Patologický stav, pri ktorom je dĺžka orgánu menšia ako minimálna pre určitý gestačný vek. Vo väčšine prípadov prebieha asymptomaticky, zisťuje sa ultrazvukovým skríningom. Výskyt klinických príznakov vo forme vaginálneho výtoku a bolesti v podbrušku naznačuje vysoké riziko potratu. Na stanovenie diagnózy sú údaje o vyšetrení na stoličke doplnené výsledkami cervikometrie a v prípade potreby stanovením hormonálneho pozadia. Liečba je kombinovaná s použitím tokolytík, hormonálnou terapiou, zavedením pôrodníckeho pesaru alebo zošitím krčka maternice.

Príčiny krátkeho krčka maternice počas tehotenstva

Ku klinicky významnému skráteniu isthmicko-cervikálnej zóny dochádza pri patologických zmenách v tkanivách krčka maternice, pri jeho precitlivenosti na pôsobenie regulačných hormónov alebo pri zvýšení ich koncentrácie, tlaku rastúceho plodu a jeho membrán na dol. segment maternice. Bezprostredné príčiny vzniku skráteného krku sú:

• Anatomické chyby a mechanické poškodenia. Spočiatku sa krátky krk vyskytuje s genitálnym infantilizmom, vrodenými anomáliami vo vývoji maternice alebo krčka maternice. Deformácia so znížením dĺžky orgánu je možná v dôsledku traumy získanej pri predchádzajúcich pôrodoch alebo počas invazívnych manipulácií (diagnostická kyretáž, potrat).
• Hormonálne poruchy. Stav krčka maternice ovplyvňujú hormóny produkované vaječníkmi a placentou počas tehotenstva. Najčastejšie sa jeho skrátenie pozoruje so zvýšenou sekréciou androgénov. Výskyt patológie je tiež uľahčený dyspláziou spojivového tkaniva, spôsobenou zvýšením hladiny relaxínu, keď sa blíži pôrod.
• Tlak na isthmicko-cervikálnu oblasť. Pravdepodobnosť natiahnutia dolného segmentu maternice a vnútorného krčka maternice s jeho poklesom sa zvyšuje od 2. trimestra tehotenstva, kedy začína rýchlejší rast plodu. Rizikovými faktormi sú viacpočetné tehotenstvo a polyhydramnión, pri ktorom je tlak na krčok maternice zvnútra maternice vyšší.

Patogenéza

Mechanizmus patologických porúch pri skracovaní krčka maternice je spojený so zmenami vyskytujúcimi sa v jeho tkanivách počas tehotenstva a zvýšením tlaku v dutine maternice. Normálne sa po počatí cervikálny kanál uzavrie, jeho sliznica sa v dôsledku zrýchleného prekrvenia stáva edematóznou a cyanotickou a veľkosť krčka maternice sa postupne zväčšuje, pričom v 28. týždni dosahuje maximálnu hodnotu 3,5-4,5 cm. Ku koncu tehotenstva sa krčok maternice postupne skracuje, otvára a vyhladzuje. V prítomnosti vrodených alebo získaných anatomických chýb, dyshormonálnych vplyvov je narušená uzatváracia funkcia cervikálneho kanála. Výsledkom je, že pod tlakom plodu sa natiahne vnútorný a potom vonkajší os maternice, krčok sa skráti. Zároveň však väčšinou nezmäkne a nedosiahne stupeň zrelosti potrebný na pôrod.

Príznaky krátkeho krčka maternice počas tehotenstva

Patológia vo viac ako 80% prípadov je latentná, diagnostikovaná počas rutinného ultrazvukového skríningu v druhom trimestri tehotenstva. Prítomnosť krátkeho krčka môže byť indikovaná objavením sa vodnatého alebo krvavého vaginálneho výtoku, miernymi ťahavými bolesťami v podbrušku, ktoré sa s progresiou poruchy stávajú kŕčmi. Takéto poruchy sú však typické pre závažné porušenia funkcie uzáveru krčka maternice, vyskytujú sa s vysokým rizikom predčasného ukončenia tehotenstva, čo zvyšuje dôležitosť rutinných vyšetrení.

Komplikácie

Najzávažnejším dôsledkom krátkeho a deformovaného krčka maternice je narastajúca istmicko-cervikálna insuficiencia. V prítomnosti takejto patológie sa zvyšuje riziko spontánneho potratu a predčasného nástupu pôrodu. Zlyhanie cervikálneho kanála prispieva k vzostupnému šíreniu genitálnych infekcií s rozvojom endometritídy, chorioamnionitídy a iných zápalových procesov. Ak žena s krátkym krkom otehotnie, môže u nej dôjsť k rýchlemu pôrodu s prasknutím vagíny a perinea, intranatálnym poranením dieťaťa.

Diagnostika

V súvislosti s takmer asymptomatickým priebehom poruchy a absenciou jej viditeľných vonkajších znakov zohrávajú vedúcu úlohu pri stanovení správnej diagnózy inštrumentálne metódy, ktoré umožňujú presne určiť veľkosť, stav a tvar krčka maternice. Najinformatívnejšie v diagnostickom pláne sú také štúdie tehotnej ženy, ako sú:

• Gynekologické vyšetrenie. Metóda je indikatívnejšia u multipar s rozšírením cervikálneho kanála po celej dĺžke. Pri vyšetrovaní krku v zrkadlách je zreteľne viditeľné zväčšenie priemeru vonkajšieho hltana. Pri výraznom skrátení prejde prstom pôrodníka-gynekológa, môžu cez neho prečnievať plodové blany. Palpácia poskytuje iba orientačné údaje o možnej veľkosti orgánu.
• Cervikometria. Transvaginálne ultrazvukové stanovenie dĺžky krčka maternice, priemer jeho vnútorného a vonkajšieho hltana, stav cervikálneho kanála je zlatým štandardom diagnostiky poruchy. Ako skríningová metóda je metóda indikovaná pre všetky tehotné ženy s obdobím 18-22 týždňov. Pri zaťaženej pôrodníckej anamnéze sa v 1. trimestri vykonáva ultrazvuk krčka maternice. Pri podozrení na skrátenie orgánu sa vykonáva neplánovaná sonografia.
• Stanovenie hladiny hormónov. Ak nie sú identifikované anatomické predpoklady pre rozvoj patológie, sú indikované laboratórne testy na posúdenie koncentrácie hormónov. Pri funkčnom skrátení krku je možné zaznamenať zvýšenie koncentrácie androgénov, zníženie obsahu progesterónu. Malý počet tehotných žien s krátkym krčkom maternice má zvýšené hladiny relaxínu, ale údaje z tejto analýzy sa používajú len zriedka.

Krátky krčok sa odlišuje od iných patologických stavov, ktoré majú charakteristické znaky predčasného ukončenia tehotenstva - odlúčenie normálne umiestnenej placenty, jej prezentácia alebo infarkt, únik plodovej vody atď. V pochybných prípadoch sú predpísané konzultácie príbuzných odborníkov - endokrinológ , infektológ, imunológ.

Liečba krátkeho krčka maternice počas tehotenstva

Lekárska taktika po zistení patológie závisí od gestačného veku, stupňa skrátenia orgánu, prítomnosti alebo neprítomnosti hrozby ukončenia tehotenstva, zaťaženia pôrodníckej anamnézy obvyklými potratmi alebo predčasnými pôrodmi. Všetkým pacientom sa odporúča obmedziť fyzický a emocionálny stres, dostatočný odpočinok a nočný spánok. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa liečivá zvyčajne kombinujú s menšími invazívnymi technikami. Tehotné ženy s touto poruchou sú zobrazené:

• Liečebná terapia. Na zníženie tlaku na dolný segment maternice sú pacientom okrem obväzu predpísané antispazmodiká a tokolytiká, ktoré znižujú tonus svalov maternice. V prítomnosti hormonálnych porúch je možné použiť lieky, ktoré regulujú sekréciu hormónov. Na nápravu emočných porúch sa používajú bylinné prípravky so sedatívnym účinkom.
• Inštalácia pôrodníckeho krúžku (pesar). Počas manipulácie sa na krčok maternice nasadí špeciálne zariadenie, ktoré ho drží zatvorené. Metóda nechirurgickej profylaxie je účinná s miernym skrátením orgánu v 2-3 trimestroch. Pesar umožňuje kompenzovať tlak plodu na krčnú oblasť a predĺžiť tehotenstvo. Zariadenie sa vyberá individuálne, berúc do úvahy veľkosť tela.
• cervikálna cerkláž. Chirurgická intervencia na šitie krčka maternice sa vykonáva v 14-25 týždňoch tehotenstva. Počas operácie sa okolo cervikálneho kanála umiestnia kruhové stehy alebo stehy v tvare U, aby sa zabránilo jeho expanzii. Stehy sa odstraňujú po prasknutí plodovej vody, začiatku pôrodu, krvácaní alebo po dosiahnutí 38. týždňa gestačného veku.

Prognóza a prevencia

Prognóza tehotenstva so skráteným krčkom maternice závisí od času odhalenia patológie a adekvátnej voľby taktiky manažmentu tehotenstva. Pri starostlivej implementácii lekárskych odporúčaní, korekcii motorického režimu a znížení záťaže sa zvyšuje pravdepodobnosť nosenia dieťaťa na 38-40 týždňov. Ako preventívne opatrenie sa odporúča plánovať tehotenstvo, vyhýbať sa potratom a bezdôvodným invazívnym zásahom do maternice, včasná registrácia v prenatálnej poradni a včasné ultrazvukové skríningy, najmä v prípade traumatického pôrodu a anamnézy patológie maternice.

Tehotná žena v našej dobe by mala pokojne vnímať správy o patológiách a odchýlkach pri nosení dieťaťa. Po prvé, moderná medicína má obrovské možnosti a spôsoby liečby a po druhé nadmerná nervozita môže stavu ženy a plodu len uškodiť. Poďme sa teda baviť o skracovaní krčka maternice počas tehotenstva. Prečo vzniká, čo hrozí a čo lekári v takejto situácii zvyčajne robia.

Cervix a tehotenstvo

Keď lekári hovoria o tehotenstve, s potvrdením diagnózy na základe výsledkov štúdií, môže to byť príznakom isthmicko-cervikálnej insuficiencie (ICN). Tá je zase príčinou samopotratov a predčasného pôrodu. Diagnóza „istmicko-cervikálna insuficiencia“ znamená, že krčok maternice a istmus nezvládajú stále sa zvyšujúcu záťaž fetálneho tlaku a. Tento jav vedie k predčasnému otvoreniu krčka maternice. Pripomeňme, že krk a isthmus sú súčasťou pôrodných ciest ženy. Niekedy je krk prirodzene krátky. A často sa skrátenie krčka maternice u ženy vyskytuje v dôsledku rôznych typov vnútromaternicových zásahov spojených s jeho expanziou. Môžu to byť potraty, predchádzajúce pôrody s traumou svalového prstenca krčka maternice. V mieste poranenia vznikajú jazvy, narúša sa schopnosť svalov naťahovať sa a sťahovať sa, krk sa skracuje.

Prečo sa krčka maternice počas tehotenstva skracuje?

Skrátenie krčka maternice počas tehotenstva môže byť spôsobené hormonálnymi poruchami. Spravidla k tomu dochádza medzi 11. a 27. týždňom tehotenstva a najčastejšie od 16. týždňa. V tomto čase sa u dieťaťa vyvíja činnosť nadobličiek. Vylučujú androgény - hormóny, ktoré vyvolávajú vývoj skrátenia krčka maternice. Pod ich vplyvom sa krčok maternice zmäkne, skráti a otvorí. Samotná tehotná žena nemusí mať podozrenie, že sa u nej vyvíja ICI. Koniec koncov, tón maternice v tomto prípade môže byť normálny.

Zvyčajne ICI diagnostikuje lekár pri vyšetrení ženy na gynekologickom kresle. Diagnózu potvrďte vaginálnym ultrazvukom. Ak je dĺžka krčka maternice menšia ako 2 cm a priemer vnútorného os je väčší ako 1 cm, potom je možné uviesť príznaky ICI.

Ak počas tehotenstva dôjde k skráteniu krčka maternice, je to dôvod na starostlivé sledovanie gynekológa. Ak je tento problém spôsobený nadbytkom androgénov, zvyčajne sa predpisuje liečba liekom dexametazón. Na liečbu sa používajú aj lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly maternice, sedatíva, vitamíny. Zvyčajne po niekoľkých týždňoch takejto terapie sa stav krčka maternice stabilizuje. V opačnom prípade vykonajte chirurgickú korekciu. To znamená, že stehy sú umiestnené na krku. Spravidla sa tento postup vykonáva pred 28. týždňom tehotenstva. Ďalšou možnosťou nápravy problému je pôrodnícky pesar, teda špeciálne zariadenie, ktoré drží maternicu v správnej polohe a znižuje tlak fetálnej vody na krčok maternice. Táto možnosť liečby je prijateľná po 28. týždni tehotenstva.

Prečo je krátky krčok maternice pri pôrode nebezpečný?

Ak ku skráteniu krčka maternice dôjde bezprostredne pred pôrodom, potom sa to považuje za normálny prípravný proces. Štartovacím faktorom však môže byť krátky krčok maternice pri pôrode. Tie sú zase plné ruptúry krčka maternice a vagíny.

Lekárske štatistiky naznačujú, že skrátenie krčka maternice počas tehotenstva môže byť normou pre ženy, ktoré nerodili prvýkrát.

Aby sa predišlo negatívnemu vplyvu skrátenia krčka maternice na pôrod, tehotná žena musí neustále a dôsledne dodržiavať predpisy lekára, podstupovať lekárske prehliadky včas a navštevovať gynekológa v čase ňou určenom.

Špeciálne pre Elena TOLOCHIK

Obsah

Každá žena sníva o úspešnom tehotenstve. Pri nosení dieťaťa sa často objavujú ťažkosti, hrozby prerušenia a skrátený krčok maternice sa stáva provokatérom predčasného pôrodu.

Ako rozumieť

Aby žena pochopila, že krčka maternice je skrátená, musí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, inými slovami cervikometriu. Neexistujú žiadne špecifické príznaky so skrátením krčnej oblasti. Tehotná žena si môže všimnúť nepríjemné bolesti v bedrovej oblasti, dolnej časti brucha, tón maternice, zvýšený výtok. Ale nie vždy to tak je. Najčastejšie sa žena o skrátenom krčku maternice dozvie u gynekológa po vyšetrení na stoličke. Lekár po vyšetrení palpáciou poznamenáva, že krčná oblasť je krátka. V niektorých situáciách môže krčka maternice preskočiť jeden prst. Takýto stav za obdobie skoršie ako 36 týždňov je hrozivý.

Normálna dĺžka cervikálnej oblasti je 40 mm v prvom trimestri a najmenej 30 mm v nasledujúcich trimestri. Vnútorný hltan musí byť uzavretý.

Ak sa krčka maternice skráti pred termínom pôrodu, je stanovená diagnóza isthmicko-cervikálnej insuficiencie.

Prečo je krk skrátený?

Skutočnosť, že je krčok maternice skrátený, sa zvyčajne zisťuje na dobu dlhšiu ako 17 týždňov. V druhom trimestri tehotenstva začne plod rýchlo priberať na váhe a ak sú na to predpoklady, orgán sa začne skracovať.

Dôvody skrátenia:

1. Porušenie pomeru rôznych typov tkanív v dôsledku zaťaženej dedičnosti alebo nesprávneho uloženia orgánu počas vývoja plodu. Počet svalových vlákien sa stáva nedostatočným a spojivové tkanivo sa stáva nadmerným. V dôsledku toho krk nevydrží mechanický tlak a skracuje sa.
2. Nadbytok mužských pohlavných hormónov a ich metabolitov, ktorý vyvoláva kontrakcie maternice, hypertonicitu a vedie k postupnému odhaleniu.
3. Početné poranenia krčka maternice v dôsledku potratov, čistiek a iných zásahov.
4. Aktívna infekcia, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva v krčku maternice a vagíne, je endocervicitída, vaginitída.
5. Cikatrická deformita krku, ktorá je dôsledkom ruptúr pri predchádzajúcich pôrodoch a ako dôsledok liečby erózií (v anamnéze diatermokoagulácia).
6. Viacnásobné tehotenstvo.
7. Polyhydramnios.

Skrátený krčok maternice je riziko predčasného pôrodu.

Patogenéza

Cervikálny úsek maternice u zdravej ženy počas tehotenstva musí vydržať záťaž, ktorá sa na ňu spolieha. To sa dosahuje dvoma spôsobmi: proporcionálnym obsahom svalových vlákien a vlákien spojivového tkaniva, ako aj harmonickým hormonálnym pozadím.

Vo veľkej väčšine prípadov je isthmicko-cervikálna nedostatočnosť alebo skrátenie krčka maternice zaznamenané práve z mechanických dôvodov, keď krčná oblasť nevydrží zaťaženie. Jazvy, prietrže, vnútromaternicové vývojové poruchy reprodukčných orgánov poskytujú patológiu vo forme skrátenia najčastejšie. Existuje dedičná predispozícia k istmicko-cervikálnej insuficiencii - práve z hľadiska porušenia pomeru dvoch typov tkanív na krku.

Ochorenie, ako sú polycystické vaječníky, je často sprevádzané zvýšenou produkciou mužských pohlavných hormónov - žena vstupujúca do tehotenstva je vystavená riziku vzniku ICI. Okrem toho existujú izolované dôvody na zvýšenie hladiny hormónov, ako je testosterón, DEA-sulfát, 17-OH-progesterón.

V bežnom živote je to sprevádzané porušením menštruačného cyklu, akné, nadváha. Nadmerný obsah mužských pohlavných hormónov počas tehotenstva vedie k hypertonicite a skráteniu krčka maternice.

Zdravý krčok maternice sa počas tehotenstva postupne skracuje, aby sa pri pôrode otvoril. Ale s dĺžkou 30 mm v druhom trimestri sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu a intrauterinnej infekcie plodu. Skrátenie krčka maternice je spravidla sprevádzané otvorením cervikálneho kanála, čo vedie k prenikaniu baktérií a vírusov z pohlavného traktu do fetálnych membrán.

Otvorenie vnútorného os, ktoré často sprevádza ICI, vedie k prolapsu amniotického vaku. Pri prudkom pohybe, vstávaní z postele, otáčaní môže oblasť bubliny, ktorá spadla do lievika vnútorného hltana, prasknúť. Tento proces vedie k predčasnému pôrodu.

Symptómy

Mnoho pacientov si kladie otázku: ak je krčka maternice skrátená - čo to znamená? Dĺžka cervikálnej maternice u tehotnej ženy v prvom trimestri je od 35 do 45 mm. Od 17. do 19. týždňa sa cervikálny úsek postupne skracuje a jeho dĺžka by do 36. týždňa nemala byť menšia ako 30 mm. Vnútorný os musí byť uzavretý až do pôrodu.

Vo veľkej väčšine prípadov je skrátenie krčka maternice asymptomatické.

Každá tehotná žena, ktorá sa obáva o zdravie svojho nenarodeného dieťaťa, sa zaujíma o to, ako pochopiť, že krčka maternice je skrátená. Existuje niekoľko príznakov, ktorým by mal pacient venovať pozornosť:

1. Počas tehotenstva môže byť žena často narušená zvýšeným tonusom maternice - pocitom "petrifikácie" v dolnej časti brucha, tiaže a mierneho nepohodlia.
2. Pravidelné ťahové bolesti v bedrovej oblasti.
3. Zvýšený hlienový výtok z vagíny.
4. Výskyt pruhov krvi vo výtoku z pohlavného traktu.

Ak sa objavia príznaky, ktoré ohrozujú vývoj skrátenia krčka maternice, tehotná žena by mala navštíviť pôrodníka-gynekológa. Lekár vyšetrí ženu na kresle a predpíše cervikometriu ultrazvukom. Pri palpácii bude cervikálna oblasť zmäkčená, vonkajší hltan môže prejsť cez špičku prsta. Ale pri pohľade na stoličku môžete získať iba všeobecné informácie o vlastnostiach tela. Treba mať na pamäti, že u viacrodičiek môže vonkajší hltan normálne prejsť špičkou prsta. Gynekológovia pripisujú hlavnú dôležitosť šírke cervikálneho kanála a stavu vnútorného hltana.

Liečba

Skrátený krčok maternice je možné korigovať chirurgicky alebo konzervatívne. Závisí od dĺžky tehotenstva, dĺžky krčka, stavu vnútorného os, prítomnosti infekcie v pohlavnom trakte, stavu plodu.

Zachovanie tehotenstva sa vykonáva s uspokojivými výsledkami ultrazvuku plod a dopplerometria, absencia údajov o vnútromaternicovej infekcii, s celým fetálnym močovým mechúrom.

Konzervatívne taktiky zahŕňajú:

• pokoj na lôžku;
• progesterónové prípravky v prvom a druhom trimestri;
• Ginipral;
• Dexametazón, Metipred;
• Magnesia.

Chirurgická liečba zahŕňa uloženie vykladacieho pôrodníckeho pesaru a stehov (cerkláž). Tento typ zachovania tehotenstva sa vykonáva s dĺžkou krku najmenej 20 mm.

Pri otvorenom vnútornom hltane dochádza v každom prípade k rozhodnutiu o chirurgickej liečbe. Prolapsovaný močový mechúr sa môže stať prekážkou pri aplikácii pesaru a stehov.

Na liečbu skráteného krčka maternice chodí žena do nemocnice na oddelenie tehotenskej patológie. Po podrobnom vyšetrení lekár rozhodne o type terapie. Tehotnej žene sa odoberú výtery z pohlavného traktu na infekciu, ultrazvuk a CTG sa robia po dobu viac ako 28 týždňov. Vykonáva sa aj všeobecný test krvi a moču. Preskúmajte hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi alebo moči (moč pre 17-KS alebo krv pre DEA-sulfát).

Krátky krčok maternice sa lieči chirurgickou taktikou od 16. do 34. týždňa tehotenstva.

Odstránenie stehov a pesaru sa vykonáva v 37-38 týždni tehotenstva.

Pri včasnej diagnostike skráteného krčka maternice je prognóza priaznivá. Žena berie drogy, dodržiava ochranný režim a pôrod prebehne v termíne. Ak sa ignorujú príznaky a nedôjde k správnej diagnóze, krátky krčok maternice vedie k predčasnému prasknutiu plodovej vody, infekcii membrán, čo môže viesť k smrti plodu až na 28 týždňov.

Asi najväčším nebezpečenstvom, ktoré ženu počas tehotenstva čaká, môže byť hrozba potratu resp. Pretože ak sa to stane, potom ani choroba, ani liečba, ani iné faktory už nebudú mať osobitný význam - neexistuje tehotenstvo.

Hrozba môže visieť nad každou z budúcich matiek v akomkoľvek období tehotenstva a z jedného z mnohých možných dôvodov. Jedným z nich je krátky krčok maternice počas tehotenstva.

Čo ohrozuje krátky krčok maternice počas tehotenstva?

Normálne je veľkosť krčka maternice v priemere 4 cm, ale v niektorých prípadoch je skrátená alebo úplne krátka. Takáto diagnóza sa vykoná, ak je dĺžka krčka maternice 2 centimetre alebo menej.

Krátky krčok maternice môže byť jedným zo znakov takzvanej cervikálnej insuficiencie (ICI). Ide o stav, pri ktorom je tehotenstvo ohrozené z dôvodu fyziologickej neschopnosti krčka maternice a istmu maternice udržať plod v dutine. To znamená, že pod tlakom stále rastúceho dieťaťa sa otvorí krčok maternice a dôjde k potratu alebo predčasnému pôrodu. Okrem toho, deformovaný krčok maternice nie je schopný chrániť plod pred infekciami. A počas pôrodu je takýto stav nebezpečný aj rýchlym priebehom udalostí a v dôsledku toho prasknutím krčka maternice a vagíny.

Skutočnosť, že krčka maternice je skrátená, môže mať gynekológ podozrenie počas vyšetrenia, ale zvyčajne sa patológia zistí počas transvaginálneho ultrazvuku.

Prečo je krčka maternice krátka?

Môže byť vrodene krátka (keď existujú anatomické znaky štruktúry), ale najčastejšie ide o získaný znak. V akých prípadoch sa krčka maternice skracuje?

Po prvé, počas tehotenstva sa to môže stať na pozadí hormonálnych porúch. Riziko vzniku tohto stavu sa zvyšuje medzi 1. a 27. týždňom tehotenstva, najčastejšie v 16. týždni.

Krčka maternice sa tiež často skracuje po mechanickom poškodení v dôsledku rôznych vnútromaternicových zásahov: potrat, kyretáž alebo predchádzajúce tehotenstvá. Vytvárajú sa na ňom jazvy, v dôsledku čoho krk stráca schopnosť naťahovať sa, deformuje sa a skracuje.

Čo robiť, ak je krčok maternice počas tehotenstva krátky?

Úplne prvá a pravdivá vec je úplný pokoj a obzvlášť pozorný a opatrný postoj k sebe. Ak máte krátky krčok maternice, musíte byť neustále pod lekárskym dohľadom a pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa.

ICI spôsobené hormonálnymi poruchami sa zvyčajne korigujú liekmi.

Ak je situácia kritická, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať na maternici dočasné stehy, ktoré vám pred pôrodom odstránia. Tento zákrok sa nazýva cervikálna cerkláž a robí sa v celkovej anestézii, takže sa netreba báť.

Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste si nasadili pesar, špeciálny gynekologický krúžok, ktorý udrží krčok maternice v stabilnom stave a zabráni jeho predčasnému otvoreniu. Nosenie krúžku môže spočiatku spôsobiť určité nepohodlie, ale rýchlo prechádza a v záujme zachovania tehotenstva je celkom možné vydržať.

Treba povedať, že ženy často odmietajú akékoľvek poistné opatrenia a spoliehajú sa na náhodu. Niekedy nosia deti bezpečne a rodia v termíne. Mnohí však za svoje rozhodnutie platia príliš vysokú cenu. Ak teda váš lekár trvá na zošití alebo zavedení pesaru a veríte mu, potom je najlepšie počúvať.

Ale ideálne, samozrejme, nech je pre vás všetko v poriadku a stabilné!

Špeciálne pre- Elena Kichak