Choroby sliznice úst a očí 282. Drozd Ide o plesňovú infekciu. Navonok pripomína mliečne peny priľnuté na sliznici ústnej dutiny, ktoré sa však pri trení neodstraňujú. Ak odstránite vrchný film, potom pod ním koža začne trochu krvácať a

CHOROBY ROHOKY Rohovka je predná priehľadná časť vonkajšieho puzdra oka a hlavné refrakčné médium jeho optického systému. Rohovka musí byť úplne priehľadná, aby mohla svetelné lúče prechádzať bez prekážok. Transparentnosť rohovky

CHOROBY CÉVNEJ MEMBRÁNY Cievnatka je samotná cievnatka, zadná časť cievneho traktu oka, ktorá sa nachádza od zubatej línie po zrakový nerv.

Predná a zadná časť cievovky sú zásobované krvou z rôznych zdrojov, takže najčastejšie sú izolované lézie ich štruktúr. Inervácia je tiež odlišná (dúhovka a ciliárne telo sú trigeminálne a cievnatka nemá vôbec žiadnu senzorickú inerváciu), čo spôsobuje výrazný rozdiel v symptómoch.

Ochorenie môže postihnúť pacientov bez ohľadu na pohlavie a vek a je jednou z hlavných príčin slepoty (asi 10 % všetkých prípadov) na svete. Incidencia je podľa rôznych zdrojov 17-52 prípadov na 100 tisíc ľudí ročne a prevalencia je 115-204 na 100 tisíc.Priemerný vek pacientov je 40 rokov.

Čo to je?

Uveitída je všeobecný termín pre zápalové ochorenie cievovky očnej buľvy. Preložené z gréckeho "uvea" - "hrozno", pretože vo vzhľade cievnatka oka pripomína strapec hrozna.

Príčiny

Vo väčšine prípadov je uveitída vyprovokovaná takouto príčinou - infekciou, ktorá sa dostane do oka krvným obehom, prenosom z iného infikovaného orgánu alebo traumou oka z prostredia. Môžu tam byť rôzne baktérie a vírusy. V zásade baktérie vstupujú zvonku, zatiaľ čo vírusy a iné mikroorganizmy sa prenášajú krvným obehom.

Nevylučujeme však iné príčiny uveitídy:

1. Podchladenie.
2. Nízka imunita.
3. Choroby krvi.
4. Reiterov syndróm.
5. Alergická reakcia na potraviny alebo lieky.
6. Metabolické poruchy alebo hormonálne poruchy: diabetes mellitus, menopauza.
7. Poranenia oka, keď sa do neho dostane cudzie teleso, piercingové predmety alebo popáleniny.
8. Infekčné alebo chronické ochorenia: psoriáza, reumatizmus atď.
9. Iné očné choroby: skleritída, odlúčenie sietnice atď.

Klasifikácia

V medicíne existuje určitá klasifikácia choroby. Všetko závisí od toho, kde sa nachádza:

1. Periférne. Pri takomto ochorení zápal postihuje ciliárne telo, cievnatku, sklovec a tiež sietnicu.
2. Predné. Typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné. Sprevádzané poškodením dúhovky a ciliárneho tela.
3. Zadné. Očný nerv, cievnatka, sietnica sa zapáli.
4. Keď je zápal v celej cievnatke očnej buľvy, tento typ ochorenia sa nazýva "panuveitída".

Pokiaľ ide o trvanie procesu, rozlišuje sa akútny typ ochorenia, keď sa príznaky zintenzívnia. Chronická uveitída je diagnostikovaná, ak patológia narúša pacienta dlhšie ako 6 týždňov.

Príznaky uevitídy

V závislosti od toho, kde sa zápalový proces vyvíja, sa určujú aj príznaky uveitídy (pozri fotografiu). Okrem toho je dôležité, ako veľmi dokáže ľudské telo odolávať patogénom, v akom štádiu vývoja sa nachádza. V závislosti od týchto faktorov môžu byť príznaky ochorenia zhoršené, majú určitú postupnosť.

Periférna uveitída sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

• často sú obe oči postihnuté symetricky,
• letí pred očami
• zhoršenie zrakovej ostrosti.

Zadná uveitída je charakterizovaná neskorým nástupom symptómov. Vyznačujú sa:

• rozmazané videnie,
• skreslenie predmetov
• plávajúce bodky pred očami,
• zníženie zrakovej ostrosti.

Predná uveitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• chronické slzenie,
• zúženie zrenice,
• bolesť,
• začervenanie očí,
• fotofóbia,
• znížená zraková ostrosť,
• zvýšenie vnútroočného tlaku.

V chronickom priebehu prednej uveitídy sú príznaky zriedkavé alebo mierne: iba mierne začervenanie a plávajúce body pred očami.

Diagnostika

V diagnostike zohráva dôležitú úlohu anamnéza pacienta a informácie o jeho imunologickom stave. Pomocou oftalmologického vyšetrenia sa spresní lokalizácia zápalu v cievnatke oka.

Etiológiu uveitídy očí špecifikujú kožné testy na bakteriálne alergény (streptokok, stafylokok alebo toxoplazmín). V diagnostike ochorenia tuberkulóznej etiológie je rozhodujúcim príznakom uveitídy kombinovaná lézia očných spojoviek a výskyt špecifického akné na koži pacienta – konflikty.

Systémové zápalové procesy v tele, ako aj prítomnosť infekcií pri diagnostike uveitídy očí, sa potvrdzuje pomocou analýz krvného séra pacienta.

Ako vyzerá uveitída: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

Komplikácie

Závažné komplikácie uveitídy zahŕňajú hlbokú a nezvratnú stratu zraku, najmä ak bola uveitída nerozpoznaná alebo bola predpísaná nesprávna liečba.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí aj odchlípenie sietnice, disku zrakového nervu alebo dúhovky a cystoidný makulárny edém (najčastejšia príčina poruchy zraku u pacientov).

Liečba uveitídy oka

Liečba uveitídy je komplexná, spočíva v použití systémových a lokálnych antimikrobiálnych, vazodilatačných, imunostimulačných, desenzibilizačných liekov, enzýmov, fyzioterapeutických metód, hirudoterapie, tradičnej medicíny. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky v nasledujúcich dávkových formách: očné kvapky, masti, injekcie.

Na liečbu prednej a zadnej uveitídy použite:

1. vitamínová terapia.
2. Antihistaminiká - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Vírusová uveitída je liečená antivírusovými liekmi - Acyclovir, Zovirax v kombinácii s Cycloferon, Viferon. Predpísané sú na lokálne použitie vo forme intravitreálnych injekcií, ako aj na perorálne podanie.
4. Širokospektrálne antibakteriálne látky zo skupiny makrolidov, cefalosporínov, fluorochinolónov. Lieky sa podávajú subkonjunktiválne, intravenózne, intramuskulárne, intravitreálne. Výber lieku závisí od typu patogénu. Za týmto účelom vykonajte mikrobiologickú štúdiu odnímateľných očí na mikroflóre a stanovte citlivosť izolovaného mikróbu na antibiotiká.
5. Imunosupresíva sa predpisujú, keď je protizápalová liečba neúčinná. Lieky tejto skupiny inhibujú imunitné reakcie - "Cyklosporín", "Metotrexát".
6. Protizápalové lieky zo skupiny NSAID, glukokortikoidy, cytostatiká. Pacientom sú predpísané očné kvapky s prednizolónom alebo dexametazónom, 2 kvapky do boľavého oka každé 4 hodiny - Prenacid, Dexoftan, Dexapos. Vnútri vezmite "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolytické lieky majú rozlišovací účinok - Lidaza, Gemaza, Wobenzym.
8. Aby sa zabránilo tvorbe adhézií, používajú sa očné kvapky "Tropicamid", "Cyklopentolát", "Irifrin", "Atropín". Mydriatiká uvoľňujú spazmus ciliárneho svalu.

Liečba uveitídy je zameraná na rýchlu resorpciu zápalových infiltrátov, najmä pri spomalených procesoch. Ak vynecháte prvé príznaky choroby, zmení sa nielen farba dúhovky, rozvinie sa jej dystrofia, ale všetko sa skončí rozpadom.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe uveitídy môžete po konzultácii s lekárom o možnosti takejto liečby použiť niektoré metódy tradičnej medicíny:

1. Môžete použiť drvený koreň marshmallow. Za týmto účelom nalejte 3-4 polievkové lyžice koreňa marshmallow s pohárom vody pri izbovej teplote. Musíte na tom trvať 8 hodín a potom ho použiť na pleťové vody.
2. Pri uveitíde pomáha odvar z rumančeka, šípky, nechtíka či šalvie. Na jeho prípravu potrebujete 3 polievkové lyžice bylín a pohár vriacej vody. Zmes by mala byť infúzia asi hodinu. Potom ho sceďte a týmto odvarom si opláchnite oči.
3. Pomôcť môže aj aloe. Môžete použiť šťavu z aloe na instiláciu do očí, zrieďte ju v studenej vriacej vode v pomere 1 až 10. Môžete urobiť infúziu suchých listov aloe.

Ľudové lieky sú spravidla ďalšími možnosťami liečby, ktoré sa používajú komplexným spôsobom. Iba včasná adekvátna terapia akútneho zápalového procesu v očnej buľve dáva dobrú prognózu, to znamená, že zaručuje, že sa pacient zotaví. Bude to trvať maximálne 6 týždňov. Ale ak ide o chronickú formu, potom existuje riziko relapsu, ako aj exacerbácia uveitídy ako základného ochorenia. Liečba v tomto prípade bude ťažšia a prognóza je horšia.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je potrebná, ak ochorenie prebieha so závažnými komplikáciami. Operácia spravidla zahŕňa určité fázy:

• chirurg rozoberie zrasty, ktoré spájajú škrupinu a šošovku;
• odstraňuje sklovec, glaukóm alebo šedý zákal;
• odstraňuje očnú buľvu;
• pomocou laserového zariadenia pripojí sietnicu.

Každý pacient by si mal uvedomiť, že operácia nie vždy končí pozitívnym výsledkom. Špecialista ho na to upozorní. Po operácii existuje riziko exacerbácie zápalového procesu. Preto je dôležité ochorenie včas identifikovať, diagnostikovať a predpísať účinnú terapiu.

Oči sú dôležitou súčasťou celého tela. Niekedy sa počas diagnostiky zdroj problému nenájde vôbec tam, kde sa predtým hľadal. K liečbe akéhokoľvek zdravotného problému treba pristupovať komplexne. To platí najmä pre takú očnú chorobu, ako je uveitída. Je dôležité liečiť nielen symptómy, ale identifikovať príčinu ochorenia.

Čo je uveitída?

Uveitída je všeobecný pojem, ktorý označuje zápal rôznych častí cievovky (dúhovka, ciliárne teleso, cievnatka).Toto ochorenie je pomerne časté a nebezpečné. Uveitída často (v 25 % prípadov) vedie k slepote a dokonca k nej.

Výskyt tejto choroby prispieva k vysokej prevalencii cievnej siete oka. Zároveň sa spomaľuje prietok krvi v uveálnom trakte, čo môže viesť k zadržiavaniu mikroorganizmov v cievnatke. Za určitých podmienok sa tieto mikroorganizmy aktivujú a vedú k zápalu.

Slzenie ako jeden zo znakov uveitídy

Na rozvoj zápalu majú vplyv aj ďalšie znaky cievovky, vrátane rozdielneho prekrvenia a inervácie jej rôznych štruktúr:

• predná časť (dúhovka a ciliárne teleso) je zásobovaná krvou prednými ciliárnymi a zadnými dlhými tepnami a je inervovaná ciliárnymi vláknami prvej vetvy trojklaného nervu;
• zadný úsek (cievnatka) je zásobovaný krvou cez zadné krátke ciliárne artérie a je charakterizovaný absenciou senzitívnej inervácie.

Tieto znaky určujú umiestnenie lézie uveálneho traktu. Predná alebo zadná časť môže trpieť.

Klasifikácia

Anatómia oka predisponuje k tomu, že ochorenie môže byť lokalizované na rôznych miestach uveálneho traktu. V závislosti od tohto faktora existujú:

• Predná uveitída: iritída, predná cyklitída. Zápal sa vyvíja v dúhovke a. Táto odroda je najbežnejšia.
• Stredná (stredná) uveitída: zadná cyklitída, parsplanitída. Postihnuté je ciliárne alebo sklovec, sietnica, cievovka.
• Zadná uveitída: choroiditída, retinitída, neurouveitída. Postihnutá je cievnatka, sietnica a.
• Generalizovaná uveitída - panuveitída. Tento typ ochorenia sa vyvíja, ak sú postihnuté všetky časti cievovky.

Formuláre

Povaha zápalu pri uveitíde môže byť odlišná, a preto sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

• serózna;
• hemoragické;
• fibrinózny plast;
• zmiešané.

V závislosti od dĺžky trvania zápalu sa rozlišuje akútna a chronická (viac ako 6 týždňov) forma uveitídy.

Príčiny zápalu

Uveitída sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, z ktorých hlavné sú:

• infekcie;
• trauma;
• systémové a syndrómové ochorenia;
• metabolické poruchy a hormonálna regulácia.

Najčastejšie infekčné uveitídy: vyskytujú sa v 43,5 % prípadov. Infekčnými agens sú v tomto prípade mycobacterium tuberculosis, streptokoky, toxoplazma, bledý treponém, cytomegalovírus, herpesvírus, huby. Takáto uveitída je spravidla spojená s infekciou vstupujúcou do cievneho lôžka z akéhokoľvek ohniska infekcie a vyvíja sa so sínusitídou, tuberkulózou, syfilisom, vírusovými ochoreniami, tonzilitídou, sepsou, zubným kazom atď.

Pri vzniku alergickej uveitídy hrá úlohu zvýšená špecifická citlivosť na faktory prostredia – alergie na lieky a potraviny, senná nádcha atď. Často sa zavedením rôznych sér a vakcín rozvinie sérová uveitída.

Uveitída sa môže vyskytnúť na pozadí systémových a syndrómových ochorení, ako sú:

• reuma;
• reumatoidná artritída;
• psoriáza;
• spondyloartróza;
• sarkoidóza;
• glomerulonefritída;
• autoimunitná tyroiditída;
• roztrúsená skleróza;
• ulcerózna kolitída;
• syndrómy Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada atď.

Posttraumatická uveitída sa vyskytuje v dôsledku penetrujúceho alebo kontúzneho poškodenia očnej gule, cudzích telies vstupujú do očí.

Nasledujúce ochorenia tiež prispievajú k rozvoju uveitídy:

• metabolické poruchy a hormonálna dysfunkcia (diabetes mellitus, menopauza atď.);
• choroby obehového systému;
• ochorenia orgánov zraku (konjunktivitída, keratitída, blefaritída, skleritída, perforácia rohovkového vredu).

A to nie je celý zoznam chorôb, ktoré môžu spôsobiť a vyvinúť uveitídu.

Symptómy a diagnostika

V počiatočnom štádiu ochorenia sa mení farba dúhovky a objavujú sa zrasty. Očná šošovka sa zakalí. Ďalej sa uveitída môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu a formy zápalu. Všeobecné príznaky sú:

• fotofóbia;
• chronické slzenie;
• bolestivé alebo ostré bolesti;
• bolesť a nepohodlie;
• deformácia, ;
• vzhľad svetlej "hmly" pred očami;
• zhoršenie zrakovej ostrosti až po slepotu;
• fuzzy vnímanie;
• zvýšený vnútroočný tlak (s pocitom ťažkosti v oku);
• prechod zápalu do druhého oka.

Do skupiny ochorení zrakového orgánu patrí uveitída oka. S touto patológiou je ovplyvnená dúhovka, ciliárne telo a cievnatka. Ľudské oko má veľmi zložitú štruktúru. Jablko tvoria 3 membrány: vláknitá, cievna a sietnica. Pri uveitíde dochádza k zápalu cievnej vrstvy, ktorá je bohatá na kapiláry.

Uveitída je súhrnný termín, ktorý označuje zápal dúhovky, ciliárneho telieska a cievovky. Toto ochorenie je veľmi časté u ľudí mladších ako 40 rokov. Uveitída je často diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. Variáciou tohto ochorenia je iridocyklitída. Sú známe nasledujúce formy uveitídy:

• predné;
• medián;
• zadná časť;
• zovšeobecnené.

Iritída je zápal dúhovky a cyklitída je lézia ciliárneho telieska. Pri strednej forme uveitídy sa do procesu zapája ciliárne telo, samotná cievnatka, sietnica a sklovec. Znakom zadnej formy ochorenia je poškodenie zrakového nervu. Panuveitída je najnebezpečnejšia.

S ním sa zapália všetky membrány oka. V závislosti od povahy exsudátu sa rozlišuje serózna, purulentná, zmiešaná a fibrinózno-lamelárna uveitída. Táto patológia je primárna a sekundárna.

Podľa charakteru priebehu sa uveitída delí na akútnu, chronickú a recidivujúcu. Existujú aj alergické, infekčné, zmiešané, traumatické a systémové formy ochorenia. Niekedy nie je možné zistiť príčinu zápalu.

Etiologické faktory

Pri uveitíde môžu byť príčiny veľmi odlišné. Najdôležitejšie sú tieto etiologické faktory:

Veľmi často sa uveitída vyvíja na pozadí chrípky a SARS. Medzi možné príčiny patrí streptokoka, kvapavka, tuberkulóza, malária a chlamýdie. Najčastejšia je infekčná predná uveitída. Zápal je spôsobený baktériami a vírusmi. Huby sú menej časté. Patogény sa môžu dostať do oka krvou z chronických ložísk infekcie.

Periférna uveitída môže byť prejavom alergickej reakcie. To je možné v reakcii na zavedenie imunologických prípravkov (séra), použitie určitých potravín a liekov. Pomalá uveitída sa vyskytuje pri systémových ochoreniach. Traumatická forma sa najčastejšie vyvíja s popáleninami a prenikaním cudzích telies.

Predisponujúce faktory sú nasledovné:

• endokrinné poruchy;
• znížená imunita;
• hypotermia;
• keratitída;
• choroby krvi;
• vyvrcholenie.

Riziko vzniku tejto patológie sa zvyšuje so stresom, intenzívnou fyzickou prácou a nesprávne organizovanou dennou rutinou.

Všeobecné klinické prejavy

Pri uveitíde sú príznaky početné. Klinický obraz je určený základnou príčinou a lokalizáciou lézie. Najčastejšie sa pozorujú tieto prejavy:

• bolesť v očiach na jednej alebo oboch stranách;
• slzenie;
• začervenanie;
• strach z jasného svetla;
• prítomnosť plávajúcich bodiek pred očami.

Akútna purulentná uveitída je najzávažnejšia. Má silné bolesti. Možno . Často majú títo ľudia zvýšený vnútroočný tlak. Môže sa vyvinúť glaukóm. Chronická uveitída sa vyskytuje so slabými príznakmi. Periférna forma ochorenia je charakterizovaná poškodením oboch očí.

Možné sú nasledujúce príznaky:

• zákal v očiach;
• znížené centrálne videnie;
• hyperémia.

Pri zadnej uveitíde sú viditeľné objekty často skreslené. Klinický obraz do značnej miery závisí od základnej choroby. Pri syndróme Vogt-Koyanagi-Harada sa okrem porúch zraku pozoruje vypadávanie vlasov, strata sluchu, bolesť hlavy a psychóza.

Ak bola príčinou uveitídy sarkoidóza, potom sa lymfatické uzliny zvyšujú a objavuje sa dýchavičnosť s kašľom.

Vývoj iridocyklitídy u ľudí

Najčastejšie diagnostikovanou patológiou je iridocyklitída. Toto je predná uveitída. Spočiatku sa zapáli iba dúhovka alebo ciliárne teleso. Potom sa patologický proces rozšíri do susedných štruktúr. Vývoj tejto patológie je založený na nasledujúcich porušeniach:

• imunitná cytolýza;
• produkcia zápalových mediátorov;
• poškodenie ciev;
• porušenie mikrocirkulácie.

Pri iridocyklitíde sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• zmena farby dúhovky na zelenú alebo hrdzavo červenú;
• bolesť;
• začervenanie;
• bolesť pri palpácii;
• mierne zhoršenie zraku;
• Dostupnosť .

Je určený mierny syndróm rohovky. Zahŕňa slzenie, fotofóbiu a blefarospazmus. Možno nahromadenie hnisu na dne prednej komory. Tento stav sa nazýva hypopyon. Vizuálne je určený žltozelený pruh. V závažných prípadoch sa vyvinie deformácia žiaka. Možno jeho zúženie.

Ak sa uveitída nelieči, potom je možná slepota. Dôvodom je prerastanie zrenice. Vnútroočný tlak sa zvyšuje alebo znižuje. Ak bola príčinou tuberkulóza, potom sa v oblasti dúhovky zistia žltkasté tuberkulózy. Vytvárajú sa zadné synechie (zrasty). Autoimunitná uveitída je charakteristická tým, že sa často opakuje a je závažná.

Ak bola príčinou zranenie, potom po jednom oku je postihnuté druhé. Tento stav sa nazýva. Ak je iridocyklitída spôsobená Reiterovým syndrómom na pozadí chlamýdií, potom sú príznaky poškodenia spojovky, kĺbov a močovej trubice.

Ako prebieha chorioretinitída?

Zadná uveitída môže prebiehať podľa typu chorioretinitídy. Pri ňom sa cievnatka zapáli spolu so sietnicou. Sú známe nasledujúce formy tohto ochorenia:

• peripapilárne;
• centrálny;
• rovníkový;
• periférne.

V prípade, že príznaky trápia menej ako 3 mesiace, hovoríme o. Periférna forma ochorenia je často latentná. Ak dôjde k exacerbácii, sú možné tieto príznaky:

• rozmazané videnie;
• tmavé škvrny;
• skreslenie predmetov;
• porušenie .

Chorioretinitída sa vyvíja na pozadí infekcie, žiarenia, alergických reakcií a autoimunitných porúch. Riziková skupina zahŕňa ľudí s imunodeficienciou.

Aká nebezpečná je uveitída pre ľudí?

Pri periférnej a centrálnej uveitíde sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie. Pri tejto chorobe sú možné tieto následky:

• makulárny edém;
• slepota;
• výrazné zhoršenie zraku;
• akútna oklúzia ciev sietnice;
• optická neuropatia;
• glaukóm;
• katarakta;
• synechia;
• poškodenie rohovky;
• prerastanie zrenice;
• atrofia zrakového nervu;
• odlúčenie sietnice.

Autoimunitná forma prednej uveitídy spôsobuje kataraktu, skleritídu a.Častou komplikáciou je glaukóm. Prejavuje sa bolesťou v oblasti nadočnicových oblúkov, znížením zrakovej ostrosti predmetov, rozmazaným videním, objavením sa dúhových kruhov pred očami a stratou zorného poľa.

Rekurentná uveitída infekčnej etiológie môže spôsobiť šírenie choroboplodných zárodkov. To vedie k endoftalmitíde a.

Plán vyšetrenia pacienta

Pri iridocyklochoroiditíde sú príznaky podobné ako pri iných očných ochoreniach. Ak existuje podozrenie na uveitídu, vykonajú sa nasledujúce testy:

• externé vyšetrenie;
• hodnotenie zrakovej ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek;
• perimetria;
• biomikroskopia;
• gonioskopia;
• oftalmoskopia;
• tonometria;
• angiografia;
• koherentná optická tomografia;
• reoftalmografia;
• elektroretinografia.

Veľmi informatívna gonioskopia. Počas nej sa vyšetruje predná komora oka. Hodnotí sa stav koreňa dúhovky, ciliárneho telieska, Schwalbeho prstenca, Schlemmovho kanálika a trabekuly. Pomocou gonioskopie je možné zistiť prítomnosť synechie a exsudátu, ako aj určiť stav ciev. Biomikroskopia je povinná.

Budete potrebovať štrbinovú lampu. Umožňuje vám preskúmať všetky štruktúry oka pri veľkom zväčšení. Fundus, sietnica a zrakový nerv môžu byť vizualizované počas oftalmoskopie. Pri infekčnej forme ochorenia je potrebné identifikovať patogén. Vykonáva sa bakteriologické alebo virologické vyšetrenie.

V prípade potreby je potrebná konzultácia s ftiziatrom, reumatológom, špecialistom na infekčné choroby a ďalšími odborníkmi. Vykoná sa krvný test na cukor a reumatoidný faktor. Zisťujú sa špecifické protilátky. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s primárnym glaukómom, keratitídou a akútnou konjunktivitídou.

Metódy liečby uveitídy

Príznaky a liečba tejto patológie nie sú známe všetkým. S touto patológiou sa uskutočňuje lieková terapia. Môžu byť predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• antivírusové lieky;
• NSAID;
• mydriatiká;
• systémové kortikosteroidy;
• antihistaminiká;
• cytostatiká.

Na odstránenie spazmu ciliárneho svalu sú predpísané kvapky, ktoré rozširujú žiaka. Medzi ne patrí atropín. Základom terapie u pacientov s uveitídou je použitie kortikosteroidov. Predpísané sú vo forme tabliet, kvapiek a mastí na oči.

Najbežnejšie sú instilácie. Použitý Prednizolón Nycomed. V prípade glaukómu sa používajú lieky, ktoré znižujú hromadenie tekutiny v oku. Môžu to byť adrenoblokátory a sympatomimetiká.

Pri ťažkej infekčnej uveitíde oka si liečba vyžaduje detoxikačnú terapiu. Na resorpciu exsudátu sa často predpisujú enzýmy. Po odstránení bolestivého syndrómu sa fyzioterapia (magnetická terapia, elektroforéza, laserová korekcia) uskutočňuje vo fáze remisie. S rozvojom komplikácií je potrebná chirurgická intervencia. Výsledná synechia sa vypreparuje.

Radikálna liečba je potrebná aj pri zakalení šošovky, glaukóme a odchlípení sietnice. Niekedy je potrebné odstrániť sklovec. Indikáciou je iridocyklochoroiditída. V závažnejších prípadoch sa organizuje pitvanie. Odstraňuje vnútorné štruktúry jablka.

Prognóza nekomplikovanej uveitídy je priaznivá. Trvanie ochorenia je 3-6 týždňov. Relapsy sú možné. Keď je sietnica zapojená do procesu, videnie je často znížené.

Preventívne opatrenia

Tomuto ochoreniu sa dá predchádzať. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• včas liečiť infekčné choroby;
• počas práce, ktorá je nebezpečná pre oči, používajte ochranné okuliare;
• vylúčiť zranenie
• zabrániť popáleniu očí;
• pravidelne navštevovať oftalmológa;
• sledovať hormonálne pozadie;
• neprichádzajte do kontaktu s alergénmi;
• viesť zdravý životný štýl.

Najčastejšími príčinami uveitídy sú infekcia, poranenie a systémové ochorenie. Treba im predchádzať alebo ich liečiť v skorých štádiách. Najčastejšie je uveitída komplikáciou inej patológie. Prevencia by sa mala vykonávať od mladého veku. Na ochranu detí pred touto patológiou je potrebné zabrániť bakteriálnym a vírusovým infekciám.

Ak sa uveitída vyvinie, cieľom je zabrániť komplikáciám. Aby ste to urobili, musíte navštíviť lekára včas a dodržiavať všetky jeho schôdzky. Samoliečba môže viesť k nebezpečným komplikáciám až k strate oka. Uveitída je teda veľmi bežnou oftalmologickou patológiou.

Video

Cievnatka oka má zložitú štruktúru a pozostáva z troch častí: dúhovky, ciliárneho (ciliárneho) tela a samotnej cievovky (cievnatka). Každé z týchto oddelení, ako už bolo spomenuté v prednáške o anatómii oka a jeho vlastnostiach súvisiacich s vekom, má jedinečnú štruktúru a funkcie. Najdôležitejšie v anatómii dúhovky je prítomnosť svalu, ktorý zužuje zrenicu, a svalu, ktorý ju rozširuje, prvý je inervovaný okulomotorickým parasympatikom a druhý sympatickým nervom. Citlivé nervové zakončenia sú "zástupcovia" trojklaného nervu; v dôsledku predných ciliárnych ciev, ktoré sa anastomizujú so zadnými dlhými ciliárnymi cievami ciliárneho tela, sa uskutočňuje jeho zásobovanie krvou. Funkciou dúhovky je regulovať množstvo svetla vstupujúceho do oka v dôsledku „automatickej“ clony zrenice v závislosti od úrovne osvetlenia. Čím viac svetla, tým užšia zrenička a naopak. Dúhovka sa podieľa na ultrafiltrácii a odtoku komorového moku, na termoregulácii, na udržiavaní oftalmotonusu a na akomodácii.

Ciliárne teleso je ako keby žľaza vnútroočnej sekrécie a podieľa sa na odtoku komorovej vody. Zabezpečuje akomodačný akt v dôsledku prepletania vlákien zinnového väziva do neho, podieľa sa na regulácii oftalmotonusu a termoregulácii. Všetky tieto funkcie sú spôsobené zložitosťou jeho žľazovej a svalovej štruktúry. Inervujú ho parasympatické, sympatické a senzitívne nervové zakončenia a vaskularizáciu zabezpečujú zadné dlhé cibrené cievy, ktoré majú rekurentné tepny (anastomózy) do dúhovky, ako už bolo uvedené, aj do cievovky. Každý zo 70 procesov žľazovej časti ciliárneho tela má „svoje“ nervové vetvy a „svoje“ cievy.

Vďaka činnosti ciliárneho telieska je zabezpečená nepretržitá výživa avaskulárnych štruktúr oka (rohovka, šošovka, sklovec).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že cievnatka je bohato vaskularizovaná v dôsledku mnohých vetiev zadných krátkych tepien umiestnených v jej choriokapilárnej vrstve, na ktorú leží pigmentová vrstva na vonkajšej strane a sietnica na vnútornej strane. Cievkavka sa podieľa na výžive neuroepitelu sietnice, na odtoku vnútroočnej tekutiny, na termoregulácii, na regulácii oftalmotonusu a na akomodačnom akte. Cievy cievovky anastomózujú so zadnými dlhými ciliárnymi cievami ciliárneho tela. Všetky tri časti cievovky teda majú vaskulárny vzťah a dúhovka a ciliárne telo majú inerváciu. Cievnatka je veľmi slabo inervovaná a má v podstate len sympatické nervové zakončenia.

Bohatá citlivá inervácia dúhovky a ciliárneho telieska spôsobuje ich výraznú bolesť pri zápale a poškodení.

Zápal cievovky oka

Zápal cievovky predstavuje asi 5 % prípadov spomedzi všetkých očných patológií. Zápal cievovky oka sa môže vyskytnúť vo forme keratoiritídy, ktorá bola spomenutá v súvislosti s keratitídou.

Iritída, iridocyklitída (to sú predná uveitída), zadná cyklitída (hypercyklické krízy), cyklochoroiditída, choroiditída, chorioretinitída, chorioneuroretinitída (ide o zadnú uveitídu) sa môžu vyskytnúť nezávisle (izolovane) alebo v kombinácii.

Okrem toho v niektorých prípadoch môže mať zápal celkový charakter - ide o panuveitídu.

Existujú aj takzvané periférne uveitídy, hoci ich možno klasifikovať ako zadnú cyklitídu alebo cyklochoroiditídu.

Uveitída

Pred uvedením informácií o niektorých črtách klinického obrazu rôznych uveitíd je vhodné poukázať na to, že uveitída u detí, bez ohľadu na ich povahu, má určitú originalitu. Majú teda často nenápadný začiatok, subakútny priebeh, príznaky sú mierne vyjadrené, syndróm rohovky je slabý, bolesť je malá, precipitáty sú polymorfné, exsudát je často serózny, zadné synechie sú relatívne slabé a tenké, šošovka a sklovec (zákal) sú často zapojené do procesu, reaktívna papilitída je slabo vyjadrená, časté recidívy, krátke remisie, nie sú žiadne sťažnosti na znížené videnie, aj keď je znížené, proces je často bilaterálny. Na zápalovom procese sa však častejšie podieľajú všetky časti cievovky.

Pokiaľ ide o klinický obraz uveitídy u dospelých, choroba je závažnejšia ako u detí a existuje veľa sťažností na výrazné nepohodlie v oku (okách).

Typy uveitídy

Svojou povahou môže byť uveitída bez ohľadu na lokalizáciu vrodená a získaná, exogénna a endogénna, toxicko-alergická a metastatická, granulomatózna a negranulomatózna, generalizovaná a lokálna, prolongovaná a abortívna, jednorazová a recidivujúca, akútna, subakútna a chronická , so sprievodnou všeobecnou patológiou a bez nej, s reverzným vývojom a s komplikáciami.

Podľa povahy exsudácie (transudácia) môže byť uveitída serózna, fibrinózna, purulentná, hemoragická, plastická a zmiešaná.

Na stanovenie správnej klinickej diagnózy uveitídy je potrebné začať vyšetrenie pacienta krátkou, cielenou anamnézou ochorenia. Potom je potrebné postupne kontrolovať zrakové funkcie, vyšetriť každé oko zrakom a pomocou prístrojov, vyšetriť ďalšie orgány a systémy (palpáciou, auskultáciou, pomocou termografie, tonometrie a pod.).

Ďalej je predpísaný komplex cielených klinických a laboratórnych štúdií (röntgenové, bakteriologické, sérologické, imunologické, virologické atď.). Hlavná pozornosť by sa mala venovať identifikácii čo najväčšieho počtu symptómov ochorenia, pričom treba mať na pamäti, že začatie liečby je vždy symptomatické.

Predná uveitída

Aké sú možné príznaky prednej uveitídy (iritída, iridocyklitída)? Prvým príznakom zápalu cievovky, ktorý môže upútať pozornosť, je malý a niekedy výrazný rohovkový syndróm, t. j. svetloplachosť, slzenie, blefarospazmus, začervenanie oka s fialovým nádychom (perikorneálna injekcia).

Okamžitou kontrolou zraku pacienta sa môžete uistiť, že sa pri použití slabých plusových alebo mínusových okuliarov o niečo zníži a nezlepší. Pri vyšetrovaní očí laterálnym osvetlením alebo biomikroskopiou je možné detegovať „zahmlievanie“ (zákal) endotelu rohovky, ako aj precipitáty, ktoré sa líšia počtom, veľkosťou, tvarom, tónom (farbou) a exsudátom. vlhkosť prednej komory rôznych typov a množstiev (serózna, hnisavá atď.).

Dúhovka je zmenenej farby, pletorická (edematózna, hyperemická) s novovytvorenými cievami, tuberózna (granulómy).

Zrenica môže byť zúžená, jej reakcia na svetlo je spomalená. V procese „hrania sa“ zreničky pri osvetlení a stmavnutí a neskôr pri jej rozširovaní mydriatikami možno zistiť zadnú synechiu (komisúry pupilárneho okraja dúhovky s predným puzdrom šošovky) a usadeniny exsudátu na šošovke.

Nakoniec, pri ľahkej palpácii očnej gule sa odhalí jej bolestivosť. Okrem toho môže byť celkový depresívny, nepokojný, nepríjemný stav pacienta.

Všetky tieto príznaky naznačujú zápal cievovky. Aby sa však zistilo, či ide o prednú uveitídu alebo bežnejšiu, vykoná sa oftalmoskopia. Ak je sklovec zároveň priehľadný a na funduse nie sú žiadne zmeny, potom je diagnóza prednej uveitídy nepochybná.

Diagnóza zadnej uveitídy

Ihneď treba poznamenať, že diagnostika izolovanej zadnej uveitídy, na rozdiel od diagnózy prednej uveitídy, môže byť ťažká vonkajšími príznakmi a podozrenie na prítomnosť zadnej uveitídy vzniká z takých nepriamych symptómov, ako sú poruchy zrakových funkcií vo forme znížená zraková ostrosť, defekty v zornom poli (mikrokotómy, fotopsia atď.). V tomto prípade sa predný segment spravidla nemení.

Príznaky zápalu zadnej cievovky sa zisťujú iba oftalmoskopicky a biomikroskopicky, keď sa zistia zápalové ložiská rôzneho vzhľadu, veľkosti, množstva a lokalizácie. Posúdením rôznorodosti týchto ložísk, teda obrazu fundusu, môžeme predpokladať možnú etiológiu a aktivitu (závažnosť) zápalového procesu v cievnatke.

K kardinálnym príznakom panuveitídy patria všetky uvedené možné symptómy charakteristické pre prednú a zadnú uveitídu, diagnostika panuveitídy je pomerne jednoduchá. Pri tejto chorobe sa spravidla zaznamenávajú zmeny vo všetkých častiach cievovky, ako aj v šošovke, sklovci, sietnici a očnom nerve. Často dochádza aj k porušovaniu regulácie oftalmotonusu (hypotenzia, hypertenzia).

Reumatická uveitída

Najčastejšia reumatická uveitída sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje na pozadí akútneho priebehu (útoku) reumatizmu.

Reumatická uveitída sa prejavuje ostrým rohovkovým syndrómom a bolesťou v oblasti očí. Vyjadrí sa zmiešaná injekcia oka. Na endoteli rohovky sú zaznamenané mnohopočetné sivé drobné precipitáty, vo vlhkosti prednej komory je hojný želatínový exsudát, dúhovka je plnokrvná, jej cievy sú rozšírené, mnohopočetné tenké pigmentované zadné synechie sa po nakvapkaní pomerne ľahko roztrhnú mydriatiká (skopolamín, ale nie atropín). Šošovka a sklovec sú prakticky neporušené. Na fundus sa určuje viac alebo menej výrazná vaskulitída vo forme sivastých "spojok" na cievach.

Všetky zmeny prechádzajú spätným vývojom s účinnou liečbou a stabilizáciou reumatizmu, proces sa opakuje na pozadí ďalšieho záchvatu choroby.

Liečba uveitídy tohto typu je lokálna, symptomatická.

Tuberkulózna uveitída

Tuberkulózna uveitída sa vyskytuje častejšie na pozadí aktívnej intratorakálnej (pľúcnej) alebo mezenterickej, niekedy kostnej tuberkulózy a často na pozadí chronického priebehu ochorenia alebo remisie.

Proces v cievnatke môže byť predovšetkým podozrivý zo zníženého videnia a syndrómu rohovky. Zápal sa často vyskytuje v jednom oku. Hyperémia oka vo forme zmiešanej injekcie je mierne vyjadrená, syndróm rohovky je sotva viditeľný. Veľmi charakteristické pre tuberkulóznu uveitídu sú „mazové“ veľké precipitáty na endoteli rohovky.

Okrem toho existujú patognomické sivasto-ružovkasté, obklopené cievami (ako infiltráty pri tuberkulóznej keratitíde), uzlíky (granulómy-tuberkulómy) v dúhovke a „pištole“ (ložiská podobné snehovým vločkám) na pupilárnom okraji dúhovky. Synechia v tomto procese sú široké, silné, rovinné, zle roztrhané pôsobením mydriatík. V prednej komore oka sa často nachádza žltkastý exsudát. V dúhovke sa tvoria nové krvné cievy.

Exsudát sa často môže ukladať na prednom puzdre šošovky, klíčiť novovytvorenými cievami a regenerovať (organizovať) spojivové tkanivo. Exsudácia sa môže šíriť do zadnej očnej komory a sklovca a v dôsledku toho dochádza k zakaleniu zadného puzdra šošovky a sklovca (zlatý dážď). Zadná sekvenčná katarakta narúša výživu šošovky a jej vnútorné vrstvy sa postupne zakaľujú.

Na funde sa v rôznych častiach nachádzajú tuberkulózne ložiská rôznych veľkostí, bez výrazných kontúr, žltkastej farby, vystupujúce z cievovky do sietnice. Tieto ohniská sa nespájajú a pigment sa ukladá na ich okraji a v strede získava sivastý odtieň. Prirodzene, do procesu sa zapája aj sietnica, v dôsledku čoho v rôznej miere (v závislosti od umiestnenia a veľkosti ložísk) trpia zrakové funkcie (zraková ostrosť, zmeny v zornom poli, ako aj farebné videnie). Takýto obraz tuberkulóznej uveitídy naznačuje, že sa vyvíja podľa typu panuveitídy, ale existujú prípady, kedy je charakterizovaná príznakmi prednej uveitídy (iridocyklitída) alebo zadnej uveitídy (choroiditída).

Syfilitická uveitída

Syfilitická uveitída sa môže vyskytnúť s vrodeným a získaným syfilisom. Pri vrodenom syfilise sa už in utero môže objaviť zápal cievovky, ale aj rohovky, ktorý sa zistí u novorodenca.

Uveitída pri získanom syfilise je charakterizovaná miernym rohovkovým syndrómom, zmiešanou injekciou, seróznym exsudátom v prednej komore oka a mnohopočetnými polymorfnými malými precipitátmi.

V zmenenej dúhovke sa odhaľujú žltkasto-červenkasté uzliny-papuly, ku ktorým sa približujú novovzniknuté cievy. Zadné synechie sú mohutné, široké, po nakvapkaní mydriatík prasknú, na ich mieste na prednom puzdre šošovky zostávajú pigmentované polymorfné zhluky. V sklovci sú možné plávajúce hnedasté opacity s malými hrotmi. Možné pozápalové zmeny v fundu, pripomínajúce "rozsypanú soľ a korenie." Tento obrázok je charakteristický iba pre syfilis. Zmeny v prednej a zadnej časti oka pri syfilitickej uveitíde možno pozorovať v kombinácii aj izolovane. V prípadoch, keď sa uveitída vyskytuje vo forme choroiditídy, je jej diagnostika v detstve zložitá, pretože proces nie je sprevádzaný zmenami v prednej časti oka. Choroiditída sa prejavuje iba poruchami v zornom poli (nepohodlie) a deti, ako viete, tomu nevenujú pozornosť a nesťažujú sa. Zápal zadnej časti oka sa zistí buď náhodne, napríklad pri úrazoch oka, alebo v súvislosti s inými prejavmi syfilisu. Táto patológia je spravidla bilaterálna.

Kolagénna uveitída

Kolagénna uveitída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí nešpecifickej, takzvanej reumatoidnej artritídy, ktorá sa objavuje a nekontrolovateľne postupuje najmä u detí predškolského a školského veku. Neexistujú však ojedinelé prípady, kedy sa uveitída objaví dlho pred rozvojom polyartritídy.

Oči sú postihnuté pri kolagenózach asi v 15 % prípadov. Ochorenie oka začína postupne a spravidla na jednom a po inom čase na druhom oku. Uveitída prebieha hlavne vo forme iridocyklitídy, t.j. prednej uveitídy. Je charakteristické, že najčastejšie, aj keď nie vždy, je oko pri bežnom vizuálnom vyšetrení pokojné a nie je v ňom podozrenie na zápalový proces. Nebezpečné je to najmä v prípadoch, keď nedochádza k prejavom polyartrózy, ktorá by mohla „dať signál“ vyšetreniu očí. Zápal medzitým takmer „asymptomaticky“ progreduje a jeho počiatočné štádium sa míňa.

Včasné príznaky uveitídy sa dajú zistiť iba v prípadoch, keď už bolo ochorenie zistené (hoci neskoro) na jednom oku a druhé oko bolo ešte zdravé. Jedným z prvých príznakov kolagénovej uveitídy je mierna hyperémia dúhovky a pomalá reakcia zreníc na svetlo. Dôkladnejšie biomikroskopické vyšetrenie na zadnej ploche rohovky, hlavne v jej dolnom segmente, odhalí rôzne veľké sivé precipitáty. Po nakvapkaní mydriatík sa zrenica pomaly a nedostatočne rozširuje, ale jej tvar je zaoblený, t.j. v tomto čase ešte nie sú žiadne zadné synechie. Po týždňoch - mesiacoch dúhovka bledne, sivastá, s jasne viditeľnými cievami a striedaním výrazných medzier a krýpt, čo poukazuje na degeneratívne zmeny v štruktúrach dúhovky.

O pokračovaní zápalového procesu svedčí výskyt zadnej synechie, ktorá sa pri rozšírení zrenice javí ako masívna (široká) planárna, po inštaláciách silných mydriatík (skopolamín + dimexid + kokaín) a následných aplikáciách alebo subkonjunktiválnych injekciách takmer neroztrhnutá 0,1% roztoku adrenalínu. Zrenica zároveň nadobúda nepravidelný hviezdicovitý tvar. Postupne synechia úplne „zablokuje“ spojenie medzi prednou komorou a zadnou. Okraj zrenice a tkanivo dúhovky sú úplne spojené s predným puzdrom šošovky.

Zápalový proces v oku prebieha podľa proliferatívneho typu, v dôsledku exsudácie sa vytvorené bunkové elementy ukladajú v pupilárnej zóne, znovu sa rodia ako spojivové tkanivo, vrastajú do novovytvorených ciev dúhovky a tým nie dochádza len k splynutiu dúhovky s predným puzdrom šošovky, ale aj k úplnej infekcii zrenice väziva.látka. V dôsledku toho sa predná komora najskôr stáva nerovnomernou a potom v dôsledku nedostatku odtoku vnútroočnej tekutiny zo zadnej komory do prednej komory získa dúhovka lievikovitý tvar. Tým sa do značnej miery uzavrie uhol prednej očnej komory a v dôsledku zhoršenia odtoku vnútroočnej tekutiny môže dôjsť k hypertenzii a následne sekundárnemu glaukómu, ktorý sa vyskytuje v niektorých vleklých neliečených prípadoch.

Ako vyplýva z nakresleného obrázku, kolagénna predná uveitída sa vyznačuje veľkou originalitou a závažnosťou priebehu.

Ako však ukazujú štúdie, záležitosť sa neobmedzuje iba na porážku prednej a strednej časti cievovky. Súčasne alebo nejaký čas po nástupe príznakov uveitídy sa v spojovke očnej gule nachádzajú polymorfné malé inklúzie, ako sú kalcifikácie. Ďalej sa biomikroskopicky zisťujú v povrchových vrstvách na hranici limbu a rohovky v zóne 3 a 9 hodín polmesiačikové sivasto-belavé zákalky. Postupne sa tieto zákalky šíria po povrchu rohovky v oblasti ​otvorená palpebrálna štrbina vo forme stuhy s „osvietenými lúčmi“.

Pri kolagénovej uveitíde je teda zápalovo-dystrofický proliferatívny proces lokalizovaný nielen v prednej cievovke, ale zasahuje aj do šošovky, rohovky a spojovky. Takýto obraz očných zmien sa bežne nazýva očná triáda Stillovej choroby – kombinácia uveitídy, sekvenčnej katarakty a stužkovej rohovkovej dystrofie. Spravidla v počiatočnom aj pokročilom štádiu kolagénovej uveitídy nie je výrazná patológia v cievnatke a iných častiach očného pozadia.

Uveitída pri iných ochoreniach

Uveitída sa môže vyskytnúť a prakticky (v 10-15% prípadov) sa vyskytuje takmer pri všetkých bakteriálnych, vírusových, adenovírusových a mnohých systémových ochoreniach. Preto by v podstate pri každom všeobecnom infekčnom a systémovom ochorení malo byť dôsledné a urgentné vyšetrenie oka, po ktorom nasleduje starostlivé vyšetrenie očnej gule a jej pomocného aparátu.

Takže napríklad oči pacienta s chrípkou, ovčími kiahňami, herpesom, Behcetovou chorobou (oftalmostomatogenitálny syndróm), cytomegáliou, Reiterovou chorobou (uretro-okulosynoviálny syndróm), Besnier-Beck-Schaumannovou chorobou (sarkoidóza), s toxoplazmózou as mnohými iné choroby a syndrómy. Pri všetkých týchto ochoreniach sa môže vyskytnúť keratitída a nebezpečnejšie uveitída, pretože keratitída aj uveitída takmer vždy končia znížením zrakových funkcií.

Hypercyklická kríza

Najmä, doslova niekoľkými slovami, je potrebné povedať o takzvaných hypercyklických krízach. Hypercyklické krízy sa spravidla vyskytujú u žien v mladom a strednom veku. Tieto stavy sa objavujú neočakávane počas dňa a prejavujú sa ako ostrá bolesť v jednom oku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy až mdloby. Pulz sa výrazne zvyšuje, krvný tlak stúpa, objavuje sa srdcový tep. Oko je v tomto čase takmer pokojné, ale dochádza ku krátkodobému poklesu zrakových funkcií. Pri palpácii sú oči bolestivé a tvrdé (T+2). Záchvat trvá niekoľko hodín až 1-2 dni a ako sa objavil, náhle zmizne bez akýchkoľvek zvyškových účinkov.

Možné sú však aj iné lokálne prejavy tejto patológie. Takže na pozadí celkového vážneho stavu sa môže v oku objaviť prevažne kongestívna injekcia, rohovka napuchne, na endoteli rohovky sa uložia veľké sivé zrazeniny, dúhovka prudko napučí, ale zrenička sa nerozšíri (ako pri glaukóme ), videnie prudko klesá. Tento obraz krízy pripomína akútny záchvat primárneho glaukómu. Hypercyklická kríza trvá hodiny (dni).

Podobné útoky sa môžu opakovať. Etiológia tohto procesu ešte nebola stanovená.

Lekárska starostlivosť počas záchvatu je symptomatická a spočíva v užívaní antispazmikík, analgetík. Intravenózna infúzia 5-10 ml 0,25% roztoku novokaínu v izotonickom roztoku chloridu sodného funguje dobre (injekcia veľmi pomaly). Anestetiká (novokaín, trimekaín, pyromekaín), kortikosteroidy, dibazol, glukóza, taufon, amidopyrín, adrenalín sa predpisujú lokálne každú hodinu v obvyklých farmakologických dávkach.

Liečba uveitídy

Vzhľadom na to, že symptómy uveitídy, ktoré sa líšia etiológiou aj priebehom, majú veľa spoločného, ​​ich liečba, najmä pred objasnením etiológie a predpísaním špecifických prostriedkov, by mala byť symptomatická, ako bolo opakovane indikované .

Liečba uveitídy by mala zahŕňať použitie nasledujúcich liekov:

1. anestetiká (novokaín, pyromekaín, trimekaín, dimexid atď.);
2. antihistaminiká (difenhydramín, suprastin, pipolfén, tavegil, diazolín atď.), prípravky vápnika;
3. nešpecifické protizápalové lieky (amidopyrín a iné salicyláty, kortikosteroidy atď.);
4. vazokonstrikčné činidlá (rutín, kyselina askorbová atď.);
5. antimikrobiálne látky (antibiotiká, sulfónamidy atď.);
6. antivírusové lieky (kerecid, florenal, banafton, poludan atď.);
7. neurotropné látky (dibazol, taufon, vitamíny skupiny B atď.);
8. absorbovateľné prípravky (jodid draselný, hydrochlorid etylmorfínu, lecozým atď.);
9. cykloplegiká (skopolamín, hydrobromid homatropínu, mezatón atď.);
10. špecifické lieky.

Okrem toho sa používajú fyzioterapia, laserová liečba a chirurgické metódy. Medikamentózna liečba uveitídy by mala byť hodinová (okrem mydriatík, etylmorfíniumchloridu atď.).

Všetci pacienti s podozrením na uveitídu alebo s diagnostikovanou uveitídou sú liečení v príslušných nemocničných oddeleniach (ambulanciách) a špecializovaných sanatóriách.

Osoby, ktoré prekonali uveitídu, podliehajú dispenzárnej starostlivosti najmenej 2 roky po absolvovaní liečeného lokálneho alebo celkového procesu.