Ang mga sakit ng vascular system ay laganap sa buong mundo. Ang mga komplikasyon na dala ng mga ito ay kadalasang sanhi ng kapansanan at kamatayan. Samakatuwid, ang mga puwersa ng mga doktor ay naglalayong pag-iwas at paggamot ng mga vascular pathologies, pati na rin sa paglaban sa kanilang mga kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang mga kondisyon na humahantong sa pamumuo ng dugo ay: atherosclerosis, komplikasyon ng diabetes mellitus, varicose veins ng mas mababang paa't kamay, almuranas, paglabag sa integridad ng mga ugat at arterya, isang laging nakaupo na pamumuhay, dahil sa kung saan ang pagwawalang-kilos ay nangyayari. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa paglulunsad ng mga tiyak na proseso sa katawan. Ang mga pagbabago sa vascular at circulatory system ay nagpapasigla sa trombosis, na humahantong sa mga kahihinatnan. Ang mga anticoagulants ay mga gamot na nakakatulong na maiwasan ang prosesong ito.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng trombosis

Sa isang pagbagal sa daloy ng dugo, kasikipan sa mga sisidlan, may panganib na magkaroon ng namuong dugo. Ngunit upang mabuo ito, kailangan ng isa pang kadahilanan - pinsala sa endothelium. Ang mekanismong ito ay humahantong sa platelet adhesion sa vascular wall. Ito ay nangangailangan ng isang physiological reaksyon ng sistema ng sirkulasyon, na ipinahayag sa layering ng fibrin sa clot, ang pagpapanatili ng mga pulang selula ng dugo doon. Ang huling yugto ay ang pagbawi ng thrombus, iyon ay, ang mahigpit na pagdirikit ng lahat ng mga bahagi nito sa isa't isa (na parang gluing). Ang mga prosesong ito ay maaaring mapadali ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, kung saan ang dugo sa una ay ipinapalagay na may makapal na pagkakapare-pareho. Bilang karagdagan, mayroong isang tugon ng katawan sa malalaking pagkawala ng likido - DIC, na ipinakita ng intravascular coagulation at isang karaniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente.

Ang mekanismo ng pagkilos ng anticoagulants

Ang reaksyon, ang kabaligtaran ng pamumuo ng dugo, ay ang pagnipis nito. Upang gawin ito, ang katawan ay may mga espesyal na sangkap na kumokontrol sa prosesong ito - anticoagulants. Kadalasan, sa mga sakit ng vascular system, hindi sapat ang natural na proteksyon. Samakatuwid, ang substitution therapy ay isinasagawa sa mga gamot na naglalaman ng anticoagulants. Ang mga gamot ay malawakang ginagamit sa medisina, at parehong ginagamit upang magbigay ng emergency na pangangalaga sa mga pasyente at para sa mga layuning pang-iwas. Ang mga gamot na ito ay nagpapatupad ng kanilang epekto sa pamamagitan ng pag-abala sa pagbuo ng fibrin, isa sa mga kalahok sa trombosis. Maaari silang makaapekto sa pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng direkta at hindi direktang mga mekanismo.

Pag-uuri ng mga anticoagulants

Mayroong 2 malalaking grupo ng mga gamot, ito ay direkta at hindi direktang anticoagulants. Ang dating ay may isang mapagpahirap na epekto sa thrombin, isang kadahilanan ng dugo na nagpapalitaw sa mekanismo ng pathological. Ginagamit ang mga ito sa pamamagitan ng intravenous administration. Ang pinakamaliwanag na kinatawan ng unang grupo ay ang gamot na "Heparin".

Ang mga anticoagulants ng hindi direktang pagkilos ay magagamit sa anyo ng mga tablet, ang kanilang papel ay upang harangan ang prothrombin, na nabuo sa atay. Ang mga gamot na ito ay nabibilang sa pangkat ng pharmacological ng mga antagonist ng bitamina K, ang kanilang pinakatanyag na kinatawan ay ang gamot na "Warfarin". Ang mga hindi direktang anticoagulants, sa turn, ay may tatlong uri: mono-, dicoumarins at indandiones.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga direktang kumikilos na anticoagulants ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit: trombosis ng mga ugat at arterya, may kapansanan sa sirkulasyon ng coronary at tserebral - myocardial infarction, stroke, varicose veins, diabetes mellitus (na may pag-unlad ng nephro-, retinopathy), DIC. Bilang karagdagan, ang "Heparin" at ang mga derivatives nito ay inireseta para sa pagsasalin ng dugo at operasyon sa puso gamit ang mga artipisyal na balbula.

Ang mga antagonist ng bitamina K ay may parehong mga indikasyon tulad ng mga direktang anticoagulants, ngunit ang kanilang epekto ay mas mahaba. Ang pagsisimula ng kanilang pagkilos ay naantala din, kaya hindi sila magagamit para sa mga talamak na proseso na nangangailangan ng agarang tulong. Ang mga antagonist ng bitamina K ay inireseta para sa mga malalang sakit na varicose, diabetes mellitus, at cardiovascular pathologies.

Contraindications para sa paggamit

Maraming mga sakit sa vascular ang maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo. Kasabay nito, ang mga gamot na pampanipis ng dugo ay magpapalubha lamang sa sitwasyon. Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga pathologies kung saan may panganib ay contraindications sa paggamit ng anticoagulants. Ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay humina, nabasag, mga dati nang umiiral na mga depekto (halimbawa, isang ulcerative surface), habang ito ay lubhang mapanganib na gumamit ng mga anticoagulants. Ang mga paghahanda ng parehong direkta at hindi direktang aksyon ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na pathologies:

Bilang karagdagan sa mga pathologies na ito, ang mga anticoagulants ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa alkoholismo, malubhang pinsala sa hemorrhoidal veins, pancreatitis.

Mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga anticoagulants

Ang mga kinatawan na may direktang epekto ay ang mga gamot na "Kibernin", "Heparin", "Trombofob", "Kalciparin", "Fragmin", "Fraksiparin", "Fluxum", "Klivarin", "Clexane". Kasama sa mga antagonist ng bitamina K ang mga sumusunod na anticoagulants: mga gamot na "Warfarin", "Sinkumar", "Trombostop", "Fepromaron", "Fenilin", atbp.

Ang iba't ibang mga sakit sa vascular ay humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ito ay humahantong sa lubhang mapanganib na mga kahihinatnan, tulad ng, halimbawa, isang atake sa puso o stroke ay maaaring mangyari. Upang manipis ang dugo, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang pamumuo ng dugo. Ang mga ito ay tinatawag na anticoagulants at ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa katawan. Tinutulungan nila ang pagharang sa pagbuo ng fibrin. Kadalasan ang mga ito ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan ang pamumuo ng dugo ay nadagdagan sa katawan.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga problema tulad ng:

• Varicose veins o phlebitis;
• thrombi ng inferior vena cava;
• Thrombi sa hemorrhoidal veins;
• Stroke;
• Atake sa puso;
• Pinsala sa arterya sa pagkakaroon ng atherosclerosis;
• Thromboembolism;
• Ang shock, trauma, o sepsis ay maaari ding humantong sa mga pamumuo ng dugo.

Upang mapabuti ang estado ng pamumuo ng dugo, ginagamit ang mga anticoagulants. Kung dati ay gumamit sila ng Aspirin, ngayon ay tinalikuran na ng mga doktor ang pamamaraang ito, dahil marami pang mas epektibong gamot.

Ano ang anticoagulants, sakahan. Epekto

Mga anticoagulants- ito ay mga gamot na pampanipis ng dugo, bilang karagdagan, binabawasan nila ang panganib ng iba pang trombosis na maaaring lumitaw sa hinaharap. Nakikilala ang mga anticoagulants ng direkta at hindi direktang pagkilos.

Upang mabilis na mapupuksa ang varicose veins, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang ZDOROV Gel. Varicose veins - babaeng "salot ng XXI century". 57% ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng 10 taon mula sa mga namuong dugo at kanser! Ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay: THROMBOPHLEBITIS (blood clots in the veins are present in 75-80% of varicose veins), TROPHIC ULCERS (tissue decay) at syempre ONCOLOGY! Kung mayroon kang varicose veins, kailangan mong kumilos nang madalian. Sa karamihan ng mga kaso, magagawa mo nang walang operasyon at iba pang seryosong interbensyon, sa iyong sarili sa tulong ng ...

Direkta at hindi direktang anticoagulants

Mayroong direkta at hindi direktang anticoagulants. Ang dating ay mabilis na nagpapanipis ng dugo at nailalabas sa katawan sa loob ng ilang oras. Ang huli ay unti-unting naipon, na nagbibigay ng therapeutic effect sa isang matagal na anyo.

Dahil binabawasan ng mga gamot na ito ang pamumuo ng dugo, hindi mo maaaring babaan o dagdagan ang dosis sa iyong sarili, pati na rin bawasan ang oras ng pagpasok. Ang mga gamot ay ginagamit ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor.

Mga direktang kumikilos na anticoagulants

Ang mga direktang kumikilos na anticoagulants ay nagbabawas ng thrombin synthesis. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang pagbuo ng fibrin. Ang mga anticoagulants ay naglalayong sa gawain ng atay at pinipigilan ang pagbuo ng pamumuo ng dugo.

Ang mga direktang anticoagulants ay kilala sa lahat. Ito ay mga lokal na heparin at para sa subcutaneous o intravenous na pangangasiwa.Sa isa pang artikulo ay makakakita ka ng higit pang impormasyon tungkol sa.

Halimbawa, lokal na pagkilos:

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay para sa paggamot at pag-iwas sa sakit.

Mayroon silang mas mataas na antas ng pagtagos, ngunit may mas kaunting epekto kaysa sa mga intravenous agent.

Heparin para sa pangangasiwa:

• Fraxiparin;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Karaniwan, pinipili ang mga anticoagulants upang malutas ang mga partikular na problema. Halimbawa, ang Klivarin at Troparin ay ginagamit upang maiwasan ang embolism at trombosis. Clexane at Fragmin - para sa angina pectoris, atake sa puso, vein thrombosis at iba pang problema.

Ang Fragmin ay ginagamit sa hemodialysis. Ang mga anticoagulants ay ginagamit sa panganib ng mga namuong dugo sa anumang mga sisidlan, kapwa sa mga arterya at sa mga ugat. Ang aktibidad ng gamot ay nagpapatuloy sa isang buong araw.

Mga hindi direktang anticoagulants

Ang mga hindi direktang anticoagulants ay pinangalanan dahil nakakaapekto ito sa paglikha ng prothrombin sa atay, at hindi direktang nakakaapekto sa clotting mismo. Ang prosesong ito ay mahaba, ngunit ang epekto dahil dito ay matagal.

Nahahati sila sa 3 pangkat:

• Monocoumarins. Kabilang dito ang: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Ang mga Dicoumarin ay Dicoumarin at Tromexane;
• Ang Indandiones ay Phenylin, Omefin, Dipaksin.

Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang warfarin. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa dalawang kaso: na may atrial fibrillation at artipisyal na mga balbula sa puso.

Kadalasan ang mga pasyente ay nagtatanong kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Aspirin cardio at Warfarin, at posible bang palitan ang isang gamot sa isa pa?

Sagot ng mga eksperto na ang Aspirin cardio ay inireseta kung hindi mataas ang panganib ng stroke.

Ang warfarin ay mas epektibo kaysa sa Aspirin at pinakamahusay na inumin sa loob ng ilang buwan, kung hindi habang buhay.

Sinisira ng aspirin ang lining ng tiyan at mas nakakalason sa atay.

Binabawasan ng mga hindi direktang anticoagulants ang paggawa ng mga sangkap na nakakaapekto sa clotting, binabawasan din nila ang paggawa ng prothrombin sa atay at mga antagonist ng bitamina K.

Ang mga hindi direktang anticoagulants ay kinabibilangan ng mga antagonist ng bitamina K:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Fenilin.

Ang bitamina K ay kasangkot sa proseso ng pamumuo ng dugo, at sa ilalim ng impluwensya ng Warfarin, ang mga pag-andar nito ay may kapansanan. Nakakatulong ito upang maiwasan ang paghihiwalay ng mga namuong dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ang gamot na ito ay madalas na inireseta pagkatapos ng myocardial infarction.

Kinakailangang maingat na isaalang-alang ang pagkuha ng gamot na ito, dahil marami itong contraindications sa mga produktong pagkain na hindi dapat kainin nang sabay-sabay sa mga gamot na ito.

Mayroong direkta at pumipili na mga inhibitor ng thrombin:

Direkta:

• Angioks at Pradaksa;

Pinili:

• Eliquis at.

Ang anumang anticoagulants ng direkta at hindi direktang aksyon ay inireseta lamang ng isang doktor, kung hindi man ay may mataas na panganib ng pagdurugo. Ang mga anticoagulants ng hindi direktang pagkilos ay naipon sa katawan nang paunti-unti.

Ilapat lamang ang mga ito sa loob nang pasalita. Imposibleng ihinto kaagad ang paggamot, kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis ng gamot. Ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng trombosis. Ang labis na dosis ng grupong ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo.

Ang paggamit ng mga anticoagulants

Ang klinikal na paggamit ng anticoagulants ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na kondisyon:

• Pulmonary at myocardial infarction;
• Stroke embolic at thrombotic (maliban sa hemorrhagic);
• Phlebothrombosis at thrombophlebitis;
• Embolism ng mga sisidlan ng iba't ibang mga panloob na organo.

Bilang isang preventive measure, maaari mo itong gamitin para sa:

• Atherosclerosis ng coronary arteries, cerebral vessels at peripheral arteries;
• Mga depekto sa puso rheumatic mitral;
• Phlebothrombosis;
• Postoperative period upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.

Mga likas na anticoagulants

Salamat sa proseso ng pamumuo ng dugo, tiniyak mismo ng katawan na ang namuong dugo ay hindi lalampas sa apektadong sisidlan. Ang isang mililitro ng dugo ay maaaring makatulong sa pamumuo ng lahat ng fibrinogen sa katawan.

Dahil sa paggalaw nito, ang dugo ay nagpapanatili ng isang likidong estado, pati na rin dahil sa mga natural na coagulants. Ang mga likas na coagulants ay ginawa sa mga tisyu at pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo, kung saan pinipigilan nila ang pag-activate ng pamumuo ng dugo.

Kasama sa mga anticoagulants na ito ang:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Alpha-2 macroglobulin.

Mga gamot na anticoagulant - listahan

Ang mga direktang kumikilos na anticoagulants ay mabilis na nasisipsip at ang kanilang tagal ng pagkilos ay hindi hihigit sa isang araw bago ang muling pagpapakilala o aplikasyon.

Mga anticoagulants
ang hindi direktang pagkilos ay naipon sa dugo, na lumilikha ng isang pinagsama-samang epekto.

Hindi sila dapat kanselahin kaagad, dahil maaaring mag-ambag ito sa trombosis. Kapag kinukuha ang mga ito, unti-unting bawasan ang dosis.

Mga direktang lokal na anticoagulants:

• Lyoton gel;
• Hepatrombin;
• Walang gulo

Anticoagulants para sa intravenous o intradermal administration:

• Fraxiparin;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Mga hindi direktang anticoagulants:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed sa tab.;
• Fenilin sa tab.

Contraindications

Mayroong ilang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga anticoagulants, kaya siguraduhing suriin sa iyong doktor ang pagiging angkop ng pagkuha ng mga pondo.

Hindi maaaring gamitin kapag:

• peptic ulcer;
• Mga sakit sa parenchymal ng atay at bato;
• Septic endocarditis;
• Nadagdagang vascular permeability;
• Sa pagtaas ng presyon sa myocardial infarction;
• mga sakit sa oncological;
• Leukemia;
• Talamak na aneurysm ng puso;
• Mga sakit na allergy;
• Diathesis hemorrhagic;
• Fibromyomas;
• Pagbubuntis.

Sa pag-iingat sa panahon ng regla sa mga kababaihan. Hindi inirerekomenda para sa mga nanay na nagpapasuso.

Mga side effect

Sa labis na dosis ng mga gamot ng hindi direktang pagkilos, maaaring magsimula ang pagdurugo.

Sa
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Warfarin na may aspirin o iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (Simvastin, Heparin, atbp.) ay nagpapataas ng anticoagulant effect.

At ang bitamina K, laxatives o Paracetamol ay magpahina sa epekto ng Warfarin.

Mga side effect kapag kumukuha:

• Allergy;
• temperatura, sakit ng ulo;
• kahinaan;
• nekrosis ng balat;
• Paglabag sa mga bato;
• Pagduduwal, pagtatae, pagsusuka;
• Pangangati, pananakit ng tiyan;
• Pagkakalbo.

Bago ka magsimulang kumuha ng anticoagulants, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista para sa mga kontraindiksyon at epekto.

Sa medikal na kasanayan, ang anticoagulant therapy ay inilaan para sa pag-iwas sa trombosis at paggamot ng mga pathologies ng puso at vascular system. Gumagawa sila ng mga gamot sa anyo ng mga cream, gel, ointment, kapsula, solusyon sa iniksyon, sa mga tablet. Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng isang dosis sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring makapukaw ng matinding pagdurugo.

Epekto

Ang trombosis ay isang mapanganib at karaniwang kondisyon na kadalasang humahantong sa atake sa puso, stroke, atake sa puso, at kamatayan. Ang kapansanan sa mga kondisyong ito ay hindi maiiwasan. Samakatuwid, inireseta ng mga doktor ang anticoagulant therapy sa kanilang mga pasyente na may mga problema sa clotting nang maaga.

Salamat sa maagang paggamot, posible na maiwasan ang pagbuo at pagtaas ng mga clots ng dugo, pati na rin ang pagbara ng mga daluyan ng dugo. Karaniwan, ang mga anticoagulants ay kumikilos sa isang kumplikadong paraan, na nakakaapekto hindi lamang sa thrombus mismo, kundi pati na rin ang clotting sa pangkalahatan.

Ang anticoagulant therapy ay binubuo sa pagsugpo sa plasma coagulation factor at ang synthesis ng thrombin. Ito ay dahil sa thrombin na ang fibrin filament at thrombotic clots ay nabuo.

Pag-uuri

Ang mga anticoagulant na sangkap ay inuri sa mga sumusunod na grupo:

• pathological at physiological anticoagulants;
• hindi direktang anticoagulants;
• direktang mga bahagi ng anticoagulant;
• bagong oral anticoagulants (NOACs);
• mga ahente ng antiplatelet.

Ang mga modernong anticoagulants, sa turn, ay nahahati sa direktang anticoagulants at hindi direktang anticoagulants.

Mga bahagi ng pathological

Nabuo sa dugo sa mga pathologies. Ang mga ito ay malakas na immune coagulation inhibitor, na mga partikular na antibodies na nakakaapekto sa ilang mga kadahilanan. Bilang isang patakaran, ang mga naturang antibodies ay na-synthesize ng katawan upang maprotektahan ito mula sa mga pagpapakita ng pamumuo ng dugo.

Mga Bahaging Pisiyolohikal

Karaniwang matatagpuan sa dugo. Karaniwan silang nahahati sa dalawang uri:

• pangalawa;
• pangunahin.

Kasama sa pangkat na ito ang sumusunod na listahan ng mga sangkap:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Protina C;
• Complement-I inhibitor;
• Alpha2 macroglobulin;
• Protina S;
• Lipid at contact inhibitor;
• Antithromboplastins.

Ang Heparin ay isang polysaccharide na na-synthesize sa mga mast cell. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng malaking halaga ng heparin sa atay at baga. Ang paggamit ng malalaking dosis ng sangkap ay pinipigilan ang mga platelet at humahantong sa sagabal sa pamumuo ng dugo. Bilang isang resulta, ang pagdurugo mula sa mga panloob na organo ay nangyayari. Samakatuwid, mahalagang huwag gumamit ng mga gamot na may heparin sa iyong sarili nang walang pangangasiwa ng isang doktor.

Kasama sa pangalawang physiological anticoagulants ang sumusunod na listahan ng mga gamot:

• Antithrombin I, IX;
• Antithromboplastins;
• Mga produktong PDF;
• fibrinopeptides;
• Metafactors Va, XIa.

direktang aksyon

Ang mga direktang anticoagulants ay may pagbaba sa aktibidad ng thrombin, i-deactivate ang prothrombin, pinipigilan ang thrombin at pinipigilan ang paglitaw ng mga bagong clots ng dugo. Kapag gumagamit ng direktang anticoagulants, mahalaga na regular na subaybayan ang mga parameter ng clotting. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang panloob na pagdurugo.

Pagkatapos gumamit ng mga direktang kumikilos na ahente, ang therapeutic effect ay nangyayari kaagad dahil sa mabilis na pagpasok ng mga sangkap sa katawan. Ang output ay isinasagawa ng mga bato.

Kasama sa grupong ito ng mga pondo ang:

• Heparin - ay nagagawang sugpuin ang pagdirikit ng mga platelet, pinabilis ang daloy ng dugo sa puso at bato. Ang gamot ay humahantong sa isang pagbawas sa presyon ng dugo, hypocholesterolemic action, nadagdagan ang vascular permeability, pagsugpo sa makinis na paglaganap ng cell ng kalamnan. Ang sangkap ay ipinahiwatig para sa intravenous administration sa mga kondisyong pang-emergency, pati na rin sa subcutaneously - para sa pag-iwas sa trombosis. Sa panlabas, ang heparin ay ginagamit para sa at. Ang sangkap ay kasama sa mga paghahanda tulad ng Heparin ointment at Hepatrombin.
• Mababang molecular weight heparin - may mataas na aktibidad na antithrombotic, bioavailable. Ang pagkilos ng mababang molecular weight heparin ay mahaba, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng hemorrhoidal ay mababa. Ang isang mahalagang pagkakaiba ng grupong ito ng mga gamot ay ang pinakamababang bilang ng mga side effect. Ang pagpapakilala ay isinasagawa subcutaneously sa lateral surface ng tiyan. Ang mga low molecular weight na heparin ay kinabibilangan ng: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• mga inhibitor ng thrombin. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Hindi direktang aksyon

Ang mga anticoagulants ng hindi direktang pagkilos ay nakakaapekto sa biosynthesis ng mga side enzymes ng coagulation system. Gayunpaman, hindi nila pinipigilan ang aktibidad ng thrombin, ngunit ganap na sinisira ito. Ang isang tampok din ng mga gamot na ito ay ang kanilang nakakarelaks na epekto sa makinis na mga kalamnan. Dahil dito, pinasigla ang suplay ng dugo sa puso.

Ang mga anticoagulants ng hindi direktang pagkilos ay ipinahiwatig para sa therapy at pag-iwas sa trombosis. Ang pagtanggap ay isinasagawa nang eksklusibo sa loob ng mahabang panahon. Kung ang mga gamot ay biglang itinigil, ang antas ng prothrombin ay tumataas at ang panganib ay tumataas.

Ang mga anticoagulants ng hindi direktang pagkilos ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• coumarin anticoagulants;
• derivatives ng indan-1,3-dione.

Batay sa pag-uuri, ang mga hindi direktang anticoagulants, coumarin at Indan-1,3-dione derivatives ay ang mga sumusunod:

• Phenylin;
• neodicumarin;
• Warfarin;
• Acenocoumarol.

Bagong anticoagulants

Ang mga bagong anticoagulants ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga pasyente na kailangang kumuha ng Warfanin para sa buhay. Ang katotohanan ay ang Warfarin ay isang epektibo, ngunit hindi mahuhulaan na gamot. Mahalaga para sa mga pasyente kung kanino siya inireseta na kontrolin ang dugo 7-10 beses sa isang araw. Kung hindi ito gagawin, ang panganib ng pagdurugo, na sa huli ay mahirap itigil, ay tumataas nang malaki.

Ang modernong industriya ng parmasyutiko ay naghahanap ng mga paraan upang malutas ang problema ng mga pasyenteng umaasa sa warfarin. Para dito, ginagamit ang mga bagong anticoagulants, na sa gamot ay tinutukoy bilang oral anticoagulants.

Kasama sa oral anticoagulants ang:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• Pradaksa (Dabegatran);
• Eliquis (Apixaban).

Ang lahat ng mga gamot na ito ay magagamit sa dalawang pagpipilian sa dosis. Sa kasong ito, kailangang inumin ang Rivaroxoban isang beses sa isang araw. Ang natitira ay ginagamit dalawang beses sa isang araw.

Mga indikasyon para sa paggamit ng oral anticoagulants:

• atrial fibrillation;
• pag-iwas sa venous thrombosis;
• pag-iwas sa embolism;
• ischemic stroke.

Mga benepisyo ng oral anticoagulants:

• hindi na kailangang kalkulahin ang dosis;
• hindi na kailangang regular na subaybayan ang INR;
• Ang mga oral na anticoagulant na sangkap ay hindi nakikipag-ugnayan sa pagkain.

Bahid:

• dapat kunin nang regular
• maraming pananaliksik;
• panganib ng pagdurugo ng tiyan;
• hindi pagpaparaan sa ilang mga pasyente.

Mga indikasyon at contraindications

Ang anticoagulant therapy ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon:

• thrombotic at embolic stroke;
• rheumatic heart disease;
• thrombophlebitis at talamak na trombosis;
• ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaques;
• varicose veins at;
• aortic aneurysm;
• sakit na ischemic;
• TELA;
• DIC;
• atrial fibrillation.

Mahalagang tandaan na hindi lahat ay pinapayagang gumamit ng mga anticoagulant na gamot. Kadalasan ang mga sangkap ay ipinagbabawal na kunin:

• mga pasyente na nagdurusa sa pagdurugo ng almuranas;
• mga pasyente na may mga ulser sa tiyan at duodenal;
• mga taong naghihirap mula sa bato o hepatic insufficiency;
• may cavernous tuberculosis;
• mga pasyente na nagdurusa mula sa isang kakulangan ng bitamina C at K;
• mga pasyente na may pancreatitis;
• mga taong dumaranas ng talamak na anyo ng leukemia;
• may alkoholismo;
• mga pasyente na dumaranas ng sakit na Crohn;
• na may hemorrhagic retinopathy.

Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga anticoagulants ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng regla, sa panahon ng pagdadala ng isang bata at habang nagpapasuso. Ipinagbabawal din ang pag-inom ng mga sangkap pagkatapos ng panganganak at mga matatanda.

Mga side effect

Kasama sa mga phenomena na ipinahiwatig sa mga sangguniang aklat ang sumusunod na listahan:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• mga pantal sa balat;
• osteoporosis;
• alopecia;
• posibleng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo mula sa mga panloob na organo.

Mga ahente ng antiplatelet

Pinipigilan nila ang mga platelet na magkadikit, dagdagan ang pagiging epektibo ng mga anticoagulants. Ang mga ahente ng antiplatelet ay may kakayahang magpalawak ng mga daluyan ng dugo, magkaroon ng isang antispasmodic na epekto.

Ang mga ahente ng antiplatelet ay kinabibilangan ng:

• Aspirin;
• Ticlopidin;
• Tirofiban;
• Dipyridamole.

Ang aspirin, o Acetyl salicylic acid, ay isang maliwanag na kinatawan ng grupo. Ang gamot ay ginawa sa iba't ibang mga form ng dosis. Ang sangkap ay bahagi ng iba't ibang mga pondo. Nagagawa ng aspirin na sugpuin ang pagsasama-sama ng platelet, pukawin ang vasodilation at maiwasan ang maagang pagbuo ng mga clots ng dugo. Dati, ang Aspirin ay malawakang ginagamit upang mabawasan ang temperatura ng katawan, ngayon ang gamot ay lubhang nasiraan ng loob para dito.

Ang mga sangkap na anticoagulant ay epektibo, kinakailangan ang mga ito sa paggamot ng mga pathologies ng cardiovascular system. Gayunpaman, mahalagang huwag dalhin ang mga ito sa kanilang sarili, kahit na ang karaniwang Aspirin. Ang mga taong sanay na "magreseta ng mga gamot" sa kanilang sarili ay madalas na dumaranas ng maraming side effect. Dapat alalahanin na ang paggamot sa sarili na may mga anticoagulants ay maaaring humantong sa hindi maibabalik at malubhang kahihinatnan sa anyo ng matinding pagdurugo.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga anticoagulants

Ito ay mga antithrombotic na gamot at mga sangkap na pumipigil sa pagbuo ng mga pagbara sa daluyan ng dugo. Nagbibigay sila ng dugo ng pinakamainam na estado ng likido, pagkalikido, napapailalim sa integridad ng mga sisidlan. Ang mga sangkap na ito ay nahahati sa ilang mga grupo ayon sa kadahilanan ng pagbuo: sa loob ng katawan o mga sintetikong gamot. Ang huli ay ginagamit ng mga doktor bilang mga gamot.

Anticoagulants - ano ito? Ang mga sangkap na ito ay nahahati sa pathological at physiological. Ang huli ay naroroon sa plasma sa pamantayan, ang una ay napansin sa ilalim ng kondisyon na ang isang tao ay may sakit. Ang mga natural o natural na anticoagulants ay nahahati sa mga pangunahing, na ginagawa ng katawan sa sarili nitong, pumapasok sila sa daluyan ng dugo, at mga pangalawang, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga kadahilanan ng coagulation dahil sa proseso ng pagbuo at paglusaw ng fibrin.

Pangunahing natural na anticoagulants

Inilalarawan ng nasa itaas kung ano ang mga anticoagulants at ngayon ay dapat mong maunawaan ang kanilang mga uri at grupo. Bilang isang patakaran, ang mga natural na pangunahing anticoagulants ay nahahati sa:

• antithrombins;
• antithromboplastins;
• fibrin self-assembly inhibitors.

Kung ang isang tao ay may pagbaba sa antas ng mga anticoagulants na ito, may posibilidad na magkaroon ng trombosis. Kasama sa pangkat na ito ang:

1. Heparin. Ito ay synthesize sa mast cell at kabilang sa klase ng polysaccharides. Ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa atay at baga. Sa paglaki ng sangkap na ito, bumababa ang pamumuo ng dugo sa lahat ng mga yugto, na nangyayari dahil sa pagsugpo sa isang bilang ng mga function ng platelet.
2. Protein C. Ginawa ng mga selula ng parenkayma ng atay, ay nasa dugo sa isang hindi aktibong estado. Ang thrombin ay humahantong sa aktibidad.
3. Antithrombin III. Tumutukoy sa alpha2-glycoproteins, na na-synthesize sa atay. Nagagawa nitong bawasan ang aktibidad ng ilang mga activated blood coagulation factor at thrombin, ngunit hindi nakakaapekto sa mga non-activated.
4. Protein S. Na-synthesize ng liver parenchyma at endothelial cells, depende sa bitamina K.
5. Pakikipag-ugnay, inhibitor ng lipid.
6. Antithromboplastins.

Pangalawang physiological anticoagulants

Ang mga sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng proseso ng pamumuo ng dugo. Lumilitaw din ang mga ito sa panahon ng paglusaw ng mga clots ng fibrin at ang pagkasira ng mga kadahilanan ng coagulation, na nawawala ang kanilang mga katangian ng coagulative at nakakakuha ng mga katangian ng anticoagulant. Ano ang naaangkop sa mga anticoagulants ng ganitong uri:

• Febrinopuptids;
• Antithrombin I, IX;
• Antithromboplastins;
• Metafactors XIa, Va;
• Mga produktong PDF.

Pathological anticoagulants

Sa pag-unlad ng ilang mga sakit, ang mga malakas na immune inhibitor ng coagulation ng dugo, na mga tiyak na antibodies, halimbawa, lupus anticoagulant, kung minsan ay naipon sa plasma. Itinuturo nila ang isang kadahilanan o iba pa. Ang mga antibodies na ito ay maaaring gawin upang labanan ang anumang pagpapakita ng pamumuo ng dugo, ngunit ayon sa mga istatistika, bilang panuntunan, ang mga ito ay factor VII, IX inhibitors. Minsan, na may paraproteinemias at isang bilang ng mga proseso ng autoimmune, ang mga pathological na protina na may epekto na nagbabawal o antithrombin ay maaaring maipon sa plasma.

Mga anticoagulants

Ang mga ito ay mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng pamumuo ng dugo at ginagamit upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng namuong dugo sa katawan. Dahil sa paglitaw ng pagbara sa mga sisidlan o organo, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad:

• ischemic stroke;
• gangrene ng mga paa't kamay;
• thrombophlebitis;
• pamamaga ng vascular;
• ischemia ng puso;
• atherosclerosis.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga direkta at hindi direktang anticoagulants ay nakikilala, na tumutulong upang makontrol ang mga proseso ng clotting ng dugo. Kadalasan ginagamit ang mga ito upang gamutin ang varicose veins, therapy para sa mga sakit na autoimmune. Ang mga anticoagulants ay may ilang partikular na mga katangian ng pharmacological at mga panuntunan para sa pag-inom ng mga ito, kaya maaari lamang silang magreseta ng isang doktor na pamilyar sa kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Mga direktang kumikilos na anticoagulants

Ang therapy sa mga gamot na ito ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng thrombin. Ang mga direktang anticoagulants ay nagpapabagal sa gawain ng hyaluronidase, habang pinapataas ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng utak at bato. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, bumababa ang antas ng kolesterol, beta-lipoproteins. Ang isang pagtaas sa lipoprotein lipase ay nabanggit, at ang pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes ay pinigilan.

Halos lahat ng direktang kumikilos na anticoagulants ay sinusuri upang matukoy ang kanilang pagiging epektibo sa pagpigil sa panloob na pagdurugo. Ang pinakasikat sa listahan ng mga gamot na ito ay Heparin. Ang pagiging epektibo nito ay napatunayan, ngunit ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay hindi maaaring ganap na ibukod. Nalalapat ito sa mga blockage na nabuo sa isang atherosclerotic plaque, ang gamot ay hindi gumagana sa kanila. Ang gamot ay may mabilis na epekto, ngunit ito ay tumatagal ng hanggang 5 oras pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit. Bilang karagdagan dito, maaari itong magamit para sa:

• Hirudin;
• Lepirudin;
• Danaproid.

Mga hindi direktang anticoagulants

Ang pagkatuklas ng gamot na ito ay dahil sa mga pangyayari na hindi direktang nauugnay sa gamot. Sa Amerika sa simula ng ika-20 siglo, isang malaking bilang ng mga baka ang nagsimulang dumugo nang husto. Posibleng malaman na ang klouber na may amag, na naroroon sa feed, ay naging sanhi. Ang unang hindi direktang anticoagulants ay nakuha mula sa hilaw na materyal na ito. Ang gamot pagkatapos ay natanggap ang pangalan - Dikumarol. Mula noong kalagitnaan ng huling siglo, ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga atake sa puso.

Ang pagkilos ng grupong ito ng mga anticoagulants ay batay sa pagsugpo ng bitamina K. Nakakasagabal sila sa pag-activate ng mga protina na umaasa sa mga kadahilanan ng bitamina na ito. Ang pag-uuri ng mga gamot ay kinabibilangan ng dalawang pangunahing grupo:

1. Mga gamot batay sa coumarin derivatives.
2. Mga gamot, derivatives ng Indandione.

Ang huli ay napatunayan ang kanilang sarili nang hindi maganda sa mga klinikal na pag-aaral, dahil ang resulta ay hindi matatag, may panganib ng isang reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, ang mga gamot na tulad ng coumarin ay naging pinakamahusay na pagpipilian. Ang pinakasikat na gamot na coumarin ay Warfarin. Ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit nito ay nakikilala:

• atrial fibrillation;
• pag-iwas sa thromboembolism;
• mekanikal na prostetikong balbula ng puso;
• talamak na venous thrombosis.

Mahalagang maunawaan na ang pagkilos ng mga anticoagulants ay maaaring seryosong makaapekto sa kalusugan ng isang tao. Ang kanilang pagtanggap ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng hemorrhagic. Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na maaaring kalkulahin ang eksaktong dosis ng anticoagulants. Kung may panganib ng pagdurugo, ang mga ahente ng antiplatelet, na mas ligtas para sa mga tao, ay dapat gamitin sa halip na mga gamot na ito.

Bagong henerasyon ng oral anticoagulants

Ang mga gamot na nagpapanipis ng dugo at pumipigil sa trombosis ay naging isang kailangang-kailangan na tool para maiwasan ang ischemia, arrhythmia, atake sa puso, trombosis, atbp. Maraming mabisang gamot ang may bilang ng mga hindi kasiya-siyang epekto, kaya patuloy na pinapabuti ng mga developer ang grupong ito ng mga gamot. Ang mga bagong oral anticoagulants ay dapat maging isang unibersal na lunas na papayagan na inumin ng mga bata sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga modernong gamot ay may mga sumusunod na positibong aspeto:

• pinapayagan ang mga ito sa mga taong kontraindikado sa Warfarin;
• nabawasan ang panganib ng pagdurugo;
• manipis ang dugo 2 oras pagkatapos ng paglunok, ngunit mabilis na nagtatapos ang pagkilos;
• ang impluwensya ng pagkain na natupok, iba pang paraan ay nabawasan;
• ang pagsugpo ay nababaligtad.

Ang mga espesyalista ay patuloy na nagtatrabaho sa pagpapabuti ng bagong henerasyon ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo, ngunit mayroon pa rin silang ilang negatibong katangian, na kinabibilangan ng:

• ang pagtanggap ng mga lumang opsyon ay maaaring laktawan, habang ang mga bago ay nangangailangan ng mahigpit na regular na paggamit;
• may panganib ng pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• upang magreseta ng isang lunas, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng maraming mga pagsubok;
• ang ilang mga pasyente na walang mga problema sa mga lumang gamot ay nakakaranas ng hindi pagpaparaan sa mga bagong anticoagulants.

Ang presyo ng anticoagulants

Ang ahente ng anticoagulant ay may malakas na epekto, na, nang walang pangangasiwa ng isang doktor, ay maaaring humantong sa masaganang panloob na pagdurugo. Samakatuwid, hindi mo mabibili ang tool na ito sa online na tindahan. Ang pagbubukod ay ang elektronikong representasyon ng mga parmasya. Ang mga gamot na nagpapanipis ng dugo at pumipigil sa mga pamumuo ng dugo ay may iba't ibang gastos. Ang katalogo ng mga gamot ay nag-aalok ng malawak na iba't ibang mga derivatives. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga tanyag na gamot na mabibili sa murang halaga:

• Warfarin, 100 tablet - presyo mula sa 100 rubles;
• Curantil - presyo mula sa 345 rubles;
• Detralex - presyo mula sa 640 rubles;
• Antithrombin, 75 mg capsule - presyo mula sa 225 rubles.

Video: ano ang mga anticoagulant na gamot

Anticoagulants - ano ito at isang listahan ng mga gamot. Ang paggamit ng direkta at hindi direktang anticoagulants - lahat tungkol sa mga gamot at kalusugan sa site

Sa drug therapy, ang mga anticoagulants ay ginagamit bilang isang paraan ng pagpigil sa pamumuo ng dugo. Sa mga sakit na direkta o hindi direktang nauugnay sa trombosis, maaari silang maiuri bilang mahalaga. Ang listahan ng mga anticoagulant na gamot ay kinabibilangan ng mga gamot ng direkta at hindi direktang aksyon.

Magtalaga para sa paggamot:

• Talamak na venous at arterial thrombosis.
• Mga patolohiya na nauugnay sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga thromboplastic na sangkap mula sa mga tisyu.
• Pagkatapos ng mga nakaraang operasyon upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo.
• Bilang isang preventive measure sa pagkakaroon ng sakit sa puso.

Anong mga gamot ang anticoagulants? Ang mga gamot na ito ay may kakayahang magpanipis ng dugo, tinatawag din silang anticoagulants. Nahahati sila sa dalawang grupo: direkta at hindi direktang aksyon.

Listahan ng mga direktang kumikilos na anticoagulants

Kasama sa grupong ito ang mga antithrombotic na gamot na nagpapababa ng clotting factor (thrombin) sa dugo.

1. Mga heparin para sa pangkasalukuyan na paggamit (panlabas).

Ang mga gamot na ito na may kaugnayan sa anticoagulants ay inireseta para sa panloob na pamamaga ng mga ugat na may pagbuo ng isang namuong dugo sa kanilang lukab.

Itigil ang nagpapasiklab na proseso. Bawasan ang pagbuo ng platelet aggregate at thrombin activity. Alisin ang puffiness. I-activate ang paghinga ng tissue. Mag-ambag sa paglusaw ng mga clots ng dugo unti-unting ibalik ang lumen ng mga ugat. Alisin ang mga sensasyon ng sakit.

Kasama sa listahan ang mga direktang gamot na anticoagulants produksyon ng Russia:

1. Heparin ointment 25 g - 50 rubles.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubles.
3. Trombles gel 30 g - 249 rubles.
4. Venolife 40 gramo - 330 rubles.
5. Laventum 50 g - 290 rubles.

Para sa subcutaneous at intravenous administration

Mga gamot na anticoagulants pray ginagamit sa paggamot ng deep vein thrombosis, pulmonary artery thrombosis, angina pectoris. Ang mga ito ay mga blocker ng thrombin. Pinipigilan nila ang pagbuo ng non-globular fibrin protein at platelet aggregation.

Bilang isang paggamot, inireseta ng doktor:

1. Clexane (France). Pangunahing aktibong sangkap enoxaparin sodium pinipigilan ang pagbara ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang thrombus at ang pagbuo ng mga namuong dugo.

• Mga hiringgilya 0.2 ml 10 mga PC. - 1700 rubles.

2. Fraxiparin (France). Aktibong sangkap nadroparin calcium ay may mataas na aktibidad ng X-factor. Ito ay ginagamit upang manipis ang dugo na may banta ng trombosis.

• Mga hiringgilya 2850 ME 0.3 ml 10 mga PC. - 2150 rubles.

3. Fragmin (USA). Ito ay inireseta para sa mga pasyente sa hemodialysis o hemofiltration. Isang mabisang gamot na anticoagulant sa dugo. Ang aktibong sangkap ng solusyon alteparin sodium ay may anticoagulant effect. Binabawasan ang rate ng mga reaksiyong kemikal ng blood coagulation factor at thrombin.

• Solusyon 2500 anti-Xa ME/0.2 ml 10 pcs. - 2100 rubles.

Anticoagulants ng hindi direktang pagkilos

Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na kasama sa pangkat na ito ay nakakagambala sa synthesis ng prothrombin sa atay at nagpapabagal sa proseso ng pamumuo ng dugo. Prothrombin ay isang pasimula ng enzyme thrombin. Tumutukoy sa mga kumplikadong protina ng plasma ng dugo. Nakikilahok sa pamumuo ng dugo na may pakikilahok ng bitamina K.

Listahan ng mga anticoagulant na gamot sa mga tablet

1. Warfarin (Russia). Ang pinakasikat na gamot mula sa listahan ng mga hindi direktang anticoagulants para sa paggamot ng trombosis ng venous system. Binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon ng thromboembolic.

Napapailalim sa diyeta, patuloy na pagsubaybay sa dugo para sa INR at dosis, ang therapy ay humahantong sa mga positibong resulta. Ang abot-kayang presyo ay isa pang makabuluhang plus ng gamot.

• Tab. 2.5 mg 50 mga PC. - 86 rubles.

2. Fenilin (Russia). Ang isa pang hindi direktang anticoagulant na gamot ay isang mabisang gamot sa anyo ng tablet. Aktibong sangkap phenindione ay may mga katangian ng anticoagulant.

Ito ay inireseta para sa pagbara ng mga dingding ng mga ugat, mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay at utak. Ito ay ginagamit bilang isang preventive measure pagkatapos ng surgical interventions.

• Tab packaging. 20 mg 30 mga PC. - 120 r.

3. Sinkumar (Russia). Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga coumarin anticoagulant na gamot. Pinipigilan ang synthesis ng bitamina K sa aktibong anyo nito, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng coagulation (pagbuo ng mga clots ng dugo) ay nagambala. Pinipigilan ang synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo.

• Tab packaging. 2 mg 50 mga PC. - 470 rubles.

Mga bagong henerasyong anticoagulants

Ang isang tampok ng mga gamot ay ang kakayahang hindi patuloy na subaybayan ang index ng pamumuo ng dugo (INR). Sa paghusga sa ari-arian na ito, ang mga bagong gamot ay mas mataas kaysa sa Warfarin sa mga tuntunin ng kadalian ng paggamit. Gayunpaman, nililimitahan ng mataas na presyo ng mga gamot ang kanilang kakayahang magamit, na isang malaking kawalan.

Kasama sa listahan ng mga bagong henerasyong anticoagulants ang:

1. Xarelto (Germany). Ang aktibong sangkap sa gamot ay rivaroxaban. Napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral ang mataas na bisa ng tool na ito. Madaling gamitin. Hindi itali ang mga pasyente sa patuloy na pagsusuri.

• Ang halaga ng tab.15 mg 28 pcs. - 2700 kuskusin.

2. Eliquis (USA). Pangunahing aktibong sangkap apixaban nagpapanumbalik ng patency ng mga ugat. Ito ay ginagamit upang maiwasan ang cardioembolic stroke. Hindi nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa hemostasis.

• Ang presyo ng mga tablet 5 mg 60 piraso ay 2400 rubles.

3. Pradaksa (Austria). Ang pangunahing bahagi ng gamot dabigatran etexilate. Ito ay inireseta para sa venous at systemic thromboembolism, kabilang ang pinsala sa pulmonary artery pagkatapos ng matinding pinsala at kumplikadong operasyon.

Well tolerated. Sa panahon ng therapy sa droga, napansin ng mga practitioner ang mababang panganib ng pagdurugo.

• Mga kapsula 110 mg 30 mga PC. - 1750 rubles.