Парасимпатическая нервная система состоит из двух отделов: головного (продолговатый и средний мозг) и крестцового, а ее ганглии расположены или около иннервируемого органа, или непосредственно в нем.

Парасимпатическая нервная система также регулирует деятельность почти всœех тканей и органов.

Медиатором, передающим возбуждение парасимпатической нервной системы, является ацетилхолин.

Возбуждение парасимпатических центров наблюдается в состоянии покоя - во время сна, отдыха, после приема пищи. При этом происходят следующие вегетативные реакции:

· бронхи расширяются, дыхание замедляется;

· сердечные сокращения замедляются и ослабляются;

· давление крови в сосудах понижается;

· расширяются сосуды кожи;

· расширяются сосуды органов брюшной полости и процессы пищеварения усиливаются;

· усиливаются процессы мочеобразования;

· работа желœез внутренней секреции и потовых желœез замедляется;

· зрачок глаза сужается;

· расслабляются скелœетные мышцы;

· наступает торможение нейронов головного мозга - возникает сонливость;

· количество крови в сосудах уменьшается, определœенное ее количество уходит из сосудов в печень и селœезенку.

Нейроны симпатической и парасимпатической системы принимают участие в формировании определœенных вегетативных рефлексов. Вегетативные рефлексы проявляются в изменении состояния внутренних органов при изменении положения тела и при раздражении рецепторов.

Вегетативные рефлексы бывают следующих видов:

· висцеро-висцеральные рефлексы;

· кутано-висцеральные рефлексы;

· моторно-висцеральные рефлексы;

· глазо-сердечный рефлекс.

Висцеро-висцеральные рефлексы – это те реакции, которые вызываются раздражением рецепторов внутренних органов и проявляются изменением состояния также внутренних органов. К примеру, при сужении кровеносных сосудов увеличивается количество крови в селœезенке.

Кутано-висцеральные рефлексы – выражаются в том, что при раздражении некоторых участков кожи наступают сосудистые реакции и изменения деятельности определœенных внутренних органов. К примеру, точечный массаж кожи влияет на состояние внутренних органов. Или, прикладывание холода к коже вызывает сужение кровеносных сосудов.

Моторно-висцеральные рефлексы - проявляются в изменении величины артериального давления и количества сердечных сокращений при перемене положения тела. К примеру, если человек из положения лежа перейдет в положение - сидя, то величина его артериального давления станет больше, и сердце будет сокращаться сильнее.

Глазо-сердечный рефлекс - проявляется в изменении работы сердца при раздражении глазного яблока.

- Вегетативные рефлексы и центры регуляции вегетативных функций

Фармакологические пути модуляции работы вегетативных синапсов I. Возбуждение холино- и адренореактивных аппаратов может происходить путем непрямого действия Например Инактивация холинэстеразы: физостигмин и прозерин. При этом ацетилхолин не разрушается, и...

Нейроны вегетативной нервной системы участвуют в осуществлении многих рефлекторных реакций, называемых вегетативными рефлексами

Они могут быть вызваны раздражением, как экстерорецепторов, так и интерорецепторов

Также вегетативные рефлексы могут осуществляться с участием ЦНС и без участия ЦНС

I. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ – рефлексы с участием ЦНС подразделяются на

1. СОМАТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ начинаются с экстерорецепторов (кожи) и заканчиваться в сосудистой системе, потовых железах, внутренних органах

Например: при термическом раздражение кожи расширяются кожные сосуды и суживаются сосуды органов брюшной полости.

Урежаение пульса при надавливании на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера)

Эти рефлексы обеспечивают регуляцию теплопродукции и теплоотдачи при изменениях температуры среды обитания.

Эти рефлексы лежат в основе лечебного действия (тепло, ванны, грязи) физиотерапевтических процедур при различных заболеваниях.

2. ВИСЦЕРО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ начинаются с интерорецепторов (во внутренних органах) и заканчиваться во внутренних органах (гастро-дуоденальный, гастро-кардиальный, ангио-кардиальный рефлексы)

Например: Рефлекс Гольца.

рефлекторное изменение деятельности сердца и тонуса сосудов.

рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

3. ВИСЦЕРО-СОМАТИЧЕСКИЕ начинаются раздражением интерорецепторов , осуществляются за счет ассоциативных связей нервных центров и реализуются в виде соматического эффекта

Например: при раздражении хеморецепторов каротидного синуса избытком углекислоты усиливается деятельность дыхательных межреберных мышц и дыхание учащается

4. ВИСЦЕРО-СЕНСОРНЫЕ возникают при раздражении интерорецепторов за счет изменения сенсорной информации от экстерорецепторов

Например: при кислородном голодании миокарда имеют место отраженные боли в участках кожи (зоны Геда), получающих сенсорные проводники из тех же сегментов спинного мозга

II. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ - протекают без участия ЦНС

Дуги замыкаются в вегетативных узлах и сплетениях.

Возбуждение, возникающее в рецепторе , по чувствительным нервным волокнам доходит до ганглия .

Затем по эфферентным симпатическим и парасимпатическим волокнам достигает исполнительного органа .

Например: внутрисердечные периферические рефлексы (растяжение миокарда правого предсердия приводит к усилению сокращений миокарда левого желудочка)

III. АКСОН-РЕФЛЕКСЫ – "ложные" рефлексы

Осуществляются в пределах двух разветвлений одного аксона без участия центральной нервной системы и вегетативных ганглиев.

Возбуждение проходит от рецептора до общего стволика разветвленного нервного волокна, а оттуда по второй его ветви к эффектору

Возникают под влиянием ограниченных , чисто местных раздражителей кожи теплом, холодом, под действием фармакологических веществ, под действием механического и болевого раздражения.

В ответ появляются ограниченные сосудистые, потоотделительные, пиломоторные и др. реакции.

Например: покраснение кожи в результате расширения кожных сосудов при действии горчичников.

Ряд вегетативных рефлексов используется в практической медицине для оценки состояния вегетативной нервной системы (вегетативные функциональные пробы)

Например: глазо-сердечный рефлекс Ашнера

Дыхательно-сердечный рефлекс – урежение сердцебиений в конце выдоха перед началом следующего вдоха

Ортостатическая реакция – учащение сердцебиения и повышение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя

Для суждения о сосудистых реакциях в клинике исследуют рефлекторное изменение состояния сосудов при механическом раздражении кожи, которое вызывают проведением по коже тупым предметом

У многих здоровых людей при этом возникает местное сужение артериол, проявляющееся непродолжительного побледнения раздражаемого участка кожи (белый дермографизм )

При более высокой чувствительности появляется красная полоска расширенных кровеносных сосудов, окаймленная бледными полосами суженных сосудов (красный дермографизм )

При очень высокой чувствительности – полоса вздутия кожи (отек)

Регуляция вегетативных функций может быть связана с ихгормональной регуляцией

Например: возбуждение СИМПАТИЧЕСКОГО отдела увеличивает секрецию адреналина и норадреналина в мозговом слое надпочечников.

Следствием является повышение сахара в крови ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО – стимулирует выход инсулина в островках Лангерганса поджелудочной железы, следствием чего является отложение сахара в печени в форме гликогена

Таким образом, центральная регуляция вегетативных функций осуществляется сложным многоэтажным комплексом центров и многокомпонентными нервными образованиями с участием гормональных механизмов.

Вегетативные рефлексы представляют собой составную часть вегетативной нервной системы, отвечающую за функционирование внутренних органов — дыхания, пищеварения, кроветворной системы и т. д., их регуляцию и операторное состояние.

Рефлекторная дуга — основные понятия

Рефлекс — типичный, стандартный ответ организма человека на ирритацию (раздражение или стимуляцию), воплощенный при помощи нервной системы.

Основной базисной составляющей рефлекса выступает рефлекторная дуга (дуга вегетативного рефлекса), которая представляет собой комплекс взаимосвязанных морфологически формирований, отвечающих за восприятие, пересылку и обработку сигналов, требуемых для воплощения реакции организма.

Проводящие пути — цепи или звенья, состоящие из нейронов, которые являются проводниками сигналов от рецепторов восприятия и, наоборот, к нервной системе. Они отличаются направленностью, то есть строгим направлением движения сигналов от и к центру нервной системы — афферентные, ассоциативный и эфферентные пути.

Структура дуги включает в себя следующие элементы:

• Рецепторы — сенсоры, которые воспринимают раздражение окружающей и внутренней среды человека.
• Афферентные проводники, которые обеспечивают передачу сигналов в нервный центр.
• Эфферентный проводник, отвечающий за передачу сигналов от нервного центра к эффектору.
• Эффектор — исполнительные органы системы.

Виды вегетативных рефлексов и их значение в организации работы организма

Вегетативные рефлексы по своей природе и типам взаимоотношениям между каналами получения и передаче нервных сигналов следует разделять на:

1. Висцеро-висцеральные, когда элементы рефлекторной дуги находятся во внутренней среде организма или его органах. Такие типы реакций очень важны для функционирования внутренних органов и их саморегулирования.
2. Висцеродермальные возникают при получении стимулирующих сигналов нервными окончаниями внутренних органов и выражаются изменениями чувствительности кожного покрова. Такие виды реакций наблюдаются в лечебных учреждениях, когда при определенных болезнях органов на определенных участках кожи наблюдается нарушение осязательной и болевой чувствительности, таких как отзвук боли в левой руке при заболевании стенокардией.
3. Дерматовисцеральные рефлексы выражаются в том, что при стимуляции определенных участков кожи, возникает изменения в работе органов человека. На таком принципе работы системы основаны многие методы лечебно-профилактических процедур, широко применяемых во врачебной практике.
4. Висцеромоторные рефлексы. Так, при стимуляции нервных окончаний внутренних органов возникает заторможенность или высокая активность скелетной мышечной массы.
5. Моторно-висцеральные рефлексы являются противоположностью, то есть при активной деятельности мышц возникает стимуляция органов, что применяется при лечебной физкультуре и лечении.

Нередко такие реакции возникают при остром заболевании органов, например, при аппендиците возникает мышечное напряжение в области живота, которое по своей сути является защитной мерой для брюшной полости. Также такими рефлексами реализуются вынужденные защитные позы при определенных заболеваниях.

Как влияют высшие центры регулирования на вегетативную систему?

Помимо представленных выше реакций, в головном и спином мозге существует значительное число комплексов образований, изменяющие или влияющие на работу всей вегетативной системы организма зависимо от его надобностей.

Разделяют три уровня регулирования:

Первый уровень. На этом уровне обеспечивается поддержание автономной работы всей вегетативной нервной системы организма, эти реакции не связаны с сильными факторами окружающей среды. Несмотря на то что значительная часть таких функций сконцентрирована в отделах спинного мозга таких как центры дыхания, глотания и т. д. большинство сосредоточено в гипоталамусе, отвечающего за работу большинства висцеральных функций. Так, например, стимуляция ядер гипоталамуса влечет к увеличению артериального давления, повышению сахара, приводит к агрессивному поведению человека.

Второй уровень направлен на координацию вегетативной системы при взаимодействии организма с окружающей средой, путем вегетативного обеспечения работы органов. Такой уровень сопряжен с поистине огромным количеством процессов в стволе спинного мозга, лимбической системы и мозжечка. Так, спинной мозг получающий сигналы от среднего уха, регулирует тонус скелетной мышечной массы, частоту дыхания, кровообращения и т. д.

Третий уровень — это реализация необязательного вегетативного обеспечения, связанная с деятельностью человека — умственного, физического труда и поведения. Так, поступающие сигналы в головной мозг, позволяют выработать условные реакции, которые, в свою очередь, изменяют работу органов. Самостоятельно не каждый человек может реализовать подобное, однако практически каждый способен это сделать под воздействием гипноза. После специальной тренировки и практики человек может резко замедлять сердцебиение, что очень часто наблюдается у йогов. Кора полушарий головного мозга является высшим уровнем иерархии, который способен подчинить себе два других уровня.

Вегетативные рефлексы важнейшая часть нервной системы, отвечающие за автономную работу внутренних органов, а также взаимодействие их с окружающей средой и деятельностью человека.

Нейроны вегетативной нервной системы участвуют в осуществлении многих рефлекторных реакций, называемых вегетативными рефлексами

Они могут быть вызваны раздражением, как экстерорецепторов, так и интерорецепторов

Также вегетативные рефлексы могут осуществляться с участием ЦНС и без участия ЦНС

I. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ – рефлексы с участием ЦНС подразделяются на

1. СОМАТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ начинаются с экстерорецепторов (кожи) и заканчиваться в сосудистой системе, потовых железах, внутренних органах

Например: при термическом раздражение кожи расширяются кожные сосуды и суживаются сосуды органов брюшной полости.

Урежаение пульса при надавливании на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера)

Эти рефлексы обеспечивают регуляцию теплопродукции и теплоотдачи при изменениях температуры среды обитания.

Эти рефлексы лежат в основе лечебного действия (тепло, ванны, грязи) физиотерапевтических процедур при различных заболеваниях.

2. ВИСЦЕРО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ начинаются с интерорецепторов (во внутренних органах) и заканчиваться во внутренних органах (гастро-дуоденальный, гастро-кардиальный, ангио-кардиальный рефлексы)

Например: Рефлекс Гольца.

рефлекторное изменение деятельности сердца и тонуса сосудов.

рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

3. ВИСЦЕРО-СОМАТИЧЕСКИЕ начинаются раздражением интерорецепторов , осуществляются за счет ассоциативных связей нервных центров и реализуются в виде соматического эффекта

Например: при раздражении хеморецепторов каротидного синуса избытком углекислоты усиливается деятельность дыхательных межреберных мышц и дыхание учащается

4. ВИСЦЕРО-СЕНСОРНЫЕ возникают при раздражении интерорецепторов за счет изменения сенсорной информации от экстерорецепторов

Например: при кислородном голодании миокарда имеют место отраженные боли в участках кожи (зоны Геда), получающих сенсорные проводники из тех же сегментов спинного мозга

II. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ - протекают без участия ЦНС

Дуги замыкаются в вегетативных узлах и сплетениях.

Возбуждение, возникающее в рецепторе , по чувствительным нервным волокнам доходит до ганглия .

Затем по эфферентным симпатическим и парасимпатическим волокнам достигает исполнительного органа .

Например: внутрисердечные периферические рефлексы (растяжение миокарда правого предсердия приводит к усилению сокращений миокарда левого желудочка)

III. АКСОН-РЕФЛЕКСЫ – "ложные" рефлексы

Осуществляются в пределах двух разветвлений одного аксона без участия центральной нервной системы и вегетативных ганглиев.

Возбуждение проходит от рецептора до общего стволика разветвленного нервного волокна, а оттуда по второй его ветви к эффектору

Возникают под влиянием ограниченных , чисто местных раздражителей кожи теплом, холодом, под действием фармакологических веществ, под действием механического и болевого раздражения.

В ответ появляются ограниченные сосудистые, потоотделительные, пиломоторные и др. реакции.

Например: покраснение кожи в результате расширения кожных сосудов при действии горчичников.

Ряд вегетативных рефлексов используется в практической медицине для оценки состояния вегетативной нервной системы (вегетативные функциональные пробы)

Например: глазо-сердечный рефлекс Ашнера

Дыхательно-сердечный рефлекс – урежение сердцебиений в конце выдоха перед началом следующего вдоха

Ортостатическая реакция – учащение сердцебиения и повышение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя

Для суждения о сосудистых реакциях в клинике исследуют рефлекторное изменение состояния сосудов при механическом раздражении кожи, которое вызывают проведением по коже тупым предметом

У многих здоровых людей при этом возникает местное сужение артериол, проявляющееся непродолжительного побледнения раздражаемого участка кожи (белый дермографизм )

При более высокой чувствительности появляется красная полоска расширенных кровеносных сосудов, окаймленная бледными полосами суженных сосудов (красный дермографизм )

При очень высокой чувствительности – полоса вздутия кожи (отек)

Регуляция вегетативных функций может быть связана с ихгормональной регуляцией

Например: возбуждение СИМПАТИЧЕСКОГО отдела увеличивает секрецию адреналина и норадреналина в мозговом слое надпочечников.

Следствием является повышение сахара в крови ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО – стимулирует выход инсулина в островках Лангерганса поджелудочной железы, следствием чего является отложение сахара в печени в форме гликогена

Таким образом, центральная регуляция вегетативных функций осуществляется сложным многоэтажным комплексом центров и многокомпонентными нервными образованиями с участием гормональных механизмов.

Построены по одному плану и состоят из чувствительного, ассоциативного и эфферентного цепей. Они могут иметь общие чувствительные нейроны. Отличия заключаются в том, что в дуге вегетативного рефлекса эфферентные вегетативные клетки лежат в ганглиях вне ЦНС.

Вегетативные рефлексы вызываются раздражением как интеро так и экстерорецепторами. Среди многочисленных и разнообразных вегетативных рефлексов различают висцеро-висцеральные, висцеродермальные, дерматовисцеральные, висцеромоторные и моторновисцеральные.

Висцеро-висцеральные рефлексы

Висцеро-висцеральные рефлексы вызываются раздражением интерорецепторов (висцерорецепторов), расположенных во внутренних органах. Они играют важную роль в функциональном взаимодействии внутренних органов и их саморегуляции. К этим рефлексам принадлежат висцерокардиальные (рефлекторные изменения сердечной деятельности при раздражении рецепторов желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря и т.п.), кардио-кардиальные, желудочно-печеночные и др.. У некоторых больных с поражением желудка наблюдается гастрокардиальный синдром, одним из проявлений которого является нарушение деятельности сердца, вплоть до появления приступов стенокардии, обусловленного недостаточным коронарным кровообращением.

Висцеродермальные рефлексы

Висцеродермальные рефлексы возникают при раздражении рецепторов висцеральных органов и проявляются нарушением кожной чувствительности, потливостю, эластичностью кожи на ограниченных участках поверхности кожи (дерматома). Такие рефлексы можно наблюдать в клинике. Так, при заболеваниях внутренних органов повышаются тактильная (гиперестезия) и болевая (гипералгезия) чувствительность в ограниченных участках кожи. Возможно, болевые и небольевые кожно-афферентные волокна и висцеральные афференты, принадлежащие определенному сегменту спинного мозга, конвертируют на одних и тех же нейронах симпоталамического пути. Подобные кожные реакции (повышенной чувствительности) появляются при заболеваниях внутренних органов, называются отраженной болью, а участки, где он возникает, - зонами Захарьина-Геда, при болезнях сердца, печени, желчного пузыря, желудка, толстой кишки и других внутренних органов пациенты нередко жалуются на боли в этих зонах, что облегчает диагностику. Например, больные стенокардией отмечают боли в области сердца, которая отдает в левую лопатку и левую руку, больные с язвой желудка - в подложечной области слева и т.д..

Дерматовисцеральные рефлексы

Дерматовисцеральные рефлексы проявляются в том, что раздражение некоторых участков кожи сопровождается сосудистыми реакциями и нарушением функции определенных внутренних органов. На этом основано применение ряда лечебных процедур (физио-, рефлексотерапии). Так, поражения кожи (нагреванием или охлаждением) через симпатические центры приводит к покраснение участков кожи, торможение активности внутренних органов, которые иннервируются из одноименных сегментов.

Висцеромоторные и моторно-висцеральные рефлексы

С проявлением сегментарной организации вегетативной иннервации внутренних органов связаны также висцеромоторные рефлексы, при которых возбуждение рецепторов внутренних органов приводит к сокращению или торможения текущей активности скелетных мышц.
Различают «корректирующие » и «пусковые » влияния из рецепторных полей внутренних органов на скелетные мышцы. Первые приводят к изменениям сокращений скелетных мышц, которые происходят со влиянием других афферентных раздражений, усиливая или подавляя их. Вторые самостоятельно активизируют сокращения скелетных мышц. Оба типа воздействий связаны с усилением сигналов, поступающих афферентными путями вегетативной рефлекторной дуги. Висцеромоторные рефлексы нередко наблюдаются и при заболеваниях внутренних органов. Например, при холецистите или аппендиците возникает напряжение мышц в области, соответствующей локализации патологического процесса. Такое защитное напряжение мышц брюшной полости (Дефанс) связано с возбуждающим влиянием висцеральных афферентных волокон на мотонейроны. К защитным висцеромоторным рефлексам относятся также и так называемые вынужденные позы, которые принимает человек при заболеваниях внутренних органов (например, сгибание и приведение нижних конечностей к животу).

Вместе с тем напряжение скелетных мышц может сказаться и на деятельности внутренних органов, которые иннервируются афферентами и эфферентами одноименного сегмента спинного мозга (моторновисцеральные или соматовисцеральные рефлексы). На этом основано, в частности, применение определенных комплексов лечебной физкультуры при заболеваниях внутренних органов.
В осуществлении рассмотренных выше рефлекторных актов участвуют «центры» спинного, продолговатого, среднего, промежуточного мозга. Они могут активизироваться и импульсами соответствующих зон коры большого мозга. На основании афферентных сигналов от внутренних органов могут быть произведены любые условные интерорецептивные рефлексы.

Аксон-рефлекс

Кроме вышеназванных вегетативных рефлексов, дуги которых замыкаются на разных уровнях ЦНС, являются так называемые периферические, или местные, висцеральные рефлексы.
Еще в прошлом веке Н. Соковнин доказал, что можно вызвать сокращение мочевого пузыря при раздражении тазового нерва при условии, что все связи нижнего брижового ганглия из ЦНС прерваны. Такое явление получило название преганглионарных аксон-рефлекса - возбуждение сначала распространяется преганглионарными волокнами в антидромном направлении (т.е. в ЦНС), а затем через разветвления (коллатерали) того же аксона идет в ортодромном (т.е. на периферию) к ганглионарным нейронам.
Вместе с тем И. П. Разенкова (1959) и И. А. Булыгин (1973) получили данные, свидетельствующие о возможности непосредственного переключения в вегетативных ганглиях возбуждения от афферентных волокон на ганглионарные нейроны, то есть о настоящей рефлекторной функции вегетативных ганглиев, возможность истинных периферических рефлексов. Такие данные совпадают с данными морфологических исследований о наличии в вегетативных ганглиях особых нервных клеток (клеток Догеля II типа).
Различают как минимум три вида местных рефлекторных дуг ганглионарных уровня:

1. энтеральные, когда все цепи дуги находятся в ганглиях межмышечного или подслизистого сплетений,
2. короткие дуги Гане лионарного уровня с замыканием в превертебральных ганглиях (солнечное сплетение, каудальный брыжеечные узел),
3. длинные дуги с замыканием в паравертебральных ганглиях симпатического ствола. Чем короче вегетативная рефлекторная дуга нижчиы ее уровень, то вышей степени и функциональной автономии.

Подобные периферические рефлексы имеют большое значение для осуществления саморегуляции внутренних органов и их взаимодействия.
Рассмотренные в этом разделе данные свидетельствуют о том, что нервная регуляция вегетативных функций организма существенно отличается от нервной регуляции его соматических функций. Это касается строения дуг вегетативных рефлексов, роли различных отделов ЦНС в их обеспечении, медиаторного механизма передачи импульсов в синапсах вегетативной нервной системы.