10673 0

Talamak na pulmonya

Talamak na pulmonya- isang pangkalahatang sakit ng katawan na may pangunahing paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng respiratory na bahagi ng mga baga. Ito ay isang pangkaraniwang sakit na may medyo mataas na dami ng namamatay (pangunahin sa mga matatanda at may edad na mga pasyente). Sa etiologically, ang acute pneumonia ay maaaring iugnay sa bacteria (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, Friedlander, atbp.), mga virus, mycoplasma, rickettsia, pati na rin ang pagkakalantad sa kemikal at pisikal na mga kadahilanan.

Sa kanilang pathogenesis, isang makabuluhang papel ang ginagampanan ng pagkagambala sa immunological reactivity ng katawan, drainage at protective functions ng mga daanan ng hangin; sa ilang mga kaso, ang exogenous (pathogenic pathogen) na landas ay pinakamahalaga, sa iba pa - ang endogenous (pag-activate ng endogenous microflora laban sa background ng pagbaba ng reaktibiti ng macroorganism) na mga landas ng sakit. Mayroong lobar, focal at interstitial pneumonia.

Lobar pneumonia

Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isa (minsan higit pa) lobe ng baga o isang makabuluhang bahagi nito sa pamamagitan ng isang fibrinous inflammatory process at isang kakaibang cyclic course. Ang causative agent ay pathogenic pneumococcus. Sa mga tipikal na kaso, ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa panginginig (sa 80%), isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa 39-40°C, sakit sa dibdib kapag humihinga, sakit ng ulo, at mas madalas, pagsusuka. Kapag ang basal pleura ay apektado, ang sakit ay naisalokal sa epigastric (mas madalas sa iliac) na rehiyon.

Ang isang maagang palatandaan ay isang ubo, una na may mahirap na pag-ubo ng malapot na plema ng isang mucopurulent na kalikasan, pagkatapos ay nakakakuha ng pula o kalawang na hitsura. Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, ang pasyente ay madalas na kumukuha ng isang sapilitang posisyon (kadalasan sa namamagang bahagi), ang mukha ay hyperemic (mas makabuluhan sa namamagang bahagi), madalas na may mga herpetic na pagsabog sa mga labi, ang mauhog na lamad ay may mala-bughaw na tint, at ang sclera ay icteric. Ang paghinga ay mababaw, hanggang sa 30-40 bawat minuto.

Ang pulso ay nadagdagan - hanggang sa 110-120 beats / min, kung minsan ay arrhythmic (extrasystole); madalas na bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga hangganan ng kamag-anak na pagkapurol ng puso ay maaaring mapalawak sa diameter, ang mga tono ay muffled, at madalas na mayroong systolic murmur sa tuktok. Ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng labis na karga ng kanang puso, ST segment displacement, T wave pagbabago; nagaganap ang mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy.

Ang mga pisikal na pagbabago sa sistema ng paghinga ay nakasalalay sa lokasyon at dami ng sugat, pati na rin sa yugto ng proseso ng pathological. Sa unang araw ng sakit, ang pag-ikli ng tunog ng percussion na may tympanic tint ay napansin sa apektadong lugar, humihina ang paghinga na may tumaas na pagbuga, madalas na naririnig ang crepitus, at naririnig ang basa-basa (fine-bubble) rales sa isang limitadong lugar. lugar.

Sa mga sumusunod na araw, ang tunog ng percussion ay nagiging mapurol, ang paghinga ay nagiging bronchial na may malaking bilang ng mga basa-basa na rales, ang ingay ng pleural friction ay madalas na nakikita, at ang bronchophony ay pinahusay. Sa yugto ng paglutas ng sakit, ang paghinga ay nagiging malupit (at kalaunan ay vesicular), lumilitaw ang pangwakas na crepitus, ang bilang ng mga basa-basa na rales ay bumababa, ang pagkapurol ay nagiging mas matindi, ang bronchophony ay na-normalize.

Ang atypical lobar pneumonia ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• sa mga bata ito ay nagsisimula nang talamak, ngunit walang panginginig, ang pangkalahatang kondisyon ay malubha dahil sa matinding pagkalasing; madalas na pananakit ng tiyan, katulad ng pag-atake ng apendisitis;
• sa mga matatandang tao ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang malubhang kondisyon na may katamtamang pagtaas sa temperatura at kaunting pisikal na data;
• ang mga alkoholiko ay may malubhang kurso na may delirium (hanggang sa isang larawan ng delirium tremens);
• sa mga pasyente na may apikal na lokalisasyon - isang malubhang kurso na may napakahirap na pisikal na data.

Mga komplikasyon: exudative pleurisy, abscess formation, carditis (endo-, perimyocarditis), purulent meningitis, glomerulonephritis, collapse o infectious-toxic shock, pulmonary edema.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa focal (confluent) pneumonia, Friedlander pneumonia, exudative pleurisy, tuberculous lobar pneumonia.

Apurahang Pangangalaga: 1) para sa matinding sakit - 2-4 ml ng 50% analgin solution o 5 ml ng baralgin na may 1 ml ng 1% diphenhydramine solution intramuscularly; 2) subcutaneously o intravenously 2 ml ng cordiamine o 2 ml ng 10% sulfocamphocaine solution; sa malubhang kondisyon - 0.5 ml ng 0.05% na solusyon ng strophanthin o 1 ml ng 0.06% na solusyon ng corglicon intravenously; 3) oxygen therapy; 4) na may matalim na pagbaba sa presyon ng dugo - 200-400 ml ng polyglucin at 100-200 ml ng hydrocortisone (o 60-120 mg ng prednisolone, o 4-8 mg ng dexamethasone) sa intravenously.

Ang pasyente ay dapat na mapilit na dalhin (nakahiga, sa isang stretcher) sa departamento ng pulmonology. Kung hindi posible ang ospital, dapat magsimula ang antibacterial therapy (sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na manggagamot). Para sa lobar pneumonia, ang mga antibiotic na penicillin ay pinaka-epektibo (bago ang pangangasiwa, dapat alamin ang kasaysayan ng allergy at dapat na magsagawa ng intradermal test para sa sensitivity sa penicillin).

Friedlander's pneumonia

Ang causative agent ay Klebsiella. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga matatandang lalaki na dumaranas ng alkoholismo o ilang nakakapanghinang malalang sakit. Nagsisimula ito nang talamak sa panginginig, sakit sa tagiliran at ubo. Ang lagnat ay pare-pareho o nagre-remit, at maaaring wala sa mga matatandang tao. Ang plema ay malapot at kadalasang may bahid ng dugo. Ang pisikal na data ay madalas na kakaunti (mahina ang paghinga, katamtamang dami ng basa-basa na rales), at ang kurso ng sakit ay malubha. Ang pagbabala ay seryoso, ang dami ng namamatay ay mataas.

Ang paraan ng paggamot ay kapareho ng para sa lobar pneumonia, ngunit dapat itong isipin na ang mga sulfonamide at penicillin na gamot ay hindi epektibo para sa Friedlander pneumonia; kinakailangang gumamit ng malawak na spectrum na antibiotics (zeporin, kanamycin, atbp.).

Ang focal pneumonia ay hindi gaanong malala at bihirang nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang.

Talamak na bronchiolitis

Nangyayari sa mga bata, matatanda at mahinang tao. Ang proseso ng pathological ay batay sa pamamaga ng mauhog lamad ng bronchioles na may pamamaga at nekrosis, pagbara ng lumen ng bronchioles na may nagpapaalab na exudate, nakakagambala sa bentilasyon ng mga baga. Ang simula ng sakit ay maaaring mauna sa talamak na tracheobronchitis. Ang mga pasyente ay nasasabik, sumasakop sa isang semi-upo na posisyon sa kama, ang mukha ay namamaga, mayroong cyanosis na may kulay-abo na tint, at acrocyanosis.

Igsi ng paghinga hanggang sa 40 na paghinga bawat minuto. Mababaw ang paghinga, bihira ang ubo, mahirap umubo ng mucopurulent plema. Sa pagtambulin, mayroong isang pulmonary sound na may tympanic tint, limitadong ekskursiyon ng mga baga. Laban sa background ng mahirap na paghinga, ang basa at tuyo na wheezing rales ay naririnig. Ang pagkabigo sa paghinga ay madalas na sinamahan ng pagkabigo sa puso (dahil sa pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga).

Ang puso ay pinalaki sa laki, ang mga tono ay muffled, ang diin ng pangalawang tono ay nasa pulmonary artery. Tachycardia - 100-140 beats / min. Mayroong isang pagpapalaki ng atay, pamamaga sa mga binti. Malubha ang kurso ng sakit. Kung sa loob ng 2-3 araw ay hindi posible na mapabuti ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi, ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais (ang kamatayan ay nangyayari sa pag-unlad ng talamak na pulmonary heart failure).

Apurahang Pangangalaga: 1) mahigpit na pahinga sa kama; 2) oxygen therapy (40% na pinaghalong oxygen at hangin); 3) 0.25-0.5 ml ng 0.05% strophanthin solution na hinaluan ng 10 ml ng 5% glucose solution na intravenously (pati na rin ang corglycon, digoxin); 4) 10 ml ng 2.4% aminophylline solution sa intravenous na dahan-dahan sa glucose (o drip); 5) expectorants (terpine hydrate, paglanghap ng 2% sodium bikarbonate solution, trypsin, atbp.); 6) antibiotics (penicillin, ceporin); 7) prednisolone sa isang dosis ng 30-60 mg intravenously; 8) diuretics (furasemide, uregit); 9) emergency hospitalization sa therapeutic (pulmonology) department.

Bronchial hika

Ang bronchial asthma ay isang talamak, paulit-ulit na sakit ng isang allergic o nakakahawang-allergic na kalikasan, na klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng inis. Sa populasyon ng mga lungsod sa mga binuo bansa, ang saklaw ay 1-2% o higit pa. Ang pathogenesis ng bronchial hika ay batay sa mga reaksiyong alerhiya ng mga agarang at naantalang uri. Sa reaksyon ng antigen-antibody, ang mga aktibong sangkap ay pinakawalan - serotonin, histamine, bradykinin, atbp., at bubuo ang disimmunoglobulinemia (ang nilalaman ng IE ay tumataas at ang nilalaman ng IA at IG ay bumababa). Sa panahon ng pag-atake ng inis, nangyayari ang bronchospasm, hypersecretion at pamamaga ng bronchial mucosa.

Ang klinikal na larawan ng isang pag-atake ng bronchial hika ay medyo tipikal: ang inis ay kadalasang nangyayari nang biglaan, sa gabi (kung minsan ay nauuna sa pag-ubo, pagbahing, runny nose); ipinapalagay ng pasyente ang isang sapilitang posisyon sa pag-upo. Ang dibdib ay nasa posisyon ng inspirasyon; Kapansin-pansin ang kahirapan sa paghinga, maingay, paghinga ng paghinga, at madalas na pagka-asul ng mga labi, pisngi, at dulo ng ilong. Sa simula ng pag-atake, mahirap paghiwalayin ang plema; mukhang makapal, malapot, at magaan. Kapag nag-percussing sa dibdib, mayroong isang boxy sound, ang kadaliang mapakilos ng mas mababang mga gilid ng baga ay limitado.

Sa panahon ng auscultation, laban sa background ng mahinang paghinga, ang wheezing ay napansin kapwa sa inspirasyon at, lalo na, sa pagbuga. Ang mga tunog ng puso ay muffled, ang pulso ay madalas. Madalas tumataas ang presyon ng dugo. Sa ECG sa panahon ng pag-atake: isang pinalaki, itinuro, pinalawak na P wave sa karaniwang mga lead II at III. Ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba: mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ang pagtatapos ng pag-atake ay minarkahan ng hitsura ng isang malaking halaga ng plema, ang pagpapanumbalik ng paghinga, isang pagbawas sa dami ng wheezing at mga palatandaan ng pulmonary emphysema.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang pag-atake ay hindi tumitigil at nagiging asthmatic state. Ito ay isang kondisyon ng inis, na sanhi ng isang patuloy at pangmatagalang paglabag sa bronchial obstruction, na hindi pumapayag sa pangmatagalang (higit sa isang araw) na tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-atake ay pamamaga ng mauhog lamad ng bronchioles, pampalapot ng plema at may kapansanan sa paglabas; Ang spasm ng makinis na kalamnan ng bronchi ay pangalawang kahalagahan. Ang paglitaw ng isang kondisyon ng asthmatic ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng paglala ng talamak na brongkitis, pag-withdraw ng mga glucocorticoid hormones, pag-inom ng mga sleeping pills, at hindi sistematikong paggamit ng mga sympathomimetic na gamot.

Ang isang mahalagang punto ay ang paglitaw ng isang malalim na pagbara ng mga beta-adrenergic na istruktura ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at pagbara ng kanilang lumen na may malapot na plema. Bilang resulta, ang gas at metabolic acidosis, hypovolemia, at tumaas na konsentrasyon ng sodium sa dugo ay bubuo. Nangyayari ito laban sa background ng paglaban ng mga adrenoreactive na istruktura ng mga baga sa sympathomimetics.

Batay sa kalubhaan, mayroong 3 yugto ng status asthmaticus:

Stage I- yugto ng nabuong paglaban sa sympathomimetics (yugto ng kawalan ng mga karamdaman sa bentilasyon o yugto ng kabayaran). Ang mga pasyente ay may kamalayan; Ang paghinga ng paghinga, tachypnea hanggang 40 bpm, acrocyanosis, pagpapawis, katamtamang tachycardia ay sinusunod; Maaaring bahagyang tumaas ang presyon ng dugo. Ang matigas na paghinga ay naririnig sa ibabaw ng mga baga, laban sa background kung saan ang mga nakakalat na dry rales (sa isang medyo maliit na halaga) ay napansin. Ang dami ng plema ay nabawasan. Ang yugtong ito ay nababaligtad, ngunit ang kamatayan ay maaaring mangyari dahil sa paulit-ulit na paggamit ng mga sympathomimetic na gamot.

Stage II- yugto ng decompensation (yugto ng mga progresibong karamdaman sa bentilasyon). Napangalagaan ang kamalayan. Ang mga pasyente ay nasasabik o... sa kabaligtaran, sila ay walang pakialam. Malubhang sianosis ng balat at mauhog na lamad, namamagang ugat, namumugto na mukha. Ang paghinga ay maingay, na may partisipasyon ng mga auxiliary na kalamnan, biglaang igsi ng paghinga. Ang mga baga ay emphysematous. laban sa background ng mahinang humina na paghinga, naririnig ang isang maliit na halaga ng dry wheezing; May mga lugar kung saan hindi maririnig ang paghinga. Ang yugtong ito ay prognostically lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang pagsisimula ng intensive therapy.

Stage III- yugto ng hypercapnic at hypoxic coma. Nailalarawan ng disorientation, delirium, lethargy, atbp. sa huli, kumpletong pagkawala ng malay. Ang koma ay madalas na umuunlad nang mabagal, mas madalas - mabilis. Ang paghinga ay mababaw, nanghina nang husto. Ang pagbabala ay napakahirap.

Ang lahat ng mga pasyente na may status asthmaticus ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa intensive care unit (nakahiga, sa isang stretcher na nakataas ang dulo ng ulo).

Ang isang pag-atake ng bronchial hika ay dapat na naiiba mula sa bronchospastic na variant ng cardiac hika, na kadalasang nabubuo sa mga matatandang tao, mga pasyente na may CHD o myocardial infarction (lalo na laban sa background ng talamak na brongkitis).

Ang mga hakbang sa pang-emergency na paggamot ay kinabibilangan ng:

• mga hakbang na naglalayong mapawi ang bronchospasm (beta-adrenergic receptor stimulants, aminophylline);
• paggamit ng mga decongestant (glucocorticoid hormonal drugs, proteolytic enzyme inhibitors);
• sanitasyon ng tracheobronchial tree (para sa status asthmaticus);
• oxygen therapy at mekanikal na bentilasyon;
• pagwawasto ng metabolismo.

Upang mapawi ang pag-atake ng bronchial hika, ang paglanghap ng sympathomimetics ay kadalasang ginagamit ngayon. Ang Salbugamol (Ventolin) ay isang stimulator ng bronchial B2 adrenergic receptors at hindi nagiging sanhi ng tachycardia at hypertension. Upang ihinto ang isang pag-atake, 1-2 paghinga ng gamot ay karaniwang sapat. Ang Berotec (fenoterol) ay may malakas na epekto ng bronchodilator, ang pagkilos nito ay medyo pumipili. Minsan maaari itong maging sanhi ng panginginig ng kalamnan.

Ang Alupent o asthmapent (orciprenaline) ay malawakang ginagamit, na nagdudulot ng magandang bronchodilator effect (3-4 puffs ng 0.75 mg, pati na rin ang subcutaneously intramuscularly na may 1-2 ml ng 0.05% na solusyon o intravenously na may 1 ml ng 0.05% na solusyon. dahan-dahan, sa pag-aanak). Dapat itong isipin na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng tachycardia, pati na rin ang isang kabalintunaan na pagtaas sa bronchospasm sa panahon ng paggamit ng iba pang mga adrenergic agonist. Ang Isoprenaline (isopropylnorepinephrine, isoproterenol, isuprel, euspiran, novodrin, isadrin) ay nagpapasigla sa mga receptor ng B1 at B2 adrenergic.

Kasama ng isang binibigkas na bronchospastic effect, nagiging sanhi ito ng tachycardia (laban sa background ng hypoxia, posible ang pagbuo ng arrhythmias). Ang adrenaline, na nakakaganyak hindi lamang sa mga B receptor, kundi pati na rin sa mga α receptor, ay bihirang ginagamit dahil sa panganib ng mga side effect (hypertension, tachycardia, arrhythmia): sa kawalan ng contraindications, 03-05 ml ng isang 0.1% na solusyon ay pinangangasiwaan ng subcutaneously . Ang Eufillin ay may maaasahang bronchodilator effect. na ibinibigay sa intravenously sa 10 ml ng isang 2.4% na solusyon na hinaluan ng 10 ml ng isang 40% na glucose solution sa loob ng 3-5 minuto.

Ang mga pasyente na may tumigil na pag-atake ng bronchial hika na may dati nang naitatag na diagnosis ay hindi napapailalim sa emerhensiyang ospital, ngunit ang mga taong may pangunahing pag-atake ay dapat na maospital.

Ang emerhensiyang paggamot sa mga pasyente na may status asthmaticus ay nagsisimula (at nagpapatuloy sa panahon ng transportasyon) na may intravenous drip administration ng 15-20 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline at 60-90 mg ng prednisolone na may halong 500 ml ng 5% na solusyon ng glucose. Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, 5 libong mga yunit ang pinangangasiwaan. heparin (pagkatapos ang pang-araw-araw na dosis ay 20 libong mga yunit). Ang prednisolone therapy ay nagpapatuloy sa ospital (ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 10 mg/kg).

Ang oxygen therapy ay ginagamit mula pa sa simula ng pagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyenteng may status asthmaticus (gamit ang KI-3, KI-4 na aparato o sa pamamagitan ng anumang device para sa inhalation anesthesia, ang oxygen ay ibinibigay sa isang pantay na timpla ng hangin na may positibong end-expiratory pressure Sa kaso ng respiratory depression, kailangan ang isang paglipat para sa auxiliary ventilation. Ang isang direktang indikasyon para sa paglipat sa mekanikal na bentilasyon sa yugto ng prehospital ay yugto III katayuan ng asthmatic - hypercapnic at hypoxemic coma.

Sa yugto ng prehospital, mas mainam na magsagawa ng manu-manong bentilasyon gamit ang mga aparato tulad ng RDA o DP-10 (AMBU bag), habang ang respiratory rate ay unti-unting bumababa sa 12-16 kada minuto. Dapat alalahanin na ang mekanikal na bentilasyon sa naturang mga pasyente ay maaaring kumplikado ng tension pneumothorax.

Ang lahat ng mga pasyente na may status asthmaticus ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa intensive care unit at resuscitation unit, kung saan ginagamit ang mga intensive care team o specialized emergency care team.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibeda

Sa araling ito matututunan natin kung paano magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima na may pinsala sa paghinga. Ang kaalamang ito ay makakatulong na iligtas ang buhay ng mga nakapaligid sa iyo.

Paksa:Sistema ng paghinga

Aralin: Pangunang lunas para sa mga pinsala sa paghinga

Kung kumilos ka nang walang ingat, maaaring makapasok ang maliliit na bagay sa iyong respiratory tract, na maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga. Samakatuwid, kinakailangan na makapagbigay ng pangunang lunas sa mga ganitong sitwasyon.

Kung ang mga banyagang bagay ay nakapasok sa iyong ilong, dapat mong isara ang 1 butas ng ilong at subukang pilitin na hipan ang bagay. Kung hindi ito magawa, kailangang dalhin ang biktima sa emergency room.

kanin. 1. Mga aksyon kung ang isang bagay ay nakapasok sa ilong

Ang pagpasok ng mga dayuhang particle sa larynx ay sinamahan ng matinding ubo. Dahil dito, nangyayari ang kusang pag-alis ng mga particle na ito mula sa larynx.

kanin. 2.

Kung ang pag-ubo ay hindi makakatulong, dapat mong hampasin ang biktima ng malakas sa likod, pagkatapos na yumuko ito sa tuhod upang ang ulo ay mas mababa hangga't maaari. Kung hindi ito makakatulong, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Minsan ang mga pagbagsak at iba pang mga aksidente ay nangyayari na nagdudulot ng mga pinsala na pumuputol sa daloy ng hangin sa mga baga. Kung ang utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen sa loob ng 2-3 minuto, ito ay namamatay.

Bilang resulta ng isang aksidente, maaaring mawalan ng malay ang isang tao. Huminto ang kanyang puso at paghinga. At kung maibabalik ang normal na paghinga at pulso sa loob ng 5-7 minuto, mabubuhay ang tao. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso.

Una, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod, sa isang matigas na ibabaw. Ibalik ang kanyang ulo, tanggalin ang kanyang damit at ilantad ang kanyang dibdib. Takpan ang iyong ilong o bibig ng gauze at huminga nang malakas ng 16 beses/min.

Kapag nagbibigay ng first aid sa isang taong nalulunod, una sa lahat kailangan mong palayain ang kanyang bibig mula sa silt at buhangin, at ang kanyang mga baga mula sa tubig. Upang gawin ito, ang biktima ay itinapon sa tiyan o tuhod at sa matalim na paggalaw ay idiniin nila ang tiyan o inalog ito.

kanin. 3. Pangunang lunas para sa taong nalulunod

Kung ang puso ay hindi matalo, pagkatapos ay ang artipisyal na paghinga ay pinagsama sa mga compression ng dibdib. Upang gawin ito, pindutin nang ritmo ang sternum 60 beses/min. Ang hangin ay itinuturok tuwing 5-6 na presyon. Kinakailangang suriin ang iyong pulso sa pana-panahon. Ang hitsura nito ay ang unang tanda ng pagpapatuloy ng paggana ng puso.

kanin. 4.

Natatapos ang pangunang lunas kapag natauhan ang biktima at nagsimulang huminga nang mag-isa.

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biology 8 M.: Bustard

2. Pasechnik V.V., Kamensky A.A., Shvetsov G.G. / Ed. Pasechnik V.V. Biology 8 M.: Bustard.

3. Dragomilov A.G., Mash R.D. Biology 8 M.: VENTANA-GRAF

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biology 8 M.: Bustard - p. 153, mga gawain at tanong 3,4,5,9,10.

2. Ano ang dapat mong gawin kung may nakapasok na dayuhang bagay sa iyong ilong?

3. Paano isinasagawa ang indirect cardiac massage?

4. Isipin na hinugot mo ang isang taong nalulunod sa tubig. Ano ang iyong mga susunod na hakbang?

Uri ng aralin: aralin sa biology gamit ang teknolohiya ng impormasyon, aralin - paglalahat.

Pagtatakda ng layunin ng guro:

Pang-edukasyon:

• ibuod at gawing sistematiko ang kaalaman ng mga mag-aaral sa paksang "Paghinga";
• ipakilala ang pagkakasunud-sunod ng first aid para sa mga pinsala sa paghinga;
• tumuon sa pangangailangan ng kaalaman at kasanayan sa pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga dayuhang katawan na pumasok sa respiratory tract, pagkalunod, at mga pinsala sa kuryente.

Pag-unlad:

• bumuo ng malikhain at lohikal na pag-iisip, ang kakayahang pag-aralan at gumuhit ng angkop na mga konklusyon;
• bumuo ng mga kasanayan sa first aid para sa mga banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract, pagkalunod, at mga pinsala sa kuryente;
• bumuo ng kasanayan sa pagpaplano ng trabaho, pag-aayos ng trabaho na may karagdagang materyal.

Pang-edukasyon:

• bumuo ng kakayahan sa kapaligiran at pagnanais para sa isang malusog na pamumuhay;
• tulungan ang mga estudyante na maunawaan ang kanilang kahalagahan kapag nagbibigay ng first aid sa isang biktima.

Pagtatakda ng layunin ng mag-aaral:

1. Suriin ang materyal tungkol sa istraktura ng sistema ng paghinga.
2. Maging pamilyar sa pagkakasunud-sunod ng paunang lunas sa kaso ng mga dayuhang katawan na pumapasok sa respiratory tract, sa kaso ng pagkalunod, at sa kaso ng mga pinsala sa kuryente.
3. Matutong magbigay ng paunang lunas sa kaso ng mga dayuhang katawan na pumasok sa respiratory tract, pagkalunod, o mga pinsala sa kuryente.

Kagamitan at kagamitan sa pagtuturo: PC, projector, interactive na whiteboard, mga talahanayan, mga card.

Sa panahon ng mga klase:

1. Organisasyon sandali. (2 minuto.)

Guro: Guys, magandang umaga. Ang pangalan ko ay Olga Aleksandrovna Kuznetsova, ako ay isang guro ng biology.

Dumating ako sa iyong aralin na may ganitong mood (nagpapakita ng larawan ng araw)! Ano ang iyong kalooban? Sa iyong mesa ay may mga card na may larawan ng araw, ang araw sa likod ng ulap at mga ulap. Ipakita kung ano ang mood mo.

Nasa magandang kalagayan tayo, ngunit kailangan nating pag-usapan ang mga seryoso at makabuluhang bagay na may kaugnayan sa ating kalusugan.

2. Pag-update ng kaalaman (3 min.) upang makumpleto ang mga gawain. (Pagganyak).

Guro: Maraming panganib sa ating buhay. Ang aming modernong buhay ay integral na konektado sa transportasyon, mga de-koryenteng kasangkapan, lahat tayo ay lumalangoy at nangyayari na hindi natin sinusunod ang mga pangunahing patakaran kapag kumakain tayo sa canteen.

Mga digmaan, sakuna, malalaking aksidente... umangkin ng sampu, daan-daan, libu-libong biktima...

Ano sa palagay mo: "Maaaring mas kaunti ang mga biktima?"

Paano mo matutulungan ang mga biktima?

Sa katunayan, ang napapanahong pangunang lunas ay maaaring mabawasan ng 1/3 ang bilang ng mga biktima.

Samakatuwid, napag-aralan na ang istraktura ng sistema ng paghinga, ang paggana ng mga organ ng paghinga at ang kanilang regulasyon, malalaman natin ngayon...

Paksa ng ating aralin: Pangunang lunas para sa pinsala sa paghinga

Maaari ka bang magbigay ng paunang lunas sa kaso ng paghinto sa paghinga?

Mga layunin ng aralin:

• ulitin at gawing sistematiko ang kaalaman ng mga mag-aaral sa paksang sakop;
• bigyan ang iyong sarili ng kaalaman sa pagbibigay ng first aid kung sakaling masira ang respiratory system.

3. Magtrabaho gamit ang mga card (5 min.).

A)Ang guro ay namamahagi ng mga takdang-aralin sa mga mag-aaral (1 min.)

Magtatrabaho kami bilang mga sumusunod.

Unang hilera (Mga Eksperto) sasabihin sa amin:

1 desk - tungkol sa istraktura ng respiratory system;

Pangalawang hilera (Explorers) pag-aaralan ang materyal sa aklat-aralin pp. 115-117 at sasabihin sa amin ang mga dahilan at pangunang lunas para sa:

1st desk - mga banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract;

2 mesa - nalulunod o natatakpan ng lupa;

3rd desk - inis;

4 na mesa - mga pinsala sa kuryente.

Dahilan ng paglabag	Mga palatandaan ng paglabag	Pangunang lunas
Pagpasok ng mga dayuhang katawan a) sa lukab ng ilong b) sa oral cavity (larynx)	kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, pagdurugo, at uhog mula sa ilong nasasakal at umuubo	Kurutin ang iyong libreng butas ng ilong at subukang hipan ang dayuhang bagay. Malubhang ubo, kung hindi ito makakatulong, maaari mong sampalin ang biktima sa likod ng maraming beses, pagkatapos na baluktot siya sa tuhod upang ang ulo ay bumaba nang mas mababa hangga't maaari; ang mga bata ay itinataas ng kanilang mga paa.
nalulunod	Ang mukha at leeg ay asul o kulay abo, ang mga sisidlan ng leeg ay malinaw na nakikita. Walang pulso	Suriin ang ilong at oral cavity. Alisin ang buhangin at mga dayuhang bagay. Ilagay ang biktima na nakaharap sa hita ng nakabaluktot na tuhod ng rescuer upang ang ulo ay dumikit sa lupa. Pisilin ang tiyan at dibdib ng matalim na paggalaw at pag-iling. Ang maliliit na bata ay itinataas ng kanilang mga paa. Artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib
Pagbawi ng dila	Paghinga nang may wheeze o kawalan	Buksan ang iyong bibig. Hilahin ang iyong dila pasulong o baguhin ang posisyon ng iyong ulo sa pamamagitan ng pagkiling nito pabalik. Bigyan ng ammonia ang isang simoy
Laryngeal edema	Ang maingay na paghinga, inis, ang balat at mga mucous membrane ay nagiging asul	Maglagay ng compress sa panlabas na ibabaw ng leeg. Ilubog ang iyong mga paa sa isang palanggana ng mainit na tubig. Dalhin mo siya sa ospital.
Tinatakpan ng lupa		Suriin ang ilong at oral cavity. Alisin ang dumi at mga dayuhang bagay. Matapos maibalik ang paghinga, painitin ang biktima: kuskusin ng alkohol, balutin ng mainit na damit, bigyan ng mainit na inumin.
Pinsala sa kuryente: b) kidlat	Maputla ang balat, kakulangan sa paghinga, pulso. Madilim na asul na mga spot sa balat sa hugis ng isang puno, kakulangan ng paghinga at pulso.	I-off ang power source. Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso. Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso. Matapos maibalik ang paghinga, bigyan ang biktima ng mainit na inumin.
Pagkalason sa carbon monoxide	Pagkawala ng kamalayan, cyanosis ng mauhog lamad at mukha, paghinto sa paghinga	Alisin ang biktima sa sariwang hangin. Ilagay ang katawan ng biktima sa isang pahalang na posisyon. Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso. Matapos maibalik ang paghinga, painitin ang biktima: kuskusin ng alkohol, ilagay ang mga warming pad sa paa, at hayaang maamoy ang ammonia.

Ang ikatlong hilera (Eureka) ay gumagana sa isang malikhaing gawain.

1st desk - lumikha ng algorithm ng mga aksyon para sa pagbibigay ng first pre-hospital emergency aid

a) paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon;

b) pag-aalis ng mga sanhi ng pagkakalantad sa mga nagbabantang salik;

c) agarang pagtatasa ng kalagayan ng biktima;

d) pagtawag para sa tulong, kabilang ang isang ambulansya;

e) pagbibigay sa biktima ng ligtas na posisyon;

f) pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay;

g) pagsubaybay sa kalagayan ng biktima hanggang sa pagdating ng mga manggagawang medikal.

2nd desk - bumalangkas ng kahulugan ng unang pangangalaga sa emerhensiya bago ang ospital at mga gawain nito

First pre-hospital emergency aid (PDAP) - isang hanay ng mga simpleng hakbang na naglalayong magligtas ng mga buhay at mapangalagaan ang kalusugan ng tao, na isinasagawa bago dumating ang mga manggagawang medikal

Mga gawain:

a) pagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang upang maalis ang banta sa buhay ng biktima;

b) pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon;

c) tinitiyak ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa transportasyon ng biktima.

B) Natapos namin ang pagkumpleto ng mga gawain.

Mangyaring sabihin sa akin guys: Kailan ka dapat huminga habang binabaluktot o pinapalawak ang iyong mga kalamnan?

4. Minuto ng pisikal na edukasyon (1 min.).

1 ehersisyo

Mga kamay sa sinturon. Sa bilang ng isa, dalawa - lumanghap.

Sa bilang ng tatlo, apat, huminga nang palabas.

Pagsasanay 2

Mga kamay sa balikat, pataas - huminga.

Mga kamay sa balikat, pababa - huminga nang palabas.

Pagsasanay 3

Mga kamay sa sinturon. Sa bilang ng isa (huminga) - i-on ang katawan sa kanan,

dalawa (inhale) - panimulang posisyon.

Sa bilang ng tatlo (huminga) - i-on ang katawan sa kaliwa,

apat (inhale) - panimulang posisyon.

5. Pagsusuri ng mga takdang-aralin (10 min).

6. Panoorin ang video fragment na “Artificial respiration at indirect cardiac massage” (5 min).

1. Bakit kailangang itagilid ang ulo ng biktima? (upang ang leeg at baba ay bumuo ng isang linya)

2. Paano mapanatili ang personal na kalinisan kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga (Ang air injection ay isinasagawa sa pamamagitan ng gauze o scarf)

3. Bakit kailangan mong takpan ang iyong ilong kapag nagsasagawa ng mouth-to-mouth artificial respiration, at vice versa kapag nagsasagawa ng mouth-to-nose breathing?

4. Bakit kailangan mong umatras mula sa gilid ng sternum sa panahon ng chest compression, at kung magkano?

5. Ilang mga rescuer ang kailangang makilahok kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga at mga chest compression?

6. Ilang sentimetro ang dapat itulak sa sternum?

7. D/Z. Pagbubuod. Reflection ng mood.

D.z. Kasama ang iyong guro sa computer science, i-post ang impormasyong natutunan mo ngayon sa klase. sa buklet

Guys, maraming salamat sa iyong trabaho. Tuwang-tuwa ako na napakaaktibo mo sa aralin at nakakuha ng magagandang resulta nang naaayon.

At sa konklusyon:

May mga palatandaan sa harap mo:

Kung ang lahat ng bagay sa aralin ay malinaw at kawili-wili sa iyo;

Kung ang lahat ay hindi malinaw sa iyo, ngunit kawili-wili;

00 - kung ang lahat ay hindi malinaw at hindi kawili-wili sa iyo.

Ano ang mood mo ngayon? Salamat, napakasaya ko para sa iyo!

Pangunang lunas para sa pinsala sa paghinga

Mga dayuhang katawan sa respiratory tract

Ang pakikipag-usap habang kumakain at walang ingat na mga laro ay kadalasang humahantong sa mga dayuhang bagay - buto ng isda, beans, gisantes, at kahit na mga barya at maliliit na bato na nilalaro ng mga bata - nakapasok sa respiratory tract: ang ilong, larynx, trachea. Kung ang isang bagay ay nakapasok sa iyong ilong, dapat mong isara ang kabilang butas ng ilong at subukang hipan ang dayuhang bagay. Kung hindi ito gumana, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga hindi tamang aksyon ay maaaring magmaneho ng banyagang katawan nang higit pa.

Ang mga dayuhang katawan na pumapasok sa larynx ay nangyayari kapag ang larynx ay hindi nakasara nang sapat epiglottis. Ito ay sinamahan ng matinding pag-ubo, dahil sa kung saan ang mga dayuhang particle ay inalis mula sa larynx. Kung ang pag-ubo ay hindi makakatulong, maaari mong pindutin ang biktima sa likod ng maraming beses, pagkatapos na yumuko siya sa ibabaw ng tuhod upang ang ulo ay bumaba nang mas mababa hangga't maaari. Ang maliliit na bata ay itinataas lamang ng kanilang mga paa. Kung hindi ito makakatulong, dapat mong agarang dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Pangunang lunas para sa pagkalunod, pagkasakal at pagkalugmok

Sa bawat isa sa mga kasong ito, humihinto ang daloy ng hangin sa labas sa baga. Ang hindi sapat na supply ng oxygen sa utak ay maaaring humantong sa kamatayan sa loob ng 2-3 minuto. Samakatuwid, dapat tayong kumilos nang malinaw at mabilis.

Matapos maalis sa tubig ang isang taong nalulunod, una sa lahat ay kailangang linisin ang kanyang bibig ng dumi at alisin ang tubig sa kanyang mga baga at tiyan. Para sa layuning ito, ang biktima ay itinapon sa ibabaw ng tuhod at ang tiyan at dibdib ay pinipiga ng matalim na paggalaw o inalog. Kung huminto ang paghinga at aktibidad ng puso, hindi ka dapat maghintay hanggang maalis ang lahat ng tubig mula sa respiratory system; mas mahalaga na simulan ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Maaaring ma-suffocation kapag na-compress ang lalamunan o lumulubog ang dila. Ang huli ay madalas na nangyayari kapag nanghihina kapag ang isang tao ay biglang nawalan ng malay sa maikling panahon. Samakatuwid, una sa lahat, kailangan mong pakinggan ang iyong paghinga. Kung ito ay sinamahan ng paghinga o ganap na huminto, kailangan mong buksan ang iyong bibig at hilahin ang iyong dila pasulong o baguhin ang posisyon ng iyong ulo, ikiling ito pabalik. Ito ay kapaki-pakinabang na amoy ammonia o iba pang mga sangkap na may masangsang na amoy. Pinasisigla nito ang sentro ng paghinga at tumutulong sa pagpapanumbalik ng paghinga.

Ang maingay, mahirap na paghinga ay nangyayari rin kapag pamamaga ng larynx , ang balat at mga mucous membrane ay nagiging asul. Sa kasong ito, ang isang malamig na compress ay dapat ilapat sa panlabas na ibabaw ng leeg, at ang mga binti ay dapat ilubog sa isang palanggana ng mainit na tubig. Ang pasyente ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Ang partikular na malubhang pinsala sa sistema ng paghinga ay nangyayari dahil sa mga pagbara ng lupa. Sa matagal na pag-compress ng mga kalamnan ng kalansay, ang mga nakakalason na compound ay naipon sa kanila. Kapag ang katawan ng tao ay inilabas mula sa compression, ang mga sangkap na ito ay dumadaloy sa daloy ng dugo at nakakagambala sa mga function ng mga bato, puso at atay.

Matapos alisin ang isang tao mula sa mga durog na bato, kinakailangan una sa lahat upang maibalik ang paghinga: linisin ang bibig at ilong ng dumi at simulan ang artipisyal na paghinga at mga compression sa dibdib. Pagkatapos lamang na maibalik ang mahahalagang prosesong ito, maaari nating simulan ang pag-inspeksyon sa pinsala at paglapat ng mga tourniquet at splints.

Kapag natatakpan ng lupa o nalunod, mahalagang painitin ang biktima. Para magawa ito, kuskusin nila siya, binabalot ng maiinit na damit, at binibigyan siya ng tsaa, kape at iba pang maiinit na inumin. Imposibleng painitin ang biktima gamit ang mga heating pad o mga bote ng mainit na tubig, dahil maaari itong magdulot ng mga paso at makagambala sa normal na pamamahagi ng dugo sa pagitan ng mga organo.

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa kuryente

Ang kidlat at electric shock ay magkapareho, at samakatuwid sila ay nagkakaisa sa ilalim ng isang konsepto - pinsala sa kuryente . Kung ang isang tao ay nasugatan ng isang teknikal na electric current, una sa lahat ito ay kinakailangan upang de-energize ang wire. Ito ay hindi palaging madaling gawin: kung ang isang tao ay kumukuha ng wire gamit ang kanyang kamay, halos imposible na mapunit siya mula sa alambre, dahil ang kanyang mga kalamnan ay paralisado. Mas madaling i-off ang switch o hilahin lamang ang wire mula sa biktima, siyempre, na dati nang nakahiwalay sa iyong sarili mula sa pagkilos ng kasalukuyang (dapat kang gumamit ng mga guwantes na goma at sapatos, isang tuyong kahoy na stick).

Hindi na kailangang patayin ang kuryente sa biktima ng kidlat. Maaari mong ligtas na mahawakan ito. Ngunit ang mga kahihinatnan ng pagkatalo ay halos magkatulad. Ang mga ito ay nakasalalay sa lakas at direksyon ng agos, sa kung anong boltahe ang nasa ilalim ng tao, kung ano ang kalagayan ng kanyang balat at damit. Binabawasan ng kahalumigmigan ang paglaban ng balat, at samakatuwid ang electric shock ay mas malala.

Sa mga lugar kung saan pumapasok at lumabas ang teknikal na kasalukuyang, makikita ang mga sugat na hugis funnel, na nakapagpapaalaala sa mga pinsala sa paso. Ang kasalukuyang nakakaapekto sa nervous system, ang tao ay nawalan ng malay at huminto sa paghinga. Ang puso ay gumagana nang mahina, at hindi laging posible na makinig sa pulso.

Kung ang pinsala sa kuryente ay medyo mahina at ang tao ay lumabas mula sa kanyang sarili na nanghihina, kinakailangang suriin ang mga panlabas na sugat, maglagay ng bendahe at agad na ipadala ang biktima sa ospital, dahil ang paulit-ulit na pagkawala ng malay ay maaaring mangyari dahil sa pagpalya ng puso. . Ang biktima ay mainit na dinala at tinakpan sa ospital. Ito ay kapaki-pakinabang upang magbigay ng isang pain reliever, tulad ng analgin, at panatilihin ang kumpletong pahinga. Ang mga gamot sa puso ay kapaki-pakinabang din: valerian, patak ng Zelenin.

Sa matinding kaso, humihinto ang paghinga. Pagkatapos ay mag-apply artipisyal na paghinga , at sa kaso ng pag-aresto sa puso - kanyang hindi direktang masahe .

Artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib

Bilang resulta ng mga aksidente (pagkalunod, pagtama ng kidlat, matinding paso, pagkalason, pinsala), maaaring mawalan ng malay ang isang tao. Huminto ang kanyang puso, huminto ang kanyang paghinga, klinikal na kamatayan . Hindi tulad ng biological, ang kundisyong ito ay nababaligtad. Ang mga aktibidad na nauugnay sa pagpapalabas ng isang tao mula sa klinikal na kamatayan ay tinatawag resuscitation (lit.: muling pagbabangon). Biyolohikal na kamatayan nangyayari pagkatapos ng kamatayan ng utak.

Kung ang paggana ng puso at baga ay naibalik sa loob ng 5-7 minuto, ang tao ay mabubuhay. Ang agarang pagkilos ay makapagliligtas sa kanya - artipisyal na paghinga At hindi direktang masahe sa puso .

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw, na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Pagkatapos ay tanggalin ang iyong mga damit at ilantad ang iyong dibdib. Takpan ang iyong ilong o bibig ng gauze at bumuga ng hangin nang malakas (16 na beses kada minuto).

Kapag tinutulungan ang isang taong nalulunod, kailangan mo munang palayain ang oral cavity mula sa silt at buhangin, at ang mga baga at tiyan mula sa tubig.

Kung ang puso ay hindi matalo, ang artipisyal na paghinga ay pinagsama sa hindi direktang masahe sa puso - maindayog na presyon sa sternum (60 beses bawat 1 minuto). Ang hangin ay itinuturok tuwing 5-6 na presyon. Kinakailangang suriin ang iyong pulso sa pana-panahon.

Ang hitsura ng isang pulso ay ang unang tanda ng pagpapatuloy ng paggana ng puso. Ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso kung minsan ay kailangang gawin nang mahabang panahon - 20-50 minuto. Ang pangunang lunas ay nakumpleto kapag ang biktima ay nagkamalay at nagsimulang huminga nang mag-isa.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa carbon monoxide

Ang pagkalason ay nangyayari bilang isang resulta ng paglanghap ng carbon monoxide, lamp gas, generator gas, mga produkto ng pagkasunog, usok dahil sa pagbuo ngcarboxyhemoglobinat may kapansanan sa transportasyon ng oxygen sa dugo.

Para sa banayad na pagkalason ang balat ay nagiging maliwanag na rosas at nagsisimula ang pagkahilo. Mayroong ingay sa tainga, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, mahinang pulso, nahimatay.

Sa kaso ng matinding pagkalason mayroong immobility, convulsions, disturbances in vision, breathing and heart function, loss of consciousness for hours and even days.

Pangunang lunas:

• Alisin ang biktima sa sariwang hangin o sa isang lugar na mahusay ang bentilasyon.
• Palayain siya mula sa mga damit na pumipigil sa kanyang paghinga, lumikha ng kapayapaan, bigyan siya ng isang singhot ng cotton wool na may ammonia.
• Kung huminto ang paghinga, dapat gawin ang artipisyal na paghinga. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, agad na simulan ang chest compression sa pinangyarihan ng insidente.

Kung ang mga banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract, ang lahat ng pagsisikap ng taong nagbibigay ng tulong ay naglalayong tiyakin na ito ay itinutulak palabas sa pamamagitan ng daloy ng hangin. Hindi mo dapat subukang alisin ang isang bagay na nakaipit sa ilong o larynx, dahil maaari mo itong itulak nang mas malalim.

Ang pangunang lunas para sa pagkalunod, pagbabara ng lupa, o pagka-suffocation ay isinasagawa sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang itaas na respiratory tract ay nalinis ng dumi, ang tubig ay inalis mula sa tiyan at baga, sa ikalawang yugto ay nagsisimula ang artipisyal na paghinga at pag-compress ng dibdib.

Sa kaso ng mga pinsala sa kuryente, una sa lahat, dapat mong i-off ang switch at itapon ang wire na may isang kahoy na bagay. Kapag huminto ang paghinga at aktibidad ng puso, ginagamit ang mouth-to-mouth artificial respiration at indirect cardiac massage.

Ano ang dapat mong gawin kung ang isang taong malapit sa iyo ay nagsimulang mabulunan?

Ang pangunang lunas para sa pagkalunod, pagbabara ng lupa, o pagka-suffocation ay isinasagawa sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang itaas na respiratory tract ay nalinis ng dumi, ang tubig ay inalis mula sa tiyan at baga, sa ikalawang yugto, ang artipisyal na paghinga at pag-compress ng dibdib ay sinimulan. Sa kaso ng mga pinsala sa kuryente, una sa lahat, dapat mong i-off ang switch at itapon ang wire na may isang kahoy na bagay. Kapag huminto ang paghinga at aktibidad ng puso, ginagamit ang mouth-to-mouth artificial respiration at indirect cardiac massage.

1. Paano alisin ang mga banyagang katawan na nakapasok sa ilong; sa larynx?

Ang pakikipag-usap habang kumakain at walang ingat na mga laro ay kadalasang humahantong sa mga dayuhang bagay - buto ng isda, beans, gisantes at kahit na mga barya at maliliit na bato na nilalaro ng mga bata - nakapasok sa respiratory tract: ang ilong, larynx, trachea. Kung ang isang bagay ay nakapasok sa iyong ilong, dapat mong isara ang kabilang butas ng ilong at subukang hipan ang dayuhang bagay. Kung hindi ito gumana, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga hindi tamang aksyon ay maaaring magmaneho ng banyagang katawan nang higit pa. Ang mga dayuhang katawan na pumapasok sa larynx ay nangyayari kapag ang larynx ay hindi sapat na sakop ng epiglottis. Ito ay sinamahan ng matinding pag-ubo, dahil sa kung saan ang mga dayuhang particle ay inalis mula sa larynx. Kung ang pag-ubo ay hindi makakatulong, maaari mong pindutin ang biktima sa likod ng maraming beses, pagkatapos na yumuko siya sa ibabaw ng tuhod upang ang ulo ay bumaba nang mas mababa hangga't maaari. Ang maliliit na bata ay itinataas lamang ng kanilang mga paa. Kung hindi tumulong ang ego, dapat mong agarang dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

2. Sa anong pagkakasunud-sunod dapat ibigay ang tulong sa isang taong nalulunod na inilabas sa tubig?

Matapos mailabas sa tubig ang taong nalulunod, una sa lahat ay kailangang linisin ang kanyang bibig ng dumi, alisin ito!" tubig mula sa baga at tiyan. Para sa layuning ito, ang biktima ay itinapon sa ibabaw ng tuhod at ang tiyan at dibdib ay pinipiga ng matalim na paggalaw o inalog. Kung huminto ang paghinga at aktibidad ng puso, hindi ka dapat maghintay hanggang maalis ang lahat ng tubig mula sa respiratory system; mas mahalaga na simulan ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

3. Ano ang mga sanhi ng paghinto ng paghinga sa panahon ng pagkahimatay, paano matukoy at maalis ang mga ito?

Maaaring ma-suffocation kapag na-compress ang lalamunan o lumulubog ang dila. Ang huli ay madalas na nangyayari sa pagkahimatay, kapag ang isang tao ay biglang nawalan ng malay sa maikling panahon. Samakatuwid, una sa lahat, kailangan mong pakinggan ang iyong paghinga. Kung ito ay sinamahan ng paghinga o ganap na huminto, kailangan mong buksan ang iyong bibig at hilahin ang iyong dila pasulong o baguhin ang posisyon ng iyong ulo, ikiling ito pabalik. Ito ay kapaki-pakinabang na amoy ammonia o iba pang mga sangkap na may masangsang na amoy. Pinasisigla nito ang sentro ng paghinga at tumutulong sa pagpapanumbalik ng paghinga.

4. Paano matutulungan ang isang taong nakulong sa mga durog na bato?

Ang partikular na malubhang pinsala sa sistema ng paghinga ay nangyayari dahil sa mga pagbara ng lupa. Sa matagal na pag-compress ng mga kalamnan ng kalansay, ang mga nakakalason na compound ay naipon sa kanila. Kapag ang katawan ng tao ay inilabas mula sa compression, ang mga sangkap na ito ay dumadaloy sa daloy ng dugo at nakakagambala sa mga function ng mga bato, puso at atay. Matapos alisin ang isang tao mula sa mga durog na bato, kinakailangan una sa lahat upang maibalik ang paghinga: linisin ang bibig at ilong ng dumi at simulan ang artipisyal na paghinga at mga compression sa dibdib. Pagkatapos lamang na maibalik ang mahahalagang prosesong ito, maaari nating simulan ang pag-inspeksyon sa pinsala at paglapat ng mga tourniquet at splints. Kapag natatakpan ng lupa o nalunod, mahalagang painitin ang biktima. Para magawa ito, kuskusin nila siya, binabalot ng maiinit na damit, at binibigyan siya ng tsaa, kape at iba pang maiinit na inumin. Imposibleng painitin ang biktima gamit ang mga heating pad o mga bote ng mainit na tubig, dahil maaari itong magdulot ng mga paso at makagambala sa normal na pamamahagi ng dugo sa pagitan ng mga organo.

5. Ano ang dapat gawin sa kaso ng pinsala sa kuryente?

Ang kidlat at electric shock ay magkapareho, at samakatuwid sila ay nagkakaisa sa ilalim ng isang konsepto - pinsala sa kuryente. Kung ang isang tao ay nasugatan ng isang teknikal na electric current, una sa lahat ito ay kinakailangan upang de-energize ang wire. Ito ay hindi palaging madaling gawin: kung ang isang tao ay kumukuha ng wire gamit ang kanyang kamay, halos imposible na mapunit siya mula sa alambre, dahil ang kanyang mga kalamnan ay paralisado. Mas madaling i-off ang switch o hilahin lamang ang wire mula sa biktima, siyempre, na dati nang nakahiwalay sa iyong sarili mula sa pagkilos ng kasalukuyang (dapat kang gumamit ng mga guwantes na goma at sapatos, at isang tuyong kahoy na stick). Hindi na kailangang patayin ang kuryente sa biktima ng kidlat. Maaari mong ligtas na mahawakan ito. Ngunit ang mga kahihinatnan ng pagkatalo ay halos magkatulad. Ang mga ito ay nakasalalay sa lakas at direksyon ng agos, sa kung anong boltahe ang nasa ilalim ng tao, kung ano ang kalagayan ng kanyang balat at damit. Binabawasan ng kahalumigmigan ang paglaban ng balat, at samakatuwid ang electric shock ay mas malala. Sa mga lugar kung saan pumapasok at lumabas ang teknikal na kasalukuyang, makikita ang mga sugat na hugis funnel, na nakapagpapaalaala sa mga pinsala sa paso. Ang kasalukuyang nakakaapekto sa nervous system, ang tao ay nawalan ng malay at huminto sa paghinga. Ang puso ay gumagana nang mahina, at hindi laging posible na makinig sa pulso. Kung ang pinsala sa kuryente ay medyo mahina at ang tao ay lumabas sa kanyang sarili na nanghihina, kinakailangang suriin ang mga panlabas na sugat, maglagay ng bendahe at agad na ipadala ang biktima sa ospital, dahil ang paulit-ulit na pagkawala ng malay ay maaaring mangyari dahil sa pagpalya ng puso. . Ang biktima ay mainit na dinala at tinakpan sa ospital. Ito ay kapaki-pakinabang upang magbigay ng isang pain reliever, tulad ng analgin, at panatilihin ang kumpletong pahinga. Ang mga gamot sa puso ay kapaki-pakinabang din: valerian, patak ng Zelenin. Sa matinding kaso, humihinto ang paghinga. Pagkatapos ay ginagamit ang artipisyal na paghinga, at sa kaso ng pag-aresto sa puso - hindi direktang masahe.

6. Paano isinasagawa ang mouth-to-mouth artificial respiration at chest compression?

Bilang resulta ng mga aksidente (pagkalunod, tama ng kidlat, matinding paso, pagkalason, pinsala), maaaring mawalan ng malay ang isang tao. Huminto ang kanyang puso, humihinto ang kanyang paghinga, at nangyayari ang klinikal na kamatayan. Hindi tulad ng biological, ang kundisyong ito ay nababaligtad. Ang mga aktibidad na nauugnay sa paglabas ng isang tao mula sa klinikal na kamatayan ay tinatawag na resuscitation (lit.: revival). Ang biological death ay nangyayari pagkatapos ng brain death. Kung ang paggana ng puso at baga ay naibalik sa loob ng 5-7 minuto, ang tao ay mabubuhay. Ang agarang pagkilos - artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib - ay makapagliligtas sa kanya. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw, na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Pagkatapos ay tanggalin ang iyong mga damit at ilantad ang iyong dibdib. Takpan ang iyong ilong o bibig ng gauze at bumuga ng hangin nang malakas (16 na beses kada minuto). Kapag tinutulungan ang isang taong nalulunod, kailangan mo munang palayain ang oral cavity mula sa sand silt, at ang mga baga at tiyan mula sa tubig. Kung ang puso ay hindi matalo, ang artipisyal na paghinga ay pinagsama sa hindi direktang masahe sa puso - maindayog na presyon sa sternum (60 beses bawat 1 minuto). Ang hangin ay itinuturok tuwing 5-6 na presyon. Kinakailangang suriin ang iyong pulso sa pana-panahon. Ang hitsura ng isang pulso ay ang unang tanda ng pagpapatuloy ng paggana ng puso. Ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso kung minsan ay kailangang gawin nang mahabang panahon - 20-50 minuto. Ang pangunang lunas ay nakumpleto kapag ang biktima ay nagkamalay at nagsimulang huminga nang mag-isa.