Isa sa mga pinakamatandang ospital ng mga bata sa Russia - ang Morozovskaya ng Moscow - ay sinasabing ang pinakamahusay sa Europa. Ano ang mga kinakailangan para dito? Ang kolumnista ng RG ay nagsasalita tungkol dito sa punong manggagamot ng ospital, Doctor of Medical Sciences, Propesor Igor Koltunov.

Igor Efimovich, Morozovskaya nursery sa gitna ng lumang Moscow. Siya ay may tradisyonal na isang disenteng reputasyon. Literal noong isang araw, na nakilala ko ang mga bata na sumasailalim sa rehabilitasyon pagkatapos ng mga sakit na oncological sa Kolontaevo malapit sa Moscow, muli akong kumbinsido dito. Sinabi ng mga bata nang detalyado kung saan, kung paano sila ginagamot. At ang karamihan ay tumawag sa parehong address: Morozov Children's City Clinical Hospital. Ang impresyon ay ang karamihan sa mga bata, kabilang ang mga may oncology, ay ginagamot sa ospital ng Morozov. Bagaman, kung ang aking memorya ay nagsisilbi sa akin, hindi ito itinuturing na pinakamalaking ospital ng mga bata sa Moscow?

Igor Koltunov: Hindi binilang. Ngunit... Sa kabuuan, 260,000 bata ang nangangailangan ng pangangalagang medikal sa inpatient sa Moscow. Sa mga ito, mahigit 100,000 bata ang naospital sa amin. Sa nakalipas na limang taon, nagsimula kaming magpagamot ng 3 beses na higit pang mga bata. Bagama't mas mababa tayo sa ibang mga ospital ng mga bata sa dami ng mga kama. Ang kabuuang lugar ng Morozovskaya ay 53,000 square meters na may 1,000 na kama. Ngayon ay tinatapos na ang pagtatayo ng isang bagong 500-bed na gusali. Nang walang pagmamalabis, ito ay itinayo salamat sa pang-araw-araw na kontrol at pang-araw-araw na suporta ng Moscow Mayor Sergei Semenovich Sobyanin.

Magkakaroon ng ganap na magkakaibang mga kondisyon ng pananatili sa gusali. Kumportableng kondisyon. Single at double room, na idinisenyo para sa pananatili ng isang bata kasama ang kanyang ina. Ipapakita ng gusali ang lahat ng bahagi ng operasyon: operasyon sa puso, operasyon sa tiyan, neurosurgery, otolaryngology, ophthalmology, maxillofacial surgery. Magkakaroon ng mga departamento ng traumatology at orthopedics, urology-andrology, pediatric gynecology, isang departamento ng orphan at iba pang mga bihirang sakit.

Sa kauna-unahang pagkakataon sa Moscow, ang isang departamento ng paglipat ng utak ng buto ay nagbubukas dito, kung wala ito imposibleng isipin ang kasalukuyang oncology at hematology.

Mayroon na bang "palaman" para sa mga departamentong ito? At higit sa lahat, may mga tauhan bang magtatrabaho sa kanila?

Igor Koltunov: Ang Moscow Health Department ay nakabili na ng modernong high-tech na kagamitan para sa amin. At tama ka: ang pangunahing bagay ay mga tauhan. Kaya, sa batayan ng aming ospital, mayroon na ngayong dalawang klinika sa unibersidad: isa - ng Russian National Medical University na pinangalanang Pirogov, ang pangalawa - ng RUDN Medical University. Ang Morozov Hospital ay may sampung sentro ng lungsod para sa espesyal na pangangalagang medikal para sa mga bata. Ito ay mga sentro para sa pediatric oncology at hematology, rheumatology, gastroenterology, endocrinology, pediatric stroke, mga sentro para sa reproductive health ng mga bata at kabataan, ulila at iba pang mga bihirang sakit, neonatal screening, isang sentro para sa mga batang may von Willebrand disease, isang rehiyonal na sentro para sa congenital namamana na sakit, genetic abnormalities...

May mga espesyalista ba, halimbawa, para sa bone marrow transplantation, na nasanay na?

Igor Koltunov: Tradisyonal kaming nakikipagtulungan sa Center of Academician Alexander Grigoryevich Rumyantsev, kasama ang mga espesyalista nito sa larangan ng bone marrow transplantation. Nagtutulungan kami nang tama: hindi namin inaakit ang kanilang mahuhusay na espesyalista sa amin. Lumalabas kami sa sitwasyon sa ibang paraan: sa kanilang tulong, sinasanay namin ang aming mga tauhan para sa kasalukuyang lugar ng gamot. Bilang karagdagan, ang mga konsultasyon ay lalong mahalaga sa medisina.

At ang mga espesyalista sa larangan ng bone marrow transplantation para sa mga bata ay parehong kumokonsulta at magsasagawa ng mga konsultasyon. Gayundin, alinsunod sa nakuhang lisensya para sa edukasyon, binuhay namin ang aming sariling paninirahan at postgraduate na pag-aaral. Binubuhay namin ang paaralan ng Morozov at sinasanay ang aming mga espesyalista.

Ang mga magulang mula sa iba't ibang bahagi ng bansa ay pumunta sa tanggapan ng editoryal na may kahilingang tumulong sa paggamot. Pagdating sa mga sakit sa oncological, madalas nilang hinihiling na ipadala sa Morozovskaya. Sa pamamagitan ng paraan, sa nabanggit na Kolontaev rehabilitation center, hindi lahat ng mga bata ay Muscovites. Samantala, ang mga pasyente ng kanser sa Moscow ay ginagamot ng Blokhin Oncology Center, ng Republican Children's Clinical Hospital, at ng Dmitry Rogachev Center para sa Children's Hematology, Oncology at Immunology. Paano mag-navigate sa mga magulang ng isang may sakit na bata? Saan mag-aapply? Nasaan ang pinakamagandang pagkakataon? Tinatanggap mo ba hindi lamang ang mga bata na may permit sa paninirahan sa Moscow?

Igor Koltunov: Napakahalaga na may pagpipilian ang mga tao. Lalo na pagdating sa mga malubhang sakit sa oncological. Walang mga anak ng mga estranghero at kanilang sarili. Atin silang lahat. Ang mga bata na may permit sa paninirahan sa Moscow ay maaaring gamutin sa mga pederal na sentro. At mga bata na may ibang permit sa paninirahan sa isang ospital sa Moscow. Ang isa pang bagay ay nangangailangan ito ng solusyon sa ilang mga isyu sa organisasyon. Ngunit ito ang aming negosyo, hindi ang mga magulang ng may sakit na mga bata. Ang pangunahing bagay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ay ang pagkakaroon nito. Availability, anuman ang kapal ng bulsa, at higit pa mula sa pagpaparehistro. Hindi tulad ng mga pederal na institusyon, upang makarating sa amin para sa paggamot sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, hindi mo kailangan ng anumang mga referral (hindi lamang sa Moscow, kundi pati na rin sa mga pederal). At muli, hindi tulad ng mga pederal na institusyon, gumagana ang Morozovskaya sa buong orasan, kabilang ang pagbibigay ng ambulansya, iyon ay, tulong sa emerhensiya.

Ang aming ospital ay may utang sa hitsura nito 113 taon na ang nakakaraan sa mapa ng Moscow kay Vikula Morozov, ang pamangkin ni Savva Morozov. Nagbigay si Vikula Morozov ng pera sa lungsod upang bumili ng lupa (isang seksyon ng dating Horse Square) para sa pagtatayo ng mga gusali ng ospital na nilayon para sa paggamot ng mga bata. Bago simulan ang pagtatayo, ipinadala niya ang sikat na Russian pediatric surgeon na si Timofey Petrovich Krasnobaev sa pinakamahusay na mga klinika sa Europa para sa karanasan. At sinusubukan naming panatilihin ang tradisyon ng pag-access sa pangangalagang medikal, gamit ang pinakamahusay na karanasan sa mundo. Narito ang iyong photojournalist na kumuha ng ilang mga pag-shot sa departamento ng patolohiya ng mga bagong silang at napaaga na mga sanggol. Sa departamento, gaya ng dati, mayroong 50 tulad ng mga mumo. Sa mga ito, 2/3 ay Muscovites, ang iba ay mula sa iba't ibang rehiyon ng Russia. Ang lahat ay kasama ang kanilang mga ina.

Libre ba sila?

Igor Koltunov: Ang Mandatory Medical Insurance Fund ang nagbabayad para sa kanila.

Paano nakakarating ang mga mumo mula sa ibang mga rehiyon sa Morozovskaya?

Igor Koltunov: Nakalimutan mo na tayo ay nabubuhay sa isang panahon na matatawag na impormasyon. Tungkol sa kapanganakan ng isang sanggol na may pinakamababang timbang sa anumang rehiyon ng Russia, kung biglang walang perinatal center doon, ang impormasyon ay natatanggap nang walang pagkaantala. At ang bagong panganak na bata, kasama ang kanyang ina, ay ipinadala sa pinakamalapit na katulad na departamento. Mayroon kaming neonatal resuscitation para sa mga naturang bata.

Dahil pinag-uusapan natin ang edad ng teknolohiya ng impormasyon, ipaliwanag ang layunin ng pagsubaybay sa video, na sumasakop sa isa sa mga dingding ng iyong opisina. Ang mga larawan ay patuloy na nagbabago...

Igor Koltunov: Syempre ginagawa nila. Oo, nakikita ko kung sino ang pumunta sa ospital, habang ang mga magulang na may isang anak ay nakaupo sa koridor, naghihintay ng appointment. Kung nakikita kong matagal silang naghihintay, tatawagan ko ang manager. Ang mga kahihinatnan ng naturang tawag ay hindi nangangailangan ng paliwanag.

Hindi ko pa narinig na nagtaas ka ng boses.

Igor Koltunov: Para saan? Itaas ang iyong boses sa isang ospital ng mga bata? Ito ay kalokohan. Kailangan nating maunawaan ang bawat isa nang perpekto. Sana may ganitong pagkakaintindihan. Gamit ang pagsubaybay sa video, sinusubaybayan ko ang gawain ng mga operating room at ang gawain ng mga laboratoryo. Hindi ko ito itatago, at alam ito ng lahat, nakikinig ako sa mga pag-uusap ng aming mga empleyado sa mga pasyente, sa mga bata.

Sa isang pagkakataon ay halos isang fashion: "Isang maternity hospital, mabait sa bata." Sa totoo lang, hindi ko maintindihan kung posible ba talaga ang isang maternity hospital, na hindi palakaibigan sa isang bata ...

Igor Koltunov: Anumang institusyon ng mga bata, at sa pangkalahatan hindi lamang ng mga bata, ay dapat maging mabait sa isang tao. Marahil ay hindi mo alam na ang mga institusyon ng serbisyong pangkalusugan sa Moscow ay may malinaw na pamantayan para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng kanilang mga aktibidad. Ito ay sapat na upang pumunta sa website ng Moscow Health Department, at sinumang residente ng kabisera, at hindi lamang ang kabisera, ay maaaring malaman ang rating ng ito o ang institusyong iyon, ipahayag ang kanilang mga kagustuhan.

Lima at kalahating taon ka nang namumuno sa ospital na ito. Ang iyong pagdating dito ay minarkahan ng demolisyon ng 4 na lumang gusali. Nagdulot ito, upang ilagay ito nang mahinahon, hindi pagkakaunawaan: ang mga tao ay naiwang walang trabaho, ang mga posibilidad ng paggamot ay nabawasan. Ngunit nang magsimula ang pagtatayo ng isang bagong gusali, nang magsimulang gamutin ng ospital ang mga bata nang 3 beses pa, ang mga hilig ay humupa. At gayon pa man... Mahalaga ba sa iyo ngayon ang parehong mga kagustuhan na lumalabas sa website ng ospital ng Morozov? Ikaw, alam ko, wala pa ring oras para sa pagtanggap ng populasyon, mga empleyado. Kaya't ang ina ay dumating kasama ang bata at nagpasya na tiyak na kailangan niyang makipag-usap sa punong doktor. Tatanggapin mo ba siya? O kailangan ba itong dumaan sa ilang uri ng filter bago ito makapasok sa iyong opisina?

Igor Koltunov: Bakit may filter? Kailangan mo lamang na pumalit sa ina, ang kanyang anak at maunawaan na sa sandaling nangyari ang problema, ang pakikipag-usap sa punong doktor ay ang pinakamahalagang bagay para sa kanya. Ako ay isang pediatrician. Kahit na ako ang punong pediatrician ng Moscow. At siya ay obligado hindi lamang makinig, kundi maunawaan din ang mga humihiling na tulungan ang bata.

Ngunit may 24 na oras sa isang araw...

Igor Koltunov: Maniwala ka sa akin, may sapat na oras. Magkakaroon ng pagnanais.

Ang gamot sa Russia ay palaging nakikilala sa pamamagitan ng sangkatauhan at pakikiramay. Ngunit ang mataas na teknolohiya, ang kakayahang makipag-usap sa mga mobile phone, hindi itinulak ng Skype ang lahat ng ito sa background? Pagkatapos ng lahat, kahit na ang mga konsultasyon ng mga doktor ay madalas na isinasagawa gamit ang mga teknolohiya sa Internet. Ito ay pinaniniwalaan na maaari silang magbayad para sa kawalan ng hindi bababa sa isang istasyon ng medikal na katulong sa isang tiyak na outback, kung saan hindi ka maaaring magmaneho o pumunta.

Igor Koltunov: Ako ay isang tagasuporta ng pinakamataas, pinaka-advanced na teknolohiya. Kung wala sila, hindi tayo makakalapit sa personalized na gamot. At, siyempre, hindi nila maangkin ang pamagat ng pinakamahusay na ospital. Ngunit... Walang sinuman ang papalit sa personal na komunikasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente.

Kaya ang Morozovskaya ang magiging pinakamahusay na ospital ng mga bata sa bansa, Europa?

Igor Koltunov: Walang mga limitasyon sa pagiging perpekto. Gusto ko lang bigyan ang mga tao ng pangangalagang medikal na nakakatugon sa mga modernong teknolohiya. At na ito ay naa-access at libre para sa mga pasyente. Lalo na pagdating sa mga bata.

Ang pangangalagang medikal ay dapat na napapanahon at may mataas na kalidad, at ang mga pasilidad na medikal ay dapat na mapupuntahan ng mga pasyente. Itinakda ni Gobernador Andrey Vorobyov ang gayong gawain para sa pangangalaga sa kalusugan ng rehiyon.

Tungkol sa kung ano ang magbabago sa gawain ng aming mga institusyong medikal, nakipag-usap kami sa punong manggagamot ng Odintsovo Central District Hospital, si Igor Koltunov, na namuno nito noong Abril.

Inihanda ni Maria BAKHIREVA

- Igor Efimovich, mayroon kang malawak na karanasan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng kapital, naging pinuno ka ng Morozov Children's City Clinical Hospital sa mahabang panahon. Ano ang iyong impresyon sa Central District Hospital sa Odintsovo?

– Una sa lahat, nakakita ako ng isang mahusay na coordinated na pangkat ng mga espesyalista na nagtutulungan sa loob ng mahabang panahon. Ito ay mahalaga, dahil ang pinakamahalagang bagay sa ating ministeryo ay ang debosyon sa propesyon, ang pag-unawa sa isa't isa ng mga taong katulad ng pag-iisip. Mapapansin ko lalo na ang kahanga-hangang maternity hospital na may modernong kagamitan. Siyempre, may mga problema - hindi ka makakawala sa kanila. Ngunit gagawin namin ito.

Ano ang Odintsovo Central District Hospital ngayon? Ang institusyon ay nasa landas ng mahusay na pag-unlad. Ngayon ang isang pinag-isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nabuo, ang pangunahing prinsipyo kung saan ay: isang munisipalidad - isang legal na entity. Kasabay nito, ang lahat ng mga operating unit ay magpapatuloy sa kanilang trabaho. Dahil dito, ang responsibilidad ng parehong pinuno ng institusyong medikal at lahat ng mga doktor ay magiging ganap na naiiba. Sa katunayan, ang institusyon ay direktang nagiging responsable para sa kalusugan ng bawat residente ng distrito.

- Anong mga pagbabago kaugnay ng reorganisasyon ang naghihintay sa Central District Hospital?

- Para sa amin, ang pangunahing tanong ay kung ano ang makukuha ng pasyente mula sa naturang reorganization. Sa katunayan, ang bawat isa sa ating mga residente ay makakabisita sa anumang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa county nang walang mga sertipiko at mga referral. Bilang resulta ng modernisasyon, isang espasyo ng impormasyon ang malilikha. Lahat ng medikal na dokumentasyon, lahat ng pagsusuri at pag-aaral ay nasa isang database. Ano ang mas mahalaga, salamat sa ganoong sistema, sa mga lugar kung saan, para sa mga layuning dahilan, walang sapat o hindi sapat na makitid na mga espesyalista, magagawa naming magbukas ng pila at tumawag ng mobile mobile team sa loob ng pitong araw o mag-ayos ng konsultasyon ng sinumang doktor sa pamamagitan ng telemedicine.

- Ano ang magbabago sa gawain ng mga doktor? Load, sweldo?

- Ang mga kawani ay makakatanggap ng hindi bababa sa mga bagong modernong kagamitan, na napakahalaga ngayon. Ginagarantiyahan nito ang mas produktibong trabaho ng mga doktor, habang binabawasan ang kanilang kasalukuyang workload. Dahil sa high-tech na gamot, bababa ang mga komplikasyon sa paggamot ng mga pasyente. Tungkol naman sa suweldo, plano naming itaas ng 20 porsiyento ang suweldo ng mga doktor at nars sa buong taon. Nais kong bigyang-diin na hindi ito mangyayari dahil sa pagbawas sa mga tauhan, ngunit dahil sa mga solusyon sa logistik para sa pagruruta ng pasyente, modernong kagamitan at mga bagong teknolohiya.

Natural, dadami ang tinatawag na complete cases, sorry for the professional terminology. Ngayon kami ay "nawawalan" ng mga pasyente na may mga kumplikadong sakit, ipinapadala namin ang mga naturang pasyente sa iba pang mga institusyong medikal, mas madalas sa kabisera. Halimbawa, ngayon sa distrito ng Odintsovo ay walang isang solong yunit ng angiographic, kaya ang isang pasyente na may talamak na myocardial infarction ay hindi maaaring ibigay sa modernong pangangalagang medikal. Siya ay agarang ipinadala alinman sa Krasnogorsk o Moscow. Ang parehong ay totoo para sa mga aksidente sa cerebrovascular. Para sa paggamot sa mga naturang kaso, kinakailangan ang isang round-the-clock na pangkat ng mga neurosurgeon, hindi bababa sa isang neurosurgical room ang dapat gumana. Bilang resulta ng modernisasyon, magkakaroon tayo ng lahat ng ito.

- Posible ba ngayon na pag-usapan ang tungkol sa mga partikular na termino para sa pagpapatupad ng programa?

– Oo, natukoy na natin ang mga deadline, nagsimula na ang modernisasyon. Ang unang yugto sa susunod na anim na buwan ay upang magbigay ng kasangkapan sa traumatology, ENT department, pediatrics at maternity hospital. Ang pangalawang yugto ay ang regional vascular center, aabutin ng siyam na buwan - isang maximum ng isang taon. At ang ikatlong yugto, na inaasahan naming makumpleto sa isang taon at kalahati, ay isang sentralisadong serbisyo sa laboratoryo na magsisilbi sa buong distrito. Mahalaga na ang ganitong serbisyo ay magbibigay sa amin ng pagkakataong matukoy ang oncology at gamutin ang malalang mga malalang sakit, kung saan sa kasalukuyan ay walang batayan.

Uulitin ko - lumilikha kami ng sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng distrito. Nagbibigay ito sa doktor ng isang disenteng suweldo, ng pagkakataong gumamit ng modernong kagamitan, at samakatuwid ay patuloy na nakakamit ang mga positibong resulta ng paggamot. Ang mga pasyente ay makakatanggap ng hindi pormal, ngunit tunay na accessibility ng mga medikal na pasilidad, isang tunay na pagpipilian kung saan gagamutin, samantalang dati ito ay posible lamang sa pamamagitan ng referral. Ang attachment system ay mananatili, ngunit ito ay ikakabit sa Odintsovo Central District Hospital, at maaari kang bumisita sa alinmang medikal na pasilidad sa distrito.

Ang aming sanggunian

Igor Efimovich Koltunov- Doktor ng Medikal na Agham, Propesor, Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation.

Ipinanganak noong Setyembre 9, 1968. Nagtapos siya ng mga karangalan mula sa Tashkent Pediatric Medical Institute na may degree sa Pediatrics. Siya ang may pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa mga specialty na "Pediatrics" at "Public Health and Health Organization", pati na rin ang mga valid na sertipiko sa mga specialty na "Cardiology", "Pediatrics", GCP, "Public Health and Health Organization".

Mula noong 1994, nagtrabaho siya sa State Research Center para sa Preventive Medicine ng Ministry of Health. Noong 2011, pinamunuan niya ang Morozov Children's City Clinical Hospital sa Moscow.

Mula noong Nobyembre 2018 - Direktor ng Scientific and Methodological Gerontological Center "Peredelkino" ng Department of Labor and Social Protection ng Moscow.

Mula noong Abril 23, 2019, siya ang naging punong manggagamot ng Odintsovo Central District Hospital.

V. KARPOV: 20 oras 6 minuto. Ang programang "Release" ay nasa ere.

Tungkol sa kung ano ang mahalaga ngayon. Sa mikropono - Vladimir Karpov. Magandang gabi muli sa lahat. Ngayon si Igor Koltunov, punong manggagamot ng Morozov Children's City Clinical Hospital, ay sumasali sa amin.

Kumusta, Igor Efimovich!

I. KOLTUNOV: Magandang gabi!

V. KARPOV: Buweno, malamang na hulaan mo na, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pag-optimize, tungkol sa reporma ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Moscow, kung matatawag mo itong ganoon. Well, siyempre, matatanggap namin ang iyong mga tawag sa telepono, babasahin ko ang iyong SMS, mga mensahe sa site ..

Upang magsimula, lagyan natin ng tuldok ang E. Igor Efimovich, ikaw ba ay isang tagasuporta ng optimization, isang kalaban ng optimization? Sino ka?

I. KOLTUNOV: Siyempre, supporter ako ng optimization.

V. KARPOV: Bakit “siyempre”?

I. KOLTUNOV: Kasi kasali ako, so siyempre, supporter ako.

V. KARPOV: Sa pagkakaintindi ko, ang mga punong manggagamot ay maaari ding mahulog sa ilalim ng parehong pag-optimize, lalo na pagkatapos nating malaman nitong linggo ang tungkol sa 49% ng di-umano'y hindi angkop na mga punong manggagamot sa Moscow.

I. KOLTUNOV: Alam mo, walang nakakarating. Hindi ko alam kung saan mo nakuha ang data tungkol sa 49% ng angkop o hindi angkop.

V. KARPOV: Ang mga awtoridad ng Moscow...

I. KOLTUNOV: Mahirap sabihin ang tungkol sa mga punong doktor sa Moscow... Mayroon kaming bahagyang naiibang data, alam ko. Oo, sa katunayan, kami ay nasubok, anuman. Dumaan kami sa pagsasanay, pumasa sa iba't ibang mga pagsubok, parehong sikolohikal at pangkalahatang mga pagsusulit sa edukasyon, isang pagsubok para sa pagiging angkop sa propesyonal, at, siyempre, isang bilang ng mga espesyalista ang nakilala na ngayon ay hindi nakakatugon sa mga modernong kinakailangan.

V.KARPOV: Ngunit 49% ay, sa pagkakaintindi ko, na-overstated sa iyong pang-unawa. Mayroon kang ilang iba pang data.

I. KOLTUNOV: Hindi ko alam kung anong data at saan mo ito kinukuha. Hindi ko iniisip na ang bawat pangalawang doktor ay hindi angkop.

V. KARPOV: Punong Manggagamot

I. KOLTUNOV: Oo, ang punong manggagamot. Ngunit sa pangkalahatan, alam mo, sa mga nakaraang taon ang mga detalye ng trabaho ay nagbago nang malaki, ang pederal na batas, lalo na sa antas, ay nagbago ng maraming. At, sa kasamaang-palad, ang Moscow ay nahuhuli sa loob ng maraming taon sa mga tuntunin ng pagsunod sa batas nito sa antas ng pederal. Mayroong napakalaking pagkakaiba, napakalaking kontradiksyon. Kung naaalala mo, mga 5-6 na taon na ang nakalilipas ay nagkaroon ng isang buong kuwento tungkol sa mga tagubilin ng ating pangulo - upang maiugnay ang batas ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation sa batas ng ating Federation. At nanguna ang Moscow sa mga pagkakaiba sa balangkas ng pambatasan.

V. KARPOV: Oo, ngunit agad na sumagot si Yuri: "Sa kasamaang palad, nahuhuli ba ito? Oo, sa kabutihang palad ay nahuhuli ito! Dahil, salamat sa pagkakaibang ito, ang Moscow ay nakatanggap ng kaunti pa, halimbawa, kaysa sa ibang mga rehiyon. masakit."

I. KOLTUNOV: Ano ang ibig sabihin ng “more” o “less”? Ang mga kategoryang ito ay hindi naaangkop sa medisina. May pag-unawa sa kalidad, may hindi pagkakaunawaan, kawalan ng kalidad. Ang lahat ng nag-ugat sa buhay ng isang tao, muli, inuulit ko, higit pa o mas kaunti - ay hindi nangyayari. Dapat nating gawin ang lahat sa maximum. Hangga't maaari nang eksakto hangga't kinakailangan para sa pasyente upang mailigtas ang kanyang buhay, pagalingin siya o maibsan ang kanyang kondisyon.

V. KARPOV: Muli, narito ito - hangga't maaari, ngunit sa loob lamang ng malinaw na tinukoy na mga limitasyon na naglilimita sa napakataas na iyon. Narito ang mga paghihigpit na ipapasok, gaano ito maaaring makaapekto sa iyong mga kakayahan?

I. KOLTUNOV: Alam mo, hindi ko maintindihan kung ano ang mga paghihigpit. Naiintindihan ko kung ano ang mga medikal na pamantayan.

V.KARPOV: Ang single-channel financing ay isang limitasyon, sa aking pagkakaintindi.

I. KOLTUNOV: Ang single-channel financing ay hindi isang limitasyon. Ang single-channel financing ay, una sa lahat, iniaayon ito sa pamantayan ng pagbibigay ng mga serbisyong medikal. Kung walang naaangkop na pamantayan, hindi mo makokontrol ang kalidad ng mga serbisyong medikal sa anumang paraan. Ang medisina ay isang eksaktong agham. At imposibleng patuloy na bigyang-kahulugan ang ilang mga kaganapan at bigyang-kahulugan ang mga ito nang paisa-isa. Sa ganitong paraan, hindi tayo magkakaroon ng gamot, magkakaroon tayo ng panghuhula sa mga bakuran ng kape. Upang magarantiya ang kalidad ng serbisyo sa pasyente at hindi lamang garantiya, ngunit garantiya ang kalidad sa anumang institusyong medikal ay humigit-kumulang pareho, na may isang minimum na antas ng error, para dito kinakailangan na lumipat sa single-channel financing, at sa pagpapakilala ng mga medikal na pamantayan at upang dalhin ang lahat sa linya.

V.KARPOV: Ang pag-optimize na ito, na pinag-uusapan, ay maraming kalaban. Ano ang iniuugnay mo dito? Kung ito ay napakatagal na?

I. KOLTUNOV: Alam mo, natural lang sa isang tao na magmahal sa isang tiyak na katatagan, natural sa isang tao na tutulan ang anumang pagbabago, lalo na kung ang mga pagbabagong ito ay hindi malinaw at hindi alam ng isang tao. Mayroong mga lugar tulad ng sports, tulad ng medisina, tulad ng pulitika, kung saan ganap na naiintindihan ng lahat. Alam mo, kung ang optimization ay isinasagawa sa nuclear power industry o sa heavy engineering, sa tingin ko ay mas kaunti ang mga kalaban ng naturang optimization.

V. KARPOV: Ito ay sapat na, halimbawa, na sabihin na ang ilang mga siyentipiko o ilang mga negosyo ay tatanggalin sa trabaho, ito ay palaging magpapasigla sa lipunan. Samakatuwid, kahit na ito ay may kinalaman sa nuclear energy, sa isang paraan o sa iba pa, ang mga salita na sila ay paalisin, ay mababawasan, ay nakikibahagi sa hindi maunawaan na muling pag-profile, sila ay sa anumang kaso ay magtatanong.

I. KOLTUNOV: Alam mo, ihahambing ko ang modernisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ngayon sa reporma na mayroon tayo noong panahon natin sa hukbo. Sa hukbo noong 90s, isang malaking bilang ng mga tao ang na-dismiss, at mayroong isang buong programa na iyong binanggit - tungkol sa muling pagsasanay, muling pagsasanay sa mga opisyal at iba pa. Marahil ay ihahambing ko ang parehong bagay na nangyayari ngayon sa medisina. I-dismiss ang isang malaking hukbo ng mga manggagawang medikal na hindi masyadong kwalipikado, hindi kwalipikado sa oras na nagsimula silang magtrabaho, ngunit hindi nakakatugon sa mga modernong kinakailangan. Hindi nakakatugon sa mga kinakailangan para sa modernong kagamitang medikal, na natanggap ng Moscow bilang bahagi ng paggawa ng makabago - paggawa ng makabago, na hindi. Yaong mga polyclinic na nilagyan at nilagyan ngayon ng mga kagamitan na hindi pa naroroon. At, siyempre, may mga taong kailangang turuan, sa isang banda, at may mga tao na, sa kasamaang-palad, ay kailangang magsanay muli o maghanda para sa ibang bagay. Marahil sa mas magaan na aktibidad, marahil sa bahagyang magkakaibang mga kuwento. Ang parehong bagay ay natupad sa hukbo sa isang pagkakataon - reporma at modernisasyon. Tulad ng nakikita mo, lumayo kami sa isang malaki, malamya, malaking makina at napunta sa halip na mobile, multidisciplinary, ganap na kwalipikado sa mga naturang institusyong medikal.

V. KARPOV: Hindi pa tayo nakakarating sa mga institusyong medikal.

I. KOLTUNOV: Oo, dapat tayong pumunta sa mga high-tech na institusyong medikal, na dapat magbigay ng karaniwang mataas na kalidad na serbisyong medikal sa lahat, sa lahat ng pasyente.

V. KARPOV: Kung tungkol sa hukbo, sa napakatagal na panahon ang reporma nito ay tinawag na "ang pagbagsak ng hukbong Ruso." Sa pagkakaintindi ko, ang mga ganitong katangian ay mailalapat din sa gamot sa Moscow. Sa palagay mo ba ay magiging maayos ang pakiramdam ng mga pasyente?

I. KOLTUNOV: Siyempre, gagawin nila.

V. KARPOV: Bakit biglaan?

I. KOLTUNOV: Talagang. Alam mo, nagkaroon ng napakatahimik na rebolusyon sa lungsod, noong nilikha ang mga vascular center, vascular surgery center. Napakatahimik sa lungsod nang bawasan namin ang oras ng paghahatid ng mga pasyenteng may acute coronary syndrome mula sa lugar ng sakuna patungo sa institusyong medikal. Medyo tahimik na ngayon ang nangyari, nang kapansin-pansing nadagdagan ang pag-asa sa buhay sa Moscow. Ito ay dahil sa pagkakaloob ng kwalipikadong napapanahong pangangalagang medikal. Walang sumisigaw tungkol dito?

V. KARPOV: Baka masama kung hindi sila sumigaw? Dahil dito, ang pagkasira lang ang naririnig natin?

I. KOLTUNOV: Ngunit ito ay isang katotohanan, ngunit ito ay umiiral. At ngayon, ang pag-asa sa buhay ng isang Muscovite ay lumalaki, ngayon ang kalidad ng mga serbisyong medikal ay lumalaki. At ang bilang ng mga namamatay mula sa acute coronary syndrome sa ating bansa ay mas kaunti, kung minsan, kaysa sa literal na 4-5 taon na ang nakalilipas. Ito rin ay isang katotohanan. Ngayon, ang mga medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa Moscow, ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa sa Moscow ngayon. Ngayon kami ay gumagalaw patungo sa preventive medicine, preventive medicine, kami ay gumagalaw patungo sa kung ano ang hindi namin nararanasan sa loob ng mga dekada, mayroon kami ngayon sa pangangalaga sa kalusugan ng lungsod.

V. KARPOV: At, sa wakas, dapat itong lumitaw. Dahil sa katotohanan na ang mga mali ay aalisin? Ngunit bago iyon, imposibleng gawin ito?

I. KOLTUNOV: Alam mo, hindi ko alam kung ano ang tama, kung ano ang mali, kung ano ang posible, kung ano ang imposible.

V. KARPOV: Ikaw mismo ang nagsasabi na kailangang tanggalin ang mga espesyalista na hindi espesyalista.

I. KOLTUNOV: Hindi na kailangang tanggalin ang anumang bagay, walang layunin na tanggalin ang isang tao, walang layunin na tanggalin ang isang tao. Ang layunin ay lumikha ng mataas na kalidad, kwalipikadong pangangalagang medikal. Alinsunod dito, ito ay binubuo, tulad ng naiintindihan natin mismo, ng tatlong bahagi: ang una ay ang pangangailangan para sa modernong teknolohikal na kagamitan, ang pangalawa ay ang pangangailangan para sa sinanay, karampatang, dalubhasang mga propesyonal, ang pangatlo ay inangkop na mga gusali, istruktura at lohika ng paggamot. proseso, mahusay na binuo mula sa punto ng view ng pangangalaga sa kalusugan ng organisasyon. Salamat sa tatlong sangkap na ito, nakakakuha kami ng kalidad, garantisadong, standardized na serbisyong medikal.

V. KARPOV: From my point of view, as an average person, the more of these three components, the better it will be for us, patients. Ngunit sinabi sa amin na upang maging mas mahusay, kailangan mong maging mas kaunti.

I. KOLTUNOV: Alam mo, mas marami ay hindi palaging mas mahusay.

V. KARPOV: Sumasang-ayon ako.

I. KOLTUNOV: Dapat kasing marami ang kailangan. At samakatuwid, kung pinag-uusapan natin ang bilang ng mga institusyong medikal, lubos nating nauunawaan na mayroon tayong mga bagay tulad ng populasyon ng lungsod ng Moscow, naiintindihan natin na mayroon tayong paglaganap ng ilang pinakakaraniwang sakit, tulad ng nakakahawa, at hindi. - nakakahawa. Batay dito, mayroong isang pag-unawa sa kung gaano karaming mga institusyong medikal ang dapat, kung ano ang profile, kung ano ang kanilang kapasidad sa kama, kung ano dapat ang kagamitan at throughput, ang bilang ng mga serbisyo na kanilang ibinibigay.

V. KARPOV: Malinaw ba itong pagkakaunawaan? Muli, ang balita ngayon ay ang mga plano para sa pagbabawas ng mga manggagamot sa Moscow ay dapat ihanda ng mga punong doktor at ipadala sa Kagawaran ng Kalusugan sa Bagong Taon. Iyon ay, tila ngayon ay walang ganoong malinaw na data.

I. KOLTUNOV: Siyempre, may pagkakaunawaan, ganap. At siyempre, malinaw na alam natin kung ano ang gusto natin at kung ano ang gusto nating makamit. Sasabihin ko sa iyo na sa pagkabata, sa pediatrics, malamang na mas madali ito kaysa sa mga doktor na may sapat na gulang, dahil mayroon kaming halos 1 milyon 800 libong maliliit na pasyente sa buong lungsod. Siyempre, mas marami ang matatanda kaysa sa mga bata. At ang hanay ng mga sakit sa mga matatanda ay mas malawak kaysa sa mga bata. Ito ay malamang na mas madali para sa amin sa pangangalaga ng kalusugan ng mga bata sa bagay na ito. Kung bibigyan mo ng pansin, sa kabutihang palad, walang napakaraming mga reklamo tungkol sa pangangalaga sa bata ngayon, kung gagawin natin ito kaugnay sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At hanggang ngayon, wala ni isang maliit na pasyente ang napagkaitan ng pangangalagang medikal. Bukod dito, mayroon kaming ganap na tagumpay sa pediatrics - nag-aalaga na kami ngayon ng mga bata mula sa 500 gramo pataas. Ano ngayon ang tumutugma sa mga pamantayang European ng World Health Organization. At muli itong naging posible salamat sa modernisasyon at kagamitan ng mga institusyong medikal.

V. KARPOV: Ito ay nagawa na.

I. KOLTUNOV: Ngayon lang ginawa. Ginawa ito 2 taon na ang nakakaraan. Ang mga batang ito ay inaalagaan na, nagpapatuloy sila sa ikalawang yugto. Pagkatapos ay lumipat sila sa ikatlong yugto, sa rehabilitasyon. Ito lang, intindihin, hindi isang araw na kwento. Ang proseso ng pagpapagaling ay may sariling lohika, sariling pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan. At, siyempre, mayroong isang bilang ng mga sakit kapag ito ay napakahusay, napakaganda, tulad ng sinasabi nila, pinutol at tinahi, at ang lahat ay nasa ayos. Kadalasan hindi ito nangyayari, kadalasan ang mga sakit ay paikot, kadalasan ay nagsisimula kaming magbigay ng paggamot para sa mga sakit sa loob ng maraming taon. At ito ay isang phasing, phasing, phasing ng paggamot upang maging malusog ang pasyente.

V. KARPOV: Sinusubukan ko pa ring maunawaan: sa ngayon, bilang bahagi ng pag-optimize na ito, bilang bahagi ng repormang ito, kailangan mong gumawa ng higit pa bilang isang doktor o bilang isang tagapamahala. Kailangan mo bang makamit ang kahusayan sa mga tuntunin sa pananalapi o iba pa, o matugunan ang mga pangangailangan ng mga mamamayan?

I. KOLTUNOV: Alam mo, mayroong isang buong espesyalidad sa pangangalaga sa kalusugan, ito ay tinatawag na "Health Organizer". Ito ay sarili nitong espesyalidad, ito ay itinuro, ito ay binibigyan ng isang diploma ng espesyalidad na ito. Pinagsasama ng espesyalidad na ito ang mga kasanayan sa pamamahala sa pamamahala at ang bahaging medikal at lahat ng bagay na nauugnay sa prosesong medikal.

V.KARPOV: Pero ano ang priority mo ngayon? Ano ang partikular na kinakailangan sa iyo?

I. KOLTUNOV: Ang priyoridad para sa amin ngayon ay ang organisasyon ng dalubhasang, mataas na dalubhasang pangangalagang medikal. Ang ospital ay dapat lumayo sa pagbibigay ng isang simpleng serbisyong medikal, isang bagay na dapat ibigay sa klinika. Hindi upang makisali sa maliit, sabihin nating, hindi nagbabanta sa buhay, madalas na muling ginawang serbisyong medikal na maaaring ibigay sa isang institusyon na mas simple, hindi gaanong kagamitan.

V. KARPOV: Sa madaling salita, efficiency, financial indicators?

I. KOLTUNOV: Ang pagganap sa pananalapi ay isang kahihinatnan. Hindi ito ang layunin. Walang gawain na kumita ng pera, upang makuha ang perang ito. Tayo ay ahensya ng gobyerno. At, siyempre, walang sinuman ang hahayaan na sirain o malugi ang anumang malalaking institusyong medikal, lalo na, ang ospital ng Morozov. Malinaw na kung ang pamamahala sa ospital ay hindi epektibo, ang administrative apparatus ay babaguhin nang naaayon, tutulungan ng estado ang mga butas sa pananalapi at magtatalaga ng isa pang mas karampatang espesyalista. Ngunit walang sinuman ang hahayaang gumuho ang ospital, wala sa tanong.

V. KARPOV: Tumanggap tayo ng mga tawag sa telepono. Mas magiging komportable kang magsuot ng headphone 73 73 948. Ngayon ay nakikinig kami sa iyo nang mabuti. Hello, hello!

RADIO LISTENER: Hello, hello! Alam mo, natatakot ako sa iba't ibang reorganizations sa bansa, ipapaliwanag ko, halimbawa, kamakailan lang ay inayos nila ang pulis sa pagiging pulis - zero sense. Ngayon ay muling ayusin natin ang gamot. Paumanhin, hindi ako nakinig sa iyong programa sa simula pa lang. Ngunit nais kong malaman kung anong uri ng iyong kausap ang nagsasabi ng mga engkanto, na ang lahat ay magiging maayos. Sa aking pag-unawa, ito ay magiging kakila-kilabot, palala nang palala at palala. Kung ang aming gamot ay naging komersyal, sa pangkalahatan ito ay isang kalamidad.

V. KARPOV: Dito mahalagang maunawaan kung bakit, sa iyong pag-unawa, dapat lumala ang gamot?

I. KOLTUNOV: Sa ngayon, sa aking pag-unawa, siya ay nasa isang kritikal na kondisyon. Ang aking ama ay nasa ospital, sa Botkinskaya, may mga magagandang gusali kung saan ang mga tao ay hindi nagsisinungaling, patawarin mo ako, tulad ng mga baka.

V. KARPOV: Oo, salamat, tinanggap.

Bakit tayo dapat magpakabuti kung mayroon tayong mga halimbawa ng iba pang mga reporma na hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili nang napakatalino.

V. KARPOV: Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na kasama namin si Igor Koltunov, punong manggagamot ng Morozov Children's City Clinical Hospital.

I. KOLTUNOV: Siyempre, may magagandang gusali, siyempre, may masamang gusali sa isang lugar. Ito ay tiyak na ang interlocutor na ito ay napaka tama na nagsasabi na ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang reporma sa pangangalagang pangkalusugan, ibig sabihin na ito ay kinakailangan upang lumikha ng mga institusyon na magbibigay lamang ng dalubhasang klinikal na pangangalaga, tulad ng, halimbawa, ang Botkin Hospital, bilang ang Morozov Hospital. Upang gawin ito, ang mga serbisyong ito ay kailangang nakakonsentra doon, parehong mga mapagkukunan ng tao at kagamitan, at, bilang resulta, ang estado, OMS, ang aming mga pondo ay pupunta doon, na magbibigay-daan sa institusyong ito na umunlad pa.

V. KARPOV: Kapag pinag-uusapan ng mga tao ang tungkol sa mga institusyong medikal para sa mga matatanda, kadalasang naaalala nila ang mga lola na hindi dapat pumunta, nakahiga lang sa ospital, dahil sila ay binibigyang diin, kasama ang ilang uri ng serbisyong panlipunan. At kapag pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang ospital ng mga bata, tungkol din ba ito sa pagbabawas ng bilang ng mga kama, tungkol sa katotohanan na ang mga bata ay hindi dapat magsinungaling lamang sa Morozov Children's Hospital? Ipaliwanag mo lang.

I. KOLTUNOV: Mag-usap tayo sa numero.

V. KARPOV: Halika.

I. KOLTUNOV: Tatlong taon na ang nakalilipas, nang simulan namin ang muling pagsasaayos ng Morozov Hospital, ang bilang ng mga ginagamot na pasyente sa institusyon ay humigit-kumulang 32-34 libong tao. Ngayon, sa parehong institusyong medikal, sa taong ito ay umabot tayo sa 72,000 na ginagamot na mga pasyente.

V. KARPOV: Doble ang dami.

I. KOLTUNOV: Ganap na eksakto. Dalawang beses na mas marami, dahil lamang sa isang pagbabago sa lohika ng proseso ng paggamot, ang pagruruta ng mga pasyente na direktang naka-link, muli, inuulit ko, sa modernong kagamitan, na ginagawang posible na magbigay ng pangangalagang medikal sa isang ganap na naiibang bilis. Kapag sinabi natin na binabago natin ang bilis ng pangangalagang medikal, hindi ito isang pagnanais na kumita ng higit pa at mas mabilis, ito ay isang pagnanais na tulungan ang pasyente nang mas mabilis, samakatuwid, ang oras ng pasyente ay madalas na kinakalkula sa ilang minuto at, sa karamihan, marahil. oras. Ang doktor ay hindi nag-iisip tungkol sa pera, iniisip niya kung paano mabilis na mabigyan ang pasyente ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Siyempre, ang pag-alala sa mga kuwento sa iyo, kapag ang mga pasyente ay pumunta upang tumanggap ng paggamot, upang masuri, lumipas ang ilang oras, upang ang pasyente ay masuri, tumagal ng 7-10-12 araw. Bakit? Dahil mayroon lamang isang tomograph, ito ay gumana nang dalawang beses sa isang linggo, ang rekord ay napakalaki, dahil ang mga pagsusuri ay ginagawa lamang sa Martes at Huwebes, at ang mga resulta ay inilabas lamang sa Lunes at Biyernes, at iba pa, at iba pa, at iba pa. sa. Naaalala ko ang lahat ng mga kuwentong ito, ngayon ay walang ganoong mga kuwento. Ngayon, sa antas ng emergency room, mula 300 hanggang 360 katao ang nag-aaplay sa aming institusyon para sa mga emergency na dahilan, 120 katao ang nagdadala ng mga ambulansya mula sa substation, humigit-kumulang 200 katao mismo ang humingi ng tulong medikal sa ilang uri ng emergency. Sa unang pagkakataon, natuklasan namin ang gayong konsepto bilang "mga kama para sa magdamag na pag-ospital", kapag ngayon ang isang bata kasama ang kanyang ina ay pumunta sa emergency room at sa loob ng 2-3 oras ang pasyente ay tumatanggap ng mga modernong kagamitan na gumagana sa buong orasan, na may hindi pa nakapunta sa aming institusyon: ito ay computed tomography, ang pagsusuri sa ultrasound na ito, kung kinakailangan, X-ray at kumpletong mga diagnostic sa laboratoryo: mga biochemical test, mga klinikal na pagsusuri, atbp. Kaya, sa loob ng 2-3 oras ang bata ay umalis sa amin, ang tinatawag na "mga kama para sa magdamag na ospital", habang pinapakain pa. Kasama ng ina ang bata.

V. KARPOV: Hayaan akong linawin: magkakaroon ba ng pagbawas sa bilang ng mga kama sa Morozov Children's City Clinical Hospital o hindi?

I. KOLTUNOV: Sa Morozov Children's City Clinical Hospital, ang bilang ng mga kama ay matagal nang nabawasan

V. KARPOV: Iyon lang, ibig sabihin, wala kang puputulin na karagdagan?

I. KOLTUNOV: Hindi. Sa oras na nagsimula ang talakayan ng masa, lahat ng mga pag-uusap na ito, mga reporma, sa ospital ng Morozov, lahat ng ito ay matagal nang natapos.

V. KARPOV: Kung gayon, ano ang mangyayari? Anong mga pagbabago ang mayroon ka sa partikular?

I. KOLTUNOV: Kailan ito mangyayari? Ano ang nasa isip mo?

V. KARPOV: Well, ngayon, sa kurso ng pag-optimize na ito, kapag pinag-uusapan nila ang pagbabawas ng mga medikal na kawani, ang bilang ng mga kama? Paano ito makakaapekto sa iyo?

I. KOLTUNOV: Dumaan na tayo sa pagbawas sa bilang ng mga kama, dumaan na tayo sa pagbawas sa mga tauhan ng medikal, at, hindi tulad ng maraming iba pang institusyong medikal na ngayon ay kasangkot lamang sa prosesong ito, maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa resulta ng prosesong ito. Pagbubuod ng resulta ng prosesong ito.

V. KARPOV: Ibig sabihin, ikaw, bilang isang experimental site, ay nakagawa na ng iyong sarili.

I. KOLTUNOV: Oo, para kaming pilot project. Mayroong 4 na ospital sa pilot project, ang ospital ng mga bata ay Morozovskaya, at sa panahong ito nakumpleto na namin ang lahat ng aming pag-optimize.

V. KARPOV: Nais kong hilingin sa mga taong nakatagpo ng Morozov Children's Hospital sa huling, marahil, taon, na tumawag ngayon. Mangyaring, hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang numero ng telepono ng live na broadcast ay 73 73 948. At maaari mong sabihin: Oo, may mga kapansin-pansing pagbabago, at gusto mo ito o hindi. Samakatuwid, malugod kang tinatanggap sa aming broadcast. Nakikinig kami sa iyo nang mabuti ngayon.

Hello, hello!

RADIO INTERVIEWER: Hello, magandang hapon! Sa madaling sabi: Hindi ako nakasagasa sa Morozovskaya, nakatakbo ako sa Filatovskaya kamakailan. Ngunit nais kong sabihin sa iyo ang tungkol sa klinika ng mga bata. Ang sitwasyon ay tulad na ang isang pagbawas ay darating, ang mga doktor ay kinakabahan. Ang paggawa ng appointment, mga kupon na ibinibigay nila, hindi ito gumagana. Ang oras na kinakalkula, ngunit nakaupo ka pa rin sa pila, umupo ka pa rin. Sa pagsasabi, isang sandali ang lumitaw kamakailan: kung mas maaga, anim na buwan na ang nakalipas, lahat ng mga pagsubok na inireseta ay tapos na lahat. Ngayon - hindi, gagawin namin ang lahat para sa iyo, ngunit ang isang ito, paumanhin, ay binabayaran. Ipinapaliwanag ito ng doktor sa pamamagitan ng pag-optimize ng prosesong ito.

V. KARPOV: Aba, salamat! Isang bahagyang naiibang halimbawa, ngunit malapit pa rin sa iyo, mangyaring.

I. KOLTUNOV: Alam mo, hindi masyadong malapit sa amin. Wala kaming polyclinic sa aming ospital, wala kaming kalakip na contingent, kaya hindi ko masasabi sa iyo ngayon kung ano ang pinag-uusapan ng isang kasama. Hindi ako nagtatrabaho sa Filatov Hospital, kaya wala rin akong masabi, hindi ako makapagkomento dito. Oo, sa katunayan ngayon mayroong isang bilang ng mga serbisyo na hindi kasama sa sistema ng sapilitang seguro sa kalusugan, tulad ng sa lahat ng mga bansa sa mundo: ang acupuncture ay hindi pinapayagan ...

V. KARPOV: Linawin natin: dati ay libre - ngayon ay may bayad, halimbawa. Pinag-uusapan mo ba ang mga serbisyong ito?

I. KOLTUNOV: Alam mo ang nangyari kanina, sasabihin ko na sa iyo ngayon. Dati, ang isang pasyente ay dumating sa doktor, ang doktor ay hindi nagmamalasakit kung paano niya siya tinatrato, ang doktor ay walang pakialam kung gaano karaming mga pagsubok ang kanyang irereseta, kung ano ang gagawin niya sa kanya sa pangkalahatan. Walang mga pamantayan para sa pagsusuri sa gawain ng isang doktor, o walang anumang pag-unawa sa kung ano ang ginagawa ng pasyente at kung kailangan niyang gawin ang lahat o hindi upang gawin ang lahat. Ngayon, ngayon ay sinusubukan nilang lumayo sa mga ganitong sitwasyon. Bukod dito, mayroon kaming electronic record sa polyclinics, isang ambulansya ang lumitaw. Sa teorya, sa tingin ko na ang lahat ng ito ay isang pansamantalang kuwento, na ang mga doktor ay umiikot na kinakabahan. Sa ating bansa, lahat ay kinakabahan sa iba't ibang dahilan, at hindi lamang mga doktor sa ospital. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang lahat ng ito ay lilipas, tayo ay gumagalaw lamang patungo sa mga sibilisadong bagay tulad ng sikolohikal na suporta para sa mga doktor.

V. KARPOV: Magkakaroon ka rin ng probisyon na ito, at kung natapos mo na ang modernisasyon, mayroon ka na.

I. KOLTUNOV: Nakarating din tayo sa konklusyon na kailangan ng mga doktor na kumuha ng psychological exam. Naiintindihan mo nang mabuti na ang mga taong patuloy na nahaharap sa pagdurusa ng mga tao, na may malubhang walang lunas na mga pasyente, mga taong nakakakita ng kamatayan araw-araw, siyempre, ito ay nakakaapekto sa kanila sa sikolohikal. Syempre pwede silang iritable, syempre masungit. Upang maiwasang mangyari ito, nakikibahagi kami ngayon sa sikolohikal na suporta para sa mga doktor, sikolohikal na kaluwagan para sa mga doktor. Nagsisimula na rin kaming gawin ito.

V.KARPOV: Sa madaling salita, wala ka pa, pero nasa proseso ka na ngayon.

I. KOLTUNOV: Sa proseso, sinusubok natin ngayon ang sistemang ito. Sa susunod na 2-3 buwan, ito ay patuloy na gagana sa amin.

V. KARPOV: Isang tanong ko kahapon tungkol sa kabayaran na ipinangako ni Sergei Semyonovich Sobyanin sa mga doktor na tatanggalin sa trabaho sa panahon ng pag-optimize na ito. Mga doktor - kalahating milyong rubles, nars - 300 libong rubles, mas mababang kawani ng medikal - 200 libong rubles. Para kanino ito? Para saan ito?

I. KOLTUNOV: Mahirap akong sabihin, nakinig ako sa talumpati ng ating alkalde tulad mo. Sa ngayon, wala kaming isang dokumento ng regulasyon na magsasaad ng pamamaraan para sa pagbabayad ng kabayarang ito, kung paano ito magiging, kung kanino, wala pa kami nito. Samakatuwid, hindi ko masasabing sigurado, wala akong anumang mga dokumento.

V. KARPOV: Bakit ito ginagawa? Malamang alam mo, ayaw mo lang pag-usapan sa ere.

I. KOLTUNOV: Hindi, wala akong gusto. Ngunit alam namin na may mga tuntunin para sa pagsasanay at advanced na pagsasanay, pagbabago ng espesyalidad. Alam na alam namin na mayroong isang bilang ng mga espesyal na hinihiling na hindi namin mahanap ang isang tao. Ngayon ang problema ay upang makahanap ng isang napaka karampatang espesyalista sa ultrasound, ang problema ay sa mga espesyalista na maaaring gumawa ng echocardiography. Sa kasamaang palad, hindi tulad ng mga dayuhang espesyalista, ang aming mga cardiologist ay hindi maaaring gumawa ng ultrasound ng puso mismo, hindi nila ito mabibigyang kahulugan sa kanilang sarili. Ang aming mga pangkalahatang practitioner ay hindi maaaring bigyang-kahulugan ang cardiogram sa kanilang sarili, at para dito kailangan namin ng mga teknolohikal na katulong - iba pang mga doktor, makitid na mga espesyalista sa mga diagnostic.

V. KARPOV: Iretrain ba sila sa isang lugar, magbabayad ng 300,000 rubles?

I. KOLTUNOV: At ang nag-aaral ay hindi tumatanggap ng suweldo.

V. KARPOV: At yung tatanggap ng kalahating milyon, parang pagtatangka na patahimikin ang mga doktor para hindi sila masyadong magalit.

I. KOLTUNOV: Hindi, hindi ako sang-ayon sa iyo. Ngayon, upang maging isang espesyalista ng ibang profile, kailangan mong mag-aral ng higit sa anim na buwan, ito ay higit sa 540 na oras ayon sa pamantayan. Sa katunayan, ang isang tao ay hindi tumatanggap ng suweldo sa loob ng isang taon. Ikaw at ako ay lubos na nakakaalam ng aming karaniwang buwanang suweldo sa industriya. Ito talaga ang pera na ibinibigay sa isang doktor para mag-retrain siya para sa specialty na in demand.

V. KARPOV: Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na si Igor Koltunov, punong manggagamot ng Morozov Children's City Clinical Hospital, ay kasama natin ngayon. Ngayon ay isang paglabas ng impormasyon. Babalik tayo at magpapatuloy.

V. KARPOV: 20 oras 36 minuto. Rebound na programa. Sa mikropono Vladimir Karpov. Si Igor Koltunov, punong manggagamot ng Morozov Children's City Clinical Hospital, ay kasama natin ngayon. Naturally, pinag-uusapan natin ang tungkol sa reporma, pinag-uusapan natin ang pag-optimize. Ang iyong mga katanungan ay tinatanggap: live na telepono 73 73 948, SMS +7 925 8888 948.

V. KARPOV: Sumulat si Yuri: "Oo, para tumahimik ang mga doktor. Ayaw sabihin ng iyong panauhin kung paano naipadala na ang isang dokumento sa lahat ng punong doktor upang maibigay ang lahat ng doktor na dumarating sa rally. "

Kaya ito ba o hindi? Nagpadala sila sa iyo ng isang dokumento na nagsasaad na kailangan mo, una, balaan ang lahat na huwag pumunta sa rally, at pangalawa, ihiga ang lahat pagkatapos nito.

I. KOLTUNOV: Alam mo, hanggang ngayon ay may nakita lang akong dokumento na dumating sa organisasyon ng unyon ng manggagawa na may panawagan na pumunta sa isang rally, ngunit wala akong natanggap na dokumento na may tawag na "huwag pumunta" sa isang rally mula sa aming departamento.

V. KARPOV: Pupunta ka ba sa rally?

I. KOLTUNOV: Hindi ako pupunta sa rally, siyempre.

V. KARPOV: Bakit? Pupunta ang iyong mga doktor.

I. KOLTUNOV: Hindi ko alam, baka gagawin nila, baka hindi. Hindi ako makapagsalita para sa bawat espesyalista.

V. KARPOV: Pero hiniling mo sa kanila na huwag lumabas?

I. KOLTUNOV: Hindi, siyempre hindi. Talagang.

V. KARPOV: Bakit hindi ka pumunta? Sinusuportahan mo ba ang rally na ito? Hindi sinusuportahan ang mga takot ng mga doktor at pasyente?

I. KOLTUNOV: Hindi ko sinusuportahan ang takot na ang lahat ay magiging masama, dahil hindi natin masasabi na hindi natin alam na hindi natin nakikita. Upang hatulan ang isang bagay, ito ay kinakailangan, una, upang maunawaan ito ng hindi bababa sa. Kung gusto naming makakuha ng ilang uri ng nakabubuo na diskarte sa buong kuwentong ito, mangyaring, mayroong mga espesyal na pampublikong organisasyon, kabilang ang mga medikal at hindi medikal. Maaari kang lumikha ng anumang mga grupong nagtatrabaho, at talakayin at panoorin ang lahat ng ito sa isang kwalipikadong antas. Mayroong mga tagapagpahiwatig, may mga pamamaraan na napatunayan na sa buong mundo, at naiintindihan mo na ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan na mayroon tayo ngayon ay isa sa una, sa isang pagkakataon, na ginawa ni Margaret Thatcher sa England. Pagkatapos ay ginugol ito ni Obama sa Amerika, si Schwarzenegger sa California ay isa sa mga unang nagmungkahi ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa kanyang estado. Ngayon ay nasa Russia kami. Ito ay isang medyo normal, natural na proseso na sumusunod sa paglago ng mga bagong teknolohiya. Ang mga bagong teknolohiya ay umuusbong, isang bagong diskarte sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ay umuusbong, ang mga ganap na bagong pamamaraang medikal ay umuusbong. Siyempre, nangangailangan ito ng ilang ibang lohikal na diskarte sa proseso ng pagpapagaling.

V. KARPOV: Correct me. Ngunit mayroon akong sumusunod na pakiramdam: ngayon sinusubukan nilang gawing ilang uri ng mga pabrika ang mga institusyong medikal upang magbigay ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente. Sa madaling salita - sa isang mahigpit na nakapirming oras, ang pasyente ay dapat dumating, sa isang mahigpit na inilaan na ilang minuto, dapat siyang konsultahin, gumawa ng pangunahing pagsusuri. Pagkatapos nito, dapat siyang pumunta sa ospital, kung saan sasailalim siya sa iniresetang operasyon sa mahigpit na inilaan na oras, pagkatapos nito, kahit na sa loob ng 2 araw, dapat siyang isagawa. naiintindihan ko ng tama?

I. KOLTUNOV: Bahagyang.

V. KARPOV: Anong mali ko?

I. KOLTUNOV: Sa paglipat, alinsunod sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan, sa per capita financing, ngayon ay walang pag-unawa sa oras ng pagpasok, lalo na, sa departamento ng outpatient, tulad nito. Dahil ang isang tiyak na halaga ng populasyon ay nakalakip sa polyclinic, at ito, ang populasyon na ito, ay maaaring mag-aplay o hindi para sa tulong medikal. Ang mga kapasidad ng polyclinic ay kinakalkula sa paraang ang buong populasyon ay nabubuhay, at ang dalas ng mga tawag ay malinaw sa atin, ang mga kapasidad na ito ay dapat matugunan ang lahat ng mga pangangailangan ng populasyon. At samakatuwid, ang oras na inilaan para sa pagtanggap ng pasyente, sa prinsipyo, ay hindi na gumaganap ng anumang papel. Ang doktor ay kalmado na nagtatrabaho, alam niya na lahat ng mga pasyente ay pagsisilbihan niya, kung hindi ngayon, bukas ay tiyak na pagsilbihan niya sila, ibigay ang lahat ng mga kwalipikadong tulong.

V.KARPOV: Mayroon bang anumang plano para sa baras?

I. KOLTUNOV: Walang plano para sa baras.

V. KARPOV: Para makakita ng 20 pasyente sa isang araw - dito ba nakasalalay ang suweldo niya?

I. KOLTUNOV: Walang ganyan.

V. KARPOV: At anong meron? Bilang ito ay magiging?

I. KOLTUNOV: Sasabihin ko sa iyo muli: mayroong per capita funding. Para sa bawat tao, ang ilang pera ay inilalaan para sa isang taon sa institusyong medikal na ito. Weself understand that we will assume 100 people out of the population, well, nag-e-exaggerate ako, 50-60 na tao ang hihingi ng tulong, wala na.

V. KARPOV: Sa isang taon?

I. KOLTUNOV: Sa isang taon, oo. Ang perang iyon, na inilalaan sa pinagsama-samang per capita financing, ay dapat sapat upang mapagsilbihan ang lahat ng nangangailangan. Alinsunod dito, tulad ng naiintindihan mo at ko, kapag mas maraming tao ang nakakabit sa ilang highly specialized, highly equipped, outpatient diversified na institusyon, mas malamang na makatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal doon sa lalong madaling panahon. Walang mga dokumento sa regulasyon sa oras ng pagpasok ng mga pasyente.

V. KARPOV: I have a feeling that they did exist before that, kasi the doctors complained all the time: I don’t have time for you, I have 15 minutes per patient there according to the schedule. Ayan, hindi ko na kaya.

I. KOLTUNOV: Oo, sa katunayan, ito ay bago ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan. Wala kaming pinag-isang computer system sa polyclinics, na binuo at ipinatupad ng Department of Information Technologies ng Moscow City Hall. Ikaw at ako ay walang electronic record, hindi kami nagkaroon ng pagkakataong mag-sign up sa pamamagitan ng Internet, wala kaming marami, maraming bagay. Ikaw at ako ay walang kagamitan na hindi lamang isang tomograph, hindi lamang isang ultrasound, hindi lamang isang X-ray, ngunit lahat ito ay direktang konektado sa isang solong lokal na network ng computer. Ito ay isang pagpapalitan ng impormasyon, ito ay isang ganap na naiibang husay na diskarte.

V. KARPOV: At ngayon itong 15 minuto bawat pasyente ay inaalis na?

I. KOLTUNOV: Oo, walang 15 minuto bawat pasyente, walang ganoon.

V. KARPOV: Well, meron, hindi ko inimbento.

I. KOLTUNOV: Ang lahat ng iyon, ito ay. Well, alam mo, maraming nangyari.

V. KARPOV: Mabuti. 73 73 948 - live na telepono. Lalo na tinatanggap sa aming hangin ang mga taong nakatagpo kamakailan sa Morozov Children's City Clinical Hospital.

V. KARPOV: Pakiusap, 73 73 948, nakikinig kami sa iyo. Kamusta!

RADIO INTERVIEWER: Hello!

V. KARPOV: Oo, nasa ere ka. Pakiusap.

RADIO INTERVIEWER: Nais kong sabihin na ang taong mayroon ka sa studio ay literal na lumihis sa lahat ng mga katanungan, sa totoo lang.

V. KARPOV: Magtanong ng ganito. para hindi makatakas si Igor Efimovich, pakiusap.

RADIO LISTENER: Pabor ba siya o laban sa reporma?

V. KARPOV: Sumagot siya ng oo sa simula pa lang. Oo, sa susunod.

RADIO INTERVIEWER: Pero hindi ko alam kung paano i-express, ibig sabihin, aalis siya ng kakaunting polyclinics hangga't maaari, as few doctors as possible. Ano ang pinaninindigan niya?

V. KARPOV: Salamat. Tinanggap. Iyon ay, tingnan mo: ang oras ng broadcast ay nagpapatuloy, ngunit ang mga tanong ay nananatili, ngunit ang mga tanong ay nananatiling pareho. Kaya ano ka partikular?

I. KOLTUNOV: Ako ay para sa mataas na kalidad, napapanahong pangangalagang medikal.

V. KARPOV: Kung bawasan nila ang bilang ng polyclinics, tatanggapin mo ba ito o mas gugustuhin mo?

I. KOLTUNOV: Nakikita mo, inuulit ko muli: walang gawain na bawasan ang isang bagay at paalisin ang isang tao. Ang gawain ay upang dalhin ang pangangalagang medikal sa linya sa isa na umiiral ngayon sa modernong mundo, sa modernong teknolohiya.

V. KARPOV: Tinatanggap ko. Dito, upang hindi malayo sa mga klinika, kailangan mong pumunta upang muling magparehistro bago ang ika-1 ng Disyembre upang maliwanagan para sa lahat ng aming mga tagapakinig. Kailangan ba para sa mga klinika o para sa mga pasyente, sa huli?

I. KOLTUNOV: Kailangan mong pumunta upang muling magparehistro upang maunawaan kung gaano karaming tao ang nakatira sa teritoryong ito. Sa kasamaang palad, sa ating bansa, sa ating lungsod ay hindi malinaw: ilan ang nakarehistro, ilan ang hindi nakarehistro, ilan sa mga nakarehistro nang live, ilan sa mga nakarehistro ang hindi nakatira. Mayroon kaming isang halimbawa ng Central Administrative District ng Moscow, kung saan, sa katunayan, ang populasyon ay nabubuhay nang 2 beses, malamang na mas mababa kaysa sa inireseta. Dahil umuupa ang mga tao, opisina, atbp., atbp. Ngayon ay mayroon tayong Central District - ang pinakakaunting populasyon na distrito. At literal na 10-15 taon na ang nakalilipas ito ang pinakapopulated. Maaari mo bang sabihin sa amin ang tungkol sa polyclinics sa Central District, kailangan ba sila doon kapag wala ang populasyon na ito?

V. KARPOV: Marahil, para sa mga taong nakatira pa rin doon, kailangan sila sa isang paraan o iba pa.

I. KOLTUNOV: Pero sa ibang halaga, malamang. At sa South Butovo o North Butovo, o, sa pangkalahatan, sa timog, kung saan lumitaw ang mga bagong distrito, kailangan ang polyclinics doon, dapat itong buksan. Sa palagay mo, tama bang bawasan ang bilang ng mga polyclinics sa Central District, dalhin sila sa populasyon na aktwal na umiiral ngayon, at sa distritong iyon, timog, timog-silangan, kung saan may malalaking problema ngayon, mag-deploy ng mga karagdagang polyclinics, lumikha ng bago trabaho para sa parehong mga doktor.

V. KARPOV: Okay, linawin ko. Ikaw at ako ay lubos na nakakaalam na hindi lahat ay muling nakarehistro, ngunit ang mga potensyal na pasyente ng mismong mga klinika na ito. Kaya sa huli, paano mo mapagkakatiwalaan ang mga datos na ito?

I. KOLTUNOV: Alam mo, sasabihin ko sa iyo, nagrerehistro silang muli, hindi sila nagrerehistro muli, kung paano namin nalutas ang isang problema sa ospital ng Morozov na may sapilitang mga patakaran sa segurong medikal. Ilang taon na ang nakalilipas, kapag dinala ang mga pasyente, madalas silang walang patakaran sa kamay. At kung ano ang nangyari: kung pupunta tayo sa isang solong database at makita na ang mga pasyente ay walang patakaran, hindi tayo makakapagbigay ng tulong sa kanila sa loob ng balangkas ng compulsory medical insurance, dahil wala silang polisiya, hindi sila nakaseguro. Ngunit hindi namin maaaring tanggihan ang isang pasyente. Anong gagawin? At ito ay ginagawa nang napakasimple: kumuha kami ng isang registrar, inilagay siya sa buong orasan, at ngayon sa aming ospital ang sinumang pasyente na pumupunta sa amin nang walang patakaran ay binibigyan ng pansamantalang patakaran sa panahon ng paggamot, na pagkatapos ay binago sa isang permanenteng isa. At walang mga problema. Direkta nang hindi umaalis sa mga pader ng institusyon.

V. KARPOV: Ang problema ay nalulutas sa ganitong paraan hanggang sa Morozovskaya lamang.

I. KOLTUNOV: Nagsasalita lang ako para sa ospital ng Morozov, wala akong masasabi sa iyo tungkol sa iba.

V. KARPOV: Bakit ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga ospital, ayon sa pagkakabanggit, iba't ibang mga saloobin, iba't ibang mga programa sa paggamot at lahat ng iba pa?

I. KOLTUNOV: Ang mga programa sa paggamot ay pareho sa lahat ng dako. The attitude should be the same everywhere, ito ang sinimulan natin ngayon sa usapan. At nagsimula kami sa mga kwalipikasyon ng mga punong doktor, nagsimula kami sa pamantayan ng mga serbisyong medikal at sa pagtatasa ng kalidad ng proseso ng paggamot. Ngayon, kung tutuparin namin ang lahat ng ito sa iyo, ang mga utos na ito, ang mga postulate na ito, kung gayon ang lahat ay magiging pareho sa iyo.

V. KARPOV: Kaya, may pakiramdam na ang mga utos na ito ay hindi pa umiiral. Ang parehong 49% ng mga punong doktor, na kinilala, na parang, hindi naaangkop na kakayahan. Ngunit may pakiramdam na wala pa ring mga pamantayan na dapat matugunan, at kung mayroong mga pamantayang iyon, kung gayon napakahirap na matugunan ang mga ito.

I. KOLTUNOV: Alam mo, may mga pamantayan, malamang mahirap o hindi mahirap matugunan ang mga ito, ang lahat ay nakasalalay sa mga propesyonal na kasanayan ng isang solong tao. Ngunit sa totoo lang, ang proseso ng muling pagsasanay, kasama ang mga punong doktor, ang proseso ng pagdadala sa kanila sa linya sa mga kasanayan sa kwalipikasyon - nangangailangan ito ng oras.

V. KARPOV: 73 73 948 - live na numero ng telepono. Nakikinig kami sa iyo.

Hello, hello!

RADIO INTERVIEWER: Hello!

V. KARPOV: Magandang gabi! ano pangalan mo

RADIO INTERVIEWER: Ang pangalan ko ay Olga.

V. KARPOV: Naririnig ka namin nang husto, at nakikinig na sa iyo si Igor Efimovich.

RADIO LISTENER: Gusto kong direktang magtanong kay Igor Yefimovich. Kamakailan, mayroon akong tanong tungkol sa Morozov Children's Hospital.

V. KARPOV: Magaling! Hinihintay ka namin.

RADIO LISTENER: Ang aking anak ay 3.5 taong gulang, mayroon siyang adenoiditis ng ikatlong antas. disenteng degree. Ang isang nakaplanong operasyon ay kinakailangan. Binigyan kami ng referral sa Morozov City Children's Hospital. Tumawag ako doon, ang pinakamalapit na tulong, na maaaring ibigay sa amin nang walang bayad sa ilalim ng patakaran ng MHI, ay bandang Hunyo-Hulyo, hindi mas maaga. Kung gusto kong gawin ito para sa isang bayad - ang presyo ay tungkol sa 80,000 Tanong kay Igor Efimovich: Isinasaalang-alang niya ang ganitong uri ng tulong na napapanahon sa sitwasyong ito, mangyaring sabihin sa akin.

V. KARPOV: Magandang tanong. Again, kailan ka nag-apply?

RADIO LISTENER: Ang apela ay literal noong isang araw - kahapon man o kahapon. Na-diagnose kami kahapon.

V. KARPOV: Magaling. Salamat sa tanong. Igor Efimovich!

I. KOLTUNOV: Ngunit tungkol sa gastos - buksan ang website ng ospital, makikita mo na ang gastos ay hindi bababa sa tatlong beses na mas mababa, at hindi ang halaga na tinig ng aming tagapakinig.

V. KARPOV: Ngunit hindi niya ito kinuha sa kisame, ang aming tagapakinig.

I. KOLTUNOV: May opisyal na website. Maaari mo na ngayong buksan at makita.

V. KARPOV: Mabuti.

I. KOLTUNOV: Hindi ako nakikialam sa site, kita mo. Ang pangalawang tanong, patungkol sa pila - may pila tayo ngayon para sa buwan ng Enero. Sa katunayan, mayroong isang pila, ang adenoiditis ay hindi isang pang-emergency na interbensyon sa operasyon. Pag-alis ng adenoids - mahinahon sa loob ng isang buwan, dalawa, may pila.

V.KARPOV: Pero, hindi ito summer. At dito sinabi sa amin na June-July, tagapakinig lang yan. Kung tumawag siya sa ospital ng Morozov, may kumunsulta sa kanya, marahil sa pamamagitan ng telepono, pinangalanan nila ang halagang 80 libo, pinangalanan din nila ang termino, kung walang bayad, Hunyo-Hulyo. At sinasabi mo na hindi ito nangyayari.

I. KOLTUNOV: Hindi ko sinasabi na hindi ito nangyayari. Mayroong ganoong serbisyo, ngunit nagkakahalaga ito ng hindi bababa sa 2-3 beses na mas mura kaysa sa inihayag ng pasyente sa halaga, makikita mo sa website. May pila talaga, pero for today is not more than 2 months.

V. KARPOV: Hindi hihigit sa 2 buwan.

I. KOLTUNOV: Oo.

V.KARPOV: At saka kung sino ang paniniwalaan, kung sino ang dapat lapitan, kung paano maiwasan ang mga ganoong konsultasyon kung hindi ito totoo. Paano nalutas ang problemang ito?

I. KOLTUNOV: Sa palagay ko, sa kasong ito, kailangang maunawaan kung saan, anong numero ang tinawag ng pasyente. Mas maganda kung direktang makipag-ugnayan sa akin ang pasyente. Malugod kong tatanggapin ito at lutasin ang problemang ito.

V. KARPOV: Sa pangkalahatan, hindi ako nakikipagtalo. Palaging maginhawang makipag-ugnayan nang direkta sa doktor ng ulo kung maaari mong kontakin ang doktor ng ulo.

I. KOLTUNOV: Isinasaalang-alang ko ang lahat ng mga reklamo araw-araw. Araw-araw. Araw-araw ay nakakatanggap ako ng pangkalahatang-ideya ng mga reklamo sa Internet mula sa site, mga reklamo sa pangkalahatan mula sa Internet at mga nakasulat na apela din.

V. KARPOV: Ibig sabihin, kung ang isang pasyente ay nagreklamo tungkol sa isang partikular na paggamot sa pamamagitan ng iyong website sa Internet, isasaalang-alang mo ba ang reklamong ito?

I. KOLTUNOV: Sa apat na araw ay makakatanggap siya ng sagot.

V. KARPOV: Sige, tinanggap. Sa pangkalahatan, ang kuwentong ito na may pera na kinuha mula sa pasyente, paano ito malulutas?

I. KOLTUNOV: Nagbabayad kami para sa serbisyo kapag nagsimulang pumili ng doktor ang pasyente. May mga kaso kung saan gustong makita ng mga tao ang isang partikular na espesyalista. Nagbabayad kami para sa serbisyo kapag ito ay ginawa sa isang maginhawang araw at oras para sa pasyente. Tulad ng alam mo, ang bawat espesyalista ay may 8 oras na araw ng trabaho. Ngunit ang doktor ay maaaring pumunta sa trabaho sa Linggo at Sabado, katapusan ng linggo at pista opisyal. Tulad ng alam mo at ko, may mga pista opisyal ng Bagong Taon mula ika-1 hanggang ika-10, at wala kaming mga pista opisyal na ito sa aming ospital, ang mga tao ay nagtatrabaho, at kung sino ang gustong kumita ng pera, ang pasyente ay maaaring mabilis na makatanggap ng serbisyong ito. Ito ay nangyayari na ang pasyente ay nagbabayad para sa ilang karagdagang mga kondisyon ng pananatili, ito ay nangyayari rin. Ngunit ngayon ang dami ng mga bayad na serbisyo sa aming ospital ay humigit-kumulang 6-7% ng kabuuang kita ng mga pondo.

V. KARPOV: Ang pangunahing bagay ay transparency. Ang transparency na ito, sa pangkalahatan ay kinokontrol kahit papaano, upang ito ay malinaw - para sa kung ano ang dapat mo, o sa halip, maaari kang magbayad ng dagdag, at para sa ano - sa anumang kaso ay hindi mo dapat, kahit na may magtanong sa iyo ng isang bagay?

I. KOLTUNOV: Ganap na eksakto. May malinaw na pag-unawa, kahit saan may mga stand na may mga paliwanag, may mga batas tungkol sa kung ano ang binabayaran, kung ano ang libre. Kahit saan may mga listahan ng mga serbisyong kasama sa CHI, hindi kasama sa CHI. Ang isang pahintulot ay nilagdaan sa bawat pasyente, isang kasunduan sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyong medikal. Ngayon sa institusyon ay wala kaming ganoong pang-unawa tungkol sa serbisyo bilang pagbisita sa bahay ng doktor. Ito ay binabayaran lamang. Ito ay wala sa ating bansa at hindi kailanman. Kung gusto ng isang tao - maaari siyang pumunta pagkatapos ng kanyang mga oras ng trabaho, isang doktor - ang ibig kong sabihin, pagkatapos ay mahinahon siyang kumuha ng bayad na order at pumunta sa bahay ng pasyente.

V. KARPOV: No. 686 o 6 ang sumusulat ng sumusunod. Ang aming anak na babae ay nailigtas sa ophthalmology ng Morozov hospital ngayong summer nang walang kamali-mali at propesyonal. Hindi ko alam salamat sa mga reporma o sa kabila nito, ngunit isang malalim na pagyuko at taos-pusong pasasalamat.

73 73 948 - live na telepono. Nakikinig kami sa iyo. Kamusta!

RADIO INTERVIEWER: Hello, ang pangalan ko ay Vladimir. Tumatawag ako tungkol sa ospital ng Morozov. Doon din ako nag-apply. Mayroon din akong isang anak na may adenoids, sila ay nasa ospital ng Morozov. Sinabihan kami na kailangan naming magsagawa ng operasyon, tinawag nila ang halaga. Ang dami, siyempre, hindi yung sinasabi ng bisita mo. Siya ay higit pa. Bilang resulta, natakot kami, o sa halip, wala kaming ganoong halaga at nagpasya kaming mag-aplay sa ibang institute. Wala kaming operasyon, gumaling at walang problema. Kung nakarating sila sa Morozovskaya, tiyak na naoperahan kami, at binigyan nila kami ng magandang pera.

I. KOLTUNOV: Sabihin mo sa akin, maaari mong tanungin ang pangalan ng doktor.

RADIO INTERVIEWER: Hindi ko masabi sa iyo ang pangalan ng doktor, dahil ito ay 1.5 taon na ang nakakaraan, at ito ay ganap na nangyayari nang eksakto sa paraan ng pagtawag sa iyo ng nakaraang tao.

V. KARPOV: Salamat!

I. KOLTUNOV: Una sa lahat, wala akong binanggit na halaga, kung papansinin mo, hindi ko pinangalanan ang mga numero.

V. KARPOV: Pero sabi mo ilang beses mas mababa sa 80,000.

I. KOLTUNOV: Ito ang unang makikita mo sa site. Pangalawa - Hindi ko alam kung saang doktor napunta ang kaibigan, kaya...

V. KARPOV: Mabuti. Sa loob ng 1.5 taon may maaaring magbago.

I. KOLTUNOV: Oo, siyempre. Kami ay nagre-reporma sa loob lamang ng 3 taon, at 1.5 taon na ang nakalipas ay maaaring mayroong isa sa mga espesyalista na gustong kumita ng pera nang hindi tapat.

V. KARPOV: May ginawa ka bang paglilinis?

I. KOLTUNOV: Walang paglilinis, ito ay masyadong malupit na salita. Ngunit sa ospital ng Morozov, lumitaw ang mga cash register 2 taon na ang nakakaraan.

V. KARPOV: Sinabi mo sa simula pa lang na naisagawa mo na ang reporma na ginagawa ngayon ng mga awtoridad sa Moscow. Ilang doktor na ang iyong tinanggal, tinanggal o ipinadala para sa muling pagsasanay? Paano ito nangyari?

I. KOLTUNOV: Ang proseso ay medyo flexible - tanggalan, dismissal, hiring, retraining. Sa tingin ko ito ay kabuuan. Nagsimula kami sa isang libong kama, pagkatapos ay nakakuha kami ng dalawang libong kama, pagkatapos ay bumalik kami sa isang daang libong kama. Nagsimula tayo sa isang lugar na may 2600 empleyado, ngayon ay dumating tayo sa punto na mayroon tayong 2000-2100 na empleyado. May umalis, may dumating. Ito ay isang malambot, tago na proseso. Halos, malupit, hindi namin tinanggal ang sinuman. Ang ilan ay hindi nasisiyahan sa mga kondisyon sa pagtatrabaho. Bilang halimbawa, mayroon kaming malaking problema sa Moscow sa middle at junior medical staff. Sa kasamaang palad, ang mga residente ng Moscow ay hindi nais na magtrabaho sa ospital bilang mga nars at nars, lalo na ang mga nars. At kailangan naming akitin ang mga residente ng iba pang mga lungsod: ito ang Tula, Ryazan, Voskresensk, atbp. At lahat sila ay gustong magtrabaho araw at gabi. Ngunit maaari mong isipin kapag ang isang nars ay dumating sa trabaho para sa iyo, nagtatrabaho para sa isang araw, at pagkatapos ng tatlong araw siya ay muling lumitaw. Paano ito kontrolin, ano ang gagawin dito? Hindi rin posible na tipunin ang pangkat ng departamento. Dahil hindi sila makakapunta.

V. KARPOV: Mga taga ibang lungsod, naiintindihan ko

I. KOLTUNOV: Oo. Sa paglipat sa isang multi-shift na 8-oras na araw ng pagtatrabaho, tinanggihan ng mga bagong dating ang gayong mga kondisyon sa pagtatrabaho.

V. KARPOV: Ibig sabihin, ang mga Muscovites ay nagtatrabaho para sa iyo ngayon, o tinatanggap mo ba muli ang ilan sa mga patuloy na dumarating dito?

I. KOLTUNOV: Walang pagkakaintindihan - Muscovites o hindi Muscovites. May isang gawain para sa isang permanenteng pangkat na magtrabaho sa ospital. At para makapagtanong sa taong ito. At kung ang nars ay nagtrabaho sa gabi ngayon, maaari akong pumunta at magtanong sa umaga kung ano ang kanyang ginawa sa gabi. At hindi para pumasa na siya sa ika-8 shift at pumunta sa kanyang lugar, at lilitaw lamang pagkatapos ng 2-3 araw muli sa ospital.

V. KARPOV: At narito ang huling paglilinaw. Sinasabi mo na ang reporma na isinasagawa ngayon sa ospital ng Morozov ay isinagawa sa loob ng 2-3 taon, at ngayon ay sinusubukan nilang ilagay bago ang katotohanan na ang lahat ay magkakaiba mula sa 2015. May mga takot na ang mga biglaang paggalaw ay humantong sa isang matalim na reaksyon at hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Walang ganoong bagay?

I. KOLTUNOV: Alam mo, malamang na tama ka na kailangang magsagawa ng paliwanag na gawain sa populasyon. O marahil ang repormang ito ay kasabay ng ilang pangkalahatang pag-igting: ang mga kaganapan sa Ukraine, ngayon ay mayroon tayong mga refugee sa bansa. Mahigit 80 katao, mga refugee, ang tumanggap ng paggamot mula sa amin ngayong taon. At siyempre, para sa amin ang matagal nang nakalimutang kuwentong ito, sa kabutihang-palad, ngunit muli naming naaalala ang Digmaang Patriotiko. Siyempre, may tensyon sa mga tao, ilang sitwasyon sa ekonomiya, at lahat ay nag-tutugma. Para sa akin na ngayon ay magkakaroon ng higit pang mga paliwanag, mga paliwanag. At unti-unti magsasama-sama ang lahat.

V. KARPOV: Kasama namin si Igor Koltunov, punong manggagamot ng Morozov Children's City Clinical Hospital. Salamat! Halika ulit!

I. KOLTUNOV: Salamat!

Chief Freelance Specialist Pediatrician, Chief Physician ng Children's City Clinical Hospital na pinangalanang Z.A. Bashlyaeva DZM", Doctor of Medical Sciences, Propesor

TALAMBUHAY

Si Osmanov Ismail Magomedovich, ay nagtapos mula sa pediatric faculty ng Dagestan State Medical Institute noong 1983.

Noong 1989 matapos makumpleto ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation, ipinagtanggol niya ang kanyang Ph.D.

Noong 1991-1992 - natapos ang isang internship sa pediatric nephrology at pediatrics sa Buffalo University Children's Hospital, New York, USA (ayon sa mga resulta ng All-Union competition)

Noong 1993-1996 nagsagawa ng kanyang disertasyon ng doktor sa Kagawaran ng Nephrology ng Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation

Noong 1996, ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon ng doktor sa paksang "Mga tampok na klinikal at pathogenetic at mga taktika sa paggamot para sa pinsala sa bato sa mga bata sa mga hindi kanais-nais na rehiyon sa kapaligiran."

1996-2003 Associate Professor, at pagkatapos ay Propesor ng Department of Children's Diseases No. 2 ng Russian State Medical University (GOU VPO RSMU).

Mula 2003 hanggang 2012 - Deputy Director ng Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health at Social Development ng Russia; Propesor ng Department of Children's Disease No. 2 ng State Educational Institution of Higher Professional Education ng Russian State Medical University nang sabay-sabay (ngayon ay SBEI HPE Russian National Research Medical University na pinangalanan sa N.I. Pirogov ng Ministry of Health ng Russian Federation).

Mula noong 2012 - punong manggagamot ng Tushino Children's City Hospital (ngayon ay Children's City Clinical Hospital na pinangalanang Z.A. Bashlyaeva ng Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow); 2003 Propesor ng Department of Children's Disease No. 2 ng State Educational Institution of Higher Professional Education ng Russian State Medical University nang sabay-sabay (ngayon ay SBEI HPE Russian National Research Medical University na pinangalanan sa N.I. Pirogov ng Ministry of Health ng Russian Federation) .

Mula noong 2012 - Chief Pediatric Nephrologist ng Moscow Department of Health;

Mula 2003 hanggang 2012 -Deputy editor-in-chief ng journal - "Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics".

Kasalukuyang miyembro ng editorial board ng ilang nangungunang siyentipiko at praktikal na mga journal ng mga medikal na journal.

Tagapangulo ng siyentipikong komite ng taunang All-Russian Congress "Mga modernong teknolohiya sa pediatrics at pediatric surgery".

Noong 2010 siya ay iginawad ng isang commemorative medal "10 taon ng paglagda sa Treaty on the Establishment of the Union State" ("For Impeccable Service").

Noong 2013, binanggit siya nang may pasasalamat mula sa alkalde ng Moscow, S.S. Sobyanin para sa maraming taon ng trabaho sa pagbibigay ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga residente ng Moscow. Kahusayan sa Pampublikong Kalusugan ng Russian Federation, iginawad ng isang bilang ng mga sertipiko ng karangalan.

Noong 2015 siya ay iginawad sa DZM Diploma "Para sa isang mahusay na personal na kontribusyon sa pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan ng kapital noong 2015"

Siya ay isang Honorary Professor sa University of Buffalo, New York, USA.

Mula noong 2016, siya ang namamahala sa University Clinic of Pediatrics, Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov Ministry of Health ng Russian Federation

Buong pangalan ng posisyon sa pangunahing lugar ng trabaho:

• Punong Manggagamot ng Children's Clinical Hospital na pinangalanan SA LIKOD. Bashlyaeva DZM
• Direktor ng University Clinic of Pediatrics GBOU VPORNIMU sila. N.I. Pirogov Ministry of Health ng Russian Federation
• Propesor ng Department of Hospital Pediatrics No. 1, SBEI VPORNIMU na pinangalanan N.I. Pirogov Ministry of Health ng Russian Federation (part-time)

Pagpapabuti ng mga kwalipikasyon at pagpapanatili ng propesyonal na antas ng mga espesyalista

• Mga cycle ng certification sa nephrology - 144 na oras (Department of Pediatrics, RMAPO)
• Sa nakalipas na panahon, ang mga sumusunod na pang-agham at praktikal na mga kumperensya ay ginanap para sa mga pediatric nephrologist sa Moscow na may pagpapalabas ng mga sertipiko (DZM kasama ang Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation)
• Ultrasonic diagnostics sa nephrology. Mga pagkakataon at prospect
• Mga modernong ideya tungkol sa tipikal na hemolytic-uremic syndrome
• Tubulointerstitial nephritis: mito o katotohanan?
• Urolithiasis sa mga bata. Mga tampok ng diagnosis, paggamot at pag-iwas
• Mga sakit ng mga bata sa pagsasanay ng isang adult na nephrologist
• Paglabag sa metabolismo ng calcium-phosphorus sa mga bata. Ang pananaw ng isang nephrologist at endocrinologist
• Algorithm para sa diagnosis at paggamot ng pangunahing monosymptomatic enuresis sa mga bata
• Mga prinsipyo ng pagsubaybay sa outpatient ng mga bagong silang at maliliit na bata pagkatapos ng matinding pinsala sa bato.

MGA ULAT SA TRABAHO

Mga ulat sa gawain ng punong freelance specialist ayon sa mga taon at mga plano para sa susunod na taon

Action Plan para sa Pediatric Nephrology DZM para sa 2019

• *Mga prinsipyo ng pagsubaybay sa outpatient ng mga bagong silang at maliliit na bata pagkatapos ng matinding pinsala sa bato.
• Mga modernong tagumpay ng pediatric nephrology sa Moscow.
• Pasyente na may microhematuria". Pagsusuri ng isang klinikal na kaso.
• Ultrasonic diagnostics sa nephrology. Pagsusuri ng isang klinikal na kaso.
• Anomalya sa posisyon at istraktura ng mga bato. Pagsusuri ng isang klinikal na kaso.
• Cystic dysplasia ng mga bato sa mga bata. Pagsusuri ng isang klinikal na kaso.
• Pag-iwas at paggamot ng mga nahawaang komplikasyon sa urinary tract sa mga batang may myelodysplasia syndrome. Pagsusuri ng isang klinikal na kaso.
• Diagnosis ng symptomatic arterial hypertension sa mga bagong silang at maliliit na bata. Pagsusuri ng isang klinikal na kaso.
• Paghahanda para sa paglipat ng bato sa isang bata na may maagang pag-unlad ng terminal chronic renal failure. Pagsusuri ng isang klinikal na kaso.
• Dagdagan ang pagkakaroon ng espesyal na pangangalaga sa nephrology para sa populasyon ng bata
• Patuloy na pag-isahin ang mga pagsisikap ng mga pediatric nephrologist at pediatric urologist-andrologist sa mga tuntunin ng pagtiyak ng maagang pagsusuri at pag-optimize ng pagpapatuloy sa paggamot at karagdagang pagsubaybay sa mga batang may sakit na MHI
• Ang patuloy na pag-optimize ng gawain ng mga nephrological sanatorium ng mga bata sa Moscow
• Ang karagdagang pagpapabuti ng pagpapatuloy sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata na may mga sakit ng sistema ng ihi sa pagitan ng mga institusyong medikal ng Moscow at mga pederal na sentrong pang-agham at klinikal
• Karagdagang pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga batang may CRF

Ang gawaing siyentipiko ay isinasagawa batay sa Klinika ng Unibersidad. SA LIKOD. Bashlyaeva, mga departamento ng pediatric ng Morozov Children's Clinical Hospital, Children's Clinical Hospital na pinangalanang A. N.F. Filatov, DGKB sila. G.N. Speransky, Children's Clinical Hospital ng St. Vladimir.

• Staffing ng mga espesyalista - pediatric nephrologist sa Moscow

Ang gawain sa mga distrito ay pinag-ugnay ng mga pediatric nephrologist ng distrito:

		Medikal na organisasyon
	Shumikhina Marina Vladimirovna	Nephrourological center ng Children's City Clinical Hospital No. 13 na pinangalanan. N.F. Filatova DZM
	Gusar Irina Leonidovna	DGP №79 DZM
	Kharchenko Olga Vitalievna	KDO Children's Clinical Hospital No. 9 na pinangalanan. G.N. Speransky, sangay №2
	Volgaeva Elena Vasilievna	DGP №52 DZM
	Kovalenko Elena Valerievna	DGP 150 DZM
	Kiryagina Inna Yurievna	DGP №145 DZM
	Zaloznaya Maria Nikolaevna	DGP#42 DZM
	Nosyreva Olga Mikhailovna	DGP#30 DZM
	Bekmurzaeva Gulfizat Baudinovna	DGKB im. SA LIKOD. Bashlyaeva DZM
	Sokol Natalya Viktorovna	DGP №105 DZM

Ang mga pag-aaral ng Morphobioptic ay naitatag sa lahat ng mga nephrological na ospital sa Moscow, ang mga internasyonal na pagbutas para sa paggamot ng steroid-dependent at steroid-resistant nephrotic syndrome ay ipinakilala.

Naitatag ang pagpapatuloy sa pagitan ng mga nephrological na ospital at mga sentro ng outpatient, pati na rin ang pagpapatuloy sa pagitan ng mga sentro ng outpatient at sanatorium ng mga bata. Bilang karagdagan, ang sunod-sunod na pagkakasunud-sunod ay inayos sa pagitan ng mga pederal na sentro at mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng mga bata ng Children's Health Department, kabilang ang sa loob ng balangkas ng magkasanib na siyentipiko at praktikal na mga kaganapan. Ito ay naging posible upang bumuo ng isang pinag-isang paggamot at diagnostic na taktika, pati na rin makabuluhang bawasan (kahit sa punto ng kawalan) ang bilang ng mga aplikasyon mula sa mga mamamayan, dahil sa hindi makatwirang reseta ng mga gamot sa pamamagitan ng pangalan ng kalakalan.

Ang lahat ng mga ospital ng nephrology ng mga bata ay nagpatupad ng mga internasyonal na protocol para sa paggamot ng pangalawang nephrotic syndrome, pati na rin ang mga congenital at hereditary na sakit sa bato.

	pamagat ng kaganapan	Panahon ng pagpapatupad	Mga responsableng tagapagpatupad	Uri ng dokumento	Inaasahang resulta
	pandaigdigang araw ng bato	Taun-taon, Marso	DGKB im. SA LIKOD. Bapshlyaeva	Utos ng DZM	Maagang pagsusuri at pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng ihi, pagtaas ng pagiging epektibo ng therapy, ang pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya sa paggamot
		Taun-taon sa Araw ng lungsod ng Moscow.	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M. DGKB im. SA LIKOD. Bapshlyaeva	Utos ng DZM
	Buksan ang araw para sa mga bata na may nephrological pathology	Bawat buwan sa huling Sabado ng buwan	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M.	Buksan ang araw para sa mga bata na may nephrological pathology	Maagang pagsusuri at pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng ihi, pagtaas ng pagiging alerto ng populasyon sa mga tuntunin ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata
	Mga Paaralan para sa mga Magulang at Mga Bata na may Malalang Sakit sa Bato	Bawat buwan tuwing Huwebes mula 17:00 hanggang 18:00.	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M. DGKB im. SA LIKOD. Bapshlyaeva	Utos ng DZM	Pangunahing pag-iwas at pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit ng sistema ng ihi
	Mga kumperensyang pang-agham at praktikal para sa mga pediatric nephrologist sa Moscow	Tuwing 2 buwan sa ika-3 Miyerkules ng buwan, mula 15:00 hanggang 18:00	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M. DGKB im. SA LIKOD. Bapshlyaeva	Utos ng DZM
	Mga seksyon ng nephrological at master class para sa mga pediatric nephrologist sa Moscow*	Monthly, last Wednesday	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M. Chugunova O.L. – Eksperto sa Chief External Specialist sa Pediatric Nephrology DGKB im. N.F. Filatov	Utos ng DZM	Advanced na pagsasanay ng mga doktor, na isinasaalang-alang ang modernong domestic at world achievements
	Symposium sa mga paksang isyu ng pediatric nephrology "Health Assembly of the Capital"	Nobyembre taun-taon	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M. Pang-agham-praktikal na kumperensya "Kalusugan ng Kabisera"	Utos ng DZM	Advanced na pagsasanay ng mga doktor, na isinasaalang-alang ang modernong domestic at world achievements
		araw-araw,	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M.	Utos ng DZM
	Taunang Moscow Festival "Kalusugan at Kaligtasan ng mga Bata"		Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M.	Utos ng DZM	Pinagsasama ang mga pagsisikap ng mga magulang, bata, doktor, tagapagturo at pampublikong organisasyon sa pag-iwas at maagang pagsusuri ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata
	Buksan ang mga aralin para sa mga magulang sa mga paaralan Blg. 2097, 827	quarterly	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M.	Utos ng DZM	Pinagsasama ang mga pagsisikap ng mga magulang, doktor, tagapagturo at pampublikong organisasyon sa pangunahing pag-iwas at maagang pagsusuri ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata
	Mga paglitaw sa telebisyon, radyo, sa sikat na press sa mga problemang pangkasalukuyan ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata	quarterly	Chief freelance specialist sa pediatric nephrology Osmanov I.M. Moscow 24, TVC, SPAS "Mga Argumento at Katotohanan" "Pahayagang medikal" "Hilagang kanluran" "Medical Bulletin" RSN, Nagsalita ang Moscow	Utos ng DZM	Ipaalam sa populasyon ang tungkol sa mga modernong posibilidad ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata na may mga sakit sa sistema ng ihi

• Pagpapabuti ng Pinag-isang Rehistro ng mga Bata na may CRF
• Ipagpatuloy ang pag-optimize ng step-by-step na sistema ng pagsubaybay para sa mga bata pagkatapos ng kidney transplant
• Ipagpatuloy ang pag-optimize sa mga kondisyon para sa paggamot ng mga talamak na kondisyon sa mga bata pagkatapos ng paglipat ng bato, pati na rin para sa indibidwal na pagsubaybay at paggamot ng mga bata sa programang peritoneal dialysis batay sa Children's Clinical Hospital ng St. Vladimir
• Pag-optimize ng sunod-sunod, pagtangkilik at pag-follow-up ng mga pasyenteng may end-stage na sakit sa bato sa pagitan ng mga ospital at sa mga setting ng outpatient

• Patuloy na buwanang mga paaralan para sa mga magulang at mga bata na may progresibong sakit sa bato, kabilang ang CRF.
• Ang patuloy na pagpapatupad sa lahat ng mga ospital ng nephrology ng mga bata ng mga internasyonal na protocol para sa paggamot ng pangalawang nephrotic syndrome, pati na rin ang mga congenital at hereditary na sakit sa bato.
• Pagpapabuti ng morphological na pag-aaral sa mga nephrological hospital ng mga bata sa Moscow.

• Karagdagang staffing ng AC DZM na may mga espesyalista - pediatric nephrologist.
• Internship ng mga pediatric nephrologist sa mga nangungunang klinika sa mundo

Ngayon, sa lingguhang pulong sa pagpaplano, ang Pinuno ng distrito ng lungsod ng Odintsovo, Andrey IVANOV, ay inihayag na noong Nobyembre 6, hinirang ng rehiyonal na Ministri ng Kalusugan si Igor KOLTUNOV bilang punong manggagamot ng Odintsovo regional hospital. Dati, nagtrabaho siya sa status ng pag-arte.

Kinumpirma mismo ni Koltunov ang impormasyong ito sa isang pakikipanayam sa isang kasulatan ng Odintsovo-INFO.

Ang malaking sakahan ng Koltunov

Sa ilalim ng gabay ng Doctor of Sciences Igor Koltunov ngayon 4 mga institusyong medikal ng distrito ng Odintsovo, na pinagsama sa isang solong istraktura. Odintsovo Central District Hospital, District Hospital No. 2 (Perkhushkovo), District Hospital No. 3 (Nikolskoye) at Zvenigorod Central City Hospital. Lahat sila ngayon ay bumubuo ng nagkakaisang Odintsovo regional hospital. Salamat sa restructuring, lahat ng residente ng munisipyo ay makakatanggap ng outpatient at inpatient na pangangalagang medikal sa iisang pasilidad na medikal.

Desisyon ng Gobernador

Ang nagpasimula ng pagsasama ng mga institusyong medikal ay ang Gobernador ng Rehiyon ng Moscow na si Andrey VOROBYOV. Nilagdaan niya ang kaukulang kautusan noong Hulyo 8, 2019.

Ang pangunahing institusyon ay ang Odintsovo Central District Hospital.

Ang unang yugto ng pagbabago ay ang pagsasanib ng apat na pinakamalaking institusyong medikal:

• GBUZ MO "Odintsovo Central District Hospital"
• GBUZ MO "Odintsovo RB No. 2" (Perkhushkovo)
• GBUZ MO "Odintsovo RB No. 3" (Nikolskoye)
• GBUZ MO "Zvenigorod Central District Hospital"

Sa ikalawang yugto, apat pang institusyon ang sasailalim sa pamamaraan:

• GBUZ MO "Odintsovo City Polyclinic No. 3"
• GBUZ MO "Golitsyn Polyclinic"
• GBUZ MO "Ershov outpatient clinic"
• GAUZ MO "Clinical Center for Restorative Medicine and Rehabilitation".

Bilang resulta, ang isang solong "Odintsovo Regional Hospital" ay magsisilbi ng higit sa 350 libong mga pasyente.

Sino si Igor Koltunov?

Igor Efimovich Koltunov - Doktor ng Medical Sciences, Propesor, Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation.

Mas mataas na edukasyon, nagtapos ng mga karangalan mula sa Central Asian Pediatric Institute na may degree sa Pediatrics. Siya ang may pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa mga specialty na "Pediatrics" at "Public Health and Health Organization", pati na rin ang mga valid na sertipiko sa mga specialty na "Cardiology", "Pediatrics", GCP, "Public Health and Health Organization".

Si Igor Koltunov ay nagtatrabaho sa State Research Center para sa Preventive Medicine ng Ministry of Health mula noong 1994. Noong 2011, pinamunuan niya ang Morozov Children's City Clinical Hospital (DGKB). Bumaba siya sa kanyang posisyon bilang head physician noong Setyembre 2018. Sa pagtatapos ng Nobyembre, siya ay naging direktor ng Scientific and Methodological Gerontological Center na "Peredelkino" ng Department of Labor and Social Protection ng Moscow.

Ayon sa deklarasyon ng kita na inilathala noong 2015, kinita ni Igor Koltunov para sa 1 taon higit pa RUB 8 milyon. Pagkatapos ay pinamunuan niya ang ospital ng mga bata ng Morozov. Ngayon, nang tanungin ng isang kasulatan ng Odintsovo-INFO kung anong mga kondisyon ang pinirmahan niya ang kontrata sa pagtatrabaho, tumanggi ang punong manggagamot na pangalanan ang suweldo:

Pupunan ko ang isang bagong deklarasyon ng kita - tingnan ang aking suweldo. Ngayon hindi pa ako handang pangalanan ang figure na ito. Understand, this is not a secret, hindi ko lang alam kung ano ang magiging sahod ko. Ngunit ang halagang ito ay tiyak na hindi bababa sa ngayon.