Ang isa sa mga katangian ng pulso ay ang pagpuno nito. Sa pangkalahatan, ito ay nakasalalay sa dami ng dugo na ibinubuhos mula sa puso papunta sa aorta at pumapasok sa mga arterya sa bawat tibok ng puso.

Ang mga pader ng arterial ay nababanat, samakatuwid, kapag ang isang pulse wave ay pumasa, ang mga sisidlan ay medyo nakaunat sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo. Ang pakiramdam ng pagbabago ng presyon sa sisidlan kapag sinusuri ang pulso, halimbawa, sa radial artery, ay nagpapakilala sa pagpuno nito.

Ang pulso, depende sa taas ng pagpuno ng alon, ay maaaring nahahati sa 4 na grupo:

1. Katamtamang pulso;
2. Buong pulso;
3. Walang laman na pulso;
4. Thready pulse.

Mga salik na tumutukoy sa pagpuno ng pulso

Ang pag-aari na ito ng pulse wave ay tinutukoy ng dalawang mga kadahilanan:

• dami ng stroke;
• dami ng umiikot na dugo.

Ang dami ng stroke ay ang dami ng dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle ng puso sa panahon ng pag-urong nito (systole). Karaniwan, ito ay 40 - 70 ml. Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ang panahon ng diastole ay pinaikli, kung saan ang kaliwang ventricle ay puno ng dugo mula sa kaliwang atrium, kaya ang dami nito, at, dahil dito, ang dami ng stroke, ay bumababa na may matinding tachycardia.

Ang dami ng umiikot na dugo ay ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa daluyan ng dugo. Karaniwan, ito ay 4.7 - 5 litro kada minuto. Maaaring bumaba ang halagang ito sa pagpapanatili ng likido sa extravascular space, halimbawa, sanhi ng edema. Gayundin, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa sa pag-aalis ng tubig na dulot ng mga panlabas na sanhi (kakulangan ng likido na natanggap) o sa pagtaas ng dami ng ihi, halimbawa, sa diabetes at diabetes insipidus.

Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas:

• na may pagtaas sa mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan (pisikal na aktibidad);
• na may pagtaas sa dami ng plasma (intravenous infusion ng malalaking volume ng mga solusyon);
• na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia at erythrocytosis).

Ang lahat ng mga estadong ito ay makikita sa pagpuno ng pulso.

Ito ay isang subjective na halaga. Maaari mong malaman upang matukoy ang pagpuno na may regular na palpation ng pulso sa mga taong may iba't ibang sakit. Ang mga medikal na estudyante ay tinuturuan ito sa mga praktikal na klase.

Ang isang ordinaryong tao ay maaaring matukoy ang pagpuno sa pamamagitan ng paghahambing ng mga sensasyon ng pagsisiyasat sa arterya sa iba't ibang mga kondisyon - sa panahon ng ehersisyo, nakahiga, sa panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan, at iba pa.

Upang matukoy ang pagpuno ng pulso, dapat mong:

• ilagay ang hintuturo at gitnang mga daliri ng kamay sa hangganan sa pagitan ng ibabang ikatlong bahagi ng bisig at pulso;
• pakiramdam ang pulsation ng radial artery;
• kurutin ang arterya gamit ang isang daliri na matatagpuan mas malapit sa siko hanggang sa huminto ang pulsation, na tinutukoy sa tulong ng isang pangalawang daliri na matatagpuan mas mababa sa kahabaan ng arterya;
• unti-unting itaas ang daliri na nakaipit sa sisidlan hanggang sa ganap na maibalik ang pintig.

Ang nagreresultang pandamdam ng presyon ng dugo ay magpapakita ng pagpuno. Ang mga abnormalidad ay tinatawag na puno (pulsus plenus) at walang laman (pulsus vacuus) na pulso. Ang buong pulso ay tinutukoy kahit na walang pagpindot sa dingding ng arterya; napakahirap na makahanap ng walang laman.

Mga sanhi ng pagtaas ng pagpuno ng pulso

Ang isang buong pulso ay sinusunod na may pagtaas sa dami ng stroke ng puso at / o may pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Sa isang malusog na tao, maaari itong maitala sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kung mas mataas ang fitness, mas mahusay ang pagkontrata ng puso. Tinutukoy nito ang limitasyon kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay sinamahan ng pagtaas ng dami ng stroke. Halimbawa, na may pulso na katumbas ng 150 bawat minuto, ang pagpuno nito ay magiging iba para sa isang atleta at isang hindi sanay na matatandang tao.

Gayundin, ang isang mahusay na puno ng pulso ay katangian ng physiological erythrocytosis, iyon ay, isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ito ay pangunahing katangian ng mga naninirahan sa bulubunduking lugar.

Mga kondisyon at sakit sa pathological na sinamahan ng isang pulso ng pagtaas ng pagpuno:

• arterial hypertension, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad;
• hyperthyroidism, iyon ay, labis na hormonal na aktibidad ng thyroid gland;
• isang makabuluhang dami ng intravenous infusions, na lumalampas sa mga pangangailangan ng katawan;
• pagkabigo sa paghinga sa mga sakit sa baga;
• talamak na pagkalason na may tanso, posporus, mangganeso, kobalt;
• Ang erythremia ay isang tumor ng bone marrow, na sinamahan ng paggawa ng labis na mga pulang selula ng dugo sa loob nito.

Mga sanhi ng mahinang pagpuno ng pulso

Ang isang pulso ng mahinang pagpuno ay naitala sa mga sakit na sinamahan ng pagbawas sa output ng stroke ng puso o pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Mga posibleng dahilan:

• talamak na pagpalya ng puso sa myocardial infarction na kumplikado ng hypertensive crisis;
• paroxysmal tachycardia - supraventricular at ventricular;
• tachysystolic form ng atrial fibrillation, o atrial fibrillation;
• ventricular fibrillation at flutter - arrhythmia na nagbabanta sa buhay;
• talamak na pagpalya ng puso III - IV functional class, na sinamahan ng isang pagkasira sa systolic function ng myocardium, iyon ay, isang pagbawas sa contractility nito;
• dehydration sanhi ng matinding pagpapawis at hindi sapat na pagpasok ng tubig sa katawan (trabaho sa mataas na temperatura ng kapaligiran);
• matinding vascular insufficiency na nangyayari sa anumang uri ng shock - anaphylactic (allergic nature), hemorrhagic (na may mabilis na pagkawala ng dugo), traumatiko, sakit, atbp.;
• arterial hypotension - isang pagbaba sa presyon ng dugo sa hypothyroidism, adrenal insufficiency;
• anemia na nagreresulta mula sa talamak na pagkawala ng dugo pagkatapos ng trauma, operasyon, pagdurugo;
• diabetes insipidus, kung saan hanggang 10-12 litro ng likido bawat araw ang nawawala sa ihi;
• decompensation ng diabetes mellitus, na sinamahan ng isang makabuluhang halaga ng ihi;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• makabuluhang pagkasunog;
• mga sakit na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka at / o matagal na matinding pagtatae, halimbawa, kolera at iba pang mga impeksyon sa bituka.

Ang mahina, may sinulid, o walang laman na pulso ay may higit na klinikal na kahalagahan, dahil ito ay sanhi ng isang makabuluhang paglabag sa myocardial contractility o matinding pagkagambala sa vascular bed. Ang ganitong mga kondisyon ay sinamahan ng gutom sa oxygen ng utak, bato, puso at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Kinakailangang paunang salita mula sa mga tagalikha ng site

Madalas gustong malaman ng mga pasyente ano ang mataas na rate ng puso? Mayroong 2 mga konsepto, makilala sa pagitan nila.

Sa isang malusog na tao, ang pulso ay maindayog, ang laki ng mga alon ng pulso ay pareho, ibig sabihin, ang pulso uniporme.

Kung ang ritmo ng puso ay nabalisa, tulad ng atrial fibrillation, ang mga pulse wave ay maaaring hindi pantay, ibig sabihin, random, at may iba't ibang laki (dahil sa hindi pantay na pagpuno).

Sa kaso ng malubhang pinsala sa myocardial, ang paghahalili ng malaki at maliit na pulse wave ay posible (dahil sa kahinaan ng contractility ng puso). Tapos pinag-uusapan nila intermittent (alternating) pulse.

PULSE SHAPE depende sa rate ng pagbabago sa presyon sa arterial system sa panahon ng systole at diastole. Kung ang pulse wave ay mabilis na tumataas at bumaba nang mabilis, kung gayon ang amplitude ng oscillation ng vascular wall ay palaging malaki. Ang pulso na ito ay tinatawag mabilis, mabilis, mabilis, mataas. Ito ay katangian ng aortic valve insufficiency. Ang kabaligtaran ng mabilis mabagal na pulso kapag ang pulse wave ay dahan-dahang tumataas at dahan-dahang bumababa. Ang ganitong pulso ay maaari ding maliit na pagpuno. Ang amplitude ng oscillation ng vascular wall ay maliit. Ang pulso na ito ay tipikal sa pagpapaliit ng aortic orifice.

Kung, pagkatapos ng pagpapalawak ng pulso ng radial artery, ang pangalawang bahagyang paglawak nito ay naramdaman (ang pangalawang mahinang alon ng pulso), pagkatapos ay nagsasalita sila ng dicrotic pulse. Ito ay sinusunod na may pagbaba sa tono ng mga arterya, na nangyayari sa lagnat, mga nakakahawang sakit.

Ang rate ng puso ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pagtatasa ng gawain ng puso. Ang kahulugan nito ay isang bahagi sa pagsusuri ng arrhythmia at iba pang mga sakit, kung minsan ay medyo malubha. Tinatalakay ng publikasyong ito ang mga paraan ng pagsukat ng pulso, ang mga pamantayan ng edad sa mga matatanda at bata, at ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbabago nito.

Ano ang pulso?

Ang pulso ay ang pagbabagu-bago ng mga vascular wall na nangyayari bilang resulta ng mga contraction ng mga kalamnan sa puso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin hindi lamang ang lakas at ritmo ng tibok ng puso, kundi pati na rin ang estado ng mga sisidlan.

Sa isang malusog na tao, ang mga agwat sa pagitan ng mga pulsation ay dapat na pareho, habang ang hindi pantay na mga tibok ng puso ay itinuturing na isang sintomas ng mga karamdaman sa katawan - ito ay maaaring alinman sa isang patolohiya ng puso o ibang sakit, halimbawa, isang malfunction ng endocrine mga glandula.

Ang pulso ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga pulse wave, o mga beats, bawat minuto at may ilang mga halaga - sa mga matatanda ito ay mula 60 hanggang 90 sa pamamahinga. Ang rate ng pulso sa mga bata ay medyo naiiba (ang mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba).

Ang pulso ay sinusukat sa pamamagitan ng mga beats ng pulsating na dugo sa radial artery, mas madalas sa pulso mula sa loob, dahil ang daluyan sa lugar na ito ay pinakamalapit sa balat. Para sa pinakamalaking katumpakan, ang mga tagapagpahiwatig ay naitala sa parehong mga kamay.

Kung walang mga kaguluhan sa ritmo, pagkatapos ay sapat na upang mabilang ang pulso sa loob ng 30 segundo at i-multiply ito ng dalawa. Kung ang mga tibok ng puso ay hindi maindayog, kung gayon ito ay mas kapaki-pakinabang na bilangin ang bilang ng mga pulse wave sa isang buong minuto.

Sa mas bihirang mga kaso, ang pagbibilang ay isinasagawa sa mga lugar kung saan dumadaan ang iba pang mga arterya - ang brachial, femoral, subclavian. Maaari mong sukatin ang pulso sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong mga daliri sa leeg sa daanan ng carotid artery o sa templo.

Kung ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan, halimbawa, kung ang mga malubhang sakit ay pinaghihinalaang, kung gayon ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din upang masukat ang pulso - Voltaire mounting (pagkalkula bawat araw), ECG.

Ginagamit din ang tinatawag na treadmill test, kapag ang gawain ng puso at pagpintig ng dugo ay naitala ng isang electrocardiograph habang ang pasyente ay gumagalaw sa isang treadmill. Ipinapakita rin ng pagsusuring ito kung gaano kabilis bumalik sa normal ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo pagkatapos mag-ehersisyo.

Ano ang nakakaapekto sa rate ng puso?

Kung ang rate ng puso sa mga kababaihan at kalalakihan sa pamamahinga ay nananatili sa loob ng 60-90, kung gayon sa maraming mga kadahilanan maaari itong pansamantalang tumaas o makakuha ng bahagyang tumaas na mga pare-parehong halaga.

Ito ay naiimpluwensyahan ng edad, pisikal na aktibidad, paggamit ng pagkain, pagbabago sa posisyon ng katawan, temperatura at iba pang mga salik sa kapaligiran, stress, at paglabas ng mga hormone sa dugo. Ang bilang ng mga pulse wave na nangyayari bawat minuto ay palaging nakadepende sa bilang ng mga heartbeats (abbr. heart rate) sa parehong oras.

Karaniwan, ang pulso ay normal sa mga lalaki sa pamamagitan ng 5-8 beats na mas mababa kaysa sa mga babae (60-70 bawat minuto). Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay naiiba sa mga bata at matatanda, halimbawa, sa isang bagong panganak na bata, ang isang pulso ng 140 na mga beats ay itinuturing na normal, at para sa isang may sapat na gulang ito ay tachycardia, na maaaring parehong pansamantalang functional na estado at isang tanda ng isang sakit sa puso. o iba pang mga organo. Ang rate ng puso ay nakasalalay din sa pang-araw-araw na biorhythms at ito ay pinakamataas sa panahon mula 15 hanggang 20 oras.

Talahanayan ng rate ng pulso ayon sa edad para sa mga babae at lalaki

Edad	Pulse min-max	ibig sabihin	Normal na presyon ng dugo (systolic/diastolic)
			Babae	Lalaki
0-1 buwan	110-170	140	60-80/40-50
Mula 1 buwan hanggang isang taon	102-162	132	100/50-60
1-2 taon	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Mga nasa hustong gulang na wala pang 50	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Sa talahanayan ng mga pamantayan ng presyon at pulso ayon sa edad, ang mga halaga ay ipinahiwatig para sa mga malusog na tao na nagpapahinga. Ang anumang mga pagbabago sa katawan ay maaaring makapukaw ng isang paglihis ng rate ng puso mula sa mga tagapagpahiwatig na ito sa isang direksyon o iba pa.

Halimbawa, sa mga kababaihan, ang physiological tachycardia at ilang pagtaas sa presyon ay sinusunod, na nauugnay sa isang pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Kailan mataas ang pulso?

Sa kawalan ng mga pathological na pagbabago na nakakaapekto sa rate ng puso, ang pulso ay maaaring tumaas sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na pagsusumikap, maging ito ay matinding trabaho o palakasan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring dagdagan ito:

• stress, emosyonal na epekto;
• labis na trabaho;
• mainit na panahon, pagkabara sa silid;
• malakas na sensasyon ng sakit.

Sa isang functional na pagtaas sa pulso, walang igsi ng paghinga, pagkahilo, sakit ng ulo at pananakit ng dibdib, hindi ito nagdidilim sa mga mata, ang tibok ng puso ay nananatili sa loob ng maximum na normal na hanay at bumalik sa normal na halaga nito 5-7 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakalantad.

Sinasabi nila ang tungkol sa pathological tachycardia kung mayroong anumang sakit, halimbawa:

• mga pathology ng mga daluyan ng puso at dugo (halimbawa, isang madalas na pulso sa mga pasyente ng hypertensive, mga taong may sakit sa coronary artery);
• arrhythmia;
• mga patolohiya ng nerbiyos;
• mga depekto sa puso;
• ang pagkakaroon ng mga tumor;
• mga nakakahawang sakit, lagnat;
• hormonal disorder;
• anemya;
• (menorrhagia).

Ang ilang pagtaas sa bilang ng mga pulse wave ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan. Sa mga bata, ang functional tachycardia ay ang pamantayan, na sinusunod sa panahon ng mga aktibong laro, palakasan at iba pang aktibidad at pinapayagan ang puso na umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon.

Ang isang pagtaas sa rate ng puso, at samakatuwid ay isang mataas na pulso, ay sinusunod sa mga kabataan na may. Sa panahong ito, mahalaga na maingat na isaalang-alang ang anumang mga pagbabago - pananakit ng dibdib, ang pinakamaliit na igsi ng paghinga, pagkahilo at iba pang mga sintomas ay nagsisilbing dahilan upang ipakita ang bata sa doktor, lalo na kung may mga diagnosed na sakit sa puso.

Ano ang bradycardia?

Kung ang tachycardia ay tinatawag na pagtaas ng rate ng puso, kung gayon ang bradycardia ay ang mababang rate nito kumpara sa pamantayan (mas mababa sa 60 pulsations bawat minuto). Depende sa mga sanhi, ito ay functional at pathological.

Sa unang kaso, ang pulso ay nabawasan sa panahon ng pagtulog at sa mga sinanay na tao - sa mga propesyonal na atleta, kahit na 40 beats ay itinuturing na pamantayan. Halimbawa, ang siklista na si Lance Armstrong ay nasa hanay na 35-38 pulsations.

Ang pagbaba sa rate ng puso ay maaari ding maging isang pagpapakita ng mga sakit sa puso at vascular - isang atake sa puso, mga pagbabago sa pathological na nauugnay sa edad, at pamamaga ng kalamnan ng puso. Ito ay cardiac bradycardia, dahil sa karamihan ng mga kaso sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang salpok sa pagitan ng mga node ng puso. Sa kasong ito, ang mga tisyu ay hindi gaanong ibinibigay sa dugo, bubuo ang gutom sa oxygen.

Maaaring kabilang sa magkakatulad na mga sintomas ang panghihina, pagkahilo, pagkahimatay, malamig na pawis, kawalan ng katatagan ng presyon.

Nabubuo din ang bradycardia dahil sa hypothyroidism, gastric ulcers, myxedema, at pagtaas ng intracranial pressure. Ang matinding bradycardia ay itinuturing na mas mababa sa 40 beats, ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Kung ang dalas ng mga stroke ay nabawasan, at ang mga sanhi ay hindi natagpuan, kung gayon ang bradycardia ay tinatawag na idiopathic. Mayroon ding dosage form ng disorder na ito, kapag bumababa ang pulso pagkatapos kumuha ng mga pharmacological na gamot, halimbawa, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, valerian o motherwort tincture.

Sa edad, ang puso at mga daluyan ng dugo ay napuputol, nagiging mahina, at ang isang paglihis ng pulso mula sa pamantayan ay nasuri sa marami pagkatapos ng 45-50 taon. Kadalasan ito ay hindi lamang isang tampok na physiological, kundi pati na rin isang sintomas ng malubhang pagbabago sa paggana ng mga organo. Samakatuwid, sa panahong ito ng edad, lalong mahalaga na regular na bisitahin ang isang cardiologist at iba pang mga espesyalista upang subaybayan at gamutin ang mga umiiral na sakit at napapanahong makilala ang mga bagong problema sa kalusugan.

Ang pulso rate ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig kung saan posible na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa antas ng kalusugan at fitness ng katawan nang walang paunang pagsusuri. Upang malaman para sa iyong sarili kung ikaw ay nasa panganib, dapat mong tingnan ang talahanayan ng normal na pulso ng isang tao ayon sa taon at edad.

Sa kaibuturan nito, ang pulso ay kumakatawan sa bahagyang pagbabagu-bago sa mga pader ng vascular, na itinatakda sa paggalaw ng gawain ng puso (i.e., mga ritmikong pag-urong ng myocardial na kalamnan).

Sa isip, ang mga agwat sa pagitan ng mga pulsation ay pantay, at ang mga average na tagapagpahiwatig sa sandali ng pahinga ay hindi umabot sa itaas na mga limitasyon. Sa kaso kapag ang rate ng puso (HR) ay nabalisa, nagbibigay ito ng dahilan upang isipin ang tungkol sa mga problema sa katawan at ang pagkakaroon ng isang malubhang sakit.

paraan ng daliri

Nakaugalian na sukatin ang pagbabagu-bago ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng paraan ng palpation ayon sa mga beats ng mga arterya. Karaniwan, ginagamit nila ang sinag, na matatagpuan sa loob ng pulso. Ito ay sa lugar na ito na ang sisidlan ay mas mahusay na nadarama, dahil ito ay matatagpuan nang mas malapit hangga't maaari sa ibabaw ng balat.

• Kung walang nakitang mga abala sa ritmo, ang pulso ay sinusukat ng kalahating minuto, at ang resulta ay pinarami ng 2.
• Kung ang mga pagbabagu-bago o iregularidad ay sinusunod, ang mga beats ay binibilang sa loob ng isang minuto.
• Upang makuha ang pinakatumpak na tagapagpahiwatig, ang pulso ay sinusukat sa parehong mga kamay sa parehong oras.

Sa ilang mga kaso, ang mga tibok ng puso ay binibilang sa mga lugar kung saan matatagpuan ang ibang mga arterya. Halimbawa, sa dibdib, leeg, hita, itaas na braso. Sa maliliit na bata, ang pulso ay pangunahing sinusukat sa temporal na bahagi, dahil hindi laging posible na madama ang mga suntok sa braso.

Mga Paraan ng Hardware

• Bilang karagdagan sa paraan ng daliri, maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na aparato, halimbawa, isang monitor ng rate ng puso (dibdib, pulso) o isang awtomatikong tonometer. Bagaman ang huling aparato ay mas angkop para sa pagtukoy ng presyon ng dugo.
• Kung ang isang tao ay pinaghihinalaan ng anumang mga kaguluhan sa gawain ng puso, pagkatapos ay ang pulso ay sinusukat gamit ang mga espesyal na pamamaraan at kagamitang medikal (ECG o araw-araw (Holter) na pagsubaybay).
• Sa partikular na mahirap na mga kaso, ginagamit ang isang treadmill test. Ang tibok ng puso ng isang tao ay sinusukat gamit ang isang electrocardiograph habang nag-eehersisyo. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang mga nakatagong problema sa pinakamaagang yugto ng sakit, pati na rin upang makagawa ng isang pagtataya tungkol sa estado ng cardiovascular system sa hinaharap.

Ngunit kahit na ang pinaka-advanced na mga pamamaraan ay hindi makakapagbigay ng tumpak na resulta kung ang pulso ay nasusukat nang hindi tama.

Kaya, hindi mo masusukat pagkatapos ng mga sumusunod na aksyon:

• isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (bumangon, humiga);
• pisikal na aktibidad, gayundin pagkatapos ng pakikipagtalik;
• emosyonal na pag-igting, stress;
• mga sikolohikal na karanasan, kabilang ang takot o pagkabalisa;
• pagkuha ng mga gamot, alkohol;
• pagbisita sa mga sauna, paliguan, paliguan;
• hypothermia.

Talahanayan: normal na pulso ng tao ayon sa taon at edad

Nakaugalian na makilala ang itaas at mas mababang mga limitasyon ng pulso. Kung ang rate ng puso ay lumampas sa unang tagapagpahiwatig, ang kondisyong ito ay tinatawag na tachycardia. Maaaring ito ay panandalian at hindi nagiging sanhi ng pagkabalisa, tulad ng matinding pisikal na aktibidad o isang pakiramdam ng takot. Ang matagal na tachycardia ay nangyayari kapag ang isang tao ay may mga karamdaman sa cardiovascular o endocrine system.

Kung ang pulso ay mas mababa sa normal, ito ay itinuturing din na isang paglihis. Ang kondisyong ito ay tinatawag na bradycardia. Ito ay maaaring sanhi ng mga congenital na problema sa puso, mga gamot, mga reaksyon sa mga nakakahawang sakit, at maging ang mahinang diyeta. Sa kabutihang palad, ang lahat ng mga kundisyong ito ay ganap na magagamot o naitatama.

Upang matukoy ang iyong sariling mga tagapagpahiwatig ng pag-urong ng kalamnan ng puso, kailangan mong gamitin ang talahanayan sa ibaba.

Edad ng tao, taon	Pinakamababang halaga	Pinakamataas na halaga
sanggol hanggang isang buwang gulang	110	170
mula 1 buwan hanggang 1 taon	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
bago mag 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
pagkatapos ng 80	69	93

Ano ang dapat na rate ng puso ng isang malusog na may sapat na gulang?

Ang tibok ng puso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at mga pangyayari: edad, antas ng pisikal na aktibidad, mga antas ng hormonal, temperatura ng hangin sa paligid, posisyon ng katawan, sobrang trabaho, pananakit, atbp.

Sa pahinga

Ang mga numerong iyon na tinatawag na pamantayan ay ang pulso sa isang nakakarelaks, kalmadong estado. Para sa mga may sapat na gulang na walang malubhang sakit, ang bilang na ito ay nasa hanay mula 60 hanggang 85 beats / min. Sa mga pambihirang sitwasyon, ang isang paglihis mula sa "gintong ibig sabihin" ay pinapayagan, na itinuturing din na pamantayan. Halimbawa, ang mga atleta o lubos na sinanay na mga tao ay maaaring magkaroon ng tibok ng puso na 50 lamang, habang ang mga kabataang energetic na kababaihan ay magkakaroon ng bilang na ito na kasing taas ng 90.

Ang rate ng puso sa panahon ng pagsasanay

Dahil ang mga pisikal na ehersisyo ay may iba't ibang antas ng intensity, kinakailangan upang kalkulahin ang normal na pulso sa isang may sapat na gulang sa panahon ng pagsasanay, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian at ang uri ng pagkarga.

Sa kaunting pisikal na aktibidad, ang pagkalkula ng rate ng puso ay magiging ganito.

1. Ang maximum na rate ng puso ay kinakalkula gamit ang formula 220 minus edad (i.e. para sa isang 32 taong gulang na tao, ang figure na ito ay 220 - 32 \u003d 188).
2. Ang pinakamababang rate ng puso ay kalahati ng nakaraang numero (188/2=94)
3. Ang average na rate sa panahon ng ehersisyo ay 70% ng maximum na rate ng puso (188 * 0.7 = 132).

Sa matindi o mataas na aktibidad (pagtakbo, cardio, panlabas na mga laro ng grupo), ang pagkalkula ay bahagyang naiiba. Ang itaas na limitasyon ng pulso ay kinakalkula sa parehong paraan, ngunit ang susunod na dalawang tagapagpahiwatig ay naiiba.

1. Ang mas mababang limitasyon ay 70% ng maximum na rate (132 beats bawat minuto).
2. Ang average na rate ng puso ay hindi dapat lumampas sa 85% ng pinakamataas na limitasyon (188*0.85=160).

Kung ibubuod natin ang lahat ng mga kalkulasyon, kung gayon ang normal na pulso ng isang malusog na tao sa panahon ng sapat na pisikal na aktibidad ay hindi dapat lumampas sa 50-85% ng pinakamataas na limitasyon ng rate ng puso.

Kapag naglalakad

Ang average na rate ng puso sa isang normal na bilis ng paggalaw ay 110-120 beats bawat minuto para sa mga kababaihan, at sa rehiyon ng 100-105 beats para sa mga lalaki. Ang pahayag na ito ay totoo para sa mga taong nasa middle age na kategorya, iyon ay, mula 25 hanggang 50 taong gulang.

Gayunpaman, kung ang bilis ay medyo mobile (higit sa 4 km bawat oras), ang paglalakad ay isinasagawa nang may timbang, sa isang hindi pantay na ibabaw o sa pag-akyat, pagkatapos ay tataas ang rate ng puso.

Sa anumang kaso, kung sa panahon ng paggalaw ang isang tao ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng igsi ng paghinga, pagkahilo, malabong kamalayan, malubhang kahinaan, ingay sa tainga at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas, kung gayon ang anumang pulso, kahit na 140 na mga beats, ay ituturing na normal.

Normal na tibok ng puso habang natutulog

Sa panahon ng pahinga, ang rate ng puso ng isang tao ay maaaring bumaba ng 8 - 12% ng pamantayan sa panahon ng pagpupuyat. Para sa kadahilanang ito, para sa mga lalaki, ang average na rate ng puso ay 60 - 70 beats, at para sa mga kababaihan - 65 - 75.

Nangyayari rin na ang tibok ng puso, sa kabaligtaran, ay tumataas. Nangyayari ito kapag ang katawan ay nasa aktibong pagtulog. Sa panahong ito, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga panaginip at bangungot.

Sa pamamagitan ng paraan, ang isang emosyonal na karanasan sa isang panaginip ay maaaring makaapekto sa puso. Pinatataas nito hindi lamang ang pulso, kundi pati na rin ang presyon. Kung ang isang tao ay biglang nagising, malamang na makaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa. Ang kundisyong ito ay nalulutas nang mag-isa sa loob ng 1 hanggang 5 minuto.

Normal na rate ng puso sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga umaasam na ina, bahagyang tumataas ang pulso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan at puso ng isang buntis na babae ay nagpapadalisay ng dugo hindi lamang para sa kanilang sarili, kundi pati na rin para sa fetus. Kasabay nito, ang presyon ng sanggol sa nakapalibot na mga tisyu ay nagdudulot ng vasospasm, at ito rin ay humahantong sa isang malaking pagkarga sa kalamnan ng puso.

Huwag bawasan ang mga pagbabago sa hormonal na likas sa lahat ng kababaihan sa panahong ito. Samakatuwid, ang rate ng rate ng puso sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na 100 - 115 beats bawat minuto. Bukod dito, sa huli na pagbubuntis, lalo na bago ang panganganak, kahit na malubhang tachycardia ay maaaring sundin, na hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang tamang paggana ng cardiovascular system ay nagpapakita ng mga katangian ng pulso. Ito ang unang bagay na sinusuri sa isang taong humingi ng ambulansya. Bagaman, sa unang sulyap, tila ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagdadala ng maraming impormasyon tungkol sa estado ng katawan at hindi gaanong mahalaga, dapat pa rin itong bigyan ng espesyal na pansin. Sa pamamagitan ng dalas ng pulsations, malfunctions sa gawain ng puso, ang pagkakaroon ng pamamaga at iba pang malubhang sakit ay tinutukoy. Ang pulse character ay nagbibigay ng pangkalahatang larawan ng estado ng katawan. Imposibleng masuri ang isang tiyak na sakit lamang sa pamamagitan ng pagbabasa ng pulso, ngunit posible na matukoy ang direksyon ng problema.

Ano ito?

Ang puso ay patuloy na nagbobomba ng dugo sa buong katawan. Kapag dumaan ito sa mga ugat at arterya, tumatama ito sa kanilang mga dingding dahil sa resistensya. Ang mga pagkabigla na ito ay nadarama sa mga lugar kung saan dumadaan ang mga sisidlan malapit sa ibabaw ng balat. Ito ay tinatawag na pulso at ipinapahiwatig ng mga beats bawat minuto. Ang mga katangian ng pulso ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan at tinutukoy nila ang rate ng puso. Mayroong mga ganitong uri ng pulso:

• - jerky oscillation sa arterya, na nangyayari kapag napuno ng dugo at may mga katangian ng pulso;
• venous - pulsation ng malalaking veins sa leeg at malapit sa puso;
• capillary ay isang pagbabago sa kulay ng nail bed.

Maikling tungkol sa mga katangian na tinutukoy sa panahon ng pag-aaral:

Ipasok ang iyong presyon

Ilipat ang mga slider

• ang dalas ay sumasalamin sa bilang ng mga buong oscillations ng mga dingding ng daluyan, na tinutukoy ng palpation;
• ang ritmo ay tinutukoy ng agwat sa pagitan ng mga panginginig ng dugo, ay nagpapakita ng tamang paggana ng puso;
• ang pagpuno ng pulso ay nagpapakilala sa dami ng dugo na pumasok sa arterya;
• ang pag-igting ay tumutukoy sa puwersa na kailangan upang i-clamp ang arterya;
• ang hugis ng pulso ay nangangahulugan ng rate kung saan nagbabago ang dami ng arterya;
• taas - isang halaga na pinagsasama ang pag-igting at nilalaman, ito ay tumutugma sa kabuuan ng kanilang mga tagapagpahiwatig.

Paano sukatin?

Ang paraan upang masukat ang rate ng puso ay sa pamamagitan ng palpation ng pulso. Mas madalas, ang pag-aaral ng pulso ay isinasagawa sa arterya na matatagpuan sa pulso sa ilalim ng hinlalaki at tinatawag na radial. Ang kamay ay dapat na nakakarelaks, at ang kamay ay dapat na hawakan upang ang hinlalaki ay nasa likod na bahagi, at ang natitira ay nasa harap na ibabaw. Upang makakuha ng tumpak na resulta, ang mga sukat ay kinuha nang sabay-sabay sa dalawang kamay. Maaari mong sukatin ang mga pulso shocks sa iba pang mga arterya:

• inaantok;
• femoral;
• temporal;
• brachial.

Lahat ng naa-access na lugar para sa palpation ng pulsation ng mga arterya, na pinakamalapit sa ibabaw ng katawan.

Sa mabagal, mahinang tibok ng puso, mahinang mararamdaman ang peripheral pulse, kaya mahirap hanapin at matukoy ito. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay dapat gawin sa carotid artery. Sa lugar kung saan matatagpuan ang arterya na ito - sa harap na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan, bahagyang sa itaas ng mansanas ni Adan - kailangan mong maglagay ng dalawang daliri, index at gitna. Sa kasong ito, imposibleng sabay na matukoy ang mga frequency ng pulse wave nang sabay-sabay mula sa dalawang panig.

Sa panahon ng normal na paggana ng puso, ang bilang ng mga pulsation ay kinakalkula sa loob ng 30 segundo at ang resulta ay nadoble. Kung may mga kaguluhan sa ritmo, pagkatapos ay ang mga sukat ay kinuha para sa isang minuto. Ang isang taong nakakaalam, independiyenteng nagsasagawa ng pagsukat, at kahit na ang mga paglihis ay maaaring makita: ang salpok ng dugo ay maindayog at ano ang dalas? Ang kawastuhan ng diagnosis ay nakasalalay sa kalidad ng mga sukat.

Ano ang nakasalalay dito?

Ang likas na katangian ng pulso ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan - ang pagkilos ng kapaligiran, physiological, pathological na mga kadahilanan at edad. Ang kasarian ay mayroon ding impluwensya - sa mga kababaihan, ang dalas ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang mga pangunahing dahilan na may epekto sa rate ng pagbabawas:

• Pisiyolohikal. Ang pisikal na aktibidad, stress, pagkain at pagtunaw ng pagkain, inumin tulad ng kape, coca-cola, alkohol, paninigarilyo ay nagpapataas ng tibok ng puso. Sa panahon ng pagtulog at monotonous na tahimik na trabaho, nangyayari ang isang pagbagal.
• Patolohiya. Ang pagtaas ng rate ng puso ay pinupukaw ng mga nakakahawang sakit, hypertension, tumor, hika, brongkitis, at pagkawala ng dugo. Atake sa puso, mga side effect mula sa iba't ibang gamot ay nagpapabagal sa pulso. Kapag nabalisa ang puso, nagiging iregular ang pulse wave. Sa pagbara ng mga daluyan ng dugo sa mga limbs, maaari itong ganap na wala.

Mga pamantayan sa edad

Ang edad ng isang tao ay nakakaapekto sa rate ng puso. Ang mga bagong panganak na bata ay karaniwang may mataas na dalas, kabaligtaran sa mga nasa hustong gulang. Ito rin ay pinaniniwalaan na bago ang kamatayan, ang dalas ng mga alon ng pulso ay tumataas, sa anong mga kadahilanan, walang eksaktong paliwanag. Ipinapakita ng talahanayan ang normal na pulso depende sa edad. Ngunit dapat itong maunawaan na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay lamang sa isang malusog na tao, walang mga pathology at sa isang normal na kalmado na estado.

Mga dahilan ng pagbabago

Ang pulso ay maaaring mapabilis o mabagal depende sa pagkakaroon ng physiological at panlabas na mga kadahilanan ng impluwensya at edad.

Sa edad, mayroong pagbabago sa halaga ng pulso sa pamantayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang maliit na bagong panganak na bata, ang puso ay napakaliit, kaya dapat itong mag-contract nang mas madalas upang mag-bomba ng tamang dami ng dugo sa katawan. Habang lumalaki ang katawan, nagiging malaki ang puso, na nangangahulugan na maaari itong gumana nang mas mabagal. Samakatuwid, sa mga nasa hustong gulang na wala pang 50 taong gulang, ang dalas ay nasa average na 70 beats / min. Sa ilalim ng impluwensya ng mga naglo-load sa katawan, ang puso ay kailangang gumana nang mas mabilis upang masakop ang pagkonsumo ng oxygen. Sa mga atleta na may pumped up na malakas na puso, ang contraction rate ay mababa - 40 beats, at ito ang pamantayan para sa kanila.