Желудок и кишечник 

Что такое санаторно-курортная карта? Оформление санаторно курортной карты в поликлинике.


Основной документ, который нужен для устройства в санаторий-это санаторно-курортная карта. Как оформить быстро санаторную карту,заполнение карты,стандарты санаторно-курортного лечения,этими вопросами задается пацент получивший путевку в санаторий.

Зачем нужна санаторно-курортная карта?

Документ содержит краткую информацию о состоянии здоровья пациента. Тем не менее, она даёт возможность врачу санатория составить индивидуальный план оздоровительных мероприятий.

Вторая цель оформления санаторно-курортной карты-выявление противопоказаний к пребыванию в оздоровительном учреждении и к определённым видам терапии. К примеру, при некоторых состояниях нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, а при отягощённом аллергическом анамнезе отвары трав и ванны могут привести к обострению.

Как оформить санаторно-курортную карту в Москве?

Если вам нужна санаторно-курортная карта, оформить быстро её вполне реально. Для этого следует прийти лично на приём к своему участковому терапевту или к другому доктору, если вы выбрали специализированный санаторий.

Врач даст вам направления на:

    анализы мочи и крови (общие);

    анализы кала - дизентерийную группу и яйца глист;

    электрокардиографию;

    флюорографию лёгких.

С целью оформления санаторно-курортной карты в Москве следует также посетить:

    дерматовенеролога;

    гинеколога (женщинам).

Заключительным этапом следует повторно посетить терапевта, который заполнит карту полностью.

Как оформить санаторно-курортную карту правильно?

Важные аспекты при заполнении документа.

    Срок действия. Результаты анализов кала и заключения дерматовенеролога действительны в течение 3 дней, флюорография - 1 года. Остальные - 2 месяца.

    Сделать санаторно-курортную карту также нужно не ранее, чем за 2 месяца до прибытия на лечение.

    Заполнение всех граф: паспортные данные, диагноз (в кодированном виде), профилактические прививки, перенесённые заболевания, аллергические реакции на лекарства и продукты питания, проведённые ранее курсы лечения, в том числе в условиях санатория.

    Обязательны - подпись и печать врача, подпись руководителя лечебного учреждения, реквизиты поликлиники.

Получить санаторно-курортную карту в Москве можно обратившись в коммерческую клинику, приемуществом обслуживания на коммерческой основе,выступает индтвидуальный подход к пациенту,важно учитывать что существуют как показания к санаторному лечению так и противопоказания. Пациенты недоосмыслев поставленный диагноз спешат выбрать санаторий,за всем тем, по прибытию в санаторий диагноз не подтверждается. В конечном итоге,деньги вы заплатили,а лечение и отдых не получили тк профиль санатория не соответсвует вашему реальному диагнозу. Во избежание подобных курьезов,настоятельно Вам рекомендуем,пройти мед обследование,сдать анализы и получиь санаторную карту или направлени санаторно -курортное лечение у квалифицированных специалистов.

На базе мед центра МедПрофи24 вы можете сделать санаторно курортную карту за 1 день,приём ведётся по предварительной записи.

Какие документы прилагаются к санаторно-курортной карте?

Многообразие санаторно-оздоровительных организаций пораждает различного рода требования. В некоторых обязательны результаты анализов, заключения специалистов. Нужно также заключение об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства.

У детей обязательным условием является справка об отсутствии контактов в учебном заведении или детском садике, а также сертификат профпрививок.

Как оформить санаторно-курортную карту в санаторий без путёвки?

Вам срочно нужна санаторно-курортная карта? Оформить быстро её можно и без путёвки, только необходимо записаться на приём в частную клинику. Для этого вам нужно назвать санаторий, в который в собираетесь ехать, профиль заболевания и предоставить выписки из вашей амбулаторной карты.

Таким образом вы оформите санаторно курортную карту в Москве и не будете волноваться, что вас не примут в оздоровительное учреждение.

Обратный талон и санаторная книжка содержат в себе, как правило, информацию о том, какое лечение вы принимали в санатории, какова оказалась его эффективность и что вам рекомендовано по его результатам. То есть, подтверждение того, что в санатории вы находились не напрасно. И санаторная книжка, и обратный талон будут храниться вместе с вашей амбулаторной картой в поликлинике в течение минимум ближайших трех лет. Это, как и форма санитарно-курортных карт, а также вся процедура их выдачи, регламентированы действующим законодательством и находятся под его контролем.

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

  • реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
  • ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
  • ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
  • номер ОМС и СНИЛС;
  • адрес прописки;
  • номер амбулаторной карты;
  • данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
  • отметки о льготах;
  • рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер.

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется. Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты. Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан: 1.

Важно

Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания: 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм.

ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан.

Как получить санаторно-курортную карту?

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике После прохождения всех назначенных врачей и анализов, соберите полученные данные вместе и обратитесь к своему лечащему врачу, который выдавал вам направление на прохождение медкомиссии. Врач подробно изучит результаты анализов, проанализирует рекомендации врачей и составит окончательное медицинское заключение, в котором будут указаны методы лечения, противопоказания и общий клинический диагноз.

Медицинские данные врач занесет в вашу лечебную карту, находящуюся в поликлинике и санаторно-курортную карту.

Правильное оформление санаторно-курортной карты

А это значит, что стоит действительно потратить чуть больше времени и сил на оформление медицинской карты. Зато с ней вы сможете быть уверены, что летний отдых станет не просто беспечным бездельем под палящими солнечными лучами, а полноценным оздоровлением души и тела под присмотром квалифицированного медицинского персонала.
Что такое санаторно-курортная карта. Форма санаторно-курортной карты для взрослых и детей Направление на лечение в санатории выдается лечащим врачом – такой порядок установлен специальным Приказом еще несколько лет назад и подлежит обязательному выполнению, а за нарушение медицинским работникам грозят серьезные меры взыскания. Поэтому для получения санаторно-курортной карты вам придется выполнить некоторые необходимые требования.

Где и как сделать санаторную карту?

Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.
Санаторно-курортная карта для детей В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.
Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований.

Внимание

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ: МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом.

Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Как оформить санаторно курортную карту взрослому без путевки

Процесс несложный, но ответственный Оформление документа, с помощью которого вам затем назначат максимальное эффективное лечение – процесс не такой уж и сложный. И все он потребует ответственности и внимательности от человека, отправляющегося на отдых. Поэтому сейчас мы узнаем, как получить санаторно курортную карту в поликлинике формы 072/у и провести отдых с максимумом эффективности для здоровья. Взяв с собой уже приобретенную путевку, необходимо посетить ту поликлинику, где вы состоите на учете.
Предъявляете ее врачу (чаще всего это бывает ваш участковый врач-терапевт), который и делает все необходимые назначения по сдаче анализов и осмотрам специалистов. Для облегчения процесса бывает неплохо скачать бесплатно бланк санаторно курортной карты в 2018 году, а потом с готовой «основой» отправляться в поликлинику.

Как оформить санаторно-курортную карту взрослому без путевки

За сколько по времени до поездки в санаторий обращаться в поликлинику для оформления санаторно-курортной карты?

  1. Санаторно-курортная карта форма 072 у-04. Форма 072/у-04 взрослым.(СКК) санаторно-курортная карта требуется для прохождения лечения в санаториях, либо иных оздоровительных учреждениях.

    В первую очередь санаторно курортная карта свидетельствует об отсутствии противопоказаний для применения в лечении природных и климатических факторов.Справка формы 072 у 04 выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. В карта отражает данные о результатах предыдущих лечений, данные всех исследований. Стоит отметить содержание диагнозов, они вписываются согласно Международной классификации болезней в виде особого шифра. Такой шрифт универсален для всех стран мира.

  • Посетить врача придется в любом случае, причем сделать это нужно заранее, и не позднее, чем за пару недель до начала срока действия путевки в санаторий. Нет строгого требования насчет того, что это должен быть за врач: можно зайти на прием как терапевту своей районной поликлиники (по месту жительства/прописки), так и лечащему врачу другого медицинского учреждения.

    Главное, чтобы он разбирался в заболевании, указанном в профиле санатория, и выдал вам направление на прохождение анализов и медицинское обследование. Возможно, он также направит вас на прием к одному или нескольким другим узкопрофильным специалистам.

  • Список анализов и необходимых для прохождения медицинских тестов может быть разным.

Для этого, отправляясь в поездку, не забудьте взять с собой из дома:

  1. Свою амбулаторную карту. Взять ее можно в регистратуре поликлиники по месту жительства или непосредственно у лечащего врача (правда, в этом случае, возможно, придется объяснить, зачем она вам понадобилась за пределами поликлиники на достаточно длительный срок).

    Как вариант, можно взять не саму карту, а выписку из нее.

  2. Справку о прохождении флюорографии с результатами исследования и самим снимком. Обратите внимание, что справка о флюорографии, сделанной больше года назад, не подойдет – она должна быть новее, то есть процедуру придется пройти заново, если в течение последнего года вы этого не делали.
  3. Женщина необходима также справка от гинеколога, получить которую вы можете без специального направления у своего привычного врача.

Дело в том, что санаторий – это все же не просто место отдыха. Он расположен в определенном климате, имеет свой медицинский профиль и предоставляет комплекс соответствующих лечебных процедур.

Поэтому, чтобы не оказаться в результате неправильного выбора там, где вам придется подвергаться ненужным воздействиям на организм, лучше заранее выяснить, куда вы отправляетесь, и что вас там ждет.

Лето - пора отпусков и самое подходящее время для оздоровительной поездки с ребенком в оздоровительное учреждение на берегу моря. Санаторно-курортное дело в России набирает обороты, открыто множество здравниц, специализирующихся на лечении заболеваний различного профиля, по всей стране, а не только на морском побережье. В некоторых регионах существует практика предоставления бесплатных детских путевок в санатории страны. Для этого нужно встать в очередь на получение направления, предварительно собрав необходимые документы, и дождаться своего

времени. И вот, когда вы уже счастливый обладатель заветной путевки, остается самое главное - оформить санаторно-курортную карту 076/У-04 на ребенка и получить справку у терапевта на себя об отсутствии противопоказаний для лечения в санаторном учреждении. Для маленьких детей в возрасте от 4 до 6 лет предоставляется путевка на самого ребенка и сопровождающее лицо. Это может быть один из родителей или другой законный представитель, который должен оформить санаторно-курортную карту, обратившись в поликлинику по месту проживания.

Данная карта - это главный документ (после путевки), подтверждающий необходимость получения санаторно-курортного лечения. Карта состоит из 2-х частей, первая заполняется участковым педиатром перед отправкой в санаторий, вторая является отрывным талоном, который заполняется уже в оздоровительном учреждении, а по возвращении из поездки отдается на свой участок и подшивается в ребенка.

Следовательно, первая часть содержит информацию о перенесенных заболеваниях, наследственности, профилактических прививках и т.д., а также показания и рекомендации для лечения. В отрывном талоне содержатся сведения о полученном лечении и проведенных процедурах во время пребывания в санатории.

Информацию о том, как получить санаторно-курортную карту, легко можно получить в регистратуре местной поликлиники.

На оформление карты вместе со сдачей всех анализов выделяется определенный промежуток времени, примерно одна неделя, и начинать нужно сразу же, ведь чтобы по всем правилам оформить санаторно-курортную карту, педиатр назначит достаточно много необходимых анализов и узких специалистов. Обязательными анализами являются общий анализ крови, мазок на микрофлору кишечника, Получение результатов занимает определенное время, к тому же взятие мазка осуществляется в течение трех дней подряд, и каждый раз проставляется соответствующая отметка на бланке направления. Это стоит учесть при планировании времени прохождения медкомиссии.

Чтобы оформить санаторно-курортную карту в кратчайшие сроки, можно обратиться в частную медицинскую клинику. Здесь удастся сэкономить время за счет отсутствия очередей и быстрого получения результатов анализов, т. к. многие клиники имеют собственные лаборатории с современным оборудованием, но придется потратить деньги. Если в поездку собирается несколько человек, то выйдет достаточно накладно.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом. Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Процесс несложный, но ответственный

Оформление документа, с помощью которого вам затем назначат максимальное эффективное лечение – процесс не такой уж и сложный. И все он потребует ответственности и внимательности от человека, отправляющегося на отдых. Поэтому сейчас мы узнаем, как получить санаторно курортную карту в поликлинике формы 072/у и провести отдых с максимумом эффективности для здоровья.

Взяв с собой уже приобретенную путевку, необходимо посетить ту поликлинику, где вы состоите на учете. Предъявляете ее врачу (чаще всего это бывает ваш участковый врач-терапевт), который и делает все необходимые назначения по сдаче анализов и осмотрам специалистов. Для облегчения процесса бывает неплохо скачать бесплатно бланк санаторно курортной карты в 2019 году, а потом с готовой «основой» отправляться в поликлинику.

В поликлинике по месту проживания наверняка имеется амбулаторная карта, к которой можно добавить свои собственные жалобы на здоровье. Они желательны, чтобы специалисты могли сделать соответствующие предписания, которые затем будут приняты, как призыв к действию, администрацией санатория.

Какие записи присутствуют в карте?

В заполняемом документе должны быть отражены записи о:

  • длительности того или иного заболевания;
  • обращениях пациента с жалобами;
  • результатах сдававшихся ранее анализов;
  • результатах прежних клинических исследований;
  • предшествующем лечении;
  • сроках последнего прохождения флюорографии;
  • сопровождающих болезнях, а также патологиях;
  • датах проведенных ранее исследований.

Поскольку в настоящее время электронная база всей медицины должна быть унифицированной, то в карте все записи должны быть указаны по классификатору международных стандартов. В этом случае они будут однозначно классифицированы любым врачом на курорте. Именно таким образом должны быть, например, прокомментированы анализы для санаторно курортной карты взрослому человеку.

Важно не забыть и про сопутствующие заболевания – с результатами обследований и заключениями специалистов. При диабете следует сдать анализ на сахар и пополнить карту заключением эндокринолога. Если сопутствует желчная болезнь – пройти УЗИ, а в случае наличия онкозаболеваний – получить предписания врача данного профиля. Женщинам необходимо учитывать, что их карта должна содержать итоги визита к гинекологу. А людям, страдающим от аллергии, требуется включить прохождение аллергических проб. В случае наличия права на бесплатное прохождение определенных процедур, в карте должна иметься соответствующая запись.

Платно или с очередями и потерей времени

Отправляясь впервые в санаторий, при посещении поликлиники практически каждый задается вопросом, сколько действительна санаторно курортная и как быстрее пройти осмотры требуемых специалистов. Если вы имеете полис медстраха, то вся процедура получения карты окажется бесплатной. Но некоторых из вас уже заранее пугают очереди, не самый высокий сервис и, как негативный результат - потерянные время и нервы. Поэтому возможно приоритетное обращение в платные центры. Здесь, кстати, и оборудование, как правило, более современное. Этот же способ замечателен для тех, кто ищет ответ на вопрос, как оформить санаторно курортную карту без путевки и лишних хлопот.

Кстати, о временном факторе. Многие из тех анализов, которые необходимо сдать для получения карты, имеют крайне ограниченный «срок годности» - от 7 до 10 дней. Соответственно, и срок действия санаторно курортной карты исчисляется всего лишь двумя месяцами. Поэтому оформлением ее следует заняться не в самый последний момент, а заранее. Желательно предварительно расспросить знакомых обо всех нюансах предстоящих действий.

Что такое обратный талон?

Еще один нюанс: к получаемой карте вам дадут обратный талон. В нем, по мере лечения в санатории, будут отражаться все его этапы, а также записываться данные о:

  • результатах лечения;
  • отмене каких-либо процедур, если это будет иметь место;
  • рекомендациях по дальнейшему лечению по месту жительства;
  • обострениях, если за время лечения таковые случатся.

Талон заполняется врачом в санатории, на нем должны присутствовать печать санатория и подпись его главного врача. Когда больной прибудет домой, он сдает его в поликлинику.

Если не удалось в срок получить карту для санатория, можно ее оформить по прибытии на место отдыха и лечения. Всю соответствующую информацию можно получить у главного врача санатория по прибытии или заранее, по телефону.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) – это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) - это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения не будут больному противопоказаны).

Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 бесплатно выдается в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки в санаторий или пансионат, после сдачи всех необходимых анализов и проведения требуемых медицинских осмотров. Согласно действующему законодательству санаторно-курортные организации вправе отказать в лечении пациентам при отсутствии санаторно-курортной карты. При наличии в санаторно-курортной организации соответствующей лечебно-диагностической базы, санаторная карта может быть оформлена и в самом санатории, но, как правило, это может отнять от 2-ух до 3-ех дней, лечение в которые не может быть применимо.

Важно! Для оформления санаторно-курортной карты в санатории потребуются следующие документы: амбулаторная карта больного, справка о пройденной флюорографии, справка от гинеколога (для женщин).

Важно! Существуют показания и противопоказания для осуществления санаторно-курортного лечения. Очень часто пациенты, не до конца зная свой диагноз, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов, а санаторно-курортную карту рассчитывают оформить по приезду в санаторий. Однако после обследования в санатории основной диагноз может и не подтвердится. В результате окажется, что человек приехал, заплатил деньги за путевку, но лечение получить не может, так как оно не соответствует профилю выбранного санатория.

Заполняется санаторная карта врачом-терапевтом со слов пациента и на основании амбулаторной карты, результатов медицинских осмотров и заключений узкоспециализированных врачей. В санаторной карте формы 072/у отражаются данные о жалобах больного, длительности заболевания, анамнезе жизни, предшествующем (амбулаторном, стационарном, в том числе и санаторно-курортном) лечении. Данные лабораторных анализов, клинических, рентгенологических и других исследований заполняются на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) - это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно.

Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:

  1. общий анализ крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. электрокардиограмма;
  4. флюорография органов грудной клетки;
  5. женщинам — заключение гинеколога;

Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов. Например, страдает пациент сахарным диабетом — нужен анализ на сахар в крови и заключение эндокринолога. Есть желчекаменная болезнь — необходимо УЗИ желчного пузыря. Лечился по поводу онкологического заболевания — обязательно должны быть рекомендации онколога.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из самой карты и обратного талона. В карте указываются фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства. В соответствии с представленным полисом обязательного медицинского страхования, указывается идентификационный номер пациента в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение набора социальных услуг, то в санаторно-курортной карте указываются коды данных льгот, а также документы, на основании которых эти льготы предоставляются. Со слов больного указываются данные о месте работы, учебы, профессии и занимаемой должности.

Существенным новшеством является введение стандартов санаторно-курортного лечения. По каждому конкретному заболеванию определён перечень лечебно-диагностических процедур, на которые вправе рассчитывать пациент. Если лечение не соответствовало стандарту санаторно-курортной помощи, то в обратном талоне должна быть указана причина этого несоответствия. Другими словами, врачи санатория или пансионата должны указать в обратном талоне санаторной карты сведения о полученном больным лечении и его состоянии здоровья на момент выписки, результаты проведенного лечения, наличие обострений, потребовавших отмену процедур и, если необходимо, рекомендации по дальнейшему продолжению лечения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации, заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации, затем передается пациенту для возврата в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

По приезду домой больной должен предоставить в медицинское учреждение, которое дало ему «добро» на поездку (мо месту оформления справки в санаторий), обратный талон от санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведённом лечении. Обратный талон будет подшит в амбулаторную карту, а санаторную книжку выкинут. Пациенты, у которых амбулаторная карта на руках могут подшить в нее обратный талон самостоятельно.

Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная санаторно-курортная карта, рассмотрим типичный пример заполнения санаторно-курортной карты из поликлиники.

Как заполняется форма 072/у-04 из поликлиники?

В соответствии с инструкцией по заполнению формы 072/у-04, на лицевой стороне бланка:

В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на оборотной стороне бланка).

Номер санаторной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 387/10) и дата выдачи справки (напр. 15 ноября 2010 года). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ФИО пациента.

3. Пол: отмечен галочкой пол пациента.

4. Дата рождения: дата рождения пациента.

5. Адрес: постоянный адрес и телефон пациента.

6. Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1549)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: номер пациента в системе ОМС, если таковой имеется. (напр. 886882 0073802244)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у пациента есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.06.2007)

10. СНИЛС: должен быть вписан страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента, если таковой имеется. (напр. 024-072-886-88)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если пациенту требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если пациент учится или работает, если не работаете, то должно быть написано "не работает".

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 1-ой группы граждан.

2. Группа. Молодые люди, страдающие каким-то одним хроническим заболеванием, отбывающие в санаторий не только для отдыха, но и для лечения. В данном варианте, профиль санаторно-курортной организации максимально должен соответствовать указанному в справке 072/у заболеванию.

Например, санатории Кавказских минеральных вод специализируются, как правило, на желудочно-кишечных заболеваниях. Следовательно, в жалобах и в диагнозе это будет отражено:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у больного есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) - Пункт 16.2 не должен быть заполнен.

Если пациент направляется в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить хронический бронхит, обостряющийся преимущественно в холодное время года, то возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении бронхо-легочных заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 2-ой группы граждан.

3.Группа. Лица пожилого возраста, страдающие многочисленными хроническими заболеваниями, отбывающие на санаторно-курортное лечение с целью получить действенное лечение и существенно оздоровиться. Большинство людей этой условной группы едут в так называемые санатории «общего профиля», которые, как правило, специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому именно этот вариант заполнения мы и рассмотрим:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у пациента инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 3-ой группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в санаторно-курортной карте!

Основные коды болезней для формы 072/у-04:

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.