Lichen planus je nepríjemné dermatologické ochorenie, ktoré postihuje kožu. Zriedkavo sa dotýka slizníc, ešte zriedkavejšie - nechtov. Prejavuje sa vo forme svrbivých papuliek, ktoré vyzerajú ako vyrážka veľkých škvŕn fialovej, ružovej alebo červenej. Toto kožné ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku u mužov aj u žien, no štatisticky majú častejšie ženy. Okrem papuliek, ktoré sú nápadné a vyžadujú si preventívne opatrenia, je LP nebezpečná pre svoju onkogenitu. Podľa štatistík až 2% prípadov vedie k rozvoju zhubných nádorov.

Čo je lichen planus

LP je chronické zápalové dermatologické ochorenie. Je charakterizovaná kožnými vyrážkami, ktoré môžu trvať mnoho mesiacov, až 1-2 roky (aj keď sú liečené). Presný pôvodca zatiaľ nebol identifikovaný. Podľa rôznych predpokladov to môže byť imunitný zápal, poddruh alergie, dedičné ochorenie a vírus.

Ochorenie je bežné – podľa rôznych zdrojov sa vyskytuje v 2,4 % prípadov všetkých dermatologických ochorení, medzi ochoreniami ústnej sliznice až v 10 %.

V ústach sa LP zisťuje najčastejšie vo veku 50-60 rokov, kožné lézie sa často objavujú vo veku 40-45 rokov. Ochorieť môžu aj deti, ale stáva sa to menej často ako u dospelých.

Príčiny ochorenia

Prečo a odkiaľ CPL pochádza, nie je presne známe. Existuje niekoľko údajných dôvodov, z ktorých každý má dôkazy a silné argumenty:

1. Dedičnosť. To, že červený lišajník sa dedí, čiastočne potvrdzuje aj štatistika: až 1,2 % prípadov ochorenia sa prejavilo u pacientov vo viacerých generáciách. Či sa choroba prenáša počas tehotenstva z matky na dieťa, sa nedá určiť.
2. Psychologické faktory: stres, poruchy, poruchy spánku, poruchy nervového systému. Približne 65% pacientov má nejaký druh nervovej poruchy. Červený lišajník sa môže objaviť kvôli tomu a zhoršiť sa.
3. Pôsobenie vírusu. Predpokladá sa, že bunky ľudskej kože obsahujú vírus, ktorý je nečinný, keď imunitný systém funguje normálne. Keď dôjde k poruche imunitného systému, vírus sa aktivuje. Predpoklad sa nepotvrdil, keďže patogén ešte nebol identifikovaný.
4. imunoalergická príčina. Predpokladá sa, že v krvi pacientov a na miestach, kde sa objavujú vyrážky, dochádza k poruchám vo vzťahu medzi imunitnými bunkami rôznych typov (jeden typ poskytuje aktívnu imunitnú odpoveď, druhý ju, naopak, znižuje). V dôsledku toho imunitný systém prestane normálne rozpoznávať svoje vlastné bunky a začne proti nim vytvárať protilátky. To vedie k poškodeniu kožného tkaniva a vzniku červených vyrážok.
5. Intoxikácia. Je rozdelená na 2 predpoklady. Po prvé: choroba je spôsobená užívaním určitých liekov (27 liekov môže spôsobiť dermatózy a niektoré z nich sa používajú práve na liečbu takýchto problémov). Po druhé: v dôsledku akumulácie toxických látok v tele. Môžu sa hromadiť v dôsledku gastrointestinálnych ochorení, poškodenia pečene, hypertenzie, diabetes mellitus.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• problémy s metabolizmom: narušený metabolizmus uhľohydrátov pri diabetes mellitus, metabolický syndróm, dyslipidémia;
• xantomatóza (metabolická porucha);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• infekčné choroby;
• cirhóza pečene.

Čo sa týka nákazlivosti, ľudia zvyčajne veria, že lichen planus, podobne ako iné podobné choroby, je nákazlivý a ľahko sa prenáša z človeka na človeka. Mimochodom, toto je jeden z hlavných problémov pacientov. Je pre nich ťažšie byť v spoločnosti - iní sa môžu vyhýbať chorým kvôli jasne červeným vyrážkam.

V praxi sa nepreukázalo, že ochorenie je nákazlivé. Existujú však prípady, keď sa ochorenie vyvinulo u viacerých členov rodiny (vrátane manžela a manželky). Opisuje aj situáciu, keď LP infikoval dermatológ, ktorý pacientovi s takouto diagnózou odobral biopsiu tkanív. Preto sa s najväčšou pravdepodobnosťou prenáša lišajník a odporúča sa vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi. Je potrebné dodržiavať nasledujúce bezpečnostné pravidlá:

• vyhýbať sa fyzickému kontaktu (vrátane podávania rúk);
• nepoužívajte rovnaké oblečenie a obuv, predmety osobnej hygieny (uteráky), posteľnú bielizeň, riad.

Ako vyzerá lišajník a aké sú typy ochorenia

Jediným príznakom kožných lézií s týmto typom lišajníkov je výskyt červenej vyrážky. Vyzerá to takto:

• mierne stúpa nad povrch kože;
• povrch uzlín pozostáva z jednotlivých bodov, husto zhromaždených na jednom mieste a niekedy sa spája;
• veľkosti vyrážok sú malé;
• postihnutá oblasť sa môže mierne lesknúť ako vosk;
• po prejdení vrcholu exacerbácie môžu papuly vyschnúť a odlupovať (pri lúpaní môže byť tento lišajník zamenený s psoriázou);
• farba vyrážok je fialová, karmínovo červená alebo ružovkastá.

Po odznení vyrážok zostáva pigmentovaná stopa - bledé škvrny, ktoré nakoniec úplne zmiznú. Ak je vyrážka ťažká alebo poškriabaná, na jej mieste sa môžu objaviť jazvy.

Najčastejšie sa objavujú vyrážky:

• na prednom povrchu nohy;
• na vnútornom povrchu predlaktia;
• na zápästiach;
• u mužov - na penise, u žien - pri vchode do vagíny;
• v oblasti slabín a vnútornej strany stehien;
• podpazušie;
• na trupe (menej často);
• na pokožke hlavy - navyše v tejto oblasti vlasy nenávratne vypadávajú.

Menej často je možné poškodenie slizníc, pri ktorých sa objaví červená vyrážka v ústach alebo na genitáliách (zriedkavo).

Vyrážky s lichen planus sú často viacnásobné a usporiadané v skupinách, ktoré tvoria girlandy, prstence alebo čiary na koži.

Existujú rôzne formy, ktoré sa líšia vo vzhľade vyrážok. Klasifikácia je:

1. Erozívno-ulcerózna forma – postihuje sliznice, najčastejšie ústnu dutinu. Vredy sa väčšinou dlho (ani pri intenzívnej liečbe) nehoja a samotný povrch epitelu sčervenie a napuchne.
2. Prstencovité – vyrážky sa najčastejšie objavujú v okolí genitálií a na vnútornej strane stehien. Usporiadané v celých alebo polovičných kruhoch.
3. Moniliformný - vyrážka tvorí "náhrdelník", ktorý má voskový lesk. Najčastejšie sa vyskytuje na zadku, ušiach, krku, čele, lakťoch, či bruchu.
4. Špicaté - papuly stúpajú silnejšie nad povrch kože ako pri iných formách. Na vrchole každého uzla sa vytvorí keratinizovaná oblasť. Zvyčajne sa objavujú na nohách, lopatkách alebo krku.
5. Vezikuly - prvky vyrážky vyzerajú inak ako iné typy, ako vezikuly (vezikuly so seróznym obsahom, niekedy s krvou). Môžu sa tvoriť ako na zdravej koži, tak aj na papulách iných typov. Zvyčajne sa vyskytuje na nohách. V pokročilých prípadoch sa môžu stať veľkými (v tomto prípade sa forma nazýva bulózna).
6. Hypertrofický lichen planus (alebo verukózny, bradavičnatý) je charakterizovaný vývojom hľuzovej vyrážky, ktorá sa vyskytuje okolo veľkých škvŕn. Zvyčajne sa objaví na holeniach, menej často na rukách alebo tvári.

Možné komplikácie

LP nie je najnebezpečnejšia choroba. Lišejník je pre pacienta predovšetkým nepríjemný. Môže to viesť k takýmto následkom:

• jazvy a jazvy v mieste veľkých vyrážok;
• strata vlasov;
• adhézie a jazvy, ktoré môžu zúžiť vagínu u žien a spôsobiť fimózu u mužov;
• rozmazané videnie alebo zúženie slzného kanálika (ak sú postihnuté oči);
• deformácia nechtov;
• stmavnutie oblastí kože, kde sa vyskytla vyrážka (príznak je zvyčajne dočasný a stmavnutie postupne zmizne).

Ďalším dôsledkom, kvôli ktorému je červený lišajník nebezpečný, je možný vývoj zhubného nádoru. Stáva sa to zriedkavo a iba vtedy, keď je postihnutá sliznica ústnej dutiny (v takýchto prípadoch sa rakovina úst vyskytla u 2% pacientov).

Ako zistiť, čo je červená dermatitída

Lichen planus si môžete pomýliť so svrabom (kvôli svrbeniu) a psoriázou (môže sa odlupovať papuly). Vizuálne majú vyrážky typický vzhľad a dermatológ na recepcii zvyčajne okamžite stanoví predbežnú diagnózu.

Na objasnenie sa používajú tieto diagnostické metódy:

1. Klinický krvný test. Nie je to hlavný spôsob, ale dá sa použiť. Potvrdením je leukocytóza, zvýšená ESR a eozinofily.
2. Biopsia. Hlavný spôsob, akým sa objasňuje, že ide o červený lišajník.

Ako sa zbaviť lichen planus

Ako a ako liečiť LP počas exacerbácie, by mal rozhodnúť lekár. Všeobecný zoznam metód:

• užívanie liekov vo vnútri;
• použitie masti;
• ľudové recepty;
• diéta;
• normalizácia životného štýlu.

Ako doplnkovú liečbu je možné použiť alternatívne metódy. Zvyšné body je potrebné dodržiavať komplexne.

Lekárenské lieky

Najúčinnejšou liečbou sú lieky. Prípravky možno použiť na tieto účely:

• Zníženie svrbenia, zmiernenie zápalu.
• Normalizácia imunitného systému.
• Zlepšenie opravy tkaniva.
• Zabránenie šíreniu vyrážky.

Liečba lichen planus u ľudí sa vykonáva liekmi nasledujúcich skupín:

1. Interferóny a interfenogény (Neovir, Interferon Alpha, Ridostin). Používajú sa na zmiernenie zápalu kože a urýchlenie jej zotavenia.
2. Vitamíny A, B, D, E. Používa sa len ako prídavok k iným liekom na udržanie tela a urýchlenie obnovy pokožky.
3. Antialergény. Takéto tablety sú predpísané, ak je exacerbácia spôsobená alergickou reakciou.
4. Antibakteriálne látky. Používajú sa, ak sa okrem červeného lišajníka rozvinie aj iná infekcia.
5. Sedatíva. Používajú sa, ak je pacient ľahko rozrušený alebo ak musí pracovať v morálne stresujúcich podmienkach.
6. kortikosteroidy. Použitie kortikosteroidov je indikované na spomalenie šírenia ochorenia a rýchle zníženie papulov. Takáto terapia je však pre telo škodlivá aj z dôvodu potlačenia vlastnej imunity. V dôsledku ich použitia sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky a zvyšuje sa pravdepodobnosť re-exacerbácie.

Na mazanie vyrážky lichen planus sa môžu použiť masti nasledujúcich typov:

1. Hormonálne (triamcinolón, hydrokortizón, klovát). Vymenovanie - zníženie svrbenia, celkové zlepšenie stavu pokožky.
2. Nehormonálne (Fenistil). Používajú sa, ak je lišajník zhoršený alergiami. Zastavte šírenie papuly, znížte opuch a začervenanie, odstráňte svrbenie.
3. Protizápalové. Znížte opuch.
4. Liečenie. Používajú sa, keď vrchol exacerbácie lišajníkov už prešiel a koža sa začala zotavovať, aby sa urýchlilo hojenie.
5. Salicylová masť alebo masti na jej základe. Používa sa na rýchlejšie hojenie pokožky.

Ľudové prostriedky

Liečba červeného lišajníka je prijateľná, ale iba ako doplnok k liekovej terapii. Podstatou takýchto metód je liečiť postihnutú oblasť červenou vyrážkou a dosiahnuť zníženie svrbenia, zápalu a šírenia plakov.

Liečiť lichen planus ľudovými prostriedkami je možné až po súhlase dermatológa.

Čo je možné spracovať (všetky prostriedky sa aplikujú na postihnuté oblasti vo forme pleťových vôd):

1. Rakytníkový olej. Aplikuje sa 30-60 minút.
2. Jablčný ocot (bez riedenia). Aplikuje sa 10 minút.
3. Brezová dechtová masťová kaša (150 g), 2 žĺtky a smotana (100 g).
4. Kaša z najemno nastrúhanej cvikly.
5. Zloženie kostolného kadidla (50 ml), šťavy z aloe, 1 žĺtka a nasekaného strúčika cesnaku.

Racionalizácia výživy

Keďže jednou z možných príčin je alergická reakcia, odporúča sa dodržiavať diétu pre lichen erythematosus. Urobte si jedálny lístok, vylúčte zo stravy:

• sladký;
• výrobky s množstvom farbív;
• mastné;
• akútna;
• údené;
• potraviny, ktoré spôsobujú alergickú reakciu (červené a oranžové ovocie);
• káva, silné čaje, sýtené nápoje, balené šťavy.

Je nemožné to jesť, aj keď na takéto produkty nie je žiadna alergia a ak sa lišajník po takomto jedle zjavne nezhorší.

Menu by malo obsahovať:

• varené alebo dusené ryby;
• diétne mäso;
• zelenina;
• ovocie (okrem citrusov).

Iné metódy

Čo robiť okrem vyššie uvedených metód:

1. Odmietnuť zlé návyky.
2. Minimalizujte vystavenie papulám: nečešte si ich sami, nenoste oblečenie, ktoré ich bude trieť.
3. Dodržiavajte pravidlá hygieny. Lekár vám povie, či sa môžete umývať LP. Áno, môžete (v sprche aj vo vani), dokonca aj v akútnom štádiu. Jediné obmedzenie: na oblasti s papulami by ste nemali používať tvrdé utierky. Po sprche sa môžu namazať hydratačným krémom – to čiastočne zmierni svrbenie.
4. Zabráňte stresu, hypotermii, prepracovaniu.
5. Rýchlo a včas odhaliť a liečiť iné choroby.

Ako dlho trvá lišajník u človeka?

Hlavné objasnenie: je nemožné zbaviť sa tejto chronickej infekcie navždy. Frekvencia a rozsah prejavov sa však dá minimalizovať, aby sa pacient mohol cítiť normálne obklopený inými ľuďmi a viesť normálny život.

Pri závažných alergických prejavoch by sa liek mal piť v priebehu 7-10 dní. Ak po tejto dobe nebolo možné zotaviť sa z choroby, pacientom je predpísaná hormonálna terapia.

Choroba je rozdelená na obdobia remisie (keď chýbajú vyrážky) a exacerbácie (keď sa objavia vyrážky). Keď sa na koži objaví červená vyrážka, môže trvať 6 až 24 mesiacov. Pri tradičnej liečbe vyrážky po takomto období ustúpia, no v budúcnosti sa môžu objaviť znova.

Lichen planus- chronické zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom svrbivých vyrážok na slizniciach a koži. Niekedy choroba postihuje nechty.

Prebieha dlho: exacerbácie ochorenia sa striedajú s obdobiami ústupu symptómov ochorenia.

Podľa štatistík sa lichen planus medzi všetkými dermatologickými ochoreniami u dospelých pohybuje od 0,78% do 2,5%. A medzi ochoreniami ústnej sliznice - asi 35%. A, žiaľ, počet pacientov z roka na rok rastie.

Je pozoruhodné, že v 30-40% prípadov dochádza k súčasnému poškodeniu kože a slizníc av 12-20% sa do procesu spolu s pokožkou podieľajú aj nechty. U 25 % pacientov je však postihnutá len sliznica.

Choroba sa vyskytuje u všetkých rás, u mužov aj u žien. Okrem toho muži ochorejú častejšie v mladom veku, zatiaľ čo ženy - staršie ako 50 rokov. Okrem toho u žien vo veku 40 až 60 rokov sú sliznice o niečo častejšie postihnuté.

Existujú dôkazy, že v 10-12% prípadov lichen planus degeneruje do nádorového ochorenia.

Deti a starší ľudia trpia touto dermatózou zriedkavo a ochorenie, ktoré sa vyskytuje v ranom detstve, je výnimočný prípad. V roku 1860 F. Gebra vymyslel termín „lichen planus“. A v roku 1869 anglický dermatológ E. Wilson prvýkrát podrobne opísal túto chorobu, pričom identifikoval rozlišovacie znaky od iných dermatóz a zdôraznil jej hlavné formy.

V domácej lekárskej literatúre sa o tejto chorobe prvýkrát zmienili v roku 1881 V. M. Bekhterev a A. G. Polotebnov.

Napriek tomu, že dermatóza je známa už viac ako 100 rokov, presné príčiny, ktoré vedú k jej rozvoju, ešte neboli stanovené. Na túto tému existujú iba teórie, ktoré sú špekulatívne.

Táto dermatóza sa však často kombinuje s niektorými autoimunitnými ochoreniami: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia. To je dôkaz, že tieto ochorenia majú pravdepodobne rovnaké príčiny a mechanizmus vývoja.

Príčiny lichen planus

Najbežnejšie teórie pôvodu

1. neurogénne
   Vychádza zo skutočnosti, že dermatóza sa náhle vyvinie alebo recidivuje (obdobie zhoršenia) po psychickej traume. Okrem toho väčšina pacientov s touto dermatózou trpí jednou alebo inou poruchou nervového systému (neurasténia, vegetatívna neuróza a iné).

   Okrem toho sa vyrážky často nachádzajú pozdĺž nervových vetiev v prítomnosti neuritídy.

   Niektorí pacienti majú porušenie inervácie kože a jej výživy, ktoré sú spôsobené poškodením miechového uzla z úplne iného dôvodu. Napríklad trauma, prítomnosť herniovaného disku alebo ischias.

2. Vírusové alebo infekčné
   Vírus alebo patogén je podľa nej v neaktívnom stave v spodných radoch buniek epidermis (vonkajšia vrstva kože).

   Pod vplyvom určitých faktorov však aktivuje a stimuluje bunkové delenie vrchnej vrstvy kože. V reakcii na to imunitný systém začne produkovať protilátky, ktoré jednoducho „požierajú“ ich vlastné bunky. V tomto prípade ide o epidermálne bunky.

3. dedičné
   Predpokladá sa, že existuje gén - nosič choroby, ktorý je zdedený. Do určitého bodu však „spí“ (je v neaktívnom stave), ale pod vplyvom niektorých provokujúcich faktorov sa „zobudí“.

   Túto teóriu podporuje aj fakt, že v rodine 0,8 -1,2 % pacientov s lichen planus trpelo týmto ochorením niekoľko generácií.

   V týchto prípadoch dochádza k skoršiemu nástupu ochorenia (niekedy aj v detskom veku), k dlhému trvaniu exacerbácií, ako aj k častým recidívam (zhoršenie celkového stavu a návrat príznakov ochorenia).




4. Intoxikácia
   Je založená na toxických účinkoch mnohých látok na telo:
   • Lieky(podľa typu alergickej reakcie)

     Je známych asi 27 liekov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj dermatózy:

     • prípravky zo zlata (liečba reumatoidnej artritídy), antimón, jód, hliník, arzén.
     • antibiotiká: tetracyklíny, streptomycín.
     • lieky proti tuberkulóze: Ftivazid, kyselina para-aminosalicylová.
     • chinín a jeho deriváty.
     • a ďalšie.
     Paradoxom však je, že niektoré z týchto liekov sa používajú na liečbu lichen planus. Napríklad arzénové prípravky zvonka (kyselina arzenitá), antibiotiká. Zdá sa, že v niektorých prípadoch môžu tieto lieky skutočne spôsobiť dermatózu. Alebo vedú k toxickým kožným léziám, ako je lichen planus.
   
   
   • Autointoxikácia
     Vznikajú v dôsledku hromadenia toxínov v tele pri poruchách funkcie pečene (cirhóza, hepatitída), ochoreniach žalúdka a čriev (gastritída, peptický vred), diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia. Predpokladá sa, že bunky pečene, gastrointestinálneho traktu, pankreasu, srdca a krvných ciev sú poškodené rovnakými faktormi ako bunky kože.

     Podľa štúdií majú niektorí pacienti s lichen planus zmeny vo funkčných pečeňových testoch (chemické vyšetrenie krvi).

     Zvyšok má narušený metabolizmus uhľohydrátov, takže dermatóza sa často kombinuje s cukrovkou. A v tomto prípade je choroba obzvlášť ťažká.

5. imunoalergické
   považovaný za vodcu. V skutočnosti spája všetky teórie, pretože každá z nich je založená na poruchách imunitného systému.

   Podľa štúdií u pacientov v krvi a v mieste vyrážok je pomer T-supresorov (bunky, ktoré znižujú imunitnú odpoveď) a T-pomocníkov (bunky zodpovedné za aktívnu imunitnú odpoveď) narušený v dôsledku zvýšenia posledne menované.

   Súčasne sa v krvi nachádzajú cirkulujúce imunitné komplexy pozostávajúce z protilátok (proteínov produkovaných imunitným systémom) a časti „cudzej“ steny (v tomto prípade kožných buniek).

   To znamená, že imunitný systém „nerozpoznáva“ svoje vlastné tkanivá. Preto proti nim vyvíja a posiela svojich „vojakov“ (protilátky, lymfocyty, leukocyty, imunoglobulíny a pod.), ktorí poškodzujú bunky kože a slizníc.

   Preto sa v postihnutej oblasti kože začínajú produkovať látky, ktoré spôsobujú zápal: prostaglandíny, interleukíny.

   V dôsledku toho vzniká imunitný zápal (alergická reakcia oneskoreného typu). Vedie k odumieraniu buniek hornej vrstvy kože a slizníc alebo k ich neschopnosti vykonávať svoje funkcie v postihnutej oblasti.

Klasifikácia

Po prúde sa lichen planus deje:

• akútne - do jedného mesiaca
• subakútne - až šesť mesiacov
• chronické - od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov

Príznaky červeného lišajníka

Nástup choroby je odlišný:

• Často existuje niekoľko znakov, ktorým pacient nevenuje pozornosť: mierna nevoľnosť, slabosť, nervózna nadmerná excitácia. A po 8-10 dňoch sa objavia prvé vyrážky.


• Vyrážka sa niekedy vyskytuje bez predchádzajúcich príznakov.

Prvky vyrážky často zachytávajú veľké plochy kože naraz. Alebo sa zdajú byť preplnené na jednom mieste a až po určitom čase sa rozšíria do iných oblastí pokožky.

Ak je choroba sprevádzaná silným svrbením, potom sa môže objaviť podráždenosť, nespavosť.

Ako vyzerá lichen planus?

Hlavným príznakom tejto dermatózy je svrbivá vyrážka ktorý sa objavuje na koži a/alebo slizniciach.

Umiestnenie vyrážky na koži

Môže zasiahnuť akúkoľvek oblasť, ale má svoje obľúbené miesta:

• vnútorný povrch stehien, zápästné kĺby (miesto, kde ruka prechádza do predlaktia), predlaktia
• lakťové ohyby
• členkové kĺby
• podkolenné jamky
• axilárne záhyby
• driekovej oblasti
• bočné povrchy tela
• podbruška
• dlane a chodidlá

Táto dermatóza "miluje" sliznice:

• ústna dutina (hlavne bukálna sliznica, tvrdé podnebie, oblasť nepriechodnosti, jazyk)
• žaluď penisu
• vestibul (vchod) pošvy

Toto usporiadanie je spôsobené tým, že na týchto miestach je koža tenšia a podlieha treniu.

Pri pohlavnom styku dochádza k poraneniu sliznice pohlavného ústrojenstva a k poraneniu sliznice ústnej dutiny pri zle nasadených protézach, ostrých zuboch, pálivom alebo korenistom jedle.

Dôvodom je zníženie schopnosti organizmu adekvátne reagovať na vplyvy prostredia v dôsledku narušenia fungovania imunitného systému.

Charakteristiky kožnej vyrážky v typických (zvyčajných) prípadoch
Na mieste papule po jej spätnom vývoji (prvky vyrážky sa zahoja) často zostávajú pigmentové škvrny, ktoré časom zmiznú.

Atypické formy lichen planus

bradavičnaté alebo hypertrofické

Je to dôsledok bradavičnatej hyperplázie (rastu). Je charakterizovaný výskytom lesklých, silne svrbivých papuliek alebo plakov ružovkastej, fialovej, hnedej farby, ktoré majú tendenciu sa navzájom spájať.

Vyrážky vyzerajú ako bradavice s plástovým povrchom (akoby popichané špendlíkmi), ktoré sú pokryté malým množstvom šupín.

Najčastejšou lokalizáciou je predná plocha nôh. Niekedy však táto forma postihuje iné oblasti pokožky.

Najťažšie na liečbu.

Atrofické (sklerotické)

Vzniká v dôsledku atrofických (podvýživa vedúca k zníženiu objemu buniek) a sklerotických (náhrada normálnych buniek spojivovým tkanivom) v mieste obyčajných papúl.

Môže byť primárny (vyvíja sa nezávisle) a sekundárny (vzniká ako výsledok spätného vývoja typických papúl).

Táto forma je charakterizovaná výskytom zaoblených sivastých alebo slonovinových škvŕn veľkosti šošovice, ktoré nevystupujú nad úroveň kože alebo mierne klesajú.

Niekedy okolo prvkov vyrážky je okraj fialovej alebo tmavo ružovej.

Keď sú ohniská umiestnené na pokožke hlavy, pubis, podpaží, môže sa vyvinúť plešatosť. Ak - na ohybných plochách končatín, potom - folikulárna keratóza (zablokovanie rozšírených vlasových folikulov s nadržanými masami). Tento príznak sa nazýva Little-Lassouer.

bublina (bulózna)

Vyvíja sa zriedkavo: s rýchlym priebehom dermatózy, často sprevádzaný ťažkým celkovým stavom pacienta.

Na túto formu sú najviac náchylné ženy nad 50 rokov.

Je charakterizovaný vzhľadom, ako aj rýchlym šírením malých a veľkých bublín (niekedy veľkosti hrášku) na nezmenenej alebo začervenanej koži, papuli alebo plakoch.

Blistre sú naplnené seróznou (priehľadnou belavou) alebo krvavo-seróznou tekutinou. Ich kapsula je dosť hustá, takže sa dlho neotvárajú. A po otvorení sa na mieste pľuzgierov tvoria vredy alebo erózie, ktoré sa hoja rýchlejšie ako pri skutočnej erozívnej forme tejto dermatózy. Navyše v ústnej dutine sa pľuzgiere otvárajú pomerne rýchlo.

Okolo pľuzgierov sú vyrážky typické pre bežnú formu lichen planus.

Erozívne a ulcerózne

Najťažšia a ťažko liečiteľná forma. Postihuje hlavne sliznice: častejšie - ústnu dutinu, menej často - žaluď penisu alebo vestibul (vchod) vagíny.

Na slizniciach sa objavujú defekty, z ktorých sa rýchlo tvoria ostro bolestivé vredy a erózie nepravidelného alebo zaobleného tvaru.

Zvyčajne okolo týchto útvarov alebo vzdialených oblastí kože sú vyrážky typické pre lichen planus.

Vredy a erózie majú ružovo-zamatové dno a niekedy sú pokryté filmom alebo plakmi a po ich odstránení ľahko dochádza ku krvácaniu.

Často je táto forma jednou zo zložiek Potekaev-Grinszpanovho syndrómu, ktorý zahŕňa diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu a erozívnu a ulceratívnu formu lichen planus.

Počas liečby tieto formácie spravidla zmiznú, ale potom sa znova objavia. Proces preto môže trvať roky.

Erytematózne

Na významnej časti pokožky sa náhle objaví rozsiahle začervenanie kože, opuch a olupovanie. Potom sú mäkké uzliny.

prstencový

Vzniká v dôsledku šírenia ohniska v šírke, zatiaľ čo v strede prvky vyrážky vyblednú. Tak sa tvoria krúžky.

Najčastejšie sa táto forma vyskytuje u mužov v oblasti genitálií, na slizniciach alebo na koži vnútorného povrchu nôh.

Lézie nechtov

Je vzácny a dodáva sa v dvoch variantoch:

• Onychorrhexis. Objavuje sa zvýšená lámavosť a pozdĺžne štiepenie nechtových platničiek (na nechte sa tvoria brázdy, priehlbiny, opacity).
• onycholýza. Rast nechtu sa zastaví alebo je úplne zničený. Výsledkom je, že na lôžku bez klinca rastie valček kože vo forme krídla.

Slizničné lézie

Spravidla sa najskôr objavia drobné papuly sivobielej farby, ktoré dobre vyniknú na sliznici. Ďalej sa tvoria plaky, ktoré však v dôsledku neustálej macerácie (mäknutia) nemajú voskový odtieň. Okrem toho môžu papuly, ktoré sa navzájom kombinujú, vytvárať bizarné tvary: krúžky, siete atď.
S typickou formou vyrážky sú spravidla bezbolestné a asymptomatické, čo ich odlišuje od erozívno-ulceróznych.

Lichen planus u detí

Prebieha o niečo agresívnejšie kvôli zvláštnostiam štruktúry kože: zvýšená schopnosť tkanív zadržiavať vodu a veľké množstvo krvných ciev v koži.

Preto koža rýchlo napučiava, vyrážka získava bohatú červenú farbu s jasným fialovým alebo fialovým odtieňom a na povrchu papuly sa tvoria pľuzgiere.

Ako liečiť lichen planus?

Základom tejto dermatózy je imunitný zápal (reakcia tkanív na poškodenie imunitným systémom), ktorý ničí bunky kože a slizníc.

Preto sa pri liečbe používajú:

• lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému - lieky prvej voľby (predpisované na prvom mieste) pri ťažkých ochoreniach
• prostriedky, ktoré zlepšujú výživu tkanív a urýchľujú ich obnovu
• lieky, ktoré znižujú svrbenie, zlepšujú spánok, normalizujú fungovanie nervového systému
• lokálna masť

Okrem toho sú eliminované provokujúce faktory:

• protetika a liečba chorôb ústnej dutiny, ako aj ložísk chronickej infekcie
• drogy a pracovné riziká sú vylúčené
• odporúča sa jedlo, ktoré nedráždi ústnu sliznicu
• a ďalšie

Lieky na liečbu lichen planusvymenovaní v prípade, že je narušený stav pacientov.

Skupina liekov	Droga	Mechanizmus akcie	Spôsoby aplikácie a dávková forma	Očakávaný efekt
Imunosupresíva- lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému	Základné prípravky (pôsobia na základe choroby) Cyklosporín A (najčastejšie predpisovaný) 4-aminochinolínové deriváty (Hydroxychlorochín, Chlorochín)	Potláčajú aktivitu látok, ktoré spôsobujú imunitný zápal, brzdia pohyb buniek imunitného systému („vojakov“) k vyrážkam. nedostatky: nepracujte okamžite treba ich brať dlhodobo, aby sa zlepšili.	Cyklosporín A. Je predpísaný v injekciách a tabletách. Počiatočná dávka je 5 mg / kg / deň. Potom, ako sa stav zlepšuje, sa znižuje na udržiavaciu dávku - 2 mg / kg / deň. Deriváty 4-aminochinolínu sa užívajú v tabletách s jedlom v dávke 200-400 mg denne.	Lieky začnú pôsobiť najskôr o mesiac neskôr. Výsledkom je, že papuly postupne blednú a vredy sa hoja. Znižuje opuch kože v postihnutej oblasti. Účinok je pomerne pretrvávajúci: po vysadení lieku dochádza k dlhodobej remisii.
Systémové kortikosteroidy(hormóny) Potláčajú imunitu. Predpisujú sa samostatne alebo spolu so základnými liekmi (najmä na začiatku liečby s cieľom rýchleho potlačenia imunitných zápalov).	Prednizolón, Metipred	Znižujú aktivitu lymfocytov a ich pohyb do ohniska zápalu a znižujú aj tvorbu látok, ktoré ho spôsobujú. Potláča uvoľňovanie histamínu (látka, ktorá spôsobuje alergie) žírnymi bunkami (bunkami imunitného systému nachádzajúcimi sa v spojivovom tkanive).	Predpisuje sa v tabletách do 1 mg / kg / deň	Rýchlo vedú k zlepšeniu: zvyčajne po niekoľkých dňoch používania začína opačný vývoj papúl, znižuje sa začervenanie, opuch a svrbenie. nedostatky: spôsobujú mnohé vedľajšie účinky (tvorba vredov v gastrointestinálnom trakte, poruchy spánku a iné) po vysadení lieku sa môžu všetky symptómy znova vrátiť, dokonca aj s väčšou závažnosťou ("rebound" efekt)
Syntetické interferóny a interfenogény(stimulujú produkciu interferónu v tele) sú predpísané pre závažné ochorenie.	Neovir, Ridostin, Interferón-alfa 2b	Normalizujú počet lymfocytov, znižujú hladinu cirkulujúcich imunitných komplexov, potláčajú reprodukciu vírusov.	Pridelené intramuskulárne: Neovir - 2 ml 1 krát za dva alebo tri dni. Kurz - 5 dní. Ridostin - 2 ml každé tri dni. Kurz - 4 injekcie. Interferón-alfa 2b. Trvanie a dávkovanie sa určuje individuálne.	Na konci kurzu začervenanie, opuch, bolestivosť rýchlo klesá a potom zmizne a vredy a erózie sa hoja.
Systémové retinoidy - deriváty vitamínu A.	Tigazon, Neotigazon, Etretinat, izotretinoín Acitretin	Znížte lokálny zápal a rýchlosť delenia buniek v hornej vrstve kože. Urýchlite dozrievanie, odumieranie a exfoliáciu kožných buniek, ako aj hojenie.	Dostupné v kapsulách. Predpísaná je v závislosti od závažnosti ochorenia od 35 do 50 mg denne.	Reverzný vývoj papúl, ako aj hojenie erózií a vredov sa vyskytuje mnohokrát rýchlejšie.
Antihistaminiká(antialergické)	Zyrtec, Parlazin, Clemastine, Cyproheptadine, Tavegil, Suprastin, Promethazin, Fencarol, Hydroxyzine, Loratadine, Diazolin	Blokuje receptory v bunkovej stene, ktoré sú ovplyvnené voľným histamínom.	Dostupné v tabletách a ampulkách. Dávkovanie, dĺžka podávania závisí od generácie a spôsobu podávania lieku, ako aj od závažnosti ochorenia.	15-20 minút po užití lieku (ak je to intramuskulárne alebo intravenózne) alebo niekoľko hodín (ak je v tabletách), opuch a svrbenie sa znížia.
Antibiotiká(predpisuje sa pri závažných ochoreniach)	Tercyklíny: metacyklín, doxycyklín, tetracyklín makrolidy: Azitromycín, Erytromycín, Roxitromycín, Sumamed	Bojujú s patogénmi, ktoré žijú a množia sa vo vnútri buniek ľudského tela.	Dostupné v tabletách. Dávkovanie a frekvencia podávania závisí od závažnosti ochorenia, veku a konkrétneho lieku.	Znižuje opuch a začervenanie. Celkový stav pacienta sa zlepšuje.

Liečba červeného lišajníka metódami fyzioterapie

Fyzioterapeutická metóda	Mechanizmus akcie	Očakávaný efekt
PUVA terapia- orálne alebo vonkajšie použitie fotosenzibilizátora (metoxalen) a po dvoch hodinách ožarovanie kože dlhovlnným ultrafialovým svetlom.	UV lúče prenikajú do pokožky a v kombinácii s fotosenzibilizátorom rýchlo inhibujú delenie poškodených kožných buniek. Postup sa vykonáva v špeciálnej kabíne.	Reverzný vývoj prvkov vyrážky začína po 4-5 procedúrach. U takmer 80 % pacientov sa pokožka celkom rýchlo vyčistí. Remisia trvá až niekoľko rokov. Dobrá tolerancia a žiadny návykový efekt. Priebeh liečby je 20-30 procedúr.
Laserová terapia	Zlepšuje metabolizmus v bunkách, zvyšuje ich odolnosť voči škodlivým účinkom imunitného systému.	Znižuje zápal, svrbenie a opuch a tiež urýchľuje regresiu papúl, hojenie vredov a erózií. Zlepšenie nastáva po 3-4 procedúrach. Počet sedení a trvanie liečby určuje lekár individuálne.
Magnetoterapia	Magnetické polia zlepšujú metabolické procesy v bunkách, znižujú produkciu látok, ktoré spôsobujú zápal.	Znižuje svrbenie, zápaly a opuchy pokožky, urýchľuje rekonvalescenciu, zlepšuje náladu a činnosť nervovej sústavy. Počet procedúr na kurz je 10-15, každá z nich trvá 20 minút.

Vzhľadom na to, že táto dermatóza narúša prácu mnohých orgánov a systémov, liečba komorbidít: diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, neurózy, chronické zápalové ochorenia (napríklad chronická stomatitída) a mnohé iné.

So silným svrbením, ktoré vedie k narušeniu nervového systému alebo nespavosti, sú predpísané prášky na spanie a sedatíva(Medazepam, Phenazepam).

Pre normalizácia metabolizmu a výživy tkanív- vitamíny (C, skupina B) a látky, ktoré zlepšujú zásobovanie tkanív kyslíkom (vitamín E).

S cieľom zlepšiť zásobovanie krvou tkanivá - cievne prípravky (Trental, Xantinol nikotinát).

Akú masť možno použiť na liečbu červeného lišajníka?

Navonok sú masti predpísané na zmiernenie svrbenia, zníženie imunitného zápalu, zlepšenie výživy, urýchlenie regresie prvkov vyrážky, ako aj hojenie erózií a vredov.

Názov masti	Mechanizmus akcie	Aplikácia a očakávaný terapeutický účinok
Masti obsahujúce kortikosteroidy (hormóny)
Hydrokortizón (nevyjadrená akcia) flumetazón (mierna akcia) Triamcinolón, Clovate, Betametazón (výslovná akcia)	Lokálne znížte aktivitu lymfocytov a leukocytov, ako aj ich pohyb do ohniska zápalu. Znižujú tvorbu látok, ktoré spôsobujú zápaly imunity, ako aj uvoľňovanie histamínu (látka spôsobujúca alergie) zo žírnych buniek. Spomaliť delenie a keratinizáciu kožných buniek, ale aj slizníc. Zúžiť krvné cievy.	Aplikujte na prvky vyrážky tenkou vrstvou raz až trikrát denne. Priebeh liečby je 10-14 dní. Pracujú pomerne rýchlo: svrbenie klesá po 10-15 minútach po 1-3 dňoch aplikácie sa opuch a začervenanie znižujú, začína sa reverzný vývoj prvkov vyrážky
Antialergické nehormonálne masti
Gistan- ideálne pri alergii na mnohé lieky. Zloženie - extrakty rastlín a bylín: púčiky brezy (účinná látka betulín), sukcesia, Sophora japonská, levanduľový olej.	Znižuje alergickú reakciu a imunitný zápal. Na mieste aplikácie sa vytvorí neviditeľný film, ktorý prepúšťa kyslík, ale odďaľuje prenikanie vlhkosti a látok vyvolávajúcich alergie. Zlepšuje výživu a krvný obeh v tkanivách.		Znižuje sa svrbenie, začervenanie a opuch, urýchľuje sa hojenie vredov a erózií a dochádza k rýchlejšiemu ústupu papuly. Výsledkom je, že v mieste vyrážok a vredov na koži prakticky nie sú žiadne pigmentové škvrny alebo ložiská atrofie (zníženie veľkosti buniek). Aplikuje sa na problémové oblasti pokožky tenkou vrstvou dvakrát až štyrikrát denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne.
Fenistil (masť, gél)	Znižuje imunitný zápal, ako aj priepustnosť kapilár spojených s alergickou reakciou. Lokálne anestetizuje a chladí.		Znižuje svrbenie a podráždenie, zmierňuje bolesť. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté oblasti pokožky dvakrát až štyrikrát denne. Začína pôsobiť po 15-20 minútach, maximum dosiahne po 1-4 hodinách.
Nehormonálne protizápalové
Takrolimus, pimekrolimus je nová trieda liekov	Znižujú zápal v koži, inhibujú aktivitu T-lymfocytov, blokujú tvorbu látok vyvolávajúcich zápal, ako aj ich uvoľňovanie z buniek imunitného systému (leukocyty, žírne bunky).		Rýchlo znížte svrbenie, začervenanie a opuch. Nanáša sa v tenkej vrstve na prvky vyrážky a vtiera sa, po čom nie je možné túto oblasť zakryť vzduchotesným materiálom. Aplikuje sa dvakrát denne. Priebeh liečby je 6 týždňov.
Exfoliačné masti
Masť na báze kyseliny salicylovej(salicylová masť) Niekedy sa kyselina salicylová kombinuje s kortikosteroidmi (Diprosalik, Belosalik), vtedy sa účinok liečby dostaví rýchlejšie.	Znižuje imunitný zápal, normalizuje priepustnosť steny malých ciev. Podporuje exfoliáciu odumretých buniek. Umožňuje tak tvorbu normálnych kožných buniek.		Pomerne rýchlo zmäkčuje papuly, znižuje začervenanie a opuch. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesta a prikryte gázou na jeden deň, potom sa nahradí inou. Priebeh liečby je od 6 do 20 dní.
Masti na hojenie rán
Socoseryl	Zlepšuje zásobovanie tkanív glukózou a kyslíkom, chráni bunky pred deštrukciou, urýchľuje obnovu tkaniva, ako aj hojenie vredov a erózií. Stimuluje tvorbu nových krvných ciev.	Urýchľuje hojenie rán a erózií. Zlepšenie zvyčajne nastáva na 2. – 3. deň aplikácie, ak sú vredy plytké. Masť sa nanáša na postihnuté oblasti pokožky tenkou vrstvou raz alebo dvakrát denne. Dĺžka liečby je približne dva týždne (niekedy však aj dlhšie).

Pred použitím tejto alebo tej masti sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože je často potrebné ich kombinovať.

Aké sú tradičné metódy liečby červeného lišajníka?

Skutočné príčiny a mechanizmus vývoja tejto dermatózy neboli stanovené, preto je často potrebné doplniť tradičnú medicínu. A potom príde na záchranu „špajza prírody“. Veď jeho zásobníky už dlhé desaťročia dopĺňajú rôznymi receptami znalí bylinkári.

Niekedy však existujú situácie, keď dôjde k alergickej reakcii na určité lieky alebo vyvolali vývoj tejto dermatózy. V tomto prípade je tradičná medicína jediným spôsobom, ako zmierniť utrpenie a urýchliť zotavenie.

Alternatívna liečba lichen planus

názov	Spôsob varenia	Spôsob aplikácie	Očakávaný efekt
Nechtíkový olej	Kvety nechtíka nasypeme do sklenenej misky a polejeme olivovým olejom tak, aby boli úplne zakryté. Potom pretrepte, uzavrite pevným viečkom a umiestnite na teplé miesto na 4-6 týždňov. Zároveň nezabudnite nádobu denne pretrepávať. Potom olej sceďte a uložte na chladné miesto.	Namažte postihnuté oblasti pokožky dvakrát až trikrát denne.	Lokálne sa zmierni začervenanie a opuch. Papuly zmäknú, reverzný vývoj vyrážky sa urýchľuje, ako aj hojenie vredov a erózií. Bojuje proti mikróbom.
Masť na báze nechtíka	Do vodného kúpeľa za stáleho miešania vložte 200 ml nechtíkového oleja a 20 gramov včelieho vosku, počkajte, kým sa neroztopia. Potom odstráňte z tepla a nalejte do sklenených nádob. Skladujte na chladnom mieste.	Namažte prvky vyrážky dvakrát až trikrát denne.	Vlastnosti nechtíka sú zosilnené včelím voskom, takže začervenanie, zmäkčenie papúl a hojenie nastáva mnohonásobne rýchlejšie.
Brezový decht	Vyrába sa v hotovej forme	Na postihnuté oblasti pokožky sa raz denne aplikujú gázové obväzy. Najprv je čas aplikácie 10 minút, ale postupne sa zvyšuje na 30 minút. Alebo sú postihnuté oblasti tela jednoducho namazané dechtovým olejom 1-2 krát denne.	Zmäkčuje papuly, odlupuje odumreté bunky, urýchľuje regresiu prvkov vyrážky a tiež prispieva k normálnemu deleniu buniek v hornej vrstve pokožky. Má dezinfekčný účinok.
Rakytníkový olej	Vyrába sa v hotovej forme	Na ošetrenie útvarov v ústnej dutine urobte turundu z vaty, namočte ju do rakytníkového oleja. Potom aplikujte v ústach na vyrážky, erózie alebo vredy. Na liečbu kožných lézií namočte gázový obväz s olejom a aplikujte ho na eróziu alebo vred. Postupy sa opakujú dvakrát alebo trikrát denne. Ich trvanie je 30-40 minút.	Znižuje zápal a bolesť a urýchľuje hojenie.
Berry-bylinná infúzia	Zmiešajte v rovnakých častiach rozdrvené listy žihľavy, kvety čiernej bazy, bobule borievky, ľubovník bodkovaný a korene púpavy. Z výslednej zmesi odoberte dve polievkové lyžice a nalejte 0,5 litra vriacej vody. Nechajte hodinu lúhovať, potom sceďte. Uchovávajte v chladničke.	Vezmite 100 mililitrov 2-3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Po prestávke 2-3 týždňov sa kurz môže opakovať.	Vďaka svojmu zložitému chemickému zloženiu nálev zlepšuje fungovanie imunitného systému, výživu a prekrvenie tkanív a znižuje imunitné zápaly. Preto papuly zblednú a rýchlejšie prechádzajú opačným vývojom, edém sa znižuje a vredy a erózie sa hoja.

Predtým, ako sa uchýlite k týmto receptom, nezabudnite, že každé telo na ne reaguje inak: v jednom prípade sú všeliekom a v druhom môžu spôsobiť vedľajšie účinky (zvýšený lokálny edém, nevoľnosť atď.). Buďte preto opatrní a ešte lepšie sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Je červený lišajník nákazlivý?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože všetky teórie o výskyte tejto dermatózy sú v súčasnosti nepotvrdené.

Existujú však prípady výskyt lichen planus u členov tej istej čeľade vrátane oboch manželov.

okrem toho je opísaná epizóda infekcie lekára ktorý odobral pacientovi tkanivo z ohniska (biopsia) na ďalší výskum. Mesiac po manipulácii sa mu vytvorilo prvé jediné ohnisko a o tri týždne neskôr početné nové vyrážky identické s tými, ktoré mal jeho pacient.

Preto by sme nemali zabúdať, že infekcia je pravdepodobne stále možná, ale s najväčšou pravdepodobnosťou prostredníctvom blízkeho kontaktu.

A ak žijete s pacientom, potom ber to ako pravidlo: nepoužívajte s ním nožnice, žiletku, pohár na zubnú kefku, bielizeň, uterák, oblečenie a obuv.

Lichen planus je pomerne časté ochorenie kože, ktoré sa rýchlo stáva chronickým. Často sa vyskytuje v chronickej forme s výskytom relapsov, akútna je oveľa menej častá. Choroba sa považuje za nebezpečnú pre svoju onkogénnosť. Bez správnej liečby môžu ohniská zápalu degenerovať do malígneho nádoru.

Dôvody

Lichen planus tvorí 0,78 až 2,4 % všetkých kožných ochorení a 7 až 10 % ochorení ústnej sliznice. sa vyskytuje podľa rôznych zdrojov v 1,3-2,4% prípadov všetkých dermatologických ochorení. A medzi ochoreniami ústnej sliznice je jeho podiel podľa niektorých autorov 35%. Choroba sa vyskytuje v rôznom veku. Ženy dostávajú lichen planus častejšie ako muži.

V srdci výskytu lichen planus sú porušenia imunitného systému. Pod vplyvom provokujúcich faktorov (psycho-emocionálny stres, trauma v širokom zmysle slova - mechanické, chemické, drogové; hormonálne a metabolické poruchy) sa zvyšuje citlivosť a náchylnosť kožných buniek na patogénne účinky.

Hlavné dôvody jeho výskytu:

• autoimunitné poruchy.
• Metabolické ochorenie.
• Vírusové a infekčné ochorenia.
• neurogénne poruchy.
• dedičná predispozícia.
• Alergické a toxické reakcie.
• endokrinné poruchy.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

Prípad, keď je červený lišajník zdedený, nie je nezvyčajný. Lichen sa v takýchto prípadoch objavuje u detí a je ťažké ho liečiť. U detí sa lichen planus vyvíja veľmi zriedkavo. Detská populácia je len 1% z celkového počtu všetkých pacientov s lichen planus.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že lišajník sa môže nakaziť od už infikovanej osoby, nie je nákazlivý. Inými slovami, lichen planus nie je nákazlivý. Z väčšej časti je dedičná a neprenáša sa osobným kontaktom s nositeľom.

• Pri komunikácii s pacientom sa treba vyhýbať podávaniu rúk a iným telesným kontaktom.
• nepoužívajte rovnaký riad, oblečenie, obuv, nožnice a iné predmety osobnej hygieny.

Symptómy a fotografie lichen planus

Pri lichen planus je pravdepodobnejšie, že koža trpí, hoci v 3-26,5% prípadov existuje izolovaná lézia slizníc ústnej dutiny. Môžu existovať lézie vulvy, močového mechúra a močovej trubice, konečníka, tráviaceho traktu.

Vyrážky s lichen planus sú často viacnásobné a usporiadané v skupinách, ktoré tvoria girlandy, prstence alebo čiary na koži.

Hlavným príznakom lichen planus je výskyt charakteristických vyrážok vo forme sčervenania, plakov, vredov. Pre vyrážky je charakteristické skupinové umiestnenie v hlavných léziách.

Častejšie sa vyrážka s červeným lišajníkom nachádza na týchto častiach tela:

• lakťové ohyby;
• vnútorný povrch zápästných kĺbov a stehien;
• podkolenná jamka;
• bedrovej oblasti;
• spodná časť brucha;
• oblasť slabín;
• členkové kĺby;
• podpazušie
• bočné povrchy tela.

Dlane a chodidlá, tvár a pokožka hlavy sú extrémne zriedkavo postihnuté lichen planus. Na slizniciach sú prvky vyrážky pozorované v nasledujúcich oblastiach:

• ústna dutina: jazyk, vnútorný povrch líc, tvrdé podnebie, ďasná; v
• prechod do vagíny;
• hlava penisu.

Výskyt lichen planus na ústnej sliznici do určitej miery závisí od prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu (kolitída atď.), pečene a pankreasu u pacientov. U mnohých pacientov existuje nepochybné spojenie choroby s vaskulárnou (hypertenzia) a endokrinnou (diabetes mellitus) patológiou.

Je veľmi ťažké identifikovať lichen planus na tvári, čo sa prejavuje vo forme netypických vyrážok na koži čela, líc, dolných a horných viečok a brady. Namiesto obvyklých plakov majú pacienti intenzívnu pigmentáciu tmavého odtieňa.

Príznaky červeného lišajníka sú teda svrbenie, začervenanie a prejav iných typických znakov. Dermatológ môže určiť prítomnosť ochorenia pri externom vyšetrení pacienta.

Odrody choroby

Ako možno usúdiť z príčin vývoja ochorenia - plochý lišaj sa neprenáša z človeka na človeka. V závislosti od prejavu sa rozlišujú tieto odrody:

Forma lichen planus	Symptómy a znaky
typický tvar	polygonálne plakety charakteristickej ružovej farby s fialovým odtieňom.
prstencový	Vzniká v dôsledku periférneho rastu lézie s regresiou prvkov v jej strede. Zvyčajne sa táto forma ochorenia vyskytuje u mužov. Krúžky sú lokalizované v oblasti genitálií, na vnútornom povrchu nôh a na slizniciach.
Pľuzgiere alebo bulózne	Pri vezikulárnej forme sa na tele objavujú veľké (až do veľkosti hrášku) a malé pľuzgiere, ktoré sa rýchlo šíria po nezmenenej koži. Okolo takýchto zmien sú papuly alebo plaky.
bradavičnatá forma	Rasty vyzerajú ako bradavice umiestnené na červených plakoch. Takýto lišajník sa zvyčajne nachádza na nohách, je sprevádzaný silným svrbením a je ťažké ho liečiť.
špicatý tvar	Spolu s klasickými papuľami sa objavujú bodavé prvky, prípadne kombinované s atrofickými zmenami.
Erytematózna forma	Vyznačuje sa náhlym objavením sa na významnej časti kože (hlavne na trupe a končatinách), difúznym karmínovým začervenaním, opuchom a olupovaním. Uzly v tejto forme sú mäkké.
Atrofický lichen planus	Vyvíja sa v súvislosti so sklerotickými a atrofickými zmenami v mieste ústupu vyrážok. Na pokožke hlavy možno pozorovať malé ložiská alopécie.
Atypická forma červeného lišajníka	Častejšie je postihnutá horná pera, na ktorej sa symetricky vytvárajú ložiská kongestívnej hyperémie s belavým povlakom. V oblasti horných rezákov dochádza k opuchu papíl ďasien, pri mechanickom podráždení ľahko krvácajú. Pacienti pociťujú pri jedle pálenie a bolestivosť.
Moniliformný lichen planus	Doplnené zaoblenými voskovými vyrážkami, zoskupenými vo forme náhrdelníka. Vyrážka sa nachádza na čele, za ušnicami, na krku, chrbte rúk, lakťoch, bruchu a zadku.
Exsudatívne-hyperemické	Je charakterizovaná ohniskami zápalu slizníc, na ktorých sa tvoria papuly. Tento typ postihuje najmä ďasná a vnútornú stranu pier, vyznačuje sa pálením a bolesťou.
Erozívne a ulcerózne	Je najťažšia a ťažko liečiteľná. Zvyčajne je sprevádzané poškodením ústnej sliznice (menej často sa na zápalovom procese podieľa hlava penisu a vstup do pošvy).

Pri všetkých formách lichen planus sa používa lokálna terapia s hlavným dôrazom na použitie rôznych kortikosteroidných mastí (celestoderm, advantan, elocom atď.). Tiež sú zobrazené masti, ktoré majú rozlišovací účinok, ktoré obsahujú ichtyol, naftalan, síru, decht, kyselinu salicylovú.

Diagnostika

Keď sa objavia kožné vyrážky, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Diagnózu lichen planus vykonáva dermatológ a nepredstavuje veľké ťažkosti, pretože takmer vždy je možné odhaliť typické polygonálne plaky s charakteristickou farbou, hladkým povrchom, pupočnou depresiou a priečnym pruhovaním.

Diferencovaná diagnóza sa robí na vylúčenie leukoplakie, lupus erythematosus alebo syfilis. Hlavným smerom je identifikovať choroby pozadia, ktoré vyvolávajú chorobu. Podrobný výsluch pacienta môže určiť prispievajúci faktor alebo dedičnosť.

Liečba lichen planus u ľudí

Pacienti s lichen planus by mali podstúpiť dôkladné vyšetrenie na identifikáciu somatických ochorení. Osobitná pozornosť sa venuje stavu gastrointestinálneho traktu, určuje sa nervový systém, krvný tlak a hladina glukózy v krvi.

Eliminácia provokujúcich faktorov:

• odstránenie stresu a psychotraumatických situácií u ľudí;
• ošetrenie u zubára, sanitácia ústnej dutiny, aby nedošlo k poškodeniu ústnej sliznice;
• korekcia liekovej terapie s vylúčením provokatérov chorôb (antibiotiká, delagil);
• vylúčenie profesionálnych a domácich nebezpečenstiev;
• vyšetrenie endokrinológom, gastroenterológom, neurológom;
• liečba ložísk chronickej infekcie (sínusitída, kaz);
• správna vyvážená výživa, strava.

Lokálnu liečbu u dospelých a detí možno poskytnúť aj ľudovými prostriedkami vrátane:

• kúpele s použitím liečivých bylín, napríklad postupnosti a harmančeka;
• aplikácie na olejové škvrny z rakytníka;
• masť na báze kostolného kadidla a nechtíka;
• pleťové vody, obklady, výplachy úst s repnou alebo kalinovou šťavou, hrozienkový odvar.

Aktívne používajte masti s kortikosteroidmi Advantan, Sinaflan, Belosalik, ktoré pôsobia protizápalovo, a preto sú účinné pri liečbe lichen planus, štiepanie ložísk hydrokortizónom.

Papuly vyčesané na rany sa odporúčajú liečiť masťou Solcoseryl. Liečivo nasýti tkanivá kyslíkom a glukózou, regeneruje ich a zabraňuje vzniku vredov a erózií. Aplikuje sa na chorú pokožku 2 - 3 r. denne asi 2 týždne.

Na zlepšenie priebehu metabolických procesov je indikovaná vitamínová terapia. Priamo vitamín A a jeho deriváty priaznivo pôsobia na delenie kožných buniek a znižujú závažnosť zápalu. Vitamínový prípravok sa predpisuje na obdobie 2-3 týždňov v dávkach 25-50 mg.

Z metód nemedikamentóznej terapie lichen planus si pozornosť zaslúži fototerapia (ultrafialové žiarenie). Existujú správy o liečbe pacientov s lichen planus laserom.

Lichen planus u ľudí nie je vždy liečiteľný, často po ukončení liečby sa choroba vracia s recidívami. Preto je kľúčové dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu dosiahnuť stabilnú remisiu.

So zvýšením intenzity svrabu sa liečba vykonáva:

• histamínové H1 blokátory, antiserotonínové repelenty a katecholamínové blokátory. Súčasne sa používajú sedatíva a antidepresíva. S ich pomocou normalizovať spánok a znížiť svrbenie;
• vitamínová terapia pre pozitívny vplyv na metabolické procesy.

Prevencia exacerbácií spočíva v liečbe ložísk chronickej infekcie (tonzilitída, kaz atď.), V liečbe neuropsychiatrických porúch, preťaženia nervového systému a stresu.

Ľudové prostriedky

Liečiť lichen planus ľudovými prostriedkami je možné až po súhlase dermatológa.

Recepty:

1. Tar. Vezmite 2 vajcia, brezový decht 150 g, čerstvú domácu smotanu 100 g, premiešajte a vtierajte do postihnutých miest, kým vonkajšie prejavy nezmiznú. Predbežne utrite ohniská zápalu peroxidom vodíka.
2. Denný obklad z rakytníkového oleja. Navlhčia gázu a aplikujú na postihnutú pokožku na hodinu.
3. Calendula. Vezmite 10 g kvetenstva nechtíka a rozdrvte ich, rozdrvte v 50 g vazelíny. Namažte postihnuté oblasti pokožky masťou niekoľkokrát denne, kým lišajník nezmizne.
4. Korene lopúcha a chmeľové šištičky v rovnakom množstve (2 polievkové lyžice) sa spoja s 1 polievkovou lyžicou nechtíka a pripraví sa masť. Za týmto účelom nalejte rastliny 200 ml vriacej vody a trochu ich povarte na miernom ohni. Potom sa vývar prefiltruje a zmieša sa s vazelínou v pomere 1: 2. S touto masťou sa niekoľkokrát denne ošetrujú plaky lišajníkov.

Prevencia

Možné preventívne opatrenia:

• Užívanie vitamínov a minerálov.
• Posilnenie imunity.
• otužovanie.
• Tolerancia stresu.
• Snažte sa vyhnúť poraneniam kože a nadmernému slnečnému žiareniu, pretože dlhodobé vystavenie slnku môže vyvolať nežiaduce reakcie.
• Včasný prístup k špecialistom a liečba vznikajúcich chorôb.

Ak spozorujete akékoľvek nepriaznivé príznaky, ktoré sa prejavia ako kožné vyrážky, ihneď kontaktujte svojho lekára. Včasná liečba vám umožní rýchlo sa vyrovnať s chorobou a zachrániť vás pred vážnymi komplikáciami.

Lichen je infekčné ochorenie, ktoré postihuje ľudskú pokožku. Ochorenie je pomerne časté a na tele sa môže prejaviť ako na jednom mieste, tak aj vo viacerých oblastiach naraz. Príznaky deprivácie človeka je dosť ťažké si nevšimnúť, líšia sa v závislosti od typu ochorenia, ale sú takmer vždy výrazné. V zásade sa na liečbu používa masť z lišajníka u ľudí, ale sú možné aj iné metódy.

Najpopulárnejším typom tohto ochorenia je pásový opar u človeka, ktorý sa považuje za typ ovčích kiahní u tých, ktorí ich mali v detstve.

Príznaky a typy lišajníkov u ľudí

Príznaky zbavenia osoby úplne závisia od toho, aký typ ochorenia je prítomný. Dokonca aj v počiatočnom štádiu sa bude líšiť, ako vyzerá lišajník človeka, pretože jeho prejavy sa líšia od prvých príznakov. Typy lišajníkov u ľudí a jednotlivé charakteristiky každého z nich sú uvedené v tabuľke:

Ružový lišajník u ľudí	V referenčných knihách sa to môže nazývať „zbaviť Zhibera“. Pôvodca je zatiaľ neznámy, tento druh nevyžaduje špeciálnu liečbu liekmi.
Kožného ochorenia	Ďalším názvom je trichofytóza hladkej kože, mikrosporia alebo strihaný lišajník. Pôvodcom sú rôzne druhy húb.
Pityriasis versicolor u ľudí	Má aj iné názvy – versicolor versicolor, versicolor u ľudí, solar versicolor. Plesňové ochorenie, sa často môže prejaviť po spálení slnkom.
Pásový opar	Táto odroda spôsobená vírusom herpesu je najviac študovaná, pretože je bežnejšia ako iné lišajníky.
Lichen planus u ľudí	Tento druh je málo študovaný, je dosť ťažké vyliečiť tento druh lišajníka.

Každý typ ochorenia postihujúceho kožu má svoje vlastné charakteristiky. Spôsob, akým sa každý typ lišajníka prejavuje, je tiež odlišný.

ružový lišajník

Tento typ ochorenia je častejšie diagnostikovaný u detí a dospievajúcich. Trvanie choroby môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Príznaky tohto typu sú nasledovné:

• vzhľad zaoblených škvŕn, ktoré sa odlupujú v strede;
• vyrážky majú červený okraj;
• prejavujúci sa lišajník tohto druhu sa líši od ostatných tým, že škvrny sa nespájajú;
• výskyt svrbenia a bolesti v oblasti škvŕn.

Ide o vírusové ochorenie, no neexistujú presné údaje o konkrétnom patogéne. Hlavným predpokladom je, že so znížením imunity sa aktivujú určité typy herpesu, ktoré spôsobujú ochorenie. Príznaky ružového lišajníka sú podobné vyrážkam so syfilisom, preto je nevyhnutná návšteva lekára a presná diagnóza.

Kožného ochorenia

Tento typ sa vyskytuje u ľudí bez ohľadu na vek, ale častejšie ním trpí dieťa. Inkubačná doba lišajníkov môže trvať od 5 dní do niekoľkých týždňov v závislosti od typu patogénu. Pri podozrení na lišaj u osoby sú príznaky zvyčajne nasledovné:

• výskyt červených vyrážok;
• olupovanie a svrbenie;
• v prípadoch, keď sa strihaný lišajník vyskytuje na pokožke hlavy, všetka vegetácia sa rozpadá pri koreni na tomto mieste;
• ohniská neustále rastú a v pokročilom štádiu vydávajú sladkú vôňu.

Na fotke si u človeka môžete všimnúť lišaj, počiatočné štádium nie je také nápadné, ale pri pokročilom ochorení je ľahké ho určiť. Spôsobené poškodením kože plesňami, ktoré sa množia na teplých a vlhkých miestach.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u mačiek, pretože jeho výskyt je možný nielen u ľudí. Lichen z mačky sa ľahko prenáša na všetkých členov rodiny, takže choré zviera musí byť naliehavo izolované od ľudí, najmä detí. Z tohto dôvodu je tento druh u ľudí často označovaný ako "lišajník".

Lichen planus

Červený lišajník je závažné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v každom veku. Fotografia pacienta ukáže viac lesklých červených lézií, ktoré môžu vytvárať prstence. Vyskytuje sa v dôsledku genetickej predispozície pod vplyvom provokujúceho faktora. Príznaky tohto typu sú:

• výskyt červených papulov na koži;
• po zmiznutí papúl pigmentácia kože pretrváva dlhú dobu;
• Najčastejšie sú postihnuté dorzum chodidla a dolná časť nohy. Menej často - pozdĺž nervu;
• postihnuté sú sliznice;
• v oblasti vyrážok sa pozoruje bolesť.

Pri diagnostike choroby nie sú žiadne ťažkosti, pretože charakteristické znaky sú prítomné iba v tomto type lišajníkov.

Lichen colorus

Pôvodcom je plesňová infekcia. Farebný lišajník sa objavuje u ľudí v akomkoľvek veku, častejšie postihuje mužov. Výskyt ochorenia podporuje horúce podnebie, vlhký vzduch a slnečné žiarenie, preto sa nazýva aj „slnečný lišajník“. Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• v miestach reprodukcie huby sa objavujú veľké škvrny rôznych farieb - žltá, ružová, hnedá. V budúcnosti sa kombinujú do jedného veľkého miesta so zubatými okrajmi;
• vlastnosť viacfarebného lišajníka - farba škvŕn sa na slnku zosvetlí a v zimnom období stmavne;
• Najčastejším miestom poranenia je chrbát. Menej často vidieť na ramenách, hrudníku a krku, bruchu. Ak sa jeho prejav objaví na pokožke hlavy, nemali by ste sa obávať, pretože choroba nemá žiadny vplyv na vlasy.

Charakteristickým rysom tohto typu lišajníka je, že napriek liečbe sa môže opakovať a trvať roky.

Pásový opar

Tento typ lišajníka je herpetické ochorenie, ktoré postihuje kožu a nervový systém človeka. Najčastejšie sa prejavuje u ľudí v dôchodkovom veku, ktorí predtým mali ovčie kiahne. Ochorenie spôsobuje herpesvírus typu 3, ktorý je pôvodcom ovčích kiahní u detí. Príznaky tohto typu lišajníkov sú nasledovné:

• bolesť v oblasti kože, na ktorej sa po niekoľkých hodinách objavia vyrážky;
• pálenie a necitlivosť postihnutej oblasti;
• výskyt bublín a opuch na povrchu kože na rôznych miestach;
• opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti vyrážky.

Tento druh lišajníka je najviac študovaný zo všetkých, takže jeho diagnostika a liečba je známa všetkým lekárom a nie je náročná.

Ako sa lišajník prenáša z osoby

Prvé príznaky zbavenia človeka vedú k tomu, že ostatní sa pred ním začnú obávať a nechcú sa nakaziť nepochopiteľnou infekciou. Nie je možné presne povedať, či sa lišajník prenáša z človeka na človeka, pretože to závisí od typu ochorenia. Ľudia môžu úzko komunikovať, pričom choroba sa nemôže preniesť, v inej situácii stačí pozdraviť ruku, aby sa prenesený lišajník objavil u človeka. Nebezpečenstvo pre ostatných predstavuje osoba s nasledujúcimi typmi lišajníkov:

1. Opasok. Tento druh je veľmi nebezpečný z hľadiska infekcie pre osobu v kontakte s pacientom. Môže sa prenášať prostredníctvom predmetov osobnej hygieny, spoločného riadu, dokonca aj pri použití spoločnej deky alebo prikrývky. Dokonca môže byť nebezpečné umývať sa v rovnakom kúpeli, pretože infekcia sa rýchlo šíri vodou na okolité predmety.
2. Kožného ochorenia. Stojí za to obávať sa nielen kontaktu s osobou, ktorá má túto chorobu, ale aj podozrivého vzhľadu mačiek. Navyše, ak infekcia pochádza od zvieraťa, liečba bude oveľa ťažšia a dlhšia. Cesta infekcie je kontaktná domácnosť.
3. Farebné (viacfarebné). Solárny lišajník sa prenáša úzkym telesným kontaktom s chorým človekom. Tiež viacfarebný lišajník sa dá získať používaním bežných osobných hygienických potrieb, ako aj pri prebaľovaní v spoločných šatniach a šatniach.

Takéto druhy, prenesené na inú osobu, môžu spôsobiť ochorenie v celej rodine. Mali by ste byť pokojní, ak má osoba nasledujúce typy chorôb:

1. Ružový zbavený. Tento druh sa neprenáša blízkym kontaktom a domácimi prostriedkami. Je nemožné dostať Zhiberovu chorobu od chorého človeka.
2. Lichen planus je najmenej študovaný, jeho liečba je pomerne komplikovaná. Presne sa však zistilo, že nie je možné nakaziť sa od chorého človeka.

V prípade ochorenia u blízkych musia iní často zisťovať, ako sa lišajník prenáša z človeka na človeka, pričom všetko závisí od diagnózy a dodržiavania preventívnych opatrení.

Liečba lišajníkov u ľudí

Hlavným pravidlom v prípade podozrenia na ochorenie je určiť lišajník u osoby, čo sa dá urobiť porovnaním znakov z fotografie, ale lekár by mal urobiť konečnú diagnózu a predpísať liečbu. Iba v tomto prípade si môžete byť istí správnou diagnózou a rýchlym zotavením. Vlastnosti zbavenia sa choroby závisia od jej typu, napríklad liečba ružového lišajníka u človeka môže trvať pomerne dlho, pričom sa neustále opakuje. V iných typoch si napríklad liečba lišajov u ľudí vyžaduje identifikáciu patogénu a boj priamo s ním.

Liečba doma

Zástancovia samoliečby, keď sa objavia podozrivé škvrny, začnú hľadať spôsoby, ako liečiť lišajníky u človeka doma. Muži si často predpisujú lieky sami pre seba, keďže uprednostňujú návštevu lekára ako posledného. V každom prípade nebude možné rýchlo vyliečiť chorobu, pretože je dosť komplikovaná. Ako liečiť ružový lišajník sa môže rozhodnúť bez pomoci špecialistu, ale na potvrdenie diagnózy je žiaduca konzultácia.

Na liečbu ružového lišajníka u ľudí musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Zvyčajne ich implementácia stačí na to, aby sa zbavili choroby. Tie obsahujú:

• vyhnúť sa vodným procedúram. V prípade potreby rýchlo umyte všetky časti tela, nepoužívajte žinku a nedotýkajte sa postihnutých oblastí pokožky;
• nepoužívajte parfumy na pokožku, krémy a inú kozmetiku;
• nosiť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, vyhýbať sa syntetickým látkam;
• vylúčiť produkty, ktoré môžu spôsobiť alergie, aj keď to nikdy nebolo.

Je lepšie sa opýtať lekára, ako liečiť ružový lišajník s dlhotrvajúcim ochorením, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nebude predpísaný žiadny ďalší liek.

Iné typy, vrátane solárneho lišajníka, vyžadujú lekárske predpisy, iba špecialista môže povedať, ako liečiť lišajníky u človeka po dôkladnom vyšetrení a určení typu lišajníka.

Lieky na liečbu choroby

Najčastejším dôvodom návštevy lekára pri výskyte kožnej lézie je spôsob liečby pásového oparu. Je to spôsobené tým, že žiadny iný typ tejto patológie sa neprejavuje častejšie. Jeho názov pochádza zo skutočnosti, že obopína človeka a rozprestiera sa na dlhých úsekoch. Na liečbu sa používajú antivírusové lieky, napríklad Acyclovir, ktoré môžu bojovať proti rôznym typom herpes vírusu. Ošetrujúci lekár môže tiež odporučiť masť na lišajníky na koži človeka s cieľom urýchliť zotavenie a zmierniť stav pacienta: znížiť svrbenie a zabrániť šíreniu choroby.

Lišejníkové masti sa poskytujú takmer na každý typ ochorenia, umožňujú vám zbaviť sa plesne, ktorá je príčinou väčšiny typov ochorení. Liečba lišajníka u človeka závisí od jeho veku, deti sú najčastejšie predpísané iba externe, aby neovplyvnili vnútorné orgány dieťaťa.

Ako presne rozmazať lišajník, môžete zistiť až po návšteve lekára a stanovení správnej diagnózy, pretože v niektorých prípadoch môže použitie masti a krémov len zhoršiť situáciu a skomplikovať liečbu choroby.

V niektorých prípadoch lekár predpisuje masť "YM BK", najčastejšie sa používa pri diagnostikovaní lišaju u pacienta. Vďaka svojim antiseptickým, keratolytickým a adstringentným vlastnostiam podporuje rýchle zotavenie a zmiernenie symptómov lišajníkov. Návod na použitie naznačuje nasledujúce indikácie na použitie tejto masti:

• ekzém a dermatitída;
• trichofytóza (lišaj).

Napriek účinnosti nápravy sa môže použiť iba na liečbu ľudí a niektorých zvierat, ale pre mačku, z ktorej sa infekcia vyskytla, by sa mali vybrať iné lieky. Aplikujte nápravu 1-2 krát denne, pričom je potrebné ošetriť nielen postihnutý povrch, ale aj 3 cm okolo, aby sa zabránilo šíreniu choroby. Pri akomkoľvek type liečby je potrebné navštíviť lekára na kontrolu situácie, pretože akákoľvek zmena môže vyžadovať korekciu výberu liekov. V niektorých prípadoch lekár robí škrabanie, zvyčajne raz za 10 dní, vďaka čomu je možné určiť dynamiku a zistiť, či je zvolená liečba pre pacienta vhodná.

Lichen u ľudí je vážna choroba, bez ohľadu na jej typ. Má nepríjemné príznaky a narúša obvyklý život človeka, núti ho vyhýbať sa komunikácii s príbuznými a priateľmi. Včasné odvolanie špecialistovi vám umožní identifikovať pôvodcu ochorenia a zvoliť vhodnú liečbu, ktorá sa čo najskôr zbaví choroby. V niektorých prípadoch choroba trvá mesiace, ale nevyžaduje špeciálnu liečbu, je potrebné len pravidelné sledovanie situácie.

Lichen planus - liečba (antibiotiká, hormóny, antihistaminiká, vitamínová terapia, krémy a masti, VLOG) - video

Lichen planus: znaky liečby na slizniciach. Liečba detí, tehotných žien. Predpovede pre lichen planus - video

Lichen planus: alternatívne spôsoby liečby (liečivé byliny, diéta, masáž), názor dermatológa - video

Dá sa lichen planus vyliečiť? Aké sú predpovede?

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

červený byt lišajník(červená dermatitída) je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom sa na koži a slizniciach objavujú charakteristické vyrážky.

Lichen planus v číslach a faktoch:

• Ochorenie sa vyskytuje u 0,1-4% ľudí.
• Ženy a muži ochorejú v pomere 3:2.
• Najčastejšie sa diagnóza robí vo veku 30-60 rokov, ale vo všeobecnosti sa patológia vyskytuje vo všetkých vekových skupinách.
• Lichen planus je jedným z najčastejších ochorení ústnej sliznice.
• Orálna (v ústach) forma lichen planus sa vyskytuje u 1,27-2% ľudí. Zriedkavo je diagnostikovaná u detí.
• Odhaduje sa, že asi polovica žien s orálnym lichen planus má nediagnostikovanú léziu genitálnej sliznice.

Dôvody

Lichen planus sa vyskytuje, keď imunitný systém nesprávne funguje a napáda kožné bunky. Vedci úplne nechápu, prečo sa to deje. Predpokladá sa, že niekoľko faktorov prispieva k rozvoju ochorenia:

• Dedičnosť. Zistilo sa, že predispozícia k lichen planus sa prenáša z rodičov na deti prostredníctvom génov.
• Poruchy nervového systému. Sú opísané prípady vývoja ochorenia po strese, hypnóze.
• Choroby tráviaceho systému. Prispieť k výskytu lichen planus na ústnej sliznici. Dôležitá je gastritída, kolitída (zápal sliznice hrubého čreva) a niektoré ďalšie patológie.
• Vírusové infekcie.Úloha vakcín proti hepatitíde C, chrípke bola preukázaná.
• Zranenie ústna sliznicaúlomky zubov, zle padnúce zubné protézy.
• Kontakt s určitými toxickými chemikáliami: pigmenty, parafenyléndiamín, látky, ktoré sa používajú pri vyvolávaní farebných filmov.
• Užívanie určitých liekov: tetracyklín, ibuprofén, naproxén atď.
• U niektorých pacientov existuje súvislosť medzi výskytom lichen planus a ochoreniami kardiovaskulárneho (arteriálna hypertenzia), endokrinného systému (diabetes mellitus).

Nie všetci ľudia, v ktorých životoch sú rizikové faktory, vyvinú lichen planus. Na to, aby došlo k ochoreniu, musia v organizme nastať poruchy imunity a metabolizmu, spôsobené kombináciou rôznych príčin, z ktorých niektoré pôsobia zvonka, iné vnútri tela.

Lichen planus: rizikové skupiny, príčiny, znaky (ako to vyzerá), komplikácie, lokalizácia. Je možné získať lichen planus - video

Symptómy

Typická forma lichen planus sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Na koži sa objavujú malinovočervené alebo ružovofialové uzliny. Sú veľké 2-3 mm, nepravidelného tvaru, nevystupujú nad kožu.
• Povrch uzlín má charakteristický lesk s voskovým nádychom. Najlepšie je to vidieť na bočnom osvetlení.
• Susedné uzliny sú schopné sa navzájom zlúčiť a vytvárať plaky pokryté malými šupinami.
• Vyskytuje sa svrbenie. Môže byť taký silný, že v noci prekáža pri spánku.
• Ak povrch uzlíkov namažete rastlinným olejom, stanú sa na ňom viditeľné biele bodky a čiary prepletené vo forme pavučiny.
• Najčastejšie sa lézia vyskytuje na zápästiach, flexorovom povrchu predlaktia, extenzorovom povrchu nôh, vnútornej strane stehien, v slabinách, podpazuší.
• Pokožka tváre, pokožky hlavy, dlaní a chodidiel je postihnutá veľmi zriedkavo.
• Zvyčajne po zmiznutí uzlín a plakov na koži zostávajú oblasti na ich mieste hyperpigmentácia majú tmavšiu farbu v porovnaní s okolitou pokožkou.
• Asi u štvrtiny pacientov postihuje ochorenie sliznice. Prvky môžu byť v ústnej dutine, na hlave penisu, v predvečer vagíny.
• Na sliznici líc sa zvyčajne objavujú uzliny vo forme bodiek sivoopálovej farby. Sú kombinované do sietí, prsteňov, šnúrok.
• Jazyk je charakterizovaný plochými belavými plakmi s jasnými, nerovnými, zubatými okrajmi.
• Na perách sa objavujú fialové škvrny. Na ich povrchu je odlupovanie a sivobiela sieťka. Spodná pera je postihnutá častejšie ako horná.
• U niektorých pacientov lézia lichen planus zahŕňa nechty. V pozdĺžnom smere sa javia pruhované, niekedy sa objavujú hrebene. Nechtové lôžka sú jasne červené. Na nechtových platniach sa objavujú zakalené oblasti.

Často sa v miestach poškriabania objavujú prvky charakteristické pre lichen planus. Choroba môže prebiehať dlho, niekedy aj mnoho mesiacov.

Menej často pri lichen planus dochádza k poškodeniu pažeráka. Existuje bolesť a ťažkosti s prehĺtaním, spôsobené zápalom steny orgánu alebo zúžením jeho lúmenu. Existuje názor, že lichen planus zvyšuje riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu pažeráka.

Lichen planus: symptómy a znaky. Ako vyzerá lichen planus na slizniciach, na nechtoch, na tvári a hlave - video

etapy

Existujú dve štádiá ochorenia:

• Progresívne. V tomto čase sa na koži objavujú nové prvky. V dôsledku zmeny reaktivity tela sa na mieste škrabancov a škrabancov v priebehu niekoľkých dní objavia uzliny a plaky. Dermatológovia to nazývajú izomorfná reakcia.
• Regresívne. Na povrchu uzlín a plakov dochádza k odlupovaniu, postupne miznú, na ich mieste zostávajú pigmentované tmavé škvrny. Súčasne sa môžu objaviť nové prvky.

Formy lichen planus

Okrem typických existujú aj iné odrody lichen planus:

názov formy ochorenia	Popis
Hypertrofický (bradavicový, verukózny) lichen planus	Na koži sa objavujú bradavičnaté výrastky, ktoré vyzerajú ako hnedočervené alebo fialové plaky, pokryté vrstvami zhrubnutej hornej keratinizovanej vrstvy kože. Vedľa týchto plakov môžu byť prvky charakteristické pre typickú formu lichen planus. Najčastejšie sa bradavičnaté útvary nachádzajú na prednom povrchu nôh, menej často na iných častiach tela.
Atrofický lichen planus	Po deštrukcii uzlín alebo plakov na koži dochádza k atrofii alebo sklerotickým zmenám (v druhom prípade hovoria o sklerotická forma lichen planus). Može sa stať malé ohnisko plešatosť - na hlave sa objavujú malé lysiny.
Bublinová (bulózna) forma lichen planus	Zriedkavá forma ochorenia. Na koži sa tvoria vezikuly naplnené čírou alebo krvavou tekutinou. Väčšinou sú veľké asi ako čerešňa alebo hrášok. Najčastejšie sa prvky vyskytujú na koži nôh a chodidiel. Bubliny sa môžu vyskytovať ako na nepostihnutých miestach kože, tak aj na povrchu plakov. Niekedy spolu s vezikulami na koži sú uzliny charakteristické pre typickú formu ochorenia.
Moniliformný lichen planus	Vyskytujú sa vyrážky veľkosti čerešňového semienka, ktoré sú usporiadané do retiazok a pripomínajú „navlečené korálky“. Prvky sú uzly, ktoré môžu mať odlišný vzhľad. Môžu byť umiestnené tak blízko seba, že spolu pripomínajú jednu dlhú jazvu. Vyrážky v tejto forme ochorenia možno nájsť po celom tele, častejšie na koži čela, krku, zadnej časti uší, zadnej časti rúk, lakťov, zadku a brucha. Dlane a chodidlá, pokožka na lícach a nose, pohlavné orgány zostávajú najčastejšie čisté.
špicatý tvar	Spolu s prvkami charakteristickými pre typickú formu ochorenia sa na koži objavujú uzliny kužeľovitého tvaru s rohovitým hrotom v centrálnej časti. Ak je postihnutá pokožka hlavy, môžu sa na nej vytvárať malé atrofické jazvy.
prstencový tvar	Plaky získavajú charakteristický vzhľad vďaka tomu, že sa šíria do šírky a v strede je koža vyčistená. V dôsledku toho sa na koži objavujú prvky, ktoré majú vzhľad prsteňov, náhrdelníkov, oblúkov, polkrúžkov. Najčastejšie sa táto forma lichen planus vyskytuje u mužov. Kožné lézie sú zvyčajne lokalizované v oblasti genitálií, na vnútornom povrchu rúk.
Erozívna (erozívno-ulcerózna) forma lichen planus	Najťažšia forma ochorenia, ťažko liečiteľná. Na koži a slizniciach sa vyskytujú povrchové lézie - erózia. Majú nepravidelný tvar, pokryté tenkým filmom bielkovín. fibrín. Ak tento film odstránite, erózia začne krvácať. Zriedkavo sa vyskytujú vredy. Prvky môžu existovať dlhú dobu, niekedy až niekoľko rokov. Počas liečby sa erózie zahoja, no po jej skončení sa často znova objavia, väčšinou na tom istom mieste.
Zosteriformná forma	Uzliny sú umiestnené na koži pozdĺž priebehu nervov, takže ochorenie môže pripomínať herpes.
Pigmentárna forma lichen planus	Hlavnými prvkami kožných vyrážok sú starecké škvrny. Spravidla sú na tvári, rukách.

Možnosti lézií ústnej sliznice (orálny lichen planus):

názov formy ochorenia	Popis
Sieťovina	Najbežnejšia forma orálneho lichen planus. Vyskytuje sa vo forme čipkovaných línií bielej farby, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú sieť alebo pavučinu. V tomto prípade pacient nemá žiadne sťažnosti.
Erozívne/ulcerózne	Je na druhom mieste v prevalencii medzi všetkými formami orálneho lichen planus. Na sliznici sa objavujú erózie a vredy, pokryté žltými filmami. U štvrtiny pacientov sa na patologickom procese podieľa sliznica ďasien, tento stav je známy tzv deskvamatívna gingivitída.
papulózne	Na sliznici sa objavujú biele uzliny.
atrofické	Na sliznici sú oblasti atrofie. Táto forma ochorenia sa môže prejaviť aj ako deskvamatívna gingivitída.
bulózny	Prejavuje sa vo forme bublín na sliznici, naplnených čírou tekutinou.

Lichen planus: štádiá a formy (erozívno-ulcerózne, bradavičnaté, atrofické atď.) - video

Komplikácie

Obzvlášť nepríjemný je lichen planus v oblasti genitálií, vo vagíne. Choroba vedie k bolesti, porušuje sexuálny život. Na mieste prvkov môžu zostať jazvy. Sexuálna dysfunkcia môže pretrvávať ešte dlho potom.

Existujú dôkazy, že lichen planus, aj keď v malom rozsahu, môže zvýšiť riziko skvamocelulárneho karcinómu. Dermatológ vám môže odporučiť, aby ste sa nechali vyšetriť na rakovinové bunky v léziách.

Pigmentácia kože na miestach, kde boli uzliny a plaky, pretrváva dlhú dobu.

Ako vyzerá červený plochý lišajník na fotografii

Lichen planus po ruke:

Lichen planus pešo:

Lichen planus na tvári:

Lichen planus na sliznici:

Lichen planus na jazyku:

Diagnostika

Vo väčšine prípadov môže lekár počas vyšetrenia ľahko stanoviť diagnózu. Ťažkosti môžu nastať, ak koža nie je ovplyvnená a prvky sú iba na sliznici.

Testy na lichen planus, ktoré môže predpísať dermatológ:

• Biopsia. Lekár dostane kúsok tkaniva v oblasti uzlín a plakov a pošle ho do laboratória na analýzu. Najčastejšie sa to robí pomocou škrabancov. Pri mikroskopii vzoriek možno vidieť bunky charakteristické pre lichen planus.
• Krvný test na hepatitídu C. Toto vírusové ochorenie často vyvoláva výskyt lichen planus. Ak počas rozhovoru lekár rozhodne, že vám hrozí hepatitída, predpíše túto štúdiu.
• Alergické testy. Alergie môžu tiež vyvolať výskyt lichen planus. Váš dermatológ vás môže poslať k alergológovi, ktorý vám urobí test na alergiu. Na vašu pokožku budú aplikované roztoky s rôznymi potenciálnymi alergénmi. Pozitívnu reakciu naznačí výskyt začervenania a pľuzgierika v mieste, kde bol aplikovaný „vinný“ alergén.

Tieto štúdie nie sú pre každého. Sú predpísané, ak existuje podozrenie na konkrétnu chorobu v prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu.

Lichen planus: diagnóza (názor dermatovenerológa) - video

Liečba

Ako vyliečiť lichen planus?

Keďže príčina ochorenia nie je úplne objasnená, neexistuje na ňu zameraná liečba. Terapia je zameraná najmä na zmiernenie príznakov a odstránenie kozmetických problémov.

Masť proti lichen planus s kortikosteroidmi

Kortikosteroidy (glukokortikoidy) - prípravky hormónov kôry nadobličiek. Účinne potláčajú zápaly, imunitné a alergické reakcie. Lichen planus sa zvyčajne lieči kortikosteroidnými krémami a masťami. Ak to nepomôže, lieky sa predpisujú vo forme tabliet. Ak sú tablety neúčinné, používajú sa kortikosteroidy vo forme injekcií.

S lichen planus sa používa Diprospan a iné glukokortikoidy.

Možné vedľajšie účinky pri užívaní kortikosteroidov:

• podráždenie alebo zriedenie kože, kde sa aplikujú krémy a masti;
• poruchy žalúdka.

Lieky, ktoré ovplyvňujú imunitnú odpoveď

Tieto lieky môžu byť predpísané vo forme mastí, gélov alebo perorálnych (užívaných ústami) vo forme. Najčastejšie používané lieky sú takrolimus (Protopic), pimekrolimus (Elidel).

Antihistaminiká

Antihistaminiká blokujú účinky proteínu nazývaného histamín, ktorý sa podieľa na zápalových, alergických reakciách. Tieto lieky, užívané vo forme tabliet alebo aplikované lokálne, zmierňujú bolesť a svrbenie spôsobené lichen planus.

Fototerapia

Fototerapia zahŕňa vystavenie pokožky svetelným vlnám. Pri lichen planus sa najčastejšie používa ultrafialové žiarenie B, ktoré môže preniknúť len do vrchnej vrstvy kože (epidermis).

Ultrafialové žiarenie A sa používa aj v kombinácii s psoralénom. Táto liečba však mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože a šedého zákalu v budúcnosti.

Spravidla sa niekoľko týždňov vykonávajú 2-3 fototerapie týždenne.

Retinoidy

Ak pacientovi nepomáhajú glukokortikoidné lieky a fototerapia, môže mu lekár predpísať retinoidy – syntetické prípravky vitamínu A. Používajú sa perorálne alebo kožne.

Retinoidy môžu viesť k vrodeným malformáciám plodu, preto sa neodporúčajú tehotným ženám. Ak sa žena pripravuje na matku alebo dojčí, lekár predpíše retinoidné prípravky na aplikáciu na kožu alebo iné lieky.

Eliminácia dráždivých látok

Ak sa váš lekár domnieva, že lichen planus je spôsobený hepatitídou C, alergiami, niektorými liekmi alebo inými príčinami, odporučí podniknúť kroky na odstránenie príčinného faktora. Možno budete musieť vymeniť lieky, ktoré ste nedávno užívali, za iné, vyhýbať sa kontaktu s určitými látkami, ktoré vám spôsobujú alergické reakcie. Ak vám diagnostikujú hepatitídu C, budete odoslaní na liečbu k hepatológovi, špecialistovi na ochorenia pečene.

Antibiotiká pre lichen planus

Lichen planus je neinfekčné ochorenie, takže použitie antibakteriálnych liekov sa nevyžaduje. Niekedy sa však na pozadí tejto patológie vyvinú pustulózne kožné lézie. V tomto prípade lekár predpíše antibiotiká.

Alternatívna medicína v liečbe lichen planus

Výsledky niektorých štúdií ukazujú, že pre pacientov trpiacich lichen planus je užitočné užívanie vitamínov A, B. Aby sa to však definitívne zistilo, je potrebný ďalší výskum.

Niektoré malé klinické štúdie ukázali, že gély z aloe vera pomáhajú s lichen planus úst a genitálií.

Existuje pomerne veľa doplnkov stravy, ktoré podľa výrobcov a predajcov pomáhajú na lichen planus. Pred ich použitím sa určite poraďte s lekárom. Niektoré alternatívne lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ak sa používajú s liekmi.

Lichen planus - liečba (antibiotiká, hormóny, antihistaminiká, vitamínová terapia, krémy a masti, VLOG) - video

Lichen planus: znaky liečby na slizniciach. Liečba detí, tehotných žien. Predpovede pre lichen planus - video

Liečba doma

Ochorenie je možné liečiť ambulantne, doma. Pacient však musí byť pod dohľadom lekára, pravidelne sa dostavovať na vyšetrenia, plniť schôdzky.

• Urobte si teplé kožné kúpele s koloidnými ovsenými vločkami, po ktorých nasleduje hydratačné mlieko.
• Robte studené obklady.
• Vyhnite sa poraneniu pokožky. Pri umývaní riadu a záhradníctve si chráňte ruky rukavicami.
• Od