Pozitívna analýza ureaplazmy u žien. Môže byť analýza ureaplazmy nesprávna?

Ureaplazmóza je typ mykoplazmózy, infekčné ochorenie spôsobené nadmernou aktivitou malých mikroorganizmov, ktoré zaujímajú medzipolohu medzi vírusmi a baktériami.

Napriek tomu, že ureaplasma je klasifikovaná ako oportúnne mikroorganizmy, ktoré môžu žiť v urogenitálnom trakte dlhú dobu bez toho, aby spôsobili akékoľvek zmeny, pod vplyvom určitých vnútorných alebo vonkajších faktorov sa ich aktivita môže dramaticky zvýšiť. A potom sa zdanlivo neškodné mikróby stanú vážnym nepriateľom, schopným zasiahnuť prefíkaných a spustiť chronické zápalové procesy.

Ako zistiť, či sú v tele prítomné ureaplazmy?

Sexuálne prenosné ureaplazmy sa nemusia prejaviť dlho, najmä u žien s dobrou imunitou a absenciou sprievodných urogenitálnych infekcií. To však neznamená, že nie je potrebné diagnostikovať prítomnosť infekcie: ak je u zdravých pacientov prítomnosť určitého množstva ureaplaziem v prirodzenom biologickom prostredí vnútorných orgánov normou, potom zníženie imunity spôsobené podchladenie, stres alebo prechladnutie môžu vytvoriť úrodnú pôdu pre aktívne rozmnožovanie a búrlivé aktivity mikroorganizmov.

V dôsledku toho sa "od nuly" vyvinie vaginitída s patologickým výtokom, zápalom močovej trubice, bolestivosťou maternice a príveskov. Bežné vyšetrenie nestačí, preto by mal gynekológ pri podozrení na akúkoľvek urogenitálnu infekciu poslať pacientku do laboratória.

Existuje niekoľko laboratórnych diagnostických metód, ktoré dokážu odhaliť prítomnosť ureaplazmy v tele ženy. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa považuje za celkom presnú, pretože je založená na detekcii fragmentov DNA alebo RNA požadovaného mikroorganizmu. Pomocou PCR je možné s vysokou presnosťou zistiť prítomnosť nezvaných hostí, ale je ťažké posúdiť ich aktivitu.

Niekedy sa uchýlia k bakteriálnej inokulácii (metóda kultúrnej analýzy). Umiestnením materiálu, na ktorý sa odoberá zoškrab z pohlavných orgánov a močovej trubice, do živného média je možné nielen identifikovať ureaplazmu, ale aj určiť koncentráciu týchto zákerných mikroorganizmov v 1 ml sekrétu.

Používajú sa aj iné výskumné metódy, ale vo väčšine prípadov lekár trvá na niekoľkých testoch:

Krvný test na protilátky proti patogénu;
Všeobecná analýza moču;
Bakteriologické vyšetrenie sekrétov s bakteriologickým náterom;
PCR diagnostika sekrétov.

Ako sa vykonáva analýza ureaplazmy u žien?

Napriek dostupnosti takých výkonných diagnostických nástrojov, ako je diagnostika PCR v arzenáli moderných lekárov, nie je ľahké získať spoľahlivé údaje - falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky nie sú ani zďaleka nezvyčajné. Dôležitú úlohu zohráva príprava na analýzu: aby sa predišlo falošne negatívnym výsledkom, je potrebné najmenej mesiac pred odberom materiálu neužívať antibiotiká, ktoré sú účinné proti ureaplazmám (aj vo forme výplachov a čapíkov), a pred odberom steru z močovej rúry nemočte 1 hodinu.

Falošne pozitívny výsledok analýzy ureaplazmy u žien je možný, ak je vzorka kontaminovaná pri prenose materiálu do laboratória alebo keď sa po antibiotickej liečbe odstráni mŕtvy (a teda neškodný) patogén. Preto určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate alebo ste v nedávnej minulosti užívali, a o svojom celkovom zdravotnom stave.

Po náležitej príprave na analýzu na ureaplazmu sa ženám odoberá krv zo žily a škrabky zo stien vagíny, z krčka maternice a z močovej trubice.

Niekedy, ak je zápalový proces lokalizovaný v hlbokých častiach urogenitálneho systému (napríklad vo vajcovodoch alebo vaječníkoch), výsledky analýzy ureaplazmy u ženy budú normálne, pretože materiál sa odoberá z vonkajšieho genitálie. V tomto prípade kombinácia niekoľkých metód laboratórnej diagnostiky v kombinácii s opätovným vyšetrením po 1-2 týždňoch zvyšuje presnosť štúdie.

Testy na ureaplazmu u žien: dešifrovanie výsledkov

Po prijatí výsledkov laboratórneho testu môžete okamžite zistiť, či bol pôvodca infekcie identifikovaný. Ak sú všetky indikátory normálne, na formulári sa umiestni zodpovedajúca značka.

Keď je problém napriek tomu identifikovaný, je to dokázané:

Analýza ELISA ukazuje prítomnosť špecifických imunoglobulínov v krvi – pozitívny výsledok indikujúci typ protilátky (M alebo G);
Pri dekódovaní analýzy PCR množstvo patogénu v koncentrácii presahujúcej 10 * 4 (desať až štvrtý stupeň).

Kto musí byť testovaný na ureaplazmózu?

V prvom rade ženy trpiace chronickou kolpitídou, zápalom maternice a príveskov, menštruačnou dysfunkciou, uretritídou a pyelonefritídou, ako aj neplodnosťou a potratom. Pri plánovaní tehotenstva musí aj žena, ktorá sa cíti dobre, hrať na istotu: infekcia, ktorá sa nijako neprejavuje, sa môže na dieťa preniesť počas pôrodu alebo sa môže stať vážnou prekážkou počatia a nosenia tehotenstva.

Štatistiky ukazujú, že tehotenstvo u žien trpiacich ureaplazmózou často končí spontánnymi potratmi v počiatočných štádiách alebo narodením predčasne narodených detí. Pri prechode pôrodnými cestami dieťa asi v 40-50% prípadov zachytí infekciu, ktorá sa neskôr prejaví zápalom močového mechúra, pošvy, vajíčkovodov a iných orgánov.

Včasnou identifikáciou problému sa môžete liečiť pred tehotenstvom a zabrániť nežiaducemu vývoju.

Čo robiť, ak dekódovanie analýzy tehotnej pacientky jasne naznačuje prítomnosť ureaplazmy? Ošetrujúci lekár (pôrodník-gynekológ) by mal predpísať antibiotickú liečbu po 22. týždni tehotenstva (keď nepoškodzujú plod), aby sa minimalizovalo riziko predčasného pôrodu a infekcie bábätka.

Predtým boli identifikované dva poddruhy Ureaplasma urealyticum: (1) parvum a (2) T-960. Doteraz sa tieto poddruhy považujú za dva samostatné druhy: Ureaplasma parvum a Ureaplasma urealyticum.

Ureaplazmóza- spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú svojou veľkosťou blízke veľkým vírusom a nemajú ani DNA, ani bunkovú membránu. Občas sa považujú za akýsi prechodný krok od vírusov k jednobunkovým. K prenosu infekcie dochádza spravidla pohlavným stykom, ale môže ísť aj o vnútromaternicovú infekciu od chorej matky a navyše sa mikróby môžu dostať do pohlavného traktu dieťaťa počas pôrodu a zostať tam celý život, zatiaľ v kľudový stav.

Ureaplazmy môžu vyvolať zápal ktorejkoľvek časti urogenitálneho traktu - močového mechúra, močovej trubice, prostaty, semenníkov a ich príveskov a u žien - vagíny, maternice a príveskov. Okrem toho v niektorých štúdiách bolo možné zistiť, že ureaplazmy môžu byť fixované na spermie a narúšať ich motorickú aktivitu av niektorých prípadoch jednoducho zničiť spermie. Koniec koncov, mikróby môžu spôsobiť zápal kĺbov, najmä pri reumatoidnej artritíde. Autori, ktorí klasifikujú ureaplazmy ako obligátne patogény, sa domnievajú, že spôsobujú uretritídu, prostatitídu, popôrodnú endometritídu, cervicitídu, pyelonefritídu, neplodnosť, rôzne patologické stavy tehotenstva (chorioamnionitída) a plodu (pľúcna patológia). Iní vedci sa domnievajú, že ureaplazmy sú súčasťou oportúnnej flóry urogenitálneho traktu a môžu spôsobiť infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov iba za špecifických podmienok (najmä pri nedostatočnej imunite) alebo pri vhodných mikrobiálnych asociáciách.

Ureaplazmóza sa môže vyvinúť v akútnej aj chronickej forme. Ako pri mnohých iných infekciách, choroba nemá príznaky typické pre tento patogén. Klinické prejavy ureaplazmózy závisia od infikovaného orgánu. Súčasne je patogén často určený modernými metódami u úplne zdravých žien, ktoré nevykazujú žiadne sťažnosti, a často v kombinácii s inými infekciami.

K dnešnému dňu existuje množstvo objektívnych ťažkostí pri riešení problému ureaplazmózy:
1. Ureaplazmóza je skutočne ochorenie náchylné na chronický priebeh.
2. Pri diagnostike ureaplazmózy sa často zisťujú falošne pozitívne odpovede, čo vedie k nadmernej diagnóze a falošným odpovediam pri monitorovaní liečby.
3. Chronická ureaplazmóza vyžaduje komplexnú liečbu.
4. Ureaplasma je podmienečne patogénny mikroorganizmus (pre niektoré ženy je to normálna flóra vagíny). „Liečiť alebo neliečiť ureaplazmu“ môže rozhodnúť iba kvalifikovaný lekár.

Liečba ureaplazmy

Liečba ureaplazmy zahŕňa zložité postupy v závislosti od lokalizácie zápalového procesu. Vo všeobecnosti sa používajú antibakteriálne látky, ktoré sú zamerané na zničenie infekcie; imunomodulátory, ktoré aktivujú obranyschopnosť tela; lieky, ktoré znižujú riziko vedľajších účinkov pri užívaní antibiotík. Konkrétny liečebný režim pre ureaplazmu môže určiť len odborník, ktorý má o pacientovi všetky informácie (vyšetrenie, anamnéza, testy). Rovnako ako problém patogenity ureaplaziem zostáva otvorená aj otázka potreby eliminácie týchto patogénov z urogenitálneho traktu. Lekári spravidla odporúčajú prijať opatrenia na elimináciu týchto mikroorganizmov, ak má osoba v mieste ich existencie infekčno-zápalový proces (uretritída, prostatitída, cervicitída, vaginitída), ako aj neplodnosť, potrat, zápalové ochorenia panvových orgánov. , chorioamnionitída, popôrodné febrilné stavy s existenciou ureaplaziem v genitourinárnom trakte.

Etiotropická liečba ureaplazmatickej infekcie je založená na vymenovaní antibakteriálnych liekov rôznych skupín. Aktivita liekov proti akejkoľvek infekcii je určená minimálnou inhibičnou koncentráciou v štúdiách in vitro. Minimálne hodnoty inhibičnej koncentrácie vo všeobecnosti korelujú s klinickými výsledkami. Zdalo by sa, že antibiotiká s najnižšou minimálnou inhibičnou koncentráciou by mali byť optimálnymi liekmi, ale nemožno ignorovať závažnosť takých parametrov, ako je biologická dostupnosť, schopnosť vytvárať veľké intersticiálne a intracelulárne koncentrácie, znášanlivosť a kompliancia liečby.

Ureaplazmy sú odolné voči beta-laktámovým antibiotikám (penicilínom a cefalosporínom), pretože nemajú bunkovú stenu, a sulfónamidom, keďže tieto mikroorganizmy neprodukujú kyselinu. Pri liečbe ureaplazmovej infekcie môžu byť účinné tie antibakteriálne látky, ktoré ovplyvňujú syntézu proteínov z DNA, teda tie, ktoré majú bakteriostatický účinok. Ide o tetracyklínové lieky, makrolidy, fluorochinolóny, aminoglykozidy, vo všeobecnom nátere môže byť mierne zvýšená alebo vôbec neprekračovať normu. Na určenie patogénu sa používajú presnejšie metódy vyšetrenia - PCR a bakteriálna kultúra.

Pomerne často (až 75-80% prípadov) dochádza súčasne k detekcii ureaplaziem, mykoplazmy a anaeróbnej mikroflóry (gardnerella, mobilunkus). Optimálna hodnota pH pre reprodukciu mykoplaziem je 6,5 - 8. Vo vagíne je normálne pH 3,8 - 4,4. Kyslú reakciu podporuje kyselina mliečna, ktorú tvoria laktobacily z glykogénu v bunkách sliznice pohlavného ústrojenstva. Normálne 90 - 95 % mikroorganizmov tvoria laktobacily, zatiaľ čo ostatné tvoria 5 - 10 % (difteroidy, streptokoky, E. coli, stafylokoky, gardnerella). V dôsledku rôznych nepriaznivých účinkov: užívanie antibiotík hormonálnej terapie, ožarovanie, zhoršovanie životných podmienok a vznik imunodeficiencie, ako aj duševný stres vzniká stav dysbiózy a zvyšuje sa počet oportúnnej mikroflóry.

Je mimoriadne dôležité informovať o chorobe svojich sexuálnych partnerov, aj keď ich nič netrápi, a presvedčiť ich, aby určite podstúpili vyšetrenie a liečbu. Keďže asymptomatický vývoj ochorenia neznižuje riziko komplikácií.

Metódy diagnostiky urepalazmy

Kultúrna štúdia o selektívnych médiách. Takéto vyšetrenie umožňuje do 3 dní určiť kultúru patogénu a oddeliť ureaplazmy od iných mykoplazmov. Materiály pre štúdiu sú škrabance z urogenitálneho traktu a moču pacienta. Metóda umožňuje určiť citlivosť izolovaných patogénov na rôzne antibiotiká, čo je mimoriadne dôležité vzhľadom na dnes pomerne bežnú antibiotickú rezistenciu. Špecifickosť metódy je 100%. Táto metóda sa používa na súčasnú detekciu Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum.
Detekcia patogénov DNA pomocou PCR. Vyšetrenie umožňuje odhaliť patogén do jedného dňa v zoškrabaní z urogenitálneho traktu a určiť jeho druh.
Sérologické testy. V krvi dokážu zistiť prítomnosť antigénov a špecifických protilátok proti nim. Môžu byť užitočné pri opakovanom priebehu ochorenia, pri vzniku komplikácií a neplodnosti.

Prenosové cesty

Infekcia ureaplazmami môže byť od matky počas pôrodu. Zisťujú sa na genitáliách a v nosohltane novorodencov.

Dospelí sa nakazia sexuálnym kontaktom. Infekcia v domácnosti je nepravdepodobná.

Ureaplazmy sa nachádzajú na genitáliách približne u každého tretieho novorodenca. U chlapcov je toto číslo oveľa menšie.

Často u detí infikovaných) počas pôrodu dochádza v priebehu času k samoliečeniu z ureaplazmy. Zvyčajne sa to stáva u chlapcov.

Preto u školáčok, ktoré nežijú sexuálne, sú ureaplazmy zistené iba v 5-22% prípadov.

U ľudí, ktorí sú sexuálne aktívni, sa zvyšuje prevalencia ureaplazmy, ktorá je spojená s infekciou počas sexuálneho kontaktu.

Nosičmi ureaplazmy sú zvyčajne ženy. U mužov sú zriedkavé. Muži sa dokážu vyliečiť sami.

Ureaplasma sa niekedy prenáša kontaktom v domácnosti a sexuálnym stykom, pričom druhý je najbežnejší. Pravdepodobná je aj vertikálna cesta prenosu, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku vzostupnej infekcie z pošvy a krčka maternice. Intrauterinná cesta infekcie – pri výskyte ureaplazmy v plodovej vode sa plod infikuje cez tráviaci trakt, kožu, oči, urogenitálny trakt. U mužov je ureaplazmóza výlučne sexuálna infekcia.

Inkubačná doba je v priemere 2-3 týždne.

Údaje o infekcii urogenitálneho traktu ureaplazmami medzi sexuálne aktívnou populáciou sa pohybujú od 10 do 80 %. Ureaplazmy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí, ktorí sú sexuálne aktívni, a pomerne často sa tieto mikroorganizmy zisťujú u ľudí, ktorí majú troch alebo viac sexuálnych partnerov.

Ureaplasma u žien v posledných rokoch sa stala bežnou záležitosťou. Lekárska štatistika ukazuje, že za posledných niekoľko rokov sa riadky „norma ureaplazmy“ alebo „podmienená normocenóza“ vo formulároch s výsledkami testov pacientov stali menej bežnými a počet zistených ochorení spôsobených oportúnnymi mikroorganizmami z roka na rok rastie. rok.

Frekvencia diagnózy "ureaplazmatickej infekcie" dosahuje 20% u relatívne zdravých žien. Ureaplazmy v nátere odobratom rizikovým ženám sa nachádzajú ešte častejšie - v 30% prípadov z celkového počtu subjektov.

Pôsobivé sú aj údaje pediatrov: každé piate dieťa sa nakazí pri prechode pôrodnými cestami.

U mužov sa ureaplasma urealiticum zisťuje vo zvýšenom množstve oveľa menej často ako u nežného pohlavia. Včasná detekcia patogénov a správna liečba zaručujú úplnú úľavu od choroby.

O tom, ako rozpoznať chorobu, aké ukazovatele ureaplazmy u žien sa považujú za normu, k čomu môže viesť nedostatok adekvátnej terapie - v nižšie uvedenom materiáli.

Nedávno prešli testami na preventívne účely. Výsledok ukázal pozitívnu ureaplazmu, čo to znamená? Musím sa liečiť, ak nie sú žiadne príznaky?

Náš špecialista odpovedá:

Ureaplazmóza je pohlavne prenosná infekcia. Hoci ide o mikrobaktériu, má vlastnosti vírusu. Niektoré formy ureaplazmy môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo. V praxi je nositeľkami tejto infekcie asi 60 % žien, no vo väčšine nespôsobuje žiadne negatívne príznaky.

Žena môže infikovať svojho sexuálneho partnera ureaplazmózou. Môže sa stať nosičom aj ochorieť. Predpokladom pre vznik ochorenia je zníženie imunity, pridanie ďalších patológií a zápal v urogenitálnej oblasti.

Ureaplazmóza sa prenáša z matky na plod. To je dôvod, prečo je asi 20% novonarodených dievčat nositeľmi ureaplazmy. Po mnoho rokov sa infekcia nemusí prejaviť a potom sa prejaví počas vyšetrenia.

Neliečená ureaplazmóza môže mať vážne komplikácie:

neplodnosť;
pyelonefritída;
ochorenia kĺbov;
potrat.

Keďže pre tehotnú ženu môže prítomnosť ureaplazmózy ohroziť stratu dieťaťa, takáto analýza je predpísaná všetkým budúcim matkám pri registrácii.

Symptómy

Ak sa prejaví ureaplazmóza, príznaky sú nasledovné:

pocit pálenia pri močení;
čistý výtok z vagíny.

Patológia nespôsobuje jasné príznaky, takže stav sa dá ľahko zameniť s inými problémami. Po úplnom vyliečení žena nie je imúnna voči relapsom. Exacerbácia začína po hypotermii, pití alkoholu, strese.

Liečba

Liečba ureaplazmózy sa vykonáva doma. Môžete použiť iba tie lieky, ktoré vám predpísal lekár. Samoliečba je nebezpečná.

Ureaplasma je odolná voči väčšine antibiotík. Nájsť účinný liek môže byť ťažké. Pred predpísaním lieku je možné vykonať testy citlivosti.

Ak žena nie je tehotná, používajú sa širokospektrálne antibiotiká vrátane tetracyklínu, azitromycínu a ofloxacínu. Počas obdobia očakávania dieťaťa môžu všetky tieto prostriedky spôsobiť vážne poškodenie, takže sa používajú iba niektoré z makrolidov.

Prevencia

Aby ste sa vyhli opakovanej infekcii, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

vyhnúť sa príležitostnému sexu;
používať kondóm;
liečiť spolu so sexuálnym partnerom.

Dodržiavaním týchto tipov môžete chrániť telo pred prenikaním rôznych infekcií!

Analýza ureaplazmy u žien sa stala príčinou kontroverzie vo vedeckých lekárskych kruhoch. Niektorí trvajú na zákernosti mikroorganizmu, skrytej hrozbe oneskorených chorôb a porúch, komplikovaného tehotenstva až po potrat. Niektorí zároveň zarábajú dobré peniaze tým, že využívajú ľudský strach o svoje zdravie. Iní majú tendenciu spoliehať sa len na experimentálne potvrdené fakty, čím presúvajú zodpovednosť za výber na pacienta a otázka klinického významu samotnej infekcie je spochybnená.

Pokúsme sa odrezať komerčné mýty od medicínskych údajov, porozprávať sa o skutočnom nebezpečenstve ureaplazmy, aby si človek uvedomil, čomu čelí.

Informácie o ureaplazme

Mikroorganizmus patrí do rodiny mykoplaziem - najmenších baktérií, ktoré nemajú vlastnú bunkovú stenu, čo ich robí málo zraniteľnými voči väčšine antibiotík. Mykoplazmy (mollicutes) zaujímajú medzipolohu medzi vírusmi a jednobunkovými mikróbmi.

Skutočnosť, že ureaplazma sa nachádza u väčšiny žien (60 - 80%) a významnej časti mužského pohlavia (45%), nám umožňuje považovať mikrób za súčasť normálnej mikroflóry. Ak však lokálna imunita zlyhá, baktéria má tendenciu rýchlo rásť, čo vyvoláva ureaplazmózu.

Aj keď táto diagnóza nie je v zozname Medzinárodnej klasifikácie chorôb, uvažuje sa o nej vtedy, keď v prítomnosti zápalu neboli zistené výraznejšie patogénne faktory. Ureaplazma a mykoplazma ako špecifikovaný patogén sú zahrnuté v diagnózach:

Cervicitída (kód N72.0 + B96.8);
uretritída (kód N34.0 + B96.8);
Vaginitída (kód B07.0 + B96.8).

Vzhľadom na nedávny začiatok výskumu ureaplazmy a jej patogénnej úlohy, štúdium mikroorganizmu pokračuje. Nájdené 2 biologicky významné varianty ureaplazmy: urealyticum a parvum a biovar urealyticum je menej časté a nebezpečnejšie. Osoba môže byť nositeľom jedného z nich, alebo oboch súčasne. Mykoplazmy sa považujú za oportúnnu flóru, ktorá je schopná poškodiť iba ľudí s nedostatočnou imunitou.

K dnešnému dňu bol prijatý konsenzus: samotná skutočnosť detekcie ureaplasma parvum a urealiticum u ženy v analýzach je normou, ak sú čísla nevýznamné, neexistujú žiadne sťažnosti. Liečba z jediného dôvodu - pozitívna analýza sa nevykonáva.

Ak je ochorenie prítomné a laboratórne údaje neukazujú iné patogény, s výnimkou zvýšenej hladiny ureaplazmy sa stanoví diagnóza ureaplazmózy. Liečte širokospektrálnymi antibiotikami (tetracyklín, erytromycín, doxycyklín, ofloxacín, azitromycín), na základe výsledku testov citlivosti.

tetracyklín
Erytromycín Doxycyklín Ofloxacín
azitromycín

Dôležité! Iný obraz pred plánovaným tehotenstvom alebo počas jeho priebehu. Žena, ktorej testy ukázali prítomnosť ureaplazmy, má právo vedieť, že hormonálne zmeny môžu znížiť lokálnu imunitnú obranu. To vyvoláva reprodukciu patogénov, u ktorých je podozrenie, že spôsobujú potrat, predčasný plod, pneumóniu novorodenca.

Ako sa zistí ureaplazma?

Precízne laboratórne metódy dnes spoločne umožňujú s vysokou istotou identifikovať ako samotnú ureaplazmu, tak aj protilátky proti nej produkované imunitným systémom. Každá jednotlivá metóda ukáže protichodný obraz, preto je predpísaný súbor analýz. Zodpovední lekári súčasne vykonávajú testy na ureaplazmu u žien, ktoré zahŕňajú:

Sérologické vyšetrenie krvného séra (IgG, IgA);
Mikrobiologická analýza (výsev s kontrolou citlivosti na antibiotiká);
PCR technika (polymezarová reakcia) na detekciu DNA patogénu.

Na sérológiu sa odoberá venózna krv, na mikrobiológiu a PCR biologické tekutiny (moč, u mužov aj sekrécia prostaty, spermie), epitelové bunky urogenitálneho traktu.

Poznámka! Pred vykonaním testu musí žena vedieť, že menštruačný cyklus ovplyvňuje hormonálne pozadie a rovnováhu mikroflóry. Aby ste nedostali falošne pozitívnu odpoveď, mali by ste si na odporúčanie lekára zvoliť optimálny čas odberu materiálu.

Je žiaduce zopakovať vyšetrenie po 2 týždňoch, aby sa zistila dynamika rastu mikroorganizmov.

Po antimikrobiálnej terapii je dôležitá kontrola vyliečenia ochorenia – ak je výsledok negatívny, ureaplazma a iné baktérie sú vylúčené ako patogénny faktor.

Problémy interpretácie testov na ureaplazmu

Praktickí lekári sú toho názoru, že miera kontaminácie k 104 cfu na 1 ml prijateľné, vyššie - považované za nebezpečné a podliehajúce liečbe. Vo vedeckej literatúre neexistujú žiadne presvedčivé údaje o takýchto číslach, existujú iba predpoklady.

Problém interpretácie testov na ureaplazmu zostáva nevyriešený - každý lekár preberá vlastnú zodpovednosť, analyzuje klinický obraz každého jednotlivého pacienta a prijíma informované rozhodnutie o vhodnosti boja proti mikróbom.

Poctivý lekár má povinnosť informovať pacienta o rizikách odhalených medicínskym výskumom, no zároveň sa prestať snažiť zastrašovať a profitovať z jeho dôverčivosti. Niektorí hrešia komerčným pokušením, pripisujú mykoplazmám mýtické hrôzy, čím pacienta naklonia k drahej, často zbytočnej liečbe.

Informácie o nebezpečenstvách ureaplazmy

Čím sa mykoplazmy skutočne previnili, z čoho sú na základe výsledkov výskumu podozrivé?

Samostatné údaje o vplyve kontaminácie ureaplasma urealyticum na zdravie žien sa týkajú:

Zápal urogenitálneho traktu, maternice, pohlavných orgánov;
Patologický priebeh tehotenstva;
potraty;
Prípady mimomaternicového tehotenstva;
Tvorba adhézií v potrubiach;
Novorodenec s nízkou hmotnosťou;
Pneumónia novorodenca;
neplodnosť.

Mužské pohlavie je ohrozené uretritídou, poruchou spermatogenézy (sedavé a nepohyblivé spermie), prostatitídou a poškodením pohybových orgánov.

Argumenty o relatívnej neškodnosti mykoplaziem

Pri vyšetrovaní zdravých žien, ktoré nemajú sťažnosti a klinické príznaky choroby, sa ureaplasma parvum nachádza v analýzach u 80-90% žien v reprodukčnom veku, urealyticum - u 30%. Zároveň ženy normálne nosia plod a rodia zdravé deti.

Pri analýze jednotlivých údajov o nebezpečenstve mykoplazmy je ťažké vysledovať príčinnú súvislosť. U pacientov s uvedenými ochoreniami sa skutočne zistila zvýšená kontaminácia urealytika, ale jeho úloha ako spúšťača nie je zatiaľ jasná.

Poznámka! Je spravodlivé hovoriť o rizikách pre ľudí s poruchou imunitnej obrany, nerovnováhou mikroflóry, stavmi imunodeficiencie. Takíto ľudia musia byť liečení na ureaplazmózu.

Pokiaľ ide o účelnosť liečby asymptomatickej ureplazmy, preventívna terapia sa vo svete nepraktizuje. Liečba je predpísaná výlučne podľa jasných ukazovateľov - prítomnosť sťažností, zjavné príznaky, pozitívne laboratórne výsledky.

Dôležité! V prípade diagnostikovania uretritídy, cervicitídy, vaginitídy je terapia povinná, aj keď patogén nie je identifikovaný.

Ak sa počas tehotenstva zistí pohlavne prenosná infekcia, ktorá je zahrnutá v zozname infekcií TORCH (nebezpečná pre plod), potom, keď sa patogén zničí antibiotikami, utrpí súčasne ureaplazma, pretože je citlivá na predpísané drogy.

Samotné mykoplazmy nie sú v súčasnosti zahrnuté do zoznamu infekcií TORCH, preto nie je potrebné liečiť len ich, keď je analýza počas tehotenstva pozitívna, najmä ak tehotenstvo prebieha bez problémov z pohlavných orgánov. Negatívny účinok terapie môže prevážiť nad terapeutickým výsledkom. Existujú dôkazy, že antibiotiká počas tehotenstva nezachránia pred predčasným pôrodom.