Zakázané počas dojčenia

Deťom zakázané

Má obmedzenia pre starších ľudí

Má obmedzenia pri problémoch s pečeňou

Má obmedzenia pri problémoch s obličkami

Existuje mnoho život ohrozujúcich stavov, ktoré vyžadujú okamžitú akciu, keď nastanú. Často je potrebné použiť lieky, ktoré dokážu rýchlo upokojiť nervový systém a mozog, čím sa odstráni život ohrozujúca situácia. Pomerne populárnym núdzovým liekom je Seduxen, ktorého návod na použitie určuje jeho hlavné použitie pri liečbe akútnych konvulzívnych stavov.

Všeobecné informácie o Seduksen

Seduxen je pomerne závažný liek, ktorého použitie je možné len podľa pokynov lekára. Nekontrolovaný príjem lieku môže viesť k rozvoju rôznych vedľajších stavov vrátane závislosti.

Drogová skupina, INN, rozsah

Seduxen je liek, ktorý primárne ovplyvňuje centrálny nervový systém. Je klasifikovaný ako trankvilizér alebo anxiolytikum. Vzhľadom na to, že hlavnou účinnou látkou lieku je diazepam, jeho medzinárodný nechránený názov je Diazepam.

Liek sa používa v neurológii a psychiatrii na sedáciu pacientov s fóbiami, úzkosťou, psychózami. Odstraňuje kŕče a kŕče, v niektorých prípadoch sa používa v pôrodníckej praxi a pediatrii. Používajú ho anestéziológovia na upokojenie a prípravu pacienta na operáciu.

Formy uvoľňovania a ceny lieku, priemer v Rusku

Liek je možné zakúpiť vo forme tabliet aj vo forme injekčného roztoku. Biele, niekedy so žltým odtieňom, tablety, 10 kusov, sú umiestnené v blistrovom balení. V škatuľke je 20 tabliet. Jedna tableta obsahuje 5 mg účinnej látky.

Ampulka s čírou tekutinou obsahuje 2 ml roztoku s 10 mg diazepamu. Sú umiestnené v kartónovej škatuľke po 5 ampuliek.

Pred zakúpením lieku Seduxen, ktorého cena sa môže líšiť v závislosti od lekárne, formy uvoľňovania, množstva a množstva nuancií, musíte od lekára získať príslušný predpis. Výdaj bez lekárskeho predpisu je prísne zakázaný platnými zákonmi.

V súčasnosti je veľmi problematické kúpiť tento liek v Rusku. Najčastejšie je v nemocnici a používa sa len na lekársky predpis, pretože patrí do zoznamu prísne kontrolovaných liekov.

Zlúčenina

Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je diazepam. Patrí k silným trankvilizérom zo série benzodiazepínov a pôsobí priamo na rôzne časti mozgu, upokojuje nervový systém.

Vďaka pomocným látkam je možné dať lieku požadovaný tvar a predĺžiť jeho trvanlivosť jednoduchším spôsobom skladovania. Do tabliet sa pridáva stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, aerosil, monohydrát laktózy.

Zloženie roztoku sa líši od tabliet. Okrem diazepamu obsahuje propylparabén, metylparahydroxybenzoát, pyrosiričitan sodný, citrát sodný, alkohol 95 %, glykofurol, propylénglykol, vodu na injekciu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Komplexný účinok na mozog pomáha dosiahnuť požadovaný výsledok. Seduxen zosilňuje pôsobenie látky, ktorá je hlavným inhibičným mediátorom – kyseliny gama-aminomaslovej. To vám umožní rýchlo upokojiť pacienta so vzrušeným nervovým systémom.

Tiež zahrnutý v diazepame aktivuje účinok inhibičných mediátorov v retikulárnej formácii, znižuje aktivitu v hypotalame, kôre, limbickom systéme a talame. Pôsobením na miechu a inhibíciou reflexov v nej je možné uvoľniť kŕče a odstrániť kŕče.

Pri perorálnom podaní sa Seduxen absorbuje do krvi cez gastrointestinálnu sliznicu. Jeho maximálna koncentrácia v krvi pri tejto aplikácii sa pozoruje po 1-1,5 hodine. Takmer celá aktívna zložka sa viaže na mediátory a pôsobí na organizmus.

Rýchlejšie sa maximálna koncentrácia a nástup účinku dosiahne pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní. V tomto prípade sa maximálna koncentrácia dosiahne za 40-50 minút.

Liečivo sa vylučuje obličkami, malé množstvo sa vylučuje stolicou. Odstránenie začína 3 hodiny po požití. Úplná eliminácia sa pozoruje po 48 hodinách. Dlhodobé užívanie vedie k akumulácii liečiva v tele a predĺženiu doby podávania. Seduxen sa vylučuje dlhšie u starších pacientov, so sprievodnými ochoreniami obličiek, u novorodencov a detí do 6 rokov.

Aktívna zložka Seduxenu je schopná preniknúť cez hematoplacentárnu bariéru a ovplyvniť plod. Prechádza aj do materského mlieka.

Analógy

Je možné nahradiť liek analógmi, ktorých je dosť. Pomerne často sa používajú namiesto Seduxenu. Ide o liek s rovnakou účinnou látkou - diazepam. Jeho indikácie sú takmer totožné so Seduxenom, ale je povolené používať ho počas tehotenstva (okrem prvého trimestra) a pre deti od 6 mesiacov. Spôsobuje aj závislosť.

- dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Na jej základe bolo vytvorených veľa sedatív. Má hypnotický, relaxačný, svalový relaxačný účinok. Kontraindikované u tehotných žien v prvom trimestri a detí mladších ako 6 rokov.

Relanium - dostupné len ako injekčný roztok. Hlavnou zložkou je diazepam. Často sa používa na premedikáciu a zmiernenie svalových kŕčov.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Seduxen sa používa na zmiernenie akútnych stavov sprevádzaných svalovým spazmom, hyperkinézou alebo kŕčovitým syndrómom. Napríklad pri ťažkom záchvate epilepsie, ktorý sám od seba neustúpi, alebo pri tetanuse.

Odstraňuje úzkosť, nepokoj, nepokoj, ktorý vznikol na pozadí chronických somatických ochorení. V neurológii sú jeho hlavné indikácie na použitie spojené so sedatívnymi vlastnosťami. Je schopný odstrániť neurózu, sprevádzanú nervovými tikmi, motorickým nepokojom. Znižuje alebo odstraňuje záchvaty paniky, výrazné fóbie, psychózy.

V niektorých prípadoch je indikáciou na použitie Seduxenu abstinenčný syndróm a akútne delírium.

Je možné ho použiť aj počas tehotenstva (III. trimester) s eklampsiou, ktorá vznikla na odstránenie nebezpečného stavu pre matku a dieťa. Hrozba predčasného pôrodu a predčasného pôrodu na pozadí svalovej hypertonicity alebo svalového kŕče sú indikáciami na použitie lieku.

Je povolené používať Seduxen na liečbu detí. Liečba neuróz a porúch nervového systému, ktoré sú sprevádzané úzkosťou, podráždenosťou, enurézou, poruchami spánku a nespavosťou, je možná u detí starších ako 6 rokov. Je to spôsobené toxicitou lieku a negatívnym vplyvom na telo. V prípade život ohrozujúceho stavu alebo sprevádzaného silnými bolesťami (tetanus, záchvat epilepsie) sa liek predpisuje aj malým deťom.

Vzhľadom na sedatívne vlastnosti lieku a myorelaxačný účinok sa odporúča použiť ho ako premedikáciu pred rôznymi chirurgickými zákrokmi. Je predpísaný pred niektorými diagnostickými opatreniami, pri ktorých je potrebné uvoľniť hladké svaly a zabrániť vzniku kŕčov (sondovanie). Je povolené používať ho aj na sedáciu duševne chorých ľudí, aby sa umožnilo ich vyšetrenie a liečba.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alkoholizmom a drogovou závislosťou, ako aj s neznášanlivosťou akejkoľvek zložky, ktorá je súčasťou kompozície. Liek nie je predpísaný pacientom s myopatiou.

Okrem toho sa použitie Seduxenu neodporúča na liečbu pacientov s glaukómom a akútnym a závažným chronickým zlyhaním obličiek. Tehotenstvo (I trimester) a deti mladšie ako 6 rokov sú tiež kontraindikáciami pre použitie lieku. Ak je potrebné podať liek dojčiacej žene, ďalšie kŕmenie by nemalo byť skôr ako 6 hodín po podaní. Pred kŕmením treba mlieko odsať.

Počas liečby liekom nemôžete riadiť auto a mechanizmy, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Kontraindikované sú najmä nebezpečné práce a práce s vysokým rizikom úrazu.

Pokyny na použitie lieku

Lekár vyberá taktiku liečby pre každého pacienta individuálne. V závislosti od indikácií je možná jednorazová injekcia roztoku alebo dlhodobá liečba tabletami. Roztok sa nemá podávať injekčne do tepien a do miechy. Povolené je len intravenózne a intramuskulárne podanie. Intravenózne sa liek podáva pomaly, nie rýchlejšie ako 5 mg za minútu, inak existuje riziko vzniku apnoe. Deti Seduxen sa podáva nie rýchlejšie ako 3 mg za minútu. Intramuskulárne sa liek vstrekuje hlboko do svalu.

Recepcia vo forme tabliet je často predpísaná kurzom. Dávka lieku je rozdelená do niekoľkých dávok, vzhľadom na to, že večerná dávka by mala byť najväčšia. V zriedkavých prípadoch je liek predpísaný raz.

Roztok sa často podáva jednorazovo. Dlhodobé užívanie sa odporúča pri závažných ochoreniach sprevádzaných kŕčmi, kontraktúrami, svalovými kŕčmi (epilepsia, tetanus).

Začnite priebeh liečby minimálnou dávkou a postupne ju zvyšujte, kým sa nedosiahne očakávaný výsledok. Odporúčaná dávka lieku je polovičná pre starších ľudí, s kachexiou a pacientmi s ochorením obličiek.

Seduxen pre dospelých

Na liečbu neurózy, úzkosti, fóbií sa tablety užívajú 3-4 krát denne. Večerná dávka je 2/3 dennej dávky, čo je 5-20 mg. Jedna dávka by nemala presiahnuť 10 mg.

Konvulzívny syndróm je zastavený 2,5-10 mg lieku. Duševné choroby organického pôvodu sa spočiatku liečia vyššími dávkami – 20 – 40 mg, ktoré sa znížia na 15 – 20 mg. Svalový kŕč, stuhnutosť - 5-20 mg denne.

Pri tetanu sa liek podáva intravenózne kvapkaním alebo prúdom, každé 2-8 hodín, 10-20 mg. V prípade potreby zvýšte dávku. Pri status epilepticus sa liek podáva až do zmiernenia stavu, počnúc 10-30 mg IV každých 30-60 minút. V prípade neefektívnosti sa dávka zvyšuje. Pred operáciou sa pacientom podáva až 10 mg IM.

Seduxen pre deti

U detí sa dávka upravuje podľa veku, hmotnosti a kondície.

Počiatočná dávka lieku vo forme tabliet často nepresahuje 2,5 mg, ale v prípade potreby ju môže lekár zvýšiť. Denná dávka je rozdelená do 4 dávok. Večerná dávka je 2/3 dennej dávky.

Liečba Seduxenom u detí mladších ako 6 rokov sa neodporúča. Ak má však dieťa absolútne indikácie, lekár ho môže predpísať deťom starším ako 30 dní. Choroby, pri ktorých je Seduxen predpísaný, napriek veku - tetanus, epilepsia.

V tomto prípade je dávka 0,1-03 mg/kg. Zavedenie / vo veľmi pomalé. V prípade potreby môžete zopakovať zavedenie lieku po najmenej 2 hodinách. Denná dávka nepresahuje 5 mg.

Na zmiernenie status epilepticus u detí starších ako 5 rokov sa liek podáva intravenózne v dávke 1 mg každé 2 minúty. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 0,2-0,3 mg/kg.

Podmienky zrušenia

Náhle vysadenie lieku po jeho dlhodobom užívaní môže viesť k rozvoju život ohrozujúcich stavov.

Seduxen sa má vysadzovať pomaly a postupne znižovať dávku. Čím nižšia je aplikovaná dávka, tým pomalšie je znižovanie a zastavenie užívania lieku.

Pre pacientov je často ťažké prestať užívať lieky tejto skupiny, pociťujú nepohodlie, silnú túžbu po lieku a úzkosť. Na uľahčenie tohto procesu a pomoc pacientovi sa počas tohto obdobia odporúča pracovať s psychológom alebo absolvovať priebeh liečby v rehabilitačnom centre.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní iných sedatív, hypnotík, opiátov sa ich pôsobenie kumuluje. Seduxen zvyšuje účinok mnohých NSAID a liekov proti bolesti.

S opatrnosťou sa Seduxen predpisuje pacientom, ktorí užívajú antiretrovírusové lieky. Diazepam, ktorý je jeho súčasťou, inhibuje pôsobenie antivírusových liekov.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Najčastejšie vedľajšie účinky sú ospalosť, slabosť, znížená koncentrácia, apatia, svalová slabosť, depresia. Takéto stavy sú priamo závislé od dávky liečiva a po jej znížení klesajú.

Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na niektorú zo zložiek. Dlhodobé užívanie vedie k poškodeniu tráviaceho traktu a slizníc žalúdka a čriev. U pacientov sa často vyvinie atrofická gastritída a peptický vred. Mnohí sa sťažujú na pálenie záhy, sucho v ústach, bolesti brucha, nevoľnosť, hnačku, zápchu, stratu chuti do jedla.

V zriedkavých prípadoch má liek opačný účinok: zvyšuje sa úzkosť a strach, pacient sa stáva agresívnym, nahnevaným, objavujú sa halucinácie, zvyšuje sa svalový tonus. Takéto reakcie sú bežnejšie u detí a starších ľudí a sú spojené s použitím príliš veľkej dávky lieku.

Narkotický účinok

Pri použití príliš veľkých dávok alebo bez indikácie sa môžu vyskytnúť halucinácie, eufória, neopatrnosť, relaxácia. Seduxen preto patrí medzi prísne hlásené lieky a nie je dostupný v maloobchode.

Známky závislosti

Takéto účinky môžu spôsobiť, že človek bude mať neodolateľnú túžbu použiť tento liek. Ak nie je možné použiť liek, objaví sa slabosť, zimnica, tras, bolesť svalov a kĺbov. Osoba sa stáva agresívnou, úzkostnou alebo inhibovanou. Vedomie môže byť zmätené.

Pri náhlom vysadení lieku vzniká abstinenčný syndróm, ktorý je život ohrozujúci. Je sprevádzaná hypotenziou, bradykardiou, dýchavičnosťou, depresiou centrálneho nervového systému.

Ako sa zbaviť závislosti?

Je mimoriadne ťažké zbaviť sa závislosti vlastnými silami. Je dôležité, aby si pacient uvedomoval závažnosť problému a chcel svoju závislosť prekonať. Je lepšie, ak pacient toto obdobie strávi v špecializovanej ambulancii, kde mu pomôžu medicínsky aj psychologicky. Existuje tiež veľa špeciálnych rehabilitačných centier, ktorých práca je zameraná na prispôsobenie tejto kategórie ľudí, socializáciu a návrat do normálneho života.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Seduxen. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Seduxenu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Seduxenu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu psychóz, neurotických porúch alebo neuróz, nespavosti, tikov u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

Seduxen- trankvilizér, derivát benzodiazepínu. Má anxiolytický, sedatívny, antikonvulzívny, centrálny myorelaxačný účinok. Mechanizmus účinku je spojený so zvýšením inhibičného účinku GABA v centrálnom nervovom systéme. Svalovo relaxačný účinok je tiež spôsobený inhibíciou miechových reflexov. Môže spôsobiť anticholinergné účinky.

Zlúčenina

Diazepam + pomocné látky.

Farmakokinetika

Absorpcia je rýchla. Cmax v plazme sa pozoruje po 90 minútach. Väzba na plazmatické bielkoviny je 98 %. Preniká cez placentárnu bariéru do cerebrospinálnej tekutiny, vylučuje sa do materského mlieka. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami - 70%.

Indikácie

• neurózy;
• hraničné stavy s príznakmi napätia, úzkosti, úzkosti, strachu;
• poruchy spánku (nespavosť);
• motorická excitácia rôznych etiológií v neurológii a psychiatrii;
• abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme;
• spastické stavy spojené s poškodením mozgu alebo miechy, ako aj myozitída, burzitída, artritída sprevádzaná napätím kostrového svalstva;
• epileptický stav;
• premedikácia pred anestéziou;
• ako súčasť kombinovanej anestézie;
• uľahčenie pracovnej činnosti;
• predčasný pôrod;
• predčasné oddelenie placenty;
• tetanus.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 5 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu).

Tablety

Dávka lieku sa vyberá individuálne, pričom je potrebné brať do úvahy tak stav pacienta, ako aj odpoveď na liečbu - nižšie sú uvedené iba všeobecné pokyny. Na začiatku terapie sa odporúča používať malé dávky lieku s postupným zvyšovaním. Dennú dávku je potrebné individuálne rozdeliť na 2-4 dávky. Vhodné je užiť 2/3 dennej dávky večer.

Dospelí, neurologické poruchy, psychosomatické ochorenia, úzkostno-fóbne poruchy: zvyčajná jednorazová dávka je 2,5-5 mg (1/2-1 tableta). Priemerná denná dávka pre dospelých je 5-20 mg.

Jedna dávka nemá prekročiť 10 mg.

Symptomatická liečba konvulzívneho syndrómu: spravidla 2,5-10 mg (1/2-2 tablety) 2-4 krát denne.

Pri komplexnej liečbe duševných porúch organického pôvodu: počiatočná dávka je 20-40 mg (4-8 tabliet) denne, udržiavacia denná dávka je 15-20 mg (3-4 tablety).

Svalové kontraktúry, spasticita, rigidita - 5-20 mg (1-4 tablety) denne.

U starších a kachektických pacientov, ako aj pri znížení funkcie pečene, sa môže vylučovanie Seduxenu výrazne predĺžiť. Odporúča sa začať liečbu nižšou (približne polovičnou) dávkou, ktorú možno postupne zvyšovať s prihliadnutím na individuálnu znášanlivosť lieku.

Dávka pre deti sa musí vždy stanoviť individuálne s prihliadnutím na vek, úroveň fyzického vývoja, celkový stav a odpoveď na liečbu. Počiatočná dávka pre deti je 1,25-2,5 mg denne, rozdelená do 2-4 dávok. Táto dávka sa môže znížiť alebo zvýšiť, berúc do úvahy individuálnu odpoveď na prebiehajúcu liečbu.

Deti mladšie ako 6 mesiacov nemajú užívať anxiolytiká zo skupiny benzodiazepínov.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Nepodávať extravazálne (s výnimkou intramuskulárne) a do tepien! Aplikujte hlboko do svalu s i/m aplikáciou. Pomaly vstreknite do žily: nie viac ako 5 mg (1 ml) lieku počas 1 minúty, pretože rýchle podanie môže spôsobiť apnoe. U detí podávajte veľmi pomaly: viac ako 3 minúty.

Vzhľadom na prítomnosť významných individuálnych rozdielov v odpovedi na liek treba liečbu začať najnižšou účinnou dávkou, postupne ju zvyšovať, až kým sa nedosiahne najnižšia účinná a zároveň dostatočne tolerovaná dávka.

Úľava od psychomotorickej agitácie, ktorá sa vyskytuje pri úzkosti - 10-20 mg intramuskulárne, v závažných prípadoch - intravenózne, ak je to potrebné - 10 mg 3-4 krát denne.

Abstinenčný syndróm z alkoholu, delírium, stavy, ktoré sa vyskytujú so zvýšeným svalovým tonusom - nie viac ako 10 mg 3-4 krát denne, intramuskulárne.

S tetanom - 10-20 mg intramuskulárne alebo intravenózne (vrátane kvapkania vo forme kvapkadla), každých 2-8 hodín, v závislosti od klinického obrazu.

Pri status epilepticus je počiatočná dávka 10-30 mg IV, ktorú možno opakovať po 0,5-1 hodine, potom po 4 hodinách.Maximálna denná dávka je 80-100 mg. Po ukončení záchvatov môžete prejsť na podávanie / m (10 mg každých 4-6 hodín, ak je to potrebné - niekoľko dní).

Na zmiernenie kŕčov kostrových svalov - 0,5 hodiny pred začiatkom operácie - nie viac ako 10 mg intramuskulárne.

Novorodenci starší ako 5 týždňov (starší ako 30 dní) - 0,1-0,3 mg/kg telesnej hmotnosti IV, pomaly. Maximálna dávka je 5 mg. Ak je to potrebné, v závislosti od klinického obrazu, po 2-4 hodinách je možné injekciu zopakovať, avšak podávanie viac ako 3 injekcií denne je prípustné len v prípade tetanu a status epilepticus. S výnimkou absolútnych indikácií - epilepsia, tetanus - sa podávanie lieku deťom do 6 rokov neodporúča vzhľadom na vekové rozloženie, metabolizmus a bezpečnosť užívania.

Deti staršie ako 5 rokov - 1 mg IV každých 2-5 minút do maximálnej dávky 0,2 mg / kg (s kŕčmi - do 0,3 mg / kg), ak je to potrebné, po 2-4 hodinách sa môže liečba zopakovať. S nárastom epileptických záchvatov a status epilepticus je počiatočná dávka 2-10 mg IV, potom po 0,5-1 hodine a potom po 4 hodinách sa dávka môže opakovať. Zavedenie viac ako 3 injekcií denne je prípustné len v prípade tetanu a status epilepticus.

Vedľajší účinok

• ospalosť;
• závraty;
• svalová slabosť;
• zmätenosť;
• depresie;
• zhoršenie zraku;
• diplopia;
• dysartria;
• bolesť hlavy;
• chvenie;
• ataxia;
• excitácia;
• pocit úzkosti;
• poruchy spánku;
• halucinácie;
• škytavka
• rozvoj drogovej závislosti (pri dlhodobom používaní);
• zhoršenie pamäti;
• zápcha;
• nevoľnosť;
• suché ústa;
• slinenie;
• zvýšená aktivita transamináz a alkalickej fosfatázy v krvnej plazme;
• žltačka;
• zvýšenie alebo zníženie libida;
• inkontinencia moču;
• pri parenterálnom použití je možné určité zníženie krvného tlaku;
• poruchy dýchania;
• kožná vyrážka.

Kontraindikácie

• ťažká myasténia gravis;
• ťažká chronická hyperkapnia;
• indikácie v anamnéze závislosti od alkoholu alebo drog (okrem akútneho abstinenčného stavu);
• precitlivenosť na diazepam a iné benzodiazepíny.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Neužívajte Seduxen diazepam v 1. trimestri tehotenstva, s výnimkou núdzových prípadov. Treba mať na pamäti, že pri použití diazepamu počas tehotenstva je možná významná zmena srdcovej frekvencie plodu.

Ak sa užíva pravidelne počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie u detí

Je potrebné sa vyhnúť použitiu Seduxenu u novorodencov, pretože ešte úplne nevytvorili enzýmový systém zapojený do metabolizmu diazepamu.

špeciálne pokyny

S mimoriadnou opatrnosťou sa používa u pacientov so srdcovým a respiračným zlyhaním, organickými zmenami v mozgu (v takýchto prípadoch sa odporúča vyhnúť sa parenterálnemu podávaniu diazepamu), s glaukómom s uzavretým uhlom a predispozíciou k nemu, s myasténiou gravis.

Osobitná pozornosť sa vyžaduje pri používaní Seduxenu, najmä na začiatku liečby, u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú centrálne pôsobiace antihypertenzíva, betablokátory, antikoagulanciá, srdcové glykozidy.

Pri prerušení liečby sa má dávka znižovať postupne. Pri náhlom zrušení diazepamu po dlhodobom používaní je možná úzkosť, nepokoj, tremor, kŕče.

Seduxen sa má vysadiť s rozvojom paradoxných reakcií (akútna nepokoj, úzkosť, poruchy spánku a halucinácie).

Po intramuskulárnej injekcii diazepamu je možné zvýšenie aktivity CPK v plazme (čo je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike infarktu myokardu).

Vyhnite sa intraarteriálnemu podaniu.

Počas liečby sa vyhýbajte pitiu alkoholu.

Vydané na lekársky predpis.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Seduxen môže spôsobiť spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií, čo je potrebné vziať do úvahy u pacientov zapojených do potenciálne nebezpečných činností.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém (vrátane neuroleptík, sedatív, hypnotík, opioidných analgetík, anestetík), sa zvyšuje inhibičný účinok na centrálny nervový systém, na dýchacie centrum a ťažká arteriálna hypotenzia.

Pri súčasnom použití s ​​tricyklickými antidepresívami (vrátane amitriptylínu) je možné zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém, zvýšiť koncentráciu antidepresív a zvýšiť cholinergný účinok.

U pacientov, ktorí dlhodobo užívajú centrálne pôsobiace antihypertenzíva, betablokátory, antikoagulanciá, srdcové glykozidy, sú stupeň a mechanizmy liekových interakcií nepredvídateľné.

Pri súčasnom použití so svalovými relaxanciami sa zvyšuje účinok svalových relaxancií, zvyšuje sa riziko apnoe.

Pri súčasnom užívaní s perorálnymi kontraceptívami je možné zosilniť účinky diazepamu. Zvýšené riziko medzimenštruačného krvácania.

Pri súčasnom použití s ​​bupivakaínom je možné zvýšenie koncentrácie bupivakaínu v krvnej plazme; s diklofenakom - môže sa zvýšiť závrat; s izoniazidom - zníženie vylučovania diazepamu z tela.

Lieky, ktoré spôsobujú indukciu pečeňových enzýmov, vr. antiepileptiká (karbamazepín, fenytoín) môžu urýchliť elimináciu diazepamu.

Pri súčasnom užívaní s kofeínom klesá sedatívny a prípadne aj anxiolytický účinok diazepamu.

Pri súčasnom použití s ​​klozapínom je možná ťažká arteriálna hypotenzia, respiračná depresia, strata vedomia; s levodopou - je možné potlačenie antiparkinsoník; s uhličitanom lítnym - je opísaný prípad vývoja kómy; s metoprololom - je možné zníženie zrakovej ostrosti, zhoršenie psychomotorických reakcií.

Pri súčasnom použití s ​​paracetamolom je možné znížiť vylučovanie diazepamu a jeho metabolitu (desmetyldiazepamu); s risperidónom - sú opísané prípady rozvoja NMS.

Pri súčasnom použití s ​​rifampicínom sa vylučovanie diazepamu zvyšuje v dôsledku významného zvýšenia jeho metabolizmu pod vplyvom rifampicínu.

Teofylín v nízkych dávkach narúša sedatívny účinok Seduxenu.

Pri súčasnom použití v zriedkavých prípadoch diazepam inhibuje metabolizmus a zvyšuje účinok fenytoínu. Fenobarbital a fenytoín môžu urýchliť metabolizmus diazepamu.

Pri súčasnom použití fluvoxamínu sa zvyšuje koncentrácia v krvnej plazme a vedľajšie účinky diazepamu.

Pri súčasnom použití s ​​cimetidínom, omeprazolom, disulfiramom je možné zvýšenie intenzity a trvania účinku diazepamu.

Pri súčasnom príjme etanolu (alkoholu) alebo liekov obsahujúcich etanol sa zvyšuje inhibičný účinok na centrálny nervový systém (hlavne na dýchacie centrum) a môže sa vyskytnúť aj syndróm patologickej intoxikácie.

Analógy lieku Seduxen

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• apaurin;
• Valium Roche;
• diazepabén;
• diazepam;
• diazepex;
• diapam;
• Relanium;
• Relium;
• Sibazon.

Analógy podľa farmakologickej skupiny (anxiolytiká alebo trankvilizéry):

• Adaptol;
• alzolam;
• alprazolam;
• Alprox;
• Anvifen;
• atarax;
• afobazol;
• bromazep;
• bromid;
• hydroxyzín;
• Grandaxin;
• diazepam;
• diazepex;
• diamidazepam;
• Zolomax;
• Ipronal;
• Cassadan;
• Xanax;
• Xanax retard;
• lexotan;
• Librax;
• lorazepam;
• Loram;
• Lorafen;
• Mebicar;
• Mebix;
• mezapam;
• mexiprim;
• Mexifin;
• myolastan;
• Napoton;
• Neurofasol;
• Neurol;
• Nobritem;
• nozepam;
• noofen;
• oxazepam;
• Rudotel;
• Selank;
• Sibazon;
• Spitomin;
• Stresam;
• tazepam;
• tenoten;
• Tenoten pre deti;
• tofisopam;
• tranquezipam;
• tranxen;
• fenazepam;
• fenzitát;
• Phenibut;
• fenorelaxan;
• Helex;
• Elenium;
• Elzepam.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Názov:

Seduxen (Seduxen)

Farmakologické
akcia:

Anxiolytické činidlo zo skupiny benzodiazepínových derivátov.
Účinok diazepamu je spôsobený zvýšením GABAergického inhibičného účinku, predovšetkým v subkortikálnych štruktúrach.
Droga má tiež antiepileptické a centrálne myorelaxačné účinky bez toho, aby spôsobovala extrapyramídové poruchy.

Farmakokinetika
Absorpcia diazepamu v gastrointestinálnom trakte prebieha rýchlo, väzba na plazmatické bielkoviny je vysoká.
Hlavné metabolity sú: N-desmetyldiazepam, oxazepam.
Plazmatická koncentrácia diazepamu klesá v dvoch fázach: po prvej rýchlej fáze distribúcie, ktorá trvá 1 hodinu, začína fáza uvoľňovania, ktorá trvá 24-48 hodín; metabolity diazepamu sa môžu vylučovať obličkami, úlohu zohráva enterohepatálna cirkulácia.
Polčas sa môže mnohonásobne zvýšiť u novorodencov, starších pacientov, ako aj pri ochoreniach obličiek a pečene.

Indikácie pre
aplikácia:

Seduxen vymenovať s rôznymi neuropsychiatrickými ochoreniami:
- neurózy, psychopatie, ako aj neuróze a psychotické stavy pri schizofrénii;
- organické lézie mozgu vrátane cerebrovaskulárnych ochorení (choroby mozgových ciev);
- so somatickými ochoreniami (ochorenia vnútorných orgánov a tkanív), sprevádzané príznakmi emočného stresu, úzkosti, strachu, zvýšenej podráždenosti, senestohypochondrií (duševné poruchy charakterizované strachom o zdravotný stav a imaginárnou bolestivosťou zdravých orgánov);
- obsedantné a fobické poruchy;
- s poruchami spánku.
Platí aj preúľavu (odstránenie) psychomotorickej agitácie a úzkostnej agitácie (motorickej agitácie na pozadí úzkosti a strachu) pri týchto ochoreniach.
V pediatrickej neurologickej praxi sa seduxen predpisuje na neurotické a neuróze stavy, sprevádzané vyššie uvedenými javmi, ako aj bolesti hlavy, enurézu (nočné pomočovanie), poruchy nálady a správania.

Seduxen sa používa na:
- epilepsia na liečbu konvulzívnych paroxyzmov (záchvatov);
- mentálne epileptické ekvivalenty (krátkodobé duševné poruchy / zahmlené vedomie alebo poruchy nálady s prevahou smútku, zlomyseľnosti, chmúrnosti, strachu / nahradenie epileptických záchvatov);
- na zmiernenie status epilepticus (séria epileptických záchvatov, medzi ktorými nie je úplne obnovené vedomie).
V súvislosti s myorelaxačným účinkom sa liek používa aj pri rôznych spastických stavoch.
V kombinácii s inými liekmi Seduxen sa predpisuje na liečbu abstinenčného syndrómu (stav vyplývajúci z náhleho ukončenia príjmu alkoholu) pri alkoholizme.
V anestéziologickej praxi používa sa na predoperačnú prípravu pacientov.
V dermatologickej praxi(liečba kožných ochorení) sa používa na svrbivé dermatózy (kožné ochorenia).
Liek znižuje nočnú sekréciu (vylučovanie) žalúdočnej šťavy, čo môže zohrávať dôležitú úlohu pri predpisovaní ako sedatívum a hypnotikum pre pacientov so žalúdočným vredom. Má tiež antiarytmický (normalizujúci srdcový tep) účinok.

Spôsob aplikácie:

Dávka liečiva sa vyberá individuálne, pričom je potrebné vziať do úvahy stav pacienta aj odpoveď na liečbu; Nasledujúce sú len všeobecné pokyny.
Na začiatku terapie sa odporúča používať malé dávky lieku s postupným zvyšovaním.
Dennú dávku rozdeľte na 2-4 dávky (jednotlivo).
Vhodné je užiť 2/3 dennej dávky večer.
Dospelí
Neurologické poruchy, psychosomatické ochorenia, úzkostno-fóbne poruchy: zvyčajná jednorazová dávka je 2,5-5 mg (1/2-1 tab.). Priemerná denná dávka pre dospelých je 5-20 mg.
Jednorazová dávka Seduxenu nemá prekročiť 10 mg!
Symptomatická liečba konvulzívneho syndrómu: zvyčajne sa používa 2,5-10 mg (1/2-2 tab.) 2-4 krát denne.
Pri komplexnej liečbe duševných porúch organického pôvodu: počiatočná dávka je 20-40 mg / deň (4-8 tabliet), udržiavacia denná dávka je 15-20 mg / deň (3-4 tablety).
Svalové kontraktúry, spasticita, rigidita: 5-20 mg / deň (1-4 tablety).

U starších a kachetických pacientov, ako aj pri zníženej funkcii pečene, môže byť vylučovanie Seduxenu výrazne predĺžené.
Odporúča sa začať liečbu nižšou (približne polovičnou) dávkou, ktorú možno postupne zvyšovať s prihliadnutím na individuálnu znášanlivosť lieku.
deti sa má vždy stanoviť individuálne, berúc do úvahy vek, úroveň fyzického vývoja, celkový stav a reakciu na liečbu.
Počiatočná dávka je 1,25-2,5 mg / deň, rozdelená do 4 dávok.
Táto dávka sa môže znížiť alebo zvýšiť, berúc do úvahy individuálnu odpoveď na prebiehajúcu liečbu.
U detí mladších ako 6 mesiacov je použitie anxiolytických látok zo skupiny benzodiazepínov kontraindikované.

Vedľajšie účinky:

Najčastejšie vedľajšie účinky- únava, ospalosť, svalová slabosť. Vo väčšine prípadov prechádzajú samy v priebehu niekoľkých dní (alebo sa dajú odstrániť znížením dávky použitého lieku).
Zriedkavo hlásené výskyt nasledujúcich vedľajších účinkov: ataxia, psychotické reakcie, závraty, bolesti hlavy, depresia, rozmazané videnie, kožná vyrážka, autonómne poruchy, zápcha, dyzartria, arteriálna hypotenzia, inkontinencia moču, atónia močového mechúra, nevoľnosť, sucho v ústach alebo hypersalivácia, exantém, tremor, zmeny libida, bradykardia, porucha prispôsobenia.
Mimoriadne zriedkavé: zvýšené hladiny pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy v krvnom sére, žltačka.
Paradoxná reakcia na liek sa môže prejaviť ako zvýšenie svalového tonusu. V takýchto prípadoch je potrebné prestať užívať liek.

drogovej závislosti
Pri dlhodobom používaní, najmä vo veľkých dávkach a v prítomnosti predispozície, sa môže vytvoriť drogová závislosť od Seduxenu.
Abstinenčný syndróm sa v menej závažných prípadoch prejavuje v podobe triašky, nepokoja, porúch spánku, úzkosti, bolesti hlavy a zníženej koncentrácie. Môže sa vyskytnúť zvýšené potenie, svalové kŕče, spastické bolesti brucha, poruchy citlivosti, delírium (zriedkavo) a kŕče centrálneho pôvodu.
Aby sa znížilo riziko závislosti od lieku, Seduxen sa má používať čo najkratší čas a po starostlivom stanovení indikácií.
Aby sa predišlo rozvoju abstinenčných príznakov na konci liečby, je vhodné postupne znižovať dávku lieku.

Kontraindikácie:

Ťažká myasténia gravis;
- glaukóm s uzavretým uhlom a akútny záchvat glaukómu (avšak pri glaukóme s otvoreným uhlom je jeho použitie povolené, ak pacienti dostávajú adekvátnu liečbu ochorenia);
- závažná chronická hyperkapnia;
- tehotenstvo;
- obdobie dojčenia;
- vek detí do 6 mesiacov;
- precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné deriváty benzodiazepínov.
Relatívne kontraindikácie (pri predpisovaní lieku je potrebná osobitná pozornosť):
- syndróm spánkového apnoe;
- kardiopulmonálna nedostatočnosť.

S respiračným zlyhaním, syndrómom spánkového apnoe, kómou vzhľadom na možnosť útlmu dýchania je potrebné starostlivé posúdenie indikácií.
Výber dávky lieku si vyžaduje osobitnú starostlivosť u pacientov so zníženou funkciou obličiek a pečene, v prítomnosti chronickej pľúcnej insuficiencie, u starších a kachektických pacientov, v ťažkom celkovom stave, ako aj u detí vrátane. u novorodencov.
V prípadoch ťažkej depresie, ako aj pri podozrení na latentnú depresiu, musí byť pacient liečený pod špeciálnym dohľadom kvôli zvýšenému riziku samovraždy.
Deti mladšie ako 6 mesiacov vymenovanie anxiolytických látok zo skupiny benzodiazepínov je kontraindikované.
V prvom trimestri tehotenstva podľa samostatných štúdií benzodiazepíny zvyšujú riziko abnormalít plodu, preto je v tomto období užívanie lieku prísne zakázané.

Počas obdobia dojčenia používanie Seduxenu sa neodporúča, pretože liek prechádza do materského mlieka.
Vplyv na riadenie vozidiel a prevádzkové mechanizmy: v počiatočnej fáze užívania Seduxenu je zakázané viesť vozidlo a zvracať spojené so zvýšeným rizikom zranenia v priebehu 12-24 hodín po užití lieku. V budúcnosti si miera obmedzenia vyžaduje individuálny prístup.
Treba mať na pamäti, že uvoľňovanie liečiva sa môže výrazne predĺžiť, najmä u starších ľudí a u pacientov s ochoreniami obličiek a pečene.
Používanie alkoholických nápojov počas liečby Seduxenom je prísne zakázané.!

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém, môžu zvýšiť účinok Seduxenu (anestézia, barbituráty, fenotiazíny, analgetiká, inhibítory MAO a iné antidepresíva, alkohol).
Lieky, ktoré spôsobujú indukciu pečeňových enzýmov, vr. antiepileptiká (napr. karbamazepín, fenytoín) môžu urýchliť vylučovanie Seduxenu.
Pri dlhodobom užívaní cimetidínu alebo omeprazolu klírens Seduxenu sa môže znížiť.
Účinok kombinovaného užívania s periférnymi myorelaxanciami je nepredvídateľný, zvyšuje sa riziko apnoe.

Tehotenstvo:

V prvom trimestri tehotenstva podľa samostatných štúdií benzodiazepíny zvyšujú riziko abnormalít plodu, preto je v tomto období používanie lieku prísne zakázané.
V neskoršom tehotenstve môže užívanie Seduxenu viesť k útlmu centrálneho nervového systému a dýchacieho centra u plodu, takže vymenovanie Seduxenu je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Počas dojčenia sa užívanie Seduxenu neodporúča, pretože liek prechádza do materského mlieka.

Predávkovanie:

Symptómy: možný výskyt depresie, svalová slabosť, ospalosť, psychotické poruchy, kóma, v zriedkavých prípadoch - paradoxné vzrušenie.
Nadmerné predávkovanie môže spôsobiť kómu, inhibíciu reflexov a útlm funkcie srdca a dýchacieho systému, apnoe.
Liečba: v prípade skorého nástupu príznakov predávkovania liekom je potrebné vykonať výplach žalúdka.
Je potrebné sledovať ukazovatele dýchania, obehu a funkcie obličiek.
Má sa vykonať všeobecná symptomatická a podporná liečba vrátane zabezpečenia priechodnosti dýchacích ciest, intravenóznej náhrady tekutín a v prípade potreby umelého dýchania a použitia liekov, ktoré zvyšujú cievny tonus.
Flumazenil sa môže použiť ako špecifický antagonista benzodiazepínového receptora. Pri predávkovaní Seduxenom je použitie hemodialýzy neúčinné.

Formulár na uvoľnenie:

Tablety Seduxen 20 ks. v kartónových krabiciach.
Seduxen roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie priehľadná, od bezfarebnej po svetlozelenú - 10 mg / 2 ml v ampulkách po 5 ks.

Podmienky skladovania:

Skladujte pri teplote 15-30°C mimo dosahu detí!
Dátum minimálnej trvanlivosti- 5 rokov.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

1 tableta Seduxen obsahuje:
- účinná látka: diazepam - 5 mg;
- Pomocné látky: kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý (aerosil), monohydrát laktózy, mastenec, magnéziumstearát.