Otitis je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v ktorejkoľvek časti orgánu sluchu. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u detí. Pôvodcom ochorenia môžu byť vírusy, baktérie a huby. Otitis ucho je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá spôsobuje strašné nepohodlie. Na tomto základe má každý rodič otázku, aká by mala byť liečba zápalu stredného ucha u detí.

Príznaky typické pre otitis u detí sú určené lokalizáciou hnisavého procesu.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Pri vonkajšom otitis si dieťa všimne sčervenanie a svrbenie uší. Vonkajší priechod trpí opuchom, objavuje sa silná bolesť. Táto patológia je sprevádzaná prudkým nárastom teploty. Pri otváraní úst a žuvaní jedla sa bolesť stáva oveľa silnejšou. Otitis externa možno rozdeliť na:

• obmedzený;
• rozlial.

Obmedzená forma začína v prípade hnisania vlasového folikulu a mazových žliaz vo vonkajšom priechode. Vyjadruje sa vo forme sčervenania kože, výskytu varu, v strede ktorého sa tvorí absces. Za uchom je zápal lymfatických uzlín. Keď sa absces otvorí, bolesť ustúpi. Namiesto tohto abscesu sa objaví hlboká rana. Časom sa zahojí, no na jej mieste zostáva malá jazvička.
V prípade rozliatej formy hnisavý proces postihuje celý zvukovod v ušiach. Táto forma sa zvyčajne objavuje v prípade alergickej reakcie alebo plesňovej infekcie epidermis. Je veľmi bežné si všimnúť tvorbu pľuzgierov. Dermis vo zvukovode sa začína odlupovať. Táto patológia je sprevádzaná výrazným svrbením.

Známky zápalu stredného ucha

V prípade zápalu stredného ucha u dieťaťa zohráva úlohu forma patológie. Pri katarálnom hnisaní sú príznaky zápalu stredného ucha nasledovné:

• bodavá alebo vystreľujúca bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pri stlačení na tragus;
• rýchly skok telesnej teploty až do 40 stupňov;
• preťaženie v orgáne sluchu;
• nepokojný spánok;
• letargia;
• všeobecná nevoľnosť;
• Podráždenosť;
• náročnosť;
• zvracať;
• hnačka, ale nie vždy.

Ak nezačnete včas kompetentnú liečbu zápalu stredného ucha, potom môže choroba nadobudnúť purulentnú formu. Vo vypotenom exsudáte sa objavuje hnisavá tekutina. Toto je priaznivé prostredie pre rast patogénnych baktérií. Pre túto formu patológie sú typické silné bolesti, poruchy sluchu. V prípade prasknutia bubienka z vonkajšieho zvukovodu vychádza hnisavý hlien. Zároveň už bolesť nie je taká silná.
Serózna forma zápalu stredného ucha je sprevádzaná miernym hnisavým procesom. Môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. V bubienkovej dutine sa hromadia nehnisavé sekréty.
Chronická forma patológie nemá výraznú symptomatológiu. Diera v tympanickej panenskej blane sa dlho nehojí. Z vonkajšieho zvukovodu sa z času na čas uvoľní hnis. Silná bolesť sa nepozoruje, ale v ušiach sa môžu objaviť zvuky tretích strán.

Príznaky zápalu stredného ucha

Vnútorný otitis u dieťaťa je sprevádzaný nielen stratou sluchu, ale aj výskytom cudzích zvukov v ušiach. Bábätko môže mať závraty, zmeny v koordinácii a rovnováhe, môže vracať a mať závraty.

Charakteristiky patológie u dojčiat

Je mimoriadne ťažké identifikovať ochorenie u novorodencov, ktorí nemajú možnosť povedať svojim rodičom o príznakoch, ktoré sa vyskytujú. Hlavným znakom zápalového procesu v orgáne sluchu je ostrá úzkosť a silný plač. Pre bábätká je mimoriadne ťažké zaspať. Vždy sa zobuď s krikom. Pri dotyku chorého orgánu sa plač len zintenzívni.
U dojčiat sa chuť do jedla výrazne zhoršuje, môžu odmietať jesť vôbec. Je to spôsobené tým, že v čase prehĺtania sa bolesť zintenzívňuje. Bábätko otáča hlavičku a neberie prsník.
V prítomnosti ochorenia môže dieťa začať ťahať ucho. V čase spánku sa telo často trie o vankúš. V prípade jednostrannej patológie dieťa leží s chorým uchom na vankúši, aby sa znížila bolesť.
Riziko infekcie u dojčiat sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že väčšinu života ležia v polohe na chrbte. Z tohto dôvodu je odtok priehradiek z nosohltanu komplikovaný. Pri kŕmení dieťaťa môže mliečna zmes občas preniknúť z nosohltanu do stredného ucha a tým vyvolať hnisavý proces.

Ako liečiť patológiu?

Ak sa liečba začne včas, potom možno očakávať priaznivý výsledok. Pri akútnej forme patológie môže liečba trvať od 1 do 3 týždňov. Závisí to od typu ochorenia a stupňa jeho priebehu. Na konci terapie majú deti ešte asi tri mesiace poruchu sluchu. Je zakázané samoliečiť. Liečebný kurz môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

Liečba vonkajšieho otitis

Liečba vonkajšieho otitis prebieha ambulantne. Ako liečiť chorobu, povie špecialista. Priebeh liečby spočíva v užívaní antiflogistík a alkoholových obkladov. Táto metóda pokračuje až do dozrievania hnisavého varu. Po jeho dozretí ho otvorí lekár. Uistite sa, že postup prania vykonáte pomocou:

• chlórhexidín;
• Miramistin;
• 3% roztok peroxidu vodíka.

Po takýchto manipuláciách sa aplikuje suspenzia s levomekolom. Takéto obväzy by sa mali z času na čas meniť, kým sa rana úplne nezahojí. V prípade, že dôjde k silnému zvýšeniu teploty a lymfatické uzliny sa zväčšia, potom sú predpísané antibakteriálne lieky.
Pri otomykóze vonkajšieho ucha sa vonkajší priechod a škrupina očistia od síry a patologických oddelení. Po tomto postupe sa vykoná umývanie antimykotickými roztokmi a používajú sa antifungálne krémy a masti. Najúčinnejšie sú:

• mikonazol;
• klotrimazol;
• Candide;
• Nystatínová masť.

Môžu byť predpísané perorálne tablety. Toto sú:

• flukonazol;
• Mycosist;
• amfotericín B;
• ketokonazol.

Ako liečiť zápal stredného ucha u detí s tabletkami môže povedať lekárovi. Iba špecialista bude môcť predpísať požadované dávkovanie a frekvenciu užívania takýchto liekov.

terapia stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha sa zvyčajne lieči doma. V závislosti od formy ochorenia a jeho závažnosti možno predpísať:

• antipyretikum;
• analgetikum;
• antibakteriálne lieky;
• vazokonstrikčné kvapky;
• Antiseptiká;
• antihistaminiká;
• fyzioterapeutické procedúry;
• chirurgická intervencia.

U detí starších ako dva roky je potrebné dodržiavať očakávanú taktiku. V tejto dobe sa užívajú antipyretické lieky, ktoré sú založené na Ibuprofén alebo paracetamol. Po určitom čase je pacient znovu vyšetrený na stanovenie diagnózy. Ak po niekoľkých dňoch nedôjde k zlepšeniu stavu dieťaťa, lekár predpíše antibakteriálne lieky.

Liečba antibiotikami

Antibakteriálne lieky na takúto patológiu sú predpísané, ak je hlavnou príčinou patológie bakteriálna infekcia. Mali by sa odoberať od prvého dňa po vymenovaní. Takéto lieky sa vyrábajú v rôznych formách:

• tablety;
• sirup;
• suspenzie;
• injekcie.

Akceptované od prvého dňa, ak:

• patológia je určená u dieťaťa do jedného roka;
• choroba je diagnostikovaná presne;
• v oboch orgánoch sluchu sa pozoruje hnisavý proces;
• existuje výrazná závažná symptomatológia.

V prípade hnisavého zápalu stredného ucha sa antibakteriálne lieky často predpisujú vo forme injekcií. Zároveň sa výrazne zvyšuje ich účinnosť. V prípade otitis u detí, ktorých symptómy a liečba sú podobné ako pri iných ochoreniach, sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

1. Prípravky zo série penicilínov. Zahŕňajú Amoxicilín, Ampisid, Amoxiclav.
2. Cefalosporínové lieky. Toto sú cefotaxím, cefuroxím.
3. Makrolidy. Najúčinnejšie sú lieky Azitrox, Hemomycín, Azimed.

Najdôležitejším kritériom pri výbere lieku je bezpečnosť pre dojčatá a dobrá schopnosť dostať sa do ušnej dutiny.

Dávku lieku vypočíta výlučne ošetrujúci lekár na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Trvanie kúry zvyčajne trvá najmenej týždeň.

Lokálne lieky na liečbu patológie

Na vyliečenie choroby možno použiť nielen antibiotiká, ale často sa predpisujú aj lokálne prípravky ušné kvapky s antiflogistickým, protibolestivým a antibakteriálnym účinkom. V prípade hnisania lekár na začiatku prepláchne ucho dezinfekčnými roztokmi, po ktorých sa instiluje antibakteriálny liek. Najpopulárnejšie antibiotické roztoky sú:

• Sofradex;
• Otofa;
• Dioxidine.

Na úľavu od bolesti a odstránenie zápalového procesu sa používajú lieky ako:

• otinum;
• otirelax;
• Otipax.

Takéto lieky sa instilujú do ucha alebo sa navlhčia vatou a položia sa do zvukovodu. Finančné prostriedky sú pochované v horizontálnej polohe dieťaťa. V polohe na chrbte by mal zostať ďalších 10 minút.

Otitis je veľmi závažné ochorenie, pretože môže spôsobiť mnohé komplikácie. Okrem toho je patológia sprevádzaná mnohými nepríjemnými príznakmi. Z tohto dôvodu je potrebné začať včas kompetentnú liečbu. Je zakázané samoliečiť.

Alebo zápal stredného ucha – jedno z najčastejších ochorení u malých detí. Zvyčajne je sprevádzaný silným bolestivým syndrómom, takže ho deti zle tolerujú.

Choroba si vyžaduje rýchle prijatie správnych liečebných opatrení, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa, spôsobiť problémy so sluchom a výskyt množstva komplikácií.

Zápal stredného ucha u detí, ktorého príznaky sa navonok takmer nemusia prejavovať, je sprevádzaný akútnym zápalovým procesom a tvorbou hnisavého výtoku v dôsledku infekcie.

Vo väčšine prípadov ochorejú malé deti, pretože ich telo sa stále formuje a vyvíja, imunita je stále slabá a sú veľmi náchylné na rôzne infekcie a zápaly. Najčastejšie zápal stredného ucha začína náhle, niekedy v noci.

Dieťa začne kričať od silnej bolesti v uchu, nie je možné ho upokojiť, vybuchne a plače, snaží sa zavrieť boľavé ucho a nedovolí mu dotknúť sa ho, otáča hlavu. U malého dieťaťa sa otitis prejavuje nielen silnou bolesťou v uchu.

Čím je dieťa menšie, tým je ťažšie určiť príčinu jeho úzkosti.

Môže odmietnuť prsník alebo fľašu, ak ho bolí sať, spánok a aktivita dieťaťa sú narušené, je letargické, kňučivé a podráždené, nehrá sa, iba plače. U dojčiat často stúpa telesná teplota, objavuje sa nevoľnosť a rozbúrená stolica.

Viac informácií o otitis nájdete vo videu:

Väčšie dieťa sa už môže sťažovať na bolesť v uchu, no často mu aj bráni boľavé miesto vyšetrovať, keďže mu choroba spôsobuje silné bolesti. Ale existujú situácie, keď sa choroba vyvíja s miernou bolesťou, takže rodičia si túto chorobu nemusia všimnúť, najmä ak sa dieťa nesťažuje. Stopy choroby sa niekedy objavia po samovoľnom otvorení abscesu – rodičia si všimnú vytečený hnis na ušnici dieťaťa alebo jeho stopy na vankúši.

Nebezpečné príznaky a možné komplikácie

Zápal stredného ucha je závažné ochorenie vyžadujúce okamžitú liečbu.

Ľudská lebka pozostáva z ľahkých a pórovitých kostí v oblasti tváre, infekcia cez ne môže preniknúť do akýchkoľvek orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti, vrátane mozgu. Keďže všetky zmysly sú tak či onak prepojené, ťažká infekcia sa môže zo stredného ucha preniesť na ktorýkoľvek z nich. Vyskytuje sa síce u detí, ktoré nejavia symptómy, ale ochorenie vo všeobecnosti prebieha búrlivo, s tvorbou veľkého množstva hnisu.

Ak prenikne za stredné ucho do vnútorných častí načúvacieho prístroja, môže to viesť k poruchám sluchu, jeho úplnej alebo čiastočnej strate. Pri infikovaní vestibulárneho aparátu môže pacient začať mať problémy s rovnováhou, orientáciou v priestore.

Hrozí tiež prechod choroby do chronickej formy, ktorá ohrozuje telo rôznymi nepríjemnými následkami, pretože v ňom vzniká zdroj neustále existujúcej infekcie.

Blízkosť veľkých a veľmi dôležitých nervových zakončení k uchu môže spôsobiť zápal až parézu (ochrnutie) lícneho nervu.

Ďalším hrozným dôsledkom zápalu stredného ucha je meningitída, čiže zápal mozgových blán. Vzhľadom na tenkosť a pórovitosť kostí lebky, najmä u malých detí, je prítomnosť silného zápalového procesu a infekcie v bezprostrednej blízkosti mozgu priamou hrozbou pre možnosť takéhoto nebezpečného ochorenia.

V oblasti za uchom je špeciálna vzduchová komora. Ak sa do nej dostane infekcia, rozvinie sa choroba nazývaná mastoiditída. Jeho zákernosť spočíva v tom, že sa môže prejaviť až nejaký čas po vymiznutí príznakov zápalu stredného ucha.

Bezpečná liečba

Ak sa u detí zistí zápal stredného ucha, ktorého príznaky naznačujú počiatočnú fázu ochorenia pred pitvou, potom sa dieťa musí ukázať lekárovi a prísne dodržiavať všetky jeho pokyny. Liečba sa vykonáva doma, bábätká sú hospitalizované veľmi zriedkavo, len zo zdravotných dôvodov.

Zvyčajne lekár predpisuje špeciálne kvapky, ako je Otinum, ktoré sa opatrne instilujú do ucha výlučne v teplej forme. Studené kvapky spôsobia silnú bolestivú reakciu a môžu zhoršiť priebeh ochorenia. Ak sa už absces otvoril, nemôže sa nič kvapkať do uší, môže to viesť k rôznym poruchám sluchu. Po otvorení zápalu stredného ucha sa do boľavého ucha umiestni suchá turunda, ktorá sa musí často meniť.

Na liečbu zápalu stredného ucha sa používajú tieto prostriedky a metódy:

• Antipyretiká pomáhajú znižovať telesnú teplotu, takže choré dieťa po ich užití cíti úľavu. Detské lieky s paracetamolom majú tiež analgetický účinok.
• Dieťa potrebuje vyčistiť nosové priechody, pretože prítomnosť hlienu môže zhoršiť jeho stav.
• S hnisavým zápalom lekár predpíše, čo sa musí dieťaťu podávať prísne podľa predpisu. Výber a používanie takýchto liekov môže byť veľmi nebezpečné, pretože niektoré typy antibiotík majú samy o sebe ototoxický, to znamená sluch poškodzujúci účinok. Navyše deťom do určitého veku možno podávať len veľmi obmedzené množstvo týchto liekov. Len lekár vyberá antibiotiká, určuje aj trvanie liečby a dávkovanie lieku. Zmeniť tieto údaje je tiež nemožné svojpomocne – neliečený zápal stredného ucha sa prejaví na zdraví, môže sa stať chronickým problémom a príliš dlhé a masívne užívanie antibiotík nepriaznivo ovplyvňuje prospešnú črevnú mikroflóru. V dôsledku toho sa môže vyvinúť dysbakterióza, ktorá ohrozuje dieťa mnohými problémami s trávením a celkovým zdravím v budúcnosti.
• Na zapálené uši sú suché vyrobené z veľkého kusu vaty zabalenej do gázy a fixované obväzom zo šatky („zajačie uši“). Suché teplo má priaznivý vplyv na proces hojenia.
• Zápal stredného ucha sa nahrieva aj modrou lampou, lieči sa biotrónovým prístrojom, prípadne sa nahrieva tkanivovými vrecúškami s nahriatou kamennou soľou.
• Bábätku je potrebné zabezpečiť pokoj na lôžku, odpočinok, ľahké vysokokalorické jedlo (najlepšie tekuté alebo polotekuté, ak ho bolí žuvanie a prehĺtanie) a piť veľa vitamínov.
• Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa nebolo v prievane, neprehrievalo sa a neprechladzovalo.

V priemere trvá liečba zápalu stredného ucha od 7 do 14 dní. Akútne štádium zvyčajne trvá 3-4 dni, zvyšok času je potrebný na obnovenie celistvosti bubienka.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú najlepšou prevenciou chorôb

Aby sa predišlo zápalu stredného ucha u detí, ktorého príznaky sú mimoriadne nepríjemné a bolestivé, stojí za to postarať sa o prevenciu ochorenia. Pozostáva z nasledovného:

1. Správne obliekanie dieťaťa – podľa počasia, a nie podľa ročného obdobia.
2. Chráňte svoje dieťa pred prehriatím alebo podchladením. Ak má nádchu, musíte rýchlo zasiahnuť, zahriať uši modrou lampou ešte pred nástupom príznakov ochorenia.
3. Rodičia musia zabezpečiť, aby sa dieťa nehralo v prievanu.
4. Pri silnej treba urobiť opatrenia na jej čo najrýchlejšie odstránenie, keďže do stredného ucha môže ľahko preniknúť infekcia z nosohltanu. U malých detí sa zápal stredného ucha vyskytuje najčastejšie práve preto, že nebol včas vyliečený alebo sa stal chronickým.
5. Príčinou zápalu stredného ucha môžu byť okrem bežnej nádchy aj silné zápaly v krku, najmä hnisavé. Najčastejšou príčinou v tomto prípade sa stáva - zdroj silnej infekcie s ním sa nachádza čo najbližšie k uchu. Infekcia sa môže prenášať kdekoľvek pomocou prietoku krvi a lymfy. Akonáhle sa dostane do ucha, môže spôsobiť závažný hnisavý zápal stredného ucha.
6. Pri kŕmení dieťatka musí byť držané vzpriamene, aby sa mlieko, voda alebo umelá výživa nedostali do ucha cez nosohltan.
7. Dôležité je aj správne čistenie ucha, najmä po plávaní. Na to je potrebné použiť obyčajné vatové turundy, utrieť si ucho do sucha, nepoužívať vatové tyčinky a navyše rôzne improvizované pomôcky, ktoré môžu ľahko poškodiť bubienok alebo zaviesť infekciu.

Starostlivý prístup k zdraviu uší dieťatka, rýchla a kvalitná liečba zápalu stredného ucha pomôže udržať jeho sluch v perfektnom stave aj pri zápaloch stredného ucha, ktoré sa v detstve často opakujú.

Zápal stredného ucha u detí je mimoriadne častý. Približne osem z desiatich detí sa s týmto ochorením stretne aspoň raz. Všetci rodičia potrebujú poznať hlavné príznaky choroby, jej príčiny, vlastnosti, ako aj metódy liečby. U dieťaťa nie je také ťažké určiť, ale iba odborník môže urobiť presnú diagnózu.

POZOR! Je nebezpečné robiť čokoľvek na vlastnú päsť, kým nie je vynesený rozsudok. Akékoľvek metódy môžu situáciu zhoršiť, ak sa používajú neadekvátne.

Charakteristika choroby a jej klasifikácia

V medicíne sa zápal stredného ucha chápe ako zápal uší, sprevádzaný silnou bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi. Príčiny ochorenia sú často spojené s rozdielom medzi atmosférickým tlakom a - vo vnútornej dutine ucha, čo môže byť vyvolané rôznymi faktormi.

Existuje niekoľko klasifikácií zápalu stredného ucha. Sú postavené s ohľadom na určité zásadne dôležité parametre. Takže v závislosti od miesta lokalizácie v medicíne je obvyklé rozdeliť chorobu na:

1. Otitis externa - je nasadený v ušnici a zvukovode k membráne. Najľahšie sa toleruje, ale je pomerne zriedkavé.
2. Zápal stredného ucha. Postihuje Eustachovu trubicu, ktorá spája bubienok s nosohltanom. Má päť fáz vývoja. Detský zápal stredného ucha je v prevažnej väčšine prípadov tohto typu.
3. Interiér. Ovplyvňuje takzvanú kochleu, otvor pri vstupe do nej, ako aj polkruhové kanáliky. Ďalším názvom tohto typu zápalu stredného ucha je labyrintitída. Tiež sa to nestáva často. Je plná vážnych následkov.

Z hľadiska dĺžky trvania ochorenia sa rozlišujú tri typy zápalu stredného ucha:

1. Akútny zápal stredného ucha. Vyvíja sa veľmi rýchlo. Sprevádzané závažnými príznakmi. Trvá nie dlhšie ako tri týždne.
2. Subakútny vzhľad. Sprevádzané neustálymi recidívami. Trvá od jedného do troch mesiacov.
3. Chronický zápal stredného ucha. Môže sa to ťahať roky. Často je výsledkom neustáleho kontaktu s vodou. Predbieha pacienta aj neadekvátnou liečbou akútnej formy. Stáva sa, že zápal ušného bubienka v chronickom priebehu ochorenia je spôsobený jeho mechanickým poškodením.

V závislosti od typu zápalu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Katarálny otitis u detí. Zvyčajne sa stáva dôsledkom SARS. Patogénne mikroorganizmy sa spolu s katarálnym hlienom dostávajú pri kýchaní a kašľaní do zvukovodu z nosohltanu a spôsobujú zápal v uchu. Táto odroda je jednou z najčastejších komplikácií akútnych respiračných vírusových infekcií.
2. Exsudatívna otitis. Nazýva sa tiež sekrečný, slizničný alebo serózny. Rozvíja sa veľmi pomaly, má niekoľko fáz. Vyvoláva ho užívanie antibiotík, ako aj zlé vetranie zvukovodu.
3. Alergický otitis. Stáva sa dôsledkom alergií vyskytujúcich sa v chronickej forme. V dôsledku opuchu tkanív vo vnútri ucha je sluch narušený. Na pozadí tejto formy sa často vyvíja infekčný druh.
4. Hnisavý zápal stredného ucha u dieťaťa. Ide o komplikáciu zápalu ucha v ktoromkoľvek z jeho oddelení: vonkajšie, stredné alebo vnútorné. Veľmi ťažko sa to znáša. Je charakterizované uvoľňovaním hnisu zo zvukovodu. Terapia by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí, najmä ak je choré veľmi malé dieťa.

Okrem všetkých vyššie uvedených existujú aj bilaterálne a jednostranné zápaly stredného ucha. Prvý postihuje obe uši. Druhá je len jedna z nich.

Komentujte! Ak ide o ľavostranný alebo pravostranný zápal stredného ucha a pri liečbe sa používajú kvapky, treba kvapkať nielen choré, ale aj zdravé ucho.

Príčiny ochorenia

Každá choroba má svoje provokujúce faktory a výnimkou nie je ani zápal uší. Príčiny zápalu stredného ucha sú dosť rôznorodé. Medzi hlavné patria:

1. Vírusové infekcie. Najčastejší faktor Veľké množstvo detí má problémy s ušami v dôsledku SARS. V tomto prípade hovoríme o vírusovom zápale stredného ucha.
2. bakteriálne infekcie. Najmä Haemophilus influenzae, moraxella alebo pneumokok. Je to tiež pomerne častý dôvod. Ak je identifikovaný, potom je choroba klasifikovaná ako bakteriálny zápal stredného ucha.
3. Alergie. Toto už bolo diskutované vyššie. Chronická alergická nádcha vedie k opuchu sliznice a problémom s ušami.
4. dedičný faktor. Nepovažuje sa za veľmi časté. Napriek tomu sa niekedy častý zápal stredného ucha u dieťaťa vysvetľuje práve tým, že otec alebo matka pravidelne prejavovali túto chorobu v detstve.
5. Adenoidy. Ak sú zväčšené, steny nosohltanu sú stlačené a zvukovod je zúžený. To vedie k zlému vetraniu v druhom a v dôsledku toho k zápalu stredného ucha.

Komentujte! Otitis u dojčiat a detí mladšieho predškolského veku sa často vysvetľuje anatomickými znakmi sluchovej trubice. Je široká a krátka, čo uľahčuje infekcie z nosohltanu do ucha.

Iné ochorenia môžu prispieť k výskytu zápalu stredného ucha u detí. Ako napríklad:

• cukrovka;
• anémia;
• rachitída;
• patológia orgánov ORL.

Vo všeobecnosti sa takmer každý neduh môže stať „základom“ zápalu v uchu. Toto je vysvetlené veľmi jednoducho. Imunita počas choroby je znížená a každá rana v uchu a iné zdroje ušnej infekcie sa môžu zmeniť na ťažký zápal.

Pozor! U novorodencov sa otitis často stáva následkom chorôb, ktorými matka trpí počas tehotenstva, ako aj zápalových ochorení, ktorými v súčasnosti trpí.

Symptomatický obraz

Každý, kto vie, čo je zápal stredného ucha, len z počutia, si nikdy nebude vedieť predstaviť bolesť, ktorá sa s ním vyskytuje. Vyčerpávajúce, boľavé alebo pulzujúce, zhoršené v polohe na chrbte, nedovoľujúce jesť ani spať... Možno to považovať za hlavný príznak zápalu stredného ucha u dieťaťa (rovnako ako u dospelého). Väčšina zostávajúcich symptómov do značnej miery závisí od konkrétneho typu ochorenia.

Takže zvyčajne s pozorovaným vonkajším otitisom (pozrite sa na fotografiu):

• strata sluchu;
• svrbenie vo zvukovode;
• opuch vo vnútri ušnice;
• sčervenanie v uchu.

Spravidla sa takýto otitis vyskytuje bez teploty. A ak stúpa, nepresiahne 38-stupňovú značku.

Dôležité! Vonkajšia forma sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom alebo prakticky žiadnym spôsobom, čo umožňuje, aby choroba progredovala a zostala bez povšimnutia.

Pri zápale stredného ucha sa pozoruje dieťa (pozri fotografiu):

• pulzujúca bolesť vyžarujúca do čeľuste a hlavy;
• "Zastavené" uši, prudké zhoršenie sluchu;
• bolesť hrdla;
• viskózny výtok z očí;
• hnis a krv z ucha;
• horúčka;
• žalúdočná nevoľnosť;
• veľmi vysoká teplota.

Príznaky vnútorného typu môžu byť:

• strata sluchu;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• "muchy" v očiach;
• nevoľnosť a zvracanie.

Približne polovica všetkých prípadov zápalu stredného ucha sa vyskytuje v dojčenskom veku. Okrem anatomických vlastností načúvacieho prístroja je to aj tým, že bábätko takmer stále leží a hlieny z nosohltana sa do uška dostanú veľmi ľahko. Ale rozpoznať chorobu je ťažké, pretože bábätko nepovie, čo ho bolí. Hlavné príznaky otitis u dojčiat:

• nepokojné správanie;
• neustály plač;
• spať v záchvatoch a začiatkoch;
• naklonenie hlavy;
• pokusy dostať sa do ucha (u detí starších ako štyri mesiace);
• opuch fontanelu;
• ostrý výkrik pri stlačení na tragus.

Komentujte! Otitis u novorodenca je možné podozrievať, ak začne sať prsník, náhle ho hodí a kričí ešte dlho.

A ešte jeden dôležitý všeobecný bod, ktorý treba mať na pamäti. Bolesť ucha nie je vždy príznakom zápalu stredného ucha u detí. Môže tiež naznačovať mechanické poškodenie ušného bubienka, kaz, zápal lymfatických uzlín a iné abnormality. Nie je možné liečiť ucho len na základe prítomnosti tohto príznaku.

Diagnóza ochorenia

Aby sa príznaky zastavili a aby sa liečba zápalu stredného ucha u detí začala včas, je potrebné pri najmenšom podozrení zavolať miestneho pediatra doma. Vyšetrí dieťa, vypočuje sťažnosti a v prípade pochybností ho pošle otolaryngológovi. ORL dokáže presne rozpoznať zápal stredného ucha, a to vďaka použitiu špeciálneho zrkadla, ktoré ukáže stav bubienka a steny zvukovodu. Samotné toto zariadenie však nestačí. Existujú ďalšie metódy diagnostiky zápalu stredného ucha:

• bakteriologické štúdie:
• audiometria;
• CT (ak máte pochybnosti).

Taktika vyšetrenia do značnej miery závisí od veku pacienta. U novorodenca to bude jedno a u dieťaťa vo veku 3 rokov úplne inak. V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom, čo pomôže pochopiť, či sa vyvinuli intrakraniálne komplikácie zápalu stredného ucha.

Prvá pomoc

Je nemožné liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa samostatne, bez konzultácie s lekárom. Ide o vážnu chorobu, ktorá je plná následkov - až po invaliditu. Len odborník môže zvoliť adekvátnu terapiu. Ak sa však k nemu v najbližšej hodine nedá dostať, prvú pomoc pri zápale stredného ucha môžu poskytnúť rodičia.

Nesteroidné lieky povolené pre deti pomôžu zastaviť bolestivý syndróm. Ide o Panadol, Tailed, Efferalgan, Nurofen, Naproxen a ďalšie. Nielenže zmierňujú bolesť, ale aj spomaľujú zápal a tiež odstraňujú horúčku, ak teplota počas otitis u dieťaťa klesne.

Do nosa môžete kvapkať niečo vazokonstrikčné. Napríklad Nazol, Afrin, Tizin. To pomôže zmierniť opuch sliznice nosových a sluchových ciest.

Pozor! Pred lekárskym vyšetrením nie je možné nakvapkať čokoľvek do ucha (sulfacyl sodný atď.), pretože mnohé lieky majú kontraindikácie a môžu poškodiť bubienok.

Lekárske ošetrenie

Vlastnosti liekovej terapie závisia od typu a štádia ochorenia. Takže s vonkajšou formou je liečba otitis u detí obmedzená na zahrievanie, kladenie vatových tampónov namočených v alkohole do uší a starostlivé umývanie ušníc. Ak po niekoľkých dňoch var nezmizol, bude potrebné ho otvoriť.

Závažnejší prístup si vyžaduje liečbu akútneho zápalu stredného ucha u dieťaťa pri poškodení stredného ucha. Musí byť komplexná. Ak je príčinou ochorenia SARS, budú potrebné antivírusové lieky. Ak máte alergiu, potom prostriedky na to.

V mnohých prípadoch sú pri zápale stredného ucha u detí potrebné antibiotiká. Obzvlášť často sa predpisujú veľmi malým pacientom, ako aj v prípadoch závažného ochorenia. Ak dieťa počas predchádzajúceho mesiaca nedostávalo antibakteriálne lieky, zvyčajne sa pri zápale stredného ucha predpisuje Flemoxin Solutab. Pravidelne choré deti, ako aj s neúčinnosťou terapie, sú predpísané iné lieky z tejto skupiny. Za dobrý liek sa považuje najmä Amoxiclav.

Ako je uvedené vyššie, k instilácii do uší treba pristupovať opatrne. Mnohé prostriedky sú kontraindikované, ak je ušný bubienok čo i len mierne ovplyvnený. A niektoré ho môžu poškodiť. Albucid na otitis je úplne bezpečné antibakteriálne a analgetikum. Vo väčšine prípadov sa aktívne používa.

Komentujte! Sulfacyl sodný sa môže kvapkať do uší iba so súhlasom lekára, pretože kvapky sú očné kvapky a neexistujú žiadne pokyny pre iné situácie!

Hnisavý vzhľad vyžaduje paracentézu membrány, ktorá zabezpečí odtok tekutiny. Tu už jedno detské ušné kvapky nezvládnu. Exsudatívna forma často vyžaduje myringotómiu a podobné postupy. Bez nich bude ťažké odstrániť hlien.

Zvlášť opatrne by sa malo pristupovať k zápalu stredného ucha vnútorného ucha. Labyrintitída je plná závažných komplikácií a vyžaduje primerané opatrenia. Terapia sa musí vykonávať v nemocnici. Liečba doma je neprijateľná.

S neúčinnosťou konzervatívnych metód a progresiou ochorenia je indikovaná chirurgická intervencia. Vykonáva sa najmä vtedy, keď ochorenie už vyvolalo stratu sluchu. Zničená sluchová kostička sa nahradí protézou.

etnoveda

Liečba zápalu stredného ucha u detí doma umožňuje použitie metód tradičnej medicíny. Nemôžu nahradiť liekovú terapiu, ale môžu byť použité ako doplnok.

Populárne ľudové lieky na otitis sa zahrievajú. Na postihnuté ucho sa priloží horúce vajíčko, vrecúško s teplou soľou alebo nahrievací vankúšik. Podobný efekt poskytujú špeciálne obklady. Napríklad priložením obrúskov namočených v gáfrovom oleji do ucha (v strede je potrebné urobiť otvor, aby sa tekutina nedostala do zvukovodu).

Dôležité! V prípade otitis s teplotou alebo s hnisavou formou nie je v žiadnom prípade možné vykonať otepľovacie opatrenia.

Komplikácie zápalu

Nedostatok liečby, ako aj nedostatočná terapia môžu viesť k veľmi vážnym následkom. A strata sluchu nie je najhoršou komplikáciou po zápale stredného ucha. Choroba je plná:

• meningitída;
• paralýza tvárového nervu;
• abscesy;
• akútna mastoiditída;
• hnisavé pruhy;
• sepsa;
• encefalitída;
• úplná hluchota.

Niektoré z vyššie uvedených patológií sú smrteľné. Liečba uší by sa mala začať včas. V neskorších štádiách je riziko príliš vysoké.

Preventívne opatrenia

Akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako s ňou bojovať – to je známa pravda. Aby sa zabránilo zápalu ucha u dieťaťa, rodičia musia byť v strehu. menovite:

1. Pozorne sledujte stav dieťaťa a venujte pozornosť každej vlastnosti jeho správania. Bábätko, rovnako ako ročné dieťa, nemá možnosť povedať mame o svojom stave. Preto by sa akékoľvek odchýlky mali považovať za signál. Zlý spánok, odmietanie jedla, náladovosť, dlhotrvajúci plač... To všetko môže naznačovať, že bábätko trpí bolesťami hlavy, ktoré sa často stávajú predzvesťou problémov s ušami.
2. Opatrne liečte SARS. Mnohí rodičia, ktorí sa snažia chrániť svoje dieťa pred chémiou, sa uchyľujú výlučne k ľudovým metódam prechladnutia. Často sú však potrebné antibiotiká. Bez nich môže choroba spôsobiť komplikácie. A zápal stredného ucha nie je to najhoršie, čo zdanlivo obyčajný SARS ohrozuje.
3. Posilnite imunitu. Ak má dieťa vo veku 2 rokov ešte možnosť jesť materské mlieko, bude to mať veľmi dobrý vplyv na obranyschopnosť jeho tela. Predčasne odstavené deti sú oveľa viac ohrozené zápalom stredného ucha. Tiež je potrebné otužovať dieťa, veľa chodiť na čerstvom vzduchu a dobre kŕmiť.
4. Uši čistite iba špeciálnymi tyčinkami (najlepšie obmedzovačmi).

A najdôležitejším opatrením na prevenciu zápalu stredného ucha je zabrániť vniknutiu vody do ucha prekrytím vatovým tampónom pri kúpaní. Dodržiavaním týchto pravidiel môžete výrazne znížiť riziká a zachrániť svoje dieťa pred utrpením. Liečba otitis u detí (najmä u veľmi malých detí) je náročná, nervózna a dlhá záležitosť. Musíme sa tomu za každú cenu snažiť zabrániť.

Takže v tomto článku sa podrobne zvažuje taká choroba, ako je zápal ucha. Sú opísané jeho príčiny, symptómy a znaky priebehu. Najbežnejšie lieky na zápal stredného ucha sú uvedené.

Informácie budú užitočné pre tých, ktorých dieťa je už choré, aj pre rodičov, ktorí sa chcú poistiť. Počas liečby nie je možné riadiť sa výlučne ním. Bude to dobrá pomoc, ale nenahradí rady kompetentného lekára. Veľa zdravia vám!

Pozrite si video Dr. Komarovského:

Keď dieťa začnú bolieť uši, dokonca aj skúsení rodičia môžu stratiť nervy z rozmarov a sĺz. Na účinný boj s chorobou je potrebné poznať nepriateľa, čo sa nazýva „osobne“, vopred varovaný znamená ozbrojený.

Čo je otitis?

Zápal stredného ucha sa vzťahuje na akýkoľvek zápal ucha. Rozlíšiť:

• Zápal vonkajšieho ucha (ušný ušný kanálik a vonkajší zvukovod k bubienkovej membráne) bude otitis externa. Tu sú na prvom mieste vriedky spôsobené stafylokokmi a plesňové infekcie zvukovodu.
• Stredné ucho začína za tympanickou membránou a zahŕňa bubienkovú dutinu, Eustachovu trubicu, mastoidné bunky a antrum. Zápal v tejto oblasti sa nazýva zápal stredného ucha. Toto je najčastejšia patológia uší u detí.
• Zápal stredného ucha sa tiež nazýva labyrintitída. V tomto prípade zápal postihuje slimák, jeho vestibul alebo polkruhové kanály.

Kto je vinný?

Otitis media sa vyvíja na pozadí bakteriálnej (zriedkavo vírusovej) infekcie. Najčastejšou príčinou jeho vývoja je agresívna streptokoková alebo stafylokoková flóra. Najčastejšie sa infekcia dostane do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu, ktorá vyrovnáva tlak medzi uchom a nosovou dutinou. Preto je zápal stredného ucha veľmi často výsledkom nádchy.

Predpokladom vzniku zápalu stredného ucha je výrazné zníženie lokálnej imunity v tele dieťaťa, deti sú náchylnejšie na zápaly uší:

• trpiaci krivicou (pozri)
• anémia
• podváhu
• chronické patológie orgánov ENT
• exsudatívna diatéza
• extrémne formy imunodeficiencie zaberajú cukrovku, AIDS a leukémiu.

Ale aj dieťa bez závažných somatických ochorení sa môže stať obeťou zápalu stredného ucha s banálnou hypotermiou. Faktom je, že vonkajší sluchový kanál dieťaťa, na rozdiel od dospelého, nemá zakrivenie v tvare písmena S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže vyvolať otitis u dieťaťa, príznaky zápalu stredného ucha budú priamo závisieť od lokalizácie zápalu.

Zápal stredného ucha

Pri externom otitis sa príznaky u detí môžu líšiť v závislosti od závažnosti procesu.

Dieťa bude tiež rušené nárastom teploty a intoxikáciou (bolesti svalov, kĺbov a hlavy, únava a slabosť).

• Okrem akútneho zápalu stredného ucha sa môže vyvinúť chronický zápalový proces, ktorý sa delí na exsudatívny zápal stredného ucha, hnisavý alebo adhezívny. Exsudatívne a adhezívne varianty otitis majú mierne prejavy vo forme a strate sluchu. Adhezívny (adhezívny) zápal stredného ucha je výsledkom proliferácie spojivového tkaniva a fibrózy bubienkovej dutiny a bubienkovej membrány.
• Pri chronickom purulentnom procese dochádza k periodickému úniku z ucha a pretrvávajúcej strate sluchu v dôsledku neustále existujúcej perforácie bubienka.
• Labyrintitída sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu a keďže sa do procesu zapája rovnovážny orgán spojený s vnútorným uchom.

Ako podozrievať otitis doma?

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha a dokonca hovoriť o tom, aký druh bolesti to je a kde to dáva. Oveľa ťažšie je to s bábätkami do dvoch rokov, ktoré ešte nevedia poriadne rozprávať a na bolesť (vrátane zápalu stredného ucha) jednoducho plačú. Príznaky u dojčiat s touto patológiou sú nešpecifické:

• myšlienka na zápal stredného ucha môže u dieťaťa vyvolať úzkosť
• jeho nemotivovaný plač
• odmietnutie prsníka alebo fľaše
• tiež deti môžu chytiť rúčky na boľavé ucho
• otočte hlavu zo strany na stranu
• ak stlačíte tragus postihnutého ucha, zvyšuje sa nepokoj alebo plač dieťaťa v dôsledku zvýšenej bolesti

Pri akomkoľvek podozrení na otitis by sa malo dieťa okamžite ukázať pediatrovi alebo lekárovi ORL.

Ako lekár definuje zápal stredného ucha?

Otolaryngológ má také jednoduché a pohodlné zariadenie ako ušné zrkadlo. S ním môžete vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovode, bubienku. Zápal stredného ucha teda zodpovedá zmenám svetelného kužeľa na bubienku. Na ten istý účel môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Ak je návšteva lekára z objektívnych dôvodov odložená (hoci to nemôžete odložiť) a dieťa je znepokojené a plače, prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na zápal stredného ucha, je anestézia ucha.

Na tento účel môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú schopnosť potlačiť zápal, teplotu a bolesť. Pre deti sú povolené deriváty (Thyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) a Naproxen (Cefecon) - pozri recenziu, s dávkovaním a cenami. Môžete použiť sirup, tablety alebo rektálne čapíky.

Druhým liekom na zápal stredného ucha budú ušné kvapky Otipax (170-250 rubľov), Otirelax (140 rubľov).Ide o kombinovaný liek, ktorý zahŕňa protizápalový fenazón a lokálne anestetikum hydrochlorid lidokaínu. Treba mať na pamäti, že otipax sa môže použiť len vtedy, ak nebol poškodený bubienok (ucho neteklo). U dojčiat sa kvapkajú 2 kvapky a u detí starších ako dva roky 3-4 kvapky do každého ucha.

Ako správne kvapkať kvapky?

• Pred nakvapkaním kvapiek musí byť fľaša s nimi zahriata na izbovú teplotu. U dojčiat môže byť teplota až 36 stupňov. Alternatívne sa kvapky nalejú z liekovky do teplej lyžice a potom sa pipetujú.
• Dieťa by malo byť položené s uchom nahor a ušnica stiahnutá dozadu a dolu, aby sa narovnal zvukovod.
• Po nakvapkaní kvapiek sa dieťa drží s uchom hore aspoň desať minút, aby liek nevytiekol.
• U detí sa kvapky instilujú do oboch uší, pretože proces je zvyčajne obojstranný.
• U dieťaťa, ktoré saje cumlík, sa musí pred nakvapkaním kvapiek odstrániť. V kombinácii s upchatým nosom môže cumlík spôsobiť barotraumu ušného bubienka.

Liečba vonkajšieho otitis

Furuncle vonkajšieho ucha (hnisavý zápal stredného ucha) sa lieči podľa klasickej schémy. V štádiu infiltrácie (pred vytvorením tyčinky) protizápalové lieky a alkoholové obklady za účelom resorpcie. Po vytvorení tyčinky chirurgické otvorenie abscesu s drenážou kavity, premytie peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom a následné masťové obväzy levomekolom až do úplného zahojenia rany. S intoxikáciou, vysokou teplotou, lymfadenitídou, antibiotikami sú spojené.

Plesňové lézie zvukovodu sa liečia antifungálnymi masťami (klotrimazol, candide, flukanazol), v prípade potreby sa predpisujú systémové (amfotericín, griseofulvín, mykosyst). Systémové antimykotiká sa spravidla nepoužívajú u detí mladších ako dva roky.

Liečba zápalu stredného ucha

U najmenších sa uprednostňuje lokálna liečba. Systémové antibiotiká sú pre nich príliš veľkou záťažou pre imunitný systém a črevá (pozri). Preto sú pre antibiotiká stanovené veľmi prísne indikácie:

• hypertermia do troch dní od začiatku lokálnej terapie
• ťažká intoxikácia
• zle kontrolovaná bolesť, ktorá bráni dieťaťu normálne spať a jesť

Kvapky do uší sa používajú v kurze sedem až desať dní. V tomto období musí byť dieťa vyšetrené u otolaryngológa, aby sa zabezpečila pozitívna dynamika zápalu alebo pri neuspokojivom výsledku upravila liečba.

U starších (od dvoch rokov) detí sa terapia začína aj ušnými kvapkami, doplnenými o protizápalové lieky (pozri Prvá pomoc pri zápale ucha).

Predpokladom liečby zápalu stredného ucha je zbavenie sa prechladnutia. Pri neliečenej nádche hrozí opätovný rozvoj zápalu stredného ucha. Na tento účel sa používajú antivírusové (interferón), antibakteriálne (kvapky - isofra, polydex, protorgol) a kombinované (vibrocil) kvapky.

• Kvapky v ušiach

— Otipax kombinuje protizápalové a analgetické účinky.
—Sulfacyl sodný (albucid) je univerzálne antimikrobiálne a antivírusové činidlo.
— Otofa- antibakteriálny liek na báze antibiotika rifamycínu.
Albucid a otofa nie sú kontraindikované v prípade perforácie tympanickej membrány.
— Polydex- deti od dva a pol roka majú možnosť užívať polydex (kombinácia antibiotík neomycín a polymyxín s prídavkom hormonálneho protizápalového dexametazónu).

Kurzová liečba sa vykonáva od siedmich do desiatich dní. Počas tejto doby je celkom možné vyliečiť nekomplikovanú katarálnu otitis u dieťaťa. Liečbu má predpísať a sledovať lekár ORL.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekciách

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, netoxicita, dosiahnutie dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, dlhodobé udržiavanie terapeutických dávok (na pohodlnú frekvenciu dávok denne aspoň osem hodín). Trvanie antibiotickej terapie je sedem dní, s výnimkou liekov, ktoré sa môžu hromadiť a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi týždeň alebo desať dní (napríklad azitromycín, ktorý sa predpisuje na tri až päť dní).

• penicilíny. Výhodne polosyntetické (oxacilín, amoxicilín, flemoxín, ampicilín, karbenicilín) a chránené inhibítormi, umožňujúce odolávať rezistentným kmeňom mikróbov (amoxiclav, flemoklav, augmentín, unazín, sultamicilín, ampiksid).
• Cefalosporíny druhej (cefuroxím, cefaklor), tretej (ceftibutén, ceftriaxón, cefotaxím, cefazidím) a štvrtej (cefepím) generácie.
• Makrolidy v súčasnosti nahrádzajú cefalosporíny. Pohodlnejšie v dávkovaní, trvaní kurzu a formách podávania (tablety, suspenzia). Liečba zápalu stredného ucha u detí sa vykonáva azitromycínom (azitral, sumamed, chemomycín), klaritromycínom.
• Aminoglykozidy sú liekmi voľby, ak sa u dieťaťa vyskytne stafylokokový hnisavý zápal stredného ucha. Liečba kanamycínom, gentamycínom, sisomycínom, amikacínom sa pre nefrotoxicitu vykonáva hlavne u hospitalizovaných pacientov.

Zvláštnosti antibiotickej liečby u detí by mali zahŕňať odmietnutie používania fluorochinolónov, pretože sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, a tiež s cieľom znížiť počet infekcií rezistentných na antibiotiká.

K otázke antihistaminík

Klasické liečebné režimy pre zápal stredného ucha zahŕňajú vymenovanie antihistaminík na zníženie alergickej zložky zápalu a zníženie opuchu. Odporúčajú sa látky druhej a tretej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť alebo majú minimálny sedatívny účinok: klaritín, desloratadín, loratadín, clariseny, cetirizín, ketotifén (pozri).

Dnes sa však množstvo špecialistov (predovšetkým Američanov, ktorí viedli selektívne klinické štúdie s pediatrickými pacientmi) domnieva, že použitie tejto skupiny liekov na zápal stredného ucha je nevhodné, pretože sa nezistila priama súvislosť medzi ich užívaním a rýchlosťou vyliečenia. z choroby. K dnešnému dňu zostáva otázka otvorená, pretože stále neexistujú žiadne plnohodnotné štandardy na liečbu akútneho zápalu stredného ucha u detí.

Liečba labyrintitídy

Pretože proces môže byť ľahko komplikovaný meningeálnym zápalom, sepsou a dokonca aj cerebrovaskulárnymi príhodami, liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Používajú sa antibiotiká, protizápalové a odvodňujúce lieky. V prípade potreby sa vykoná chirurgická intervencia.

Liečba otitis ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy liečby otitis u detí sú dosť rôznorodé, ale treba poznamenať, že premena dieťaťa na testovacie miesto pre experimenty nie je humánne a bezohľadné. Samozrejme, v teréne, keď nie je k dispozícii lekár a lekáreň, človek siahne po akomkoľvek dostupnom prostriedku na zmiernenie bolesti a utrpenia dieťaťa. Preto sa zameriame na najvhodnejšie a pre zdravie detí menej škodlivé ľudové prostriedky na boj so zápalom stredného ucha (zápal ucha).

Vonkajší zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje vo forme varu v štádiu infiltrácie (so začervenaným tuberkulom bez hnisavého jadra), ako aj katarálny zápal stredného ucha u detí, sa hodí na ľudové prostriedky. Môžete použiť vodku alebo alkoholový obklad alebo pleťové vody:

• bórový, gáforový alkohol alebo vodka sa nanesie na gázovú obrúsku, ktorá sa priloží na oblasť uší
• na vrch sa položí plastová fólia alebo voskový papier
• obväz je spevnený vreckovkou alebo šatkou
• doba pôsobenia od 15 do 30 minút (čím mladšie dieťa, tým kratší čas ošetrenia)
• decentne rozpúšťa infiltráty a jód
• tiež aplikujte a rozrežte ich na polovicu a priložte plátok listu na absces

Žiadne otepľovacie postupy pre zápal stredného ucha nie sú neprijateľné. Liečba alkoholom a roztokmi je prísne zakázaná u detí mladších ako jeden rok, a to aj na vonkajšie použitie. U starších detí tiež nie je žiaduce, obzvlášť kontraindikované je použitie neriedeného lekárskeho liehu na obklad. Je lepšie použiť gáfor, bórový alkohol alebo vodku. Instilácia bórového alebo gáfrového alkoholu do ucha je prípustná, ale iba u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

S plesňovou infekciou zvukovodu ľudia používajú utrite ho roztokom sódy(nezamieňať s instiláciou alebo umývaním). Sóda vytvára zásadité prostredie, v ktorom sa huby nereprodukujú dobre, ale nie sú schopné úplne vyliečiť plesňovú infekciu.

Sollux (modrá lampa) - tepelný postup indikovaný pri nehnisavých zápaloch stredného ucha. V každodennom živote je však ťažké rozlíšiť nehnisavý otitis od hnisavého, najmä preto, že bakteriálna infekcia sa nedá zahriať. Preto by sa akékoľvek ľudové metódy mali dohodnúť s ošetrujúcim pediatrom.

Prevencia zápalu stredného ucha

• Racionálna ušná hygiena. Je neprijateľné čistiť uši dieťaťa improvizovanými prostriedkami, preniknúť hlboko do zvukovodu.
• Po kúpaní je potrebné dieťa vytriasť alebo namočiť vodu z ucha.
• Deti mladšie ako jeden rok by nemali byť v prievane bez čiapky zakrývajúcej uši.
• Všetky ochorenia orgánov ORL (angína, tonzilitída, rinitída, faryngitída) je potrebné liečiť včas a naplno. Bilaterálna otitis u dieťaťa sa často vyvíja na pozadí výtoku z nosa.

Obsah

Zápal stredného ucha u detí je bežným ochorením v ranom veku. Bábätko zároveň nevie vždy jasne vysvetliť, čo ho vlastne bolí. Už s prvými príznakmi súvisiacimi so zápalmi stredného ucha a podobnými zápalmi treba ísť k otolaryngológovi, pretože chronická forma zápalového procesu sa už nedá vyliečiť.

Otitis u detí - príznaky

Je možné diagnostikovať možný zápal stredného ucha u dieťaťa podľa jeho sťažností a vonkajších znakov. Počiatočné štádium ochorenia je vyjadrené príznakmi podobnými všetkým príčinám: pocit tekutiny v uchu, bolesť pri streľbe alebo cvakaní, strata sluchu. To je už dôvod na urýchlenú návštevu nemocnice. Ďalší stav sa zhorší a príznaky tohto ochorenia u detí sa prejavia takto:

1. Akútna intermitentná bolesť v uchu, siahajúca do čeľuste a hrdla. Účinok má zároveň vlnový charakter, ktorý prakticky nezastavia lieky proti bolesti.
2. Výtok hnisu a hlienu z ucha. Toto je prvý príznak perforácie bubienka v dôsledku tlaku exsudátu. V tejto situácii sa bolesť zníži alebo úplne zmizne, ale vytvorí sa otvorená rana s hnisaním.
3. Vysoká teplota, ktorá je krátkodobo znížená liekmi.
4. Výrazná strata sluchu, objavenie sa ďalších "efektov": tlmené hlasy, ozvena, pravidelná zmena frekvencie vnímania.

Príznaky zápalu stredného ucha u dojčiat je oveľa ťažšie určiť. V tomto prípade by rodičia mali starostlivo sledovať náladu a správanie dieťaťa, zmenu jeho nálady a nasledujúce príznaky:

1. Dlhá poloha hlavy na určitej strane v posteli (dieťa sa pokúsi položiť boľavé ucho na vankúš).
2. Vysoká telesná teplota.
3. Dieťa sa odmieta kŕmiť z jedného prsníka. Dôvodom tejto voľby polohy je snaha pohodlne umiestniť veľké ucho.
4. Bolestivá reakcia pri stlačení na výstupok ušnice (tragus).

Zápal stredného ucha

Zápal ucha sa podľa lokalizácie delí na tri ochorenia: vnútorný otitis (labyrintitída), vonkajší a stredný. Zápal stredného ucha u dieťaťa je rozdelený na akútne a chronické. Posledná odroda choroby je rozdelená na seróznu alebo purulentnú. Príčin zápalového procesu a následného zápalu stredného ucha môže byť niekoľko:

1. Zápal lokalizovaný v nazofarynxe. Eustachova trubica funguje ako kanál na šírenie infekcie.
2. Podchladenie alebo prehriatie tela na ulici alebo doma.
3. Pre deti v dojčenskom veku - nesprávne držanie tela dieťaťa (ležanie na chrbte). V tomto prípade môže materské mlieko vstúpiť cez nosohltan.
4. Problémy s adenoidmi a ich liečbou.
5. Nízka imunita. Často sa tento problém objavuje pri umelom kŕmení.

Otitis externa

Štvrtina všetkých prípadov ochorenia uší je otitis externa u dieťaťa. Vzhľadom na lokalizáciu ochorenia je vysoko liečiteľná. Ale to sa stane, ak je diagnóza stanovená správne a liečba sa začne. Príčiny zápalu sú najbanálnejšie: nesprávna hygiena uší, poškodenie kože ušnice. Výsledky ochorenia môžu byť úplne odlišné:

• tvorba varu;
• hnisavý vonkajší otitis;
• zápal chrupavky - perichondritída;
• plesňové infekcie - otomykóza;
• ekzém na koži.

Hnisavý

Jedným z najbežnejších zápalových procesov je hnisanie v bubienkovej dutine. Pre výskyt ochorenia stačí obyčajný výtok z nosa. Keďže bábätko trávi dlhý čas ležaním na chrbte, sekrečná tekutina nosovej sliznice sa cez Eustachovu trubicu voľne dostáva do zvukovodov. Rodičia musia kontrolovať čistotu nosových priechodov a umývať ich včas. Príznaky ochorenia boli opísané vyššie. V závažných prípadoch akútneho hnisavého zápalu stredného ucha sa u detí vyskytuje bradykardia, zahmlené vedomie a zvracanie.

Exsudatívne

Ťažká forma zápalu ucha, ktorá sa ťažko lieči. Dôvod spočíva v tom, že choroba je často určená v neskorších štádiách. Je charakterizovaná porušením ventilácie stredného ucha a akumuláciou exsudátu. V čase, keď je u dieťaťa diagnostikovaný exsudatívny zápal stredného ucha, nahromadená tekutina už pozostáva z hnisu a hlienu. Príčiny vývoja ochorenia sú respiračné infekcie, "rázštep podnebia", pasívne fajčenie, zlé "toalety" nosohltanu.

katarálny

U detí pomerne časté ochorenie, ktoré je spôsobené neúplným vytvorením zvukovodu. Katarálna otitis u dieťaťa takmer vždy predchádza rozvoju purulentnej variácie ochorenia. Príčiny nástupu ochorenia sa nelíšia od zápalu stredného ucha iných typov (okrem vonkajších): SARS, výtok z nosa, nahromadenie cudzej tekutiny v uchu. Podobné príznaky dvoch diagnóz môžu spôsobiť nesprávnu liečbu, preto by ste sa mali obrátiť na otolaryngológa a nenechať sa uniesť samoliečbou.

obojstranný

Správna diagnóza tejto formy ochorenia pomôže vyhnúť sa zníženiu alebo úplnej strate sluchu v mladom veku. Vlastnosti štruktúry a procesu tvorby sluchového aparátu u detí vyvolávajú skutočnosť, že 90% detí mladších ako jeden rok trpí bilaterálnym zápalom uší. Obojstranný zápal stredného ucha u dieťaťa je nebezpečný tým, že sa niekedy vyznačuje len miernym znížením citlivosti sluchu. Aj s týmto príznakom musíte ísť do nemocnice.

U dojčaťa

Najťažšie je určiť akúkoľvek chorobu u malých detí, keď ešte nevedia ukázať, čo ich bolí a ako. Otitis u dojčaťa je plná následných komplikácií až po skutočnú úplnú hluchotu. Včasná návšteva lekára pomôže rýchlo a správne vyliečiť chorobu. Preto by rodičia mali starostlivo sledovať správanie, zmeny jeho nálady a nasledujúce príznaky:

1. Dlhá poloha hlavičky v postieľke na jednej strane (bábo sa bude snažiť priložiť boľavé uško na vankúš).
2. Nemotivovaný plač, neustála úzkosť.
3. Teplo.
4. Dieťa sa odmieta kŕmiť z jedného prsníka. Dôvod je rovnaký ako pri ležaní na vankúši.
5. Bolestivá reakcia pri stlačení na výstupok ušnice.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Otitis u detí - príznaky a liečba pre rôzne typy sú podobné, ale hlavné rozdiely spočívajú v príčine ochorenia. Štandardná terapia trvá 1-2 týždne, ale existujú spôsoby, ako kompenzovať bolesť a zlepšiť sluch. Liečba zápalu stredného ucha u detí je podporovaná vyčistením nosových priechodov, aby sa zabezpečilo normálne dýchanie. Hlava dieťaťa by nemala zamrznúť a chôdza s dieťaťom na ulici je povolená po normalizácii teploty a zmiernení bolesti v uchu. Neustále hygienické čistenie zvukovodu od sekrétov je povinné.

Liečba zápalu stredného ucha

S včasnou návštevou lekára prechádza liečba zápalu stredného ucha u detí rýchlo a bez následkov. Pri väčšine diagnóz sa používa konzervatívna liečba antibiotikami (tablety alebo injekcie). Na normalizáciu priechodnosti Eustachovej trubice sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky. Hnisavé sekréty sa odstraňujú dezinfekčnými prostriedkami, ako je chlórhexidín. Ďalej sa používajú antiseptiká - Tsipromed, Normaks, Sofradex. Na odporúčanie lekára možno vykonať tepelnú fyzioterapiu (nahrievanie, modrá lampa).

Liečba vonkajšieho otitis

V závislosti od typu ochorenia lekár predpíše vhodnú liečbu. Samopodávanie liekov (aj keď rodičia vedia o akú chorobu) môže viesť k zhoršeniu situácie. Liečba vonkajšieho otitis u detí sa nevyhnutne vyskytuje v etapách a s komplexom vybraných liekov, aby sa dosiahlo úplné zotavenie.

• analgetiká na úľavu od bolesti - paracetamol, ibuprofén;
• neomycín, ofloxacín na zníženie zápalového procesu (v priebehu času sú nahradené masťami alebo krémami, aby sa zabránilo vzniku recidivujúceho zápalu stredného ucha);
• furunkle sa liečia antibiotikami.

Liečba zápalu stredného ucha antibiotikami

Je potrebné pripomenúť, že používanie silných liekov by mal predpisovať iba lekár. Samoliečba zápalu stredného ucha u detí antibiotikami môže viesť k zhoršeniu stavu a rozvoju chorôb tretích strán. Doteraz najefektívnejšie liečivá, vrátane stafylokokových zápalov stredného ucha:

• Sofradex;
• Ceftriaxón (Unazine, Hemomycin);
• ceftazidím;
• cefaclor;
• cefalosporíny;
• cefuroxím;
• roxitromycín;
• klaritromycín;
• Amoxicilín (Azitralom, Azitromycín, Amikacín, aminoglykozidy, Amoxiclav, Ampiksid);
• Flemoxin Solutab, Sollux.

Otitis u dieťaťa - liečba doma

Ak zápal uší u detí prechádza bez indikácií na hospitalizáciu, potom vám domáci pokoj a udržiavanie správnych podmienok pomôžu čo najrýchlejšie sa zotaviť. Aby ste to urobili, zaistite odpočinok v posteli, udržiavajte suché teplo v miestnosti. Liečba otitis u detí doma je možná pri absencii vysokej konštantnej teploty, slabého symptómu bolesti a dobrého celkového stavu dieťaťa.

Liečba otitis ľudovými prostriedkami

Skúsenosti ľudí v medicíne pri správnom použití môžu zefektívniť proces liečby. V tomto prípade sa nevyhnutne berú do úvahy vlastnosti dieťaťa, individuálna neznášanlivosť a odporúčania špecialistov. Liečba zápalu stredného ucha s ľudovými prostriedkami je celkom prijateľná doma. Tu je niekoľko osvedčených receptov na boj so zápalom:

1. Teplý obklad na ucho. Zmes vodky (alkoholu) a vody v pomere jedna ku jednej sa zahreje na asi 40 stupňov. Navlhčite do nej kúsok gázy a priložte na oblasť ucha (ušnica by mala zostať voľná). Duplikujte hornú časť voskovaným papierom alebo plastovou fóliou. Ďalšia vrstva je bavlna. Obviažte obklad na hlavu a obväz zhora zatvorte nesyntetickou šatkou alebo šatkou. Nechajte 30-60 minút (môžete použiť aj zohriatu soľ alebo sódu bikarbónu zabalenú v teplej utierke).
2. Môžete použiť turundy alebo instiláciu na báze vody, bylín, gáfrového alkoholu, gáfrového oleja, bórového alkoholu a medu. Pred zákrokom je potrebné roztok mierne zahriať, aby nedošlo k podchladeniu zapálenej oblasti.
3. Pri vonkajšom otitíde môžete do ucha vložiť rozdrvené listy aloe alebo Kalanchoe na gázovom obrúsku.
4. Prevencia bežnej chladu na pozadí zápalu stredného ucha sa vykonáva pomocou oxacilínu.

Napriek popularite jódu pri liečbe ochorení uší sa veľmi neodporúča používať ho pri liečbe detí. Roztoky jódu sú agresívne a už v minimálnych koncentráciách môžu spôsobiť sekundárne zápaly kože a slizníc. Alternatívne metódy liečby by sa mali používať len so súhlasom špecialistu a pod jeho kontrolou.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!