Rýchla navigácia na stránke

Systémový lupus erythematosus (SLE), čiže Limban Sachsova choroba, patrí medzi závažné diagnózy, ktoré si môžu vypočuť pri návšteve lekára u dospelých aj u detí. Pri predčasnej liečbe vedie SLE k poškodeniu kĺbov, svalov, krvných ciev a orgánov človeka.

Našťastie SLE nie je bežnou patológiou - je diagnostikovaná u 1-2 ľudí na 1000 ľudí.

Choroba vedie k vzniku nedostatočnosti jedného z orgánov. Preto sa táto symptomatológia dostáva do popredia v klinickom obraze.

Fakt! - Systémový lupus erythematosus patrí medzi nevyliečiteľné (ale nie smrteľné pri adekvátnej liečbe). Ale s implementáciou všetkých odporúčaní lekára sa pacientom podarí viesť normálny a plnohodnotný život.

Systémový lupus erythematosus - čo to je?

Systémový lupus erythematosus je difúzne ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa prejavuje poškodením ľudskej kože a akýchkoľvek vnútorných orgánov (častejšie obličiek).

Ako ukazujú štatistiky, najčastejšie sa táto patológia vyvíja u žien mladších ako 35 rokov. U mužov je lupus diagnostikovaný 10-krát menej často, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami hormonálneho zázemia.

Medzi predisponujúce faktory ochorenia patria:

• vírusové infekcie, ktoré „žijú“ v ľudskom tele v latentnom stave po dlhú dobu;
• porušenie metabolických procesov;
• genetická predispozícia (zvýšená pravdepodobnosť prenosu ochorenia zo ženskej strany, aj keď nie je vylúčený prenos cez mužskú líniu);
• potraty, potraty, pôrody na pozadí porúch syntézy a vnímania estrogénov receptormi;
• hormonálne zmeny v tele;
• zubný kaz a iné chronické infekcie;
• očkovanie, dlhodobá medikácia;
• zápal prínosových dutín;
• neuroendokrinné ochorenia;
• častý pobyt v miestnostiach s nízkou alebo naopak vysokou teplotou
• režimy;
• tuberkulóza;
• slnečné žiarenie.

Systémový lupus erythematosus, ktorého príčiny neboli úplne identifikované, má mnoho predisponujúcich faktorov k diagnóze. Ako už bolo spomenuté vyššie, táto choroba sa najčastejšie vyvíja u mladých ľudí, a preto nie je vylúčený jej vzhľad u detí.

Niekedy sú prípady, keď má dieťa SLE už od narodenia. Je to spôsobené tým, že dieťa má vrodené porušenie pomeru lymfocytov.

Ďalšou príčinou vrodenej choroby je nízky stupeň rozvoja komplementárneho systému, ktorý je zodpovedný za humorálnu imunitu.

Stredná dĺžka života v SLE

Ak sa SLE nelieči miernym stupňom aktivity, potom prejde do ťažkej formy. A liečba v tomto štádiu sa stáva neúčinnou, zatiaľ čo život pacienta zvyčajne nepresahuje tri roky.

• Ale s primeranou a včasnou liečbou sa dĺžka života pacienta predlžuje na 8 rokov alebo ešte viac.

Príčinou smrti je rozvoj glomerulonefritídy, ktorá postihuje glomerulárny aparát obličiek. Dôsledky ovplyvňujú mozog a nervový systém.

K poškodeniu mozgu dochádza v dôsledku aseptickej meningitídy na pozadí otravy dusíkatými produktmi. A preto sa každá choroba musí liečiť do štádia stabilnej remisie, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ak máte príznaky systémového lupus erythematosus, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Okrem toho môže dôjsť k smrti v dôsledku pľúcneho krvácania. Riziko úmrtia je v tomto prípade 50%.

Príznaky systémového lupus erythematosus, stupne

Lekári identifikovali niekoľko typov SLE, ktoré budú uvedené v tabuľke nižšie. U každého z týchto druhov je hlavným príznakom vyrážka. Pretože táto vlastnosť je bežná, nie je v tabuľke.

Typ / vlastnosť	Symptómy	Zvláštnosti
Systémový lupus erythematosus (klasický)	Migréna, horúčka, bolesť obličiek, malátnosť, kŕče v rôznych častiach tela.	Choroba postupuje rýchlo v dôsledku poškodenia akéhokoľvek orgánu alebo systému v tele.
diskoidný lupus	Zhrubnutie epidermy, výskyt plakov a jaziev, lézie ústnej a nosovej sliznice.	Jedna z bežných chorôb tohto typu: Biettov erytém, ktorý sa okamžite rozvinie a hlboko postihuje pokožku.
neonatálny lupus	Problémy s pečeňou, srdcové chyby, poruchy obehového a imunitného systému.	Najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov. Ale táto forma ochorenia je zriedkavá a ak sa dodržiavajú preventívne opatrenia, je možné sa jej vyhnúť.
Lupus erythematosus spôsobený liekmi	Všetky príznaky SLE.	Choroba zmizne po vysadení lieku, ktorý ju spôsobil (bez dodatočného zásahu). Lieky, ktoré vedú k rozvoju ochorenia: antikonvulzíva, antiarytmiká, ovplyvňujúce tepny.

Toto ochorenie má niekoľko stupňov, vyskytujúce sa s charakteristickými príznakmi.

1. Minimálny stupeň. Hlavné príznaky sú: únava, opakovaná horúčka, bolestivé kŕče v kĺboch, drobné drobné vyrážky červeného odtieňa.

2. Mierne. V tomto štádiu sa vyrážky stávajú výraznými. Môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov, krvných ciev.

3. Vyjadrené. V tomto štádiu sa objavujú komplikácie. Pacienti si všimnú porušenia z práce pohybového aparátu, mozgu, krvných ciev.

Existujú také formy ochorenia: akútna, subakútna a chronická, z ktorých každá je odlišná.

akútna forma sa prejavuje bolesťami kĺbov a zvýšenou slabosťou, a preto pacienti označujú deň, kedy sa choroba začala rozvíjať.

Prvých šesťdesiat dní od vývoja ochorenia sa objaví všeobecný klinický obraz poškodenia orgánov. Ak choroba začne postupovať, potom po 1,5-2 rokoch je pacient schopný smrti.

subakútna forma ochorenie je ťažké identifikovať, pretože neexistujú žiadne výrazné príznaky. Ale toto je najbežnejšia forma ochorenia. Kým dôjde k poškodeniu orgánov, zvyčajne to trvá 1,5 roka.

Charakteristickým znakom chronického ochorenia je, že pacient je dlhodobo znepokojený niekoľkými príznakmi ochorenia súčasne. Obdobia exacerbácií sú zriedkavé a liečba si vyžaduje malé dávky liekov.

Prvé príznaky SLE a charakteristické prejavy

Systémový lupus erythematosus, ktorého prvé príznaky budú popísané nižšie, je nebezpečné ochorenie, ktoré je potrebné liečiť včas. Keď sa choroba začne rozvíjať, jej príznaky sú podobné ako pri prechladnutí. Medzi prvé príznaky SLE patria:

1. bolesť hlavy;
2. Zväčšené lymfatické uzliny;
3. Opuch nôh, vaky pod očami;
4. Zmeny v nervovom systéme;
5. Horúčka;
6. Porucha spánku.

Predtým, ako sa objavia charakteristické vonkajšie príznaky, charakteristickým znakom tohto ochorenia je zimnica. Nahrádza ho nadmerné potenie.

Často sa po nej k ochoreniu pripájajú kožné prejavy, ktoré charakterizujú lupusovú dermatitídu.

Vyrážka s lupusom je lokalizovaná na tvári, v oblasti mosta nosa a lícnych kostí. Vyrážky v SLE sú červené alebo ružové, a ak sa pozriete pozorne na ich obrys, môžete si všimnúť motýlie krídla. Vyrážka sa objavuje na hrudi, rukách a krku.

Vlastnosti vyrážok nasledujúci:

• suchá koža;
• vzhľad šupín;
• nejasné papulózne prvky;
• výskyt pľuzgierov a vredov, jaziev;
• silné sčervenanie kože pri vystavení slnečnému žiareniu.

Známkou tohto závažného ochorenia je pravidelné vypadávanie vlasov. Pacienti majú úplnú alebo čiastočnú plešatosť, takže tento príznak potrebuje včasnú liečbu.

Liečba SLE - lieky a metódy

Pri tomto ochorení je dôležitá včasná a patogeneticky riadená liečba, od nej závisí celkový zdravotný stav pacienta.

Ak hovoríme o akútnej forme ochorenia, potom sa liečba môže vykonávať pod dohľadom lekára. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• Glukokortikosteroidy (Celeston).
• Hormonálne a vitamínové komplexy (Seton).
• Protizápalové nesteroidné lieky (Delagil).
• Cytostatiká (azatioprín).
• Prostriedky aminohalínovej skupiny (hydroxychlorochín).

Poradte! Liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistu. Keďže jeden z bežných liekov – aspirín, je pre pacienta nebezpečný, liek spomaľuje zrážanlivosť krvi. A pri dlhodobom používaní nesteroidných liekov môže dôjsť k podráždeniu sliznice, proti ktorej sa často vyvíja gastritída a vredy.

Ale nie vždy je potrebné liečiť systémový lupus erythematosus v nemocnici. A doma je dovolené dodržiavať odporúčania predpísané lekárom, ak to stupeň aktivity procesu umožňuje.

V nasledujúcich prípadoch je potrebná hospitalizácia pacienta:

• pravidelné zvýšenie teploty;
• výskyt neurologických komplikácií;
• život ohrozujúce stavy: zlyhanie obličiek, krvácanie, zápal pľúc;
• zníženie zrážanlivosti krvi.

Okrem liekov "vo vnútri" musíte použiť masti na vonkajšie použitie. Nevylučujte postupy, ktoré ovplyvňujú celkový stav pacienta. Na liečbu môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

• štiepanie boľavých miest hormonálnymi prípravkami (roztok acrichin).
• glukokortikosteroidné masti (Sinalar).
• kryoterapia.

Treba poznamenať, že priaznivá prognóza tohto ochorenia sa môže prejaviť včasnou liečbou. Diagnóza SLE je podobná ako u dermatitídy, seborey, ekzému.

Liečba systémového lupus erythematosus by sa mala uskutočňovať v kurzoch trvajúcich najmenej šesť mesiacov. Aby sa predišlo komplikáciám vedúcim k invalidite, okrem adekvátnej liečby musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• odmietnuť zlé návyky;
• začať správne jesť
• udržiavať psychickú pohodu a vyhýbať sa stresu.

Keďže z tohto ochorenia nie je možné úplne vyliečiť, terapia by mala byť zameraná na zmiernenie príznakov SLE a elimináciu zápalového autoimunitného procesu.

Komplikácie lupusu

Komplikácie tohto ochorenia sú málo. Niektoré z nich vedú k invalidite, iné k smrti pacienta. Zdá sa, že vyrážky na tele, ale vedú k katastrofálnym následkom.

Komplikácie zahŕňajú nasledujúce podmienky:

• vaskulitída artérií;
• hypertenzia;
• poškodenie pečene;
• ateroskleróza.

Fakt! Inkubačná doba SLE u pacientov môže trvať mesiace a roky – to je hlavné nebezpečenstvo pri tejto chorobe.

Ak sa ochorenie objaví u tehotných žien, často vedie k predčasnému pôrodu alebo potratu. Medzi komplikácie patrí aj zmena emocionálneho stavu pacienta.

Zmeny nálady sa často pozorujú u ženskej polovice ľudstva, zatiaľ čo muži tolerujú chorobu pokojnejšie. Emocionálne komplikácie zahŕňajú:

• depresie;
• epileptické záchvaty;
• neuróz.

Systémový lupus erythematosus, ktorého prognóza nie je vždy priaznivá, je zriedkavé ochorenie, a preto príčiny jeho výskytu ešte neboli študované. Najdôležitejšia je komplexná liečba a vyhýbanie sa provokujúcim faktorom.

Ak je u príbuzných človeka diagnostikovaná táto choroba, je dôležité zapojiť sa do prevencie a snažiť sa viesť zdravý životný štýl.

Na záver by som chcel povedať, že toto ochorenie vedie k invalidite, ba dokonca k smrti pacienta. A preto pri prvých príznakoch systémového lupus erythematosus by ste nemali odkladať návštevu lekára. Diagnostika v ranom štádiu umožňuje zachrániť kožu, cievy, svaly a vnútorné orgány – výrazne predĺžiť a zlepšiť kvalitu života.

Autoimunitný proces vedie k zápalu cievnych stien a rôznych tkanív. Priebeh ochorenia môže byť mierny. Ale väčšina ľudí, u ktorých je diagnostikovaná choroba, musí pravidelne navštevovať lekára a pravidelne užívať lieky.

Syndróm lupus erythematosus môže sprevádzať systémové poškodenie orgánov. Existujú aj iné formy ochorenia, ako sú diskoidné lézie vyvolané liekmi alebo červená forma patológie u novorodencov.

Porážka nastáva v dôsledku tvorby protilátok proti vlastným tkanivám tela v krvi. Spôsobujú zápaly rôznych orgánov. Najbežnejším typom takýchto protilátok sú antinukleárne protilátky (ANA), ktoré reagujú s úsekmi DNA telových buniek. Stanovujú sa pri objednaní krvného testu.

Lupus je chronické ochorenie. Je sprevádzané poškodením mnohých orgánov: obličiek, kĺbov, kože a iných. Porušenie ich funkcií sa zhoršuje v akútnom období ochorenia, ktoré je potom nahradené remisiou.

Choroba nie je nákazlivá. Vo svete ňou trpí viac ako 5 miliónov ľudí, z toho 90 % sú ženy. Patológia sa vyskytuje vo veku 15 - 45 rokov. Nedá sa vyliečiť, ale jeho príznaky možno kontrolovať liekmi a zmenami životného štýlu.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus má autoimunitný mechanizmus vývoja. B-lymfocyty pacienta (imunitné bunky) produkujú protilátky do tkanív vlastného tela. Okrem priameho poškodenia buniek tvoria autoprotilátky kombinované s autoantigénmi cirkulujúce imunitné komplexy, ktoré sú transportované v krvi a ukladajú sa v obličkách a stenách malých ciev. Vyvíja sa zápal.

Proces má systémový charakter, to znamená, že porušenia sa môžu vyskytnúť takmer v akomkoľvek orgáne. Zvyčajne je postihnutá koža, obličky, mozog a miecha a periférne nervy. Klinické prejavy ochorenia spôsobuje aj postihnutie kĺbov, svalov, srdca, pľúc, mezentéria, očí. U tretiny pacientov ochorenie spôsobuje rozvoj antifosfolipidového syndrómu, ktorý je u žien sprevádzaný potratom.

Patologická analýza odhaľuje špecifické antinukleárne protilátky, protilátky proti bunkovej DNA a Sm antigén. Aktivita ochorenia sa zisťuje pomocou krvného testu a od toho závisí najmä terapia.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny lupusu nie sú známe. Lekári sa domnievajú, že nástup ochorenia je spôsobený kombináciou vonkajších a vnútorných faktorov vrátane hormonálnej nerovnováhy, genetických zmien a vplyvov prostredia.

Niektoré štúdie skúmali vzťah medzi hladinou estrogénu a ochorením u žien. Ochorenie sa často zhoršuje v období pred menštruáciou a počas tehotenstva, kedy je uvoľňovanie týchto hormónov vyššie. Vplyv zvýšenej hladiny estrogénu na výskyt lézií však nebol dokázaný.

Príčiny ochorenia môžu súvisieť s genetickými zmenami, hoci konkrétna génová mutácia nebola nájdená. Pravdepodobnosť rovnakej diagnózy u oboch jednovaječných dvojčiat je 25%, u dvojčiat - 2%. Ak sú v rodine ľudia s týmto ochorením, riziko ochorenia u ich príbuzných je 20-krát vyššie ako je priemer.

Symptómy a príčiny patológie sú často spojené s pôsobením vonkajších faktorov:

• ultrafialové ožarovanie v soláriu alebo pri opaľovaní, ako aj zo žiariviek;
• vplyv kremičitého prachu pri výrobe;
• užívanie sulfátových liekov, diuretík, tetracyklínových prípravkov, penicilínových antibiotík;
• vírusy, najmä Epstein-Barr, hepatitída C, cytomegalovírus a iné infekcie;
• vyčerpanie, trauma, emočný stres, operácia, tehotenstvo, pôrod a iné príčiny stresu;
• fajčenie.

Pod vplyvom týchto faktorov sa u pacienta vyvinie autoimunitný zápal, ktorý sa vyskytuje vo forme zápalu obličiek, zmien na koži, nervovom systéme, srdci a iných orgánoch. Telesná teplota zvyčajne mierne stúpa, takže chorí okamžite nechodia k lekárovi a choroba postupne postupuje.

Príznaky lupusu

Bežné príznaky sú slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti. Lézia sa môže vyvinúť v priebehu 2 až 3 dní alebo postupne. Pri akútnom nástupe sa objavuje zvýšená telesná teplota, zápaly kĺbov, začervenanie v podobe motýľa na tvári. Chronický priebeh je charakterizovaný polyartritídou, po niekoľkých rokoch s exacerbáciou sú postihnuté obličky, pľúca a nervový systém.

Príznaky lupus erythematosus sú oveľa častejšie u žien ako u mužov. Symptómy ochorenia sa vyskytujú u mladých pacientov. Sú spojené s poruchami imunity, pri ktorých si telo vytvára protilátky proti vlastným bunkám.

Príznaky ochorenia:

• červená vyrážka na tvári vo forme motýľa;
• bolesť a opuch kĺbov ruky, zápästia a členku;
• malá kožná vyrážka na hrudi, zaoblené ohniská sčervenania na končatinách;
• strata vlasov;
• vredy na koncoch prstov, ich gangréna;
• stomatitída;
• horúčka;
• bolesť hlavy;
• bolesť svalov;
• bolesť na hrudníku pri dýchaní;
• výskyt bledosti prstov pri vystavení chladu (Raynaudov syndróm).

Zmeny môžu ovplyvniť rôzne systémy tela:

• obličky: u polovice pacientov sa vyvinie glomerulonefritída a zlyhanie obličiek;
• nervový systém trpí u 60% pacientov: bolesti hlavy, slabosť, kŕče, poruchy zmyslov, depresia, poruchy pamäti a inteligencie, psychóza;
• srdce: perikarditída, myokarditída, arytmie, srdcové zlyhanie, tromboendokarditída s šírením krvných zrazenín cez cievy do iných orgánov;
• dýchacie orgány: suchá pleuréza a pneumonitída, dýchavičnosť, kašeľ;
• tráviace orgány: bolesť brucha, hnačka, vracanie, je možná perforácia čreva;
• poškodenie očí môže spôsobiť slepotu v priebehu niekoľkých dní;
• antifosfolipidový syndróm: trombóza tepien, žíl, spontánne potraty;
• zmeny krvi: krvácanie, znížená imunita.

Diskoidná patológia je miernejšia forma ochorenia sprevádzaná kožnými léziami:

• začervenanie;
• edém;
• peeling;
• zahusťovanie;
• postupná atrofia.

Tuberkulózna forma ochorenia dostala svoje meno kvôli podobnosti kožných lézií s červenou farbou. Toto je iné ochorenie, spôsobuje ho Mycobacterium tuberculosis a sprevádzajú ho fľaky, hrboľatá vyrážka na koži. Najčastejšie ochorejú deti. Táto choroba je nákazlivá.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza lupus erythematosus sa vykonáva s prihliadnutím na klinické príznaky ochorenia a laboratórne zmeny.

Pri štúdiu všeobecného krvného testu sa zistia tieto porušenia:

• hypochrómna anémia;
• zníženie počtu leukocytov, výskyt LE buniek;
• trombocytopénia;
• zvýšenie ESR.

Diagnóza ochorenia nevyhnutne zahŕňa test moču. S rozvojom autoimunitnej glomerulonefritídy sa v ňom nachádzajú erytrocyty, proteín a valce. V závažných prípadoch je predpísaná biopsia obličiek. Súčasťou vyšetrenia je biochémia krvi so stanovením hladiny bielkovín, pečeňových enzýmov, C-reaktívneho proteínu, kreatinínu, močoviny.

Imunologické štúdie na potvrdenie diagnózy:

• antinukleárne protilátky sa nachádzajú u 95% pacientov, ale zaznamenávajú sa aj pri niektorých iných ochoreniach;
• presnejšou analýzou patológie je stanovenie protilátok proti natívnej DNA a antigénu Sm.

Aktivita ochorenia sa hodnotí podľa závažnosti zápalového syndrómu. Na potvrdenie diagnózy sa používajú kritériá Americkej reumatologickej asociácie. Ak sú prítomné 4 z 11 príznakov ochorenia, diagnóza sa považuje za potvrdenú.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s týmito chorobami:

• reumatoidná artritída;
• dermatomyozitída;
• lieková reakcia na penicilamín, prokaínamid a iné lieky.

Liečba patológie

Ochorenie si vyžaduje liečbu reumatológom. Choroba je sprevádzaná predĺženými exacerbáciami, keď sú vyjadrené príznaky zápalu, slabosti a iných symptómov. Remisia je zvyčajne krátkodobá, ale pri konštantnej medikácii je protizápalový účinok terapie výraznejší.

Ako liečiť chorobu? Najprv lekár určí aktivitu autoimunitného procesu v závislosti od klinických príznakov a zmien v testoch. Liečba lupus erythematosus závisí od jeho závažnosti a zahŕňa nasledujúce lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• na vyrážky na tvári - antimalarické lieky (chlorochín);
• glukokortikoidy vo vnútri, v závažných prípadoch - vo veľkých dávkach, ale v krátkom kurze (pulzná terapia);
• cytostatiká (cyklofosfamid);
• s antifosfolipidovým syndrómom - warfarín pod kontrolou INR.

Potom, čo pacient má príznaky exacerbácie, dávka liekov sa postupne znižuje. Tieto lieky sú dosť účinné, ale spôsobujú veľa vedľajších účinkov.

S rozvojom zlyhania obličiek je predpísaná hemodialýza.

Ochorenie u detí je veľmi zriedkavé, ale je sprevádzané poškodením mnohých systémov, závažnými klinickými prejavmi a krízovým priebehom. Hlavnými liekmi na liečbu ochorenia u detí sú glukokortikoidné hormóny.

Patológia počas tehotenstva často zvyšuje svoju aktivitu. Nesie so sebou riziko komplikácií pre matku a plod. Preto sa pokračuje s prednizolónom, pretože tento liek neprechádza placentou a nepoškodzuje dieťa.

Kožná forma ochorenia je ľahší variant, prejavuje sa len zmenami na koži. Predpísané sú antimalariká, ale pri podozrení na prechod na systémovú formu je potrebná závažnejšia liečba.

Liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná. Možno ich použiť ako doplnok klasickej terapie skôr na psychologický efekt. Odporúčajú sa odvary a infúzie takýchto rastlín:

• horieť;
• pivonka;
• kvety nechtíka;
• skorocel;
• listy imela;
• hemlock;
• žihľava;
• cowberry.

Takéto zmesi pomáhajú znižovať aktivitu zápalu, zabraňujú krvácaniu, upokojujú, nasýtia telo vitamínmi.

Video o lupuse

Systémový lupus erythematosus je ochorenie autoimunitného systému, v dôsledku ktorého je narušená činnosť systémov a orgánov ľudského tela, čo vedie k ich zničeniu.

Napriek tomu, že choroba nie je nákazlivá, lupusom trpí viac ako 5 miliónov ľudí na celom svete, medzi nimi aj slávna herečka a speváčka. Selena Gomez.

Chorí ľudia sú nútení úplne zmeniť svoj zaužívaný životný štýl, pravidelne navštevovať lekára a neustále užívať lieky, pretože choroba je nevyliečiteľná.

Čo je to za chorobu?

Lupus vzniká v dôsledku hyperaktívnej aktivity imunitného systému voči vlastným bunkám. Svoje tkanivá vníma ako pre ňu cudzie a začne s nimi bojovať a poškodzovať ich.

V dôsledku toho je ovplyvnený určitý orgán, systém alebo celý organizmus. Banálna hypotermia, stres, trauma, infekcia môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Riziko získania choroby:

Tehotné ženy a dojčiace matky;
mladosť počas hormonálneho otrasu;
ľudia s rodinnou anamnézou lupusu;
silní fajčiari;
milovníci alkoholických nápojov;
pacienti trpiaci endokrinnými ochoreniami, častými akútnymi respiračnými infekciami a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;
dámy, ktoré zneužívajú opaľovanie a milovníci umelého opaľovania v soláriu;
ľudia trpiaci chronickou dermatitídou.

Lupus sa delí na typy:

Diskoidný postihuje iba kožu. Na tvári sa vytvorí ružovo-červená škvrna pripomínajúca motýľa, sústredená na koreň nosa. Škvrna má výrazný opuch, je hustá a pokrytá drobnými šupinami, po odstránení vzniká hyperkeratóza a nové ložiská ochorenia.

červená hlboko . Na tele sa objavujú opuchnuté červeno-modravé škvrny, kĺby sú bolestivé, ESR sa zrýchľuje a vzniká anémia z nedostatku železa.
Odstredivý erytém . Vzácna forma lupusu s minimálnym opuchom ružovo-červených škvŕn na tvári v tvare motýľa. Časté sú klinické prejavy ochorenia aj pri priaznivom výsledku liečby.
Systémová červená. Najčastejší typ ochorenia, ktoré postihuje okrem kože aj kĺby a orgány. Sprevádzaný výskytom edematóznych škvŕn na koži (tvár, krk, hrudník), horúčka, slabosť, bolesť svalov a kĺbov. Na dlaniach a koži chodidiel sa objavujú bubliny, ktoré sa menia na vredy a eróziu.
Priebeh ochorenia je ťažký, často smrteľný aj pri kvalifikovanej terapeutickej pomoci.

Existujú 3 formy ochorenia:

Akútna. Charakterizovaný prudkým nástupom ochorenia s prudkým nárastom teploty. Je možná vyrážka na tele, na nose a lícach sa farba epidermis môže zmeniť na modrastú (cyanóza).

Počas 4-6 mesiacov sa vyvíja polyartritída, zapália sa peritoneálne membrány, pohrudnica, osrdcovník, vzniká pneumonitída s poškodením stien alveol vo vzduchonosnom tkanive pľúc, pozorujú sa psychické a neurologické výkyvy. Bez vhodnej terapie nežije chorá osoba viac ako 1,5-2 rokov.

subakútna. Existujú celkové príznaky SLE, sprevádzané bolestivosťou a silným opuchom kĺbov, fotodermatózou a šupinatými ulceráciami na koži.

Poznamenáva sa:

Ťažká paroxysmálna bolesť v hlave;
únava;
poškodenie srdcového svalu;
atrofia skeletu;
zmena farby špičiek prstov na rukách a nohách, čo vo väčšine prípadov vedie k ich nekróze;
opuchnuté lymfatické uzliny;
zápal pľúc;
nefritída (zápal obličiek);
silné zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Chronický. Pacient dlhodobo trpí polyartrózou, postihnuté sú drobné tepny. Existuje imunitná patológia krvi, charakterizovaná výskytom modrín na koži aj pri miernom tlaku na ňu, bodkovité vyrážky, krv v stolici, krvácanie (maternica, nos).

Video:

Kód ICD-10

M32 Systémový lupus erythematosus

M32.0 SLE vyvolaný liekmi
M32.1 SLE s postihnutím orgánu alebo systému
M32.8 Iné formy SLE
M32.9 SLE, nešpecifikované

Príčiny

Špecifická príčina vývoja ochorenia nebola identifikovaná, ale medzi pravdepodobné a najbežnejšie faktory patria:

dedičná predispozícia;
infekcia tela vírusom Epstein-Barrovej (existuje vzťah medzi vírusom a lupusom);
zvýšená hladina estrogénu (hormonálne zlyhanie);
dlhodobé vystavenie slnku alebo v soláriu (umelé a prirodzené ultrafialové svetlo vyvoláva mutačné procesy a ovplyvňuje spojivové tkanivo).

Symptómy

Príznaky a príčiny lupus erythematosus sú dosť nejasné, charakteristické pre mnohé ochorenia:

Rýchla únava s minimálnym zaťažením;
prudký skok v teplote;
bolesť svalov, svalov a kĺbov, ich ranná nehybnosť;
ťažká hnačka;
kožná vyrážka (červená, fialová), škvrny;
mentálne poruchy;
zhoršenie pamäti;
zvýšená citlivosť kože na svetlo (slnko, solárium);
ochorenie srdca;
rýchla strata hmotnosti;
vypadávanie vlasov v škvrnách;
opuchnuté lymfatické uzliny;
zápal v krvných cievach kože (vaskulitída);
akumulácia tekutiny, ktorá vyvoláva ochorenie obličiek, v dôsledku prerušeného odtoku tekutiny opuchnú nohy a dlane;
anémia - zníženie množstva hemoglobínu, ktorý prenáša kyslík.

Liečba

Chorobu musí liečiť reumatológ. Liečba zvyčajne zahŕňa lieky:

Protizápalové nesteroidné lieky;
s vyrážkou sa antimalariká používajú hlavne v oblasti tváre;
v závažných prípadoch sa glukokortikosteroidy používajú perorálne (vo veľkých dávkach, ale v krátkom čase);
v prítomnosti veľkého počtu antifosfolipidových teliesok sa warfarín používa pod kontrolou špeciálneho parametra systému zrážania krvi.

S vymiznutím príznakov exacerbácie sa dávka liekov postupne znižuje a terapia sa zastaví. Ale remisia lupusu je zvyčajne krátkodobá, hoci pri konštantnej medikácii je účinok terapie dosť silný.

Liečba tradičnou medicínou je neúčinná, liečivé byliny sa odporúčajú používať ako doplnok k liekovej terapii. Znižujú aktivitu zápalového procesu, vitaminizujú telo, zabraňujú krvácaniu.

Včasná diagnostikovaná dĺžka života lupus erythematosus u pacienta naznačuje dlhú a ďalšiu priaznivú prognózu.

Úmrtnosť sa pozoruje iba v prípade neskorej diagnózy ochorenia a pridania ďalších ochorení, ktoré spôsobujú poruchy v práci vnútorných orgánov až po nemožnosť ich zotavenia.

Imunitný systém človeka je „strážcom“ nášho tela. Chráni nás pred patogénnymi mikroorganizmami, baktériami, rakovinovými bunkami, má schopnosť ich rozpoznať a ničiť.

Ale ako v každom inom systéme, funkcie imunitného systému môžu byť narušené. Posun v práci imunitného systému často vedie k tomu, že sa stáva agresívnym nielen voči cudzím agentom, ale začína aj odpudzovať a ničiť svoje vlastné tkanivá a bunky. Takéto poruchy vedú k rozvoju autoimunitných ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí deštrukcie vnútorných orgánov a systémov vlastnými imunitnými bunkami. Existuje veľké množstvo autoimunitných ochorení, ktorých mechanizmus vývoja medicína a veda zle pochopia. Jedným z mála, ale častých ochorení imunitného systému je systémový lupus erythematosus (SLE), ktorý nie je liečiteľný, ale pri dlhšej remisii predlžuje život človeka, možnosť jeho liečby je sťažená.

Ako vzniká systémový lupus erythematosus?

Systémový lupus erythematosus je chronické ochorenie, ktoré je charakterizované poruchami imunity s následným poškodením spojivových tkanív a vnútorných orgánov. V reumatológii možno toto ochorenie nájsť pod viacerými pojmami: „akútny lupus erythematosus“, „erytematózna chroniosepsa“. Podľa štatistických štúdií WHO sa SLE vyskytuje častejšie u žien a dospievajúcich vo veku od 15 do 30 rokov, menej často u mužov a detí.

Ako SLE postupuje, imunitný systém napáda svoje vlastné tkanivá a bunky. Pri normálnom fungovaní imunitného systému produkuje protilátky, ktoré účinne bojujú proti cudzím organizmom. S rozvojom SLE začne imunitný systém napádať svoje vlastné bunky, čo má za následok poruchy v celom tele s následným poškodením vnútorných orgánov a systémov. Najčastejšie takéto protilátky ovplyvňujú srdce, obličky, pľúca, kožu a nervový systém. Okrem toho môže choroba postihnúť jeden orgán aj niekoľko systémov a orgánov.

Príčiny systémového lupus erythematosus

Napriek pokrokom v modernej medicíne a reumatológii nie je presná príčina rozvoja ochorenia známa, ale v priebehu dlhodobých štúdií sa zistilo niekoľko faktorov a príčin, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia:

• genetická predispozícia;
• časté vírusové a bakteriálne infekcie;
• hormonálna nerovnováha;
• ultrafialové žiarenie;
• dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
• dlhodobé užívanie určitých liekov: sulfanilamid, antiepileptikum, antibakteriálne, chemoterapia.

Žiaľ, žiadna z príčin nie je presná, preto väčšina lekárov klasifikuje lupus ako polyetiologické ochorenie.

Ako sa choroba prejavuje

Na začiatku vývoja systémového lupus erythematosus príznaky nemajú výrazné znaky. Takmer vždy je prvým klinickým príznakom ochorenia výskyt začervenania na koži tváre, ktoré sú lokalizované na krídlach nosa alebo kefy, majú tvar "motýľa". V oblasti dekoltu sa môžu objaviť aj vyrážky, ktoré však časom zmiznú. Nie zriedkavo sa na zápalovom procese podieľajú sliznice úst, pier, horných a dolných končatín. Okrem vyrážok sú zaznamenané ďalšie príznaky:

• periodické zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 ° C;
• neustála únava;
• bolesť svalov a kĺbov;
• častá bolesť hlavy, ktorá nezmizne po užití liekov proti bolesti;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• časté zmeny nálady.

Je dôležité poznamenať, že systémový lupus erythematosus - príznaky nezmiznú po užití antibakteriálnych, liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov. Po určitom čase môžu príznaky ochorenia samy zmiznúť. Obdobie remisie závisí od priebehu ochorenia, vnútorných ochorení, typu ochorenia.

Exacerbácie sa najčastejšie objavujú na pozadí provokujúcich faktorov. Každá exacerbácia vedie k tomu, že sa k patologickému procesu pripájajú nové orgány a systémy.

Chronický priebeh ochorenia je dlhý, ale stav pacienta sa zhoršuje s každým novým relapsom. V priebehu 5-10 rokov choroba progreduje, prejavuje sa exacerbáciami polyartritídy, Raynaudovho syndrómu, epileptiformných syndrómov, výrazné je aj poškodenie nervového systému, pľúc, obličiek a srdca. V prípadoch, keď choroba postupuje rýchlo, práca jedného zo životne dôležitých orgánov je vážne narušená alebo sa vyskytne akákoľvek sekundárna infekcia, existuje vysoké riziko úmrtia pacienta.

Pri porážke vnútorných orgánov u pacientov sa pozoruje vývoj nasledujúcich chorôb a porúch:

1. Poruchy v práci kardiovaskulárneho systému - perikarditída, atypická bradavicová endokarditída, myokarditída, Raynaudov syndróm, vaskulárne lézie;
2. Dýchací systém a pľúca - pneumokoková infekcia, vaskulárna pneumónia.
3. Gastrointestinálny trakt - nedostatok chuti do jedla, neustála bolesť brucha, ako aj srdcový záchvat sleziny, vred pažeráka, žalúdka.
4. Poškodenie obličiek- glomerulonefritída.
5. Neuropsychologické poruchy - chronická slabosť, časté depresie, podráždenosť, poruchy spánku.
6. CNS a periférne systémy meningoencefalitída alebo encefalomyelitída.
7. lymfatický systém - zväčšené lymfatické uzliny: submandibulárne, svalové, ušné.
8. Poškodenie pečene - tuková degenerácia, lupusová hepatitída, cirhóza pečene.
9. Poškodenie kĺbov - artritída, migrujúca artralgia, deformácia kĺbov, myalgia, myozitída.

Okrem vyššie uvedených porušení v práci vnútorných orgánov a systémov je možné zaznamenať aj iné: choroby krvi, krvných ciev a sleziny. Priebeh ochorenia závisí od mnohých faktorov, no azda najdôležitejšia je včasná diagnostika a správna liečba, ktorá pomôže zvýšiť remisiu, čím sa predĺži dĺžka života.

Diagnóza ochorenia

Diagnostikovať SLE môže len reumatológ po odobratí anamnézy a výsledkov vyšetrení pacienta. Nasledujúce prieskumy sa považujú za najinformatívnejšie:

• všeobecná analýza krvi;
• krvný test na hladinu antinukleárnych protilátok;
• klinická analýza moču;
• Röntgenové lúče svetla;
• echokardiografia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Výsledky vyšetrení pomôžu lekárovi vypracovať úplný obraz o chorobe, identifikovať štádium choroby av prípade potreby predpísať ďalšie štúdie. Pacienti s anamnézou systémového lupus erythematosus - symptómy, pri ktorých sa pozoruje poškodenie vnútorných orgánov, potrebujú neustály lekársky dohľad, ako aj komplexnú liečbu, od ktorej závisí zdravie a možno aj život pacienta.

Liečba systémového lupus erythematosus

Diagnóza "systémového lupus erythematosus" - liečba by sa mala vykonávať komplexne a len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Hlavná vec v liečbe je zastaviť autoimunitný konflikt v tele, preniesť chorobu do štádia remisie. Z tejto choroby je nemožné úplne zotaviť, ale mnohí pacienti s náležitou liečbou, dodržiavajúc všetky odporúčania lekára, môžu s takouto diagnózou žiť mnoho rokov.

V zásade sa liečba systémového lupus erythematosus uskutočňuje v kurzoch a závisí od aktivity ochorenia, závažnosti, počtu poškodených orgánov a systémov. Mnohí reumatológovia zastávajú názor, že výsledok liečby bude závisieť od toho, ako bude pacient pripravený dodržiavať všetky odporúčania a pomáhať mu v liečbe.

Pacienti, ktorí sa starajú o svoje zdravie, majú motiváciu v živote, sú schopní viesť normálny život, najmä počas remisie. Aby nedošlo k exacerbácii ochorenia, je potrebné vyhnúť sa provokujúcim faktorom, pravidelne navštevovať lekára a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Medikamentózna liečba systémového lupus erythematosus zahŕňa použitie hormonálnych liekov, cytostatík. Takéto lieky sa užívajú podľa určitej schémy, ktorú zostavuje ošetrujúci lekár. So zvýšením teploty, bolesti svalov sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Diclofenac.

Okrem hlavnej liečby sú pacientovi predpísané lieky na obnovenie funkčnosti poškodených orgánov. Výber lieku, farmakologickej skupiny závisí od orgánu alebo systému postihnutého SLE.

Systémový lupus erythematosus - očakávaná dĺžka života závisí od mnohých faktorov, ale ak sa pacient včas poradí s lekárom a vážne sa zaoberá jeho liečbou, prognóza je priaznivá. Prežitie medzi pacientmi, ktorí majú SLE približne 5 rokov, je 90 %. Úmrtnosť na systémový lupus erythematosus sa pozoruje v prípadoch, keď je choroba diagnostikovaná neskoro, s pridaním infekčných ochorení, keď sú výrazné poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, ktoré sa nedajú obnoviť, a iné poruchy.

Prevencia exacerbácií

Predĺžte obdobie remisie, čím znížite recidívu choroby, pomôžu preventívne opatrenia. Je dôležité mať na pamäti, že pri každej exacerbácii choroby je ovplyvnený nový orgán alebo systém, a preto čím menej relapsov, tým väčšia je šanca na predĺženie života. 1. ak sa cítite horšie, poraďte sa s lekárom;

1. neodkladajte liečbu;
2. úplne vylúčiť samoliečbu;
3. prísne dodržiavať liečebné režimy predpísané lekárom;
4. vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu slnku;
5. vyhnúť sa hypotermii;
6. zapojiť sa do prevencie vírusových ochorení;
7. vyhnúť sa stresu a depresii;
8. jesť správne;
9. Úplne prestaňte piť a fajčiť.

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete nielen zvýšiť ústup choroby, ale aj žiť plnohodnotný život. V prípadoch nedodržania odporúčaní lekára budú časté recidívy ochorenia, ktoré v konečnom dôsledku povedú k smrti.

Lupus- zahŕňa vo svojej definícii skupinu ochorení, ktoré sú charakterizované poškodením spojivového tkaniva v dôsledku autoimunitného procesu.

Najčastejším predstaviteľom tejto skupiny ochorení je systémový lupus erythematosus (SLE). Ide o pomerne závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k posunu imunitného systému, v dôsledku čoho sú telu vlastné bunky vnímané ako cudzie. V dôsledku toho sa v tele vytvárajú protilátky proti zdravým bunkám.

SLE možno diagnostikovať v akomkoľvek veku, u detí aj dospelých. Ale častejšie sa vyskytuje u dospelých, pričom asi 90 % pacientov tvoria ženy. SLE sa najčastejšie vyskytuje u predstaviteľov negroidných a mongoloidných rás.

Presná príčina ochorenia stále nie je známa. Existujú však návrhy, ktoré môžu prispieť k rozvoju SLE:

• genetická predispozícia (v prípade, že jeden z blízkych príbuzných má túto chorobu);
• vírusová infekcia (u väčšiny pacientov trpiacich SLE boli zistené protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej, čo prispelo k rozvoju teórie vírusovej etiológie. Okrem toho sú ako zdroj izolované vírusy ako HIV, herpes simplex vírus, cytomegalovírus choroby);
• predĺžený psycho-emocionálny stres, fyzické a duševné preťaženie, časté epizódy hypotermie, nadmerné vystavenie ľudského tela slnečnému žiareniu;
• niektoré lieky môžu spôsobiť syndróm podobný lupusu (napríklad prokaínamid, metyldopa, atenolol, izoniazid, tetracyklín atď.). Ide o takzvaný liekmi vyvolaný lupus, ktorý je symptómami podobný SLE, ale je reverzibilný. Vyskytuje sa ako vedľajší účinok lieku a po jeho vysadení ustúpi, takže vymenovanie špecifickej liečby sa nevyžaduje.

Rozlišujú sa tieto typy priebehu ochorenia:

• Akútna. V tomto prípade môže človek presne povedať, kedy sa u neho vyvinuli charakteristické príznaky SLE. Bez dobre zvolenej liečby povedie akútny priebeh ochorenia v krátkom čase (približne 6 mesiacov) k rozvoju závažných komplikácií;
• Subakútna. Najčastejší priebeh ochorenia. V tomto prípade choroba prebieha cyklicky, pri každom relapse sa do procesu zapájajú nové orgány;
• Chronický. Predpovedá sa najpriaznivejší priebeh, pretože po dlhú dobu počas obdobia exacerbácií ochorenia nedochádza k zapojeniu nových orgánov do procesu.

Symptómy

Najvýraznejším príznakom indikujúcim prítomnosť systémového lupus erythematosus u človeka je kožná lézia. Erytematózna dermatitída vzniká na tvári v tvare motýľa. Erytém (sčervenanie kože) sa nachádza na lícach, lícnych kostiach a zadnej strane nosa. Vzniká precitlivenosť na pôsobenie slnečného žiarenia na pokožku. Prejavuje sa fotodermatózou vo forme hyperpigmentovaných škvŕn, ktoré vznikajú v dôsledku ukladania melanínu v koži – pigmentu vznikajúceho pod vplyvom slnečného žiarenia. Pri stlačení na koži škvrny nezmiznú.

Nie zriedkavým prípadom je alopécia (vypadávanie vlasov), ku ktorej dochádza pri rozšírení SLE na pokožku hlavy, môže byť čiastočná a úplná. Tiež ochorenie môže postihnúť sliznicu úst, v tomto prípade sa v ústnej dutine nachádzajú bezbolestné erózie. Tento jav nie je nezvyčajný, vyskytuje sa približne u 30 % ľudí so SLE, preto je dôležité si tento príznak uvedomiť a nezabudnúť na prehliadku ústnej dutiny.

Okrem toho dochádza k poškodeniu kĺbov. Pri SLE ako prvé trpia malé kĺby rúk, zápästia a kolená. Často je proces symetrický (zriedka asymetrický), sprevádzaný bolesťou, opuchom mäkkých tkanív v projekcii postihnutých kĺbov a deformáciou kĺbov. Poškodenie svalov, charakteristické pre SLE, sa prejavuje zvýšenou svalovou slabosťou a bolestivosťou postihnutých oblastí.

Dochádza aj k poškodeniu vnútorných orgánov. Dá sa zistiť zápal pohrudnice (zápal pohrudnice), perikarditída (zápal osrdcovníka - perikardiálneho vaku), narušená funkcia obličiek. Okrem toho sa pozorujú príznaky z nervového systému: opakujúce sa bolesti hlavy bez súvislosti so zmenami poveternostných podmienok, prudká zmena nálady s možnými prejavmi agresie, kŕčovité záchvaty.

Diagnostika

Už podľa vzhľadu pacienta, ktorý aplikoval, môže lekár predpokladať prítomnosť SLE. Pri prehliadke lekár upozorňuje na stav pokožky, upresňuje aj to, ako pacient znáša dlhodobé vystavovanie sa slnku. Potom sa pokračuje k vyšetreniu ústnej dutiny, kde sa dajú zistiť vredy.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné absolvovať sériu vyšetrení. Najprv sú priradené laboratórne testy. Obraz všeobecného krvného testu pri SLE je charakterizovaný poklesom leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov a hemoglobínu a pozoruje sa aj zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Pri všeobecnej analýze moču sa zisťuje prítomnosť bielkovín, erytrocytov a leukocytov (ich počet bude závisieť od závažnosti lupusovej nefritídy). V biochemickom krvnom teste nie sú žiadne špecifické ukazovatele, ktorých zmena bude indikovať prítomnosť SLE, takže nie je potrebné predpísať túto analýzu.

Existuje laboratórny indikátor vysoko špecifický pre SLE, ktorý sa zistí u 95 % pacientov. Ide o antinukleárny faktor (ANF) - súbor protilátok, ktoré reagujú s rôznymi antigénmi bunkového jadra. Jeho absencia vo väčšine prípadov svedčí proti diagnóze SLE.

Na diagnostiku pleurisy je predpísané röntgenové vyšetrenie. Toto vyšetrenie je relevantné aj pri diagnostike artritídy. Lupusová artritída je charakterizovaná poškodením 2 alebo viacerých kĺbov, ktoré sa prejavuje bolesťou a opuchom mäkkých tkanív. V prípade podozrenia na zapojenie do procesu osrdcovníka je predpísaná echokardiografická štúdia (EKG), potvrdzujúcou skutočnosťou je počúvanie perikardiálneho trenia počas auskultácie srdca.

Liečba

Liečba začína všeobecnými odporúčaniami. Je predpísaný aktívny fyzický režim, špeciálna výživa a eliminácia stresových účinkov na telo. Na prevenciu osteoporózy sa odporúča používanie potravín s obsahom vápnika a vitamínu D. Na normalizáciu telesnej hmotnosti a prevenciu rozvoja aterosklerotických komplikácií sa uprednostňuje strava s nízkym obsahom cholesterolu a tukov. Je tiež dôležité prestať fajčiť a alkohol. Okrem toho, vzhľadom na to, že pri SLE je zvýšená citlivosť pokožky na slnečné žiarenie, mali by ste skrátiť pobyt na slnku, nosiť oblečenie, ktoré čo najviac zakrýva telo a exponované časti tela natrieť opaľovacím krémom.

Na potlačenie autoimunitnej reakcie, ktorá je základom nástupu symptómov ochorenia, sú predpísané glukokortikosteroidy. S príchodom týchto hormónov do liečebného režimu SLE sa výrazne zvýšila dĺžka života takýchto pacientov a zlepšila sa aj kvalita života.

Bohužiaľ, existujú situácie, keď užívanie glukokostioidov nedáva požadovaný účinok. Môže to byť spôsobené nesprávne zvoleným dávkovaním lieku, nepravidelným príjmom a tiež v prípade ťažkého priebehu ochorenia.

V tejto situácii sa uchýlite k pomoci cytostatických liekov. Tieto lieky, podobne ako glukokortikosteroidy, sú zamerané na potlačenie imunitného systému.

Na zmiernenie zvýšenej telesnej teploty a zmiernenie symptómov kĺbov sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Liečba týmito liekmi pokračuje, kým nezmizne bolesť kĺbov a horúčka.

Pre kožné a kĺbové lézie je tiež predpísané antimalarické liečivo (hydroxychlorochín). Jeho použitie môže znížiť frekvenciu a trvanie exacerbácií SLE. Okrem toho je tento liek schopný znížiť hladinu lipidov a znížiť riziko trombotických komplikácií.

Plazmaferéza sa používa na čistenie krvi od metabolických produktov a imunitných komplexov. Ide o celkom bezpečnú a bezbolestnú metódu čistenia krvi, ktorej technikou je filtrácia krvi cez membránový filter a následná separácia plazmy.

V obzvlášť ťažkých situáciách existuje technika, ktorá vám umožňuje znížiť autoimunitnú agresiu, v dôsledku čoho sa aj v tých najbeznádejnejších situáciách pozoruje zlepšenie pohody pacienta. Táto metóda spočíva v odbere kmeňových buniek, po ktorých sa uskutoční terapia zameraná na potlačenie práce imunitného systému, po ktorej sa kmeňové bunky znovu zavedú.

Lieky

Hlavným cieľom liečby je potlačenie autoimunitného procesu na zníženie prejavov ochorenia. Na tento účel sú predpísané glukokortikosteroidy alebo cytostatiká.

Reprezentatívnymi glukokortikosteroidmi sú prednizolón a metylprednizolón. Prednizón sa najčastejšie používa vo forme tabliet na udržiavaciu terapiu. Je dôležité vedieť, že tento liek sa užíva ráno (najlepšie pred 9:00). Je to spôsobené cirkadiánnym rytmom sekrécie endogénnych glukokortikosteroidov. Mnoho ľudí, ktorí užívajú steroidné hormóny, sa obáva vzniku vedľajších účinkov, najmä prírastku hmotnosti. Táto skupina liekov má skutočne pomerne veľa nežiaducich účinkov (zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie telesnej hmotnosti, osteoporóza, zvýšenie hladiny glukózy atď.), ale ľudia trpiaci SLE sa bez nich, žiaľ, nezaobídu, pretože umožňujú predĺžiť dĺžku života a priaznivo ovplyvňujú kvalitu života. Pri ťažkých exacerbáciách je predpísaná takzvaná pulzná terapia, ktorá je zameraná na dosiahnutie rýchleho klinického účinku. Podstatou tejto metódy je intravenózne podávanie maximálnych prípustných dávok prednizolónu počas 3 dní, po ktorých sa pacient prenesie na tabletovú formu lieku.

Ak sa glukokortikosteroidmi nedosiahne terapeutický účinok, predpisujú sa cytostatiká. Najčastejšie predpisovaný je cyklofosfamid. Používa sa ako vo forme tabliet, tak aj ako pulzná terapia (vnútrožilové podanie vysokých dávok lieku). Vzhľadom na to, že liek znižuje imunitnú odpoveď tela na zavedenie rôznych škodlivých mikroorganizmov, v dôsledku použitia cytostatík sa môžu vyvinúť infekčné komplikácie. Okrem toho môže liek spôsobiť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha), vypadávanie vlasov, zastavenie menštruácie, neplodnosť, poškodenie pečene. V prípade rozvoja závažných nežiaducich reakcií sa odporúča vysadenie cyklofosfamidu. Môže byť tiež predpísaný azatioprín. Vo väčšine prípadov sa používa na udržanie cyklofosfamidom indukovanej remisie ochorenia. V kombinácii s glukokortikosteroidmi sa pozoruje dobrý terapeutický účinok.

Na zníženie muskuloskeletálnych prejavov ochorenia sú predpísané NSAID. Pri liečbe SLE sa uprednostňuje meloxikam, nimesulid, indometacín. Tieto lieky majú protizápalové, analgetické a mierne antipyretické účinky, čo tiež pomôže pri liečbe zvýšenej telesnej teploty pozorovanej pri SLE.

Predpisuje sa aj hydroxychlorochín, ktorý je predstaviteľom antimalarických liekov. Pri liečbe SLE je potrebné znížiť prejavy symptómov z postihnutých kĺbov a kože. Jeho použitie sa vyhýba častým exacerbáciám ochorenia, čo je tiež dôležité. Ľudia s retinopatiou by si však mali dávať pozor na tento liek, s týmto sprievodným ochorením je prísne zakázané užívať hydroxychlorochín. Pre prevenciu sa ľuďom užívajúcim tento liek odporúča raz ročne absolvovať kompletné oftalmologické vyšetrenie.

Ľudové prostriedky

Systémový lupus erythematosus je chronické ochorenie. To znamená, že choroba bude sprevádzať človeka po celý život, takže úplné vyliečenie nemožno dosiahnuť. Je jasné, že tradičná medicína sa tejto choroby nezbaví, ale pomôže zlepšiť celkovú pohodu.

Takže napríklad na liečbu kožných prejavov SLE sa používa rakytníkový olej, ktorý sa dá pripraviť samostatne alebo kúpiť v lekárni. Problémové partie je potrebné namazať olejom dvakrát denne (ráno a večer), po príprave pokožky (očistiť ju od nečistôt). Môžete tiež pripraviť masť na báze nesoleného bravčového tuku a šťavy z celandínu. Bravčový tuk sa roztopí vo vodnom kúpeli s prídavkom celandínovej šťavy v pomere 10:1. Potom dôkladne premiešajte a nechajte vychladnúť. Po dosiahnutí pohodlnej teploty na použitie aplikujte na problémové oblasti.

Na liečbu postihnutých kĺbov, najmä na odstránenie syndrómu bolesti, sa používa lekárenská tinktúra gaštanu. Odporúča sa naniesť tinktúru na rušivé kĺby, potom ju zabaliť vlneným šálom alebo šatkou. Trvanie takejto liečby je 7 - 10 dní.

Pri poškodení obličiek na pozadí SLE majú dobrý účinok odvary bylín. Bylinky ako čierne ríbezle, medvedica, listy brusnice, šípky, listy brezy, plody borievky priaznivo pôsobia na činnosť obličiek.

Je dôležité si uvedomiť, že pri liečbe SLE by sa nemali užívať lieky, ktoré zlepšujú fungovanie imunitného systému, pretože to zvýši agresivitu procesu. Preto sa neodporúča používať recepty tradičnej medicíny na vlastnú päsť, musíte vyhľadať pomoc od lekára, ktorý bude kompetentne schopný liečiť proces výberu odvarov a infúzií.

Informácie sú len orientačné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.