Kortikosteroidy sú špeciálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu rôznych dermatologických patológií.

Účinok liekov je založený na blokovaní prostaglandínov, ktoré vedú k rozvoju zápalových procesov v tele.

Odrody a vlastnosti používania kortikosteroidných liekov

Kortikosteroidné masti sa bežne delia do 4 podskupín:

1. Pľúca. Lieky tohto typu sa vyrábajú z hydrokortizónu alebo prednizolónu.
2. Mierne. Prípravky tejto skupiny sa vyrábajú na báze flumetazónu alebo fluokortolónu.
3. Silný. Zloženie takýchto mastí zahŕňa Budesonit, Betametazón alebo Mometazón.
4. Zmiešané. Lieky tohto typu sa vyrábajú na báze kortikosteroidov, antibakteriálnych a protiplesňových látok.

Na potlačenie akýchkoľvek zápalových procesov sa používajú kortikosteroidné lieky. Lieky tohto typu sa často používajú na liečbu reumatizmu, autoimunitných ochorení, krvných ochorení, neurodermatitídy, bronchiálnej astmy, zápalu pľúc a zápalu vonkajšieho ucha. Niekedy sa kortikosteroidy používajú ako adjuvantná liečba neprenosných očných ochorení.

Stojí za zmienku, že kortikosteroidné masti majú množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne diabetes mellitus, hypotyreóza, vysoký krvný tlak, tuberkulóza a vážne duševné choroby. Pri nízkej hladine draslíka v tele alebo zlyhaní obličiek je prísne zakázané používať lieky tohto typu.

Deti by mali byť liečené kortikosteroidmi iba v extrémnych prípadoch. Odporúča sa používať iba tie produkty, ktoré vo svojom zložení nemajú viac ako 1% hydrokortizónu. Príkladom takéhoto lieku je Dermatol. Na liečbu detí starších ako 5 rokov je povolené používať silnejšie lieky, napríklad mometazón.

Kortikosteroidné lieky sa používajú na liečbu tehotných žien veľmi zriedkavo, pretože aktívne zložky liekov môžu spôsobiť významné poškodenie plodu. Napríklad syntetické hormóny môžu spôsobiť vážne ochorenia krvotvorného systému. Okrem toho aktívne zložky kortikosteroidných liekov majú zlý vplyv na stav imunitného systému tehotnej ženy. Predpokladá sa, že pri používaní takýchto liekov sa výrazne zvyšuje riziko vírusových infekcií.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie silných kortikosteroidov je nebezpečné pre rôzne vedľajšie účinky. Osoba môže mať napríklad nasledujúce komplikácie:

1. Edém. Tento príznak sa vyskytuje iba vtedy, ak pacient užíva lieky, ktoré vedú k zadržiavaniu sodíka v tele.
2. Zvýšený krvný tlak a hladina cukru v krvi. Existujú prípady, keď sa použitie kortikosteroidov stalo príčinou rozvoja hypertenzie a diabetes mellitus.
3. Dysfunkcia tráviaceho traktu. Pacient môže pociťovať zápchu alebo hnačku. V niektorých prípadoch dlhodobé užívanie silných liekov spôsobilo krvácanie do žalúdka.
4. Zvýšenie telesnej hmotnosti.
5. Porušenie menštruačného cyklu.
6. Vzhľad akné na koži. Zvyčajne sa tento príznak objaví, ak má osoba precitlivenosť na aktívne zložky lieku.
7. Dysfunkcia nadobličiek.
8. Psycho-emocionálne poruchy.
9. Tvorba strií alebo modrín na koži.

Ak sa tieto vedľajšie účinky vyskytnú, je vhodné prestať užívať kortikosteroidy. Okrem toho sa odporúča dodržiavať pravidlá zdravej výživy a vyhýbať sa nadmernej konzumácii soli, alkoholu, kávy a sýtených nápojov.

Najúčinnejšie kortikosteroidné masti

Najúčinnejšou masťou na báze kortikosteroidov je Advantan. Tento liek potláča histamínové látky, čím blokuje alergické reakcie. Okrem toho Advantan pomáha zbaviť sa svrbenia a bolesti. Významnou výhodou lieku je jeho nízka toxicita. Pri systematickom používaní vyrážok a dysfunkcie nadobličiek sa nevyskytujú.

Pri alergickej dermatitíde sa najčastejšie používa Belogent. Zloženie liečiva zahŕňa betametazón a gentamicín. Tieto látky majú silný protizápalový účinok a pomáhajú znižovať svrbenie. Gentamicín tiež pomáha znižovať aktivitu patogénnych baktérií. Vedľajšie účinky po aplikácii Belogentu sa zvyčajne nevyskytujú. Pri zvýšenej citlivosti na zložky prípravku sa však na pokožke môžu objaviť pupienky alebo začervenané miesta.

Zoznam kortikosteroidných liekov s výrazným protiedematóznym a baktericídnym účinkom možno doplniť liekom Lokoid. Aktívnou zložkou lieku je hydrokortizón. Pri správnom dávkovaní liek nepotláča funkciu nadobličiek. Pri systematickom užívaní Lokoidu sa však u človeka môže objaviť zvýšený obsah kortizolu v tele.

Dobrá droga je Lorinden. Droga má protiplesňové, antibakteriálne a protizápalové účinky. Aktívnymi zložkami lieku Lorinden sú flumetazón a cliochinol. Dlhodobé používanie lieku môže viesť k suchej pokožke, poruchám pigmentácie, pocitu pálenia v oblasti aplikácie masti.

Jedným z uznávaných vysoko účinných protizápalových liekov sú kortikosteroidy. Ale pred ich predpísaním musí lekár zhodnotiť očakávaný výsledok liečby s možnými rizikami a vedľajšími účinkami.

Základná terminológia

V snahe porozumieť predpisom lekára sa mnohí pacienti zaujímajú o význam pojmu kortikosteroid. Čo je to z lekárskeho hľadiska, môže vysvetliť každý endokrinológ. Koniec koncov, vyrába sa v kôre, ktorá je regulátorom metabolizmu v tele. Navyše je to on, kto je zodpovedný za adekvátne reakcie na stres, rôzne zápaly či infekcie.

Ak sa na kortikosteroid pozriete z pozície farmakológa, čo to je, bude to zisťovať o niečo ťažšie. Koniec koncov, je to syntetizovaný hormón s komplexným vzorcom, ktorý pomáha telu dočasne potlačiť ohnisko zápalu. Ale pre mnohé choroby sú tieto lieky nevyhnutné a lekári, ktorí posudzujú všetky riziká, predpisujú pacientom použitie kortikosteroidov.

Indikácie na použitie

Kortikosteroidy sa užívajú pri rôznych zápalových ochoreniach, problémoch s dýchacím systémom a pri množstve autoimunitných procesov. Lekári ich odporúčajú pri psoriáze, systémovom lupus erythematosus, neurodermatitíde, ekzémoch, astme. Okrem toho sa používajú aj vtedy, aby sa zabránilo možnému odmietnutiu tkaniva. Väčšina ľudí nevie nič o takom lieku, ako je kortikosteroid. O čo presne ide, im nie je celkom jasné. Keď sa však od susedov či známych dopočuli, že s ich pomocou sa dá vyliečiť ekzém, alergie či dokonca astma, rýchlo idú do lekárne. V skutočnosti je nemožné samoliečiť pomocou tejto skupiny liekov. Ich použitie by malo byť pod prísnym dohľadom lekára. Je to spôsobené možnosťou rôznych nežiaducich reakcií alebo iných zdravotných problémov. Je tiež dôležité nielen vybrať správny liek, ale aj vybrať správnu dávku.

Kortikosteroidy sa môžu podávať ako tablety, injekcie, inhalácie alebo topické masti v závislosti od problému.

Predpisovanie liekov

Aby sa predišlo možným problémom a nežiaducim reakciám, lekári predpisujú kortikosteroidy veľmi opatrne. V prvom rade je dôležité potvrdiť diagnózu a uistiť sa, že tieto lieky sú na zistený problém účinné. Odporúča sa predpisovať takéto lieky na začiatku v minimálnej účinnej dávke, ktorá sa v prípade potreby počas liečby upraví.

Jednou z dôležitých nuancií, o ktorých musia všetci pacienti vedieť, je trvanie užívania týchto liekov. Spravidla sú menovaní nie viac ako 5-7 dní. Ak je potrebná dlhšia liečba kortikosteroidmi, používajú sa každý druhý deň. Okrem toho pri dlhodobom používaní musí byť pacient vyšetrený, aby sa vylúčil glaukóm, šedý zákal, gastritída alebo osteoporóza.

Náhle zrušiť použitie týchto prostriedkov, ak sa používali dlhší čas, je zakázané.

Pôsobnosť

V súčasnosti sa veľa hovorí o nebezpečenstve kortikosteroidov a o tom, že tieto lieky majú priveľa vedľajších účinkov, sú návykové a po ich vysadení sa pacientova choroba môže len zhoršiť. Mnoho ľudí zároveň zabúda, že veľa ľudí sa vyliečilo len vďaka týmto prostriedkom. Účinok kortikosteroidov je teda zameraný na odstránenie zápalu. Potom bolesť zmizne, opuch ustúpi. Po odstránení zamerania zápalu sa môžete zapojiť do ďalšej liečby.

Pri správnom používaní hormonálnych liekov vrátane kortikosteroidov sa nebude čoho obávať. Pomôžu len zmobilizovať sily tela, stimulovať činnosť imunitného systému. Ale ich dlhodobé užívanie je už spojené s výskytom množstva vedľajších účinkov, z ktorých jedným môže byť hormonálne zlyhanie. Môžu spôsobiť zmeny v hmotnosti pacienta. Ale skôr, ako ich odmietnete používať, je potrebné pripomenúť, že pôsobenie kortikosteroidov je zamerané na odstránenie zápalu a bez toho je jednoducho nemožné vyliečiť mnohé choroby. Navyše mnohé choroby nemožno vyliečiť bez systémového, dlhodobého užívania týchto liekov.

Nebezpečenstvo pri používaní

Pred predpísaním liekov musí lekár nevyhnutne varovať pacienta, čo presne predpisuje, povedať, aký účinok majú odporúčané lieky a aké vedľajšie účinky spôsobujú. Malo by sa pamätať na to, že vo väčšine prípadov sú ohrození iba tí, ktorým je preukázané dlhodobé užívanie týchto liekov.

V takýchto situáciách hrozí závislosť na drogách. Hormonálne žľazy sú zavádzané a samy prestávajú produkovať kortikosteroidy. Drogy dočasne nahrádzajú prácu nadobličiek. Ale v konečnom dôsledku to môže viesť k nerovnováhe hladiny hormónov v tele, pretože zodpovedajúce žľazy začnú fungovať v inom režime. To vedie k rôznym vedľajším účinkom, medzi ktoré patrí intenzívny prírastok hmotnosti, výskyt sklonu k opuchom, zvýšený tlak, akné, znížená imunita a mnohé ďalšie.

Najznámejší prostriedok

Napriek číhajúcemu nebezpečenstvu sú drogy tejto skupiny veľmi obľúbené. Adekvátny lekár bude sledovať stav pacienta a nedovolí, aby si musel všetko o kortikosteroide zisťovať sám. Čo je to za liek, lekár vysvetlí sám. Ten vám presne povie, ako a s akou frekvenciou sa má používať.

Medzi najznámejšie medzi populačnými prostriedkami tejto skupiny patria lieky "Dexametazón", "Diprospan", "Flosteron", "Prednizón", "Metylprednizolón", "Cortef", "Triamcinolon", "Kenalog" a mnoho ďalších podobných drogy.

V závislosti od miesta zápalu a priebehu ochorenia musí lekár zvoliť potrebné dávkovanie aj formu uvoľňovania kortikosteroidu. Napríklad pri dermatologických problémoch sa najčastejšie predpisuje masť, pri zápaloch v očiach - kvapky, pri reumatických ochoreniach, léziách kĺbov a okolitých tkanív - injekcie priamo do ložísk zápalu. Ak má pacient poruchy spojivového tkaniva, akútne prejavy alergií, reumatoidnú artritídu, bronchiálnu astmu, ktorá sa nedá vyliečiť inými metódami, hemoragickú diatézu alebo iné problémy vyžadujúce hormonálnu korekciu, je možné predpísať lieky vo forme tabliet.

Lokálna aplikácia kortikosteroidov

Ak sa zápalový proces nevyskytuje vo vnútri tela, ale je viditeľný na koži, najčastejšie sa predpisujú lieky vo forme masti. Ak lekár považuje za potrebné liečiť hormonálnymi prostriedkami, potom sa používajú lokálne kortikosteroidy. Sú určené na boj proti rôznym dermatózam, tieto prostriedky pomáhajú v prípadoch, keď sa telo už nedokáže vyrovnať so samotným problémom. Samozrejme, práve prípravky na vonkajšie použitie sú najbezpečnejšie, no netreba podceňovať ani riziko ich nekontrolovaného užívania.

Ak vám to predpísal lekár, musíte si presne zapamätať alebo zapísať všetky odporúčania týkajúce sa frekvencie a trvania používania, dôležité je tiež zistiť, koľko masti sa má na postihnuté miesto aplikovať. Všetky tieto nuansy sú veľmi dôležité, pretože dodržiavaním všetkých pravidiel sa môžete vyhnúť vzniku vedľajších účinkov a zabrániť vzniku necitlivosti pokožky na iné činidlá.

Kortikosteroidy aplikované zvonka sú rozdelené do štyroch tried v závislosti od aktivity nárazu. Medzi slabé patrí liek "Hydrokortizón", ktorý je dostupný vo forme masti alebo krému. Prostriedky mierneho účinku sú lieky "Prednisolon", "Dermatop", "Emovate", "Deperzolon", "Lorinden", "Sinalar", "Flucinar" a množstvo ďalších. Medzi silné lieky patria Diproderm, Advantan, Latikort, Sikorten, Esperson. Najefektívnejšie sú masti "Dermovate" a "Chalciderm".

Kožné ochorenia nie sú jedinou indikáciou na vymenovanie hormonálnych liekov. Pri rôznych reumatických ochoreniach, dýchacích problémoch, leukémii, mononukleóze, alergických ochoreniach sa často predpisujú systémové kortikosteroidy. Sú rozdelené na prírodné (medzi takéto lieky patria lieky "Kortizón" a "Hydrokortizón") a syntetické (lieky "Dexametazón", "Prednisol", "Metylprednizolón"). Odlišujú sa aj dobou platnosti, ktorá môže trvať od 8-12 do 54 hodín. Tento čas závisí od dávkovej formy liečiva, od spôsobu jeho podania a dávky.

Pri ich predpisovaní je dôležité pokúsiť sa dosiahnuť účinok pri použití minimálnych dávok lieku. Toto nezohľadňuje vek alebo hmotnosť pacienta, ale históriu ochorenia a stav osoby, ktorá požiadala o pomoc.

Inhalácie s hormonálnymi prostriedkami

Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby bronchiálnej astmy, ťažkých foriem pneumónie, pľúcnych a chronických obštrukčných ochorení počas exacerbácie je použitie kortikosteroidov. Patria sem lieky ako mometazón, budesonit, beklometazón, triamcinolón, flutikazón. Inhalačné kortikosteroidy pomerne rýchlo inhibujú zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v pľúcach a prieduškách, znižujú ich sekréciu. Okrem toho použitie týchto hormonálnych prostriedkov v tejto forme znižuje potrebu tabliet s podobným účinkom.

Na ich použitie sú potrebné špeciálne zariadenia - práškové inhalátory alebo rozprašovače. Je tiež dôležité vedieť, že pri použití takýchto foriem liekov sa môžu tiež prejaviť. Napríklad pri dlhodobom používaní sa často pozoruje výskyt orofaryngeálnej kandidózy, menej často - podobné plesňové ochorenie pažeráka, dysfónia (tzv. výskyt problémov s hlasom, stáva sa chrapľavý a slabý), kašeľ.

Nazálne formy glukosteroidov

Pri problémoch s nosovou dutinou sa predpisujú aj hormonálne protizápalové lieky. Používajú sa nielen na boj proti rinitíde vrátane jej alergickej formy, ale aj na prevenciu výskytu polypov po ich odstránení s hemoragickou diatézou (sklon ku krvácaniu vrátane krvácania z nosa).

Široké používanie kortikosteroidov v otorinolaryngológii je spôsobené tým, že sú schopné zastaviť príznaky chorôb alebo výrazne predĺžiť obdobie medzi exacerbáciami. Užívanie ich lokálnych foriem zároveň pomáha znižovať možné nežiaduce účinky a zároveň zvyšovať efektivitu liečby nimi.

Nosové kortikosteroidy sú spravidla dobre znášané, len u niektorých pacientov sa na začiatku liečby objaví svrbenie, môže sa objaviť krvácanie z nosa. Než ich začnete užívať, musíte sa pripraviť na to, že začnú pôsobiť pomerne neskoro. Účinok sa dostaví spravidla až na tretí deň, maximum dosiahne najskôr na piaty a dokonca až na siedmy deň. Intranazálne použitie takýchto typov kortikosteroidov, ako sú lieky "Budesonid", "Beklometazón dipropionát", "Flutikazón", "Momenazón furoát".

V roku 1563 Bartolomeo Eustachius, osobný lekár rímskeho kardinála Della Rovere, ktorý vďaka svojim konexiám dostal povolenie vykonávať pitvy, prvýkrát objavil orgán nazývaný nadoblička (pozri obrázok 1.5.15, pohľad B). Dnes je už dobre známe, že nadobličky sú dôležitým prvkom endokrinného systému a v ich „útrobách“ sa produkuje množstvo hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre ľudský život a sú akoby liekmi v nás.

Tieto hormóny zahŕňajú kortikosteroidy (z latinčiny kôra, kôra + steroidy), ktoré sú produkované kôrou nadobličiek a obsahujú spoločný štruktúrny prvok charakteristický pre steroidné zlúčeniny. Podľa závažnosti a smeru účinku sa kortikosteroidy delia na glukokortikoidy a mineralokortikoidy . Hlavné glukokortikoidy syntetizované v ľudskom tele sú hydrokortizón a kortizón a mineralokortikoid aldosterón . Glukokortikoidy majú všestranný účinok, pretože ovplyvňujú väčšinu buniek tela, „odblokujú“ alebo „uzamknú“ určité biochemické procesy v našich orgánoch. Ovplyvňujú metabolizmus sacharidov (najmä zvyšujú obsah glukózy v krvi), bielkovín a tukov, pôsobia katabolicky (podporujú rozklad bielkovín), majú protizápalové a imunosupresívne vlastnosti. Hlavnou funkciou mineralokortikoidov v organizme je podieľať sa na metabolizme voda-soľ, sú schopné zadržiavať sodíkové ióny a vodu, pričom urýchľujú vylučovanie draslíka. Nedostatočnosť nadobličiek je sprevádzaná zhrubnutím krvi, znížením krvného tlaku, gastrointestinálnymi poruchami, zníženou vitalitou (asténia), znížením telesnej teploty na pozadí poklesu glukózy v krvi (hypoglykémia), stratou sodíka, zadržiavaním draslíka a dusíkatých látok.

Glukokortikoidy zohrávajú dôležitú úlohu v schopnosti tela prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam prostredia.

Stres! Komu nie je toto slovo známe. Za jeho vzhľad vďačíme Hansovi Selyemu, laureátovi Nobelovej ceny. G. Selye sa ešte počas štúdia čudoval, prečo rôzne patogénne agens (mikróby, vírusy, alergény, toxíny) ​​spôsobujú príznaky, ktoré sú spoločné mnohým, ak nie všetkým chorobám. Tento významný vedec napísal: „Nevedel som pochopiť, prečo sa lekári od úsvitu medicíny vždy snažili sústrediť všetko svoje úsilie na rozpoznávanie jednotlivých chorôb a objavovanie špecifických liekov na ne, bez toho, aby venovali pozornosť oveľa očividnejšiemu „syndrómu malátnosti“. “ako taký. Vedec zistil, že cudzí faktor (stresor) zvyšuje funkciu hypotalamu a tvorbu kortikosteroidov. G. Selye prvýkrát ukázal, že rovnaké mechanizmy sú základom patologických a adaptačných procesov, bez ohľadu na to, akými faktormi (stresormi) sú spôsobené. Hlavnými cieľmi stresu sú srdce, mozog a gastrointestinálny trakt. G. Selye dokázal, že stres určuje mieru opotrebovania nášho tela. A najdôležitejšími faktormi ochrany pred stresom sú glukokortikoidy a mineralokortikoidy.

G. Selye veril, že podľa spôsobu reakcie na stres sa ľudia delia na dve skupiny. Prvé – „dostihové kone“ – sa cítia výborne v stresových situáciách, šťastie pociťujú len pri rýchlom, dynamickom životnom tempe. Druhá – „korytnačky“ – ku šťastiu potrebuje pokoj, ticho, teda to, čo by ľudí z prvej skupiny nudilo.

Neskôr G. Selye zistil, že stresový syndróm alebo všeobecný adaptačný syndróm možno rozdeliť do troch štádií:

1) „úzkostná reakcia“ – mobilizácia ochranných síl;

2) „Štádium stability“ – úplná adaptácia (adaptácia) na stresor;

3) „štádium vyčerpania“, ktoré nastáva, ak je stresor veľmi silný alebo trvá dlho.

V tom čase sa vedec domnieval, že zásoby „adaptívnej energie“, čiže prispôsobivosti tela, sú vždy obmedzené. G. Selye sformuloval túto vieru ako „opotrebenie“ („zložiť a zahodiť“). G. Selye si v posledných rokoch svojho života stanovil za úlohu zvládať stres, študoval možnosti zvýšenia odolnosti voči stresoru.

V 30. rokoch nášho storočia mladý lekár Philip Hench pôsobil na jednej z najznámejších kliník sveta – Mayo (Rochester, USA). Upozornil na fakt, že stav pacientok s reumatickými ochoreniami sa výrazne zlepšuje v tehotenstve či pri výskyte žltačky. Predpokladalo sa, že toto uvoľnenie stavu nejako súvisí s tým, že sa v tele pacientok objavia niektoré steroidné látky, ktoré sú štruktúrou podobné pohlavným hormónom (uvoľňujú sa počas tehotenstva vo zvýšenom množstve) alebo žlčovým kyselinám (hromadia sa s žltačka). Len o 20 rokov neskôr bol tento predpoklad otestovaný. Práve v tom čase švajčiarsky chemik Tadeusz Reichstein a americký biochemik Edward Kendall nezávisle izolovali kortikosteroidy z kôry nadobličiek. Kendall pracovala v rovnakej nemocnici ako Hench. V septembri 1948 prvýkrát predstavili kortizón pacient s reumatizmom. Celá nemocnica zatajila dych. A stal sa zázrak. Pacient, ktorý šesť rokov nehybne ležal pre silné bolesti pri pokuse o pohyb, sa sám postavil. V roku 1948 sa teda začala éra liečby kortikosteroidmi, ktorá zachránila milióny životov. V roku 1950 získali Kendall, Hench a Reichstein Nobelovu cenu.

Ďalší prípad, ktorý svedčí o sile a hĺbke účinkov glukokortikoidov. Dievčatku trpiacemu reumatoidnou artritídou bol injekčne podaný hypofyzárny adrenokortikotropný hormón (už vieme, že stimuluje produkciu glukokortikoidov v kôre nadobličiek). Dievča sa nielen rýchlo začalo zotavovať, ale objavilo v sebe aj schopnosť majstrovsky hrať na klavíri, hoci sa to naučila len v detstve. Teraz trávila takmer každý večer pri nástroji a ľudia sa zhromažďovali neďaleko domu, kde bývala, aby si vypočuli veľkolepé predstavenie. Spolu s tým sa však objavila a zintenzívnila nadmerná duševná excitabilita, ktorá sa nakoniec zmenila na duševnú poruchu. Liečba musela byť zastavená. Čoskoro sa stratila aj schopnosť hrať na klavíri.

Odvtedy sa na medicínske účely vytvorilo veľké množstvo syntetických kortikosteroidov, ktoré napodobňujú účinky prirodzených hormónov a majú oveľa vyššiu aktivitu. Spolu s prírodnými sa používajú na diagnostiku a terapiu. dysfunkcia nadobličiek, ale oveľa častejšie (a vo vyšších dávkach) s rôznymi zápalové procesy a ochorenia imunitného systému. Zároveň sa využívajú ich protizápalové, antialergické, protišokové, antitoxické a imunosupresívne vlastnosti.

Hlavné indikácie na použitie glukokortikoidov sú: kolagenózy , reuma , reumatoidná artritída , bronchiálna astma , akútna lymfoblastická a myeloidná leukémia , Infekčná mononukleóza , neurodermatitída , ekzém a ďalšie kožné ochorenia, rôzne alergických ochorení , hemolytická anémia , glomerulonefritída , akútna pankreatitída , vírusová hepatitída, prevencia a liečba šok. Schopnosť glukokortikoidov potláčať imunitu (imunosupresívne pôsobenie) sa využíva pri transplantáciách ( transplantácie) orgánov a tkanív na potlačenie odmietavej reakcie, ako aj v rôznych autoimunitné ochorenia. V liečbe sa používajú mineralokortikoidy Addisonova choroba , myasthenia gravis , celková svalová slabosť , adynamia , hypochlorémia a iné choroby súvisiace s porušenie metabolizmu minerálov .

Na lokálne použitie boli vytvorené špeciálne prípravky, ktoré sú horšie vstrebateľné a teda slabé systémové pôsobenie . Kortikosteroidy sú zahrnuté v mnohých kombinovaných topických prípravkoch na liečbu kožné ochorenia. Takéto lieky spolu s glukokortikoidmi obsahujú protiplesňové a antimikrobiálne zložky alebo látky, ktoré podporujú regeneráciu tkanív.

Kortikosteroidné prípravky značne rozšírili možnosti medicíny, no zároveň priniesli veľa trápenia. Rozmanitosť farmakologických účinkov glukokortikoidov určuje nielen ich vysokú terapeutickú hodnotu, ale aj možnosť nežiaducich reakcií. Zároveň, aby sa predišlo vážnym komplikáciám, je potrebná jasná diagnóza a starostlivý lekársky dohľad. Najčastejšie vedľajšie účinky glukokortikoidov sú: zadržiavanie sodíka a vody s možným výskytom edému, strata draslíka, zvýšený krvný tlak, zvýšená hladina glukózy v krvi (až diabetes mellitus - nazýva sa steroid), zvýšené vylučovanie vápnika a osteoporóza, spomalenie procesov regenerácie tkanív, exacerbácia peptického vredu, zníženie odolnosti voči infekciám, zvýšená zrážanlivosť krvi s rizikom trombózy, výskyt akné, mesiačikovitá tvár, obezita, nepravidelnosti menštruačného cyklu, neurologické poruchy a iné. Pamätáte si na dievča s reumatoidnou artritídou a nadobudnutou schopnosťou hrať na klavíri? Takže duševná porucha, ktorá u nej vznikla, ju prinútila odmietnuť liečbu. A takéto porušenia sú zaznamenané v priemere u 5% pacientov, ktorí sú liečení kortikosteroidmi. Tieto lieky spôsobujú ulceráciu žalúdka, pórovitosť kostného tkaniva, čo vedie k zlomeninám, dokonca aj chrbtice, môžu tiež prebudiť v človeku driemajúcu infekciu alebo zhoršiť hnisavý proces. Toto treba mať vždy na pamäti pri predpisovaní liečby kortikosteroidmi.

Okrem toho dlhodobé užívanie (a to je nevyhnutné pri liečbe závažných chronických ochorení) kortikosteroidných liekov inhibuje tvorbu glukokortikoidov v kôre nadobličiek. Zároveň sa schopnosť produkovať vlastné kortikosteroidy neobnoví niekoľko mesiacov a niekedy dokonca jeden a pol až dva roky. Správny výber dávky a neustále sledovanie pacienta môžu tieto nežiaduce reakcie spravidla minimalizovať alebo úplne eliminovať.

Hlavné kortikosteroidné lieky sú uvedené nižšie. Viac podrobností o nich nájdete na webovej stránke.

[Obchodné meno(zloženie alebo charakteristika) farmakologický účinok dávkové formy firma]

Advantan(metylprednizolón aceponát) krém; masť; mastná masť; emulzie. Schering(Nemecko)

Akriderm SK(betametazón + kyselina salicylová) glukokortikoid, antiseptický, keratolytický masť Akrikhin(Rusko)

Aldecin(beklometazón) aeroz.doz. Schering-Plough(USA)

Ambene(dexametazón + lidokaín + fenylbutazón + kyanokobalamín) protizápalové, analgetické, antipyretické, urikozurické rr d / in. ratiopharm(Nemecko)

Aurobin(lidokaín + pantenol + prednizolón + triclosan) protizápalové, antialergické, antiexudatívne, analgetické, regeneračné, antiseptické, lokálne anestetikum masť Gedeon Richter(Maďarsko)

Afloderm(alklometazón) antipsoriatické, protizápalové, antialergické, antipruritické, vazokonstrikčné, antiproliferatívne krém; masť Belupo(Chorvátsko)

beclason(beklometazón) aeroz.ingal.dávka. (Česká republika / Spojené kráľovstvo)

Beclazone Easy Breath(beklometazón) protizápalové, antialergické, antiexudatívne aeroz.ingal.dávka. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Česká republika / Spojené kráľovstvo)

Becloforte(beklometazón) aeroz.ingal.dávka. GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Bekodisk(beklometazón) protizápalové, glukokortikoidy por.d/ingal. GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Bekotid(beklometazón) protizápalové, glukokortikoidy aeroz.ingal.dávka. GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Belogent(betametazón + gentamicín) krém; masť Belupo(Chorvátsko)

Beloderm(betametazón) protizápalové, antipruritické, antialergické krém; masť Belupo(Chorvátsko)

Belosalik(betametazón + kyselina salicylová) pleťová voda; masť Belupo(Chorvátsko)

Benacort(budesonid) protizápalové por.d / inhal.dávky. Pulmomed(Rusko)

Budenofalk(budesonid) protizápalové vrchnáky. DR. Falk(Nemecko)

budezonid(budesonid) protizápalové, antialergické aeroz.dos.mite; aeroz.dos.forte GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Garazon(betametazón + gentamicín) protizápalové, antipruritické, antialergické, antibakteriálne očné/ušné kvapky Schering-Plough(USA)

Hepatrombín G(heparín + polidokanol + prednizolón) antitrombotické, protizápalové, antipruritické, dekongestantné, venosklerózne, lokálne anestetikum masť; supp.rect. Hemofarma(Juhoslávia)

Hydrokortizón(hydrokortizón) protizápalové, antialergické, dekongestantné, antipruritické očná masť. Jelfa S.A.(Poľsko)

Hydrokortizón-POS N(hydrokortizón) očná masť. ICN Pharmaceuticals

Dex-Gentamicin(gentamicín + dexametazón) glukokortikoidné, protizápalové, antialergické, antibakteriálne (baktericídne) očné kvapky; očná masť. ICN Pharmaceuticals(USA), výrobca: Ursapharm Arzneimittel (Nemecko)

Dexaven(dexametazón) protialergické, protizápalové, protišokové rr d / in. Jelfa S.A.(Poľsko)

dexametazón(dexametazón) protizápalové, antialergické, antipruritické susp.eye Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poľsko)

Dexapos(dexametazón) glukokortikoidné, protizápalové, antialergické očné kvapky. ICN Pharmaceuticals(USA), výrobca: Ursapharm Arzneimittel (Nemecko)

Dexon(dexametazón) protizápalové očné/ušné kvapky; rr d / in.; tab. Cadila Healthcare(India)

Dermovate(klobetasol) protizápalové krém; masť GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Dermozolon(kliochinol + prednizolón) protizápalové, antialergické, antipruritické, antiseptické, protiplesňové masť Gedeon Richter(Maďarsko)

Diprosalik(betametazón + kyselina salicylová) protizápalové, antipruritické, antialergické, keratolytické, antimikrobiálne pleťová voda; masť Schering-Plough(USA)

Diprospan(betametazón) protizápalové, antialergické rr d / in. Schering-Plough(USA)

Cortineff(fludrokortizón) mineralokortikoid, glukokortikoid tab. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poľsko)

cutiwait(flutikazón) protizápalové, antialergické, antipruritické krém; masť GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Laticort(hydrokortizón) protizápalové, antialergické, antiexudatívne, antipruritické krém; pleťová voda; masť Jelfa S.A.(Poľsko)

Locoid(hydrokortizón 17-butyrát) lokálne protizápalové, dekongestantné, antipruritické masť Yamanouchi(Holandsko)

Maxitrol(dexametazón + neomycín + polymyxín B) lokálne protizápalové, antibakteriálne očné kvapky; očná masť. Alcon(Švajčiarsko)

Nasonex(mometazón) protizápalové, antialergické sprej n.dávka Schering-Plough(USA)

Násobek(beklometazón) protizápalové, glukokortikoidné, antialergické sprej n.dávka Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Česká republika / Spojené kráľovstvo)

Oxycort(hydrokortizón + oxytetracyklín) protizápalové, antialergické, antibakteriálne aeroz.vonkajší. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa“(Poľsko)

Oxycort(hydrokortizón + oxytetracyklín) protizápalové, antialergické, antipruritické, antibakteriálne masť Jelfa S.A.(Poľsko)

Akékoľvek dermatologické problémy vyžadujú včasnú diagnostiku a komplexnú liečbu. Môže to byť ako obyčajné akné, podráždenie, tak aj vážnejšie ochorenia ako psoriáza, ekzémy, rôzne dermatitídy a iné. Po vyskúšaní rôznych krémov alebo mastí sa mnohí uchýlia k použitiu kortikosteroidných (hormonálnych) mastí. Obzvlášť často ich používajú ľudia trpiaci chronickými dermatologickými patológiami, ktoré sa často opakujú a sú ťažko liečiteľné. V tomto prípade sa kortikosteroidné masti často stávajú jediným záchrancom pokožky týchto ľudí.

Zloženie a vlastnosti kortikosteroidných mastí

Hlavnými účinnými zložkami týchto mastí sú hormonálne látky vyrábané synteticky, ktoré sú však úplným analógom kortikosteroidov produkovaných v ľudskom tele a majú podobné vlastnosti. Najbežnejšie hormonálne látky, ktoré tvoria takéto masti, sú Kortizón, Hydrokortizón, Prednizolón, Betametazón, Clobetasol a ďalšie.

Terapeutický účinok po použití týchto liekov sa dosahuje vďaka vlastnostiam, ktoré sú vlastné lokálnym hormonálnym činidlám. Sú schopné zastaviť zápaly a alergické opuchy kože, odstrániť svrbenie, ktoré často sprevádza dermatologické ochorenia a anestetizovať postihnutú oblasť pokožky.

Mnohé kortikosteroidné masti sa vyrábajú v kombinácii s rôznymi látkami, čo rozširuje rozsah ich účinku. Ďalšie komponenty sú zvyčajne:

• antibiotiká, ktoré bojujú proti bakteriálnym činidlám;
• antimykotické činidlo s antimikrobiálnou aktivitou;
• pantenol, ktorý zlepšuje trofizmus a regeneráciu tkanív;
• lidokaín, ktorý má lokálny anestetický účinok;
• kyselina salicylová, ktorá znižuje sekréciu mazových a potných žliaz a pôsobí keratolyticky.

Kombinované pôsobenie niekoľkých zložiek lieku vám umožňuje dosiahnuť najlepší a rýchlejší účinok, čím sa človek zbaví fyzického a estetického nepohodlia, ktoré sprevádza väčšinu kožných ochorení.

Atopická dermatitída - príčiny, symptómy a liečba

Oblasť použitia

Hlavnou oblasťou použitia kortikosteroidných mastí je dermatológia. Indikácie na použitie sú nasledujúce kožné patológie:

• alergická a atopická dermatitída;
• psoriáza;
• ekzém;
• žihľavka;
• vitiligo;
• lichen planus;
• neurodermatitída;
• poškodenie pier pri lupus erythematosus.

Ďalšou oblasťou použitia je urológia. V tomto prípade je indikáciou na vymenovanie týchto liekových foriem fimóza (ťažkosti s odhalením žaluďa penisu v dôsledku zúženia predkožky). Dobrý účinok je daný ich príjmom s ohniskovou alopéciou.

Existujú aj zástupcovia hormonálnych mastí určených na oči. Používajú sa pri liečbe alergického ochorenia oka alebo jeho postihnutia pri iných kožných léziách vyžadujúcich použitie lokálnych kortikosteroidov.

Atopická dermatitída u detí - príčiny, symptómy a liečba

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako pri akomkoľvek inom lieku, existujú situácie, v ktorých je použitie kortikosteroidných masťových formulácií obmedzené. Patria sem nasledujúce choroby a patológie: otvorené rany, výrazný infekčný proces na koži, podozrenie na onkologický proces v mieste aplikácie, precitlivenosť na zložky lieku, syfilis alebo tuberkulóza, vyskytujúca sa pri poškodení kože.

Z nežiaducich následkov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas aplikácie, je možné zaznamenať výskyt akné (akné), výskyt strií (strií), atrofiu (stenčenie) kože v mieste použitia mastí a infekciu spôsobenú k zníženiu ochrannej funkcie kože.

Triedy a zoznam liekov

V roku 1993 bola na základe ich aktivity vytvorená európska klasifikácia topických steroidov. Podľa nej sú všetky tieto fondy rozdelené do tried:

1. 1. Slabý účinok (trieda I) - masťové formulácie na báze hydrokortizónu 0,1-1% a prednizolónu 0,5%, fluocinolónu 0,002%. Ich použitie je možné dlhodobo.
2. 2. Stredne účinný (II. trieda) - liečivá, ktorých hlavnou účinnou látkou môže byť aklometazón 0,05 %, triamcinolón 0,02 %, betametazón valearát 0,025 %, fluocinolón 0,006 %. Môžete ich aplikovať nie viac ako 4-5 týždňov, približne 3 krát denne.
3. 3. Silný účinok (trieda III) - masti obsahujúce betametazón valearát 0,1%, betametazóndipropionát, metylprednizolón, mometazón, flutikazón, fluocinolón 0,025%. Použitie tejto triedy je obmedzené na dva týždne 1-2 krát denne.
4. 4. Veľmi silné pôsobenie (trieda IV) - masti na báze klobetazolu. Vzhľadom na silu účinku sa neodporúča používať masti na báze tohto kortikosteroidu dlhšie ako 10-14 dní. Aplikácia na pokožku by mala byť tiež obmedzená na 1-2 krát.

Na základe hlavnej účinnej látky si môžete vytvoriť zoznam liekov s konkrétnymi obchodnými názvami.

Existuje pomerne rozsiahla skupina liekov používaných pri liečbe dermatologických patológií, ako je dermatitída, alergické vyrážky atď. Tieto lieky sa medzi lekárnikmi nazývajú kortikosteroidy.

všeobecné informácie

Kortikosteroidy sú hormonálne látky produkované nadobličkami na reguláciu látkovej výmeny.

Tieto hormóny blokujú tvorbu prostaglandínov, ktoré sú v skutočnosti iniciátormi zápalových procesov. V dôsledku správneho používania kortikosteroidov zmiznú zápalové symptómy: svrbenie a bolestivosť sú odstránené, opuch zmizne a hnisavé procesy sa zastavia.

Okrem terapeutického účinku môžu glukokortikosteroidy spôsobiť nežiaduce reakcie spojené s potlačením imunitnej aktivity a atrofiou kožných tkanív.

Takéto nežiaduce účinky sa musia brať do úvahy pri používaní liekov tejto skupiny. Pri výrobe mastí sa na zvýšenie terapeutických vlastností používajú analógy ľudských hormónov syntetického pôvodu a rôzne prísady.

Kortikosteroidné masti možno rozdeliť do niekoľkých odrôd:

1. Pľúca - vyrobené na báze prednizolónu alebo hydrokortizónu;
2. Stredná - na báze prednikarbátu, fluokortolónu, flumetazónu (atď.);
3. Silné - ako základ týchto mastí sa berú budesonit, mometazón, betametazón, metylprednizolón a iné kortikosteroidné hormonálne látky (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan atď.);
4. Veľmi silné - to sú lieky na báze flumetazónu (Dermovate).

Existuje aj samostatná skupina liekov zmiešaného pôvodu, do ktorých sa okrem kortikosteroidov pridávajú ďalšie účinné látky s protiplesňovým alebo antibakteriálnym účinkom, napríklad Flucinar, Lorinden atď.

Lieky týchto skupín sa navzájom líšia intenzitou terapeutického účinku, takže sa vyberajú v súlade so závažnosťou konkrétneho kožného ochorenia.

Ako použiť

Akýkoľvek liek kortikosteroidného pôvodu by sa mal používať iba na lekárske účely. Špecialista určí trvanie takejto terapie a počet aplikácií lieku na kožu za deň.

Najčastejšie sa zobrazuje jediná aplikácia na postihnuté miesto počas dňa s tenkou vrstvou. Dĺžka liečby kortikosteroidmi závisí od rozsahu ochorenia.

Pred použitím niektorého z liekov si prečítajte pokyny k nemu.

Populárne drogy

Kortikosteroidné prípravky vo forme masti alebo krému majú protisvrbivé, protizápalové a protialergické účinky. Rôzne formy dermatózy sa liečia liekmi na hormonálnej báze s rôznou silou účinku.

Napríklad exsudatívne psoriatické formy sa liečia stredne silnými kortikosteroidnými masťami (Ftorocort atď.) A ťažšie formy patológie vyžadujú použitie silnejších liekov (Celestoderm B alebo Dermovate atď.). Zvážte najbežnejšie prostriedky tejto skupiny.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je metylprednizolón. Advantan pomáha potláčať alergické a zápalové reakcie na koži, zmierňuje bolesť, svrbenie a podráždenie, znižuje erytém a opuch.

Aktívnymi zložkami lieku sú betametazón a gentamicín. Belogent má antipruritické, antiproliferatívne, protizápalové a antialergické účinky.

Po aplikácii rýchlo pôsobí na pokožku a zmierňuje patologické prejavy. Gentamicín vykonáva funkcie baktericídnej zložky schopnej ničiť väčšinu patogénnych mikroorganizmov vrátane kmeňov. Vedľajšie účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo, prejavujú sa akné, pálením alebo začervenaním.

Beloderm, Celestoderm B

Návod, cena, recenzie: , Celestoderm

Hlavnou aktívnou zložkou krému je betametazón. Droga má antialergické, vazokonstrikčné, antipruritické, antiproliferatívne a protizápalové účinky.

Modernejším analógom Belodermu je Celestoderm B. Tento liek je tiež založený na betametazóne a má rovnaký účinok.

Jeho použitie v pediatrii u pacientov starších ako 6 mesiacov je povolené. Tehotné ženy môžu používať túto drogu iba v krátkych kurzoch a nie viac ako raz denne.

Hydrokortizón

Glukokortikosteroidné liečivo s antialergickým a protizápalovým účinkom. Aktívnou zložkou je hydrokortizón. Použitie masti počas obdobia očkovania, ako aj infekčných, vírusových a plesňových ochorení je kontraindikované.

Glukokortikosteroidné liečivo syntetického pôvodu. Hlavnou účinnou látkou je hydrokortizón.

Schopný rýchlo poskytnúť protisvrbivé, protiedematózne a protizápalové účinky. Pri dodržaní dávkovania nespôsobuje útlm aktivity nadobličiek.

Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zvýšenému obsahu kortizolu v krvi, no po vysadení Lokoidu sa produkcia kortizolu sama vráti do normálu.

Lieky protizápalové, protiplesňové, antibakteriálne účinky. Hlavnými aktívnymi zložkami Lorindenu C sú flumetazón a cliochinol.

Flumetazón je glukokortikosteroid s vazokonstrikčným a protizápalovým, antipruritickým a antialergickým, antiedematóznym účinkom. Cliochinol je látka účinná proti kvasinkovým hubám, dermatofytom a grampozitívnym baktériám.

V dôsledku tohto zloženia sú potlačené alergické a zápalové reakcie komplikované plesňovými a antibakteriálnymi infekciami.

Prednizolónová masť

Hlavnou účinnou látkou lieku Sinaflan a jeho analógu Flucinar je fluocinolón. Tieto lieky majú výrazný protizápalový a antialergický účinok.

Ľahko sa vstrebáva cez kožu a absorpcia u detí je oveľa vyššia ako u dospelých pacientov. Trvanie užívania liekov nepresiahne 2 týždne.

Fluorocort

Aktívnou zložkou masti je triamcinolón. Tento glukokortikosteroidný liek, ktorý sa hromadí v koži, znižuje prejavy exsudácie a svrbenia, poskytuje protiedematózne a antialergické účinky. Denná norma lieku je 15 g, priebeh terapie nie je dlhší ako 10 dní.

Fucidin G

Hlavnými aktívnymi zložkami masti Fucidin G sú hydrokortizón a kyselina fusidová, čo je antibiotická látka. Kombinovaný glukokortikosteroidný liek so zvýšeným protizápalovým a antipruritickým účinkom. Povolené v pediatrii od 2 rokov. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní. Nezamieňajte s bežným Fucidinom.

Elocom

Kortikosteroidná masť s účinnou látkou mometazón. Má podobný účinok ako iné hormonálne masti. Odporúča sa aplikovať nie viac ako raz denne.

Trvanie liečby závisí od znášanlivosti lieku a vedľajších účinkov. Kontraindikované u detí mladších ako 2 roky.

Preventívne opatrenia

Prípravky kortikosteroidného pôvodu môžu spôsobiť množstvo rôznych nežiaducich reakcií. Užívanie liekov slabej a strednej skupiny prispieva k menšej závažnosti a zriedkavým prejavom nežiaducich účinkov. Ak liečba zahŕňa použitie takýchto liekov vo vysokých dávkach alebo použitie okluzívneho obväzu alebo použitie glukokortikosteroidov s vysokou aktivitou, môžu sa vyskytnúť tieto prejavy:

• Zvýšený krvný tlak;
• nabrať váhu;
• menštruačné poruchy;
• Zvýšený opuch;
• Zvýšenie hladiny cukru v krvi až po steroidný diabetes;
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu, tvorba alebo exacerbácia žalúdočných vredov;
• osteoporóza;
• Zvýšená rýchlosť tvorby trombu;
• Hyper potenie;
• Poruchy neurologickej povahy;
• Atrofia kože;
• Zvýšený rast vlasov na tvári;
• kostnej nekrózy;
• Zvýšená náchylnosť na plesňové a bakteriálne infekčné procesy na pozadí sekundárnej imunodeficiencie;
• Výskyt katarakty, glaukómu;
• Akné vyrážky;
• Pomalé zotavenie poškodených tkanív;
• Inhibícia aktivity nadobličiek;
• Sklon k depresii, zmeny nálady.

Pri dlhých cykloch liečby kortikosteroidmi sa môže zmeniť aj vzhľad pacienta:

• Oddelené oblasti tuku sa tvoria napríklad na krku (býčí krk), bruchu, hrudníku alebo tvári (mesačná tvár);
• dochádza k atrofii svalového tkaniva;
• Na koži sa objavujú strie a modriny.

Aby ste znížili riziko nežiaducich prejavov, musíte sledovať svoj stav a pri najmenšom náznaku vedľajšieho účinku upraviť dávkovanie kortikosteroidov. Okrem toho sa v priebehu liečby kortikosteroidmi odporúča obmedziť režim voda-soľ a kalorický obsah stravy, aby sa kontrolovali zmeny hmotnosti.

Vlastnosti použitia u detí

Pre detských pacientov sú kortikosteroidné masti alebo krémy predpísané len v krátkych kurzoch a len na malých plochách. Faktom je, že u detí je citlivosť na nežiaduce reakcie takýchto liekov najvýraznejšia ako u dospelých. Preto sa v liečbe detí do jedného roka používajú iba lieky najnovšej generácie alebo lieky s 1% hydrokortizónom, po 1-5 rokoch sa používajú lieky strednej sily.

Pozor! Liek by mal predpisovať iba lekár, pretože neoprávnené predpisovanie takýchto liekov môže byť pre dieťa nebezpečné.

Na lekárske účely od 2 rokov môžete použiť masť Metazon s predĺženým účinkom, ktorá sa nanáša na postihnuté miesta 1 str. za deň. Proti atopickej dermatitíde u detí sa často používa Advantan, ktorý sa dá liečiť mesiac, ale len na malých plochách, keďže masť má vedľajšie účinky.

Vlastnosti použitia u tehotných žien

Použitie glukokortikosteroidov u tehotných žien má mimoriadne negatívny vplyv na plod, preto je používanie hormonálnych mastí počas tohto obdobia povolené len krátkodobo na malej ploche a iba v prípadoch, keď je očakávaný terapeutický účinok vyšší ako riziko používania.

Podľa štúdií môže používanie silných a veľmi silných hormonálnych mastí pri liečbe tehotných žien spôsobiť placentárnu nedostatočnosť, nedostatočnú hmotnosť plodu, či rázštep podnebia. Použitie kortikosteroidných mastí slabej alebo strednej sily sa považuje za relatívne bezpečné a neprispieva k narušeniu priebehu tehotenstva ani k zvýšeniu rizika malformácií.

6 komentárov

Dobrý deň!
Pred 8 mesiacmi sa na spánku objavila červenkastá škvrna. Teraz je na čele a na lícach škvrna s priemerom 5-10 mm, svrbenie. Liečil som sa u dermatológa, predtým som prešiel všetkými možnými testami, všetko je v poriadku, nie je to ani huba, ani infekcia. Najprv bol na 2 týždne predpísaný krém Fucidin G a Claritin + Lactofiltrum, trochu to pomohlo, fľaky prakticky zmizli, ale potom sa na tých istých miestach znova objavili. Kožná lekárka predpísala Bepanten a Belogent, ktoré tiež veľmi nepomohli. Všimol som si, že exacerbácia sa objavuje po stresovej situácii, únave, alkohole, nemôžete sa potiť alebo byť v saune. Od decembra 2016 ju kožná lekárka rozpažila, poslala k terapeutovi, absolvovala aj všetky možné testy, nič nenašli, aj terapeutka pokrčila plecami...
Čo viete poradiť? Človek pozná liečbu proti plesňovým škvrnám na tele tabletami IRUNIN, šampónom SEBOSOL, Mycosporom a sprejom Thermicon, pomáha mu to.
Ďakujem!

• Ahoj,
  Ak urobili škrabanie a analýza neukázala nič, potom to nie je huba. Opäť pomáhajú kortikosteroidy a v popise skôr ekzém alebo dermatitída. Zvyčajne v takýchto prípadoch môže byť akútna fáza odstránená hormonálnou masťou, ale choroba nie je úplne vyliečená.

Dobrý deň, prosím, povedzte mi, ako môžete rozmazať diatézu u dieťaťa vo veku 2 rokov, keď hovorí na lícach. Neustále si tieto rany škrabe a dlho nezmiznú

• Ahoj,

  Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upraviť stravu. Mamy tento fakt vždy prijímajú nevraživo, no bez toho nič nepomôže. Hormonálna masť je posledná vec, ktorú treba použiť.

Dobrý večer. Mám vyrážku na brade a bruchu. Bola liečená masťou Azitromycin baneocin a vlhkými vodami na báze dimexidu a ceftriaxónu. Dochádza k zlepšeniu, ale stále sa objavujú nové vyrážky. Pomôžte prosím o radu. Čo ešte môžete vyskúšať?

Ak chcete zobraziť nové komentáre, stlačte Ctrl+F5

Všetky informácie sú prezentované na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu, je to nebezpečné! Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár.