Použitie vreckového individuálneho inhalátora. Vreckový inhalátor ako používať

I. Príprava na postup:

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom podávania lieku a že neexistuje žiadna alergia na tento liek.

2. Skontrolujte názov a dátum exspirácie lieku.

3. Umyte si ruky.

II. Vykonanie postupu:

4. Predveďte pacientovi postup pomocou inhalačného balónika bez liečivej látky.

5. Posaďte pacienta.

6. Odstráňte ochranný uzáver z náustka plechovky.

7. Otočte aerosólovú nádobu hore dnom.

8. Potraste plechovkou.

9. Pokojne sa zhlboka nadýchnite.

10. Pevne zatvorte náustok perami.

11. Zhlboka sa nadýchnite a súčasne s nádychom stlačte dno plechovky.

12. Zadržte dych na 5-10 sekúnd (zadržte dych, počítajte do 10, bez toho, aby ste si vybrali náustok z úst).

13. Vyberte náustok z úst.

14. Pokojne vydýchnite.

15. Vypláchnite si ústa prevarenou vodou.

III. Koniec procedúry:

16. Zatvorte inhalátor ochranným uzáverom.

17. Umyte si ruky.

18. O vykonanom výkone urobte príslušný záznam do zdravotnej dokumentácie.

APLIKÁCIA ROZPRACU

(pomocné zariadenie, ktoré uľahčuje techniku inhalácie a zvyšuje množstvo liečiva vstupujúceho do priedušiek)

Cieľ:

1. Terapeutické (uľahčuje používanie inhalátora najmä v detstve a starobe)

2. Prevencia komplikácií pri liečbe IKS (kandidóza dutiny)

Indikácie: Ochorenia dýchacích ciest (BA, COB, bronchospastický syndróm) podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:č.

Vybavenie:

1. Inhalátor (salbutamol, berodual, ICS).

2. Dištančná vložka (alebo inhalátor so vstavanou vložkou)

Algoritmus medzerníka.

I. Príprava na postup:

1. Ponúknite/pomôžte pacientovi zaujať polohu: v stoji alebo v sede s mierne naklonenou hlavou.

2. Umyte si ruky.

II Vykonanie postupu:

3. Dôkladne pretrepte inhalátor.

4. Držte inhalátor vo zvislej polohe a odstráňte z neho ochranný kryt.

5. Pevne nasaďte medzikus na náustok inhalátora.

6. Zhlboka sa nadýchnite.

7. Pevne perami zatvorte náustok rozpery.

8. Stlačte spodnú časť inhalátora a potom sa niekoľkokrát pokojne nadýchnite.

III Koniec postupu:

10. Odpojte medzikus od inhalátora.

11. Nasaďte ochranný kryt na náustok inhalátora.

12. Dištančnú vložku umyte v mydlovej vode a potom prevarenou vodou.

APLIKÁCIA LIEKOV PROSTREDNÍCTVOM NEBULIZÁTORA

Cieľ: Terapeutické.

Indikácie: Ochorenia dýchacích ciest (BA, CHOCHP, bronchospastický syndróm, akútna bronchitída, zápal pľúc) podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:č.

Vybavenie:

1. Nebulizér.

2. Liečivo (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotid atď.).

Algoritmus na použitie liekov cez rozprašovač.

I. Príprava na postup:

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s vykonaním postupu.

2. Skontrolujte názov a dátum exspirácie lieku.

3. Ponúknite/pomôžte pacientovi zaujať polohu v sede a oprieť sa do kresla (v pohodlnej polohe).

4. Umyte si ruky.

5. Pripravte rozprašovač na inhaláciu (zapojte do elektrickej siete, nalejte dávku lieku predpísanú lekárom do zásobníka, nasaďte požadovanú inhalačnú trysku)

II Vykonanie postupu:

6. Vyzvite pacienta, aby si vložil náustok do úst (alebo si nasadil masku na inhaláciu).

7. Zapnite nebulizér a pomocou náustku alebo masky vyzvite pacienta, aby pokojne dýchal.

III Koniec postupu:

8. Vypnite nebulizér zo siete.

9. Vyberte náustok z úst.

10. Spracujte časti nebulizéra v súlade s požiadavkami epidemiologickej služby San. režimu

Poznámka: Nebulizér je zariadenie na dodávanie liečiv do horných a dolných dýchacích ciest vo forme jemne rozptýleného prúdu zmesi obsahujúceho terapeutický roztok.

Technológia na vykonávanie jednoduchej lekárskej služby

PEAKFLOWMETRY

Cieľ:

1. Posúdenie závažnosti BA, COB.

2. Predikcia exacerbácií bronchiálnej astmy

3. Stanovenie reverzibility bronchiálnej obštrukcie

4. Hodnotenie účinnosti liečby

Indikácie: Ochorenia dýchacích ciest: BA, COB.

Kontraindikácie:č.

Vybavenie:

1. Špičkový prietokomer.

2. Tabuľka vekových noriem pre PSV pre mužov a ženy

3. Denník sebaovládania.

©2015-2017 stránka
Všetky práva patria ich autorom. Táto stránka si nenárokuje autorstvo, ale poskytuje bezplatné používanie.

vy nevyhnutne musí informovať lekára v týchto prípadoch:

ak netolerujete predpísanú liekovú terapiu;

ak sa počas liečby vyskytnú vedľajšie účinky a komplikácie;

ak sa stav nezlepší do niekoľkých dní po začatí liečby;

ak sa stav zhorší;

ak existujú nejaké sprievodné ochorenia;

ak je potrebné predpísať akékoľvek lieky v súvislosti s inými chorobami, ktoré sa vyskytli v priebehu liečby;

ak otehotniete v priebehu liečby, ako aj v prípade akýchkoľvek príznakov, ktoré vás znepokojujú.

Dodržiavajte pravidlá skladovania liekov, ako je uvedené v návode. Porušenie pravidiel skladovania môže viesť k zmene chemických vlastností liekovej formy, a teda k nežiaducim následkom pri liečbe.

Každý liek má vedľajšie účinky a môže spôsobiť komplikácie. Váš lekár by vás mal informovať o príznakoch možných problémov. Potrebné informácie môžete získať aj z pokynov dodaných s liekom. Ak pocítite príznaky úzkosti, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Jednodávkové kapsuly- liek je v želatínových kapsulách, ktoré sa vložia do inhalátora a pred použitím sa prepichnú (takýto systém sa nazýva - spinhaler), alebo v blistroch po 4 - 8 jednotlivých dávok (diskhaler, rotahaler).

Viacdávkový typ zásobníka- všetok liek je obsiahnutý v zásobníku a pred inhaláciou je potrebné vykonať manipuláciu na uvoľnenie dávky lieku (turbuhaler, cyklohaler, easyhaler).

Viacdávkové blistrové balenia– liek je v blistroch – 60 jednorazových dávok, počas liečby nie je potrebné dobíjanie (multidisc, disk) .

Princíp činnosti

Počas inhalácie pacienta sa v inhalátore vytvárajú vírivé prúdy a liečivo prechádzajúce špeciálnym zariadením sa „rozbije“ na častice menšie ako 5 mikrónov. Vzhľadom na to, že častice vstupujú do dýchacieho traktu pomaly, rýchlosťou inhalácie až 40% liečiva dosiahne cieľ. Zvyšok lieku sa však usadí v krku.

Výhody DPI:

nie je potrebná žiadna koordinácia nádychu a aktivácie inhalátora;

prenosnosť, jednoduchosť použitia;

nedochádza k podráždeniu sliznice spojenému s vysokou rýchlosťou príjmu aerosólu;

teplota prášku zodpovedá skladovacím podmienkam inhalátora;

neobsahujú hnacie plyny;

objem dýchateľnej frakcie liečiva sa zvyšuje až na 40 % (v porovnaní s 15-20 % pri použití PDI).

Nevýhody DPI:

na aktiváciu tvorby aerosólu je potrebný nádych s veľkým úsilím;

vysoké náklady na zariadenie;

nemožnosť použiť rozperu;

ťažkosti pri používaní vysokých dávok.

Nebulizéry

Termín rozprašovač odvodené od lat. hmlovina („hmla, oblak“) a znamená „zariadenie, ktoré premieňa tekuté liečivo na aerosól“. Podľa toho, aký druh energie sa používa na premenu kvapaliny na aerosól, rozlišujeme dva typy rozprašovačov - prúdové (používa sa prúd plynu - napríklad vzduch alebo kyslík) a ultrazvukové (využíva sa energia ultrazvukových vĺn) (obr. 9).

Ryža. 9. Typy rozprašovačov

V závislosti od dizajnu existujú tri hlavné typy prúdové rozprašovače:

Prvý typ, najbežnejší, je konvenčné (konvekčné) rozprašovače. Aerosól sa dostáva do dýchacích ciest len pri vdýchnutí a pri výdychu sa aerosól dostáva do vonkajšieho prostredia, t.j. väčšina sa stratí (asi 55 - 70 %). Pľúcna depozícia liekov pri použití takýchto rozprašovačov je pomerne malá - až 10%.

Druhý typ je dychom aktivované nebulizéry. Produkujte aerosól nepretržite počas celého dýchacieho cyklu, avšak uvoľňovanie aerosólu sa zvyšuje počas nádychu. Umožňujú dosiahnuť dvojnásobné ukladanie liečiva v dýchacom trakte v porovnaní s bežným rozprašovačom (až 19 %).

Tretí typ je nebulizéry synchronizované s dýchaním (dozimetrické nebulizéry). Produkujte aerosól iba počas inspiračnej fázy. Generáciu aerosólu pri inhalácii zabezpečujú elektronické prietokové alebo tlakové senzory a teoreticky výstup aerosólu pri nádychu dosahuje 100 %. Hlavnou výhodou dozimetrického nebulizéra je zníženie strát liečiva pri výdychu.

Ultrazvukové rozprašovače sa delia na dva typy:

Prvý typ je tradičné, pri ktorej sa aerosól rozprašuje pomocou ultrazvukových vibrácií.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú: beklometazón, budezonid, flunisolid, flutikazón, triamcinolón, mometazónfuroát, ciklesonid.

Inhalačné kortikosteroidy nie sú určené na núdzovú úľavu pri astmatických záchvatoch, ale používajú sa len na prevenciu takýchto záchvatov. Pri pravidelnom používaní sa účinok zvyčajne dostaví počas prvých 7 dní.

Spôsoby inhalačného podávania kortikosteroidov sú rôzne – s pomocou PAI alebo DPI.

Po užití lieku je potrebné vypláchnuť ústa prevarenou vodou, aby sa predišlo komplikáciám. Chráňte oči pred aerosólom.

Lieky, ktoré stimulujú receptory, ako je epinefrín a norepinefrín, sa nazývajú inak - adrenergné stimulanty, agonisty adrenergných receptorov, sympatomimetiká, adrenomimetiká. Všetky tieto pojmy sú synonymá. Pri liečbe bronchiálnej astmy je dôležitá stimulácia beta-2-adrenergných receptorov, ktoré sa nachádzajú v prieduškách a mastocytoch. V srdci sú beta-1 receptory a je lepšie tieto receptory nestimulovať, pretože to spôsobuje zrýchlený tep, narušenie rytmickej práce srdca a zvýšenie krvného tlaku. Preto sa na liečbu bronchiálnej astmy vytvárajú lieky, ktoré majú minimálny účinok na beta-1 receptory a maximálny účinok na beta-2 receptory. Takéto lieky sú tzv selektívne beta(?2)-agonistov. Keďže moderné lieky majú pomerne presný účinok, počet vedľajších účinkov sa výrazne znížil.

Lieky tejto skupiny spôsobujú relaxáciu hladkého svalstva priedušiek, zmierňujú bronchospazmus, zlepšujú funkciu pľúc a zmierňujú príznaky bronchiálnej astmy.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, ischemická choroba srdca, palpitácie, narušenie rytmickej práce srdca, srdcové chyby, tyreotoxikóza, glaukóm.

Obmedzenia aplikácie

Tehotenstvo, dojčenie, deti do 5 rokov (bezpečnosť a účinnosť u detí nebola stanovená).

Vedľajšie účinky

Frekvencia výskytu nežiaducich účinkov závisí od spôsobu podania lieku. O inhalačné formy komplikácie sú zriedkavé a mierne. Pri aplikácii tabletové formy komplikácie sú častejšie. Vedľajšie účinky sú spojené so stimuláciou "zbytočných" beta-2 receptorov - búšenie srdca, narušenie rytmickej práce srdca, svalový tremor, nespavosť atď.

Funkcie aplikácie

Existuje niekoľko dávkových foriem 2-agonistov: inhalačné a tabletové prípravky s dlhým a krátkym účinkom.

Krátkodobo pôsobiace inhalátory používa sa na poskytovanie neodkladnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy a na prevenciu záchvatov spôsobených fyzickou aktivitou.

Tablety s dlhodobým účinkom zriedkavo sa používa, keď je potrebné poskytnúť dodatočný bronchodilatačný účinok.

Dlhodobo pôsobiace inhalačné p2-agonisty sú najúčinnejšie, keď sa používajú v kombinácii s inhalačnými kortikosteroidmi (pozri tabuľku 10). Tým sa znižuje závažnosť symptómov astmy, zlepšuje sa funkcia pľúc, znižuje sa potreba rýchlo účinkujúcich inhalačných β-2-agonistov a počet exacerbácií. Vďaka týmto účinkom sa u väčšiny pacientov dosiahne úplná kontrola bronchiálnej astmy rýchlejšie a s nižšou dávkou inhalačných kortikosteroidov v porovnaní so samotnou liečbou inhalačnými kortikosteroidmi.

Antileukotriénové lieky

Mechanizmus akcie

Lieky tejto triedy blokujú pôsobenie leukotriénov - biologicky aktívnych látok, ktoré sa podieľajú na alergických a zápalových procesoch.

Antileukotrénové lieky majú antitusický účinok, slabý bronchodilatačný účinok, znižujú aktivitu zápalu v dýchacom trakte, znižujú frekvenciu exacerbácií bronchiálnej astmy a oslabujú závažnosť symptómov bronchiálnej astmy.

Vedľajšie účinky

Bolesť hlavy, dysfunkcia pečene, gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie, bolesti svalov a kĺbov, zvýšený prietok krvi.

Funkcie aplikácie

Nepoužívať na liečbu akútneho záchvatu udusenia.

Antileukotriénové lieky sa používajú na liečbu dospelých pacientov s miernou perzistujúcou astmou, ako aj u pacientov s astmou vyvolanou aspirínom.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, deti do 12 rokov (bezpečnosť a účinnosť u detí nebola stanovená), tehotenstvo a dojčenie, ťažká dysfunkcia pečene.

teofylíny

V polovici XIX storočia. Britský lekár Henry Salter (1823-1871) uviedol, že šálka silnej kávy môže zastaviť astmatický záchvat. Neskôr sa zistilo, že káva obsahuje teofylín, ktorý bol v čistej forme izolovaný v roku 1888. Teofylínové prípravky boli po dlhú dobu jedným z hlavných liekov na liečbu bronchiálnej astmy. Teraz sa používajú oveľa menej často, ale používanie týchto liekov nestratilo svoj význam.

Mechanizmus akcie

Teofylín spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva priedušiek, zvyšuje tonus dýchacieho svalstva, rozširuje cievy pľúc a zlepšuje saturáciu krvi kyslíkom, znižuje hladinu biologicky aktívnych látok podieľajúcich sa na alergických reakciách a pôsobí mierne protizápalovo. účinok.

Krátkodobo pôsobiace teofylíny používa sa na liečbu ťažkého záchvatu alebo záchvatu strednej závažnosti, keď nie je možné použiť vysoké dávky inhalačných 2-agonistov. Dlhodobo pôsobiace teofylíny používa sa na plánovanú liečbu. Početné štúdie ukázali, že pridanie teofylínu môže zlepšiť výsledky liečby u pacientov, u ktorých monoterapia inhalačnými kortikosteroidmi nedosahuje kontrolu bronchiálnej astmy.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, akútny infarkt myokardu, ťažká ateroskleróza srdcových ciev, nedávne krvácanie, tehotenstvo, dojčenie.

Funkcie aplikácie

Pri užívaní teofylínu by ste sa mali zdržať konzumácie potravín, ktoré obsahujú veľa bielkovín (mäso, ryby, syry, strukoviny).

Anticholinergné lieky

História používania tejto skupiny liekov na liečbu pľúcnych ochorení siaha niekoľko tisícročí. Zmienku o nich možno nájsť v staroegyptských papyrusoch a známi lekári staroveku odporúčali pacientom s pľúcnymi chorobami vdychovať dym z práškov vyrobených z koreňov a listov belladony, drogy a sliepky. V polovici XIX storočia. z týchto rastlín sa syntetizovali lieky - atropín a platifillin, ktoré sa vo veľkej miere používali na liečbu bronchiálnej astmy už viac ako 100 rokov. Používanie týchto liekov pre ich cenné vlastnosti nestratilo svoj význam dodnes.

Mechanizmus akcie

Lieky tejto skupiny sú štruktúrne podobné molekule acetylcholínu a sú jej kompetitívnym antagonistom. To znamená, že liek sa viaže na receptory, ktoré sú určené pre acetylcholín, a bráni acetylcholínu dostať sa k týmto receptorom a primerane na ne pôsobiť. Inými slovami, všetko je ako v ruskom prísloví: "Leží ako pes v sene: sama sa neprežúva a krave nedáva." V tomto prípade je krava molekula acetylcholínu, seno sú receptory buniek, pre ktoré je určené, a pes sú lieky. Pokračujúc v analógii, povedzme, že drogy, ako pes, nežuvajú seno, to znamená, že nemajú špecifický účinok, ktorý má acetylcholín. V dôsledku takejto blokády klesá vplyv parasympatického nervového systému a rozširuje sa lúmen priedušiek.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, tehotenstvo (I trimester).

Obmedzenia aplikácie

Glaukóm s uzavretým uhlom, poruchy močenia v dôsledku hypertrofie prostaty, tehotenstvo (II. a III. trimestre), dojčenie.

V druhom a treťom trimestri gravidity a počas laktácie je použitie možné len so súhlasom a pod prísnym dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky

Dôležitou výhodou inhalačných anticholinergík je minimálna frekvencia a závažnosť nežiaducich účinkov. Najbežnejšia z nich, sucho v ústach, zvyčajne nevedie k vysadeniu liekov.

Funkcie aplikácie

Používajú sa ako prostriedok núdzovej starostlivosti u pacientov, ktorí pri liečení krátkodobo pôsobiacimi a2-agonistami pociťujú také nežiaduce účinky ako búšenie srdca, poruchy srdcového rytmu a tremor.

Cromons

Mechanizmus akcie

Kromóny zabraňujú rozvoju alergických reakcií a bronchospazmu, majú slabý protizápalový účinok a sú menej účinné ako nízke dávky inhalačných kortikosteroidov.

Mechanizmus účinku tejto skupiny liekov spočíva v tom, že blokujú uvoľňovanie rôznych biologicky aktívnych látok podieľajúcich sa na zápalových reakciách.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, deti do 2 rokov (na dávkovanie aerosólu - do 5 rokov).

Vedľajšie účinky

Kašeľ po inhalácii lieku je zriedkavý.

Funkcie aplikácie

Spomedzi všetkých liekov používaných na liečbu bronchiálnej astmy majú tieto lieky najmenej vedľajších účinkov. Tento faktor robí veľmi populárnym predpisovanie týchto liekov u detí, najmä v období rýchleho rastu.

Protilátky proti imunoglobulínu E

Mechanizmus akcie

Zástupcom tejto skupiny liekov je omalizumab, vytvorený pomocou metód genetického inžinierstva.

Omalizumab sa viaže na imunoglobulín E a výsledný molekulárny komplex už nie je schopný spustiť kaskádu alergických reakcií, ktoré tento imunoglobulín zvyčajne iniciuje. V dôsledku toho klesá hladina imunoglobulínu E, voľne cirkulujúceho v krvi, a následne sa výrazne znižuje závažnosť astmatickej reakcie pri kontakte s alergénom.

Funkcie aplikácie

Použitie omalizumabu znižuje frekvenciu symptómov a exacerbácií ochorenia a tiež znižuje potrebu núdzových liekov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva je možné len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Pri dojčení treba byť opatrný.

Má sa používať opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a (alebo) obličiek, u pacientov s diabetes mellitus.

Liek sa nepoužíva na liečbu akútnych záchvatov bronchiálnej astmy alebo status asthmaticus.

Vedľajšie účinky

Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. Z vedľajších účinkov najčastejšie reakcie v mieste vpichu (bolesť, opuch, začervenanie, svrbenie), ako aj bolesti hlavy.

Málokto vie, že ide o bronchitídu, ktorá môže prejsť do chronickej formy alebo do astmy. O tom, ako vyliečiť bronchitídu, vrátane chronickej, budeme hovoriť s pulmonológom, lekárom najvyššej kategórie, kandidátkou lekárskych vied Ekaterinou Viktorovnou Tolbuzinou - moja rada ti pomôže.

Jedným z najčastejších a najzávažnejších chronických ochorení je bronchiálna astma, ktorá postihuje deti aj deti. Astma je spojená s chronickým zápalom dýchacích ciest a bronchiálnou hyperreaktivitou. V dôsledku vplyvu dochádza k bronchospazmu sprevádzanému udusením. V prípade záchvatu choroby je potrebné okamžite reagovať, pretože v dôsledku udusenia môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

Za posledných 20-30 rokov vytvoril farmakologický priemysel množstvo účinných liekov na liečbu bronchiálnej astmy. Najlepším progresívnym prostriedkom sú inhalátory, ktoré prispievajú k najrýchlejšiemu vstupu lieku do dýchacieho traktu. Regály v lekárňach sú plné takýchto produktov, takže každý astmatik si môže vybrať a kúpiť možnosť, ktorá je pre neho tá pravá. Vreckový inhalátor je príležitosťou rýchlo reagovať na začatý útok.

Inhalácia je známy spôsob liečenia chorôb dýchacieho systému. V dávnych dobách ľudia vdychovali dym alebo paru a podľa toho pálili alebo parili. Postupom času sa pri inhalačnej procedúre začal používať hlinený hrniec s vloženou slamkou.

Moderný prístroj je núdzový prístroj, ktorý rýchlosťou blesku dodáva liek do dýchacích ciest. Pokročilejší typ inhalátora bol vytvorený v roku 1875. Teraz existuje veľa druhov tohto zariadenia a každý má svoje výhody a nevýhody. Účelom ktoréhokoľvek z nich je rýchlo dodať liek a urobiť proces inhalácie / výdychu voľnejší a jednoduchší.

DÔLEŽITÉ! Vzhľadom na individualitu priebehu ochorenia je výber inhalátora, podobne ako výber akéhokoľvek iného lieku na liečbu astmy, najlepšie prenechať skúsenému pneumológovi.

Ak hovoríme o typoch inhalačných zariadení, potom sa rozlišujú podľa typu plniva liečiva a delia sa na prášok a aerosól. A podľa spôsobu dodávania lieku sa tieto 2 typy delia na:

Auto-CPAP inhalátor

Vreckový inhalátor na astmu

Vzhľadom na to, že astmatický záchvat je potrebné čo najskôr odstrániť a môže sa stať kdekoľvek, je väčšina astmatikov s akoukoľvek závažnosťou priebehu ochorenia nútená mať vždy pri sebe účinný liek, ktorý dokáže eliminovať dusivý záchvat. Tento nástroj je vreckový inhalátor.

Prenosné práškové modely dodávajú liečivú suchú zmes. V tomto prípade sa dávkovanie jeho objemu vykonáva automaticky alebo podlieha samoregulácii. Diskový inhalátor presne nastavuje dávku lieku a automaticky dodáva prášok, zatiaľ čo turbo inhalátor dodáva prášok v malých dávkach a má indikátor zostávajúceho lieku. Práškový turbo inhalátor je prenosná verzia liečebného prístroja, ktorá je veľmi žiadaná pre svoje malé rozmery a možnosť použitia v núdzových prípadoch.

Druhou populárnou verziou vreckového inhalátora sú aerosólové prístroje, v ktorých sa terapeutická zmes dodáva v jasne odmeraných dávkach. V porovnaní s práškovými turbo inhalátormi je ich cena dostupnejšia a spoľahlivosť a prenosnosť sú rovnaké.

Okrem toho, že vreckové inhalátory sú malé a ľahké, dokonca si s nimi poradia. A pre ľudí s aktívnym životným štýlom sú jednoducho nenahraditeľné.

Inhalátory na úľavu pri záchvate bronchiálnej astmy

Každý výrobca sa individuálne rozhoduje, ako svoj aparát naplní a ako ho nazve. Všetky však obsahujú lieky, ktoré sú zamerané na elimináciu záchvatu bronchiálnej astmy alebo sú určené na dlhodobú terapiu. Z dôvodu uvoľňovania nových liekov alebo odstraňovania zastaraných sa zoznam inhalátorov neustále upravuje.

Farmaceutické spoločnosti nevyrábajú prístroje a lieky oddelene, preto nie je možné meniť komponenty prístroja svojpomocne. Pri výbere inhalátora je preto potrebné dbať na obsiahnuté účinné látky. Všetky lieky na astmu sú rozdelené na protizápalové, odstraňujúce hlavnú príčinu ochorenia a bronchodilatanciá, ktoré sú určené na odstránenie záchvatov dusenia.

Do prvej skupiny patria hormonálne inhalátory, ktorých základom sú glukokortikoidy. Dokonale zmierňujú opuch sliznice pomocou adrenalínu. Steroidné protizápalové lieky obchádzajú krv a vstupujú priamo do dýchacieho traktu, takže nemajú vedľajšie účinky, neovplyvňujú metabolizmus, ale neodstraňujú ani dusivé záchvaty.

DÔLEŽITÉ! Inhalácie aerosólovými steroidmi sa predpisujú až po liečbe tabletami alebo injekciami.

Bronchodilatačné lieky, ktoré patria do druhej skupiny liekov a delia sa na:

sympatomimetiká, ktoré rozširujú priedušky a stimulujú ich receptory;
relaxačné bronchiálne blokátory M-cholinergných receptorov;
metylxantíny, blokovanie jednotlivých enzýmov a uvoľnenie svalstva priedušiek.

Názvy a ceny inhalátorov na astmu

Na trhu je veľa astmatických inhalátorov. Pacient však musí pochopiť, že názov samotného zariadenia sa nemusí nevyhnutne zhodovať s názvom lieku, ktorý obsahuje. Okrem toho by ste nemali slepo kupovať liek predpísaný lekárom - pred nákupom by ste si mali prečítať pokyny.

Steroidné protizápalové lieky zahŕňajú Flixotide, Bekotid, Ingakort, Beclomet, Flunisolide, Fluticasone a ďalšie. Zoznam bronchodilatačných liekov, ako aj protizápalových liekov, sa tiež neustále mení. Najpopulárnejšie a najpoužívanejšie sú:, "Atrovent", "Pirburetol", "Ipratropium", "Aminofylín", "Terbutalín", "Teofylín" a ďalšie.

DÔLEŽITÉ! Na liečbu astmy u detí sa častejšie používajú práškové produkty, pretože ich dávkovanie je ľahšie kontrolovateľné. Symbicort Turbuhaler sa považuje za najbezpečnejší.

Za zmienku tiež stojí, že cena astmatických inhalátorov závisí od faktorov ako výrobca, typ prístroja a samozrejme obsiahnutých liečivých komponentov.

Ako si vybrať správny vreckový inhalátor a ako ho používať

Ako už bolo spomenuté, skúsený pulmonológ by mal vybrať inhalátor. Existujú však všeobecné charakteristiky, ktoré pomôžu vyhodnotiť výhody zariadenia:

pohodlie a jednoduchosť použitia;
zabezpečenie maximálneho vstupu lieku do dýchacieho traktu;
v súlade s formou ochorenia.

Rovnaký postup pri používaní zariadenia má niekoľko nuancií:

Po odstránení uzáveru sa plechovka otočí hore dnom a dobre sa pretrepe.
Pre pohodlie by mal byť palec umiestnený na spodnej časti konštrukcie a prostredný / ukazovák na spodnej časti plechovky.
Inhalátor sa privedie k ústam a náustok sa zakryje perami až po výdychu.
Keď stlačíte plechovku, vykoná sa hlboký nádych, po ktorom sa dych zadrží na 5-10 sekúnd a potom sa vykoná pomalý výdych.

V prípade potreby je možné druhý takýto postup vykonať za minútu.

pacient s akoukoľvek formou ochorenia by mal mať určite so sebou liek na rýchle odstránenie záchvatu;
inhalácia sa môže vykonávať nie viac ako 8-krát denne. Ak sa záchvaty dusenia často opakujú alebo liek nepomáha, okamžite kontaktujte svojho lekára;
pozorne si preštudujte pokyny, pretože množstvo liekov má po použití kontraindikácie (napríklad sa neodporúča vypláchnuť ústa po použití);
je potrebné prísne dodržiavať predpisy lekára, sledovať svoj zdravotný stav, obliekať sa podľa počasia a vyhýbať sa alergénom a emocionálnym).

Naši čitatelia odporúčajú-rozhovor s lekárkou najvyššej kategórie, kandidátkou lekárskych vied Jekaterinou Viktorovnou Tolbuzinou. Budeme hovoriť o tom, ako môžete vyliečiť bronchitídu, vrátane chronickej, ktorá sa môže zmeniť na bronchiálnu astmu a iné bronchopulmonálne ochorenia. Jej rady vám pomôžu.

Efektívne používanie vreckových inhalátorov je nemožné bez správneho používania! Väčšina pacientov sa domnieva, že inhaláciu vykonávajú správne, no v skutočnosti to tak vôbec nie je! Bez špeciálneho tréningu sa len málokomu podarí urobiť inhaláciu podľa potreby.

Sú to aerosólové inhalátory, ktoré spôsobujú hlavné problémy, pretože. používanie moderných práškových inhalátorov je zvyčajne menej prácne (pozri časti „Podrobnosti o inhalátoroch“, „Aké sú najlepšie inhalátory?“).

Použitie aerosólových inhalátorov s odmeranými dávkami bez medzikusu

triasť
Do hlboký výdych.
Mäkký perami zovrite náustok inhalátora (zuby, ako keby, uhryzli inhalátor).
Začať pomaly dýchať.
Hneď po vdýchnutí jeden raz stlačte inhalátor.
pomaly
Zadržte dych na 10 sekúnd, alebo ak to nie je možné na tak dlho, zadržte dych, pokiaľ je to možné nevyberajte inhalátor z úst.
Urobte výdych ústami.
Opakovaná inhalácia nie skôr ako za 30 sekúnd.
Vypláchnite si ústa vodou.

Ako možná (podľa niektorých amerických lekárov), ale menej účinná alternatíva, je dovolené namiesto odseku „3“ vykonať nasledujúci úkon: zakloniť hlavu trochu dozadu, priviesť inhalátor 2-3 cm k otvoreným ústam, potom sa odseky 4-10 nezmenia. Dôrazne však odporúčame držať sa tradičných pravidiel inhalácie.

Použitie aerosólových inhalátorov s odmeranými dávkami s medzikusom

Špeciálne zariadenie pomáha výrazne zvýšiť účinnosť aerosólových inhalácií. Buďte opatrní, pravidlá používania aerosólového inhalátora s medzikusom majú niekoľko funkcií (pozri nižšie).

triasť inhalátor pred použitím.
Priložiť inhalátor na spacer
Do hlboký výdych.
tesný náustok rozpierky pritlačte perami.
Jeden raz stlačte inhalátor.
pomaly začnite vdychovať.
pomaly pokračujte v nádychu na maximum.
Zadržte dych na 10 sekúnd, alebo ak to nie je možné, zadržte dych tak dlho, ako je to možné, bez toho, aby ste si vybrali medzikus z úst.
Vydýchnite ústami späť na spacer.
Ďalší pomalý nádych ústami bez injekcie nová inhalačná dávka lieku.
Znovu zadržte dych a vydýchnite bez podložky.
Opakovaná inhalácia nie skôr ako o 30 sekúnd neskôr.
Vypláchnite si ústa vodou.

Použitie práškových inhalátorov

Dnes existuje obrovské množstvo rôznych práškových inhalátorov (pozri časť "Aké sú najlepšie inhalátory?"). S niektorými funkciami používania vášho konkrétneho modelu sa môžete zoznámiť pozorným preštudovaním pokynov na prípravu, tu si všimneme iba všeobecné body.

Pamätajte, že na rozdiel od aerosólových inhalátorov by ste pri používaní práškových inhalátorov mali dýchať RÝCHLO! Ak je pre vás ťažké rýchlo sa nadýchnuť, určite na to upozornite svojho lekára, možno vám bude odporučené použiť aerosólový inhalátor s rozpernou vložkou alebo prenosný rozprašovač.
Pri použití práškových inhalátorov nie je potrebná vložka.
Po vdýchnutí nezabudnite vypláchnuť ústa vodou.

V počiatočných štádiách tehotenstva si používanie inhalátorov vyžaduje seriózne sledovanie lekárom.

Je potrebné použiť inhalátory.

Prípravky na inhaláciu sú dostupné vo forme aerosólov, práškov alebo roztokov. Inhalátor je účinnejší ako injekcia alebo perorálny liek.

Po prvé, liek, ktorý sa dostal do priedušiek po vdýchnutí, začne pôsobiť okamžite, doslova v priebehu niekoľkých sekúnd po nastriekaní.

Po druhéúčinok lieku sa vyskytuje presne, na požadovaný orgán, a nie na celé telo, a preto sa znižuje pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov.

Po tretie, použitie inhalácie ruší riziko možných zápalových procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť po častých injekciách.

Mínus použitie inhalátorov spočíva v tom, že pacienti často nepoznajú pravidlá ich používania, v dôsledku čoho sa liek nedostane do priedušiek umiestnených hlboko v pľúcach, usadzuje sa v priedušnici, ústnej dutine, hltane, prehltne a vstupuje do žalúdka. Účinnosť liečby klesá, preto existuje nedôvera a predsudky voči.

Z tejto situácie existujú tri spôsoby:

Použitie rôznych zariadení, ktoré môžu uľahčiť hĺbkové podávanie liečiva, ako napr rozprašovače alebo rozpery .
Použitie pokročilejších moderných inhalátorov, napr. "Ľahký dych" , multidisk atď.
Jasne poznať pravidlá používania inhalátora a dodržiavať techniku inhalácie.

Lekári sa domnievajú, že až 50 % pacientov používa inhalátory nesprávne a robí chyby, z ktorých najčastejšie sú:

voľné uchopenie náustka perami, čo vedie k tomu, že časť lieku sa stratí;
nesprávna poloha hlavy počas inhalácie - hlava sa nenakloní dozadu alebo sa dostatočne nenakloní a väčšina lieku nevstúpi do priedušiek, ale zostane na zadnej strane hrdla;
inhalácia a stlačenie spreja nie sú synchrónne;
dych nie je dostatočne hlboký alebo ostrý;
použitie dvoch alebo viacerých inhalačných dávok jedným dychom;
po nádychu bezprostredne nasleduje výdych, bez potrebného zadržiavania dychu.

Nízka účinnosť používania inhalátorov je aktuálna najmä v prípadoch, keď sú deti choré resp. Aby bola liečba čo najúspešnejšia, treba dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel.

Základné pravidlá používania inhalátora, ktoré by pacienti s chorobami dýchacieho systému mali poznať. Prvé inhalácie sa zvyčajne uskutočňujú v prítomnosti lekára, nebude však zbytočné opakovať tieto pravidlá pre lepšie zapamätanie:

1. Inhalátor niekoľkokrát silno pretrepte a potom odstráňte uzáver.
2. Pokojne sa zhlboka nadýchnite, potom vydýchnite a potom vezmite náustok do úst a pevne ho stlačte perami.
3. Pomaly a plynulo sa nadýchnite pri stlačení inhalátora, tieto 2 úkony by mali byť synchrónne.
4. Nadýchnite sa čo najpomalšie a najhlbšie, kým sa pľúca úplne nenaplnia.
5. Zadržte dych na niekoľko sekúnd, čo najdlhšie, ale bez nepríjemných pocitov.

Ak vám lekár predpísal viac ako jednu dávku lieku, opakujte v rovnakom poradí body 2-5.

Udržujte inhalátor vždy so zatvoreným uzáverom a neustále sledujte množstvo aerosólu vo vnútri plechovky. Ak máte pochybnosti o tom, či inhalátor používate správne, kontaktujte svojho lekára, povie vám pravidlá a upozorní na vaše chyby.

Od správneho používania inhalátora závisí dodržiavanie podmienok skladovania a prevádzky od toho, ako účinná bude liečba.

Je potrebné použiť inhalátory.

Prípravky na inhaláciu sú dostupné vo forme aerosólov, práškov alebo roztokov. Inhalátor je účinnejší ako injekcia alebo perorálny liek.

Po prvé, liek, ktorý sa dostal do priedušiek po vdýchnutí, začne pôsobiť okamžite, doslova v priebehu niekoľkých sekúnd po nastriekaní.

Po druhéúčinok lieku sa vyskytuje presne, na požadovaný orgán, a nie na celé telo, a preto sa znižuje pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov.

Po tretie, použitie inhalácie eliminuje riziko možných zápalových procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť po častých injekciách.

Z tejto situácie existujú tri spôsoby:

Použitie rôznych zariadení, ktoré môžu uľahčiť hĺbkové podávanie liečiva, ako napr rozprašovače alebo rozpery .
Použitie pokročilejších moderných inhalátorov, napr. "Ľahké dýchanie" , multidisk atď.
Jasne poznať pravidlá používania inhalátora a dodržiavať techniku inhalácie.

Lekári sa domnievajú, že až 50 % pacientov používa inhalátory nesprávne a robí chyby, z ktorých najčastejšie sú:

voľné uchopenie náustka perami, čo vedie k tomu, že časť lieku sa stratí;
nesprávna poloha hlavy počas inhalácie - hlava sa nenakloní dozadu alebo sa dostatočne nenakloní a väčšina lieku nevstúpi do priedušiek, ale zostane na zadnej strane hrdla;
inhalácia a stlačenie spreja nie sú synchrónne;
dych nie je dostatočne hlboký alebo ostrý;
použitie dvoch alebo viacerých inhalačných dávok jedným dychom;
po nádychu bezprostredne nasleduje výdych, bez potrebného zadržiavania dychu.

Nízka účinnosť používania inhalátorov je aktuálna najmä v prípadoch, keď sú deti choré resp. Aby bola liečba čo najúspešnejšia, treba dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel.

Ak vám lekár predpísal viac ako jednu dávku lieku, opakujte v rovnakom poradí body 2-5.

Od správneho používania inhalátora závisí dodržiavanie podmienok skladovania a prevádzky od toho, ako účinná bude liečba.

I. Príprava na postup:

2. Skontrolujte názov a dátum exspirácie lieku.

3. Umyte si ruky.

II. Vykonanie postupu:

4. Predveďte pacientovi postup pomocou inhalačného balónika bez liečivej látky.

5. Posaďte pacienta.

6. Odstráňte ochranný uzáver z náustka plechovky.

7. Otočte aerosólovú nádobu hore dnom.

8. Potraste plechovkou.

9. Pokojne sa zhlboka nadýchnite.

10. Pevne zatvorte náustok perami.

11. Zhlboka sa nadýchnite a súčasne s nádychom stlačte dno plechovky.

12. Zadržte dych na 5-10 sekúnd (zadržte dych, počítajte do 10, bez toho, aby ste si vybrali náustok z úst).

13. Vyberte náustok z úst.

14. Pokojne vydýchnite.

15. Vypláchnite si ústa prevarenou vodou.

III. Koniec procedúry:

16. Zatvorte inhalátor ochranným uzáverom.

17. Umyte si ruky.

18. O vykonanom výkone urobte príslušný záznam do zdravotnej dokumentácie.

APLIKÁCIA ROZPRACU

(pomocné zariadenie, ktoré uľahčuje techniku inhalácie a zvyšuje množstvo liečiva vstupujúceho do priedušiek)

Cieľ:

1. Terapeutické (uľahčuje používanie inhalátora najmä v detstve a starobe)

2. Prevencia komplikácií pri liečbe IKS (kandidóza dutiny)

Indikácie: Ochorenia dýchacích ciest (BA, COB, bronchospastický syndróm) podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:č.

Vybavenie:

1. Inhalátor (salbutamol, berodual, ICS).

2. Dištančná vložka (alebo inhalátor so vstavanou vložkou)

Algoritmus medzerníka.

I. Príprava na postup:

1. Ponúknite/pomôžte pacientovi zaujať polohu: v stoji alebo v sede s mierne naklonenou hlavou.

2. Umyte si ruky.

II Vykonanie postupu:

3. Dôkladne pretrepte inhalátor.

4. Držte inhalátor vo zvislej polohe a odstráňte z neho ochranný kryt.

5. Pevne nasaďte medzikus na náustok inhalátora.

6. Zhlboka sa nadýchnite.

7. Pevne perami zatvorte náustok rozpery.

8. Stlačte spodnú časť inhalátora a potom sa niekoľkokrát pokojne nadýchnite.

III Koniec postupu:

10. Odpojte medzikus od inhalátora.

11. Nasaďte ochranný kryt na náustok inhalátora.

12. Dištančnú vložku umyte v mydlovej vode a potom prevarenou vodou.

Technológia na vykonávanie jednoduchej lekárskej služby

APLIKÁCIA LIEKOV PROSTREDNÍCTVOM NEBULIZÁTORA

Cieľ: Terapeutické.

Indikácie: Ochorenia dýchacích ciest (BA, CHOCHP, bronchospastický syndróm, akútna bronchitída, zápal pľúc) podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:č.

Vybavenie:

1. Nebulizér.

2. Liečivo (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotid atď.).

Algoritmus na použitie liekov cez rozprašovač.

I. Príprava na postup:

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s vykonaním postupu.

2. Skontrolujte názov a dátum exspirácie lieku.

3. Ponúknite/pomôžte pacientovi zaujať polohu v sede a oprieť sa do kresla (v pohodlnej polohe).

4. Umyte si ruky.

5. Pripravte rozprašovač na inhaláciu (zapojte do elektrickej siete, nalejte dávku lieku predpísanú lekárom do zásobníka, nasaďte požadovanú inhalačnú trysku)

II Vykonanie postupu:

6. Vyzvite pacienta, aby si vložil náustok do úst (alebo si nasadil masku na inhaláciu).

7. Zapnite nebulizér a pomocou náustku alebo masky vyzvite pacienta, aby pokojne dýchal.

III Koniec postupu:

8. Vypnite nebulizér zo siete.

9. Vyberte náustok z úst.

10. Spracujte časti nebulizéra v súlade s požiadavkami epidemiologickej služby San. režimu

Poznámka: Nebulizér je zariadenie na dodávanie liečiv do horných a dolných dýchacích ciest vo forme jemne rozptýleného prúdu zmesi obsahujúceho terapeutický roztok.

Technológia na vykonávanie jednoduchej lekárskej služby

PEAKFLOWMETRY

Cieľ:

1. Posúdenie závažnosti BA, COB.

2. Predikcia exacerbácií bronchiálnej astmy

3. Stanovenie reverzibility bronchiálnej obštrukcie

4. Hodnotenie účinnosti liečby

Indikácie: Ochorenia dýchacích ciest: BA, COB.

Kontraindikácie:č.

Vybavenie:

1. Špičkový prietokomer.

2. Tabuľka vekových noriem pre PSV pre mužov a ženy

3. Denník sebaovládania.

Vreckové inhalátory zvyčajne používajú pacienti s bronchiálnou astmou (obr. 21.8, 21.9). Ak vek dieťaťa nedovoľuje používať inhalátor samo, používanie inhalátora vykonávajú rodičia dieťaťa a zdravotnícky personál musí matku pred prepustením dieťaťa z nemocnice naučiť používať. Pre malé deti sa používajú inhalátory so špeciálnymi dýzami - rozperami, ktoré umožňujú vyhnúť sa strate lieku počas inhalácie (pozri obr. 21.10).

Kontrola inhalátora. Pred prvým použitím inhalátora alebo po prestávke v používaní dlhšej ako jeden týždeň sa musí skontrolovať. Za týmto účelom odstráňte uzáver z náustka miernym zatlačením po stranách, dobre potraste inhalátorom a urobte jeden vstrek do vzduchu, aby ste sa uistili, že správne funguje.

Inhalátor sa má používať v nasledujúcom poradí:

1. Odstráňte uzáver náustka a ľahkým zatlačením po stranách skontrolujte, či je vnútorný a vonkajší povrch náustka čistý.

2. Inhalátor silno pretrepte.

3. Vezmite inhalátor, držte ho vo zvislej polohe, medzi palec a všetky ostatné prsty a palec by mal byť na tele inhalátora pod náustkom.

4. Vydýchnite čo najhlbšie, potom vezmite náustok do úst medzi zuby a prikryte ho perami bez hryzenia.

5. Začnite vdychovať ústami a súčasne stlačte hornú časť inhalátora (lieky začnú striekať). V tomto prípade by sa mal pacient pomaly a zhlboka nadýchnuť. Jedno kliknutie na hornú časť inhalátora zodpovedá jednej dávke.

6. Zadržte dych, vyberte inhalátor z úst a odstráňte prst z hornej časti inhalátora. Dieťa by malo zadržať dych tak dlho, ako to dokáže.

7. Ak potrebujete vykonať ďalšiu inhaláciu, musíte počkať asi 30 sekúnd a držať inhalátor vertikálne. Potom musíte postupovať podľa krokov popísaných v odsekoch 2-6.

V posledných rokoch sa pediatria široko zaviedla inhalačná terapia rozprašovačom, ktorý je založený na jemnom rozprašovaní liečivej látky pomocou kompresora.

Spôsoby a techniky dodávania zvlhčeného kyslíka a používanie kyslíkového vankúša. Kyslíková terapia sa používa na odstránenie alebo zníženie arteriálnej hypoxémie. Ide o pomerne účinnú metódu, ktorá vám umožňuje zvýšiť obsah kyslíka v krvi pacienta. Kyslík sa predpisuje v prípadoch nedostatočného prísunu kyslíka do orgánov a tkanív, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému, obehových orgánov, v prípade otravy, šoku, pľúcneho edému, po zložitých chirurgických zákrokoch.

Trvanie oxygenoterapie sa pohybuje od niekoľkých hodín až po niekoľko dní v závislosti od stavu pacienta. Kyslík dodávaný chorému dieťaťu musí byť zvlhčený a jeho konštantná koncentrácia vo vzduchu vdychovanom pacientom je 24-44%. Zvlhčený kyslík sa dodáva rôznymi spôsobmi.

Na to sa používajú plastové nosové katétre, ktoré sa vkladajú priamo do nosových priechodov a fixujú sa náplasťou. Katétre, ako aj voda, cez ktorú sa dodáva kyslík, musia byť sterilné. Okrem katétrov sa zvlhčený kyslík privádza cez tvárové masky (obr. 21.12), plastové čiapky alebo hlavové stany, v ktorých sa na rozdiel od kyslíkových stanov požadovaná koncentrácia kyslíka udržiava pomocou prístroja na kyslíkovú terapiu.

Jedným zo spôsobov dodávania kyslíka je použitie kyslíkového vankúša.

Keď sa množstvo kyslíka výrazne zníži, vytlačí sa voľnou rukou. Pred použitím je náustok ošetrený dezinfekčnými roztokmi, varený alebo utretý alkoholom.

Použitie kyslíka a kyslíkového vankúša je možné len na lekársky predpis. Predávkovanie kyslíkom je rovnako nebezpečné ako jeho nedostatočné množstvo. Obzvlášť závažné komplikácie pri predávkovaní kyslíkom sa vyvíjajú u malých detí.

testovacie otázky

1. Pravidlá skladovania liekov.

2. Účtovanie silných a omamných látok, pravidlá ich skladovania.

3. Skladovanie liekov na pracovisku sestry.

4. Technika podávania dieťaťu tablety, prášky, zmesi, sirupy, roztoky na vnútorné použitie.

5. Technika zavádzania rektálnych čapíkov.

6. Vlastnosti intramuskulárnych, intravenóznych a subkutánnych injekcií pre deti.

7. Vlastnosti používania ušných a očných kvapiek u detí.

8. Pravidlá používania vreckových a stacionárnych inhalátorov.

9. Vlastnosti inhalácie u detí.

10. Metódy a techniky dodávania zvlhčeného kyslíka pomocou kyslíkového vankúša.