Nicergolín je liek, ktorý má vazodilatačný účinok.

Forma a zloženie uvoľnenia

Nicergoline je dostupný v dvoch dávkových formách:

• Filmom obalené tablety: bikonvexné, okrúhle, biele, na priereze - dve vrstvy (v blistroch vyrobených z lakovanej potlačenej hliníkovej fólie a PVC fólie, 10, 15, 20 alebo 30 kusov, 1, 2, 3 alebo 5 balení v kartónová krabica);
• Lyofilizát na injekčný roztok: pórovitá hmota alebo biely prášok bez zápachu (v sklenených ampulkách po 4 mg, 5 ampuliek v blistrových baleniach, spolu s rozpúšťadlom v 5 ml ampulkách, (5 ampuliek v blistrovom balení), 1 balenie v kartóne krabica).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: nicergolín - 10 mg;
• Pomocné zložky: stearát horečnatý - 1,1 mg; zemiakový škrob - 26,9 mg; monohydrát laktózy - 70 mg; aerosil (koloidný oxid kremičitý) - 2 mg;
• Škrupina: včelí vosk - 0,117 mg; sacharóza (cukor) - 65,3 mg; povidón - 1,967 mg; aerosil (koloidný oxid kremičitý) - 0,13 mg; pentahydrát hydroxykarbonátu horečnatého - 2,1 mg; oxid titaničitý - 0,37 mg; mastenec - 0,016 mg.

Zloženie 1 ampulky obsahuje:

• Účinná látka: nicergolín - 4 mg;
• Pomocné zložky: mliečny cukor (monohydrát laktózy) - 30 mg; kyselina vínna - 1,04 mg.

Rozpúšťadlo: chlorid sodný (0,9 % roztok).

Indikácie na použitie

• Raynaudova choroba;
• Cievne poruchy periférneho obehového systému (organická a funkčná etiológia);
• Poruchy cerebrálnej cirkulácie (trombóza a tromboembolizmus mozgových tepien, cerebrálna ischémia, psychoorganický syndróm, cerebrálna ateroskleróza, posttraumatická encefalopatia);
• migréna;
• vertigo;
• Diabetická angiopatia a retinopatia;
• Arteriopatia končatín;
• Obliterujúca endarteritída;
• Dystrofické ochorenia rohovky;
• Ischemická neuropatia zrakového nervu.

Kontraindikácie

Nicergolín vo všetkých dávkových formách je kontraindikovaný na použitie v prítomnosti precitlivenosti na zložky lieku.

Tablety

• Nedostatok izomaltázy / sacharózy a laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, intolerancia laktózy a fruktózy;
• Poruchy ortostatickej regulácie;
• nedávny infarkt myokardu;
• Ťažká bradykardia;
• Akútne krvácanie;
• Vek do 18 rokov.

Tablety sa predpisujú opatrne pacientom s hyperurikémiou alebo dnou v anamnéze a / alebo v spojení s liekmi, ktoré vedú k narušeniu metabolizmu alebo vylučovaniu kyseliny močovej.

injekčný roztok

• Angina pectoris;
• Organické lézie srdca;
• infarkt myokardu;
• arteriálna hypotenzia;
• Ťažká ateroskleróza periférnych ciev;
• Tehotenstvo a obdobie dojčenia.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Lekár predpisuje dávkovací režim individuálne v závislosti od povahy, závažnosti ochorenia a účinnosti liečby. V niektorých prípadoch je vhodnejšie začať liečbu parenterálnym podaním, po ktorom sa pacient prevedie na perorálny Nicergoline na udržiavaciu liečbu.

Tablety

Nicergolín sa užíva perorálne.

V priemere sa liek predpisuje v jednej dávke 10 mg s frekvenciou podávania 3-krát denne, pričom sa dodržujú rovnaké intervaly medzi dávkami. Spravidla sa Nicergoline užíva dlhodobo (až niekoľko mesiacov).

Pacientom s vaskulárnou demenciou sa zvyčajne predpisuje 30 mg 2-krát denne. Na potvrdenie vhodnosti pokračovania v liečbe sa odporúča konzultovať s lekárom raz za šesť mesiacov.

injekčný roztok

V závislosti od indikácií sa Nicergoline podáva nasledovne:

• Intravenózne kvapkanie: priemerná jednotlivá dávka je 4-8 mg, podľa predpisu je možné infúziu opakovať niekoľkokrát denne. Pred podaním sa predpísaná dávka (4 alebo 8 mg) rozpustí v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5-10% roztoku glukózy (dextrózy). Výsledný roztok má koncentráciu 0,04 alebo 0,08 mg/ml;
• Intramuskulárne: priemerná jednotlivá dávka je 2-4 mg, frekvencia podávania je 2-krát denne. Pred zavedením 4 mg Nicergolinu rozpusteného v 2 alebo 4 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu. Výsledný roztok má koncentráciu 2 mg/ml alebo 1 mg/ml;
• Intraarteriálne: priemerná jednotlivá dávka je 4 mg (podávaná počas 2 minút). Pred zavedením 4 mg Nicergolinu rozpusteného v 10 ml 0,9-násobného roztoku chloridu sodného. Výsledný roztok má koncentráciu 0,4 mg/ml.

V prípade funkčných porúch obličiek (sérový kreatinín od 2 mg/dl) sa odporúča znížiť terapeutickú dávku Nicergolinu v akejkoľvek liekovej forme.

Vedľajšie účinky

• Zmyslové orgány a nervový systém: závrat, bolesť hlavy, poruchy spánku (vo forme nespavosti alebo ospalosti), nepokoj, únava, mdloby, úzkosť;
• Kardiovaskulárny systém a krvný systém: záchvat angíny pectoris, ortostatická hypotenzia, studené končatiny, znížená viskozita krvi;
• Orgány gastrointestinálneho traktu: zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, hnačka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, bolesť brucha;
• Alergické reakcie: hyperémia a svrbenie hornej polovice trupu a tváre, žihľavka, erytém;
• Iné: bolesť končatín, potenie, horúčka.

Ak sa zhoršia vyššie uvedené poruchy alebo ak sa objavia akékoľvek iné vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

Aby sa zabránilo vzniku ortostatickej hypotenzie, pacient po intravenóznom podaní Nicergolinu musí byť vo vodorovnej polohe 10-15 minút.

Liečivo v terapeutických dávkach spravidla neovplyvňuje krvný tlak, ale na pozadí arteriálnej hypertenzie je možný postupný pokles tlaku.

Vzhľadom na povahu základného ochorenia, ako aj pravdepodobné vedľajšie účinky počas užívania Nicergolinu sa odporúča byť opatrný pri vykonávaní prác vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie a pri vedení vozidiel.

lieková interakcia

Absorpciu nicergolinu spomaľujú cholestyramín a antacidá.

Nicergolín zvyšuje účinok anxiolytických, antipsychotík a antihypertenzív.

Možnosť interakcie s liekmi metabolizovanými pod vplyvom cytochrómu CYP2D6 by sa nemala vylúčiť.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote do 25 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

• Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku - 2 roky;
• Tablety - 3 roky.

Pripravený roztok Nicergolinu na intramuskulárnu injekciu možno uchovávať na mieste chránenom pred svetlom 48 hodín pri teplote do 30 °C. Pripravené roztoky na intraarteriálne a intravenózne podanie sa majú použiť ihneď po zriedení.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Nicergolín je liek, ktorý má vazodilatačný účinok. Patrí do skupiny alfa-andrenoblokátorov a stimuluje krvný obeh mozgu a periférnych orgánov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Tento liek je dostupný v ampulkách a tabletách. Zloženie roztoku, ktorý sa používa intramuskulárne, zahŕňa nasledujúce látky: lyofilizát, nicergolín (aktívna zložka), mliečny cukor a kyselina vínna.

V ampulkách je prítomný vo forme bielej parašky, ktorá nemá zápach. Objem jednej ampulky je 4 mg. Súprava obsahuje rozpúšťadlo - chlorid sodný a vertikutátor na ampulky.

Pri výrobe tabliet sa používa nicerolín, zemiakový škrob, mliečny cukor, zásaditý uhličitan horečnatý, kyselina stearová, povidón a stearan horečnatý.

Na vytvorenie vonkajšieho obalu je potrebný zásaditý uhličitan horečnatý, koloidný oxid kremičitý alebo aerosil, sacharóza, povidón, včelí vosk, oxid titaničitý, mastenec a liečivá želatína.

Tvar tabliet je bikonvexný, okrúhly. Balené v kartónových krabiciach po 30 kusov. Každý z nich obsahuje 10 mg účinnej látky.

Pôsobenie lieku

Liek po požití alebo injekcii začne pôsobiť na tepny mozgu. Zlepšuje krvný obeh a pomáha znižovať vaskulárny odpor tým, že zvyšuje arteriálny prietok krvi a spotrebu kyslíka a glukózy mozgovými tkanivami.

Taktiež sa rozširujú cievy pľúc a zlepšuje sa prekrvenie končatín. V niektorých prípadoch dochádza k zníženiu a normalizácii krvného tlaku.

V dôsledku užívania lieku sa znižuje cievny tonus.

Po užití lieku je takmer úplne absorbovaný gastrointestinálnym traktom. Maximálna koncentrácia účinnej látky v tele nastane do hodiny.

Polčas účinnej látky je 2,5 hodiny a niektoré pomocné látky sa absorbujú za 12-15 hodín. Nicergolín sa vylučuje močom asi za 80-100 hodín. Asi 20 % liečiva sa vylučuje z tela stolicou. Liek je schopný preniknúť do materského mlieka a ísť s ním von.

Nicergolin je potrebné užívať len podľa pokynov lekára. O môže predpísať v nasledujúcich prípadoch:

Dávkovanie a podávanie

Je dôležité užívať tento liek presne podľa pokynov.. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky pre pacienta. Tablety sa teda užívajú 3x denne, dávkovanie je 5-10 mg alebo 1-2 tablety.

Na urýchlenie dosiahnutia maximálneho účinku sa odporúča užívať pred jedlom. Priebeh liečby je 3 týždne, ale zo zdravotných dôvodov ju môže lekár predĺžiť na niekoľko mesiacov.

Pred použitím sa liek v ampulkách musí zriediť chloridom sodným. Podáva sa intramuskulárne 2-krát denne. Dávkovanie je 2-4 mg v závislosti od závažnosti ochorenia. Priebeh liečby je predpísaný individuálne a môže sa predĺžiť. Minimálna doba liečby je 5 dní.

Dlhé stiahnutie účinnej látky z tela môže viesť k predávkovaniu, preto sa musí užívať opatrne. Ak spozorujete akékoľvek nezvyčajné príznaky, ihneď navštívte svojho lekára.

Interakcia s inými liekmi

Hlavná účinná látka môže zvýšiť účinok užívania anxiolytík, antihypertenzív a antipsychotík.

Antacidá a kolestyramíny však znižujú vstrebávanie nicergolínu v tele, čo má za následok, že maximálny účinok sa dostaví približne 3 hodiny po užití lieku. Neodporúča sa užívať tento liek súčasne s adrenostimulanciami.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Nicergolinom sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: nízky krvný tlak, nevoľnosť a bolesť žalúdka, závraty, problémy s gastrointestinálnym traktom.

Zvýšená telesná teplota, ospalosť, rôzne alergické reakcie, ktoré sa zvyčajne prejavujú ako vyrážka, poruchy spánku, zvýšená hladina kyseliny močovej.

Ak spozorujete jeden alebo viac účinkov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na niektorú z látok je hlavnou kontraindikáciou užívania Nicergolinu.

Tiež by sa nemal používať po nedávnom srdcovom infarkte, hypotenzii, bradykardii, individuálnej intolerancii galaktózy, tehotenstve a laktácii, nedostatku laktózy a vo veku do 18 rokov.

špeciálne pokyny

Je zakázané užívať tento liek počas tehotenstva a laktácie. Je tiež potrebné vylúčiť užívanie drog, alkoholických nápojov a prestať fajčiť. Keď sa liek podáva intramuskulárne, musíte si chvíľu ľahnúť.

Nicergolín ovplyvňuje centrálny nervový systém a spomaľuje reakciu, preto sa počas liečby neodporúča používať osobné auto a riadiť rôzne stroje, ktoré vyžadujú okamžitú reakciu.

U starších pacientov sa dávka vyberá individuálne v závislosti od hladiny kreatínu v krvi.

Podmienky skladovania

Ampulky nicergolinu by sa mali skladovať na chladnom a suchom mieste s teplotou vzduchu 0-+8 stupňov. Najlepšie je uchovávať v chladničke, no uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Tablety sa môžu skladovať 2 roky na suchom mieste. Zvyčajne sa na to používa obyčajná skrinka, kde teplota vzduchu nestúpne nad 25 stupňov.

cena

V Rusku tablety sa dajú kúpiť za 200-250 rubľov a ampulky stoja okolo 400 rubľov. cena na Ukrajine pre tablety dosahuje 100 hrivien. Ampulky sa predávajú za 150-200 hrivien.

V oboch krajinách sa liek predáva na predpis.

Analógy

Každý medicínsky produkt má analógy. V tomto prípade je možné namiesto Nicergolinu použiť Nilogrin, Nicerolin-Freig, Sermion. Je možné použiť aj Ergotop a Nicelin.

Pri absencii účinku alebo rezistencie na hlavnú účinnú látku je potrebné nahradiť liek iným z rovnakej skupiny.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Nicergoline. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Nicergolinu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy nicergolínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu obehového zlyhania, migrény, Raynaudovej choroby u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

Nicergoline- alfa blokátor. Zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu, aktivuje metabolizmus mozgu. Znižuje odolnosť mozgových ciev, zvyšuje arteriálny prietok krvi a spotrebu kyslíka a glukózy mozgovými tkanivami. Znižuje pľúcny vaskulárny odpor. Zvyšuje rýchlosť prietoku krvi v cievach horných a dolných končatín, najmä pri poruchách krvného obehu. Znižuje agregáciu krvných doštičiek a zlepšuje hemoreologické parametre. U pacientov s arteriálnou hypertenziou môže spôsobiť postupný pokles krvného tlaku.

Zlúčenina

Nicergolín + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa nicergolín rýchlo a takmer úplne (90 – 100 %) absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Metabolizované hydrolýzou, dimetyláciou a glukuronidáciou. Sú známe 3 metabolity nicergolínu, z ktorých hlavný je 6-metyl-8beta-hydroxymetyl-10alfa-metoxyergolín. 70 – 80 % nicergolínu a jeho metabolitov sa vylúči obličkami do 70 – 100 hodín po požití. 20 % nicergolínu sa vylučuje stolicou.

Indikácie

• akútna a chronická cerebrovaskulárna insuficiencia (vrátane aterosklerózy mozgových ciev, dynamických porúch cerebrálnej cirkulácie, trombózy a embólie mozgových ciev, mŕtvice);
• migréna;
• vaskulárna demencia;
• obliterujúce ochorenia ciev končatín;
• Raynaudova choroba;
• arteriálna hypertenzia a hypertenzná kríza (ako pomoc).

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety 10 mg.

Lyofilizát na injekčný roztok (injekcie v ampulkách).

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety

Nastaviť individuálne. Vnútri - 5-10 mg 3-krát denne, priebeh liečby - 2-3 mesiace alebo viac.

Ampulky

Intramuskulárne - 2-4 mg 2-krát denne. Jednorazová dávka pre intravenózne kvapkanie je 4-8 mg, pre intraarteriálne - 4 mg.

Pri akútnych poruchách cerebrálnej cirkulácie, ischemickej cievnej mozgovej príhode z aterosklerózy, trombóze a embólii mozgových ciev, prechodných poruchách cerebrálnej cirkulácie (prechodné ischemické ataky, hypertenzné cerebrálne krízy) je vhodné začať liečbu parenterálnym podaním nicergolínu ( v / m alebo v / v), potom pokračujte v perorálnom podávaní lieku ako udržiavacej liečbe.

Vedľajší účinok

• ortostatická hypotenzia a závraty (najmä po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní);
• mdloby;
• sčervenanie kože tváre;
• poruchy spánku;
• excitácia;
• ospalosť;
• nespavosť;
• úzkosť;
• zvýšené potenie;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
• bolesť brucha;
• strata chuti do jedla;
• erytém;
• žihľavka.

Kontraindikácie

• nedávny akútny infarkt myokardu;
• akútne krvácanie;
• ťažká bradykardia;
• porušenie ortostatickej regulácie;
• súbežné užívanie alfa- a beta-blokátorov,
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• precitlivenosť na nicergolín, iné deriváty ergotamínu, pomocné zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Nicergoline je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Starší pacienti s hladinou kreatinínu v sére vyššou ako 2 mg/dl vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu.

špeciálne pokyny

Pacienti s renálnou insuficienciou a starší pacienti s hladinou kreatinínu v sére vyššou ako 2 mg/dl vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu.

Po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní Nicergolinu musí byť pacient niekoľko minút vo vodorovnej polohe.

Pri dlhodobej liečbe majú byť pacienti vyšetrovaní aspoň raz za 6 mesiacov, aby sa prípadne znížila dávka alebo sa Nicergoline zrušil.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Napriek tomu, že Nicergolin zlepšuje koncentráciu, účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami nebol špecificky skúmaný. Vzhľadom na povahu základného ochorenia by pacienti mali byť opatrní pri potenciálne nebezpečných činnostiach.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami sa antihypertenzívny účinok zvyšuje.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií a protidoštičkových látok (je možné predĺženie času krvácania).

Analógy lieku Nicergoline

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• nilogrin;
• Nicergoline Deco;
• nicergolin Ferein;
• Sermion.

Analógy pre farmakologickú skupinu (angioprotektory a mikrocirkulačné korektory):

• agapurín;
• Actovegin;
• Angiovit;
• antistax;
• Arbiflex;
• askorutin;
• Asneton;
• Aescin;
• Betaver;
• betahistín;
• Betaserc;
• Bilobil;
• Bilobil forte;
• Vasaprostan;
• Vasoket;
• Venarus;
• Venin;
• Vestibo;
• Vesticap;
• Ginkgo biloba;
• pevnosť Ginkor;
• Detralex;
• diosmín;
• dipyridamol;
• Dicynon;
• xantinol nikotinát;
• Curantyl;
• memoplant;
• metyletylpyridinol;
• kyselina nikotínová;
• Oxybral;
• pentilín;
• pentohexal;
• pentoxifylín;
• rutín;
• solcoseryl;
• tagista;
• Tanakan;
• Trental;
• troxevazín;
• troxerutín;
• Phlebodia 600;
• Phlebopha;
• Flexital;
• emoxipín;
• Aescusan;
• Aescisan;
• Etamzilat.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Droga nicergolín s rovnakým názvom INN je derivát námeľových alkaloidov, ktorý má alfa-1-adrenergný blokujúci účinok a pôsobí ako korektor porúch prekrvenia mozgu. Má vazodilatačný účinok (predovšetkým vo vzťahu k mozgovým tepnám), zlepšuje krvný obeh v mikrocirkulačnom cievnom riečisku. Zvyšky kyseliny nikotínovej obsiahnuté v nicergoline majú priamy spazmolytický účinok na svalovú kostru odporových ciev (terminálne artérie, arterioly, kapiláry a venuly), zvyšuje ich priepustnosť pre glukózu, najmä cievy mozgu a končatín. Liek zlepšuje prekrvenie mozgu, obličiek a pľúc, znižuje odolnosť centrálnych ciev, stimuluje arteriálny obeh, zvyšuje prísun glukózy a kyslíka do mozgu a iných orgánov a tkanív, zlepšuje prekrvenie končatín vr. so zlyhaním krvného obehu v dôsledku rozvinutej funkčnej arteriopatie (poškodenie stien tepien). V dávkach odporúčaných návodom na použitie nicergolín neovplyvňuje krvný tlak. U hypertonikov môže spôsobiť postupný pokles do určitých hraníc. Pri dlhodobom používaní lieku (2-6 mesiacov) dochádza k pozitívnym zmenám u pacientov s demenciou (stále zníženie kognitívnej aktivity). Nicergolín inhibuje schopnosť krvných doštičiek agregovať (zlepovať sa).

Nicergolin je dostupný v dvoch dávkových formách: lyofilizát na injekčný roztok a tablety.

Roztok sa podáva intramuskulárne, intravenózne kvapkaním a intraarteriálne. Je nepravdepodobné, že si niekto doma urobí kvapkadlo, a ešte viac intraarteriálne injekcie, takže tieto lekformy sa používajú hlavne v nemocniciach. Pokiaľ ide o intramuskulárny spôsob podávania účinnej látky do tela, po rozpustení látky v izotonickom roztoku (vkladá sa do balenia) sa injekčne podá 2-4 mg liečiva. Frekvencia zavádzania - dvakrát denne. Terapeutický účinok sa rozvíja postupne. Trvanie farmakoterapie je najmenej 2 mesiace. Dávkovací režim perorálnej liekovej formy nicergolínu je nastavený individuálne. Podľa všeobecných odporúčaní sa má liek užívať 5-10 mg 3-krát denne. Trvanie liečby - viac ako 2-3 mesiace. Štandardnou taktikou farmakoterapie pomocou nicergolínu je počiatočné použitie injekčnej formy s následným prechodom pacienta na tabletovú formu.

Treba poznamenať, že u pacientov s nedostatočnou funkciou obličiek a starších pacientov je potrebná úprava štandardného dávkovacieho režimu v smere znižovania používaných dávok. Ukazovateľom je hladina sérového kreatinínu: ak je vyššia ako 2 mg / dl, potom je potrebné znížiť dávku. Po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní nicergolínu by mal pacient niekoľko minút ležať. Pri dlhodobej liečbe by sa mal pacient pravidelne (každých šesť mesiacov alebo viac) podrobiť lekárskej prehliadke kvôli možnému zníženiu dávky alebo vysadeniu lieku.

Farmakológia

Alfa blokátor. Zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu, aktivuje metabolizmus mozgu. Znižuje odolnosť mozgových ciev, zvyšuje arteriálny prietok krvi a spotrebu kyslíka a glukózy mozgovými tkanivami. Znižuje pľúcny vaskulárny odpor. Zvyšuje rýchlosť prietoku krvi v cievach horných a dolných končatín, najmä pri poruchách krvného obehu. Znižuje agregáciu krvných doštičiek a zlepšuje hemoreologické parametre. U pacientov s arteriálnou hypertenziou môže spôsobiť postupný pokles krvného tlaku.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa nicergolín rýchlo a takmer úplne (90 – 100 %) absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C max nicergolín v plazme sa dosiahne po 1-1,5 hodine.

Metabolizované hydrolýzou, dimetyláciou a glukuronidáciou. Sú známe 3 metabolity nicergolínu, z ktorých hlavným je 6-metyl-8β-hydroxymetyl-10α-metoxyergolín.

70 – 80 % nicergolínu a jeho metabolitov sa vylúči obličkami do 70 – 100 hodín po požití. 20 % nicergolínu sa vylučuje stolicou.

T 1/2 nicergolínu u zdravých dobrovoľníkov je 2,5 hodiny, hlavný metabolit je 12-17 hodín.

Formulár na uvoľnenie

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.

Dávkovanie

Nastaviť individuálne. Vnútri - 5-10 mg 3-krát denne, priebeh liečby - 2-3 mesiace alebo viac.

V / m - 2-4 mg 2-krát denne. Jednorazová dávka s intravenóznym kvapkaním je 4-8 mg, s intravenóznym - 4 mg.

V niektorých prípadoch sa na začiatku liečby podáva intramuskulárne alebo intravenózne, potom perorálne ako udržiavacia liečba.

Interakcia

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami sa antihypertenzívny účinok zvyšuje.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií a protidoštičkových látok.

Vedľajšie účinky

Zo strany kardiovaskulárneho systému: ortostatická hypotenzia a závraty (najmä po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní), mdloby, sčervenanie kože tváre.

Zo strany centrálneho nervového systému: poruchy spánku, nepokoj, ospalosť, nespavosť, úzkosť, zvýšené potenie.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, bolesti brucha, strata chuti do jedla.

Alergické reakcie: erytém, urtikária.

Indikácie

Akútna a chronická cerebrovaskulárna insuficiencia (vrátane aterosklerózy mozgových ciev, dynamických porúch cerebrálnej cirkulácie, trombózy a embólie mozgových ciev), migréna, obliterujúce ochorenia ciev končatín, Raynaudova choroba, arteriálna hypertenzia a hypertenzná kríza (ako adjuvans) .

Pacienti s renálnou insuficienciou s hladinou kreatinínu v sére vyššou ako 2 mg/dl vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu.

špeciálne pokyny

Pacienti s renálnou insuficienciou a starší pacienti s hladinou kreatinínu v sére vyššou ako 2 mg/dl vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu.

Po / m alebo / pri zavedení nicergolínu musí byť pacient niekoľko minút vo vodorovnej polohe.

Pri dlhodobej liečbe by mali byť pacienti vyšetrovaní aspoň raz za 6 mesiacov, aby sa prípadne znížila dávka alebo zrušili nicergolín.

Nicergolín je alfa-adrenergný blokátor s vazodilatačným účinkom, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu, hemodynamické a metabolické procesy v mozgu.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávkové formy Nicergolinu:

• Lyofilizát na injekčný roztok: prášok alebo porézna hmota bielej farby, bez zápachu (4 mg každá v sklenenej ampulke, v blistrovom balení z PVC fólie 5 ampuliek; v kartónovej škatuľke 1 balenie, spolu s rozpúšťadlom - 5 ampuliek v blistrové balenie z PVC fólie);
• Filmom obalené tablety: biele, bikonvexné, okrúhle, na priereze sú viditeľné dve vrstvy (10 ks v blistrovom balení, v kartónovom balení po 1, 2 alebo 3 baleniach; 30 ks v oranžovej sklenenej nádobe alebo polymérovej nádobe , v kartónovom zväzku 1 banka);
• Dražé (25 kusov v blistri, v kartónovej škatuľke 1, 2 alebo 4 blistre).

Účinná látka: nicergolín (v 1 ampulke - 4 mg; v 1 tablete alebo 1 dražé - 10 mg).

Ďalšie komponenty:

• Lyofilizát na injekčný roztok: monohydrát laktózy (mliečny cukor), kyselina vínna;
• Obalené tablety: mliečny cukor (laktóza), zemiakový škrob, kyselina stearová, zásaditý uhličitan horečnatý, nízkomolekulárny lekársky polyvinylpyrolidón (povidón), stearan horečnatý.

Zloženie obalu tablety: aerosil (koloidný oxid kremičitý), zásaditý uhličitan horečnatý, sacharóza, nízkomolekulárny lekársky polyvinylpyrolidón (povidón), oxid titaničitý, lekárska želatína, včelí vosk, mastenec.

Rozpúšťadlo na injekčný roztok: 0,9 % roztok chloridu sodného (5 ml v 1 ampulke).

Indikácie na použitie

• Poruchy cerebrálnej cirkulácie (tromboembolizmus a trombóza mozgových tepien, ateroskleróza mozgových ciev, psychoorganický syndróm, posttraumatická encefalopatia);
• migréna;
• vertigo;
• Arteriopatia končatín;
• Poruchy periférnej cirkulácie (funkčné a organické);
• Obliterujúca endarteritída;
• Diabetická angiopatia;
• Raynaudova choroba;
• diabetická retinopatia;
• ischemická neuropatia zrakového nervu;
• Dystrofické ochorenia rohovky.

Kontraindikácie

• Angina pectoris;
• arteriálna hypotenzia;
• Ťažká ateroskleróza periférnych ciev (na riešenie);
• Infarkt myokardu (vrátane obdobia zotavenia);
• Organické lézie srdca;
• tehotenstvo;
• Obdobie dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Na začiatku liečby môže byť predpísané intramuskulárne alebo intravenózne podanie lieku s ďalším prechodom na perorálne formy ako udržiavaciu liečbu.

Lyofilizát na injekčný roztok

Pred podaním sa lyofilizát zriedi dodaným 0,9% roztokom chloridu sodného. Výsledný roztok sa podáva intramuskulárne, intravenózne a intraarteriálne.

Intravenózne sa roztok podáva kvapkaním v jednej dávke 4-8 mg, zriedený v 100 ml fyziologického roztoku chloridu sodného (v niektorých prípadoch je možné vykonať intravenózne infúzie 2-krát denne).

Pri intraarteriálnom podaní je dávka 4 mg na 10 ml rozpúšťadla, trvanie injekcie je 2 minúty.

Obalené tablety

Dragee

Dražé sa užívajú pred jedlom alebo počas jedla, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody, 10 mg (1 tableta) 2-3x denne. Priebeh liečby je 2-3 mesiace. Pri pozorovaní zlepšenia stavu alebo funkčných porúch obličiek sa odporúčaná denná dávka zníži 2-krát - až na 10-15 mg, užívaných v 2-3 dávkach.

Terapeutický účinok všetkých foriem lieku sa vyvíja postupne. Kurz terapie je dlhý - najmenej 2 mesiace.

Vedľajšie účinky

• Kardiovaskulárny systém: závraty a ortostatická hypotenzia (najmä po intravenóznom a intramuskulárnom podaní), sčervenanie kože tváre a hornej časti tela, pocit tepla a bolesti hlavy (pri orálnych formách), mdloby, angina pectoris;
• Nervový systém: ospalosť alebo nespavosť, poruchy spánku; navyše na riešenie - nepokoj, úzkosť, zvýšené potenie;
• Tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, vracanie, zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
• Alergické reakcie: erytém, žihľavka, pruritus;
• Iné: na tablety - príznaky ergotizmu, chladu končatín, bolesti končatín.

V prípade predávkovania v dôsledku ťažkej hypotenzie je možný ortostatický kolaps. Liečba je symptomatická, neexistuje špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Počas obdobia užívania lieku je používanie etanolu zakázané.

Po parenterálnom podaní nicergolínu sa pacientovi odporúča najmä na začiatku liečby (kvôli možnej ortostatickej hypotenzii) 10-15 minút v horizontálnej polohe.

Pri dlhom priebehu pacientov je potrebné vyšetrenie najmenej raz za šesť mesiacov, aby sa posúdil terapeutický účinok a rozhodla sa o vhodnosti ďalšej liečby.

Pacienti s renálnou insuficienciou, ako aj starší ľudia môžu vyžadovať úpravu dávky.

Počas liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel alebo iným zložitým mechanizmom.

lieková interakcia

Nicergolín zvyšuje účinok anxiolytík, antihypertenzív a antipsychotík.

Kolestyramíny a antacidá znižujú absorpciu lieku.

Pri kombinácii s adrenostimulanciami sa môže vyvinúť idiosynkrázia.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí: lyofilizát na injekčný roztok - pri teplote neprevyšujúcej 10 ° C; dražé a obalené tablety - nie vyššia ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti lyofilizátu a dražé je 3 roky, tablety - 2 roky.