Hormonálna substitučná liečba - skrátene HRT - zahŕňa dodatočné zavedenie tých hormónov, ktoré chýbajú na udržanie normálneho hormonálneho zázemia, do tela. Moderná medicína aktívne využíva HSL vrátane menopauzy.

Hormonálna substitučná liečba menopauzy spočíva v tom, že do ženského tela sa zavádza potrebné množstvo pohlavných hormónov, aby sa hormonálne pozadie, ktoré sa v tomto období mení, udržalo na relatívne konštantnej úrovni. Budeme hovoriť podrobne o HRT.

Prípravky HRT pre ženy, ktoré vstúpili do veku menopauzy, boli prvýkrát predpísané v Spojených štátoch, pričom sa objavili v 40-50 rokoch minulého storočia. Hormonálna liečba sa veľmi rýchlo stala populárnou vďaka zjavným pozitívnym výsledkom.

Väčšina z početných štúdií zistila, že príčinou takýchto následkov bolo použitie iba jedného pohlavného hormónu v hormonálnych liekoch -. Boli urobené príslušné závery a už v 70. rokoch sa objavili dvojfázové tablety.

Ich zloženie zahŕňa prirodzené hormóny - čo inhibuje rast endometria v maternici.

Neustále sledovanie zdravotného stavu žien užívajúcich hormóny na menopauzu umožňuje lekárom dospieť k záveru, že v tele prebiehajú pozitívne zmeny.

Lieky zvládajú nielen symptómy menopauzy, ale spomaľujú atrofické zmeny, znižujú hladinu cholesterolu v krvi a zlepšujú metabolizmus lipidov.

Odborný názor

Alexandra Jurjevna

Lieky novej generácie teda nielen zmierňujú prejavy menopauzy a zabraňujú rýchlemu starnutiu ženského organizmu, ale priaznivo pôsobia aj na kardiovaskulárny systém. Štúdie amerických vedcov ukázali, že HRT by sa mala používať na prevenciu srdcového infarktu a aterosklerózy.

Hormonálna rovnováha v menopauze

Ženské pohlavné hormóny ovplyvňujú tvorbu pravidelného menštruačného cyklu v tele, čo sa prejavuje menštruáciou. V tomto procese zohráva dôležitú úlohu folikuly stimulujúci hormón (FSH), ako aj nasledujúce hormóny: luteinizačný (LH), estrogén a progesterón.

Po 40. roku života ženské telo podlieha hormonálnym zmenám. Súvisia s vyčerpaním zásob vajíčok vo vaječníkoch.

U žien po 45 rokoch začína menopauza, ktorá zahŕňa tri dôležité fázy:

1. - trvá od prvých príznakov dysfunkcie vaječníkov až po poslednú nezávislú menštruáciu.
2. - jeden rok po poslednej menštruácii, počas ktorej menštruačná funkcia úplne chýbala.
3. - vzniká bezprostredne po menopauze a pokračuje až do konca života.

V štádiu premenopauzy sa v dôsledku zníženia aktivity vaječníkov produkuje menej estrogénu. Keďže všetky hormóny sú navzájom veľmi úzko prepojené, nedostatok jedného určite spôsobí pokles hladiny všetkých ostatných ženských hormónov počas menopauzy.

Menštruácie prichádzajú menej často a často bez tvorby vajíčka. Jeho absencia vedie k tomu, že hladina progesterónu, ktorý je zodpovedný za sliznicu maternice, klesá.

V dôsledku toho dochádza k zriedeniu endometria. V menopauze hladiny estrogénu klesajú na kritickú hodnotu a vyvolávajú pokles hladiny iných pohlavných hormónov.

Menštruácia už neprichádza, pretože telo už nemá podmienky na obnovu tkaniva. V postmenopauzálnom štádiu vaječníky úplne prestanú produkovať hormóny.

Čo potrebujete vedieť o hormonálnej nerovnováhe

Východiskovým faktorom pre nástup menopauzy je vekom podmienené vyčerpanie hormonálnej funkcie vaječníkov a folikulárneho aparátu, ako aj zmeny v nervovom tkanive mozgu. Výsledkom je, že vaječníky začnú produkovať menej progesterónu a estrogénu a hypotalamus sa na ne stáva menej citlivým.

Keďže v tele je všetko prepojené, hypofýza zvyšuje množstvo FSH a LH, aby stimulovala produkciu ženských hormónov, ktorých nestačí. Hormóny FSH takpovediac „poháňajú“ vaječníky a vďaka tomu sa udržiava normálna hladina pohlavných hormónov v krvi. No zároveň hypofýza funguje v stresujúcom režime a syntetizuje zvýšené množstvo hormónov. Čo ukazujú krvné testy?

V priebehu času povedie vyblednutie funkcie vaječníkov k produkcii estrogénu v menšom objeme, ako je norma u žien. Nebudú stačiť na to, aby hypofýza „spustila“ svoj kompenzačný mechanizmus. Nedostatočné hladiny hormónov vyvolávajú zmeny v práci iných žliaz s vnútornou sekréciou a vedú k hormonálnej nerovnováhe.

Pred začatím HSL musíte byť vyšetrená.

Hormonálna nerovnováha sa prejavuje týmito syndrómami a príznakmi:

1. Klimakterický syndróm, ktorý sa pozoruje u žien počas premenopauzy alebo menopauzy. Charakteristickým znakom syndrómu sú návaly horúčavy – náhly príval krvi do hlavy a hornej časti tela, ktorý je sprevádzaný zvýšením teploty. Okrem návalov horúčavy sa u žien vyskytujú tieto príznaky: zvýšené potenie, nestabilný psycho-emocionálny stav, skoky v krvnom tlaku a bolesti hlavy. Mnohí čelia poruchám spánku, poruchám pamäti a depresii.
2. Poruchy urogenitálneho systému - inkontinencia moču, bolesť pri močení, znížená sexuálna aktivita, suchosť vaginálnej sliznice, ktorá je sprevádzaná svrbením alebo pálením.
3. Metabolické a metabolické poruchy – priberanie, opuchy končatín a pod.
4. Zmeny vzhľadu – suchá pokožka, prehlbovanie vrások, lámavosť nechtov.

Neskoršími prejavmi syndrómu je rozvoj osteoporózy (pokles hustoty kostí), ako aj ischemická choroba srdca a hypertenzia. U niektorých žien sa môže vyvinúť Alzheimerova choroba.

Ako môže HRT pomôcť pri menopauze

V skutočnosti je menopauza prirodzenou fyziologickou fázou v živote ženy, ktorá súvisí so zánikom reprodukčnej funkcie.

Všetky jeho štádiá sú sprevádzané určitým súborom symptómov, ktoré sa prejavujú s rôznou závažnosťou a závažnosťou. Sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov, ako aj skutočnosťou, že hypofýza produkuje viac hormónu stimulujúceho folikuly.

Hormonálna substitučná liečba menopauzy je liečba liekmi obsahujúcimi pohlavné hormóny. Aké hormóny v tele chýbajú, tieto sa použijú s HSL. Účelom tejto terapie je odstrániť akútny nedostatok estrogénu a progesterónu, ktorý vznikol v ženskom tele v dôsledku zníženia ich produkcie vaječníkmi.

V závislosti od vášho stavu a typu zvoleného lieku sa dávkovanie a doba liečby značne líšia.

V gynekológii sa používajú dva typy HSL:

1. Krátkodobé – lekár predpíše medikamentóznu kúru v trvaní od 12 do 24 mesiacov.
   Takáto liečba je zameraná na zmiernenie príznakov menopauzy. Nepoužíva sa, keď je žena v ťažkom depresívnom stave alebo má orgánové patológie. Takíto pacienti potrebujú nehormonálnu liečbu.
2. Dlhodobé - predpokladá, že lieky sa budú neustále užívať 2-4 roky a niekedy až 10 rokov.
   Predpisuje sa ženám, u ktorých je menopauza sprevádzaná vážnymi zmenami vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, žliaz s vnútornou sekréciou, fungovaní centrálneho nervového systému, ako aj akútnymi prejavmi menopauzálnych symptómov.

Veľmi dobrý výsledok poskytuje hormonálna liečba endometriózy. Teraz sa táto choroba stala veľmi bežnou a je na treťom mieste po zápaloch a maternicových myómoch.

- Ide o patologický proces rastu endometriálneho tkaniva mimo sliznice maternice. Vývoj ochorenia je spojený s funkciou vaječníkov.

Lekári predpisujú hormonálnu liečbu. Táto metóda poskytuje dobré výsledky. Ak nedôjde k účinku po dobu 3-4 mesiacov užívania hormónov, potom je pacient operovaný.

Ako je GTZ predpísaný pre menopauzu

Mnohé dámy sa obávajú HRT. Veria, že hormóny im viac uškodia ako pomôžu. Ale tieto obavy sú neopodstatnené. Ženské telo už dlhé roky funguje vďaka pohlavným hormónom. Zabezpečovali nielen reprodukčnú funkciu, ale aj normálny metabolizmus a fungovanie všetkých telesných systémov.

Ale hormonálne zlyhanie prispieva k rozvoju chorôb a rýchlemu starnutiu. Je však nežiaduce užívať lieky obsahujúce hormóny samostatne.

Pre ženu, ktorá začala menopauzu, sú hormóny predpísané s prihliadnutím na mnohé parametre jej tela a na základe výsledkov testov. Okrem toho výber liekov na hormonálnu substitučnú liečbu závisí od štádia menopauzy.

Vlastnosti HSL u žien po menopauze

Postmenopauza je posledným štádiom menopauzy. Počas tohto obdobia žena padá oveľa skôr ako 60 rokov.

Žena nedostala menštruáciu rok alebo viac a potrebuje lieky, ktoré zodpovedajú charakteristikám stavu tela:

1. Práca kardiovaskulárneho systému sa zhoršila.
2. Nedostatok pohlavných hormónov vyvoláva vegetatívno-vaskulárne poruchy.
3. Atrofické procesy pohlavných a močových orgánov spôsobujú vážne nepohodlie so svrbením alebo pálením sliznice.
4. V dôsledku rozvoja osteoporózy sa zvyšuje riziko zlomenín.

Tento všeobecný zoznam prejavov menopauzy môže byť doplnený príznakmi iných ochorení alebo nemá žiadne zmeny. Užívaním hormónov počas postmenopauzy bude väčšina žien schopná zlepšiť svoje zdravotné ukazovatele. Pomôže teda vášmu telu a celkovo zlepší kvalitu života.

Správne zvolené prípravky HSL sú schopné:

• znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení;
• normalizovať lipidové spektrum krvi;
• zabrániť deštrukcii kostí;
• majú pozitívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov.

Hormonálna substitučná liečba u žien po menopauze sa tak stáva účinnou metódou prevencie možných komplikácií v tomto štádiu menopauzy.

Kto je kontraindikovaný na HSL?

Hormonálna substitučná liečba sa uskutočňuje liekmi vytvorenými buď na báze estrogénov a progesterónu, alebo len na báze prvej látky.

Estrogény umožňujú rast endometria a progesterón tento efekt znižuje. Pôsobenie týchto hormónov v menopauze je zložité. Keď je maternica odstránená, lieky sú predpísané len s estrogénmi.

Po odstránení maternice a vaječníkov (hysterektómia) nie je potrebné vstúpiť do ženského tela. Pri mnohých ochoreniach nie je užívanie hormónov žiaduce. Môžu viesť k progresii ochorenia.

Kontraindikácie HSL:

• nádory mliečnych žliaz, ako aj orgánov reprodukčného systému;
• rôzne ochorenia maternice;
• ochorenie pečene;
• hypotenzia;
• krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• akútna trombóza a tromboflebitída;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Keďže existujú kontraindikácie HSL, pred jej predpísaním musí lekár poslať pacienta na komplexné vyšetrenie. Žena potrebuje podstúpiť ultrazvuk prsníka a mamografiu a ultrazvuk reprodukčného systému.

Okrem toho vykonajte takéto testy: na biochémiu, na zrážanie krvi, ako aj na štúdium hormonálneho stavu (odhalia koncentráciu TSH, FSH, glukózy, prolaktínu a estradiolu). Pri podozrení na vysoký cholesterol počas menopauzy sa robí špeciálny rozbor – lipidový profil. Na stanovenie hustoty kostí je potrebná denzitometria.

Stručná charakteristika liekov

Na HRT s menopauzou môžeme rozlíšiť nasledujúce lieky novej generácie, ktoré umožňujú obnoviť hormonálnu nerovnováhu: Klimonorm, Klimadinon, Femoston a Angelik. Ku každému lieku uvedieme okrem názvu aj krátky popis.

Nepochybne iba lekár by mal predpisovať liek obsahujúci hormón. Samoliečba žena môže poškodiť jej zdravie alebo zhoršiť existujúci problém.

Liečivo "Klimonorm"

Liek je vo forme pilulky. Jeden blister obsahuje 9 kusov žltých dražé (hlavnou zložkou sú 2 mg estradiolvalerátu) a 12 kusov hnedých dražé (vrátane 2 mg estradiolvalerátu a 150 mcg levonorgestrelu).

V tele ženy sa estradiolvalerát premieňa na estradiol. Plne nahrádza prirodzený hormón estrogén, ktorý vaječníky počas menopauzy neprodukujú.

Látka si poradí nielen s psychickými a vegetatívnymi problémami, s ktorými sa žena pred menopauzou stretáva, ale zlepšuje aj jej vzhľad. Zvýšením obsahu kolagénu v pokožke ženy sa spomaľuje tvorba vrások. Mládež je zachovaná. Znížením hladiny celkového cholesterolu predchádzame ochoreniam kardiovaskulárneho systému a čriev.

Odborný názor

Alexandra Jurjevna

Všeobecný lekár, docent, učiteľ pôrodníctva, prax 11 rokov.

Liek sa predpisuje počas menopauzy, po operácii a na prevenciu osteoporózy spojenej s menopauzou. Žena, ktorá má stále menštruáciu, začína užívať liek na 5. deň cyklu.

Pri absencii menštruácie sa liečba začína v ktorýkoľvek deň cyklu. Hormóny berú 21 dní (najprv žlté tabletky a potom hnedé). Potom už 7 dní nemusíte piť hubu. Potom pokračujte v liečbe menopauzy s ďalším balením lieku.

Liek "Femoston"

Vyrábajú sa dva typy tabliet: biele s ochranným filmom (estradiol 2 mg) a sivé (estradiol 1 mg a dydrogesterón 10 mg), ktoré sú balené v blistroch po 14 kusov. Používa sa na liečbu postmenopauzy. Hormóny odstraňujú alebo výrazne znižujú psycho-emocionálne a vegetatívne symptómy. Liek zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Priebeh prijatia je 28 dní: pite biele 14 dní a potom rovnaké množstvo šedej. Žena s nenarušeným menštruačným cyklom užíva liek od prvého dňa menštruácie. Pri absencii menštruácie sa považuje za normálne začať užívať liek od akéhokoľvek dňa.

Žena s nepravidelným cyklom začne užívať liek až po dvoch týždňoch pitia Progestanu.

Liečivo "Klimadinon"

Droga obsahuje rastlinné hormóny. Je dostupný vo forme tabliet aj kvapiek. Ružové tablety s hnedým odtieňom (hlavnou zložkou je suchý extrakt z rastlín cimicifuga 20 mg) a kvapky sú svetlohnedej farby (obsahujú tekutý extrakt z cimicifugy 12 mg).

Liek je predpísaný na vegetatívno-vaskulárne poruchy spojené s menopauzou. Lekár predpisuje priebeh liečby, berúc do úvahy hormonálne pozadie dámy.

Prípravok "Angelik"

Šedo-ružové tablety (estradiol 1 mg a drospirenón 2 mg) balené v blistroch po 28 ks. Menopauzálna hormonálna substitučná liečba zahŕňa tento liek. Hormóny počas menopauzy sú zamerané aj na prevenciu osteoporózy. Liek sa začína užívať podľa pokynov lekára.

Aby ste dosiahli účinok liečby týmito liekmi, musíte dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

1. Lieky by sa mali užívať súčasne bez medzier;
2. Tablety alebo dražé nie sú jedlo, a preto sa nežuvajú. Pijú sa celé s vodou.

Preto by ste nemali zvyšovať predpísaný priebeh užívania liekov, ani ich nezávisle prestať užívať bez konzultácie s lekárom. Je potrebné užívať hormóny až do posledného dňa menovaného odborníkom.

Výsledok

Na konci nášho článku si zhrňme fakty, ktoré sme sa dozvedeli:

1. Hormonálna terapia pri menopauze má dva smery účinku: po prvé zmierňuje nepríjemné prejavy klimaktéria a po druhé znižuje riziko komplikácií po skončení štádia menopauzy (onkologické ochorenia).
2. Takýto spôsob liečby môže predpísať iba lekár, pretože pri predpisovaní hormónov existuje množstvo kontraindikácií.
3. Každá žena, ktorej záleží na svojom zdraví, by mala nielen vedieť, ktoré hormóny by mala užívať počas menopauzy, ale mala by rozumieť aj množstvu liekov novej generácie na HRT s menopauzou, ich účinkom a vedľajším účinkom.

Milé dámy, čo si myslíte o hormonálnej substitučnej liečbe menopauzy?

Hormonálna substitučná terapia pri menopauze hrá dôležitú úlohu pri regulácii patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas tohto kritického obdobia.

Napriek existencii množstva mýtov o veľkom nebezpečenstve takejto udalosti mnohé recenzie naznačujú opak.

Aké hormóny chýbajú?

Výsledkom vývoja menopauzy je prudký pokles schopnosti vaječníkov produkovať progesterón a následne estrogén v dôsledku degeneratívneho vypnutia folikulárneho mechanizmu a zmien v mozgových nervových tkanivách. Na tomto pozadí sa citlivosť hypotalamu na tieto hormóny znižuje, čo vedie k zníženiu produkcie gonadotropínu (GnRg).

Odpoveďou je zvýšenie práce hypofýzy v zmysle produkcie luteinizačných (LH) a folikuly stimulujúcich (FSH) hormónov, ktoré sú určené na stimuláciu produkcie stratených hormónov. V dôsledku nadmernej aktivácie hypofýzy sa hormonálna rovnováha na určitý čas stabilizuje. Potom nedostatok estrogénu ovplyvňuje a funkcie hypofýzy sa postupne spomaľujú.

Znížená produkcia LH a FSH vedie k zníženiu množstva GnRh. Vaječníky spomaľujú produkciu pohlavných hormónov (progestínov, estrogénov a androgénov) až do úplného zastavenia ich produkcie. Práve prudký pokles týchto hormónov vedie k klimakterickým zmenám v ženskom tele..

Prečítajte si o norme FSH a LH počas menopauzy.

Čo je hormonálna substitučná liečba

Hormonálna substitučná liečba menopauzy (HRT) je liečba, pri ktorej sa zavádzajú lieky podobné pohlavným hormónom, ktorých sekrécia je spomalená. Ženské telo rozpoznáva tieto látky ako prirodzené a naďalej normálne funguje. Tým je zabezpečená potrebná hormonálna rovnováha.

Mechanizmus účinku liekov je určený zložením, ktoré môže byť založené na skutočných (živočíšnych), rastlinných (fytohormónoch) alebo umelých (syntetizovaných) zložkách. Kompozícia môže obsahovať hormóny len jedného špecifického typu alebo kombináciu viacerých hormónov.

V rade produktov sa ako účinná látka používa estradiolvalerát, ktorý sa v tele ženy mení na prírodný estradiol, ktorý presne napodobňuje estrogén. Častejšie sú kombinované možnosti, kde sú okrem indikovanej zložky obsiahnuté zložky tvoriace gestagén - dydrogesterón alebo levonorgestrel. Existujú aj lieky s kombináciou estrogénov a androgénov.

Kombinované zloženie liekov novej generácie pomohlo znížiť riziko nádorových formácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku nadbytku estrogénov. Gestagénová zložka znižuje agresivitu estrogénových hormónov, čím je ich pôsobenie na organizmus šetrnejšie.

Existujú 2 hlavné liečebné režimy pre hormonálnu substitučnú liečbu:

1. Krátkodobá liečba. Jeho priebeh je určený na 1,5-2,5 roka a je predpísaný pre miernu menopauzu, bez zjavných zlyhaní v ženskom tele.
2. Dlhodobá liečba. S prejavom vyslovených priestupkov, vr. v orgánoch vnútornej sekrécie, kardiovaskulárneho systému alebo psycho-emocionálnej povahy môže trvanie terapie dosiahnuť 10-12 rokov.

Takýmito okolnosťami môžu byť indikácie na vymenovanie HSL:

1. Akákoľvek fáza menopauzy. Nasledujúce úlohy sú stanovené - premenopauza - normalizácia menštruačného cyklu; menopauza - symptomatická liečba a zníženie rizika komplikácií; postmenopauza - maximálna úľava od stavu a vylúčenie novotvarov.
2. Predčasná menopauza. Liečba je potrebná na zastavenie inhibície reprodukčných funkcií žien.
3. Po chirurgických zákrokoch spojených s odstránením vaječníkov. HRT pomáha udržiavať hormonálnu rovnováhu, čo zabraňuje náhlym zmenám v tele.
4. Prevencia porúch a patológií súvisiacich s vekom.
5. Niekedy sa používa ako antikoncepčné opatrenie.

Body za a proti

Okolo HRT existuje veľa mýtov, ktoré ženy strašia, čo niekedy spôsobuje, že sú voči takejto liečbe skeptické. Aby ste sa rozhodli správne, musíte sa vysporiadať so skutočnými argumentmi odporcov a zástancov metódy.

Hormonálna substitučná terapia poskytuje postupnú adaptáciu ženského tela na prechod na iné podmienky, čím sa zabráni vážnym poruchám vo fungovaní mnohých vnútorných orgánov a systémov. .

V prospech HRT, hovoriac také pozitívne účinky:

1. Normalizácia psycho-emocionálneho pozadia, vrát. odstránenie záchvatov paniky, zmien nálady a nespavosti.
2. Zlepšenie fungovania močového systému.
3. Inhibícia deštruktívnych procesov v kostných tkanivách v dôsledku zachovania vápnika.
4. Predĺženie sexuálneho obdobia v dôsledku zvýšeného libida.
5. Normalizácia metabolizmu lipidov, ktorá znižuje cholesterol. Tento faktor znižuje riziko aterosklerózy.
6. Ochrana vagíny pred atrofiou, ktorá zabezpečuje normálny stav penisu.
7. Výrazná úľava od menopauzálneho syndrómu vr. zmäkčenie prílivu a odlivu.

Terapia sa stáva účinným preventívnym opatrením na zabránenie vzniku mnohých patológií - srdcových ochorení, osteoporózy, aterosklerózy.

Na takýchto argumentoch sú založené argumenty odporcov HRT:

• nedostatočné znalosti o zavedení do systému regulácie hormonálnej rovnováhy;
• ťažkosti pri výbere optimálneho liečebného režimu;
• zavedenie do prirodzených, prirodzených procesov starnutia biologických tkanív;
• neschopnosť stanoviť presnú spotrebu hormónov v tele, čo sťažuje ich dávkovanie v prípravkoch;
• nepotvrdená skutočná účinnosť pri komplikáciách v neskorších štádiách;
• prítomnosť vedľajších účinkov.

Hlavnou nevýhodou HSL je riziko takýchto vedľajších porúch - bolesť v mliečnej žľaze, nádorové útvary v endometriu, prírastok hmotnosti, svalové kŕče, gastrointestinálne problémy (hnačka, tvorba plynov, nevoľnosť), zmeny chuti do jedla, alergické reakcie (začervenanie , vyrážky, svrbenie).

POZNÁMKA!

Treba poznamenať, že so všetkými ťažkosťami HRT dokazuje svoju účinnosť, čo potvrdzujú početné pozitívne recenzie. Správne zvolený liečebný režim môže výrazne znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Základné lieky

Medzi liekmi na HSL existuje niekoľko hlavných kategórií:

Produkty na báze estrogénu, názvy:

1. Etinylestradiol, dietylstilbestrol. Sú to perorálne kontraceptíva a obsahujú syntetické hormóny.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Ich základom sú prirodzené hormóny estriol, estradiol a estrón. Na zlepšenie ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte sú hormóny prezentované v konjugovanej alebo mikronizovanej verzii.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lieky zahŕňajú estrioly a estrón, čo sú éterové deriváty.
4. Hormoplex, Premarin. Obsahujú iba prirodzené estrogény.
5. Gély Estragel, Divigel a náplasti Klimara sú určené na vonkajšie použitie.. Používajú sa pri závažných patológiách pečene, ochoreniach pankreasu, hypertenzii a chronickej migréne.

Prostriedky na báze gestagénov:

1. Duphaston, Femaston. Patria k dydrogesterónom a nedávajú metabolické účinky;
2. Norkolut. Na báze noretisterónacetátu. Má výrazný androgénny účinok a je užitočný pri osteoporóze;
3. Livial, Tibolone. Tieto lieky sú účinné pri osteoporóze a sú v mnohom podobné predchádzajúcemu lieku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Liečivo je cyproterónacetát. Má výrazný antiandrogénny účinok.

Univerzálne prípravky s obsahom oboch hormónov. Najbežnejšie sú Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Zoznam liekov novej generácie

V súčasnosti sú lieky novej generácie čoraz rozšírenejšie. Majú také výhody - použitie zložiek, ktoré sú absolútne identické so ženskými hormónmi; komplexný vplyv; schopnosť používať v akejkoľvek fáze menopauzy; absencia väčšiny týchto vedľajších účinkov. Vyrábajú sa pre pohodlie v rôznych formách - tablety, krém, gél, náplasť, injekčný roztok.

Najznámejšie drogy:

1. Klimonorm. Liečivo je kombináciou estradiolu a levonornesterolu. Účinné na odstránenie príznakov menopauzy. Kontraindikované pri mimomaternicovom krvácaní.
2. norgestrol. Ide o kombinovaný liek. Dobre sa vyrovná s poruchou neurogénneho typu a autonómnymi poruchami.
3. Cyklo-Proginova. Pomáha zvyšovať ženské libido, zlepšuje činnosť močového systému. Nemožno použiť na pečeňové patológie a trombózu.
4. Klymen. Jeho základom je cyproterónacetát, valerát, antiandrogén. Plne obnovuje hormonálnu rovnováhu.Pri užívaní sa zvyšuje riziko priberania a depresie nervového systému. Možné sú alergické reakcie.

prírodné liečivá

Významnou skupinou liekov na HSL sú bylinné prípravky a samotné liečivé rastliny.

Takéto rastliny sa považujú za celkom aktívnych dodávateľov estrogénov.:

1. Sója. Jeho užívaním môžete spomaliť nástup menopauzy, uľahčiť prejavy návalov horúčavy a znížiť kardiologické účinky menopauzy.
2. Čierna rasca. Je schopný zmierniť príznaky menopauzy, blokuje zmeny kostného tkaniva.
3. červená ďatelina. Má vlastnosti predchádzajúcich rastlín a je tiež schopný znižovať cholesterol.

Na základe fytohormónov sa takéto prípravky vyrábajú:

1. Estrofel. Obsahuje fytoestrogén, kyselinu listovú, vitamíny B6 a E, vápnik.
2. tibolón. Môže sa použiť na prevenciu osteoporózy.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Prostriedky sú založené na fytoestrogéne. Poskytujú postupne sa zvyšujúci terapeutický účinok v menopauze.

Hlavné kontraindikácie

V prípade akéhokoľvek chronického ochorenia vnútorných orgánov by mal lekár vyhodnotiť možnosť vykonania HSL, berúc do úvahy vlastnosti ženského tela.

Pri takýchto patológiách je táto terapia kontraindikovaná.:

• maternicová a mimomaternicová povaha (najmä z nevysvetliteľných dôvodov);
• nádorové formácie v reprodukčnom systéme a mliečnej žľaze;
• choroby maternice a choroby mliečnej žľazy;
• závažné patologické stavy obličiek a pečene;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• trombóza;
• anomálie metabolizmu lipidov;
• endometrióza;
• cukrovka;
• epilepsia;
• astma.

Ako rozlíšiť krvácanie od menštruácie, prečítajte si.

Vlastnosti liečby chirurgickej menopauzy

umelé resp vzniká po odstránení vaječníkov, čo vedie k zastaveniu produkcie ženských hormónov. Za takýchto okolností môže HSL významne znížiť riziko komplikácií.

Terapia zahŕňa takéto schémy:

1. Po odstránení vaječníkov, ale prítomnosti maternice (ak má žena menej ako 50 rokov), sa v takýchto možnostiach používa cyklická liečba - estradiol a cipraterón; estradiol a levonorgestel, estradiol a dydrogesterón.
2. Pre ženy nad 50 rokov - monofázická estradiolová terapia. Môže sa kombinovať s noretisterónom, medroxyprogesterónom alebo drosirenónom. Odporúča sa tibolón.
3. Pri chirurgickej liečbe endometriózy. Aby sa eliminovalo riziko recidívy, liečba estradiolom sa uskutočňuje v kombinácii s dienogestom, dydrogesterónom.

Obsah

Zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele ženy v menopauze, nikoho nepotešia. Koža sa stáva suchou a ochabnutou, na tvári sa objavujú vrásky. Nedostatok pohlavných hormónov vyvoláva tlakové skoky, zníženie sexuálnej túžby. Hormonálna substitučná liečba pomáha vyrovnať sa s prejavmi menopauzy.

Aké hormóny chýbajú v menopauze

Hormóny počas menopauzy sú znížené na kritickú úroveň, po ktorej žena prestane menštruovať. V poslednom štádiu menopauzy vo všeobecnosti prestávajú vystupovať, v dôsledku toho funkcia vaječníkov slabne. Zníženie hladiny pohlavných hormónov vedie k početným metabolickým poruchám, ktoré vyvolávajú javy, ako je nevoľnosť, tinitus a zvýšený krvný tlak.

Existujú tri fázy menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Spája ich proces poklesu hladiny hormónov. V prvej polovici menštruačného cyklu prevláda estrogén (ženský hubbub), v druhej - progesterón (muž). Premenopauza je charakteristická nedostatkom estrogénu, čo vedie k nepravidelnému mesačnému cyklu. Počas menopauzy klesá hladina progesterónu, ktorý koordinuje hrúbku endometria maternice. V postmenopauze sa produkcia hormónov úplne zastaví, vaječníky a maternica sa zmenší.

Hormonálna terapia pri menopauze

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas menopauzy, sa prejavujú takto:

• výkyvy nálad;
• nespavosť, úzkosť;
• pružnosť a pevnosť pokožky klesá;
• zmeny telesnej hmotnosti a držania tela;
• vzniká osteoporóza;
• dochádza k inkontinencii moču;
• prolaps panvových orgánov;
• rozvoj aterosklerózy, diabetes mellitus;
• narušenie nervového systému.

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze pomáha udržiavať zdravie. Odstránením vyššie uvedených príznakov dochádza k celkovému omladeniu organizmu, zmene postavy, atrofii pohlavných orgánov. Hormonálna substitučná liečba počas menopauzy má však svoje nevýhody. Pri dlhodobom užívaní môže vyvolať infarkt myokardu, zvyšuje riziko mŕtvice. Homónna substitučná terapia navyše podporuje intravaskulárnu koaguláciu.

Je hormonálna substitučná liečba bezpečná pre menopauzu?

Nie každý môže piť hormonálne lieky počas menopauzy. Po prvé, lekár predpisuje vyšetrenie terapeutom, gynekológom, kardiológom, hepatológom a flebológom. Hormonálna substitučná liečba menopauzy je kontraindikovaná, ak sa u ženy zistia nasledujúce ochorenia:

• krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
• zhubné nádory vnútorných pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• prítomnosť adenomyózy alebo endometriózy vaječníkov;
• závažné štádium cukrovky;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• porucha metabolizmu lipidov;
• zhoršenie priebehu mastopatie, bronchiálnej astmy, epilepsie, reumatizmu;
• precitlivenosť na hormonálne substitučné lieky.

Hormonálne lieky na menopauzálny syndróm

Hormonálne prípravky sa vyberajú na menopauzu novej generácie v závislosti od trvania a závažnosti stavu, ako aj od veku pacienta. Ženy, ktoré majú ťažkú ​​menopauzu, potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). Predpísať lieky parenterálne alebo perorálne. V závislosti od porúch v menopauzálnom syndróme sa hormonálna substitučná liečba vyberá individuálne.

Fytoestrogény

V menopauze hladina estrogénu v ženskom tele prudko klesá, takže sa začína vytvárať zlý cholesterol, narúša sa metabolizmus tukov, oslabuje sa imunita. Aby sa predišlo týmto príznakom, lekári predpisujú prirodzené fytohormóny na menopauzu. Užívanie týchto liekov nenarúša hormonálnu rovnováhu, ale zmierňuje príznaky. Výživové doplnky s rastlinnými látkami pôsobia ako analógy prírodných hormónov, ktoré sa nepredávajú za vysokú cenu. Medzi fytoestrogény nahrádzajúce hormóny patria:

1. Klimadinon. Účinnou zložkou je extrakt z cymifugi-racimózy. S jeho pomocou sa intenzita návalov tepla znižuje, nedostatok estrogénov sa eliminuje. Terapia zvyčajne trvá tri mesiace. Liek sa užíva 1 tableta denne.
2. Femicaps. Prispieva k normalizácii estrogénov, upravuje psychický stav, zlepšuje minerálno-vitamínovú rovnováhu. Obsahuje sójový lecitín, vitamíny, horčík, mučenku, pupalku dvojročnú. Tablety sa užívajú 2 kapsuly denne. Lekári predpisujú piť liek najmenej tri mesiace.
3. Remens. Neškodný homeopatický liek. Má všeobecný posilňujúci účinok na ženský organizmus, odstraňuje nedostatok estrogénu. Obsahuje sépiu, lachesis, extrakt z cimicifugy. 2 kurzy sú predpísané na tri mesiace.

Bioidentické hormóny

Počas hormonálnej substitučnej liečby menopauzy sú predpísané bioidentické hormonálne prípravky. Sú súčasťou tabliet, krémov, gélov, náplastí, čapíkov. Príjem týchto hormónov sa uskutočňuje 3-5 rokov, kým nezmiznú sekundárne menopauzálne prejavy. Populárne bioidentické hormonálne substitučné lieky, ktoré sa predávajú za prijateľnú cenu:

1. Femoston. Kombinovaná medicína, ktorá predlžuje mladosť ženy. Obsahuje estradiol a dydrogesterón, ktoré sú identické s prírodnými. Tieto hormóny poskytujú terapiu psycho-emocionálnych a autonómnych symptómov. Priradené k 1 tab./deň.
2. Janine. Nízkodávkový kombinovaný liek, ktorý potláča ovuláciu, čím znemožňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka. Používa sa nielen na antikoncepciu. Počas menopauzy je liek predpísaný na príjem estrogénu v tele na zmiernenie príznakov menopauzy.
3. Duphaston. Je to derivát progesterónu. Odoláva negatívnemu účinku estrogénov na endometrium, znižuje riziko onkológie. Užíva sa podľa individuálneho liečebného režimu 2-3x denne.

Estrogénové prípravky pre ženy

V gynekológii sa syntetické estrogénové tablety používajú na uľahčenie života v období menopauzy. Ženské hormóny riadia tvorbu kolagénu, stimulujú nervový systém. Produkty obsahujúce estrogén:

1. Klimonorm. Kompenzuje nedostatok estrogénu, poskytuje liečbu slizníc genitourinárneho systému, znižuje riziko kardiovaskulárnych patológií. Aplikujte jednu tabletu denne podľa schémy: 21 dní, po - týždňovej prestávke a opakujte kurz.
2. Premarin. Uľahčuje prejavy menopauzálneho syndrómu, zabraňuje vzniku osteoporózy. Cyklické použitie - 1, 25 mg / deň počas 21 dní, po - prestávke 7 dní.
3. Ovestin. Obnovuje vaginálny epitel, zvyšuje odolnosť genitourinárneho systému voči zápalovým procesom. Priraďte denne 4 mg počas 3 týždňov. Priebeh terapie alebo jej predĺženie určuje lekár.

Ako si vybrať hormonálne tabletky na menopauzu

Ak žena počas menopauzy nemá zdravotné problémy, hormonálne substitučné lieky nie sú potrebné. HSL sa vykonáva len po konzultácii s lekárom, pretože lieky majú vedľajšie účinky. Prípady individuálnej neznášanlivosti a alergických reakcií nie sú nezvyčajné. Najbezpečnejšie sú bylinné a homeopatické lieky. Ale nepomáhajú všetkým pacientom, preto sú potrebné klinické indikácie a konzultácie s lekárom.

cena

Všetky hormonálne prípravky je možné zakúpiť v sieti lekární za inú cenu alebo zakúpiť v internetovom obchode (objednávka z katalógu). V poslednej verzii budú lieky lacné. Ceny za fytoestrogény sa pohybujú od 400 rubľov (tablety Klimadinon 60 ks.) Do 2400 rubľov. (Femicaps kapsuly 120 ks.). Náklady na lieky s estrogénom sa pohybujú od 650 rubľov (Klimonorm dražé 21 ks.) do 1400 rubľov. (Ovestin 1 mg/g 15 g smotany).

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Nie všetky ženy, ktoré sa dostali do menopauzy, to ľahko znášajú. Je známe, že v tomto čase v tele ženy prebieha globálna hormonálna reštrukturalizácia. Ale zložitosť menopauzy spočíva aj v aktivácii rôznych chorôb, ako aj v psychickom stave ženy a iných faktoroch.

Hormonálna substitučná liečba sa dnes čoraz viac využíva na zmiernenie príznakov menopauzy. Takáto liečba je akousi prevenciou komplikácií, ktoré sa môžu objaviť počas menopauzy, najmä sú to ochorenia srdca a ciev, osteoporóza. K dnešnému dňu sú analógy ženských hormónov prezentované v širokom rozsahu, ale samoliečba je neprijateľná. Vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby pre ženy v gynekológii vykonáva výlučne lekár. Čo je hormonálna substitučná liečba? Aké sú tieto lieky a ako si ich vybrať? Existujú kontraindikácie pre hormonálnu substitučnú liečbu? Ak chcete podrobne zvážiť hormonálnu substitučnú liečbu, musíte pochopiť, ako rozpoznať nástup menopauzy a aké príznaky to signalizujú.

Ako spoznať menopauzu? Jeho príznaky

Ihneď treba povedať, že menopauza u všetkých žien prebieha inak. Napríklad jedna zástupkyňa nežného pohlavia nemusí vôbec cítiť zmeny v tele, zatiaľ čo druhá trpí prejavmi menopauzy, takže jej spôsobujú veľa problémov.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať blížiaci sa menopauzu:

• porušenie funkcií srdca a krvných ciev;
• poklesy krvného tlaku;
• návaly horúčavy;
• zníženie sexuálnej túžby;
• zhoršenie pamäti;
• závraty, bolesti hlavy, migrény;
• zvýšené potenie;
• náhle zmeny nálady, depresia;
• poruchy spánku;
• neustála únava.

Musíte sa však pripraviť na to, že uvedené príznaky naznačujú prítomnosť niektorých porúch v tele, a nie prístup menopauzy. Z tohto dôvodu je také dôležité navštíviť lekára a nechať sa diagnostikovať, aj keď sa objaví aspoň jeden z týchto príznakov.

V priebehu času sa prejavujú príznaky menopauzy. Teraz je diagnostika menopauzy jednoduchšia. Žena môže mať nasledujúce príznaky:

• ťažko kontrolovateľné krvácanie z maternice;
• porušovanie sexuálneho života;
• inkontinencia moču;
• suchá koža, výskyt vrások, starecké škvrny;
• stav vlasov sa zhoršuje;
• zmeny na slizniciach pohlavných orgánov;
• aktivujú sa ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• nadmerná hmotnosť.

Čo je hormonálna substitučná liečba a ako dlho trvá?

Synteticky získané ženské pohlavné hormóny sú súčasťou hormonálnej substitučnej liečby, ktorá je zameraná na liečbu menopauzálnych prejavov.

Prípravky obsahujú výlučne prírodné estrogény, ktoré ženské telo vníma ako svoje. To sa dosiahne úplnou identitou v chemickom zložení s prirodzenými estrogénmi, ktoré sú produkované vaječníkmi. Čo môže byť pre ženu vhodnejšie a prirodzenejšie ako jej hormóny, ktorých analógy sa predpisujú na liečbu nepríjemných prejavov menopauzy?

Alebo možno je lepšie užívať bylinné prípravky obsahujúce molekuly, ktoré majú štruktúru podobnú estrogénu, ako aj podobný účinok na receptory? Rastlinné prípravky však nie vždy dokážu účinne odstrániť negatívne prejavy menopauzy. Nedokážu ochrániť organizmus pred nepriaznivými klimakterickými následkami, akými sú osteoporóza, ochorenia srdca a ciev a obezita. Okrem toho účinok rastlinných prípravkov na orgány a systémy nebol doteraz úplne študovaný.

Hormonálna substitučná liečba môže byť krátkodobá aj dlhodobá. Vďaka správne zvoleným prípravkom so syntetickými ženskými hormónmi dochádza k nahradeniu slabnúcich funkcií vaječníkov počas menopauzy.

Ak sú príznaky menopauzy výrazné, je predpísaná krátkodobá hormonálna substitučná liečba, ktorej trvanie je určené závažnosťou symptómov, ale nie viac ako 1-2 roky.

Dlhý kurz je preventívnym opatrením proti chorobám srdca, krvných ciev a panvových orgánov. Trvanie - do 10 rokov. Je dôležité pochopiť, že s HRT neexistujú žiadne krátkodobé kurzy, pretože takáto liečba má dôležitý cieľ - pomôcť ženskému telu vyrovnať sa s hormonálnymi zmenami a zvyknúť si na nový stav.

Tí, ktorí plánujú užívať lieky s analógmi ženských hormónov niekoľko mesiacov a potom na ne zabudnú, je lepšie s takouto liečbou vôbec nezačínať. Lieky ovplyvňujú včasné príznaky menopauzy v plnom rozsahu a účinok možno pozorovať už v prvom týždni liečby. Oveľa dôležitejšie je však nielen dosiahnuť zlepšenie stavu, ale aj upevniť pozitívny výsledok liečby. Aby sme telu počas menopauzy čo najviac pomohli, je veľmi dôležitá dlhodobá terapia. Hormonálnu substitučnú terapiu môže žena dostávať až do veku 65 – 70 rokov, ale len vtedy, ak sa takáto liečba začala v období pred menopauzou a bola nepretržitá.

Kedy je indikovaná liečba analógmi ženských hormónov?

HRT pomáha eliminovať skoré prejavy menopauzy, ako aj poruchy v tele, ktoré sa môžu objaviť na jej pozadí. Hormonálna substitučná liečba je navyše preventívnym opatrením proti neskorým komplikáciám menopauzy.

Liečba analógmi ženských hormónov ako súčasť HSL je indikovaná najmä pri skorom nástupe menopauzy (do 45 rokov) alebo v prípade, keď bola vykonaná operácia na odstránenie oboch vaječníkov. V prvom aj v druhom prípade dochádza k zmenám v tele rýchlejšie ako pri prirodzenej menopauze. Žena musí vedieť, že aj keď nemá návaly tepla alebo nie sú veľmi intenzívne, nie je to indikátor závažnosti menopauzy.

Kedy je hormonálna substitučná liečba kontraindikovaná?

Lieky na hormonálnu substitučnú liečbu nie sú toxické, ako sa mnohí domnievajú. Veľký zoznam kontraindikácií v príbalovom letáku takýchto liekov varuje pred samoliečbou, do ktorej sa mnohé ženy veľmi radi zapájajú.

Absolútne kontraindikácie HSL zahŕňajú:

• krvácanie z maternice neznámej povahy;
• závažná hypertenzia pri absencii liečby;
• mŕtvica, infarkt myokardu;
• hladina triglyceridov v krvi je výrazne zvýšená;
• hlboká žilová trombóza;
• ochorenia pečene a obličiek chronickej povahy v akútnom štádiu;
• onkológia prsníka alebo genitálnej oblasti (hormonálne závislý nádor malígnej povahy);
• obdobie tehotenstva a dojčenia.

Ak máte nejaké ochorenia, musíte o tom informovať lekára, aby mohol vybrať správne lieky na liečbu.

Môžu mať HSL vedľajšie účinky?

Lieky sa predpisujú v nízkych dávkach, pričom ich účinok je selektívny, takže nežiaduce reakcie tela, aj keď zriedkavé, sú mierneho stupňa.

Najčastejšie pri HRT môžu prsné žľazy opuchnúť. Takáto reakcia tela môže byť považovaná za závislosť na zavedení dodatočného množstva ženských pohlavných hormónov. Spravidla je takýto jav mierny a nevyžaduje zásah. Ak je opuch prsníka veľmi znepokojujúci, musíte upozorniť svojho lekára, aby pridal určité lieky na zmiernenie tejto reakcie tela. Ale aj keď sa neprijmú žiadne opatrenia, tento jav prejde niekoľko mesiacov po začiatku liečby, keď sa telo plne prispôsobí. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky ako zadržiavanie tekutín v tele, nevoľnosť a bolesť hlavy. V žiadnom prípade by ste nemali prerušiť liečbu predpísanými liekmi sami, iba po konzultácii s lekárom.

Menštruačná funkcia a HSL

Každý vie, že s nástupom menopauzy sa menštruácie postupne zmenšujú a potom úplne zmiznú. Pre niektoré ženy je to radosť, iné sa domnievajú, že staroba prichádza so zastavením menštruácie.

Medzi liekmi, ktoré tvoria HRT, sú tie, ktoré môžu spôsobiť menštruáciu u žien, zatiaľ čo na pozadí iných liekov sa menštruácia neobjaví. Preto sa pri výbere liekov HSL lekár zameriava na to, v akej fáze sa žena práve nachádza: premenopauza alebo postmenopauza, ako aj jej vek.

Existujú aj situácie, keď je žena v postmenopauzálnej fáze, ale zároveň vaječníky prestali fungovať pred dosiahnutím veku 45 rokov a absencia menštruácie spôsobuje určité psychické nepohodlie. V tomto prípade lekár zvolí cyklický režim HSL, ktorý je zameraný na obnovenie menštruácie.

Je tiež možné obnoviť menštruáciu pomocou hormonálnej substitučnej liečby, ak žena podstúpila operáciu na odstránenie vaječníkov. Ak bola jej maternica odstránená, potom je nemožné obnoviť menštruačnú funkciu.

Aká by mala byť diagnóza pred HSL?

Hormonálnu substitučnú liečbu nemôže lekár predpísať len tak, ako chce. Na výber liekov je potrebná povinná diagnóza, ktorá zahŕňa metódy:

• stanovenie hormonálneho zázemia;
• ultrazvuková diagnostika (panva, štítna žľaza, peritoneálne orgány);
• mamografia s povinnou konzultáciou mamológa;
• odoberanie náterov z krčka maternice na histologické vyšetrenie;
• meranie ukazovateľov krvného tlaku;
• krvný test na zrážanlivosť a hladinu cholesterolu;
• liečba chronických somatických ochorení.

Aké lieky sú zahrnuté v hormonálnej substitučnej terapii?

Lieky používané pri HRT pri menopauze sa môžu vyrábať v dávkových formách: injekcie, čapíky, gély, náplasti, tablety. Bežne ich možno rozdeliť do dvoch kategórií. Prvá kategória zahŕňa lieky, ktoré obsahujú estrogén a progesterón a predpisujú sa v cykloch 3 týždne, prestávka medzi kurzami je 7 dní. Môžu to byť také lieky: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova atď.

Ženy, ktorým bola odstránená maternica a ktoré začali menopauzu pred viac ako rokom, vyžadujú nepretržitú hormonálnu substitučnú liečbu. Liečba sa uskutočňuje liekmi, ktoré obsahujú iba estrogény, napríklad: Proginova, Livial, Premarin.

V závislosti od sťažností ženy môže HSL zahŕňať nasledujúce lieky:

• Injekcie Gynodianom-Depot (mužské pohlavné hormóny v kompozícii) - liek na suchú pokožku a vrásky.
• Krém, tablety, čapíky Ovestin, lokálne tablety Estriol na inkontinenciu moču, suchosť v pošve, bolestivé pocity pri sexe;
• Sedatívne lieky pomáhajú vyrovnať sa s neuropsychiatrickými poruchami.
• Miakaltsik, Ksidifon a ďalšie na prevenciu osteoporózy.

Ak existujú kontraindikácie pre HSL, môžu sa predpísať rastlinné prípravky, napríklad Klimadion, Klimaktoplan.

Počas príjmu akéhokoľvek lieku na hormonálnu substitučnú terapiu je potrebné, aby bol pozorovaný u gynekológa. Telo každej ženy je individuálne, preto môže byť reakcia na lieky odlišná. A niektoré lieky môžu byť zdraviu nebezpečné. Preto by mala byť kontrola lekára nad priebehom liečby povinná.

Prvá návšteva gynekológa by mala byť vykonaná tri mesiace po začatí liečby, pokiaľ sa, samozrejme, pred týmto obdobím neobjavia nejaké nepríjemné príznaky. Ďalšie kontrolné vyšetrenie u gynekológa je po 6 mesiacoch, potom by sa návštevy u lekára mali robiť v šesťmesačných intervaloch. Lekár ženu vyšetrí a vyhodnotí všetky údaje, následne sa rozhodne o pokračovaní alebo ukončení liečby. Správny výber prípravkov HSL je účinnou metódou liečby, vďaka ktorej žena ľahšie znesie menopauzu.

Únava, starnutie pleti, nespavosť – to nie je celá kytica toho, čo môže žena pociťovať počas menopauzy.

„Toto treba vydržať, stáva sa to každému, neumiera sa na to,“ ubezpečujú naše mamy a staré mamy a, žiaľ, aj mnohí gynekológovia.

„Keby som nezačala brať hormóny včas, prišla by som o mladosť,“ odvážne vyhlasuje Madonna v rozhovore.

Prečo sa naši krajania tak obávajú hormonálnej substitučnej liečby (HRT) počas menopauzy a v zahraničí sa ženy počas menopauzy bez problémov obracajú na lekárov, aby im predpísali hormonálny liek, ktorý im pomôže menopauzu prežiť?

Povedzme si o tom na webovej stránke pre ženy "Krásne a úspešné".

Ako prichádza vrchol?

Po 40 rokoch ženské telo stúpa na novú úroveň. Nové „štádium“ nesie úplne lekársky názov - menopauza (mimochodom, „menopauza“ sa doslova prekladá ako „štádium“). Toto obdobie priamo súvisí s procesom tvorby pohlavných hormónov, presnejšie s poklesom produkcie týchto hormónov – estrogénu a progesterónu. V dôsledku ich nedostatku v ženskom tele sa začínajú objavovať výrazné zmeny.

Reštrukturalizácia tela pre menopauzu začína v 40-45 rokoch a končí v 51-53 rokoch - v čase poslednej menštruácie.

Po tomto veku sa v ženskom tele naďalej vyskytujú hormonálne zmeny a vždy pociťuje všetky slasti menopauzy. Stojí za to vydržať všetky tie roky prílivu a odlivu, depresie a bolesti hlavy, ak môže pomôcť hormonálna terapia? A čo ženy s?

Prečo má menopauza toľko príznakov?

Práca mliečnych žliaz, pohlavných orgánov, mozgu, kardiovaskulárneho systému, stav pokožky a vlasov, práca pečene, hrubého čreva a urogenitálneho systému závisí od estrogénu - ženského pohlavného hormónu. Nedostatok tohto hormónu, ktorý sa pozoruje počas menopauzy, okamžite ovplyvňuje všetky systémy v tele.

Existuje viac ako 30 príznakov, ktorým žena čelí v dôsledku menopauzy po 40 rokoch.

Najčastejšou chybou moderných žien je, že sú zvyknuté nechať všetkému voľný priebeh, najmä ak príznaky nie sú výrazné. Nech sa páči, a tak to prejde. Ale v tomto čase žena potrebuje len podstúpiť prvú diagnózu, aby mohla včas začať pomáhať svojmu telu.

Prečo sa ženy obávajú HRT?

U nás panuje „všeobecná hormonofóbia“. Lekári často predpisujú hormóny na skorú menopauzu alebo po operácii, ale nemajú žiadne skúsenosti s používaním týchto liekov počas menopauzy, odmietajú ich používať. Mnoho našich krajanov sa bojí hormónov a veria, že:

1. Pevná chémia;
2. Na rozdiel od ženskej povahy a spôsobiť rakovinu;
3. Z nich vyrastie a stane sa mužným;
4. Ovplyvniť pečeň a žalúdok;
5. spôsobiť závislosť;

Ukazuje sa teda vzájomná zodpovednosť: lekári nepredpisujú - ženy vydržia. Prečo sa však báť toho, čo sa v zahraničí praktizuje už niekoľko desaťročí?

Ako funguje HRT?

Prácu ženského tela možno podmienečne rozdeliť na 2 obdobia: prvé, keď má dostatok hormónov, a druhé, keď sa hormóny prestávajú produkovať, pozoruje sa ich nedostatok. Druhé obdobie sa nazýva menopauza (menopauza).

Produkcia hormónov sa zastaví, keď vaječníky prestanú produkovať vajíčka alebo po chirurgickom odstránení ženských orgánov. Nedostatok hormónov sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

• Návaly horúčavy u žien počas menopauzy naznačujú, že jej chýba estrogén.
• Slabosť a malátnosť u žien s menopauzou sa vyskytujú v dôsledku nedostatku iného hormónu - progesterónu.

Princíp účinku HSL liekov počas menopauzy je celkom jednoduchý – telu sa podá určitá dávka hormónov, aby tento nedostatok nebolo cítiť. To znamená, že telo dostáva to, čo mu príroda vzala. Nová generácia liekov s tým robí vynikajúcu prácu. Len po povinnej diagnóze je potrebné predpísať liek včas.

Kedy začať užívať hormóny?

Hormonálnu terapiu je lepšie naordinovať hneď, ako začne nedostatok estrogénov, takže na diagnostiku treba ísť vo veku 40-45 rokov - na začiatku predmenopauzálneho obdobia.

HRT je tiež povinné predpísať na skorú menopauzu - lieky vyberá prísne lekár po predbežnom vyšetrení as umelou menopauzou.

Ak od menopauzy uplynulo 5 rokov, potom je príliš neskoro na predpisovanie hormónov - je takmer nemožné zastaviť proces starnutia ženského tela a pomôcť mu.

Je možné urobiť bez hormonálnych liekov?

Pripomeňme, že hlavnou úlohou hormonálnej terapie je zmierniť stav ženy s menopauzou. Preto nemôžete brať hormóny, ale začnite riešiť každý príznak menopauzy samostatne: berte lieky na bolesť hlavy, antidepresíva, lieky na zlepšenie činnosti tráviaceho traktu, antipyretiká pri návaloch horúčavy – na osteoporózu, lieky na tlak atď. že takáto terapia je tiež účinná, ale v porovnaní s hormonálnou je:

• drahé
• problematické
• nie vždy efektívne
• psychicky ťažké („naozaj potrebujem v tomto veku toľko drog, aby som sa cítil dobre?“)

Prečo užívať každý liek oddelene, ak má HSL komplexný účinok na príčinu a neodstraňuje jednotlivé symptómy?

Vymenovanie liekov novej generácie HRT na menopauzu pomôže predchádzať mnohým problémom spojeným so zdravím ženy: znížiť riziko cukrovky a Alzheimerovej choroby, obezity a starnutia kože.

Samozrejme, môžete prežiť menopauzu bez HRT. Existujú alternatívne možnosti, ako sa v tomto období zaobísť bez hormónov.

• Po prvé, musíte vážne premýšľať o zdravom životnom štýle: prestať fajčiť, jesť vyváženú stravu, sledovať spánok a bdenie, obmedziť pobyt na slnku.
• Po druhé, musíte neustále využívať služby modernej kozmetológie vrátane drahých operácií na napínanie pokožky a omladzovacích sedení.
• No a, samozrejme, nesmieme zabúdať na homeopatiká a doplnky stravy, ktoré sú v modernom svete tak populárne.

Lieky HSL novej generácie

Prípravky HRT pri menopauze vždy vyvolávali polemiku pre a proti. Poďme vyvrátiť pár mýtov o neprirodzenosti a nebezpečnosti HSL pre zdravie žien.

• Prípravky HRT prešli dlhou cestou testovania a výskumu. Môžeme to považovať za šťastie - na náš pult sa dostávajú len lieky novej generácie, ktoré sa dajú vyrobiť len serióznymi farmakologickými kampaňami.
• Náhradné hormonálne prípravky modernej generácie sú úplne prirodzené – majú zloženie hormónov zhodné s tými, ktoré produkuje ženské telo.
• Dávkovanie hormónov v prípravku je minimálne. Závislosť na hormonálnych liekoch sa nevyskytuje. Toto je len nástroj, ktorý pomáha žene prežiť hormonálne zmeny. Po konzultácii so svojím lekárom môžete kedykoľvek prestať užívať lieky.
• Počas menopauzy telo neprestáva produkovať mužské hormóny. Prirodzené estrogény, ktoré sú hlavným zložením všetkých prípravkov HSL, sú ženské. Práve ich produkcia sa v menopauze zastaví. Príjem ženských hormónov neutralizuje pôsobenie mužských hormónov: zastavuje rast vlasov na nepotrebných miestach, umožňuje zachovať ženské tvary a proporcie, zlepšuje stav pokožky, zabraňuje chrápaniu.
• Hormóny, ktoré sú súčasťou HSL, nevedú k obezite. Naopak, zastavujú tvorbu estrogénu v tukovom tkanive. K obezite v menopauze nevedie HSL, ale predpoklady súvisiace s vekom: znižuje sa fyzická aktivita, spomaľuje sa metabolizmus.
• Mnohí sa obávajú užívať HSL, pretože veria, že majú zlý vplyv na gastrointestinálny trakt. Moderné hormonálne lieky žiadnym spôsobom neovplyvňujú gastrointestinálny trakt a pre tých, ktorí sa veľmi boja o svoj žalúdok, boli uvoľnené alternatívne formy lieku - náplasti, gély, masti a čapíky, ktoré sa vstrebávajú cez kožu.
• Zloženie HSL zahŕňa zložky, ktoré zabraňujú rakovine a nevyvolávajú ich. Hormonálna príčina onkologických ochorení v dôsledku užívania HSL nebola dokázaná.

Žena, ktorá užíva hormonálne lieky počas menopauzy, musí byť sledovaná lekárom: sledovať stav endometria a pošvovej sliznice, mliečnych žliaz, hladiny hormónov atď.

Najlepšie lieky HRT

Ak včera lekári považovali menopauzu za obdobie v živote ženy, ktoré treba zažiť, dnes sa menopauza považuje za obdobie nedostatku hormónov, ktoré je možné telu dodať. Lekár by mal predpísať HSL po predbežnej diagnóze, takže stránka oboznámi svojich čitateľov iba so zoznamom moderných liekov, ale neodporúčame ich na prijatie. Všetky lieky novej generácie majú nízke dávkovanie, čo vám umožňuje zvoliť optimálnu bezpečnú dávku pre každú ženu. Dá sa znížiť alebo zdvihnúť.

• Stretli sme sa s dobrými recenziami o prípravkoch "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" atď.

Samozrejme, medzi nami je veľa takých, ktorí sa považujú za odporcov všetkého hormonálneho. Homeopatické a bylinné lieky pomôžu takýmto ženám, hoci sú menej účinné ako moderné prípravky HSL.

Samozrejme, menopauza je prirodzený proces v našom tele. A je veľmi dobré, že moderné ženy majú v tomto období možnosť vybrať si prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšiť kvalitu života.