Vitamíny zohrávajú dôležitú úlohu vo výžive človeka. Podieľajú sa na metabolizme, stimulujú oxidačné reakcie, zvyšujú vytrvalosť a odolnosť účastníkov horských túr voči hypoxii a zlepšujú zásobovanie tkanív kyslíkom.

Vo všetkých kampaniach, kde je počet zeleniny a ovocia v jedálnom lístku obmedzený, je nedostatok vitamínov a niektorých ďalších látok. Našťastie množstvo vitamínov, ktoré človek potrebuje, je malé. Ich nedostatok sa ľahko dopĺňa užívaním umelých vitamínových prípravkov.

Pri náročných túrach, najmä v horách, potreba vitamínov stúpa, preto bez umelých vitamínov klesá. Nedostatok vitamínov v potrave sa nemusí dlhodobo prejaviť na výkone, no nečakane sa prejaví pri vysokej záťaži alebo silnom prepracovaní. Medzi najdôležitejšie vitamíny patrí vitamín C (kyselina askorbová), vitamíny B komplexu a vitamíny PP (nikotínamid) a P (extrakt z arónie) obsiahnuté v multivitamínových prípravkoch (undevit, aerovit, kvadevit atď.). Nemenej dôležitý je vitamín B15 (kyselina pangamová), ktorý klasické multivitamínové prípravky neobsahujú.

Medzi ďalšie lieky, ktoré pomáhajú športovcom a turistom prispôsobiť sa a vydržať stres, patria.

- Všeobecné tonikum - glukonát vápenatý.
- Stimulanty metabolických procesov - orotát draselný, ktorý stimuluje prísun kyslíka do srdcového svalu.
- Metionín, ktorý uľahčuje vstrebávanie tukov.
- Kyselina glutámová, ktorá viaže amoniak - odpadový produkt mozgu.
— Prípravky energetického pôsobenia – kyselina glutámová a glycerofosfát vápenatý.
- Stimulanty krvotvorby (ako je hematogén), zvyšujúce obsah hemoglobínu v krvi, čo uľahčuje adaptáciu vo vysokých nadmorských výškach.
- Adaptogény - látky zvyšujúce odolnosť organizmu v extrémnych podmienkach - eleuterokok, dibazol a pod.

Zloženie a dávkovanie vitamínovej stravy pri turistickom výlete.

Zloženie a dávkovanie vitamínovej stravy závisí od zložitosti trasy, klimatických podmienok, v horách aj od výšky, do ktorej turisti vystúpia. Pri jednoduchých túrach (na rovinách, v nadmorských výškach do 3,5 tisíc metrov na Kaukaze a do 4 tisíc metrov v strednej Ázii) zvyčajne užívajú multivitamíny (undevit, aerovit atď.) 2-3 tablety (pelety) a vitamín C 0,5 g za deň. Pred náročnými túrami, ako aj pred súťažami v mnohých športoch precvičujú predbežné opevnenie športovcov.

Takto vytvorená zásoba vitamínov v tele pomáha znášať vysokú záťaž a uľahčuje adaptáciu na nové podmienky na začiatku cesty. Horským turistom sa v tomto období pomocou špeciálnych prípravkov darí trochu zmeniť zloženie krvi tak, aby sa pred odchodom do hôr čiastočne dokončila reštrukturalizácia organizmu, potrebná pre vysokohorskú aklimatizáciu. Za účelom vitaminizácie sa tu berú rovnaké vitamíny v rovnakom dávkovaní ako pri jednoduchých túrach.

A navyše 3-4 tablety vitamínu B15, 3-4 tablety glukonátu vápenatého a pred horskými túrami - hematogén. Podľa pokynov na obale alebo podľa pokynov lekára. Mesiac pred túrou veľa turistov užíva adaptogénne lieky - eleuterokok, citrónovú trávu a pod.. Pri krátkych, ale náročných horských túrach mimo sezóny (výstup na Elbrus, Kazbek a pod.) sú turisti v stave chronickej horskej choroby po celom území. túra.

Aby s ňou úspešne bojovali a vydržali intenzívnu fyzickú aktivitu, užívajú 4x denne 6 tabliet Aerovitu alebo Kvadevitu, 1,5-2 g vitamínu C, vitamíny B15, 2 tablety. Ďalej užívajú glukonát vápenatý - 6 tabliet denne, metionín a kyselinu glutámovú - 2-4 tablety denne. V závislosti od kondície konkrétneho turistu. Niektorí turisti pokračujú v užívaní eleuterokoka a hematogénu, až kým nedosiahnu výšku 4000 metrov.

Nie všetky turistické skupiny užívajú celý špecifikovaný komplex drog. Takéto šokové vitamínové diéty však podľa predpisu sprievodných skupín lekárov (G. Rung, N. Zavgarová) vysokohorskí horolezci používali opakovane a ukázali sa ako vysoko účinné. Na dlhých horských trasách, kde aklimatizácia prebieha v šetrnom režime, nie je potrebné užívať hematogén a orotát draselný. Okrem toho orotát draselný, ak sa užíva pravidelne, oneskoruje adaptáciu tela.

Metionín by mal sprevádzať tučné jedlá a kyselina glutámová sa používa najmä na „čistenie mozgu“. Ak medzi účastníkmi kampane dôjde k neprimeranému podráždeniu. Pridáva sa k nim obligátne aerovit alebo kvadevit - po 4-5 tabliet, B15 - do 0,5 g (8 tabliet). A tiež vitamín C - 1-1,5 g denne. Pre všetky druhy turistiky na hlavnej časti trasy môže byť dávkovanie vitamínov. Multivitamíny - do 4 tabliet, vitamíny B15 - 4-6 tabliet a vitamín C - do 1 g. Ostatné lieky sa užívajú iba na horách v prípade potreby.

V útočných dňoch a vo výškach nad 5500 metrov je vhodné zvýšiť dávkovanie vitamínov na aklimatizačné normy. Pridaním 2-4 tabliet metionínu a kyseliny glutámovej a tvrdou prácou v nadmorskej výške viac ako 5500 metrov - až po normy typické pre pešiu turistiku mimo sezóny.

Na základe materiálov z knihy "Jedlo na výlete."
Alekseev A.A.

Včera som mal prednášku na banskej škole MAI. Dúfam, že to bude užitočné pre horolezcov a horských turistov a vlastne pre všetkých milovníkov hôr.

1. Úvod. Mnohí sú zvyknutí veriť, že kým odídete na hory, musíte byť na vrchole svojej kondície. Na prvý pohľad je to pravda a táto myšlienka môže byť použitá pri zostavovaní tréningového plánu počas celého roka. Pri bližšom skúmaní je však potrebné vykonať určité úpravy.

Je naozaj nutné mať počas detekčnej kontroly na letisku alebo pri pasovej kontrole maximálne športové oblečenie? Alebo je to potrebné pri vykladaní špedičného nákladu z vozidla na začiatku trasy? Samozrejme, že nie. Maximálnu schopnosť vydržať fyzickú aktivitu budete potrebovať nie na začiatku horského športového podujatia, ale v jeho vrcholnej fáze, napríklad v dňoch zdolávania najdôležitejšieho alebo najťažšieho vrcholu.

Nasledujúci obrázok ukazuje typickú krivku závislosti kondície a času na športovom podujatí v horách. Nie je to len typická krivka, je to žiadaná krivka, pretože implementované grafy môžu vyzerať pesimistickejšie. Na tomto grafe vidíme rast fyzickej zdatnosti do maximálneho stavu uprostred horského športového podujatia a ku koncu degradáciu v dôsledku vyčerpania a nahromadenej únavy.

Ryža. 1. Typická krivka zdatnosti na horskom športovom podujatí.

Maximálna hodnota S max závisí nielen od úrovne S 0 športovej formy na začiatku podujatia, ale aj od uhla alfa, ktorý charakterizuje rýchlosť jej rastu v prvých týždňoch pobytu v horách. Inými slovami, v horách nevedomky pokračujete v tréningu, len robíte zamýšľaný horský program a vaša schopnosť tolerovať fyzickú aktivitu sa zvyšuje.

Tento „tréning“ ale nemusí prebehnúť, pretože v horách budete pod vplyvom destabilizujúcich faktorov, ktoré pôsobia na to, že vám bude zle a vaša forma by sa naopak zhoršila na nulu.

2. Destabilizujúce faktory. Medzi destabilizujúce faktory patria: nadmorská výška, slnečné žiarenie, fyzické preťaženie, podchladenie, dehydratácia, podvýživa, zlá hygiena, mikroorganizmy prinesené z mesta a miestne mikroorganizmy.

Ryža. 2. Destabilizujúce faktory brániace rastu športovej formy.

Teraz hovoríme o objektívne existujúcich problémoch, ktoré sa tak či onak dejú na horskom podujatí. Istý stupeň podchladenia sa nevyhnutne vyskytne, ale je vo vašej moci pokúsiť sa im čo najviac vyhnúť. To isté s dehydratáciou. Intenzívne dýchanie v oblasti snehu, kde nie je miesto na pitie, vedie k dehydratácii. Ale je vo vašej moci nezabudnúť roztopiť vodu a naliať ju do banky. Jedlo v horách je vždy v tej či onej miere chybné. Čerstvé uhorky nebudú padať z lietadla. Je však vo vašej moci starostlivo zvážiť stravu a pokúsiť sa kompenzovať nedostatok vitamínov a stopových prvkov špeciálnym rozložením vitamínov. To isté platí pre hygienu, pre nadmernú fyzickú aktivitu, pre slnečné žiarenie. O výške budeme hovoriť samostatne.

Čo sa týka mikróbov a vírusov, časť z nich si v tele prinášate z miest. A naozaj sa chcú vo vašom tele množiť. A druhú časť tvoria miestne mikroorganizmy. Najčastejšie ide o rôzne druhy črevných infekcií, ktoré sa dajú zachytiť cestou do hôr, alebo aj v horách cez vodu od horských zvierat.

Takže všetky tieto, ako hovoríme, destabilizujúce faktory pôsobia proti rastu fyzickej formy. Pod ich vplyvom je ľahké sa ohnúť a nie fyzicky posilniť.

3. Športová forma, skúsenosti a zdravie. Ako teda zabezpečiť dobrý uhol alfa?

Tento uhol závisí od vašich skúseností, od vašej organizácie a ak chcete, od vašej múdrosti. A veľmi záleží na množstve zdravia (vitality) na začiatku horského športového podujatia.

Ako viete, a bolo to publikované v mnohých zdrojoch, špičková kondícia vôbec nezodpovedá maximálnemu zdraviu. Zníženú imunitu majú najmä športovci na vrchole športovej formy. Vrchol športovej formy na začiatku podujatia sa preto môže v horách pod vplyvom destabilizačných faktorov zmeniť na jej rýchlu degradáciu. Toto sú krivky 2, 3 a 4 na obrázku 3.

Ryža. 3. Rôzne typy tabuliek kondície v horskom športovom podujatí.

Veľa skúsených turistov a skúsených vysokohorských horolezcov vo všeobecnosti „pracuje“ na krivke 5, pred horami radšej veľa netrénuje. „Jazdia“ v dobrom alfa uhle, ktorý je zabezpečený ich skvelými skúsenosťami s konfrontáciou s destabilizujúcimi faktormi a výborným prirodzeným zdravím. Takýto prístup u ľudí, ktorí nie sú príliš skúsení a nie príliš zdraví, vedie k implementácii pomalého harmonogramu 6. Ako vždy víťazí zlatá stredná cesta. Príďte do hôr nie na vrchole kondície, ale niekde na úrovni 60-70% jej maximálnej hodnoty, no vždy s výborným zdravím. Potom dosiahnete maximum, pozri krivku 1.

Aby ste toto želanie zrealizovali posledný mesiac pred odchodom do hôr, mali by ste prejsť na špeciálny režim tréningu a života vôbec.

4. Režim pred odchodom do hôr. Ak chcete zväčšiť uhol alfa v poslednom mesiaci pred odchodom do hôr, musíte:

1. Prestaňte budovať kondíciu, prejdite na stabilizačné tréningy.

2. Odmietnuť účasť na športových súťažiach.

3. Vyhnite sa stresu.

4. Vyhnite sa náhlym prácam v práci.

5. Nezamilujte sa do úzkych.

6. Doprajte si dostatok spánku.

7. Jedzte pravidelne a dobre.

8. Na sviatky sa neprejedajte.

9. Neopíjajte sa.

10. Vyliečte zuby a iné pomalé choroby.

Teraz sa pozri na seba, čo robíš posledný mesiac pred odchodom na hory?

Je zrejmé, že tento program pre vás nemusí byť realizovateľný. Ale jasne ukazuje aspoň to, o čo sa treba snažiť. Teraz máte na výber. Buď máte v úmysle dosiahnuť vysoký výsledok v horách vážne, alebo sa radšej zamilujete do stavu vyjazdených koľají, čo možno nie je o nič menej cenná akvizícia.

5. Efektívna, bezpečná a nevysilujúca aklimatizácia. A teraz prejdime k otázke, ako odolať najdôležitejšiemu destabilizačnému faktoru – výške. Nasledujúce odporúčania boli vyvinuté na základe skúseností s riadením tímov (tímov) od roku 1982 do roku 2009. Za tento čas som naučil desiatky ľudí vysokohorské výstupy, no jednoducho previedol stovky ľudí fázami aklimatizácie. Tieto odporúčania sa nevzťahujú na ľudí so špeciálnym typom postavy, ktorých mená a priezviská sú všeobecne známe. Moje skúsenosti sú však cenné, pretože závery, ktoré som z nich vyvodil, sú dobré pre skutočné tímy. A v reálnych tímoch budú vždy slabé články, ktoré napríklad nestihli správne stráviť posledný mesiac pred odchodom do hôr. A tieto odporúčania sú dobré pre každého. Vo veciach konfrontácie s výškou by sa človek nemal snažiť stať sa supermanom. Koniec koncov, nikto zo slávnych supermanov ešte nemal na štúdiu mozgu, ako to bolo po smrti Vladimíra Iľjiča Lenina.

Mimochodom, rozšírený názor, že mozgové bunky odumierajú vo výške, je veľmi povrchný. Mozgové bunky neumierajú z uvedomenia si, že ste vo vysokej nadmorskej výške. Umierajú na výškovú chorobu, inými slovami, na akútny nedostatok kyslíka. A toto hladovanie kyslíkom nie je spojené skôr s výškou, ale s vaším správaním. Nič nám nebráni zorganizovať intenzívnejšie vymieranie mozgových buniek v nadmorskej výške 4000 m ako v nadmorskej výške 7000 m. K tomu stačí ísť vlakom, prísť ráno do Nalčiku, potom si vziať taxík do Terskol, potom choďte hore do Shelter of Eleven a zvyšok dňa a všetky nasledujúce strávte noc v tomto hosteli. Uisťujem vás, že v tomto scenári vo vás odumrie viac mozgových buniek ako pri výstupe na sedemtisícovku, berúc do úvahy všetky moje následné odporúčania.

V skorších textoch na túto tému som písal o efektívnej a bezpečnej aklimatizácii. Zároveň som do konceptu efektivity investoval rýchlosť adaptačného procesu a jeho spoľahlivosť v tom zmysle, že ste sa sebavedome aklimatizovali a vo výške sa budete cítiť dobre. A pod bezpečnosťou som pochopil nízku pravdepodobnosť ochorenia v procese aklimatizácie na akútnu horskú chorobu. Teraz s prihliadnutím na všetko, čo som povedal o športovej forme, je vhodné dodať, že nám ide aj o aklimatizáciu, ktorá neoslabuje organizmus. Inými slovami, správna aklimatizácia by vám mala dodať silu vo výške. Alebo, ak chcete, držte alfa uhol dlho vysoký.

Preto chcem oddeliť dva prípady. V prvom prípade sa človek vo výške 7000 m cíti dobre, netrpí výškovou chorobou, no zároveň je unavený a slabý na veľa fyzickej práce. A v druhom prípade je človek na 7000 metrov plný energie.

Teraz si povieme, že potrebujeme účinnú, bezpečnú a neoslabujúcu aklimatizáciu.

6. Horská choroba.Čím vyššia je nadmorská výška, tým nižší je tlak vzduchu. V súlade s tým je tlak tej časti vzduchu, ktorá sa nazýva kyslík, nižší. To znamená, že molekuly kyslíka sú menej bežné a už tak často nenarážajú na žiadny povrch, najmä pľúcne tkanivo. Preto sú menej intenzívne viazané hemoglobínom v krvi. Koncentrácia kyslíka v krvi klesá. Nedostatočné množstvo kyslíka v krvi sa nazýva kyslíkové hladovanie alebo hypoxia. Hypoxia vedie k rozvoju horskej choroby.

Uvádzame typické prejavy horskej choroby zoradené podľa závažnosti ochorenia. V každej novej fáze vývoja horskej choroby sa jej predchádzajúce prejavy v skorších štádiách spravidla nevylučujú, ale iba zhoršujú.

1. Zvýšená srdcová frekvencia.

2. Dýchavičnosť pri námahe.

3. Bolesť hlavy.

4. Stav vzrušenia, ktorý môže byť nahradený apatiou k tomu, čo sa deje. Cheyne-Stokesovo dýchanie (periodické spontánne hlboké nádychy). Ťažký prechod do spánku. Nepokojný spánok. Znížený výkon.

5. Slabosť. Nevoľnosť a zvracanie. Zvýšenie telesnej teploty o 1-2 stupne.

6. Rozvoj pľúcneho edému alebo mozgového edému.

7. Kóma a smrť.

Hlavnou liečbou akútnej horskej choroby je okamžitý zostup.

Aklimatizácia, alebo správnejšie, adaptácia vo vysokej nadmorskej výške je nemožná bez výškovej choroby. Okrem toho horská choroba v miernych formách zahŕňa mechanizmy reštrukturalizácie tela. Bezpečnú aklimatizáciu však musí sprevádzať prvý a druhý stav a zriedkavo aj tretí. A liezť do štvrtého stavu je už nebezpečné.

Existujú dve fázy výškovej adaptácie podľa hĺbky zmien v tele.

7. Krátkodobé prispôsobenie sa nadmorskej výške. Krátkodobá adaptácia na nadmorskú výšku je rýchla reakcia tela na hypoxiu. Mechanizmy takejto reakcie sa zapínajú „z miesta“. Prvou reakciou organizmu je mobilizácia transportných systémov na prenos kyslíka. Zvyšuje sa frekvencia dýchania a srdcová frekvencia. Dochádza k rýchlemu uvoľňovaniu červených krviniek obsahujúcich hemoglobín zo sleziny.

Krv sa v tele prerozdeľuje. Zvyšuje sa prietok krvi mozgom, pretože mozgové tkanivo spotrebuje mnohonásobne viac kyslíka ako svalové tkanivo. To vedie, mimochodom, k bolestiam hlavy.

V tomto štádiu aklimatizácie slabý prísun cirkulujúcej krvi do iných orgánov narúša termoreguláciu organizmu, zvyšuje citlivosť na chlad a infekčné ochorenia.

Krátkodobé adaptačné mechanizmy môžu byť účinné len krátkodobo. Zvýšené zaťaženie srdca a dýchacích svalov vyžaduje dodatočnú spotrebu energie, to znamená, že zvyšuje potrebu kyslíka. Nastáva teda pozitívny spätnoväzbový efekt alebo „začarovaný kruh“, ktorý vedie k degradácii organizmu. Okrem toho sa v dôsledku intenzívneho dýchania z tela intenzívne odstraňuje oxid uhličitý. Pokles jeho koncentrácie v arteriálnej krvi vedie k oslabeniu dýchania, pretože práve oxid uhličitý je hlavným stimulátorom dýchacieho reflexu. Toto je druhý dodatočný mechanizmus zhoršujúci degradáciu.

Telo teda vo fáze krátkodobej adaptácie pracuje na opotrebovanie. Ak sa teda oneskorí prechod do druhej fázy – na dlhodobú vysokohorskú adaptáciu, tak vznikajú akútne formy horskej choroby.

8. Dlhodobé prispôsobenie sa nadmorskej výške. Ide o hlbokú reštrukturalizáciu tela. To je presne to, čo chceme získať v dôsledku aklimatizácie.

Na rozdiel od krátkodobej adaptácie je táto fáza charakteristická posunom v hlavnej oblasti činnosti od transportných mechanizmov k mechanizmom využitia kyslíka, k zvýšeniu efektívnosti využívania zdrojov, ktoré má telo k dispozícii. Dlhodobou adaptáciou sú už štrukturálne zmeny v organizme v systémoch dopravy, regulácie a zásobovania energiou, čo zvyšuje potenciál týchto systémov. Podmienečne možno charakter štrukturálnych zmien znázorniť takto:

Tab. 1. Reorganizácia organizmu vo fáze dlhodobej adaptácie.

Rast cievnej siete srdca a mozgu vytvára dodatočné rezervy na zásobovanie týchto orgánov kyslíkom a zdrojmi energie. Rast vaskulatúry v pľúcach v kombinácii so zväčšením difúzneho povrchu pľúcneho tkaniva zvyšuje výmenu plynov.

Krvný systém prechádza komplexom zmien. Zvyšuje sa počet erytrocytov a obsah hemoglobínu v nich, čím sa zvyšuje kyslíková kapacita krvi.

Okrem obvyklého hemoglobínu dospelých sa objavuje embryonálny hemoglobín, ktorý je schopný pripojiť kyslík pri nižšom parciálnom tlaku. Mladé erytrocyty majú vyššiu úroveň výmeny energie. Áno, a samotné mladé erytrocyty majú mierne zmenenú štruktúru, ich priemer je menší, čo uľahčuje prechod cez kapiláry. Tým sa znižuje viskozita krvi a zlepšuje sa jej cirkulácia v tele. Zníženie viskozity krvi tiež znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Zvýšenie kyslíkovej kapacity krvi je doplnené zvýšením koncentrácie v myokarde a kostrových svaloch svalového proteínu - myoglobínu, ktorý je schopný prenášať kyslík v zóne nižšieho parciálneho tlaku ako hemoglobín. Zvýšenie sily glykolýzy vo všetkých tkanivách v procese dlhodobej adaptácie na hypoxiu je energeticky opodstatnené, vyžaduje menej kyslíka. Preto začína rásť aktivita enzýmov, ktoré štiepia glukózu a glykogén, objavujú sa nové izoformy enzýmov, ktoré sú vhodnejšie pre anaeróbne podmienky a zvyšujú sa zásoby glykogénu.

V tomto štádiu aklimatizácie sa zvyšuje efektivita fungovania tkanív a orgánov, čo sa dosahuje zvýšením počtu mitochondrií na jednotku hmotnosti myokardu, zvýšením aktivity mitochondriálnych enzýmov a rýchlosti fosforylácie a výsledkom je veľký výťažok ATP pri rovnakej úrovni spotreby kyslíka. V dôsledku toho sa zvyšuje schopnosť srdca extrahovať a využívať kyslík z prúdiacej krvi v nízkych koncentráciách. To umožňuje znížiť zaťaženie dopravných systémov - frekvencia dýchania a srdcového tepu klesá, minútový objem srdca klesá.

Pri dlhšom vystavení hypoxii vo vysokých nadmorských výškach sa syntéza RNA aktivuje v rôznych častiach nervového systému a najmä v dýchacom centre, čo umožňuje zvýšiť dýchanie pri nízkych koncentráciách oxidu uhličitého v krvi a koordináciu zlepšuje sa dýchanie a krvný obeh.

9. Postupná a stupňovitá aklimatizácia. Teraz môžeme opísať krok za krokom proces aklimatizácie cez dve fázy adaptácie na nadmorskú výšku. Stúpaš na vrchol. Nie je dostatok kyslíka a aktivujú sa krátkodobé adaptačné mechanizmy. Navonok sa to prejavuje ako mierna horská choroba. Po určitom čase sa aktivujú mechanizmy dlhodobej adaptácie a príznaky výškovej choroby miznú. Výška je zvládnutá.

Teraz môžete stúpať do ešte väčších výšok. Kyslík opäť nestačí a opäť sa zapínajú mechanizmy krátkodobej adaptácie. Rýchly pulz, mierna dýchavičnosť, možná bolesť hlavy. A opäť po chvíli nastáva ďalšia štrukturálna reštrukturalizácia tela a príznaky výškovej choroby zmiznú. Nadmorská výška je opäť zvládnutá atď.

Výsledok štrukturálnej reorganizácie tela vo fáze dlhodobej adaptácie možno odhadnúť podľa maximálnej výšky H a, pri ktorej srdcová frekvencia nepresahuje obvyklé hodnoty pre obyčajnú, povedzme 70 úderov za minútu. .

Teraz je možné popísaný proces fázovej aklimatizácie podmienečne zobraziť vo forme grafu, pozri obr. štyri

Ryža. 4. Proces fázovej aklimatizácie.

Červená čiara na grafe predstavuje výšku účastníka horského športového podujatia. Pre jednoduchosť je zobrazený tak, ako keby sa okamžite prenášal do vyšších a vyšších nadmorských výšok.

Modrá čiara na grafe je výška H a, pri ktorej srdcová frekvencia nepresahuje obvyklé hodnoty pre rovinu, táto čiara charakterizuje výsledok štrukturálnej reštrukturalizácie tela.

Žlto sfarbená oblasť medzi týmito grafmi charakterizuje množstvo záťaže, ktorú telo dostáva pod vplyvom hypoxie. Čím väčšia je žltá plocha, tým viac telo ochabuje, tým je to horšie pre rast športovej formy.

Tri gama uhly charakterizujú intenzitu procesu dlhodobej adaptácie. Tieto uhly sa zmenšujú, pretože telo športovca sa unaví z účinkov hypoxie, z dlhodobého pobytu v stále sa zvyšujúcej nadmorskej výške. Veľká a dlhodobo žltá plocha po treťom výstupe charakterizuje nebezpečenstvo ochorenia horskou chorobou s vážnymi následkami.

Ak teda neustále vstávate, telo sa unaví, vyčerpá. Z toho je reštrukturalizácia tela čoraz menej intenzívna.

Ide o veľmi zlý spôsob aklimatizácie. Oveľa efektívnejšia je stupňovitá aklimatizácia, ktorá zahŕňa sled výstupov a zostupov s výstupmi zakaždým do väčších a väčších výšok. Je dôležité, aby medzi týmito výstupmi v nízkych nadmorských výškach boli intervaly na zotavenie. Tieto intervaly zotavenia umožňujú telu akumulovať silu, vďaka čomu budú mechanizmy dlhodobej adaptácie intenzívnejšie.

Výškový graf je čiara, ktorá odráža život jednotlivca alebo skupiny v horách, ktorá je nakreslená v osiach T [čas] a H [výška]. Výškový graf s postupnou aklimatizáciou má teda pílovitý tvar. Každý zub budeme nazývať výstupom do vysočiny a priehlbiny medzi zubami budeme nazývať intervaly obnovy. Čím nižšia je výška intervalov obnovy, tým lepšie. Vo výškach nad 5000 metrov k zotaveniu tela prakticky nedochádza.

Je potrebné naplánovať aklimatizáciu. Najdôležitejšou súčasťou takéhoto plánovania je zostavenie želaného výškového grafu. Pri vytváraní výškových grafov budeme pracovať s výškou prenocovaní a budeme dodržiavať dve pravidlá (pravidlá 500 a 1000 metrov):

1. V nevyvinutej výške by sa od noci do noci nemalo stúpať viac ako 500 metrov za deň.

2. Výška prenocovaní v nasledujúcom výjazde do vrchoviny by nemala presiahnuť maximálnu výšku prenocovania v predchádzajúcich výjazdoch o viac ako 1000 metrov.

Prvé pravidlo obmedzuje žltú oblasť obmedzením výšky stúpacieho kroku. A druhé pravidlo riadi proces obnovy a zaručuje veľké hodnoty uhla gama, okrem situácie znázornenej na obr. 4 po výstupe do výšky H 3 .

A teraz zostavme výškový plán výstupu pre tím horolezcov, ktorí prišli vo výške 3200 a odpočívajú v základnom tábore vo výške 4200. Pri zostavovaní harmonogramu nebudeme brať do úvahy obmedzenia z terénu a pridať len jeden deň odpočinku medzi výjazdmi na zotavenie (to vôbec nie je ).

Ryža. 5. Stupňovitá aklimatizácia podľa pravidiel na 500 a 1000 metrov.

A napriek tomu program výstupu na vrchol s výškou 7000-7200 metrov vyžaduje 19 dní.

Samozrejme, pravidlá 1 a 2 sú do určitej miery podmienené a nahradenie čísel 500 a 1000 číslami 600 a 1200 nepovedie k veľkým problémom. Hrubé porušenie týchto pravidiel je však spojené s poruchou aklimatizácie slabého článku vo vašom tíme.

Mimochodom, prechod na normy 600 a 1200 neprináša veľké zrýchlenie, redukuje 19-dňový program na 18-dňový.

Ryža. 6. Kroková aklimatizácia podľa pravidiel na 600 a 1200 metrov.

Na uvedených grafoch vrcholy vrcholov pripadajú na prenocovania. Pre pohodlnú a bezpečnú aklimatizáciu to nie je najlepšia možnosť. Je dobré, keď je prenocovanie nižšie ako maximálna výška predchádzajúceho dňa, aspoň o 300-400 metrov. Pri lezení s prácou „z tábora do tábora“ je však nocovanie na vrcholoch píly úplne typické.

10. Noc je okamihom pravdy. V prípade výškovej choroby je človek najzraniteľnejší v noci. V noci sa uvoľní, mobilizácia z nervovej sústavy zmizne, tonus, ktorý je podporovaný vôľovým úsilím, zmizne. Zároveň zaniká sebakontrola stavu účastníka a kontrola jeho stavu spoluhráčmi.

Pri pozitívnej spätnej väzbe (začarovaný kruh), napríklad tohto charakteru, srdce slabne, pretože mu chýba kyslík, pumpuje krv stále slabšie a tým sa deficit kyslíka ešte zvyšuje. Takže v prípade takéhoto začarovaného kruhu môže človek cez noc degradovať na úplnú rannú neschopnosť alebo smrť.

Úspešné prenocovanie v nadmorskej výške vám zároveň umožňuje prispôsobiť sa tejto nadmorskej výške v najväčšej miere. Preto je noc okamihom pravdy.

Veľmi dobrým ukazovateľom je tepová frekvencia. Večerný pulz môže byť veľmi výrazný a pri miernych formách horskej choroby môže presiahnuť 100 úderov za minútu. Ale ranný pulz by mal klesnúť na 80-90 úderov za minútu. Ak ranný pulz presiahne 105 úderov za minútu, znamená to, že osoba cez noc nezvládla nadmorskú výšku a musí byť sprevádzaná dole. Ďalší výstup z nocľahu nahor s takýmto ranným pulzom veľmi pravdepodobne povedie k ťažkej horskej chorobe a skupina stratí len čas na zostup obete z ešte väčšej výšky.

Na spánok sa treba poriadne pripraviť. Spánok musí byť zdravý.
Po prvé, nemôžete tolerovať bolesť hlavy. Typické je najmä to, keď hlava bolí večer po dokončení denného plánu. Je to spôsobené tým, že práca svalov počas fyzickej aktivity stimuluje intenzívnu prácu pľúc a srdca. Keďže človek má dva kruhy krvného obehu, potom automaticky rovnaké kontrakcie srdca zabezpečujú pumpovanie krvi cez mozog. A mozog nepociťuje hladovanie kyslíkom. A večer v stane, s malou fyzickou aktivitou, sa vyvíja kyslíkové hladovanie mozgu.

Takže sa zistilo, že bolesť hlavy destabilizuje telo. Ak to vydržíte, potom sa to len zintenzívni a vaša celková pohoda sa ďalej zhorší. Preto, ak máte bolesti hlavy, musíte okamžite použiť pilulky. Ide o Citromon 500 alebo dokonca 1000 mg. Ešte výraznejšie pôsobí rozpustný solpadeín, ktorý tlmí nielen bolesti hlavy, ale uvoľňuje aj celkový zápalový stav či akoby „prchanie“ v tele. Ak máte horúčku, odstráni aj túto teplotu.

V tomto normalizovanom stave by sa malo ísť spať. Prirodzene by ste nemali piť kávu. Uistite sa, že stan je dobre vetraný, aby ste v noci nespálili kyslík a nezhoršili tak hladovanie kyslíkom. Pred spaním si namažte pery opaľovacím krémom (obsahuje zložky potrebné pre pokožku) alebo špeciálnym rúžom. A na líčko daj šupku cibuľky odloženej z večere. Dlhá prítomnosť cibule v ústach je najlepší spôsob, ako vás ochrániť pred množením mikróbov v ústach a hrdle. Ak máte nádchu, namažte si ju pod nosom hviezdičkou, ale ja si ju rada dávam aj do nosných dierok. Všetky veci, ktoré potrebujete na spánok, by mali byť vo vašej osobnej schránke pri hlave. V blízkosti by mala byť aj baterka.

Teraz ďalší typický jav. Nemôžeš spať. Toto je veľmi zlé. Skúste sa pri počúvaní prehrávača uvoľniť. Ak ste už stratili hodinu spánku, musíte okamžite použiť tablety. Milujem difenhydramín. Pôsobí nielen ako prášky na spanie, ale je aj antihistaminikom a zmierňuje zápaly v tele. Niekedy musíte užiť dve tabletky.

Typickou chybou je znášať nespavosť. Niektorí hovoria, že vďaka tabletkám na spanie budú ráno malátni. V dôsledku toho nemajú dostatok spánku, a preto sa stávajú ešte letargickejšími ako z liekov na spanie. Najhoršie však je, že netrávia noc efektívne z hľadiska dlhodobého prispôsobenia sa nadmorskej výške (malý gama uhol). Bezsenná noc je veľmi nebezpečná pre rozvoj výškovej choroby.

V roku 2005 Yu.M. pri prvom výjazde v 5500 som nemohol nijako zaspať. Povedal, že ho vyrušil vietor a tlieskanie stanu. V skutočnosti mal výškovú chorobu. Z nejakého dôvodu mu noc strávená v 5250 v predchádzajúcom stúpaní poriadne neprebudovala telo. Odmietol užiť tabletky. Ráno bol letargický, ale výkonný. Pokračovali sme v stúpaní a stáli v oblasti obeda vo výške 5900, aby Yu.M. Pol dňa som si mohol oddýchnuť a pospať si.

Na druhý deň sa opäť zobudil malátny. Na stúpaní už zaostal o 200-300 metrov. Sťažoval sa, že mu nešli nohy, ale inak – „všetko je v poriadku“. Noc sme strávili na vrchole Kyzylsel vo výške 6525 metrov. Veľmi som sa bál, že v noci degraduje a budeme ho musieť zachraňovať. Všetko sa však podarilo a traverz sme absolvovali zostupom z vrcholu po ďalšom hrebeni. Aj na dne po tomto traverze pocítil absolútny nedostatok síl a odišiel domov.

Som si na 90 percent istý, že pár tabliet difenhydramínu požitých večer o 55:00 by absolútne zmenilo priebeh udalostí.

Takže spánok je okamihom pravdy. Je dobré, keď je prenocovanie nižšie ako maximálna výška predchádzajúceho dňa, aspoň o 300-400 metrov. Ten istý Yu.M., ako skúsený vysokohorský horolezec, sa rád večer prechádza, naberá aspoň 200 metrov nad stanom (ak to terén dovoľuje).

11. Omyly a tragédie. A teraz vytvoríme grafy niektorých skutočných udalostí. Červená čiara, tak ako predtým, odráža aklimatizáciu podľa pravidiel na 500 a 1000 m.

Ryža. 12. Chybné výškové grafy reálnych expedícií.

Po prvé, zelený graf. Neviem presne, koľko horolezcov si založilo základný tábor. No povedzme 3 dni. Bol inštalovaný v nadmorskej výške okolo 4000 m.

Potom nasledovala aklimatizačná túra. Výška nie je špecifikovaná, ale píše sa takto:

"... Na prvú aklimatizačnú túru sme išli 8. augusta. Na ľadovci a najmä na hrebeni je veľa snehu. Tam, kde sme vlani nastúpali za jeden deň takmer 1000 m, sme prešli maximálne 200 m, hrabanie priekopy pred nami lavínovými lopatami A sneh stále pribúdal a odchádzal... 13. augusta sa všetky skupiny vrátili do základného tábora...“

Na základe tohto textu som nakreslil stúpanie na 5200. Potom horolezci strávili 5 dní v základnom tábore a začali liezť na vrchol. Výstup sa uskutočnil 8. deň tohto vysokohorského zjazdu. Ako vidíte, pravidlo 1000 metrov bolo porušené - po dosiahnutí 5200 sa horolezci okamžite dostali na 7400.

Ráno 9. dňa prepustenia. Výška je asi 7300 metrov.

"... Pomaly sa chystáme. Pomáhame I. obliecť sa a on ako prvý vyliezol zo stanu vyhrievať sa na slnku. Po 15 minútach vystupuje D. Zavolal na I., ale neodpovedá. Sedí na skalnej rímse a zdá sa, že spí. Všetci vyskočíme zo stanu a je nám jasné, že to nie je sen, ale tichá smrť nášho úžasného kamaráta...“

Tu je taká nočná degradácia! Potom sa pri zostupe z vrcholu zlomia a zomrú ďalší dvaja vyčerpaní horolezci.

Hádajte, o akej slávnej tragédii som písal?

Druhý, fialový graf. Na grafe vidíme veľmi prudké a odvážne stúpania v aklimatizačných výstupoch, medzi ktorými sa tím zotavuje 3-4 dni. A nie je to múdre. Prekonanie horskej choroby vyčerpáva organizmus.

Tréningový proces je spomalený. Vo výške sa v dôsledku nadmerne ťažkej horskej choroby sila vyčerpá, tréning neprebieha a pod horolezcami sedia niekoľko dní v základnom tábore a opäť sa netrénuje.

Po odchode o 64:00 s prenocovaním v oblasti 6000 metrov sa okamžite o 77:00 vystúpi. To je drsné. Pravidlo 1000 metrov bolo porušené.

V dôsledku vykonaných chýb je rýchlosť v deň útoku extrémne nízka. Namiesto návratu do útočného tábora o 72:00 o 15:00 sa horolezci vracajú neskoro v noci. Jeden z nich v tme spadne z ľadového žľabu a poraní si ruku. Ďalší prichádza v takom zhubnom stave, že na druhý deň nemôže zostúpiť. Potom horolezci usporiadajú celodenný výlet vo výške 7200 m. V tento kritický deň s pravdepodobnosťou 50 až 50 môže vyčerpaný účastník zomrieť alebo sa zotaviť. V dôsledku hrdinského boja o svoju kondíciu, po uplatnení všetkých svojich veľkých výškových skúseností, sa mu podarí stabilizovať svoj stav a o ďalšie dva dni horolezci bezpečne zostupujú do základného tábora.

A to je o veľmi nedávnej histórii.

12. Check in vo vysokých nadmorských výškach. Začiatok aklimatizácie vo výške viac ako 4000 metrov vedie k opotrebovaniu organizmu. Takáto aklimatizácia neskôr nedáva silu. Všetky jeho nasledujúce stupne vo vysokých nadmorských výškach budú prebiehať pomaly. A už aklimatizovaný tím bude pracovať s nízkym výkonom, stále len pomaly.

Preto, ak chcete byť silní vo vysokých nadmorských výškach, nevynechávajte aklimatizačnú etapu vo výške 3200-3700 metrov.

13. Zadržiavanie. Cieľom pravidiel na 500 a 1000 metrov je zadržiavanie. Práve zadržiavanie je hlavným leitmotívom efektívnej, bezpečnej a neoslabujúcej aklimatizácie. Vo fáze dlhodobej adaptácie by ste nemali predbiehať tempo reštrukturalizácie organizmu. Fázy horskej choroby od 4. oslabujú organizmus a bránia rastu športovej formy. Netrhajte si pazúry a budete mať skvelú atletickú postavu a všetko zvládnete jednoducho a bezpečne.

Zadržiavanie sa netýka len konštrukcie požadovaných výškových máp a ich implementácie. Leitmotív odstrašovania preniká všetkým a najmä správaním každého účastníka horského športového podujatia.

Celý rok ste trénovali, súťažili v rôznych bežeckých a lyžiarskych súťažiach, zúčastňovali ste sa maratónov. Ste športovec na celý život. Po príchode do hôr by ste však mali zabudnúť na svoju športovosť.

V prvých dňoch kategoricky neodporúčam namáhanie. A tak chcete! Konečne sa začala dlho očakávaná sezóna, alpské lúky sú osvetlené ranným slnkom, v diaľke sú vysoké snehobiele hory! Pred nami je 10-metrové stúpanie. Aké je to skvelé, mierne zatnúť zuby a bez námahy vzlietnuť silou, najmä odvtedy na dráhe, ktorá je rovná a môžete lapať po dychu. Nerobte to, ovládajte sa. Všetky tieto malé slzy majú tendenciu sa hromadiť, budete príliš unavení. Ale naberáte výšku a v noci musíte prekonať záťaž z hypoxie, zo žltej škvrny na obrázku 4.

V noci začne vaše unavené srdce silno biť a pumpovať krv ochudobnenú o kyslík. Bude to čoraz viac unavené. Teraz nie je dostatok kyslíka ani na jeho efektívnu prevádzku. Srdce slabne, kyslíka je ešte menej, srdce slabne stále viac a viac – začarovaný kruh! Ráno nevoľnosť, vracanie, modrasté pery, slabý a rýchly pulz. Namiesto toho, aby pokračovala v túre, skupina ide dole. No, ak to ide, horšie - keď to nesie.

A čo sa stalo v noci s tvojím šťastnejším kamarátom? Tento deštruktívny proces sa začal rozvíjať aj u neho, ale jeho tempo bolo pomalšie, keďže cez deň bol oveľa menej unavený. Paralelne s tým sa v jeho tele začala revolúcia. Metabolizmus sa zmenil, zrýchleným tempom sa začal produkovať hemoglobín a stovky ďalších potrebných a stále neprebádaných zlúčenín. Koncentrácia kyslíka v krvi sa zvýšila. Srdce začalo biť pokojnejšie, konečne si môže oddýchnuť. Ráno sa súdruh zobudil veselý so stredným pulzom - 86 úderov za minútu.

Takáto reštrukturalizácia začala s vami, ale nemal čas pomôcť. Všetko je to o rýchlosti oboch procesov. Rýchlosť degradácie by mala byť nižšia ako rýchlosť adaptácie.

Keď som bol ešte malý, môj strýko, majster ZSSR vo výškarskej triede, ma naučil toto: "Keď ideš do kopca s batohom, pulz máš nevyhnutne vysoký. Ale choď, aby ti nezablúdil dych." , aby vaše dýchanie bolo pokojné a rovnomerné." A to treba aplikovať na najslabší článok v tíme. V opačnom prípade, aký zmysel má vaša úspešná osobná aklimatizácia, ak musíte strácať čas, oslabovať pohybový harmonogram, robiť neplánované dni alebo provízie so zostupom chorého účastníka nadol.

Keďže hovoríme o prvých dňoch v horách, dám vám výškové tabuľky až po prvé stúpanie na 6000, realizované mojimi tímami v posledných troch rokoch. A vedľa neho sú ďalšie tri grafy, ktorých implementácia viedla k negatívnym dôsledkom. Všetky tieto harmonogramy sú zostavené s ohľadom na príchod, keďže pri príchode prebieha aj aklimatizácia. Dlhé jazdy vo vysokých ázijských horách len vysvetľujú zjavný efekt, že v Ázii sa výška prenáša „ľahšie“ ako na Kaukaze.

V skutočnosti nie je. Neexistuje žiadny taký škodlivý plyn "Kavkazin" a náhrada kyslíka "Azian". Zloženie atmosféry je rovnaké. Čo sa týka vlhkosti, ktorá sa často uvádza na vysvetlenie tohto zjavného efektu, pri kondenzácii zrážok je vlhkosť všade rovnaká a blíži sa k 100 %. Preto sa mrholiaci dážď alebo dážď so snehom na Pamíre vyskytuje s rovnako vlhkým vzduchom ako mrholenie alebo mokrý sneh na Kaukaze. A všetko sa stáva úplne rovnakým, ale Kaukaz a Azian neexistujú. No, samozrejme, že na Pamíre je viac slnečných dní, ale nikdy som si nevšimol, že by sa pri prudkom zhoršení počasia prejavy horskej choroby citeľne zhoršili.

Prejdime teda k grafom.

Teoretická píla postavená podľa pravidiel na 500 a 1000 metrov je tentokrát zvýraznená zelenou farbou. Modré tabuľky sú naše expedície v rokoch 2007, 2008 a 2009. Veľmi pomalé stúpanie v prvých 8 dňoch Pamírskeho maratónu 2009 nemá žiadny špeciálny „výškový nápad“, len sme prehodili záťaž a rozložili hody, záťaž na štarte bola príliš veľká.

Ostrý vrchol na 4700 na 4. deň aklimatizácie v roku 2008 sa uskutočnil bez batohov v radiálnom výstupe na vrchol 4713. S prenocovaniami v týchto dňoch bolo všetko božské.

Farby blízke červenej predstavujú grafy s nepriaznivými účinkami.

Malinový graf 2003 Skúsený výškový horolezec, ktorý má za sebou niekoľko sedemtisícových výstupov vrátane Pobedy (7439), prvý deň prichádza do výšky 3600 m. Na druhý deň stúpa do základného tábora vo výške 4600 m. strávi ďalší deň v základnom tábore a až večer sa u neho začne prejavovať horská choroba taká silná, že takmer zomrie. Našťastie, v stave „blízko smrti“ sa im ho podarí transportovať dole.

Červený graf 2007 Skupina turistov sa vyviezla do výšky 3500 metrov a v ten istý deň vystúpila do výšky 3750 metrov. Nasledujúci deň prešli jednoduchým priesmykom s výškou 4200 metrov a prenocovali vo výške 3750 metrov. Na tretí deň aklimatizácie strávili noc už vo výške 4300 m. A na štvrtý deň prešli cez priesmyk 3A v nadmorskej výške 4800 m, potom sme nocovali vo výške 4400 m. Ráno bol u jedného z účastníkov diagnostikovaný edém mozgu.

Tu je to, čo píšu o jeho stave: "...Príznaky: nedostatočný, nestabilný, ťažko retardovaný, neschopný samostatnej chôdze, bez cudzej pomoci, rýchlo vyčerpaná pozornosť, robenie chýb pri vykonávaní jednoduchých úkonov...". Potom sa pomocou vrtuľníka organizovali záchranné akcie.

Orange chart 2009 Dva dni turisti cestovali do Pamíru a zastavili sa vo výške 4400 m. Počas nasledujúcich 3 dní prekonali priesmyk s výškou 5200 metrov. Koľko ľudí zvracalo súčasne a ako často - nemám o tom žiadne údaje. Po prechode majú mnohí v skupine teplotu 38-40.

S určitým oneskorením, ako v roku 2003, v nadmorskej výške 4100 m ochorie najmä účastník túry. V noci má slabosť, horúčku a dýchavičnosť (pri ležaní). Potom si turisti dohodnú celodenný výlet, na ktorom sa pacientov stav stabilizuje.

Poškodená mala veľké šťastie, že sa jej podarilo stabilizovať svoj stav vo výške 4100 m. Ak by si jej stav vyžadoval pokles nadmorskej výšky povedzme na 3300 metrov, potom by zomrela. Pretože nebolo kam zhodiť výšku. Výška 4100 zodpovedala dnu rozsiahleho údolia východného Pamíru.

14. Pozor, športovec! Ale pozrite sa na vynikajúceho športovca, prvotriedneho lyžiara. Zostal v strehu, keď všetci ostatní boli chorí na 3900. Ale čo sa stane? Vo výške 4500, keď sa všetci zotavení účastníci cítia celkom znesiteľne, začal zaostávať. A čím vyššie
viac. Po noci strávenej v 4800 má nevoľnosť, vracanie, bledú tvár, modrasté nechty - je čas ísť dole.

Faktom je, že jeho silné srdce reagovalo na volanie 3900 pre športovca obvyklým spôsobom - vysokým pulzom. Športovci dokážu vydržať prácu s vysokou tepovou frekvenciou veľmi dlho. Pre nich je to ako obvykle. Reštrukturalizácia v jeho tele sa preto nezačala.

Ale, preboha, nechápte ma zle, vôbec vás nenabádam, aby ste prestali cvičiť. Treba trénovať. Po prvé, byť celkovo zdravý. Potom sa adaptačný mechanizmus lepšie zapne. A za druhé, aby som bol silný, rýchlo zavesiť lano na 5800 pod hrozivý ľadový prúd.

Na tráve na samom začiatku horského športového podujatia však športovec nemá výraznú výhodu, navyše je ohrozený. Koniec koncov, všetko sa stalo preto, že ani on, ani vedúci, ani skupina nevenovali pozornosť jeho zvláštnemu príbehu: "Tak zdravý - no, čo s ním bude? Tak ..., malátnosť, nejaký druh."

To sa samozrejme netýka tých, ktorí už majú solídne vysokohorské skúsenosti. A to preto, že jednou z hlavných zložiek vysokohorského zážitku je rýchla reakcia na prvé príznaky nedostatku kyslíka, na pohľad na snehobiele štíty, na vôňu paliny, konečne! Mechanizmus dlhodobej adaptácie sa zapína zreteľne, naplno a nezávisí od toho, či sú prvé dni v horách ľahké alebo ťažké vydržať.

Je to podmienený reflex, ak chcete. Pavlov naučil psov vylučovať žalúdočnú šťavu, keď zazvoní zvonček. Prečo by sa teda skúsený vysokohorský horolezec nemohol naučiť produkovať hemoglobín hneď po príchode do Osha, z ázijských horúčav, z ruchu na bazáre, z očakávania skorého výletu do svojich obľúbených hôr?

Viem, že moja horská choroba už trvá v Osh alebo Kašgare. Cítim to.

15. Reaklimatizácia. Po návrate z hôr sa aklimatizácia vytráca tak rýchlo, ako vzniká. Telo nepotrebuje nadbytok kyslíka. Je to nezdravé. Preto zlý zdravotný stav v prvých dňoch mestského života po zostupe z veľkej výšky. Po 10 dňoch vám hemoglobín klesne na normálnu úroveň a budete sa cítiť lepšie. Preto sú májové výjazdy na Elbrus na leto z hľadiska aklimatizácie absolútne zbytočné. Ale sú užitočné pri získavaní vysokohorských skúseností.

Ale prečo máj? Zimné výstupy sú nemenej užitočné pre vysokohorské zážitky.

Vo všeobecnosti sa často zabúda na rýchlu stratu aklimatizácie a to spôsobuje mnohé tragédie. Horolezci MAI si pravdepodobne pamätajú na následky svojho uväznenia v Dušanbe medzi vrcholmi Korženevskaja a komunizmom v roku 2007. Neviedlo to k tragédii. Ale uväznenie Mayevského horolezca Valentina Suloeva v údolí Alaj medzi vrcholmi Lenina a komunizmu sa mohlo stať jednou z hlavných príčin jeho smrti v nadmorskej výške 6900 metrov v roku 1968. Na vrchole komunizmu tiež padol chorý a tieto dva faktory, pôsobiace spoločne, mu zabezpečili nočnú degradáciu. Teraz, keby ochorel a bol dokonale aklimatizovaný, nezomrel by.

Podobný príbeh sa stal aj so slávnym „himalájčanom“ Vladimirom Bashkirovom. Pred výstupom na Lhotse si dal prestávku a po predchádzajúcom výstupe strávil značný čas v meste Káthmandu. Pri zostupe z Lhotse zomrel.

16. Výškové skúsenosti. Výšková skúsenosť je schopnosť človeka prispôsobiť sa vysokým horám, získaná v dôsledku viacerých výletov do hôr v minulosti. Zážitok z vysokej nadmorskej výšky má podvedomé a vedomé zložky.

Podvedomá zložka vysokohorského zážitku zahŕňa pamäť tela na spustenie adaptívnych reakcií vo výške. Telo skúseného človeka vedie proces aklimatizácie rýchlejšie a efektívnejšie. Súčasťou podvedomej zložky sú aj nevedomé stereotypy správneho správania vo výške.

Vedomá zložka vysokohorského zážitku zahŕňa poznatky získané človekom o reakcii jeho tela na výšku, o tom, ako jemnejšie vykonávať aklimatizáciu, o neprípustnosti preťaženia v procese aklimatizácie, o jednotlivých príznakoch, ktoré predchádzajú exacerbácii. nielen horskej choroby, ale aj iných chorôb typických pre jednotlivca, napríklad angíny, bronchitídy, furunkulózy, hemoroidov, gastritídy.

Vďaka vedomému vysokohorskému zážitku horolezec kontroluje stav svojho tela a prijíma opatrenia na zabránenie vzniku chorôb vo výške.

Pri plánovaní výstupov na vrcholy a priesmyky je potrebné brať do úvahy aj vysokohorské skúsenosti účastníkov akcie. Napríklad v pravidlách pre vykonávanie športových horských túr sa účastníkovi neodporúča prekročiť svoju nadmorskú výšku o viac ako 1000 alebo 1200 metrov (v rôznych rokoch bola táto hranica stanovená inak).

Dôslednejšie je však obmedziť výšku prenocovaní na takúto hranicu. Napríklad po výstupe na Elbrus z "barelov" alebo z Útulku jedenásť v najbližšom prípade neplánujte prenocovanie nad 4000 + 1200 = 5200 m.

Vysokohorské skúsenosti sa získavajú pomaly počas niekoľkých rokov. Ale drží to dlho. Strata dvoch-troch sezón za už nadobudnuté vysokohorské skúsenosti nie je kritická. Takže napríklad po výstupe na Aklangam (7004) v roku 2002 som mal pauzu. V roku 2003 som nastúpal len do 5975 m. A v roku 2004 som si zlomil nohu a podarilo sa mi ísť len raz na 5000 m. V roku 2005 mi to nebránilo v parádnom výlete s traverzom troch vrcholov s výškou 6525, 6858 a 7546 metrov. A cítil som sa tam výborne.

Táto prednáška je teda navrhnutá tak, aby pomohla zlepšiť váš zážitok z vysokej nadmorskej výšky, mám na mysli jej vedomú zložku.

Doplnková literatúra.

3. A.A. Lebedev.

Práve takúto knihu môžu poradiť aj fanúšikovia vedeckého prístupu. Vyšla vo veľkom počte a je dostupná v mnohých knižniciach.

Obsahuje niekoľko častí venovaných príprave na Everest-82

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Rozbaliť diskusné vlákno

Ilya, ďakujem za užitočný príspevok.

Tu som si urobil malý prieskum. Zdrojové údaje boli prevzaté z
tabuľky, láskavo navrhol Comandante

V dôsledku zmeny šírky teploty v exponenciálnom indexe sa ukázal rozdiel medzi centrálnym Kaukazom a centrálnym Pamírom asi 40 m a medzi centrálnym Kaukazom a Himalájami asi 110 m.

Preto existujú slabí Kaukazčania a Ázijci :-))

Ale som si istý, že fyziologický účinok sa vysvetľuje aklimatizačným účinkom dlhých pretekov. Tento vplyv je oveľa silnejší.

A teraz je pred nami plánovaný výstup na Elbrus, Mont Blanc, Kazbek či inú vysokú horu.

kde začať? Ako sa pripraviť, úspešne realizovať cieľ? Ako rátať s pomocou svojho tela vo vysokých nadmorských výškach?

Ako zaradiť tréningový plán do bežnej životnej rutiny a na čo by ste sa mali zamerať predovšetkým?

Tu sú niektoré z najdôležitejších tipov, ktoré by sa vám mohli hodiť:

1. Fyzická zdatnosť

Musíte sa pripraviť vopred. Verte mi, týždeň krížov a ťahanie sa na dvore na hrazde pred lezením vám pravdepodobne nepomôže.

Kríža od 40 min. Práve v dlhých krížoch sa rozvíja určitá vytrvalosť, ktorá prispieva k úspešnému výstupu. Telo sa začne prispôsobovať dlhodobej záťaži, ktorú bude zažívať. Takže: 2-3 krát týždenne 45 min kríž.
Príťahy, kliky na nerovných tyčiach budú tónovať horné svaly.
Drep na jednej nohe (pištoľ). Dôležité cvičenie, ktoré sme vykonávali na všetkých športových sústredeniach. Umožní vám pripraviť svaly nôh na dlhé bremená, chôdzu po strmých stúpaniach.
Tlač neublíži. Zaraďte ho do komplexu uvedených cvičení.

Vykonajte sériu cvikov po behu, 2-3 série v kruhu.

7-10 dní pred programom zájazdu určite doprajte svojmu telu oddych od akéhokoľvek stresu. Oddýchnite si, aby ste do hôr prišli nepreťažení a unavení.

2. Vitaminizácia organizmu

Extrémne zaťaženie vyčerpáva telesnú rovnováhu pomerne silne, najmä v podmienkach vysokej nadmorskej výšky. Vitaminizácia sa musí vykonať vopred. Približne mesiac pred plánovaným výstupom.

Do stravy zaraďte vitamín C, ako aj komplexy Vitrum či Duovit. Vitamíny pre srdcový sval: "Asparkan", "Riboxin".

Pri užívaní viacerých vitamínových komplexov dávajte pozor, aby sa zloženie prvkov neopakovalo.

Počas celého výstupu je žiaduce aj užívanie vitamínov.

Mnoho horolezcov užíva doplnky stravy spolu s vitamínmi. Osobne za seba poviem, že vďaka niektorým doplnkom stravy som sa cítil skvele.

3. Výživa

Pred horami dbajte na potrebu vyváženej stravy. Zdržať sa prejedania, pitia alkoholu, fajčenia. Nechajte svoje telo cítiť tón. Je veľmi dôležitý. Počúvajte svoje telo.

Vy a vaše telo ste celý systém, ktorý zažije veľmi vážny fyzický a psychický stres. Preto berte svoju prípravu vážne.

Sušené ovocie, orechy, ovocie sa berú pred aj počas výstupu.

4. Nervový systém

Pripravte sa na odolnosť voči stresu. Výškové lezenie je už samo o sebe stresujúce, preto dopredu nepreťažujte nervový systém. Robte jogu, robte zväzky ásan, robte pránájámu (dýchacie praktiky). Dostaňte sa do stavu harmónie. TOTO JE VEĽMI VEĽMI DÔLEŽITÉ! Nechajte svoj systém pracovať za vás. Zvážte proces stúpania nielen ako fyzickú záťaž a prekračovanie určitých hraníc zvyčajného, ​​ale nalaďte sa na interakciu s prírodnými silami, cíťte s nimi jednotu.

Nech sa váš vzostup stane vašou filozofiou. A uspejete!

Hory – bezhraničná rozloha, rozloha a relax pre unavenú dušu. "Moje srdce je v horách..." - napísal básnik Robert Burns. Vskutku, ako môže niekto zostať ľahostajný k týmto krivkám reliéfu, keď raz zdolal ich vrcholy? Medzitým nie je všetko s horolezcami také dokonalé, ako to vyzerá na fotografiách. Správna aklimatizácia človeka je veľmi dôležitá, už v nadmorskej výške okolo tisíc metrov začína nepripravený organizmus prejavovať svoj zmätok.

Prečo vzniká nepohodlie?

Všetci zo školy vieme, že s pribúdajúcou výškou klesá, čo nemôže neovplyvňovať ľudský organizmus. Nedostatočná informovanosť vám môže brániť v tom, aby ste si vysokohorské cestovanie užili naplno. Ak sa teda vydáte zdolávať vrcholy, východiskom vašich vedomostí nech je tento článok: budeme sa rozprávať o aklimatizácii v horách.

horská klíma

Kde by mala začať aklimatizácia človeka v horskej oblasti? Najprv pár slov o tom, aká klíma vás vo výške čaká. Ako už bolo spomenuté, atmosférický tlak je tam nízky a každých 400 m stúpania klesá asi o 30 mm Hg. Art., sprevádzané poklesom koncentrácie kyslíka. Vzduch je tu čistý a vlhký, množstvo zrážok stúpa s nadmorskou výškou. Po 2-3 tisíc metroch sa klíma nazýva vysokohorská a tu je už potrebné dodržiavať určité podmienky, aby ste sa bezbolestne prispôsobili a pokračovali v lezení.

Čo je to aklimatizácia, aké sú jej vlastnosti v horách?

Jednoducho povedané, aklimatizácia v horách je prispôsobenie tela meniacim sa podmienkam prostredia. Zníženie koncentrácie kyslíka vo vzduchu vedie k rozvoju hypoxie - hladovania kyslíkom. Ak neprijmete opatrenia, zvyčajná bolesť hlavy sa môže rozvinúť do nepríjemnejších javov.

Naše telo je skutočne úžasný systém. Je ťažké si predstaviť jasnejší a koherentnejší mechanizmus. Pociťuje akékoľvek zmeny, snaží sa im prispôsobiť a hromadí všetky svoje zdroje. Dáva nám signály, ak niečo nie je v poriadku, aby sme mu mohli pomôcť vysporiadať sa s hrozbou. Často to však nepočujeme, nepohodlie jednoducho ignorujeme, považujeme to za obyčajný prejav slabosti – a niekedy nás to neskôr vyjde draho. Preto je také dôležité naučiť sa sústrediť na svoje pocity.

Fázy aklimatizácie

Takže aklimatizácia človeka v horskej oblasti prebieha v dvoch fázach. Prvý je krátkodobý: cítime nedostatok kyslíka, začneme dýchať hlbšie a potom častejšie. Zvyšuje sa počet transportérov kyslíka, krvných erytrocytov, ako aj obsah komplexného hemoglobínového proteínu v nich. Prah citlivosti je tu individuálny – mení sa v závislosti od množstva faktorov: vek, fyzická zdatnosť, zdravotný stav a iné.

Udržiavanie stability centrálneho nervového systému je prioritou, takže leví podiel kyslíka, ktorý sa nám podarilo zo vzduchu vytiahnuť, ide do mozgu. V dôsledku toho ho ostatné orgány prijímajú menej. Po prekonaní míľnika 2000 m väčšina ľudí pociťuje hypoxiu celkom zreteľne - to je zvon, ktorý vás vyzýva, aby ste sa počúvali a konali rozvážne.

Aklimatizácia človeka v horských oblastiach v druhej fáze prebieha na hlbšej úrovni. Hlavnou úlohou tela nie je transportovať kyslík, ale šetriť ho. Oblasť pľúc rastie, sieť kapilár sa rozširuje. Zmeny ovplyvňujú aj zloženie krvi – do boja vstupuje embryonálny hemoglobín, schopný pripájať kyslík aj pri nízkom tlaku. Efektívne tiež prispieva k zmene biochémie buniek myokardu.

Pozor: horská choroba!

Vo vysokých nadmorských výškach (od 3000 metrov) čaká na nových horolezcov škodlivé monštrum, ktoré narúša psychomotoriku, spôsobuje srdcovú dekompenzáciu a vystavuje sliznice krvácaniu, takže aklimatizácia v horských oblastiach je vážny proces. Znie to zlovestne, však? Možno ste si dokonca mysleli, že v skutočnosti nechcete chodiť po horách, pretože je to nebezpečenstvo. Nerobte lepšie, robte múdro! A on je: netreba sa ponáhľať.

Musíte poznať hlavné nuansy tejto choroby podrobnejšie. Výstup na hory autom sa tomuto neduhu nevyhne - prejaví sa až neskôr: po 2-3 dňoch. Horskej chorobe sa v zásade nevyhnete, no v ľahkej forme sa dá prežiť.

Tu sú hlavné príznaky:

• Bolesť hlavy, slabosť.
• Nespavosť.
• dyspnoe,
• Nevoľnosť a zvracanie.

To, ako sa cítite, závisí od úrovne vašej kondície, celkového zdravia a rýchlosti stúpania. Ľahké formy výškovej choroby sú nevyhnutné na to, aby telo naštartovalo proces svojej reštrukturalizácie.

Ako si uľahčiť aklimatizáciu v horách? S aklimatizáciou treba začať nie v nadmorskej výške 1-2 tisíc metrov a dokonca ani na úpätí hôr - s prípravou je rozumné začať už mesiac pred plánovaným termínom cesty.

Každý už dávno vie, že dobrá úroveň všeobecnej fyzickej zdatnosti zjednodušuje život v mnohých oblastiach. Pred výstupom do hôr by sa hlavné úsilie malo zamerať na rozvoj vytrvalosti: trénujte s nízkou intenzitou, ale dlho. Najbežnejším typom tohto druhu cvičenia je beh. Robte dlhé kríže (od štyridsiatich minút alebo viac), sledujte a buďte pozorní k svojmu srdcu - bez fanatizmu!

Ak aktívne športujete, je vhodné mierne znížiť intenzitu záťaže a venovať zvýšenú pozornosť stravovaniu a spánkovému režimu. Do karát vám bude hrať užívanie vitamínov a minerálov. Okrem toho sa odporúča čo najviac obmedziť príjem alkoholu a ideálne ho úplne vylúčiť.

Deň X…

Presnejšie dní - bude ich niekoľko. Prvýkrát to nebude ľahké – imunitný systém je oslabený, podliehate rôznym druhom negatívnych vplyvov. Na úspešnú aklimatizáciu v horských oblastiach a horúcom podnebí si treba zavolať na pomoc všetky dostupné ochranné prostriedky a potom bude výlet úspešný.

V horských oblastiach dochádza k prudkým zmenám teploty, preto treba venovať osobitnú pozornosť oblečeniu. V prvom rade by mal byť praktický a nekomplikovaný na používanie, aby ste si prebytok mohli kedykoľvek vyzliecť alebo naopak obliecť.

Jedlo

Vlastnosti aklimatizácie v rôznych krajinách majú podobné kritérium, ktorému by ste mali venovať pozornosť - výživa. Čo sa týka jedenia v nadmorskej výške, majte na pamäti, že chuť do jedla často klesá, preto je lepšie vyberať si ľahko stráviteľné jedlá a konzumovať presne toľko, koľko potrebujete na zahnanie hladu. Odporúča sa tiež pokračovať v užívaní vitamínovo-minerálneho komplexu.

Čo je dobré piť?

Intenzívna fyzická aktivita a suchý horský vzduch prispievajú k rýchlej dehydratácii – pite veľa vody. Pokiaľ ide o kávu a silný čaj, budú musieť byť pozastavené počas trvania cesty. V pamäti sprievodcov sa vyskytli prípady, keď po pokuse rozveseliť voňavou kávou (alebo ešte viac energetickým nápojom) musel byť človek naliehavo spustený nadol kvôli prudkému zhoršeniu pohody. . Profesionálni horolezci používajú špeciálne nápoje na zjednodušenie adaptácie. Napríklad je užitočné vziať zmes cukrového sirupu, citrónovej a kyseliny askorbovej. Mimochodom, obyvatelia vysočiny jedia kyslé ovocie.

Spánok a pohyb

Pohybujte sa rovnomerne. Mnoho turistov robí vážnu chybu hneď na začiatku cesty, pohybujú sa trhane. Áno, prvý deň je ťažké ovládnuť sa – emócie doslova zúria vo vnútri z okolitej nádhery: máte pocit, že vás samotné neviditeľné krídla nesú vpred. Zdá sa, že sily sú neobmedzené, ale neskôr za to budete musieť draho zaplatiť.

Pri západe slnka je čas postaviť tábor a dopriať si oddych. Mimochodom, spánok vo výške je veľmi užitočný na to, aby sa človek ľahšie aklimatizoval na chlad a vysoké hory. Ak vám však niečo na vašom zdravotnom stave nevyhovuje, neponáhľajte sa do postele. V prípade bolesti hlavy nezanedbávajte lieky proti bolesti a v prípade nespavosti - prášky na spanie. Tieto javy nemôžete tolerovať, destabilizujú vaše telo a bránia adaptácii. Okrem toho by spánok mal byť zdravý a skutočne regeneračný. Zmerajte si pulz pred spaním, to isté urobte hneď po prebudení: v ideálnom prípade by ráno mali byť ukazovatele nižšie ako večer - to je pozitívny znak odpočinutého tela.

To je vlastne základná dávka teoretických vedomostí, ktorými by sa mal okrem batohu s proviantom a stanu vyzbrojiť každý nový horolezec. Ak je aklimatizácia ľudského tela úspešná, potom každý výlet prinesie veľa nezabudnuteľných dojmov a živých emócií.

Nie každá športová skupina má človeka s lekárskym vzdelaním. Tento materiál je určený pre tých, ktorí sa môžu spoľahnúť len sami na seba. Tento článok je o tom, aké lieky si vziať na túru, v akých prípadoch a ako ich použiť.

Turistika v horách je spojená s mnohými rizikami, z ktorých prvým sú zdravotné problémy účastníka v dôsledku úrazu alebo choroby. Situácia s poskytovaním zdravotnej starostlivosti na horách pre milovníkov extrémnej turistiky a horolezectva sa v posledných rokoch niekoľkokrát dosť dramaticky zmenila (od zakúpenia nedávno módneho „plného“ zdravotného poistenia, ktoré zahŕňa let helikoptérou na pomoc poistenému účastníkovi , k úplnej absencii lekárskej starostlivosti vo vysokohorskom pásme). Ročný tok športovcov do hôr sa zároveň neznižuje, ale zvyšuje. A nie v každej športovej skupine je človek s medicínskym vzdelaním. Preto tí, ktorých lákajú horské štíty a priesmyky, sa dnes tak živo zaujímajú o problematiku poskytovania prvej pomoci pri turistike a horolezectve. Samozrejme, snowboardista či lyžiar, rovnako ako horolezec či horský turista, môže náhle ochorieť alebo sa zraniť. Zvláštnosti organizovania takejto dovolenky však stále zabezpečujú prítomnosť lekára buď v hoteli, alebo v najbližšej osade. Na rozdiel od skupiny športovcov, ktorí robia výstup alebo dlhú túru cez opustené miesta. Preto je tento materiál určený pre tých, ktorí sa môžu spoľahnúť len sami na seba. V obrovskom množstve metodickej literatúry na tému prvej pomoci je jednou z hlavných príčin jej absencie alebo neúplnosti v prvom rade psychická neochota ostatných rýchlo sa rozhodnúť a urobiť konkrétne kroky, ktoré môžu zachrániť život. obete v problémoch. Keď si spomeniem na svoju osobnú skúsenosť, môžem povedať len toľko, že som prvýkrát prišiel do hôr v poslednom ročníku lekárskej fakulty a po niekoľkých rokoch práce chirurga a viac ako dvoch tuctov som sa stal skutočným úrazom. nezávislé operácie na mojom účte. Spomínam si na paniku, ktorá ma ovládla, keď som pri svetle bateriek pomáhal v horolezeckom tábore Alibek horolezcovi, ktorý si zlomil bedrový kĺb, keď som k nemu so skupinou záchranárov pribehol neskoro v noci na ľadovci Jalovčatskij. V blízkosti nebol žiadny anestéziológ, žiadne sestry z chirurgie, ani kolegovia z práce. Ja, ako ten chlap, som mal šťastie, podarilo sa mi rýchlo umŕtviť otvorenú zlomeninu bedra, dať dlahu zo štyroch narýchlo spojených cepínov a všetko dopadlo bez komplikácií. Odvtedy si tento stav neistoty dobre pamätám a na hodinách lekárskej starostlivosti v horách som sa snažil vyzdvihnúť to najzákladnejšie, čo by mal podľa mňa vedieť každý, kto chodí do hôr. Treba poznamenať, že moja metóda sa ospravedlňovala: v roku 2001 na horskej základni Ullu-Tau pri výstupe na vrchol Sarykol zasiahol v búrke blesk 40-ročného atléta druhej triedy z Kazane. Deň predtým mi jeho oddelenie urobilo skúšku z medicíny za právo vstupu do športovej skupiny. Ukázalo sa, že dávka dexametazónu, ktorú som podala po lekciách, bola úspešne a rýchlo aplikovaná na určený účel priamo na hrebeni Sarykol, čo zachránilo horolezcovi život. Keď ho záchranári po 5 hodinách priviezli do tábora, jeho oblečenie bolo zuhoľnatené a roztrhané na kusy a v päte bola zovretá „vstupná stopa“ od blesku veľkosti mojej päste. Poškodený bol zároveň pri vedomí a dokonca sa spýtal, čo bolo v jedálni na večeru.

dexametazón(rovnako ako Dexon, hydrokortizón atď.) je kortikosteroid - liek zo skupiny kôry nadobličiek, pri zavedení jednej alebo dvoch dávok v tele stimuluje produkciu adrenalínu a je vynikajúcim prostriedkom proti šoku. Považujem ho za hlavný nástroj v boji proti šoku, ktorý sa osvedčil v extrémnych situáciách. Kedy by sa mali kortikosteroidy používať v urgentnej medicíne? Indikáciou budú všetky prípady ťažkého šoku, krvácania, kardiovaskulárneho zlyhania, ako aj zmrazenia a hypotermie. Ako viete, či potrebujete kortikosteroidy? V prípade, že frekvencia pulzu je vyššia ako 100 úderov za minútu a tlak je nižší ako 100 mm Hg, to znamená, že pulz na zápästí obete nebude určený alebo bude pociťovaný s ťažkosťami. V prípade, keď obeť utrpela viaceré zlomeniny a zranenia. Zavedenie iba liekov proti bolesti pri ťažkých a kombinovaných poraneniach nepomôže práci srdca a tlak sa môže výrazne znížiť, čo povedie k zhoršeniu stavu, ba dokonca k smrti. V prípade závažného krvácania, vonkajšieho aj vnútorného, ​​ktorého jedným z príznakov bude podobné zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku. V prípade zásahu bleskom, podchladenia a zamrznutia. Hormóny kôry nadobličiek v tomto prípade budú pôsobiť ako stimulant srdcovej činnosti a zvýšia šance obete na prežitie. Taktiež sa podávajú hormóny kôry nadobličiek pri vzniku pľúcneho edému – ťažkého srdcového zlyhania, často sa vyskytujúceho pri vysokohorskom horolezectve. Tieto lieky nemajú žiadne kontraindikácie, nemá zmysel hovoriť o zvyknutí na ne v prípade 1-2 dávok a účinok užívania týchto liekov je jednoducho úžasný!

Diuretiká v ampulkách - Lasix, Diakarb - je tiež vždy v mojej extrémnej lekárničke. Pri akýchkoľvek uzavretých a otvorených poraneniach lebky - otras mozgu a pomliaždenie mozgu, zlomenina spodiny lebečnej, je vždy zvýšený intrakraniálny tlak. A zvýšenie tlaku v uzavretom priestore, ktorým je lebka, je spojené s vážnymi komplikáciami až po smrť obete v dôsledku zaklinenia mozočka do zadnej lebečnej jamy. Diuretiká znižujú intrakraniálny tlak, a tým znižujú riziko závažných komplikácií. Ako určiť prítomnosť traumatického poranenia mozgu? Úder do tváre alebo celej hlavy, sprevádzaný čo i len krátkodobou stratou vedomia, nevoľnosťou alebo vracaním, stratou orientácie alebo pamäti (najmä pri udalostiach, ktoré úrazu predchádzali), ako aj stratou vedomia (kóma) - všetky vyššie uvedené s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú, že obeť má traumatické poranenie mozgu.

Pri akomkoľvek traumatickom poranení mozgu vám okrem diuretík tiež radím zadať akékoľvek sedatívum(upokojujúce) znamená , pretože v spánku sa potreba kyslíka mozgu prudko zníži, čo znamená, že zranenie bude pôsobiť menej deštruktívne na jemné štruktúry mozgu, predovšetkým na oddelenia spojené s vedomou činnosťou. V mojej praxi sa vyskytol prípad, keď úlohu sedatívneho (upokojujúceho) lieku plnil obvyklý difenhydramín v roztoku, ktorý som musel zlomkovo (teda v pravidelných intervaloch) podávať zranenému horolezcovi z Moskovskej oblasti. , ktorý utrpel ťažké poranenie mozgu: zlomeninu spodiny lebečnej. Závažnosť zranenia potom skomplikovalo takmer úplné odlepenie ľavého líca obete, ktoré bolo potrebné „prišiť“ na „rajské“ noci v lokálnej anestézii. Obeť bola v mimoriadne vzrušenom stave, snažila sa dostať von z akya, nadávala a dokonca sa snažila bojovať. A nebyť zavádzania malých dávok difenhydramínu každú pol hodinu, len ťažko by ho záchranný tím odtiahol do akya po moréne ľadovca k ceste do rokliny Adyrsu, kde bol autobus. čaká na nás. Preto sa domnievam, že je v podstate jedno, aké sedatívum použiť, a keďže väčšina liekov z tejto skupiny je len na lekársky predpis, môžete použiť Difenhydramín alebo Suprastin, antialergické lieky, ktoré majú dobrý hypnotický a sedatívny účinok. Hovoríme, samozrejme, o injekčných ampulkách. A ešte jeden malý dodatok – pre obeť s poranením lebky je nevyhnutné, aby si počas prepravy nasadila chlad na hlavu. Zníženie teploty tkanív hlavy chráni mozog v prípade poranenia a zvyšuje šancu na obnovu mozgových štruktúr po zotavení. Využiť môžete hypotermické obaly z autolekárničiek, stačí ich pripevniť buď na spánky alebo na miesto dopadu, aby ste zmiernili následky poranenia hlavy. Ak nie sú vrecia, postačí plastová fľaša s vodou z potoka, prípadne sneh vložený do igelitového vrecka. Pri pľúcnom edéme (akútnom srdcovom zlyhaní) dochádza k stagnácii krvi v pľúcach, ktorá sa prejavuje ako bublanie, ružový penivý spút, grganie v oblasti hrudníka. Pľúcny edém vzniká ako komplikácia akútnej pneumónie (zápal pľúc) alebo ako zníženie kontrakčnej funkcie ľavého srdca pri vysokohorských výstupoch. Príkladom je rozvoj pľúcneho edému pri výstupe na Everest v roku 1982 tímovým lekárom Vjačeslavom Oniščenkom, ktorého museli urgentne transportovať spod vrcholu, sprevádzajúc transport injekciami liekov na srdce. Zavedenie diuretík a kortikosteroidov pomôže v takýchto prípadoch udržať srdcovú aktivitu a odstrániť prebytočnú tekutinu z pľúc. Zároveň sa tiež odporúča zdvihnúť hlavu a hornú časť tela postihnutého, aby sa mu ľahšie dýchalo, a priložiť škrtidlá na hornú časť stehien, aby sa obmedzil prietok krvi do srdca.

Ďalší nástroj, ktorý je podľa mňa výborný na použitie v horolezeckých alebo turistických podmienkach Ketanov(ketorolak). Analgetikum (liek proti bolesti) zo série aspirínov, Ketanov je oveľa silnejší ako analgín a paracetamol odporúčané Kropfom, dobre zmierňuje akúkoľvek silnú bolesť, vrátane viacnásobných zlomenín pri ťažkej sprievodnej traume. Odpoveď na častú otázku - či podávať lieky proti bolesti práve v bezvedomí obeti je jednoznačná - treba vojsť, pretože v bezvedomí aj postihnutý pociťuje bolesť, jednoducho ju nevie dať najavo. Práve silné bolesti môžu viesť k rozvoju bolestivého šoku, ktorý spôsobil smrť treťotriedneho športovca, ktorý spadol na zasneženom svahu pri výstupe na vrchol Via-Tau v roku 1995, keď som pracoval ako lekár na horská základňa Shkhelda. Presne taká istá zlomenina bedra ako pri mojej prvej obeti v roku 1982 v Alibeku, tu sa stala príčinou smrti len preto, že skupina horolezcov, v ktorej došlo k nešťastiu, nemala v lekárničke lieky proti bolesti. Poviem tiež, že analgínový roztok má olejovú bázu a injekcia sa rieši oveľa dlhšie ako pri zavedení Ketanovu.

Lieky, ktoré si vždy beriem so sebou do hôr, sú tiež Baralgin. Tento liek má dobré analgetické vlastnosti a zároveň pôsobí ako spazmolytikum - liek, ktorý uvoľňuje kŕče pri rôznych "kolikách" - obličkových, pečeňových, žalúdočných. Pridanie Baralginu ku Ketanovu pri anestetizácii akejkoľvek zlomeniny zvyšuje a predlžuje účinok oboch liekov. Izolovane možno Baralgin užívať rovnako ako No-shpu pri ochoreniach tráviaceho traktu, silných bolestiach hlavy a pri zvýšení krvného tlaku počas aklimatizácie. Spravidla užívam Baralgin aj No-shpu v ampulkách (na núdzovú starostlivosť) aj v tabletách (na liečbu chorôb).

Antibiotiká Je žiaduce mať so sebou predovšetkým preto, že ich antimikrobiálny účinok je oveľa silnejší ako u iných protizápalových liekov. Z antibiotík mám najradšej Bioparox, univerzálne širokospektrálne aerosólové antibiotikum, ktoré ľahko uvoľňuje zápaly v dýchacích cestách pri bronchitíde, tracheitíde, ako aj pri angíne a sinusitíde. Sumomed - antibiotikum novej generácie, používam len vtedy, ak sa ochorenie vyskytuje s vysokou (nad 38) teplotou a je sprevádzané silnou intoxikáciou (potenie, zimnica, nevoľnosť). Sumomed možno použiť ako na zápaly tráviaceho traktu (nezamieňať s otravou!), tak aj na pľúcne ochorenia, najmä zápal pľúc. Balenie Sumomedu má len 3 tablety, z ktorých každá sa má užívať raz denne, najlepšie v rovnakom čase. Liek Sumomed nevyžaduje súčasné použitie látok, ktoré ovplyvňujú črevnú mikroflóru, pretože nespôsobuje dysbakteriózu. Zjednodušene povedané, hnačkám, ktoré sprevádzajú užívanie silných antibiotík, sa vyhnete bez užívania špeciálnych liekov.

Imodium a Bakteriofág v extrémnej lekárničke sa používajú na odstránenie otravy jedlom a hnačky (hnačky). Mnoho ľudí si myslí, že je to jedna a tá istá vec, ale zatiaľ to tak nie je: hnačka (hnačka) je príznakom otravy alebo iných ťažkostí v gastrointestinálnom trakte. V prípade otravy (do tela sa jed dostane) sa vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť a zvracanie, ktoré však vymiznú, pretože sa zbaví príčiny ochorenia. Imodium veľmi rýchlo (do niekoľkých hodín) dokáže zastaviť aj tú najintenzívnejšiu hnačku, no Bakteriofág neovplyvní len symptóm otravy, ale zničí aj jed či patogény v črevách. Spolu s nimi pôsobí Bakteriofág pomalšie, takže prítomnosť oboch týchto látok v extrémnej lekárničke je nevyhnutnosťou.

Súprava obväzy(obväzy a lepiaca páska), ako aj Yoda a riešenie Brilantná zelená(brilantná zeleň), sorbenty vo forme aktívne uhlie(v prípade potreby užite aspoň 5 tabliet, z ktorých bude účinných!) Alebo vrecúška Smecta (malé, ale nie menej účinné!), prášky Traflu alebo Coldrex z prechladnutia (čo nie je nič iné ako zmes paracetamolu, kyseliny askorbovej a plniva), Tablety Mezim alebo Festal(v prípade osobných závislostí na miestnych pochúťkach v podobe jahňacích kebabov a khichinov) doplní určitý univerzálny súbor liekov, ktorý má zmysel vziať si so sebou do hôr. Viac o obväzovom materiáli – toho nie je nikdy veľa. Obväzy musia mať aspoň tri sterilné balenia a aspoň jedno balenie sterilných gázových obrúskov. Samostatne chcem hovoriť o antioxidantoch, liekoch, ktoré zlepšujú metabolizmus v podmienkach vysokej nadmorskej výšky a prispievajú k väčšej vytrvalosti na trase. Jedným z týchto prostriedkov je vitamín C, ktorý stimuluje metabolické procesy v tele a poskytuje nával sily pri dlhej záťaži aj veľmi unavenému človeku. Druhý účinný antioxidant, ktorý zaslúžene považujem Riboxin, liek, ktorý zvyšuje srdcový výdaj (mimochodom súvisí s ľahkým dopingom), a výrazne zvyšuje výdrž pri vysokej záťaži vo výške. Na fórach sa často spomínajú alkoholové tinktúry z pivonky vyhýbavej, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Golden Root ma nikdy nepotešili, po prvé kvôli alkoholovej zložke a po druhé kvôli významným vedľajším účinkom vo forme zvýšenej excitability a zdvíhania krvného tlaku. Navyše zvyšujú hmotnosť a objem lekárničky.

Mnohí budú prekvapení, keď poviem, že som vymenoval hlavné pohotovostné zdravotnícke pomôcky. Medzitým je to presne ono. V horách môžete zomrieť len na určité zranenia a ich komplikácie, preto malá sada liekov, užívaná rozumne a podľa indikácií, pomôže zachrániť život sebe aj svojim spolubojovníkom v akejkoľvek neštandardnej situácii v horách.