ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA - anglicky) vstúpila do života praktickej medicíny niekde inde v 60. rokoch minulého storočia. Jeho prvotnou úlohou bol histologický výskum na vedecké účely, ktorý sa obmedzoval na hľadanie a identifikáciu antigénnej štruktúry buniek živého organizmu.

Metóda ELISA je založená na interakcii špecifických (AT) a príbuzných antigénov (AG) s tvorbou komplexu antigén-protilátka, ktorý sa deteguje pomocou enzýmu. Táto skutočnosť viedla vedcov k myšlienke, že metódu možno použiť na diagnostické účely na identifikáciu špecifických imunoglobulínov rôznych tried podieľajúcich sa na imunitnej odpovedi na konkrétnu infekciu. A bol to prelom v klinickej laboratórnej diagnostike!

Metóda sa začala aktívne používať až začiatkom 80-tych rokov a potom najmä v špecializovaných inštitúciách. Prvé analyzátory ELISA boli dodané do krvných transfúznych centier a staníc, infekčných a pohlavných nemocníc, keďže hrozivý AIDS, zrodený na africkom kontinente, sa objavil u nás na obzore a okamžite sa pridal k „starým“ infekciám, vyžadoval okamžité opatrenia na diagnostiku a hľadanie terapeutických liekov, ktoré ho ovplyvňujú.

Rozsah metódy ELISA

Možnosti enzýmovej imunoanalýzy sú skutočne rozsiahle. Teraz je ťažké si predstaviť, ako sa možno zaobísť bez takýchto štúdií, ktoré sa používajú doslova vo všetkých odvetviach medicíny. Zdá sa, že ELISA môže robiť v onkológii? Ukazuje sa, že môže. A veľa. Schopnosť analýzy nájsť markery charakteristické pre určité typy malígnych novotvarov je základom včasnej detekcie nádoru, keď ešte nie je detekovaný iným spôsobom pre svoju malú veľkosť.

Moderná klinická laboratórna diagnostika (CDL) má okrem nádorových markerov aj významný arzenál panelov pre ELISA a využíva ich na diagnostiku rôznych patologických stavov (infekčné procesy, hormonálne poruchy) a sledovanie farmaceutických liekov s cieľom identifikovať ich vplyv na pacientov telo a, mimochodom, nielen človeka. V súčasnosti je enzýmová imunoanalýza široko používaná vo veterinárnej službe, pretože „naši menší bratia“ sú tiež náchylní na mnohé choroby, ktorými niekedy veľmi trpia.

Touto cestou, ELISA vďaka svojej citlivosti a špecifickosti dokáže zo vzorky krvi odobratej zo žily určiť:

• Hormonálny stav (hormóny štítnej žľazy a nadobličiek, pohlavné hormóny);
• Prítomnosť vírusovej a bakteriálnej infekcie (HIV, B a C, chlamýdie, syfilis, a, a, rovnako ako mnoho ďalších chorôb spôsobených patogénnymi mikroorganizmami);
• Stopy vitálnej aktivity mikroorganizmov, ktoré iniciovali infekčný proces, ktorý sa úspešne skončil a prešiel do štádia tvorby imunitnej odpovede na tento patogén. Takéto stopy, teda protilátky, zostávajú v mnohých prípadoch doživotne kolovať v krvi, čo človeka chráni pred opätovnou infekciou.

Čo je podstatou IF?

Enzýmová imunoanalýza umožňuje určiť nielen prítomnosť samotného patogénu (kvalitatívnou analýzou), ale aj jeho kvantitatívny obsah v krvnom sére pacienta.

Vírusová alebo bakteriálna dávka výrazne ovplyvňuje priebeh infekčného procesu a jeho výsledok, preto kvantitatívna analýza zohráva dôležitú úlohu v diagnostike a liečbe ochorení v rôznych formách a štádiách.

Keď však poznáme enzýmové imunosorbentné testy ako metódu ELISA, ani sa nezamýšľame nad tým, ako dokáže pokryť takú širokú škálu mikroorganizmov obývajúcich našu planétu, z ktorých mnohé predstavujú priamu hrozbu pre zdravie a životy ľudí. zvierat. Faktom je, že ELISA má veľa možností (nesúťažných a konkurenčných - priamych a nepriamych), z ktorých každá rieši svoj vlastný problém a umožňuje tak cielené vyhľadávanie.

Na detekciu imunoglobulínov jednej alebo druhej triedy sa používa tradičný 96-jamkový polystyrénový panel (tableta), v jamkách ktorého sú koncentrované adsorbované rekombinantné proteíny v tuhej fáze. Protilátky alebo antigény, ktoré sa dostali do jamky s krvným sérom, nájdu „známy“ predmet a vytvoria s ním komplex (AG - AT), ktorý sa fixovaný enzýmovým konjugátom prejaví ako zmena farby jamky. pri čítaní výsledkov.

Enzýmová imunoanalýza sa vykonáva na testovacích systémoch určitej špecifickosti, vyrobených v špeciálnych laboratóriách a vybavených všetkými potrebnými reagujúcimi zložkami. Štúdie sa môžu vykonávať pomocou podložiek ("podložiek") a čítacích spektrofotometrov, kde je väčšina manuálnej práce. Na plne automatických strojoch, ktoré oslobodzujú laboranta od monotónnej instilácie, umývania a iných rutinných úloh, je samozrejme práca rýchlejšia a pohodlnejšia, ale nie všetky laboratóriá si môžu dovoliť taký luxus a pokračovať v práci staromódnym spôsobom - na poloautomatických zariadeniach.

Interpretácia výsledkov ELISA je v kompetencii lekára laboratórnej diagnostiky, pričom sa nevyhnutne berie do úvahy vlastnosť, ktorá je vlastná takmer všetkým imunochemickým reakciám dať falošne pozitívne alebo falošne negatívne odpovede.

Video: moderný enzýmový imunotest

ELISA výsledky na príklade syfilisu

ELISA je vhodná na detekciu všetkých foriem a okrem toho sa používa v skríningových štúdiách. Na analýzu sa používa venózna krv pacienta odobratá nalačno. V práci sú použité platne s určitou špecifickosťou (AT triedy A, M, G) alebo celkové protilátky.

Vzhľadom na to, že protilátky v syfilise sú produkované v špecifickej sekvencii, ELISA môže ľahko odpovedať na otázku, kedy došlo k infekcii a v akom štádiu je proces, a dekódovanie získaných výsledkov môže byť prezentované v nasledujúcej forme:

• IgM indikujú trvanie infekčného procesu (môže sa objaviť počas exacerbácie chronických zápalových ochorení);
• IgA uvádza, že k infekcii došlo pred viac ako mesiacom;
• IgG naznačujú, že infekcia je v plnom prúde alebo nedávna liečba, čo sa dá ľahko zistiť pri zbere anamnézy.

Pri testovaní na syfilis zostanú negatívne jamky (a negatívna kontrola) bezfarebné, zatiaľ čo pozitívne (ako pozitívna kontrola) budú vykazovať jasne žltú farbu v dôsledku zmeny farby chromogénu pridaného počas testu. Intenzita farby však nie vždy zodpovedá kontrole, to znamená, že môže byť mierne bledšia alebo mierne žltkastá. Ide o pochybné výsledky, ktoré spravidla podliehajú opätovnému preskúmaniu s povinným zohľadnením kvantitatívnych ukazovateľov získaných na spektrofotometri, ale vo všeobecnosti je farba priamo úmerná počtu imunitných komplexov (antigény a protilátky spojené s medzi sebou).

Najzaujímavejšie z enzýmových imunotestov - ELISA na HIV

Analýzy na, možno viac ako iné, zaujímajú široké spektrum obyvateľstva, pretože zatiaľ nie je možné s istotou povedať, že mnohé sociálne problémy (prostitúcia, drogová závislosť atď.) vymizli. Žiaľ, HIV postihuje nielen tieto vrstvy ľudskej spoločnosti, nakaziť sa môžete za rôznych okolností, ktoré nesúvisia so sexuálnou promiskuitou alebo užívaním drog. Ak je však potrebný test HIV, nemali by ste sa báť, že sa o návšteve takéhoto laboratória dozvedia všetci naokolo. Teraz sú ľudia infikovaní HIV chránení zákonom a tí, ktorí majú pochybnosti, sa môžu obrátiť na anonymné úrady, kde môžu problém vyriešiť bez strachu z publicity a odsúdenia.

Enzýmová imunoanalýza používaná na diagnostiku HIV infekcie je jednou z primárnych štandardných štúdií, ktoré si však vyžadujú špeciálne podmienky, keďže téma je veľmi citlivá.

Má zmysel vykonávať ELISA na HIV po sexuálnom kontakte, transfúzii krvi, iných lekárskych zákrokoch, ktoré zahŕňajú infekciu, a na konci inkubačnej doby („séronegatívne okno“), ale treba mať na pamäti, že toto časové obdobie nie je konštantná. Môže skončiť za 14-30 dní, alebo môže trvať až šesť mesiacov, preto sa za priemernú hodnotu považuje interval od 45 do 90 dní. Na HIV sa krv daruje rovnako ako pri iných infekciách – zo žily nalačno. Výsledky budú pripravené v závislosti od akumulácie materiálu v laboratóriu a jeho pracovného zaťaženia (od 2 do 10 dní), hoci väčšina laboratórií poskytuje odpoveď v ten istý alebo nasledujúci deň.

Čo možno očakávať od výsledkov HIV?

ELISA na infekciu HIV zisťuje protilátky proti dvom typom vírusu: HIV-1 (bežnejší v Rusku a iných európskych a ázijských krajinách) a HIV-2 (častejší v západnej Afrike).

Úlohou HIV ELISA je vyhľadávanie protilátok triedy G, ktoré sú detegované na všetkých testovacích systémoch, ale v neskoršom období, a protilátok triedy A a M detegovaných na rekombinantných testovacích súpravách novej generácie, vďaka ktorým je možné protilátky detegovať čo najskôr. štádia (inkubačná doba je séronegatívne okno). Od testu ELISA možno očakávať nasledujúce odpovede:

1. Primárny pozitívny výsledok: krv je podrobená opätovnej kontrole na testovacom systéme rovnakého typu, ale ak je to možné, inej série a inou osobou (laborantom);
2. Opakované (+) zahŕňa nový odber krvi od pacienta s jej štúdiom podobným primárnej analýze;
3. Ďalší pozitívny výsledok je predmetom referenčnej analýzy, ktorá využíva vysoko špecifické testovacie súpravy (2-3 ks);
4. Pozitívny výsledok v oboch (alebo troch) systémoch sa odošle na imunoblotovanie (rovnaká ELISA, ale vykonaná individuálne na testovacích súpravách s obzvlášť vysokou špecifickosťou).

Záver o infekcii HIV sa robí len na základe imunoblotingu. Rozhovor s infikovanou osobou prebieha úplne dôverne. Vyzradenie lekárskeho tajomstva v Rusku, ako aj v iných krajinách, je trestne stíhané.

Mimoriadnu obľubu si získali aj analýzy na chlamýdie a cytomegalovírusy pomocou enzýmovej imunoanalýzy, pretože umožňujú určiť čas infekcie, štádium ochorenia a účinnosť terapeutických opatrení.

Počas úvodu je možné pozorovať aj výskyt protilátok rôznych tried. v rôznych fázach patologického stavu spôsobeného infekčným agensom:

• IgM možno zistiť už sedem dní po infekcii;
• IgA naznačujú, že infekcia žije v tele viac ako mesiac;
• IgG potvrdzuje diagnózu chlamýdií, pomáha sledovať liečbu a určovať jej účinnosť. Je potrebné poznamenať, že protilátky triedy G zostávajú a cirkulujú v tele bez ohľadu na trvanie ochorenia, preto je pre správnu interpretáciu analýzy potrebné vziať do úvahy referenčné hodnoty (normy), ktoré spôsob, sú odlišné pre každý CDL: berúc do úvahy značku testovacieho systému a špecifickosť činidiel zahrnutých v súprave. Normálne hodnoty sa zadávajú do formulára vedľa výsledku ELISA.

Čo sa týka, tu je to trochu inak: protilátky triedy M sa objavia asi za mesiac a pol, to znamená, že pozitívny výsledok (IgM +) sa stane vo fáze primárnej infekcie alebo počas reaktivácie latentnej infekcie a zostane tak od 4 mesiacov do šiestich mesiacov.

Prítomnosť protilátok triedy G je charakteristická pre nástup primárnej akútnej infekcie alebo reinfekcie. Analýza uvádza, že vírus je prítomný, ale neposkytuje informácie o štádiu infekčného procesu. Stanovenie normy titra IgG tiež spôsobuje ťažkosti, pretože úplne závisí od imunitného stavu konkrétnej osoby, ktorý je však stanovený detekciou imunoglobulínov triedy G. Vzhľadom na toto správanie protilátok pri diagnostike CMVI, je potrebné posúdiť schopnosť protilátok triedy G interagovať s CMV, aby sa neskôr „neutralizovali“ (avidita AT). V počiatočnom štádiu ochorenia sa IgG veľmi zle viaže na antigény vírusu (nízka avidita) a až potom začnú vykazovať aktivitu, preto môžeme hovoriť o zvýšení avidity protilátok.

O výhodách enzýmovej imunoanalýzy sa môžeme baviť už dlho, pretože táto metóda dokázala vyriešiť mnohé diagnostické problémy len s použitím venóznej krvi. Odpadá dlhé čakanie, starosti a problémy s odberom materiálu na výskum. Okrem toho sa testovacie systémy pre ELISA neustále zlepšujú a deň, keď test poskytne 100% spoľahlivosť výsledku, nie je ďaleko.

Video: vzdelávací film Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. Sechenov o základoch ELISA

Popis

Školenie

Indikácie

Interpretácia výsledkov

Popis

Spôsob stanovenia Enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Študovaný materiál Sérum

Možnosť návštevy domova

Kombinovaná detekcia protilátok proti HIV typu 1 a 2 a HIV p24 antigénu, kvalitatívny test.

Pozornosť. V prípade kladných a pochybných reakcií sa môže lehota na vydanie výsledku predĺžiť až na 10 pracovných dní. HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie), ktorý spôsobuje AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie), patrí do rodiny retrovírusov. Prenáša sa z človeka na človeka použitím kontaminovaných ihiel a injekčných striekačiek na vnútrožilové užívanie drog alebo terapeutické postupy, sexuálnym stykom, heterosexuálnym aj homosexuálnym. K prenosu vírusu môže dôjsť transfúziou infikovanej krvi a produktov z nej, darovaním orgánov alebo semennej tekutiny u zdravotníckych pracovníkov – pri poranení infikovanými ihlami alebo nástrojmi. Infekcia HIV je možná prenosom z infikovanej matky na dieťa (vertikálna cesta), aj keď moderné metódy prevencie pomocou antiretrovírusovej terapie pri dodržaní všetkých odporúčaní môžu toto riziko znížiť na minimum.

Proces interakcie vírusu s bunkou zahŕňa niekoľko fáz: väzba vírusu na bunku, jeho uvoľnenie z obalu, penetrácia do cytoplazmy, syntéza DNA z vírusovej RNA a integrácia vírusovej DNA do genómu hostiteľskej bunky. Potom začína latentné štádium infekcie. V tomto stave môže provírusová DNA nejaký čas existovať bez toho, aby vykazovala aktivitu a bez ovplyvnenia vitálnej aktivity hostiteľskej bunky. Pokiaľ nedochádza k expresii vírusových proteínov, neexistuje žiadna imunitná odpoveď na vírus. Protilátky proti HIV, ktoré charakterizujú imunitnú odpoveď organizmu, sa objavujú po aktivácii vírusovej DNA a začiatku aktívnej reprodukcie vírusu. Trvanie latentného obdobia závisí od množstva faktorov vrátane individuálnych genetických vlastností organizmu.

Protilátky proti HIV sa môžu objaviť od druhého týždňa po infekcii; ich obsah sa zvyšuje v priebehu 2-4 týždňov a pretrváva mnoho rokov. U 90-95% infikovaných sa objavia v prvých troch mesiacoch po infekcii, u 5-9% - v období od troch do šiestich mesiacov, u 0,5-1% - neskôr.

V prvých týždňoch infekcie, ešte pred objavením sa protilátok proti vírusu (t.j. pred sérokonverziou), možno vo vzorkách séra alebo plazmy detegovať prítomnosť antigénov HIV, vrátane jeho kapsidového proteínu p24. Neskôr, po sérokonverzii, sa zvyčajne stáva nedetegovateľným.

Kombinované testy štvrtej generácie, ako je HIV Ag/Ab Combo test (Architect, Abbott), zisťujú protilátky HIV typu 1 a 2 a antigén HIV p24, čo umožňuje včasné zistenie infekcie. Medzi špeciálne charakteristiky skríningového testu používaného v laboratóriu INVITRO na zistenie infekcie HIV patrí vysoká špecifickosť štúdie (> 99,5 %); 100 % citlivosť testu na protilátky charakteristické pre obdobie sérokonverzie a citlivosť testu na antigén p24 je asi 18 pg/ml.

Postup laboratórneho testovania na HIV je prísne regulovaný nariadeniami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a zahŕňa štádium skríningovej (skríningovej) štúdie prítomnosti protilátok proti HIV pomocou metód enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) schválených na použitie. , a etapa overovania (potvrdzovania) podrobnejšieho štúdia v laboratóriu mestského AIDS centra. Treba poznamenať, že ani tie najlepšie skríningové ELISA systémy nezaručujú 100% špecifickosť, to znamená, že existuje určitá možnosť získania nešpecifických, falošne pozitívnych výsledkov spojených s charakteristikami krvného séra pacienta. Pozitívny výsledok skríningového testu ELISA preto nemusí byť potvrdený v konfirmačných testoch, po ktorých dostane pacient negatívny alebo neurčitý výsledok. Ak je výsledok potvrdzujúcej štúdie neurčitý, testovanie by sa malo zopakovať v dynamike o 2-3 týždne.

Laboratórna diagnostika infekcie HIV u detí narodených matkám infikovaným HIV má svoje vlastné charakteristiky. Materské protilátky proti HIV (trieda IgG) môžu cirkulovať v ich krvi až 18 mesiacov od okamihu narodenia. Neprítomnosť protilátok proti HIV u novorodencov neznamená, že vírus neprešiel placentárnou bariérou. Deti matiek infikovaných HIV sa podrobia laboratórnemu diagnostickému vyšetreniu do 36 mesiacov po narodení.

Školenie

Špeciálna príprava nie je potrebná. Odber krvi sa odporúča najskôr 4 hodiny po poslednom jedle. Všeobecné odporúčania na prípravu na výskum možno nájsť. Test na zistenie antigénu a protilátok proti HIV sa odporúča vykonať najskôr dva týždne po možnej infekcii, v prípade negatívneho výsledku ho zopakovať po troch a šiestich týždňoch. Registrácia žiadostí o výskum v spoločnosti INVITRO LLC sa vykonáva podľa pasu alebo dokumentu, ktorý ho nahrádza (migračná karta, dočasná registrácia v mieste bydliska, osvedčenie služobníka, osvedčenie z pasového úradu v prípade straty pasu, registračná karta z hotela). Predložený dokument musí obsahovať informácie o dočasnej alebo trvalej registrácii na území Ruskej federácie a fotografiu. V prípade absencie pasu (dokladu, ktorý ho nahrádza) má pacient právo podať anonymnú žiadosť o doručenie biomateriálu. Pri anonymnom vyšetrení je žiadosti a vzorke biomateriálu prijatej od klienta pridelené číslo, ktoré pozná iba pacient a zdravotnícky personál, ktorý objednávku zadal. ! Výsledky štúdií vykonaných anonymne nie je možné predložiť na hospitalizáciu, odborné vyšetrenia a nepodliehajú registrácii na ORUIB.

Indikácie na vymenovanie

• Zväčšenie lymfatických uzlín vo viac ako dvoch oblastiach.
• Leukopénia s lymfopéniou.
• Nočné potenie.
• Náhla strata hmotnosti neznámej príčiny.
• Hnačka trvajúca viac ako tri týždne s neznámou príčinou.
• Horúčka neznámej príčiny.
• Plánovanie tehotenstva.
• Predoperačná príprava, hospitalizácia.
• Identifikácia nasledujúcich infekcií alebo ich kombinácií: tuberkulóza, manifestná toxoplazmóza, často recidivujúca herpesvírusová infekcia, kandidóza vnútorných orgánov, opakovaná herpes-zoster neuralgia, pneumónia spôsobená mykoplazmami, pneumocystis alebo legionella.
• Kaposiho sarkóm v mladom veku.
• Príležitostný sex.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije ako výsledky tohto vyšetrenia, tak aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: kvalitatívny test. Forma prezentácie výsledkov: pri absencii protilátok proti HIV 1 a 2 a antigénu p24 je odpoveď „negatívna“. V prípade zistenia protilátok proti HIV alebo antigénu v skríningovom ELISA teste sa vzorka séra odošle na analýzu konfirmačnou imunoblotovou metódou do mestského AIDS centra, ktoré overí pozitívne a neurčité výsledky.

Pozitívny výsledok:

1. infekcia HIV;
2. falošne pozitívny výsledok vyžadujúci opakované alebo dodatočné štúdie*);
3. štúdia nie je informatívna u detí mladších ako 18 mesiacov narodených matkám infikovaným HIV.

*Špecifickosť skríningového testovacieho systému protilátok proti HIV 1 a 2 a antigénu HIV 1 a 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott) odhaduje výrobca činidla na približne 99,6 % v bežnej populácii aj v skupine pacientov s potenciálne interferencie (infekcie HBV, HCV, rubeola, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach., atď., autoimunitné patológie (vrátane reumatoidnej artritídy, prítomnosť antinukleárnych protilátok), tehotenstvo, zvýšené hladiny IgG, IgM, monoklonálna gamapatia, hemodialýza, viacnásobné transfúzie krvi).

Všeobecné informácie o štúdiu

HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je vírus z čeľade retrovírusov, ktorý infikuje bunky ľudského imunitného systému (CD4, T-pomocníci). Spôsobuje AIDS.

HIV-1 je najbežnejším typom vírusu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v Rusku, USA, Európe, Japonsku a Austrálii (zvyčajne podtyp B).

HIV-2 je vzácny typ, bežný v západnej Afrike.

Na diagnostiku vírusu ľudskej imunodeficiencie sa používa kombinovaný testovací systém štvrtej generácie, ktorý je schopný odhaliť infekciu HIV už 2 týždne po preniknutí vírusu do krvi, zatiaľ čo testovacie systémy prvej generácie to dokážu len 6-12 týždňov. po infekcii.

Výhodou tohto kombinovaného HIV testu je detekcia, vďaka použitiu protilátok proti HIV-1 p24 ako reagencií, špecifického antigénu p24 (vírusový kapsidový proteín), ktorý je možné týmto testom detegovať už 1-4 týždne po infekcii, teda ešte pred sérokonverziou, čo výrazne skracuje „obdobie okna“.

Okrem toho takýto test HIV zisťuje v krvi protilátky proti HIV-1 a HIV-2 (pomocou reakcie antigén-protilátka), ktoré sú produkované v dostatočnom množstve na to, aby ich testovací systém určil po 2-8 týždňoch od okamihu infekcie.

Po sérokonverzii sa protilátky začnú viazať na antigén p24, výsledkom čoho je pozitívny test na protilátky HIV a negatívny test p24. Po určitom čase sa však v krvi zistia súčasne protilátky aj antigén. V terminálnom štádiu môže AIDS test na protilátky proti HIV poskytnúť negatívny výsledok, pretože mechanizmus tvorby protilátok je narušený.

Štádiá infekcie HIV

1. Inkubačná doba alebo „obdobie séronegatívneho okna“ je čas od okamihu infekcie do vytvorenia ochranných protilátok proti vírusu v krvi, keď sú testy na protilátky proti HIV negatívne, ale človek už môže preniesť vírus na ostatní ľudia. Trvanie tohto obdobia je od 2 týždňov do 6 mesiacov.
2. Obdobie akútnej HIV infekcie nastáva v priemere 2-4 týždne po infekcii a trvá približne 2-3 týždne. V tomto štádiu sa u niektorých ľudí môžu vyvinúť nešpecifické príznaky podobné chrípke v dôsledku aktívnej replikácie vírusu.
3. Latentné štádium je asymptomatické, no počas neho dochádza k postupnému znižovaniu imunity a zvyšovaniu množstva vírusu v krvi.
4. AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) je konečným štádiom infekcie HIV, ktorá sa vyznačuje závažným potlačením imunitného systému, ako aj sprievodnými ochoreniami, encefalopatiou alebo rakovinou.

Napriek tomu, že infekcia HIV je nevyliečiteľná, dnes existuje vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (ART), ktorá dokáže HIV infikovanému výrazne predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Tento test má obzvlášť vysokú diagnostickú hodnotu, ak sa infekcia HIV vyskytla krátko pred časom testovania (2-4 týždne).

Na čo slúži výskum?

Analýza slúži na včasnú diagnostiku HIV, ktorá pomáha predchádzať ďalšiemu prenosu vírusu na iných ľudí, ako aj na včasné začatie antiretrovírusovej liečby a liečbu ochorení, ktoré prispievajú k progresii infekcie HIV.

Kedy je naplánované štúdium?

• Pri pretrvávajúcich príznakoch (2-3 týždne) nejasnej etiológie: subfebrilná teplota, hnačka, nočné potenie, náhla strata hmotnosti, zdurenie lymfatických uzlín.
• S opakujúcou sa herpetickou infekciou, vírusovou hepatitídou, pneumóniou, tuberkulózou, toxoplazmózou.
• Ak pacient trpí pohlavne prenosnými chorobami (syfilis, chlamýdie, kvapavka, genitálny herpes, bakteriálna vaginóza).
• Ak mala pacientka nechránený vaginálny, análny alebo orálny sex s viacerými sexuálnymi partnermi, novým partnerom alebo partnerom, ktorého HIV status si pacient nie je istý.
• Keď pacient podstúpil transfúziu krvi (hoci prípady infekcie týmto spôsobom sú prakticky vylúčené, pretože krv je starostlivo testovaná na prítomnosť vírusových častíc a podlieha špeciálnemu tepelnému spracovaniu).
• Ak si pacient injekčne podal lieky pomocou nesterilných nástrojov.
• Počas tehotenstva/plánovania tehotenstva (AZT počas tehotenstva, cisársky rez na zabránenie prenosu vírusu na dieťa v čase prechodu pôrodnými cestami a nedojčenie znižuje riziko prenosu HIV z matky na dieťa o 30 % do 1 %).
• Náhodná injekcia injekčnou striekačkou alebo iným predmetom (napríklad lekárskym nástrojom) obsahujúcim infikovanú krv (v takýchto prípadoch je pravdepodobnosť infekcie extrémne nízka).