Asfyxia je jednou z najčastejších patológií u novorodencov. Asfyxia novorodencov v medicíne znamená patologický stav, ktorý sa vyskytuje v ranom novorodeneckom období v dôsledku zhoršenej funkcie dýchania, výskytu hypoxie a v dôsledku toho hladovania kyslíkom u dojčaťa.

Tento stav sa môže vyskytnúť tak počas pôrodu, ako aj počas nasledujúcich dvoch až troch dní. Asfyxia novorodencov sa vyskytuje asi u piatich pôrodov zo sto, takýto novorodenci potrebujú resuscitáciu. V závislosti od nedostatku kyslíka a akumulácie oxidu uhličitého v tkanivách a krvi dieťaťa sa diagnostikuje závažnosť stavu.

Klasifikácia asfyxie

V závislosti od časového intervalu prejavu príznakov asfyxie sa delí na:

• Primárne, vyvíja sa počas pôrodu,
• Sekundárne, ktorých prejavy sú diagnostikované viac ako hodinu po narodení.

Primárna asfyxia sa môže vyvinúť ešte pred odstránením dieťaťa, je to spôsobené nedostatkom kyslíka a zvýšením oxidu uhličitého u tehotnej ženy, ku ktorému dochádza v dôsledku rôznych ochorení: srdcové chyby, zápal pľúc, tuberkulóza a emfyzém.

Asfyxia novorodencov je rozdelená na stupne, z ktorých každý je charakterizovaný závažnosťou stavu. U novorodencov existujú štyri stupne asfyxie:

1. Mierna asfyxia novorodencov: dieťa sa nadýchne samo, dýchanie je však slabé, prudké, svalový tonus znížený, nasolabiálny trojuholník je cyanotický, dieťa kýcha alebo kašľa. Asfyxia novorodencov na stupnici Apgar pre dieťa je šesť až sedem bodov.
2. Stredná alebo stredná neonatálna asfyxia: stav sa odhaduje na štyri až päť bodov. Novorodenec začína sám dýchať, dýchanie hodnotím ako slabé a nepravidelné, plač dieťaťa pripomína skôr škrípanie, pozoruje sa stabilná bradykardia. Svalový tonus je znížený, cyanóza kostí, chodidiel a tváre je výrazná, dochádza k pulzácii na pupočnej šnúre.
3. Ťažká novorodenecká asfyxia: stav dieťaťa sa odhaduje na jeden až tri body, funkcia dýchania úplne chýba alebo dýchanie je zriedkavé a nepravidelné. Bábätko nevydáva žiadne zvuky, tlkot srdca je extrémne zriedkavý, svalový tonus môže úplne chýbať, pokožka je bledá, nedochádza k pulzácii pupočnej šnúry.
4. Klinická smrť - úplná absencia všetkých známok života, je nevyhnutná neodkladná resuscitácia.

Príčiny asfyxie u novorodencov

Asfyxia novorodencov, aj keď k nej dochádza spontánne, je vždy spôsobená viacerými príčinami. Hlavné dôvody, ktoré vedú k výskytu asfyxie počas pôrodu, sú:

• Porušenie alebo úplné zastavenie krvného obehu v pupočnej šnúre,
• Porušenie výmeny plynov v placente, napríklad v dôsledku patológií placenty alebo vysokého krvného tlaku u tehotnej ženy alebo v dôsledku nepravidelných alebo zastavených kontrakcií.
• Nedostatok kyslíka v krvi matky, ku ktorému dochádza napríklad v dôsledku anémie, kardiovaskulárnych patológií, diabetes mellitus a chorôb dýchacieho systému.
• Nekvalitné dýchacie pohyby novorodenca sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku medikamentóznej liečby matky počas tehotenstva, patológie vývoja pľúc u plodu.
• Poranenie mozgu počas pôrodu.
• Rhesusov konflikt počas tehotenstva.
• Intrauterinné infekcie: rubeola, pohlavne prenosné choroby a iné.
• Vstup plodovej vody, hlienu alebo mekónia do nosnej dutiny, hltana, hrtana alebo priedušnice, čo spôsobuje ich upchatie.

Sekundárna asfyxia novorodencov sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

1. nedostatočné prekrvenie mozgu
2. aspirácia dýchacích ciest,
3. Vrodené chyby pľúc, srdca, mozgu,
4. Pneumopatia u predčasne narodených detí sa vyskytuje v dôsledku nezrelosti pľúc.

Klinické prejavy asfyxie

Primárna asfyxia novorodencov je diagnostikovaná v prvých sekundách života. Na tento účel sa vykonáva objektívne hodnotenie frekvencie a primeranosti dýchania, farby pokožky, svalového tonusu, srdcovej frekvencie, reflexnej excitability. Hlavným znakom asfyxie je narušenie dýchania, čo vedie k narušeniu srdcového rytmu a krvného obehu, čo má za následok poruchy vedenia nervov, svalov a poruchy reflexov. Podľa závažnosti symptómov sa podľa Apgarovej stupnice hodnotí stav novorodenca a stupeň asfyxie a odhaľuje sa závažnosť asfyxie.

Závažnosť asfyxie spôsobuje reštrukturalizáciu metabolizmu v tele dieťaťa, čo vedie k bunkovej nadmernej hydratácii. V krvi novorodenca sa zvyšuje objem cirkulujúcich erytrocytov, čo vedie k zvýšeniu viskozity krvi a zvýšeniu agregačnej schopnosti krvných doštičiek. To vedie k poruchám dynamiky krvi a v dôsledku toho k zníženiu srdcovej frekvencie, poklesu krvného tlaku a narušeniu funkcie obličiek.

Bohužiaľ, čím závažnejšia asfyxia novorodencov, tým viac komplikácií je vyvolaných, ktoré sa pozorujú v prvých dvadsiatich štyroch hodinách života:

• krvácanie do mozgu,
• opuch mozgu,
• nekróza mozgu,
• ischémia myokardu,
• Trombóza obličkových ciev.

V neskoršom období sa u dieťaťa môže vyvinúť meningitída, sepsa, hydrocefalus, zápal pľúc.

Diagnóza asfyxie u novorodencov

Nie je ťažké diagnostikovať asfyxiu, ale je veľmi dôležité správne posúdiť stupeň lézií u novorodenca. Na tento účel sa dieťa podrobuje sérii diagnostických opatrení. Je povinné vykonať krvný test z pupočnej žily - pH krvi 9-12 mmol / l je indikátorom miernej asfyxie a indikátor 7,1 BE -19 mmol / g alebo viac zodpovedá závažnému stupňu.

Novorodencovi sa nevyhnutne ukáže neurosonografia, vďaka ktorej sa určí, čo spôsobilo poškodenie mozgu - trauma alebo hypoxia. Vďaka neurosonografii je možné určiť poškodenie rôznych častí mozgu - intraventrikulárne, subdurálne krvácania a iné.

Liečba asfyxie novorodencov

Na pôrodnej sále je poskytovaná asistencia pri asfyxii novorodencov, za resuscitáciu a ďalšie postupy zodpovedá detský resuscitátor a neonatológ.

Resuscitácia novorodenca s asfyxiou zahŕňa odstraňovanie hlienu z dýchacích ciest a úst dieťaťa, ak po týchto činnostiach dieťa nezačne dýchať, potom je dieťa jemne plesknuté po pätách. Ak dýchanie dieťaťa chýba alebo zostáva nepravidelné, potom neonatológ pripojí novorodenca na ventilátor, nasadí mu na tvár kyslíkovú masku, cez ktorú je privádzaný kyslík.

Je prísne zakázané, aby prúd kyslíka smeroval priamo do tváre novorodenca, taktiež nie je možné oblievať dieťa studenou či horúcou vodou, plesknúť po zadočku a tlačiť na oblasť srdca. V prípade, že je dieťa na umelom dýchacom prístroji dlhšie ako dve minúty, zavedie sa mu do žalúdka sonda na odstránenie žalúdočného obsahu.

Keď srdcová frekvencia kriticky klesne, to znamená osemdesiat úderov za minútu alebo menej, dieťaťu sa ukáže nepriama masáž srdca. Na podporu života dieťaťa sa do pupočnej žily vstrekujú potrebné lieky.

V prípade, že u dieťaťa bola diagnostikovaná klinická smrť, okamžite sa vykoná intubácia a začne sa medikamentózna terapia, resuscitácia sa zastaví, ak dvadsaťminútové resuscitačné opatrenia neobnovili srdcovú činnosť.

Ak bola resuscitácia úspešná, novorodenec je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Ďalšia liečba závisí od stavu tela dieťaťa a zistených lézií systémov a orgánov.

Aby sa zabránilo mozgovému edému, dieťa sa injekčne podáva plazmou a kryoplazmou, manitolom cez pupočný katéter a sú predpísané špeciálne lieky na obnovenie krvného zásobenia mozgu, ako je kavinton, vinpocetín a pre dieťa sú povinné aj antihopoxanty.

Pri komplexnej terapii sú dieťaťu predpísané diuretiká a hemostatické lieky. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa dieťa podrobuje symptomatickej liečbe, vykonáva sa terapia na prevenciu záchvatov a hydrocefalického syndrómu, na tento účel sa novorodencovi podávajú antikonvulzívne lieky.

V prípade potreby sa dieťa upraví na metabolické poruchy, vykonajú sa intravenózne infúzie soľných roztokov a roztoku glukózy.

Na sledovanie stavu dieťaťa sa dvakrát denne váži, hodnotí sa jeho somatický a neurologický stav. Dieťa neustále prechádza laboratórnymi a klinickými štúdiami:

1. klinický krvný test, hladina hematokritu a krvných doštičiek je nevyhnutne stanovená;
2. krvná chémia,
3. krvný test na cukor,
4. acidobázický stav a elektrolyty,
5. zrážanie krvi,
6. bakteriálna kultúra z nosohltana a konečníka.
7. u novorodenca sa vykonáva povinné vyšetrenie orgánov brušnej dutiny,
8. s asfyxiou strednej a ťažkej závažnosti sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka a brucha.

Liečba zvyčajne trvá približne dva týždne, ale môže trvať viac ako 21-30 dní a v závažných prípadoch aj dlhšie.

Správna starostlivosť o novorodenca v nemocnici

Novorodenci, ktorí mali asfyxiu, potrebujú osobitnú starostlivosť. Opatrenia na asfyxiu novorodenca sa vykonávajú prísne podľa lekárskych protokolov. Dieťa by malo byť v neustálom odpočinku, hlavička bábätka by mala byť v mierne zvýšenom stave. Dieťaťu je poskytnutá kyslíková terapia. Ak dieťatku diagnostikovali miernu asfyxiu, tak by malo byť v kyslíkovej komore, dĺžka pobytu v nej je u každého malého pacienta individuálna. Ak je stupeň asfyxie stredný alebo ťažký, potom je dieťa umiestnené do špeciálneho inkubátora, kde je neustále dodávaný kyslík, ktorého koncentrácia je asi 40%, ak v nemocnici nie je inkubátor, je dieťa umiestnené na špeciálne kyslíkové masky.

Na jednotkách intenzívnej starostlivosti dostávajú bábätká vhodné lekárske ošetrenie. U novorodencov po asfyxii sa neustále monitoruje telesná teplota, funkcie čriev a objem vylúčeného moču. Kŕmenie novorodencov s ľahkým stupňom asfyxie začína šestnásť hodín po pôrode, s ťažkým stupňom 22-26 hodín po pôrode pomocou sondy. Rozhodnutie o začatí dojčenia robí lekár v každom prípade individuálne.

Dôsledky asfyxie novorodencov a ďalšia prognóza

Asfyxia novorodencov neprechádza bez stopy, zanecháva stopy na ďalšom vývoji a zdraví dieťaťa. Vysvetľuje to skutočnosť, že všetky ľudské systémy a orgány potrebujú kyslík a dokonca aj jeho krátkodobý nedostatok spôsobuje ich poškodenie.

Stupeň poškodenia orgánov závisí od doby kyslíkového hladovania a citlivosti konkrétneho orgánu na nedostatok kyslíka. Takže s miernym stupňom asfyxie sa 97% detí naďalej vyvíja bez odchýlok, s priemerným stupňom toto číslo klesne na 20% a s ťažkým stupňom asi 50% zomrie v prvom týždni života. preživších zostáva 80 % detí postihnutých na celý život. V obzvlášť závažných prípadoch sú následky nezvratné.

Nedostatok kyslíka v dôsledku asfyxie spôsobuje poškodenie nasledujúcich systémov:

• mozog,
• Dýchací systém,
• Srdce a cievny systém,
• tráviace orgány,
• Močový systém,
• Endokrinný systém.

Závažnosť porúch v práci mozgu priamo závisí od závažnosti diagnostikovanej asfyxie. Existujú tri stupne HIE (hypoxicko-ischemická encefalopatia) vznikajúce z asfyxie novorodenca:

1. Mierne: objavuje sa svalová hypertonicita, dieťa plače pri najmenšom dotyku;
2. Priemer: zníženie svalového tonusu, dieťa je letargické, inhibované, nereaguje na manipulácie s ním. Bábätko má kŕče, dýchanie sa môže stať spontánnym, srdcová frekvencia sa znižuje.
3. Ťažké: dieťa je apatické na akékoľvek manipulácie, nie sú žiadne reflexy, pozoruje sa apnoe, bradykardia. Takéto poruchy sa prejavujú edémom mozgu, cerebrálnymi krvácaniami a nekrózou drene.

Porušenia dýchacieho systému sú vyjadrené vo forme hyperventilácie pľúc, to znamená častého prerušovaného dýchania s ťažkosťami pri vdychovaní. U detí sa môže vyvinúť aj pľúcna hypertenzia.

Ak je postihnuté srdce a krvné cievy, dieťa môže zaznamenať zníženie kontraktility myokardu, nekrózu papilárnych svalov srdca, ischémiu myokardu a zníženie krvného tlaku.

Pomerne často sa u novorodencov po asfyxii vyvinú patológie tráviaceho a vylučovacieho systému tela. Niekedy pri dojčení tieto deti zažívajú aspiráciu potravy, v takom prípade je dojčenie zastavené. Dieťa môže mať tiež porušenie sania a môžu sa vyskytnúť problémy s intestinálnou pohyblivosťou. Po ťažkom stupni asfyxie sa u detí môže vyvinúť nekrotizujúca enterokolitída, nekróza časti čreva, ktorá môže viesť až k smrti novorodenca.

Poškodenie obličiek sa zvyčajne prejavuje zníženou filtračnou funkciou a výskytom krvi v moči. Endokrinné poruchy sú vyjadrené vo výskyte krvácania v nadobličkách, tento stav takmer vždy končí smrťou.

Po utrpení asfyxie sa môžu počas nasledujúcich osemnástich mesiacov života dieťaťa vyskytnúť poruchy v tele dieťaťa. Takže u takýchto detí sú patológie ako:

• syndróm hyperexcitability,
• syndróm hypoexcitability,
• hypertenzná hydrocefalická encefalopatia,
• Konvulzívna perinatálna encefalopatia,
• porucha hypotalamu,
• konvulzívny syndróm,
• Syndróm náhlej smrti novorodenca.

Dospievajúce dieťa si zachováva následky kyslíkového hladovania, napríklad zaostávanie vo vývoji reči, nevhodné konanie, zlý prospech v škole, znížená imunita, čo vedie k častým ochoreniam, približne 25 % detí zostáva pozadu vo fyzickom a duševnom zdraví .

Prevencia asfyxie u novorodencov

Gynekologická služba má záujem predchádzať rozvoju patológií u novorodencov, vrátane asfyxie. Prevenciu asfyxie by však mali vykonávať nielen pôrodníci a gynekológovia, ale aj samotná budúca mamička v úzkom spojení s lekármi.

Medzi rizikové faktory počas tehotenstva patria:

1. Infekčné choroby,
2. Vek matky nad 35 rokov
3. Hormonálne poruchy,
4. Endokrinné poruchy u tehotných žien
5. stresové situácie,
6. Alkohol, fajčenie, drogy,
7. Vnútromaternicová hypoxia plodu.

Počas tehotenstva je veľmi dôležité včas a pravidelne navštevovať gynekológa a absolvovať lekársku komisiu lekárskych špecialistov pred tridsiatym týždňom tehotenstva.

Žena by mala absolvovať tri ultrazvuky a skríningy v 11.-13., 18.-21. a 30.-32. týždni. Tieto štúdie pomáhajú zistiť stav plodu, placenty, vylúčiť absenciu hladovania kyslíkom, ak existuje podozrenie na hypoxiu plodu, žene bude predpísaná vhodná lieková terapia.

Budúca matka by mala sledovať svoj životný štýl - viac relaxovať, chodiť na prechádzky, pretože saturujú krv kyslíkom. Tehotná žena by mala mať dostatok času na spánok, aspoň deväť hodín, veľmi dobré je, ak má aj denný spánok. Strava nastávajúcej matky by mala pozostávať zo zdravých potravín, ale je lepšie vylúčiť škodlivé potraviny úplne, presne tak, ako to predpisuje lekár, žena by mala užívať minerálno-vitamínový komplex.

Žiaľ, nejeden lekár nedá absolútnu záruku, že sa narodí zdravé dieťa, ale nastávajúca mamička musí urobiť všetko, čo je v jej silách, aby sa dieťa narodilo zdravé.

Aby sa minimalizovali následky asfyxie u novorodenca, po príchode domov zo zdravotníckeho zariadenia by malo byť dieťa odvezené do dispenzáru neuropatológom a pediatrom, je to potrebné na správne posúdenie rastu a vývoja dieťaťa a prevenciu rozvoj porúch v činnosti centrálneho nervového systému v budúcnosti.

je patológia raného novorodeneckého obdobia, spôsobená respiračným zlyhaním a rozvojom hypoxie u narodeného dieťaťa. Asfyxia novorodenca sa klinicky prejavuje absenciou samostatného dýchania dieťaťa v prvej minúte po narodení alebo prítomnosťou samostatných, povrchových alebo kŕčovitých nepravidelných dýchacích pohybov s intaktnou srdcovou činnosťou. Novorodenci s asfyxiou potrebujú resuscitáciu. Prognóza asfyxie novorodenca závisí od závažnosti patológie, včasnosti a úplnosti poskytovania terapeutických opatrení.

Všeobecné informácie

Z celkového počtu novorodencov je asfyxia diagnostikovaná u 4-6% detí. Závažnosť asfyxie je spôsobená stupňom porúch výmeny plynov: akumuláciou oxidu uhličitého a nedostatkom kyslíka v tkanivách a krvi novorodenca. V čase vývoja je asfyxia novorodencov primárna (vnútromaternicová) a sekundárna (extrauterinná), ku ktorej došlo v prvý deň po narodení. Neonatálna asfyxia je hrozivý stav a je jednou z častých príčin mŕtvo narodených detí alebo úmrtí novorodencov.

Dôvody

Novorodenecká asfyxia je syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia priebehu tehotenstva, chorôb matky a plodu. Primárna asfyxia novorodenca je zvyčajne spojená s chronickým alebo akútnym vnútromaternicovým nedostatkom kyslíka spôsobeným intrakraniálnym poranením, intrauterinnými infekciami (rubeola, cytomegalovírus, syfilis, toxoplazmóza, chlamýdie, herpes a pod.), imunologickou inkompatibilitou krvi matky a plodu, malformácie plodu, čiastočná alebo úplná obštrukcia dýchacieho traktu novorodenca plodovou vodou alebo hlienom (aspiračná asfyxia).

Rozvoj asfyxie novorodenca je uľahčený prítomnosťou extragenitálnej patológie u tehotnej ženy (anémia, srdcové chyby, pľúcne choroby, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, infekcie), ako aj zaťažená pôrodnícka anamnéza (neskorá toxikóza, predčasné odtrhnutie placenty , postnatálne tehotenstvo, komplikovaný pôrod), zlozvyky u matky . Príčiny sekundárnej asfyxie novorodenca sú spravidla porušenia cerebrálneho obehu dieťaťa alebo pneumopatie. Pneumopatie sú perinatálne neinfekčné pľúcne ochorenia spôsobené neúplnou expanziou pľúcneho tkaniva; prejavuje sa atelektázou, edematózno-hemoragickým syndrómom, ochorením hyalínových membrán.

Patogenéza

Samotná žena by sa mala tiež venovať prevencii, vzdať sa zlých návykov, dodržiavať racionálny režim, dodržiavať pokyny pôrodníka-gynekológa. Prevencia asfyxie novorodenca počas pôrodu si vyžaduje poskytnutie kompetentnej pôrodníckej starostlivosti, prevenciu hypoxie plodu počas pôrodu a uvoľnenie horných dýchacích ciest dieťaťa bezprostredne po pôrode.

9 mesiacov sa rodičia tešia na narodenie malého zázraku. Počas tohto obdobia budúca mama a otec zažívajú všestranné pocity: radosť a pocity, šťastie a strach. Narodenie bábätka je tým najšťastnejším momentom v ich živote, ktorý často zatieni správa o zistení akýchkoľvek zdravotných problémov u novorodenca. Napríklad dieťa môže zažiť asfyxiu. Mnohé matky a otcovia sú z toho veľmi nervózni.

Zážitky sa vo väčšine prípadov ukážu ako príliš silné, pretože rodičia nevedia, čo sa v tomto období s ich dieťaťom deje a ako sa s takýmito situáciami vyrovnáva súčasná medicína.

Asfyxia novorodencov sa chápe ako patologický stav novorodencov, pri ktorom je narušené dýchanie a vzniká nedostatok kyslíka. Tento nebezpečný a vážny stav môže nastať ako počas pôrodu, tak aj po ňom v prvých dňoch života bábätka.

U dieťaťa sa asfyxia nemôže vyskytnúť bez konkrétneho dôvodu, ale predtým, ako o nich hovoríme, stojí za to venovať pozornosť typom tohto patologického stavu dieťaťa. Asfyxia sa delí na primárnu a sekundárnu. Prvý pohľad sa vyskytuje u plodu počas pôrodu. Chronická alebo akútna vnútromaternicová hypoxia spôsobuje tento patologický stav. Asfyxia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:

• intrakraniálne poranenie u dieťaťa, ktoré dostal počas pôrodu;
• malformácie plodu, ktoré ovplyvňujú dýchanie a spôsobujú ťažkosti;
• imunologická inkompatibilita dieťaťa a matky;
• upchatie omrvinky dýchacích ciest hlienom alebo plodovou vodou.

Príčiny primárnej asfyxie u dieťaťa môže byť prítomnosť extragenitálnych ochorení u matky. Napríklad plod môže trpieť kvôli tomu, že tehotná žena má ochorenia kardiovaskulárneho systému, cukrovku, anémiu z nedostatku železa. U dieťaťa môže dôjsť aj k asfyxii, ak nastávajúca matka trpí (neskorá toxikóza), ktorá je sprevádzaná zvýšeným tlakom a opuchmi končatín.

Príčiny asfyxie u novorodencov často spočívajú v patologickej štruktúre placenty, pupočníka a fetálnych membrán. Medzi rizikové faktory patrí predčasný odtok plodovej vody, predčasné, nesprávne vloženie hlavičky plodu počas pôrodu.

Sekundárna asfyxia sa vyskytuje u dieťaťa niekoľko hodín alebo dní po narodení. Jeho dôvody môžu byť:

• srdcové chyby;
• porušenie cerebrálneho obehu u dieťaťa;
• Poškodenie CNS.

Najčastejšou príčinou sekundárnej asfyxie je pneumopatia (difúzna a polysegmentálna atelektáza, krvácanie do pľúc, edematózny hemoragický syndróm, hyalínne membrány). Vyskytujú sa v prenatálnom období alebo počas pôrodu a sú sprevádzané rozvojom syndrómu respiračných porúch.

Čo sa deje v tele novorodencov s asfyxiou?

S týmto patologickým stavom novorodenec začína meniť metabolické procesy v tele, ktorých závažnosť závisí od stupňa intenzity asfyxie a jej trvania.

O akútna asfyxia , vyvíjajúci sa na chronickom pozadí, je pozorovaná hypovolémia. Tento termín sa vzťahuje na zníženie objemu cirkulujúcej krvi. Stáva sa hustejším a viskóznejším.

V mozgu, srdci, pečeni, obličkách sa môžu vyskytnúť krvácania a opuchy, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku kyslíka. Hypoxia plodu a asfyxia novorodenca vedie k zníženiu krvného tlaku. Počet kontrakcií srdca je výrazne znížený. Močová funkcia obličiek je narušená.

Príznaky asfyxie u novorodencov

Lekári zisťujú tento patologický stav u detí v prvých sekundách života. Hodnotí sa frekvencia a primeranosť dýchania, farba kože, ukazovatele svalového tonusu, tep, reflexná excitabilita.

Hlavným znakom prítomnosti asfyxie u dieťaťa je porušenie dýchacieho procesučo vedie k vážnym zmenám v tele. Ihneď po narodení dieťaťa lekári vykonajú dôkladné vyšetrenie. Jeho stav sa hodnotí na stupnici Apgar.

Existujú nasledujúce formy asfyxie:

• svetlo;
• priemer;
• ťažký;
• klinická smrť.

O mierna forma asfyxia, stav drobkov na stupnici Apgar sa odhaduje na 6-7 bodov. Bábätko sa prvý raz nadýchne v prvej minúte po narodení. Jeho dýchanie je však oslabené, svalový tonus znížený a nasolabiálnym trojuholníkom je vlastný modrastý odtieň.

O priemerná forma asfyxia, hodnotenie stavu dieťatka je 4-5 bodov. Dieťa, rovnako ako pri miernej asfyxii, sa nadýchne počas prvých 60 sekúnd. Jeho dýchanie bude oslabené (nepravidelné alebo pravidelné). U dieťaťa sa môže vyskytnúť tachykardia, zánik reflexov, znížený svalový tonus a bradykardia. Pokožka tváre, rúk a nôh bude mať jasný modrastý odtieň.

Stav dieťaťa ťažká forma asfyxia sa odhaduje na 1-3 body. Dýchanie je nepravidelné. Môže a nemusí byť prítomný vôbec. Bábätko nekričí, ale len občas zastoná. Srdcový tep je pomalý a neexistujú žiadne reflexy. Existuje aj svalová atónia alebo hypotenzia. Koža sa vyznačuje bledým odtieňom. Pupočná šnúra nepulzuje. Pomerne často s touto závažnosťou asfyxie novorodenec vyvinie nedostatočnosť nadobličiek.

O klinická smrť lekári dávajú stavu dieťaťa nulové Apgar skóre. Špecialisti na záchranu života dieťaťa začnú okamžite vykonávať súbor resuscitačných opatrení.

Stojí za zmienku, že asfyxia sa zisťuje nielen externým vyšetrením a hodnotením stavu omrviniek na stupnici Apgar. Štúdium acidobázického stavu krvi slúži na potvrdenie diagnózy. Pomocou ultrazvuku mozgu a metód neurologického vyšetrenia je možné určiť poškodenie centrálneho nervového systému (rozsiahle subdurálne, subarchanoidné, intraventrikulárne krvácania a pod.).

Liečba akútnej asfyxie

Všetky deti narodené v tomto patologickom stave potrebujú intenzívnu starostlivosť. Lekári vykonávajú určité činnosti na pôrodnej sále v prvých minútach života dieťaťa, pričom pozorne sledujú hlavné parametre života:

• tep srdca;
• frekvencia a hĺbka nádychov a výdychov;
• hematokrit.

Podľa týchto indikácií zdravotnícki pracovníci vyhodnocujú účinnosť prijatých opatrení a v prípade potreby ich upravujú.

Aké úkony robia lekári pri narodení dieťaťa? Po prvé, keď sa narodí hlava, lekár v nosovej dutine a ústach zavádza špeciálnu sondu . S jeho pomocou sa z horných dýchacích ciest odstránia zvyšky hlienu a plodovej vody.

Po úplnom odstránení dieťaťa z pôrodných ciest lekári prestrihnú pupočnú šnúru. Bábätko sa položí na resuscitačný stôl a znovu sa odsaje obsah nosohltana a žalúdka.

Po obnovení srdcovej a respiračnej aktivity dieťaťa prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti . Akcie lekárov sa tým neskončia. Ďalšie opatrenia zdravotníckych pracovníkov budú zamerané na odstránenie následkov asfyxie novorodencov: obnovenie metabolických procesov, odstránenie mozgového edému a normalizáciu funkcie obličiek.

Starostlivosť o dieťa po utrpení asfyxie

Dieťa po asfyxii potrebuje špeciálnu lekársku starostlivosť. Dieťa musí mať úplný odpočinok. Jeho hlava by mala byť vo vyvýšenej polohe. Dôležitú úlohu zohráva kyslíková terapia.

Bábätká po ľahkej forme asfyxie by mali byť v špeciálnom stane s vysokým obsahom kyslíka vo vnútri. Nie je v ňom stanovená žiadna konkrétna doba pobytu. Jedno dieťa musí byť v stane niekoľko hodín a druhé niekoľko dní. Čas strávený v kyslíkovom stane určuje lekár po posúdení stavu dieťaťa.

Novorodenec, ktorý mal asfyxiu v ťažkej alebo strednej forme, je umiestnený v inkubátore. Tam sa dodáva kyslík. Vo vnútri coveuse by koncentrácia tohto chemického prvku mala byť asi 40%. Niektoré pôrodnice nemusia mať potrebné vybavenie. V tomto prípade sa používajú špeciálne nosové kanyly alebo dýchacie masky. Prostredníctvom nich sa dodáva kyslík.

Novonarodené dieťa po asfyxii musí byť pozorované. Je potrebné kontrolovať telesnú teplotu, funkciu čriev, diurézu. Pomerne často je potrebné opakované čistenie dýchacích ciest od hlienu a iného obsahu.

Prvé kŕmenie dieťaťa, ktoré malo miernu alebo strednú formu asfyxie, sa uskutočňuje 16 hodín po narodení. Deti, ktoré čelia ťažkej forme asfyxie, sú kŕmené deň po narodení pomocou špeciálnej sondy. Otázka, kedy priložiť dieťa k prsníku po asfyxii, zaujíma mnoho matiek. Neexistuje na to žiadna konkrétna odpoveď. Čas začiatku dojčenia sa určuje individuálne v závislosti od stavu dieťaťa.

Čo robiť po prepustení z pôrodnice?

Bábätko po prepustení z nemocnice by malo byť pod dohľadom neurológa a pediatra. Účelom lekárskeho dohľadu je zabrániť vzniku komplikácií z centrálneho nervového systému.

Prognóza lekárov závisí od nasledujúcich faktorov:

• závažnosť patologického stavu;
• včasné začatie liečby;
• primeranosť lekárskych opatrení.

Ak sa dieťa narodilo s asfyxiou, potom prognóza priamo závisí od sekundárneho hodnotenia jeho stavu, ktoré sa robí na stupnici Apgar 5 minút po narodení. Predpoveď bude priaznivá, ak bude druhý odhad vyšší ako prvý.

Počas prvých rokov života možno pozorovať nasledujúce dôsledky asfyxie u novorodencov:

• hydrocefalický syndróm;
• diencefalické poruchy;
• konvulzívny syndróm;
• hypo- a hyperexcitabilita.

Vyššie uvedené komplikácie sa najčastejšie vyskytujú po ťažkej forme asfyxie. Aby sa predišlo ich vzniku, je potrebná následná starostlivosť lekárov.

Opatrenia na prevenciu asfyxie u novorodencov

Asfyxia môže spôsobiť dosť vážne zdravotné problémy. Pri vykonávaní určitých akcií zameraných na prevenciu asfyxie sa s týmto patologickým stavom nemusíte vôbec stretnúť. Nie vždy pomôžu, no napriek tomu by ste ich nemali odmietnuť. V 40% prípadov dávajú pozitívny výsledok.

Už bolo uvedené vyššie, že intrauterinná hypoxia môže byť príčinou asfyxie. Dá sa tomu vyhnúť pravidelnou návštevou lekára.

Počas „zaujímavej situácie“ musíte identifikovať všetky rizikové faktory:

• infekčné a somatické ochorenia (akútne ochorenia dýchacích ciest, chrípka, prechladnutie);
• vek nežného pohlavia;
• narušenie endokrinného systému;
• zmena hormonálneho pozadia ženy;
• prítomnosť situácií v živote, ktoré spôsobujú stres;
• zlé návyky (alkohol, fajčenie).

Netreba zabúdať ani na vnútromaternicové sledovanie stavu placenty a plodu. Je to veľmi dôležité, pretože vďaka nemu sa dajú včas odhaliť rôzne porušenia. Podľa stavu placenty môžete určiť, či je plod hladovaný kyslíkom alebo nie. Signálom nebezpečenstva je prítomnosť mekónia v plodovej vode. Pri prvom podozrení na hypoxiu je potrebné čo najskôr začať s vhodnou terapiou.

Všetko vyššie uvedené je potvrdením, že je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa. V žiadnom prípade by sa to nemalo zanedbávať, pretože je ohrozené zdravie dieťaťa a jeho život.

Dôležitú úlohu v prevencii hypoxie a asfyxie plodu a novorodenca zohráva správna životospráva ženy. Budúca matka by mala dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Chodiť viac. Tehotná žena by mala tráviť viac voľného času vonku. Jej krv je nasýtená kyslíkom, ktorý je následne transportovaný k plodu. Dieťa potrebuje tento prvok. Pre správny vývoj a rast potrebuje kyslík.

Niektoré ženy veria, že prechádzky sú užitočné iba vtedy, ak nie sú v meste, ale mimo neho. Takýto názor je nesprávny. V meste sa môžete prejsť kedykoľvek počas roka v najbližšom parku alebo na námestí.

Dodržujte dennú rutinu. Tehotná žena by mala zabudnúť na bývalý „šialený rytmus života“, keď v noci sedela za počítačom, chodila spať neskoro, vstávala skoro ráno a šla do práce. Teraz musíte v noci spať aspoň 9 hodín a cez deň sa odporúča nájsť si pár hodín na spánok.

Vezmite vitamínové a minerálne komplexy. Tehotná žena a jej bábätko, ktoré je stále v brušku, potrebujú vitamíny a živiny. Bohužiaľ, kvalita moderných produktov neumožňuje získať všetky potrebné minerály a stopové prvky. "Kúzelná palička" sú špeciálne prípravky - vitamín-minerálne komplexy.

Pomáhajú uspokojovať potreby matky a dieťaťa. Liek však musí predpísať gynekológ. Nemali by ste sa rozhodovať sami, pretože niektorí ľudia nepotrebujú vitamíny a minerály a ich nadbytok môže poškodiť matku aj dieťa.

Udržiavanie pokoja a pozitívnej nálady. Tehotenstvo je nezabudnuteľným obdobím v živote ženy. Spája sa nielen s radostnými chvíľami, ale aj so zážitkami, stresmi. Budúca mamička sa musí báť menej. Všetky starosti a starosti sa dajú ľahko zvládnuť. Len sa treba naučiť, ako na to.

Tehotným ženám sa odporúča vymazať negatívne emócie zo svojho života. Snívanie o budúcnosti vám pomôže udržať si pozitívny prístup a pokoj mysle. Jasné farby môžete do svojho života vniesť sledovaním dobrých komédií, čítaním vtipných kníh, komunikáciou s pozitívnymi ľuďmi.

Na záver stojí za zmienku, že asfyxia je vážny patologický stav, ale nebojte sa, ak to ovplyvnilo vaše deti. Vďaka moderným prístrojom si lekári rýchlo všimnú, že niečo nie je v poriadku a urobia potrebné opatrenia, ktoré ochránia novorodencov pred následkami asfyxie a zachránia im život.

Odpovede

Vývoj nedostatku kyslíka a dýchavičnosť - to je asfyxia novorodencov. Toto nebezpečné ochorenie sa môže vyskytnúť tak v čase narodenia, ako aj počas prvého dňa života dieťaťa. Keď sa dieťa narodí, malo by sa okamžite naučiť dýchať samo. Ak v procese adaptácie na mimomaternicové podmienky života dôjde k zlyhaniu, dôjde k porušeniu dýchania. Téma článku: asfyxia počas pôrodu - dôsledky nedostatku kyslíka.

Asfyxia je vrodená, keď v procese formovania plod trpí hypoxiou v dôsledku malformácií, nedostatku kyslíka a imunologickej inkompatibility (faktor Rhesus) s telom matky. Asfyxia je tiež získaná (sekundárna), keď počas pôrodu dieťa dostane:

• intrakraniálne poranenie;
• upchatie dýchacích ciest plodovou vodou.

Vnútromaternicová patológia sa môže objaviť v dôsledku:

• chronické ochorenia matky (cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia, anémia);
• neskorá toxikóza matky, komplikovaná edémom a vysokým krvným tlakom;
• zneužívanie alkoholu a tabaku matkou;
• porušenie správnej dennej rutiny zo strany matky a zvýšená nervová excitabilita.

Sekundárna asfyxia sa môže objaviť v dôsledku porušenia cerebrálneho obehu novorodenca alebo poškodenia centrálneho nervového systému počas pôrodu. Ťažkosti s dýchaním môže mať dieťa pri omotaní pupočnej šnúry okolo krku počas pôrodu alebo pri predčasnom odlúčení placenty u matky (oligohydramnión).

Bezprostredne po narodení novorodenca pôrodníci hodnotia jeho stav na desaťbodovej Apgarovej stupnici. Pri ťažkej asfyxii (pod tromi bodmi) sa vykonáva urgentná resuscitácia. Skúsení špecialisti dokážu už od prvých minút života určiť stav drobcov správnym dýchaním, svalovou kontrakciou, tlkotom srdca a pokožkou.

Tri stupne ochorenia

Hlavným znakom patológie u dieťaťa je nesprávne dýchanie. V procese vnútromaternicového vývoja a prechodu pôrodnými cestami môže dieťa dostať asfyxiu rôznej závažnosti. Pri miernej asfyxii (6-7 bodov) má novorodenec:

• mierne znížený svalový tonus;
• inhibovaná motorická aktivita;
• málo výrazné fyziologické reflexy;
• difúzna cyanóza v nasolabiálnej oblasti;
• slabé prerušované dýchanie (plytké).

Dieťa po narodení začne dýchať a kričať, ale jeho dýchanie je slabé a jeho pohyby sú bez aktivity.

Pri patológii strednej závažnosti (4-5 bodov) u novorodencov sa pozoruje:

• pomalá reakcia na podráždenie počas vyšetrenia;
• necitlivosť na bolesť;
• čiastočná absencia fyziologických reflexov;
• kyanotický tón pleti;
• konvulzívne plytké dýchanie.

Dieťa sa nadýchne, ale dych nemá rytmus. Tento stupeň patológie je charakterizovaný prítomnosťou tachykardie u dojčiat (rýchly tlkot srdca) a koža na končatinách (nohy a dlane) a na tvári má jasný modrastý odtieň.

Pri ťažkej forme patológie (3-1 body) sa pozoruje:

• nedostatok spontánneho dýchania;
• blanšírovanie kože;
• nedostatok fyziologických reflexov;
• slabý pulz a palpitácie.

S týmto stupňom patológie môže dieťa dýchať, ale nekričí. Svalový systém je charakterizovaný atóniou / hypotenziou, nedochádza k pulzácii pupočnej šnúry. Koža má bledý odtieň a vrodené reflexy sa v žiadnom prípade nezobrazujú.

Ťažké poškodenie mozgu pri narodení môže mať za následok absenciu vrodeného sacieho/prehĺtacieho reflexu. V extrémnom stupni (nulové Apgar skóre) môže fetálna asfyxia viesť k smrti novorodenca.

Dôležité! Fetálna asfyxia neprechádza bez stopy: má negatívny vplyv na fyziologické a duševné procesy vývoja dieťaťa.

Účinky

Táto patológia mení metabolické procesy v tele dieťaťa. Ak sa asfyxia rozvinie na podklade vnútromaternicovej hypoxie plodu, vedie to k zahusteniu krvi a zníženiu jej objemu.

Na pozadí nedostatku kyslíka sa môže tvoriť mozgový edém a mikrokrvácania, ktoré ničia štruktúru tkanív. Hypoxia znižuje tlak v krvnom obehu, čo ovplyvňuje prácu srdca - kontrakcie srdcového svalu sa spomaľujú, ich počet sa znižuje.

Patologické procesy tiež zachytávajú oblasť močového systému a narúšajú jeho funkčnosť. Ako novorodenec starne, asfyxia počas pôrodu vedie k:

• pomalý rozvoj rečových schopností;
• inhibícia mentálnych reakcií;
• neadekvátna reakcia na situáciu;
• slabá asimilácia školských osnov;
• oslabenie imunitného systému.

Dieťa môže mať nevyváženú koordináciu pohybov, zvýšené emocionálne pozadie, nekoordinované procesy excitácie a inhibície.

Najzávažnejšou formou fetálnej asfyxie je detská mozgová obrna (ICP).

Detská mozgová obrna nie je liečiteľná, dieťa neustále potrebuje intenzívnu starostlivosť a pozornosť. S dieťaťom sa musíte neustále zapájať a po zastavení vyučovania sa príznaky detskej mozgovej obrny zhoršujú.

Starostlivosť o dieťa

Ihneď po identifikácii príznakov patológie s dieťaťom sa uskutoční resuscitácia. Najprv sa špeciálnou sondou zbaví ústna dutina nahromadenia hlienu a plodovej vody. Po druhé, obnovujú srdcovú frekvenciu a dýchacie funkcie.

Terapeutické úsilie je zamerané na odstránenie príčiny mozgového edému, obnovenie metabolických procesov a funkcie močového systému.

Následky asfyxie dieťa ťažko znáša. Novorodenec musí byť menej vyrušovaný, aby bol zabezpečený úplný odpočinok. Hlava by mala byť vždy zdvihnutá na vankúši.

Po prepustení je novorodenec pod dohľadom miestneho pediatra a detského neuropatológa. Bez potrebnej terapie sa u novorodenca môže vyvinúť detská mozgová obrna. Možné následky prenesenej asfyxie zahŕňajú:

• konvulzívne a hydrocefalické syndrómy;
• diencefalická patológia;
• hyperexcitabilita.

Doma potrebuje bábätko neustály dohľad, meranie telesnej teploty a starostlivé sledovanie vylučovacieho systému. Matka musí mať vieru v úplné uzdravenie novonarodeného dieťaťa, musí vynaložiť maximálne úsilie na vytvorenie zdravého tela a zabrániť rozvoju detskej mozgovej obrny.

Prevencia

Aby sa zabránilo príčinám patológií plodu, je potrebné dbať na opatrnosť počas tehotenstva.

Je potrebné úplne zmeniť celý spôsob života a predovšetkým sa vzdať fajčenia a alkoholu.

Budúca matka by mala chodiť na každodenné prechádzky a nasýtiť svoje telo kyslíkom. Klimatizácia a vetranie miestnosti nenahradí prechádzky v parku či na námestí. Kyslík z krvi matky vstupuje do plodu a zabraňuje vzniku a rozvoju kyslíkového hladovania.

Ak nie je možné cestovať za hranice mesta, môžete sa prejsť v najbližšom parku, kde je veľa vegetácie. Kyslík je životne dôležitý pre správny vývoj plodu.

Aby sa zabránilo príčinám vývoja patológie, nastávajúca matka by mala:

• včas liečiť aj minimálny výtok z nosa;
• sledovať zmeny vo vašom hormonálnom pozadí;
• ísť spať nie v noci, ale večer;
• neseďte dlho pri notebooku bez dôvodu;
• dodržiavať diétu;
• nezúčastňujte sa konfliktných situácií.

Diéta zahŕňa veľkú konzumáciu ovocných a zeleninových jedál a dostatočnú konzumáciu nízkotučných mliečnych výrobkov. O stravovaní vám podrobne povie obvodný gynekológ. Na prevenciu nedostatku vitamínov by sa mal používať špeciálny vitamínový komplex pre tehotné ženy. Ukazuje aj príjem doplnkov železa a kyseliny listovej.

Pre úspešné tehotenstvo a pôrod je nevyhnutný pokoj. Pokojné mamičky rodia bábätká bez odchýlok v psychike a zdraví. Samozrejme, pri dodržaní všetkých ostatných pravidiel správania sa počas tehotenstva.

Žena by tiež mala navštíviť gynekológa v stanovenom čase. Dôležité je sledovanie plodu a placenty. Je to včasná detekcia hladovania plodu kyslíkom, ktorá pomôže začať včasnú liečbu a fetálna asfyxia sa nevyvinie.

Ako sa zbaviť strií po pôrode?

Niekedy pri narodení dieťaťa lekári diagnostikujú: "narodený v stave asfyxie." Čo to znamená a s čím je to spojené?

Termín " asfyxia“ je doslovne preložené do ruštiny ako „bez dychu“. To sa stane, ak dieťa nemalo dostatok kyslíka v krvi, navyše sa v tkanivách a bunkách tela nahromadil oxid uhličitý.

Kyslíkové hladovanie zase vedie k inhibícii základných funkcií detského organizmu: spomalí sa tep, slabne dýchanie alebo sa dokonca môže zastaviť, metabolické procesy sú narušené. Takéto dieťa možno rozlíšiť modrastou farbou kože, ako aj absenciou novorodeneckého plaču v čase narodenia. Adaptácia na vonkajšie prostredie je mimoriadne náročná a zaberie viac času.

Niekedy počas pôrodu nastane situácia, keď sa na prvý pohľad úplne zdravý novorodenec začne krátko po pôrode správať bolestivo. To môže byť prípad, ak jeho matka trpela toxikózou takmer celé obdobie, keď bola pod dohľadom lekárov. S týmto vývojom dieťa dostáva cez pupočnú šnúru menej kyslíka a iných živín, ktoré potrebuje na vývoj. Neonatológ môže takémuto bábätku diagnostikovať chronickú hypoxiu. To znamená, že novorodenec trpel udusením ešte v maternici, jeho telo je oslabené. Takéto dieťa sa nemôže narodiť zdravé.

Závažnosť asfyxie sa líši podľa respiračnej aktivity plodu a charakteru jeho srdcovej aktivity. Ak dieťa vykazuje málo známok života, je slabé a neaktívne, znamená to, že forma asfyxie je závažnejšia.

To je možné overiť pomocou špeciálnych laboratórnych testov, ako aj rôznych klinických a inštrumentálnych metód. Podľa fonokardiografie je možné najpresnejšie rozlíšiť signály o nástupe asfyxie, ktoré nie sú určené inými metódami diagnostických štúdií.

Asfyxia môže byť vrodená, teda taká, ktorá sa začala rozvíjať, keď bolo dieťa v brušku matky, aj získaná, čo znamená, že začala po narodení. Získaná asfyxia najčastejšie postihuje predčasne narodené deti. Je to spôsobené tým, že ich dýchací systém sa ešte nestihol úplne sformovať a rozvinúť. Tento typ udusenia sa vyskytuje aj u dojčiat s intrakraniálnymi poraneniami. Ale hlavná príčina asfyxie novorodenca je spojená práve s tým, čo sa stalo počas vývoja. Podľa štatistík asi 70% detí trpí asfyxiou rôznych typov. V ľahkej forme takéto ochorenie nie je nebezpečné a nemá prakticky žiadne následky na zdravie bábätka. Asfyxia vo svojom ťažkom prejave môže ohroziť aj život dojčaťa.

Resuscitácia novorodenca s ťažkou asfyxiou začína na pôrodnej sále. Dýchacie cesty sa čistia, ak sa do nich dostala plodová voda, čo pri dlhotrvajúcom pôrode nie je nezvyčajné, pľúca ventilujú pomocou kyslíkovej masky. Ďalej je takéto dieťa premiestnené na jednotku intenzívnej starostlivosti v špeciálnom kyslíkovom stane. Tam je pod dohľadom špecialistov, kým nebude môcť sám dýchať a zosilnie.

Asfyxia je diagnóza, ktorú je možné dieťaťu stanoviť iba v prvých 24 hodinách po jeho narodení.. V budúcnosti sa táto choroba bude nazývať inak, v závislosti od toho, ktoré orgány alebo systémy tela sú ovplyvnené v dôsledku hladovania kyslíkom.

Dôsledky asfyxie sa, žiaľ, prejavia až na dlhú dobu. Veľmi často ťažká forma tohto ochorenia ovplyvňuje neurologický stav novorodenca. Stáva sa nepokojným, neustále kričí a môžu sa mu triasť ruky. A možno naopak - nezvyčajná letargia, apatia, dieťa zle neje, často grganie.

Neexistuje priama súvislosť medzi asfyxiou a fyzickými defektmi, ale nie všetko je také jednoduché. Keď dôjde k poruche nervového systému, a to zase ovplyvní fyzický vývoj. Ak bolo dieťa pred narodením dosť veľké, potom počas pôrodu mohli lekári použiť špeciálne pôrodnícke kliešte, aby pomohli matke priviesť ho na svet. V tomto prípade sú možné pôrodné poranenia dieťaťa. Ak hlava dieťaťa počas pôrodu neprešla, potom sú možné kraniocerebrálne poranenia, ak je ramenný pletenec - potom dislokácie alebo zlomeniny kľúčnej kosti. Tieto zranenia môžu viesť k rozvoju ťažkej formy asfyxie.

Tiež môže byť dieťa s vrodeným zápalom pľúc. Je to možné, ak matke v období gravidity odstránili cystu, alebo trpela infekčnými ochoreniami ako angína, pyelonefritída, navyše príčinou môžu byť aj zubné toky či chronické ochorenie spôsobené stafylokokom.

Pľúca dospelého zdravého človeka sa neustále narovnávajú. Tomu napomáha látka ako sulfaktát, ktorú produkuje naše telo. U predčasne narodených detí nie je možná tvorba sulfaktátu. To vedie k tomu, že pľúca, narovnané pri inšpirácii, sa pri výdychu jednoducho zlepia. Novorodenec má veľmi malú silu a tento proces je veľmi namáhavý. Preto potrebuje kvalifikovanú pomoc, inak to môže byť smrteľné. Lekári vpichujú bábätku špeciálnu syntetickú látku „alveopak“, ktorá pomáha natiahnuť povrchové alveoly pľúc do požadovaného stavu.

Ak dieťa prežilo asfyxiu pri pôrode, potom bude tri roky života pod prísnym dohľadom obvodného pediatra, ako aj neuropatológa. Na urýchlenie vývoja mu môže byť predpísaná špeciálna liečba, masáž a gymnastika. Ak je okrem celkovej posilňovacej a podpornej masáže, ktorú môže mamička robiť aj sama, predpísaná aj liečebná, potom by bolo lepšie, keby ju robil odborník. Nesprávna masáž môže už aj tak slabému telu novorodenca ešte viac uškodiť. Matku môže naučiť prvky masáží, gymnastiky a plávania bábätiek odborník, ktorý bude dieťa týždenne sledovať, podľa potreby zvyšovať záťaž a kontrolovať správnosť cvikov.

Ak rodičia nedodržiavajú všetky pokyny lekárov, môže to spôsobiť nezvratné následky. Dieťa sa bude horšie vyvíjať, môže začať neskoro rozprávať, bude zle vnímať informácie, respektíve bude sa zle učiť, v porovnaní s rovesníkmi môže mať aj neurčitú reakciu na svet okolo seba.

Ak sa bábätko narodilo pridusené, potom ho lekári neodporúčajú priložiť matke na pôrodnú sálu na prsník, pretože to môže stav dieťaťa zhoršiť. Pozoruje sa 12 až 24 hodín a ak dôjde k skutočnému zlepšeniu, ak sa dýchanie stabilizuje, srdcová frekvencia sa vráti do normálu, cyanóza kože odišla, potom sa môže preniesť na. K recidíve asfyxie už nemôže dôjsť, preto sa netreba báť.

Tiež pre deti, ktoré mali asfyxiu, by sa mali zaviesť doplnkové potraviny, pričom by sa mal pozorovať stav. Hlavným potravinovým produktom do jedného roka by malo byť materské mlieko ako dokonale vyvážená dojčenská výživa, ktorá je od prírody prispôsobená potrebám dieťaťa. Ak malo novorodenec chronickú hypoxiu, potom je jeho organizmus oslabený, čo znamená, že ho treba skôr kŕmiť vitamínmi, najmä ovocnými a zeleninovými šťavami a pyré. Ak je v tele bábätka výrazný nedostatok bielkovín, takéto deti sa nazývajú hypotrofické a odporúča sa včas zaradiť do stravy živočíšne produkty ako mäso, kyslomliečne výrobky atď. V prípade, že forma asfyxie bola mierna a nepoškodila dieťa vo forme hrozných neuralgických porúch, potom dodržujte tradičný rozvrh kŕmenia. Malo by sa brať do úvahy iba to, že takéto deti sú ohrozené, pretože ich imunita je náchylnejšia na útoky rôznych chorôb.

Ak bolo dieťa v popôrodnom období intubované (zavedenie endotracheálnej trubice do dýchacích ciest) alebo ventilované, potom bude pľúcny systém trpieť častými chorobami. Ide o neustále prechladnutie, bronchitídu, tonzilitídu, zápal pľúc atď.

Čo spôsobuje vznik a rozvoj asfyxie? Pomerne často to napomáhajú okolnosti, ktoré matka nemôže ovplyvniť: zamotanie plodu pupočnou šnúrou okolo krku, skoré odlúčenie placenty, príliš veľký plod pre pôrodné cesty ženy, stav plodu v prenatálnom období. Ide o rôzne organické lézie kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov, centrálneho nervového systému, ale aj vrodené deformity a ochorenia krvi. Alebo ak dieťa v čase pôrodu prehltne plodovú vodu.

Vývoj asfyxie u dojčaťa je tiež ovplyvnený chronickými chorobami jeho matky. Najmä ak sú tieto ochorenia spojené s nedostatočným množstvom kyslíka v krvi a nadbytkom oxidu uhličitého v krvi, tkanivách a bunkách. Medzi tieto choroby patria srdcové chyby, dýchacie problémy, tuberkulóza, infekčné choroby a ťažká anémia. Okrem toho to uľahčuje dlhodobá toxikóza. Ženy s cukrovkou spravidla rodia deti s veľkou hmotnosťou (päť alebo viac kilogramov), ale so slabo vyvinutým dýchacím systémom. Nie je možné oddialiť narodenie takýchto detí, lekári odporúčajú porodiť ich skôr, pretože ďalšie nosenie môže viesť k smrti plodu.

Ak má budúca matka také mimoriadne závažné ochorenia, ako sú srdcové choroby, astma, tuberkulóza, diabetes mellitus, najmä ak sú v zanedbanom stave, lekári ju neodporúčajú porodiť. Proces pôrodu pre takéto rodiace ženy sa môže zmeniť na ohrozenie života.

Pre prevenciu asfyxie musí byť tehotná žena počas celého obdobia sledovaná v prenatálnej poradni. Ak dôjde k najmenšej odchýlke od normy, budete musieť podstúpiť špeciálnu liečbu, ktorú vám predpíše lekár. Tieto odchýlky zahŕňajú anémiu, patológiu obličiek, vysoký krvný tlak, neprimeranú hmotnosť plodu (to je možné, ak dieťa nedostáva správne množstvo kyslíka a výživy cez placentu).

K metódam prevencie asfyxie patrí aj vyvážená strava, meraná životospráva, včasná liečba chorôb, najmä chronických, ako aj osobná hygiena. To všetko pomôže chrániť zdravie samotnej matky a jej dieťaťa.