S vekom sa hladina estrogénu v tele ženy začína znižovať. To vedie k množstvu symptómov, ktoré spôsobujú nepohodlie. Ide o nárast podkožného tuku, hypertenziu, suchosť sliznice pohlavného ústrojenstva, inkontinenciu moču. Lieky môžu pomôcť vyhnúť sa takémuto nepríjemnému stavu.Lieky môžu odstrániť a znížiť riziko komplikácií spojených s obdobím menopauzy. Medzi takéto lieky patria Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. S mimoriadnou opatrnosťou by sa mala vykonávať HRT novej generácie, ktorú môže predpísať iba kvalifikovaný gynekológ.

Uvoľňovacia forma lieku "Klimonorm"

Liek patrí medzi lieky proti menopauze. Vyrába sa vo forme dražé dvoch druhov. Prvý typ dražé je žltý. Hlavnou látkou v kompozícii je estradiolvalerát 2 mg. Druhý typ dražé je hnedý. Hlavnou zložkou je estradiolvalerát 2 mg a levonorgestrel 150 mcg. Liek je balený v blistroch po 9 alebo 12 kusov.

Pomocou tohto lieku sa HRT často vykonáva s menopauzou. Lieky novej generácie majú vo väčšine prípadov dobré recenzie. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú, ak dodržiavate odporúčania lekára.

Účinok lieku "Klimonorm"

"Klimonorm" je kombinovaný liek, ktorý je predpísaný na odstránenie symptómov menopauzy a pozostáva z estrogénu a gestagénu. V tele sa látka estradiolvalerát premieňa na estradiol prírodného pôvodu. Látka levonorgestrel pridaná k hlavnému lieku je prevenciou rakoviny endometria a hyperplázie. Vďaka jedinečnému zloženiu a špeciálnemu režimu podávania je možné po liečbe obnoviť menštruačný cyklus u žien s neodstránenou maternicou.

Estradiol úplne nahrádza prirodzený estrogén v tele v momente, keď nastáva menopauza. Pomáha vyrovnať sa s vegetatívnymi a psychickými problémami, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy. Spomaliť tvorbu vrások a zvýšiť obsah kolagénu v pokožke je možné aj počas HRT s menopauzou. Lieky pomáhajú znižovať celkový cholesterol a znižujú riziko ochorenia čriev.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa liek v krátkom čase absorbuje v žalúdku. V tele sa liek metabolizuje na estradiol a estrol. Už do dvoch hodín sa pozoruje maximálna aktivita činidla v plazme. Látka levonorgestrel sa takmer 100% viaže na krvný albumín. Vylučuje sa močom a trochu aj žlčou. S osobitnou pozornosťou je potrebné vybrať lieky na HSL s menopauzou. Lieky na úrovni 1 sú považované za silné a môžu výrazne zlepšiť stav nežného pohlavia po 40 rokoch. K liekom z tejto skupiny patrí aj liek "Klimonorm".

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa môže použiť v nasledujúcich prípadoch:

• hormonálna substitučná liečba menopauzy;
• involučné zmeny na koži a sliznici genitourinárneho systému;
• nedostatok estrogénu počas menopauzy;
• preventívne opatrenia proti osteoporóze;
• normalizácia mesačného cyklu;
• liečebný proces primárnej a sekundárnej amenorey.

Kontraindikácie:

• krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• dojčenie;
• hormonálne závislé prekancerózne a rakovinové stavy;
• rakovina prsníka;
• ochorenie pečene;
• akútna trombóza a tromboflebitída;
• hypotenzia;
• ochorenie maternice.

HSL nie je vždy indikovaná pri menopauze. Lieky novej generácie (zoznam je uvedený vyššie) sa predpisujú iba vtedy, ak je menopauza sprevádzaná výrazným zhoršením blahobytu ženy.

Dávkovanie

Ak máte stále menštruáciu, liečba by sa mala začať v piaty deň cyklu. Pri amenoree a menopauze je možné začať s procesom liečby kedykoľvek počas cyklu, s vylúčením tehotenstva. Jedno balenie s liekom "Klimonorm" je určené na 21-dňový príjem. Nástroj sa pije podľa nasledujúceho algoritmu:

• prvých 9 dní žena užíva žlté pilulky;
• nasledujúcich 12 dní - hnedé dražé;

Po liečbe sa dostaví menštruácia, zvyčajne na druhý alebo tretí deň po užití poslednej dávky lieku. Sedem dní je prestávka a potom musíte vypiť ďalšie balenie. Dražé sa má užívať bez žuvania a zapiť vodou. Je potrebné vziať nápravu v určitom čase, bez chýbania.

Pri menopauze je nevyhnutné dodržiavať schému HSL. Lieky novej generácie môžu mať negatívne recenzie. Ak zabudnete užiť pilulky včas, nebude možné dosiahnuť požadovaný účinok.

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nepríjemné javy, ako sú poruchy trávenia, vracanie a krvácanie, ktoré nesúvisia s menštruáciou. Pre liek neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania je predpísaná symptomatická liečba.

Liek "Femoston"

Liečivo patrí do skupiny liekov proti menopauze. Dostupné vo forme tabliet dvoch typov. V balení nájdete biele pilulky s filmovým obalom. Hlavnou látkou je estradiol v dávke 2 mg. Prvý typ tiež zahŕňa šedé tablety. Kompozícia obsahuje estradiol 1 mg a dydrogesterón 10 mg. Produkt je balený v blistroch po 14 kusov. Do druhého typu patria ružové tablety, ktoré obsahujú estradiol 2 mg.

Pomocou tohto nástroja sa často vykonáva substitučná liečba. S osobitnou pozornosťou sú vybrané, ak hovoríme o HRT s menopauzou, lieky. Recenzie "Femoston" má pozitívne aj negatívne. Dobré slová stále prevládajú. Liek môže odstrániť mnohé prejavy menopauzy.

Akcia

"Femoston" je dvojfázový kombinovaný liek na liečbu postmenopauzy. Obe zložky lieku sú analógmi ženských pohlavných hormónov progesterónu a estradiolu. Ten dopĺňa zásoby estrogénu počas menopauzy, odstraňuje príznaky vegetatívnej a psycho-emocionálnej povahy a zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Dydrogesterón je gestagén, ktorý znižuje riziko hyperplázie a rakoviny maternice. Táto látka má estrogénnu, androgénnu, anabolickú a glukokortikoidnú aktivitu. Keď sa dostane do žalúdka, rýchlo sa absorbuje a potom sa úplne metabolizuje. Ak je HSL indikovaná pri menopauze, najskôr sa majú použiť Femoston a Klimonorm.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa používa v týchto prípadoch:

• HRT počas menopauzy a po operácii;
• prevencia osteoporózy, ktorá je spojená s menopauzou

Kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• laktácia;
• rakovina prsníka;
• zhubné nádory, ktoré sú závislé od hormónov;
• porfýria;
• trombóza a tromboflebitída;
• precitlivenosť na zložky;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• hyperplázia endometria;
• migréna.

Pomôže zlepšiť pohodu HSL s menopauzou. Recenzie o drogách sú väčšinou pozitívne. Nemali by sa však používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Dávkovanie

Tablety Femoston s obsahom estradiolu v dávke 1 mg sa užívajú raz denne v rovnakom čase. Liečba sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Prvých 14 dní je potrebné užívať biele tablety. V zostávajúcich 14 dňoch - liek šedého odtieňa.

Ružové tablety s obsahom estradiolu 2 mg sa pijú 14 dní. U žien, ktoré ešte neporušili menštruačný cyklus, by sa liečba mala začať v prvý deň krvácania. Pacientom s nepravidelným cyklom sa liek predpisuje po dvojtýždňovej liečbe gestagénom. Pre všetkých ostatných, pri absencii menštruácie, môžete začať piť liek každý deň. Na získanie pozitívnych výsledkov HSL s menopauzou je potrebné dodržiavať liečebný režim. Lieky novej generácie pomôžu udržať ženu v dobrej nálade a predĺžia jej mladosť.

Liečivo "Klimadinon"

Liek sa týka prostriedkov na zlepšenie pohody počas menopauzy. Má fytoterapeutické zloženie. Dostupné vo forme tabliet a kvapiek. Ružové tablety s hnedým odtieňom. Kompozícia obsahuje suchý extrakt z cimicifugy 20 mg. Kvapky obsahujú tekutý extrakt z cimicifugy 12 mg. Kvapky majú svetlohnedý odtieň a vôňu čerstvého dreva.

Indikácie:

• vegetatívno-vaskulárne poruchy spojené so symptómami menopauzy.

Kontraindikácie:

• hormonálne závislé nádory;
• dedičná intolerancia laktózy;
• alkoholizmus;
• precitlivenosť na zložky.

Pred začatím HSL s menopauzou je potrebné starostlivo preštudovať pokyny. Prípravky (náplasť, kvapky, dražé) používajte len na odporúčanie gynekológa.

Liečivo "Klimadinon" je predpísané jednou tabletou alebo 30 kvapiek dvakrát denne. Je žiaduce vykonávať terapiu súčasne. Priebeh liečby závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Prípravok "Angelik"

Vzťahuje sa na prostriedky, ktoré sa používajú na liečbu menopauzy. Dostupné vo forme šedo-ružových tabliet. Zloženie liečiva zahŕňa estradiol 1 mg a drospirenón 2 mg. Produkt je balený v blistroch po 28 kusov. Špecialista vám povie, ako správne vykonávať HSL s menopauzou. Lieky novej generácie by sa nemali používať bez predchádzajúcej konzultácie. môže byť prospešné aj škodlivé.

Liek má nasledujúce indikácie:

• hormonálna substitučná liečba počas menopauzy;
• prevencia osteoporózy v menopauze.

Kontraindikácie:

• krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu;
• rakovina prsníka;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• trombóza.

Dávkovanie lieku "Angelik"

Jedno balenie je určené na 28 dní prijatia. Má sa užiť jedna tableta denne. Je lepšie piť liek súčasne, bez žuvania a pitnej vody. Liečba by sa mala vykonávať bez medzier. Zanedbanie odporúčaní nielenže neprinesie pozitívny výsledok, ale môže tiež vyvolať vaginálne krvácanie. Iba správne dodržiavanie schémy pomôže normalizovať menštruačný cyklus v procese vedenia HRT s menopauzou.

Lieky novej generácie (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) majú jedinečné zloženie, vďaka ktorému je možné obnoviť samicu

Omietka "Klimara"

Tento liek je dostupný vo forme náplasti obsahujúcej 3,8 mg estradiolu. Nástroj oválneho tvaru je prilepený na oblasť pokožky skrytú pod oblečením. V procese používania náplasti sa účinná látka uvoľňuje, čím sa zlepšuje stav ženy. Po 7 dňoch je potrebné výrobok odstrániť a nalepiť nový na inú oblasť.

Vedľajšie účinky z používania náplasti sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Napriek tomu by sa hormonálne činidlo malo používať až po konzultácii s lekárom.

Tu je to, čo by ste mali vedieť...

1. Testosterónová substitučná liečba sa dá nazvať nielen vedou, ale aj umením. Bohužiaľ, väčšina lekárov sa neukáže ako umelci.
2. „Normálna“ hladina testosterónu je ilúzia. Bez definície celkového, voľného a biologicky dostupného testosterónu nezískate úplný obraz.
3. Hormonálna substitučná liečba (HRT) testosterónom sa predpisuje na základe symptómov, nie krvných testov. Ak sa cítite bezmocní, ľahko priberáte na tuku, máte ťažkosti s naberaním svalov, máte nízke libido a trpíte depresiou, možno budete potrebovať HSL.
4. Nízka hladina testosterónu sa lieči injekciami, gélmi, krémami, kapsulami a výživovými doplnkami. V tomto prípade sú najúčinnejšie injekcie testosterónu.
5. HSL s testosterónom nie je plná vedľajších účinkov. Hlavnou kontraindikáciou je rakovina prostaty. Takáto terapia môže tiež viesť k zahusteniu krvi, ale tento stav je ľahko liečiteľný.
6. Niektoré výsledky HSL sa dostavia rýchlo, zatiaľ čo pri iných môže trvať roky, kým sa reprodukujú. Za pár týždňov sa zbavíte nízkeho libida a tiež depresie. Ale zhadzovanie prebytočného tuku a naberanie svalovej hmoty začne postupne, prejde po niekoľkých mesiacoch stagnácie a bude pokračovať roky pomalým tempom.

Hormonálna substitučná liečba testosterónom

Robia vaše semenníky svoju prácu?

Takže v krvnom teste testosterónu vidíte číslo 600 nanogramov na deciliter (ng/dl). Viete, že „norma“ sa pohybuje od 200-1100 ng/dl. S úľavou si povzdychnete a v duchu dáte „päťku“ svojim semenníkom, ktoré dokázali „vytlačiť“ normálny ukazovateľ. Čo však toto číslo skutočne znamená?

"Normálny" testosterón je atrapa

Bohužiaľ, hladina testosterónu 600 ng/dl neznamená absolútne nič. V laboratórnom krvnom teste na hladinu testosterónu je veľa nepresností. Jeho koncentrácia v krvi sa neustále mení. Jediným spôsobom, ako získať aspoň nejaké spoľahlivé údaje, bude odovzdať moč zozbieraný počas dňa do laboratória na meranie množstva testosterónu a jeho metabolitov. Prípadne môžete odobrať aspoň tri vzorky krvi v rôznych časoch dňa. V laboratóriu budú navzájom prepojené a testované.

Toto však nerobí takmer nikto. Je to drahšie, dlhšie a problematickejšie. Okrem toho, ak to navrhnete lekárovi, bude vás považovať za blázna. A naozaj, kto si, že pochybuješ o jeho kompetencii, si mizerný smrteľník? A prečo sa tak bojíte o svoj testosterón? Mali by ste sa uspokojiť so zbytočnými krvnými testami, približnými hladinami testosterónu a údajne fungujúcimi semenníkmi, ako väčšina ľudského stáda na planéte.

A aj keď ste darovali niekoľko vzoriek krvi, nie je to dôvod na vyvodzovanie záverov. V prvom rade preto, že „normálna“ hladina testosterónu nemusí byť normálna pre VÁS.

Možno, že keď ste mali 20 rokov, vaše hladiny testosterónu boli mimo tabuľky a dosahovali 1100 ng/dl. Avšak teraz, keď ste sotva dosiahli minimum 600 ng/dl, trávite dni hľadaním informácií na Facebooku a iných stránkach. Ak by ste si po tridsiatke určili svoje testosterónové pozadie, teraz by ste mohli posúdiť „normálnosť“ výsledkov. Ale zase nikto.

Ďalší členovia tímu: SHBG a estradiol

Ďalším zdrojom problémov je globulín viažuci pohlavné steroidy alebo SHBG. Ide o glykoproteín, ktorý doslova viaže pohlavné hormóny, ktoré obsahujú približne 60 % vášho testosterónu. Toto číslo v priebehu rokov rastie.

Čím vyššia je vaša hladina SHBG, tým viac je váš testosterón viazaný, čo znižuje množstvo voľného hormónu, ktorý je k dispozícii na vykonanie svojej práce. Preto, aj keď je váš testosterón 600, leví podiel na tom je spojený. To je proste hrozné. Je to ako keby ste mali džina vo fľaši, no neviete ju otvoriť.

Preto by lekár pri pokuse o výpočet hladiny testosterónu mal objednať aspoň analýzu celkového, voľného a biologicky dostupného testosterónu, aby aspoň trochu porozumel situácii. Ale ako asi tušíte, nikto to nerobí, snáď okrem pár lekárov z klasickej školy.

Nesmieme zabudnúť ani na estrogén, respektíve na hladinu estradiolu u mužov. Váš testosterón môže byť normálny, ale zvýšené hladiny estradiolu zmaria akýkoľvek pokus testosterónu urobiť z vás muža, akým by ste mohli byť.

Ako môžete povedať, meranie hladín testosterónu je dosť namáhavý a zložitý podnik. Preto bez ohľadu na výsledky laboratórnych testov, vzhľadom na ich nejednoznačnosť, je lepšie zamerať sa na symptómy a jednoduchú túžbu byť z hormonálneho hľadiska lepší.

Známky nízkej hladiny testosterónu

Poznáte úbytok sily? Pribrali ste niekedy bezdôvodne tuk, ktorého ste sa neskôr nevedeli zbaviť? Čo so stratou svalového tonusu a nedostatočným tréningovým pokrokom? Máte problémy s erekciou? Myslíte na svoj trávnik viac ako na ženské pôvaby?

Čo môžete povedať o predčasnom starnutí? Problémy s koncentráciou a pamäťou? depresie? Alebo vám možno chýba „zdravá agresivita“, keď nepreberáte iniciatívu v srdcových záležitostiach?

Možno ste príliš podráždený, vždy na nervy a pripravený odtrhnúť hlavu tomu tučnému mužovi pred vami v rade, ktorý kúpil poslednú rolku škorice? Ktorýkoľvek z týchto stavov môže naznačovať nízky testosterón, vrátane, paradoxne, poslednej položky na zozname o neoprávnenom hneve.

Historicky bol nízky testosterón alebo hypogonadizmus charakteristický pre stredovek a nasledujúce obdobia. Podľa štúdie z roku 2006 týmto problémom trpelo 39 % mužov nad 45. Podľa iného prieskumu malo 13 miliónov mužov žijúcich v USA nedostatok testosterónu a len 10 % z nich dostalo liečbu.

Sú zmeny. Majte však na pamäti, že táto štatistika zahŕňa len tých mužov, u ktorých sa nedostatok testosterónu potvrdil klinickým vyšetrením, t.j. výsledky laboratórnych testov. Preto zostávajú milióny mužov – väčšinou mladých alebo relatívne mladých – ktorých testy sú v medziach normy, ale ich blaho naznačuje jasnú hormonálnu nerovnováhu.

Taktiež neráta mladých ľudí, ktorí svoj testosterón vôbec netestujú. Milióny takýchto ľudí môžu tiež pociťovať nedostatok tohto hormónu. Dôvod nie vždy spočíva v starnutí organizmu. Súvisí to skôr s environmentálnym estrogénom, supresiou hypofýzy a semenníkov chemikáliami vo všeobecnosti a dobre kŕmeným, pohodlným, moderným životným štýlom plným pohodlia, ktorý nemá prudké hladiny testosterónu.

Hovorí sa, že hladina testosterónu súčasného priemerného muža je asi polovičná v porovnaní s jeho starým otcom v rovnakom veku a životných podmienkach.

Nechajte sa otestovať múdro

Vašou prvou úlohou je nájsť prezieravého lekára alebo špecialistu, ktorý sa aspoň nezľakne motivovaných pacientov. Našťastie v každej krajine je teraz dostatok centier na boj proti nedostatku testosterónu. Ale väčšina z nich, žiaľ, bola organizovaná narýchlo a nevyznačujú sa vysokou kompetenciou v tejto veci. Je to ďalší stimul, aby ste porozumeli téme sami.

Keď nájdete dobrého lekára, opíšte mu svoj stav, vyjadrite svoje želanie absolvovať substitučnú liečbu testosterónom a požiadajte ho, aby vám objednal testy. Ale nezabudnite prejsť postupom laboratórneho výskumu nasledujúcim spôsobom. (Ak napríklad neuvediete, že potrebujete špeciálne „citlivý“ test na estradiol pre mužov, potom vám ho laborantky zmerajú, ako keby ste boli baletka z Veľkého divadla trpiaca menštruačnými nepravidelnosťami).

Potrebujete nasledujúce testy:

• Testosterón, celkový
• Testosterón, biologicky dostupný
• Testosterón, zadarmo
• Estradiol (citlivý test)
• Folikuly stimulujúci hormón (FSH)
• luteinizačný hormón (LH)
• Dihydrotestosterón (DHT)
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Prostatický špecifický antigén (PSA)
• Chémia krvi
• Komplexný metabolický panel

Ukazovatele týchto analýz budú slúžiť ako referenčný bod. S nimi po troch alebo šiestich mesiacoch porovnáte výsledky vyšetrení, aby ste posúdili správne dávkovanie liekov a prejavenie prípadných skrytých vedľajších účinkov.

Aké lieky sa používajú pri substitučnej terapii testosterónom?

Ak sa vám zistí nedostatok testosterónu, alebo trpíte príznakmi jeho prejavu, pravdepodobne sa ho budete chcieť zbaviť. Na tento účel bola vyvinutá široká škála prísad. (Najúčinnejšie sú Alpha Male® a Tribex®). Sú veľmi účinné a odporúčajú sa zdravým chlapom, ktorí chcú zvýšiť hladinu testosterónu, aby napredovali v kulturistike. Je zrejmé, že takéto lieky by neboli najlepšou voľbou pre pacientov s klinickým deficitom testosterónu, ktorí sa rozhodnú vydať sa na cestu celoživotnej testosterónovej hormonálnej substitučnej terapie (HRT).

1. Injekcie

Testosterónové injekcie patria medzi elitné prostriedky HSL. Zatiaľ čo testosterónové gély (pozri nižšie) sú v súlade s prirodzenými výkyvmi testosterónu v tele, injekcie, ak sa používajú správne, umožňujú väčšie budovanie svalov, poskytujú zvýšenie libida a poskytujú mnoho ďalších výhod.

V Amerike existujú dva typy injekcií testosterónu: testosterón enantát a testosterón cypionát. Tieto estery majú mierne odlišné polčasy, ale to nie je až také dôležité, najmä ak dodržíte adekvátne dávkovanie a vhodný spôsob a harmonogram aplikácie.

Väčšina mužov potrebuje 100 mg každého lieku týždenne. Niektorí však môžu potrebovať nižšiu alebo vyššiu dávku, asi 200 mg týždenne. Ak si vstreknete viac, potom to už nebude substitučná liečba testosterónom, ale ľahký steroidný cyklus pre kulturistov.

Dokonca aj pri týždenných injekciách (vždy v ten istý deň) môžete stále trpieť príznakmi nízkej hladiny testosterónu, ktorá sa zvyšuje s každým novým dňom po injekcii. Aby sa tomu vyhli, mnohí muži si rozdelia dávku na polovicu a vstreknú si ju dvakrát týždenne. Takže vaše hladiny testosterónu budú počas týždňa viac-menej stabilné.

Väčšina športovcov tiež prispôsobuje svoje najťažšie tréningy hormonálnym vzostupom a pádom HRT. Ale to sú zbytočné problémy, najmä ak si testosterón aplikujete dvakrát týždenne. Takýto malý interval medzi injekciami vám zabezpečí neustály nárast testosterónu.

Okrem toho môžete namiesto intramuskulárnych injekcií podávať aj subkutánne injekcie. Dr. John Crisler, uznávaný testosterónový guru, trvá na tom, že podkožné injekcie sú účinnejšie, keďže 80 g takto podaného testosterónu zodpovedá 100 g lieku vstreknutého do svalu. Okrem toho poznamenáva, že týmto spôsobom nemusíte pri dlhodobej HRT prešpikovať svalnaté brucho stovkami dier.

Všetko, čo musíte urobiť, je zovrieť kožu na zadku, stehnách alebo dokonca na bruchu a vpichnúť do tohto záhybu malú ihlu pod uhlom 45 alebo 90 stupňov. Stlačte piest úplne nadol, uvoľnite kožu a máte hotovo. Či má Chrysler pravdu alebo nie, pokiaľ ide o túto výhodu subkutánnych injekcií, nie je isté. Niečo pravdy tu ale určite je, takže za pokus to stojí.

2. Testosterónové gély

Ako už bolo spomenuté vyššie, testosterónové gély podporujú prirodzený androgénny rytmus a dá sa predpokladať, že najlepší výsledok prinesie napodobňovanie prirodzených rytmov ľudského tela. Mnohí sa však domnievajú, že sú v účinnosti nižšie ako injekcie.

Okrem toho majú gély svoje nevýhody. Mali by sa aplikovať iba na čerstvo umytú pokožku. Aspoň hodinu nemôžete plávať a potiť sa. V žiadnom prípade by sa deťom a ženám (najmä tehotným ženám) nemalo dovoliť dotýkať sa ošetrovanej oblasti pokožky, kým sa látka úplne nevstrebe.

Po výbere gélu ho budete musieť aplikovať raz (v extrémnych prípadoch dvakrát) denne. Ale neodporúča sa to rozmazávať rukami. Gél, ktorý zostane na rukách, neprenikne do krvného obehu. Je to ako natrieť sa na starú nepreniknuteľnú bejzbalovú rukavicu. Namiesto toho vytlačte gél na predlaktie a rozotrite ich o seba. Takto nestratíte ani kvapku.

3. Iné formy uvoľnenia

Iné formy testosterónových prípravkov, vrátane krémov, kapsúl a sublingválnych tabliet, neprichádzajú do úvahy. Krémy môžu byť veľmi účinné, ale zanechávajú veľa nečistôt a absorbujú menej ako gély. Kapsuly a tablety sú buď úplne zbytočné, alebo nepraktické. Navyše je takmer nemožné uhádnuť ich presné dávkovanie.

Existujú aj iné liečebné protokoly, ktoré sa ukázali ako účinné v boji proti sekundárnemu hypogonadizmu (pri ktorom hypotalamus z nejakého dôvodu nesignalizuje hypofýze, aby produkovala LH a FSH, čo zase spôsobuje, že semenníky produkujú testosterón), napríklad selektívny estrogén - modulátory receptorov (SERM).

Dva najbežnejšie z nich sú Clomid (klomifén) a Nolvadex (tamoxifén). Stimulujú produkciu LH hypofýzou, ktorá aktivuje semenníky. Podrobný popis týchto protokolov presahuje rámec tohto článku.

HRT, vaše semenníky a hCG

Najväčšie obavy z HSL sú spojené s neplodnosťou a zmenšením semenníkov. Je pravda, že HSL znižuje množstvo vyprodukovaných spermií, ale je hlúpe si myslieť, že náhradná dávka vás ochráni pred otcovstvom. Vo väčšine prípadov sa semenníky zmenšujú a objem semena klesá. Tomuto javu sa však dá ľahko zabrániť súčasným užívaním ľudského chorionického gonadotropínu (hCG).

Tento liek duplikuje pôsobenie LH, takže vaše semenníky budú naďalej fungovať. Stále budú produkovať spermie a testosterón, takže nedôjde k žiadnej atrofii. Okrem toho sa LH receptory nachádzajú v celom tele a hCG sa viaže na celý tento systém. Je to smiešne, ale aj tak si muži, ktorí podstupujú HRT alebo HCG terapiu, zaisťujú svoje vynikajúce zdravie.

HCG sa podáva subkutánne pomocou inzulínových striekačiek a je ľahko dostupné na lekársky predpis. Odporúčaná počiatočná dávka je 100 IU denne. Postupom času môžete zvýšiť dennú dávku, alebo naopak, vstreknúť 200 alebo 500 IU dvakrát týždenne.

Možné vedľajšie účinky HSL

Počas HSL sa môže stať niekoľko zlých vecí. Jeden z nich vám hrozí len vtedy, ak vám pred začatím liečby diagnostikovali rakovinu prostaty.

Je pozoruhodné, že neexistuje žiadny dôkaz, že HSL spôsobuje rakovinu prostaty, a to ani po starostlivom preskúmaní tisícok štúdií a anamnéz. Ale z nejakých dôvodov, ktoré nám stále nie sú známe, má hormonálna substitučná liečba tendenciu zhoršiť stav tých, ktorí trpia touto chorobou. Preto je potrebné každoročne absolvovať digitálne rektálne vyšetrenie, pričom je potrebné naďalej sledovať hladinu prostatických špecifických antigénov (PSA).

HSL môže tiež viesť k polycytémii (zvýšená produkcia červených krviniek v tele). Namiesto toho, aby vám voľne prúdila v žilách, vaša krv hustne a trhá sa ako jemná zmrzlina zo stroja Dairy Queen. Je jasné, že kvôli tomu môže dôjsť k infarktu a mŕtvici, keď sú cievy upchaté krvnými zrazeninami.

Preto by ste mali kontrolovať hemoglobín a hematokrit. Keď je hemoglobín nad 18,0 alebo hematokrit stúpne na 50,0, potom by ste mali upraviť dávkovanie testosterónu, darovať krv Červenému krížu alebo podstúpiť procedúru nazývanú terapeutická flebotómia (rutinné prekrvenie v ordinácii lekára).

A čo gynekomastia a infarkty?

Hrôzostrašná gynekomastia nebola nikdy pozorovaná u mužov podstupujúcich substitučnú hormonálnu liečbu testosterónom. Gynekomastia alebo rast prsného tkaniva u mužov bol diagnostikovaný výlučne u tých, ktorí užívali významné dávky testosterónu (1000-3000 mg týždenne) alebo jeho analógov. Vypadávanie vlasov je možné, ale do 30. roku života sa zvyčajne všetko vráti do normálu. Ak ste sa dožili svojho veku bez toho, aby ste stratili vlasy, potom je veľmi pochybné, že HRT spôsobí plešatosť.

Ďalšie populárne hororové príbehy o testosteróne o infarktoch a iných problémoch sú odporné ohovárania. Naopak, muži s nízkym testosterónom sú náchylnejší na rôzne ochorenia, vrátane srdcových problémov, cukrovky, demencie a mnohých ďalších porúch, ktoré sú typicky spojené so starobou, smrťou a krehkosťou.

Účinky hormonálnej substitučnej liečby testosterónom

Testosterón ovplyvňuje telo tým najúžasnejším spôsobom, ale nie okamžite. Napriek zlepšeniu pohody, hraničiacemu s eufóriou, ktoré sa dostaví krátko po začatí terapie, sa mnohé fyziologické procesy spúšťajú až po určitom čase.

1. sexuálne výhody. Naplno sa začínajú prejavovať v treťom týždni terapie, po ktorom od 19. do 21. týždňa nastáva plateau efekt.
2. Depresia. Ak máte depresiu, okolo 6. týždňa začne ustupovať, ale úplné zotavenie trvá dlhšie.
3. Úzkosť, sociabilita a stimulácia mozgovej kôry (kontrola pozornosti a dokonca aj kreativity). Zlepšenie nastáva od 3. týždňa a efekt plató sa objaví po troch mesiacoch liečby.
4. citlivosť na inzulín. Zvyšuje sa v priebehu niekoľkých dní, poskytuje hmatateľné výsledky (strata prebytočného tuku) za 3-12 mesiacov a často trvá roky.

Podľa odborníkov sú lieky novej generácie HRT najlepšou metódou na liečbu menopauzálneho syndrómu. Zloženie prostriedkov zahŕňa minimálne množstvo syntetických hormónov, vďaka čomu sú lieky prakticky neškodné a vhodné na dlhodobé užívanie. Zvážte recenzie o.

Hormonálna substitučná terapia

Menostáza sa pre mnohé ženy stáva veľmi ťažkým životným obdobím. Je však úplne nesprávne považovať menopauzu za chorobu, rovnako ako liečiť hormonálnu terapiu ako liečbu menopauzy. HRT s menopauzou s liekmi novej generácie podľa lekárov len pomáha telu plynulejšie prejsť do štádia úplného zastavenia reprodukčnej funkcie bez rizika vzniku nebezpečných patológií spôsobených prudkým nedostatkom estrogénu. Nie každý môže užívať syntetické estrogény a dokonca aj pri absencii kontraindikácií gynekológovia neodporúčajú niektorým dámam, aby sa uchýlili k hormonálnej terapii.

Žena napríklad nepociťuje silné návaly horúčavy, jej hormonálne hladiny sú v prijateľných medziach a riziko vzniku osteoparózy je nízke – takejto žene odborníci nevedia poradiť s HSL, keďže je jasné, že jej telo sa s hormonálnymi zmenami vyrovná a nevyžaduje liečbu. Iná vec je, keď pacient prichádza k lekárovi so sťažnosťami na výrazné zníženie kvality života, časté a intenzívne návaly horúčavy, nervové vyčerpanie a neschopnosť pokračovať v zaužívanom životnom štýle. Takáto dáma je starostlivo vyšetrená a pri absencii kontraindikácií jej možno odporučiť HSL.

Absolútne kontraindikácie:

• Krvácanie z maternice;
• Podozrenia na onkológiu;
• Onkológia v histórii;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• ischémia;
• Benígne novotvary;
• cukrovka;
• Patológia pečene;
• Patológia obličiek;
• Tehotenstvo a laktácia.

Dôležité! Liečba HSL je možná len pod prísnym dohľadom špecialistu. Samoliečba je prísne zakázaná!

Skorá menopauza je patológia, ktorá je nebezpečná predovšetkým vývojom komplikácií. Menostáza sa považuje za skorú, ak sa funkcia nosenia dieťaťa začala strácať pred dosiahnutím veku 40 rokov. U takýchto pacientov sa najčastejšie vyskytujú závažné príznaky menopauzy, pretože v skutočnosti telo ešte nie je pripravené na hormonálne zmeny a prudký nedostatok estrogénu vedie k skorej hypertenzii, srdcovým ochoreniam, osteoporóze, benígnym novotvarom, Alzheimerovej chorobe a iným ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií by ženy s ranou menopauzou mali určite užívať hormonálne pilulky. Práve HRT v tomto prípade oddiali menopauzu na niekoľko rokov a vyhladí nepríjemné prejavy a zabráni aj vzniku vyššie uvedených patológií. To isté možno povedať o pacientkach s chirurgickou menopauzou, musia tiež užívať HSL, aby sa chránili pred týmito chorobami.

Dôležité! Pred predpísaním HSL na skorú menopauzu je potrebné identifikovať príčinu odchýlky.

Nehormonálne lieky užívané počas menopauzy na zmiernenie príznakov

Liečba bez hormónov je alternatívnou metódou na zmiernenie symptómov menopauzy. Dnes je v predaji množstvo rastlinných liekov, ktoré majú účinok podobný estrogénu a keďže nie sú syntetickými analógmi sexuálnych látok, dokážu eliminovať aj nepríjemné prejavy menostázy. Fytohormóny sú pri dlhodobom užívaní celkom účinné, ale aby ste pocítili prvé pozitívne zmeny v blahobyte, treba ich užívať aspoň 2-3 mesiace.

Fytohormóny nie sú lieky, nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a pacienti ich ľahko tolerujú. Mnohé dámy si dnes v klimaktériu vyberajú bylinné prípravky a odborníci s týmto výberom súhlasia, avšak len v prípade, že pacientka nevyžaduje serióznu hormonálnu liečbu. Výber spôsobu liečby zostáva vždy na pacientovi, no odborníci trvajú na tom, že ak vám predpíšu určité tabletky, je lepšie dodržiavať odporúčania lekára, aby vás v budúcnosti nečakali nepríjemné komplikácie.

Dôležité! Nehormonálna terapia si vyžaduje aj dohľad a kontrolu lekára, pretože aj doplnky stravy majú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Mnoho recenzií môže skutočne upozorniť. Dámy na sociálnych sieťach a fórach zdieľajú svoje smutné príbehy, keď hormóny podľa nich spôsobujú vznik rakoviny, myómov, cýst a iných nebezpečných ochorení, no gynekológovia trvajú na tom, že pri adekvátnom prístupe hormonálna substitučná liečba tieto ochorenia spôsobiť nemôže. Zvážte najčastejšie mýty, ktoré sa často stávajú dôvodom na odmietnutie prijatia finančných prostriedkov z tejto skupiny:

• HRT spôsobuje rakovinu. Toto je samozrejme najstrašnejší a najrozšírenejší mýtus. Podľa oficiálnych štatistík sú však prípady onkológie na pozadí hormonálnej terapie približne 1 z 5 000 ochorení. Zároveň sa viac ako polovica prípadov vyskytuje u žien s genetickou predispozíciou na onkológiu a ďalších 30% sa zistí pri samostatnom užívaní liekov bez predchádzajúceho vyšetrenia a pozorovania.
• Hormonálna terapia je príčinou obezity. Ide o zásadne nesprávne tvrdenie, naopak, pri správnej medikácii a dávkovaní lieky z tejto skupiny zabraňujú priberaniu. Len treba vedieť, že tukové zásoby v menopauze sú len reakciou tela na nedostatok estrogénu. Telo sa tak snaží kompenzovať nedostatok pohlavného hormónu, pretože tuk syntetizuje jeden z typov estrogénu.
• Hormonálna terapia je navždy. Úplne nesprávne. Pacienti, ktorí tvrdia, že je nemožné prestať užívať hormóny, by mali jednoducho kontaktovať skúseného lekára. Vstup aj výstup z hormonálnej substitučnej liečby by mal byť hladký, a to zmenou dávkovania a harmonogramu užívania liekov.

Okrem toho stále existuje veľa mýtov, ktoré sa prenášajú z úst do úst a sú zarastené hrôzostrašnými detailmi, ale odborníci odporúčajú venovať pozornosť výhodám, ktoré môže liečba poskytnúť, a to:

• Absencia návalov horúčavy a iných prejavov menostázy. Vďaka substitučnej terapii telo nečelí nedostatku estrogénu, čo znamená, že všetky orgány a systémy naďalej fungujú správne.
• Prevencia dlhodobých komplikácií menostázy. Prevenciu osteoporózy, hypertenzie, srdcového infarktu a mozgovej príhody v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov môže doteraz zaručiť iba hormonálna substitučná liečba.
• Milý vzhľad. Pacienti užívajúci substitučnú liečbu nepociťujú drastické starnutie a vyzerajú oveľa mladšie ako ich rovesníci, ktorí liečbu odmietajú. Treba poznamenať, že mladosť sa zachováva nielen na tvári, ale aj vo vnútorných orgánoch, krvných cievach, reprodukčnom systéme atď.
• Veselosť a stabilná nálada. Neprítomnosť depresie, podráždenosti a apatie umožňuje dámam viesť normálny život a naďalej si užívať každodenné maličkosti. Takéto ženy sú spoločenské a veselé, užívajú si život a môžu si dovoliť robiť to, čo milujú.
• Kompletný sexuálny život. Jedným z problémov menostázy je zníženie libida a vaginálna suchosť, ktoré sa často stávajú dôvodom úplného odmietnutia fyzickej intimity. Hormonálna substitučná liečba odstraňuje tieto odchýlky a umožňuje normálny sexuálny život, čo má nepochybne pozitívny vplyv na sebavedomie, rodinné vzťahy, zdravie atď.

Dôležité! Napriek všetkým pozitívam substitučnej liečby nemožno túto kúru použiť ako omladzujúci prostriedok ani aplikovať v predstihu, ešte pred vznikom nepríjemných symptómov.

Zoznam liekov novej generácie HSL

Recenzie liekov na hormonálnu substitučnú terapiu pri menopauze sú pomerne rôznorodé, ale pacienti a lekári zdôrazňujú najúčinnejšie lieky novej generácie, a to:

• Klimonorm. Zloženie produktu obsahuje dva syntetické analógy pohlavných hormónov estrogén a histagén, čím sa predchádza hormonálnej nerovnováhe, ktorá sa v niektorých prípadoch stáva impulzom pre rozvoj onkológie.
• . Ide o dvojfázový kombinovaný liek novej generácie, ktorý účinne zmierňuje hlavné klimakterické prejavy a je prevenciou dlhodobých komplikácií menopauzy.
• . Zloženie tabliet zahŕňa účinné látky estradiol a drospirenón. Liek je predpísaný na včasnú a včasnú menostázu ako prevenciu dlhodobých komplikácií a liek, ktorý výrazne zlepšuje pohodu ženy s menopauzou.
• Levial. Liečivo je tibolón. Tento liek si získava čoraz väčšiu popularitu, pretože zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a dokonale bojuje so všetkými prejavmi menopauzy. Podľa gynekológov ide o liek 21. storočia.

Celá pravda o hormonálnej substitučnej liečbe

Dovoľujem si popísať výhody a obavy z predpisovania hormonálnej substitučnej terapie (HRT). Uisťujem vás - bude to zaujímavé!

Menopauza podľa modernej vedy nie je zdravie, je to choroba. Jeho charakteristickými špecifickými prejavmi sú vazomotorická nestabilita (návaly horúčavy), psychické a psychosomatické poruchy (depresie, úzkosť a pod.), urogenitálne príznaky – suchosť slizníc, bolestivé močenie a noktúria – „nočné chodenie na toaletu“. Dlhodobé účinky: KVO (kardiovaskulárne ochorenie), osteoporóza (nízka hustota kostí a zlomeniny), osteoartritída a Alzheimerova choroba (demencia). Rovnako ako cukrovka a obezita.

HSL u žien je komplexnejšia a mnohostrannejšia ako u mužov. Ak muž potrebuje nahradiť iba testosterón, potom žena potrebuje estrogén, progesterón, testosterón a niekedy aj tyroxín.

HRT používa nižšie dávky hormónov ako hormonálna antikoncepcia. Prípravky HSL nemajú antikoncepčné vlastnosti.

Všetky nižšie uvedené materiály sú založené na výsledkoch rozsiahlej klinickej štúdie HRT u žien: Womens Health Initiative (WHI) a publikovanej v roku 2012 v rámci konsenzu o hormonálnej substitučnej terapii Výskumného ústavu pôrodníctva a gynekológie. IN AND. Kulakova (Moskva).

Takže, hlavné postuláty HRT.

1. HSL sa môže užívať až 10 rokov po ukončení menštruačného cyklu
(berúc do úvahy kontraindikácie!). Toto obdobie sa nazýva „okno terapeutických príležitostí“. Vo veku nad 60 rokov sa HSL zvyčajne nepredpisuje.

Ako dlho sa podáva HSL? - "Toľko, koľko potrebuje" Na tento účel je v každom prípade potrebné rozhodnúť o účele použitia HSL, aby sa určilo načasovanie HSL. Maximálne obdobie užívania HSL: „posledný deň života – posledná tableta“.

2. Hlavnou indikáciou HSL sú vazomotorické symptómy menopauzy(ide o klimakterické prejavy: návaly horúčavy) a urogenitálne poruchy (dyspariunia - nepríjemný pocit pri pohlavnom styku, suchosť slizníc, nepríjemný pocit pri močení a pod.)

3. Pri správnom výbere HSL nie sú dôkazy o zvýšení incidencie rakoviny prsníka a panvy, riziko sa môže zvyšovať s trvaním liečby dlhšej ako 15 rokov! A tiež HRT sa môže použiť po liečbe rakoviny endometria 1. štádia, melanómu, cystadenómov vaječníkov.

4. Keď je odstránená maternica (chirurgická menopauza) - HSL sa podáva ako estrogénová monoterapia.

5. Keď sa HSL začne včas, znižuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení a metabolických porúch. To znamená, že počas hormonálnej substitučnej liečby sa udržiava normálny metabolizmus tukov (a uhľohydrátov), ​​čo je prevencia rozvoja aterosklerózy a diabetes mellitus, pretože nedostatok pohlavných hormónov v postmenopauze zhoršuje existujúci a niekedy vyvoláva nástup. metabolických porúch.

6. Riziko trombózy sa zvyšuje pri užívaní HSL s BMI (body mass index) = viac ako 25, teda s nadváhou!!! Záver: nadváha je vždy škodlivá.

7. Riziko trombózy je vyššie u žien, ktoré fajčia.(najmä pri fajčení viac ako 1/2 balenia denne).

8. Pri HSL je žiaduce použiť metabolicky neutrálne gestagény(tieto informácie sú skôr pre lekárov)

9. Pre HSL sú výhodné transdermálne formy (vonkajšie, t.j. gély)., existujú v Rusku!

10. V menopauze často prevládajú psycho-emocionálne poruchy(čo neumožňuje vidieť psychogénne ochorenie za svojou „maskou“). Preto sa HRT môže podávať počas 1 mesiaca na skúšobnú liečbu na účely diferenciálnej diagnostiky psychogénnych ochorení (endogénna depresia atď.).

11. V prípade neliečenej arteriálnej hypertenzie je HSL možná až po stabilizácii krvného tlaku.

12. Stanovenie HSL je možné len po normalizácii hypertriglyceridémie **(triglyceridy sú po cholesterole druhé „škodlivé“ tuky, ktoré spúšťajú proces aterosklerózy. Ale transdermálna (vo forme gélov) HRT je možná na pozadí zvýšenej hladiny triglyceridov).

13. U 5 % žien pretrvávajú menopauzálne prejavy 25 rokov po ukončení menštruačného cyklu. Pre nich je HSL obzvlášť dôležitá na udržanie normálnej pohody.

14. HSL nie je liekom na osteoporózu, je to prevencia.(treba podotknúť – lacnejší spôsob, ako predchádzať neskôr nákladom na liečbu samotnej osteoporózy).

15. Priberanie často sprevádza menopauzu, niekedy je to navyše + 25 kg a viac, je to spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov a súvisiacimi poruchami (inzulínová rezistencia, zhoršená tolerancia sacharidov, znížená produkcia inzulínu pankreasom, zvýšená tvorba cholesterolu a triglyceridov v pečeni). Hovorí sa tomu všeobecné slovo – menopauzálny metabolický syndróm. Včas predpísaná HSL je spôsob prevencie menopauzálneho metabolického syndrómu(za predpokladu, že to tam nebolo predtým, pred obdobím menopauzy!)

16. Podľa typu klimakterických prejavov možno ešte pred odberom krvi na hormonálny rozbor zistiť, ktoré hormóny žene v tele chýbajú. Podľa týchto znakov sú menopauzálne poruchy u žien rozdelené do 3 typov:

a) Typ 1 – len deficit estrogénu: hmotnosť je stabilná, nedochádza k brušnej obezite (na úrovni brucha), nedochádza k poklesu libida, nedochádza k depresiám a poruchám močenia a úbytku svalovej hmoty, ale existujú návaly horúčavy v menopauze, suché sliznice (+ dyspariunia) a asymptomatická osteoporóza;

b) Typ 2 (iba androgén-deficientný, depresívny), ak má žena prudký prírastok hmotnosti v oblasti brucha – brušná obezita, zvýšená slabosť a znížená svalová hmota, noktúria – „nočné nutkanie na toaletu“, sexuálne poruchy, depresia , ale žiadne návaly tepla a osteoporóza podľa denzitometrie (ide o izolovaný nedostatok „mužských“ hormónov);

c) typ 3, zmiešaný, nedostatok estrogénu a androgénu: ak sú vyjadrené všetky vyššie uvedené poruchy - návaly horúčavy a urogenitálne poruchy (dyspariunia, suché sliznice atď.), Prudký nárast hmotnosti, pokles svalovej hmoty , prejavuje sa depresia, slabosť - potom nie je dostatok estrogénu aj testosterónu, obe sú potrebné na HSL.

Nedá sa povedať, že jeden z týchto typov je priaznivejší ako druhý.
**Klasifikácia na základe materiálov Apetov S.S.

17. Otázku možného použitia HSL v komplexnej terapii stresovej inkontinencie moču v menopauze je potrebné riešiť individuálne.

18. HRT sa používa na prevenciu degradácie chrupavky a v niektorých prípadoch na liečbu osteoartritídy. Nárast výskytu osteoartrózy s viacnásobným postihnutím kĺbov u žien po menopauze poukazuje na zapojenie ženských pohlavných hormónov do udržiavania homeostázy kĺbovej chrupavky a medzistavcových platničiek.

19. Overené výhody estrogénovej terapie vo vzťahu ku kognitívnym funkciám (pamäť a pozornosť).

20. Liečba HSL zabraňuje rozvoju depresie a úzkosti., ktorá sa často realizuje s menopauzou u žien na ňu predisponovaných (účinok tejto terapie sa však dostaví, ak sa s liečbou HRT začne v prvých rokoch menopauzy, najlepšie predmenopauzou).

21. Už nepíšem o výhodách HSL pre sexuálnu funkciu ženy, estetické (kozmetologické) aspekty- prevencia "ochabnutia" pokožky tváre a krku, prevencia zhoršovania vrások, šedivenia vlasov, vypadávania zubov (pri paradentóze) atď.

Kontraindikácie HSL:

Hlavná 3:
1. Rakovina prsníka v anamnéze, v súčasnosti alebo ak je podozrenie na ňu; v prípade dedičnosti rakoviny prsníka musí žena urobiť genetickú analýzu génu tejto rakoviny! A s vysokým rizikom rakoviny - HRT sa už nediskutuje.

2. Venózna tromboembólia v minulosti alebo v anamnéze (hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia) a súčasná alebo minulá anamnéza arteriálnej tromboembolickej choroby (napr. angina pectoris, infarkt myokardu, mŕtvica).

3. Ochorenia pečene v akútnom štádiu.

Ďalšie:
zhubné nádory závislé od estrogénu, napríklad rakovina endometria alebo ak existuje podozrenie na túto patológiu;
krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;
neliečená hyperplázia endometria;
nekompenzovaná arteriálna hypertenzia;
alergia na účinné látky alebo na niektorú zo zložiek lieku;
kožná porfýria;
diabetes mellitus 2. typu

Vyšetrenia pred vymenovaním HRT:

Anamnéza (na identifikáciu rizikových faktorov HSL): vyšetrenie, výška, hmotnosť, BMI, obvod brucha, krvný tlak.

Gynekologické vyšetrenie, odbery sterov na onkocytológiu, ultrazvuk panvových orgánov.

Mamografia

Lipidogram, hladina cukru v krvi, alebo krivka cukru so 75 g glukózy, inzulín s výpočtom indexu HOMA

Voliteľné (voliteľné):
analýza na FSH, estradiol, TSH, prolaktín, celkový testosterón, 25-OH-vitamín D, ALT, AST, kreatinín, koagulogram, CA-125
Denzitometria (pri osteoporóze), EKG.

Individuálne - ultrazvuk žíl a tepien

O liekoch používaných pri HSL.

U žien vo veku 42-52 rokov s kombináciou pravidelných cyklov s oneskorením cyklu (ako fenomén premenopauzy), ktoré potrebujú antikoncepciu, nefajčite!!!, môžete použiť nie HRT, ale antikoncepciu - Jess, Logest, Lindinet , Mercilon alebo Regulon / alebo použitie vnútromaternicového systému - Mirena (pri absencii kontraindikácií).

Kožné etrogény (gély):

Divigel 0,5 a 1 g 0,1 %, Estrogel

Kombinované E/H prípravky na cyklickú terapiu: Femoston 2/10, 1/10, Kliminorm, Divina, Trisequens

E/G kombinované prípravky na nepretržité použitie: Femoston 1/2,5 Conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

tibolón

Gestagény: Dufaston, Utrozhestan

androgény: Androgel, Omnadren-250

Alternatívne liečby zahŕňajú
rastlinné prípravky: fytoestrogény a fytohormóny. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o dlhodobej bezpečnosti a účinnosti tejto liečby.

V niektorých prípadoch je možná jednorazová kombinácia hormonálnej HSL a fytoestrogénov. (napríklad pri nedostatočnom zmiernení návalov horúčavy jedným typom HRT).

Ženy, ktoré dostávajú HSL, by mali navštíviť lekára aspoň raz ročne. Prvá návšteva je naplánovaná 3 mesiace po začatí HSL. Lekár predpíše potrebné vyšetrenia na sledovanie HSL, berúc do úvahy charakteristiky vášho zdravia!

Dôležité! Správa od administrácie stránky o otázkach na blogu:

Vážení čitatelia! Vytvorením tohto blogu sme si dali za cieľ poskytnúť ľuďom informácie o endokrinných problémoch, metódach diagnostiky a liečby. A tiež na súvisiace otázky: výživa, fyzická aktivita, životný štýl. Jeho hlavná funkcia je vzdelávacia.

V rámci blogu v odpovedi na otázky nemôžeme poskytnúť plnohodnotné lekárske konzultácie, je to kvôli nedostatku informácií o pacientovi a času, ktorý lekár strávi štúdiom každého prípadu. Na blogu sú možné len všeobecné odpovede. Ale chápeme, že nie všade je možnosť poradiť sa s endokrinológom v mieste bydliska, niekedy je dôležité získať ďalší lekársky posudok. Pre takéto situácie, keď potrebujete hlbší ponor, štúdium lekárskych dokumentov, máme v našom centre formát platených korešpondenčných konzultácií o zdravotnej dokumentácii.

Ako to spraviť? V cenníku nášho centra je korešpondenčná konzultácia o zdravotnej dokumentácii, ktorá stojí 1200 rubľov. Ak vám táto suma vyhovuje, môžete poslať na adresu [chránený e-mailom] skeny lekárskych dokumentov, videozáznam, podrobný popis, všetko, čo považujete za potrebné pre váš problém a otázky, na ktoré chcete získať odpovede. Lekár uvidí, či je možné na základe poskytnutých informácií poskytnúť úplný záver a odporúčania. Ak áno, pošleme podrobnosti, zaplatíte, lekár pošle záver. Ak podľa predložených podkladov nie je možné dať odpoveď, ktorú by bolo možné považovať za konzultáciu lekára, zašleme list, v ktorom uvedieme, že v tomto prípade chýbajúce odporúčania alebo závery nie sú možné a samozrejme neprijať platbu.

S pozdravom, správa Medical Center "XXI storočia"

S nástupom premenopauzy sa v tele ženy začínajú objavovať menopauzálne symptómy spojené s nedostatočnou hladinou estrogénu.

Osobitné nepohodlie spôsobujú také prejavy, ako je zvýšené potenie, rýchly súbor kíl navyše, porušenie rytmu srdcového tepu, pocit sucha na sliznicovom povrchu vagíny a prejav inkontinencie moču. Na odstránenie všetkých nepríjemných symptómov menopauzy pomôžu hormonálne lieky s menopauzou.

Všetky hormonálne lieky sú rozdelené do 2 hlavných skupín:

1. S obsahom estrogénu, predpisovaný hlavne po hysterektómii (chirurgickom odstránení maternice).
2. Kombinované prípravky obsahujúce progesterón, ktorý chráni endometrium, ako aj estrogén.

Hormonálne tabletky na menopauzu sú účinným spôsobom, ako sa zbaviť ťažkých klimakterických následkov. Základom liečby hormonálnou substitučnou terapiou je systematický príjem hormónov, pozorovanie odborníkom a pravidelné vyšetrenie celého tela na identifikáciu patológií spojených s menopauzou.

Pred užitím HSL je tiež potrebné uistiť sa, že je pre telo vhodná a nemá žiadne kontraindikácie. Hormonálnu substitučnú liečbu menopauzy by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník.

Pozrime sa podrobnejšie, prečo je predpísaná hormonálna terapia a jej pozitívne aspekty.

Pozitívna stránka hormonálnej terapie

S nástupom menopauzy u žien začínajú involučné zmeny v tele, charakterizované zánikom hormonálneho pozadia, funkčnosťou vaječníkov, zmenou štruktúry tkanív v mozgu, čo vedie k zníženiu produkcie progesterónov. a potom estrogény a objavenie sa zodpovedajúcich symptómov, ktoré sa prejavujú vo forme:

• klimakterický syndróm. V premenopauze sa vyskytuje u 35 % ženskej populácie, u 39-42 % žien s nástupom menopauzy, u 19-22 % po 12 mesiacoch od nástupu menopauzy a u 3-5 % po 4-5 rokoch. po období menopauzy.

Prejav klimakterického syndrómu je spojený s tvorbou návalov horúčavy a náhlym pocitom tepla, zvýšeným potením, po ktorom nasleduje zimnica, psycho-emocionálna nestabilita, zvýšený krvný tlak a jeho kŕčovitý charakter. Tiež zvýšenie rytmu srdcového tepu, objavenie sa pocitu znecitlivenia v končekoch prstov, bolesť v oblasti srdca, poruchy spánku a výskyt nespavosti, depresie a iných súvisiacich symptómov.

• Poruchy genitourinárneho systému ženy, ktoré sa prejavujú vo forme zníženia libida na pozadí poklesu testosterónu, suchosti na slizniciach v oblasti vagíny, inkontinencie moču, najmä počas prudkého kýchania, kašľa alebo strach. Môžete tiež pociťovať bolesť počas močenia.
• Dystrofické zmeny na koži a ich prílohách, sprevádzané tvorbou difúznej alopécie, suchá koža, zvýšená krehkosť nechtových platničiek, výskyt hlbších vrások.
• Porušenie metabolických procesov v tele: tento typ patologických zmien je sprevádzaný prejaveným znížením chuti do jedla a súčasným zvýšením hmoty podkožnej tukovej vrstvy. Taktiež sa tekutina z tela začína vylučovať pomalším tempom, čo vedie k tvorbe pastozity v tvári a vzniku opuchov nôh.
• Vývoj neskorých prejavov súvisiacich s tvorbou osteoporózy, ku ktorej dochádza na pozadí poklesu hladiny vápnika v kostrovom systéme tela, ako aj hypertenzie, ischémie, Alzheimerovej choroby a iných rovnako závažných patológií.

V dôsledku toho sa všetky zmeny v menopauze vyskytujúce sa v tele ženy môžu vyskytnúť s rozvojom určitých symptómov s rôznym stupňom závažnosti.

Hormonálna substitučná liečba menopauzy je účinná metóda, ktorá pomáha predchádzať, eliminovať alebo výrazne znižovať dysfunkcie všetkých orgánových systémov a znižovať riziko závažných patologických procesov vyskytujúcich sa na pozadí hormonálnej nedostatočnosti.

Hlavné princípy hormonálnej substitučnej liečby sú:

1. Vymenovanie liekov, ktorých hlavné zloženie je podobné ženským pohlavným hormónom.
2. Užívanie malých dávok zodpovedajúcich hladine endogénnych estradiolov, najmä v proliferatívnom štádiu.
3. Liečba rôznymi kombináciami príjmu estrogénu a progesterónu, ktorá pomáha vylúčiť výskyt hyperplázie endometria.
4. Po hysterektómii (chirurgickom odstránení maternice) možnosť užívania liekov obsahujúcich len estrogény.
5. Profylaktické užívanie hormonálnych liekov, zamerané na elimináciu výskytu patológií, ako je osteoporóza a srdcová ischémia, by malo byť najmenej 5 rokov.

Hlavnou aktívnou zložkou hormonálnych liekov sú estrogény. Pri pridávaní gestagénov sa vykonáva určitá prevencia hyperplastického procesu na slizniciach maternice a kontrola jej stavu. Zvážte zoznam najúčinnejších hormonálnych liekov.

HRT prípravky

Užívanie HSL na menopauzu a lieky novej generácie by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník.

Klimonorm

Tento liek patrí do skupiny antiklimatických liekov. Zloženie tohto lieku zahŕňa dve aktívne zložky - estrogén a gestagén, ktorých hlavný účinok je zameraný na odstránenie symptómov menopauzy a prevenciu výskytu rakoviny endometria a hyperplázie.

Jedinečné zloženie lieku a dodržiavanie špeciálneho režimu v kombinácii dávajú šancu obnoviť menštruačný cyklus u žien, ktoré nepodstúpili procedúru hysterektómie.

Účinná látka estradiol obsiahnutá v Klimonorme úplne nahrádza nedostatok prirodzeného estrogénu v tele ženy v období menopauzy. To prispieva k odstráneniu vegetatívnych a psychologických problémov, ktoré vznikajú v menopauze na pozadí poklesu testosterónu a sexuálnej aktivity. Pri správnom príjme lieku je možné dosiahnuť zníženie miery výskytu hlbokých vrások, zvýšenie obsahu kolagénu v koži. Okrem toho liek poskytuje zníženie hladiny cholesterolu v krvi a riziko gastrointestinálnych patológií.

S neúplným menštruačným cyklom a prejavom prinajmenšom zriedkavého menštruačného toku by sa liečba mala začať od piateho dňa po začiatku menštruácie. S rozvojom amenorey na začiatku menopauzálneho obdobia možno liečbu začať kedykoľvek, za predpokladu, že nedošlo k otehotneniu.

Jedno balenie lieku je určené na 3-týždňový priebeh liečby. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné užívať hormóny podľa predpísaného liečebného režimu. Pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie organizmu prejavujúce sa tráviacimi ťažkosťami, vracaním a krvácaním, ktoré nesúvisia s menštruačným cyklom. Príznakov predávkovania sa môžete zbaviť pomocou systematickej liečby predpísanej lekárom.

Femoston

Postmenopauzálna hormonálna substitučná liečba zahŕňa užívanie tohto dvojfázového kombinovaného lieku, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre ženu. Dve účinné látky, ktoré tvoria tento liek – estradiol a progesterón, majú na telo podobný účinok ako prirodzené ženské pohlavné hormóny.

Estradiol a progesterón spolu prispievajú k:

• Odstránenie vegetatívnych symptómov;
• Odstránenie psycho-emocionálnych porúch;
• Prevencia rozvoja osteoporózy, rakoviny v maternici a hyperplázie.

Tablety Femoston sa majú užívať v rovnakom časovom intervale raz denne. Liečba sa má vykonávať podľa predpísanej schémy. V prvých dvoch týždňoch sa odporúča piť hormóny v bielych tabletách. Nasledujúce dva týždne liečby je potrebné brať šedé pilulky.

U žien s prevládajúcim menštruačným cyklom je liečba predpísaná od prvého dňa menštruácie. Pre tých, ktorí majú nepravidelnosti v menštruačnom cykle, je najprv predpísaná liečba pomocou prípravku gestagén, potom sa užíva Femoston podľa špeciálneho liečebného režimu. Ženy, ktoré nemajú menštruačný cyklus, môžu začať užívať liek kedykoľvek.

Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa ženské hormóny v tabletách musia opiť, prísne dodržiavať liečebný režim, len tak sa zlepší celková pohoda a oddiali sa nástup staroby.

Klimadinon

Tento liek patrí do skupiny fytopreparácií obsahujúcich vo svojom zložení fytohormóny. Predpisuje sa na liečbu menopauzálnych symptómov a elimináciu vegetatívno-cievnych porúch, keď sú zjavné kontraindikácie a hormóny by sa nemali užívať počas menopauzy.

Liečebný režim a trvanie podávania sú predpísané v závislosti od individuálnych charakteristík ženského tela.

Angelique

Angelique, podobne ako Klimonorm, sú lieky na menopauzu u žien, ktoré pomáhajú zbaviť sa nepríjemných symptómov a zlepšujú celkovú pohodu.

Angeliq sa používa na:

• Normalizácia všeobecnej pohody;
• Odstráňte nepríjemné príznaky počas návalov horúčavy a znížte frekvenciu ich výskytu;
• Prevencia osteoporózy;
• Zvýšenie hladiny testosterónu a následne aj normalizácia sexuálnej aktivity.

Neužívajte tento liek, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Prítomnosť krvácania z vagíny nejasnej etiológie;
• Vývoj rakovinového nádoru v oblasti mliečnych žliaz;
• S diabetes mellitus, hypertenziou a venóznou trombózou.

Angeliq obsahuje vo svojom zložení potrebné hormóny pre menopauzu, ktoré sú vynikajúcim riešením na zlepšenie pohody a obnovenie hormonálnej nerovnováhy, najmä pre ženy nad 45-46 rokov.

Klimara

Ide o hormonálny liek vyrábaný vo forme náplasti, ktorý obsahuje estradiol v dávke 3,8 mg. Náplasť sa nalepí na konkrétnu oblasť pokožky, po ktorej sa začne uvoľňovať účinná látka a zlepší sa celková pohoda ženy. Nosenie jednej náplasti sa odporúča nie dlhšie ako týždeň. Posledný deň v týždni je potrebné vymeniť použitú náplasť za novú, určite si zmeňte miesto jej fixácie.

Pod vplyvom náplasti sa zvyšuje hladina testosterónu v tele, čo má pozitívny vplyv na psycho-emocionálny stav a zvýšené libido. Neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie pre použitie náplasti, ale pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ženské hormóny počas menopauzy pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom a prechodného obdobia sa znižujú, čím sa zhoršuje stav ženy. Preto je potrebné používať prípravky HSL, ktoré môžu v krátkom čase zachrániť ženu pred porušením autonómneho systému, znížením hladiny testosterónu a následnými následkami: zmenami v psycho-emocionálnom stave. Okrem iného sú hormonálne lieky vo všeobecnosti dobre absorbované a nemajú nežiaduce reakcie.

Aby ste zistili, čo piť s menopauzou, musíte podstúpiť kompletnú diagnostiku stavu tela a poradiť sa s odborníkom.

Spontánny príjem hormonálnych liekov môže byť pre telo nielen zbytočný, ale aj nebezpečný a môže mať nezvratné následky. Preto musíte užívať hormonálne lieky iba podľa pokynov lekára.

Zaujímavé a poučné video