Pokračujúc v rozprávaní o všetkom, čo súvisí s vývojom jedinečného embryonálneho orgánu - placenty, mali by sme samostatne hovoriť o umiestnení placenty počas tehotenstva, pretože táto otázka je zaujímavá pre mnoho žien. Je jedno kde sa nachadza a moze ta ci ona lokalita nejako ovplyvnit plod?

Maternica sa podobá obrátenej nádobe, takže jej dno nie je umiestnené zdola, ale zhora. Placenta je plochý disk s dvoma povrchmi: jeden smeruje k plodu (pupočná šnúra sa nachádza v jeho strede) a druhá - materská - je pripevnená k maternici. Keď už hovoríme o umiestnení placenty, lekári majú na mysli presne jej materský povrch.

Vo väčšine prípadov je placenta pripojená k prednej alebo zadnej stene maternice a prechádza na jednu z jej bočných stien. Za najpriaznivejšie podmienky sa považujú, keď je placenta umiestnená pozdĺž zadnej steny maternice bližšie k jej dnu: to poskytuje najlepšie zásobovanie krvou.

Nedá sa vopred predpovedať ani vypočítať, aké bude umiestnenie placenty – záleží len na tom, kde sa oplodnené vajíčko prichytí na stenu maternice. Tento mechanizmus zostal doteraz nejasný. Zvyčajne sa však fetálne vajíčko neprichytí na povrch s nepriaznivými podmienkami (napríklad na miestach, kde je poškodené endometrium).

Keď je placenta umiestnená pozdĺž zadnej steny, potom, ako sme už povedali, je zabezpečený jej najlepší možný prísun krvi. Okrem toho je táto oblasť menej náchylná na naťahovanie. Počas pohybu je menej pravdepodobné, že plod ublíži a poškodí placentu, čo spôsobí jej oddelenie. Nakoniec sa výrazne znížia riziká placenty previa a placenta accreta. Platí to aj pre ženy po cisárskom reze.

Ak je placenta umiestnená na prednej stene maternice

Toto miesto samo o sebe nie je nebezpečné pre vaše nenarodené dieťa. S najväčšou pravdepodobnosťou si pohyby všimnete až o niečo neskôr – predsa len placenta slúži ako akýsi nárazník a dokáže tlmiť ešte veľmi slabé otrasy. Určité nepríjemnosti prinesie takéto usporiadanie placenty počas tehotenstva pôrodníkom- bude pre nich ťažšie prehmatať maternicu a počúvať tlkot srdca plodu.

Zvyšujú sa však riziká poranenia a následného odtrhnutia placenty – v prípade aktívnych pohybov plodu, modrín a brušných šokov. Ak má žena v anamnéze za sebou cisársky rez alebo operáciu spojenú s kyretážou dutiny maternice, zvyšuje sa riziko vzniku placentárneho výrastku. Nakoniec, najnepriaznivejšou možnosťou je nízke umiestnenie placenty - v tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že časom zablokuje vnútorný hltan a vaginálny pôrod bude nemožný. Bude potrebný cisársky rez.

O umiestnení placenty pozdĺž prednej alebo zadnej steny je možné hovoriť už v skorých štádiách, no jej presnú lokalizáciu vo vzťahu k výške jej úponu určia lekári až v treťom trimestri. Do tejto doby, aj keď je placenta umiestnená nízko, existuje šanca, že s rastom a vývojom sa zdvihne a uvoľní oblasť vnútorného krčka maternice. Kontrolný ultrazvuk sa odporúča vykonať v 36. týždni tehotenstva. Placenta previa je pomerne závažná patológia a môže spôsobiť krvácanie v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

Názory lekárov na otázku umiestnenia placenty sú rôzne a často sú veľmi protichodné.. Niektoré štúdie napríklad odhalili vzťah medzi narodením veľkých plodov a lokalizáciou embryonálneho orgánu na zadnej strane maternice. Iní výskumníci naopak naznačujú, že zadná poloha je spojená s výskytom retardácie vnútromaternicového rastu. Napokon existujú názory, že placenta pripevnená na dne maternice vytvára optimálne podmienky pre vývoj plodu.

Tak či onak, žena nie je schopná zmeniť umiestnenie placenty, takže stačí dodržiavať odporúčania lekárov, ak zistili túto alebo tú odchýlku.

Placenta je dôležitý orgán, ktorý sa tvorí a vyvíja iba počas tehotenstva. Placenta je akýmsi spojovacím prvkom medzi matkou a dieťaťom. Prostredníctvom tohto dôležitého orgánu dieťa dostáva kyslík a živiny. Dieťa dostáva protilátky, ako aj hormóny, ktoré sú zodpovedné za bezpečnosť tehotenstva a normálny vývoj nenarodeného dieťaťa.

Tvorba placenty začína týždeň po oplodnení a po pôrode do pol hodiny opustí maternicu, keď dokončí všetky svoje funkcie.

Mnoho tehotných žien sa zaujíma o otázku správneho umiestnenia tohto orgánu. Zvyčajne sa nachádza alebo vzadu, bližšie k spodnej časti maternice. Toto usporiadanie zabezpečuje bezpečnosť tohto telesa a plnenie jeho potrebnej funkcie.

Umiestnenie placenty závisí od toho, kde sa oplodnené vajíčko po počatí uchytí. Placentáciu môžete zistiť pomocou ultrazvuku.

Umiestnenie placenty v maternici môže byť nasledovné:

Placenta na prednej stene;

Placenta na zadnej stene;

Placenta v funde maternice;

Placenta v bočnej stene.

Všetky vyššie uvedené položky sú normálne a nepredstavujú žiadnu hrozbu pre matku ani pre plod.

Placenta pozdĺž prednej steny môže predstavovať hrozbu iba v prípade operačného pôrodu (cisársky rez). To je spojené so zvýšeným rizikom možného krvácania. Placenta na prednej stene maternice sa môže nachádzať presne v mieste, kde lekár potrebuje urobiť rez na vybratie bábätka.

Ak sa chystáte na cisársky rez a máte prednú placentu, netreba sa vopred obávať. Chirurgovia nevyhnutne prijmú všetky potrebné opatrenia na zníženie rizika a v prípade krvácania ho dokážu rýchlo zastaviť.

V niektorých prípadoch je možné abnormálne (nesprávne) pripojenie placenty.

Nízka poloha placenty je patológia, pri ktorej sa spojovací orgán medzi matkou a plodom nachádza na úrovni šesť centimetrov alebo menej od vnútorného krčka maternice. Nezáleží na tom, kde sa placenta nachádza: na prednej stene, na boku alebo na zadnej strane. Úlohu zohráva vzdialenosť od krčka maternice. Vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu, keďže s rastom brucha sa posúva vyššie, do spodnej časti maternice.

Placenta previa je miesto, v ktorom je vnútorný os blokovaný (čiastočne alebo úplne). Existujú tri typy prezentácie: okrajová, bočná a úplná.

Pri plnej prezentácii je pôrodná žena naplánovaná na cisársky rez v 38. týždni tehotenstva. Ak dôjde k okrajovej alebo laterálnej prezentácii, tehotná žena môže porodiť sama, ak o tom lekár rozhodne po vyšetrení. V tomto prípade s nezávislým pôrodom sa ukáže otvorenie močového mechúra plodu v počiatočnom štádiu, ako aj úplná pripravenosť operačnej sály v prípade nepredvídaných okolností.

Ak je placenta umiestnená na prednej stene maternice, bočnej alebo zadnej, bližšie k spodnej časti maternice, potom je to norma. Takáto tehotná žena dokáže vynosiť a porodiť dieťa sama. Ak máte nízku polohu placenty alebo placenty previa, potrebujete neustále sledovanie a dohľad zo strany lekára, ktorý môže adekvátne rozhodnúť o otázke pôrodu.

Placenta je jedným z niekoľkých dočasných orgánov, ktoré sa vyvíjajú v tele ženy počas tehotenstva. Je ťažké preceňovať význam placenty vo vývoji plodu: je prostredníkom medzi dieťaťom a jeho matkou, prenáša živiny a kyslík z krvi matky do dieťaťa, odstraňuje toxíny a odpadové látky z plodu, filtruje krv matky pred škodlivými látkami a infekciami, čím chráni bábätko, ktorého imunita kým nie je schopná odolávať vplyvom vonkajšieho prostredia.

Vzhľadom na to všetko je ľahké pochopiť, prečo lekári tak pozorne sledujú stav placenty, jej umiestnenie atď.

Placenta sa tvorí až do 4. mesiaca tehotenstva. Predtým sú jeho funkcie rozdelené medzi ďalšie dočasné orgány: fetálna membrána a žlté teliesko, vytvorené v mieste prasknutia folikulu. Pre vývoj bábätka je veľmi dôležité, aby bola placenta správne vytvorená a aj jej umiestnenie má veľký význam pre správny priebeh tehotenstva.

Aké sú vlastnosti umiestnenia placenty a ako to ovplyvňuje priebeh tehotenstva?

Najideálnejšou možnosťou pre umiestnenie placenty v dutine maternice je jej pripevnenie pozdĺž zadnej steny v hornej časti maternice, bližšie ku dnu. Faktom je, že steny maternice sú navrhnuté tak, že ako plod rastie, veľmi sa rozťahujú. Nenaťahujú sa však rovnomerne.

Maternica je navrhnutá tak, že sa z väčšej časti vyskytuje natiahnutie predná stena. Stáva sa tenšou a pružnejšou, zatiaľ čo zadná stena zostáva hustá a oveľa menej náchylná na naťahovanie.

Preto príroda presne stanovila pripevnenie plodového vajíčka k zadnej stene, pretože placenta na rozdiel od svalového tkaniva nemá schopnosť natiahnuť sa. Placenta upevnená na zadnej stene teda zažíva oveľa menej stresu, čo jej vôbec neprospieva.

Ukazuje sa teda, že zadná stena je ideálnou možnosťou na pripevnenie plodu a potom na vývoj placenty.

Možnosti umiestnenia placenty

Z rôznych dôvodov môže byť vajíčko plodu pripevnené nielen k hornej časti zadnej steny maternice, ale aj k jej iným častiam. Pomerne často existuje bočný držiak: vpravo alebo vľavo od zadnej steny. V niektorých, tiež nie veľmi zriedkavých prípadoch, je placenta fixovaná na prednej stene maternice.

Všetky tieto možnosti umiestnenia placenty sa nepovažujú za patológiu, hoci v takýchto prípadoch existuje odchýlka od ideálneho umiestnenia koncipovaného prírodou. Ženy s laterálnym umiestnením placenty, ako aj s placentou pripojenou k prednej stene najčastejšie nosia a rodia deti prirodzene bez komplikácií. Samozrejme, medzi nimi sú tí, ktorí čelia rôznym patológiám, ale spravidla majú iné dôvody na komplikácie.

Samozrejme, placenta umiestnená na prednej stene podstupuje o niečo väčší stres v dôsledku neustáleho napínania stien maternice, pohybov plodu, konania matky. Do určitej miery to zvyšuje riziko poškodenia placenty, predčasného odlúčenia a pod. Smer migrácie placenty sa tiež môže zmeniť.

V dôsledku neustáleho naťahovania svalov maternice môže placenta postupne klesať príliš blízko k os maternice a niekedy dokonca blokovať výstup z maternice do pôrodných ciest. Ak medzi okrajom placenty a cervikálnym os zostáva 6 centimetrov alebo menej, hovorí sa o tom, ale ak placenta čiastočne alebo úplne blokuje výstup z maternice, táto patológia sa nazýva placenta previa.

Nízka placentácia a placenta previa však môžu byť spôsobené množstvom iných dôvodov, o ktorých sa bude diskutovať neskôr. Zadná prezentácia sa vyskytuje oveľa menej často ako pozdĺž prednej steny. Prečo je to tak, sme už rozoberali vyššie.

Príčiny prednej placenty previa

Aké sú príčiny placenty previa na prednej stene? Bohužiaľ, tieto dôvody nie sú úplne pochopené. Niektoré z nich sú však už spoľahlivo zavedené. Zahŕňajú najmä rôzne poškodenie endometria- vnútorná vrstva maternice. Môžu to byť zápalové procesy, jazvy po operáciách, ako je cisársky rez, účinky kyretáže po potratoch či potratoch.

maternicové myómy, ako aj jeho ďalšie patológie môžu spôsobiť placentu previa pozdĺž prednej steny. Zistilo sa, že u žien, ktoré rodia prvýkrát, sa táto patológia vyskytuje oveľa menej často ako v priebehu druhého a nasledujúcich tehotenstiev. S najväčšou pravdepodobnosťou súvisí aj so stavom sliznice maternice.

Avšak nielen zo strany matky môžu existovať dôvody pre túto patológiu. V niektorých prípadoch sú in vo vývoji oplodnené vajíčko. V dôsledku tohto oneskorenia sa oplodnené vajíčko nestihne včas implantovať do endometria. Implantácia sa v tomto prípade vyskytuje v dolnej časti maternice.

Stáva sa tiež, že fetálne vajíčko je pripevnené k prednej stene v hornej časti maternice, v dôsledku toho však placenta migruje v dôsledku natiahnutia maternice do spodnej časti.

Stupne prednej prezentácie

Rozlišujte medzi úplnou a čiastočnou prezentáciou. Je ľahké to pochopiť úplná prezentácia Situácia sa nazýva, keď placenta úplne pokrýva cervikálny os.

Čiastočná prezentácia tiež rozdelené na 2 rôzne typy: bočné a okrajové. Regionálne - keď placenta prechádza pozdĺž samotného okraja krčka maternice. Bočná prezentácia je, keď placenta stále blokuje výstup z maternice, aj keď nie úplne.

Príznaky prednej prezentácie a prečo je to nebezpečné

Žiaľ, veľmi často predná placenta previa prebieha úplne asymptomaticky. To samozrejme neznamená, že nebude možné diagnostikovať patológiu. Metódy na definovanie problému budú diskutované neskôr. Hlavná vec pri absencii príznakov je, že nie je vždy možné diagnostikovať prezentáciu včas.

V niektorých prípadoch sa placenta previa cíti krvácajúca. To znamená, že vznikol. V skutočnosti je to práve hlavné nebezpečenstvo prezentácie, aj keď nie jediné.

Ako si pamätáte, placenta zásobuje plod živinami a kyslíkom. Keď je placenta umiestnená nízko a ešte viac blokuje výstup z maternice, ukáže sa, že dieťa na ňu tlačí celou svojou hmotnosťou. Môže stláčať krvné cievy v placente. To zase môže spôsobiť hladovanie kyslíkom - hypoxia.

S rastom plodu sa zvyšuje tlak na placentu, navyše sa pohyby dieťaťa stávajú aktívnejšími, dotýka sa placenty. V dôsledku toho predčasné odtrhnutie placenty. V tomto prípade môžu byť následky poľutovaniahodné nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Najmä ak má problémy so zrážanlivosťou krvi.

Krvácanie počas prezentácie sa môže vyskytnúť už v druhom trimestri, hneď po vytvorení placenty. Najčastejšie sa však vyskytuje v neskoršom termíne, niekedy tesne pred pôrodom, prípadne aj počas pôrodu.

Preto, ak sa stane príznakom placenty previa vaginálne krvácanie, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a začali liečbu.

Samostatne stojí za to hovoriť o pôrode počas prezentácie. Úplná prezentácia, stav, keď placenta blokuje výstup z maternice, úplne vylučuje možnosť prirodzeného pôrodu.

Placentárne tkanivo jednoducho neuvoľní plod do pôrodných ciest. Ale v prípade čiastočnej prezentácie je prirodzený pôrod v zásade možný. Hlavná vec je, že lekári, ktorí preberajú pôrod, pozorne sledujú rodiacu ženu. V prípade krvácania má stále zmysel vykonať núdzový cisársky rez.

Diagnóza prednej prezentácie

Placenta previa môže byť diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi. Vrátane toho, kedy gynekologické vyšetrenie. Úplná a čiastočná prezentácia palpáciou sa cíti inak. Pri plnej prezentácii je na dotyk cítiť, že krčka maternice je úplne zablokovaná placentou.

Pri čiastočnej prezentácii sa cíti placentárne tkanivo aj fetálne membrány. Mimochodom, pri pohľade zboku a okrajová prezentácia sú vnímané rovnako. Takže gynekológ bez prídavných zariadení nebude schopný určiť, o aký druh čiastočnej prezentácie ide.

Ak bola žene pôvodne diagnostikovaná nízka placentácia, napríklad počas prvého plánovaného ultrazvuku, neskôr bude pravidelne vyšetrovaná, a to aj pomocou ultrazvuku. Potom, v prípade migrácie placenty a rozvoja prezentácie, sa to včas zistí počas ďalšej štúdie. Ultrazvuk ukáže prítomnosť patológie, aj keď je asymptomatická. Preto sa ženám odporúča absolvovať všetky bežné vyšetrenia a ultrazvukové vyšetrenia.

Liečba žien s prednou prezentáciou

Bohužiaľ, moderná medicína nie je schopná ovplyvniť umiestnenie placenty. Liečba placenty previa spočíva v neustálom dozore lekárov a včasných vyšetreniach. V tomto prípade sa sleduje nielen stav plodu a placenty, ale aj tehotnej ženy. Nezabudnite si pravidelne robiť krvný test. Kontroluje sa hladina hemoglobínu a schopnosť zrážania krvi. Faktom je, že anémia alebo akútna krvná zrážanlivosť môžu nastávajúcej mamičke v prípade krvácania zahrať zlý vtip.

Ak sa u ženy s diagnózou predná placenta previa na obdobie dlhšie ako 24 týždňov otvorí vaginálne krvácanie, bez ohľadu na to, aké závažné je, žena je hospitalizovaná. A určite choďte do nemocnice, kde je špeciálna resuscitačná jednotka. V prípade rozsiahlej straty krvi. Hlavné a prvé stretnutie pre všetky ženy s krvácaním počas tehotenstva je absolútny pokoj.

Bez ohľadu na to, ako rýchlo sa podarí zastaviť krvácanie, tehotná žena zostáva v nemocnici až do začiatku pôrodu. Žena musí byť neustále vyšetrovaná. Navyše máloktorá žena berie vážne odporúčanie zachovať pokoj. No je porušením režimu variť manželovi večeru? Porušenie, ako napríklad behanie s metlou alebo mopom. V nemocnici budú lekári sledovať najmä dodržiavanie pokoja na lôžku.

Ďalšia liečba je predpísaná v závislosti od stavu plodu, ženy, závažnosti krvácania atď. Ak je plod nedonosený a matka sa cíti prijateľne a krvácanie nie je silné, aplikuje sa všetko úsilie na záchranu tehotenstva. Ak sa zistí ohrozenie života matky, tehotenstvo sa preruší.

Takéto prípady sú však mimoriadne zriedkavé. Predlžovať tehotenstvo je väčšinou možné minimálne do obdobia, kedy sa podarí zachrániť život bábätka. Samozrejme, toto tiež nie je najlepšia možnosť, ale predčasne narodené deti spravidla vyrastajú úplne normálne. Najčastejšie ženy nosia dieťa v prijateľnom čase.

Dúfame, že teraz viete, čo je placenta previa. Na záver som ešte chcel povedať, že vo všeobecnosti vôbec nezáleží na tom, ku ktorej stene je placenta pripevnená: na zadnej alebo prednej strane. Táto okolnosť situáciu nijako neuľahčuje ani nekomplikuje. Pri vyšetrení je však stále zvykom uviesť, ku ktorej stene maternice je placenta pripevnená. Nakoniec tieto informácie môže žena použiť.

Ak teda máte prezentáciu vpredu, určite viete, že je pre vás obzvlášť dôležité chrániť si žalúdok a má zmysel minimalizovať aj svetelné dopady naň. Takže by ste nemali dovoliť každému, aby sa dotkol žalúdka. Najmä v neskorších fázach, pretože to môže spôsobiť tréningové kontrakcie. Ostré kontrakcie svalov maternice môžu spôsobiť oddelenie a krvácanie.

Odpovede

Dobré popoludnie, milí čitatelia!

Osobitne by som chcela apelovať na čitateľov, ktorí nosia pod srdcom dieťa. Poďme diskutovať o umiestnení placenty počas tehotenstva. Táto otázka je mimoriadne dôležitá pre budúce mamičky, ktoré sa chystajú porodiť zdravé dieťa, a navyše je to jednoduché. Nesprávna placentácia môže narušiť úspešný pôrod.

Na začiatok si, milí čitatelia, pripomeňme, čo je to placenta. Takže v jazyku lekárskych termínov označujú orgán, ktorý sa objavuje u ženy počas tehotenstva. Poskytuje dieťaťu výživu a dodáva kyslík.

Orgán sa nachádza v maternici. V tehotenstve je dno maternice hore, takže dieťatko je v nej hlavičkou dole. Orgán pripomína kotúč, ktorý je pripevnený k maternici, najčastejšie k jej prednej alebo zadnej stene. Existuje však aj iná situácia, keď je disk pripevnený príliš nízko.

Umiestnenie placenty je určené. Ženy sa zároveň veľmi zaujímajú o: placentu na zadnej stene - čo to znamená? Nebojte sa: toto je najúspešnejšia možnosť pripojenia. Takže orgán je menej natiahnutý, znižuje sa riziko jeho poškodenia plodom a následného odlúčenia a znižuje sa pravdepodobnosť jeho prírastku.

Vyvstáva ďalšia otázka: placenta pozdĺž prednej steny - čo to znamená? Nič také zlé. Budete môcť rýchlejšie cítiť pohyby vášho dieťatka. Predná placentácia spôsobuje lekárom iba nepríjemnosti, pretože bude pre nich ťažké počúvať tlkot srdca dieťaťa a prehmatať maternicu.

Súčasne existujú určité nebezpečenstvá v prednej placentácii.

• Hrozí odlúčenie, ak bábätko svojimi pohybmi poškodí orgán.
• Ak žena v minulosti podstúpila cisársky rez, alebo podstúpila kyretáž, riziko prírastku sa zvyšuje.

Úplne správne je možné určiť polohu placenty až v treťom trimestri.

Ďalšie možnosti

Poloha je dôležitý parameter, no nie jediný. Životne dôležitý orgán pre dieťa môže mať hrúbku a stupeň zrelosti. V závislosti od gestačného veku môžu tieto parametre povedať lekárovi o existujúcich odchýlkach.

Existuje 5 stupňov zrelosti placenty:

1. 0 - do 30 týždňov;
2. 1 - 30-34 týždňov;
3. 2 - 34-38 týždňov;
4. 3 - od 37 týždňov;
5. 4 - tesne pred pôrodom.

Ak orgán dozrieva príliš neskoro alebo príliš skoro, naznačuje to možné odchýlky v jeho fungovaní.

Pozornosť lekára sa venuje aj hrúbke, ktorej týždenná norma uľahčuje identifikáciu odchýlok:

• od 20 do 25 týždňov - norma je od 16,7 do 34;
• od 26 do 30 týždňov - od 21 do 39,5;
• od 31 do 35 týždňov - od 24,6 do 44,9;
• od 35 týždňov do pôrodu - od 28.2 do 45.

Tu sú prípustné nezrovnalosti, ktoré lekári považujú za normálne. Nebezpečenstvo vzniká, ak sa hrúbka zmenšuje. To znamená, že plod nedostáva dostatok živín. Tento stav orgánu sa nazýva hypoplázia: potrebuje lekárske ošetrenie.

nízka poloha

Najnebezpečnejším výsledkom pre dieťa a matku však môže byť, ak sa diagnostikuje nízke umiestnenie placenty alebo jej prezentácia. Dôvody tejto polohy orgánu sú spôsobené vnútromaternicovými procesmi:

• nesprávna poloha maternice;
• pred tehotenstvom žena trpela zápalovými ochoreniami;
• nádory v maternici;
• minulé škrabance;
• vek rodiacej ženy je viac ako 40 rokov;
• druhé a ďalšie tehotenstvo.

Nie je však až také dôležité, prečo prezentácia vznikla, ale ako môže ohroziť rodiacu ženu:

• Nízky krvný tlak, ktorý je pre plod mimoriadne nebezpečný, keďže dostáva menej kyslíka a živín. Zle sa cíti aj mama, ktorej sa začne točiť hlava, stratí vedomie.
• Krvácajúca. Ak si žena počas tehotenstva všimne špinenie, musí urýchlene ísť do nemocnice. Môžeme hovoriť o abrupcii placenty, ktorá je spojená so smrťou dieťaťa.
• Hypoxia. Ide o stav, kedy plod nedostáva dostatok kyslíka. Dôvodom je porušenie krvného zásobovania v dôsledku nízkeho umiestnenia orgánu.

• C-rez. Nízko pripojená placenta môže úplne zablokovať vstup do pošvy, v dôsledku čoho je prirodzený pôrod nemožný. Niekedy, keď sa krčok maternice otvorí, orgán v tvare disku zablokuje časť priechodu a dieťa nemôže ísť von.

Čo robia lekári, ak je to diagnostikované u ženy?

V prvom rade je potrebné vykonať prevenciu odlúčenia a krvácania. Na tento účel sa budúcej matke odporúča:

• Nedvíhajte ťažké veci a nepreháňajte to.
• Viac odpočinku, spánku.
• Nerobte náhle pohyby.
• Nebuď nervózny. Ako sedatívum je vhodná valeriána lekárska alebo materina dúška.

Ak krvácanie začne, žene sa predpíše Tranexam alebo Dicinon na zastavenie krvácania. S diagnózou "nízka placentácia" najčastejšie hospitalizovaná. Tehotná žena je celý čas pod dohľadom lekárov.

Niekedy sa stane, že placenta od 20. týždňa až do pôrodu zmení svoje miesto v maternici. Na predvídanie takejto situácie sa pred pôrodom vykonáva ultrazvuk. To vám umožní identifikovať prípady, keď zmenila miesto, alebo včas určiť cisársky rez ako jediný možný spôsob pôrodu.

Ak vám bola diagnostikovaná previa, neprepadajte panike. Pre tretí trimester môže miesto dieťaťa stúpať vyššie, o čom svedčia recenzie mnohých matiek.

Pre ženu je nemožné predpovedať, kde sa placenta uchytí. Ale môže sledovať svoje zdravie, čím sa vyhne problémom s maternicou a prílohou. Všetko je vo vašich rukách, milé ženy!

Bez normálneho fungovania placenty si nie je možné predstaviť úplný rast a vývoj dieťaťa. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo znamená placenta previa na prednej stene maternice a čo ovplyvňuje.

Čo to je?

Na zabezpečenie vitálnej aktivity chorionu a v budúcnosti aj plodu je potrebný plný prietok krvi. Bábätko môže prijímať všetky živiny a kyslík systémom uteroplacentárnych artérií. Vo veľkom množstve prechádzajú cez placentu, čím zabezpečujú rast a vývoj plodu.

Hlavnou funkciou, ktorá je prirodzenou súčasťou placentárneho tkaniva, je zásobovanie plodu živinami, ako aj jeho ochrana pred vonkajšími vplyvmi. To, ako sa placenta nachádza, do značnej miery závisí od vnútromaternicového vývoja plodu. V určitom období tehotenstva jeho pohyby pomáhajú určiť intenzitu rastu plodu.

Zadajte prvý deň vašej poslednej menštruácie

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Rýchlosť vnútromaternicového vývoja dieťaťa závisí aj od toho, ako je placenta pripojená. Prichytenie placentárneho tkaniva sa v skutočnosti určuje od prvých týždňov tehotenstva. Miesto implantácie oplodneného vajíčka ovplyvňuje, kde sa bude nachádzať placentárne tkanivo.

Placenta sa najčastejšie nachádza na zadnej stene maternice v oblasti jej dna. V niektorých prípadoch sa môže nachádzať aj v oblasti bočných stien - buď vpravo alebo vľavo. Ak je veľa placentárneho tkaniva, môže byť pripevnené k niekoľkým stenám maternice naraz.

Toto fyziologické umiestnenie placenty je vysvetlené celkom jednoducho. Krvné zásobenie v oblasti fundusu maternice a jej zadnej steny je celkom dobre vyjadrené. To pomáha plodu rásť rýchlo a intenzívne.

Pôrodníci a gynekológovia poznamenávajú, že v niektorých prípadoch sa placenta môže pripojiť aj k prednej stene maternice. Treba poznamenať, že je to oveľa menej bežné.

Normálne pripevnenie placenty pozdĺž zadnej steny nie je spôsobené prírodou náhodou. Toto usporiadanie je výhodnejšie pre vnútromaternicový vývoj plodu.

Placentárne tkanivo môže byť pripevnené v rôznych častiach maternice. Najčastejšie je teda pripevnený ku dnu. Za určitých podmienok však dochádza k ukladaniu placentárneho tkaniva nižšie - v oblasti dolného segmentu maternice. Príliš nízke umiestnenie placentárneho tkaniva je spojené s vývojom jeho prezentácie.

Lekári považujú placentu previa za patológiu, keď je placentárne tkanivo v tesnej blízkosti vnútorného os maternice. Normálne je medzi nimi určitá vzdialenosť. Takže v 2. trimestri je placentárne tkanivo normálne o 5 cm vyššie ako vnútorný os. Ak sa táto vzdialenosť výrazne zníži, potom sa tento patologický stav nazýva prezentácia.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických variantov prezentácie placentárneho tkaniva. Placenta previa teda môže byť centrálna, okrajová alebo laterálna. Rôzne klinické varianty tejto patológie sú spôsobené tým, ku ktorej stene je pripojené placentárne tkanivo.

Prečo sa to deje?

Prichytenie placenty k prednej stene maternice sa vyskytuje už od najskorších štádií tehotenstva. Deje sa to celkom jednoducho. Oplodnené vajíčko sa z nejakého dôvodu nemôže pripojiť k spodnej časti maternice a začne klesať nižšie. Zostupuje teda takmer do vnútorného hltana, kde prebieha jej implantácia.

Vývoj prednej placenty môže prispieť k rôznym gynekologickým ochoreniam. Chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v reprodukčných orgánoch ženy, vedie k ich poškodeniu. V tomto prípade sa mení sliznica lemujúca vnútorný povrch maternice. Takéto zmeny prispievajú k tomu, že oplodnené vajíčko sa môže uchytiť v dolných častiach.

Placenta môže byť pripevnená k prednej stene maternice aj vtedy, ak má žena za sebou množstvo gynekologických operácií. Takže kyretáž alebo následky chirurgických potratov môžu prispieť k rozvoju tohto typu prezentácie.

Lekári poznamenávajú, že riziko vzniku placenty previa je o niečo vyššie u viacrodičiek. Ak má žena súčasne zaťaženú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu, potom sa pravdepodobnosť prednej prezentácie placentárneho tkaniva niekoľkokrát zvyšuje.

K rozvoju tejto patológie môžu prispieť aj rôzne vrodené patológie reprodukčných orgánov. Placenta previa sa môže vyskytnúť u žien trpiacich hypopláziou maternice. K rozvoju tejto patológie môžu prispieť aj anatomické defekty v štruktúre maternice.

Vlastnosti tohto miesta

Prichytenie placentárneho tkaniva pozdĺž prednej steny je menej fyziologické. Toto usporiadanie placentárneho tkaniva má nevýhody aj výhody. Kladov je oveľa menej ako záporov.

Treba tiež poznamenať, že takáto klinická situácia si vyžaduje špecifický medicínsky prístup. Pre tehotnú ženu, ktorá má takéto usporiadanie placenty, je potrebné dosť starostlivé sledovanie lekárov.

klady

Medzi výhody prednej placenty previa patrí možnosť migrácie. Počas niekoľkých mesiacov čakania na príchod dieťaťa na svet môže placentárne tkanivo zmeniť svoju polohu. Lekári poznamenávajú, že placentárne tkanivo s prednou placentou previa sa oveľa ľahšie pohybuje ako so zadnou.

Mínusy

Je potrebné poznamenať, že placenta je extrémne zriedkavo pripojená k prednej stene maternice. Táto vlastnosť má veľký biologický význam. Toto je vysvetlené celkom jednoducho. Placentárne tkanivo je veľmi jemné. Môže sa ľahko poškodiť v dôsledku rôznych vonkajších traumatických vplyvov.

Umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny maternice môže byť nebezpečné pre vývoj jej oddelenia. V tomto prípade môže brušná trauma prispieť k rozvoju nebezpečného krvácania z maternice. Ak je príliš intenzívna, potom sa v takejto situácii môže vyvinúť akútne kyslíkové hladovanie plodu, čo znamená, že dôjde k silnému ohrozeniu života dieťaťa.

Je možné, aby placenta migrovala?

Za migráciu sa považuje zmena pôvodného umiestnenia placenty. Odborníci sa domnievajú, že je možná zmena lokalizácie placentárneho tkaniva počas prezentácie pozdĺž prednej steny. Zvyčajne to varujú tehotné ženy a lekári, keď ich kontaktujú so žiadosťou o radu.

Keď sa v počiatočných štádiách tehotenstva zistí placenta previa na prednej stene, nastávajúca matka by v prvom rade nemala panikáriť. Pred začiatkom pôrodu je ešte dosť ďaleko. Počas tejto doby sa placentárne tkanivo môže posunúť a dokonca výrazne zmeniť svoju polohu.

Takéto zmeny sa hodnotia pomocou ultrazvuku. Na sledovanie dynamiky lekári spravidla predpisujú niekoľko po sebe idúcich ultrazvukových vyšetrení. Pri previa placentárneho tkaniva by sa vaginálne vyšetrenia často nemali vykonávať. Čím je placenta nižšie, tým je pravdepodobnejšie, že sa poškodí. Sledovanie dynamiky umiestnenia placentárneho tkaniva počas prezentácie je veľmi dôležité. Pomáha lekárom včas odhaliť rozvíjajúce sa komplikácie a prijať potrebné opatrenia na zlepšenie situácie.

Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov tkanivo placenty mení svoju polohu pomerne pomaly. Optimálne je, ak k tomuto procesu v ženskom tele dôjde do 6-10 týždňov. V tomto prípade je pravdepodobnosť, že budúca matka pociťovať nejaké výrazné nepríjemné príznaky, dosť nízka. Zvyčajne je migrácia placentárneho tkaniva úplne dokončená v polovici 3. trimestra tehotenstva.

Ak sa z nejakého dôvodu placentárne tkanivo pohybuje príliš rýchlo, môžu sa vyskytnúť aj nepriaznivé príznaky. Najnebezpečnejšími z nich sú vývoj krvácania a oddelenie placentárneho tkaniva od steny maternice. Nežiaduce symptómy sa spravidla vyvinú, ak dôjde k migrácii placenty za 1-2 týždne. Rýchlosť migrácie placenty závisí od mnohých faktorov a dôvodov, vrátane toho, ako vysoko sa placentárne tkanivo pôvodne nachádzalo.

Účinky

Počas tehotenstva, ku ktorému dochádza s vývojom prednej placenty, možno očakávať rôzne prekvapenia. Nežiaduce príznaky sa zvyčajne začínajú rozvíjať od 2. trimestra tehotenstva. Priebeh 3. trimestra môže skomplikovať aj vývoj množstva patológií.

Budúce mamičky by si to mali pamätať prítomnosť placenty previa nie je trestom pre narodenie zdravého dieťaťa. S takouto patológiou sa už stretlo dosť žien, ktoré porodili svoje zdravé, dlho očakávané bábätká.

Je dôležité si uvedomiť, že takéto „špeciálne“ tehotenstvo si vyžaduje len opatrnejší prístup nastávajúcej matky k jej zdraviu, ako aj starostlivé sledovanie priebehu vnútromaternicového vývoja plodu odborníkmi.

Pri nízkom umiestnení placenty a jej prezentácii je možno najnebezpečnejšou komplikáciou rozvoj krvácania. Ak je dostatočne silný, nezostane bez povšimnutia. V tejto situácii si žena všimne výskyt krvi z genitálneho traktu. Závažnosť krvácania môže byť odlišná, farba krvi - od jasne červenej až po tmavo hnedú. V tejto situácii je potrebné pamätať na to, že keď dôjde k takémuto krvácaniu, ženy s placentou previa by mali okamžite vyhľadať radu od pôrodníka-gynekológa.

Odtrhnutie placenty je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže počas takéhoto tehotenstva vyvinúť. Závažnosť výsledných porúch v tomto prípade do značnej miery závisí od toho, do akej miery sa placenta odlupovala od steny maternice.

Ak sa tkanivo placenty odlupuje dostatočne silno, potom je v takejto situácii už možné podozrenie na tento stav klinickými príznakmi. Takže nastávajúca matka sa začína cítiť dosť zle. Objaví sa u nej silná slabosť, môžu sa objaviť bolesti brucha a objaví sa aj krvavý výtok z pohlavného traktu.

Nebezpečné je aj závažné odtrhnutie placenty a porušenie celkového stavu plodu. Porušenie dodávky kyslíka vedie k tomu, že plod začína pociťovať hypoxiu - hladovanie kyslíkom. Táto situácia spravidla prispieva k tomu, že sa klinické parametre plodu menia. Jeho srdcová frekvencia a motorická aktivita sa teda výrazne menia.

Ako prebieha pôrod?

Výber taktiky pôrodníctva v placenta previa je spravidla dosť zodpovedný. Od toho závisí život a zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa.

Treba poznamenať, že v súčasnosti stále viac a viac pôrodníkov-gynekológov uprednostňuje chirurgický spôsob pôrodu a vyberá si cisársky rez. V tejto situácii je hrozba vzniku pôrodných poranení a zranení oveľa nižšia. Samozrejme, cisársky rez má určité nevýhody, keďže ide v podstate o chirurgický zákrok.

Pri placenta previa je však dôležitá záchrana života dieťaťa.