Tehotenstvo sa blíži ku koncu, veľmi skoro uvidíte svoje dieťa. Zostáva prejsť posledným testom - pôrodom. Prečo a ako sa na ne pripraviť?

Krčka maternice hrá dôležitú úlohu pri narodení dieťaťa. Na to, aby sa malý človek narodil, je totiž potrebné, aby krčok maternice zmäkol, otvoril sa a dal mu možnosť vyjsť. Trvanie pôrodu závisí od toho, ako rýchlo a úplne sa otvorí krčok maternice. Venovanie pozornosti tomu teda môže poskytnúť viac.

S prípravou krčka maternice na pôrod sa nepochybne začína už pred tehotenstvom. Každá žena plánujúca tehotenstvo by mala určite navštíviť gynekológa a podstúpiť včasnú liečbu, ak sa zistí patológia (erózia, infekcia).

Počas tehotenstva by ste nemali dlho sedieť. Niekoľkokrát denne sa môžete dostať do polohy koleno-lakť na 10-15 minút, aby ste uvoľnili záťaž na krčku maternice a dali mu príležitosť na odpočinok. Bude to užitočné pre matku aj dieťa. Naučte sa dýchacie techniky pri pôrode. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie (o ktorých vám špecialista povie), môžete urobiť gymnastiku pre tehotné ženy. Od 36. týždňa tehotenstva môžete pravidelne vykonávať Kegelove cvičenia.

Treba si uvedomiť, že nie každá žena potrebuje stimuláciu dozrievania krčka maternice. Počas celého tehotenstva sa maternica a jej krčok pripravujú na blížiaci sa pôrod. Podľa zrelosti krčka maternice predpovedajú pôrodníci priebeh pôrodu. Za normálnych okolností by sa krčok maternice mal „uvoľniť“, zmäknúť, skrátiť sa na 2 cm a mal by byť umiestnený v strede vagíny. Ak však do 39. týždňa tehotenstva nie je krčok maternice dostatočne „zrelý“, t.j. nie je pripravená na pôrod, gynekológ rozhodne o ďalších opatreniach.

Lekárske metódy

• Použitie prostaglandínov. Ide o lokálne hormonálne prípravky (gély alebo vaginálne čapíky), ktoré pomáhajú vyhladzovať a zjemňovať krčok maternice. V pôrodníckej praxi sa používa dinoprostol alebo misoprostol. Majú však širokú škálu kontraindikácií a vedľajších účinkov.
• Použitie antispazmikík (No-shpa, papaverín) intramuskulárne alebo rektálne.
• Použitie kelu (prírodného alebo umelého). Vkladajú sa do cervikálneho kanála a rozširujú ho až na 12 mm. Nevýhodou je možnosť infekčných komplikácií a alergických reakcií.

V niektorých prípadoch je tehotným ženám predpísaná akupunktúra, fyzioterapia, cervikálna masáž a stimulácia bradaviek.

Ľudové prostriedky pri príprave krčka maternice na pôrod

• Pravidelný styk bez kondómu. Je známe, že spermie obsahuje hormón prostaglandín, ktorý pomáha zmäkčiť krčok maternice.
• Šípkový nálev, malinové listy, hlohová tinktúra, jahodový odvar - tieto jednoduché ľudové recepty sa už dlho považujú za účinné prostriedky na prípravu krčka maternice na pôrod, sú však alergénne.
• Konzumácia potravín bohatých na nasýtené mastné kyseliny (ryby, pupalkový olej). Produkujú produkciu prostaglandínov.

Otváranie krčka maternice je možno najdlhším a najbolestivejším procesom pri pôrode. Ale pochopenie, že dávate nový život, napĺňate svoj vyšší osud, približujete sa k stretnutiu s vaším dieťaťom, zmierni vašu bolesť. Majte to na pamäti počas. Najdôležitejším prvkom je pozitívny prístup a pokoj.

Upozorňujeme, že všetky tipy v článku sú len orientačné. Predtým, ako niečo urobíte, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom. A nech je príprava na pôrod príjemná.

S týmto zákrokom sa môžu stretnúť tie mamičky, ktoré skončili v pôrodnici v posledných týždňoch tehotenstva, alebo mamičky, ktoré majú podľa lekárov nezrelosť (nie pripravenosť) krčka maternice na pôrod počas donoseného tehotenstva alebo v prípade tzv. núdzové doručenie.
prirodzené mechanizmy
Krčka maternice sa aktívne pripravuje na pôrod. Prechádza zmenami, ktoré určujú „zrelosť“ krčka maternice a jeho pripravenosť. Dozrievanie nastáva v dôsledku špeciálneho hormonálneho pozadia, v ktorom sú prvým článkom ženské pohlavné hormóny - estrogény. Medzi estrogény patria: estradiol, estrón, estriol, ktoré sú produkované ovariálnymi folikulmi, placentou a čiastočne aj kôrou nadobličiek. Estrogény sú zodpovedné nielen za sexuálnu túžbu ženy, ale aj za udržanie tehotenstva. Tesne pred pôrodom, v dôsledku poklesu hladiny progesterónu (tento hormón počas tehotenstva ovplyvňuje svaly maternice, chráni matku a dieťa pred predčasným pôrodom), estrogény skracujú a zmäkčujú krčok maternice.
Ale nerobia to sami, ale v spoločnosti prostaglandínov. Prostaglandíny sú látky podobné hormónom prítomné takmer vo všetkých orgánoch. Chemicky sú prostaglandíny nenasýtené mastné kyseliny, ktoré majú kostru 20 atómov uhlíka. Celkovo ide o 4 skupiny prostaglandínov A, B, E a F. Pre vás a pre mňa sú najviac zaujímavé posledné 2 skupiny. Okrem písmenového označenia prastaglandínu sa uvádza aj číselný index: E1, E2, F1, F2 atď., to označuje počet dvojitých väzieb v bočných reťazcoch molekuly;
Najdôležitejším z fyziologických účinkov spôsobených prostaglandínmi je schopnosť vyvolať kontrakciu hladkých svalov, najmä svalov maternice, obsah prostaglandínov v tkanivách maternice je obzvlášť vysoký v čase pôrodu.
Mechanizmus tvorby prostaglandínov je jedným z úžasných systémov vynájdených telom.
Prostaglandín E2 je produkovaný fetálnou časťou placenty, v tele plodu a tiež v tkanivách krčka maternice. Je to spôsobené starnutím placenty a následne zmenou funkcií plodových blán, amniónu (táto časť produkuje vodu – plodovú vodu – v ktorej je dieťa pred narodením).
Proglandín E2 pomáha meniť štruktúru cervikálneho tkaniva, zabezpečuje jeho „dozrievanie“ a má tiež určitý relaxačný účinok na isthmus, krčok maternice a dolný segment maternice. Keď cervix dozrieva na požadovanú hladinu prostaglandínu E2, postupne sa začína rozvíjať pôrod. Koncentrácia prostaglandínov v plodovej vode je konštantná až do 36. týždňa tehotenstva a progresívne sa zvyšuje počas 4 týždňov pred pôrodom. To sa zhoduje s dozrievaním hypotalamo-hypofyzárneho (špecifické časti mozgu, ktoré sú súčasťou endokrinného systému) systému plodu, ktorý aktívne stimuluje funkciu jeho nadobličiek. Tým sa uvoľňuje hormón kortizol. S močom vstupuje do plodovej vody, potom zvyšuje syntézu prostaglandínov fetálnymi membránami.
Preto štartovaciu úlohu nástupu pôrodu zohráva práve prostaglandín E2.
Prostaglandín F2α sa tvorí v materskej časti placenty a v stenách maternice. Podporuje už začatú pôrodnú činnosť, poskytuje najsilnejší a najefektívnejší redukčný účinok, pomáha obmedzovať straty krvi pri pôrode.
Ďalšou dôležitou cestou pre vstup prostaglandínov do vagíny a cervikálneho kanála je vonkajšia cesta. Faktom je, že sperma obsahuje aj prostaglandíny. Vďaka pokračujúcemu sexuálnemu životu môže ženské telo získať dodatočný stimul pre dozrievanie krčka maternice a nástup pôrodu.
Indikácie pre postup
No aj napriek premyslenému prirodzenému mechanizmu sa niekedy rozhodne o umelej príprave krčka maternice na pôrod. Zvážme tieto náznaky.
Pripravenosť krčka maternice na pôrod sa zisťuje vaginálnym vyšetrením. Spravidla ju vykonáva lekár v pôrodnici po 38. týždni tehotenstva. Na tomto základe lekári určujú, ako skoro očakávať pôrod. Normálne by pred začiatkom kontrakcií mala byť mäkká, mierne skrátená a umiestnená v strede malej panvy.
Zrelosť krčka maternice sa určuje na špeciálnej stupnici, berie sa do úvahy závažnosť štyroch znakov: konzistencia krčka maternice, jeho dĺžka, priechodnosť cervikálneho kanála a umiestnenie krčka maternice vo vzťahu k drôtu os panvy. Každé znamenie sa hodnotí od 0 do 2 bodov (0-2 - nezrelý krk, 3-4 - nedostatočne zrelý, 5-6 - zrelý)

Hodnotenie stupňa zrelosti krčka maternice je subjektívne a do značnej miery závisí od kvalifikácie a klinických skúseností lekára a rôzni špecialisti môžu vysloviť rôzne závery o stave krčka maternice, a to aj napriek pomerne jasným hodnotiacim kritériám.
Ak v 38-39 týždňoch lekár vyhodnotil stupeň zrelosti krčka maternice na 0-2 body, nie je to dôvod na obavy. Na dozretie krčka maternice a nástup do pôrodu má tehotná žena takmer mesiac pred sebou. Možno v súčasnosti, pri absencii obáv o zdravie matky alebo dieťaťa, nie je kontrola stupňa zrelosti krčka maternice nevyhnutným postupom.
Kedy je potrebné posúdiť stupeň zrelosti krčka maternice, aby sa určili ďalšie lekárske opatrenia na prípravu na pôrod?
1. V prvom rade ide o stav bábätka. Ako je výrazné oneskorenie vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom a živinami cez zúžené cievy placenty alebo určité faktory agresivity ovplyvňujúce dieťa, možno to posúdiť podľa výsledkov ultrazvuku a podľa kardiotokografie - registrácia srdcových tepov plodu , dopplerometria - štúdia, ktorá umožňuje určiť prietok krvi v cievach maternice, placenty a plodu. Tu je potrebné odpovedať, že stav dieťaťa je ovplyvnený životným štýlom, ktorý matka dodržiava (vek matky menej ako 17 rokov, ťažká fyzická práca, emocionálne vypätie, práca s pesticídmi, fajčenie, alkohol, nedostatok potrebnej fyzickej aktivity počas tehotenstva (turistika na čerstvom vzduchu, gymnastické cvičenia a pod.), ako aj jej fyziologický stav v čase tehotenstva (hormonálne poruchy, prejavujúce sa menštruačnými nepravidelnosťami, pri predchádzajúcej neplodnosti, anamnéza zvyčajného potrat, jazva na maternici po operácii, myómy maternice, viacnásobná kyretáž dutiny maternice v anamnéze, ochorenia obličiek, kardiovaskulárneho systému).
2. Preeklampsia (nefropatia). Toto ochorenie sa vyskytuje iba počas tehotenstva, to znamená, že s ním priamo súvisí. Nastávajúca mamička zároveň trpí – stúpa jej krvný tlak, objavujú sa edémy, obličky nezvládajú záťaž – v moči sa objavuje bielkovina. Kvôli kŕčom ciev maternice a placenty trpí aj bábätko. Najprv sa táto komplikácia lieči liekmi; s neúčinnosťou liekovej terapie môže matke a dieťaťu pomôcť iba doručenie.
3. Hemolytická choroba plodu, ku ktorej dochádza pri Rh-konflikte matky a plodu. V tomto prípade matka produkuje protilátky, ktoré majú škodlivý účinok na erytrocyty plodu. Čím viac sa takýchto protilátok nahromadilo, tým závažnejšie sú následky pre bábätko. Proces tvorby protilátok a zdravie plodu sa sleduje pomocou laboratórnych testov a ultrazvuku. Ak množstvo protilátok a stav bábätka už neumožňujú jeho vývoj in utero, potom lekári rozhodujú o potrebe plánovaného pôrodu.
4. Tendencia predlžovať tehotenstvo aspoň na 41 ukončených týždňov. Na stanovenie tejto diagnózy je dôležité nielen porovnať obdobie s pôrodníckym kalendárom, ale aj sledovať plod, hodnotiť objektívne ukazovatele jeho vnútromaternicového vývoja.
Ak sa pri posudzovaní zrelosti krčka maternice podľa medicínskych indikácií zistila jeho nezrelosť, tak ide o indikáciu na liekovú prípravu krčka maternice na pôrod a vyvolanie pôrodu (spustenie mechanizmu pôrodu).

Kontraindikácie postupu
Kontraindikácie pre indukciu pôrodu zahŕňajú kontraindikácie pre vaginálny pôrod.
Príklady môžu byť:
- myomektómia so vstupom do dutiny maternice,
- prasknutie maternice
- priečna poloha plodu,
- úplná placenta previa
- prasknutie cievy membrány močového mechúra pri jej otvorení
- invazívna rakovina krčka maternice,
- aktívny genitálny herpes
- prítomnosť predtým vykonaného klasického alebo obráteného rezu v tvare T na maternici
- jazvovité deformity pôrodných ciest
- úzka panva
Pri indukcii pôrodu prostaglandínmi sa pridávajú nasledujúce kontraindikácie:
- - porušenie integrity membrán
- výrazné príznaky hypoxie plodu
- začínajúci pôrod
- zvýšený vnútroočný tlak
Prostaglandínové prípravky sa používajú opatrne pri nasledujúcich ochoreniach:
- bronchiálna astma
- epilepsia
- glaukóm
- arteriálna hypertenzia
- zhoršená funkcia pečene alebo obličiek
- ochorenia kardiovaskulárneho systému
Popis postupu
Na prípravu krčka maternice na pôrod sa používajú rôzne metódy.
Vytvorenie hormonálneho zázemia. Táto metóda je založená na zavedení estrogénových liekov. Najčastejšie sa používa Sinestrol. Liečivo sa podáva intramuskulárne (injekcie) niekoľko dní 2-krát denne v množstve 20 000 jednotiek. Takáto terapia trvá od 2 a nie viac ako 12 dní. Na zahraničných klinikách sa na prípravu krčka maternice na pôrod nepoužívajú estrogény.
Podávanie prostaglandínov. Prostaglandíny sa injikujú do kanálika buď do cervikálneho kanála ako gél alebo do žily ako roztok. Najčastejšie používané lieky sú: intracervikálny Prepidil gél (prostaglandín E2 alebo dinoprostón 0,5 mg)
a intravaginálny gél Prostin (prostaglandín E2 -1 a 2 mg)
Prepidil - gél v koncentrácii 0,5 mg / 3 g sa vstrekuje do cervikálneho kanála. K dnešnému dňu lekári uprednostňujú gél Prepedil, vyvinutý spoločnosťou Pharmacia & Upjohn (USA). Lieková forma tohto liečiva je priesvitný sterilný gél s obsahom 0,5 mg dinoprostónu v objeme 2,5 (3 g) v jednorazovej injekčnej striekačke s katétrom na endocervikálne podanie. Pred použitím lieku by ste mali zistiť stav krčka maternice, srdcovú frekvenciu a dýchanie, krvný tlak, ako aj posúdiť stav plodu a kontraktilnú aktivitu maternice. V polohe tehotnej ženy na chrbte, pod kontrolou zrkadiel, sa hrot striekačky zasunie do cervikálneho kanála len po vnútorný hltan. Pomalým vytiahnutím katétra vstreknite celý obsah striekačky stlačením piestu. V prípade, že v injekčnej striekačke ešte zostalo nejaké množstvo gélu, katéter sa znovu zavedie do vnútorného os a postup sa zopakuje.
Aby sa zabránilo úniku gélu z cervikálneho kanála, pacient sa nechá 30 minút v polohe na chrbte.
V prípade potreby je možné zavedenie gélu Prepidil zopakovať, nie však skôr ako po 6 hodinách. Počet opakovaní môže byť až trojnásobný.
Každé 3 hodiny sa hodnotí stav krčka maternice, povinné sledovanie pulzu, krvného tlaku a frekvencie dýchania.
Účelom použitia lieku je dosiahnuť "dozrievanie" krčka maternice, ale nie je vylúčený vývoj spontánneho pôrodu.

Prostin - vaginálny gél Dávková forma lieku je priesvitný sterilný gél (2,5 ml) s obsahom 1 alebo 2 mg dinoprostónu v jednorazovej injekčnej striekačke na endovaginálnu aplikáciu. K dnešnému dňu sa častejšie používa Prostin-gel vyvinutý spoločnosťou Pharmacia & Upjohn (USA). Dávková forma liečiva je priesvitný sterilný gél (2,5 ml) obsahujúci 1 alebo 2 mg prostaglandínu E2 v jednorazovej injekčnej striekačke na endovaginálne podanie.
Príprava injekčnej striekačky s gélom na použitie je tiež podobná ako pri použití gélu Prepidil s tým rozdielom, že tento liek sa nepoužíva na injekciu do cervikálneho kanála.
Liečivo sa vstrekuje injekčnou striekačkou v polohe pacientky na chrbte do zadného fornixu vagíny pod vizuálnou kontrolou pomocou zrkadiel. Aby sa zabránilo úniku gélu z cervikálneho kanála, pacient zostáva v polohe na chrbte 30 minút.
Účelom zavedenia Prostin E 2 je iniciovať nástup pôrodu. Ako dodatočný efekt je zaznamenaný jeho pozitívny vplyv na proces „dozrievania“ krčka maternice pri jeho nedostatočnej „zrelosti“.
V procese pozorovania, monitorovania stavu plodu sa vykonáva kontraktilná aktivita maternice. Monitorujte pulz, krvný tlak a frekvenciu dýchania pacienta.
Gél je možné opätovne podať v dávke 1,0 alebo 2,0 mg po 6 a 12 hodinách (t.j. 2 alebo 3-krát), maximálna celková dávka je 3 mg.
Enzaprost je maďarský liek od Sanofi/Chinoin. Určené na intravenózne podanie, t.j. pomocou kvapkadla. Na rozdiel od vaginálnych gélov obsahujúcich prostaglandín E2 obsahuje Enzaprost alfa analóg prostaglandínu F2.
Nakvapká sa enzaprost s rýchlosťou kvapiek 9–15 µg/min. Celková dávka liečiva je 1-5 mg.
Účelom zavedenia Enzaprostu je naštartovanie mechanizmu pôrodu, rozšírenie krčka maternice a stimulácia pôrodu.
Mechanické metódy
Najbežnejšou metódou mechanického pôsobenia na krčku maternice je zavedenie laminárií. Laminaria je morská riasa, ktorú poznáme aj pod názvom „morská riasa“. Tento biologický prípravok má veľmi široké spektrum účinku, používa sa aj v pôrodníctve. Laminaria sa zavádza do cervikálneho kanála vo forme špeciálnych tyčiniek nazývaných bourges.
Laminaria sa zavádza tak, že musia úplne ležať vo vnútri cervikálneho kanála, mierne vyčnievajúce k hraniciam vonkajšieho hltana. Nasiaknuté hlienom napučiavajú a mechanicky otvárajú cervikálny kanál. Laminaria obsahuje špecifickú látku – kyselinu arachidónovú, ktorá priamo ovplyvňuje tvorbu prostaglandínov. Zistilo sa, že po zavedení riasy sa obsah prostaglandínu F2 zvyšuje. Na jednu reláciu sa vstrekne 1 až 5 kel. Účinok zákroku vyhodnotia lekári za deň. V prípade potreby je možné postup zopakovať.

Nie je žiadnym tajomstvom, že na pôrod sa treba pripraviť. Táto príprava zahŕňa nielen "nájazdy" v obchodoch s detskými vecami a psycho-emocionálnu náladu. Na pôrod treba pripraviť aj maternicu, v ktorej váš drobček rastie a vyvíja sa 9 mesiacov. V zásade sa príroda sama postarala o to, aby všetky ženské orgány pred pôrodom čo najviac „dozreli“ a nezlyhali v správnom momente. Nie vždy však ide všetko podľa plánu. Nepripravená na pôrod, maternica „Dom“ vášho močového mechúra je podlhovastý orgán, ktorý pozostáva zo svalového a vláknitého tkaniva – maternice, ktorá je v spodnej časti zakončená krčkom. Akonáhle dôjde k pôrodu (mimochodom, výskumníci stále nemôžu prísť na to, prečo k pôrodu dochádza v tej či onej dobe), maternica sa začne sťahovať, to znamená, že začnú kontrakcie. Počas kontrakcií (prvá fáza pôrodu - odhalenie) by sa mal krčok maternice úplne otvoriť a uvoľniť plod. V tomto čase sa v ešte tehotnom tele vyskytujú neuveriteľné udalosti: zdá sa, že maternica, ktorá sa sťahuje, „skĺzne“ z vajíčka plodu, stúpa a samotný plod klesá do cervikálneho kanála. Úplné otvorenie krčka maternice je zafixované, keď cez neho môže „preliezť“ hlavička dieťaťa. Len čo sa tak stalo, nastupuje druhá fáza pôrodu – vyhnanstvo a pokusy, ktoré sa končia narodením bábätka. Aby sa dieťa narodilo, musí prejsť veľmi náročnou cestou, no bzučiak sa nezastaví pred ničím. Napríklad, ak ho krčok maternice nepustí, stále lezie, a tak sa získavajú prestávky, ktoré sú častými spoločníkmi pôrodu. Je ľahké uhádnuť, prečo k tejto komplikácii dochádza - kvôli nedostatočnej elasticite svalového tkaniva perinea. Je jasné, že sú aj iné príčiny ruptúr pri pôrode, no napriek tomu je elasticita maternice predpokladom úspešného pôrodu. Je zaujímavé, že počas tehotenstva sa maternica pripravuje na blížiaci sa pôrod. V poslednom trimestri tehotenstva je svalové tkanivo veľmi aktívne nahradené kolagénovými vláknami, ktoré mu poskytujú schopnosť natiahnuť sa. Lekári tento stav nazývajú „zrelosť maternice a jej krčka maternice“. Obyčajne v 39. týždni tehotenstva ošetrujúci lekár určí túto „zrelosť“, pri ktorej by mala byť dĺžka krčka maternice do 2 cm, jeho „konzistencia“ by mala byť mäkká, krčný kanál by mal presahovať oblasť jedného priečneho prsta. vnútorného hltana (je to výsledok skrátenia krčka maternice) a krčok by mal byť v strede vagíny. Odchýlky od týchto noriem (príliš dlhý krčok maternice, jeho hustá konzistencia, uzavretý cervikálny kanál a vonkajší hltan) naznačujú nezrelosť krčka maternice, to znamená, že telo nie je pripravené na pôrod a potrebuje „kŕmenie“. Lekári nazývajú nezrelý krk "dub". Nemali by ste dúfať, že maternica pripravená na pôrod zaistí, že nebudete mať praskliny, ale je to práve jej „zrelosť“, ktorá ich pravdepodobnosť výrazne zníži. Prípravu by ste preto nemali zanedbávať. Čítajte tiež: Príprava krčka maternice na pôrod Ruptúra ​​krčka maternice pri pôrode Erózia krčka maternice po pôrode Otvorenie krčka maternice Skrátenie krčka maternice v tehotenstve Ako pripraviť maternicu na pôrod? Existuje mnoho spôsobov, ako pripraviť krčok maternice na pôrod, pomôcť mu včas dozrieť. Pri diagnostikovaní „nezrelého“ krčka maternice lekári predpisujú lieky a postupy, ktoré by mali stimulovať proces dozrievania krčka maternice. Môže vám dokonca predpísať užívanie prostaglandínov, ktoré sa vstrekujú do cervikálneho kanála a prispievajú k dozrievaniu krčka maternice, alebo sa do maternice vstreknú kelpové čapíky, ktoré stimulujú tvorbu kolagénu, vďaka čomu sú tkanivá pružnejšie. Niekedy krčka maternice nedozrieva kvôli silnému svalovému napätiu, takže v posledných týždňoch tehotenstva môže lekár predpísať spazmolytiká (No-shpa, Papaverine) buď intramuskulárne, alebo vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov. Vzhľadom na vlastnosti konkrétneho tehotného organizmu môže lekár predpísať aj masáž krčka maternice, prípadne stimuláciu bradaviek, prípadne aj akupunktúru. Tieto postupy sa však musia vykonávať podľa indikácií a pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Existujú aj iné spôsoby prípravy krčka maternice na pôrod, jednoduchšie spôsoby, ktoré je možné vykonať bez lekárskeho predpisu, ale iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Napríklad všeobecne známym a jednoduchým spôsobom je systematický sex v posledných týždňoch tehotenstva. Po prvé, orgazmus trénuje svaly perinea a krčka maternice. Buďte však maximálne opatrní (najmä ak hrozí predčasný pôrod), pretože rovnaký orgazmus je výborným prirodzeným stimulantom pôrodu. Po druhé, mužské spermie napomáhajú dozrievaniu maternice (preto treba mať sex bez kondómu), pretože obsahujú obrovské množstvo prirodzeného hormónu prostaglandínu, ktorý prispieva k dozrievaniu krčka maternice. Pravdepodobne ani nestojí za reč o tom, že manžel musí byť absolútne zdravý, aby vás v takom dôležitom momente nenakazil nejakou ranou. Výbornou prípravou na pôrod je použitie pupalkového oleja. Často sa predpisuje vo forme kapsúl (1 kapsula denne pol hodiny pred jedlom, piť veľa vody) mesiac pred nadchádzajúcim pôrodom. Pupalkový olej obsahuje obrovské množstvo mastných kyselín, ktoré vyvolávajú tvorbu prostaglandínov. Ale neužívajte tento liek bez rady lekára! Bezpečnejším spôsobom, ako nasýtiť telo mastnými kyselinami, je napríklad konzumácia rýb a rastlinného oleja. Mnohé ženy sa uchyľujú aj k ľudovým receptom, ktoré tiež prispievajú k dozrievaniu krčka maternice. Pijú napríklad odvar zo sušených malinových listov (100 ml odvaru pred jedlom), šípkový nálev (200 g pred raňajkami nalačno), tinktúru z hlohu (lekáreň verzia v kvapkách) alebo jahodový odvar (jahodový kompót s listami) . Aj pri týchto nálevoch si však treba dávať veľký pozor. Buďte si vedomí možných alergických reakcií a nie každá žena potrebuje stimuláciu dozrievania krčka maternice, pretože proces prebieha sám bez oneskorenia. Pripravujú celé telo ako celok na pôrod a špeciálne cvičenia (cvičia svaly pošvy Kegelove cviky). Pre budúcich rodičov existujú špeciálne kurzy, kde vždy s tehotnými mamičkami robia gymnastiku alebo im povedia, aké cviky majú robiť. Drep je veľmi účinný, ale len pri normálnej polohe fundusu maternice. Musíte to robiť denne od 35. týždňa, najskôr 2 minúty, potom sa čas drepu môže postupne zvyšovať až na 15 minút. Gymnastika pre tehotné ženy má však aj kontraindikácie, preto nerobte žiadne rozhodnutia sami. A na záver pamätajte, že priebeh pôrodu vo veľkej miere závisí od pozitívneho prístupu. Verte v seba od prvých dní tehotenstva a potom sa vaše telo vyrovná s touto náročnou, ale najpríjemnejšou úlohou - ľahko porodiť zdravé a silné dieťa. Veľa šťastia!

S nástupom tehotenstva začína príprava tela na pôrod. Počas všetkých 9 mesiacov sa všetky ženské orgány a systémy menia tak, aby rodiacej žene zabezpečili prirodzený pôrod. Krček maternice tehotnej ženy prechádza fyziologickými zmenami iba 4-6 týždňov pred pôrodom. Práve jej zrelosť je znakom toho, že telo je pripravené na narodenie bábätka.

Príprava krčka maternice na pôrod je mimoriadne dôležitá. Nezrelý krčok maternice je príčinou arogancie dieťaťa, prasknutia počas pôrodu a často chirurgického zákroku.

Fyziológia prípravy krčka maternice na pôrod

V dôsledku zmien v hormonálnom pozadí - hladina progesterónu klesá a produkcia estrogénu sa zvyšuje - v tele ženy dochádza k prirodzenej príprave krčka maternice na pôrod. Takéto zmeny prispievajú k postupnému "zmäkčeniu" krčka maternice. Keď sa dokončí príprava pôrodných ciest na pôrod, zabráni sa tým viacnásobným ruptúram u rodičky a zraneniam u novorodenca.

Bohužiaľ, nie každá tehotná žena má krátko pred pôrodom požadovaný stupeň pripravenosti krčka maternice. Gynekológ vykonáva vyšetrenie a posúdenie pripravenosti krčka maternice v 38. týždni tehotenstva.

Existujú 4 ukazovatele cervikálnej pripravenosti:

1. Dĺžka;
2. hustota steny;
3. Priechodnosť kanála;
4. Poloha.

Každý z týchto ukazovateľov lekár priradí od 0 do 2 bodov. Ich súčet odráža stupeň pripravenosti krčka maternice.

• 5-6 bodov - zrelý a pripravený na narodenie dieťaťa, krčka maternice, ktorá sa vyznačuje skrátením, mäkkosťou a posunutím do stredu panvy;
• 2-3 body - nedostatočne zrelý krčok maternice;
• 0-2 body - nezrelý krčok maternice.

Aj keď v 38. týždni lekár vydal verdikt o nezrelosti krčka maternice, nemali by ste sa vopred obávať. Často sa stáva, že doslova po niekoľkých dňoch bude absolútne pripravená na pôrod, o čom vás bude gynekológ informovať pri následnom vyšetrení.

lekárske školenie

Existujú nasledujúce prípady, keď je umelá príprava vagíny na pôrod nevyhnutná:

• predĺženie tehotenstva;
• oneskorenie vo vývoji dieťaťa v maternici;
• vážny zdravotný stav dieťaťa;
• preeklampsia, ktorá sa nedá liečiť;
• rhesus konflikt.

Medzi lekárske metódy prípravy krčka maternice tehotných žien patria:

1. Použitie prostaglandínov. Lekári spravidla používajú gél s prostaglandínmi na vyvolanie rýchleho dozrievania krčka maternice. Aplikuje sa priamo do cervikálneho kanála. Táto metóda je pomerne účinná už v krátkom čase, ale tehotná žena je veľmi unavená výskytom zosilnených kontrakcií a prekurzorov;
2. Použitie beta-blokátorov a antispazmikík. Tieto látky sa predpisujú tehotným ženám vo forme injekcií alebo tabliet, ale teraz je to veľmi zriedkavé;
3. Vstup do kanála laminaria. Laminaria sa zavádza do krčka maternice tehotnej ženy vo forme tenkých tyčiniek (nie hrubších ako zápalka), ktoré sa pod vplyvom vlhkosti zväčšujú desaťnásobne. Tento postup je bolestivý a nepríjemný. Počas nasledujúcich dní po zavedení kel, opuch, tlak na steny krčka maternice. Pod takýmto náporom začne rýchlo dozrievať a mäknúť. Proces je charakterizovaný výskytom bolesti v dolnej časti brucha, tréningovými kontrakciami a slizničným výtokom z vagíny;
4. Masáž. Fyzický vplyv na krčok maternice prispieva k prirodzenej produkcii prostaglandínov v tele. Masáž vagíny a perineálnej kože môže zmierniť výskyt strií a slz počas pôrodu;
5. Vaginálne a análne čapíky. Sviečky na prípravu vagíny na pôrod sa okrem priameho účelu používajú aj ako profylaktické prostriedky proti rôznym infekciám. Napriek tomu, že čapíky majú lokálny účinok, pôsobia na celé telo ženy. Preto ich nepoužívajte na svoj vlastný účel, aby ste nepoškodili svoje zdravie ani zdravie dieťaťa.

Ľudové spôsoby

Bez lekárskeho predpisu je možné použiť rôzne prirodzené metódy prípravy maternice na pôrod.

Aby počas pôrodu neboli žiadne medzery, je potrebné sa vopred pripraviť na takýto zložitý a zodpovedný proces. Hlavná vec je tu príprava perinea. Perineum je svalové tkanivo, ktorého elasticita a mäkkosť určuje priebeh pôrodu.

Ak si chcete uľahčiť pôrod a minimalizovať možnosť zranenia a natrhnutia hrádze, postupujte takto:

• Pravidelne majte sex, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Mechanická stimulácia vagíny vrátane krčka maternice pripraví pôrodné cesty na blížiaci sa pôrod. Z posledných mesiacov stojí za to vzdať sa kondómov. Mužské spermie sú bohaté na prostaglandíny. Je zakázané mať sex s placentou previa, ako aj vtedy, keď sa oddelila korok alebo voda;
• Pupalkový olej v kapsulách užívajte od 34. týždňa tehotenstva, prispieva k dozrievaniu krčka maternice. Priaznivo pôsobia aj bylinky ako maliny, divá ruža, hloh, jahody. Pred použitím je lepšie konzultovať s gynekológom, pretože sa môže vyskytnúť intolerancia na bylinky, alergie a iné vedľajšie účinky;
• Vykonajte perineálnu masáž. Je to účinná profylaktika proti prasknutiu počas pôrodu. Musíte jemne masírovať perineum pomocou rastlinného oleja (ľanové semienko, olivový). Na zvýšenie účinku v oleji môžete vopred vylúhovať ľubovník bodkovaný;
• Jedzte rastlinný olej (surový) a rybí olej;
• Vylúčte mäso zo stravy 2 mesiace pred pôrodom;
• Včas liečte všetky vznikajúce infekčné a plesňové ochorenia. Dokonca aj drozd vyvoláva stratu elasticity a uvoľnenie svalov perinea;
• Zvýšte fyzickú aktivitu. Choďte viac, snažte sa čistiť, drepovať a pohybovať sa v jednom súbore, cvičiť. , vrátane gymnastiky a strečingu, je veľmi dôležitá, pretože musíte byť silní a vytrvalí. Za prítomnosti patológií sa najskôr poraďte so svojím lekárom, aby ste situáciu nezhoršili.

Príprava na bezbolestný pôrod zahŕňa pravidelné cvičenie, vrátane cvikov, ktoré naťahujú a zvyšujú elasticitu perineálnych svalov, čo následne uľahčuje pôrod a chráni pred natrhnutím.

Cvičíme svaly perinea

Dobrým cvičením na pretiahnutie svalov perinea je drep. Aby ste udržali rovnováhu, môžete sa držať stoličky alebo sa oprieť o stenu. Veľmi dôležitým bodom je, že nemôžete odtrhnúť päty z podlahy. Ak nohy nie sú úplne pritlačené k podlahe, bude namáhanie minimálne a tým aj účinok. Zo začiatku môže byť ťažké takto sedieť, budete pociťovať ťahavú bolesť v lýtkach a stehnách, no po niekoľkých dňoch bude toto cvičenie oveľa jednoduchšie.

Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, trénujte si drep namiesto predkláňania sa.

Navštevujte kurzy prenatálnej jogy, kedykoľvek je to možné. Všetky jogové cvičenia sú zamerané na pretiahnutie vonkajších aj vnútorných svalov. Sami, keď ste doma, môžete vykonať nasledujúce cvičenie, ktoré je primárne zamerané na pretiahnutie svalového tkaniva malej panvy. V stoji, držiac sa rukou operadla stoličky, zdvihnite pokrčenú nohu v kolene čo najvyššie. Druhou rukou si môžete pomôcť podložením stehna zospodu. Po vykonaní troch sérií zopakujte to isté s druhou nohou.

Počúvajte svoje pocity. Ak máte pocit nepohodlia, nezdvíhajte nohu príliš vysoko.

Ďalším jednoduchým cvikom je turecký sed, kedy sú nohy prekrížené pred sebou a päty sú pod bokmi. V ideálnom prípade, keď sedíte v tejto polohe, kolená by mali byť pritlačené k podlahe. Ak to pre vás nefunguje, nezúfajte a skúste to. Keď si zvyknete takto sedieť, môžete si cvičenie skomplikovať. Postupne zdvihnite ruky nad hlavu a koordinujte svoje pohyby s rytmom dýchania.

V tureckej polohe sa snažte stráviť čo najviac času. Sadnite si takto pri čítaní, pozeraní televízie alebo iných aktivitách.

Kegelove cviky

Účinnou fyzickou prípravou na pôrod krčka maternice sú Kegelove cviky, ktoré sú priamo zamerané na svaly hrádze. Môžu nielen uľahčiť proces pôrodu, ale tiež výrazne znížiť riziko ruptúr u rodiacej ženy.

Táto gymnastika je užitočná počas tehotenstva, keď sa krčka maternice pripravuje na pôrod, ako aj po narodení dieťaťa, keď bude potrebné obnoviť jeho tón a elasticitu.

Podstatou Kegelových cvikov nie je naťahovať svaly vagíny, ale naopak, napínať ju.

Najprv sa naučte, ako urobiť najjednoduchšie cvičenie. Posaďte sa na stoličku a mierne nakloňte telo dopredu. Teraz stlačte a uvoľnite svaly vagíny 10-12 krát. Vykonajte 2-3 krát denne.

Ak ste nikdy neskúšali tento typ cvičenia a neviete prísť na to, ktoré svaly napnúť, potom si spomeňte, ako sa snažíte zadržať močenie, keď je váš močový mechúr plný. Držaním späť len namáhate správne svaly.

Keď už predchádzajúce cvičenie zvládate bez problémov, tréning môže byť trochu komplikovanejší. K tomu zaujmite prirodzenú polohu pri pôrode – ľahnite si a rozkročte nohy pokrčené v kolenách. Pre pohodlie je možné pod chrbát a hlavu umiestniť veľký plochý vankúš. Napnite svaly vagíny a zotrvajte 5-10 minút. Po krátkom oddychu cvik zopakujte znova. Začnite s 8 opakovaniami a postupne sa prepracujte až na 30 opakovaní.

Urobte aj nasledovné. Zaujmite ktorúkoľvek z pôrodných polôh v sede. Zadržte dych, začnite jemne tlačiť a snažte sa vystrčiť vonkajšie svaly vagíny. Potom sa nadýchnite a napnite svaly. Dajte si pauzu a urobte to znova.

Náročnejšie cvičenie sa nazýva „výťah“. V stoji s postupným zvyšovaním sily tlaku namáhajte intímne svaly, pričom na každom „poschodí“ zotrvajte niekoľko sekúnd. Po dosiahnutí maximálneho napätia tiež plynulo „klesnite“ nadol.

Kegelove cviky je možné vykonávať až do pôrodu.

Technika dýchania

Čiastočnou prípravou na bezbolestný pôrod je aj naučiť tehotnú správne dýchať, čo bude potrebné pri pôrode a pôrode dieťaťa.

Dýchacie techniky by sa mali naučiť dlho pred pôrodom. Správne dýchanie v kritických a ťažkých chvíľach prenatálneho a pôrodného obdobia je schopné:

• uvoľnite matku
• minimalizovať vplyv strachu a paniky;
• zamerať sa na proces;
• znížiť bolesť a riziko prasknutia;
• znížiť trvanie pôrodu;
• poskytnúť dieťaťu dostatok kyslíka.

Obdobia pôrodu a technika dýchania:

1. Otvorenie krčka maternice. Počas tohto obdobia by malo byť dýchanie uvoľnené. Najlepšie je dýchať bránicou a zároveň zaobľovať žalúdok. Mali by ste pomaly vydychovať ústami a stlačiť pery hadičkou;
2. kontrakcie. Počas bojov je veľmi dôležité šetriť energiu. Môžete sa dlho nadýchnuť nosom a krátko vydýchnuť ústami. Môžete tiež vykonávať "vzlykavé" dýchanie - dva krátke nádychy nosom a jeden dlhý výdych ústami;
3. Pokusy. Pri pokuse by ste mali nabrať plnú hruď vzduchu a tlačiť. Po skončení kontrakcie pomaly vydýchnite vzduch. Takéto dýchanie robí vypudzovanie plodu hladké, čím sa znižuje riziko poranenia a prasknutia;
4. Opustite placentu. Pre konečnú fázu pôrodu neexistuje žiadna špeciálna technika dýchania. Rodiaca žena môže dýchať, ako sa jej zachce.

Jednou zo zložiek komplexnej a úspešnej prípravy tela na pôrod je príprava krčka maternice na pôrod.

Akú úlohu hrá krčok maternice pri pôrode?

Faktom je, že je to práve ten kľúčový článok, ktorý zabezpečuje úspešný prechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Na konci tehotenstva, konkrétne od 30. do 33. týždňa tehotenstva, dochádza vo vašom tele k zmenám, ktoré sú okom nepostrehnuteľné. Ak však tieto zmeny rozdelíte na komponenty, nepochybne si ich budete môcť všimnúť aj vy.

Ako sa telo pripravuje na pôrod?

Najčastejšie si môžete všimnúť nasledujúce príznaky prípravy na pôrod, ktorá sa začala:

1. Zmena chuti do jedla- Už nechcem jesť ťažké a ťažko stráviteľné jedlo.

Možno sa objaví negatívny vzťah k mäsu a telo si vypýta viac zeleniny a ovocia. To by mu nemalo prekážať. Predpokladá sa, že konzumácia mäsa v posledných štádiách tehotenstva vedie k tomu, že vnútorné tkanivá tela sa stávajú menej elastickými, čo prispieva k prasknutiu počas pôrodu.

Ale nie je to celkom pravda. K takýmto následkom vedie iba používanie nesprávneho, na hormóny bohatého, neprirodzeného mäsa. Dobré, prírodné mäso z pasúcich sa kráv nie je na škodu pri príprave na pôrod.

1. Celkový fyzický stav sa mení.

Ak ste v tehotenstve necvičili, tak sa s najväčšou pravdepodobnosťou v 34-35 týždni stretnete s lenivosťou a neochotou čokoľvek robiť. Telo šetrí energiu na dôležitejšie veci.

Ak sú vám však športy a minimálna fyzická aktivita známe, nebudete takéto zvláštnosti pozorovať sami.

1. Počet výberov sa zvyšuje.

Táto položka už priamo súvisí s prípravou vnútorných tkanív na pôrod, vrátane krčka maternice. Výtok môže byť veľmi silný a v kritických dňoch možno budete musieť použiť hygienické vložky.

Často je ľahké rozlíšiť medzi prenatálnym výtokom a únikom vody: do spodnej bielizne musíte vložiť bavlnenú handru, najlepšie bielu, 3-4 krát preloženú (urobte niečo ako vložku). Potom skontrolujte - prenatálny výtok je hlienového charakteru a plodová voda handru namočí, rovnako ako obyčajnú vodu.

Ako pomôcť krčku maternice pripraviť sa na pôrod?

Môžete však pomôcť svojmu krčku maternice pripraviť sa na pôrod, ak ho zrazu zabudla urobiť sama.

Na to potrebujete:

• zvýšiť počet prípadov u žien. Vyšívanie, šitie vena, príprava vecí pre bábätko – všetky tieto úkony vo vás prebúdzajú vašu prirodzenú ženskosť. To znamená, že nútia telo pripraviť sa na pôrod ženským spôsobom.
• zmeniť jedlo.

• ak je to uvedené, môžete začať užívať pupalkový olej.

Majte však na pamäti, že v súčasnosti je na trhu široká škála olejov. Chcete dobrý olej obsahujúci LEN pupalkový olej bez pridaného vitamínu E.

Pamätajte, že príprava krčka maternice je normálny proces KOMPLEXNEJ prípravy tela na pôrod.

Je to ako so športovcom, ktorý má v úmysle získať zlatú medailu na olympijských hrách – príprava je zložitá: vyberie sa fyzická, psychická, potrebné oblečenie a obuv. Vylúčte jednu zložku a šanca na olympijské zlato sa výrazne zníži.

Najčastejšie sa krčok maternice stáva mäkkým, uvoľneným a otvára sa o 1-2 cm už v 38.-39. týždni tehotenstva. Na základe tohto ukazovateľa môže lekár predpovedať, kedy dôjde k pôrodu.

Stáva sa ale aj to, že krčok maternice sa pripraví a prejde všetkými potrebnými zmenami už priamo pri pôrode. Koniec koncov, kontrakcie sú tiež prípravným procesom a práve na ich pozadí môže dôjsť k dozrievaniu a príprave krčka maternice na pôrod.

Verte v dobro, robte všetko, čo je vo vašich silách, aby narodenie vášho dieťaťa prebehlo v poriadku – a vo zvyšku sa spoliehajte na prírodu. Vie, čo a ako robiť, aby váš pôrod prebiehal podľa scenára, ktorý príroda zamýšľa.