„Tento deň prišiel! Odišiel som z medicíny. Sedím a rozmýšľam, prečo sa všetko stalo takto? Roky štúdia, praxe, bezsenné noci, bolo to naozaj všetko márne?

5 rokov som pracoval ako asistent na ambulancii. S každým ďalším rokom bolo moje nadšenie pre prácu čoraz menšie kvôli pracovným podmienkam a platu.

Čo je to práca sanitky?

Ide o neustály kontakt s nebezpečnými infekciami. Toto je neustála hypotermia a bezsenné noci. A tiež v 70 % prípadov ide o pouličné hovory bezdomovcom, opilcom a verejným domom. Neustály zápach krvi, moču, zvratkov atď.

Nejako na začiatku môjho pôsobenia na ambulancii som sa zoznámil so spolužiakom. Dali sme sa do reči, povedala, že pracuje v krásnej kancelárii v centre mesta, ako asistentka prednostu. Štúdium angličtiny, ktorého náklady hradí firma. Plat je dobrý, stačí na nový šatník aj na dovolenky v zahraničí. Potom sa ma spýtala, ako sa mám a kde pracujem. Hrdo som odpovedal, že pracujem v ambulancii a zachraňujem ľudské životy (vtedy som tomu veril). Spýtala sa trochu pohŕdavo: „Zbierate bezdomovcov a opilcov z ulice? Nehnusí sa ti to?"

Teraz populárne články

Úprimne, už vtedy som bol na ňu urazený. No a v konečnom dôsledku nielen bezdomovcov, asi 20% sú volania do bytov, ale asi 5% nehôd. Upresním, že ide čisto o moju štatistiku, na základe mojich pracovných skúseností možno iní zamestnanci ambulancií majú túto štatistiku trochu inú.

Čo sa stalo ďalej?

Postupom času som si začal všímať, že v medicíne sa nič nemení. Platy sa nezvyšujú a pracovné podmienky sa len zhoršujú. Navyše, bezsenné noci a neustále podchladenie začali na mojom tele zanechávať negatívny odtlačok.

Minulý rok som chodil do práce, ako tvrdá práca. Na výzvu som išiel sám, keďže bol nedostatok personálu. Neustály stres, pretože nikdy neviete, čo vás pri ďalšom hovore čaká a či sa z tohto hovoru vôbec vrátite. Na každej rozvodni sa vyskytli prípady útokov na lekárov. Bol za to niekto odškodnený? Samozrejme, že nie!

Sme len postradateľní?

Mám dojem, že lekárov a sanitárov, ktorí pracujú v ambulancii, považuje vyššie vedenie za spotrebných. Akoby ste vedeli, kam idete, nikto vás nenúti pracovať.

Stále viac som začal premýšľať o tom, čo ak ďalšou obeťou útoku som ja. Ako sa môžem ja, krehké a mladé dievča, postaviť za seba? A potom čo? Moji rodičia v najlepšom prípade povedia slová sústrasti. Aj keby sa nič nestalo, tak mojím ďalším osudom je žiť v chudobe, získať kopu chorôb (kolegovia ma pochopia) a zostarnúť skôr ako moji rovesníci.

Keby som pred pár mesiacmi nestretla svojho dobrého priateľa a nepočula, čo mi povedal, pravdepodobne by som pokračovala v práci na ambulancii. Stále by som chodil do práce, ktorá neprináša potešenie, ale iba sklamanie.

„Chcem poznamenať, že rád pomáham ľuďom, chcem, aby bol každý pacient zdravý. Ale, žiaľ, náš štát robí všetko pre to, aby lekárov odradil od poslednej chuti pracovať a pomáhať ľuďom.“

Takže môj priateľ mi povedal niekoľko fráz: “ Naozaj sa nemilujete a neoceňujete natoľko, že ponárate svoj život do tohto močiara vlastnými rukami? Všetko môžete zmeniť a žiť inak. Vypadnite odtiaľto, kým nebude neskoro! Prejde ešte pár rokov a nebudete môcť odísť. Sanitka vás nasaje a vezme vám všetku životnú silu. Časom sa vytráca túžba niečo zmeniť, pretože je tu strach z nového a pochybnosti o sebe. V každom prípade ambulancia nie je miesto, kde by mala pracovať žena, a ešte viac také milé a pekné dievča ako ty.

Úprimne povedané, jeho slová ma prinútili radikálne zmeniť svoj život. Na druhý deň ráno, hneď po skončení smeny, som opustil ambulanciu. Mimochodom, na personálnom oddelení som si vypočul celý kopec záludných pokynov, ktoré mi boli adresované ako: „Stále budeš utekať a prosiť, aby ťa vzali späť. Myslíte si, že nájdete niečo lepšie? No, dobre, pozri sa na svoje zlyhanie. behať"Utekaj, aj tak nič lepšie nenájdeš!"

Viete, že ich výsmech sa pre mňa stal silným stimulom. Po 3 dňoch som sa zamestnala v lekárni. Skúšobná doba bola len 2 týždne.

Teraz čo?

A teraz pracujem, teplo, upratujem, spím doma v pohodlnej posteli a okrem toho dostávam 2x vyšší plat. Vstúpil do korešpondenčného oddelenia pre lekárnika. Život sa zlepšuje. Do práce chodím, ako keby som išiel na dovolenku, pretože viem, že som konečne na mieste, kde je moja práca skutočne platená a moja práca mi prináša potešenie.

Všetkým bývalým kolegom želám, aby mali odvahu prehodnotiť svoj život a rozhodli sa ho zmeniť.

„Uvedomil som si, že pre krehké mladé dievča nie je sanitka to pravé miesto. A vôbec, ženy by v takýchto podmienkach nemali pracovať.

Náš status lekára je teraz horší ako status čašníka. Úradníci vytrvalo presviedčali ľudí, že biely plášť je slaboch, lúzer, podčlovek. Pacienti k nám prichádzajú a začínajú si diktovať vlastné pravidlá: ako a čím ich mám liečiť...

„Byť konkrétnym robotníkom v Kórei je lepšie ako chirurgom v Rusku“ – lekár z Irkutska o skúsenostiach s prácou v zahraničí

Chirurg najvyššej kategórie, ktorý v rámci programu išiel za milión do vidieckej nemocnice v Irkutskej oblasti "Zemský doktor", je nútený počas svojej zákonnej dovolenky pracovať ako hosťujúci pracovník v Kórei. Otca troch detí dusia hypotéky a dlhy, no vedenie nemocnice mladému lekárovi nepomáha. Nápad zahodiť všetko a odísť pracovať ku kórejským „sajangom“ mu prišiel na um po neférovej sťažnosti pacientov.

Alexander Denisov (meno zmenené) má 35 rokov. V roku 2005 ukončil s vyznamenaním lekársku fakultu Irkutskej lekárskej univerzity.

„Od siedmej triedy som sníval o tom, že budem triednym lekárom,“ spomína. - Moje obľúbené seriály tej doby boli ER a Dr. Quinn. Počas školských rokov a počas štúdia na ústave som si povolanie lekára jednoducho idealizoval. O to bolestivejšie je spadnúť...“

Ambiciózny chlap si vybral povolanie chirurga. „Prvé sklamanie prišlo v rezidencii,“ hovorí Alexander. - Obyvatelia a stážisti sa ukázali byť pre nikoho nanič, nikto ich nič nenaučil. Našiel som cestu von: celý druhý

Prvý rezidenčný kurz strávil na služobných cestách po okresoch kraja, kde sa prakticky samostatne učil umeniu chirurgie.

Do oblasti za dlhý rubeľ

Po ordin zájazdy Alexander pracoval v Irkutsku, špecializoval sa na onkológiu.

Mesačne dostával asi 35 tisíc rubľov. Mladý lekár nemal vlastné bývanie a chýbali rodičia, ktorí by mohli pomôcť. Mal však už manželku a malé dieťa.

Prenájom bytu v Irkutsku neďaleko centra zobral z rodinného rozpočtu 20 000 rubľov. Zo zvyšných peňazí bolo ťažké vyžiť. A Alexander sa rozhodol ísť do oblasti na základe zmluvy. V jednej z malých centrálnych okresných nemocníc, 200 km od mesta, mu ponúkli 50 000 rubľov, čo bola na tú dobu celkom slušná suma.

Ale to, čomu musel Alexander v dedine čeliť, nestálo za žiadne peniaze.

„V skutočnosti som bol jediný chirurg pre celý región so 14 tisíc obyvateľmi, – spomína lekár. - Nesmel som vycestovať do zahraničia, nemohol som ísť na víkend na návštevu ani do mesta. Keď som prišiel, umiestnili ma do nemocnice, kde som žil dva mesiace. A celé tie dva mesiace ja nevyplatil mzdy. Som inteligentný človek, spočiatku som bol ticho. Potom sa vyhrážal prokuratúre a oni mi začali vyplácať peniaze, ale na splátky - tak, že som nerozumel, koľko a za čo som dostal. 50 tisíc tam nevyšlo.“

Po tom, čo sa Alexander pohádal s primárom kvôli platu, bol vylúčený z nemocnice a odporučili mu, aby si hľadal bývanie sám. Na vidieku nie sú problémy so štvorcovými metrami, ale všetky sú bez vybavenosti, s kachľovým kúrením. Jeho nový dom mal len jednu výhodu - lacné nájomné, iba dve alebo tri tisícky rubľov mesačne. Kvôli drsným podmienkam blízko severu, rodina lekára k nemu odmietla ísť.

„Mal som mestskú manželku,“ vysvetľuje. - Celý čas som v službe. Ako bude rúbať drevo, nosiť vodu? Mali sme malé dieťa. Na tomto pozadí sa odohrala naša osobná dráma: rozviedli sme sa».

„Myslel som si, že pôjdem do regiónu, získam nejaké peniaze,“ pokračuje Alexander, „ale stratil som rodinu. Bytovuha, neporiadok, nedostatok bývania. Teraz jaĽutujem, že som vtedy z mesta odišiel. Bola to moja najväčšia chyba."

Úroveň rozvoja medicíny v okresoch je podobná tej zo zemského konca 19. storočia, domnieva sa lekár, aspoň v Irkutskej oblasti.

"Raz v roku 2000 mal hlavný chirurg regiónu nesprávnu politiku," hovorí lekár. - On monopolizoval všetky operácie, špeciálne plánované, v krajskej nemocnici. Keď som nastúpil do práce, bolo všeobecne zakázané vykonávať plánované operácie na okresoch. Teraz krajská nemocnica nezvláda nápor pacientov, no tí mladí lekári, ktorí mali kedysi zákaz elektívnych operácií, sa to nenaučili.“

Teraz sú chirurgovia v regióne väčšinou v pohotovosti: zápal slepého čreva, hernia, bodné rany. Nie každá okresná nemocnica má traumatológov. Ak sa chirurgovia stretnú s traumatológiou, tak len minimálne: priložte sadru, ihlu na pletenie, urobte repozíciu.

« V oblastiach je chirurgia ako veda mŕtva. Úplná degradácia, žiadne vyhliadky. Okresné lekárstvo je mučivé. Mnohí z mojich spolužiakov, ktorí navštevovali nemocničné kruhy, snívali o operovaní, aby si urobili meno, tomuto systému podľahli. Sedia v Ústrednej okresnej nemocnici na mizerných platoch, nič nemôže a nechce. Iní prenechali medicínu – či už medicínskym predstaviteľom, alebo všeobecne. 40 percent mojich kurzov nepracuje ako lekári. Jednoducho nemajú kam ísť: polikliniky sú lekárske peklo a v nemocniciach nie je dostatok miest pre všetkých. A aj keď sa zamestnáte v Centrálnej okresnej nemocnici, ako ja, budete tam len degradovať, “sťažuje sa chirurg.

Navyše nemocnica, kde pracoval, nie je prispôsobená moderným podmienkam: v zime je zima, voda sa dováža.

Milionárski lekári utekajú z dediny

Podľa zmluvy Alexander pracoval niečo vyše roka a skončil - bol unavený byť jediným a zodpovedným za všetko. Lekár nikdy nevidel svoj 50-tisícový mesačný plat.

Rozhodol som sa presťahovať bližšie k mestu, do oblasti vzdialenej 60 km od Irkutska. Je tu väčšia nemocnica, sú tam iní chirurgovia a robia sa elektívne operácie. Pracuje traumatologické oddelenie. Okrem toho lákal program Zemský doktor, podľa ktorého lekári, ktorí prídu do dediny, dostanú milión.

"S platbou neboli žiadne problémy," hovorí Alexander. - Dali milión naraz. Časť peňazí - 400 tisíc rubľov - som minul na zálohu na hypotéku. Kúpil som si auto - bol to môj dávny sen. V skutočnosti v našej dobe bez auta nie je kam, nie je mobilita.“

Alexander kúpil byt v Irkutsku na sekundárnom trhu - jednoizbový byt v Chruščov s rozlohou 33 m2. m za 2 milióny rubľov. A to aj napriek tomu, že mal novú rodinu. Moja manželka je tiež lekárka, teraz na materskej dovolenke, má dve malé deti.

Za milión v okolí by ste si mohli kúpiť malý domček 40-50 metrov štvorcových. m s pozemkom 10 árov, ale bez opravy. S opravou - za 1 milión 200 tisíc rubľov. Ale Alexander nechce zostať v oblasti so svojou rodinou.

„Po prvé, okres nie je mesto,“ vysvetľuje. - Toto je dedina. Po druhé, musíte myslieť na budúcnosť detí. Čo im môžem dať v tejto dedine, keď vyrastú? Existuje škola, ale neexistujú žiadne rozvojové centrá. V Irkutsku môžete vziať svoje deti do bazéna, na gymnastiku. V prvom rade myslite na deti. Je nepravdepodobné, že teraz niekto z mladých zostane na vidieku a bude spokojný.“

Napriek tomu si Alexander chcel v dedine postaviť dom, zozbieral dokumenty, aby sa mohol zapojiť do programu Mladý špecialista na dedine. Zaregistroval som sa v okresnom centre, kúpil som si pozemok za 100 000 rubľov za zvyšok milióna Zemstvo, zaregistroval som ho pre seba, kúpil som si stavebné materiály, objednal si projektovú a odhadovú dokumentáciu - všetko na vlastné náklady, to sú podmienky programu . Dokumenty boli predložené koncom roka 2013, ale peniaze na dom - dotácia 800 tisíc rubľov - nečakal.

„V máji 2016 nám zavolali a potešili sme sa: do konca roka dostaneme peniaze. Čas plynie, je nám povedané: „Prepáčte, vyskytla sa chyba. V programe pred vami predbehli poľnohospodárski pracovníci. Peniaze už dostali." Majú prednosť, doklady boli odovzdané neskôr ako ja, niektoré aj v roku 2016. Bolo mi povedané: „Vážený pán doktor, do programu budete zaradený na konci roka 2019. A ak dostanete peniaze, budete musieť ďalších päť rokov pracovať na vidieku, “spomína Alexander.

V rámci programu Zemský doktor sa už zaviazal pracovať v Ústrednej okresnej nemocnici päť rokov. Za každý nedokončený rok, ak náhle musíte odísť, musíte štátu vrátiť 200 000 rubľov. A, bohužiaľ, mnohí nedodržia termín, útek z dediny.

„Za posledné dva roky našu nemocnicu opustilo sedem alebo deväť miliónov lekárov. V dnešnej dobe milión nie sú peniaze. Od jari 2016 platy prudko klesli, lekári tvrdo pracujú a administratíva odpovedá na všetky otázky: "Dali vám milión." Ako keby to nemocnica vyčlenila zo svojho rozpočtu, “hovorí Alexander.

Skončili primár terapeutického oddelenia, neurológ, anesteziológ, pediater. Dvaja z nich našli prácu v nemocniciach v Petrohrade – vo veľkom meste sú medicína aj platy na úplne inej úrovni.

„Pediatricka nedokončila svoju prácu len rok. Z Irkutska cestovala každý deň a v meste má rodinu, tri deti. Keď mala pohotovostnú službu, bola žila na klinike dva týždne vo svojej kancelárii. Je to normálne? Máme neadekvátny prístup v administratíve. Dobrý manažér by mal myslieť na prilákanie a rozvoj mladých ľudí. A sedeli na svojich stoličkách a aspoň nerastie tráva, “rozhorčuje sa lekár.

Alexander pracuje na oddelení päť dní v týždni. Mesačne trvá 8 zmien. A za to dostane 24 tisíc rubľov. Cez prázdniny je v službe 24 hodín denne, brigáduje na poliklinike a ako endoskopista, v noci má službu v lekárni, učí na miestnej vysokej škole.

Ale napriek tomu matematika rodinného rozpočtu nekonverguje. Splátka hypotéky - 30 tisíc mesačne. Prenájom komfortného bytu v obci - ďalších 12 tis. Je pravda, že chirurg tiež prenajíma svoju hypotéku odnushka v Irkutsku - za rovnakých 12 tisíc.

Jeho manželka je na materskej dovolenke, Alexander je jediným živiteľom rodiny. Od roku 2016 nemôže lekár splácať splátku hypotéky. Banka znížila výšku platby na 24 tisíc rubľov, ale doba pôžičky sa zvýšila z 10 na 15 rokov. Podľa toho sa zvýši aj preplatok na úrokoch.

„Veľakrát som sa obrátil na hlavného lekára a ekonóma – nemá to zmysel. Existuje len jedna odpoveď: "Máte milión." Ale čo má milión spoločné s mojím platom? Ekonóm povedal, že moje argumenty sú nepresvedčivé, tarifná komisia rozhodla, že mi plat nezvýšia. Odmietli tiež zaplatiť kompenzáciu za prenájom bývania, aspoň čiastočne, “vymenúva Alexander.

“Odišiel som do Kórey po tom, čo sa pacient sťažoval”

Alexander má veľkú dovolenku - 50 dní. Predtým si ním privyrábal v revíroch. Cestoval na služobné cesty do vzdialených nemocníc, operoval.

Minulý rok v službe sa mu však stala nepríjemná príhoda. Príbuzní pacienta, ktorý pre nedôveru k vidieckym lekárom odmietli hospitalizáciu v Ústrednej okresnej nemocnici, urobili na pohotovosti škandál a napadli sestry a zdravotnú sestru. A potom sami napísali sťažnosť na lekára za neposkytnutie pomoci - súčasne na ministerstvo zdravotníctva, prokuratúru a vyšetrovací výbor.

Našťastie lekár napriek tomu vykonal minimálne vyšetrenie pacienta a vzal od neho písomné odmietnutie. Lekári dokázali svoju nevinu iba na základe histórie ochorenia.

Vedenie nemocnice sa lekára nepostavilo. Ukázalo sa, že v prijímači visia atrapy videokamier, ktoré nič nenatáčajú. „Nemohol som dokázať, že zaútočili na sestričku a sestričku,“ smúti chirurg. - Navrhol som hlavnému lekárovi, aby na nich napísal sťažnosť za ohováranie, ale nepodporil ma. Povedal: ak chceš - urob si to sám. A prečo máme v nemocnici právnika?“

A potom sa Alexander prvýkrát v živote rozhodol stráviť dovolenku nie na medicíne. Odišiel do Kórey – kde si za dva mesiace bezvízového pobytu môže človek, ktorý nie je lenivý a výkonný, zarobiť na ročný plat ruského lekára.

“Za dva roky v Kórei si môžete zarobiť byt”

V Južnej Kórei platí bezvízový režim pre Rusov, ktorí prichádzajú s turistickým zámerom – do dvoch mesiacov. Väčšina našich krajanov ale tento čas využíva na privyrobenie si. Mnohí o dva mesiace neskôr zostávajú v krajine nelegálne, riskujúc migračné väzenie a deportáciu, po ktorej nasleduje trojročný až päťročný zákaz vstupu.

Kórejci volajú rodákov z Ruska "rossya-saram". Navyše nerozlišujú medzi obyvateľmi bývalých sovietskych republík: Uzbeci a Tadžici sú pre nich tiež Rusmi. Bohužiaľ, teraz sa tento pojem v Kórei spája so slovom "hosťujúci pracovník".

Do Kórey chodia ľudia za prácou z Primorska, Chabarovských území, Burjatskej republiky, Irkutskej oblasti a Kamčatky. Zo západných oblastí Ruskej federácie sa Alexander nikdy s nikým nestretol. Deväťdesiat percent tých, ktorí lietajú lietadlom napríklad z Irkutska, ide do Kórey za prácou. Migračná polícia ich chytí a deportuje do vlasti. V poslednej dobe sa jej metódy práce sprísnili.

„Kontrola migrácie je ponižujúca, kričia na vás, prehľadávajú vás,“ hovorí Alexander. - Polovicu lietadla nám odobrali, zobrali ich na výsluch. Nepripájajú sa k nim, neexistujú žiadne podmienky. V migračnom väzení bývajú v pivniciach, kým si na vlastné náklady nekúpia spiatočný lístok. Stáva sa, že rodiny sú oddelené: manželka je vpustená, ale manžel nie. Za mojich čias boli do väzenia privádzaní aj dobre oblečení ľudia, dokonca aj tí, ktorí prišli na turistické účely.“

Ale Rusi chodia do Kórey znova a znova – cez Čínu, Mongolsko, Turecko. A zostávajú dlho. „Ak zostanete v ilegalite, mladí a nezadaní, môžete si zarobiť peniaze na byt a auto za rok a pol alebo dva,“ vysvetľuje Alexander.

Spomína si na stretnutie so ženou z Burjatska. Už dva roky žije v Kórei so svojím pánom „sajangom“ ako milenkou. Doma po nej zostali tri deti, ktoré jej ako matke veľmi chýbajú. Do vlasti, kde nie je práca, kde nebude môcť deťom nič dať, sa ale nechystá.

Podľa Alexandra Kórejci sú prekvapení: Prečo je Rusko taká bohatá krajina a jeho občania pracujú v iných krajinách na tých najťažších prácach?

„Ale kde v Rusku môžete zarobiť päťtisíc rubľov denne? Nikde! A tu v priemere zaplatia stotisíc wonov (asi 5,5 tisíca rubľov),“ odpovedá na otázku chirurg.

"V Kórei nemôžete veriť nikomu"

Lístok do Kórey stojí od 8 do 15 tisíc rubľov. Budúci gastarbeit bude potrebovať ešte pár stoviek dolárov na cestu a platbu za služby sprostredkovateľov.

„Keď som prišiel prvýkrát, sprostredkovatelia si za svoje služby účtovali 100 dolárov,“ spomína Alexander. - Za tieto peniaze vám pošlú do messengeru adresu, kam máte prísť sami. Tam vás možno stretnúť a najať. Sprostredkovatelia za nič nezodpovedajú. Ak máte problémy pri práci, nepomôžu. Jednoducho neodpovedajú na vaše hovory. Teraz služby sprostredkovateľov stoja 150 – 200 USD.“

Podľa lekára majú sprostredkovateľov len Rusi. V Kórei pracujú Uzbeci, Tadžici, Thajčania, Mongoli. A všetci pomáhajú svojim krajanom získať prácu. Ale nie Rusi - berú za to peniaze. A najčastejšie klamú svojich „klientov“, sľubujúc ľahkú prácu a vysoké mzdy.

„V Kórei si môžete zarobiť dobré peniaze, ak ste gramotní: buďte pracovití, neverte nikomu a ovládate jazyk aspoň minimálne. Je lepšie ísť sám alebo spolu - to je ideálne. Ak prídete s veľkou skupinou, bude ťažšie nájsť dobrú prácu pre všetkých,“ upozorňuje lekárka.

Väčšina Rusov, ktorí prichádzajú do práce, kórejský jazyk vôbec nevie. Dokonca aj etnickí Kórejci, ktorí žijú v Rusku. Samotní Kórejci hovoria po anglicky veľmi zle. Komunikácia medzi zamestnávateľom a zamestnancami preto prebieha na úrovni gest.

„Za mesiac práce sa prirodzene naučíte nejaké odborné výrazy a jednotlivé slovíčka. „Amde“ (nemožné) a „pali-pali“ (rýchlejšie-rýchlejšie) – to je prvá vec, ktorú som sa naučil,“ hovorí Alexander.

Aj Uzbeci v porovnaní s nami vyhrávajú. Medzi Uzbekistanom a Kóreou bola podpísaná dohoda o výmene pracovných zdrojov, aby občania mohli voľne prichádzať za prácou do susednej krajiny. Uzbeci absolvujú skúšku na minimálnu znalosť kórejského jazyka, dostanú pracovné vízum. Ak by takáto dohoda existovala medzi Kóreou a Ruskom, bolo by to pre našich gastarbeiterov jednoduchšie.

Alexander sa prvýkrát zamestnal „na poli“ – zbieral orechy. Toto je najťažšia a najmenej platená práca. Celý deň v teple – od šiestej rána do šiestej večer. Ak sa počasie zhorší, nepracujete, a teda nedostávate mzdu.

O šiestej ráno priváža „sajan“ na svojom aute robotníkov pod horu. Treba vyliezť až na samý vrchol – kým ho nedosiahnete, zostúpi sedem potu. Potom sa pracovníci rozdelia do dvojíc. Človek vylezie až na samý vrchol obrovského stromu s dvadsaťmetrovou tyčou. Keď sa pripevní na vrchol stromu, bije touto tyčou po vrcholkoch susedných stromov. Šišky z nich padajú, druhý ich zbiera.

Počas dňa pre dvoch musíte nazbierať 600 kg orechov. Ide o desať vriec po 60 kg. Ale Alexander a jeho partner dostali maximálne 8 vriec s hmotnosťou 55-58 kg. Po zbere je potrebné tieto vrecia spustiť z hory a naložiť do auta. A za túto prácu nedostali ani cent.

„Nielen sprostredkovatelia klamú, iní sú aj „sajani“. Stáva sa, že ľudia pracujú na poli aj dva-tri týždne, no nemajú vôbec zaplatené. Nie je to tu vôbec sladké, “hovorí Alexander s ľútosťou.

"Opovrhovaný, ale nie bitý"

Potom sa doktor zamestnal v betonárni – vyrábal betónové bloky podľa nemeckej technológie. Tam si osvojil špeciality betonára, žeriavnika, viazača, pracoval pri zváraní plynom.

« Najprv to bolo trápne, – priznáva Alexander. - Ale potom sa premohol, peniaze nevoňajú. Takých ako ja je tu veľa. Pracoval som s dvoma zamestnancami banky, tromi právnikmi a jedným vysokoškolským pedagógom.“

Chirurg priznáva, že továreň bola jeho najlepším miestom na prácu v Kórei. Boli kŕmené trikrát denne, mali k dispozícii bývanie. Byt sa strhával z platu 70 000 wonov mesačne - menej ako denná mzda.

Pracovný deň - od 5:00 do 20:00, 15 hodín. Prísne neskoro: prídete na kontrolný bod, použijete odtlačok prsta, ak ste zadali aspoň o päť minút neskôr, nedostanete zaplatené za prvú hodinu práce. Deň voľna - raz týždenne, v nedeľu.

Platy podľa ruských štandardov v závode sú dobré. V priemere vyšlo 95 000 wonov za deň (100 000 wonov je 5 000 ruských rubľov). Za štyri alebo päť dní Alexander zarobil mesačný plat chirurga CRH. Samotná práca je monotónna, nevyžaduje žiadne intelektuálne úsilie. Ale fyzicky veľmi ťažké.

"Obrovské betónové kúpele - 50 x 10 metrov," opisuje lekár postup práce. - Ráno roztočíš tieto vane vzduchovou pištoľou. Sú navzájom prepojené káblami, tieto káble odrežete plynovou rezačkou. Toto všetko odstránite, odstránite, žeriavom z toho vytiahnete betónové bloky a naložíte do nákladného auta. Toto je prvá fáza práce."

Ďalej počas dňa je potrebné kúpele pripraviť na nalievanie. „Na linke je osem takýchto vaní,“ pokračuje Alexander. - Utriete, očistíte, nasadíte výstužnú klietku, pretiahnete rukami 30 káblov cez každý kúpeľ. Večer do nich nalejete betón. Betón rýchlo stvrdne - tvárnice sú pripravené cez noc. Malá, monotónna, nudná práca – deň čo deň.

Podľa Alexandra sa s ním v závode zaobchádzalo dobre. „Ľudia sú rôzni,“ hovorí. - Niekto sa za behu chytí a niekto spomalí. Vďaka Bohu patrím do prvej kategórie. Keď som prvýkrát prišiel, veľmi som sa bál prejsť na fyzickú prácu po psychickej. Máme pracovný deň osem hodín, tu - dvanásť. Počul som, že práca je veľmi ťažká. Bál som sa, či môžem. Ale zvládol som to a nikto proti mne nevzniesol žiadne zvláštne nároky.

Na celom Kórejci sa k Rusom správajú pohŕdavo, hovorí Alexander a je to cítiť. Môžu na vás kričať, urážať vás, ale nebijú vás - bitky v Kórei sú prísne zakázané. Za bitku môžete dostať pokutu alebo dokonca väzenie.

Medzi gastarbeiterov je aj gradácia. Kórejci sú ochotnejší najať Thajcov alebo Mongolov. "Sú výkonnejší," naznačuje Alexander. - Jazyk sa vyučuje pred príchodom. Navyše menej pijú. Vodka v Kórei je veľmi lacná - asi 1200 wonov, podľa našich peňazí asi 50 rubľov. Aká je naša tisícka? Išiel a vypil niekoľko tisíc a ráno leží s kocovinou. V tomto smere sme si sami pokazili povesť.“

"Arbeit je niečo ako panel"

V Kórei je viac Rusov ako iných gastarbeiterov. Preto sa na trhu lacnej pracovnej sily vytvoril určitý previs ponuky. Pri druhej návšteve sa Alexandrovi už nepodarilo získať prácu v továrni. Každý deň skúša šťastie na „arbeit“ – špeciálnom mieste, ako je panel, kam prichádzajú zamestnávatelia a vyberajú si, koho chcú dnes zamestnať.

"Je tu veľa ľudí," hovorí lekár. - Do Arbeitovej kancelárie prichádzajú miestni cudzinci - Kórejci plus Rusi. Je z čoho vyberať. Niekedy prídeš a nezoberú ťa. Nikdy nevieš, kde dnes skončíš."

Na arbeite robia nábor na najťažšiu a málo platenú prácu: na poliach, ako robotníci na stavbe. Existujú morské diela – pestovanie a sušenie morského kelu, no tam ich podľa Alexandra často klamú. Za dobré sa považuje práca v továrni alebo pri stavbe skleníkov, ktoré sa tu stavajú po celý rok.

Nie je možné odmietnuť navrhovanú prácu na arbitráži. „Ak odmietnete raz, nevezmú vás nikam inam. Ak nepracujete podľa ich podmienok, to je všetko – nemáte tu svoje vlastné slová. Ak ste neprišli na arbayt niekoľko dní, tak vás tiež neberú. Sú Rusi, ktorí pijú, chýbajú im a potom sa len prechádzajú a vysedávajú nohavice, “opisuje Alexander podmienky.

Žije s ďalšími dvoma Rusmi v moteli, v milostnej izbe – špeciálnej izbe určenej na sex. Za takéto bývanie platia traja z nich 500 000 wonov mesačne (asi 25 000 rubľov).

„V Kórei je veľa takýchto motelov. Kórejci, aby si anonymizovali svoj intímny život, to doma nerobia, najmä mladí ľudia. Podmienky v takýchto moteloch nie sú prirodzene veľmi dobré, nie je tu žiadna služba: nie je tam toaletný papier, mydlo, uteráky. Navyše každý vie, že sme hosťujúci pracovníci a správame sa k nám zle,“ hovorí Alexander.

“Medicína v Kórei je veľmi drahá”

Chirurg sa snaží ruky čo najviac chrániť, no ruky bolia celý čas od ťažkej práce. "Niekoľkokrát sa vyskytli okolnosti vyššej moci," hovorí. "Aktuálny zásah, niečo priletelo."

Ak sa niečo stane, budete sa musieť liečiť na vlastné náklady a lieky v Kórei sú veľmi drahé. „Pracoval som na orechoch s ruským chlapíkom z Chabarovska,“ hovorí lekár. - Zrazu zožltol. Utekali sme pred orechmi a na internete som zistil, že je v nemocnici, diagnostikovali mu hepatitídu B, ikterické obdobie. Liečba na 10 dní ho stála 2,5 milióna wonov - asi 140 tisíc rubľov. Zbierané po celom svete.

Podľa Alexandra sa navyše ani ako lekár v Kórei nevylieči. Nemôžete ísť do lekárne a kúpiť si to, čo potrebujete. Všetky lieky, dokonca aj tie najjednoduchšie, vyžadujú lekársky predpis, ktorý stojí 100 000 wonov (asi 5 000 rubľov).

Lekár priznáva, že sa rád poistí v ruskej poisťovni, keď pôjde do Kórey na „turistický výlet“. Len v čase odchodu nemal peniaze navyše. Takže to funguje na vlastné nebezpečenstvo a riziko.

“Stále by som si vybral medicínu”

S Alexandrom sa rozprávame už druhú hodinu a rozhovor sa znova a znova vracia do reálií ruskej medicíny. Keď lekár hovorí o svojom obľúbenom povolaní, jeho tón sa mení, stáva sa čoraz emotívnejším.

« Aby sme išli na našu medicínu, musíte mať bohatých rodičov,“ hovorí. - Bez vonkajšej pomoci sa z platu nedá vyžiť. Žiaľ, vyrastal som bez rodičov a nebol som zvyknutý čakať na pomoc. Musím mať blat získať prácu na dobrej klinike, zostať v nej a posunúť sa po kariérnom rebríčku. Nesťažujem sa, len hovorím o realite.“

Nedalo nám nespýtať sa Alexandra, či by nechcel niečo vo svojom živote zmeniť.

„Stále by som si vybral medicínu,“ odpovedal, „ale inú špecializáciu. Nie lekársky profil, ale typ zubného lekárstva, kde sa točia peniaze. Alebo niečo ako ultrazvuk či CT vyšetrenie, aby ste si privyrábali súkromne. Chirurg si neotvorí súkromnú ordináciu, aj keby veľmi chcel.“

Alexander má tri deti. Možno by ste si nemali zakladať rodinu tak skoro? Možno ste sa najprv museli postaviť na nohy a potom sa vydať a mať deti?

„Nie,“ odpovedá doktor sebavedomo. - Čo sa týka rodiny, postupoval by som inak. Vydala by som sa v prvom ročníku, mala by som deti, aby na konci VŠ boli veľké. Všetok čas som venoval štúdiu, mal som cieľ získať červený diplom. Pracovala ako zdravotná sestra. A nedostal žiadny návrat. Áno, je to ťažké, ale rodina je pre mňa všetkým, mojím zmyslom života, mojím pohonom.

Doktor hovorí, že to nie je ani o plate vo vzťahu k lekárovi z modernej ruskej spoločnosti. „Zdá sa, že medicína je u nás bezplatná, pacient sám nič neplatí z vlastného vrecka. Zároveň tam nie je rešpekt k lekárom, ľutuje. Médiá zo všetkého obviňujú lekárov. Náš status lekára je teraz horší ako status čašníka. Prečo som išiel do Kórey a nie na služobnú cestu do tejto oblasti? Pretože existuje asociácia: biely plášť je slaboch, smoliar, podčlovek. Pacienti k nám prichádzajú a začínajú si diktovať svoje vlastné pravidlá: ako a čím ich mám liečiť.“

Chirurg sa domnieva, že politici a ministerstvo zdravotníctva proti sebe úmyselne stavajú lekárov a pacientov. Aby si lekár zarobil na slušné živobytie, musí pracovať 2-2,5 stávky, nekonečne v službe. Prirodzene, je vyčerpaný, nespí doma. Zároveň nesie obrovskú zodpovednosť za život a zdravie pacientov.

Lekár sa nezaoberá svojimi priamymi povinnosťami, ale nekonečným „lízaním“ anamnéz. Za každú nesprávne umiestnenú čiarku dostane lekár pokutu - vybrať 25 %. Ku každej pokute musíte napísať vysvetľujúcu poznámku na stôl správy nemocnice. Prirodzene, lekári zúria, toto všetko sa im nepáči.

Pacienti sú tiež vydesení. Aby sa dostali k lekárovi, musia stáť v dlhých radoch, absolvovať vyšetrenia, z ktorých každé musí počkať. Na kom si ľudia vybijú svoj hnev? U obyčajného lekára. A za to, že nemocnica nemá potrebné lieky, že treba ísť na vyšetrenie do kraja, nemôže lekár, domnieva sa Alexander.

« Bolí ma pozerať sa na toto všetko. Prídem z Kórey a opustím našu medicínu. Chcem emigrovať z Ruska. Choďte niekam, kde môžete stále pracovať v mojej profesii. Zatiaľ nepoviem nič konkrétne, ale hneď ako sa usadím, určite vám napíšem, “sľúbil chirurg Medical Russia.

Dokumentárny film "Chirurg" (r. Vasily Medvedev)

Premýšľali ste niekedy nad tým, prečo ho človek po získaní dôstojného povolania náhle zmení? Niektorí odchádzajú sami, iní - kvôli okolnostiam ...

Lekár, ktorý opravuje chladničky

S Olegom Kovalevom nás zoznámil spoločný priateľ. Predstavil sa ako dobrý opravár chladničiek. Predo mnou stál asi 30-ročný muž s krátkym účesom a silnou postavou. Z nejakého dôvodu sa mi v hlave okamžite vynorila myšlienka: "Vyzerá to ako doktor." Moja intuícia ma nesklamala. Ukázalo sa, že Oleg naozaj
vzdelanie lekár, vyštudoval Luganskú lekársku univerzitu, špecializácia - terapia. Po tom, čo rok pracoval ako miestny praktický lekár a nedokázal vydržať mizernú existenciu lekára, sa preškolil na opravára chladničiek. Naozaj tak rýchlo rozčarovaní, kto nás cez to bude liečiť
päť rokov a existuje východisko zo slepej uličky, v ktorej je ukrajinské zdravotníctvo? Skúsme sa pozrieť na medicínu zvnútra: očami, ktorými sa na ňu pozerá lekár.

Oleg, šesť rokov štúdia v ústave a kompletná rekvalifikácia na opravára chladničiek. Vysokoškolské vzdelanie - "dole vodou." Žiadna ľútosť?

Nie, nie je to škoda. Vyššie vzdelanie poskytuje určitú úroveň myslenia. Možno aj vďaka nemu som sa rozhodol urobiť vo svojom živote také zásadné zmeny.

Prečo ste vôbec odišli z medicíny?

Po ústave som v poliklinike Ústrednej mestskej nemocnice pracoval len rok. S takým platom a takým prístupom k lekárovi zo strany "bohatých" pacientov, ktorým je to niekedy úplne jedno, ako si pán doktor myslí, som na viac nemal čas. Aj keď, samozrejme, rozhodujúci bol plat. Uvedomil som si, že v takýchto pracovných podmienkach to nebude dlho trvať a neuróza sa dá zarobiť alebo začať nakrúcať.
alkoholový stres. Každý chce nájsť to najlepšie uplatnenie pre svoje silné stránky a získať slušný výnos.

Hovorí sa, že medicína je povolanie a v medicíne dnes zostávajú len skutoční lekári, ktorí bez nej skutočne nedokážu žiť. Takže ty ho nemáš?

Mám rád medicínu aj teraz. Nemôžem hovoriť o volaní, ale študoval som na inštitúte s obmedzeným rozpočtom a nie zle. Samozrejme, existuje kategória lekárov, ktorí bez liekov naozaj nedokážu žiť a bez nich je prázdno, ale je ich len pár. Väčšina lekárov „sedí“ na groše, pretože sa bojí prudkých zmien a nastávajúceho obdobia neistoty.

- Ale je toľko príkladov, keď majú lekári dobrý príjem v medicíne. urcite nie oficialne...

Koľko z týchto „prosperujúcich“ lekárov? A koľko rokov potrebujete žiť v chudobe, získavať skúsenosti, ktoré sa potom možno stonásobne vrátia, alebo možno nie. Niekedy hovoria, že lekári berú úplatky neustále. Vezmú. No nenosia sa často, aby zabezpečili lekárovi slušný život. Zdá sa, že tento jav je masívny.

Kto môže za to, že lekári majú plat 4-5x menej ako by mali? Môžete navrhnúť skutočné východisko z tejto situácie?

Nemá zmysel obviňovať štát. Nútiť vládu, aby tlačila peniaze a zvyšovala mzdy a zároveň garantovala zvýšenie cien, nie je riešením. Zdravotníctvu dnes môže pomôcť len obyvateľstvo. Napríklad, keď som pracoval ako obvodný lekár, v mojom obvode bolo 2 350 dospelých. Ak každý z nich prenesie 1 hrivnu. nejakej dobročinnej nadácii v mene jeho lekára, potom by tieto peniaze stačili na slušný plat, na nákup prístrojov a na novú lekársku pomoc.
literatúru pre pokročilý výcvik. Úplatky by už boli zbytočné a lekár by sa bál, že príde o prácu. Medicína totiž už dávno nie je zadarmo. A teda - a náklady sú minimálne (čo je dnes 1 hrivna?), A slušná úroveň lekárskej starostlivosti.

- Čo môžete poradiť tým mladým ľuďom, ktorí chcú vstúpiť na lekársku fakultu?

V podstate rodičia ovplyvňujú konečné rozhodnutie pri výbere povolania. Moja stará mama je zdravotná sestra, moja mama je zdravotná sestra. Samozrejme, že chceli, aby som sa stal lekárom. Nemalo by byť. Je potrebné, aby mladý muž, ktorý si predbežne vybral budúce povolanie, mal možnosť pozrieť sa na to zvnútra. Pracoval by som napríklad ako rovnaký sanitár v nemocnici. zistiť
koľko dostáva začínajúci lekár v porovnaní s požadovanou úrovňou príjmu. Keby som to urobil raz, medicína by sa pre mňa stala uzavretou témou. A keďže 18 rokov je obdobím „ružových okuliarov“, rodičia by mali dať dieťaťu skutočnú predstavu o profesii. Možno to potom niekto pochopí
medicína je jeho povolaním a niekto sa rozhodne zmeniť svoju voľbu.

Máte dvoch synov. Ovplyvníte ich výber povolania?

Môj najstarší syn má päť rokov, najmladší dva. Preto je priskoro rozmýšľať o výbere povolania. Jedno však viem s istotou: v škole treba deťom namiesto klasiky dovoliť čítať knihu Napoleona Hilla Mysli a zbohatni. 16 zákonov úspechu. Túto knihu by som odporučila prečítať nielen deťom, ale aj rodičom. Aj keď, čím skôr sa dostane do rúk, tým lepšie.

Oleg, máš nejaký sen?

Boli časy, keď ste mohli hrdo povedať: "Všetko som dosiahol sám." Teraz je čas, keď rodičia musia dať svojim deťom bezpečnú oporu. Preto nie som lekár, ale opravár chladničiek. Teraz, napodiv, mám perspektívu rastu, materiálneho blahobytu v rodine, objavili sa skutočné obrysy budúcnosti mojich detí. Chcem dať svojim deťom dobré vzdelanie. Napríklad v Charkovskej právnickej akadémii. Komu
diplom sa nehanbil zavesiť na stenu v ráme. Chcem, aby deti mali zaručený samostatný životný priestor a dopravný prostriedok. Koniec koncov, toto všetko je potrebné nie vo veku 50 rokov, keď to všetko zarobíte, a už nebudete mať silu sa radovať, ale v 20, keď je život taký krásny!

Veľakrát sme od našich lekárov počuli, že o päť až desať rokov nebude mať ľudí kto liečiť. Ako obnoviť prestíž profesie?

A prestíž povolania lekára sa nikde nevytratila. Vzdelávanie na lekárskych univerzitách stojí tak ako predtým veľa peňazí, čo znamená, že po vzdelaní je dopyt. V tejto fáze, keď lekári ešte chcú byť, je dôležité reformovať zdravotníctvo.

názor

Opitosť lekárov. Neexistuje žiadne ospravedlnenie, existujú dôvody

Veľké verejné pobúrenie medzi lekármi a obyvateľmi mesta vyvolali publikácie v mestských novinách o tragickej smrti 80-ročnej ženy v dôsledku nehody. Tri hodiny chirurgickej liečby a intenzívnej resuscitácie boli vtedy neúspešné: pacient zomrel. Niektoré noviny potom obvinili
traumatológ, ktorý bol v ľahkom stupni intoxikácie. Neexistuje ospravedlnenie pre opitých lekárov, ale existujú dôvody. Tu je to, čo si o tom myslí Alexander Minaev, lekár ORL s 27-ročnými skúsenosťami:

Keďže tohto lekára poznám zo spoločného štúdia na lekárskej univerzite, môžem s ním v tejto situácii len súcitiť. Vladimir Yalovega je workoholik, profesionál, no pod článkom ho vyhodili. Ani ja, ani ty nechceme, aby sa niečo také zopakovalo
situácie, ale pokiaľ spoločnosť bude obrátená k medicíne nie svojou tvárou, ale iným miestom, takéto prípady sa budú opakovať.

Ambulancia, traumatológia, chirurgia, gynekológia, kardiológia - predné krídlo našej medicíny. Sú to neustále stresy, ľudská bolesť, utrpenie, smrť. Občas už nemôžete ovplyvniť priebeh udalostí a potom s bolesťou v srdci preháňate posledné hodiny života svojho pacienta cez seba, analyzujte: čo som ešte neurobil, aby tento človek žil. Vezmeš knihu, prečítaš si ju po stý raz... Prečo potrebujem taký osud? Prečo som sa stal
doktor?

Väčšinou tento stav trvá dovtedy, kým nepríde ďalší vážny pacient, alebo sa vám už uzdravený nepríde poďakovať fľašou falošného koňaku a bonboniérou. Čo má urobiť lekár: nakŕmiť deti koňakom alebo ho vypiť sami a odovzdať fľaše? Áno, v práci nemôžete piť, ale môžete za to vy, naši pacienti. Mnohí z mojich kolegov by uprednostnili sumu, ktorú ste minuli na darček, pred hotovosťou. Mimochodom, tieto peniaze vo väčšine prípadov nejdú do vrecka lekára, ale na nákup vybavenia do ordinácie alebo nástrojov na operácie. S našimi platmi (priemerný plat v medicíne je 84,5 % životného minima) a financovaním zdravotníctva (44,5 % potreby) sme spokojní
každý cent. Ale ani my nie sme radi, že sa uspokojíme s letákmi...

Po prvé, treba uznať, že takéto financovanie nemôže zabezpečiť implementáciu ustanovení ústavy o zaručenej bezplatnej lekárskej starostlivosti. Druhým je nebáť sa ľuďom otvorene povedať, že chýbajúce financie na lieky si musia zabezpečiť oni sami. Treťou je umožniť liečebným inštitúciám a samotným lekárom zarábať. K tomu je potrebné jasne rozlišovať medzi pojmami „lekárska starostlivosť“ a „lekárska služba“. Nie som zástancom veľkoobchodného zavedenia platenej medicíny, ale myslím si, že bezplatná medicína by mala byť len pre tých, ktorí to naozaj potrebujú. Po štvrté a najdôležitejšie je zmeniť myslenie lekára. Takže keď sa objavíte v kancelárii
prvá myšlienka pacienta nebola „čo si od vás vziať“, ale „ako vám pomôcť“. K tomu je potrebné zvýšiť plat lekára a urobiť ho závislým od kvality práce. Môžu byť lekári naozaj potrestaní len bez toho, aby sa zamysleli nad dôvodmi ich prešľapov?

"V dôsledku neustáleho prepracovania, emočného preťaženia a nedostatku oddychu som sa už psychicky zdevastoval. Ešte trochu - a bod, odkiaľ niet návratu, príde. Kedy je jediným východiskom odísť z povolania." Okresná lekárka Anna Zemlyanukhina hovorí o tom, prečo už nemôže pracovať na štátnej klinike.

Tento príspevok som chcel napísať neskôr. Medzitým si oddýchnite a užite si dovolenku. Ale okolnosti sú iné. Klebety, špekulácie... Nebudem môcť odpočívať v pokoji a zboku sledovať, ako si ma vzali bezo mňa.

Takže. Prečo som sa rozhodol odísť z verejného lekárstva.

Malý úvod. Ako som sa stal doktorom.
Nie som z lekárskej rodiny. V detstve som bábiky neobväzoval a nedával im injekcie. Ale pokiaľ si pamätám, tak od 3 rokov som chcel byť lekár. A hnala ma túžba pomáhať druhým.
Ďalej som si seba ani nepredstavoval ako niekoho iného ako lekára. Menili sa len odbornosti, niekedy si samu seba predstavovala ako očnú lekárku, inokedy ako neurologičku.

Mnohí učitelia a známi hovorili, že vstup do lekárskeho povolania je náročný, navrhovali, aby sa uvažovalo aj o iných profesiách. V jedenástej triede k nim pribudla moja mama. Ale realizácia sna neprekážala. A dokonca mi zaplatila aj prípravné kurzy na dvoch lekárskych univerzitách naraz. Za čo som mojej mame dodnes veľmi vďačný!

Nečakal som, že sa zapíšem hneď, a rozhodol som sa, že sa zapíšem, kým sa nezapíšem, aj keď to bude trvať niekoľko rokov. A ja nemám vytrvalosť.
Prvú skúšku na LF 2. zdravotníckej fakulty - chémia z písania som neuspel. Mal som však šťastie, tento rok bola otvorená Moskovská fakulta - skúšky boli ústne a ja som prospel.

Moskovská fakulta pripravila terapeutov pre polikliniku. A v 5. roku som si uvedomil, že to bol osud. Chcem byť lokálnym terapeutom. Zaujímalo ma všetko, nechcel som sa venovať jednej špecializácii. Chcel som odviesť pacienta od a do, upraviť liečbu, vidieť dynamiku a výsledky.

Teraz uplynulo 13 rokov od ukončenia stáže. A v mojom živote nebol jediný moment, kedy by som oľutoval svoju voľbu povolania. Ani teraz to neľutujem. Obvodný lekár, rodinný lekár (nazvite si to ako chcete) - toto je moje. A toto nie je len môj názor. To je názor kolegov, pacientov. Aspoň väčšina z nich. Nikto nepovie, že si zle vediem ambulantné karty, alebo že som nevšímavý k pacientom. A nedávne ocenenie ako jeden z 10 najlepších okresných terapeutov v Moskve v roku 2017 v kategórii Aktívny občan je toho dôkazom. Za čo som svojim pacientom veľmi vďačný. Moja práca miestneho lekára teda nebola márna.

Prečo teda napriek tomu všetkému z verejnej medicíny odchádzam? Som povýšený? Nie Oplatí sa nové zamestnanie viac? Nie Menej.

Ale nemôžem zostať. Trvalo mi šesť mesiacov, kým som dospel k tomuto rozhodnutiu. A nemôžem povedať, že to bolo pre mňa ľahké. Zvykol som si na svojich pacientov, moju milovanú obvodnú, na moju stránku, na kolegov, dokonca aj na hlúpu EMIAS a moje karty. Mnohí z mojich pacientov a kolegov sa mi v priebehu rokov stali rodinou.
Všetko má však určitú hranicu. A existujú objektívne dôvody, prečo už nemôžem pracovať na štátnej klinike. A to v žiadnom prípade nie je nízky plat (platy všeobecných lekárov sú teraz slušné), alebo pre mňa nevyhovujúci pracovný režim. A v úlohe nemocničného lekára – jednoducho sa nevidím. Ide o úplne inú prácu, ktorá nezabezpečuje dynamické pozorovanie pacienta.

Dôvody uvediem tak, ako sú, v poradí dôležitosti:

1. Za podmienky 15-minútového objednania bez sestry (štandard moskovského polikliniky, zavedený v roku 2015, priviedol sestry mimo prijímaciu časť, teraz sestry vykonávajú v podstate funkcie administrátorov), pričom kombinuje niekoľko špecialistov naraz (v dôsledku toho „optimalizácie“ v rokoch 2014 – 2015 ubudlo veľa špecialistov), ​​vo väčšine prípadov len vypĺňali tonu dokumentácie, elektronickej aj papierovej, zdôvodňovali v mape a nosili na podpis manažéra každé kýchnutie (od biochémie krvi na ultrazvuk) - nedá sa efektívne pracovať tak, aby to nebolo na úkor vlastného zdravia a rodiny. A rodina pre ženu nemôže byť na poslednom mieste.

Nebaví ma pracovať 10-11 hodín denne a robiť úlohy s dieťaťom o 5 ráno.

Mnohí zdravotníci povedia, že všeobecný lekár má v mnohých krajinách len 10 minút na pacienta a nič. Ale toto je klamstvo. Leví podiel práce tam preberajú zdravotné sestry. Toto je čiastočne vyšetrenie a vymenovanie testov a odporúčania týkajúce sa životného štýlu a výživy. Telefonovanie a nahrávanie vykonáva v mnohých krajinách sekretárka. Teraz náš lekár robí všetko sám, skúma a vypĺňa všetku dokumentáciu vrátane testovacích formulárov a lekár zapisuje všetky štúdie, čím stráca drahocenné minúty času.

Na doklady majú čas aj lekári v iných krajinách. Nedostatok času na inú prácu v pracovnom dni našich lekárov vyvoláva nadčasy. Veľa papierovačiek sa robí mimo recepcie vo vašom vlastnom čase. Pretože je to fyzicky nemožné urobiť počas 15-minútového príjmu. Vyplnenie zoznamu adresátov pre osoby so zdravotným postihnutím trvá približne 40 minút. MRI - 20 minút. Odporúčania a prepúšťania do iných zdravotníckych zariadení - 15 minút. A ešte nikto nezrušil lekárske prehliadky, pasporty miest atď.

Pacienti často prichádzajú s viacerými problémami a všetko treba vyriešiť na 1 termíne – opäť sa nedá dodržať termín 15 minút.

V oficiálnych listoch na otázku o 15 minútach užívania DZM odpovedá, že lekár môže na odber minúť toľko, koľko si situácia u tohto pacienta vyžaduje. V praxi sa však za čakanie na chodbe pacientov dlhšie ako 20 minút udeľujú pokuty.

Ako môžete stráviť viac ako 15 minút na jedného pacienta, ale nenechať ostatných čakať na chodbe s plným termínom na každých 15 minút? Ak záznam nie je úplný - pokuta za nesplnenie plánu.
Vzhľadom na vyššie uvedené existujú dve možnosti vývoja udalostí:
- Ak zostanete, zhoršíte kvalitu práce (vytváranie vzhľadu lieku pre chudobných, a to je presne to, čo súčasní organizátori zdravotníctva potrebujú),
– Pokračujte v efektívnej práci a spracovávaní každý deň po dobu 2-3 hodín.

Žiadna z týchto možností mi nevyhovuje.

Následkom neustáleho prepracovania, emočného preťaženia a nedostatku oddychu som sa už psychicky zdevastoval. Nič nepoteší, doma nie je sila ani chuť nič robiť, posledné mesiace som každý deň chodila s odporom do práce a tešila sa na koniec pracovného dňa. Ešte trochu - a bod, odkiaľ niet návratu, príde. Keď jediným východiskom je opustiť profesiu.

A to ja nechcem. Toto je moja profesia. Obľúbené povolanie.

2. Na 15-minútovej recepcii nie je možnosť profesionálneho rastu:
- už existujúce poznatky nezapadajú do existujúcich podmienok,
- prepracovanosť nenecháva čas na samoučenie.

Nezamieňajte si v tomto prípade profesionálny rast s kariérnym rastom. Nie je to to isté. Kariérny postup v medicíne je administratívna práca. Zaujímam sa o medicínu.

3. Možno to nie je pekné povedať, ale už ma nebaví robiť prácu za niektorých mojich kolegov. Niekto ide fajčiť 20-krát na stretnutie, ale karty sú prázdne a výsledok príjmu je nula. A môj termín bol vyplnený 2 týždne vopred a celý 9-hodinový termín prebehol bez jedinej prestávky. A potom - ďalšie vypĺňanie dokumentácie. Takmer každý pacient z oblasti niekoho iného je prázdny list. Je potrebné odobrať anamnézu, popísať základné ochorenie, pozadie, sprievodné, porozumieť vyšetreniam, liečbe, dať odporúčania k životospráve a výžive, liečbe. A to aj napriek tomu, že pacient už tento rok niekoľkokrát navštívil svojho obvodného policajta či viacerých lekárov.

4. K môjmu rozhodnutiu odísť prispeli aj pacienti. Termíny u všeobecných lekárov dva roky fungovali v režime „všetci“ – t.j. pacienti si mohli vybrať, ku komu pôjdu a dohodnúť si stretnutie s ktorýmkoľvek lekárom.

Výsledkom toho bola strata obvodného princípu a nerovnomerné vyťaženie lekárov. Pacienti z mojej stránky sa ku mne nemohli dostať, pretože. polovicu príjmu tvorili pacienti z iných lokalít. V určitom okamihu tam bolo toľko pacientov, že som si nepamätal ani ich tváre, nieto ešte diagnózy a liečbu. A na toto všetko som zvyknutý spomínať. Vtedy sa moje vyšetrovacie protokoly v elektronickej mape stali protézou mojej pamäti. A preto som začal kartičky vypĺňať čo najopatrnejšie. Len z nich som si totiž zapamätal informácie o pacientoch.

Keď mi tento rok 8. marca prišli zablahoželať a ja som si vôbec nevedel spomenúť, kto to bol, uvedomil som si, že to je všetko, toto je koniec.
Nedávno bol záznam vrátený podľa okrskového princípu. Ale pacienti z iných stránok sa naďalej prihlasovali, presviedčali alebo klamali správcov, písali listy na DZM, že mi ich nechcú prikladať. Áno, podľa federálneho zákona 323 má pacient právo vybrať si lekára. Ale so súhlasom lekára. Viem pochopiť pacientov. V žiadnom prípade však nedokázali pochopiť, že jeden lekár nemôže pracovať za troch. Tak prilievam olej do ohňa môjho vyhorenia.

5. Som unavený z pokrytectva. Sprievodcovia. DZM. Niektorí kolegovia. Okrem odpovedí. V odpovediach chýbajú odpovede. Ignorovanie problémov a nahradenie riešenia problémov obrazom falošnej stability a pohody.

Chápem. Dokážem veľa pochopiť. Pretože na to existuje vysvetlenie.

Ale akceptovať – nie, prepáč, nemôžem. A neverím, že to inak nejde.

Myslím, že to stačí na pochopenie môjho rozhodnutia.

Ďakujem všetkým, ktorí boli so mnou a podporovali ma! Toto nie je koniec. Toto je začiatok. Začiatok nového kola vývoja. Verím, že presne to sa stane!