Pálenie počas močenia, najmä ráno u mužov alebo žien, môže naznačovať ochorenie, ako je uretritída. Zvážte, čo to je, ako to rozpoznať a ako s tým zaobchádzať - lieky a ľudové prostriedky.

Čo je uretritída? Popis choroby

Uretritída- zápalové ochorenie močovej trubice, ktorého príčinou je najčastejšie prienik do urogenitálneho systému (plesne a iné). Vo vzácnejších prípadoch môže byť príčinou buď otrava organizmu rôznymi látkami, radiačná záťaž alebo úraz (napríklad pri operáciách).

Klinické prejavy môžu byť veľmi odlišné, pretože. sú veľmi závislé od etiológie ochorenia. Najčastejšie sťažnosti pacientov sú - výtok z genitálií a pálenie počas močenia. Symptómy môžu chýbať, čo sa často stáva u mužov, ale infekcia je stále aktívna.

Je tiež potrebné poznamenať, že pojem "uretritída" nie vždy skrýva chorobu. Výrok tejto diagnózy platí vo vzťahu ku gonokokovej etiológii zápalového procesu (gonokoková uretritída, resp. kvapavka), pretože. je to osvedčený kauzálny činiteľ. V mnohých prípadoch však uretritída pôsobí ako ďalší patologický proces v kombinácii s inými ochoreniami - trichomoniázou a inými, a preto sa zápal močovej trubice označuje ako syndrómy - uretrálny syndróm. Negonokoková uretritída (NGU) je nešpecifický typ uretrálneho syndrómu.

Vývoj choroby (patogenéza)

Močová trubica, alebo ako sa jej z vedeckého hľadiska tiež hovorí (močová trubica, lat. močová trubica) je tenká „spojovacia trubica“ medzi močovým mechúrom a vonkajším otvorom. Napriek rovnakému reťazcu močového ústrojenstva (obličky - močovod - močový mechúr - močová trubica) je dĺžka močovej rúry u dospelých mužov až 23 cm, kým u žien až 5 cm, mužská močová trubica sa navyše končí na koniec žaluďa penisu, u žien - pred vagínou, je skrytý. V tomto ohľade sa klinika patológie v týchto a iných môže trochu líšiť.

Infekcia infekciami, ktoré najčastejšie spôsobujú uretrálny syndróm, sa vyskytuje sexuálne, preto môže byť uretritída tiež pripísaná sexuálne prenosným chorobám (STD).

Vývoj infekcie môže byť primárny - priama infekcia močovej trubice alebo sekundárny, keď je už v tele prítomná akákoľvek infekcia, napríklad v močovom mechúre alebo obličkách, zápalový proces a iné.

Po tom, čo imunitný systém identifikuje prítomnosť cudzích mikroorganizmov v močovej rúre, sú do oblasti jej sedimentácie masívne posielané imunitné bunky (lymfocyty, makrofágy a iné), ktoré prichádzajú bojovať s infekciou. Vzniká lokálna reakcia, zameraná na zastavenie ďalšieho šírenia infekcie, prejavujúca sa opuchom, lokálnym zvýšením teploty tkaniva, bolesťou a inými.

Ak imunitný systém funguje na správnej úrovni, infekcia nemá vysokú patogenitu alebo je v malom množstve, telo si s cudzími mikroorganizmami poradí samo. Ak je však imunitný systém oslabený, infekcia sa množí rýchlosťou blesku a šíri sa na začiatku – v močovej rúre, a potom do celého urogenitálneho systému.

Aké patogény existujú a dôvody oslabenia imunitného systému, popíšeme trochu ďalej v odseku „Príčiny uretritídy“.

Štatistika (epidemiológia)

Uretritída je jednou z najpopulárnejších chorôb a syndrómov urogenitálneho systému, vrátane. a medzi pohlavne prenosnými chorobami.

Neexistujú presné údaje o skutočnom počte prípadov, pretože u mnohých sa vyskytuje vo vymazanej alebo asymptomatickej forme, dostupné údaje sú však približne 350 tisíc prípadov uretrálneho syndrómu (NGU) a približne 100-150 tisíc gonokokovej uretritídy. (kvapavka).

Podľa veku prevládajú pacienti od 20 do 25 rokov, o niečo menej pacientov medzi 15-18 ročnými chlapcami, čo poukazuje na hlavnú príčinu uretritídy - promiskuitu.

ICD

ICD-10: N34
ICD-10-KM: N34.2
ICD-9: 597 099,4
ICD-9-KM: 597,80, 099,40

Symptómy

Priebeh zápalového procesu môže byť asymptomatický a tiež sa líši v závislosti od etiológie a pôvodcu ochorenia / syndrómu.

Inkubačná doba uretritídy je od 3 do 30 dní, ale vo väčšine prípadov je to od niekoľkých dní do dvoch týždňov.

Prvé príznaky uretritídy

• Nepohodlie pri močení;
• Výskyt malého množstva výtoku ráno vo forme seróznej tekutiny.

Hlavné príznaky uretritídy

• Pocit pálenia a ostrá bolesť pri rannom močení, ktorá môže počas dňa zmiznúť (dyzúria);
• Bolesť v oblasti zápalu;
• serózny výtok z močovej trubice, ktorý s rozvojom zápalu zväčšuje objem a môže sa stať hnisavým (v prípade bakteriálnej povahy ochorenia);
• Na močovej rúre sa môže vytvoriť aj ľahko odstrániteľná kôra zo zaschnutého exsudátu;
• Hyperémia v močovej trubici a jej adhézia;
• Dlhý priebeh zápalového procesu vedie k zvýšeniu počtu nutkaní na močenie;
• Bakteriálna uretritída chlamýdií, kvapavky a iných typov je často sprevádzaná inými prejavmi;
• Okrem iných znakov v zriedkavých prípadoch zaznamenávajú - vyrážku na genitáliách, regionálnu.

Množstvo výtoku sa zvyčajne zvyšuje po pohlavnom styku, pití alkoholu alebo konzumácii pikantných, vyprážaných, mastných jedál.

Komplikácie

Napriek absencii zjavných príznakov uretritídy môže tento zápalový proces priniesť do života pacienta množstvo komplikácií, vrátane:

• epididymitída;
• vezikulitída;
• Reiterov syndróm;
• striktúra močovej trubice;
• zápalové ochorenie panvy (PID);
• Neplodnosť.

Tento proces tiež robí urogenitálny systém zraniteľnejším voči iným závažným ochoreniam - genitálny herpes, syfilis a dokonca.

Medzi hlavné príčiny uretritídy patria:

infekcia tela. Pôvodcom gonokokovej uretritídy sú baktérie - gonokoky (Neisseria gonorrhoeae). Negonokoková uretritída je najčastejšie spôsobená baktériami - chlamýdiami (Chlamydia trachomantis až v 50% všetkých prípadov). V menšej miere môžu byť vinníkmi syndrómu vírusy (genitálny herpes, adenovírusy, papilomavírusy), baktérie (Trichomonas vaginalis), stafylokoky, streptokoky, E. coli (Escherichia coli), meningokoky (Neisseria meningitidis), plesne (Candida albicans) a iné.až 1 % všetkých prípadov.

Osobitnú pozornosť treba venovať trom typom baktérií príbuzných mykoplazmám (Mycoplasmataceae) – Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium a Mycoplasma hominis, ktoré boli donedávna považované za vinníkov zápalu močovej trubice asi v 20 – 30 % prípadov. Nedávne štúdie náterov z močovej trubice u chorých a zdravých mužov však ukázali, že tieto baktérie môžu existovať u niektorých a u iných a u zdravých ľudí bez toho, aby spôsobovali zápaly a rôzne patologické procesy v genitourinárnom systéme. To naznačuje prirodzenosť týchto dvoch mikroorganizmov u ľudí a zbytočnosť predpisovania množstva liekov na boj proti nim. Určitá patogenita bola zistená iba v jednom biovare Ureaplasma urealyticum – „Parvo“, ktorý zahŕňa 1, 3, 6 a 14 sérotypov infekcie. Na základe toho mnohí lekári považujú za nerozumné diagnostikovať „mykoplazmózu“, ureaplazmózu a „gardnerelózu“ a ešte viac ich liečiť.

Oslabená imunita. Nemenej dôležitou úlohou pri vzniku uretritídy je zníženie reaktivity imunitného systému.

Príčiny zníženej imunity:

• , vrát. miestne - panvové orgány;
• Prítomnosť chronických infekcií v tele;
• Nekontrolovaný príjem určitých liekov - antibiotík, hormonálnych liekov atď .;
• Nedostatočný príjem do organizmu a ( , ).

Iné príčiny zápalu močovej trubice:

• Alergická reakcia tela na akúkoľvek látku;
• Otrava chemikáliami, ťažkými kovmi;
• vystavenie žiareniu;
• Mechanické poranenie.

V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčinu uretritídy.

Mechanizmy prenosu

K infekcii dochádza najmä sexuálnym kontaktom s nosičom patogénov.

Teoreticky je povolená aj kontaktná-domáca cesta infekcie.

Typy uretritídy

Klasifikácia uretritídy je nasledovná:

S prietokom:

• Pikantné;
• Chronický.

Podľa etiológie:

• Gonokoková uretritída (kvapavka) – spôsobená infekciou Neisseria gonorrhoeae. Inkubačná doba je od niekoľkých hodín do 10 dní.
• Negonokoková uretritída (NGU, nešpecifická) - spôsobená chlamýdiami a inými typmi infekcie;
• Alergické;
• toxický;
• lúč;
• Idiopatická (nevysvetliteľná etiológia).

Diagnóza uretritídy

Diagnóza uretritídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• Zhromažďovanie sťažností, anamnéza, vizuálne vyšetrenie;
• Všeobecná analýza moču;
• Biochemická analýza moču;
• Vyšetrenie náteru z močovej trubice pomocou PCR;
• Štúdium náteru z močovej trubice podľa Grama;
• Vyšetrenie náteru metódou NASBA;
• močové orgány.

Odobratie náteru z močovej trubice ukazuje prítomnosť polymorfonukleárnych leukocytov (PMNL) v nej v množstve ≥4-5 (podľa Grama) v zornom poli (1000-násobné zväčšenie), ktoré možno zistiť aj v prvých častiach ranný moč, len v množstve >10 (400x viacnásobné zvýšenie).

Liečba uretritídy

Liečba uretritídy sa líši v závislosti od identifikovaného patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces, a zvyčajne zahŕňa:

1. Etiotropná terapia
2. Symptomatická liečba
3. Diéta

1. Etiotropná terapia

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov je príčinou zápalu močovej trubice infekcia, predpisujú sa protiinfekčné lieky – antibiotiká, antimykotiká, antivirotiká.

1.1. Antibiotiká

Antibiotiká na uretritídu - sú predpísané v prípade podozrenia alebo určenia bakteriálnej povahy ochorenia. Liečebný režim pre gonokokovú a negonokokovú uretritídu je trochu odlišný. Z antibiotík sú v tomto prípade preferované makrolidy, tetracyklíny a fluorochinolóny. Penicilíny a sulfónamidy nie sú predpísané, pretože baktérie, ktoré sa podieľajú hlavne na léziách močovej trubice, sú odolné voči týmto liekom.

Antibiotiká prvej voľby na liečbu uretritídy - "Azitromycín" alebo "Doxycyklín" (používa sa iba jedno z antibiotík):

Instilácie- umývanie močovej trubice pomocou špeciálnych prostriedkov, ktoré majú antiseptické a protizápalové účinky. Zákrok je dobre znášaný a nie bolestivý, aj keď nie veľmi príjemný. V priebehu 5-7 dní sa do močovej trubice zavedie jeden z nasledujúcich prostriedkov pomocou špeciálneho zariadenia alebo katétra, ktorého výber sa vykonáva v závislosti od patogénu:

• "Trichomonacid" (1% roztok) - s akútnou trichomoniázou;
• "Collargol" (roztok striebra) - v prítomnosti granulácií.

Probiotiká- sú predpísané na obnovenie prirodzenej mikroflóry v gastrointestinálnom trakte, ktorá je potrebná na normálne trávenie potravy a vstrebávanie užitočných látok z nej. Medzi obľúbené probiotiká patria Linex, Bifikol, Bifidumbacterin.

Imunomodulátory- používajú sa na zvýšenie ochranných vlastností organizmu proti patogénnej mikroflóre. Na tento účel sú predpísané interferónové prípravky a iné - "alfa-2-interferón", "", "Viferon", "Anestezín", "Taurín". Na posilnenie imunitného systému sú predpísané aj vitamínové a minerálne komplexy.

Hepatoprotektory- sú predpísané na ochranu pečene pred škodlivými účinkami infekcie a liekov na ňu, pretože tento orgán v skutočnosti plní funkciu čistenia tela. Populárne medzi drogami sú Heptral, "", "Phosphogliv" a "".

Pri výraznom zápalovom procese môže byť potrebné predpísať hormonálne lieky - Prednizolón, Hydrokortizón.

Dôležité! Počas obdobia liečby a až do úplného zotavenia je potrebné vzdať sa sexuálnej aktivity!

3. Diéta

V období choroby je dôležité piť veľa tekutín a jesť potraviny bohaté na látky užitočné pre telo, vitamíny a makro-mikroelementy.

Mali by ste sa vzdať pikantných, korenistých, veľmi slaných, mastných a kyslých jedál, ako aj alkoholu (povinné).

Liečba uretritídy ľudovými prostriedkami

Liečba uretritídy doma sa odporúča po konzultácii s lekárom, inak existuje riziko chronickej infekcie, ktorá bude naďalej negatívne ovplyvňovať panvové orgány, pričom je takmer asymptomatická.

Medzi populárne ľudové lieky na uretritídu patria:

Kúpele. Veľmi užitočné sú kúpele pre orgány genitourinárneho systému na báze rastlín s antiseptickou aktivitou. Za týmto účelom zavarte vriacou vodou, prípadne kvety, preceďte a pridajte do misky s vodou, v ktorej sa ponoríte na 15-20 minút. Iba voda by mala byť vždy teplá, aby nedošlo k prechladnutiu genitálií a k zhoršeniu situácie.
Užitočný je aj odvar zo šalvie vo forme pleťových vôd.

Pšeničná tráva. 2 polievkové lyžice. lyžice rozdrvených odnoží gaučovej trávy, nalejte pohár vody pri izbovej teplote a nechajte cez noc na infúziu. Ráno túto vodu prelejte do inej nádoby a tento pohár zalejte vriacou vodou, prikryte a lúhujte 30 minút, potom sceďte, zmiešajte nočný a tento spolu a pite v rovnakých dávkach pred jedlom počas dňa, t.j. v 3-4 dávkach. Tento liek má dobrý protizápalový účinok.

ľubovník bodkovaný. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchej trávy s pohárom vriacej vody, zakryte nádobu a vložte ju cez noc na infúziu, potom sceďte. Ráno, po prvom jedle, vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu nálevu a zvyšok produktu použite ako sprchu po každej návšteve toalety. Dobré pre ženy.

Vzdušný močiar. Pomáha zmierniť opuch, bolestivosť a pocit pálenia pri močení a má tiež antimikrobiálnu účinnosť. Na prípravu produktu nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchého drveného 1 litra horúcej vody, vložte produkt na 30 minút do vodného kúpeľa, potom trvajte 2 hodiny pod vekom, napätie. Berte len ako aplikácie a prostriedky na umývanie genitálií po odchode na toaletu.

Zbierka 1. Zmiešajte 1 čajovú lyžičku trávy, chmeľové šištičky, koriander, suché výhonky ľadvinového čaju a podzemok bránice. Nalejte kolekciu 1 litrom vriacej vody a vložte ju pod zakryté veko cez noc na infúziu. Kmeň nápravu a piť pol pohára 4 krát denne. Táto kolekcia má antimikrobiálne, detoxikačné, imunostimulačné, antioxidačné a protizápalové účinky.

Zbierka 2. Zmiešajte pol čajovej lyžičky kvetenstva ľubovníka lekárskeho, hríbiku, púčika v tvare brečtanu, pastierskej kapsičky, suchej lúčnej trávy a sledujte. Naplňte kolekciu 1 litrom vriacej vody a vložte ju pod veko na 2 hodiny na vylúhovanie a ochladenie, napnite produkt a vezmite 1/3 šálky každých 4-5 hodín. Nástroj pomáha pri rôznych zápalových procesoch v genitourinárnom systéme.

Zbierka 3. Tento ľudový liek má vynikajúcu protizápalovú a antibakteriálnu aktivitu. Na prípravu zmiešajte 1 čajovú lyžičku ľubovníka bodkovaného, ​​borievky a brusnice. Naplňte kolekciu 1 litrom vriacej vody a vložte ju pod veko na 1 hodinu na vylúhovanie, potom produkt preceďte. Nápravu musíte piť 5-krát denne, v rovnakých dávkach v pravidelných intervaloch. Na zlepšenie chuti môžete do nálevu pridať trochu prírodného medu.

Prevencia

Prevencia uretritídy zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Podriadenosť, najmä sexuálna;
• Vyhýbanie sa príležitostnému sexu;
• Vyhýbanie sa podchladeniu tela;
• Kompletná výživa;
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ktorý lekár bude kontaktovať?

Video

Zdravie pre vás, pokoj a láskavosť!

Odmietnutie príležitostných intímnych vzťahov, používanie bariérových antikoncepčných prostriedkov pomáha chrániť sa pred infekciou. Žena by mala byť pravidelne vyšetrovaná gynekológom, dobre jesť, sledovať stav imunitného systému. Je potrebná včasná eliminácia zápalových ložísk v tkanivách genitourinárneho systému.

Charakteristika mykoplazmy

Patogénne vlastnosti mykoplazmy sú spojené s prítomnosťou antigénov, toxínov, agresívnych enzýmov a adhezínov. Posledne menované používajú mikróby v skorých štádiách na fixáciu na epiteliálnych bunkách. Toxíny prenikajú do krvného obehu a prispievajú k rozvoju leukopénie, krvácania a opuchu. Najväčšiu patogenitu má Mycoplasma hominis, ktorá u žien najčastejšie spôsobuje zápaly pohlavných orgánov. Ako sa prenáša mykoplazmóza?

Spôsoby infekcie

Existujú rôzne spôsoby infekcie, z ktorých najbežnejší je sexuálny. Prenos infekcie je možný počas vývoja plodu alebo pôrodu. Keďže mikroorganizmus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, jeho distribúcia domácimi prostriedkami je nemožná.

Medzi provokujúce faktory, ktoré prispievajú k zvýšenej reprodukcii baktérií, patria:

• dlhodobé užívanie antibakteriálnych a hormonálnych liekov;
• stres;
• stavy imunodeficiencie;
• alkoholizmus;
• endokrinné poruchy;
• bakteriálna vaginóza;
• chirurgické zákroky.

Riziko nákazy je vysoké, ak je človek promiskuitný a odmieta používať kondóm. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien, ktoré nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, homosexuálov a ľudí s inými pohlavne prenosnými chorobami.

Symptómy

Baktéria môže spôsobiť rozvoj ochorenia okamžite, alebo môže zostať v tele bez prejavov akýchkoľvek príznakov. V prítomnosti jedného alebo druhého dôvodu sa mykoplazma aktivuje, a preto sa objavujú výrazné znaky. prejavuje sa zápalom:

• močová trubica;
• močového mechúra;
• prostaty;
• obličky.

U žien je to najčastejšie:

• vaginóza;
• cervicitída;
• endometritída;
• salpingitída.

Dlhý priebeh zápalového procesu môže viesť k neplodnosti. Je potrebné začať liečbu urogenitálnej mykoplazmózy včas.

Hlavnými príznakmi infekcie u mužov sú bolesť a pálenie v močových cestách, pocit ťažoby v slabinách, ktorý vyžaruje do konečníka, problémy s erekciou.

Aktivácia mykoplazmy u tehotných žien môže prispieť k poškodeniu mozgu, obličiek, kože a orgánov zraku plodu. Infikované dieťa má nízku telesnú hmotnosť spojenú so zhoršeným prietokom krvi. Smrť môže nastať v prvých dňoch po narodení. Infekcia v prvom trimestri výrazne zvyšuje riziko spontánneho potratu. Pri perinatálnej infekcii sa vyvinie meningitída alebo zápal pľúc.

Ako zistiť patogén

Diagnostika mykoplazmatickej infekcie začína laboratórnymi testami, vyšetrením pacienta a anamnézou. Sérologické testy poskytujú identifikáciu bakteriálnej DNA. Ako materiál na analýzu sa používa vaginálny sekrét, ster z močovej trubice a moč. Prípravok sa zafarbí a skúma pod mikroskopom. Ak sa pri PCR zistí DNA pôvodcu infekcie, hovoríme o prítomnosti urogenitálnej mykoplazmózy.

ELISA pomáha odhaliť protilátky proti mykoplazme v krvi. Výsledok sa považuje za negatívny, ak všetky typy ukazovateľov majú znamienko (-). V prítomnosti protilátok triedy IgG hovoríme o vytvorení imunity voči baktériám. V prítomnosti špecifických typov buniek 2 je potrebná ďalšia diagnostika a liečba. Neprítomnosť protilátok v krvi po terapii naznačuje jej účinnosť. Na stanovenie citlivosti na antibakteriálne lieky sa výtok z pohlavných orgánov umiestni na živné médiá.

Terapeutické aktivity

Najúčinnejšie sú širokospektrálne antibiotiká (Doxycyklín), makrolidy (Azitromycín), fluorochinolóny (Cifran), antiprotozoálne lieky (Trichopolum), lokálne antiseptiká (Čapíky Metronidazol). Na liečbu pohlavných orgánov u mužov sa používa masť Oflokain. Na prevenciu kandidózy, ktorá sa často vyskytuje počas liečby bakteriálnych infekcií, sú predpísané Nystatin, Fluconazol, Clotrimazol. Probiotiká sa používajú na normalizáciu mikroflóry vagíny.

Interferón a Polyoxidonium obnovujú funkcie imunitného systému, zvyšujú odolnosť organizmu. V prítomnosti bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Okrem toho sa odporúča multivitamín. Úľavu od stavu uľahčuje douching s odvarom harmančeka a šalvie, Miramistin. Na mykoplazmózu by sa mali liečiť obaja partneri súčasne. V opačnom prípade existuje riziko opätovnej infekcie a terapia sa stáva zbytočnou. Mesiac po ukončení liečby sa vykoná kontrola.

Prevencia urogenitálnej mykoplazmózy zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu. Je potrebné odmietnuť náhodné sexuálne kontakty, dodržiavať pravidlá intímnej hygieny, používať kondóm pri sexe s neznámym partnerom. Aktivácii mykoplazmatickej infekcie sa zabráni včasnou elimináciou ložísk infekcie v tele. Pri mykoplazmóze by ste sa nemali samoliečiť, ak má človek príznaky ochorenia, mal by navštíviť lekára a začať užívať lieky.

Mycoplasma hominis a genitálie sú pôvodcami ochorenia nazývaného mykoplazmóza. Ide o pohlavne prenosnú infekciu.

Povedzme si, o akú infekciu ide, ako sa prenáša a čo robiť, ak sa zistí. Mycoplasma hominis je menej patogénna ako genitálie, nemusí spôsobiť zápalový proces. Asi 30% ľudí je nositeľmi mykoplazmy. Nie u každého sa objavia príznaky. Podobne ako ureaplasma parvum, aj mycoplasma hominis vyvoláva zápal iba nadmerným rastom.

Rizikové faktory pre túto infekciu:

• nízky sociálny status
• mladý vek
• vysoká sexuálna aktivita.

Väčšinou u žien spôsobuje Mycoplasma hominis cervicitídu alebo vaginitídu. U mužov vyvoláva - uretritída. U detí môžu mykoplazmy spôsobiť nielen ochorenia urogenitálneho systému, ale aj bronchitídu alebo zápal pľúc.

Existujú iba dva spôsoby prenosu tejto infekcie:

• Hlavná cesta je sexuálne. Okrem toho je infekcia análnym alebo orálnym kontaktom nepravdepodobná. Aj keď sa mikroorganizmus dostane do konečníka alebo hrdla, väčšinou tam neprežije.
• Ďalšia cesta infekcie vertikálne, počas pôrodu. Toto sú dôsledky na dieťa, ktoré vznikajú v dôsledku toho, že žena nepodstúpila terapiu včas.

Na detekciu mykoplazmovej infekcie sa používajú tri metódy:

• sejba nádrže

Ten druhý je najmenej spoľahlivý. Toto je skríningový test, nie potvrdzovací test. Zahŕňa stanovenie protilátok proti infekčnému agens. Používa sa len na preventívne vyšetrenie pacientov bez známok zápalu urogenitálneho traktu.

Napríklad, keď:

• príprava na tehotenstvo
• pátranie po príčinách neplodnosti
• príprava na IVF (in vitro fertilizácia) alebo iné ART (technológie asistovanej reprodukcie)
• túžba pacienta byť testovaná na sexuálne prenosné infekcie.

Pri príznakoch zápalu urogenitálneho traktu alebo pri zápalových ochoreniach panvových orgánov sa používa hlavne PCR.

Na jeho realizáciu sa odoberajú výtery z urogenitálneho traktu. Metóda je zameraná na detekciu DNA mikroorganizmu. Prakticky nedáva falošné výsledky. Okrem toho sa vykonáva veľmi rýchlo - už nasledujúci deň môžete získať výsledky a v prípade potreby začať liečbu. PCR poskytuje kvantitatívne výsledky. To znamená, že táto metóda poskytuje približný počet kópií DNA v klinickom materiáli. Za prahovú hodnotu sa považuje 10 4 kópií na vzorku. Ak sa napríklad zistí Mycoplasma hominis v koncentrácii 10 až 5. stupeň, znamená to, že pacient potrebuje liečbu. Pretože takéto množstvo baktérií je plné zápalových procesov. Ak sa zistí mykoplazma v množstve 10 až 2 stupne, ochorenie sa nedá liečiť. Existuje len málo baktérií, zápalový proces je v blízkej budúcnosti nepravdepodobný. Ale stále je to možné pri vytváraní priaznivých podmienok pre rast mykoplazmy.

Môžu to byť:

• vážna choroba
• imunodeficiencie
• pridružené infekcie
• prenesené operácie
• tehotenstvo a pod.

Infekcia sa prenáša pohlavným stykom. Preto ich možno praktizovať v kondóme len vtedy, ak je patogén zistený len u jedného partnera. Zároveň sa nevyžaduje jeho povinná liečba pre epidemiologické indikácie. Ďalšou diagnostickou technikou je siatie. Materiál sa aplikuje na živné médium a kultivuje sa niekoľko dní. Po raste kolónií sa kontroluje citlivosť Mycoplasma hominis na antibiotiká.

Výsev v nádrži poskytuje aj kvantitatívne výsledky. Rozdiel je len v tom, že merné jednotky sú odlišné – CFU (colony-forming units). Prahové hodnoty sú rovnaké. Výskum sa používa menej často, pretože si vyžaduje dlhý čas na vykonanie a je drahší ako PCR. Ale má veľký význam v prípade neúčinnosti liečby. Pretože vám umožňuje vybrať si najlepšie lieky na liekovú terapiu, berúc do úvahy citlivosť patogénu.

Mycoplasma hominis u žien

Táto baktéria sa považuje za oportúnny patogén. Veľmi často nespôsobuje žiadne príznaky. Ale počas tehotenstva sa mykoplazma stáva nebezpečnou.

Pretože to môže spôsobiť:

• spontánny potrat
• komplikácie počas tehotenstva
• vznik deformít u plodu
• predčasný pôrod.

Predpokladá sa, že zistená mykoplazma pri príprave na tehotenstvo nemusí byť vyliečená. Keď je koncentrácia baktérií nízka, väčšina lekárov antibiotiká nepredpisuje. Umožňujú žene otehotnieť. Ale v skutočnosti je táto prax veľmi nebezpečná. Indikáciou na liečbu mykoplazmózy pri absencii zápalového procesu a pri nízkom počte baktérií je zaťažená pôrodnícka anamnéza.

To znamená, že vás budú liečiť iba vtedy, ak máte v anamnéze:

• potraty
• neplodnosť
• komplikácie počas tehotenstva
• mŕtve narodenie atď.

Z pohľadu modernej medicíny treba najskôr počkať, kým mykoplazma nevyvolá spontánny potrat, a až potom sa liečiť. Sme iného názoru. Aby sa predišlo komplikáciám u tehotných žien, je lepšie okamžite liečiť, dokonca aj vo fáze plánovania. Okrem toho liečba nie je obzvlášť náročná. Nevyžaduje chirurgické operácie ani veľké náklady na materiál. Všetko, čo potrebujete, je piť drogy niekoľko dní. Súhlasíte, že je lepšie absolvovať antibiotickú terapiu včas, ako vystaviť svoje dieťa riziku. A toto riziko je dosť vysoké. Pretože počas tehotenstva v prvom trimestri sa pozoruje imunodeficiencia. Vyskytuje sa u všetkých žien. Ide o fyziologický jav spojený s hormonálnymi zmenami.Imunita je znížená v dôsledku zvýšenej produkcie progesterónu a glukokortikoidov. Preto sa v prvom trimestri zvyšuje riziko infekčných ochorení.

Populácia Mycoplasma hominis, ak je prítomná v urogenitálnom trakte, sa môže zvýšiť. V dôsledku toho matka začína zápalové reakcie, hrozí infekcia plodu. Najlepšie je vykonať terapiu pred nástupom tehotenstva, ale to nie je vždy možné. Pretože ženy sa niekedy vyšetrujú neskoro – nie v štádiu plánovania, ale až po počatí dieťaťa. Niekedy je potrebné predpísať lieky počas tehotenstva. Liečbu zvyčajne vykonávajú spoločne venereológ a pôrodník-gynekológ.

Tradične používaný doxycyklín, na ktorý je Mycoplasma hominis zvyčajne vysoko citlivá, je počas tehotenstva zakázaný. Navyše ho nemožno aplikovať vždy. Pretože je preukázaný negatívny účinok lieku na plod. Väčšinou sa používajú makrolidy. Pre tehotné ženy je liekom voľby mykoplazmózy josamycín.

Existuje obrovské množstvo vírusov a baktérií, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia. Tento článok vám podrobne povie o patogéne, ktorý sa nazýva mucoplasma hominis.

Čo to je?

Mucoplasma hominis Je to oportúnna baktéria. V 80% prípadov žije v zdravom tele bez toho, aby spôsoboval patologické stavy. Patrí k typu mykoplazmy. Patogén postihuje prevažne ženské telo (25 – 45 %) ako mužské (10 – 15 %). V inom článku sme podrobne opísali urogenitálny mykoplazma -.

Táto infekcia sa vyskytuje u novorodencov v 20% prípadov a u chlapcov v 5%, ktoré sa v procese dospievania vyliečia samé. Zástupcovia slabšieho pohlavia sú tiež častejšie nosičmi Mycoplasma hominis ako predstavitelia silnejšieho pohlavia.

Podľa štatistík majú dievčatá, ktoré nežijú sexuálne, v porovnaní so ženami znížené riziko infekcie (8-10 %).

Charakteristika budiča

Mucoplasma hominis sú prokaryotické gramnegatívne jednobunkové mikroorganizmy, ktoré nemajú jadro a svoju bunkovú stenu. Sú obmedzené iba trojvrstvovou plazmatickou membránou: vďaka tomu sa ľahko pripájajú k epitelovým bunkám genitourinárneho systému a spermiám.

Mykoplazmy majú polymorfizmus, to znamená, že sú schopné meniť svoj tvar. (Môžu mať napríklad hruškovitý, nitkovitý tvar a iné). Vyznačujú sa intracelulárnou reprodukciou delením materských buniek alebo pučaním dcérskych buniek.

Vďaka svojej malej veľkosti (0,3 - 0,8 mikrónu) ľahko prenikajú cez akékoľvek bunkové bariéry a sú odolné voči ľudským imunitným bunkám.

Mykoplazmy sú podmienene patogénne baktérie, preto môžu spôsobiť množstvo nepríjemných ochorení, no v zdravom organizme môžu byť aj neaktívne. To si vyžaduje určité podmienky pre fungovanie mechanizmov infekcie človeka. Napríklad znížená imunita, stres, hypotermia, komorbidity atď.

V súčasnosti existuje 200 druhov mykoplazmov, z ktorých 17 žije v tele zdravého človeka, 6 druhov je lokalizovaných v genitourinárnom systéme a iba 3 z nich sú schopné spôsobiť ochorenie.

Aké choroby spôsobuje mykoplazma?

Mucoplasma hominis spôsobuje ochorenia genitourinárneho a reprodukčného systému u žien a mužov, ako sú:

1. Uretritída (zápal močovej trubice).
2. Pyelonefritída (zápalový proces v obličkách, postihujúci parenchým obličiek, kalich a obličkovú panvičku).
3. Bakteriálna vaginóza alebo gardnerelóza (nezápalové ochorenie vagíny, charakterizované zmenou mikroflóry). nájdete v tomto článku.
4. Cystitída (zápalový proces v močovom mechúre).
5. Prostatitída (zápal prostaty u mužov).
6. Ureaplazmóza (v genitourinárnych orgánoch). Tu si môžete prečítať viac o (Ureaplasma parvum).
7. Endometritída (zápal sliznice maternice).
8. Adnexitída (zápalový proces v maternicových príveskoch - vajcovodoch a vaječníkoch).

Príznaky infekcie

Po dlhú dobu sa patogén nemusí prejaviť, čo sa považuje za latentné (latentné alebo asymptomatické obdobie).

Ale po chvíli sa objavia príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

1. Bolesť, pocit pálenia počas močenia.
2. Nepohodlie počas pohlavného styku.
3. Časté močenie.
4. Šedivý vaginálny výtok.
5. Hlien alebo hnisavý výtok z močovej trubice.
6. Menštruačné poruchy u žien.
7. Nepohodlie v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha. (Môže naznačovať prenikanie infekcie do panvových orgánov)
8. Muži pociťujú najskôr mierne bolesti v driekovej oblasti a potom nastupujú problémy s erekciou.
9. Mykoplazmy sú tiež schopné spôsobiť puerperálnu horúčku a endometritídu v puerperách.

Ak máte aspoň jeden príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom o ďalšej diagnostike a liečbe choroby, ktorá vznikla. Nemali by ste odkladať návštevu lekára - je to plné nepriaznivých následkov!

Prenosové cesty

Mykoplazma sa prenáša len sexuálne pri nechránenom pohlavnom styku (k ochoreniu však vedie po znížení imunity alebo pri prítomnosti iných pohlavne prenosných infekcií) a vertikálne (z matky na plod). Domáce a vzdušné spôsoby tento typ patogénu sa neprenáša.

Inkubačná doba je 2-3 týždne. Potom sa patogén prejaví v tele.

Mechanizmy prenosu patogénov:

1. Transplacentárne (prenáša sa z matky na plod cez placentu, počas pôrodu cez pôrodné cesty).
2. Sexuálne (počas pohlavného styku bez bariérovej metódy antikoncepcie). Infekcia sa prenáša prostredníctvom semennej tekutiny u mužov a prostredníctvom sekrétov u žien.

Kontaktné a aerogénne mechanizmy prenosu infekcie sú úplne vylúčené.

Je to nebezpečné?

Mykoplazmy môžu spôsobiť mimoriadne nepriaznivé komplikácie.

Ako napríklad:

Na základe vyššie uvedeného môžeme povedať, že infekcia je dosť nebezpečná. Je len potrebné začať liečbu včas, aby sa zabránilo takýmto následkom.

Diagnostika

Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože správna diagnóza vám umožní čo najskôr identifikovať patológiu a začať liečbu včas.

Metódy diagnostiky ochorenia:

1. PCR diagnostika. Veľmi informatívna metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať DNA patogénu akéhokoľvek štádia (akútneho, chronického) a formy (aj asymptomatickej).
2. Odoberá sa biologický materiál. U žien výtok z močovej trubice, vagíny, krčka maternice a zber moču na detekciu baktérií; u mužov aj z močovej trubice, semennej tekutiny, rozboru moču a výtoku z prostaty. Na priezor sa nanesie náter a potom sa skúma mikroskopom.
3. Kultúrna metóda(materiál sa vysieva na živnú pôdu). Výsledok bude známy za 5-7 dní.
4. Priama imunofluorescenčná reakcia (RDIF). Ide o špecifickú metódu, ktorá umožňuje určiť druhovú príslušnosť skúmaných plodín.
5. Reakcia nepriamej imunofluorescencie (RNIF). Výskumná metóda sa uskutočňuje podobne ako RPIF.
6. Sérologické metódy. Vykoná sa krvný test na prítomnosť špeciálnych proteínov (antigénov) proti mykoplazmám. (RSK, RNGA.)
7. Enzýmová imunoanalýza (ELISA). Je založená na stanovení protilátok proti baktériám v nátere.
8. Ultrazvuk panvových orgánov.(Aby sa predišlo komplikáciám z vystavenia mikroorganizmom)

Ako liečiť?

Liečbe sa venuje iba pôrodník-gynekológ.

Na liečbu sa používa konzervatívna metóda (lieky):

1. Antibakteriálna terapia.(Slúži na elimináciu samotnej infekcie. Mykoplazmy si rýchlo zvyknú na antibiotiká, preto treba nasadiť rôzne skupiny, ale za najúčinnejšiu skupinu sa považujú makrolidy. Používajú sa erytromycín, klaritromycín, azitromycín, doxycyklín, metranidazol, klindamycín, odporúča sa josamycín tehotná žena.)
2. Antifungálne lieky.(Dlhodobé užívanie antibiotík (viac ako 7 dní) vyvoláva plesňové ochorenia. U žien môže vzniknúť napríklad vaginálna kandidóza. Užívajte lieky ako flukostat, nystatín, flukonazol, mykosyst atď.)
3. Imunomodulátory. Potrebujeme lieky, ktoré posilňujú imunitný systém. Vďaka nim je možné skrátiť čas liečby. (cykloferón, vitamínové komplexy atď.)
4. Hepatoprotektory. Predpísané sú na ochranu pečene pred škodlivými účinkami antibiotík. K tomu použite Karsil, Essentiale, Silymarin a iné lieky tejto skupiny.
5. Antihistaminiká(musí sa užívať na prevenciu alergických reakcií). Napríklad suprastin, loratadín.

Prevencia

Treba mať na pamäti, že prevencia je dôležitým krokom. Jeho pozorovaním môžete zabrániť výskytu chorôb a následne komplikácií.

Nasledujúce metódy je potrebné vziať do úvahy a nie ignorovať: