Ang isang abscess ay isang sakit ng isang purulent-namumula na kalikasan, ang tanda kung saan ay ang pagkatunaw ng mga tisyu na may pagbuo ng isang lukab. Isinalin mula sa Latin na abscessus ay nangangahulugang "abscess". Ang proseso ng pathological ay may pangkalahatan at lokal na mga pagpapakita at maaaring maging isang independiyenteng sakit o isang komplikasyon ng iba pang mga sakit o pinsala. Kailangan niya ng mandatoryong paggamot sa isang ospital dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan.

Konsepto at pangkalahatang mga tampok

Ang isang abscess ay isang purulent focus, na limitado ng isang kapsula mula sa malusog na mga tisyu. Ito ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa proseso ng pathological. Ang isang abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ganap na anumang tissue, ngunit kadalasan ito ay nabubuo sa balat at sa malambot na mga tisyu, mas madalas sa mga panloob na organo.

Anuman ang lokasyon ng abscess, ang mga sintomas nito ay may katulad na larawan. Sintomas ng sakit:

Ang isang abscess ng mga panloob na organo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas na may kaunti o walang mga lokal na palatandaan.

Ang intensity ng mga manifestations ng sakit ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• ang laki ng abscess at lokasyon nito;
• pathogen;
• mga reaksyon ng katawan.

Pag-uuri at dahilan

Para sa anumang abscess, ang pagbuo ng nana ay tipikal. Ngunit depende sa pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso, ang isang abscess ay nakahiwalay:

1. Nakakahawa. Ang mga sanhi ng sakit ay mga mikroorganismo (staphylococcus, streptococcus, bituka, Pseudomonas aeruginosa, Koch's bacillus o isang komunidad ng iba't ibang microbes). Ang pagbuo ng isang abscess sa malambot na mga tisyu sa 25% ng mga kaso ay nag-aambag sa staphylococcus aureus.
2. Aseptiko. Hindi apektado ng bacteria. Nabubuo ito laban sa background ng pagpapakilala sa malambot na mga tisyu ng iba't ibang mga gamot (Cordiamin) o mga kemikal (kerosene). Ang ganitong uri ng abscess ay tinatawag na post-injection.

Depende sa likas na katangian ng sakit, ang 2 anyo nito ay nakikilala:

1. Maanghang. Kasama sa kapsula ang isang layer ng connective tissue.
2. Talamak. Ang form na ito ng abscess ay bubuo bilang isang resulta ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng mga nilalaman ng kapsula na may paulit-ulit na suppuration. Mayroon itong 2 layer - granulation at connective.

Ang talamak na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga sakit sa somatic (lagnat, sakit ng kalamnan, kahinaan). Ang mga lokal na pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng abscess at kalapitan sa balat (mas malapit ito, mas matindi ang mga sintomas). Para sa isang talamak na kurso, hindi gaanong binibigkas ang mga lokal at pangkalahatang sintomas ay tipikal.

Ang pangunahing sanhi ng patolohiya:

1. Ang pagtagos ng pathogen sa katawan mula sa panlabas na kapaligiran (dumi sa isang bukas na sugat, mga iniksyon).
2. Pagpasok ng isang ahente mula sa panloob na kapaligiran (pagkalat ng mga mikroorganismo mula sa apektadong pokus sa iba pang mga organo na may daloy ng dugo at lymph).

Mga uri depende sa lokalisasyon

Ang isang abscess ay maaaring bumuo sa anumang tissue o organ. Samakatuwid, maraming uri ng sakit.

Mga karaniwang lokasyon ng proseso ng pathological:

1. Malambot na tela.
2. Lamang loob.
3. Oral cavity.
4. Lalamunan at iba pa.

Gayundin, ang isang abscess ay maaaring kumilos bilang pangalawang sakit, iyon ay, maging isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit.

Ibabaw

Ang soft tissue abscess ay isang pamamaga na nakakaapekto sa muscle tissue, balat at subcutaneous fat na may pagbuo ng cavity na puno ng nana. Ang dahilan ay ang pagtagos ng mga microorganism (sa partikular, staphylococcus) sa pamamagitan ng balat na nasira bilang resulta ng pinsala, frostbite, pagkasunog.

Ang mga pangunahing lokasyon ng pamamaga:

• mukha at leeg;
• puwit;
• kanan at kaliwang hita.

Ang pagbuo ng mga abscesses sa mga pisngi, infraorbital at parotid na lugar, sa lugar ng baba at panga ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang mga rason:

• paglabag sa integridad ng balat, na sinusundan ng pagdaragdag ng impeksiyon;
• komplikasyon ng iba pang mga sakit (lalo na sa ngipin).

Ang klinikal na larawan sa naturang mga pathologies ay ang pinaka-kapansin-pansin. Ito ay dahil sa pagkakaroon sa balat ng mukha at leeg ng isang malaking bilang ng mga vessel (lymphatic at circulatory), mga lymph node at nerve endings.

Sintomas:

• matinding sakit;
• puffiness;
• kahirapan sa pagbubukas ng bibig;
• karamdaman sa pagnguya;
• pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node;
• kawalaan ng simetrya sa mukha.

Mayroong 3 uri ng abscess sa puwit:

1. Post-traumatic.
2. Pagkatapos ng iniksyon.
3. Isang abscess pagkatapos ng impeksyon.

Ang mga ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan:

Mga yugto ng pag-unlad ng post-injection abscess:

1. Sakit sa lugar ng iniksyon.
2. Hyperemia at pamamaga ng balat.
3. Isang pagtaas sa lokal na temperatura.
4. Ang pagbuo ng isang infiltrate, at pagkatapos ay isang lukab na may nana.
5. Lumabas sa mga nilalaman palabas o papasok.

Mga abscess ng mga panloob na organo at iba pang mga lokalisasyon

Ang isang abscess ay maaaring bumuo sa ganap na anumang organ. Ito ay totoo lalo na para sa parenchymal (walang lukab).

Ang pagkilala sa sakit ay mas mahirap kaysa sa panlabas na abscess. Ang mga sintomas ay nabawasan sa mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalason (malaise, lagnat) at sakit sa lugar ng patolohiya. Maaaring maapektuhan ang mga sumusunod na organo:

Mga diagnostic

Ang isang abscess ay nakita gamit ang ilang mga diagnostic na pamamaraan. Kabilang dito ang:

1. Pagsusuri ng isang espesyalista, kabilang ang palpation (pakiramdam sa apektadong lugar).
2. Koleksyon ng anamnesis at mga reklamo.
3. Pagsusuri ng laboratoryo ng dugo at ihi.
4. Mga instrumental na pamamaraan.

Kapag sinusuri ang mga mababaw na abscesses, ang pamumula ng balat at isang sintomas ng pagbabagu-bago ay tinutukoy - malinaw na mga palatandaan ng patolohiya.

Kapag tinutukoy ang mga panloob na abscesses, kinakailangan ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan. Para dito ay ginagamit:

• Pagsusuri ng mga organo ng gastrointestinal tract gamit ang isang contrast agent.
• Payak na radiography.
• CT scan.
• Bronchoscopy (para sa abscess ng baga).
• TRUS - transrectal (sa pamamagitan ng tumbong) ultrasound (para sa prostate abscess) at iba pa.

Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo na ginamit:

• Pagkuha ng dugo para sa pangkalahatan at biochemical analysis.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
• Isang biopsy upang makilala ang isang abscess mula sa isang malignant na tumor.
• Bacteriological na pagsusuri ng isang sample ng nana upang matukoy ang pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antimicrobial na gamot.

Ang pagkakaroon ng purulent focus sa isang partikular na organ ay itinatag gamit ang mga kinakailangang pamamaraan at kinumpirma ng mga tagapagpahiwatig. Iba sa kanila:

Paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa isang abscess ay operasyon. Ito ay isinasagawa lamang pagkatapos ng nabuo na purulent na pokus. Kabilang dito ang:

1. Pagbubukas ng isang abscess. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam kung ang abscess ay mababaw at malapit sa balat. Kung hindi, inirerekomenda ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
2. Pag-alis ng nana at patay na tisyu.
3. Paghuhugas ng lukab gamit ang isang disinfectant solution (3% hydrogen peroxide, pagkatapos ay chlorhexidine o Miramistin).
4. Pag-install ng paagusan para sa pag-agos ng nana.

Pagbubukas ng pharyngeal abscess

Ang paggamot na antibacterial ay inireseta sa panahon ng postoperative o sa yugto ng paglusot at nagsasangkot ng paggamit ng mga malawak na spectrum na gamot.

Ang detoxification at immunostimulating therapies ay kadalasang ginagamit.

Ang isang abscess ay ginagamot sa isang medikal na pasilidad. Ang pagtatangkang alisin ang sakit sa bahay ay puno ng mga komplikasyon, at kung minsan ay kamatayan.

Mga komplikasyon at pag-iwas

Ang isang abscess ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:

• trombosis ng ugat.
• Encephalitis.
• Sepsis - impeksyon sa dugo bilang resulta ng paglunok ng nana at pathogenic microflora.
• Phlegmon - isang pambihirang tagumpay ng isang abscess sa nakapalibot na mga tisyu na may pag-unlad ng isang nagkakalat (walang mga hangganan) purulent na pamamaga.
• Paglabag sa mga pag-andar ng mga mahahalagang organo.
• Ang Bacteremia ay ang pagpapapasok ng mga pathogenic microorganism sa daluyan ng dugo at ang kanilang pagkalat sa lahat ng sistema ng katawan.
• Ang pagbuo ng isang talamak na kurso ng sakit.
• Pagbagsak ng abscess sa mga saradong lukab. Ito ay mapanganib para sa pagbuo ng pleurisy, pericarditis, peritonitis, meningitis at iba pang mga pathologies.
• Arrosive bleeding - pagdurugo sa mga panloob na organo.

Mga aksyon sa pag-iwas:

• Kalinisan ng talamak na foci ng impeksiyon.
• Paggamot ng mga sugat sa balat.
• Pagsunod sa mga patakaran para sa mga iniksyon.
• Pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan.
• Malusog na Pamumuhay.
• Maingat na saloobin sa kalusugan ng isang tao, kabilang ang napapanahong paghingi ng tulong sa unang senyales ng sakit.

Ang pagbabala ng mababaw na abscesses ay karaniwang kanais-nais. Sa kaso ng patolohiya ng mga panloob na organo, ang lahat ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot. Halimbawa, sa isang solong abscess sa atay, ang panganib ng kamatayan ay 20-40%, na may maraming abscesses ng organ, ito ay mas mataas.

Ang isang abscess (ng malambot na tisyu o organ) ay isang lukab na pinaghihiwalay ng isang kapsula, na ang mga nilalaman nito ay nana. Sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng exudate, ang kapsula ay maaaring masira, na kasunod ng paglabas ng nana sa labas. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, na maaaring maging sanhi ng sepsis, purulent fusion ng isang daluyan ng dugo, at iba pang pantay na mapanganib na mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman kung paano gamutin ang isang abscess sa isang maagang yugto.

Konserbatibong paggamot

Huwag umasa sa self-medication. Anumang sakit, kabilang ang dermatological, ay nangangailangan ng napapanahong tulong. Sa pamamagitan ng pagsisimula ng therapy sa unang yugto ng pag-unlad ng abscess, maaari mong maiwasan ang pambihirang tagumpay nito, pati na rin alisin ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Sa isang maagang yugto, ang malamig na paggamot (mga compress) ay ginagamit, na nag-aambag sa resorption ng purulent mass. Kung ito ay hindi epektibo at walang mga negatibong pagbabago (halimbawa, isang pagtaas sa lukab o matinding suppuration), ang mga thermal compress (heating pad, atbp.) ay ginagamit.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga abscess at pigsa ay sanhi ng impeksyon sa bacterial. Maaari itong maging systemic o lokal na therapy. Sa isang abscess na nabuo at malawak na pinsala sa balat, ang pagbubukas at pagpapatuyo ng lukab ay kinakailangan.

Mga antibiotic

Sa paggamot ng mga abscesses, ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, ointment, o sa anyo ng mga iniksyon sa apektadong lugar. Bago magreseta ng gamot, ang isang purulent na masa ay inoculated, na tumutulong upang makilala ang uri ng pathogenic microorganism at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga penicillin. Maaari itong Cefalexin, Amoxicillin, na inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 250-500 mg apat na beses sa isang araw. Ang tinatayang tagal ng therapy ay 10 araw.

Sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga penicillin, ang mga macrolides ay inireseta: Erythromycin, Clarithromycin o ibang gamot sa pang-araw-araw na dosis na 250-500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.

Interesting! Mas matagal ang lokal na antibiotic therapy. Sa kabila nito, ang naturang paggamot ay may isang malaking plus: ang pamahid ay hindi nasisipsip sa pangkalahatang daluyan ng dugo at mahigpit na kumikilos sa lugar na may nagpapasiklab na proseso.

Sa kasabay na pag-unlad ng diabetes mellitus, bilang karagdagan sa antibiotic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga pondo na nagwawasto ng mga proseso ng metabolic sa katawan.

Lokal na pondo

Sa paggamot ng mga abscesses, maaaring gamitin ang mga lokal na paghahanda. Halimbawa, kung ang isang abscess ay nabuo sa isang bata, ang Bepanten ointment ay magiging isang epektibong lunas, na mabilis na nakayanan ang proseso ng nagpapasiklab at pinabilis ang pagpapagaling ng sugat.

Para sa isang may sapat na gulang, ang mga ointment tulad ng Levomekol, Vishnevsky, Ichthyol ay perpekto. Ang una (Levomekol) ay may malakas na anti-inflammatory effect, pati na rin ang antiseptiko. Ang bentahe ng gamot ay ang pag-aalis ng parehong mga sintomas ng abscess at mga sanhi nito. Ang pamahid ay may kaunting mga epekto.

Ang pamahid ng Vishnevsky ay ginagamit sa paggamot ng mga abscesses, pati na rin ang mga carbuncle at boils, trophic at varicose ulcers. Ang tanging contraindication ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Walang iba pang mga contraindications, pati na rin ang mga side effect mula sa paggamit.

Ointment Triderm - isang mahusay na tool sa paglaban sa patolohiya ng pinagmulan ng fungal

Sa kaso ng pag-akyat ng isang impeksyon sa fungal, ang paggamit ng mga ointment na may isang antifungal na epekto ay inireseta. Maaari itong maging Triderm, Mikozolon, atbp.

Pagkain

Sa bahay, dapat kang sumunod sa wastong nutrisyon. Sa pag-unlad ng anumang purulent na proseso sa katawan, kabilang ang mga ulser, abscesses at abscesses, kinakailangang isama sa diyeta ang pagkain na tumutulong sa paglilinis ng atay at gallbladder, lymph at dugo. Kaya, ito ay kapaki-pakinabang na gamitin:

• mga gulay (beets, karot, munggo, mais, repolyo);
• prutas (pomegranate, citrus fruits, saging, ubas, cranberry, avocado);
• mga gulay (sibuyas, dill, perehil, kintsay);
• mga langis ng gulay;
• walang taba na karne at isda;
• atay;
• pinatuyong prutas;
• cereal: bakwit, bigas, dawa, trigo;
• mani;
• berdeng tsaa, compote, tubig;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• mga itlog sa anumang anyo, hindi kasama ang mga niluto sa pritong anyo;
• tinapay ng bran.

Ang mga ipinagbabawal na produkto ay kinabibilangan ng:

• asukal at asin;
• alak at kape.

Mahalaga! Sa isang abscess ng isang panloob na organ, lalo na, na matatagpuan sa gastrointestinal tract, repolyo, marinade, atsara, pastry, pritong at mataba, mga sarsa, maanghang na panimpla ay hindi kasama sa diyeta.

Mga katutubong remedyo

Posibleng pagalingin ang isang malambot na abscess ng tissue sa tulong ng tradisyonal na gamot, ngunit kung ang patolohiya ay nangyayari sa paunang yugto. Magiging mabisa ang aloe - isang halaman na ginagamit para sa mga compress at lotion sa apektadong lugar. Ang isang piraso ng gasa ay moistened sa aloe juice, inilapat sa abscess at itinatago para sa isang araw, pagkatapos nito ay pinalitan ng bago.

Maaari mong gamitin ang rye bread, na pre-steamed at inilapat sa abscess. Mula sa itaas, ang compress ay naayos na may isang dahon ng repolyo at may benda. Ibabad sa loob ng isang araw, pagkatapos palitan ang compress ng bago.

Ang sibuyas ay mabisa rin, isang compress mula sa kung saan ay tumutulong upang mapabilis ang pagkahinog ng abscess at ang pambihirang tagumpay nito sa labas. Ang isang sariwang sibuyas ay giniling sa isang kudkuran, ang gruel ay inilatag sa isang piraso ng gasa, pagkatapos ay sa isang abscess, na pinapanatili ng 5 oras. Ang sibuyas ay maaaring pakuluan sa gatas, pagkatapos ay ilapat sa sugat at bandage.

Maaari mong mapupuksa ang isang abscess sa tulong ng honey ointment

Ang propolis ointment ay may mga katangian ng pagpapagaling. Ihanda ito tulad nito: matunaw ang taba ng hayop (100 g), magdagdag ng durog na propolis (10 g), pawis para sa isa pang 7 minuto. Pagkatapos ay alisin mula sa init, palamig at pilitin sa pamamagitan ng isang gauze filter. Gamitin ang tapos na produkto bilang isang compress, na pinapanatili ng 2 oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng tatlong beses sa isang araw.

Ang isa pang kapaki-pakinabang na produkto ng pag-aalaga ng pukyutan ay pulot. Ang isang pamahid ay inihanda mula dito: ito ay halo-halong sa parehong dami ng Vishnevsky's ointment at alkohol upang makakuha ng isang pare-parehong pagkakapare-pareho. Ang tapos na produkto ay kumakalat sa gasa, pagkatapos ay sa abscess, na pinapanatili hanggang sa umaga. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa gabi.

Operasyon

Kung sa paunang yugto ng pag-unlad ng abscess posible pa ring ikulong ang sarili sa mga konserbatibong pamamaraan, kung gayon ang paggamot ng isang abscess na nabuo ay hindi kumpleto nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang ganitong therapeutic event ay isinasagawa ng surgeon sa operating room.

Ang pasyente ay maaaring maospital para sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon sa isang ospital sa kaganapan ng isang kumplikadong abscess, na may pag-ulit ng patolohiya pagkatapos ng operasyon, sa pagkakaroon ng isang malubhang sakit sa background, at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang isang tao ay naospital kung ang abscess ay matatagpuan malapit sa isang malaking sisidlan o nerve trunk.

Mahalaga! Kung magkano ang isang abscess na kailangang gamutin ay depende sa kalubhaan ng pag-unlad nito.

Ang isang abscess ay maaaring alisin sa pamamagitan ng bukas o saradong paraan. Ang isang saradong operasyon ay binubuo ng paggawa ng isang maliit na paghiwa kung saan ang mga nilalaman ng neoplasm ay tinanggal at isang espesyal na tubo ng paagusan ay ipinasok. Matapos ang lukab ay hugasan ng isang disimpektante at isang bendahe ay inilapat.

Binubuo ang bukas na operasyon sa pag-alis ng exudate mula sa lukab ng abscess, na ginagawa pagkatapos ng malawak na dissection ng neoplasm. Gumamit din ng drainage tube at palitan ang bendahe araw-araw.

Kung sakaling kahit na ang operasyon ay hindi tumulong upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, maaaring mangyari ang pangkalahatan ng impeksiyon sa pag-unlad ng sepsis. Sa kasong ito, isinasagawa ang antibiotic therapy, symptomatic treatment, detoxification therapy.

Ang pathological na kondisyon ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa o maging bunga ng iba pang mga sakit. Ang isang katangian ng isang abscess (abscess) ay ang pagkakaroon ng isang pyogenic lamad o lamad sa focus ng pamamaga na naghihiwalay sa apektadong lugar mula sa malusog na mga tisyu. Alamin kung anong mga hakbang ang kailangan mong gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit na ito.

Mga sanhi ng abscess

Pinipigilan ng abscess capsule ang pagkalat ng mga mikrobyo at ang kanilang mga lason sa buong katawan. Ang pagsagot sa kung ano ang abscess, tinukoy ng mga eksperto ang terminong ito bilang purulent na pamamaga, na sinamahan ng pagtunaw ng tissue at pagbuo ng isang lukab na puno ng exudate, na naglilimita sa nakakahawang pokus. Ang isang abscess ay maaaring mangyari sa mga kalamnan, subcutaneous tissue, mga panloob na organo. Ang purulent na nilalaman ng kapsula ay isang akumulasyon ng mga leukocytes, interstitial fluid, phagocytes. Ang causative agent ay isang halo-halong flora na may pamamayani ng staphylococci, streptococci, Escherichia coli.

Kamakailan lamang, ang papel ng anaerobes sa pagbuo ng mga abscesses ay tumaas. Ang mga madalas na naninirahan sa mga abscesses ay clostridia, bacteroids, mga asosasyon ng aerobic at anaerobic microorganisms. Sa isang sitwasyon kung saan ang nakahiwalay na nana, kapag inihasik sa tradisyunal na nutrient media, ay hindi nagbibigay ng microflora, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa hindi tipikal na kurso ng abscess. Ang isang abscess na pinukaw ng mga hindi pangkaraniwang pathogen na hindi matukoy ng mga maginoo na pamamaraan ng diagnostic ay mapanganib para sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Pag-uuri ng abscess

Ayon sa mga tampok ng klinikal na kurso, ang isang mainit, malamig at pamamaga ng abscess ay nakikilala. Ang unang anyo ay sinamahan ng lokal na pamamaga, isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon. Ang isang malamig na abscess ay bubuo ng halos asymptomatically. Ang pamamaga ng abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang lugar ng akumulasyon ng exudate na walang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pagbuo ng naturang abscess ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang mga abscess ay inuri ayon sa tagal at lokalisasyon:

• Ayon sa tagal ng kurso, nangyayari ang purulent lesyon:

• matalas;
• talamak.

• Ayon sa lokalisasyon ng purulent focus, mayroong:

• malambot na tissue abscess;
• oral cavity;
• purulent abscess ng Bezold;
• apendikular;
• subcutaneous abscess;
• baga (baga);
• purulent pamamaga ng utak;
• pharyngeal;
• purulent na pinsala sa atay;
• subphrenic;
• purulent spinal epidural abscess;
• paratonsillar;
• maliit na pelvis;
• interintestinal.

Mga yugto ng abscess

Ang proseso ng pathological ay nahahati sa dalawang yugto: pag-unlad at pambihirang tagumpay. Sa isang sitwasyon kung saan ang purulent abscess ay talamak, ang pangalawang yugto ay wala. Sa kasong ito, ito ay pinalitan ng yugto ng isang di-makatwirang pagbabago sa istraktura ng tissue. Ang tagal ng unang yugto ay nag-iiba. Ang isang pambihirang tagumpay ng abscess, o isang malayang paglabas ng exudate mula sa lukab, ay sinamahan ng isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Physiologically, ang yugtong ito ay tumatagal ng ilang araw. Sa kaganapan na ang isang independiyenteng pambihirang tagumpay ng abscess ay hindi nangyari, ang kapsula ay binuksan sa surgically.

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit ay depende sa lokasyon, laki at yugto ng pagbuo ng purulent abscess. Kapag ang abscess ay matatagpuan sa subdiaphragmatic region, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, ubo, at pananakit ng tiyan. Ang mga pelvic abscesses ay nagdudulot ng reflex irritation ng pantog at tumbong, na naghihikayat sa hitsura ng tenesmus, madalas na pag-ihi. Ang isang abscess sa retroperitoneal cavity ay sinamahan ng sakit sa mas mababang likod. Depende sa lokalisasyon, ang mga sumusunod na palatandaan ng isang abscess ay nakikilala:

• Ang purulent na pamamaga ng malambot na mga tisyu ay nagiging sanhi ng:

• pamumula;
• puffiness;
• sakit;
• pagtaas ng temperatura;
• pagbabagu-bago.

• Sa lukab ng tiyan ay ipinahayag:

• lagnat;
• matinding panginginig;
• tachycardia;
• walang gana;
• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• pagduduwal, pagsusuka.

• Ang mga sintomas ng purulent na pinsala sa utak ay malawak na nag-iiba, mula sa sakit ng ulo hanggang sa malubhang sintomas ng tserebral.
• Ang purulent na abscess sa baga ay naghihikayat:

• lagnat
• tuyong ubo;
• sakit sa dibdib;
• kinakapos na paghinga

• Sa oropharynx ay lilitaw:

• sakit na lumalabas sa ngipin o tainga;
• pamumulikat ng kalamnan;
• sakit, pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node;
• pagtaas ng temperatura;
• hindi pagkakatulog;
• boses ng ilong;
• ang hitsura ng isang bulok na amoy mula sa bibig.

Walang sinuman ang immune mula sa postoperative komplikasyon. Ang pag-unlad ng isang abscess ay nangyayari dahil sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, mataas na reaktibiti ng tissue sa materyal ng tahi, at hindi wastong postoperative drainage. Ang antibiotic therapy sa kasong ito ay walang inaasahang epekto. Ang purulent abscess pagkatapos ng operasyon ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• mataas na temperatura;
• pamamaga, pamumula ng lugar ng tahi;
• sakit sa pressure.

Mga diagnostic

Ang pagkakakilanlan ng mga mababaw na abscesses ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, habang ang malalim na matatagpuan infiltrative capsules ay nangangailangan ng appointment ng ultrasound at / o pagbutas. Ang exudate na nakuha bilang isang resulta ng isang pagbutas ng pyogenic lamad ay ipinadala para sa bacteriological na pagsusuri, kung saan ang causative agent ng sakit at ang pagiging sensitibo nito sa antibiotics ay natutukoy.

Ang pagkatalo ng oropharynx ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa otolaryngological. Sa anumang lokalisasyon ng abscess sa pagsusuri ng dugo, ang mga palatandaan ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay matatagpuan sa anyo ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa ESR, isang paglilipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa. Ang diagnosis ng mga abscesses ng utak, baga, lukab ng tiyan ay isinasagawa gamit ang:

• Ultrasound ng cavity ng tiyan, maliit na pelvis;
• magnetic resonance, computed tomography;
• radiography.

Paggamot ng abscess

Ang purulent na pamamaga ng mababaw na malambot na tisyu ay inaalis sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga anti-inflammatory na gamot sa pasyente. Ang mature abscess ay kasunod na binuksan sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot ng isang malambot na tissue abscess sa isang ospital ay isinasagawa sa kaso ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente o ang anaerobic na katangian ng nakakahawang proseso.

Ang Therapy ng isang abscess na naisalokal sa tissue ng baga ay isinasagawa gamit ang malawak na spectrum antibiotics, pinili na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen. Upang mapabuti ang pag-agos ng exudate mula sa abscess, isinasagawa ang bronchoalveolar lavage. Ang hindi pagiging epektibo ng mga inilapat na konserbatibong hakbang ay isang indikasyon para sa pag-alis ng kirurhiko (pagputol) ng abscess.

Dahil sa ang katunayan na ang pinsala sa utak ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dislocation syndrome at maging sanhi ng kamatayan, ito ay ginagamot sa surgically. Ang mga di-maaandar na ulser na matatagpuan sa malalim na mga istraktura ay nabutas. Sa kasong ito, ang pag-alis ng exudate ay isinasagawa sa pamamagitan ng aspirasyon, na sinusundan ng paghuhugas ng lukab ng abscess na may isang antiseptikong solusyon. Ang pagbutas ay isang hindi gaanong traumatiko at lubhang epektibong paraan upang maalis ang mga abscess. Ang mga infiltrative na kapsula sa lukab ng tiyan ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Mga katutubong recipe

Ang mga mababaw na abscess ay pinapayagan na gamutin sa bahay. Sa isang sitwasyon kung saan ang proseso ay nagiging mahaba, ang abscess ay binubuksan sa pamamagitan ng operasyon, nang hindi naghihintay para sa independiyenteng tagumpay nito. Sa kaso ng lokalisasyon sa mga panloob na organo, ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang paggamot ng isang abscess sa bahay ay maaaring isagawa sa isa sa mga sumusunod na remedyo ng mga tao:

• Sibuyas. Grate ang hilaw na produkto. I-wrap ang nagresultang slurry sa gauze at ilakip sa abscess. Para sa parehong layunin, maaari mong gamitin ang isang sibuyas na pinakuluang sa gatas. Magpalit ng lotion tuwing 3-4 na oras.
• Mga sibuyas na sabon. Kuskusin ang inihurnong sibuyas gamit ang sabon ng sanggol. Ilagay ang komposisyon sa isang cotton pad at ilapat sa abscess. Magpalit ng lotion tuwing 5 oras.
• Honey ointment. Paghaluin ang pantay na bahagi ng honey, Vishnevsky ointment at alkohol hanggang makinis. Ilapat ang natapos na komposisyon mula sa mababaw na abscesses sa ilalim ng isang bendahe at mag-iwan ng magdamag.
• patatas. Grate ang hilaw na produkto sa isang magaspang na kudkuran at ilapat ang nagresultang masa sa abscess. Bandage ang apektadong lugar. Baguhin ang bendahe pagkatapos ng 4 na oras.
• Burdock. Nguyain ang sariwang ugat ng taunang halaman nang walang laman ang tiyan. Ilapat ang nagresultang masa sa abscess para sa isang araw.

Isang lukab na matatagpuan sa mga kalamnan o subcutaneous adipose tissue, na natanggal mula sa nakapaligid na mga tisyu at puno ng purulent na mga nilalaman. Ang abscess ng malambot na mga tisyu ay nailalarawan sa pagkakaroon ng edema, hyperemia, sakit ng balat at isang sintomas ng pagbabagu-bago sa lugar ng lokalisasyon nito; pangkalahatang mga pagbabago sa somatic (sakit ng ulo, hyperthermia, karamdaman, kaguluhan sa pagtulog). Kasama sa diagnostic na pagsusuri ang pagsusuri sa apektadong lugar, ultrasound, pagsusuri sa X-ray, diagnostic puncture ng abscess at bacteriological examination ng mga nilalaman nito. Matapos ang pagbuo ng isang abscess, ang bukas o saradong pagbubukas nito ay ginaganap, na sinusundan ng postoperative drainage at paghuhugas ng mga antiseptic solution.

Ang abscess ng soft tissue ay naiiba sa iba pang purulent-inflammatory disease (empyema, phlegmon) sa pamamagitan ng pagkakaroon ng infiltrative capsule o, kung tawagin din ito, isang pyogenic membrane. Ang mga abscess ng iba pang mga localization ay mayroon ding katulad na kapsula: abscess ng utak, abscess sa baga, subdiaphragmatic abscess, pharyngeal abscess, prostate abscess, maxillary abscess, atbp. Ang soft tissue abscess capsule ay naghihigpit dito mula sa kalapit na anatomical structures at pinipigilan ang pagkalat ng purulent na proseso. Gayunpaman, ang akumulasyon ng isang makabuluhang halaga ng purulent exudate, isang pagtaas sa abscess at pagnipis ng kapsula nito ay maaaring humantong sa isang pambihirang tagumpay ng soft tissue abscess na may paglabas ng mga purulent na nilalaman nito sa nakapalibot na tissue o intermuscular space na may pag-unlad ng nagkakalat ng purulent na pamamaga - phlegmon.

Mga sanhi ng soft tissue abscess

Ang isang abscess ng malambot na tisyu ay sanhi ng pagpasok ng mga pyogenic microorganism sa kanila. Sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso, ang isang soft tissue abscess ay sanhi ng impeksyon ng staph. Ang mga causative agent ay maaari ding streptococci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, clostridia at iba pang mga pathogenic microorganism. Kadalasan ang isang soft tissue abscess ay may polymicrobial etiology. Sa osteoarticular form ng tuberculosis, ang isang "malamig" na abscess ng malambot na mga tisyu na dulot ng Mycobacterium tuberculosis ay maaaring maobserbahan.

Ang pagtagos ng mga pyogenic microorganism na nagdudulot ng soft tissue abscess ay nangyayari nang mas madalas kapag ang integridad ng balat ay nilabag bilang resulta ng mga pinsala, pinsala, microtraumas, pagkasunog, frostbite, bukas na mga bali. Maaaring mangyari ang soft tissue abscess kapag kumalat ang mga microorganism sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na mga ruta mula sa purulent foci na naroroon sa katawan. Halimbawa, furuncle, carbuncle, pyoderma, purulent tonsilitis, peritonitis, atbp. Ang impeksyon sa pagbuo ng soft tissue abscess ay maaaring mangyari iatrogenically kapag na-injected ng isang nahawaang karayom. Sa mga bihirang kaso, ang isang aseptic abscess ng malambot na mga tisyu ay sinusunod, na nagreresulta mula sa pagpasok ng mga likido (kerosene, gasolina, atbp.) Sa mga tisyu na nagdudulot ng kanilang nekrosis.

Ang isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng soft tissue abscess ay ang pagkakaroon sa katawan ng isang pokus ng talamak na impeksiyon (sinusitis, talamak na tonsilitis, pharyngitis, atbp.), Isang pangmatagalang sakit ng gastrointestinal tract (gastric ulcer, talamak na kabag, duodenitis, enterocolitis), peripheral circulatory disorder, metabolic disorder (obesity, hypothyroidism, diabetes mellitus, beriberi).

Mga palatandaan ng isang malambot na abscess ng tissue

Ang abscess ng malambot na mga tisyu ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lokal at pangkalahatang sintomas ng somatic. Kasama sa mga lokal na palatandaan ang pananakit, pamamaga at pamumula ng lugar ng balat na matatagpuan sa itaas ng abscess. Ang presyon sa apektadong lugar ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit. Kung ang abscess ng malambot na tissue ay matatagpuan sa mababaw, kung gayon ang mga lokal na sintomas ay malinaw na ipinahayag at pupunan ng isang sintomas ng pagbabagu-bago na nangyayari ilang araw pagkatapos ng pagbuo ng abscess, na nagpapahiwatig ng akumulasyon ng mga nilalaman ng likido sa loob ng nagpapasiklab na pokus. Sa isang malalim na abscess, ang mga lokal na sintomas nito ay hindi gaanong kapansin-pansin, ang pagbabagu-bago ay hindi sinusunod, at ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring dumating sa unahan.

Ang mga pangkalahatang somatic na palatandaan ng soft tissue abscess ay hindi partikular. Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng pagkapagod, panaka-nakang pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng temperatura ng katawan, na maaaring umabot sa 39-40 ° C at sinamahan ng panginginig. Ang mga malubhang sintomas ng pagkalasing ay maaaring nauugnay sa pagsipsip sa daloy ng dugo ng mga nakakalason na sangkap na nagreresulta mula sa pagkasira ng mga tisyu sa loob ng abscess, o nagpapahiwatig ng pagkalat ng purulent na proseso at ang banta ng sepsis.

Ang isang komplikasyon ng isang malambot na abscess ng tissue, bilang karagdagan sa sepsis, ay maaaring ang pagbuo ng phlegmon, purulent fusion ng pader ng isang kalapit na malaking sisidlan, paglahok sa proseso ng nerve trunk na may pagbuo ng neuritis, ang paglipat ng purulent na pamamaga sa pinagbabatayan ng buto na may simula ng osteomyelitis.

Diagnosis ng soft tissue abscess

Sa panahon ng diagnostic na pagsusuri ng pasyente, ang traumatologist o siruhano ay dapat magbayad ng pansin sa presensya sa kanyang anamnesis ng isang indikasyon ng paglitaw ng mga nagpapaalab na sintomas pagkatapos ng isang pinsala, sugat o iniksyon. Ang isang mababaw na matatagpuan na malambot na abscess ng tisyu ay madaling makita kapag sinusuri ang apektadong lugar. Ang mas malalim na mga abscess ay nangangailangan ng ultrasound at diagnostic puncture. Pagkatapos ng pagbutas, ang nagresultang materyal ay sumasailalim sa pagsusuri sa bacteriological upang matukoy ang sensitivity ng pyogenic microflora sa mga antibiotics.

Kung ang isang "malamig" na abscess ay pinaghihinalaang, isang X-ray na pagsusuri sa apektadong lugar at PCR diagnosis ng tuberculosis ay isinasagawa. Ang mga sakit sa background ng pasyente ay nasuri din, na maaaring mangailangan ng mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista: isang otolaryngologist, isang gastroenterologist, isang endocrinologist.

Paggamot ng soft tissue abscess

Sa paunang yugto, inirerekomenda ang konserbatibong paggamot: anti-inflammatory therapy at UHF. Ang nabuong soft tissue abscess ay napapailalim sa mandatory surgical treatment. Ang pagbubukas at pagpapatuyo ng malambot na tissue abscess ay karaniwang ginagawa ng isang siruhano sa isang outpatient operating room. Kinakailangan ang pag-ospital sa kaso ng isang kumplikadong abscess, pag-ulit ng isang abscess pagkatapos ng surgical treatment, pagkakaroon ng isang malubhang pinagbabatayan na sakit o kondisyon ng pasyente, anaerobic na katangian ng impeksiyon, isang mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon kapag ang abscess ay matatagpuan sa mukha , malapit sa malalaking sisidlan o nerve trunks.

Sa traumatology at pagtitistis, ang bukas at sarado na kirurhiko paggamot ng malambot na tissue abscess ay kasalukuyang ginagamit. Ang saradong paraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa. Kabilang dito ang curettage ng mga dingding at aspirasyon ng mga nilalaman ng abscess, ang paggamit ng double-lumen tube para sa pagpapatuyo, aktibong aspirasyon at paghuhugas ng abscess cavity pagkatapos ng operasyon upang buksan ito. Ang bukas na paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng laman at paghuhugas ng abscess ng isang antiseptiko pagkatapos ng malawak na dissection nito, pagpapatapon ng tubig na may malawak na mga piraso, pang-araw-araw na postoperative na banyo ng abscess cavity at bandaging.

Kung ang pagbubukas at pagpapatuyo ng abscess ay hindi humahantong sa pagpapahina at unti-unting pagkawala ng mga pangkalahatang sintomas ng somatic at pagkalasing, dapat isa-isip ang tungkol sa pangkalahatan ng isang purulent na impeksiyon at pag-unlad ng sepsis. Sa ganitong mga kaso, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng napakalaking antibiotic therapy, detoxification, pagbubuhos at sintomas therapeutic na mga hakbang.

Pag-iwas sa soft tissue abscess

Ang pag-iwas sa pagbuo ng abscess sa malambot na mga tisyu ay binubuo sa pagmamasid sa mga patakaran ng asepsis at pamamaraan ng pag-iniksyon, gamit lamang ang mga disposable syringes at karayom, napapanahong paggamot ng purulent na proseso ng iba't ibang lokalisasyon, pagtaas ng hindi tiyak na pagtutol ng katawan, sapat at masusing paunang paggamot ng mga sugat.

Paglalarawan:

Ang soft tissue abscess ay isang limitadong anyo ng purulent na pamamaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang lukab na puno ng nana.

Sintomas:

Ang pagbuo ng isang abscess ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa sakit, isang pagtaas sa pamumula, isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan: karamdaman, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 ° C o higit pa, na sinamahan ng panginginig at labis na pagpapawis kapag bumaba ang temperatura . Kung ito ay matatagpuan sa mababaw, pagkatapos ay sa gitna ng pamamaga, ang isang paglambot na lugar ay maaaring matukoy.
Diagnosis ng soft tissue abscess. Sa mababaw na matatagpuan na mga abscesses, ang diagnosis ay itinatag batay sa mga reklamo at pagsusuri ng pasyente. Sa mga abscesses na matatagpuan sa mga panloob na organo o sa pagitan ng mga kalamnan, isang ultrasound o (para sa mga abscesses sa baga) X-ray na pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa panahon ng rectal o vaginal na pagsusuri - pananakit, minsan maaari mong palpate ang ibabang poste ng edukasyon. Sa dugo, mataas na may paglipat ng formula sa kaliwa. Sa pabago-bagong pagmamasid, ang pagtaas ng leukocytosis ay nabanggit, ang temperatura ay tumatagal sa isang napakahirap na karakter.

Unti-unting tumataas, tumagos at tumataas ang pananakit sa kanang iliac region.

Mga sanhi ng paglitaw:

Ang abscess ng malambot na tissue ay nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng impeksyon sa malambot na mga tisyu sa kaso ng pinsala sa balat, kabilang ang microtrauma. Ang abscess ay karaniwang matatagpuan sa mababaw. Ang causative agent ay kadalasang staphylococcus kasama ng Escherichia coli (minsan anaerobes).