V psychológii sa osobitná pozornosť venuje halucináciám, ktoré sa vyskytujú v rôznych typoch a symptómoch. Dôvody ich výskytu často spočívajú v mozgu, kde existujú zodpovedajúce obrazy, zvuky, pocity, ktoré neexistujú. Psychológovia hovoria o potrebe liečiť osobu, ktorá má halucinácie, pretože nehovoria o prítomnosti zdravia.

Halucinácie sú vnímanie zmyslami niečoho, čo v skutočnosti nie je. Môžete vidieť portály do iných svetov, démonov, ktorí vás obklopujú, počuť hlasy atď. V dávnych dobách boli tieto prejavy považované za normálne a dokonca žiaduce. Ľuďom sa zdalo, že sú tak spojení s božskými svetmi, ktoré ich môžu obdarovať poznaním či mocou.

Najprimitívnejšou metódou na dosiahnutie halucinácií je použitie špeciálnych húb alebo alkoholu vo veľkých množstvách. Nezabúdajte na drogy, pod vplyvom ktorých ľudia tiež zažívajú určité vnemy.

Halucinácie sú ilúzia, podvod, fatamorgána, ktorá v skutočnosti neexistuje. Niektorí vedci to vysvetľujú tým, že signály v mozgu sa objavujú na rôznych miestach, kvôli čomu sa obrázky pomiešajú a začnú skresľovať realitu.

Patologických príčin halucinácií je však viac. Ide o ochorenia, kedy je narušená činnosť mozgu. Existuje mnoho duševných chorôb, ktoré zahŕňajú halucinácie ako jeden z príznakov.

Liečba všetkých typov halucinácií sa vykonáva výlučne pomocou liekov. Iba lekári môžu pomôcť obnoviť zdravie alebo ho zlepšiť.

Čo sú to halucinácie?

Ľudia často používajú slovo halucinácie. Čo to je? Toto je vnímanie okolitého sveta, vzhľad obrazu bez skutočného vonkajšieho podnetu. Jednoducho povedané, človek vidí stoličku, hoci v skutočnosti je obklopená iba stromami.

Môže to byť dôsledok ťažkej prepracovanosti, kedy ľudia často užívajú rôzne liečivé a psychotropné látky na sebaupokojenie, ale aj závažných neurologických ochorení. Vo vonkajšom svete neexistuje žiadny podnet, ktorý človek vidí alebo cíti. Vidí obrazy, ktoré tam nie sú, zvuky, ktoré neznejú, vnemy, ktoré nie sú produkované vonkajším svetom. Halucinácie sú chybou vo vnímaní zmyslami, keď človek počuje, vidí alebo cíti niečo, čo v skutočnosti neexistuje.

Halucinácie sa zvyčajne delia na:

• pravdivé - obrazy, ktoré sú premietané vonku a nelíšia sa od skutočných predmetov, majú presvedčivosť a zmyselne jasnú farbu;
• pseudohalucinácie - vnemy premietané do vnútornej sféry vedomia v dôsledku vplyvu vonkajšej sily.

Pseudohalucinácie majú násilný a obsedantný charakter, pri ktorých sa pacientovi zdá, že je skutočne ovplyvňovaný tretími stranami. Začína nedôverovať ľuďom, veriť v mimozemšťanov, mimozemské sily, pretože len tak môže vysvetliť výskyt svojich pocitov.

Halucinácie by sa mali odlišovať od:

• Zázraky sú obrazy, ktoré sa riadia fyzikálnymi zákonmi.
• Ilúzie - skreslené vnímanie skutočných predmetov.

Halucinácie sa objavujú bez prítomnosti skutočných predmetov, ľudí a javov, na ktoré sa človek odvoláva.

Druhy halucinácií

Existujú typy halucinácií, ktoré závisia od toho, ktorým zmyslovým orgánom sú vnímané:

1. Vizuálne.
2. Sluchové.
3. Čuchové.
4. Ochutnajte.
5. Všeobecne: svalnatý a viscerálny.

Sluchové halucinácie sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Elementárne: hlasy, zvuky, zvuky.
2. Verbálne, ktorými sú imperatív, motorická reč, komentovanie, vyhrážanie, kontrastné iluzórne vnímanie.

Imperatívne halucinácie sú vo svojej podstate rozkazovacie, často spôsobujú, že pacient spácha zlý skutok. Nie je schopný odolať, preto sa stáva nebezpečným pre seba aj pre svoje okolie. Pacient si môže odrezať prst, niekoho zabiť alebo udrieť, okradnúť atď.

Hrozivé halucinácie sú vyjadrené počutím hlasov, ktoré pacienta niečím ohrozujú: zabiť, uraziť, udrieť atď.

Kontrastná halucinácia je dialóg medzi dvoma hlasmi namierenými proti sebe. Jeden hlas môže odsúdiť pacienta, hovoriť o potrebe trestu. Iný hlas ho bude bojazlivo brániť, poukazujúc na možnosť oddialenia trestu. Hlasy hovoria medzi sebou, dávajú pacientovi iba príkazy, ktoré si navzájom odporujú.

Rečno-motorické halucinácie sú vyjadrené v tom, že pacientovi sa zdá, že nejaká sila sa zmocnila jeho hlasu, jazyka a úst a teraz cez neho prenáša nejaké správy. Často sa človeku zdá, že hovorí iným jazykom, hoci v skutočnosti hovorí svojím vlastným.

Vizuálne halucinácie sú druhým najbežnejším a sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Základné: dym, záblesk svetla, hmla.
2. Predmet:

• Zoopsia je vízia zvierat.
• Polyopický - vízia mnohých identických, kópií, iluzórnych predmetov.
• Demonomanic - vízia postáv z mytológie, mimozemšťanov.
• Diplopic - videnie rozvetvených obrazov.
• Panoramatický - videnie živých obrázkov.
• Scene-like - vízia niektorých dejových línií.
• Endoskopické - videnie iných predmetov vo vašom tele.
• Autovisceroskopický - pohľad do vnútorných orgánov.
• Autoskopický – videnie ich dvojníkov, ktorí kopírujú správanie pacienta. Niekedy je to neschopnosť vidieť sa v zrkadle.
• Mikroskopické - videnie ľudí v zmenšených veľkostiach.
• Makroskopický - Vidieť veci zväčšene.
• Adelomorfné - videnie objektov je neostré, bez konfigurácie a foriem.
• Extracampal - vízie s uhlovým videním. Keď otočíte hlavu ich smerom, vízie sa zastavia.
• Hemianopsia - strata jednej polovice videnia.

Halucinácie Charlesa Bonneta charakterizujú ich vzhľad so skutočným narušením vnímania zmyslami. Pri otitíde sa môžu vyskytnúť sluchové halucinácie a pri odlúčení sietnice sa môžu vyskytnúť zrakové halucinácie.

Čuchové halucinácie sa často prelínajú s čuchovými ilúziami, keď si človek myslí, že počuje pachy ohavnej povahy. Cíti napríklad pach rozkladajúceho sa tela. Často to vedie k odmietnutiu jedla.

Chuťové halucinácie môžu byť sprevádzané halucináciami čuchovými, kedy je v ústach cítiť chuť hniloby atď.

Hmatové halucinácie sú vyjadrené v pocitoch na tele, ktoré sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Hygric - pocit tekutiny na tele.
2. Tepelné - dotýkanie sa objektu s nízkou alebo vysokou teplotou.
3. Haptický - obvod zozadu.
4. Vnútorná alebo vonkajšia zoopatia - pocit hmyzu na koži alebo pod ňou.

V závislosti od analyzátora sa halucinácie delia na:

• Reflex - podráždenie jedného analyzátora po vystavení druhému.
• Psychomotorický (kinestetický) - pocit pohybu jednotlivých častí tela pri absencii akýchkoľvek pohybov v reálnom svete.
• Extatické - jasné, emocionálne obrazy pod vplyvom extázy.

Halucinácie sú u detí často zamieňané s ilúziami, ktoré pomáhajú malým ľuďom spoznávať svet okolo nich.

Príčiny halucinácií

Vizuálne halucinácie sú vízie, ktoré nie sú podporované ničím zo skutočného života. Pacient sa ich môže zúčastniť. Príčinou ich výskytu môže byť zneužívanie alkoholu (alkoholické delírium), drogy, psychostimulanty (LSD, kokaín atď.), Lieky (napríklad antidepresíva).

Ďalšou príčinou zrakových aj sluchových halucinácií je duševná choroba, napríklad stopka, schizofrénia, parciálny záchvat. Treba tiež poznamenať účinok otravy.

Čuchové halucinácie sú výsledkom rôznych duševných chorôb (schizofrénia), defektov mozgu (poškodenie spánkového laloku). Encefalitída vyvolaná herpesom, parciálne záchvaty vyvolávajú nielen čuchové, ale aj chuťové halucinácie.

Výsledkom môžu byť hmatové halucinácie. Spôsobuje tiež zrakové a sluchové halucinácie. Nepríjemné pocity vo vnútri tela môžu byť spôsobené encefalitídou alebo schizofréniou.

Halucinácie sa vyznačujú emocionalitou a jasom. Čím sú vízie jasnejšie a emotívnejšie, tým viac je do nich človek zapojený. V opačnom prípade zostáva jednoducho ľahostajný.

Vedci nedokážu jednoznačne identifikovať faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt halucinácií. Dôvody sú stále do konca nejasné a nepreskúmané. Vyčnieva však ďalší faktor – hromadný návrh, kedy veľké množstvo ľudí môže vidieť, čím sa inšpirovali. Toto sa bude nazývať „masová psychóza“, keď zdraví ľudia jednoducho podliehajú vonkajším vplyvom.

Medzi ďalšie príčiny halucinácií patria:

• Starnutie. V tele sú nevyhnutné zmeny k horšiemu. Demencia, paranoja a iné choroby môžu vyvolať rôzne vízie.
• Znížená nálada, strach zo smrti, pesimizmus, zvýšená úzkosť tiež vyvolávajú rôzne vízie.
• Užívanie halucinogénnych húb.

Tu je zoznam chorôb na webovej stránke duševného zdravia, ktoré vyvolávajú halucinácie:

1. Alkoholická psychóza.
2. Schizofrénia.
3. Nádor na mozgu.
4. Herpetická encefalitída.
5. syfilis.
6. Infekčné choroby.
7. Cerebrálna ateroskleróza.
8. Podchladenie.
9. Dekompenzácia kardiovaskulárnych ochorení.
10. Reumatické ochorenia ciev a srdca.
11. Amenia.
12. Psychóza.

Príznaky halucinácií

Halucinácie sa svojimi príznakmi líšia len tým, čím sa prejavujú. Vizuálne halucinácie sa budú líšiť od čuchových. Všetky však majú jeden príznak – víziu toho, čo neexistuje.

Symptómy môžu byť:

1. Videnie pohybu pod kožou, zmeny vo vnútorných orgánoch.
2. Vône, ktoré nikto iný necíti.
3. Počuť hlasy, ktoré nikto iný nepočuje.
4. Počuť búchanie dverí, klopanie, kroky, hudbu v ich neprítomnosti.
5. Vidieť vzory, bytosti, svetlá, ktoré nikto iný nevidí.

Hlavným príznakom je, že človek vidí alebo počuje to, čo nie je dostupné ostatným. Vo svete sa nič nedeje, ale pacient hovorí o prítomnosti nejakých tvorov, zvukov, pachov atď.

Halucinácie sa môžu vyskytnúť ako vo vonkajšom svete, tak aj na ľudské telo. Ak sú hojné a sprevádzané delíriom, potom hovoríme o halucinóze. Táto porucha sa často stáva chronickým stavom, v ktorom si pacient môže zachovať poriadok v správaní, kritický postoj k víziám alebo hlasom a výkon.

Ľudia s demenciou majú často zrakové halucinácie. Ľudia s paranojou majú chuťové, čuchové alebo hmatové halucinácie.

Liečba halucinácií

Pred pokračovaním v liečbe halucinácií lekári vyšetria pacienta, aby zistili príčiny ich výskytu. Hlavná terapia je zameraná na odstránenie choroby, ktorá chorobu vyvolala, inak je zameraná na odstránenie alebo zmiernenie symptómov.

Neexistuje jediný liečebný cyklus, pretože existuje veľa príčin halucinácií. V medicíne sa používa individuálny prístup, kedy sa lieky vyberajú podľa toho, čo sa lekári snažia vyliečiť.

Ak sú halucinácie vyvolané užívaním drog alebo psychotropných látok, potom sú vylúčené z používania. Taktiež sa telo pacienta vyčistí, ak bola zistená otrava.

Pacient je izolovaný: buď zatvorený v dome, alebo hospitalizovaný v psychiatrickej liečebni. Drogy sa používajú na zmiernenie napätia, ako aj na odstránenie halucinácií a bludov. Intramuskulárne sa podávajú Tizercin, Aminazin, Haloperidol, Trisedil.

Využíva sa aj individuálna psychoterapia, ktorá je zameraná na obnovu duševného zdravia človeka. Súbor opatrení je individuálny, závisí od príčin a príznakov halucinácií.

Predpoveď

Odmietnutie liečby sa neodporúča. Halucinácie sú progresívne ochorenie, ktoré len zhorší stav pacienta. Prognóza v tomto prípade bude sklamaním, pretože človek nie je schopný rozlíšiť skutočné od imaginárneho.

Výsledkom nedostatočnej liečby môže byť iba rozvoj choroby, keď sa človek bude čoraz viac vzďaľovať od reality a vrhať sa do svojho vlastného sveta. V závislosti od účinku halucinácií sa môže dĺžka života skrátiť alebo zostať nezmenená.

Ak sú halucinácie spôsobené chorobami alebo užívaním psychotropných látok, potom si pacient sám nepomôže. Jeho telo bude zničené, vedomie sa začne meniť, čo spochybní život pacienta: ako dlho bude žiť?

Halucinácie nenaznačujú zdravý stav človeka. Ak sa vyskytnú, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý začne individuálnu liečbu zameranú na obnovenie fungovania mozgu.

sluchové sa považujú za kardinálny znak. V tomto prípade pacienti počujú hlasy, ktoré v skutočnosti nie sú. Navyše, hlasy sú vždy rôznorodé - niekedy mužské, niekedy ženské, niekedy zlomyseľné deti, ktoré sa medzi sebou neustále rozprávajú. V niektorých prípadoch sa rozhovor týka menovaného pacienta, dostane radu, pokarhá alebo naopak schvaľuje jeho činy. U takýchto pacientov je v drvivej väčšine prípadov depresívne pozadie nálady, človek je v neustálom napätí, často je prítomná úzkosť, až zjavný strach. Stáva sa, že verbálne halucinácie strácajú neutrálny objem a nadobúdajú imperatívne intonácie, čo následne vedie k vzniku samovražedných sklonov.

Verbálne halucinácie sa vyznačujú tým, že na ich pozadí dochádza k rozvoju delíria. Takéto nezmysly v podstate vznikajú z oklamania zmyslov, v každom prípade sú spočiatku jednoduché, vyznačujú sa monotónnosťou a často spočívajú v tom, že pacient akceptuje skutočnú existenciu vzniknutých halucinačných predstáv. Takýto jav nemá tendenciu k ďalšej progresii, často dosť dlho môže zostať nespoľahlivo fixovaný, takže ho pacienti môžu ľahko odmietnuť. V prítomnosti verbálnych halucinácií ich pacienti najčastejšie nevnímajú kriticky a niektorí jedinci sa dokonca pokúšajú získať radu od „hlasov“ v rôznych každodenných záležitostiach.

Ak verbálna halucinóza trvá dlho, potom sa človek stáva pasívnym, nedbalým, trávi dlhý čas v posteli a jeho hlavným zamestnaním je počúvanie „hlasov“. Takíto pacienti majú často tendenciu pretvárať sa, čo sa prejavuje smiešnymi a neočakávanými činmi. Pacient môže napríklad opustiť prácu bez zjavného dôvodu, môže tiež opustiť rodinu, presťahovať sa do iného mesta a podobne. V zásade majú verbálne halucinácie typicky chronický priebeh a vysokú odolnosť voči terapeutickým účinkom.

Príčiny verbálnych halucinácií

Na pozadí viacerých príčin halucinácií rôznych typov vždy vyčnieva niekoľko hlavných. V tomto prípade môže byť verbálna halucinóza spôsobená takými ochoreniami, ako je alkoholizmus, vaskulárna psychóza, senilná psychóza, cerebrálny syfilis, traumatické lézie. U pacientov s verbálnymi halucináciami sa takáto porucha vytvorí pomerne rýchlo. Ak sa verbálne halucinácie vyskytujú vo forme reči ľudí, potom sú klasifikované vo vzťahu k pacientovi - to znamená, že existujú neutrálne halucinácie, komentáre a imperatív, ktoré dávajú pacientovi príkazy na určité akcie.

Osoba napríklad dostane príkaz podpáliť svoj byt, zničiť cenný predmet, spôsobiť niekomu alebo sebe zranenia. Takéto verbálne halucinácie sú obzvlášť nebezpečné. Medzi príčinami verbálnych halucinácií odborníci rozlišujú delírium tremens. V tomto prípade sa pacienti sťažujú, že „hlasy“ neustále reagujú na vznikajúce myšlienky, ovplyvňujú ich elektrinou a niekedy pacient počuje verbálne halucinácie, ako keby boli prenášané cez telefón. Odborníci tiež tvrdia, že aj po odstránení príznakov delíria tremens môžu verbálne halucinácie prenasledovať človeka na dlhú dobu.

Medzi dôvody výskytu verbálneho nie posledného miesta je príjem rôznych liekov, najmä v prípadoch, keď sa pacient sám lieči. Antikonvulzíva sú v tomto smere obzvlášť nebezpečné. Niekedy, aby sme sa zbavili sluchových halucinácií, je potrebné vysadiť určitú drogu, prípadne ju nahradiť inou. Aj lekárska prax pozná veľa prípadov, keď sa ako príčina slovných halucinácií ukázalo načúvací prístroj s defektom. Faktom je, že niektoré načúvacie prístroje sú schopné zachytiť vlny rozhlasových staníc a potichu produkovať vysielanie, čím človeka vystrašia a vedú k úplnému zmätku.

Liečba verbálnych halucinácií

Lekári hovoria, že pri liečbe halucinácií sa všetko deje veľmi individuálne, pretože každý pacient má svoju vlastnú príčinu, ktorú niekedy nie je ľahké identifikovať. Prvým krokom k uzdraveniu je lekárska prehliadka, počas ktorej sa vypracuje správna stratégia riešenia halucinácií. V podstate túto prácu vykonáva psychiater. V určitých situáciách, v závislosti od stavu pacienta, špecialista predpisuje psychofarmaká, prípadne novú generáciu, ktoré sú najúčinnejšie a nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky.

Mali by ste však vedieť, že niekedy sa liečba úspešne vykonáva pomocou jednoduchších prostriedkov. Preto nie je vôbec potrebné žiadať lekára o predpisovanie drahých vzácnych liekov. Na liečbe pacienta trpiaceho verbálnymi halucináciami by sa mali aktívne podieľať aj rodinní príslušníci, ktorí sú neustále v blízkosti pacienta a poskytujú mu podporu. V žiadnom prípade by ste si nemali robiť srandu z človeka, robiť si srandu z jeho obáv a dokazovať, že žiadne hlasy neexistujú. V takejto situácii stále verí predovšetkým sebe, svojim pocitom.

Halucinácie sú obrazom, ktorý sa objavuje v mysli jednotlivca bez prítomnosti vonkajšieho podnetu. Môžu vzniknúť v dôsledku silnej únavy, pri užívaní množstva psychofarmák a pri niektorých neurologických ochoreniach a niektorých duševných ochoreniach. Inými slovami, halucinácie sú falošné vnemy, obraz bez predmetu, vnemy, ktoré vznikajú bez podnetov. Obrazy, ktoré nie sú podporované reálne existujúcimi podnetmi, môžu byť prezentované ako chyba v procesoch vnímania zmyslových orgánov, keď pacient cíti, vidí alebo počuje niečo, čo v skutočnosti neexistuje.

Existujú halucinácie, ktoré majú zmyselne jasnú farbu, presvedčivosť. Môžu byť premietnuté von, nelíšia sa od skutočných vnemov a nazývajú sa pravdivé. Okrem toho existujú halucinácie vnímané vnútorným sluchovým analyzátorom alebo zrakom, lokalizované vo vnútornej sfére vedomia a pociťované v dôsledku vplyvu nejakej vonkajšej sily, ktorá vyvoláva vízie, napríklad hlasy. Nazývajú sa pseudohalucinácie.

Príčiny halucinácií

Imaginárne obrazy, ktoré nie sú podporované skutočne prítomnými podnetmi a sú spojené so zrakovým systémom, sú charakterizované kontempláciou pacientov nad rôznymi predmetmi alebo udalosťami, ktoré v skutočnosti neexistujú, na ktorých sa môžu podieľať.

Tieto halucinácie u ľudí vznikajú v dôsledku otravy látkami obsahujúcimi alkohol (čiže ide o jeden z prejavov alkoholu), pri užívaní omamných látok, ako aj psychostimulancií ako LSD, kokaínu a pod., liekov s M-anticholinergným účinkom (napríklad antidepresíva), niektoré organické štruktúry cínu. Okrem toho, vizuálne imaginárne obrazy, ako aj sluchové halucinácie, charakteristické pre niektoré ochorenia (pedunkulárna halucinóza).

Zrakové halucinácie sú teda takzvaným zrakovým klamom, narušeným vnímaním reality. Pri tomto neduhu pacient nedokáže oddeliť skutočné predmety od imaginárnych obrazov.

Príkazy vydávané „hlasom zhora“, slová chvály od neviditeľných priateľov, výkriky – odkazujú na halucinácie zo sluchového ústrojenstva. Často sa pozorujú pri schizofrenických poruchách, jednoduchých parciálnych záchvatoch, vyskytujú sa s alkoholickou halucinózou, sú výsledkom rôznych otráv.

Pocit imaginárnych pachov je charakteristický pre čuchové chybné vnemy, ktoré vznikajú aj vtedy, keď pacienti často pociťujú mimoriadne nepríjemné „arómy“ hniloby, zatuchnutia atď. Okrem toho môžu čuchové halucinácie vyvolať defekty mozgu, konkrétne lézie temporálneho laloku. Čiastočné záchvaty a encefalitída spôsobená herpes vírusom spolu s čuchovými imaginárnymi vnemami tiež spôsobujú chuťové halucinácie, charakteristické tým, že pacienti pociťujú v ústach príjemnú alebo nechutnú chuť.

Verbálne halucinácie hrozivého charakteru sa prejavujú v pretrvávajúcom vnímaní verbálnych vyhrážok pacientmi voči sebe samým, napríklad sa im zdá, že budú rozsekaní na smrť, vykastrovaní alebo prinútení vypiť jed.

Kontrastné imaginárne vnemy majú charakter kolektívneho dialógu – jeden súbor hlasov zúrivo odsudzuje pacienta, žiada ho podrobiť sofistikovanému mučeniu alebo usmrtiť a druhá skupina ho neisto bráni, nesmelo žiada o odklad mučenia, uisťuje že sa pacient polepší, prestane piť alkoholické nápoje, bude láskavejší . Charakteristické pre tento typ poruchy je, že skupina hlasov neoslovuje pacienta priamo, ale komunikuje medzi sebou. Často dávajú pacientovi presne opačné príkazy (zaspať a tancovať súčasne).

Rečno-motorické halucinácie sú charakteristické tým, že pacient je presvedčený, že sa niekto zmocňuje jeho vlastného rečového aparátu, ovplyvňovaním svalov jazyka a úst. Niekedy artikulačný aparát vyslovuje hlasy, ktoré ostatní nepočujú. Mnohí výskumníci pripisujú opísané imaginárne vnemy variáciám pseudohalucinačných porúch.

Zrakové halucinácie u jednotlivcov z hľadiska ich prevalencie zaujímajú v psychopatológii druhé miesto po sluchových. Môžu byť tiež elementárne (napríklad človek vidí dym, hmlu, záblesky svetla), to znamená s neúplnou objektivitou a prítomnosťou predmetu, konkrétne zoopsy (videnia zvierat), polyopické (viaceré obrazy iluzórnych predmetov) , démonomanské (vízie mytologických postáv, diablov, mimozemšťanov), diplopické (videnia zdvojených iluzórnych obrazov), panoramatické (videnia farebnej krajiny), endoskopické (videnia predmetov vo vnútri vlastného tela), scénické (vidie imaginárnej predstavy súvisiacej s dejom scény), autovisceroskopické (kontemplácia vnútorných orgánov).

Autoskopické imaginárne vnemy spočívajú v tom, že pacient pozoruje jedného alebo viacerých svojich dvojníkov, pričom úplne kopíruje jeho pohyby a spôsoby správania. Existujú negatívne autoskopické chybné vnemy, keď pacient nie je schopný vidieť svoj vlastný odraz v zrkadlovom povrchu.

Autoskopie sa pozorujú pri organických poruchách v temporálnom laloku a parietálnej oblasti mozgu, pri alkoholizme, pri pooperačnej hypoxii v dôsledku prítomnosti výrazných psychotraumatických príhod.

Mikroskopické halucinácie sú vyjadrené v percepčných bludoch, čo predstavuje iluzórny pokles veľkosti ľudí. Takéto halucinácie sa najčastejšie vyskytujú pri psychózach infekčného pôvodu, alkoholizme, otrave chloroformom a intoxikácii éterom.

Makroskopické ilúzie vnímania – pacient vidí zväčšené živé bytosti. Polyopické imaginárne vnemy spočívajú v tom, že pacient vidí mnoho identických imaginárnych obrazov, ktoré sú akoby vytvorené ako kópia.

Adelomorfné halucinácie sú vizuálne skreslenia, ktoré nemajú odlišnosť foriem, jas farieb a objemovú konfiguráciu. Mnohí vedci pripisujú tento typ poruchy špeciálnemu typu pseudohalucinácie, ktorá je charakteristická pre schizofréniu.

Extrakampálne halucinácie spočívajú v tom, že pacient vidí s uhlovým videním (teda mimo normálneho zorného poľa) nejaké javy alebo osoby. Keď pacient otočí hlavu smerom k neexistujúcemu objektu, takéto vízie okamžite zmiznú. Hemianoptické halucinácie sú charakterizované stratou jednej polovice zraku, pozorujú sa pri organických poruchách vyskytujúcich sa v centrálnom nervovom systéme človeka.

Halucinácie Charlesa Bonneta sú skutočnými skresleniami vnímania, ktoré sa pozorujú pri poškodení jedného z analyzátorov. Napríklad pri odlúčení sietnice alebo glaukómu sú zaznamenané vizuálne halucinácie a pri zápale stredného ucha - sluchové ilúzie.

Čuchové halucinácie sú klamlivým vnímaním veľmi nepríjemných, niekedy hnusných až dusivých pachov (pacient napríklad cíti pach rozkladajúcej sa mŕtvoly, ktorá v skutočnosti neexistuje). Často sa halucinácie čuchového typu nedajú odlíšiť od čuchových ilúzií. Stáva sa, že jeden pacient môže mať obe poruchy, v dôsledku čoho takýto pacient odmieta jedlo. Klamlivé vnemy čuchového typu môžu vzniknúť v dôsledku rôznych duševných ochorení, ale sú charakteristické predovšetkým pre organické defekty mozgu a sú lokalizované v časovej oblasti.

Chuťové halucinácie sa často pozorujú v kombinácii s čuchovými klamlivými vnemami, ktoré sa prejavujú pocitom chuti hniloby, hnisu atď.

Hmatové halucinácie spočívajú v tom, že pacient pociťuje výskyt nejakej tekutiny na tele (hygric), dotkne sa niečoho vysokej alebo nízkej teploty (tepelné halucinácie), uchopenie zo zadnej časti tela (haptické), iluzórny pocit prítomnosti hmyzu alebo pod kožu (vnútorná zoopatia), lezenie hmyzu alebo iných malých tvorov po koži (vonkajšia zoopatia).

Niektorí vedci hovoria o halucináciách hmatového typu ako o príznaku pocitu cudzieho predmetu v ústach, napríklad nite, vlasov, tenkého drôtu, pozorovaného v delíriu s tetraetylolovom. Tento príznak je v skutočnosti vyjadrením takzvaných orofaryngeálnych imaginárnych vnemov. Hmatové iluzórne zobrazenia sú charakteristické pre kokaínovú psychózu, delirantné zakalenie vedomia rôznych etiológií a schizofréniu. Často sú hmatové halucinácie pri schizofrénii lokalizované v genitourinárnej oblasti.

Funkčné halucinácie vznikajú na pozadí reálneho podnetu a žijú až do konca podnetu. Napríklad na pozadí klavírnej melódie môže pacient súčasne počuť zvuk klavíra a hlas. Na konci melódie zmizne aj iluzórny hlas. Zjednodušene povedané, pacient vníma súčasne skutočný podnet (klavír) a rozkazovací hlas.

Funkčné halucinácie sú tiež rozdelené v závislosti od analyzátora. Reflexné halucinácie sú podobné funkčným, sú vyjadrené vo vzhľade imaginárnych vnemov jedného analyzátora, keď je vystavený druhému, a existujú výlučne počas stimulácie prvého analyzátora. Pacient môže napríklad pri prezeraní určitého obrázku cítiť dotyk niečoho mokrého na koži (reflexné hygro halucinácie). Akonáhle sa pacient prestane pozerať na obrázok, nepohodlie zmizne.

Kinestetické (psychomotorické) chybné vnemy sa u pacientov prejavujú pri vnímaní pohybov určitých častí tela, ktoré sa vyskytujú proti ich vôli, ale v skutočnosti k žiadnym pohybom nedochádza.

Extatické halucinácie sa u človeka zistia, keď je v stave extázy. Vyznačujú sa farebnosťou, obraznosťou, vplyvom na emocionálnu sféru. Často charakterizované náboženským, mystickým obsahom. Existujú vizuálne a sluchové, ako aj komplexné. Mnoho drog vyvoláva halucinácie, no nie vždy ich sprevádzajú pozitívne emócie.

Halucinóza je psychopatologický syndróm charakterizovaný prítomnosťou výrazných viacnásobných halucinácií na pozadí jasného vedomia.

Bludy, halucinácie tvoria Plautovu halucinózu, čo sú verbálne (menej často čuchové a zrakové) imaginárne vnemy v kombinácii s bludmi prenasledovania s jasným vedomím. Táto forma halucinózy sa vyskytuje pri chorobe, ako je syfilis mozgu.

Aterosklerotická halucinóza sa pozoruje častejšie u ženskej časti populácie. Zároveň sa najprv ohradia klamlivé vnemy, ako sa vyvíja ateroskleróza, zaznamená sa exacerbácia charakteristických znakov, ako je oslabenie pamäti, zníženie intelektuálnej aktivity. Obsah skreslených vnemov je často neutrálny a týka sa jednoduchých každodenných činností. S prehlbovaním aterosklerózy môžu byť klamlivé vnemy čoraz fantastickejšie.

Halucinácie sú u detí často zamieňané s ilúziami, čo je detské neadekvátne vnímanie predmetov zo skutočného života. Okrem toho sa pre malé drobky vízia ilúzií považuje za fyziologickú normu, pretože s ich pomocou sa rozvíja fantázia.

Halucinácie sú na druhej strane spontánne sa objavujúce typy rôznych predmetov, ktoré sa vyznačujú brilantnosťou, vnímaním predmetov, ktoré v skutočnosti neexistujú, konaním.

Halucinácie u detí sú neustálym predmetom štúdia vedcov. Nedávne štúdie ukazujú, že približne 10 % žiakov základných škôl má sluchové halucinácie. Vznik imaginárnych vnemov u detí nezávisí od ich pohlavia.

Liečba halucinácií

Pre účinnú liečbu porúch vnímania je potrebné zistiť príčinu, ktorá vyvolala vznik tohto stavu.

Halucinácie, čo robiť? Dnes bolo vyvinutých mnoho metód na liečbu rôznych typov halucinácií. Ale pri mnohých ochoreniach je terapia zameraná na vyliečenie choroby, ktorá spôsobila halucinácie, a na odstránenie alebo zmiernenie symptómov. Keďže v izolovanej forme sú halucinácie dosť zriedkavé. Často sú neoddeliteľnou súčasťou množstva psychopatických syndrómov, často kombinovaných s rôznymi variáciami bludov. Často výskyt imaginárnych vnemov, najmä na začiatku priebehu ochorenia, zvyčajne postihuje pacienta a je sprevádzaný vzrušením, pocitom, úzkosťou.

Doteraz je otázka efektívnej terapie halucinácií kontroverzná, no takmer všetci liečitelia sa zhodujú v jednom, že liečba by mala byť individuálne riadená.

V prvom rade je potrebné vylúčiť rôzne choroby a intoxikácie, ktoré sú často faktormi vyvolávajúcimi vznik tohto stavu. Potom by ste mali venovať pozornosť liekom, ktoré pacient užíva. Pretože v klinickej praxi bolo veľa prípadov, keď na liečbu chýb vo vnímaní rôznych analyzátorov stačilo prestať užívať určité lieky.

Ľudia trpiaci výskytom halucinácií môžu byť charakterizovaní kritickým postojom k imaginárnym myšlienkam, ktoré vznikajú v mysli, a nie kritickým. Jednotlivec si môže byť vedomý toho, že hlasy, ktoré počuje, alebo scény, ktoré pozoruje, v skutočnosti neexistujú, alebo si môže myslieť, že sú pravdivé. Pacienti často môžu vidieť celkom reálne scény, ktoré zodpovedajú realite, napríklad pozorovať udalosti týkajúce sa príbuzných.

Niektorí pacienti trpiaci týmto stavom sú schopní rozlíšiť imaginárne vnemy od reality, zatiaľ čo iní nie, niektorí môžu pociťovať zmeny v tele, ktoré sú predzvesťou hroziacich halucinácií. Blízke okolie si môže všimnúť výskyt tejto poruchy u jednotlivca jeho správaním, a to pozorovaním jeho gest, mimiky, konania, počúvaním ním vyslovených slov, ktoré nezodpovedajú okolitej realite. Je to veľmi dôležité, pretože pacienti, ktorí sa obávajú umiestnenia do „psychiatrickej liečebne“ alebo kvôli svojim bludným úvahám, sa často snažia skrývať svoje symptómy, pretvárať halucinačné zážitky.

Pacient trpiaci halucináciami sa vyznačuje koncentráciou a bdelosťou. Dokáže pohľadom nahliadnuť do okolitého priestoru, niečo pozorne počúvať alebo potichu pohybovať perami a odpovedať na svojich neskutočných partnerov. Stáva sa, že tento stav sa u jednotlivcov vyskytuje pravidelne. V takýchto prípadoch sa vyznačuje krátkym priebehom, preto je dôležité nevynechať epizódu halucinácie. Mimika pacientov často zodpovedá obsahu imaginárnych vnemov, v dôsledku čoho sa v nich odráža prekvapenie, strach, hnev, menej často radosť, potešenie.

S halucináciami, ktoré sa vyznačujú jasom vnímania, môžu reagovať na hlasy, ktoré nahlas počujú, zapchávať si uši, škrípať rukami v nose, zatvárať oči, bojovať s neexistujúcimi príšerami.

Halucinácie, čo robiť? V predlekárskom štádiu je hlavnou vecou bezpečnosť chorého jedinca a jeho prostredia. Preto je potrebné predchádzať možným nebezpečným a zraňujúcim činnostiam.

Zodpovednosť za zaobchádzanie s jedincami trpiacimi chybným vnímaním reality padá v prvom rade na ich najbližšie okolie – na príbuzných.

V lekárskom štádiu sa najprv zhromažďuje anamnéza, špecifikuje sa povaha viditeľného, ​​počuteľného, ​​plstivého, vykoná sa laboratórne vyšetrenie s cieľom presne diagnostikovať a predpísať terapiu, metódy starostlivosti a pozorovanie pacienta.

Liečba je zameraná na zmiernenie záchvatov vzrušenia a je zameraná na odstránenie symptómov, ako sú bludy, halucinácie. Na tento účel sa môžu použiť intramuskulárne injekcie Tizercinu alebo Aminazinu v kombinácii s Haloperidolom alebo Trisedilom. Pacient je hospitalizovaný na psychiatrickej klinike v prítomnosti vážneho duševného ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt halucinácií.

Neposkytnutie pomoci pacientom je nebezpečné, pretože táto porucha môže progredovať a môže sa stať chronickou (halucinóza), najmä ak sú prítomné priťažujúce faktory, ako je alkoholizmus. Pacient nedokáže rozlíšiť všetky svoje halucinácie od reality a po chvíli si začne myslieť, že je to norma.

Ekológia zdravia: Veda v súčasnosti nemá jasnú odpoveď na otázku, čo sa deje v mozgu, keď človek počuje hlasy ...

Halucinácia je vnímanie v neprítomnosti vonkajšieho podnetu, ktoré má kvalitu skutočného vnímania.

Halucinácie sa môžu vyskytnúť pre všetky zmysly:

• sluchový,
• vizuálne,
• hmatový,
• čuchové.

pravdepodobne, najbežnejší typ halucinácie sa prejavuje v človek počuje hlasy. Nazývajú sa sluchové verbálne halucinácie. Často sú príznakmi psychiatrických ochorení, ako je schizofrénia. zrakové halucinácie môžu byť tiež spojené s patológiami. Hoci sú pri schizofrénii menej časté, niekedy sa pri neurologických poruchách a demencii vyskytujú zrakové halucinácie.

Definícia pojmu

Hoci sú sluchové halucinácie bežne spojené s psychiatrickými ochoreniami, ako je bipolárna porucha, nie sú vždy príznakmi choroby. V niektorých prípadoch môžu byť halucinácie spôsobené spánková deprivácia. marihuana a stimulačné drogy môže tiež spôsobiť poruchy vnímania u niektorých ľudí. Experimentálne bolo dokázané, že halucinácie môžu byť spôsobené dlhotrvajúca absencia zmyslových podnetov.

V 60. rokoch sa uskutočnili experimenty (ktoré by teraz boli eticky nemožné), pri ktorých boli ľudia držaní v tmavých miestnostiach bez zvuku a akýchkoľvek zmyslových podnetov. Nakoniec ľudia začali vidieť a počuť to, čo tam nebolo. Takže halucinácie sa môžu vyskytnúť u pacientov aj u duševne zdravých ľudí.

Výskum halucinácií prebieha už pomerne dlho. Psychiatri a psychológovia sa už asi sto rokov (možno dlhšie) snažia pochopiť príčiny a fenomenológiu sluchových halucinácií. V posledných troch desaťročiach sme boli schopní použiť encefalogramy, aby sme sa pokúsili pochopiť, čo sa deje v mozgu, keď ľudia zažívajú sluchové halucinácie. Teraz sa môžeme pozrieť na oblasti mozgu zapojené do halucinácií pomocou funkčnej magnetickej rezonancie alebo pozitrónového zobrazovania. To pomohlo psychológom a psychiatrom vyvinúť modely sluchových halucinácií v mozgu, ktoré súvisia najmä s funkciou jazyka a reči.

Navrhované teórie mechanizmov sluchových halucinácií

Keď pacienti pociťujú sluchové halucinácie, teda počujú hlasy, časť ich mozgu nazývaná Brocova oblasť sa podľa niektorých správ stáva aktívnejšou. Táto oblasť sa nachádza v malom prednom laloku mozgu a je zodpovedná za produkciu reči – keď hovoríte, Brocova oblasť funguje!

Jednými z prvých, ktorí tento fenomén skúmali, boli profesori Philip McGuire a Suhi Shergil z King's College London. Ukázali, že oblasť Broca ich pacientov bola aktívnejšia počas sluchových halucinácií, ako keď boli hlasy tiché. To naznačuje, že sluchové halucinácie sú produkované rečovými a jazykovými centrami nášho mozgu. To viedlo k vytvoreniu modelov „vnútornej reči“ sluchových halucinácií.

Keď na niečo myslíme, generujeme „vnútornú reč“, teda vnútorný hlas, ktorý „prehlasuje“ naše myslenie. Napríklad, keď si pomyslíme: „Čo si dám na obed? alebo „aké bude zajtra počasie?“, vygenerujeme internú reč a ako veríme, aktivujeme Brocovu oblasť.

Ako však začne byť táto vnútorná reč vnímaná ako vonkajšia, nepochádzajúca od seba samého? Vnútorné rečové modely sluchových verbálnych halucinácií naznačujú, že hlasy sú vnútorne generované myšlienky alebo vnútorná reč, nejako nesprávne identifikovaná ako vonkajšie, cudzie hlasy. Z toho sa už odvíjajú zložitejšie modely toho, ako sledujeme vlastnú vnútornú reč.

Chris Frith a ďalší navrhli, že keď vstúpime do procesu myslenia a vnútornej reči, oblasť nášho Broca vyšle signál do oblasti našej sluchovej kôry nazývanej „Wernickova oblasť“. Tento signál obsahuje informáciu, že reč, ktorú vnímame, generujeme my. Je to preto, že daný signál má tlmiť neuronálnu aktivitu senzorickej kôry, takže je aktivovaný menej ako z vonkajších podnetov, napríklad keď sa s vami niekto rozpráva.

Tento model je známy ako model sebamonitorovania a naznačuje, že ľuďom so sluchovými halucináciami chýba tento monitorovací proces, čo spôsobuje, že nie sú schopní rozlišovať medzi vnútornou a vonkajšou rečou.

Zatiaľ čo dôkazy pre túto teóriu sú v tomto bode trochu slabé, určite to bol jeden z najvplyvnejších modelov sluchových halucinácií za posledných dvadsať alebo tridsať rokov.

Dôsledky halucinácií

Asi 70 % ľudí so schizofréniou do určitej miery počuje hlasy. Niekedy hlasy na drogy "reagujú", niekedy nie. Zvyčajne, aj keď nie vždy, majú hlasy negatívny vplyv na životy a zdravie ľudí.

Napríklad ľudia, ktorí počujú hlasy a nereagujú na liečbu, majú vyššie riziko samovraždy. Niekedy im hlasy prikazujú, aby si ublížili. Možno si predstaviť, aké to majú ťažké aj v každodenných situáciách, keď neustále počúvajú ponižujúce a urážlivé slová na ich adresu.

Bolo by však príliš zjednodušené povedať, že sluchové halucinácie majú len ľudia s duševnými poruchami. Navyše tieto hlasy nie sú vždy zlé. Existuje veľmi aktívna spoločnosť pre počúvanie hlasov, ktorú vedú Marius Romm a Sandra Escher. Toto hnutie hovorí o pozitívnych stránkach hlasov a bojuje proti ich stigmatizácii.

Mnoho ľudí, ktorí počujú hlasy, žije aktívny a šťastný život, takže nemôžeme predpokladať, že hlasy sú vždy zlé. Často sú spájané s agresívnym, paranoidným a úzkostným správaním duševne chorých, ale tieto prejavy môžu byť spôsobené skôr ich emocionálnym vypätím než samotnými hlasmi. Možno nie je prekvapujúce, že úzkosť a paranoja, ktoré sú často jadrom duševných chorôb, sa prejavujú v tom, čo hovoria hlasy.

Stojí za zmienku, že existuje mnohí ľudia bez psychiatrickej diagnózy hlásia počujúce hlasy. Pre týchto ľudí môžu byť pozitívnou skúsenosťou aj hlasy, ktoré ich upokojujú či dokonca usmerňujú v živote. Profesorka Iris Sommer z Holandska pozorne študovala tento fenomén. Našla skupinu zdravých a dobre fungujúcich ľudí, ktorí počuli hlasy. Svoje „hlasy“ opísali ako pozitívne, nápomocné a sebavedomé.

Liečba halucinácií

Ľudia s diagnostikovanou schizofréniou sú zvyčajne liečení "antipsychotickými" liekmi. Tieto lieky blokujú postsynaptické dopamínové receptory v oblasti mozgu nazývanej striatum. Antipsychotiká sú u mnohých pacientov účinné a v dôsledku liečby u nich do určitej miery ustupujú psychotické symptómy, najmä sluchové halucinácie a mánie.

Zdá sa však, že symptómy mnohých pacientov nereagujú dobre na antipsychotiká. Približne 25 – 30 % pacientov, ktorí počujú hlasy, nie je drogami takmer ovplyvnené. Antipsychotiká majú aj závažné vedľajšie účinky, preto tieto lieky nie sú vhodné pre všetkých pacientov.

Čo sa týka iných liečebných postupov, Možností nefarmakologickej intervencie je veľa. Ich účinnosť sa tiež líši. Príklad - kognitívno behaviorálna terapia (CBT). Použitie CBT na liečbu psychózy je trochu kontroverzné, pretože veľa výskumníkov sa domnieva, že má malý vplyv na symptómy a celkový výsledok. Existujú typy CBT navrhnuté špeciálne pre pacientov, ktorí počujú hlasy. Tieto terapie majú zvyčajne za cieľ zmeniť postoj pacienta k hlasu tak, aby bol vnímaný ako menej negatívny a nepríjemný. Účinnosť tejto liečby je otázna.

Momentálne vediem štúdiu na King's College v Londýne, aby sme zistili, či dokážeme naučiť pacientov samoregulovať nervovú aktivitu v sluchovej kôre.

To sa dosahuje pomocou „neurálnej spätnej väzby MRI v reálnom čase“. Na meranie signálu prichádzajúceho zo sluchovej kôry sa používa MRI skener. Tento signál je potom poslaný späť pacientovi cez vizuálne rozhranie, ktoré sa pacient musí naučiť ovládať (t. j. pohybovať páčkou hore a dole). Očakáva sa, že nakoniec sa nám podarí naučiť hlas počujúcich pacientov ovládať činnosť svojej sluchovej kôry, čo im možno umožní efektívnejšie ovládať svoj hlas. Výskumníci si ešte nie sú istí, či bude táto metóda klinicky účinná, no niektoré predbežné údaje budú dostupné v najbližších mesiacoch.

Prevalencia v populácii

Asi 24 miliónov ľudí na celom svete žije s diagnózou schizofrénie a asi 60% alebo 70% z nich niekedy počulo hlasy. Existujú dôkazy, že v celej populácii 5 % až 10 % ľudí bez psychiatrickej diagnózy niekedy v živote tiež počulo hlasy. Väčšina z nás si niekedy myslela, že niekto volá naše meno, a potom sa ukázalo, že v okolí nikto nie je. Takže existujú dôkazy, že halucinácie nemusia byť sprevádzané schizofréniou a inými duševnými chorobami. Sluchové halucinácie sú bežnejšie, ako si myslíme, hoci presné epidemiologické štatistiky je ťažké získať.

Najznámejší z ľudí, ktorí počuli hlasy, bola pravdepodobne Johanka z Arku. Z modernej histórie možno spomenúť Syda Barretta, zakladateľa Pink Floyd, ktorý trpel schizofréniou a počul hlasy. Opäť však počujú mnohí ľudia bez psychiatrickej diagnózy hlasy, ale vnímajú ich veľmi pozitívne. Z hlasov môžu čerpať inšpiráciu pre umenie. Niektorí napríklad zažívajú hudobné halucinácie. Môže ísť o niečo ako živé sluchové obrazy, alebo možno len o ich variáciu – títo ľudia počujú hudbu veľmi zreteľne v ich hlavách.Vedci si nie sú veľmi istí, či to možno prirovnať k halucináciám.

Nezodpovedané otázky

Veda v súčasnosti nemá jasnú odpoveď na otázku, čo sa deje v mozgu, keď človek počuje hlasy. Ďalším problémom je, že výskumníci ešte nevedia, prečo ich ľudia vnímajú ako cudzie, pochádzajúce z externého zdroja. Je dôležité pokúsiť sa pochopiť fenomenologický aspekt toho, čo ľudia zažívajú, keď počujú hlasy.

Napríklad, keď sú ľudia unavení alebo užívajú stimulanty, môžu mať halucinácie, ale nemusia ich nutne vnímať ako pochádzajúce z vonkajších zdrojov.

Otázkou je, prečo ľudia strácajú zmysel pre vlastnú aktivitu, keď počujú hlasy. Aj keď veríme, že príčinou sluchových halucinácií je nadmerná aktivita sluchovej kôry, prečo ľudia stále veria, že k nim hovorí Boží hlas, tajný agent alebo mimozemšťania? Je tiež dôležité pochopiť systémy viery, ktoré si ľudia budujú okolo svojich hlasov.

Ďalším problémom je obsah sluchových halucinácií a ich pôvod: pochádzajú tieto hlasy z vnútornej reči, alebo sú to uložené spomienky? Môžeme len s istotou povedať, že táto zmyslová skúsenosť zahŕňa aktiváciu sluchovej kôry v oblasti reči a jazyka. To nám nehovorí nič o emocionálnom obsahu týchto hlasov, ktoré môžu byť často negatívne. Z toho zas vyplýva, že mozog môže mať problém so spracovaním emočných informácií.

Tiež zaujímavé:

Brain Scientists: Najlepšie TED prednášky s ruským hlasom

Navyše, dvaja ľudia môžu zažiť halucinácie veľmi rozdielne, čo znamená, že zapojené mozgové mechanizmy môžu byť veľmi odlišné. uverejnený

Preklad: Kirill Kozlovský

Halucinácie - imaginárne vnímanie javov, ktoré v skutočnosti neexistujú. Halucinačné obrazy vytláčajú skutočné a pacient ich vníma ako objektívne existujúce.

Halucinóza alebo halucinačný syndróm - stav prílevu halucinácií bez zakalenia vedomia. Dôležitou charakteristikou halucinózy je práve jasnosť vedomia. V prípade halucinácií na pozadí zakalenia vedomia ich nemožno nazvať halucinačným syndrómom. To je možné pri delíriu, rôznych stavoch súmraku.

Halucinóza je často sprevádzaná vývojom bludných predstáv. Malo by sa však chápať, že halucinačno-bludné syndrómy sú nezávislé symptómy, pripojenie delíria nemožno vysvetliť prítomnosťou halucinácií a pokusmi ospravedlňovať ich pacientom. Mnoho prípadov halucinózy sa vyskytuje bez pripojenia delíria.

Halucinačný syndróm, ako každý psychopatologický stav, môže byť akútny alebo chronický. Akútne halucinózy majú jasnejší, bohatší obraz, s mnohými vizuálnymi obrazmi, vysokým zapojením pacienta do toho, čo sa deje. Chronické halucinózy sú monotónnejšie, pacient im prakticky nevenuje pozornosť.

Typy halucinózy

Podľa toho, ktoré zmyslové orgány sa na halucinačnom syndróme prevažne podieľajú, sa rozlišujú rôzne typy halucinácií. Je zvykom popisovať ich vizuálne, verbálne a iné odrody. Pre správnu diagnózu a výber ďalšej taktiky liečby je dôležité vyhodnotenie typu halucinácií.

Zrakové halucinózy sú pomerne zriedkavé, vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané delíriom alebo inými psychopatologickými príznakmi:

• Halucinóza Bonnet sa vyskytuje u ľudí s úplnou alebo takmer úplnou stratou zraku. Kritika k vznikajúcim obrázkom je uložená. Halucinačné obrazy predstavujú jasné, pohyblivé obrazy zvierat a ľudí normálnej alebo zmenšenej veľkosti. Príbuzní sa často stávajú predmetom halucinácií.
• Halucinóza Lermitte (pedunkulárna zraková halucinóza) je typická pre pacientov s poškodením nôh mozgu. Vyvíja sa v tmavých alebo neosvetlených miestnostiach. Halucinačné obrazy sú nejasné, nevýrazné, vo forme skupín ľudí alebo zvierat, scén s ich účasťou, často mobilných halucinácií. Vzhľad obrázkov spôsobuje u pacientov prekvapenie, kritickosť pretrváva.
• Van Bogartova halucinóza. Charakteristické pre subakútnu vírusovú encefalitídu. Obrázky sú jasné, početné, vo forme kvetov, vtákov, motýľov. Niekedy sa považuje za prvý prejav delíria.

Verbálna halucinóza sa nazýva sluchové halucinácie. Je ich veľa druhov – jednotlivé hlasy, dialógy alebo imaginárne rozhovory veľkého počtu ľudí. Môžu komentovať, odsudzovať, vyhrážať sa, rozkazovať alebo neutrálne. Tento typ halucinózy sa častejšie ako iné vyvinie do halucinatorno-bludného syndrómu. Bludy sú svojím obsahom identické s halucináciami.

Vzniku verbálnych halucinácií predchádza pocit úzkosti, strachu, úzkosti. Halucinácie začínajú samostatnými slovami, frázami, ktoré sa rozvinú do podrobných dialógov, príkazov. Okamihy maximálnych prejavov halucinózy sú sprevádzané výrazným motorickým vzrušením, strachom. Pod vplyvom hlasov v takýchto chvíľach môže dôjsť k trestným činom, útekom z domu alebo liečebného ústavu, útokom na príbuzných a zdravotnícky personál.

Ústup prejavov a zlepšenie celkového stavu nemusí nutne znamenať zotavenie. Často ide len o dočasný útlm, po ktorom nastáva rovnako výrazné zhoršenie stavu.

Chronizácia verbálnej halucinózy je sprevádzaná znížením rozmanitosti hlasov, zmenou ich intonácie z ostro rozkazovacieho tónu na presvedčivý a monotónnosťou halucinácií. Súčasne sa zlepšuje stav pacienta, znižuje sa vplyv halucinácií na správanie a zvyšuje sa kritickosť voči nim.

Halucinačný syndróm celkového pocitu. Tieto syndrómy zahŕňajú viscerálne a hmatové halucinácie. V oboch prípadoch sa pacient sťažuje na prítomnosť pohybujúcich sa alebo nehybných živých bytostí alebo neživých predmetov, ktoré spôsobujú nepohodlie. V prípade hmatových halucinácií sa imaginárne predmety nachádzajú na povrchu tela, zatiaľ čo pri viscerálnych halucináciách sú vo vnútri, často v určitom orgáne. Najčastejšie sú objektmi halucinózy rôzne červy, hmyz a ich zhluky. Popísané sú aj prípady sťažností na výskyt väčších živých tvorov, ako sú žaby. Halucinácie všeobecného zmyslu sa vyznačujú veľkou vytrvalosťou. Pacienti často navštevujú terapeutov roky s rôznymi sťažnosťami, absolvujú liečebné kúry pre niekoľko chorôb predtým, ako sa dostanú k psychiatrovi. V prípade sťažností na žabu v žalúdku všetky symptómy pacientky vymizli po tom, čo jej u psychiatra vyvolali zvracanie a do zvratkov nasadili živú žabu.

Sťažnosti podobné halucináciám všeobecného pocitu sú charakteristické pre senestopatie. Hlavným rozdielom je absencia špecifického substrátu nepríjemných pocitov pri senestopatiách. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ťahanie, rezanie, ťažkosť v rôznych vnútorných orgánoch, ale neuvádzajú ich spojenie s konkrétnymi predmetmi - hmyzom, kameňmi, zvieratami, ako pri halucináciách všeobecného pocitu.

Chuťové a čuchové halucinačné syndrómy sa prakticky nevyskytujú, v drvivej väčšine prípadov sú súčasťou príznakov duševného ochorenia.

Príčiny halucinózy

Je možný ako izolovaný vývoj halucinačného syndrómu (napríklad Bonnetova vizuálna halucinóza u starých ľudí so slabým zrakom), tak aj jeho začlenenie do štruktúry rôznych duševných a organických ochorení. Najbežnejšie príčiny halucinózy sú:

1. Epilepsia. Halucinácie sa najčastejšie objavujú v štruktúre aury pred konvulzívnym záchvatom. Charakterizované veľkoplošnými, scénickými vizuálnymi halucináciami, za účasti veľkého počtu ľudí, detailnými scénami masových podujatí, katastrof. Charakteristickým znakom je prevaha modrých a šarlátových tónov na obrázku. Menej často sa objavujú čuchové alebo verbálne halucinózy.
2. Organické ochorenia mozgu. Typ halucinózy závisí od miesta lézie (nádor, cysta, poranená oblasť), takže sú možné halucinácie takmer akéhokoľvek typu.
3. Schizofrénia. Charakteristické sú rôzne, početné halucinácie. Ochorenie sa vo väčšine prípadov začína slovnou halucinózou, ku ktorej sa neskôr môže pridať aj zraková halucinóza. Existuje rozvinutý systém bludných predstáv. Musí mať negatívne príznaky.
4. Symptomatické psychózy sú spôsobené dlhodobými ťažkými somatickými a infekčnými ochoreniami. Najcharakteristickejšia z nich je verbálna halucinóza s delíriom a psychomotorickou agitáciou.
5. encefalitída. Možné sú rôzne varianty halucinačných syndrómov. Zrakové halucinácie môžu byť od elementárnych (svetlá, záblesky) až po rozšírené javiskové halucinácie, typické sú scény z rodinného života alebo profesionálne. Verbálna halucinóza je zriedkavá, sú možné elementárne varianty sluchových halucinácií - hudba, hluk.

Liečba

Spočíva v liečbe základnej choroby. Na rýchlu úľavu od halucinačného syndrómu sú predpísané trankvilizéry a neuroleptiká.