Difúzna fibrózna mastopatia. Symptómy a liečba difúznej fibrocystickej mastopatie Liečba difúznej fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz


Difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky je ochorenie, pri ktorom sa menia štruktúry mliečnych žliaz, je narušený normálny pomer spojivového a epitelového tkaniva.

Charakteristika ochorenia a podmienky výskytu

Difúzna fibrózna mastopatia sa na prvý pohľad javí ako úplne neškodný stav. Ale podrobné vyšetrenie tejto choroby odhaľuje vysokú pravdepodobnosť rakoviny.

Toto ochorenie mliečnych žliaz prebieha hlavne spolu s nerovnováhou hormónov a v dôsledku určitého počtu faktorov:

Hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou vzniku difúznej mastopatie s prevahou fibróznej zložky, najmä ak takáto nerovnováha existuje 2 a viac rokov.

V súlade s predpokladmi vedcov je najvýznamnejším faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia prsníkov, nedostatok hormónu progesterónu s veľkým množstvom estrogénu. Tiež vysoká hladina syntézy prolaktínového hormónu môže spôsobiť difúznu fibróznu mastopatiu.

V určitých situáciách počas tehotenstva majú ženy, ktoré už mali túto chorobu, vysokú príležitosť obnoviť normálne fungovanie mliečnych žliaz. Pred plánovaním tehotenstva je však nevyhnutné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela a vykonať sériu konzultácií so svojím lekárom.

Symptómy a diagnóza

Symptómy difúznej fibróznej mastopatie sú nasledovné:


Treba poznamenať, že pomer žľazovej zložky a spojivového tkaniva priamo ovplyvňuje, aké výrazné sú príznaky ochorenia.

V zásade je difúzna fibrózna mastopatia v bilaterálnej forme oveľa bežnejšia ako rovnaká jednostranná forma patológie žľazy.

Pokiaľ ide o diagnostické opatrenia na vyšetrenie mliečnej žľazy, tu, aby sa stanovila presná diagnóza, je samozrejme potrebné kontaktovať lekárov gynekologického, chirurgického a onkologického profilu.

Iba mamológ však bude môcť vykonať najpodrobnejšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

Mnoho našich čitateľov aktívne používa známu metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva, na liečbu mastopatie a útvarov prsníka. Určite odporúčame si to pozrieť.

Mamológ určí najvhodnejšiu liečbu ochorenia, pretože ide o lekára, ktorý sa zaoberá výlučne diagnostikou, liečbou a preventívnymi opatreniami rôznych ochorení prsníka.

Jednou z najúčinnejších diagnostických metód je test markerov rakoviny.

Pomocou tohto testu sa analyzuje stav krvi, vďaka čomu je možné určiť patologické javy v žľaze v počiatočnom štádiu.

Lekár môže už na základe prvých príznakov v rozhovore s pacientom stanoviť predbežnú diagnózu. Vypovedať o tom môžu aj pocity pacientky, jej vek, počet tehotenstiev, potratov, psychický stav a množstvo prekonaných ochorení. Tiež pomocou palpácie je lekár schopný identifikovať niektoré malé formácie.

Presný výsledok však môže určiť len mamografia alebo ultrazvuk. Ak sa však počas diagnózy zistia rozsiahle „uzliny“ lokálnej mastopatie, lekár musí vykonať punkciu: vzorka tkaniva v oblasti útvarov sa odoberie konvenčnou injekčnou striekačkou na vyšetrenie. pod mikroskopom. Zisťuje sa štruktúra tkaniva – buď je normálne, alebo je patologicky zmenené.

Základné metódy liečby a prevencie

Liečba ochorenia zahŕňa aktívne sledovanie stavu pacienta mamológom počas niekoľkých rokov. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny mastopatie, ktorá vyvolala ochorenie, na zníženie cysty, odstránenie bolestivých syndrómov v lokalizácii mliečnych žliaz.

Proces liečby choroby začína vyšetrením hormonálneho stavu ženy s odstránením iných chorôb, ktoré vyvolali mastopatiu. Môžu to byť vyššie uvedené ochorenia pečene, gynekologické ochorenia a ochorenia nervového systému.

Liečba modernými metódami je určená typom zistenej mastopatie a hlavne príčinou jej vzniku. Koniec koncov, mastopatia nie je nič iné ako dôsledok určitých chorôb. Preto je prvou vecou eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú mastopatiu, vrátane: stresu, hormonálnych porúch, gynekologických ochorení, patológií pečene a ďalších.

Liečba difúznej fibróznej mastopatie je rozdelená na hormonálnu formu a nehormonálnu.

Odborní lekári často diskutujú o účinnosti a bezpečnosti rôznych metód liečby mastopatie.

Dôležitá je správna strava a správna výživa. Vedci dokázali, že konzumácia veľkého množstva tuku môže znížiť hladinu androgénov a zvýšiť hladinu estrogénu. Takáto reakcia spôsobuje ochorenie v prítomnosti určitých provokujúcich faktorov.

Je tiež veľmi užitočné jesť veľa potravín obsahujúcich vitamíny a vlákniny rastlinného pôvodu.

Liečba zahŕňa aj užívanie hormonálnych liekov a bylinnej medicíny. Hormonálne pozadie sa normalizuje pomocou rôznych rastlinných prípravkov (aníz, kobalt, oregano a iné). Mnoho liečivých prípravkov sa vyrába pomocou bylinných extraktov.

Nehormonálna liečba zahŕňa diuretiká, sedatíva, lieky s mnohými enzýmami.

Difúzna fibrózna mastopatia sa eliminuje zvýšenou fyzickou aktivitou. Patria sem fyzioterapeutické cvičenia a psychoterapia. Rozšírené je použitie fyzioterapie: laserová terapia, magnetoterapia, galvanizácia, bahenné a liečebné kúpele, klimatoterapia, elektroforéza. Liečba difúznej fibróznej mastopatie si vyžaduje procedúry a aplikácie v chladenom prostredí.

Spätná väzba od našej čitateľky - Victorie Tarasovej

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať balík. Zmeny som si všimol do týždňa: neustála bolesť a pocit pálenia v hrudníku, ktoré ma predtým trápili, ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Hrudník zmäkol, hnisavý výtok zmizol. Skúste to aj vy a ak by to niekoho zaujímalo, tak nižšie je odkaz na článok.

Regulačná povaha hormonálnej terapie je zameraná na odstránenie hormonálnych porúch, preto sa používajú gestagény (Utrozhestan, Dufaston a ďalšie), ktoré sú potrebné pre štítnu žľazu. Zníženie bolesti a napätia v mliečnych žľazách je možné dosiahnuť použitím gélu Progestogel.

Aby sa táto choroba "nezarobila", je potrebné vykonať množstvo preventívnych opatrení. Patria sem pravidelné vyšetrenia mamológom, ktorý naopak predpisuje súbor inštrumentálnych štúdií.

Liečba gynekologických patológií a extragenitálnych ochorení by mala byť poskytnutá včas.

Je dôležité pravidelne vykonávať nezávislé vyšetrenie mliečnych žliaz, ktoré zahŕňa vyšetrenie zmien v tvare prsníka, identifikáciu bolestivých pocitov a útvarov, papilárnych sekrétov, kožných defektov.

Je potrebné vybrať podprsenku, ktorá nestláča hrudník, chráni ho pred zranením, tlakom, silou. Nie je možné dovoliť výskyt papilárnych lézií, mastitídy, stagnácie mlieka počas laktácie. Je potrebné používať iba moderné metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo potratu.

Stále si myslíte, že je nemožné LIEČIŤ MASTOPATIU navždy?

Mastopatiou trpí 60 % žien. Najhoršie je, že väčšina žien si je istá, že mastopatia je normou a neponáhľa sa k lekárovi...ale riziko vzniku RAKOVINY PRSNÍKA na jej mieste je veľmi vysoké...Ak si to všimnete sami.

Mastopatia je ochorenie mliečnej žľazy, ktoré je charakterizované fibróznou proliferáciou spojivových tkanív a tvorbou cýst. Podľa štatistík sa väčšina prípadov tohto ochorenia pozoruje u pacientov, ktorí dosiahli vek 30–45 rokov. Ohrozené sú však aj mladé dievčatá. Mastopatia je považovaná za najbežnejšie ochorenie prsníka.

Difúzna fibrózna mastopatia - čo to je?

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Difúzna fibrózna forma ochorenia je bežnejšia ako ostatné. Vedie k rastu spojivových tkanív v prsníku, čo prispieva k tvorbe uzlín a poškodeniu lalokov prsníka.

Existujú tri typy difúznej fibróznej mastopatie:

  1. Nevýrazne vyjadrené. Percento tukového tkaniva v prsníku je vyššie ako obsah parenchýmu (pozostáva z kanálikov a lalôčikov).
  2. Stredná závažnosť. Komponenty mliečnej žľazy sú v rovnakých pomeroch.
  3. výrazný stupeň. Obsah žľazového a spojivového tkaniva je väčší ako obsah tukového tkaniva.

Metódy vyšetrenia a následnej liečby závisia od štádia ochorenia.

Prečo sa mastopatia vyvíja?

Hlavným dôvodom vzniku mastopatie je zvýšená produkcia estrogénu pri znížení hladiny progesterónu. Takáto odchýlka môže vyvolať množstvo faktorov, medzi ktoré patria:


Do rizikovej skupiny patria aj ženy, ktoré nerodili pred 30. rokom života.

Príznaky ochorenia

Prejavy ochorenia závisia od štádia a celkového stavu ženského tela. Pre difúznu mastopatiu s prevahou vláknitej zložky sú charakteristické tieto príznaky:

  • pred menštruáciou je v hrudníku bolestivý pocit;
  • bradavky vylučujú bielu, zelenkastú alebo číru tekutinu;
  • pri palpácii mliečnej žľazy môžete cítiť podozrivé tesnenie;
  • veľkosť prsníka sa zvyšuje;
  • existuje bolestivá bolesť, ktorá sa šíri do lopatiek a rúk;
  • lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé.

U niektorých žien sa symptóm bolesti neobjaví, ale objavia sa iné znaky. Pred menštruáciou je mastopatia sprevádzaná bolesťou hlavy, nevoľnosťou, zápchou, problémami s tráviacim traktom. Keď choroba prejde do pokročilého štádia, výtok z bradaviek môže obsahovať nečistoty krvi.

Ak máte podozrenie na vznik mastopatie s prevahou vláknitej zložky, choďte na konzultáciu s lekárom. Špecialista vykoná vyšetrenie a predpíše účinnú liečbu.

Ako prebieha vyšetrenie?

Diagnostika dáva najpresnejšie výsledky v prvej fáze menštruačného cyklu. Je to spôsobené tým, že v druhej fáze môže predmenštruačný syndróm doplniť obraz ochorenia o falošné príznaky.

Vyšetrenie sa začína všeobecným vyšetrením. V prvom rade lekár skontroluje symetriu mliečnych žliaz a stav kože. Zistí, či je výtok z bradaviek.

Potom mammológ vykoná palpáciu hrudníka, štítnej žľazy. Prehmatáva lymfatické uzliny v podpazuší, pod kľúčnymi kosťami a nad nimi.

Pre presnejšiu diagnózu je predpísaná mamografia a ultrazvuk mliečnych žliaz. Okrem toho sa odporúča vykonať hormonálne krvné testy, vykonať ultrazvuk panvových orgánov. Ak existuje podozrenie na vývoj onkologických ochorení, vykoná sa biopsia.

Mamografia umožňuje dozvedieť sa o ochorení viac ako ultrazvuková diagnostika. Môže sa však vykonávať nie viac ako dvakrát ročne a má množstvo kontraindikácií:

  • tehotenstvo;
  • dojčenie;
  • mladý vek.

Komplexné vyšetrenie pomáha presne diagnostikovať, určiť, či má pacient sprievodné ochorenia mastopatie a predpísať vhodnú liečbu.

Ako sa mastopatia lieči liekmi

Liečba sa vyberá na základe štádia a príčin vývoja fibrocystickej choroby. Terapeutický priebeh je individuálny pre každého pacienta. Dôležitou súčasťou liečby je zmena nevhodného životného štýlu.

Terapia spočíva v užívaní hormonálnych a nehormonálnych liekov. K chirurgickej intervencii sa zriedkavo uchýli.

Aké nehormonálne lieky sú predpísané?

Na liečbu mastopatie s prevahou vláknitej zložky sa používajú tieto nehormonálne látky:


Dávkovanie a trvanie liečby predpisuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia.

Aké hormonálne lieky sú predpísané?

Jednou z hlavných úloh liečby difúznej fibróznej mastopatie je normalizácia hormonálneho zázemia ženy. Na dosiahnutie tohto cieľa:

  • Steroidné hormonálne prípravky (gestagény). Normalizujú fungovanie reprodukčného systému. Liečba takýmito prostriedkami sa odporúča začať v druhej polovici menštruačného cyklu.
  • Lieky, ktoré znižujú hladinu prolaktínu.
  • Estrogén-gestagénne prostriedky perorálnej antikoncepcie. Predpisujú sa ženám mladším ako 35 rokov, ak nemajú ovuláciu.

Vo výnimočných prípadoch sa odporúča užívať lieky (antiestrogén), ktoré inhibujú premenu testosterónu na estrogén. Pacientom starším ako 45 rokov sa predpisujú lieky obsahujúce androgény (mužské pohlavné hormóny).

Takáto terapia je predpísaná až po vykonaní testov, ktoré odhaľujú hormonálne pozadie ženy.

Chirurgická liečba

Pri difúznej fibróznej mastopatii sa chirurgická intervencia vyžaduje extrémne zriedkavo. Chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak vyšetrenie prsníka odhalí nezhubný nádor väčší ako 2 cm.

Pri liečbe mastopatie sa používajú dve chirurgické metódy:


Operácia trvá 30-40 minút. O deň neskôr môže pacient opustiť nemocnicu. Po 10 dňoch lekár odstráni stehy.

Životný štýl a výživa

Pre úspešnú liečbu fibrocystickej choroby je okrem absolvovania terapeutického kurzu potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Nepite kávu a kakao, zdržte sa konzumácie výrobkov, ktoré ich obsahujú. Metylxantíny, ktoré sú ich súčasťou, prispievajú k urýchleniu rozvoja mastopatie, spôsobujú bolesť.
  • Vzdajte sa alkoholu a tabaku. Viac sa hýbať, cvičiť.
  • Vyberte si veľkosť podprsenky. Príliš tesné spodné prádlo môže viesť k zmene tvaru prsníka alebo mikrotraume.
  • Odmietajte sa opaľovať na slnku alebo v soláriu. Nenavštevujte kúpele, sauny. Akékoľvek tepelné postupy sú pri mastopatii kontraindikované.
  • Jedzte viac čerstvej zeleniny, ovocia, byliniek, morských plodov.

Preventívne opatrenia

Základom preventívnych opatrení je pravidelné vyšetrenie prsníkov u špecialistu. Na zníženie rizika vzniku difúznej fibróznej mastopatie tiež pomôže:

  • pravidelný sexuálny život;
  • narodenie prvého dieťaťa mladšieho ako 30 rokov;
  • laktácia;
  • užívanie liekov zameraných na normalizáciu obsahu jódu;
  • správna strava a mierne cvičenie;
  • odmietnutie používania alkoholu, tabakových výrobkov, rýchleho občerstvenia.

Pravidelné samovyšetrenie mliečnych žliaz pomôže včas spozorovať ochorenie. Vyšetrenie sa má vykonať týždeň po začiatku menštruačného cyklu:

  1. V ľahu alebo v stoji nahmatajte prsník v smere od podpazušia k bradavke.
  2. Jemne prehmatajte zhora nadol.
  3. Ak spozorujete podozrivé plomby, ihneď kontaktujte špecialistu.

Včasná detekcia príznakov difúznej fibróznej mastopatie je kľúčom k úspešnej terapii. Príznaky opísané v tomto článku vám pomôžu včas spozorovať chorobu a preventívne opatrenia vám pomôžu zostať zdravými.

V posledných desaťročiach neustále rastie počet žien navštevujúcich zdravotnícke zariadenia pre nezhubné ochorenia prsníkov. Podobné patologické stavy, z ktorých jedným je difúzna mastopatia, sú zjednotené všeobecným pojmom "mastopatia" a líšia sa navzájom anatomickými a histologickými znakmi, klinickými prejavmi a stupňom nebezpečenstva degenerácie do rakoviny. Všetky tieto faktory určujú vysokú naliehavosť problému.

Princíp vzniku patologických zmien

Mastopatia alebo fibrocystická choroba (podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie) je komplex hyperplastických (prerastených) procesov v mliečnych žľazách, spôsobených nerovnováhou hormónov v tele.

V klinickej praxi sa mastopatia delí na formy:

  • difúzne;
  • nodálny;
  • zmiešané.

Potreba takéhoto rozdelenia sa vysvetľuje hlavne otázkou, ako liečiť difúznu mastopatiu, to znamená s výberom jednej alebo druhej taktiky liečby. Difúznu mastopatiu pozorujú chirurgovia, gynekológovia, terapeuti, onkológovia a liečia sa pomocou komplexných terapeutických činidiel, nodulárna mastopatia sa lieči hlavne chirurgickými metódami v onkologických centrách, nasleduje medikamentózna terapia a pozorujú ju iba onkológovia.

Ak boli skôr rôzne formy zistené u 30-70% žien, hlavne vo veku 30-50 rokov a u žien s gynekologickými ochoreniami to bolo 75-98%, tak v posledných rokoch sa často vyskytuje aj u dospievajúcich dievčat a u žien v involučnom období .

Mechanizmus vývoja

Účinný, najmä pri mastodýnii, je hormonálny prípravok na vonkajšie použitie - 1% Progestogel gél s obsahom progesterónu, identického s endogénnym (syntetizovaným v organizme). Musí sa vtierať do kože žliaz denne počas 3-4 mesiacov. Celkovo sa konajú 2 kurzy v 1 roku počas dvoch rokov.

Stupeň nebezpečenstva choroby

Môže sa difúzna mastopatia rozvinúť do rakoviny?

Priamo - nie. Mastopatia ako taká sa nepovažuje za prekancerózne ochorenie. Ich hlavnou charakteristickou črtou sú však spoločné kauzálne rizikové faktory a prítomnosť podobných hormonálnych a metabolických porúch. Významná podobnosť a morfologické zmeny boli zaznamenané u nodulárnych foriem mastopatie a malígnych novotvarov.

Tieto ochorenia sa často kombinujú. V súlade s údajmi histologických štúdií sa rakovinové nádory na pozadí benígnych novotvarov vyskytujú v 46%, to znamená v priemere 5-krát častejšie. Zároveň je riziko degenerácie do malígneho nádoru s neproliferatívnymi formami mastopatie 0,86%, stredne proliferatívne - 2,34%, s mastopatiou s významnou proliferáciou žľazového epitelu - 31,4%.

Môže sa difúzna mastopatia rozvinúť do nodulárnej?

Ak rizikové faktory, ktoré ochorenie spôsobili, pretrvávajú, je to možné. Nodálna forma je v podstate ďalším štádiom vývoja mastopatie. Je charakterizovaná tvorbou jedného alebo viacerých trvalých obmedzených tesnení (uzlov) v oboch alebo v jednej z mliečnych žliaz, ktorých zmeny už nezávisia od menštruačných cyklov.

Vzhľadom na tieto faktory sú ženy s identifikovanou mastopatiou v akejkoľvek forme podrobené vhodnej liečbe a mali by byť pod neustálym dynamickým monitorovaním.

Nepohodlie v mliečnych žľazách je často spojené s rôznymi patológiami prsníka. Difúzna fibrózna mastopatia nie je výnimkou, v počiatočných štádiách vývoja patológie možno zaznamenať cyklické bolestivé pocity, ktoré prechádzajú s nástupom menštruačného cyklu. Väčšina žien považuje takéto príznaky za normálne, ale nezodpovednosť môže viesť k pretrvávajúcim bolestiam na hrudníku a dokonca k rozvoju onkológie.

Difúzna mastopatia s prevahou fibróznej zložky sa vyskytuje u každej tretej ženy s diagnózou hyperplázie prsníka. Tento proces je charakterizovaný abnormálnym rastom tkanív vo vnútri prsníka, čo vedie k tvorbe tesnení v hrudníku. Vláknitá forma mastopatie sa vyznačuje aktívnym delením buniek, ktoré následne upchávajú mliekovody mliečnej žľazy. Tento jav sa nazýva fibróza epiteliálnych tkanív prsníka.

Hlavnou príčinou difúznej fibróznej mastopatie je hormonálna nerovnováha, ktorá sa zase objavuje z niekoľkých dôvodov:

  • stres alebo depresia počas dlhého obdobia
  • nedostatok práce a laktácie v plodnom veku
  • potraty
  • patológie v endokrinnej a gynekologickej sfére
  • dlhodobé vystavenie prsníkov ultrafialovému žiareniu
  • reprodukčné poruchy v tele
  • nedostatok vyváženej stravy
  • zrýchlenie
  • zlé návyky
  • poranenia mliečnej žľazy rôznej závažnosti
  • nepravidelný sexuálny život
  • patológia pečene
  • dedičný faktor

Symptómy

Nie všetky ženy majú difúznu fibróznu mastopatiu mliečnych žliaz s prítomnosťou charakteristických symptómov. V tomto prípade možno difúznu fibróznu mastopatiu zistiť pri pravidelnej návšteve mamológa asi raz ročne.

Hlavné príznaky difúznej fibróznej mastopatie:

  • Výrazný predmenštruačný syndróm - u žien s týmto typom mastopatie sú všetky príznaky PMS zosilnené v dôsledku hormonálneho zlyhania a patologických zmien v mliečnej žľaze.
  • Výtok z bradaviek - charakter môže byť rôzny, rovnako aj farba. Zvyčajne sa farba výtoku mení od čírej po ružovkastú. V prítomnosti hnisavého výtoku stojí za to okamžite o tom informovať lekára a začať diagnostiku.
  • Bolestivé pocity - objavujú sa pri dotyku hrudníka a pri fyzickej námahe, ako je chôdza, beh atď.
  • Novotvary vo vnútri mliečnej žľazy sú okrúhle elastické tesnenia, ktoré majú podlhovastý tvar. Tento príznak môže byť cyklický aj acyklický. To znamená, že s nástupom menštruácie zmiznú prejavy patológie a pred začiatkom ďalšej sa znova objavia.
  • Pocit ťažkosti v hrudníku.

Nepohodlie v mliečnej žľaze s difúznou fibróznou mastopatiou má najčastejšie acyklickú povahu a začiatok menštruačného cyklu nespôsobuje ich zmiznutie.

Diagnostika

Pred predpísaním liečby mastopatie difúzneho vláknitého typu musí odborník vykonať sériu diagnostických postupov, ktoré pomôžu odhaliť najúplnejší obraz patológie. Podľa výsledkov výskumu sa stanoví diagnóza a zvolí sa optimálna terapia.

Hlavné postupy na diagnostiku mastopatie difúzneho fibrózneho typu:

  • Samovyšetrenie a prehmatanie prsníka – mnohé patológie zisťujú ženy pri samovyšetrení mliečnych žliaz. Zákrok by sa mal vykonať ihneď po skončení menštruácie a akékoľvek zmeny by mali byť dôvodom návštevy mamológa.
  • Externé vyšetrenie a palpácia prsníka mamológom sa vykonáva týždeň po začiatku menštruačného cyklu pre čo najpresnejšie informácie. Špecialista vyšetrí prsník na prítomnosť tesnení, asymetrií, zmien vzhľadu a kože. Okrem toho sú lymfatické uzliny v podpazuší palpované na zápalový proces.
  • Mamografia je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa vyšetrujú prsné žľazy v niekoľkých projekciách, robia sa snímky. Následne sú poslaní k špecialistovi na ďalšie štúdium problému. Tesnenia v mliečnej žľaze s mastopatiou na obrázku sú prezentované vo forme tieňov s rozmazanými okrajmi. Táto metóda vyšetrenia prsníkov je schopná odhaliť aj drobné zmeny vo vnútri mliečnej žľazy. Mamografia sa odporúča začať od šiesteho dňa menštruačného cyklu, najneskôr však do dvanásteho dňa. Iné podmienky na prechod takejto diagnózy sú neprijateľné z dôvodu nedostatku správneho informačného obsahu.
  • Ultrazvuk mliečnych žliaz - od mamografie sa líši v absolútnej bezpečnosti a absencii žiarenia. Ultrazvukové vyšetrenie majú povolené ženy všetkých vekových kategórií a kategórií, vrátane tehotných a dojčiacich žien. Ultrazvuk mliečnych žliaz odhalí iba novotvary v prsníku, ktoré sú väčšie ako jeden centimeter, ukáže ich štruktúru, charakter priebehu a lokalizáciu vo vnútri žľazy.
  • Biopsia – spočíva v cytologickom vyšetrení materiálu odobraného z plomby v mliečnej žľaze ihlou. Umožňuje detekciu malígnych buniek.
  • Duktografia - potrebná v prítomnosti výtoku z bradavky. Látka citlivá na röntgenové žiarenie sa vstrekne do mliekovodov a potom sa urobí röntgen. Výsledné obrázky vám umožňujú podrobne študovať stav potrubia a určiť prítomnosť patologických procesov v nich.
  • Krvný test na hormóny - odhaľuje hladinu hormónov v tele ženy, čo výrazne uľahčuje výber metód liečby mastopatie.
  • Všeobecná analýza krvi.
  • Cytologické vyšetrenie sekrétov z bradaviek.
  • Vyšetrenie u gynekológa, endokrinológa a psychoterapeuta - smer vydáva mamológ v závislosti od príčin mastopatie.

Po vykonaní všetkej potrebnej diagnostiky sa objaví jasný obraz patológie. Lekár predpisuje vhodnú liečbu difúznej fibróznej mastopatie a dáva odporúčania na zlepšenie účinnosti terapie.

Liečba

Liečba difúznej fibróznej mastopatie je celá kombinácia terapeutických metód, z ktorých každá sa navzájom dopĺňa a zvyšuje šance na rýchle vyliečenie mastopatie.

V závislosti od príčin vývoja difúznej fibróznej mastopatie sa rozlišujú tieto metódy liečby:

  • Sedatívne lieky - normalizujú emocionálne a psychologické pozadie pacienta, čo vedie k rovnováhe hormónov. Bežne sa používajú upokojujúce čaje a nálevy z materinej dúšky, valeriány, medovky, mäty a chmeľu. Mierne dávkovanie a frekvenciu podávania má určiť ošetrujúci lekár.
  • Hormonálne činidlá - obsahujú potrebné prvky, ktoré môžu stabilizovať hormonálne pozadie. Na základe výsledkov testov môže lekár predpísať progesterón - Utrozhestan, Duphaston, s vláknitými tesneniami - Tamoxifen, počas menopauzy - Levial. Takéto lieky by ste si nemali kupovať bez lekárskeho predpisu, samopodávanie môže viesť k nenapraviteľným následkom a zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka.
  • Vitamíny A, B, C, E - normalizujú metabolizmus vo vnútri mliečnych žliaz a tiež zlepšujú fungovanie pečene. Ako komplexný príjem je dokonalý Triovit, ktorý okrem vitamínov obsahuje aj dôležitý prvok zvaný selén.
  • Imunostimulačné lieky – ako už názov napovedá, ich funkciou je posilnenie imunitného systému.
  • Diuretiká - používajú sa na prevenciu opuchov počas mastopatie.
  • Homeopatické lieky – zlepšujú tvorbu chýbajúcich hormónov, čím odstraňujú ich nerovnováhu. Schválenie špecialistov získalo také lieky ako Klamin, Mastodinon, Fitonol.
  • Hepatoprotektory - zlepšujú funkciu pečene, čo je nevyhnutné na obnovenie hormonálnej rovnováhy. V tejto skupine liekov sú: Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral.
  • Protizápalové lieky - sa používajú na odstránenie symptómov iba vtedy, keď sú prítomné. Často zamerané na zníženie bolesti v mliečnej žľaze. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť zhoršenie stavu a výskyt nežiaducich účinkov.
  • Alternatívna terapia - pred liečbou prsníkov tradičnou medicínou je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Niektoré metódy môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Tradičná medicína na liečbu mastopatie zahŕňa obklady a bylinné infúzie a odvar.

S pokročilými štádiami difúznej fibróznej mastopatie sa uchýli k chirurgickej intervencii. Vykonáva sa sektorová resekcia prsníka, počas ktorej sa pacientovi odstráni novotvar, ako aj zapálené oblasti tkaniva.

Okrem liekovej terapie mastopatie je predpísaná prísna strava, ktorá vylučuje používanie kofeínových produktov, alkoholu, tabaku, mastných, slaných a údených potravín. Vítané je obohatenie stravy o vlákninu a používanie rastlinnej stravy.

Prevencia

Prevencia mastopatie súvisiacej s akoukoľvek odrodou spočíva v mesačnom samovyšetrení mliečnych žliaz a každoročnom pozorovaní mamológom. Okrem toho budete musieť podstúpiť ultrazvuk mliečnych žliaz alebo mamografiu.

Je mimoriadne dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorý vám umožní vyhnúť sa stretnutiu s rôznymi patológiami vrátane mliečnych žliaz. Vzdajte sa fajčenia, alkoholu, nezdravého jedla bohatého na zbytočné sacharidy. Určite si urobte čas na fyzickú aktivitu v súlade so zdravotným stavom. Prechádzky vonku, vyvážená strava, dobrý odpočinok sú kľúčom k zdravej budúcnosti nielen pre mliečne žľazy, ale aj pre telo ako celok.

Ženám náchylným na patologické stavy mliečnych žliaz sa neodporúča nosiť syntetické a zoštíhľujúce spodné prádlo. Spodná bielizeň by mala dokonale sedieť vo veľkosti, nestláčať hrudník a pozostávať iba z prírodných tkanín.

Prognóza difúznej fibróznej mastopatie je priaznivá, najmä ak žena nemá dedičný faktor. Tento typ mastopatie nie je onkológia, ale to neznamená, že nepotrebuje liečbu. Pri dodržaní odporúčaní ošetrujúceho lekára a včasnej diagnózy je možné čo najskôr vyliečiť akúkoľvek patológiu mliečnych žliaz.

Choroba je patológia mliečnych žliaz spôsobená dyshormonálnymi procesmi.V dôsledku toho sú normálne bunky (alveolocyty mliečnej žľazy) nahradené spojivovým tkanivom, čo je pre ženu plné nepriaznivých následkov.

Rozdiely od iných typov mastopatie

Difúzna mastopatia s prevahou fibróznej zložky sa vyznačuje najvyššou prevalenciou u žien vekovej kategórie 35-ročných a starších. Fibroadenomatóza je benígna patológia, ale pod vplyvom rôznych faktorov môže degenerovať do malígnej formy.


Následne nie je vylúčená tvorba metastáz (vzdialené ložiská vznikajúce zavedením buniek z primárnej nádorovej formy) a ich šírenie do rôznych orgánov. Z tohto dôvodu sa musí tento typ mastopatie liečiť.


Dôležité! Onkologické nebezpečenstvo predstavujú tie formy difúznej mastopatie s prevahou fibróznej zložky, pri ktorých sú príznaky atypie. To možno s istotou zistiť len histologickým vyšetrením. Na získanie materiálu na to sa vykonáva biopsia prsníka v mieste najväčších objektívnych zmien.


Ohniská vytvorené v tkanive sú rozptýlené po celej mliečnej žľaze a nemajú jasne definovaný obrys. Difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky preukazuje dynamiku znakov počas celého menštruačného cyklu. To môže viesť k niektorým diagnostickým chybám a vyvolať v žene falošný dojem, že „všetko je v poriadku“.

V druhej fáze (luteálnej) sa začína aktívne produkovať progesterón s cieľom pripraviť mliečne žľazy na dojčenie. Výsledkom je, že žľazové tkanivo napuchne a zväčší svoj objem a keď začne nový menštruačný cyklus, estrogény, ktoré zaberú, vrátia mliečne žľazy do predchádzajúceho stavu. V priebehu času, v dôsledku hormonálneho zlyhania v tkanive, spojivové tkanivo postupne rastie a vytvára vlákna a uzliny, ktoré narúšajú fungovanie žliaz. Prichádza čas, keď sa bunky prestávajú vracať do predchádzajúceho objemu, vytvára sa pretrvávajúca difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky . V tejto situácii už žľazy nie sú schopné vykonávať svoje normálne funkcie.

Klinické príznaky

1) Výskyt periodického nepohodlia a potom neustála bolesť bodavého alebo boľavého charakteru v mliečnych žľazách počas celej menštruácie a v druhej polovici cyklu. S progresiou ochorenia sa bolestivý syndróm začína určovať (vyžarovať) v iných častiach tela (lopatka, rameno alebo axilárna oblasť).
Je to spôsobené tým, že difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky vedie k postupnému zvyšovaniu rastu spojivového tkaniva medzi lalokmi žľazy, čo vedie k ich stláčaniu.


Pre každú ženu sa prah citlivosti bolesti stanovuje individuálne a závisí od hladiny endorfínov (hormónov slasti) v nervovom tkanive. Prvky edému v mliečnych žľazách stláčajú nervové zakončenia, čo určuje závažnosť bolesti u ženy. Postupne sa stávajú nielen trvalými, ale sú sprevádzané aj zvýšením patologickej citlivosti (hyperestézia), keď sa počas vyšetrenia stáva nemožným dotýkať sa pacientových žliaz.

2) Pocit nalievania v mliečnych žľazách, ich zvýšenie objemu, výskyt pocitu ťažkosti, ktorý je spojený s fázou menštruačného cyklu. V luteálnej fáze sa zvyšuje uvoľňovanie progesterónu, ktorý má priamy vplyv na vláknité tkanivo, čo spôsobuje zväčšenie objemu mliečnych žliaz. A na pozadí mastopatie je tento proces výrazne posilnený.

3) Z bradaviek vyteká tekutina pripomínajúca kolostrum. Môže za to hormonálna nerovnováha, keď hladina prolaktínu u ženy stúpne nad normu. Tento hormón je normálne zodpovedný za prípravu ženského prsníka na dojčenie a produkciu mlieka. Výsledkom je, že v dôsledku jeho hyperprodukcie sa pri stlačení na peripapilárnu zónu (areola) objaví kvapalina, ktorá má najčastejšie žltkastý odtieň. Ak je hladina tohto hormónu oveľa vyššia ako normálne, potom je výtok biely (kolostrum). V pokročilom štádiu ochorenia získava toto tajomstvo hnedý odtieň.

4) Často sa u ženy difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky prejavuje prekrvením mliečnych žliaz. Je to spôsobené zvýšeným edémom, ktorý stláča cievy, ktorými je tkanivo bohato zásobené. V dôsledku toho sa bráni odtoku krvi cez žily, čo je vyjadrené zodpovedajúcimi príznakmi. Z tohto dôvodu si ženy všimnú výrazný venózny vzor na koži mliečnych žliaz.

5) Pri samovyšetrení pacient zaznamená prítomnosť tuleňov v mliečnych žľazách, ktoré zvyčajne zmiznú po menštruácii (v počiatočnom štádiu) alebo sú už pozorované trvalo (pri dlhodobej existencii ochorenia). Nie zriedkavo sa mení tvar a symetria v dôsledku tvorby tesnení rozptýlených po celej žľaze a bez jasných hraníc.


6) Žena zaznamenáva silnú závažnosť predmenštruačného syndrómu, ktorý predtým nebol pozorovaný, čo je charakteristické pre mastopatiu. Hlavné sťažnosti sú:

Silná bolesť hlavy, nie zriedkavo podobná migréne;

Nevoľnosť a možné jednorazové vracanie na vrchole bolesti hlavy;

Vzhľad opuchu tváre a končatín;

plynatosť;

· Podráždenosť;

Plačivosť alebo agresivita.

Liečba difúznej mastopatie gestagénmi >>>

7) Zmena tonusu kože na hrudníku (najmä v oblasti bradaviek), ktorá je spojená so zhoršeným prekrvením tkaniva v dôsledku opuchu, ktorý stláča cievy. Výsledkom je, že povrch mliečnych žliaz zbledne a oblasť bradaviek môže získať tmavší odtieň v porovnaní s tým, ktorý žena predtým pozorovala.

8) Dochádza k zmene vzhľadu bradaviek, ktoré získavajú praskliny a v pokročilých štádiách, ak sa neliečia, dochádza k ich stiahnutiu. V takejto situácii je povinná diferenciálna diagnostika s onkologickými procesmi.

9) Menštruačný cyklus je narušený. Ide o príznak spojený s hormonálnou nerovnováhou. Čím silnejšie je porušenie, tým výraznejšie sú príznaky mastopatie.

Pozornosť ženy môžu niekedy upútať zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší. K tomu dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu v mliečnych žľazách alebo môže byť znakom prechodu difúznej mastopatie s prevahou vláknitej zložky na malígnu formu. Primárne postihnutie axilárnych lymfatických uzlín sa vysvetľuje tým, že sú prvé v ceste odtoku lymfy z hrudníka.

Zvýšenie lymfatických uzlín je necharakteristickým znakom mastopatie. Vyžaduje vylúčenie komplikácií alebo iných patológií.

Diagnostika

Výskyt vyššie uvedených príznakov je príležitosťou na okamžitú lekársku pomoc. Na objasnenie diagnózy by sa mali vykonať určité manipulácie na identifikáciu difúznej mastopatie už v počiatočných štádiách.

1) Samovyšetrenie je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky mastopatie, ktorá sa vykonáva mesačne. Za najlepší deň sa považuje 7. deň od začiatku menštruácie, kedy je prsník najmenej citlivý na dotyk a stáva sa mäkkým, ľahko dostupným na palpáciu.

2) Konzultácia mamológa. Lekár predpokladá diagnózu na základe zozbieranej anamnézy, klinického obrazu a palpácie mliečnych žliaz. Informácie potrebné na diagnostiku sú predchádzajúce potraty, potrat, patológia endokrinných orgánov, krvácanie z maternice, sprievodné gynekologické ochorenia.

Pri palpácii žliaz u žien s mastopatiou sú v tkanive viaceré tesnenia bez určitých hraníc, ktoré majú iný tvar.

3) Kompletný krvný obraz, pri ktorom sa v prítomnosti zápalových zmien zvyšujú leukocyty (nad 10x10 * 9 / l) a zvyšuje sa ESR (nad 15 mm / h).

4) Mamografia (priame a bočné projekcie) - röntgenová metóda, ktorá umožňuje vidieť útvary v mliečnych žľazách malej veľkosti. Vyšetrenie sa má vykonať v intervale 6-12 dní menštruačného cyklu. V prípade výtoku z bradaviek sa používa mamografia s kontrastnou látkou (sergozín).

5) Ultrazvuk mliečnych žliaz umožňuje zvážiť obrysy, lokalizáciu a veľkosť patologických útvarov. Technika je vhodná, keď presahujú 1 cm, dokáže zobraziť štruktúru vytvoreného tkaniva, ako aj dynamicky posúdiť zmeny na mliečnych žľazách. S jeho pomocou sa odoberá materiál na biopsiu pod kontrolou zariadenia. Najvhodnejšie je vykonať ultrazvuk pred a po menštruácii (5-10 dní), aby sa sledovala dynamika útvarov v hrudníku.

6) Biopsia s následným histologickým vyšetrením tesnení na zistenie skutočnej povahy ochorenia (benígny alebo malígny priebeh procesu).

7) Duktografia sa vykonáva na zistenie priechodnosti kanálikov v mliečnych žľazách pacienta. Je vhodné ho predpísať v prítomnosti výtoku z bradaviek.

8) V prípade potreby sa vykoná MRI na diagnostiku zmien v žľazách alebo v regionálnych lymfatických uzlinách.

9) Cytologické vyšetrenie výtoku z hrudníka.

10) Konzultácia endokrinológa (difúzna mastopatia s prevahou fibróznej zložky je prejavom dyshormonálneho stavu).

11) Konzultácia s gynekológom (poruchy menštruačného cyklu na začiatku ochorenia môžu byť prejavom iných patologických stavov).

12) Štúdium hladiny progesterónu, estrogénov, prolaktínu, a ak je to potrebné, hormónov štítnej žľazy, nadobličiek.

Ak máte podozrenie na prechod mastopatie s vláknitou zložkou na malígnu formu, krvný test na nádorové markery je povinný.

Liečba

Taktika zvládania pacientov s difúznou mastopatiou závisí od štádia priebehu ochorenia, funkčnej aktivity vaječníkov. Konzervatívna terapia sa vykonáva u pacientov, ktorí nemajú atypické zmeny tkaniva v patologických formáciách mliečnych žliaz. Vzhľadom na endokrinnú povahu ochorenia sa uprednostňujú hormonálne lieky.

Prechod do malígnej formy alebo tvorba cýst v mieste fibrózneho tkaniva je priamou indikáciou pre použitie chirurgickej taktiky u konkrétneho pacienta. Vzdialené formácie podliehajú povinnému histologickému vyšetreniu.

Všetky ženy s difúznou mastopatiou musia dodržiavať určitú diétu s obmedzením tučných jedál a jednoduchých sacharidov. S touto patológiou sú najlepšou voľbou rastlinné tuky a omega-3 kyseliny. Ženy by mali prestať piť čokoládu, kakao, čaj a kávu, ktoré obsahujú metylxantíny, ktoré podporujú rast spojivového tkaniva.

Dôležitou súčasťou stravy je užívanie vitamínov A, B, C, E a minerálov. Na niekoľko dní musíte obmedziť príjem soli alebo ju úplne vylúčiť. Je schopný zadržať tekutinu v tele, čo zhoršuje priebeh mastopatie.

Ak je to potrebné, pri liečbe patológie je pacient poslaný na konzultáciu s psychoterapeutom, aby sa odstránili určité obavy a psychické nepohodlie v súvislosti so súčasnou situáciou. Mali by ste starostlivo pristupovať k výberu podprsenky, pretože nevhodne vybraná spodná bielizeň zhorší už tak narušený krvný obeh v mliečnych žľazách.

Lekár často predpisuje masáže a fyzioterapiu, ktoré zmierňujú preťaženie tkanív, zabraňujú zápalu a progresii difúznej mastopatie.