa paghinga, na sinamahan ng wheezing at igsi ng paghinga kahit na may magaan na pisikal na pagsusumikap;
paglabag sa metabolismo ng oxygen sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang balat ay nagiging maputla at nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
nadagdagan ang pagkapagod, mahinang pagtulog.

DIAGNOSTICS

Ang therapist at pulmonologist ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng respiratory system.

Upang makagawa ng diagnosis, maaari kang magreseta:

pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng ihi at dugo;
bacteriological kultura ng plema;
spirogram;
x-ray ng dibdib;
bronchoscopy.

Kapag nagsasagawa ng bronchoscopy, ang doktor ay maaaring kumuha ng biopsy para sa pagsasaliksik, na hahatol sa pag-unlad ng kanser.

PAGGAgamot

Sa isang nakumpirma na diagnosis, ang pasyente ay sasailalim sa sistematikong paggamot, kabilang ang isang kumplikadong mga gamot, physiotherapy at mga pantulong na pamamaraan.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang therapy ay nagpapakilala.

Ang talamak na brongkitis ay ginagamot sa:

Ang Physiotherapy para sa talamak na brongkitis ay nagsasangkot ng paglanghap, therapeutic bronchoscopy, electroprocedures, mga espesyal na pagsasanay sa paghinga, percussion massage.

Sa sapat na paggamot at pag-iwas sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, ang talamak na brongkitis ay hindi tumatagal ng higit sa 5-7 araw. Ang ganap na paggaling ay kasunod sa 12-14 na araw. Ang talamak na brongkitis ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon kahit na may kwalipikadong interbensyong medikal.

Ang talamak na brongkitis ay hindi magagamot, ngunit ito ay tiyak na imposible na hayaan ang sakit na tumagal ng kurso nito. Depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng kurso nito, inireseta ng doktor ang isang hanay ng mga hakbang na nagpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang kalidad ng buhay at pagganap.

ipinag-uutos na pagtigil sa paninigarilyo, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay;
pag-aalis ng panganib ng mga impeksyon sa baga - pag-aalis ng mga irritant mula sa hangin, pagbabakuna laban sa trangkaso;
pagpapatigas upang mapataas ang resistensya ng katawan, exercise therapy at sports;
physiotherapy, oxygen therapy, paglanghap, pagsasanay sa paghinga;
pag-inom ng mga bronchodilator o steroid na gamot upang mapalawak ang lumen ng bronchi at mapadali ang paghinga.

Minsan, na may kumplikadong anyo ng sakit o paglala, ang paggamot ay pinakamahusay na ginawa sa isang setting ng ospital.

MGA KOMPLIKASYON

Ang talamak na brongkitis ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang nagpapasiklab na reaksyon at pagkalasing sa viral ay kapansin-pansing binabawasan ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi. Ang paglabas ng plema mula sa mas mababang respiratory tract ay mahirap, ang impeksiyon ay kumakalat pababa, na nagiging sanhi ng pulmonya.

Kasabay nito, ang mga kinakailangan ay nilikha para sa bacterial embolism sa bronchi ng isang mas maliit na diameter. Ang mga peklat ay nabubuo sa ibabaw ng mauhog lamad ng maliit na respiratory tract, ang pagkalastiko at lakas ng tissue ng baga ay nabalisa, at nagiging mahirap para sa pasyente na huminga. Sa hinaharap, hahantong ito sa emphysema at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. May banta sa buhay ng tao.

Ang spasm at infiltration ng mga dingding ng buong istraktura ng bronchi ay nakakaapekto kahit na ang pinakamaliit na bronchioles, hinaharangan ng plema ang respiratory lumen - lahat ng ito ay nakakagambala sa natural na bentilasyon at sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagbuo ng arterial hypertension. Nagsisimula ang pasyente makaranas ng pagpalya ng puso, na sinamahan ng cyanosis, igsi ng paghinga at ubo na may matinding paghihiwalay ng uhog. Ang cardiac at vascular insufficiency ay umuusad, ang atay ay lumalaki, ang mga binti ay namamaga.

Bilang karagdagan, ang matagal na talamak na brongkitis ay humahantong sa hyperreactivity ng bronchial mucosa. Ito ay lumakapal, namamaga, lumiit ang daanan ng hangin, ito ay nagsasangkot ng malubhang problema sa paghinga, hanggang sa inis. Nagpapaunlad asthmatic syndrome at pagkatapos ay bronchial hika. Ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga tao ay makabuluhang nagpapabilis sa mga prosesong ito.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Ang talamak na brongkitis na may napapanahong pag-access sa isang institusyong medikal at wastong inireseta na therapy, bilang panuntunan, tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang buong pagbawi ay tumatagal ng hanggang 10-14 araw. Maaaring tumagal ng 3-4 na linggo bago gumaling ang mga matatanda at immunocompromised na pasyente.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang bronchiolitis ay isang nagpapaalab na sugat ng bronchioles - ang pinakamaliit na bronchi. Sa kasong ito, bilang isang resulta ng isang bahagyang o kumpletong pagbaba sa kanilang lumen.

Paano gamutin ang talamak na brongkitis?

Ang paggamot sa talamak na brongkitis ay isang mahabang proseso. Ang tagumpay ay higit na nakasalalay sa disiplina ng pasyente, kung kanino inireseta ng mga doktor ang isang mahabang listahan ng mga gamot. Kasabay ng pag-inom ng mga gamot, ang mga pagsasanay sa paghinga ay napakahalaga.

Upang magsimula sa, ang pasyente ay inirerekomenda na mapupuksa ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Kapag naninigarilyo - talikuran ang masamang gawi. Kung kailangan mong magtrabaho sa mapanganib na mga kondisyon - magpalit ng trabaho. Kung hindi, ang lahat ng paggamot ay pupunta sa alisan ng tubig.

Obligado na sundin ang isang mataas na calorie na diyeta, na tumutulong upang palakasin ang mga depensa ng katawan at ibalik ang mga nasirang mucous membrane. Ang pasyente ay pinapayuhan na pagyamanin ang pang-araw-araw na diyeta na may protina na pagkain, prutas, mani, gulay.

Kung maaari, ang mga impeksyon sa viral ay dapat na iwasan, na maaaring makapukaw ng paglala ng sakit. Sa malamig na panahon, kailangan mong kumuha ng mga immunomodulators. Matapos bumisita sa mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao, ipinapayong magmumog ng tubig na may asin.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng talamak na brongkitis ay nilalaro ng kalidad ng hangin sa bahay, kaya araw-araw kinakailangan na gumawa ng basa na paglilinis sa apartment. Mainam na kumuha ng mga air purifier sa silid.

Therapy sa droga

Sa isang exacerbation ng sakit, ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang talamak na nagpapasiklab na proseso sa bronchi. Sa panahong ito, napakahalaga na magpasa ng plema para sa pagsusuri ng bacteriological, ayon sa mga resulta kung saan ang doktor ay makakapagreseta ng naaangkop na antibyotiko.

Kung hindi posible na magsagawa ng isang pag-aaral, ang lunas ay pinili sa empirically. Upang magsimula, inireseta ng doktor ang isang antibacterial na gamot mula sa grupong penicillin (Flemoxin, Augmentin). Kung pagkatapos ng tatlong araw ng therapy walang mga palatandaan ng pagpapabuti na sinusunod sa pasyente, ang gamot ay pinalitan ng isang cephalosporin (Zinnat) o isang macrolide (Azithromycin). Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga form ng tablet. Sa mga malubhang kaso, maaaring ipahiwatig ang mga iniksyon (Ceftoxime) o dropper (Amoxiclav, Augmentin).

Sa kaso ng mahinang paglabas ng plema, inireseta ang alkaline na inumin at expectorants (mucolytics). Inirerekomenda ang bromhexine (pasalitang 8 mg 3 beses sa isang araw), ambroxol (30 mg 3 beses sa isang araw) o acetylcysteine (200 mg hanggang 4 na beses sa isang araw). Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay 14 na araw. Ang isang magandang resulta ay ibinibigay din sa pamamagitan ng ultrasonic inhalations na may carbocysten o ambroxol. Ginagawa ang mga ito 2 beses sa isang araw para sa 10 araw.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang anti-inflammatory drug na Erespal ay epektibo (sa mga tablet o sa anyo ng syrup). Ito ay kinuha nang sabay-sabay sa mucolytics (80 mg 3 beses sa isang araw).

Upang maalis ang mga spasms ng bronchi, gumamit ng bronchodilators (bronchodilators). Ang pinakaligtas ay ang paglanghap (Atrovent, Berotek) at oral (Eufillin) na mga paghahanda.

Sa pagpapalabas ng purulent na plema, ang therapeutic bronchoscopy ay ginagawa: sa pamamagitan ng manipis na flexible tubes (endoscopes), ang bronchi ay hugasan ng solusyon ng sodium chloride o furacilin. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga sesyon ay paulit-ulit na 3-4 beses na may pahinga ng 3-7 araw.

Kung hindi, ang bronchitis ay ginagamot sa mga panahon ng kalmado:

Upang mapataas ang mga panlaban ng katawan, ang pasyente ay inireseta ng mga immunomodulators (Ribomunil, Broncho-munal) at bitamina (bitamina C, nicotinic acid, B bitamina).
Ang mga kurso 2 beses sa isang taon ay nagrereseta ng mga paglanghap na may alkaline mineral na tubig (Borjomi, Bzhni) o mucolytics (Ambroxol).
Sa kahirapan sa paghinga sa maliliit na dosis, inirerekumenda na kumuha ng bronchodilators (Eufillin) sa gabi.
Sa pagbuo ng pulmonary heart failure, diuretics (Veroshpiron), mga ahente na nagpapabuti sa myocardial metabolism (Riboxin), cardiac glycosides (Digoxin), at oxygen therapy ay ipinahiwatig.

Mga hakbang na hindi gamot

Mula sa mga pamamaraan na hindi gamot, maaaring imungkahi ng doktor:

Masahe. Ang mga espesyal na pamamaraan ng vibration ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa dibdib at nag-aalis ng labis na plema sa bronchi.
postural drainage. Ang pasyente ay inilagay sa isang sopa, ang dulo ng paa ay bahagyang nakataas. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars, ang pasyente ay gumulong nang maraming beses mula pabalik sa tiyan at mula sa gilid hanggang sa gilid sa loob ng 20 minuto. Ang pamamaraan na ito ay nakakatulong upang mapadali ang paglabas ng plema. Ang pamamaraan ay paulit-ulit 2 beses sa isang araw para sa 5-7 araw.
Halotherapy ("kuweba ng asin"). Sa loob ng 30-40 minuto ang pasyente ay nasa isang silid, ang sahig at dingding nito ay may linya na may mga kristal na asin. Ang mga singaw ng asin ay aktibong lumalaban sa impeksyon at nagpapadali sa pag-ubo.
Hypoxic therapy ("hangin sa bundok"). Ang paghinga na may pinaghalong may mababang nilalaman ng oxygen ay nakakatulong na sanayin ang immune system at iangkop ang katawan sa mga kondisyon ng hypoxia. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga espesyal na silid ng paggamot batay sa mga klinika o ospital.
Physiotherapy: ultraviolet o infrared irradiation ng dibdib, calcium electrophoresis. Ang mga pamamaraan ay naglalayong gawing manipis ang plema sa bronchi.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay epektibo kapwa sa panahon ng mga exacerbations at sa panahon ng mga pagpapatawad ng talamak na brongkitis.

Sa lahat ng mga yugto ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsasanay sa paghinga. Ang pinakasimpleng sa kanila - ayon kay Kuznetsov - ay kinabibilangan ng karaniwang mga pagsasanay na may mga swings ng braso, na sinamahan ng malalim na paghinga at pagbuga. Ang mas mahirap na himnastiko ayon kay Strelnikova ay nagtuturo ng paghinga sa tulong ng mga kalamnan ng tiyan. Mas mainam na makabisado ito sa ilalim ng gabay ng isang tagapagturo sa isang institusyong medikal.

Sa panahon ng rehabilitasyon, lahat ng pasyente ay nakikinabang sa:

Sanatorium-resort na pahinga,
mga paglalakbay sa ski,
paglangoy,
nagpapatigas.

Higit pa tungkol sa bronchitis (at bronchiectasis) ay nagsasabi sa programang "Mabuhay nang malusog!":

Pag-iwas sa talamak na brongkitis: kung paano maiwasan ang chronicization ng pathological na proseso?

Ang pag-iwas sa talamak na brongkitis ay mahalaga upang mapanatili ang normal na kalusugan ng paghinga. Ang patolohiya na ito ay isang pangmatagalang progresibong proseso ng nagpapasiklab ng mas mababang respiratory tract na may kabiguan sa paglilinis, proteksiyon at pagtatago ng mga function.

Ang ganitong mga paglabag ay isang kadahilanan na predisposes sa pag-unlad ng exacerbations at komplikasyon, ang pagdaragdag ng mga impeksiyon. Ayon sa mga medikal na istatistika, halos 20% ng lahat ng mga klinikal na kaso ng pamamaga ng mas mababang respiratory tract ay talamak na brongkitis.

Ano ang nagiging sanhi ng brongkitis?

Sa talamak na brongkitis, sa lahat ng mga kategorya ng edad ng mga pasyente, ang isang nagpapasiklab na proseso ng bronchopulmonary tract ay nangyayari. Karaniwan, ang mga residente ng malalaking lungsod na may binuo na imprastraktura at industriya ay dumaranas ng sakit.

Mahalaga! Ang talamak na brongkitis ay nasuri na may tagal ng talamak na yugto ng sakit sa loob ng 3 buwan o higit pa, napapailalim sa taunang paglitaw ng matinding ubo sa nakalipas na 2 taon.

Ang talamak na brongkitis ay ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga nakahahadlang na sugat ng mga tisyu ng baga, emphysema, respiratory failure at iba pang mga komplikasyon.

Ayon sa medikal na pag-uuri, ang sakit ay naiiba sa mga sumusunod na yugto:

yugto ng proseso ng pathological;
pagbabago ng index ng kalidad ng mga tisyu;
pag-unlad ng mga nakahahadlang na proseso;
variant ng klinikal na kurso.

Ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa parehong malaki at maliit na bronchi. Ayon sa klinikal na larawan, maaaring mayroong isang nagpapasiklab na proseso na bihirang nagpapadama sa sarili, ngunit may mga madalas na umuulit. Sa ilang mga kaso, ang talamak na brongkitis ay nangyayari na may mga komplikasyon (tingnan ang Mga komplikasyon pagkatapos ng iba't ibang uri ng brongkitis sa mga matatanda).

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang mga etiological na kadahilanan ay medyo magkakaibang.

Ngunit, may ilang mga kadahilanan ng panganib na mas karaniwan kaysa sa iba:

pagpasok sa respiratory tract ng iba't ibang mga particle ng kemikal mula sa kapaligiran;
nadagdagan ang pinsala sa produksyon;
pagkakalantad sa tabako;
talamak na tracheitis;
maling taktika ng therapy ng talamak na uri ng brongkitis;
tirahan sa lugar ng malalaking pasilidad sa industriya;
talamak na laryngitis;
kahirapan sa paghinga ng ilong;
kakulangan ng personal protective equipment sa mapanganib na produksyon.

Ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng patolohiya, hindi laging posible na matukoy nang tiyak.

Pansin! Ang talamak na brongkitis ay nangangailangan ng isang katulad na kahulugan, dahil kung hindi man ay may malaking kahirapan sa pagpili ng pinakamainam na mga taktika sa paggamot na maglilipat ng sakit sa isang yugto ng matatag na pagpapatawad.

Halimbawa, kung ang mga nagpapaalab na proseso ay lumitaw bilang isang resulta ng isang nakakahawang sugat, ang mga taktika ay naglalayong alisin ang pangunahing pathogen, dahil ang bakterya ay pumapasok sa respiratory system mula sa mga organo ng ENT. Gayundin, kinakailangang isaalang-alang na ang paninigarilyo sa anumang anyo ay negatibong nakakaapekto sa katawan at pinupukaw ang pag-unlad ng patolohiya.

Mahalaga! Ang mga naninigarilyo ay nakakaranas ng mga pathological na pagbabago sa bronchial secretion, na stagnates at provokes obstructive proseso. Ang nikotina ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga particle na maaaring humantong sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad.

Mga nagpapasiklab na proseso

Ang pathogenesis ng sakit ay binubuo sa mga paglabag na nauugnay sa pag-andar ng mauhog lamad ng mas mababang mga organ ng paghinga. Kasabay nito, ang pag-andar ng paglilinis ng bronchi ay makabuluhang humina at ang proseso mismo ay nagpapabagal.

Sa kurso ng pamamaga, ang iba pang mga kadahilanan ay gumaganap din ng isang papel, ang mga pangunahing ay:

pagtaas sa lagkit ng uhog;
stagnant na proseso ng plema;
nabawasan ang produksyon ng alpha-2 antitrypsin;
pagbaba sa dami ng interferon;
pagsugpo ng phagocytosis;
pagkagambala sa paggawa ng lysozyme.

Gayundin, ang mga paglabag ay nangyayari sa immune system ng katawan.

Sa paunang yugto, na may ganitong mga pagbabago, ang pamamaga ay nabuo at mayroong isang admixture ng nana sa uhog. Ang isang matagal na kurso ay naghihimok ng pagkasayang, na kalaunan ay nagiging kabiguan sa paghinga. Ang pag-iwas sa talamak na brongkitis sa mga matatanda ay upang mabawasan ang epekto ng mga nakakapinsalang salik sa katawan ng tao.

Ang video sa artikulong ito ay ipakikilala sa mambabasa ang mga pangunahing patakaran para sa pag-iwas sa brongkitis.

Diagnosis at therapy

Sa tamang diagnosis, hindi partikular na mahirap para sa isang espesyalista na pumili ng pinakamainam na taktika sa paggamot para sa isang espesyalista.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay kinabibilangan ng mga sumusunod na manipulasyon:

auscultation;
pagpapasiya ng bilis ng hinihigop na hangin;
pag-aaral ng panlabas na paghinga.

Ang mga sumusunod na pathological na pagbabago sa respiratory function ng pasyente ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit:

isang tiyak na naka-box na tunog habang nakikinig;
wheezing ng basa at tuyo na kalikasan;
pagtaas sa tagal ng expiratory;
mahirap paghinga;
pagbaba sa dami ng baga;
pagtaas sa dami ng paghinga;
pagbaba sa tagal ng expiratory;
mga sintomas na nauugnay sa emphysema.

Ito ay medyo mahirap na ganap na pagalingin ang talamak na uri ng brongkitis, ngunit ito ay lubos na posible. Upang gawin ito, dapat mong sundin nang eksakto ang bawat appointment ng espesyalista sa paggamot. Ang mga pambansang rekomendasyon ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga ahente ng antibacterial kasama ng physiotherapy.

Lubusang huminto sa paninigarilyo.
Protektahan ang respiratory tract mula sa mga epekto ng mga nakakalason na sangkap.
Suriin ang iyong mga gawi sa pagkain at ubusin ang kalidad ng pagkain.
Inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor sa eksaktong dosis at ayon sa inirerekomendang iskedyul.
Gumawa ng ilang mga pagsasanay sa paghinga.
Mas madalas na nasa green zone at naglalakbay sa labas ng lungsod patungo sa mga rehiyong malinis sa ekolohiya.
Gamutin ang lahat ng umiiral na magkakatulad na sakit sa paghinga.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng regular na paggamit ng mucolytics at iba pang expectorants. Maaaring kailanganin mo ring uminom ng antibiotic. Bilang karagdagan sa itaas, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na nagpapalawak ng bronchi at mga immunostimulating na gamot.

Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay kinakailangang magsagawa ng lahat ng mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na mapupuksa ang talamak na brongkitis hindi lamang sa mahabang panahon, kundi pati na rin upang ganap na mabawi mula dito.

Mga Batayan ng Pag-iwas

Sa pagsusuri ng "talamak na brongkitis" kinakailangan upang ayusin ang iyong sariling ritmo ng buhay sa sakit na ito, iyon ay, upang maisagawa ang mga pagkilos na maaaring mag-iwan ng patolohiya sa pagpapatawad. Upang gawin ito, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyong ito.

Upang maibsan ang kondisyon, na may kahirapan sa paghinga, posible na pana-panahong huminga nang may mahigpit na saradong mga labi. Tulad ng para sa pangunahing pag-iwas sa talamak na brongkitis, nahahati ito sa pangunahin at pangalawa.

Mga pangunahing punto para sa pangunahing pag-iwas

Dahil ang pangunahing panahon ng pag-unlad at pagpalala ng mga sakit sa paghinga ay nangyayari sa taglagas at tagsibol, sa mga panahong ito, kinakailangan na maingat na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga sumusunod na alituntunin:

Personal na kalinisan- masusing paglilinis ng mga kamay, ang paggamit ng mga disposable wipes, isang contrast shower pagkatapos matulog. Ang mga pagkilos na ito ay makakatulong na palakasin ang katawan at bahagyang maiwasan ang paglala ng brongkitis.
Sa mga panahon ng epidemiological outbreaks, kinakailangan na magsagawa ng pagbabanlaw ng nasopharynx gamit ang isang solusyon ng asin sa dagat at tubig.
Paglilinis ng basang silid kapag gumagamit ng mga disinfectant, maaari nitong mapataas ang kahalumigmigan at mabawasan ang konsentrasyon ng mga pathogenic microorganism sa hangin.
Kinakailangang i-ventilate ang mga silid araw-araw(napapailalim sa relatibong kadalisayan ng hangin sa kalye).
Kinakailangan na mapanatili ang isang malusog na microclimate sa sala. Ito ay nagpapahiwatig ng antas ng halumigmig na hindi hihigit sa 70% at isang temperatura ng silid sa loob ng 20-25̊ C.
Pag-inom ng mga pang-iwas na gamot- nangangahulugan ng mga bitamina-mineral complex, immunomodulatory na gamot at iba pang paraan ng pag-iwas.
Pag-iwas sa matagal na pagkakalantad sa maraming tao- Ito ay makabuluhang bawasan ang posibilidad ng isang nakakahawang sakit.
Pagbabakuna ay isa sa pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas, dahil nakakatulong ito upang maiwasan ang pasyente na hindi sinasadyang mahawahan ang pasyente ng anumang sakit na maaaring magtulak sa bronchitis sa aktibong yugto.

Sa pagkakaroon ng anumang mga malalang sakit, ang mga pasyente ay kinakailangang mabakunahan taun-taon.

Pansin! Mayroong ilang mga contraindications sa pagbabakuna. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pagiging posible ng pagbabakuna.

Mga prinsipyo ng pangalawang pag-iwas

Ang talamak na brongkitis ay nagsasangkot ng pangmatagalang therapy, habang ang mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ay naglalayong mabawasan ang posibilidad ng paglipat ng sakit sa isang pinalala na anyo at isang kumpletong pagbabago ng mga prinsipyo at kalidad ng buhay ng pasyente. Ang programa ng rehabilitasyon ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Karaniwan, ang pangalawang pag-iwas ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng mga sumusunod na hakbang ng pasyente:

Sa talamak na anyo ng brongkitis, kinakailangang sumailalim sa rehabilitasyon ng sanatorium-resort. Ang pagtuturo ng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ay nagmumungkahi na ang mga pamamaraan sa kalusugan ay isinasagawa 2 beses sa isang taon.
Pinapayagan ka ng hardening na bawasan ang posibilidad ng mga exacerbations, ngunit kailangan mong tumigas nang paunti-unti (ang temperatura ng tubig mula sa karaniwan ay bumaba ng 1̊ C tuwing 3 araw, hindi mas madalas) at regular na isagawa ang mga pamamaraan.
Sa diagnosed na talamak na brongkitis, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga.
Ang mga pagsasanay sa paghinga ay dapat na katamtaman, dahil ang labis na panatisismo ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay gymnastics ayon kay Strelnikova.
Ang labis na matinding pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan, dahil maaari silang humantong sa isang pagkasira sa respiratory function sa talamak na brongkitis.
Ang pakikipag-ugnayan sa anumang mga sangkap na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya ay dapat ding panatilihin sa pinakamaliit. Dapat kang tumanggi na magtrabaho sa mga mapanganib na kondisyon, dahil ang presyo ay ang kalusugan at buong buhay ng pasyente.
Kinakailangan na iwanan ang mga aktibidad sa mga negosyo na may mataas na antas ng pinsala, dahil sa ganitong paraan posible na pukawin hindi lamang ang talamak na brongkitis, kundi pati na rin ang pagbuo ng mas malubhang mga pathologies ng respiratory tract.

Gayundin, upang maiwasan ang paglala ng talamak na brongkitis, kinakailangan na huwag kalimutan ang tungkol sa mga pangkalahatang prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay at sumunod sa kanila. Ang buong pagtulog sa loob ng 6-8 na oras ay dapat mahulog sa madilim na oras ng araw, habang ang pagtulog ay mas mabuti nang hindi lalampas sa hatinggabi.

Ito rin ay kanais-nais na maiwasan ang mga nakababahalang kadahilanan at madalas na nasa luntiang lugar ng lunsod, na naglalakad. Napatunayan na ang paglipat sa mga rehiyon na may kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran ay lubos na kanais-nais para sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa itaas na respiratory tract.

Ang karampatang pag-iwas sa talamak na brongkitis ay maaaring lubos na mabawasan ang posibilidad ng paglala nito at humantong sa isang lunas para sa pasyente mula sa patolohiya na ito.

Ang bronchitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng mas mababang sistema ng paghinga, na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Ito ay maaaring mangyari dahil sa pagkilos ng mga salik tulad ng mga allergens, impluwensyang physico-chemical, bacterial, fungal o viral infection.

Sa mga matatanda, mayroong 2 pangunahing anyo - talamak at talamak. Sa karaniwan, ang talamak na brongkitis ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 linggo, at ang talamak na brongkitis ay tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan sa isang taon at hindi bababa sa 2 taon nang sunud-sunod. Sa mga bata, ang isa pang anyo ay nakikilala - paulit-ulit na brongkitis (ito ay ang parehong talamak na brongkitis, ngunit paulit-ulit na 3 o higit pang beses sa buong taon). Kung ang pamamaga ay sinamahan ng isang pagpapaliit ng lumen ng bronchi, pagkatapos ay nagsasalita sila ng obstructive bronchitis.

Kung nagkasakit ka ng talamak na brongkitis, pagkatapos ay para sa isang mabilis na paggaling at upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon ng mga espesyalista:

Sa mga araw na tumataas ang temperatura, obserbahan ang pahinga sa kama o semi-bed.
Uminom ng maraming likido (hindi bababa sa 2 litro bawat araw). Mapapadali nito ang paglilinis ng plema mula sa bronchi, dahil gagawin itong mas likido, at makakatulong din na alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan na nagreresulta mula sa sakit.
Kung ang hangin sa silid ay masyadong tuyo, alagaan ang humidifying ito: magsabit ng mga basang sheet, i-on ang humidifier. Ito ay lalong mahalaga sa taglamig sa panahon ng pag-init at sa tag-araw kapag ito ay mainit, dahil ang tuyong hangin ay nagdaragdag ng pag-ubo.
Habang bumubuti ang iyong kondisyon, simulan ang paggawa ng mga ehersisyo sa paghinga, bigyan ng hangin ang silid nang mas madalas, at gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin.
Sa kaso ng obstructive bronchitis, siguraduhing ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga allergens, gawin ang basang paglilinis nang mas madalas, na makakatulong na mapupuksa ang alikabok.
Kung hindi ito kontraindikado ng isang doktor, pagkatapos ay bumalik sa normal ang temperatura, maaari kang gumawa ng back massage, lalo na ang paagusan, maglagay ng mga plaster ng mustasa, kuskusin ang lugar ng dibdib na may mga warming ointment. Kahit na ang mga simpleng pamamaraan tulad ng hot foot bath kung saan maaari kang magdagdag ng mustard powder ay maaaring makatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapabilis ang paggaling.
Upang mapawi ang isang ubo, ang mga ordinaryong paglanghap ng singaw na may soda at mga decoction ng mga anti-inflammatory herbs ay magiging kapaki-pakinabang.
Upang mapabuti ang paglabas ng plema, uminom ng gatas na may pulot, tsaa na may mga raspberry, thyme, oregano, sage, alkaline mineral na tubig.
Siguraduhin na sa mga araw ng karamdaman, ang diyeta ay pinayaman ng mga bitamina at protina - kumain ng mga sariwang prutas, sibuyas, bawang, walang taba na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, uminom ng mga juice ng prutas at gulay.
Uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Bilang isang patakaran, sa paggamot ng talamak na brongkitis, inirerekomenda ng doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Pagnipis ng plema at pagpapabuti ng paglabas nito - halimbawa, Ambroxol, ACC, Mukaltin, licorice root, marshmallow.
Sa kaso ng obstruction phenomena - Salbutamol, Eufillin, Teofedrin, antiallergic na gamot.
Pagpapalakas ng immune system at pagtulong upang labanan ang isang impeksyon sa viral - Groprinosin, bitamina, paghahanda batay sa interferon, eleutherococcus, echinacea, atbp.
Sa mga unang araw, kung ang isang tuyo at hindi produktibong ubo ay nakakapagod, ang mga antitussive ay inireseta din. Gayunpaman, sa mga araw ng kanilang paggamit, ang mga expectorant na gamot ay hindi dapat gamitin.
Sa isang makabuluhang pagtaas sa temperatura, ang mga antipyretic at anti-inflammatory na gamot ay ipinahiwatig - halimbawa, Paracetamol, Nurofen, Meloxicam.
Kung ang isang pangalawang alon ng temperatura ay nangyayari o ang plema ay nagiging purulent, pagkatapos ay ang mga antibiotics ay idinagdag sa paggamot. Para sa paggamot ng talamak na brongkitis, ang mga amoxicillin na protektado ng clavulanic acid - Augmentin, Amoxiclav, cephalosporins, macrolides (Azithromycin, Clarithromycin) ay kadalasang ginagamit.
Kung ang ubo ay tumatagal ng higit sa 3 linggo, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng x-ray at kumunsulta sa isang pulmonologist.

Sa kaso ng paulit-ulit o talamak na brongkitis, ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista ay maaaring mabawasan ang dalas ng mga exacerbations ng sakit, at sa karamihan ng mga kaso maiwasan ang paglitaw ng mga sakit tulad ng kanser sa baga, bronchial hika ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan, pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga.

Lubusang tumigil sa paninigarilyo, kabilang ang passive inhalation ng usok ng tabako.
Huwag uminom ng alak.
Taun-taon ay sumailalim sa preventive examinations ng isang doktor, chest x-ray, ECG, kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa plema, kabilang ang para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis, at sa kaso ng obstructive bronchitis, gawin din ang spirography.
Palakasin ang immune system sa pamamagitan ng pamumuno sa isang malusog na pamumuhay, gawin ang mga pagsasanay sa physiotherapy, mga pagsasanay sa paghinga, patigasin, at sa panahon ng taglagas-tagsibol, kumuha ng adaptogens - mga paghahanda batay sa echinacea, ginseng, eleutherococcus. Kung ang bronchitis ay isang bacterial na kalikasan, pagkatapos ay inirerekomenda na kumpletuhin ang isang buong kurso ng therapy na may Bronchomunal o IRS-19.
Sa obstructive bronchitis, napakahalaga na iwasan ang trabaho na kinasasangkutan ng paglanghap ng anumang kemikal na usok o alikabok na naglalaman ng mga particle ng silicon, karbon, atbp. Iwasan din ang pagiging masikip, hindi maaliwalas na mga lugar. Tiyaking nakakakuha ka ng sapat na bitamina C araw-araw.
Sa labas ng exacerbation, ang paggamot sa sanatorium ay ipinahiwatig.

Sa panahon ng isang exacerbation ng talamak o paulit-ulit na brongkitis, ang mga rekomendasyon ay pare-pareho sa mga para sa paggamot ng talamak na anyo ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng mga gamot gamit ang isang nebulizer ay malawakang ginagamit, pati na rin ang sanitasyon ng puno ng bronchial gamit ang isang bronkoskopyo.

Mga sanhi at mekanismo

paninigarilyo.
Propesyonal na mga panganib.
Polusyon sa hangin.
Madalas sipon.

Ang bronchitis ay pinukaw ng mga nakakahawang ahente (mga virus at bakterya), at nakakakuha ng isang talamak na kurso sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na lumalabag sa mga proteksiyon na katangian ng respiratory epithelium.

Mga sintomas

Matinding ubo.
Pagpapaalis ng kakaunting mauhog na plema.
Expiratory dyspnea (hihirap na huminga nang nakararami).

Posibleng ipalagay ang brongkitis sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan na ipinahayag sa panahon ng isang survey, pagsusuri at paggamit ng iba pang mga pisikal na pamamaraan (percussion, auscultation).

Mga karagdagang diagnostic

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Biochemistry ng dugo (mga tagapagpahiwatig ng talamak na yugto, komposisyon ng gas, balanse ng acid-base).
Mga pagsusuri sa serological (antibodies sa mga pathogen).
Pagsusuri ng mga pamunas mula sa nasopharynx at plema (cytology, kultura, PCR).
X-ray ng dibdib.
Spirography at pneumotachometry.
Bronchoscopy at bronchography.
Electrocardiography.

Paggamot

Antiviral (zanamivir, oseltamivir, rimantadine).
Mga expectorant (acetylcysteine, ambroxol).
Antipyretics (paracetamol, ibuprofen).
Mga antitussive (oxeladin, glaucine).

Ang talamak na brongkitis ay ginagamot sa mga gamot na nakakaapekto sa nakakahawang ahente, mga mekanismo ng sakit, at mga indibidwal na sintomas.

Antibiotics (penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides).
Mucolytics (bromhexine, acetylcysteine).
Antihistamines (loratadine, cetirizine).
Mga bronchodilator (salbutamol, fenoterol, ipratropium bromide, aminophylline).

RCHD (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Clinical Protocols ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)

Bronchitis, hindi tinukoy bilang talamak o talamak (J40)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Talamak na obstructive bronchitis - isang talamak na progresibong sakit batay sa isang degenerative-inflammatory non-allergic lesion ng mucous membrane ng tracheobronchial tree, kadalasang umuunlad bilang resulta ng matagal na pangangati ng mga daanan ng hangin ng mga nakakapinsalang ahente na may muling pagsasaayos ng secretory apparatus at sclerotic na pagbabago sa bronchial pader. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo na may produksyon ng plema nang hindi bababa sa 3 buwan. para sa higit sa 2 magkakasunod na taon; ang diagnosis ay ginawa pagkatapos matukoy ang iba pang posibleng dahilan ng patuloy na pag-ubo.

Protocol code: P-T-018 "Chronic obstructive bronchitis"

Profile: panterapeutika

Yugto: PHC

Code (codes) ayon sa ICD-10: J40 Bronchitis, hindi tinukoy bilang talamak o talamak

Etiology at pathogenesis

1. Simple (catarrhal) chronic obstructive bronchitis.

2. Mucopurulent chronic obstructive bronchitis.

3. Purulent chronic obstructive bronchitis.

Mga kadahilanan at pangkat ng panganib

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa talamak na obstructive bronchitis ay paninigarilyo, usok ng tabako, at ozone. Sinusundan ito ng alikabok at kemikal (mga irritant, fumes, fumes) sa lugar ng trabaho, polusyon sa hangin sa loob ng mga produkto ng fossil fuel combustion, polusyon sa hangin sa paligid, passive smoking, impeksyon sa respiratory tract sa maagang pagkabata.

Mga diagnostic

Pamantayan sa diagnostic

Mga reklamo at anamnesis
Talamak na ubo (paroxysmal o araw-araw; madalas na tumatagal ng buong araw; paminsan-minsan lamang sa gabi) at talamak na paggawa ng plema - hindi bababa sa 3 buwan para sa higit sa 2 taon. Tumataas sa paglipas ng panahon ang expiratory dyspnea, na nag-iiba sa isang napakalawak na saklaw - mula sa isang pakiramdam ng igsi ng paghinga na may menor de edad na pisikal na pagsusumikap, hanggang sa malubhang pagkabigo sa paghinga, na tinutukoy kahit na may mga menor de edad na pisikal na ehersisyo at sa pahinga.

Eksaminasyong pisikal
Ang klasikong auscultatory sign ay wheezing dry rales sa panahon ng normal na paghinga o sa panahon ng sapilitang pagbuga.

Pananaliksik sa laboratoryo
OAK na walang makabuluhang pagbabago. Pagsusuri ng plema - pagsusuri sa macroscopic. Ang plema ay maaaring mauhog o purulent.

Instrumental na Pananaliksik

Spirography: pagbaba sa FVC at FEV 1

X-ray ng dibdib: nadagdagan o mesh deformation ng pattern ng baga, mga palatandaan ng emphysema.

Mga indikasyon para sa payo ng eksperto: depende sa nauugnay na patolohiya.

Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:

1. Konsultasyon ng isang therapist.

2. Kumpletuhin ang bilang ng dugo.

3. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

4. Microreaction.

5. Pangkalahatang pagsusuri ng plema.

6. Fluorography.

7. Pag-aaral ng mga function ng panlabas na paghinga gamit ang isang pharmacological test.

Listahan ng mga karagdagang kaganapan:

1. Sputum cytology.

2. Pagsusuri ng plema para sa BC.

3. Pagsusuri ng sensitivity ng microbes sa antibiotics.

4. X-ray ng dibdib.

5. Konsultasyon sa isang pulmonologist.

6. Konsultasyon sa isang otolaryngologist.

7. Computed tomography.

Differential Diagnosis

DIAGNOSIS o

sanhi ng sakit

Pabor sa diagnosis

nakahahadlang

brongkitis

Ang kasaysayan ng paghinga ng asthmatic ay nauugnay lamang sa karaniwang sipon

Kawalan ng asthma/eczema/hay fever sa bata at mga miyembro ng pamilya

Pinahabang pagbuga

Auscultatory - tuyong rales, mahinang paghinga (kung malakasipinahayag -

Ang mga pagpapakita ay karaniwang hindi gaanong binibigkas kaysa sa hika

Hika

Kasaysayan ng paulit-ulit na paghinga ng asthmatic, sa ilanmga kaso na hindi nauugnay sa SARS

Pagpapalawak ng dibdib

Pinahabang pagbuga

alisin ang sagabal sa daanan ng hangin)

Magandang tugon sa mga bronchodilator

bronchiolitis

Ang unang episode ng wheezing sa isang batang may edad na wala pang 2 taong gulang

Ang paghinga ng asthmoid sa panahon ng pana-panahong pagtaas ng saklaw bronchiolitis

Pagpapalawak ng dibdib

Pinahabang pagbuga

Auscultatory - humina ang paghinga (kung malakas na ipinahayag -alisin ang sagabal sa daanan ng hangin)

Mahina/walang tugon sa mga bronchodilator

banyagang katawan

Kasaysayan ng biglaang pag-unlad ng mekanikal na sagabalrespiratory tract (ang bata ay "nabulunan") o asthmatic na paghinga

Minsan ang paghinga ng asthmatic o abnormal na paglawakdibdib sa isang gilid

Pagpapanatili ng hangin sa mga daanan ng hangin na may mas mataas na tunog ng percussionat mediastinal displacement

Mga palatandaan ng pagbagsak ng baga: Nanghihina ang paghinga at pagkapuroltunog ng pagtambulin

Walang tugon sa mga bronchodilator

Pulmonya

Ubo at mabilis na paghinga

Gumuhit sa ibabang dibdib

Lagnat

Mga palatandaan ng auscultatory - humina ang paghinga, basa-basa na mga rales

Nasal flaring

Ungol na paghinga (sa mga sanggol)

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga taktika sa paggamot: ang pangunahing bagay ay upang mabawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Mga layunin sa paggamot:

Bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas;
- maiwasan ang pag-unlad ng mga exacerbations;
- mapanatili ang pinakamainam na function ng baga;
- dagdagan ang pang-araw-araw na aktibidad,kalidad ng buhay at kaligtasan.

Paggamot na hindi gamot

Ang una at pinakamabisang paraan para dito ay ang pagtigil sa paninigarilyo.

Anuman ang pagpapayo tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo ay epektibo at dapat gamitin sa bawat pagtanggap.

Medikal na paggamot

Sa simpleng (catarrhal) talamak na nakahahadlang na brongkitis, ang pangunahing paraanAng paggamot ay ang paggamit ng mga expectorant na naglalayong normalisasyon mucociliary clearance at pag-iwas sa purulent na pamamaga.
ATbilang expectorant, maaari kang gumamit ng mga gamot ng reflex action -thermopsis at epicuana, marshmallow, wild rosemary o resorptive action - potassium iodide,bromhexine; o mucolytics at mucoregulators - ambroxol, acetylcysteine,carbocysteine, na sumisira sa mucopolysaccharides at nakakagambala sa synthesissialmucins sa plema.

Sa isang exacerbation ng proseso, 1-2 linggo ay isinasagawa antibacterial therapy na isinasaalang-alang ang antibiograms.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga bagong henerasyong paghahanda ng macrolide, amoxicillin + clavulanic acid, clindamycin na pinagsama sa mucolytics.

Sa mga exacerbations ng sakit, inireseta ang antibiotic therapy (spiramycin 3,000,000 unit x 2 beses, 5-7 araw; amoxicillin + clavulanic acid 500 mg x 2 beses, 7 araw; clarithromycin 250 mg x 2 beses, 5-7 araw; ceftriaxone 1. x 1 beses, 5 araw).
Sa hyperthermia, inireseta ang paracetamol.
Sa pagtanggap ng mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological, depende sa klinikal na epekto at ang nakahiwalay na microflora, ang mga pagsasaayos ay ginawa sa paggamot (cephalosporins, fluoroquinolones, atbp.).

Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ng talamak na brongkitis ay kabilang sa mga pamamaraan ng therapeutic breathing exercises na naglalayong mapabuti ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchial tree at pagsasanay sa mga kalamnan sa paghinga. Kasabay nito, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot at therapeutic massage ng mga kalamnan sa paghinga ay may tiyak na kahalagahan.

Para sa paggamot at pag-iwas sa mycosis na may matagal na napakalakingantibiotic therapy - itraconazole oral solution 200 mg 2 beses sa isang araw, para sa 10 araw.

Ang batayan ng nagpapakilala na paggamot ng talamak na brongkitis aymga bronchodilatoribig sabihin, mas mabuti inhaled - isang nakapirming kumbinasyon ng fenoterol atipratropium bromide.

Ang inhaled corticosteroids ay karaniwang ginagamit lamang para sa mga pasyente na mayklinikal na pagpapabuti at dokumentadong positibong spirometrytugon sa isang pagsubok na kurso ng inhaled corticosteroids o FEV1< 50% от mga angkop na halaga at paulit-ulit na exacerbations (halimbawa, 3 beses sa nakaraang 3 taon).

Mga indikasyon para sa ospital:

1. Subfebrile temperatura para sa higit sa 3 araw at purulent plema.

2. Nabawasan ang respiratory function ng higit sa 10% ng baseline na FEV1, VC, FVC, Tiffno.

3. Pagtaas ng respiratory failure at mga senyales ng heart failure.

Mga aksyon sa pag-iwas: Ang mga kadahilanan ng panganib ay dapat na hindi kasama, ang taunang pagbabakuna ay kinakailanganbakuna sa trangkaso at b mga ronchodilatormaikling pagkilos kung kinakailangan.

Karagdagang pamamahala, mga prinsipyo ng klinikal na pagsusuri
Sa pagbabalik-tanawobstructive syndrome, ang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon at karagdagang paggamot sapulmonologist at allergist.