Žiaľ, vyššia moc s ohrozením ľudského života môže nastať v tých najnepredvídaných okamihoch. Medzi nimi sú situácie, keď potrebujete vedieť vykonať nepriamu masáž srdca. Veď niekedy minúta-dve rozhodujú pri záchrane človeka pred príchodom záchranky.

Kedy a prečo je potrebné stláčanie hrudníka?

Nepriama alebo vonkajšia masáž srdca sa nazýva pravidelný tlak na prednú stenu hrudníka človeka, ktorý utrpel v dôsledku úrazu elektrickým prúdom alebo úrazu a nachádza sa v stave klinickej smrti. Účelom vonkajšej masáže je podpora krvného obehu v ľudskom tele, obnovenie prirodzeného rytmu srdcových kontrakcií.

Srdce je centrom obehového systému, ktorý zásobuje krvou všetky orgány tela. Keď srdce prestane pracovať (klinická smrť), tkanivá, orgány, systémy odumierajú v priebehu niekoľkých minút v dôsledku zastavenia ich prísunu živín.

K obnoveniu prirodzených kontrakcií pri nepriamej masáži dochádza v dôsledku mechanického podráždenia myokardu (srdcového svalu).

Masáž vytvára krvný tlak v tepnách, a to stačí na to, aby krv prúdila do všetkých orgánov obete počas zástavy srdca. Takáto akcia zachráni život v krátkom čase, kým masáž trvá a zranenému sa poskytne umelé dýchanie.

Technika vykonávania stláčania hrudníka

Vonkajšia masáž srdca by sa mala vykonávať v kombinácii s umelým dýchaním zranenej osoby. Takže postup je takýto:

1. Pred vykonaním tejto životne dôležitej manipulácie by mali byť dýchacie cesty muža alebo ženy uvoľnené rozviazaním kravaty alebo rozopnutím pevného goliera.
2. Potom by mal byť človek položený na chrbát a najlepšie na tvrdý povrch. Môže to byť lavica, zem, podlaha, doska.
3. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, by mala zaujať pozíciu vo vzťahu k obeti, v ktorej bude pre ňu vhodné zohnúť sa nad ňou.
4. Je potrebné presne určiť miesto tlaku, teda zónu srdca a na toto miesto priložiť jednu dlaň a druhú položiť kolmo.
5. Stláčanie by sa malo vykonávať rýchlym stlačením, pričom dolnú časť hrudnej kosti posúvajte smerom nadol. Musíte to urobiť každú sekundu a opakovať 5-6 krát.
6. Potom je potrebné vdýchnuť vzduch do úst obete a zároveň mu privrieť nos. Takéto akcie by mali vytvoriť prietok krvi. Ak sa dieťaťu robí nepriama masáž, tlak sa musí vykonávať jednou rukou dvakrát za sekundu. Je zakázané veľmi silno tlačiť na spodnú časť srdca, aby nedošlo k zlomeniu rebier obete.
7. Takéto striedanie fúkania vzduchu a tlaku na srdce by sa malo robiť dovtedy, kým sa neobnoví spontánne dýchanie a človek sa neoživí.
8. Ak „sanitka“ prišla počas vonkajšej masáže srdca a umelého dýchania, ďalší postup podľa stavu obete určí zdravotník.

Účinnosť masáže srdca

Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa zisťuje sondovaním pulzu na krčnej tepne alebo na zápästí. Ďalším znakom účinnosti masáže je zúženie zreníc a nezávislé dýchanie obete, zníženie cyanózy jeho kože.

Obnovenie prirodzenej práce srdca sa posudzuje podľa pravidelného pulzu postihnutého. Ak pulz chýba dlhší čas a objavia sa ďalšie známky revitalizácie tela, napríklad pokusy zraneného o pohyb končatín, ide o príznak fibrilácie srdca. Potom je potrebné pokračovať v masáži srdca v kombinácii s umelým dýchaním až do príchodu lekárov alebo dovozu človeka do nemocnice, kde mu urobia defibriláciu srdca.

Život človeka často závisí od prvej pomoci, ktorá mu bola poskytnutá včas, takže otázka, ako urobiť nepriamu masáž srdca, by sa mala týkať každého, aj keď hovoríme o osobe bez lekárskeho vzdelania.

Okamžitá pomoc musí byť kompetentná, z tohto dôvodu sa masážne techniky vyučujú na lekciách bezpečnosti života v škole. Masáž srdcovej oblasti pre dospelého alebo dieťa je mechanický účinok na srdcový sval, jej účelom je udržiavať normálny krvný obeh vo veľkých cievach pri náhlej zástave srdca vyvolanej určitou patológiou.

Poloha rúk pri masáži uzavretého srdca

Dva typy resuscitačných opatrení

Nepriama masáž srdca sa aplikuje človeku, ktorý má náhlu zástavu obehu v dôsledku úrazov, nehôd alebo v dôsledku prudkého zhoršenia kardiovaskulárnych ochorení. Upozorňujeme, že masáž srdca sa delí na dva typy, môže byť priama alebo nepriama (uzavretá). V prvom prípade sa robia opatrenia v podmienkach operačnej sály, kde je operácia tohto orgánu, pri ktorej sa otvorí hrudná dutina. Priamy typ masáže srdca vykonáva chirurg špeciálnym spôsobom pomocou kompresných a stláčacích techník.

Dôležité! Účelom uzavretej masáže srdca je, že v procese rytmického tlaku na hrudník pokračuje prietok krvi vo vnútri ciev. Srdcové komory sú stlačené, čo umožňuje prechod krvi do oblasti komôr cez chlopne a ďalej do ciev.

Druhý variant tejto metódy sa týka typu kardiopulmonálnej techniky. Techniku ​​nepriamej alebo vonkajšej masáže zvládne každý, vo väčšine situácií sa robí v kombinácii s dýchaním z úst do úst. Prvá pomoc tohto typu je životne dôležitá, takže správny algoritmus na vykonanie uzavretej masáže by mal byť známy každému. Ide o stláčanie (stláčanie) hrudníka, ktoré sa uskutočňuje špeciálnou tlakovou metódou, pri ktorej sú paže držané vertikálne.

Srdcová masáž a umelé dýchanie

Na vykonanie nepriamej manuálnej masáže srdca nie je veľa času, pretože ak sa pacient po tridsiatich minútach nespamätá, začne sa nezvratný proces klinickej smrti. Pri blokáde krvného obehu je inhibovaná látková výmena v tkanivách a výmena plynov, preto sa v bunkách hromadia produkty látkovej výmeny, v krvi oxid uhličitý. Po ukončení metabolického procesu bunky odumierajú v dôsledku nedostatku kyslíka. Tri až štyri minúty po zastavení obehu začnú mozgové bunky odumierať.

Vlastnosti a technika

Tento typ resuscitačnej techniky pomáha aktivovať elektrickú aktivitu srdca, v dôsledku čoho sa jeho práca sama obnoví. Do tridsiatich minút po diagnostikovaní pacienta ako klinicky mŕtveho mu prvá pomoc môže zachrániť život.

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca má svoje vlastné pravidlá, preto by ste si ich mali vopred naštudovať. Tento postup je kombinovaný so štandardnou dýchacou technikou. Pri jeho vykonávaní je tiež potrebné dodržiavať všetky dôležité pravidlá.

Zóna pre srdcový úder

Je lepšie sa vopred naučiť, ako urobiť nepriamu masáž srdca. Technika vykonávania tohto postupu má svoje vlastné charakteristiky. Ak je pacient na zemi, môžete si k nemu pohodlne kľaknúť - účinnosť masáže sa výrazne zvýši, keď sa vykonáva na najrovnejšom a najtvrdšom povrchu. Tento postup je možné vykonať u osoby v akomkoľvek veku, vrátane novorodenca, ale v každom prípade sa berú do úvahy vlastnosti súvisiace s vekom.

Proces zahŕňa niekoľko fáz a pravidiel:

1. Priame ramená, ktoré nie sú ohnuté v lakťoch, sú umiestnené vertikálne, mierne nad zónou xiphoidného procesu, palce sú nasmerované na brucho alebo bradu pacienta. Správna poloha rúk je veľmi dôležitá, pretože umožní záchranárovi, ktorý poskytuje asistenciu, udržať si silu po dlhú dobu.


2. Štandardná dĺžka resuscitácie je tridsať minút. Za minútu sa vykoná najmenej 60-100 kliknutí na oblasť hrudnej kosti. Takáto masáž sa vykonáva pre deti jednou rukou, pre novorodencov - dvoma prstami. Hĺbka lisovania je minimálne 3-5 cm a závisí od stupňa elasticity hrudnej kosti pacienta.
3. Pri nepriamej masáži srdca by ste nemali pustiť ruky z hrudníka pacienta, musíte znova stlačiť hneď, ako hrudná kosť zaujme svoju obvyklú polohu.
4. V procese kombinovania postupu s mechanickou ventiláciou by mal byť pomer tlakov 30 ku 2. Pri stlačení sa vyvolá aktívny typ inhalácie, keď sa hrudná kosť vráti do predchádzajúcej polohy, dôjde k pasívnemu výdychu. To umožňuje okysličenie pľúc.

V akej situácii je vhodné zákrok vykonať

Nepriama masáž je indikovaná pri všetkých prípadoch zástavy srdca, kedy má pacient náhle zblednutie kože, mdloby, vymiznutie pulzu v oblasti krčných tepien, rozšírené zreničky, zástavu dýchania alebo dýchanie v podobe kŕče.

Technika nepriamej masáže srdca sa považuje za jednoduchú, je to najúčinnejšia technika, ktorá sa používa na spustenie práce orgánu. Tento postup nevyžaduje použitie lekárskeho vybavenia. Mnohí sa zaujímajú o to, ako a s akou frekvenciou sa vykonáva nepriama masáž srdca.

Dôležité! Ak je masáž vykonaná správne, bledosť kože sa zníži, zreničky pacienta začnú reagovať na osvetlenie, pacient má pulz, krvný tlak, postupne sa obnovuje dýchanie.

Anatomicky je srdce umiestnené medzi zadnou stenou hrudnej kosti a vonkajšou časťou chrbtice, takže je spoľahlivo chránené pevnými kostenými rámami. Ak sa priestor medzi nimi zmenší, umožní vám to stlačiť zónu srdca a vyvolať proces umelej systoly, počas ktorej krv prechádza z orgánu do veľkých ciev. Počas zastavenia kompresie sa srdce prestane sťahovať a dostane sa doň krv, čo sa nazýva umelá diastola.

Prvá pomoc

Ak takéto stláčanie a stláčanie vykonávate rytmicky, táto manipulácia pomáha zabezpečiť stabilný prísun krvi do tela na určitý čas. , kým pacient nenadobudne vedomie. U pacientov, ktorí utrpeli klinickú smrť, sa svalový tonus znižuje, v dôsledku čoho sa hrudná kosť stáva mäkkou, čo uľahčuje vykonávanie uzavretej masáže srdca. V tomto prípade osoba, ktorá sa zúčastňuje masáže, posunie hrudnú kosť pacienta o niekoľko centimetrov, čím sa zvýši tlak vo vnútri srdca.

Pamätajte, že postup vonkajšej masáže srdca nepriameho typu vyžaduje dodržiavanie určitých podmienok. Počas tejto doby by mal pacient ležať na pevnej podložke, nemal by byť uložený na mäkkom lôžku. Pred zákrokom vykoná záchranár (osoba poskytujúca prvú pomoc) špeciálny prekordiálny úder smerovaný do oblasti strednej tretiny hrudnej kosti z výšky minimálne 30 cm, potom môžete začať s masážou. Technika vedenia a vykonávania nepriamej masáže srdca zahŕňa algoritmus pozostávajúci z niekoľkých krokov:

1. Najprv je pacient umiestnený na pevnom podklade na chrbte.
2. Potom sa postavia po jeho ľavici a položia dlane do dolnej tretiny hrudníka, do oblasti, ktorá je o dva prsty vyššie ako výbežok xiphoid.
3. Jedna ruka je na osi hrudníka, druhá dlaň je umiestnená na vrchu zadnej plochy prvej.
4. Prsty by sa nemali dotýkať oblasti hrudnej kosti, ruky by mali byť extrémne vystreté.
5. Pri masáži sú ruky ponechané rovné, s ich pomocou neustále vyvíjajú tlak na oblasť hrudnej kosti, ohýbajú ju o 4-5 cm a držia ju pri maximálnom vychýlení po dobu jednej sekundy.
6. Po stlačení dorazov nie je možné úplne odtrhnúť dlane od hrudníka pacienta.
7. V priemere by celkový počet kliknutí nemal byť menší ako 70-krát za minútu.

Čo nerobiť a na čo pamätať

Vykonávanie masáže srdca, ktorá sa používa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, je tiež spojené s množstvom kontraindikácií, pretože nie každý to dokáže. Existujú dva typy ľudí, ktorí majú zakázané vykonávať takýto zákrok, patria sem pacienti s poranením hrudníka (zlomeniny rebier, prenikajúce rany) a tí, ktorým srdce nebije dlhšie ako tridsať minút. Nepriama masáž srdca sa nevykonáva, ak bije.

Je dôležité si zapamätať, aké techniky sa pri tejto manipulácii vykonávajú, koľkokrát musíte stlačiť oblasť hrudnej kosti a či je možné obmedziť sa na jednu metódu alebo ju skombinovať s dýchaním z úst do úst.

Poloha rúk pri masáži pre dospelých a deti

Existujú aj právne nuansy, podľa ktorých sa pri kardiovaskulárnych ochoreniach vykonáva nepriama masáž: každá osoba má právo pomôcť obeti v bezvedomí.

Platí to len pre dospelých, keďže na resuscitáciu dieťaťa je potrebný súhlas jeho rodičov, ak sú v jeho blízkosti. Miera účinnosti stláčania hrudníka a následných opatrení závisí od schopností a skúseností človeka, ktorý tento zodpovedný a dôležitý zákrok vykonáva.

Masáž pri zástave srdca by sa pacientovi nemala podávať, ak sú život zachraňujúce opatrenia spojené s ohrozením života osoby, ktorá pomoc poskytuje. Dospelý alebo dieťa môže mať otvorené rany alebo zranenia, ale v konkrétnej situácii sa každý sám rozhodne, či je vhodné vykonávať klasickú nepriamu masáž srdca.

Územie nehody sa nesmie opustiť v situácii, keď sa tam nachádza osoba v bezvedomí alebo vo vážnom stave. Ak nie je možné okamžite poskytnúť prvú pomoc, musíte okamžite zavolať sanitku a počkať na príchod lekárov.

Čo robiť pred príchodom špecialistov

Ovládanie základov stláčania hrudníka u dospelých a detí môže niekedy zachrániť život a je nevyhnutné, keď obeť potrebuje núdzovú pomoc. V tejto situácii musíte presne vedieť, čo a ako robiť v každom prípade, študovať poradie vykonávania a postupnosť krokov pri pomoci obeti.

V prvom rade je dôležité vylúčiť paniku a zhodnotiť svoje schopnosti, pretože masáž takéhoto plánu nie je možné vždy vykonať. Je vhodné ho vykonávať len v prvých 3-10 minútach po zastavení srdca a dýchania človeka.

Dôležité! Nepriama masáž a dýchanie z úst do úst sa vykonáva najmenej tridsať minút, kým sa obnoví srdcová funkcia pacienta. Ak pacient pri resuscitácii nejaví známky života, je potrebné počkať na príchod záchranárov.

Ak pacient nedýcha dlhšie ako 15 minút, táto metóda resuscitácie nemusí byť účinná. Ak situácia ohrozuje zdravie osoby, ktorá chce postihnutému pomôcť, nachádza sa na ceste, v blízkosti zdroja otvoreného ohňa alebo v iných nebezpečných podmienkach, odporúča sa najskôr previezť pacienta na bezpečné miesto a umiestniť sa do jeho boku alebo zavolajte sanitku, ak to nie je možné. Tlak na hrudnú kosť sa vykonáva v polohe na chrbte na rovnom povrchu, najskôr skontrolujú dýchanie pacienta, ak nie, začnú s resuscitačným postupom.

Dodržiavanie správneho tempa manuálnych stláčaní hrudníka u dospelého človeka umožňuje dosahovať dobré výsledky. Najprv sa hrudná kosť vizuálne rozdelí na tri časti a zistí sa hranica medzi jej strednou a spodnou zónou. Na túto zónu sa aplikuje prekordiálny úder, po ktorom jeden alebo dvaja oživovatelia vykonajú tlak na dolnú tretinu hrudníka zrýchleným tempom, najmenej dva stlačenia za sekundu. Po 30 stlačeniach, ktorých frekvencia by mala byť rovnomerná, treba urobiť dva výdychy do úst pacienta po uzavretí nosných dierok prstami.

Metódy a metódy resuscitácie sú rovnaké pre väčšinu situácií, keď má pacient zástavu srdca. Použitie masáže môže plne obnoviť vitálne funkcie iba vtedy, ak srdce začne biť v prvých troch až štyroch minútach. Ak čakacia doba presiahne 10 minút, aj v prípade úspešného výsledku môže pacient zostať invalidný v dôsledku čiastočnej paralýzy a poruchy nervovej funkcie. Účinnosť resuscitačných opatrení úplne závisí od stupňa poskytnutej pomoci a od typu ochorenia alebo úrazu, ktorý zástavu srdca spôsobil.

Technika stláčania hrudníka je znázornená v tomto videu:

lechiserdce.ru

Hodnota postupu pre resuscitačnú terapiu

Vo väčšine prípadov sa vykonáva nepriama alebo uzavretá masáž srdca. Pri otvorenej hrudnej dutine počas operácie je dôležitá otvorená masáž, kedy sa srdce priamo stláča rukou.

Napriek tomu, že pri uzavretej masáži srdca nie je priamy prístup k srdcovému svalu, považuje sa za dostatočne efektívnu na to, aby priviedla človeka späť k životu. Postup sa vykonáva tak, že sa pomocou hrudnej kosti a chrbtice stlačí srdce: pod ich tlakom krv opúšťa pravú komoru a vstupuje do pľúcnej tepny a odtiaľ vstupuje do ciev systémového obehu. . Nakoniec sa obnoví plný krvný obeh v mozgu a koronárnych artériách, čo spôsobuje nezávislé rytmické kontrakcie srdca. Stláčanie hrudníka udržuje prietok krvi konštantný predtým, ako srdce bije samo. Postup je úžasný spôsob, ako obnoviť vlastnú elektrickú aktivitu srdca a normalizovať prácu cievneho srdca.

Kedy a kto potrebuje tento postup?

K okamžitej srdcovej masáži sa pristupuje vtedy, keď sa práca srdca prudko zhorší alebo sa úplne zastaví. Môže k tomu dôjsť napríklad pri zásahu elektrickým prúdom, údere blesku, utopení, zástave srdca, akútnom infarkte myokardu, spazme koronárnej artérie alebo v dôsledku ťažkej traumy. K zákroku treba okamžite pristúpiť, keď postihnutý náhle prestane dýchať, pulz na krčných tepnách necíti, zreničky sú rozšírené, koža bledá, on sám môže byť v bezvedomí.

Účinnosť nepriamej masáže srdca závisí od rýchlosti reakcie resuscitujúcej osoby: čím skôr bola vykonaná, tým väčšia je šanca na úspech. Niekedy sú okamžité akcie neskúseného človeka v prvých momentoch klinickej smrti oveľa prospešnejšie ako odborná pomoc odborníka 5-6 minút po zástave srdca. Netreba dodávať, aké dôležité je mať možnosť urobiť si nepriamu masáž srdca, ak sa takáto potreba náhle objaví.

Ako robiť stláčanie hrudníka

Ak chcete vytvoriť nepriamu masáž srdca, musíte najprv určiť, kde sa nachádza xiphoidný proces.

Osoba v bezvedomí je položená na tvrdý a rovný povrch. Môže to byť podlaha v miestnosti, zem, doska, ale v žiadnom prípade by to nemala byť posteľ alebo pohovka. Záchranca môže stáť vzpriamene alebo kľačať na pravej alebo ľavej strane postihnutého a položiť ruky dlaňami nadol na spodnú časť hrudnej kosti.

Najprv musíte cítiť tlakovú oblasť. Nachádza sa vo vzdialenosti dvoch prstov od polohy xiphoidného procesu v strede vertikálnej osi tela. Resuscitátor priloží základy dlaní na tlakovú oblasť. Sila tlakov musí byť zdvojnásobená druhou dlaňou a hmotnosťou vlastného tela. Tlaky by mali byť operatívne a rytmické. Keď robíte výboje do hrudnej kosti, pamätajte, že optimálna frekvencia výbojov je jeden tlak za sekundu. Pri vykonávaní tlakov musia ruky záchrancu zostať rovné v lakťoch. Hrudník obete by mal klesnúť o 4–5 cm.

Účelom týchto manipulácií je naplniť srdce obete venóznou krvou. Na uľahčenie tohto procesu by mal masér po každom stlačení zložiť ruky z hrudnej kosti. Zároveň sa valčekom zdvihnú nohy zraneného. MirSovetov poznamenáva, že masáž uzavretého srdca sa vykonáva striktne pozdĺž vertikálnej línie, pričom vytvára 101-112 šokov za minútu.

Nepriama masáž srdca pre deti

Vlastnosti tohto postupu pre dieťa závisia od jeho veku.

Bábätko sa masíruje pomocou vankúšikov druhého a tretieho prsta, u dospievajúcich detí - kefkou jednej ruky. Dospelý musí pri stimulácii srdca zabezpečiť, aby palec smeroval na hlavu alebo nohy obete, čo závisí od toho, na ktorej strane obete resuscitátor stojí. Pri stlačení by mali byť prsty zdvihnuté tak, aby sa nedotýkali hrudníka.

Technika vykonávania uzavretej masáže srdca u malého dieťaťa je nasledovná: dieťatko sa položí chrbtom na tvrdú podložku hlavičkou smerom k resuscitátoru. Potom zatlačia na jeho hruď dvoma prstami, pričom palce priložia dopredu na hrudnú kosť. Ďalšie dva prsty sú umiestnené pod lopatkami dieťaťa.

Pre deti, ktoré ešte nemajú 7 rokov, je vhodné urobiť uzavretú masáž srdca spodnou časťou dlane, pričom sú na strane obete. U novorodencov by vychýlenie hrudníka malo byť približne 1-1,5 cm, u detí mladších ako 1 rok - 2-2,5 cm, u detí starších ako 1 rok - približne 4 cm.

Nezabudnite, že počet výbojov do hrudnej kosti za 1 minútu závisí od srdcovej frekvencie dieťaťa a jeho veku. Na základe toho:

• novorodenci robia 140-krát za minútu;
• deti 5-6 mesiacov - 130-135 výbojov za minútu;
• jednoročné deti - 125-130 krát za minútu;
• dvojročné deti - 115-120 šokov za minútu;
• tri roky - 105-110 krát za minútu;
• štyri roky - 100 - 105 šokov za minútu;
• päť rokov - 100-krát za minútu;
• šesťročné - 90-95 šokov za minútu;
• deväť rokov - 80-85 krát za minútu;
• dvanásť rokov - 80 výbojov za minútu;
• dospievajúci 13-16 rokov - 75 krát za minútu.

Počas stláčania hrudníka môže resuscitátor striedať dva hlboké nádychy (ventilátory) s 15 výbojmi. Ide o pomerne účinné opatrenie na obnovenie normálneho fungovania tela obete. Pri vykonávaní tohto rehabilitačného komplexu je stav obete kontrolovaný pulzovou frekvenciou na krčnej tepne, ako aj tým, ako zreničky reagujú na jasné svetlo. Pri okamžitej resuscitácii 2 záchranármi je vhodné kombinovať procedúru nepriamej masáže srdca a umelého dýchania pľúc. Ich rýchle a koordinované kroky pred príchodom lekárov môžu zachrániť život obete.

Ako dlho postup trvá

Prestať poskytovať prvú pomoc (odmietnuť nepriamu masáž srdca) je možné v prípade, že pacient v bezvedomí nevstúpi do svedomia. Periférny prietok krvi pod vplyvom uzavretej masáže srdca sa spravidla normalizuje do štvrť hodiny. Ak sa po stanovenom čase neobnoví normálna pulzácia krčných a periférnych artérií, zreničky sa nezúžia, nezaznamená sa dýchanie a srdcový tep a koža má neprirodzený svetlý alebo cyanotický odtieň, nepriamo masírujte srdce. cesta je zastavená.

mirsovetov.ru

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou a jedinou indikáciou pre nepriamu masáž srdca je absencia známok kontrakcie srdcového svalu: pulz v krčných tepnách, rozšírenie zreníc, abnormálne dýchanie alebo dokonca jeho vymiznutie.

Sú však prípady, kedy táto resuscitácia nie je účinná – ide o úrazy nezlučiteľné so životom, najmä o poškodenie mozgu.

Technika stláčania hrudníka

Najprv je potrebné položiť obeť na tvrdý povrch, potom bude účinok masáže skvelý. Je potrebné položiť ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti: pod ňou sú umiestnené svalové formácie srdca - komory.

Stláčanie by sa nemalo robiť celou plochou dlane, ale iba tou časťou, ktorá je bližšie ku kĺbu. Na zvýšenie tlaku môžete kefu druhej pripevniť na chrbát jednej ruky. A rýchlymi stlačeniami zatlačte na hrudnú kosť. Po každom zatlačení treba ruky odobrať. V tomto čase sa hrudník narovná a srdcové komory sa naplnia krvou.

Masáž sa považuje za účinnú, vykonáva sa súčasne s umelým dýchaním. Na jedno vyfúknutie vzduchu by sa malo vykonať 4-5 masážnych tlakov. Je vhodné, ak dvaja rôzni ľudia robia masáž srdca a umelé dýchanie.

Známky účinnosti resuscitácie

Známky účinnosti nepriamej masáže srdca sú: objavenie sa pulzácie femorálnych, karotických a brachiálnych artérií, menej často radiálnych, ako aj zníženie bledosti kože, zúženie zreníc.

Ak postup nie je dostatočne účinný, je potrebné zlepšiť prietok krvi do srdca obete. Na tento účel je potrebné zdvihnúť končatiny pacienta a tiež na ne aplikovať škrtidlá (nie dlhšie ako hodinu a pol) alebo vstreknúť 1-2 ml efedrínu alebo adrenalínu.

Podľa odborníkov by mala byť resuscitácia vykonaná do 10-15 minút. Ak sa počas tejto doby stav obete nezlepší alebo sa na tele objavia kadaverózne škvrny, je vhodné resuscitáciu zastaviť.

www.kakprosto.ru

Dôvody zastavenia dýchania

Pred poskytnutím prvej pomoci je potrebné zistiť, v akých situáciách sa môže zastaviť dýchanie. Medzi hlavné dôvody tohto stavu patria:

• dusenie, ktoré je výsledkom vdýchnutia oxidu uhoľnatého alebo pokusu o samovraždu obesením;
• utopenie;
• elektrický šok;
• ťažké prípady otravy.

Tieto dôvody sú najčastejšie v lekárskej praxi. Ale môžete menovať iných - v živote sa to, čo sa len tak nestane!

Prečo je potrebné umelé vetranie?

Zo všetkých orgánov v ľudskom tele potrebuje mozog najviac kyslík. Bez nej asi po 5-6 minútach začne bunková smrť, čo povedie k nezvratným následkom.

Ak sa prvá pomoc, umelé dýchanie a masáž srdca neposkytnú včas, potom sa osoba, ktorá sa vrátila do života, už nemôže nazývať plnohodnotnou osobou. Smrť mozgových buniek následne povedie k tomu, že tento orgán už nebude môcť pracovať ako predtým. Človek sa môže zmeniť na úplne bezmocné stvorenie, ktoré si bude vyžadovať neustálu starostlivosť. Práve z tohto dôvodu je veľmi dôležitá rýchla reakcia ostatných, ktorí sú pripravení poskytnúť obeti prvú pomoc.

Vlastnosti resuscitácie dospelých

Ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca sa vyučuje na strednej škole na hodinách biológie. Len väčšina ľudí si je istá, že sa do takejto situácie nikdy nedostane, takže sa v skutočnosti neponára do zložitosti takýchto manipulácií.

Keď sa ocitnú v takejto situácii, mnohí sú stratení, nevedia sa zorientovať a drahocenný čas sa kráti. Resuscitácia dospelých a detí má svoje vlastné rozdiely. A oplatí sa ich poznať. Tu sú niektoré črty resuscitácie u dospelých:

Po zohľadnení všetkých týchto faktorov môžete v prípade potreby pristúpiť k resuscitácii.

Úkony pred umelým dýchaním

Pomerne často človek stráca vedomie, ale dýchanie je zachované. V takejto situácii treba brať do úvahy, že v bezvedomom stave sa uvoľnia všetky svaly tela. Týka sa to aj jazyka, ktorý vplyvom gravitácie skĺzne dole a môže uzavrieť hrtan, čo povedie k uduseniu.

Prvým krokom, keď nájdete osobu v bezvedomí, je urobiť kroky na zabezpečenie voľného prúdenia vzduchu cez hrtan. Stlačením na spodnú čeľusť môžete osobu položiť na bok alebo hodiť hlavu dozadu a otvoriť ústa. V tejto polohe nebude hroziť, že jazyk úplne upchá hrtan.

Potom je potrebné skontrolovať, či sa obnovilo spontánne dýchanie. Takmer všetky filmy alebo hodiny biológie vedia, že na to stačí priniesť si zrkadlo k ústam alebo nosu - ak je zahmlené, človek dýcha. Pri absencii zrkadla môžete použiť obrazovku telefónu.

Je dôležité mať na pamäti, že kým sa vykonávajú všetky tieto kontroly, spodná čeľusť musí byť podopretá.

Ak obeť nedýcha v dôsledku utopenia, udusenia povrazom alebo cudzieho telesa, naliehavá potreba odstrániť cudzí predmet a v prípade potreby vyčistiť ústnu dutinu.

Ak sa vykonajú všetky postupy a dýchanie sa nezotaví, je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie, masáž srdca, ak prestane fungovať.

Pravidlá vykonávania umelého dýchania

Ak sú odstránené všetky príčiny, ktoré spôsobili zastavenie dýchania, ale nedošlo k jeho zotaveniu, potom je naliehavo potrebné začať s resuscitáciou. Umelé dýchanie sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi:

• vdýchnutie vzduchu do úst obete;
• fúkanie do nosa.

Najčastejšie sa používa prvá metóda. Bohužiaľ, nie každý vie robiť umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú pomerne jednoduché, stačí ich presne dodržiavať:

Ak sa obeť po všetkom úsilí nedostane k zmyslom a nezačne dýchať sama, potom budete musieť naliehavo urobiť uzavretú masáž srdca a umelé dýchanie súčasne.

Technika umelého dýchania" ústa v nos»

Tento spôsob resuscitácie sa považuje za najúčinnejší, pretože znižuje riziko vniknutia vzduchu do žalúdka. Postup je nasledovný:

Najčastejšie, ak sú všetky manipulácie vykonané správne a včas, je možné vrátiť obeť do života.

Účinok masáže srdcového svalu

Najčastejšie sa pri prvej pomoci kombinuje umelá masáž srdca a umelé dýchanie. Takmer každý si predstavuje, ako sa takéto manipulácie vykonávajú, ale nie každý vie, aký je ich význam.

Srdce v ľudskom tele je pumpa, ktorá energicky a neustále pumpuje krv a zároveň dodáva kyslík a živiny do buniek a tkanív. Pri nepriamej masáži sa vyvíja tlak na hrudník a srdce sa začína sťahovať a tlačiť krv do ciev. Keď sa tlak zastaví, komory myokardu sa rozšíria a venózna krv sa dostane do predsiení.

Telom teda prúdi krv, ktorá nesie všetko, čo mozog potrebuje.

Algoritmus na vykonávanie srdcovej resuscitácie

Aby bola srdcová resuscitácia účinnejšia, je potrebné položiť postihnutého na tvrdý povrch. Navyše si budete musieť rozopnúť košeľu a ostatné oblečenie. Opasok na nohaviciach pre mužov musí byť tiež odstránený.

• bod sa nachádza na priesečníku medzibradavkovej línie a stredu hrudnej kosti;
• je potrebné ustúpiť od xiphoidného procesu na hrudi na hrúbku dvoch prstov k hlave - to bude požadovaný bod.

Po určení požadovaného tlakového bodu môžete pristúpiť k resuscitácii.

Technika masáže srdca a umelého dýchania

Postupnosť akcií počas resuscitačných manipulácií by mala byť nasledovná:

Treba počítať s tým, že umelé dýchanie a stláčanie hrudníka si vyžadujú značné úsilie, preto je vhodné, aby bol v blízkosti niekto iný, kto sa toho môže chopiť a poskytnúť pomoc.

Vlastnosti pomoci deťom

Resuscitačné opatrenia u malých detí majú svoje vlastné rozdiely. Postupnosť umelého dýchania a masáže srdca u detí je rovnaká, ale existujú určité nuansy:

Známky účinnej pomoci

Pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie potrebujete poznať znaky, podľa ktorých môžete posúdiť jej úspešnosť. Ak sa umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca vykonávajú správne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou po chvíli možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• existuje pupilárna reakcia na svetlo;
• koža sa stáva ružovkastou;
• na periférnych tepnách sa cíti pulz;
• obeť začne sama dýchať a nadobudne vedomie.

Ak umelá masáž srdca a umelé dýchanie neprinesú výsledok do pol hodiny, potom je resuscitácia neúčinná a musí sa zastaviť. Treba poznamenať, že čím skôr sa začne kardiopulmonálna resuscitácia, tým účinnejšia bude pri absencii kontraindikácií.

Kontraindikácie pre resuscitáciu

Umelá masáž srdca a umelé dýchanie majú za cieľ vrátiť človeka do plnohodnotného života, a nie len oddialiť čas smrti. Preto existujú situácie, keď je takáto resuscitácia zbytočná:

Pravidlá pre umelé dýchanie a stláčanie hrudníka naznačujú, že s resuscitáciou sa začína ihneď po zistení zástavy srdca. Iba v tomto prípade, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžeme dúfať, že sa osoba vráti do plnohodnotného života.

Prišli sme na to, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú celkom jednoduché a jasné. Nebojte sa, že neuspejete. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zachrániť život:

• Ak niečo nefunguje s umelým dýchaním, potom môžete a mali by ste pokračovať v masáži srdca.
• U väčšiny dospelých sa zastaví dýchanie v dôsledku zástavy myokardu, preto je masáž dôležitejšia ako umelé dýchanie.
• Nebojte sa, že v dôsledku nadmerného tlaku zlomíte obeti rebrá. Takéto zranenie nie je smrteľné, ale človeku sa zachráni život.

Každý z nás môže potrebovať takéto zručnosti v najneočakávanejšom okamihu a v takejto situácii je veľmi dôležité nenechať sa zmiasť a urobiť všetko, čo je možné, pretože život často závisí od správnosti a včasnosti konania.

fb.ru Transplantácia srdca Zistite pohlavie dieťaťa podľa srdcového tepu plodu

Inštrukcia

Pri zastavení srdiečka záchranná akcia sa musí začať čo najskôr, takže budete mať väčšiu šancu na úspech. Postihnutého položte na chrbát a vždy na niečo pevné - na podlahu, na chodník, ak sa to stane na ulici, alebo na nejaký druh. Na mäkkom povrchu masáž nebude mať žiadny výsledok.

Zakloňte hlavu; položte jednu ruku pod krk a druhou zatlačte na temeno hlavy tak, aby sa jazyk mierne vzdialil od steny hrtana a obnovil sa voľný priechod vzduchu cez ústa. Potom sa pokúste otvoriť ústa tým, že zatlačíte spodnú čeľusť dopredu a zatlačíte na bradu. Ak máte niečo v ústach, vyčistite si pery a naneste jednu vrstvu vreckovky. Budete musieť súčasne masáž jesť srdiečka a umelé dýchanie - to sa musí vykonávať v komplexe, pretože inak nebude možné zachrániť človeka. Samozrejme, ideálnou možnosťou by bolo, keby súčasne pracovali dvaja záchranári. V čase, keď to človek robí masáž, druhý môže robiť KPR. Ale ak tam nie je žiadna iná osoba, môžete si poradiť sami.

Silne zatlačte na hrudnú kosť narovnanými rukami (nemôžete ich ohýbať v lakťoch, inak rýchlo stratíte silu); využiť celú váhu tela. Hrudná kosť by mala klesnúť asi o 5 centimetrov. Nepreháňajte to však, najmä ak pomáhate staršiemu človeku, ktorého kosti sú krehkejšie. S tlakom na hrudnú kosť rýchlo uvoľnite ruky. Tento cyklus by mal byť kratší ako jedna sekunda. Celkovo musíte urobiť asi 80 kliknutí za minútu.

Po každých 15 stlačení a uvoľnení by ste mali dvakrát vdýchnuť vzduch do úst obete. Kontrolujte si pulz každú minútu.

Opísané akcie vedú k zníženiu srdiečka pri stlačení a uvoľniť ho v momente zastavenia tlaku. Po určitom čase srdce spravidla začne pracovať bez vonkajších zásahov.

Treba mať na pamäti, že nepriamy masáž srdiečka je účinným meradlom resuscitácie pri vykonávaní umelého dýchania. Je to spôsobené tým, že zast srdiečka vedie k zástave dýchania. Technológia pôsobenia je nasledovná: po pätnástich tlakoch na hrudník nasledujú tri umelé vdychy.

Holding masáž a srdiečka vyžaduje určité skúsenosti, preto je vhodné ho používať iba v nevyhnutných prípadoch.

Zdroje:

• Nepriama masáž srdca

Zastavenie dýchania môže byť z rôznych dôvodov a vzdialenosť od života k smrti sa v takýchto chvíľach počíta v priebehu niekoľkých minút. A iba koordinovaným konaním a vedomosťami možno obeti vrátiť život bez vážnych následkov na zdraví.

Často sa stáva, že človek náhle, bez viditeľných predpokladov, stratí vedomie, zastaví sa normálne fungovanie dýchacieho systému, zastaví sa krvný obeh. Príčin tohto stavu môže byť veľa, ale hlavnou vecou nie je zmiasť sa a poskytnúť obeti núdzovú pomoc.

Resuscitačný komplex procedúr spolu s umelým dýchaním zahŕňa aj masáž srdca. Musí sa to urobiť okamžite, pretože po zastavení prívodu krvi bunky tela odumierajú nahromadenými toxínmi a nedostatkom kyslíka. Nevratné procesy v mozgu sa vyskytujú od 3-4 minút hladovania kyslíkom. Včasná pomoc pomôže zabrániť smrti obete pred príchodom záchranného tímu.

Klasická masáž srdca je špeciálna procedúra, ktorá umožňuje obnoviť krvný obeh v ľudskom tele. Používa sa pri náhlej, náhlej zástave srdca.

Prvou úlohou masáže srdca je obnovenie činnosti myokardu, naštartovanie krvného obehu umelými, mechanickými prostriedkami. Za týmto účelom sa najprv stlačia srdcové dutiny zvonka, čím sa simuluje fáza kontrakcie srdcového svalu, a potom sa tlak oslabí a myokard sa uvoľní.

V závislosti od spôsobu vedenia sa takáto masáž delí na vonkajšiu (nepriamu) a vnútornú (priamu). Každý z nich má svoje indikácie a špecifiká implementácie.

Hlavné indikácie

Vonkajšia masáž srdca sa vykonáva ihneď po zastavení krvného zásobovania a nevyžaduje žiadne mechanizmy, prístroje a zariadenia. Môžete pochopiť, že postup je potrebný voľným okom:

1. Ak človek stratí vedomie, zreničky sa mu rozšíria a nereagujú na svetlo.
2. Pulz nie je počuť (dôležité sú najmä tepny umiestnené na krku, ktoré sú zodpovedné za cerebrálnu cirkuláciu).
3. Pokožka nadobudne modrasto bledú farbu.

Je však potrebné poznamenať, že v prípade, že pacient stratil vedomie, ale sú viditeľné známky srdcovej činnosti, je lepšie zdržať sa masáže, pretože stláčanie srdcového svalu, ak sa stále sťahuje, môže spôsobiť jeho zastavenie.

Priama masáž by sa mala použiť v nasledujúcich situáciách:

• ak zlyhá konvenčná kardiopulmonálna resuscitácia;
• pri zástave srdca počas chirurgického zákroku v oblasti hrudníka, v brušnej dutine alebo na samotnom srdci;
• ak sa srdce zastavilo v dôsledku zranenia.

Niekedy sú indikáciami významná vzduchová embólia, abnormálna anatomická štruktúra hrudníka, klinická smrť v dôsledku hypotermie. Tento typ masáže vykonávajú výlučne kvalifikovaní lekári.

Druhy

Aký je rozdiel medzi týmito dvoma typmi srdcovej masáže, ktoré môžu pomôcť pri resuscitácii pacienta so zástavou srdca?

Nepriamu masáž môže vykonávať ktokoľvek s minimálnymi znalosťami, aby zachránil obeť a vykonal núdzovú starostlivosť počas čakania na zdravotníkov. Nazýva sa tak preto, že nedochádza k priamemu kontaktu so srdcom, ovplyvňuje sa zvonka cez hrudník.

Účinná procedúra pomáha myokardu vrhnúť do ciev asi 60 % krvi, ktorá sa sama vytlačí, čo umožňuje naplniť cievy krvnou tekutinou a priviesť ju do životne dôležitých tkanív a orgánov, ako je mozog alebo pľúca. NMS pomáha obnoviť srdcovú činnosť.

Priamu masáž vykonáva iba lekár na otvorenom srdci pacienta. Počas procedúry sa srdce jemne ručne stlačí cez rez v hrudníku alebo bruchu. PMS nie je jednoduchá udalosť núdzovej starostlivosti a vyžaduje si určité zručnosti a kvalifikáciu lekára.

Algoritmus na vykonávanie nepriamej masáže srdca a umelého dýchania

Nepriama masáž, čiže uzavretá, je charakteristická dekompresiou (stláčaním) hrudníka s určitým rytmom a na stanovenom mieste. Ak hlavný orgán kardiovaskulárneho systému odmietne pracovať, naštartuje sa nasledujúcim spôsobom. Pri tlaku na hrudník sa srdcový sval stiahne a mechanicky zo seba vytlačí krv do ciev. Ak sa hrudná kosť narovná, srdce sa uvoľní a potom do neho prúdi žilová krv.

Počas takejto masáže sa nevyhnutne vykonáva umelé dýchanie, aby sa telo obohatilo kyslíkom.

Aby ste správne vykonali uzavretú masáž, musíte vedieť, koľko kliknutí a nádychov musíte urobiť a v akom poradí.

Podľa pravidiel prvej pomoci by sa po každých pätnástich stlačeniach hrudníka mali dvakrát nadýchnuť ústami alebo nosom. V tomto prípade vyjdú asi štyri takéto kruhy za minútu, pričom by sa malo vykonať 60 kliknutí. Tlak dlaní by navyše nemal posunúť hrudnú kosť o viac ako 4-6 cm smerom k chrbtici.

Pri správnej technike vykonávania sú ruky umiestnené jedna na druhej v dolnej tretine hrudnej kosti (oblasť srdcových komôr). Zatlačte rýchlym zatlačením tou časťou dlane, ktorá je bližšie k zápästiu. Po dokončení lisovania sa ruky odstránia, čím sa umožní nasávanie žilovej krvi do srdcových komôr.

Kombinácia NMS a umelého dýchania

Dôležitým faktorom je poloha postihnutého na chrbte na rovnom a tvrdom povrchu, a preto musí byť záchranca oveľa vyššie, aby sa ľahko opieral o telo s rovnými rukami. Táto poloha vám umožní, aby ste sa pri stlačení neunavili, a to nielen rukami, ale aj hmotnosťou celého tela.

Hlava pacienta by mala byť zaklonená dozadu, aby nedošlo k pádu jazyka, ak je to možné, úplne ho znehybnite, napríklad umiestnením niečoho stočeného do valčeka pod krk. Ak sú v ústach zvratky, cudzie predmety, krv atď. – musíte ho dôkladne očistiť prstami.

Srdcová masáž u detí prebieha podľa určitých pravidiel, ktoré sa líšia od pravidiel pre dospelých:

Niekedy takéto akcie nedávajú výsledok, potom sa odporúča uchýliť sa k pomoci turniketov a aplikovať ich na končatiny na krátky čas (do 2 minút). Krv teda odtečie do srdca a pomôže mu začať pracovať.

Pomôcť môže aj injekcia adrenalínu (do 2 ml). V každom prípade je vhodné stráviť NMS približne dvadsať minút. Ak na konci tejto doby nedôjde k pozitívnemu výsledku, srdcový tep sa neobnoví.

Vykonávanie PMS

Vykonávanie masáží sa stalo priamo možným od polovice dvadsiateho storočia, keď sa začali vykonávať chirurgické zákroky na srdci (hrudná chirurgia). Má tiež určité požiadavky a techniky, ktorých podstatu možno zhrnúť.

Podmienky splnenia

Po prvé, PMS vyžaduje otvorený prístup k srdcu. Ak je orgán počas operácie otvorený, urýchľuje to začiatok zákroku, ktorého výsledok často závisí od niekoľkých momentov. Ak takéto podmienky neexistujú a je potrebná masáž, lekár urobí rez v hrudnej stene pozdĺž piateho medzirebrového priestoru. Ruka maséra by mala mať priestor pre normálny obvod orgánu.

Technika

Samotná technika vykonávania je nasledovná:

Existuje druhá možnosť na vykonanie priamej masáže, počas ktorej sa srdce tlačí na hrudnú kosť. V tomto prípade je orgán jednou rukou zachytený zozadu a pritlačený k hrudnej kosti, zatiaľ čo druhá je umiestnená zvonka. Strávte 60-70 stlačení za minútu, čím si oddýchnete. Táto metóda sa používa menej často, pretože srdcová dutina sa dostatočne nezbavuje krvi a účinok postupu je oveľa nižší.

V prvom aj druhom prípade sa PMS uskutoční a zastaví za rovnakých podmienok ako konvenčná kardiopulmonálna resuscitácia.

Účinnosť a prognóza

Prognózy závisia hlavne od toho, ako včas sa NPS spustil. Takže pri implementácii tejto metódy v prvej minúte po zástave srdca sa pozitívny výsledok dosiahne v 60% prípadov. Napriek tomu, že NPS sa v súčasnosti vykonáva zriedkavo, výsledky jeho použitia na obnovenie krvného obehu sú pomerne vysoké.

Záchranou života a obnovením činnosti srdcového svalu končí 5 až 65 % prípadov orgánovej masáže. Dôležitú úlohu tu zohráva aj čas začiatku záchrannej akcie, ako aj vek obete. Čím je mladší a čím menej je zaťažený ťažkými úrazmi alebo sprievodnými ochoreniami, tým vyšší bude výsledok NMS.

Nasledujúce príznaky u pacienta naznačujú pozitívny účinok:

• obnovenie dýchania;
• zúženie žiakov;
• obnovenie pulzu (po prvé, krčné tepny pulzujú v čase s tlakom);
• pokožka a sliznice sú zdravšie.

Každý môže mať situáciu, keď potrebujete pomôcť obeti s klinickou smrťou, bez ohľadu na jej príčiny. Po zastavení srdca ho musíte naštartovať umelo. To sa vykonáva pomocou masáže.

Najčastejšie sa v podmienkach operačnej sály používa metóda priamej masáže, za normálnych podmienok - nepriama spolu s umelým dýchaním. Jednoduché, ale dobre koordinované pohyby môžu aktivovať elektrickú aktivitu tela, a teda - zachrániť život človeka.

Malo by sa pamätať na to, že ak sa neuchýlite k nepriamej masáži, zástava srdca sa určite skončí smrteľne, takže stojí za to získať zručnosť správneho vykonávania procedúry.

Nepriama masáž srdca (uzavretá, vonkajšia) je jednou z metód resuscitácie, ktorá je založená na mechanickom pôsobení na zastavené srdce, aby sa obnovila jeho funkcia. Keď je pacientovi diagnostikovaná zástava dýchania, táto metóda sa používa v spojení s umelou pľúcnou ventiláciou (ALV) – tento komplex sa nazýva kardiopulmonálna resuscitácia.

Na čo slúži masáž uzavretého srdca?

Podstatou nepriamej masáže srdca je stláčanie srdca, ktoré je naplnené krvou, medzi dva povrchy – hrudník a chrbticu. Pri stlačení sa krv evakuuje z komôr, keď sa uvoľní - do predsiení.

Prečo je potrebné stláčanie hrudníka? Správne vykonaná manipulácia vám umožňuje udržiavať horný (systolický) krvný tlak (BP) na úrovni 60-80 mm. rt. Art., a spodná (diastolická) - 40 mm. rt. čl. Hodnota srdcového výdaja je 30 %. Táto úroveň tlaku je dostatočná na udržanie života systémov, ktoré sú pre telo najpotrebnejšie - kardiovaskulárny, pľúcny a centrálny nervový systém (centrálny nervový systém).

Indikáciou pre túto manipuláciu je klinická smrť, ktorej príznaky sú:

• Absencia pulzácie centrálnych artérií (karotídová, stehenná, podkľúčová).
• Absencia dýchacích pohybov.
• Široká zrenica, ktorá nereaguje na svetlo.
• Nedostatok vedomia.
• Modrosť kože (cyanóza).
• Žiadne reflexy.
• Absencia krvácania z rany (ak existuje).
• Zmiznutie rohovkového reflexu (pri mechanickom podráždení rohovky oka nedochádza k zatvoreniu očných viečok).

Technika vykonávania

Technika nepriamej masáže srdca pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Položte pacienta do vodorovnej polohy.
2. Umiestnite valček pod krk pacienta (môže to byť zložené oblečenie, úzky vankúš).
3. Postavte sa na ľavú stranu pacienta. Miesto aplikácie rúk resuscitátora by malo byť umiestnené pozdĺž strednej čiary hrudnej kosti v oblasti, ktorá je 2-3 priečne prsty nad xiphoidným výbežkom. Ľavá dlaň by mala byť kolmá na hrudnú kosť a pravá, pokrývajúca ľavú, rovnobežná s hrudníkom (za predpokladu, že resuscitátor je pravák).
4. Dlane by mali byť čo najviac natiahnuté a prsty by sa nemali dotýkať pacienta.
5. Tlak na hrudník by sa mal vykonávať pod váhou vášho tela, trhavo, rytmicky.
6. V prípade potreby sa mechanická ventilácia vyrába dvoma spôsobmi - z úst do úst alebo z úst do nosa.

Vykonávanie nepriamej masáže srdca pri zachovaní dýchania sa rovná 80-100 kliknutiam za minútu. Pri absencii dýchacích pohybov je pomer medzi počtom výbojov a vdychov 30:2, bez ohľadu na počet resuscitátorov.

V prípade smrteľného výsledku sa za prítomnosti zdravotníckeho personálu vykoná prekordiálny úder - ide o prudký úder päsťou do oblasti hrudníka na vzdialenosť 25-30 cm silou približne 10 kg (mechanický defibrilačná metóda).

Kritériá účinnosti resuscitácie sú:

• Obnovenie normálnej farby pleti.
• Zovretie žiakov, vzhľad ich reakcie na svetlo; uzavretie očných viečok.
• Vzhľad pulzácie centrálnych tepien.
• Vzhľad pulzácie periférnych tepien, ktorý vám umožňuje merať krvný tlak.
• Obnovenie nezávislých dýchacích pohybov.
• Výskyt reflexov horných dýchacích ciest (horných dýchacích ciest) - kašeľ, vracanie.
• Obnovenie normálneho vedomia.

Dôležité! Začatie resuscitácie by sa malo uskutočniť čo najskôr, pretože oneskorenie vykonávania KPR (kardiopulmonálnej resuscitácie) o 1 minútu znižuje jej úspešnosť o 10%.

Pravidlá a vlastnosti

Existuje niekoľko pravidiel na vykonávanie nepriamej masáže srdca:

• Obeť počas manipulácie musí byť na tvrdom povrchu.
• Počas masáže srdca by mali byť ruky vo vystretom stave.
• Tlak na hrudnú kosť sa vykonáva iba dlaňami, prsty by mali byť zdvihnuté nahor.
• Pri vonkajšej masáži by sa ruky nemali odlepiť od povrchu hrudníka.
• Posun hrudnej kosti smerom k chrbtici u dospelého človeka je 4-6 cm.
• Pri vykonávaní mechanickej ventilácie je potrebné obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Na tento účel je potrebné ukazovák a prostredník zabaliť do vreckovky alebo gázy a vyčistiť ústnu dutinu (v ústach môžu byť zvratky, piesok - pri utopení).

Resuscitačné opatrenia sa vykonávajú najmenej 30 minút. Pred týmto obdobím je poskytovanie pomoci ukončené po príchode rýchlej lekárskej pomoci alebo po zistení biologickej smrti.

Vlastnosti uzavretej masáže srdca v pediatrii:

• Masáž srdca sa vykonáva dvoma prstami alebo palcom. Miesto aplikácie prstov resuscitátora je oblasť nachádzajúca sa 1 cm pod líniou bradaviek.
• Frekvencia lisovania u novorodencov je 120 - 130 za minútu, u detí mladších ako 10 rokov - až 100 za minútu.
• Posun hrudnej kosti je 1,5 - 2 cm.
• Ak je to potrebné, mechanická ventilácia sa vykonáva súčasne cez nosnú a ústnu dutinu dieťaťa.
• Pred mechanickou ventiláciou sa dýchacie cesty uvoľnia jedným prstom.

Kontraindikácie pre stláčanie hrudníka

Sú chvíle, kedy je masáž uzavretého srdca zakázaná. Kontraindikácie tejto manipulácie sú:

• Viacnásobné zlomeniny rebier alebo kostí hrudnej kosti.
• Podozrenie na vnútrohrudné (pľúcne) krvácanie.
• Otvorená rana na hrudníku.
• Prítomnosť hlboko prenikajúcich rán.
• Výskyt príznakov biologickej smrti.
• Zastavenie srdca u pacientov trpiacich ťažkými nevyliečiteľnými chorobami.
• Prítomnosť syndrómu intravitálnej mozgovej smrti.
• Ťažká otrava nezlučiteľná so životom.
• Písomné odmietnutie resuscitácie.

Záver

Každý človek potrebuje poznať techniku ​​vykonávania nepriamej masáže srdca. Koniec koncov, ak sa manipulácia vykoná správne, masáž bude najúčinnejšia a šanca na záchranu ľudského života sa zvýši.

Ako robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka: video

V kontakte s