V tejto publikácii budeme hovoriť o systéme ukazovateľov výkonnosti, ktorý je vo forme normatívov záťaže v mieste poskytovania zdravotníckych služieb, a to pre ambulancie.

V systéme zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie procesy plánovania a určovania počtu personálu v zdravotníckych zariadeniach vychádzajú buď z vývoja konca 20. storočia, alebo z regionálneho vývoja. Pri výpočte normatívov záťaže pre zdravotnícky personál ambulancií sa používajú rôzne koeficienty využitia pracovného času, čo odporuje samotnému prídelovému systému a všetky činnosti, ostatné aj pomocné, sa počítajú celkovo. No treba si uvedomiť, že na základe aktuálnych trendov vo vývoji celého zdravotníctva, v rámci národných projektov, kde je hlavná pozornosť venovaná zavádzaniu moderného prístrojového vybavenia a najnovších technológií poskytovania zdravotníckych služieb, do popredia sa dostávajú opatrenia zamerané na zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckeho personálu. Preto je potrebné zlepšiť systém regulácie týchto činností.

Výsledkom uvedených odporúčaní na zlepšenie budú vypracované štandardy racionálnej záťaže pre zdravotnícky personál ambulancií. Vyťaženosť lekára v ambulancii odzrkadľuje počet liečebných a diagnostických návštev za hodinu a funkcie lekárskeho miesta za rok a vyťaženosť sestry odzrkadľuje počet pacientov, ktorým sestra poskytla zdravotné výkony. . Algoritmus na určovanie noriem zaťaženia zdravotníckeho personálu v ambulanciách za hodinu je uvedený v schéme 1 a na rok - v schéme 2.

Typický algoritmus na určenie záťaže zdravotníckeho personálu ambulancií za hodinu

Štandardný algoritmus na stanovenie normy pracovnej záťaže zdravotníckeho personálu ambulancií za rok

Proces stanovenia normatívov záťaže lekárov v ambulanciách prebieha v troch etapách:

ja inscenujem. Výber špecializácie lekára, pre ktorého sú stanovené normy zaťaženia. Na základe tejto voľby sa vytvoria počiatočné údaje. Pre prehľadnosť a pohodlie sa všetky údaje zadávajú vo formulári N 1:
Formulár N 1:

• stĺpec 1 - čísla služieb v poradí;
• stĺpec 2 - názov služby podľa nomenklatúry zdravotných výkonov;
• stĺpec 3 - kód služby, z nomenklatúry zdravotných výkonov;
• stĺpec 4 - ak je hlavná služba zložitá, zadá sa názov jednoduchých služieb, ktoré tvoria komplexnú službu, a ak je hlavná služba jednoduchá, zadá sa technológia poskytovania služby;
• stĺpec 5 - normatívy času vynaloženého na poskytovanie zdravotných výkonov uvedené v stĺpci 4 sa zapisujú z referenčnej knihy „Normaly času na výkon jednoduchých zdravotných výkonov“;
• stĺpec 6 - faktor opakovateľnosti;
• stĺpec 7 - vážený priemerný čas strávený na jednu návštevu.

Formulár N1

II etapa. Zdravotné služby možno poskytnúť pri vstupnej a spätnej návšteve, ako aj pri návšteve pacienta doma a za účelom prevencie. Preto je vhodné určiť vážené priemerné hodnoty ukazovateľov vypočítaných noriem času pre lekársku a diagnostickú návštevu podľa vzorca 1:

T cf = (t1 * j 1 + t 2 * j 2 + t 3 * j 3 + t 4 * j 4) / 100,

kde t1- ukazovatele odhadovaných časových noriem pre primárnu lekársku a diagnostickú návštevu,
j1- podiel primárnych lekárskych a diagnostických návštev (v %),
t2- ukazovatele odhadovaných časových noriem pre opakovanú lekársku a diagnostickú návštevu,
j2- podiel opakovaných lekárskych a diagnostických návštev (v %),
t3- ukazovatele odhadovaných noriem času na návštevu doma,
j 3- podiel domácich návštev (v %),
t4- ukazovatele odhadovaných noriem času na návštevu s preventívnym účelom,
j4- podiel návštev na preventívne účely (v %).

Za predpokladu, že zdravotnícki pracovníci poskytujú len jeden typ týchto služieb, vážený priemer sa nepočíta. V tomto prípade sú výsledné časové štandardy poskytovania služieb prevzaté z Časových štandardov poskytovania jednoduchých zdravotných výkonov alebo Časových štandardov poskytovania komplexných zdravotných výkonov.

Pri stanovení ukazovateľa váženého priemeru sa jeho hodnota berie ako konečná norma času na poskytovanie zdravotných služieb. Tabuľka 4 uvádza odhadované normy času pre lekársku a diagnostickú návštevu u rôznych lekárov, tieto ukazovatele sú vypočítané na základe koeficientov opakovateľnosti.

Chcete viac informácií o dietetike?
Prihláste sa na odber informačného a praktického časopisu „Praktická dietológia“!

Odhadované normy času na lekársku a diagnostickú návštevu (v minútach). Tabuľka 4

Hodinová záťaž pre ambulantných lekárov sa vzťahuje na počet návštev, ktoré sa uskutočnia za hodinu. Počet návštev za hodinu (Nn) pre ambulantných lekárov sa vypočíta podľa vzorca 2:

N n \u003d (60 * K I) / T poz.,

kde K a- koeficient využitia pracovného času miesta na lekársku a diagnostickú prácu (v súlade s Metodickým odporúčaním na výpočet taríf za poskytovanie ambulantnej starostlivosti, schváleným výnosom Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia zo dňa 12.10.1995) pre ambulantné vstupné je 0,923. Berúc do úvahy návrhy na zlepšenie systému výpočtu normatívov zaťaženia, hodnota tohto ukazovateľa pri výpočte zaťaženia zmeny bude 0,949 (0,923 + 0,026), v tomto prípade hodnota ukazovateľov podielu prevádzkového času ( 0,923) a je zhrnutý čas pridelený na iné činnosti (0,026).

T poz- čas strávený na 1 návšteve.

Pre výpočty sa hodnota ukazovateľa času stráveného na návštevu rovná váženému priemeru T poz = T porov vážený priemer sa vypočíta podľa vzorca 1.

V tomto prípade je potrebné poznamenať, že hodinové pracovné zaťaženie úplne neodráža celú prácu špecialistov v zdravotníckych zariadeniach. Ďalším krokom je preto stanovenie miery záťaže za rok (funkcie lekárskej pozície).

Teraz má kardiológ 24 minút na poskytnutie zdravotnej starostlivosti pacientovi ambulantne, endokrinológ 19 minút a zubár-terapeut 44 minút. Ministerstvo zdravotníctva Ruska svojím nariadením schválilo štandardné priemyselné normy času na výkon práce súvisiacej s návštevou jedného pacienta u týchto špecialistov.

Tento dokument je vytlačený v "RG". Predtým vydané doklady týkajúce sa iných odborníkov poskytujúcich ambulantnú starostlivosť. Pripomeňme, že v septembri 2015 vstúpilo do platnosti nariadenie, ktorým sa ustanovujú dočasné štandardy pre prijímanie pacientov pre terapeutov, všeobecných lekárov, pediatrov, neurológov, otolaryngológov, oftalmológov a pôrodníkov-gynekológov.

Takže, berúc do úvahy papierovanie na návštevu miestneho pediatra a terapeuta, je pridelených 15 minút, rodinný lekár - 18 minút, neurológ - 22 minút, otorinolaryngológ - 16 minút, oftalmológ - 14 minút, gynekológ - 22 minút .

Tieto štandardné normy sú vypočítané na základe výskumu odborníkov o činnostiach lekárskych špecialistov uskutočnených v sedemnástich pilotných regiónoch Ruska. Ministerstvo zdravotníctva vtedy aj dnes plánuje stanoviť variabilitu noriem v závislosti od situácie v konkrétnom regióne.

Zubári dostali viac času. V ústach je 32 zubov a anestézia trvá 10-15 minút

A je to prirodzené. Normy – a to je veľmi dôležité – budú mať poradný charakter. Jediná vec, ktorá sa musí prísne dodržiavať: vyplnenie dokumentácie by nemalo trvať viac ako 35% tohto času. Čas preventívneho príjmu by mal byť 60-70% špecifikovaného.

Amiran Lezgishvili, prednosta zubnej kliniky:

V porovnaní s inými odborníkmi dostali zubári na ošetrenie viac času – až 44 minút. Toto je správne! V ústach je 32 zubov. A spravidla sa počas recepcie vyžaduje vyšetrenie, ošetrenie nie jedného, ​​ale niekoľkých zubov. Okrem toho sa veľa času strávi röntgenovým vyšetrením, čakaním na pôsobenie anestézie (niekedy to trvá 10-15 minút). Takmer v 99 percentách prípadov zubár využíva zákroky, ktoré sa nie vždy zmestia do 44 minút.

Elena Uvarova, profesorka-gynekológka, hlavná odborníčka-gynekológka pre deti a mládež Ministerstva zdravotníctva Ruska:

Na rozdiel od gynekológov, ktorí slúžia dospelým, ktorí majú na objednanie 22 minút, my máme 30. Predtým to bolo 12 minút. Je možné splniť pridelené minúty? Záleží na tom, kto prišiel na termín, ako je dievča pripravené na vyšetrenie. A to nielen samotné dievča, ale aj ten, kto ju sprevádza. Predpisy sú určite potrebné. Ale len z nich nerobte nejaké bogey. Nezabudnite vziať do úvahy všetky nuansy. Bolo by dobré, keby sme nielen my, ale aj naši pacienti vedeli a pamätali na pridelené minúty.

35 percent času stretnutia by sa malo venovať vypĺňaniu papierov

Michail Leizerman, profesor otolaryngológie, zástupca hlavného lekára Moskovskej mestskej nemocnice N 29:

Otolaryngológovia pridali pár minút. Bolo ich len 10. Očividne málo! Koniec koncov, počas recepcie vykonávame nielen vyšetrenie, ale aj potrebné manipulácie. Predtým s tým lekárovi pomáhala sestra. Teraz je v ordinácii len jeden lekár. A niekedy sa takmer všetok čas strávi registráciou, vypĺňaním dokumentov a chvíle zostávajú na samotný príjem, na samotné poskytovanie pomoci.

Gleb Korobushkin, vedúci oddelenia traumatológie v prvej mestskej nemocnici:

14 minút na stretnutie s traumatológom stačí na zistenie sťažností, zhromaždenie anamnézy a histórie ochorenia, zistenie, ako bol pacient liečený, vyšetrenie pacienta, zobrazenie výsledkov inštrumentálnych metód výskumu, röntgeny, MRI , atď. Ale to všetko pod podmienkou, že pacient je už pripravený: vyzlečený, disky so štúdiami sú naložené. Naši pacienti spravidla nechodia dobre, pohybujú sa zle a dokonca aj proces vyzliekania si vyžaduje pomoc. A takých asistentov v našej kancelárii nemáme. Stretnúť sa bez asistentov za 14 minút je preto nereálne. Áno, spoliehame sa na pomoc výpočtovej techniky. Pracovisko rádiológa, traumatológa môže byť vybavené digitálnym zariadením, ale nestačí vybaviť zdravotnícky ústav najnovším prístrojovým vybavením, človek s ním musí vedieť pracovať.

Ešte na jar minulého roka rozvírila lekársku verejnosť správa, že ministerstvo zdravotníctva zavádza nové štandardy prijímania. Predpokladalo sa, že čas priameho kontaktu pacienta s lekárom (výsluch, vyšetrenie) by mal u pediatra a terapeuta trvať 15 minút, u praktického lekára 18 minút. V januári 2015 bol návrh nariadenia predložený na verejnú diskusiu.

Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb pred niekoľkými rokmi uskutočnili prieskum o tom, ako sú Američania spokojní s návštevami u lekára primárnej starostlivosti a s návštevami (nepočítajúc zubára). Len 41 percent návštev trvalo viac ako 15 minút. Lekár strávil 11–15 minút u každého tretieho pacienta. Až 10 minút - za každú štvrtú. Účastníci prieskumu sa zároveň sťažovali na nedostatok pozornosti lekárov. Pripomeniem, že v USA spolu s lekárom prijímajú ďalšie 3-4 osoby napríklad zdravotné sestry. A pacient nevidí šachtu papierovania.

V domácom zdravotníctve je zatiaľ posledná oficiálna norma uvedená v nariadení Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 23. septembra 1981 č. 1000 „O opatreniach na zlepšenie organizácie práce ambulancií“. Ale nariadením Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 22. júla 1987 č. 902 „O zrušení plánovania a hodnotenia práce ambulancií podľa počtu návštev“ boli tieto výpočtové normy zrušené.

Od tohto momentu až dodnes majú prednostovia zdravotníckych zariadení právo určovať individuálne miery úväzku pre lekárov v ambulanciách (oddeleniach) v závislosti od konkrétnych podmienok: demografické zloženie obyvateľstva, chorobnosť a pod. (bod 1.2 objednávky).

A postupne také položky ako čas vyhradený na prácu na formovaní zdravého životného štýlu obyvateľstva (prednášky, rozhovory), školenia civilnej obrany, organizačné a metodické práce, práca s dispenzárnou skupinou pacientov, účasť na výrobných poradách a konferencie a pod. Dĺžka pracovnej zmeny bola rozdelená do určitého „štandardu návštev“, na základe ktorého lekár dostal plán.

Ach, tento magický PLÁN! Tieto čísla sú prevzaté zo stropu v chlpatom roku 1900 „funkcie lekárskej pozície“! Vzhľadom na to, že je to „vážne a nadlho“, všetky „nakreslené“ návštevy smerovali na polikliniky. Na stretnutiach sa hlavní lekári neunúvali predvádzať hrdinských lekárov, ktorí dokážu „urobiť“ 70-80 stretnutí za deň, akoby netušili, že v tomto prípade bude lekárovi trvať menej ako minútu, kým bude komunikovať s pacientom - čo môžeme povedať o kvalite týchto stretnutí.

„Sebaúctyhodný“ hlavný lekár vždy našiel spôsob, ako z lekárov vyžmýkať obrovské množstvo návštev, a to aj nespravodlivými spôsobmi, povzbudzujúcimi doplnkami a falšovaním. A nech zostane na klinike jediný lekár - plán sa splní na 100%. Postupne poisťovacie lekárske organizácie prišli na to, o čo ide... a prokuratúra si našla novú prácu. A ministerstvo zdravotníctva spanikárilo. Nedostatok lekárov v štátnej medicíne rástol závratnou rýchlosťou. V určitom okamihu bolo jednoducho neslušné o tom hovoriť ...

A znervózňoval ma aj tok sťažností na internete a v médiách na rýchlo strieľajúcich lekárov, ktorí sa zmestili do milostivo pridelených 8 minút pre pacienta. Navyše, „talianske štrajky“ začali prefíkane niektorých lekárov, keď lekári, ktorých administratíva priviedla „z ruky“ VIP, namiesto toho, aby sa v plnej miere „postarali“, presne vyšetrili čas na to určený... zároveň množstvo dizertačných prác a vedeckých článkov na tému „Ako som skrátil čas objednania pacienta o ďalšie tri minúty a dosiahol vynikajúce výsledky“.

Ministerstvo zdravotníctva dnes preto zvolilo najosvedčenejšiu taktiku, ktorá sa familiárne nazýva „naša aj vaša“. Na jednej strane budú prísne prijímacie normy, za nedodržiavanie ktorých začnú lekári opäť nemilosrdne pokutovať. Na druhej strane sa deklaruje, že lekár „má pacienta vyšetrovať toľko, koľko si vyžaduje jeho zdravotný stav“. A zdravotný stav a psychická nepohoda medzi obyvateľstvom je taký, že každý druhý pacient si vyžaduje „zvýšenú pozornosť a špeciálne zaobchádzanie“. Opäť, ak sa pacientovi niečo nepáčilo - pokuta. Kam hodíš - všade klin.

Pýtate sa, prečo vlastne lekári lámu oštepy? Veď mnohí z nich už kombinujú prácu vo verejnej a súkromnej medicíne. A na niektorých súkromných klinikách sú dodnes zachované normy z osemdesiatych rokov minulého storočia. Áno, to je smola: príliš veľa lekárov už okúsilo to šťastie, že na pacientovi pracovali zamyslene, bez toho, aby sa každú minútu pozerali späť na hodiny.

Ministerstvo zdravotníctva navyše otvorene priznáva, že tieto normy nie sú ani tak pre „bežných“ lekárov, ale skôr pre informáciu hlavných lekárov. Jednoducho vedieť, pre všeobecný, takpovediac, vývoj. Preto sa s najväčšou pravdepodobnosťou nič nezmení ani pre mojich kolegov, ani pre pacientov.

Valentina Saratovská

Foto thinkstockphotos.com

Takže tieto normy na jednu návštevu pediatra alebo terapeuta sú 15 minút; všeobecný lekár - 18 minút, neurológ - 22 minút, otorinolaryngológ - 16 minút, očný lekár - 14 minút, gynekológ - 22 minút (v tom je zahrnutý aj čas na vybavenie potrebných dokladov).

Treba povedať, že tieto normy vyvolávajú otázky. Prečo napríklad oftalmológ dostane na vyšetrenie pacienta minimálny čas – len 14 minút? Hoci pacienti s týmto profilom, takmer všetci ľudia sú starší ľudia s vážnymi problémami so zrakom. Potrebujú kontrolovať zrakovú ostrosť každého oka zvlášť podľa špeciálnej tabuľky – ako na veľkú vzdialenosť (videnie do diaľky), tak aj na blízko (videnie na blízko). A pri akýchkoľvek odchýlkach od normy je potrebné študovať lom očí (schopnosť žiaka lámať svetlo). Na tento účel sa používajú diagnostické šošovky s rôznym počtom dioptrií, inštalované v špeciálnom ráme. Zistite, aké okuliare potrebujete. Napíšte tieto okuliare (na diaľku alebo na čítanie) a uveďte parametre šošoviek, ktoré sa budú v budúcnosti používať pri výrobe okuliarov, ktoré korigujú zrak. A ak sú zložitejšie problémy s očami, preskúmajte fundus atď.

Terapeut a pediater majú tiež málo času na obsluhu jedného pacienta – 15 minút (o 1 minútu viac ako oftalmológ). Ukazuje sa, že lekár pracujúci s deťmi a terapeut, ku ktorému je vždy veľa pacientov a majú veľa otázok, by tiež nemali byť menej šikovní ako oftalmológovia? Za 15 minút si vypočujte svojich pacientov a pochopte príčiny chorôb, aby ste sa mohli rozhodnúť, aké vyšetrenia potrebujú, na aké vyšetrenia sa objednať, vypísať recepty, to všetko zaznamenať do ambulantného záznamu pacienta atď. A je možné vyriešiť otázku hospitalizácie osoby, ktorá prišla na recepciu.

Ako vysvetľujú tvorcovia týchto typických odvetvových časových štandardov, schválených nariadením ministerstva zdravotníctva, boli vytvorené v súlade s čl. 161 Zákonníka práce Ruskej federácie na základe výsledkov fotochronometrických štúdií činnosti týchto odborných lekárov, ktoré v roku 2014 vykonal Ústredný výskumný ústav pre organizáciu a informatizáciu zdravotníctva v pilotných regiónoch Ruskej federácie.

Mimochodom, takéto štúdie za účelom štandardizácie práce zdravotníkov sa v domácom zdravotníctve nerobia už od 70. rokov. A plánovane sa obnovili až minulý rok. Pre lekárov poskytujúcich zdravotnú starostlivosť ambulantne boli časové normatívy (v podobe počtu návštev na 1 hodinu práce) schválené nariadením MZ ZSSR z 23. septembra 1981 „O opatreniach na zlepšenie tzv. organizácia práce ambulancií“. Ale v súvislosti s rozšírením práv hlavných lekárov boli na základe nariadenia ministerstva zdravotníctva ZSSR v roku 1987 tieto normy vyhlásené za neplatné. Hlavným lekárom bolo umožnené, aby si sami určili mieru záťaže pre podriadených. Tieto zrušené normy sa však naďalej používali na výpočet potreby zdravotníckeho personálu na poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie.

Tvorcovia nových štandardných priemyselných štandardov času tvrdia, že majú „poradný charakter“ a ich cieľom je určiť potrebu zdravotníckeho personálu v rámci tvorby a ekonomického zdôvodnenia územných programov štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti. starostlivosť o občanov Ruskej federácie na úrovni subjektu Ruskej federácie. A mali by byť prispôsobené na úrovni konkrétnej lekárskej organizácie, a to aj prostredníctvom vlastných chronometrických štúdií o činnosti lekárskych špecialistov.

Práce na „optimalizácii“ času príjmu jedného pacienta odbornými lekármi pokračujú. V tomto roku sa napríklad v pilotných subjektoch Ruskej federácie uskutočnili fotochronometrické štúdie práce endokrinológov, kardiológov a zubných terapeutov. Podľa výsledkov sa určia časové limity ich návštevy jedným pacientom. A v roku 2016 sa plánuje uskutočniť fotochronometrické štúdie práce ftiziatrov, dermatovenerológov, endoskopistov a chirurgov. To znamená, že títo špecialisti budú "položení na pult."

a) kardiológ - 24 minút;

b) endokrinológ - 19 minút;

c) zubár-terapeut - 44 minút.

4. Časové normy návštevy pacienta u odborného lekára na preventívne účely sú ustanovené vo výške 60 – 70 % časových normatívov spojených s návštevou jedného pacienta u odborného lekára v súvislosti s ochorením. , zriadená v zdravotníckej organizácii alebo inej organizácii zaoberajúcej sa zdravotníckou činnosťou (ďalej len - zdravotnícka organizácia), v súlade s týmito časovými normami.

5. Čas strávený odborným lekárom prípravou zdravotnej dokumentácie s prihliadnutím na racionálnu organizáciu práce, vybavenie pracovísk počítačovým a organizačným vybavením by mal byť najviac 35 % z časových noriem spojených s návštevou jedného. pacienta odbornému lekárovi v súvislosti s ochorením a preventívnymi opatreniami.účel v súlade a súčasnými normami času.

6. V zdravotníckych organizáciách poskytujúcich primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť ambulantne sa časové normy uvedené v a sú stanovené s prihliadnutím na hustotu bydliska a pohlavné a vekové zloženie obyvateľstva, ako aj s prihliadnutím na úroveň a štruktúru incidencie populácie sčítaním korekčných koeficientov časových noriem.

V tomto prípade sa použijú tieto korekčné faktory:

a) hustota bydliska pripojeného obyvateľstva je vyššia ako 8 ľudí na štvorcový meter. km: -0,05;

b) hustota bydliska pripojeného obyvateľstva je nižšia ako 8 ľudí na štvorcový meter. km: +0,05;

c) hustota bydliska pripojeného obyvateľstva v regiónoch Ďalekého severu a oblastiach s nimi súvisiacich nie je väčšia ako 2,5 ľudí na meter štvorcový. km: +0,15;

d) miera incidencie obyvateľstva je o 20 % vyššia ako priemerná hodnota za základnú jednotku Ruskej federácie: +0,05;

e) miera výskytu obyvateľstva je o 20 % nižšia ako priemerná hodnota pre subjekt Ruskej federácie: -0,05;

f) podiel osôb starších ako produktívny vek medzi pripojenou populáciou je vyšší ako 30 %: +0,05;

g) podiel osôb starších ako produktívny vek medzi pripojenou populáciou je nižší ako 30 %: -0,05.

_____________________________

* Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 27. decembra 2011 č. 1664n „O schválení rozsahu lekárskych služieb“ (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska 24. januára 2012, registračné číslo 23010) v znení výnosov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28. októbra 2013 č. 794n (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 31. decembra 2012). 2013, registračné č. 30977), zo dňa 10. decembra 2014 č. 813n (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 19. januára 2015, registračné č. 35569) a zo dňa 29. septembra 2016 č. 751n (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 25. októbra 2016, registračné číslo 44131)

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n „O schválení Jednotného kvalifikačného adresára pre pozície manažérov, špecialistov a zamestnancov, časť „Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve“ (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, registračné č. 18247)

Prehľad dokumentov

Boli schválené štandardné priemyselné normy pre výkon práce súvisiacej s návštevou jedného pacienta u kardiológa, endokrinológa a zubného lekára-terapeuta.

Normy sa uplatňujú pri poskytovaní primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti ambulantne (nezabezpečuje nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie) a sú základom pre výpočet normatívov úväzku, personálnych noriem a iných noriem práce lekárov.

Pre kardiológa je norma na jednu návštevu pacienta 24 minút, pre endokrinológa - 19 minút, pre zubného lekára-terapeuta - 44 minút.

V závislosti od hustoty bydliska a vekového a pohlavného zloženia obyvateľstva, úrovne a štruktúry chorobnosti možno na normy aplikovať korekčné faktory.