Ak je TSH 3-krát vyššia ako normálne. Čo v analýze znamená zvýšenie hormónu TSH?

Endokrinný systém je zodpovedný za fungovanie ľudského tela pomocou špeciálnych látok nazývaných hormóny. Pri najmenšom porušení jeho práce sa začnú objavovať anomálie v práci vnútorných orgánov, ktoré môžu dokonca viesť k vážnym ochoreniam. Pôsobením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu telo produkuje dva ďalšie hormóny pre štítnu žľazu. Preto sa oplatí mať úroveň jeho obsahu pod kontrolou.

Hormón diskutovaný v článku je produkovaný hypofýzou, hlavnou žľazou v endokrinnom systéme, ktorá sa nachádza v dolnej časti mozgu. Napriek svojej malej veľkosti plní veľmi dôležité funkcie. Napríklad TSH je zodpovedný za aktívnu spoločnú prácu trijódtyronínu a tyroxínu, čo sú hormóny takzvanej štítnej žľazy. Tieto aktívne prvky sa priamo podieľajú na metabolizme látok potrebných pre telo (bielkoviny, tuky a sacharidy). Podieľajú sa aj na fungovaní väčšiny ľudských orgánov. Hormóny sú navyše zodpovedné za duševný stav človeka.

Za produkciu tohto hormónu v ľudskom tele je zodpovedná hypofýza. Hlavnou úlohou tohto hormónu je kontrolovať fungovanie žľazových systémov. To slúži ako základ pre klasifikáciu ako regulačný hormón. TSH okamžite prebudí produkciu ďalších dvoch hormónov v štítnej žľaze. Ich prítomnosť a pôsobenie sú dôležité pre plnohodnotné fungovanie organizmu.

Všetky tieto hormóny sú zodpovedné za niekoľko procesov:

regulácia výmeny materiálov;
obeh energetických zdrojov;
normálny vývoj tela;
syntéza bielkovín a vitamínu A;
stabilizácia všetkých hlavných ľudských systémov (kardiovaskulárny, ako aj sexuálny, nervový a gastrointestinálny trakt);
ovládanie zrakových a sluchových zmyslov.

TSH je okrem aktivácie produkcie hormónov zodpovedný za zvýšenie produkcie fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín, ako aj za nasýtenie buniek štítnej žľazy potrebným množstvom jódu. Keďže hladiny hormónov sa navzájom priamo ovplyvňujú, možno predpokladať, že zvýšenie TSH spôsobuje zníženie hladín iných látok. To neskôr nepriaznivo ovplyvní zdravie pacienta.

Hladiny TSH u zdravého človeka počas dňa kolíšu. Jeho minimálny obsah v krvi sa najčastejšie vyskytuje v noci a maximálny - skoro ráno. Preto, aby ste dosiahli presnejší výsledok, stojí za to vykonať testy niekoľkokrát.

Hormón TSH: význam vysokých sadzieb, ich symptómy

Zvýšenie koncentrácie hormónu uvažovaného v článku je prvým alarmovým signálom o poruchách štítnej žľazy, jej neúplnom výkone funkcií. A vôbec nie je potrebné, aby človek pociťoval posuny v blahobyte zlým smerom. Okrem toho si ukazovatele iných hormónov zachovajú rovnaké hodnoty.

Spočiatku so zvýšením TSH sa príznaky neprejavujú, ale čoskoro s narastajúcou odchýlkou sa na rôznych orgánoch začnú prejavovať známky nestabilnej práce tela a zdravotných problémov.

Znaky všeobecnej povahy (spravidla sú pravidelné).

Kardiovaskulárny systém: dochádza k poklesu krvného tlaku, zníženiu frekvencie srdcových impulzov.
Nervový systém: dochádza k epizodickej strate pamäti, neprítomnosti mysle, zábudlivosti, stresu, letargii, ospalosti.
Reprodukčný systém: hormonálne zlyhanie, neschopnosť počať dieťa, znížené libido.
Gastrointestinálne: nedostatok chuti do jedla, nepravidelná stolica, zápcha, zväčšená pečeň.

Okrem vnútorných porúch sa pozorujú aj vonkajšie zmeny.

Vlasy. Stratiť silu, zlomiť, vyblednúť, vypadnúť vo veľkých množstvách.
Kožené. Stane sa suchým, pevným, odlupuje sa a objavujú sa trhliny. Stráca prirodzenú farbu. Na tvári je opuch.
Farba hlasu sa mení.
Človek je schopný pribrať aj pri absencii chuti do jedla, vzniká obezita, ktorá sa nedá napraviť.
Existuje pocit slabosti, pokles telesnej teploty, kĺby sú veľmi boľavé, kŕče.

Dôležité! Po zistení aspoň dvoch opísaných príznakov by ste sa mali okamžite prihlásiť na vyšetrenie u endokrinológa.

Ak sa liečba nezačne včas, existuje vysoké riziko závažnejších príznakov, ktoré vážne ohrozujú ľudské zdravie a môžu viesť k závažným ochoreniam štítnej žľazy (zápalové procesy, detekcia nádorov).

Výraznejšie príznaky sa v tomto prípade prejavujú vo forme:

retardácia reči;
znateľné zvýšenie "štítnej žľazy";
zmeny farby kože na krku, výskyt nepríjemných pocitov v tejto oblasti.

Známky zhoršenia ľudského zdravia priamo závisia od intenzity priebehu patologického stavu a chýbajúceho množstva hormónov štítnej žľazy. Niekedy malé zvýšenia nie sú sprevádzané žiadnymi znakmi.

Ak množstvo hormónu výrazne presahuje normu, potom si môžete byť istí nedostatkom T3 a T4, po ktorom sa začnú objavovať prvé príznaky.

Typy hypertyreózy

Explicitné - hladina TSH je zvýšená, T3 a T4 sú znížené.
Subklinické - zvýšené TSH, T3 a T4 zostávajú normálne. Pri takejto hypertyreóze sa príznaky nemusia objaviť.

U pacientov so zjavnou hypertyreózou sa často pozorujú tieto príznaky:

vonkajšie prejavy (edém inej povahy, prírastok hmotnosti, bledosť a suchá koža, matnosť a krehké vlasy);
problémy so srdcom a krvnými cievami (pomalý pulz, neustále skoky v krvnom tlaku);
emocionálna reštrukturalizácia (stres, apatia, podráždenosť, depresia);
všeobecná nevoľnosť (únava, ospalosť, slabosť);
porušenie žalúdočného traktu (nedostatok chuti do jedla, problémy so stolicou).

Príčiny zvýšenia hladiny TSH

nedostatočnosť nadobličiek;
nádory - benígne a malígne;
zvýšenie obsahu jódu v krvi;
hypertyreóza;
otrava olovom;
patológia dýchacieho traktu, srdca, pečene, obličiek;
nedostatok citlivosti na hormóny štítnej žľazy;
preeklampsia, prejavujúca sa opuchmi, obsahom bielkovín v moči alebo vysokým krvným tlakom u tehotných žien;
silný stres.

Dôležité! Nie vo všetkých prípadoch nadmerná hladina TSH naznačuje skutočne vážne patológie. Môže rásť počas cvičenia, používania špeciálnej skupiny liekov a prechodu radiačnej terapie.

Vysoký TSH u detí

Prípustná hodnota TSH sa líši v závislosti od veku dieťaťa. Pre dvojmesačné dieťa by mal byť TSH medzi 0,5 a 10 mIU / l; pre dieťa do 14 rokov je norma od 0,5 do 5 mIU / l.

oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji;
letargia, únava;
letargia;
neustále studené končatiny.

Zvýšenie TSH má na svedomí aj vážna duševná porucha a ochorenie nadobličiek.

Pri vnútromaternicovom vývoji je indikáciou vyšetrenia zistenie hypertyreózy u jedného z rodičov.

Ak je hladina TSH vyššia ako 100 mIU / l, lekári považujú výsledky analýzy za pozitívne. Ak je ochorenie vrodené, prejavuje sa strabizmom, poruchou sluchu a v horšom prípade kretinizmom.

Zvýšené hladiny TSH u žien

Prípustná norma TSH u žien je 0,4-4 μIU / ml. Jeho maximálna hodnota v špeciálnych prípadoch je však porušením. Hlavné je vedieť, že hodnota TSH sa zvyšuje s ochorením prsníka.

Ženy, ktoré dosiahli vek 50 rokov, by sa mali pravidelne vyšetrovať, pretože pravdepodobnosť vzniku hypertyreózy sa u nich zvyšuje o 15 %.

Vlastnosti počas tehotenstva

V tele tehotnej ženy môžu nastať hormonálne zmeny. Závislosť od trvania tehotenstva spravidla určuje nedostatočnú stabilitu hladín hormónov. V počiatočných štádiách do 2 mesiacov je hormón obsiahnutý v minimálnych množstvách a v posledných mesiacoch sa jeho hladina výrazne zvyšuje. Zmeny v obsahu hormónu sú fyziologického charakteru, čo je ovplyvnené psychickým stavom ženy a fyzickou aktivitou.

Ak sa však v počiatočných štádiách zistí významné zvýšenie prípustnej normy, potom by žena mala byť pod neustálym dohľadom lekára, podľa ktorého odporúčaní môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie. Počas prvých 2-3 mesiacov sa plod aktívne vyvíja a je úplne závislý od hormonálneho pozadia matky, pretože jeho vlastná štítna žľaza sa práve začína formovať.

Pri neprijateľnom rozdiele medzi existujúcim TSH a normou dochádza ku komplikácii tehotenstva. V prvom trimestri to končí potratom. V neskorších štádiách sa zvyšuje riziko možného odlúčenia placenty a spomalenia vývoja plodu.

Významný vplyv majú receptory TSH. Sú umiestnené v "štítnej žľaze" a dávajú reakciu na TSH, čo ovplyvňuje prítomnosť T3 a T4. Niekedy zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu spôsobuje poruchu vo fungovaní imunitného systému. Keď dôjde k poruchám, produkcia protilátok začne interferovať s jeho aktivitou. V dôsledku toho sa práca štítnej žľazy zastaví, jej bunky prestanú byť náchylné.

Protilátky prechádzajúce cez embryonálny orgán zvyšujú pravdepodobnosť závažných patológií endokrinného systému dieťaťa. V prípade abnormalít by mala byť tehotná žena v poslednom trimestri testovaná na protilátky proti receptorom TSH.

Normalizácia hladiny TSH

So zvýšením hladiny hormónu špecialista predpisuje vyšetrenie "štítnej žľazy". Narušená práca žľazy zvyšuje TSH.

Liečbu môže predpísať iba kvalifikovaný odborník, a to len vtedy, ak sa presne zistí príčina zvýšenia hladiny hormónov. Každý pacient je individuálne vybraný priebeh liečby. Ak bol príčinou skoku nádor v oblasti mliečnych žliaz, zápal "štítnej žľazy", potom liečba bude trvať veľa času, trpezlivosti a úsilia. Benígne nádory vyžadujú komplexnú liečbu. Vzhľad malých novotvarov nevyžaduje operáciu.

Pri vysokej hladine hormónu uvažovaného v článku, ktorá je mierne za normou, lekár spravidla predpisuje nápravnú diétu. Okrem toho lekár zakazuje pacientovi užívať niektoré lieky a cvičiť.

Dôležité! Mierne zvýšená hladina TSH nebude mať vážny dopad na ľudské zdravie a na jeho vrátenie do normálu zostane veľa času.

Mierne zvýšenie TSH spôsobené nedostatkom jódu si vyžaduje použitie liekov, ktoré túto látku obsahujú. Mali by sa užívať 6 mesiacov. Na konci kurzu sa oplatí urobiť druhý ultrazvuk „štítnej žľazy“ a podrobiť sa vyšetreniu na TSH.

Ak sa zistí hypertyreóza, hormonálne lieky sú predpísané pod pravidelným prísnym dohľadom špecialistu. Lieky sa majú užívať každý deň podľa schémy, ktorú zostaví ošetrujúci lekár.

Zvýšené TSH naznačuje poruchu funkcie niektorého orgánu. Spravidla je to spojené s patológiami štítnej žľazy. A u pacientov, ktorí podstúpili jeho odstránenie, má hormón vždy vysokú mieru.

Väčšina verí, že zlyhanie hormonálneho zázemia nemá vážny vplyv. Hypertyreóza nemôže byť smrteľná, ale môže spôsobiť cukrovku, nadváhu, hypertenziu a iné rovnako nebezpečné ochorenia. Preto zhoršenie blahobytu, ktoré predtým nebolo charakteristické pre osobu, si vyžaduje dodanie vhodných testov na zaistenie. Tým sa zníži možné riziko vzniku závažných patológií.

Predtým sa hypertyreóza liečila jej prirodzeným náprotivkom, pozemnou zvieracou štítnou žľazou. V súčasnosti sa táto technika prakticky nepoužíva - nahradili ju syntetické drogy. Ich výhoda spočíva v neustálom udržiavaní správneho fungovania žľazy.

Po ukončení liečby a návrate hodnôt T3, T4 a TSH do normálu musia pacienti podstúpiť vyšetrenie každý rok, aby sa zabezpečilo udržanie normálnych hodnôt.

Ľudové prostriedky

názov	Ako sa pripraviť a vziať
Fytokolekcia	Zmiešajte rovnaké množstvo jednej z bylinných kombinácií podľa vášho výberu: skorocel, harmanček, palina, kúkoľ, divoká ruža; skorocel, elecampane, čakanka, kôpor, kúkoľ; pokosená tráva, harmanček, divoká ruža, koreň krídelníka, čakanka; skorocel, praslička roľná, koreň leuzey, kúkoľ, ľanové semená; púčiky brezy, tymian, plody jarabiny, elecampane, cocklebur. Je potrebné naliať dve polievkové lyžice kolekcie s hrnčekom vriacej vody, zakryť, nechať na ohni až do varu, potom variť 8 minút pri minimálnom ohni. Potom bez cedenia prelejeme do termosky a necháme 3-4 hodiny lúhovať. Priemerná dávka na užívanie je 150-200 ml 30 minút pred jedlom. Liečebný kurz trvá 2-3 mesiace. Potom môžete pokračovať v liečbe ďalšou kolekciou.
Zmes feijoa a jarabiny	Jedzte 2-3 čajové lyžičky nalačno 30 minút pred raňajkami.
Odvar z podbeľa, koreňa sladkého drievka a ľubovníka bodkovaného	Zložky sa zmiešajú v rovnakých častiach, varia sa vriacou vodou, vylúhujú sa 15 minút a pijú sa dva poháre denne.
Prášok z listov Laminaria	Prášok sa zriedi vo vode pri izbovej teplote a pije sa pred spaním po dobu jedného mesiaca.
Jablčný ocot	Verí sa, že jablčný ocot pomáha napraviť hormonálnu nerovnováhu. Každé ráno musíte vypiť pohár teplej vody, do ktorej sa pridajú 3 lyžičky octu a lyžička medu.

Aké je nebezpečenstvo vysokého TSH?

Pri rýchlych opatreniach na zníženie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na požadovanú úroveň neexistuje žiadne ohrozenie ľudského zdravia. A ak ignorujete príznaky takéhoto problému, v prvom rade sa postupne zhorší nálada a celková pohoda človeka. Zvýšený obsah TSH povedie k spomaleniu metabolizmu, priberaniu, diabetes mellitus a hypertenzii.

Dôležité! Hypertyreóza v malom percente prípadov končí smrťou – len vo veľmi pokročilých prípadoch. Najpravdepodobnejšou hrozbou je hypertenzia a diabetes mellitus.

Diagnostika

Pri podozrení na zvýšenú hladinu TSH je potrebné čo najskôr vyšetrenie u špecialistu na stanovenie diagnózy. Analýza sa podáva ráno. Krv sa odoberá zo žily. Ak analýza potvrdí, že hormón je obsiahnutý v množstvách presahujúcich normu, je predpísané ďalšie vyšetrenie, aby sa pochopili dôvody takejto odchýlky.

Musíte vedieť, že v noci aj u zdravého človeka bude mať TSH vysoké hodnoty. Je to spôsobené spomalením tela počas spánku. Preto nemá zmysel robiť testy večer a v noci, pretože hladina hormónu bude vždy mierne nadhodnotená. Toto treba brať do úvahy najmä pri urgentnom vyšetrení v dôsledku hospitalizácie.

Výsledky analýzy tiež poskytujú všeobecnú predstavu o ďalších črtách práce orgánov.

Existujú 3 typy protilátok proti hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu:

zastavenie pôsobenia TSH receptorov a zvýšenie T3 a T4;
prispievanie k dlhodobému zvýšeniu T3 a T4;
zastavenie činnosti „štítnej žľazy“ a zníženie náchylnosti na TSH.

Hrozba protilátok je vyjadrená v možnosti ich prieniku cez placentu k vyvíjajúcemu sa plodu, čo môže spôsobiť patológiu u dojčaťa. Preto je kontrola hladiny TSH pre tehotné ženy povinná.

Zvlášť dôležitá je diagnostika hladiny hormónov v detstve. Jeho normálna miera sa líši v závislosti od veku dieťaťa. Malé deti sú testované na telesnú a mentálnu retardáciu, anémiu rúk a nôh pri normálnej telesnej teplote, emočné poruchy, slabosť, ospalosť.

Zvýšený TSH môže byť spojený s duševnými poruchami a ochorením nadobličiek. Najväčšie nebezpečenstvo pre deti predstavuje prítomnosť hypertyreózy u jedného z rodičov. U takýchto detí sa analýza vykonáva ešte v maternici.

Prevencia zvýšenej hladiny TSH

Zhrnutie

Zvýšená hladina TSH v krvi môže viesť k rôznym patológiám systémov a orgánov, preto je potrebné sledovať vaše zdravie a pravidelne darovať krv na testy. To vám umožní kontrolovať výkonnosť nielen TSH, ale aj iných hormónov, takže bude možné predchádzať potenciálne možným ochoreniam.

Ak osoba zistila zvýšenie hladiny tohto hormónu v krvi, potom nemôžete váhať - musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše určité lieky a bude kontrolovať proces liečby. Pokúšať sa vyliečiť sami nestojí za to, pretože môžete len zhoršiť situáciu.

Video - špecialista na TSH

Zvýšené hladiny TSH naznačujú výskyt porúch v štítnej žľaze alebo hypofýze. Symptóm sa objavuje u žien a mužov v dôsledku zmien hladiny hormónov T3 a T4.

Vysoká hladina TSH (tyreotropínu) určuje priebeh nasledujúcich patológií:

Primárne (problémy so štítnou žľazou).
Sekundárne (zlyhania v práci hypotalamu a hypofýzy).

Zdroj problému

V prvom prípade sú príčiny zvýšeného TSH patológia štítnej žľazy:

po operácii alebo po autoimunitnej hypotyreóze;
rozvoj tyreoiditídy po 1-3 mesiacoch po pôrode;
užívanie samostatnej skupiny liekov (amiodarón, eglonil, cerucal, estrogén);
liečba jódom 131 (terapia rádiojódom);
nedostatočnosť nadobličiek;
zvýšenie hladiny prolaktínu.

Veľký vplyv má akútny stres, zvýšená záťaž, nedostatok spánku a pokročilý vek.

Príčiny funkčných porúch hypotalamu (sekundárneho radu) spočívajú v adenóme hypofýzy, necitlivosti hypofýzy na hormóny štítnej žľazy a nedostatočnom vnímaní trijódtyronínu. U žien sú dôsledky hormonálnych porúch akútnejšie - štatistiky určujú pomer 10 predstaviteľov spravodlivého pohlavia k jednému mužovi. Medzi hlavné ochorenia vedie autoimunitná tyroiditída, počas ktorej je hormón stimulujúci štítnu žľazu a hladina protilátok proti TPO (anti-TPO) nad normou.

Poruchy hypofýzy a hypotalamu sa vyskytujú v rovnakom pomere u oboch pohlaví.

Identifikujeme chorobu

Čo robiť, ak je v dôsledku laboratórnych testov hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu o niečo vyššia ako normálne? Je potrebné určiť závažnosť patológie a stupeň nedostatku hormónov štítnej žľazy.

Pri miernom nadhodnotení ukazovateľov nemusia byť žiadne známky. Keď je TSH silne zvýšený, znamená to vysokú nedostatočnosť T3 a T4.

Závažnosť primárnej hypotyreózy je klasifikovaná na základe príznakov:

Subklinické - zvýšené hladiny TSH na T4 sú normálne.
Manifest - TSH je výrazne zvýšený a T4 je pod normálnou hodnotou.
Komplikované - tvorba kretinizmu, srdcové zlyhanie, sekundárny adenóm hypofýzy.

V prvom prípade je veľmi ťažké identifikovať príznaky. Zjavná hypotyreóza je hlavnou príčinou mnohých zmien:

Podľa vonkajších znakov (tvorba edému, prírastok hmotnosti, výskyt suchosti a bledosti kože, lámavé nechty a vlasy).
Podľa mentálnych a emocionálnych ukazovateľov (pocit depresie a vzhľad depresie, podráždenosť).
Podľa kardiovaskulárnych prejavov (pomalý pulz, nízky alebo vysoký krvný tlak).
Na prácu tráviaceho systému (zlá chuť do jedla, zápcha).

Pri zvýšenom množstve hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa dostavuje pocit vyčerpania, slabosti a ospalosti. Môže tiež spôsobiť anémiu.

Keďže s rozvojom patológie v tele reaguje TSH pomalšie ako hormóny štítnej žľazy, posúdenie jeho reakcie na zmeny koncentrácie T3 a T4 bude trvať 1-2 mesiace. Použitie moderných diagnostických techník umožňuje vykonávať testy tretej generácie TSH s hranicou citlivosti 0,002 μIU / ml (norma TSH je 0,4 - 4 μIU / ml). Ak existujú odchýlky od normy, mala by sa vykonať opätovná analýza. Ak sa výsledky potvrdia, neponáhľajte sa hľadať alternatívne metódy liečby. Sú neplodné.

Lekár predpíše priebeh terapie na základe stupňa dysfunkcie štítnej žľazy. Ak sa zistí zjavná hypotyreóza, nie je možné urobiť bez naplnenia hormonálneho nedostatku tyroxínom. Ľudové lieky vylučujú prítomnosť bylín obsahujúcich ľudský T4 a T3. Preto na doplnenie koncentrácie hormónov budú najúčinnejším riešením bežné lieky.

Alebo byť variantom normy; Hlavnou úlohou lekára je nájsť najlepší spôsob, ako normalizovať produkciu hormónov.

Čo spôsobuje zvýšené TSH u žien

Vysoká hladina tyreotropínu negatívne ovplyvňuje celé telo. zodpovedný za bezproblémové fungovanie endokrinného, tráviaceho, dýchacieho, urogenitálneho a nervového systému. Ak sa aspoň jedna látka začne vyrábať v nedostatočnom množstve, vedie to k nebezpečným následkom.

Funkcia štítnej žľazy závisí od normálnej produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Zvýšenie hladiny TSH v tele ženy blokuje syntézu a. Tieto látky sa podieľajú na premene živín na energiu, sú zodpovedné za fungovanie mozgu. S ich nedostatkom človek pociťuje chronickú únavu, jeho intelektuálne schopnosti sa znižujú. Takto komplexne ovplyvňuje zvýšenie tyreotropínu funkcie celého organizmu.

Dôvody pre zvýšenie TSH

Zvýšenie množstva tohto hormónu v krvi môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi, z ktorých niektoré nie sú patologické. Vo vzájomnej súvislosti môže nerovnováha vzniknúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

stres;
depresívne poruchy;
nedostatok spánku;
dodržiavanie prísnych diét;
dysfunkcia nadobličiek;
nádory hypofýzy;
tehotenstva.

Zvýšenie hladiny tyreotropínu je uľahčené ťažkou fyzickou námahou, príjmom jodidu, neuroleptík, glukokortikosteroidov a beta-blokátorov. Zvýšenie množstva hormónu u tehotnej ženy sa považuje za variant normy. Počas obdobia nosenia dieťaťa dochádza v ženskom tele k reštrukturalizácii, takže odborníci predpisujú druhú analýzu.

Medzi dôvody zvýšenia tyreotropínu patria: otrava soľami ťažkých kovov, hemodialýza, odstránenie žlčníka. Indikátory pre ženy sa môžu líšiť v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Hormonálne pozadie tela tiež reaguje na zmenu dennej doby. Najmenšie množstvo tyreotropínu sa nachádza v krvi ráno.

Symptómy

Zvýšenie hladiny TSH znamená vývoj nebezpečnej komplikácie -. Prvými príznakmi zvýšenia obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sú zníženie chuti do jedla v dôsledku spomalenia metabolizmu, chronická únava, apatia, letargia, poruchy spánku, zožltnutie kože, nevoľnosť a zápcha, zhoršenie stavu nechtov a vlasov. . Žena sa môže sťažovať na dýchavičnosť, bolesti hlavy a závraty.

Liečba

Terapia začína zavedením umelého hormónu T4. alebo sa užívajú v malých dávkach, kým sa hladiny hormónov nevrátia do normálu. Ak opätovná analýza odzrkadlí zhoršenie výkonu, prehodnotí sa liečebný režim.

Lieky treba užívať pravidelne, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a vyhýbať sa falšovaným liekom.

Ak hladina TSH v tele ženy po dlhodobej liečbe neklesne, vykoná sa ďalšie vyšetrenie. Príčinou zhoršenia zdravotného stavu môžu byť aj zápalové procesy v štítnej žľaze a hypofýze. V počiatočných štádiách sa uchýlite ku konzervatívnej terapii. Veľké novotvary sa eliminujú výlučne chirurgickým zákrokom.

Ľudské telo je citlivé na akékoľvek hormonálne zmeny. Keď sa index TSH v krvi zmení, príznaky sa objavia z rôznych orgánov a systémov: srdca, gastrointestinálneho traktu, nervového systému a dokonca aj psychiky.

Dlhodobé hormonálne poruchy vedú k závažným ochoreniam až po onkopatológiu. Najčastejšie sa dámy zaujímajú o to, prečo je TSH zvýšené a čo to znamená pre ženu.

TSH - čo to je a aké sú normy?

TSH je skratka používaná pri odbere krvného testu na hormóny štítnej žľazy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín) sa syntetizuje v hypofýze. Prečo je pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy predpísaný test TSH? Je to jednoduché: hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje hladinu T3 (dekódovanie - trijódtyronín) a T4 (celý názov - tyroxín) syntetizovaných v štítnej žľaze.

Ak sa tieto účinné látky nevytvárajú dostatočne, napríklad pri hypotyreóze, hypofýza zvyšuje produkciu TSH. Thyrotropín "poháňa" štítnu žľazu pre aktívnu syntézu hormónov. Ak je hladina T3 a T4 v krvi príliš vysoká (tyreotoxikóza, difúzna struma), potom hypofýza, ktorá inhibuje syntézu TSH, „odstráni“ faktor stimulujúci štítnu žľazu.

Jasný vzťah - tyreotropín sa zvyšuje, T3 -T4 sa znižuje a naopak - je fixovaný iba pri absencii patológie hypofýzy a hypotalamu. Tieto dve žľazy nachádzajúce sa v mozgu fungujú ako hlavné „ovládače“ štítnej žľazy.

Hladina tyreotropínu je maximálna u novorodencov (1,1-17,0) a postupne klesá až do 14 rokov. Od tohto veku u žien sa normálna hladina TSH pohybuje v rozmedzí 0,4-4,0 mU / l. Hodnota tyreotropínu sa aj u zdravej ženy počas dňa mení, preto sa odporúča urobiť hormonálny test ráno, nalačno. Deň pred darovaním krvi sa odporúča odmietnuť tučné jedlá, alkohol, dokonca aj užívanie vitamínových komplexov. Ak pacient dostáva hormonálnu substitučnú liečbu, priebeh sa zvyčajne preruší na 2 týždne. pred vykonaním testu podľa pokynov lekára.

Dôležité! Žena si môže urobiť analýzu na TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Fáza menštruačného cyklu neovplyvňuje hladinu tyreotropínu.

Mierne zvýšený TSH štítnej žľazy, ktorý nie je konštantný v priebehu času, sa nepovažuje za patológiu. Tento stav sa môže vyskytnúť po ťažkej fyzickej námahe alebo vyprovokovaný užívaním antikonvulzívnych liekov. Jediný prípad odchýlky však nie je sprevádzaný organickými poruchami štítnej žľazy. Dočasné zvýšenie TSH nie je sprevádzané abnormalitami zaznamenanými na ultrazvuku.

Endokrinný systém niekedy na tehotenstvo reaguje dosť búrlivo. Indikátor TSH u nastávajúcej matky je teda výrazne znížený v porovnaní s vekovou normou a závisí od gestačného veku:

v prvom trimestri (prvé 3 mesiace tehotenstva) - 0,1-0,4;
v trimestri II (3-6 mesiacov tehotenstva) - 0,3-2,8;
v trimestri III (od 6 mesiacov do pôrodu) - 0,4-3,5.

Menšie odchýlky od normálnych hodnôt sa nepovažujú za znak patologického procesu.

Čo tehotné ženy potrebujú vedieť o TSH:

Predpisy sa v jednotlivých krajinách mierne líšia. Takže v USA je miera TSH o niečo nižšia ako ruské ukazovatele. Aj u nás však niektorí lekári dodržiavajú rôzne limitné hodnoty: 3 alebo 4 mU / l.
Bezpečný limit TSH pre ženu plánujúcu tehotenstvo je 2,5 mU / l. Prekročenie tejto úrovne môže viesť k problémom počas tehotenstva.
Jódové prípravky počas tehotenstva môže predpisovať iba endokrinológ (nie gynekológ!). Predávkovanie liekmi obsahujúcimi jód môže vyvolať zvýšenie hormónu počas tehotenstva.
Každá štvrtá tehotná žena má TSH mierne pod normou a pri viacpočetných tehotenstvách hladina tyreotropínu často klesá na 0.
Ak je v prvom trimestri hormón TSH zvýšený na významné hodnoty, existuje vysoké riziko potratu, rozvoja abnormalít u plodu (mentálne abnormality, mentálna retardácia) a komplikácií tehotenstva (gestóza - preeklampsia). V takýchto prípadoch je potrebné úplné vyšetrenie ženy a ďalšia terapia.

Hormonálna nerovnováha sa vyskytuje na pozadí fyzického preťaženia, násilnej emocionálnej reakcie na rôzne udalosti. Táto reakcia je však najčastejšie dočasná a nenesie so sebou riziko vzniku závažných ochorení.

Dlhodobé zvýšenie TSH možno pozorovať pri dlhodobej depresii, nespavosti, hladovaní alebo prísnej diéte, užívaní niektorých liekov (beta-blokátory na hypertenziu, neuroleptiká, Prednizolón a Cerucal, estrogény, jódové prípravky vo vysokých dávkach). Niekedy je prebytok normy výsledkom predávkovania tyreostatickými liekmi, napríklad Mercazolilom. Nadhodnotená hladina tyreotropínu pri opakovaných štúdiách naznačuje vážne porušenie v ženskom tele.

Dôležité! Prekročenie normy TSH je zaznamenané po resekcii žlčníka a v starobe.

Zvýšenie tyreotropínu sa zvažuje v spojení so zmenou T3, T4:

Eutyreóza - TSH a T4 bez výrazných zmien;
Subklinická hypotyreóza - TSH nad 10 medu / l, T4 a T3 sú normálne;
Explicitná hypotyreóza – zvýšené TSH, T2 a T3 sú podhodnotené;
Vysoký TSH so súčasnou hypertyreózou (príznak hormonálnej necitlivosti) – TSH a T4 sú zvýšené.

Organické príčiny zvýšeného TSH u žien:

Hypotyreózny stav, ktorý vznikol na pozadí chirurgickej excízie štítnej žľazy, hemodialýzy alebo terapie rádiojódom - prekročenie normy TSH až 10-krát, T4 sa znižuje;
Autoimunitná tyreoiditída vo fáze subklinickej hypotyreózy (vrátane popôrodnej tyreoiditídy) - TSH je zvýšené, T4 je normálne;
Autoimunitná tyroiditída vo fáze zjavnej hypotyreózy - TSH je viac ako 10 medu / l, T4 je znížená, protilátky proti TPO sú stanovené;
Endemická struma v štádiu subhypotyreózy - TSH na hornej hranici alebo mierne zvýšené, T4 na dolnej hranici alebo znížené, T3 na hornej hranici normy;
Endemická struma v štádiu hypotyreózy - vysoké hladiny tyreotropínu, nízke hladiny T4 a T3;
Primárna adrenálna insuficiencia - na pozadí nízkej hladiny kortizolu sa TSH mierne zvyšuje (zvyčajne nie viac ako 15 medu / l);
Hyperprolaktinémia - často naznačuje nádor hypofýzy (niekedy sa vyskytuje s polycystickými vaječníkmi, cirhózou pečene, chronickým zlyhaním obličiek), TSH je zvýšené, T4 je normálne;
Geneticky podmienená imunita hormónov štítnej žľazy hypofýzou - bez ohľadu na hladinu hormónov štítnej žľazy (zvyčajne výrazne vyššiu ako normálne), TSH je vysoká, objavujú sa príznaky tyreotoxikózy;
Necitlivosť všetkých telesných tkanív na hormóny štítnej žľazy je vážny stav sprevádzaný retardáciou rastu a duševnými poruchami.

Dôležité! Často u žien po 50. roku života je TSH zvýšený s rozvojom rakoviny prsníka a je nepriamou indikáciou onkopatológov. Niekedy sa v pľúcach vyvinú nádory produkované TSH.

Povaha patológie je určená inštrumentálnym vyšetrením - ultrazvukom, počítačovou tomografiou. Testy hormónov štítnej žľazy vám umožňujú určiť štádium patologického procesu.

Príznaky odchýlky hladiny TSH od normy

Mierne zvýšenie tyreotropínu zvyčajne nespôsobuje bolestivé príznaky u žien. Úplná absencia sťažností alebo mierne symptómy sú tiež charakteristické pre subklinickú hypotyreózu, keď je T4 v normálnych medziach. Závažné príznaky endokrinných porúch sa objavujú pri hladine TSH 7,0-75 mU/l.

Ženy uvádzajú tieto sťažnosti:

opuch tváre, zriedenie vonkajšej tretiny obočia;
bledá a nadmerne suchá pokožka;
matné krehké vlasy, delaminácia a slabosť nechtovej platničky;
slabosť, neustála ospalosť;
depresia emócií, depresívne stavy a zvýšená podráždenosť;
zriedkavý pulz, zníženie / zvýšenie a / d;
prírastok hmotnosti na pozadí zlej chuti do jedla, zápcha;
anémia.

Vysoký TSH: čo robiť?

Ak sa zistí vysoká hladina tyreotropínu, mali by ste kontaktovať skúseného endokrinológa. Monitorovanie indikátorov T3 a T4, ultrazvuk štítnej žľazy, röntgen hypofýzy je hlavným diagnostickým komplexom, ktorý vám umožňuje určiť povahu patológie.

Pri zvýšenom TSH štítnej žľazy nad 7 mU / l endokrinológ predpisuje syntetické hormóny - L-iroxín, Bagothyrox alebo Euthyrox. Dávka sa vyberá individuálne a upravuje sa počas liečby, pričom sa berie do úvahy krvný test. Vo väčšine prípadov žena berie syntetické hormóny celý život.

Len pri miernom zvýšení TSH (subklinická hypotyreóza, eutyreóza s normálnymi hladinami T3 a T4) sa môže obnoviť normálna hladina bez hormonálnej liečby. Liečebný komplex zahŕňa prísnu korekciu výživy (vylúčenie lepku a kazeínu), výchovu k psycho-emocionálnej stabilite, príjem multivitamínových prípravkov a dodržiavanie správneho režimu práce a odpočinku.

Nuansy liečby vysokého TSH:

Lieky s obsahom jódu sa používajú iba na liečbu nedostatku jódu a endemickej strumy. Pri poškodení tkanív štítnej žľazy, ktoré sa vo väčšine prípadov zistí, je užívanie jodidov zbytočné.
Žiadna liečivá bylina neobsahuje látky identické zložením a účinkom ako hormóny štítnej žľazy. Preto je nahradenie liekovej terapie ľudovými prostriedkami nepraktické a život ohrozujúce.
Pri subklinickej hypotyreóze sú tehotné ženy bez zlyhania predpísané hormonálnymi liekmi.

Záver a predpoveď

Hoci kriticky vysoké TSH a hypotyreóza zriedka vedú k úmrtiu, pri dlhodobom zvýšení hladiny hormónu žena riskuje „získanie“ množstva závažných ochorení, ktorých nadváha je len najnebezpečnejším dôsledkom.

Pretrvávajúce vysoké hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sú spojené s rozvojom aterosklerózy, hypertenzie a diabetes mellitus a duševných porúch. Najťažšia prognóza sa týka pacientov trpiacich necitlivosťou na hormóny štítnej žľazy hypofýzy alebo celého tela.

V takýchto prípadoch je potrebná hormonálna liečba vysokými dávkami. Medikamentózna kompenzácia už rozvinuté duševné poruchy neodstráni, ale zastaví ich progresiu.

Na určenie patológií štítnej žľazy vrátane podozrenia na hypotyreózu je predpísaná analýza TSH.

Indikácie pre analýzu koncentrácie hormónov štítnej žľazy

Nerovnováha účinných látok syntetizovaných štítnou žľazou negatívne ovplyvňuje fungovanie celého orgánového systému, keďže tieto hormóny podporujú bunkové dýchanie.

Prejav príznakov hypotyreózy je čisto individuálny: u niektorých ľudí sa pozoruje ich absencia (aj pri vysokej miere nedostatku hormónov), u iných sa choroba prejavuje výraznými príznakmi.

Porušenie syntézy účinných látok štítnej žľazy vedie k zlyhaniu mnohých orgánov, takže príznaky sú dosť rôznorodé.

Príznaky, ktoré signalizujú možné narušenie štítnej žľazy, vrátane hypotyreózy:

fyzická slabosť;
znížená aktivita, pomalosť;
výkyvy nálad;
apatia;
rýchla únava a ospalosť;
zhoršenie pamäti (často zabudnuté udalosti, ktoré sa nedávno stali);
vypadávanie vlasov, obočie a krehké nechty;
koža sa stáva suchou;
opuch končatín;
poruchy žalúdka (zápcha);
chlad (studené končatiny, aj keď je človeku teplo);
výrazné zhrubnutie hlasu;
prírastok hmotnosti bez zvyšovania častí príjmu potravy;
narušenie reprodukčného systému.

U niektorých žien s hypotyreózou bola zaznamenaná neplodnosť a absencia menštruácie.

Tieto príznaky sú typické nielen pre hypotyreózu, preto ich príčinu zistíte až po diagnostikovaní. Tieto znaky sú zvončekom, ktorý signalizuje potrebu kontaktovať endokrinológa.

Štúdie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa vykonávajú aj v týchto prípadoch:

ak príbuzní osoby trpeli chorobami štítnej žľazy, diabetes mellitus, adrenálna insuficiencia;
ak pacient mal ochorenie štítnej žľazy, chirurgický zákrok na tomto orgáne;
osoba užívala lieky obsahujúce uhličitan lítny, jód, amiodarón;
ak má pacient zvýšenú hladinu cholesterolu, anémiu, vysoké hladiny prolaktínu, zvýšenú koncentráciu enzýmov CPK, LDH;
ak bola osoba vystavená žiareniu;
s chorobami hypofýzy a hypotalamu;
ak sa osoba sťažuje na porušenie kardiovaskulárneho systému;
s vrodenými patológiami;
ak má dieťa oneskorený duševný alebo fyzický vývoj.

Vlastnosti analýzy TSH

TSH pri hypotyreóze stúpa v dôsledku nasledujúceho reťazca procesov:

Štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo T3 a T4.
Hypofýza vylučuje viac hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na stimuláciu štítnej žľazy a zvýšenie koncentrácie T3 a T4.
Dochádza k zvýšeniu hladín TSH.

Zmeny v koncentrácii TSH, T3 a T4 sú vzájomne závislé, takže adekvátnu diagnózu možno stanoviť až po zmeraní hladiny všetkých troch hormónov.

Analýza TSH je jediný spôsob, ako diagnostikovať subklinickú hypotyreózu. Vykonáva sa ráno (od 8 do 12 hodín), pretože v tomto čase je najvyššia koncentrácia TSH v tele.

Na ďalší výskum sa pacientovi odoberie krv zo žily a určí sa, koľko jednotiek hormónu stimulujúceho štítnu žľazu obsahuje. Na presnú diagnózu nestačí jedna analýza, pretože zvýšená miera nie vždy naznačuje ochorenia štítnej žľazy, môže ísť o jednorazové zlyhanie hormonálnej rovnováhy v dôsledku akýchkoľvek negatívnych faktorov. Okrem toho séria analýz umožňuje hodnotiť prácu rôznych orgánov a systémov.

Vo forme výsledkov laboratórnych testov by mali existovať ukazovatele hladiny takýchto látok:

voľný trijódtyronín;
tyreotropín;
voľný tyroxín;
protilátky proti tyreoglobulínu (umožňuje identifikovať autoimunitné ochorenia).

Hormóny štítnej žľazy sa dajú vyšetriť nielen krvným testom, ale aj pomocou laboratórneho posúdenia slín, niektorí lekári považujú za spoľahlivejšie výsledky druhého.

Pri liečbe hypotyreózy je potrebné aspoň raz ročne vykonať laboratórne vyšetrenie koncentrácie hormónov.

Prípravná fáza na analýzu na úrovni TSH

Pred odoslaním materiálu na výskum TSH je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

je zakázané jesť najmenej 3 hodiny pred jedlom (materiál na výskum sa užíva ráno na prázdny žalúdok), je dovolené piť vodu bez plynu;
niekoľko dní pred štúdiom nemôžete jesť korenené a mastné jedlá;
vylúčiť fyzickú aktivitu na dva dni;
pred zákrokom by ste sa mali vzdať cigariet a alkoholu;
ak sa analýza musí vykonať niekoľkokrát (ak je potrebné sledovať hladinu TSH počas určitého časového obdobia), mala by sa vykonať súčasne;
je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám;
ak osoba užíva hormonálne lieky, takáto liečba by sa mala zastaviť 14 dní pred laboratórnou diagnózou;
musíte opustiť vitamíny a lieky, medzi ktoré patrí jód, pretože ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy;
Ak užívate nejaké lieky, je dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára.

Výsledky štúdie nezávisia od menštruačného cyklu.

Ak osoba užíva tyroxín, je zakázané prerušiť liečbu, ale musíte piť liek po darovaní krvi alebo slín.

Výsledky laboratórnej štúdie sú zaujímavé pre všetkých pacientov, ale nie je možné pochopiť čísla v nich uvedené bez výziev.

Rýchlosť TSH závisí od veku pacienta:

Hladina TSH v krvi novorodencov by mala byť v rozmedzí 0,6-10 jednotiek. na liter krvi.
Vo veku od 2,5 mesiaca do 2 rokov je norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu 4-7 jednotiek. na liter krvi.
Pre deti vo veku 2-5 rokov je normálna hodnota 4-6 jednotiek.
Normálna koncentrácia TSH pre deti staršie ako 14 rokov a pre dospelých je 0,4-4 jednotiek.

V závislosti od pohlavia sú normy nasledovné:

u mužov - 0,4 - 4,9 jednotiek,
u žien - 4,2 jednotiek.

Pre tehotné ženy je koncentrácia v rozmedzí 0,2-3,5 jednotiek, hladina hormónu závisí od trvania tehotenstva.

Indikátor sa môže pre túto polohu mierne znížiť alebo zvýšiť, je to normálne, ale ak sú odchýlky veľké, musíte venovať pozornosť zdravotnému stavu a vývoju plodu.

Pre väčšinu ľudí je normálne 0,4 až 2,5 mU/l (95 % populácie). Podstatne menej jedincov má hladinu TSH do 4 mU/l. Predpokladá sa, že ukazovateľ nad 2,5 mU / l vyžaduje pravidelné monitorovanie (raz ročne), v modernej medicíne existuje otázka predpisovania ľudí s takýmto ukazovateľom liečby.

Výsledok štúdie môže naznačovať odchýlky od stanovenej normy smerom nahor alebo nadol, čo v súlade s tým naznačuje zvýšenú alebo zníženú hladinu TSH v krvi.

Pri hypotyreóze sa hladina sérového hormónu stimulujúceho štítnu žľazu zvyšuje 10-12 krát, o niečo nižšie hodnoty sa zaznamenávajú menej často.

Výsledky testov a typy hypotyreózy

Po obdržaní výsledkov analýz v prvom rade venujte pozornosť koncentrácii T3 a T4. Hypotyreóza je vylúčená, ak je T3 medzi 3 a 8 a T4 je medzi 4 a 11 (údaje z analýzy slín).

Hodnoty pod 3 (pre T3) a pod 4 (pre T4) naznačujú hypotyreózu.

Na určenie stupňa hypotyreózy sú potrebné údaje o TSH a T3, T4:

Primárna hypotyreóza (subklinická alebo mierna forma). Hladina TSH je zvýšená (5-10 mU / l) a hormóny T3 a T4 spočiatku zostávajú normálne, potom postupne klesajú.
sekundárna hypotyreóza. Koncentrácia tyreotropných látok a T3 a T4 je znížená. V tomto stupni je výrazná dysfunkcia štítnej žľazy.
Hypotyreóza. Hladina TSH je veľmi nízka, niekedy dokonca nulová, a obsah T3 a T4 je zvýšený, takéto ukazovatele sú spôsobené skutočnosťou, že TSH sa syntetizuje iba vtedy, keď sú T3 a T4 znížené.

Pri primárnej hypotyreóze sa rozlišujú 3 štádiá, ktorých indikátory sú nasledujúce hladiny hormónov:

TSH je viac ako 0,4 mU / l, T4 a TK sú oba zvýšené alebo jeden z nich má manifestnú hypotyreózu;
TSH je viac ako 0,4 mU / l, T4 a T3 sú normálne - subklinická hypertyreóza;
TSH je menej ako 0,4 mU / l, T4 je znížený - zjavná hypotyreóza;
TSH je menej ako 0,4 mU / l, T4 je v norme - subklinická hypertyreóza.

Pri štúdiu venóznej krvi je možné určiť nielen obsah hormónov, ale aj zmeny v plazme:

zvýšenie cholesterolu naznačuje zníženie syntézy hormónov;
myoglobín je zvýšený a T3 a T4 sú znížené - dôkaz pokročilej hypotyreózy;
koncentrácia kreatínkinázy je 10-krát vyššia ako norma, titer LDH je viac ako normálny, čo naznačuje vývoj myopatie pri hypotyreóze;
zvýšenie vápnika, sérového karoténu, zníženie alkalickej fosfatázy, hladiny železa a jeho schopnosť interakcie s proteínmi sú tiež indikátormi zmien hormonálnej rovnováhy.

V subklinickom štádiu môže byť hypotyreóza vyliečená bez poškodenia zdravia, ale rýchlo sa rozvíja, takže je dôležité diagnostikovať túto patológiu včas.

Ak sa zistia odchýlky od normy, špecialista predpisuje ďalšie postupy na rozlíšenie choroby.

Hladiny TSH pri vrodenej hypotyreóze

Vrodená hypotyreóza je diagnostikovaná u 1 z 5 000 novorodencov, takéto štatistiky naznačujú prevalenciu tejto patológie.

Príčiny tohto ochorenia sú:

nedostatok jódu alebo ochorenie štítnej žľazy u matky dieťaťa počas tehotenstva;
patológie tvorby a vývoja (dysplázia) tkanív štítnej žľazy dieťaťa;
aplázia (neprítomnosť) tkaniva štítnej žľazy;
odolnosť voči hormónom štítnej žľazy;
vrodené nádorové formácie v mozgu;
vývojové poruchy hypofýzy alebo hypotalamu.

Na stanovenie hypotyreózy u novorodenca sa krv odoberá z päty počas 3-4 dní. V závislosti od výsledkov analýzy sa vykoná diagnóza:

hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nad 50 mikrojednotiek na 1 liter krvi je indikátorom vrodenej hypotyreózy;
indikátor v rozmedzí 20-50 mikrojednotiek na 1 liter naznačuje potrebu diagnostiky prechodnej hypotyreózy.

Ak sa zistí vrodená hypotyreóza, liečba sa začne okamžite (v subklinickom štádiu), pred objavením sa charakteristických symptómov. V prípade tohto ochorenia je potrebná celoživotná hormonálna liečba.

Metódy normalizácie hladiny TSH

Pri hypotyreóze sa TSH normalizuje pomocou liekov v závislosti od štádia ochorenia:

V subklinickom štádiu sa používa L-tyroxín, dávkovanie určuje odborník individuálne.
Zjavná hypotyreóza sa lieči levotyroxínom. Jeho dávkovanie závisí od veku pacienta (osobám mladším ako 60 rokov sa predpisuje dávka najmenej 1,6-1,8 mcg / kg telesnej hmotnosti, po 60 rokoch sa má liek užívať 12,5-25 mcg denne, pričom sa zvyšuje o 25 mcg každých 60 dní pred normalizáciou TSH).
Pokročilé štádiá hypotyreózy sa liečia L-tyroxínom, pričom sa individuálne volí dávkovanie. V žiadnom prípade by ste si nemali zvyšovať dávku sami, to by mal robiť iba endokrinológ na základe týchto testov.

L-tyroxín sa používa aj na liečbu vrodenej a prechodnej hypotyreózy. Dávkovanie závisí od veku a hmotnosti dojčiat. Pre predčasne narodené deti existujú určité zvláštnosti užívania lieku.

Zostavenie tabuľky rastu hCG za deň po IVF

Za čo je zodpovedný ľudský choriový gonadotropín?

Estradiol – hormón ženskej krásy a mužskej sily

Aké sú ukazovatele nádorového markera CA-125 pri endometrióze?

Liečba nerovnováhy tyroxínu

Aké testy by sa mali vykonať na hypotyreózu?

Hormóny štítnej žľazy: porušenia a normy

Choroby štítnej žľazy ovplyvňujú všetky funkcie tela. Sťažnosti pacientov s hypotyreózou a tyreotoxikózou môžu byť nešpecifické alebo môžu úplne chýbať. Na presnú diagnostiku a kontrolu liečby ochorení tkaniva štítnej žľazy sa vykonávajú laboratórne testy - testy na hormóny a protilátky.

Základný výskum chorôb štítnej žľazy:

tyreotropín;
tyroxín (voľný);
tyroxín (všeobecne);
trijódtyronín (voľný);
trijódtyronín (celkový);
tyreoglobulín;
protilátky proti tyreoglobulínu, tyreoperoxidáze, TSH receptorom;
kalcitonínu.

V rôznych laboratóriách sa normy (referenčné hodnoty) pre tieto indikátory môžu mierne líšiť v závislosti od spôsobu stanovenia a činidiel.

tyreotropín (TSH)

Norma TSH je od 0,4 do 4 mIU / l u dospelých a detí starších ako 7 rokov. U novorodencov by mal byť tyreotropín od 1,1 do 17 mIU / l, u dojčiat do jedného roka - od 0,6 do 10 mIU / l, jednoročné deti - od 0,6 do 7 mIU / l.

Norma TSH u tehotných žien je od 0,4 do 2,5 mIU / l v prvom a druhom trimestri, od 0,4 do 3 mIU / l - v treťom trimestri.

Tyreotropín je hlavným markerom funkcie štítnej žľazy. V mnohých prípadoch sa používa na skríning.

TSH sa tvorí v hypofýze. Tento tropický hormón reguluje fungovanie buniek štítnej žľazy. Tyreotropín stimuluje uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy (T3 a T4), hypertrofiu a hyperpláziu tyrocytov.

Ak je počas ochorenia štítnej žľazy TSH vyššia ako normálne, potom je pacientovi diagnostikovaná primárna hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Tento stav sa vyvíja

po liečbe (extirpácia tkaniva štítnej žľazy alebo rádioizotopová terapia);
s chronickou autoimunitnou tyroiditídou;
s endemickou strumou;
s vrodenými poruchami;
s predávkovaním tyreostatikami.

Ak je TSH pod normou, potom hovoria o primárnej hypertyreóze (tyreotoxikóze) - nadbytku hlavných hormónov štítnej žľazy.

Tento stav môže byť spôsobený:

difúzna toxická struma;
toxický adenóm štítnej žľazy;
nodulárna toxická struma;
subakútna tyroiditída a autoimunitná tyroiditída v počiatočných štádiách;
predávkovanie tabletami pri hormonálnej substitučnej liečbe.

Patológia hypofýzy vyvoláva zmenu TSH. V takýchto prípadoch je nízka hladina TSH znakom sekundárnej hypotyreózy. Toto ochorenie môže byť výsledkom chirurgického zákroku, radiačnej terapie, malígneho alebo benígneho nádoru mozgu.

Vysoký TSH v patológii hypofýzy je znakom sekundárnej tyreotoxikózy. Tento zriedkavý stav sa vyskytuje pri niektorých novotvaroch mozgu (adenóm hypofýzy).

Voľný tyroxín (voľný T4)

Normálna hladina je 0,8 až 1,8 pg/ml (10 až 23 pmol/l). Produkované tyrocytmi pomocou molekulárneho jódu. Jeho syntézu zvyšuje TSH. Voľný T4 má relatívne nízku funkčnú aktivitu. Na periférii a v tkanive štítnej žľazy sa mení na aktívny T3.

Akcia bezplatného T4:

zvyšuje produkciu tepla;
zvyšuje rýchlosť metabolizmu;
zvyšuje citlivosť myokardu na katecholamíny;
zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Nízky voľný T4 je znakom hypotyreózy.

Dôvod tohto stavu:

zničenie tkaniva štítnej žľazy (počas radikálnej liečby alebo počas autoimunitného procesu);
predĺžený nedostatok jódu;
poškodenie hypofýzy.

Vysoký voľný T4 je znakom tyreotoxikózy.

Etiológia stavu:

difúzna toxická struma;
toxická struma (nodulárna alebo multinodulárna);
toxický autonómny adenóm štítnej žľazy atď.

Celkový tyroxín (celkový T4)

Norma celkového T4 je od 5,5 do 11 ng / ml alebo (podľa iných jednotiek merania) od 77 do 142 nmol / l. Táto analýza je menej informatívna ako bezplatný T4. Štúdia tiež hodnotí hladiny tyroxínu. Presnosť je ovplyvnená koncentráciou krvných bielkovín, sprievodnými ochoreniami, stavom pečene.

Celkový tyroxín sa používa len ako doplnková štúdia.

Voľný trijódtyronín (voľný T3)

Rýchlosť voľného trijódtyronínu je od 3,5 do 8,0 pg / ml (od 5,4 do 12,3 pmol / l). Tento aktívny hormón štítnej žľazy je z 10 % produkovaný tyrocytmi a 90 % sa tvorí v periférnych tkanivách z tyroxínu.

Akcia bezplatného T3:

aktivácia centrálneho nervového systému;
zvýšenie spotreby kalórií;
zvýšený metabolizmus;
zvýšenie počtu úderov srdca za minútu;
zvýšený krvný tlak atď.

Zvýšený voľný T3 sa vyskytuje pri tyreotoxikóze rôznej etiológie, zníženej - s hypotyreózou.

Najčastejšie sa poruchy voľného T3 pozorujú v starobe a pri dlhotrvajúcom nedostatku jódu.

Celkový trijódtyronín (celkový T3)

Norma celkového trijódtyronínu je od 0,9 do 1,8 ng / ml. Alebo v inej škále meraní - od 1,4 do 2,8 nmol / l. Táto analýza je voliteľná. Odhaduje hladiny trijódtyronínu v krvi s menšou presnosťou ako voľný T3.

Presnosť analýzy je ovplyvnená mnohými faktormi: sprievodné somatické a duševné choroby, koncentrácia krvných bielkovín, strava.

tyreoglobulín

Analýza hormónov štítnej žľazy je doplnená štúdiom tyreoglobulínu. Normálne je koncentrácia tohto proteínu v krvi od 0 do 50 ng / ml. Po radikálnom chirurgickom zákroku na štítnej žľaze (extirpácia) by táto hodnota mala byť nižšia ako 1–2 ng/ml.

Tyreoglobulín je špecifický koloidný proteín buniek štítnej žľazy.

Vysoká hladina látky naznačuje deštrukciu tyrocytov. Napríklad s chronickou autoimunitnou tyroiditídou, subakútnou tyroiditídou atď.

Vzhľad tyreoglobulínu v krvi po radikálnej liečbe naznačuje relaps ochorenia (rakovina štítnej žľazy).

Protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG)

Normálne sa protilátky proti tyreoglobulínu v nízkych koncentráciách (do 100 mU/l) nedetekujú alebo sa detegujú.

AT-TG sú imunoglobulíny namierené proti koloidnému proteínu tyrocytov.

K zvýšeniu koncentrácie protilátok proti tyreoglobulínu dochádza pri všetkých autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy.

Dôvodom vysokej miery AT-TG môže byť:

Gravesova choroba;
chronická autoimunitná tyroiditída;
popôrodná tyroiditída atď.

Hormóny štítnej žľazy sa pri autoimunitných procesoch menia neskôr, ako sa objavia protilátky. Tieto ukazovatele teda možno považovať za skorý marker chorôb.

Protilátky proti tyreoperoxidáze (AT-TPO)

Normálne by protilátky proti tyreoperoxidáze mali byť v nízkom titri (do 30–100 mU/l) alebo by nemali chýbať.

Tento typ protilátky je namierený proti enzýmu štítnej žľazy, ktorý sa podieľa na syntéze tyroxínu a trijódtyronínu.

Vysoká hladina AT-TPO sa vyskytuje pri akomkoľvek autoimunitnom ochorení tkaniva štítnej žľazy. Navyše v 25% prípadov je tento indikátor zvýšený u ľudí bez patológie štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy pri vysokých hodnotách AT-TPO môžu zodpovedať hypotyreóze (s chronickou autoimunitnou tyroiditídou) alebo tyreotoxikóze (s difúznou toxickou strumou).

Protilátky proti TSH receptorom

Tento špecifický indikátor sa používa na zistenie Gravesovej choroby.

U detí a dospelých sa protilátky proti TSH receptorom (AT-rTTH) bežne nachádzajú v nízkom titri - do 4 U / l. Na diagnostiku a kontrolu liečby sa používa interpretácia indikátorov AT-rTTH: od 4 do 9 U / l - pochybný výsledok, viac ako 9 U / l - aktívny autoimunitný proces.

AT-rTTG – sú imunoglobulíny, ktoré súťažia o receptory na bunke štítnej žľazy s hypofýzovým tyreotropínom.

Protilátky proti TSH receptorom majú stimulačný účinok na štítnu žľazu.

Vysoká hladina AT-rTTH je markerom Gravesovej choroby. V určitom množstve sa tieto protilátky nachádzajú aj pri iných autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy.

kalcitonín

Norma tohto hormónu je od 5,5 do 28 nmol / l. Nepatrí k hlavným biologicky aktívnym látkam štítnej žľazy. Kalcitonín je vylučovaný C-bunkami tkaniva štítnej žľazy.

Hormón je antagonista parathormónu.

Kalcitonín:

znižuje koncentráciu celkového a ionizovaného vápnika v krvi;
inhibuje absorpciu vápnika v gastrointestinálnom trakte;
zvyšuje vylučovanie vápnika močom;
ukladá vápnik do kostného tkaniva (zvyšuje mineralizáciu).

Vysoká hladina hormónu sa pozoruje pri medulárnej rakovine štítnej žľazy, s relapsom tohto typu rakoviny, s onkológiou iných orgánov (hrubého čreva, žalúdka, pankreasu, prsníka).

Zvýšené hladiny TSH: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba