Popis sekcie

Ľudské kĺby sú pohyblivé kĺby dvoch alebo viacerých kostí. Vďaka nim sa človek môže pohybovať a vykonávať rôzne akcie. Spájajú kosti do jedného celku a tvoria kostru. Takmer všetky kĺby majú rovnakú anatómiu, líšia sa len tvarom a vykonávanými pohybmi.

Koľko kĺbov má človek?

Človek má viac ako 180 kĺbov. V závislosti od časti tela existujú také typy kĺbov:

• temporomandibulárny;
• kĺby rúk a nôh;
• karpálny;
• lakeť;
• axilárne;
• stavovce;
• hrudník;
• bedro;
• sakrálny;
• koleno.

V tabuľke je počet kĺbových spojení v závislosti od časti tela.

Klasifikácia sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

• formulár;
• počet kĺbových povrchov;
• funkcie.

Podľa počtu kĺbových plôch sa rozlišujú jednoduché, zložité, zložité a kombinované. Prvé sú tvorené z povrchov dvoch kostí, príkladom je interfalangeálny kĺb. Komplex sú zlúčeniny troch alebo viacerých kĺbových povrchov, napríklad ulnárny, humerálny, radiálny.

Na rozdiel od komplexného sa kombinovaný líši tým, že pozostáva z niekoľkých samostatných kĺbov, ktoré plnia rovnakú funkciu. Príkladom môže byť rádioulnárny alebo temporomandibulárny.

Komplex je dvojkomorový, pretože má vnútrokĺbovú chrupavku, ktorá ho rozdeľuje na dve komory. Toto je koleno.

Forma artikulácie je nasledovná:

• Valcový. Navonok vyzerajú ako valec. Príkladom je rádioulnar.
• Hranatý. Hlava vyzerá ako valec, na dne ktorého je hrebeň umiestnený pod uhlom 90˚. Pod ním je dutina v ďalšej kosti. Príkladom je členok.
• Helical. Toto je typ bloku. Rozdiel je v špirálovom usporiadaní drážky. Toto je ramenný kĺb.
• Condylar. Toto je kolenný a temporomandibulárny kĺb. Kĺbová hlavica sa nachádza na kostnom výbežku.
• elipsoidný. Kĺbová hlavica a dutina sú vajcovité. Príkladom je metakarpofalangeálny kĺb.
• Sedlo. Kĺbové plochy sú vo forme sedla, sú na seba kolmé. Karpometakarpálny kĺb palca je sedlového tvaru.
• Sférický. Kĺbová hlavica je vo forme gule, dutina je zárez, ktorý je vhodný vo veľkosti. Príkladom tohto druhu je rameno.
• V tvare pohára. Toto je typ sférického. Pohyb je možný vo všetkých troch osiach. Toto je bedrový kĺb.
• Plochý. Ide o kĺby s malým rozsahom pohybu. Tomuto typu možno pripísať kĺby medzi stavcami.

Existujú aj odrody v závislosti od mobility. Prideľte synartrózu (pevné kĺbové kĺby), amfiartrózu (čiastočne mobilnú) a diartrózu (mobilnú). Väčšina kĺbových kĺbov u ľudí je pohyblivá.

Štruktúra

Anatomicky sú kĺby zložené rovnakým spôsobom. Hlavné prvky:

• kĺbový povrch. Kĺby sú pokryté hyalínovou chrupavkou, zriedka vláknitou. Jeho hrúbka je 0,2-0,5 mm. Tento povlak uľahčuje kĺzanie, zmierňuje nárazy a chráni kapsulu pred zničením. Pri poškodení chrupavky sa objavujú kĺbové ochorenia.
• kĺbového puzdra. Obklopuje kĺbovú dutinu. Pozostáva z vonkajšej vláknitej a vnútornej synoviálnej membrány. Funkciou posledného z nich je zníženie trenia v dôsledku uvoľňovania synoviálnej tekutiny. Keď je kapsula poškodená, vzduch vstupuje do kĺbovej dutiny, čo vedie k divergencii povrchu kĺbu.
• kĺbovej dutiny. Ide o uzavretý priestor, ktorý je obklopený chrupavkovým povrchom a synoviálnou membránou. Je naplnená synoviálnou tekutinou, ktorá zároveň pôsobí ako zvlhčovač.

Pomocnými prvkami sú intraartikulárna chrupavka, disky, pery, menisky, intrakapsulárne väzy.

Šľachy a väzy vystužujú puzdro a podporujú pohyb kĺbu.

Najdôležitejšie veľké kĺby u ľudí sú rameno, bedrový kĺb a koleno. Majú zložitú štruktúru.

Rameno je najpohyblivejšie, môže sa pohybovať okolo troch osí. Tvorí ju hlavica humeru a glenoidálna dutina lopatky. Vďaka svojmu guľovitému tvaru sú možné nasledujúce pohyby:

• zdvíhanie rúk;
• abdukcia horných končatín späť;
• rotácia ramena spolu s predlaktím;
• pohyb kefy dovnútra a von.

Boky sú vystavené veľkému zaťaženiu, sú jedným z najvýkonnejších. Tvorí ho acetabulum panvovej kosti a hlavica stehennej kosti. Rovnako ako rameno, aj bok má guľovitý tvar. Možné sú aj pohyby okolo troch osí.

Najkomplexnejšia štruktúra kolenného kĺbu. Je tvorený stehennou kosťou, holennou kosťou a lýtkovou kosťou, zohráva veľkú úlohu pri pohybe, pretože rotácia prebieha pozdĺž dvoch osí. Jeho tvar je kondylární.

Koleno obsahuje veľa pomocných prvkov:

• vonkajší a vnútorný meniskus;
• synoviálne záhyby;
• intraartikulárne väzy;
• synoviálne vrecká.

Menisky fungujú ako tlmiče nárazov.

Funkcie

Všetky kĺby zohrávajú dôležitú úlohu, bez nich by sa človek nevedel hýbať. Spájajú kosti, zabezpečujú ich hladké kĺzanie, znižujú trenie. Bez nich sa kosti zrútia.

Okrem toho podporujú polohu ľudského tela, podieľajú sa na pohybe a pohybe častí tela voči sebe.

Funkcie ľudských kĺbov sú určené počtom osí. Každá os má svoje vlastné pohyby, ktoré je potrebné vykonať:

• okolo dochádza k priečnemu ohybu a predĺženiu;
• okolo sagitálneho - priblíženie a odstránenie;
• okolo vertikály - rotácia.

V jednom kĺbovom kĺbe môže nastať niekoľko druhov pohybu naraz.

Pri pohybe okolo všetkých osí sú možné kruhové rotácie.

Podľa počtu osí existujú také typy kĺbových kĺbov:

• jednoosové;
• dvojosý;
• multiaxiálne.

V tabuľke sú uvedené možné tvary spojov podľa počtu osí.

Kĺby sú náchylné na choroby. Zmena ich tvaru vedie k narušeniu fungovania celého pohybového aparátu.

Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Bolesť by mala byť dôvodom na obavy. Bez kĺbov by ľudská kostra neexistovala, preto je potrebné zachovať ich normálne fungovanie.

Zobraziť celý text

Ľudskú kostru tvorí viac ako 200 kostí, z ktorých väčšina je pohyblivo spojená kĺbmi a väzmi. Je to vďaka nim, že sa človek môže voľne pohybovať a vykonávať rôzne manipulácie. Vo všeobecnosti sú všetky kĺby usporiadané rovnakým spôsobom. Líšia sa len formou, povahou pohybu a počtom kĺbových kostí.

Kĺby jednoduché a zložité

Klasifikácia kĺbov anatomické zariadenie

Podľa anatomickej štruktúry sa kĺby delia na:

1. Jednoduché. Kĺb je tvorený dvoma kosťami. Príkladom sú ramenné alebo interfalangeálne kĺby.
2. Komplexné. Kĺb sa skladá z 3 alebo viacerých kostí. Príkladom je lakťový kĺb.
3. Kombinované. Fyziologicky tieto dva kĺby existujú oddelene, ale fungujú len ako pár. Takto sú usporiadané temporomandibulárne kĺby (nie je možné spustiť iba ľavú alebo pravú časť čeľuste, oba kĺby pracujú súčasne). Ďalším príkladom sú symetricky umiestnené fazetové kĺby chrbtice. Štruktúra ľudskej chrbtice je taká, že pohyb v jednej z nich má za následok posunutie druhej. Aby ste presnejšie pochopili princíp práce, prečítajte si článok s krásnymi ilustráciami o štruktúre ľudskej chrbtice.
4. Komplexné. Kĺbová medzera je rozdelená na dve dutiny chrupavkou alebo meniskom. Príkladom je kolenný kĺb.

Klasifikácia spojov podľa tvaru

Tvar spoja môže byť:

1. Valcový. Jeden z kĺbových povrchov vyzerá ako valec. Druhá má vybranie primeranej veľkosti. Rádioulnárny kĺb patrí medzi cylindrické kĺby.
2. Hranatý. Hlava spoja je rovnaký valec, na spodnej strane ktorého je kolmo na os umiestnený hrebeň. Na druhej kosti je priehlbina - ryha. Hrebeň zapadá do drážky ako kľúč k zámku. Takto sú usporiadané členkové kĺby.
   Špeciálnym prípadom spojov v tvare bloku je skrutkovitý spoj. Jeho charakteristický znak spočíva v špirálovom usporiadaní drážky. Príkladom je ramenný kĺb.
3. elipsoidný. Jedna kĺbová plocha má vajcovité vydutie, druhá má oválny zárez. Ide o metakarpofalangeálne kĺby. Keď sa metakarpálne dutiny otáčajú vzhľadom na falangeálne kosti, vytvárajú sa úplné rotačné telá - elipsy.
4. Myšchelkov. Štruktúrou je podobný elipsoidu, no jeho kĺbová hlavica sa nachádza na kostenom výbežku – kondyle. Príkladom je kolenný kĺb.


5. sedlo. Svojou formou je spoj podobný dvom sedlám vnoreným do seba, ktorých osi sa pretínajú v pravom uhle. Karpometakarpálny kĺb palca patrí k sedlu, ktoré sa medzi všetkými cicavcami nachádza iba u ľudí.
6. guľovitý. Kĺb spája guľovú hlavu jednej kosti a miskovité vybranie druhej kosti. Predstaviteľom tohto typu kĺbov je bedrový kĺb. Keď sa dutina panvovej kosti otáča vzhľadom na hlavu stehennej kosti, vytvorí sa guľa.
7. Plochý. Kĺbové plochy kĺbu sú sploštené, rozsah pohybu je zanedbateľný. K plochým patrí laterálny atlanto-axiálny kĺb, ktorý spája 1. a 2. krčný stavec, alebo lumbosakrálne kĺby.
   Zmena tvaru kĺbu vedie k dysfunkcii muskuloskeletálneho systému a rozvoju patológií. Napríklad na pozadí osteochondrózy sú kĺbové povrchy stavcov posunuté voči sebe navzájom. Tento stav sa nazýva spondylartróza. V priebehu času sa deformácia zafixuje a vyvinie sa do pretrvávajúceho zakrivenia chrbtice. Inštrumentálne metódy vyšetrenia (počítačová tomografia, rádiografia, MRI chrbtice) pomáhajú odhaliť ochorenie.

Rozdelenie podľa charakteru pohybu

Pohyb kostí v kĺbe môže nastať okolo troch osí – sagitálnej, vertikálnej a priečnej. Všetky sú navzájom kolmé. Sagitálna os je umiestnená v smere spredu dozadu, vertikálna os je zhora nadol, priečna os je rovnobežná s ramenami vystretými do strán.
Podľa počtu osí otáčania sa kĺby delia na:

• jednoosové (medzi ne patrí blokový tvar),
• biaxiálne (elipsoidné, kondylární a sedlové),
• multiaxiálne (sférické a ploché).

Súhrnná tabuľka pohybov v kĺboch

Počet osí Tvar spoja Príklady

Jeden cylindrický stredný antlantoaxiálny (umiestnený medzi 1. a 2. krčným stavcom)

Jeden hranatý lakeť

Dva elipsoidné Atlantococcipitály (spája spodinu lebky s hornými krčnými stavcami)

Dve kondylárne kolená

Dva sedlový karpometakarpálny palec

Rameno s tromi loptičkami

Tri ploché fazetové kĺby (zahrnuté vo všetkých častiach chrbtice)

Klasifikácia typov pohybov v kĺboch:

Pohyb okolo frontálnej (horizontálnej) osi - flexia (flexio), teda zmenšovanie uhla medzi kĺbovými kosťami, a extenzia (extensio), teda zväčšenie tohto uhla.
Pohyby okolo sagitálnej (horizontálnej) osi sú addukcia (adductio), teda približovanie sa k strednej rovine, a abdukcia (abductio), teda vzďaľovanie sa od nej.
Pohyby okolo vertikálnej osi, teda rotácia (rotatio): dovnútra (pronatio) a von (supinatio).
Kruhový pohyb (circumductio), pri ktorom dochádza k prechodu z jednej osi do druhej, pričom jeden koniec kosti opisuje kruh a celá kosť má tvar kužeľa.

Úvodný zoznam najčastejších chorôb:

• artritída: reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, dna na nohách ... podľa WHO existuje asi 100 rôznych foriem tohto ochorenia)
• artróza
• burzitída

osteo911.ru

Štruktúra

V štruktúre akéhokoľvek kĺbového kĺbu sa rozlišujú hlavné kĺbové komponenty: kĺbový povrch epifýzy kosti, synoviálna tekutina, synoviálna dutina, synoviálna membrána, kompozitný vak. Okrem toho je v štruktúre kolena meniskus (je to chrupavková formácia, ktorá optimalizuje súlad kĺbových plôch a je tlmičom nárazov).

Kĺbový povrch akejkoľvek kosti je pokrytý hyalínovou chrupavkou, niekedy vláknitou. Hrúbka hyalínovej chrupavky je asi pol milimetra. Hladkosť hyalínovej chrupavky je zabezpečená neustálym trením. Chrupavka má elastické vlastnosti, a preto plní tlmivú funkciu.

Kĺbové puzdro alebo kapsula je pripevnená ku kostiam v blízkosti okrajov kĺbových povrchov. Jeho funkciou je ochrana pred poškodením (zvyčajne prasknutím a mechanickým poškodením), navyše vnútorná synoviálna membrána plní funkciu sekrécie synoviálnej tekutiny. Z vonkajšej strany je vak pokrytý vláknitou membránou a vo vnútri je vystlaný synoviálnou membránou. Vonkajšia vrstva je pevnejšia a hrubšia ako vnútorná vrstva, vlákna smerujú pozdĺžne.

Čo sa týka synoviálnej dutiny, je to uzavretý, vzduchotesný, medzerovitý priestor, ktorý obmedzuje kĺbové povrchy kostí a synoviálnu membránu. Ak vezmeme do úvahy koleno, potom v synoviálnej dutine je meniskus.

Ďalšími kĺbovými zložkami sú svaly a šľachy, väzy, nervy a cievy, ktoré nepriamo obklopujú kĺb, zabezpečujú jeho výživu a inerváciu. Nazývajú sa aj kĺbové tkanivá. Tieto tkaniny poskytujú mobilitu a plnia posilňujúcu funkciu. Cez ne prechádzajú cievy mikrocirkulačného lôžka, ktoré kĺb vyživujú, a tenké „vetvy“ nervov, ktoré ho priamo inervujú.

V súčasnosti sú všetky kĺby klasifikované podľa počtu povrchov, podľa funkcie a podľa tvaru kĺbového povrchu.

1. Podľa počtu plôch:

1.1. Jednoduchý spoj. Skladá sa z dvoch povrchov. Príkladom je interfalangeálny kĺb.

1.2. Ťažké. Pozostáva z troch alebo viacerých plôch. Príkladom je lakťový kĺb.

1.3. Komplexné. Skladá sa z chrupavky, ktorá rozdeľuje kĺb na dve komory. Príkladom je temporomandibulárny kĺb.

1.4. Kombinované. Skladá sa z niekoľkých izolovaných kĺbov. Príkladom je temporomandibulárny kĺb.

2. Podľa funkcie a formy sa delia na:

2.1. s jednou osou.

2.1.1. Vo forme valca. Príkladom je atlanto-axiálne skĺbenie chrbtice.

2.1.2. Hranatý (blokový). Príkladom sú interfalangeálne kĺby.

2.1.3. Vo forme skrutky. Príkladom je ramenný kĺb.

2.2. s dvoma nápravami.

2.2.1. Vo forme elipsy. Príkladom je zápästný kĺb.

2.2.2. Condylar. Príkladom takéhoto kĺbu je koleno.

2.2.3. V podobe sedla. Príkladom je karpometakarpálny kĺb pre prvý prst.

2.3. má viac ako dve nápravy.

2.3.1. Vo forme lopty. Príkladom je rameno.

2.3.2. Vo forme misky. Príkladom je bedrový kĺb.

2.3.3. Plochý. Príkladom je medzistavcový kĺb.

Predtým, ako hovorím o týchto chorobách, chcem hneď povedať, že ide o závažnú patológiu. Liečiť by ho mali iba kvalifikovaní odborníci! Samoliečba je v tomto prípade prísne kontraindikovaná, pretože môže len zhoršiť priebeh už vážneho a pomaly prebiehajúceho ochorenia.

Čo sa týka kĺbových ochorení, tých je teraz pomerne veľa. Nižšie sú uvedené najčastejšie sa vyskytujúce.

Niektoré choroby

hypermobilita

Zvýšená pohyblivosť, alebo - druhý názov - hypermobilita kĺbu, sa vyznačuje vrodeným vyvrtnutím, ktoré umožňuje vykonávať pohyby, ktoré presahujú priemerné hranice. V dôsledku takéhoto pohybu je možné počuť charakteristické kliknutie (treba okamžite poznamenať, že toto kliknutie môže byť príznakom iných stavov, napríklad nadmerného ukladania solí pri metabolických poruchách).

Dôvodom nadmernej rozťažnosti väzov je porušenie štruktúry kolagénových vlákien, v dôsledku čoho sa pevnosť kolagénu znižuje, a preto sa stáva pružnejším a náchylnejším na naťahovanie. Vedci zistili dedičnú povahu prenosu tohto stavu, ale mechanizmus vývoja nebol úplne študovaný.

Zvýšená pohyblivosť sa najčastejšie zisťuje u mladých žien.

artrozamnet.ru

Anatomické vlastnosti

Ľudské kĺby sú základom každého pohybu tela. Nachádzajú sa vo všetkých kostiach tela (jedinou výnimkou je hyoidná kosť). Ich štruktúra sa podobá závesu, vďaka ktorému kosti hladko kĺžu, čo zabraňuje ich treniu a zničeniu. Kĺb je pohyblivé spojenie viacerých kostí a v tele je ich viac ako 180 vo všetkých častiach tela. Sú pevné, čiastočne pohyblivé a hlavnú časť predstavujú pohyblivé kĺby.

Stupeň mobility závisí od nasledujúcich podmienok:

• objem spojovacieho materiálu;
• druh materiálu vo vnútri vrecka;
• tvar kostí v mieste kontaktu;
• úroveň svalového napätia, ako aj väzy vo vnútri kĺbu;
• ich umiestnenie vo vrecku.

Ako je kĺb usporiadaný? Vyzerá to ako vak z dvoch vrstiev, ktorý obklopuje spojenie niekoľkých kostí. Vak zaisťuje tesnosť dutiny a podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny. Ona je zase tlmičom pohybov kostí. Spoločne plnia tri hlavné funkcie kĺbov: prispievajú k stabilizácii polohy tela, sú súčasťou procesu pohybu v priestore a zabezpečujú pohyb častí tela vo vzájomnom vzťahu.

Hlavné prvky spoja

Štruktúra ľudských kĺbov nie je jednoduchá a delí sa na také základné prvky: dutina, puzdro, povrch, synoviálna tekutina, chrupavka, väzy a svaly. Poďme si stručne povedať o každom nižšie.

• Kĺbová dutina je štrbinovitý priestor, ktorý je hermeticky uzavretý a vyplnený synoviálnou tekutinou.
• Kĺbové puzdro - pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré obaľuje spojovacie konce kostí. Kapsula je vytvorená na vonkajšej strane vláknitej membrány, zatiaľ čo vo vnútri má tenkú synoviálnu membránu (zdroj synoviálnej tekutiny).
• Kĺbové povrchy - majú špeciálny tvar, jeden z nich je konvexný (nazývaný aj hlava) a druhý má tvar jamky.

• synoviálna tekutina. Jeho hlavnou funkciou je mazanie a zvlhčovanie povrchov, dôležitú úlohu zohráva aj pri výmene tekutín. Je to nárazníková zóna pre rôzne pohyby (otrasy, trhnutia, stláčanie). Poskytuje kĺzanie aj divergenciu kostí v dutine. Zníženie počtu synovie vedie k množstvu ochorení, deformáciám kostí, strate schopnosti človeka k normálnej fyzickej aktivite a v dôsledku toho až k invalidite.
• Chrupavkové tkanivo (hrúbka 0,2 - 0,5 mm). Povrchy kostí sú pokryté chrupavkovým tkanivom, ktorého hlavnou funkciou je odpruženie pri chôdzi, športovaní. Anatómia chrupavky je reprezentovaná vláknami spojivového tkaniva, ktoré sú naplnené tekutinou. Tá zasa v pokojnom stave vyživuje chrupavku a pri pohybe uvoľňuje tekutinu na mazanie kostí.
• Väzy a svaly sú pomocné časti štruktúry, ale bez nich nie je možná normálna funkčnosť celého organizmu. Pomocou väzov sú kosti fixované bez toho, aby zasahovali do pohybov akejkoľvek amplitúdy kvôli ich elasticite.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj šikmé výbežky okolo kĺbov. Ich hlavnou funkciou je obmedziť rozsah pohybu. Ako príklad zvážte rameno. V humeruse je kostný tuberkulum. Vďaka svojej polohe v blízkosti výbežku lopatky znižuje rozsah pohybu ruky.

Klasifikácia a typy

V procese vývoja ľudského tela sa získali spôsob života, mechanizmy interakcie medzi človekom a vonkajším prostredím, potreba vykonávať rôzne fyzické akcie, rôzne typy kĺbov. Klasifikácia kĺbov a jej hlavné princípy sú rozdelené do troch skupín: počet povrchov, tvar konca kostí a funkčnosť. O nich si povieme trochu neskôr.

Hlavným typom v ľudskom tele je synoviálny kĺb. Jeho hlavnou črtou je spojenie kostí v taške. Tento typ zahŕňa ramenné, kolenné, bedrové a iné. Existuje aj takzvaný fazetový kĺb. Jeho hlavnou črtou je 5-stupňové otočné a 12-stupňové obmedzenie sklonu. Funkcia spočíva aj v obmedzení pohyblivosti chrbtice, čo umožňuje udržiavať rovnováhu ľudského tela.

Podľa štruktúry

V tejto skupine sa klasifikácia kĺbov vyskytuje v závislosti od počtu kostí, ktoré sa spájajú:

• Jednoduchý kĺb je spojenie dvoch kostí (interfalangeálne).
• Komplex - spojenie viac ako dvoch kostí (lakť). Charakteristika takéhoto spojenia znamená prítomnosť niekoľkých jednoduchých kostí, pričom funkcie môžu byť implementované oddelene od seba.
• Komplexný kĺb - alebo dvojkomorový kĺb, ktorý obsahuje chrupavku, ktorá spája niekoľko jednoduchých kĺbov (mandibula, rádioulnárny). Chrupavka môže oddeliť kĺby buď úplne (tvar disku) alebo čiastočne (meniskus v kolene).
• Kombinované - kombinuje izolované spoje, ktoré sú umiestnené nezávisle od seba.

Podľa tvaru povrchov

Tvary kĺbov a koncov kostí majú tvary rôznych geometrických tvarov (valec, elipsa, guľa). V závislosti od toho sa pohyby vykonávajú okolo jednej, dvoch alebo troch osí. Existuje tiež priamy vzťah medzi typom rotácie a tvarom plôch. Ďalej podrobná klasifikácia spojov podľa tvaru ich povrchov:

• Valcový kĺb - plocha má tvar valca, otáča sa okolo jednej zvislej osi (rovnobežná s osou spojených kostí a zvislou osou tela). Tento druh môže mať rotačný názov.
• Blokový kĺb - vlastný tvaru valca (priečny), jedna os rotácie, ale v čelnej rovine, kolmo na spojené kosti. Vyznačuje sa flexiou a extenziou.
• Skrutkovitý - variácia predchádzajúceho typu, ale osi otáčania tohto tvaru sú umiestnené v inom uhle ako 90 stupňov a tvoria špirálové rotácie.
• Elipsoid - konce kostí majú tvar elipsy, jedna z nich je oválna, konvexná, druhá je konkávna. Pohyby sa uskutočňujú v smere dvoch osí: ohýbať-unbend, stiahnuť-priniesť. Väzy sú kolmé na osi otáčania.
• Condylar - druh elipsoidu. Hlavnou charakteristikou je kondyl (zaoblený proces na jednej z kostí), druhá kosť je vo forme dutiny, ktorá sa môže navzájom výrazne líšiť. Hlavná os rotácie je reprezentovaná čelnou osou. Hlavným rozdielom od tvaru bloku je výrazný rozdiel vo veľkosti plôch, od elipsoidu - počtom hláv spojovacích kostí. Tento typ má dva kondyly, ktoré môžu byť umiestnené buď v tom istom puzdre (podobné valcu, funkčne podobné ako v tvare bloku), alebo v rôznych (podobné ako elipsoidné).

• Sedlovitý - je vytvorený spojením dvoch plôch, ktoré akoby "sedia" na sebe. Jedna kosť sa pohybuje pozdĺž, zatiaľ čo druhá naprieč. Anatómia zahŕňa rotáciu okolo kolmých osí: flexia-extenzia a abdukcia-addukcia.
• Guľový kĺb - povrchy sú vo forme guľôčok (jedna konvexná, druhá konkávna), vďaka čomu môžu ľudia robiť krúživé pohyby. V zásade k rotácii dochádza pozdĺž troch kolmých osí, priesečníkom je stred hlavy. Znak vo veľmi malom počte väzov, ktorý nezasahuje do kruhových rotácií.
• V tvare pohára - anatomický pohľad naznačuje hlbokú dutinu jednej kosti, ktorá pokrýva väčšinu plochy hlavy druhého povrchu. Výsledkom je menšia voľná pohyblivosť v porovnaní so sférickým. Nevyhnutné pre väčšiu mieru stability kĺbu.
• Plochý kĺb - ploché konce kostí približne rovnakej veľkosti, interakcia pozdĺž troch osí, hlavnou charakteristikou je malý rozsah pohybu a obklopený väzivami.
• Tesná (amfiartróza) - pozostáva z kostí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré sú navzájom úzko spojené. Anatómia - sedavé, povrchy sú reprezentované tesnými kapsulami, nie elastickými krátkymi väzmi.

Podľa charakteru pohybu

Vzhľadom na svoje fyziologické vlastnosti vykonávajú kĺby veľa pohybov pozdĺž svojich osí. Celkovo táto skupina rozlišuje tri typy:

• Jednoosové - ktoré sa otáčajú okolo jednej osi.
• Biaxiálne - rotácia okolo dvoch osí.
• Viacosové - hlavne okolo troch osí.

Klasifikácia osi	Druhy	Príklady
jednoosové	Valcový	Atlanto-axiálny medián
	blokový	Interfalangeálne kĺby prstov
	špirálový	Rameno-ulnárne
dvojosový	elipsoidný	rádiokarpálny
	Condylar	Koleno
	sedlo	Karpometakarpálny kĺb palca
viacnápravový	Guľový	Brachiálny
	miskovitého tvaru	Bedro
	Plochý	Medzistavcové platničky
	Tesné	sakroiliakálna

Okrem toho existujú aj rôzne typy pohybov v kĺboch:

• Flexia a extenzia.
• Rotácia dovnútra a von.
• Odobratie a pridanie.
• Kruhové pohyby (povrchy sa pohybujú medzi osami, koniec kosti píše kruh a celý povrch tvorí tvar kužeľa).
• Posuvné pohyby.
• Odstránenie jedného od druhého (príklad, periférne kĺby, vzdialenosť prstov).

Stupeň pohyblivosti závisí od rozdielu vo veľkosti povrchov: čím väčšia je plocha jednej kosti nad druhou, tým väčší je pohyb. Väzy a svaly môžu tiež spomaliť rozsah pohybu. Ich prítomnosť v každom type je určená potrebou zvýšiť alebo znížiť rozsah pohybu určitej časti tela.

prospinu.com

ramenný kĺb

U ľudí je najpohyblivejšia a tvorí ju hlavica ramennej kosti a glenoidálna dutina lopatky.

Kĺbový povrch lopatky je obklopený prstencom vláknitej chrupavky - takzvaným kĺbovým pyskom. Cez kĺbovú dutinu prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu brachii. Ramenný kĺb je spevnený mohutným coraco-ramenným väzom a okolitými svalmi – deltovým, podlopatkovým, nad- a infraspinatus, veľkým a malým okrúhlym. Na pohyboch ramena sa podieľa aj veľký prsný sval a široký chrbtový sval.

Synoviálna membrána tenkého kĺbového puzdra tvorí 2 extraartikulárne torzie - šľachy bicepsu ramena a m. subscapularis. Na prekrvení tohto kĺbu sa podieľajú predné a zadné tepny obklopujúce humerus a torakoakromiálnu tepnu, venózny odtok sa uskutočňuje do axilárnej žily. Odtok lymfy sa vyskytuje v lymfatických uzlinách podpazušia. Ramenný kĺb je inervovaný vetvami axilárneho nervu.

V ramennom kĺbe sú možné pohyby okolo 3 osí. Flexia je obmedzená akromiálnymi a korakoidnými výbežkami lopatky, ako aj korakobrachiálnym ligamentom, extenziou akromia, korakobrachiálnym ligamentom a kĺbovým puzdrom. Abdukcia v kĺbe je možná až do 90 ° a za účasti pletenca horných končatín (so zahrnutím sternoklavikulárneho kĺbu) - až do 180 °. Abdukcia sa zastaví v momente, keď veľký tuberkulum humeru dosadne na korakoidno-akromiálne väzivo. Sférický tvar kĺbovej plochy umožňuje človeku zdvihnúť ruku, vziať ju späť, otáčať ramenom spolu s predlaktím, rukou dovnútra a von. Táto rôznorodosť pohybov rúk bola rozhodujúcim krokom v procese ľudskej evolúcie. Ramenný pletenec a ramenný kĺb vo väčšine prípadov fungujú ako jeden funkčný útvar.

bedrový kĺb

Je to najmohutnejší a najviac zaťažovaný kĺb v ľudskom tele a tvorí ho acetabulum panvovej kosti a hlavica stehennej kosti. Bedrový kĺb je spevnený vnútrokĺbovým väzivom hlavice stehennej kefky, ako aj priečnym väzivom acetabulum, pokrývajúce krčok stehennej kosti. Vonku sú do kapsuly votkané silné ilio-femorálne, pubicko-femorálne a ischio-femorálne väzy.

Krvné zásobenie tohto kĺbu sa uskutočňuje cez tepny, ktoré obklopujú femur, vetvy obturátora a (nekonzistentne) vetvy horných perforujúcich, gluteálnych a vnútorných pudendálnych artérií. K odtoku krvi dochádza cez žily obklopujúce femur, do femorálnej žily a cez obturátorové žily do ilickej žily. Lymfodrenáž sa vykonáva do lymfatických uzlín umiestnených okolo vonkajších a vnútorných iliakálnych ciev. Bedrový kĺb je inervovaný stehenným, obturátorovým, sedacím, horným a dolným gluteálnym a pudendálnym nervom.
Bedrový kĺb je typ guľôčkového kĺbu. Umožňuje pohyb okolo frontálnej osi (flexia a extenzia), okolo sagitálnej osi (abdukcia a addukcia) a okolo vertikálnej osi (vonkajšia a vnútorná rotácia).

Tento kĺb je pod veľkým zaťažením, takže nie je prekvapujúce, že jeho lézie zaujímajú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Kolenný kĺb

Jeden z najväčších a najzložitejších ľudských kĺbov. Skladá sa z 3 kostí: stehennej kosti, holennej kosti a lýtkovej kosti. Stabilitu kolenného kĺbu zabezpečujú intra- a extraartikulárne väzy. Mimokĺbové väzy kĺbu sú peroneálne a tibiálne kolaterálne väzy, šikmé a oblúkové popliteálne väzy, väzivo patelly a väzy mediálne a laterálne. Medzi intraartikulárne väzy patria predné a zadné skrížené väzy.

Kĺb má veľa pomocných prvkov, ako sú menisky, intraartikulárne väzy, synoviálne záhyby, synoviálne vaky. Každý kolenný kĺb má dva menisky, jeden vonkajší a jeden vnútorný. Menisky majú tvar mesiačikov a plnia úlohu tlmenia nárazov. Pomocné prvky tohto kĺbu zahŕňajú synoviálne záhyby, ktoré sú tvorené synoviálnou membránou kapsuly. Kolenný kĺb má tiež niekoľko synoviálnych vakov, z ktorých niektoré komunikujú s kĺbovou dutinou.

Všetci museli obdivovať výkony gymnastiek a cirkusantov. O ľuďoch, ktorí dokážu liezť do malých škatúľ a neprirodzene sa ohýbať, sa hovorí, že majú gutaperčové kĺby. Samozrejme, nie je to pravda. Autori knihy The Oxford Handbook of Body Organs čitateľov ubezpečujú, že „u takýchto ľudí sú kĺby fenomenálne flexibilné“ – v medicíne sa tomu hovorí syndróm hypermobility kĺbov.

Tvar kĺbu je kondylárny kĺb. Umožňuje pohyby okolo 2 osí: frontálnej a vertikálnej (s ohnutou polohou v kĺbe). Flexia a extenzia sa vyskytujú okolo frontálnej osi a rotácia nastáva okolo vertikálnej osi.

Kolenný kĺb je veľmi dôležitý pre pohyb človeka. Pri každom kroku zohnutím umožňuje chodidlu vykročiť vpred bez dopadu na zem. V opačnom prípade by sa zdvihnutím bedra posunula noha dopredu.

Bolestiami kĺbov trpí podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý 7. obyvateľ planéty. Vo veku od 40 do 70 rokov sa ochorenie kĺbov vyskytuje u 50 % ľudí a u 90 % ľudí nad 70 rokov.
Podľa www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Pozri tiež:

7 skorých príznakov artritídy

8 spôsobov, ako si zničiť kolená

www.liveinternet.ru

Jednoduché a zložité spoje

Jednoduchý kĺb dostal svoje meno, ako by ste mohli hádať, kvôli jednoduchosti dizajnu. Hlavné prvky kĺbu tvoria povrchy dvoch kostí. Aby ste ľahšie pochopili, kde to je, stačí sa pozrieť na rameno danej osoby. Humerus a dutina lopatky sú spojené špeciálnym tkanivom. Komplexná štruktúra bude pozostávať z 3 jednoduchších štruktúr, ktoré sú spojené spoločnou kapsulou. Napríklad lakťový kĺb je zložitý, pretože má povrchy troch kostí:

• brachiálny;
• lakeť;
• lúč.

Nešpecialisti v medicíne si kombinované kĺby často zamieňajú so zložitými, čo je celkom prirodzené, keďže tieto prvky sú si navzájom podobné. Iba komplexný vo svojom dizajne má spoločnú kapsulu, zatiaľ čo kombinovaná nie. Druhý kĺb sa líši od predchádzajúcich tým, že jeho komponenty sú odpojené, ale to nebráni ich spoločnému fungovaniu. Pravý a ľavý temporomandibulárny kĺb sú klasifikované ako kombinované. Komplexný kĺb je zasa podobný kombinovanému kĺbu. Niekedy v publikáciách nájdete informácie, že sa považujú za jednu skupinu, čo nie je pravda, pretože ide o odlišné prvky. Charakteristika komplexného kĺbu sa líši od kombinovaného a naznačuje, že prvý pozostáva z intraartikulárnej chrupavky. Posledný prvok ho rozdeľuje na dve komory a tie kombinovaný spoj nemá.

Geometria hrá v anatómii osobitnú úlohu, pretože mnohé časti tela sú pomenované kvôli ich podobnosti s konkrétnym geometrickým útvarom. Pri rozdeľovaní rôznych foriem ľudských kĺbov do skupín sa používali aj asociácie podobnosti prvkov tela s geometrickými obrazcami. Napríklad z názvu „guľový kĺb“ už môžete získať predstavu o jeho tvare. Tento prvok sa dokáže pohybovať v kruhu a považuje sa za najslobodnejší. Sférický kĺb sa vyznačuje zvýšenou pohyblivosťou, vďaka čomu môže človek vykonávať kruhové pohyby.

Sférický charakter tohto dizajnu prispieva k tomu, že ľudia sa môžu otáčať, ohýbať a pohybovať končatinami po zložitých trajektóriách.

Valcové, špirálové, ploché kĺby

Ľudský kĺb môže mať aj valcový tvar. Táto upevňovacia skupina je tiež schopná zabezpečiť rotačné pohyby častí tela. Cylindrický kĺb sa nachádza v prvom a druhom krčnom stavci, je prítomný tam, kde sa k sebe pripájajú hlavice rádia a lakťovej kosti. Cylindrický kĺb patrí do kategórie štruktúr s jednou osou pohybu, ak je poškodený, je narušená pohyblivosť krčných stavcov. Trochleárny kĺb vyzerá ako valec a patrí do kategórie štruktúr s jednou osou pohybu. Je odolnejšia, nachádza sa v členku. Interfalangeálne kĺby sú tiež blokované.

Skrutkový kĺb sa často nazýva blokový kĺb, čo je celkom prirodzené, pretože prvý je variáciou druhého. Obaja majú rovnakú os pohybu. Ale v špirálovom vodiacom valci a vybraní tvoria špirálový smer na jeho valcovej ploche. Blokový spoj túto vlastnosť nemá. Pokiaľ ide o špirálové analógy, ulnárny patria práve do tejto kategórie prvkov ľudského tela. Ploché štruktúry majú oveľa jednoduchšiu štruktúru ako špirálové štruktúry, ale prvé nie sú menej dôležité pre fungovanie tela.

Plochý dizajn sedí na zápästí. Vyznačuje sa najjednoduchšou formou a malým počtom pohybov. Nazýva sa „plochý“, pretože pozostáva z plochých povrchov kostí, ktorých pohyb obmedzujú väzy a kostné procesy.

Jeden plochý kĺb nemá výrazný rozsah pohybu, ale ak sa do procesu zapojí celá skupina takýchto prvkov, situácia sa mení. Spoločne sú schopní vykonávať komplexnú prácu a rozsah úloh, ktoré vykonávajú, sa výrazne zvyšuje.

Rôzne povrchy a konfigurácie

Názvy kĺbov majú schopnosť naznačovať, z ktorých častí pozostávajú biomechanické prvky tela. Kĺby sú prerušované spojenia kostí, ktoré zahŕňajú povrchy a kapsuly pokryté chrupavkou.

Majú dutiny, kde sa nachádza synoviálna tekutina, hustá, elastická hmota, ktorá ju umýva. Existujú nielen rôzne formy, ale aj prvky takýchto štruktúr. Ich disky môžu byť v niektorých prevedeniach, ale v iných nie. Existujú odrody, ktoré majú menisky a špeciálne pery. Ich povrchy sa môžu konfigurovať rôzne, ich tvary môžu, ale nemusia navzájom korešpondovať. Ale zároveň, bez synoviálnej tekutiny, ich tkanivá nie sú schopné vykonávať svoju činnosť a ich hlavné prvky zostávajú rovnaké.

Pokiaľ ide o synoviálny kĺb, často sa začína diskusia o liečbe ochorení pohybového aparátu. Jeho znakom je vak, kde sú umiestnené konce kostí. V tomto vaku je synoviálna tekutina. Väčšina foriem takýchto štruktúr v ľudskom tele je synoviálna. Práve synoviálna tekutina zabraňuje opotrebovaniu kĺbov pri pohybe pozdĺž osi otáčania. Ak sa synoviálna tekutina v ľudskom tele prestane obnovovať, znamená to: tlak v kĺbe sa zvýši a pri pohybe pozdĺž osi rotácie sa začne opotrebovávať ako chrupavka.

Keď sa v kĺbovom tkanive vyskytnú deštruktívne zmeny (a zvyčajne sa vyvíjajú na pozadí narušeného metabolizmu), nasledujú rôzne typy ich ochorení.

Funkcie vykonávané kĺbmi

Existuje anatomická klasifikácia kĺbov v závislosti od sekcií. Zohľadňujú sa nielen vlastnosti jednotlivých častí každého prvku, ale aj ich umiestnenie na ľudskom tele a vykonávané funkcie. Existujú nasledujúce typy kĺbov:

• pohyblivé kĺby koncov kostí ruky a nohy;
• lakeť;
• axilárne;
• stavovce;
• karpálny;
• bedro;
• sternoklavikulárny;
• sakroiliakálna;
• temporomandibulárny;
• koleno.

Úplnejšiu klasifikáciu poskytuje anatomická tabuľka (obr. 1, 2). Fungovanie kĺbového tkaniva je priamo ovplyvnené prvkami, ktoré sú s ním spojené. Napríklad medzistavcové kĺby majú obmedzený pohyb, keďže medzi nimi sú chrbtové platničky. Subtalární kĺb sa nachádza medzi talusom a kalkaneom. Jeho presná poloha je ich zadná časť. Považuje sa za jednu z oblastí tela, ktoré sú výrazne náchylné na dislokácie. Podľa počtu dislokácií je tento prvok na 3. mieste po dislokáciách, ktoré postihujú Lisfrancov kĺb. Je priečny.

Posledným z nich je tarzálno-metatarzálny, ktorý sa nachádza v strednej časti chodidla a má špecifické anatomické vlastnosti. Lisfrancov kĺb nemá väzivo medzi základňami I a II metatarzálnych kostí, patrí do kategórie tarzálno-metatarzálnych analógov a v strednej časti pretína chodidlo. Kĺb Lifranc patrí do kategórie plochých analógov a je najzraniteľnejším bodom tela pre výskyt zlomenín a dislokácií.

Na posilnenie kĺbu Lifranc moderná medicína aktívne využíva techniky manuálnej terapie. Neďaleko, v oblasti chodidla, sa nachádza Chopardov kĺb. Je považovaný za odolnejší, táto vlastnosť je spôsobená zvláštnosťami jeho anatomickej štruktúry. V priereze Chopard (tarsi-transverse) svojim tvarom pripomína písmeno S.

V oblasti chodidla je posilnená väzivami, čo výrazne znižuje úroveň traumy v tejto oblasti. Líši sa aj tým, že má spoločnú väzbu.

Záhady a objavy ľudskej anatómie

Pätný kĺb sa nachádza v oblasti chodidla, unikátny tým, že spája tri druhy kostí. Spája nielen pätovú a člnkovú kosť, ale aj tú, ktorá sa nachádza v talu. Je to jeden celok s ďalšími tkanivami umiestnenými v jeho blízkosti. Kosť umiestnená v talu je jednou z tých, ktoré tvoria spodnú časť členkového kĺbu. Ako dedičstvo zo sveta cicavcov človek zdedil veľké množstvo kĺbov dolných končatín, v ktorých sa nachádza množstvo kĺbov rôznych kostí, ktoré zabezpečujú pohyblivosť a umožňujú pohyb v priestore. Pätový kĺb je vlastný koňom, mačkám, psom a iným druhom zvierat. Veľa ľudí si myslí, že to ľudia majú. U ľudí však chýba, ale v priebehu evolúcie majú ľudia jeho náhradu - analóg päty. Ten má podobný súbor funkcií ako päta a úzko súvisí s prácou ľudského muskuloskeletálneho systému. Je to dosť zložité. Obsahuje 6 kostí rôznych tvarov a veľkostí.

Fetlockový kĺb je charakteristický aj pre svet cicavcov. Vizuálne je jeho poškodenie viditeľné, keď zviera začne krívať. U koní je spánkový uzáver najčastejšie postihnutý artritídou, čo je ochorenie bežné u ľudí. V procese prechodu človeka do vzpriameného držania tela sa jeho pohybový aparát a tkanivá výrazne zmenili a pätový kĺb dnes v ľudskom tele chýba. Je pozoruhodné, že tradičná medicína uprednostňuje liečenie mnohých chorôb pomocou extraktov zo zvieracích kostí. Hovädzí fetlock nie je výnimkou. Obsahuje vitamíny a mikroelementy potrebné na obnovu ľudských tkanív. Používa sa na prípravu vývarov, ktoré sa odporúčajú ľuďom trpiacim zlomeninami a dislokáciami. Tmelový spoj je široko používaný pri výrobe liekov.

Periférne kĺby prešli k človeku ako dedičstvo živočíšneho sveta. Nie sú o nič menej dôležité ako centrálne kĺby. Porážka periférnych kĺbov s rôznymi artrózami najčastejšie postihuje starších ľudí, čo výrazne zhoršuje kvalitu ich života. Fazetové kĺby, najčastejšie označované ako medzistavcové kĺby, pomáhajú chrbtici byť flexibilná a pohyblivá. Tento vzor je prítomný aj u zvierat. V nich má podobne ako u ľudí pomerne široké kĺbové puzdro. Ak je zlomený, človek začne bolesť v chrbtici. Príznaky bolesti pokrývajú krk, hrudný, bedrový. Fazetový kĺb dostal svoje meno kvôli neobvyklému tvaru jeho procesov. Nemenej zaujímavé je ich umiestnenie v tele - na oboch stranách chrbtice. Fazetovaný, tiež nazývaný fazetovaný, robí chrbticu tak flexibilnou a pohyblivou. Medzi jeho stavcami dochádza k rôznym pohybom.

Liečba chorôb

Okcipitálny kĺb je zodpovedný za spojenie lebky s chrbticou. Moderná medicína definuje túto kategóriu ako atlanto-okcipitálne a atlanto-axiálne kĺby. Prítomnosť takýchto kĺbov je znakom štruktúry ľudského tela, ale majú svoje vlastné špecifiká. Rovnako ako oni, okcipitálny kĺb patrí do kategórie párových, spája kostné tkanivá rôznej hustoty. Dokonca aj na úsvite štúdia štruktúry ľudského tela sa zistilo, že okcipitálny kĺb má elipsoidný tvar. Vďaka nemu môže človek nakloniť hlavu dopredu. Ak je okcipitálna zložka poškodená, pohyby hlavy sú obmedzené. Takéto konštrukcie sú zraniteľné a v prípade traumy na zadnej časti hlavy je často potrebná operácia na obnovenie okcipitálnej zložky. Používajú sa na to aj titánové platne.

Na liečbu takýchto chorôb a obnovu poškodenia ich tkanív ľudstvo využíva rôzne výdobytky vedeckého a technologického pokroku. Zliatina titánu nespôsobuje odmietnutie v ľudskom tele, čo umožňuje vykonávať artroplastiku kĺbov. Titánový prvok sa prakticky nelíši od prirodzeného, ​​ale je odolnejší a umožní vám zachovať pohyblivosť kĺbov v prípadoch, keď dôjde k deštrukcii tkaniva.

Zliatina titánu, z ktorej sú kĺby vyrobené, je dnes pre mnohých ľudí jedinou šancou, ako sa vyhnúť invalidite.

Kĺby, v závislosti od počtu kostí zapojených do ich tvorby, sú rozdelené na jednoduché a zložité.
1. Jednoduchý kĺb (articulatio simplex) tvoria kĺbové plochy dvoch kostí. Napríklad hlava humerusu a glenoidálna dutina lopatky sa podieľajú na tvorbe ramenného kĺbu;
2. Zložený kĺb (articulatio composita) pozostáva z troch alebo viacerých jednoduchých kĺbov obklopených spoločným puzdrom. Príkladom je lakťový kĺb, ktorý pozostáva z kĺbových plôch kosti ramennej, lakťovej a vretennej.

3. Kombinovaný kĺb je vytvorený z dvoch alebo viacerých kĺbov, ktoré sú anatomicky oddelené, ale fungujú súčasne. Príkladom je pravý a ľavý temporomandibulárny kĺb.

Tvar kĺbových plôch

Každý ľudský kĺb má určitý geometrický tvar, ktorý pripomína valec, elipsoid, guľu alebo komplexnú hyperbolickú plochu (blokový kĺb).Tvar kĺbových plôch určuje rozsah pohybu v kĺbe a možno ho použiť na vyhodnotenie jeho funkčné vlastnosti. Hlavnou podmienkou na posúdenie pohybov v kĺbe je rozdiel vo veľkostiach dvoch kĺbových povrchov kĺbových kostí. Vytvorenie zodpovedajúcej kĺbovej plochy uľahčujú svaly umiestnené vo forme svalových skupín: flexory, extenzory, adduktory, abduktory atď. Zákon o jednote formy a funkcie je potvrdený bez zvláštneho dôkazu na príklade štruktúry svalov. kĺby.

Na pochopenie znakov pohybu v kĺboch ​​je potrebné prezentovať ich biomechanickú klasifikáciu.

Kĺby s jednou osou pohybu

1. Valcový kĺb (articulatio trochoidea) je zhodný kĺb, v ktorom si tvarom a veľkosťou kĺbové plochy navzájom zodpovedajú a predstavujú výseč plochy rotačného telesa s jednou osou. Klasickým príkladom je artikulácia medzi lakťovou kosťou a polomerom, kde os rotácie prebieha od hlavy polomeru po hlavu lakťovej kosti. Táto os sa otáča dovnútra (pronatio) a von (supinatio).

2. Trochleárny kĺb (ginglymus) predstavuje povrch valca s vybraním na spojenie s valčekom glenoidálnej dutiny inej kosti. Prítomnosť vybrania a valčeka v kĺbe poskytuje väčšiu pevnosť a pohyby sa vykonávajú iba pozdĺž jednej osi, ktorá prechádza pozdĺž dĺžky tohto bloku. Blokový tvar zahŕňa napríklad členkový a interfalangeálny kĺb.

3. Skrutkový kĺb (articulatio cochlearis) je druh blokového. Rozdiel od posledne menovaného je v tom, že vodiaci valček a príslušné vybranie tvoria špirálový smer na valcovej ploche špirálového spoja. Medzi tieto kĺby patrí lakeť.

Kĺby s dvoma osami pohybu

1. Kondylárny kĺb (articulatio condylaris) je stredná forma elipsoidných a blokových kĺbov. Táto forma má koleno a temporomandibulárne kĺby. V kolennom kĺbe sú možné pohyby pozdĺž dvoch osí iba s ohnutým kolenným kĺbom.

2. Elipsoidný kĺb (articulatio ellipsoidea) - kĺbová hlavica a dutina majú vajcovitý tvar. Pohyby sa vykonávajú pozdĺž dvoch osí prechádzajúcich priečne k dĺžke elipsy. Táto forma má kĺb medzi okcipitálnou kosťou a prvým krčným stavcom.

3. Sedlový kĺb (articulatio sellaris) sa vyznačuje tým, že nie je možné rozlíšiť medzi kĺbovou hlavicou a dutinou. Tieto sedlové plochy sú ekvivalentné a ležia na seba kolmo. Pohyby v takomto kĺbe sa vykonávajú pozdĺž dvoch vzájomne kolmých osí. Človek má sedlový kĺb medzi 1. záprstnou kosťou 1. prsta a trapézovou kosťou zápästia, ako aj kalkaneokuboidný kĺb.

Kĺby s viacerými osami pohybu

1. Sférický kĺb (articulatio spheroidea), v ktorom je kĺbová hlavica segmentom lopty. Plocha zodpovedajúcej kĺbovej dutiny je oveľa menšia. Rozdiel v oblasti kĺbových plôch poskytuje rozsah pohybov v kĺbe: vykonávajú sa pozdĺž troch vzájomne kolmých osí, ktoré je možné kresliť v rôznych rovinách, takže počet pohybov môže byť nekonečný. V guľových kĺboch ​​je puzdro spravidla rozsiahle a nie je vystužené väzivami, čo prispieva k dobrej pohyblivosti kĺbov. Napríklad ramenný kĺb, tvorený hlavou ramennej kosti a glenoidnou dutinou lopatky, nemá väzy.

2. Kĺb v tvare pohára je druh guľôčkového kĺbu. Je postavená tak, že hlavička kosti je v hlbokej kĺbovej dutine. Na jeho okrajoch je pysk z vláknitého spojivového tkaniva, ktorý ešte viac pokrýva hlavu kosti. Pohyby sa vykonávajú pozdĺž všetkých osí, ale v menšom objeme ako v guľovom kĺbe (napríklad bedrový kĺb).

3. Plochý kĺb (articulatio plana) má mierne zakrivené kĺbové plochy, ktoré si navzájom zodpovedajú. Tieto povrchy predstavujú segmenty veľkej gule, preto sa pohyby v plochých kĺboch ​​vykonávajú pozdĺž všetkých osí vo forme kĺzania s nevýznamným objemom. Ploché kĺby tvoria kĺby kĺbových procesov medzi stavcami. Menšie posuny mnohých medzistavcových kĺbov, keď sa kombinujú, poskytujú veľký rozsah pohybu chrbtice, čo umožňuje kruhový pohyb (circumductio).

4. Semi-mobilný kĺb (amfiartróza) je tvorený rovnakými kĺbovými plochami. V takýchto spojoch sú zhodné. Kĺby sú vystužené krátkymi pevnými väzmi, čo obmedzuje rozsah pohybu na 4-7°. V týchto kĺboch ​​sú otrasy a chvenie výrazne utlmené.

Po zvážení štruktúry kĺbov je teda potrebné vziať do úvahy, že porovnanie ich kĺbových plôch s geometrickým obrazcom je približné. Rozsah pohybu v kĺboch ​​do značnej miery závisí od umiestnenia väzov, pripevnenia svalov. Je obzvlášť dôležité reprezentovať vykonávanie pohybov so zahrnutím niekoľkých kĺbov, ktoré tvoria sekvenčný kinematický reťazec.

Podmienky pre inhibíciu pohybov v kĺboch

Mnohé väzy majú inhibičný účinok na rozsah pohybu v kĺboch. Všetky väzy sú postavené z kolagénových a elastických vlákien. Vo väzoch dominujú kolagénové vlákna s vysokou pevnosťou a nízkou rozťažnosťou. Väzy upevňujú kĺbové konce kostí, obmedzujú a usmerňujú ich pohyby. Tieto funkcie sú kombinované so svalovou prácou. Na preparáte, kde sú odstránené svaly a ponechané väzy, je rozsah pohybu v kĺboch ​​vždy väčší ako u živého človeka, čo závisí od svalového tonusu. Mnohé svaly vychádzajú priamo z väzov a po stiahnutí sa stanú pružnejšími a menej poddajnými pri natiahnutí (napríklad spevnenie korakoakromiálneho väzu s coracobrachialis svalom, udržiavanie klenby chodidla v dôsledku napätia krátkych svalov svaly chodidla a lýtka). Svalové šľachy alebo svalové zväzky sú vždy prehodené cez kĺb. V dôsledku kontrakcie jedného svalu alebo celej skupiny (flexorov) dochádza k natiahnutiu ďalšej skupiny svalov (extenzorov), ktoré tomuto natiahnutiu odolávajú a zmenšujú rozsah pohybu. Okrem svalovej inhibície poskytujú extenzorové svaly počas flexie postupný a hladký pohyb v kĺboch. Okrem svalového antagonizmu hrá skrutkovicová deviácia, ktorá je prítomná v špirálových kĺboch, inhibičnú úlohu v pohyboch v kĺboch. V niektorých kĺboch ​​dochádza k divergencii centier kĺbových plôch (polohybné kĺby). Nakoniec sú tu kĺbové brzdy, ktoré vytvárajú podmienky pre pohyb v jednom smere a brzdia pohyb v druhom smere. Napríklad vnútrokĺbové väzy kolenného kĺbu obmedzujú nadmernú extenziu a neprekážajú pri ohýbaní.

Klasifikácia kĺbov môže byť vykonaná podľa nasledujúcich zásad: 1) podľa počtu kĺbových plôch, 2) podľa tvaru kĺbových plôch a 3) podľa funkcie.

Podľa počtu kĺbových povrchov existujú:
1. Jednoduchý spoj(art. simplex), ktorý má len 2 kĺbové plochy, ako sú interfalangeálne kĺby.
2. Komplexný kĺb(art. kompozit), ktoré majú viac ako dva kĺbové povrchy, ako je lakťový kĺb. Komplexný kĺb pozostáva z niekoľkých jednoduchých kĺbov, v ktorých je možné vykonávať pohyby samostatne. Prítomnosť niekoľkých kĺbov v zložitom kĺbe určuje zhodnosť ich väzov.
3. Komplexný kĺb(art. complexa), obsahujúci vnútrokĺbovú chrupku, ktorá rozdeľuje kĺb na dve komory (dvojkomorový kĺb). K rozdeleniu do komôr dochádza buď úplne, ak je vnútrokĺbová chrupka diskovitá (napríklad v temporomandibulárnom kĺbe), alebo neúplne, ak má chrupavka formu semilunárneho menisku (napríklad v kolennom kĺbe).
4. Kombinovaný kĺb predstavuje kombináciu niekoľkých od seba izolovaných kĺbov, ktoré sa nachádzajú oddelene od seba, ale fungujú spoločne. Takými sú napríklad oba temporomandibulárne kĺby, proximálny a distálny rádioulnárny kĺb atď. Keďže kombinovaný kĺb je funkčnou kombináciou dvoch alebo viacerých anatomicky samostatných kĺbov, odlišuje ho to od komplexných a komplexných kĺbov, z ktorých každý je anatomicky jediný, zložený z funkčne odlišných zlúčenín.

Podľa formy a funkcie sa klasifikácia vykonáva nasledovne. Funkcia kĺbu je určená počtom osí, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby. Počet osí, okolo ktorých dochádza k pohybom v danom kĺbe, závisí od tvaru jeho kĺbových plôch. Takže napríklad valcový tvar kĺbu umožňuje pohyb len okolo jednej osi otáčania. V tomto prípade sa smer tejto osi bude zhodovať s osou samotného valca: ak je valcová hlava vertikálna, potom sa pohyb vykonáva okolo vertikálnej osi (valcový kĺb); ak valcová hlava leží vodorovne, potom sa pohyb uskutoční okolo jednej z horizontálnych osí zhodných s osou hlavy, napríklad čelnej (blokový kĺb).
Naproti tomu guľový tvar hlavy umožňuje otáčanie okolo viacerých osí zhodných s polomermi gule (guľový kĺb).
V dôsledku toho existuje úplná zhoda medzi počtom osí a tvarom kĺbových plôch: tvar kĺbových plôch určuje povahu pohybov kĺbu a naopak povaha pohybov daného kĺbu určuje jeho tvar (P. F. Lesgaft).

Tu vidíme prejav dialektického princípu jednoty formy a funkcie. Na základe tohto princípu môžeme načrtnúť nasledujúcu jednotnú anatomickú a fyziologickú klasifikáciu kĺbov.

Jednoosové kĺby.

1. Valcový kĺb , umenie. trochoidea. Valcová kĺbová plocha, ktorej os je umiestnená vertikálne, rovnobežne s dlhou osou kĺbových kostí alebo zvislou osou tela, poskytuje pohyb okolo jednej vertikálnej osi - rotáciu, rotatio; takýto kĺb sa nazýva aj rotačný.

2. trochleárny kĺb , ginglymus (príkladom sú interfalangeálne články prstov). Jeho blokovitá kĺbová plocha je priečne ležiaci valec, ktorého dlhá os leží priečne, vo frontálnej rovine, kolmo na dlhú os kĺbových kostí; preto sa pohyby v trochleárnom kĺbe vykonávajú okolo tejto frontálnej osi (flexia a extenzia). Vodiaca drážka a zúbok na kĺbových plochách eliminujú možnosť bočného sklzu a podporujú pohyb okolo jednej osi. Ak vodiaca drážka bloku nie je umiestnená kolmo na os bloku, ale v určitom uhle k nej, potom keď pokračuje, získa sa špirálová čiara. Takýto kĺb v tvare bloku sa považuje za špirálový kĺb (príkladom je glenohumerálny kĺb). Pohyb v špirálovom kĺbe je rovnaký ako v čisto trochleárnom kĺbe. Podľa zákonov o umiestnení väzivového aparátu vo valcovom kĺbe budú vodiace väzy umiestnené kolmo na vertikálnu os otáčania, v trochleárnom kĺbe - kolmo na prednú os a po jeho stranách. Toto usporiadanie väzov drží kosti v ich polohe bez toho, aby zasahovali do pohybu.

Biaxiálne kĺby.

1. Eliptický kĺb , articulatio ellipsoidea (príkladom je zápästný kĺb). Kĺbové plochy predstavujú segmenty elipsy: jeden z nich je konvexný, oválneho tvaru s nerovnakým zakrivením v dvoch smeroch, druhý je konkávny. Poskytujú pohyby okolo 2 horizontálnych osí kolmých na seba: okolo frontálnej - flexia a extenzia a okolo sagitálnej - abdukcie a addukcie. Väzy v eliptických kĺboch ​​sú umiestnené kolmo na osi otáčania, na ich koncoch.

2. kondylárnom kĺbe , articulatio condylaris (príkladom je kolenný kĺb). Kondylárny kĺb má konvexnú kĺbovú hlavicu vo forme vyčnievajúceho zaobleného výbežku, v tvare blízko elipsy, nazývanej kondyla, condylus, odkiaľ pochádza aj názov kĺbu. Kondyl zodpovedá priehlbine na kĺbovom povrchu inej kosti, hoci rozdiel vo veľkosti medzi nimi môže byť významný. Kondylárny kĺb možno považovať za druh eliptického kĺbu, ktorý predstavuje prechodnú formu od blokového kĺbu k eliptickému kĺbu. Preto bude jeho hlavná os rotácie čelná. Kondylárny kĺb sa líši od trochleárneho kĺbu tým, že medzi kĺbovými plochami je veľký rozdiel vo veľkosti a tvare. Výsledkom je, že na rozdiel od blokovitého kĺbu sú v kondylárnom kĺbe možné pohyby okolo dvoch osí. Od eliptického kĺbu sa líši počtom kĺbových hlavíc. Kondylárne kĺby majú vždy dva kondyly, umiestnené viac-menej sagitálne, ktoré sú buď v tom istom puzdre (napríklad dva kondyly femuru zapojené do kolenného kĺbu), alebo sú umiestnené v rôznych kĺbových puzdrách, ako pri atlantookcipitálnom skĺbení . Pretože hlavice nemajú správnu eliptickú konfiguráciu v kondylárnom kĺbe, druhá os nebude nevyhnutne horizontálna, ako je typické pre typický eliptický kĺb; môže byť aj zvislá (kolenný kĺb). Ak sú kondyly umiestnené v rôznych kĺbových kapsulách, potom je takýto kondylárny kĺb funkčne blízky eliptickému kĺbu (atlantookcipitálny kĺb). Ak sú kondyly blízko seba a sú v rovnakej kapsule, ako napríklad v kolennom kĺbe, potom kĺbová hlavica ako celok pripomína ležiaci valec (blok), rozrezaný v strede (priestor medzi kondylami). V tomto prípade bude kondylárny kĺb funkčne bližšie k blokovému kĺbu.

3. sedlový kĺb , umenie. sellaris (príkladom je karpometakarpálny kĺb prvého prsta). Tento kĺb je tvorený 2 sedlovitými kĺbovými plochami, sediacimi „na sebe“, z ktorých jedna sa pohybuje pozdĺž a naprieč druhou. Vďaka tomu sa v nej robia pohyby okolo dvoch na seba kolmých osí: frontálnej (flexia a extenzia) a sagitálnej (abdukcia a addukcia). V biaxiálnych kĺboch ​​je tiež možné pohybovať sa z jednej osi na druhú, t.j. kruhový pohyb (circumductio).

Multiaxiálne kĺby.

1. Sférický. Guľový kĺb, čl. spheroidea (príkladom je ramenný kĺb). Jeden z kĺbových povrchov tvorí konvexnú guľovú hlavu, druhý - zodpovedajúcim spôsobom konkávnu kĺbovú dutinu. Pohyb môže teoreticky prebiehať okolo mnohých osí zodpovedajúcich polomerom lopty, ale v praxi sa medzi nimi zvyčajne rozlišujú tri hlavné osi, navzájom kolmé a pretínajúce sa v strede hlavy: 1) priečna (čelná) , okolo ktorého dochádza k ohybu, flexio, keď sa pohyblivá časť vytvára s predným uhlom otvorenom dopredu, a extenzia, extensio, keď je uhol otvorený dozadu; 2) predozadný (sagitálny), okolo ktorého sa vykonáva abdukcia, abdukcia a addukcia, addukcia; 3) vertikálne, okolo ktorého dochádza k rotácii, rotatio, dovnútra, pronatio a von, supinatio. Pri pohybe z jednej osi do druhej sa získa kruhový pohyb, circumductio. Guľový kĺb je zo všetkých kĺbov najvoľnejší. Keďže množstvo pohybu závisí od rozdielu v oblastiach kĺbových plôch, kĺbová jamka v takomto kĺbe je malá v porovnaní s veľkosťou hlavy. V typických sférických kĺboch ​​je málo pomocných väzov, čo určuje voľnosť ich pohybov. Akýsi sférický kĺb - pohárový kĺb , umenie. cotylica (kotyle, grécky - misa). Jeho kĺbová dutina je hlboká a pokrýva väčšinu hlavy. V dôsledku toho sú pohyby v takomto kĺbe menej voľné ako v typickom guľovom kĺbe; máme vzorku miskovitého kĺbu v bedrovom kĺbe, kde takáto pomôcka prispieva k väčšej stabilite kĺbu.

2. ploché kĺby , umenie. plana (príklad - artt. intervertebrales), majú takmer ploché kĺbové plochy. Možno ich považovať za povrchy lopty s veľmi veľkým polomerom, preto sa pohyby v nich vykonávajú okolo všetkých troch osí, ale rozsah pohybov v dôsledku nevýznamného rozdielu v oblastiach kĺbových povrchov je malý.

Väzy v multiaxiálnych kĺboch ​​sú umiestnené na všetkých stranách kĺbu.

tesné spoje- amfiartróza. Pod týmto názvom sa rozlišuje skupina kĺbov s odlišným tvarom kĺbových plôch, ale podobnými: majú krátke, tesne natiahnuté kĺbové puzdro a veľmi pevný, nenaťahovací pomocný aparát, najmä krátky výstužný väzy (príkladom je sakroiliakálny kĺb).

V dôsledku toho sú kĺbové povrchy v tesnom kontakte, čo výrazne obmedzuje pohyb. Takéto neaktívne kĺby sa nazývajú tesné kĺby - amfiartróza (BNA). Pevné kĺby zmierňujú otrasy a chvenie medzi kosťami.
Medzi tieto kĺby patria aj ploché kĺby, čl. plana, v ktorej, ako už bolo poznamenané, ploché kĺbové povrchy majú rovnakú plochu. V tesných kĺboch ​​sú pohyby kĺzavého charakteru a sú mimoriadne nevýznamné.

Biomechanika kĺbov.

V tele živého človeka plnia kĺby trojitú úlohu: 1) pomáhajú udržiavať polohu tela; 2) podieľajú sa na pohybe častí tela vo vzájomnom vzťahu a 3) sú orgánmi lokomócie (pohybu) tela v priestore.
Keďže v procese evolúcie boli podmienky pre svalovú aktivitu rôzne, získali sa kĺby rôznych foriem a funkcií. Z hľadiska tvaru možno kĺbové plochy považovať za segmenty geometrických rotačných telies: valec rotujúci okolo jednej osi; elipsa rotujúca okolo dvoch osí a guľa okolo troch alebo viacerých osí.

V kĺboch ​​sa pohyby vykonávajú okolo troch hlavných osí.

Existujú nasledujúce typy pohybov v kĺboch:
1. Pohyb okolo prednej časti (horizontálna) os - flexia (flexio), teda zmenšenie uhla medzi kĺbovými kosťami a extenzia (extensio), teda zväčšenie tohto uhla.
2. Pohyb okolo sagitálu (horizontálna) os - addukcia (adductio), teda približovanie sa k strednej rovine a abdukcia (abductio), teda vzďaľovanie sa od nej.
3. pohyb okolo vertikály os, teda rotácia (rotatio): dovnútra (pronatio) a von (supinatio).
4. Kruhový pohyb (circumductio), v ktorom sa robí prechod z jednej osi do druhej a jeden koniec kosti opisuje kruh a celá kosť opisuje tvar kužeľa.

Možné a posuvné pohyby kĺbové povrchy, ako aj ich vzájomné odstránenie, ako sa napríklad pozoruje pri naťahovaní prstov.

Charakter pohybu v kĺboch ​​je určený tvarom kĺbových plôch. Rozsah pohybu v kĺboch ​​závisí od rozdielu vo veľkosti kĺbových plôch. Ak napríklad kĺbová jamka predstavuje oblúk 140° pozdĺž svojej dĺžky a hlava 210°, potom sa oblúk pohybu bude rovnať 70°. Čím väčší je rozdiel v plochách kĺbových plôch, tým väčší je oblúk (objem) pohybu a naopak. Pohyby v kĺboch, okrem zmenšenia rozdielov v oblasti kĺbových plôch, môžu byť obmedzené rôznymi inými typmi. brzdy, ktorých úlohu plnia niektoré väzy, svaly, kostné výbežky Nakoľko zvýšená fyzická (silová) záťaž, ktorá spôsobuje pracovnú hypertrofiu kostí, väzov a svalov, vedie k rastu týchto útvarov a obmedzeniu pohyblivosti, majú rôzni športovci v závislosti od športu rôznu flexibilitu kĺbov. Napríklad ramenný kĺb má väčší rozsah pohybu u atlétov a menej u vzpieračov. Ak sú spomaľovacie zariadenia v kĺboch ​​obzvlášť silne vyvinuté, potom sú pohyby v nich výrazne obmedzené. Takéto spoje sa nazývajú tesné.

Vnútrokĺbová chrupavka tiež ovplyvňuje množstvo pohybu, čím sa zvyšuje rozmanitosť pohybov. Takže v temporomandibulárnom kĺbe, ktorý podľa tvaru kĺbových plôch patrí k biaxiálnym kĺbom, sú v dôsledku prítomnosti intraartikulárneho disku možné tri druhy pohybov.

Vzory umiestnenia väzov. Spevňujúcou časťou kĺbu sú väzy, ligamenta, ktoré usmerňujú a držia prácu kĺbov; odtiaľto sa delia na vodidlá a pridržiavače. Počet väzov v ľudskom tele je veľký, preto, aby sme ich lepšie študovali a zapamätali si ich, je potrebné poznať všeobecné zákony ich umiestnenia.
1. Väzy usmerňujú pohyb kĺbové plochy okolo určitej osi rotácie daného kĺbu a preto sú rozložené v každom kĺbe v závislosti od počtu a polohy jeho osí.
2. Väzy sú umiestnené: a) kolmo na danú os rotácie a b) hlavne na jeho koncoch.
3. Oni ležať v rovine pohybu kĺbu . Takže v interfalangeálnom kĺbe s jednou čelnou osou rotácie sú vodiace väzy umiestnené na jeho stranách (ligg. collateralia) a vertikálne. V lakťovom biaxiálnom kĺbe ligg. collateralia idú aj vertikálne, kolmo na frontálnu os, pozdĺž jej koncov lig. anulare je umiestnený horizontálne, kolmo na vertikálnu os. Nakoniec v multiaxiálnom bedrovom kĺbe sú väzy umiestnené v rôznych smeroch.

STĹPCA CHRBTA AKO CELOK

Chrbtica je súčasťou osovej kostry a predstavuje najdôležitejšiu nosnú konštrukciu tela, podopiera hlavu a sú k nej pripevnené končatiny. Pohyby trupu závisia od chrbtice. Chrbtica tiež plní ochrannú funkciu vo vzťahu k mieche, ktorá sa nachádza v miechovom kanáli. Tieto funkcie zabezpečuje segmentová štruktúra chrbtice, v ktorej sa striedajú tuhé a pohyblivo-elastické prvky.

Dĺžka chrbtice u dospelého muža s priemernou výškou (170 cm) je približne 73 cm, s 13 cm v krčnej oblasti, 30 cm v hrudnej oblasti, 18 cm v driekovej oblasti a 12 cm v sakrokokcygeálnej oblasti. v priemere je o 3-5 cm kratší a má 68-69 cm Dĺžka chrbtice je asi 2/5 celej dĺžky tela dospelého človeka. V starobe sa dĺžka chrbtice skracuje asi o 5 cm alebo viac v dôsledku zväčšenia ohybov chrbtice a zmenšenia hrúbky medzistavcových platničiek.

V chrbtici sa rozlišuje krčná, hrudná, drieková, sakrálna a kostrč. Prvé tri pozostávajú z rozdelených stavcov navzájom prepojených zložitým systémom kĺbov. V posledných dvoch častiach dochádza k úplnému alebo neúplnému splynutiu kostných elementov, čo je spôsobené ich prevažne podpornou funkciou.

Charakteristickým znakom ľudskej chrbtice je jej tvar S, vďaka prítomnosti štyroch ohybov. Dve z nich sú konvexne otočené dopredu – ide o krčnú a driekovú lordózu a dve sú otočené dozadu – hrudná a krížová kyfóza.

Ohyby chrbtice sú načrtnuté v prenatálnom období. U novorodenca má chrbtica mierne dorzálne zakrivenie s miernou lordózou a kyfózou. Po narodení sa mení tvar chrbtice v dôsledku vývoja statiky tela. Krčná lordóza sa objavuje, keď dieťa začína držať hlavičku, jej vznik je spojený s napätím krčných a miechových svalov. Sedenie zvyšuje kyfózu hrudnej chrbtice. Narovnávanie tela, státie a chôdza spôsobujú vznik driekovej lordózy. Po narodení sa zintenzívňuje zakrivenie krížovej kosti, charakteristické pre osobu, ktorá je už prítomná v plode 5 mesiacov. Konečná modelácia krčných a hrudných kriviek nastáva do 7. roku života a bedrová lordóza je plne vyvinutá v puberte. Prítomnosť ohybov zvyšuje pružinové vlastnosti chrbtice.

Závažnosť ohybov chrbtice sa líši individuálne. U žien je bedrová lordóza výraznejšia ako u mužov.

Držanie tela závisí od tvaru chrbtice. Existujú tri typy držania tela:

1) normálne,

2) s výraznými krivkami chrbta,

3) s vyhladenými krivkami (takzvaný "guľatý chrbát").

Zvýšenie hrudnej kyfózy vedie k zhnutiu. Vo veku 50 rokov sa krivky chrbtice začínajú vyhladzovať. U niektorých ľudí sa v starobe vyvinie celková kyfóza chrbtice. Dôvodom týchto zmien v držaní tela je sploštenie medzistavcových platničiek, oslabenie väzivového aparátu chrbtice a zníženie tonusu extenzorových svalov chrbta. To je uľahčené sedavým životným štýlom, nesprávnym spôsobom práce a odpočinku. Fyzické cvičenia vám umožňujú dlhodobo udržiavať tvar chrbtice a dobré držanie tela. Nie nadarmo si vojenčina a športovci v starobe udržiavajú správne držanie tela.

SPOJENIE STAVCOV A POHYB STĹPCA CHRBTA

Stavce sú navzájom prepojené ako kontinuálne, cez chrupavkové a vláknité kĺby, tak aj pomocou kĺbov. Medzistavcové platničky sú umiestnené medzi telami stavcov. Každý disk pozostáva z prstenca fibrosus umiestneného pozdĺž periférie a nucleus pulposus, ktorý zaberá centrálnu časť disku. Vo vnútri disku je často malá dutina. Anulus fibrosus je zložený z lamiel, ktorých usporiadanie vlákien je podobné orientácii vlákien v osteónoch. Nucleus pulposus pozostáva zo slizničného tkaniva a môže meniť svoj tvar. Keď je chrbtica zaťažená, vnútorný tlak v jadre sa zvyšuje, ale nemôže byť stlačený. Medzistavcová platnička ako celok plní pri pohyboch úlohu tlmiča nárazov, vďaka čomu dochádza k rovnomernému rozloženiu síl medzi stavcami. Cez medzistavcové platničky sa prenáša až 80 % hmotnosti nadložných častí tela.

Najväčšia výška jednotlivých diskov v krčnej chrbtici je 5-6 mm, v hrudníku - 3-4 mm, v bedrovej - 10-12 mm. Hrúbka platničky sa mení v predozadnom smere: medzi hrudnými stavcami je teda platnička vpredu tenšia, medzi krčným a bedrovým stavcom, naopak, vzadu.

Konečná tlaková sila medzistavcových platničiek je 69-137 kg/cm 2 v priemernom veku, kým v telách stavcov je to len 26 kg/cm 2 . Preto pri nadmernom zaťažení, ako napríklad u pilotov pri katapultácii, dochádza častejšie k poškodeniu tiel stavcov ako ich spájajúcich platničiek.

Väzivový aparát chrbtice hrá dôležitú úlohu pri jej stabilizácii. Narovnaná poloha tela je udržiavaná s malou aktivitou vlastných svalov chrbta. Pri maximálnej flexii tela sa tieto svaly uvoľňujú a celé zaťaženie padá na väzy. Preto je zdvíhanie závažia v tejto polohe nebezpečné pre väzy a kĺby chrbtice.

Pohyby chrbtice sa uskutočňujú vďaka medzistavcovým platničkám a fazetovým kĺbom. Posledné sú tvorené kĺbovými procesmi susedných stavcov a patria k plochým kĺbom. Tvar kĺbových plôch umožňuje kombinované posúvanie v rôznych smeroch. Pár fazetových kĺbov tvorí spolu s medzistavcovou platničkou „pohybový segment“ chrbtice. Pohyby v segmentoch sú obmedzené väzivami, kĺbovými a tŕňovými výbežkami a inými faktormi, takže rozsah pohybu v jednom segmente je malý. Mnoho segmentov sa však zúčastňuje reálnych pohybov a ich celková mobilita je veľmi významná.

V chrbtici pri pôsobení kostrových svalov na ňu sú možné nasledujúce pohyby: flexia a extenzia, abdukcia a addukcia (laterálna flexia), krútenie (rotácia) a kruhový pohyb.

Flexia a extenzia prebieha okolo frontálnej osi. Keď sa telá stavcov predklonia, tŕňové výbežky sa od seba vzdialia. Predný pozdĺžny väz sa uvoľní a napätie zadného pozdĺžneho väzu, žltých väzov, interspinóznych a supraspinóznych väzov tento pohyb brzdí. Počas extenzie sa chrbtica odchyľuje dozadu, pričom všetky jej väzy sú uvoľnené okrem predného pozdĺžneho, ktorý pri natiahnutí bráni predĺženiu chrbtice.

Únos a addukcia sa vykonávajú okolo sagitálu. Keď je chrbtica abdukovaná, napätie žltých väzov, puzdier fazetových kĺbov a priečnych väzov umiestnených na opačnej strane obmedzuje tento pohyb.

Rotácia chrbtica má celkový objem až 120º. Pri rotácii hrá nucleus pulposus medzistavcových platničiek úlohu kĺbovej hlavice a napätie vláknitých prstencov medzistavcových platničiek a žltých väzov tento pohyb brzdí.

Smer a amplitúda pohybov v rôznych častiach chrbtice nie sú rovnaké. Najväčšiu pohyblivosť majú krčné stavce. Špeciálne usporiadanie tu majú kĺby atlasu a osového stavca. Atlantookcipitálne a atlantoaxiálne kĺby, ktoré tvoria spolu, tvoria komplexný kombinovaný multiaxiálny kĺb, v ktorom dochádza k pohybom hlavy vo všetkých smeroch. Atlas hrá úlohu kostného menisku.

Spojenia medzi atlasom a axiálnym stavcom sú doplnené vysoko diferencovaným väzivovým aparátom. Je potrebné zvýrazniť priečne väzivo atlasu, ktoré tvorí synoviálne spojenie so zubom axiálneho stavca a bráni jeho posunutiu späť do lumen miechového kanála, kde sa nachádza miecha. Pretrhnutia väzov a dislokácie v atlanto-axiálnom kĺbe predstavujú smrteľné nebezpečenstvo v dôsledku možného poškodenia miechy. Pohyby medzi zostávajúcimi krčnými stavcami sa vyskytujú okolo všetkých troch osí. Rozsah pohybu sa zvyšuje v dôsledku relatívnej hrúbky medzistavcových platničiek. Predklon je sprevádzaný kĺzaním tiel stavcov, takže prekrývajúci sa stavec sa môže ohnúť cez okraj základného stavca.

Pohyblivosť hrudných stavcov je obmedzená tenkými medzistavcovými platničkami, hrudníkom a lokalizáciou kĺbových a tŕňových výbežkov.

V driekovej časti chrbtice hrubé medzistavcové platničky umožňujú flexiu, extenziu a laterálnu flexiu. Rotácia je tu takmer nemožná kvôli umiestneniu kĺbových procesov v sagitálnej rovine. Najviac voľný pohyb medzi dolnými bedrovými stavcami. Tu je stred väčšiny všeobecných pohybov trupu.

Charakteristická pre chrbticu je kombinácia rotácie s laterálnou flexiou. Tieto pohyby sú možné vo väčšej miere v horných úsekoch chrbtice a sú výrazne obmedzené v jej dolných úsekoch. V hrudnej časti sa pri laterálnej flexii otáčajú tŕňové výbežky smerom ku konkávnosti chrbtice a v driekovej časti naopak ku konvexnosti. K maximálnemu bočnému prehnutiu dochádza v driekovej oblasti a jej spojení s hrudnou chrbticou. Kombinovaná rotácia je vyjadrená rotáciou tiel stavcov v smere flexie.

Sacrococcygeal junction má tiež určitú pohyblivosť u mladých ľudí, najmä u žien. Je to nevyhnutné pri pôrode, kedy sa pod tlakom hlavičky plodu kostrč odkloní dozadu a 1-2 cm a zväčší sa výstup z panvovej dutiny.

Rozsah pohybu chrbtice s vekom výrazne klesá. Známky starnutia sa tu objavujú skôr a sú výraznejšie ako v iných častiach kostry. Patrí medzi ne degenerácia medzistavcových platničiek a kĺbovej chrupavky. Medzistavcové platničky sa stávajú vláknitejšími a uvoľňujú sa, strácajú svoju elasticitu a akoby sa vytláčajú zo stavcov. Existuje kalcifikácia chrupavky a v niektorých prípadoch sa v strede diskov objavuje osifikácia, čo vedie k fúzii susedných stavcov. Po diskoch sa menia stavce. Telá stavcov sa stávajú pórovitými, pozdĺž ich okrajov sa tvoria osteofyty. Výška tiel stavcov klesá, často sa stávajú klinovitými, čo vedie k splošteniu bedrovej lordózy. Šírka stavcov v čelnej rovine sa zvyšuje pozdĺž horného a dolného okraja; stavce majú podobu "špirálovitého tvaru". K rastu kostí dochádza pozdĺž okrajov kĺbových povrchov stavcov. Jedným z najčastejších prejavov starnutia chrbtice je osifikácia predného pozdĺžneho väzu, ktorá je dobre detekovateľná na röntgenových snímkach.

Panvové kosti a krížová kosť, spájajúce sa pomocou sakroiliakálneho kĺbu a pubickej symfýzy, tvoria panvu. Panva je kostený krúžok, vo vnútri ktorého je dutina obsahujúca vnútro. Panvové kosti s iliakálnymi krídlami rozmiestnenými do strán poskytujú spoľahlivú oporu pre chrbticu a brušné útroby. Panva je rozdelená na 2 časti: veľká panva a malá panva. Hranica medzi nimi je hraničná čiara.

Veľká panva ohraničené zozadu telom piateho bedrového stavca, po stranách krídlami ilium. Vpredu veľká panva nemá steny.

Malá panva predstavuje kostný kanál zúžený zhora nadol. Horný otvor malej panvy je ohraničený hraničnou čiarou a dolný otvor (výstup z malej panvy) je ohraničený za kostrčou, po stranách sakrotuberóznymi väzmi, sedacími hrbolčekmi, vetvami sedacích kostí, dolnou časťou. vetvy lonových kostí a vpredu lonovou symfýzou. Zadná stena malej panvy je tvorená krížovou kosťou a kostrčou, predná - dolnou a hornou vetvou lonovej kosti a lonovej symfýzy. Zo strán je dutina malej panvy obmedzená vnútorným povrchom panvových kostí pod hraničnou čiarou, sakrotuberóznym a sakrospinóznym väzom. Na bočnej stene malej panvy sú veľké a malé ischiatické foramen.

Vo vertikálnej polohe ľudského tela je horný otvor panvy naklonený dopredu a nadol, pričom zviera ostrý uhol s horizontálnou rovinou: u žien - 55-60 °, u mužov - 50-55 °.

V štruktúre panvy dospelého človeka sú jasne vyjadrené rodové črty. Panva u žien je nižšia a širšia ako u mužov. Vzdialenosť medzi tŕňmi a iliakálnymi hrebeňmi u žien je väčšia, pretože krídla iliakálnych kostí sú viac rozmiestnené do strán. Plášť u žien vyčnieva menej ako u mužov, takže horný otvor ženskej panvy má viac zaoblený tvar. Uhol konvergencie dolných vetiev lonových kostí u žien je 90-100 ° a u mužov - 70-75 °. Panvová dutina u mužov má výrazný lievikovitý tvar, u žien sa panvová dutina približuje k valcu. U mužov je panva vyššia a užšia, zatiaľ čo u žien je širšia a kratšia.

Pre proces pôrodu má veľký význam veľkosť a tvar panvy. Na predpovedanie priebehu pôrodu je potrebné poznať veľkosť panvy.

Pri meraní veľkej panvy sa určujú 3 veľkosti:

1. Vzdialenosť medzi dvoma prednými hornými iliakálnymi tŕňmi (distantia spinarum) je 25-27 cm.

2. Vzdialenosť medzi iliakálnymi hrebeňmi (distantia cristarum) - 28-29 cm.

3. Vzdialenosť medzi veľkými ražňami stehennej kosti (distantia trochanterica) - 30-32 cm.

Pri meraní malej panvy sa určujú nasledujúce rozmery:

1. Vonkajšia priama veľkosť - vzdialenosť od symfýzy po priehlbinu medzi V bedrovým a I krížovým stavcom - 20-21 cm.symfýza) odčítajte 9,5-10 cm, dostanete 11 cm.

2. Vzdialenosť medzi predozadným a zadným horným ilickým tŕňom (laterálny konjugát) je 14,5-15 cm.

3. Na určenie priečnej veľkosti vchodu do malej panvy (13,5-15 cm) rozdeľte distanciu cristarum na polovicu alebo od nej odčítajte 14-15 cm.

4. Veľkosť výstupu z malej panvy - vzdialenosť medzi vnútornými okrajmi sedacích hrbolčekov (9,5 cm) plus 1,5 cm pre hrúbku mäkkých tkanív - iba 11 cm.

5. Priama veľkosť výstupu z malej panvy je vzdialenosť medzi kostrčou a spodným okrajom symfýzy (12-12,5 cm) a mínus 1,5 cm pre hrúbku krížovej kosti a mäkkých tkanív - len 9-11 cm .

NOHA AKO CELOK

Kosti chodidla majú oveľa menšiu pohyblivosť ako kosti ruky, keďže sú prispôsobené na vykonávanie podpornej funkcie. Desať kostí chodidla: člnkové, tri klinové, kvádrové, päť metatarzálnych kostí - sú navzájom prepojené pomocou "tesných" kĺbov a slúžia ako pevný základ pre chodidlo. Podľa koncepcie G. Pisaniho sa chodidlo z anatomického a funkčného hľadiska delí na pätovú a talusovú časť. Pätová časť, ktorá zahŕňa pätovú, kvádrovú, IV a V metatarzálnu kosť, plní prevažne pasívnu statickú funkciu. Talus, reprezentovaný talusom, navicular, sphenoid, I, II, III metatarsal kosťami, má aktívnu statickú funkciu.

Kosti chodidla, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria 5 pozdĺžnych a 2 priečne (tarzálne a metatarzálne) oblúky.

I - III pozdĺžne klenby chodidla sa pri zaťažení chodidla nedotýkajú opornej roviny, teda sú jar, IV, V - susedia s oblasťou podpory, nazývajú sa podpora. Tarzálny oblúk sa nachádza v oblasti tarzálnych kostí, metatarzálny oblúk je v oblasti hláv metatarzálnych kostí. Navyše v metatarzálnom oblúku sa oporné roviny dotýkajú hláv iba prvej a piatej metatarzálnej kosti. Vďaka klenutej štruktúre chodidlo nespočíva na celom povrchu chodidla, ale má konštantné 3 oporné body: pätový tuberkul v zadnej časti a hlavy I a V metatarzálnych kostí vpredu. Všetky pozdĺžne oblúky chodidla začínajú na pätovej kosti. A odtiaľto sú línie oblúkov nasmerované dopredu pozdĺž metatarzálnych kostí. Najdlhší a najvyšší je 2. pozdĺžny oblúk a najnižší a najkratší je 5. oblúk. Na úrovni najvyšších bodov pozdĺžnych oblúkov vzniká priečny oblúk.

Klenby chodidla sú držané tvarom kostí, ktoré ich tvoria, väzivami (pasívne sťahovanie klenby hornej časti) a svalmi (aktívne napínanie). Na spevnenie pozdĺžnej klenby má veľký význam dlhý plantárny väz, plantárny kalkaneonavikulárny väz a plantárna aponeuróza ako pasívne poťahy. Priečnu klenbu nohy držia priečne uložené väzy chodidla (hlboký priečny metatarzálny väz, interoseálne metatarzálne väzy). Svaly tiež pomáhajú držať klenby chodidla. Pozdĺžne umiestnené svaly a ich šľachy, pripevnené k falangám prstov, skracujú chodidlo a tým prispievajú k „sťahovaniu“ jeho pozdĺžnych oblúkov a priečne ležiace svaly, ktoré zužujú chodidlo, posilňujú jeho priečnu klenbu. Keď sú aktívne a pasívne poťahy uvoľnené, klenby chodidla klesajú, chodidlo sa splošťuje a vznikajú ploché nohy.

Vďaka klenutej štruktúre chodidla je váha tela rovnomerne rozložená na celé chodidlo, chvenie tela sa znižuje pri chôdzi, behu, skákaní, keďže klenby plnia úlohu tlmičov. Klenby tiež pomáhajú chodidlu prispôsobiť sa chôdzi a behu po nerovnom teréne.

Kontrolné otázky k prednáške:

1. Vývoj kostných kĺbov vo fylogenéze.

2. Klasifikácia spojenia kostí.

3. Funkčná anatómia syndesmóz.

4. Funkčná anatómia synchrodróz, synostóz, polokĺbov.

5. Klasifikácia kĺbov podľa počtu kĺbových plôch a tvaru kĺbových plôch.

6. Klasifikácia kĺbov podľa počtu osí pohybu.

7. Všeobecná charakteristika kombinovaných kĺbov a zložitých kĺbov.

8. Štruktúra hlavných a pomocných prvkov kĺbov.

9. Hlavné zákonitosti biomechaniky kĺbov.

10Funkčné a morfologické znaky chrbtice ako celku.

Kostra je pasívnou súčasťou pohybového aparátu a je to systém pák pohybu a podpory. Následne musia byť jeho jednotlivé prvky na seba prirodzene pohyblivo spojené, čo by telu umožnilo pohyb v priestore. Pohyblivé kĺby kostí sú primárne charakteristické pre kosti končatín - hrudné a panvové.

Časť kostry zároveň slúži ako opora a ochrana mäkkých častí tela a vnútorných orgánov, preto musia byť jednotlivé prvky kostry spojené nehybne. Príkladom sú kosti lebky, hrudná dutina. Na základe toho je možné zaznamenať širokú škálu typov spojenia kostí kostry v závislosti od vykonávanej funkcie a v súvislosti s historickým vývojom konkrétneho organizmu. Všetky typy kostného spojenia teda možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: kontinuálna alebo synartróza (synartróza) a intermitentná, čiže diartróza (diartróza). Spojenie kostí kostry študuje veda syndesmológia(syndesmológia).

Typy súvislého spojenia kostí

Existuje päť typov súvislého spojenia kostí.

1. synsarkóza (synsarkóza) - spojenie kostí pomocou svalov. Napríklad lopatka je spojená s trupom trapézovými, kosoštvorcovými, serratus ventrálnymi a atlantoakromiálnymi svalmi. Ramenná kosť je spojená s trupom pomocou latissimus dorsi, vnútorných a povrchových prsných a brachiocefalických svalov. Takéto spojenie poskytuje maximálnu mobilitu spojovacích častí.

2. syndesmóza (syndesmóza) - spojenie kostí pomocou vláknitého vláknitého spojivového tkaniva. Existuje niekoľko typov syndesmóz:

· zväzky (ligamentum) – sú tvorené zväzkami kolagénových vlákien. Takto sú spojené polomer a ulna predlaktia, malá a veľká holenná kosť dolnej časti nohy. Väzy sú veľmi pevným spojením, v sile sú až na druhom mieste po kostiach. S vekom sa zvyšuje pevnosť väzov. Dlhá absencia fyzickej aktivity však vedie k zníženiu pevnosti väzov pri pretrhnutí;

· membrány (membrána) – sú tvorené plochými platničkami z kolagénových vlákien. Napríklad široký panvový väz spájajúci krížovú kosť s panvovou kosťou alebo membrány okcipito-atlantického kĺbu;

· švy (sutura) - tvorený spojivovým tkanivom a umiestnený medzi lamelárnymi kosťami lebky. Švy sú niekoľkých typov: 1) hladké alebo ploché(sutura plana) – sú krehkým spojením. Nachádzajú sa medzi párovými nosovými kosťami, nosovými a reznými, nosovými a maxilárnymi, 2) zubaté(sutura serrata) - spojenie medzi frontálnymi a parietálnymi párovými kosťami, 3) šupinatý(sutura squamosa) - spojenie, pri ktorom stenčený okraj jednej kosti prekrýva stenčený okraj inej kosti. Takto sú spojené spánkové a temenné kosti. štyri) listnatý(sutura foliata) - spojenie, v ktorom okraje jednej kosti vo forme lístkov vyčnievajú ďaleko do vybrania inej kosti. Takéto stehy sa nachádzajú medzi kosťami mozgovej časti lebky. Švy šupín a listov sú najsilnejšie spoje;

3. synelastóza (synelastóza) - spojenie kostí pomocou elastického vláknitého spojivového tkaniva, schopného natiahnuť sa a odolávať prasknutiu. Synelastózy sa vyskytujú tam, kde sa kosti prudko od seba pohybujú. Sú teda spojené oblúky, tŕňové a priečne výbežky stavcov. Pri flektovaní chrbtice sú tieto časti stavcov výrazne od seba vzdialené. Elastické vlákna sú schopné vytvárať silné povrazy, tvoriace supraspinózne a nuchálne väzy, ktoré pomáhajú spájať hlavu a chrbticu navzájom.

4. synchondróza (synchondróza) - spojenie kostí pomocou chrupavkového tkaniva - hyalínového alebo vláknitého. Synchondrózy poskytujú výraznú pevnosť spojenia, umožňujú určitú jeho pohyblivosť, vykonávajú pružinovú funkciu, oslabujú otrasy počas pohybu. Hyalínová chrupavka má elasticitu a pevnosť, ale je krehká. Vyskytuje sa na miestach s obmedzenou pohyblivosťou, napríklad spája epifýzy a diafýzy tubulárnych kostí mláďat zvierat, alebo pobrežné chrupavky a kostné rebrá. Vláknitá chrupavka je odolná a odolná. Nachádza sa v miestach s vysokou mobilitou spojenia. Príkladom sú medzistavcové chrupavkové platničky medzi hlavami a jamkami susedných stavcov. Ak počas synchondrózy existuje medzera v hrúbke chrupavky, potom sa toto spojenie nazýva symfýza (symfýza). Takto sú kosti panvy navzájom spojené a vytvárajú panvový steh - symfýzu.

5. synostóza (synostóza) - spojenie kostí pomocou kostného tkaniva. Úplne chýba mobilita, pretože hovoria o splynutí kostí. Synostóza sa vyskytuje medzi 4. a 5. kosťou v karpe a tarze, medzi kosťami predlaktia a predkolenia u prežúvavcov a koní a medzi segmentmi krížovej kosti. S vekom sa synostóza šíri v kostre, vyskytuje sa v mieste syndesmózy alebo synchondrózy. Napríklad osifikácia medzi kosťami lebky, medzi epifýzami a diafýzami tubulárnych kostí atď. Prítomnosťou synostózy sa pri forenznom a veterinárnom vyšetrení zisťuje vek kostí kostry trupu a lebky.

Typy prerušovaného spojenia kostí

Vo fylogenéze ide o najnovší typ spojenia kostí, ktorý sa objavil len u suchozemských živočíchov. Poskytuje veľký rozsah pohybu a je zložitejší ako súvislé spojenie. Takéto spojenie sa nazýva - diartróza (kĺb). Je charakterizovaná prítomnosťou štrbinovitej dutiny medzi kĺbovými kosťami.

Štruktúra spoja

Kĺb - articulatio. V každom kĺbe sa rozlišuje kapsula, synoviálna tekutina, ktorá vypĺňa kĺbovú dutinu, kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva povrch spojovacích kostí.

kĺbového puzdra (capsula articularis) - tvorí hermeticky uzavretú dutinu, ktorej tlak je negatívny, pod atmosférickým tlakom. To prispieva k pevnejšiemu uloženiu spojovacích kostí. Skladá sa z dvoch membrán: vonkajšej alebo vláknitej a vnútornej alebo synoviálnej. Hrúbka kapsuly nie je v rôznych častiach rovnaká. vláknitá membrána- membrana fibrosa - slúži ako pokračovanie periostu, ktorý prechádza z jednej kosti do druhej. V dôsledku zhrubnutia vláknitej membrány sa vytvárajú ďalšie väzy. synoviálna membrána- membrána synovialis - vytvorená z voľného spojivového tkaniva, bohatá na krvné cievy, nervy, zložená z klkov. Niekedy sa v kĺboch ​​vytvárajú synoviálne vrecká alebo výčnelky, ktoré sa nachádzajú medzi kosťami a šľachami svalov. Kapsula kĺbov je bohatá na lymfatické cievy, ktorými pretekajú zložky synovie. Akékoľvek poškodenie puzdra a kontaminácia kĺbovej dutiny sú pre zviera životu nebezpečné.

Synovia - synovia - viskózna žltkastá kvapalina. Vylučuje sa synoviálnou membránou kapsuly a plní tieto funkcie: maže kĺbové povrchy kostí a zmierňuje trenie medzi nimi, slúži ako živné médium pre kĺbovú chrupavku a uvoľňujú sa do nej produkty metabolizmu kĺbovej chrupavky .

kĺbovej chrupavky - cartilago articularis - pokrýva styčné plochy kostí. Je to hyalínová chrupavka, hladká, elastická, znižuje povrchové trenie medzi kosťami. Chrupavka je schopná oslabiť silu nárazov počas pohybu.

Niektoré kĺby majú intraartikulárnu chrupavku vo forme menisky(tibiálny femorálny) a disky(temporomandibulárny). Niekedy sa nachádza v kĺboch vnútrokĺbové väzy- okrúhly (bedro) a krížový (koleno). Kĺb môže obsahovať malé asymetrické kosti (karpálne a tarzálne kĺby). Vo vnútri kĺbu sú navzájom spojené pomocou medzikostných väzov. Mimokĺbové väzy- sú pomocné a doplnkové. Vznikajú v dôsledku zhrubnutia vláknitej vrstvy kapsuly a držia kosti pohromade, usmerňujú pohyb v kĺbe alebo ho obmedzujú. Existujú laterálne laterálne a mediálne väzy. Keď dôjde k poraneniu alebo vyvrtnutiu, kosti kĺbu sú posunuté, to znamená dislokácia.

Ryža. 1. Schéma stavby jednoduchých a zložitých spojov

A, B - jednoduchý spoj; B - komplexný kĺb

1 - epifýza; 2 - kĺbová chrupavka; 3 - vláknitá vrstva kapsuly; 4 - synoviálna vrstva kapsuly; 5 - kĺbová dutina; 6 - prehĺbenie; 7 - sval; 8 - kĺbový disk.

Typy kĺbov

Podľa štruktúry Rozlišujte medzi jednoduchými a zloženými spojmi.

Jednoduché spoje- sú to také kĺby, v ktorých medzi dvoma spojovacími kosťami nie sú žiadne vnútrokĺbové inklúzie. Napríklad hlava humerusu a kĺbová jamka lopatky sú spojené jednoduchým kĺbom, v dutine ktorého nie sú žiadne inklúzie.

Zložené spoje- sú to kostné kĺby, v ktorých sa medzi spojovacími kosťami nachádzajú vnútrokĺbové inklúzie vo forme diskov (temporomandibulárny kĺb), meniskov (kolenný kĺb) alebo malých kostí (karpálne a tarzálne kĺby).

Podľa charakteru pohybu Existujú kĺby jednoosové, dvojosové, viacosové, kombinované.

Jednoosové kĺby- pohyb v nich nastáva pozdĺž jednej osi. V závislosti od tvaru kĺbovej plochy sú takéto kĺby blokové, skrutkovité a rotačné. trochleárny kĺb(ginglim) je tvorená časťou kvádra, valca alebo zrezaného kužeľa na jednej kosti a príslušnými vybraniami na druhej. Napríklad lakťový kĺb kopytníkov. špirálový kĺb- charakterizovaný pohybom súčasne v rovine kolmej na os a pozdĺž osi. Napríklad holenno-talárny kĺb koňa a psa. Rotačný kĺb- pohyb nastáva okolo stredovej osi. Napríklad anlanto-axiálny kĺb u všetkých zvierat.

Biaxiálne kĺby- pohyb nastáva pozdĺž dvoch vzájomne kolmých rovín. Podľa povahy kĺbového povrchu môžu byť biaxiálne kĺby elipsoidného a sedlového tvaru. AT elipsoidné kĺby kĺbová plocha na jednom kĺbe má tvar elipsy, na druhom zodpovedajúcu jamku (okcipito-atlantický kĺb). AT sedlové kĺby obe kosti majú konvexné a konkávne povrchy ležiace kolmo na seba (spojenie tuberkulu rebra so stavcom).

Multiaxiálne kĺby- pohyb sa vykonáva pozdĺž mnohých osí, pretože kĺbový povrch na jednej kosti vyzerá ako časť gule a na druhej strane zodpovedajúca zaoblená jamka (lopatkové rameno a bedrové kĺby).

Beznápravový kĺb- má ploché kĺbové plochy, poskytujúce posuvné a mierne rotačné pohyby. Tieto kĺby zahŕňajú tesné kĺby v karpálnych a metatarzálnych kĺboch ​​medzi krátkymi kosťami a kosťami ich distálneho radu s metakarpálnymi a metatarzálnymi kosťami.

Kombinované kĺby- pohyb sa súčasne vykonáva v niekoľkých kĺboch. Napríklad v kolennom kĺbe dochádza k pohybu súčasne v kĺbe pately a tibiofemorálneho kĺbu. Súčasný pohyb párových čeľustných kĺbov.

Tvar kĺbových plôch kĺby sú rôznorodé, čo je dané ich nerovnakou funkciou. Tvar kĺbových plôch sa porovnáva s určitým geometrickým obrazcom, z ktorého pochádza názov kĺbu.

Ploché alebo posuvné spoje- kĺbové povrchy kostí sú takmer ploché, pohyby v nich sú extrémne obmedzené. Vykonávajú tlmiacu funkciu (karpo-metakarpálny a tarzálny metatarzálny).

miskový kĺb- má hlavu na jednej z kĺbových kostí a na druhej strane jej zodpovedá vybranie. Napríklad ramenné kĺby.

guľový kĺb- je typ miskovitého kĺbu, v ktorom je hlavica kĺbovej kosti výraznejšia a príslušné vybranie na druhej kosti je hlbšie (bedrový kĺb).

Eliptický kĺb- má elipsoidný tvar kĺbovej plochy na jednej z kĺbových kostí a na druhej predĺženú depresiu (atlantookcipitálny kĺb a tibiofemorálne kĺby).

sedlový kĺb- má konkávne plochy na oboch kĺbových kostiach, umiestnené navzájom kolmo (temporomandibulárny kĺb).

Valcový kĺb- charakterizované pozdĺžne umiestnenými kĺbovými plochami, z ktorých jedna má tvar osi a druhá tvar pozdĺžne prerezaného valca (spojenie odontoidného výbežku epistrofie s oblúkom atlasu).

trochleárny kĺb- tvarom pripomína cylindrický, ale s priečnymi kĺbovými plochami, ktoré môžu mať na sebe vyvýšeniny (hrebene) a vybrania, ktoré zabezpečujú obmedzenie bočných posunov kĺbových kostí (interfalangeálne kĺby, lakťový kĺb u kopytníkov).

špirálový kĺb- druh blokového kĺbu, v ktorom sú na kĺbovej ploche dva vodiace výstupky a na protiľahlej kĺbovej ploche zodpovedajúce ryhy alebo ryhy. V takomto kĺbe môže byť pohyb uskutočňovaný v špirále, čo umožnilo nazvať ho špirálou (členkový kĺb koňa).

hrdlový spoj- vyznačujúci sa tým, že kĺbový povrch jednej kosti je obklopený kĺbovým povrchom inej ako objímka. Os rotácie v kĺbe zodpovedá dlhej osi kĺbových kostí (kraniálne a chvostové kĺbové výbežky u ošípaných a hovädzieho dobytka).

Ryža. 2. Tvary kĺbových plôch (podľa Kocha T., 1960)

1 - miskovitý; 2 - sférický; 3 - blokový tvar; 4 - eliptický; 5 - sedlo; 6 - špirálový; 7 - puzdro; 8 - valcový.

Druhy pohybu v kĺboch

V kĺboch ​​končatín sa rozlišujú tieto druhy pohybov: flexia, extenzia, abdukcia, addukcia, pronácia, supinácia a krúženie.

ohýbanie(flexio) - nazývajú taký pohyb v kĺbe, pri ktorom sa zmenšuje uhol kĺbu a kosti tvoriace kĺb sa spájajú s opačnými koncami.

Rozšírenie(extensio) - spätný pohyb, keď sa uhol kĺbu zväčšuje a konce kostí sa od seba vzďaľujú. Tento typ pohybu je možný v jednoosových, dvojosových a viacosových kĺboch ​​končatín.

Addukcia(adductio) - je to privedenie končatiny do strednej roviny, napríklad keď sa obe končatiny priblížia k sebe.

Únos(abductio) - spätný pohyb, kedy sú končatiny odložené od seba. Addukcia a abdukcia sú možné len s multiaxiálnymi kĺbmi (bedrový a skapulohumerálny). U plantigrádnych zvierat (medveďov) sú takéto pohyby možné v karpálnych a tarzálnych kĺboch.

Rotácia(rotatio) - os pohybu je rovnobežná s dĺžkou kosti. Rotácia smerom von sa nazýva supinácia(supinatio), rotácia kosti dovnútra je pronácia(pronatio).

krúženie(circumductio), - alebo kužeľovitý pohyb, je u ľudí vyvinutý lepšie a u zvierat prakticky chýba.Napríklad v bedrovom kĺbe sa pri ohýbaní koleno neopiera o žalúdok, ale je stiahnuté do strany.

Vývoj kĺbov v ontogenéze

V ranom štádiu vývoja plodu sú všetky kosti navzájom spojené nepretržite. Neskôr, v 14. – 15. týždni embryonálneho vývoja u hovädzieho dobytka, sa v miestach tvorby budúcich kĺbov vrstva mezenchýmu medzi dvoma spojovacími kosťami rozpúšťa, vzniká medzera vyplnená synoviálnou tekutinou. Pozdĺž okrajov sa vytvorí kĺbová kapsula, ktorá oddeľuje výslednú dutinu od okolitého tkaniva. Spája obe kosti a zaisťuje úplnú tesnosť spoja. Neskôr chrupkové úpony kostí osifikujú a hyalínová chrupka je zachovaná len na koncoch kostí smerujúcich dovnútra kĺbovej dutiny. Chrupavka zabezpečuje kĺzanie a tlmenie nárazov.

V čase narodenia sa u kopytníkov vytvárajú všetky typy spojení. Novorodenci sú okamžite schopní pohybu a po niekoľkých hodinách sú schopní vyvinúť vysokú rýchlosť pohybu.

V postnatálnom období ontogenézy sa všetky zmeny v udržiavaní a kŕmení zvierat prejavujú vo vzájomnom spojení kostí. Jedno spojenie je nahradené iným. V kĺboch ​​sa stenčuje kĺbová chrupavka, mení sa zloženie synovie alebo dochádza k jej vymiznutiu, čo vedie k ankylóze – kostnému splynutiu.