Balanitída je ochorenie mužských pohlavných orgánov spôsobené zápalom kože hlavy penisu.

Často sa takéto prejavy kombinujú so zápalom predkožky penisu, ktorý sa nazýva pôst.

Vzhľadom na to, že obe vyššie uvedené choroby sa navzájom viažu, nazýva sa takéto ochorenie balanopostitída.

Takáto choroba je charakteristická výlučne pre mužov a môže byť u dospelých aj u detí.

U žien sa balanitída spravidla nevyvíja a zápalové ochorenia sa nazývajú inak.

Balanitídu je potrebné odlíšiť od perleťových papuliek penisu a papilómov, preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý po vizuálnom vyšetrení, ako aj iných diagnostických metódach môže stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

RADÍME! Slabá potencia, ochabnutý penis, absencia dlhodobej erekcie nie je veta pre mužský sexuálny život, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. pomôcť nielen dosiahnuť erekciu TU A TERAZ, ale pôsobiť ako prevencia a akumulácia mužskej sily, ktorá umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!

Treba si uvedomiť, že napriek tomu, že balanitída je závažné ochorenie a vyžaduje si včasnú a kvalitnú liečbu, nemôže byť sexuálne prenosná, na rozdiel od chorôb ako kandidóza, chlamýdie, trichomoniáza, herpes atď. Práve oni sa často môžu stať počiatočnou príčinou ďalšieho vývoja balanopostitídy.

Možné varianty ochorenia

Odrody choroby balanitis

Choroba balanitída má mnoho odrôd, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi vlastnosťami, ktoré pomáhajú presne stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

• Podľa klinického priebehu existujú akútna balanitída keď zápal žaluďa penisu začína rýchlo, spravidla hneď po infekcii, a vo svojich najvýraznejších prejavoch prebieha dosť rýchlo.
• Okrem toho existuje chronická balanitída, ktorý sa vyznačuje pomalým priebehom zápalových javov, so striedaním exacerbácií a remisií.

Najčastejšie sa však u mužov vyskytuje infekčná balanitída v dôsledku rôznych druhov infekčných chorôb, a to nielen sexuálne prenosných.

• V niektorých prípadoch tiež existuje bakteriálna balanitída. Zvyčajne sa vyskytuje pri porušení osobnej hygieny a prejavuje sa u dieťaťa aj u dospelého muža. Na rozdiel od balanitídy u chlapcov sa podobná forma balanitídy u muža môže stále vyskytnúť v dôsledku infekcie sexuálnym kontaktom po pochybných kontaktoch.
• Oveľa menej často sa tkanivá žaluďa penisu infikujú anaeróbnymi baktériami, vtedy sa u pacienta vyvinie tzv. anaeróbna balanitída. Tento typ zápalu sa vyskytuje s výskytom charakteristického plaku na hlave a nepríjemným zápachom.
• T richomonas balanitis sa vyvíja na pozadí infekcie sexuálne prenosnými infekciami, môže sa prejaviť aj pri kontakte s kontaminovanou vodou, napríklad po plávaní v otvorenej nádrži, bazéne, návšteve kúpeľov a iných verejných miestach.

Klinicky sa trichomonas balanitis vyskytuje vo forme silného svrbenia, začervenania a špecifických symptómov, často v kombinácii s uretritídou. Trichomonasová infekcia je často spojená s inými baktériami, ktoré sa vyvíjajú intracelulárne, ako je kvapavka Neisseria a ureaplasma.

• Chlamýdiová balanitída vzniká v dôsledku infekcie chlamýdiami. Nazýva sa aj cirkulárna balanitída a vyznačuje sa svetlými škvrnami na hlave penisu.
• S genitálnym herpesom sa môže vyvinúť herpetická balanitída keď sa na hlave penisu objavia herpetické vezikuly a potom vredy.
• Spôsobujú huby rodu Candida plesňová balanitída, alebo candida, ktorý pokračuje s výskytom bieleho povlaku.
• Vyhladzujúca xerotická balanitída- ide o zápal, ktorý sa vyvíja na pozadí lichen sclerosus alebo Reiterovho syndrómu. Povrch hlavy je v tomto prípade pokrytý sivým povlakom s ranami obklopenými bielym okrajom.

Poznámka

Balanitis obliterans je chronická a môže spôsobiť striktúry v predkožke.

• Tiež nájdené alergická balanitída. Vyvíja sa v reakcii na kontakt s alergénmi, môže to byť nutričné ​​chyby, kontakt s tkanivami a kontakt s latexom.
• Zunina balanitída, alebo Zoona balanitída, sa vyvíja v dôsledku mykoplazmatickej infekcie, ktorá sa vyvíja v smegme - mazanie predkožky. Hlavnou črtou tejto formy sú jasne červené alebo hnedé plaky s vlhkým povrchom.
• Atrofická balanitída Prejavuje sa výskytom bielych škvŕn na hlave penisu, ktoré je dôležité nezamieňať s príznakmi iných sexuálnych chorôb.
• Keď je chorý xerotická balanitída na hlave penisu sa objavujú šupiny a kôry. Nazýva sa aj lichen sclerosus, jedným z jeho variantov je Foldmanov plochý hrotitý atrofický lišajník.
• Erozívna balanitída charakterizované eróziou. Treba ho odlíšiť od tvrdého a mäkkého chancre.
• Po rôznych poraneniach žaluďa penisu môže dôjsť traumatická balanitída. V dôsledku vonkajšieho vplyvu sa na koži spravidla objavujú praskliny alebo podráždenie. Výskyt takéhoto zápalu je spojený s následnou infekciou, pri absencii rýchlej reakcie a vymenovania vhodnej liečby.

Balanitis choroba: príznaky a príznaky

Ako je uvedené vyššie, balanitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Hlavnými prejavmi balanitídy u dospelých aj detí sú svrbenie, začervenanie, podráždenie a rôzne špecifické prejavy vo forme erózií a špecifického plaku.

Často pri balanitíde dochádza k miernemu alebo silnému opuchu poškodených tkanív.

Pri balanitíde choroby sú symptómy prezentované vo forme piatich skupín.

• Najčastejšie sa balanitída vyskytuje s katarálny syndróm. To sa nazýva dráždivý, alebo jednoduchá balanitída, s katarom.
• V tomto prípade môže byť samotný proces zápalu rozšírený a lokálny.
• Ak sa vytvorí erozívna a ulcerózna balanitída, potom v tomto prípade má pacient zjavné porušenie integrity kože v dôsledku výskytu vredov a erózií na povrchu hlavy penisu.
• Chronický hypertrofická balanitída charakterizované hyperprodukciou epitelu žaluďa penisu. V tomto prípade má hlava zvláštny vzhľad.
• Vo svojom prejave balanitis obliterans a sklerotizujúca balanitída sú charakterizované zvláštnym komplexom symptómov.

Poznámka

Takmer všetky príznaky balanitídy závisia od patogénu a od formy jej priebehu. Balanitída nemôže prejsť sama o sebe a vyžaduje povinnú, včasnú a správnu liečbu. V opačnom prípade sa choroba rozvinie do zložitejších foriem s komplikáciami.

Ochorenie balanitída sa v medzinárodnej klasifikácii nazýva plastická indurácia penisu. Okrem toho neexistuje rozdelenie na typy a varianty priebehu s touto léziou.

Diagnóza balanitídy ICD-10 sa vzťahuje na skupinu „iné choroby penisu“, bol jej pridelený kód N48.6.

Dôvody rozvoja balanitídy

V prípade balanitídy sú príčiny rozdelené do niekoľkých skupín.

• Prvá skupina - sú to vonkajšie faktory. Takáto balanitída sa nazýva primárna. Môže to byť dôsledok porušenia osobnej hygieny, keď sa lubrikant, smegma, hromadí pod predkožkou v oblasti záhybov. Jeho akumulácia v kombinácii s infekciou vedie k rozvoju zápalu. Takáto balanitída sa často vyskytuje u detí pri absencii erektilnej funkcie.
• Druhá skupina- rozvoj balanitídy na pozadí fimózy, s kompresiou hlavy predkožkou.
• Tretia skupina- vtedy sa rozvinie chorobná balanitída na pozadí rôznych typov infekcií vrátane tých, ktoré sa prenášajú sexuálne.
• Štvrtá skupina- toto je traumatická balanitída, ktorá sa vyskytuje ako v dôsledku vonkajšej traumy, tak aj v dôsledku trenia hlavy hrubou handričkou.
• Piata skupina - alergická balanitída, vznikajúce po kontakte s latexom alebo inými alergénnymi látkami.

Je dôležité vedieť

Vnútorné príčiny balanitídy sú buď v systémových a chronických ochoreniach, alebo v zvláštnostiach kože a imunitnej odpovede. Možná sekundárna balanitída v dôsledku šírenia infekcie z močovej trubice.

Balanitída a balanopostitída sa často vyvíjajú pri diabete mellitus, keď sú regeneračné schopnosti tela znížené. Vývoj balanitídy môže byť ovplyvnený aj celkovým prepracovaním, stresom a v dôsledku toho znížením imunity.

Balanitída: diagnostika a metódy liečby

Pri chorobe balanitídy pozostáva diagnostika spravidla z nasledujúcich fáz:

• externé vyšetrenie;
• zber anamnézy;
• laboratórne analýzy.

Aby sa zistila príčina balanitídy, z postihnutého povrchu orgánu sa urobí náter alebo škrabanie, po ktorom sa starostlivo skúma pod mikroskopom.

Pri stanovení diagnózy balanitídy diagnóza často zahŕňa výsev materiálu na médiá a stanovenie citlivosti na antibiotiká.

Liečba balanitídy sa vykonáva v závislosti od etiologického faktora, môže sa vykonávať doma. Prognóza liečby závisí od závažnosti ochorenia. Spravidla sa v tomto prípade používajú systémové a lokálne prípravky.

Zo systémových sa používajú antibakteriálne tablety, antibiotiká a antiprotozoálne lieky.. Predpísaná je aj všeobecná posilňujúca terapia, napríklad vitamíny. Pri alergických prejavoch ochorenia sa užívajú antihistaminiká.

Lokálna liečba prebieha aplikáciou antibakteriálnych a hormonálnych mastí aplikovaných priamo na postihnuté miesto. Zobrazujú sa aj kúpele s antibakteriálnymi liekmi a liekmi na hojenie rán. Pacient môže vykonávať takúto liečbu doma, až niekoľkokrát denne, v závislosti od závažnosti stavu a predpisov ošetrujúceho lekára.

Liečba balanitídy

Liečba balanitídy u detí je zvyčajne výlučne lokálna, v takom prípade sa odporúča dôkladne umyť hlavu penisu antiseptickým roztokom. Deti tiež podstupujú procedúry vo forme kúpeľov s teplými, ale nie horúcimi odvarmi liečivých bylín - harmančeka alebo šalvie. V tomto prípade je povinné mierne odkryť hlavu penisu.

Poznámka

Dokonca aj recepty tradičnej medicíny pri liečbe balanitídy u detí i dospelých možno použiť nie po obdržaní informácií na fóre alebo iných pochybných zdrojoch, ale až po konzultácii s lekárom.

Prevencia balanitídy a zoznam hlavných komplikácií

Prevenciou balanitídy a balanopostitídy je predovšetkým osobná hygiena. V horúcich krajinách sa na účely prevencie a s fimózou vykonáva obriezka predkožky. To je možné v akomkoľvek veku po zastavení zápalu.

Okrem toho prevencia spočíva aj vo vyhýbaní sa náhodnému sexu a používaní kondómov.

Je dôležité vedieť

Dôsledky balanitídy závisia od formy ochorenia a od toho, ako rýchlo sa začne liečba. Akútna balanitída sa teda pri absencii správnej a správnej liečby môže ľahko stať chronickou.

Okrem toho dôsledky prenesenej balanitídy môžu byť:

• znížená citlivosť žaluďa penisu;
• prechod zápalu do močovej trubice s následným rozvojom uretritídy u mužov;
• vzostupné šírenie infekcie;
• vývoj striktúr v oblasti predkožky a fimózy;
• nekróza (gangréna) tkanív predkožky.

Takáto choroba by sa nemala zanedbávať. Keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, vyhľadajte kvalifikovanú pomoc od lekárov.

Xerotická balanoposthitis obliterans, alebo ako sa tiež nazýva lichen sclerosus, je zápalové chronické ochorenie kože pohlavných orgánov nielen mužov, ale aj žien. V praxi špecialistov a praktických lekárov, ktorí vykonávajú preventívne lekárske prehliadky, je ochorenie mimoriadne zriedkavé. Príčiny tohto ochorenia ešte nie sú úplne známe a študované.

Faktory vedúce k tejto chorobe

1. Autoimunitné ochorenia.
   Vzťah medzi vyhladzujúcou xerotickou balanopostitídou a autoimunitnými ochoreniami (ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus, alopécia atď.)
2. genetická predispozícia.
   Rodinné prípady tohto ochorenia sú známe u sestier, matky a dcéry, dvojčiat.
3. Infekcie, vírusy.
   V prvom rade ide o spirochéty a niektoré ďalšie infekcie, ktoré mali možnú súvislosť so vznikom obliterujúcej xerotickej balanopostitídy. Tiež vírusy môžu mať súvislosť so vznikom tohto ochorenia. Ľudský papilomavírus bol často nájdený v predkožke ľudí s xerotickou balanoposthitis obliterans, ktorí podstúpili obriezku.
4. Hormonálne poruchy.
   Porušenie asimilácie pohlavných hormónov (mužských) tkanivami, niektoré formy predisponované k vzniku tejto choroby.
5. lokálnych faktorov.
   V niektorých prípadoch je vznik obliterujúcej xerotickej balanopostitídy spojený s lokálnym poškodením kože.

Vyhladzujúca xerotická balanopostitída a jej symptómy

Spravidla sa na začiatku ochorenia objaví lézia kože penisu. Počiatočnými príznakmi vyhladzujúcej xerotickej balanopostitídy je tvorba oblastí kožnej atrofie a belavých škvŕn na koži mäsa a hlavy penisu. Belavý sklerotický krúžok je hlavným charakteristickým znakom prvej fázy vývoja tejto choroby.

V ďalších fázach tvorba jazvového tkaniva znamená zhrubnutie kože predkožky. Tento proces sťažuje otvorenie hlavy penisu, čo prispieva k rozvoju balanopostitídy a infekcie. S tvorbou obliterujúcej xerotickej balanopostitídy sa žaluď penisu prestane otvárať a vytvorí sa jazvová fimóza.

Na vonkajšom okraji kože predkožky v dôsledku zníženia elasticity možno pozorovať slzy.
U obrezaných mužov táto choroba začína na penise v oblasti jazvy na koži, ktorá zostala po obriezke predkožky.

Liečba

Ak sa táto choroba nelieči, vedie k zmenám (zjazveniu) pohlavných orgánov, čo spôsobuje veľké problémy. V extrémnych prípadoch môže byť výsledkom vytvorenie zúženia močovej trubice, čo má za následok narušenie odtoku moču a zhoršené močenie. Tieto zmeny sú faktorom znižovania kvality života a niekedy môžu viesť ku komplikáciám: urolitiáza, infekcia močových ciest, zlyhanie obličiek, rozšírenie systému obličkových dutín.

Liečba tohto ochorenia môže byť dvoch typov. Prvý typ: konzervatívne s pomocou mastí, ktoré obsahujú glukokortikoidné hormóny. V pokročilejších prípadoch sa vykonávajú operácie na odstránenie oblastí postihnutých touto chorobou.

Ak je toto ochorenie pozorované na hlave penisu, je potrebná operácia obriezky predkožky.

Vyhladzujúca xerotická balanitída(balanitis xerotica obliterans), lichen sclerosus je chronické zápalové ochorenie kože, zvyčajne pohlavných orgánov u mužov a žien, ktorého príčiny nie sú ešte ani zďaleka úplne pochopené a známe.

Na opis lichen sclerosus možno použiť niekoľko synoným. Názvy diagnózy lichen sclerosus sa spravidla môžu líšiť v závislosti od špecializácie lekára a miesta kožnej lézie. Napríklad gynekológovia často používajú termín - krauróza vulvy, dermatológovia - lichen sclerosus, urológovia - xerotická obliterans balanitis.

V roku 1976 Medzinárodná spoločnosť pre štúdium vulválnych a vaginálnych chorôb (ISSVD) odporučila, aby sa pri opise tohto ochorenia používal termín „lichen sclerosus“. K tomuto odporúčaniu gynekológov sa v roku 1995 pripojila Americká akadémia dermatológie (AAD). Dodnes sa, žiaľ, žiadne z odborných urologických združení nezjednotilo v používaní termínu „lichen sclerosus“ (lat. lichen sclerosus). Na Ukrajine sa vo väčšine vzdelávacích inštitúcií lichen sclerosus vôbec neučia urológom ako nezávislá forma zápalu žaluďa a predkožky penisu. V tomto ohľade mnohí urológovia jednoducho nevedia ani príznaky tejto choroby, ani metódy jej liečby. Veľmi často treba riešiť situácie, keď boli pacienti s lichen sclerosus liečení antibiotikami vo forme systémovej a lokálnej terapie „banálnej balanopostitídy“, „plesňovej balanopostitídy“, „herpesu“, „chlamýdií“, „získanej fimózy“ atď. . Keďže však antibiotiká a antimykotiká sú pri lichen sclerosus často neúčinné a po chirurgickom odstránení fimózy (obriezka alebo obriezka) nenasledovala ďalšia liečba, pacientom sa nedostalo adekvátnej starostlivosti.

Čo vyvoláva/príčiny vyhladzujúcej xerotickej balanitídy (lichen sclerosus):

Faktory, ktoré vedú k vyhladeniu xerotickej balanitídy:
1. Genetická predispozícia.
Sú opísané rodinné prípady vyhladzujúcej xerotickej balanitídy u dvojčiat, sestier, matky a dcéry. Podľa štúdií bol vývoj vyhladzujúcej xerotickej balanitídy a jej závažnosť spojené s dedičnosťou niekoľkých génov.

2. Autoimunitné ochorenia.
Niektoré štúdie poukázali na súvislosť medzi lichen sclerosus a autoimunitnými ochoreniami (vitiligo, alopécia, ochorenie štítnej žľazy, perniciózna anémia, diabetes mellitus, jazvovitý pemfigoid, polymyalgia rheumatica, psoriáza, primárna biliárna cirhóza, systémový lupus erythematosus. Niektoré prejavy poškodenia tkaniva pri lichen sclerosus sú podobné ako charakteristické poškodenie tkaniva pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva.

3. Infekcia, vírusy.
Niektoré infekcie, predovšetkým spirochéty, boli spojené s rozvojom xerotickej balanitis obliterans. Lymskú boreliózu spôsobujú spirochéty rodu Borellia. Akrodermatitída, ktorá sa vyvíja s lymskou chorobou, má podobné prejavy s lichen sclerosus. Pokus odhaliť pôvodcu lymskej boreliózy (Borellia burdoferi) u pacientov s lichen sclerosus však zatiaľ nepriniesol presvedčivé výsledky. Vírusy boli tiež študované ako možné príčiny xerotickej balanitis obliterans. Ľudský papilomavírus bol teda často nájdený v predkožke pacientov s lichen sclerosus, ktorí podstúpili obriezku.

4. Lokálne faktory.
Niekedy je vývoj obliterujúcej xerotickej balanitídy spojený s lokálnym poškodením kože. Spúšťacím mechanizmom pre rozvoj vyhladzujúcej xerotickej balanitídy môže byť mechanická trauma v oblasti starých jaziev, radiačná expozícia kože počas radiačnej terapie, kožné odreniny, chronické podráždenie kože močom u pacientov s diabetes mellitus.

5. Hormonálne poruchy.
Niektoré formy porúch v asimilácii mužských pohlavných hormónov tkanivami predisponovanými k rozvoju vyhladzujúcej xerotickej balanitídy. Čo bolo historicky dôvodom pokusov liečiť lišajníkovú sklerózu pomocou krémov obsahujúcich mužský pohlavný hormón testosterón. Bohužiaľ, použitie takýchto krémov neprinieslo hmatateľný výsledok.

Príznaky xerotickej balanitis obliterans (lichen sclerosus):

U mužov lichen sclerosus zvyčajne začína poškodením kože penisu. Skorými prejavmi vyhladzujúcej xerotickej balanitídy je výskyt belavých škvŕn a oblastí s atrofiou kože na koži predkožky a hlavy penisu, ako aj sklerotické plaky bodkovanej farby. Charakteristickým prejavom počiatočného štádia obliterujúcej xerotickej balanitídy je belavý sklerotický krúžok.

V budúcnosti vedie vývoj sklerotického (jazvového) tkaniva k zhrubnutiu kože predkožky, čo sťažuje otvorenie hlavy penisu, prispieva k uchyteniu infekcie a rozvoju bakteriálneho zápalu hlavy penisu. penis (balanitída). S rozvojom ochorenia sa žaluď penisu prestáva otvárať a vytvára sa jazvová fimóza.

V dôsledku zníženia elasticity sa na vonkajšom okraji kože predkožky môžu objaviť slzy. Počas pohlavného styku sa však pacient neustále obával pretrhnutia kože predkožky, čo bolo dôvodom návštevy lekára.

U mužov s obriezkou môže lichen sclerosus začať na penise v oblasti jazvy na koži, ktorá zostala po operácii obriezky. Účasť na procese zjazvenia vonkajšieho otvoru a počiatočných úsekov močovej trubice vedie k objaveniu sa sťaženého močenia, ktoré sa prejavuje rednutím prúdu moču a potrebou namáhania, aby sa začalo močenie.

Liečba obliterujúcej xerotickej balanitídy (lichen sclerosus):

V súčasnosti je známe, že ak sa lichen sclerosus nelieči, potom toto ochorenie vedie k jazvovitým zmenám na pohlavných orgánoch, čo môže spôsobiť dosť veľké problémy. V závažnejších prípadoch sa môže vytvoriť zúženie (striktúra) močovej trubice, čo vedie k poruche močenia a zhoršenému odtoku moču. Takéto zmeny môžu spôsobiť zníženie kvality života a niekedy viesť ku komplikáciám, ako je infekcia močových ciest (pyelonefritída, cystitída), zväčšenie renálneho kavitárneho systému (hydronefróza), urolitiáza a dokonca zlyhanie obličiek.

Lichen sclerosus možno liečiť konzervatívne masťami s obsahom glukokortikoidných hormónov. V niektorých prípadoch sa vykonávajú operácie na odstránenie postihnutých oblastí

Muži, ktorí majú lišajník umiestnený na hlave penisu, podstúpia operáciu obriezky predkožky.

Objem liečby závisí od stupňa šírenia procesu obliterujúcej xerotickej balanitídy.
I štádium sklerotizujúceho lišajníka.
Do procesu sa zapája iba predkožka. Neobrezaní muži majú na predkožke belavý sklerotický krúžok. Neexistujú žiadne lézie kože hlavy penisu a vonkajšieho otvoru močovej trubice. Liečba: vykonanie operácie obriezky predkožky (obriezka) a ďalšie pozorovanie.

II štádium sklerotizujúceho lišajníka.
V tomto štádiu je postihnutá predkožka a objavuje sa lézia kože žaluďa penisu vo forme belavých sklerotických „mostíkov“ prechodu procesu obliterujúcej xerotickej balanitídy z predkožky na koronálny sulcus a kožu žaluďa. penis. Toto štádium lichen sclerosus je často pozorované u mužov s obriezkou. V tomto štádiu môže dôjsť k zúženiu (strikture) vonkajšieho otvoru močovej trubice a ťažkostiam pri močení. Liečba: chirurgické odstránenie postihnutých tkanív, v prípade potreby operácia rozšírenia vonkajšieho otvoru močovej rúry (meatotómia), dlhodobá lokálna liečba glukokortikoidným protizápalovým krémom Dermovate 0,05 % (klobetasol) alebo Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1 % ( betametazón) 2-krát denne kurzy počas 2 - 3 mesiacov.

III štádium sklerotizujúceho lišajníka.
Proces zahŕňa predkožku, hlavu penisu, vonkajší otvor močovej trubice. Estetický vzhľad penisu sa výrazne zmenil. Toto štádium možno často pozorovať u pacientov, ktorí boli predtým liečení na xerotickú obliterans balanitídu, ktorí už podstúpili plastickú operáciu zúžení (striktúr) vonkajšieho otvoru aj samotnej močovej trubice. Uretrografia často ukazuje rozšírené zúženie (striktúra) močovej trubice. Liečba: vykonávanie zložitých plastických operácií na odstránenie striktúr močovej trubice, široká excízia tkaniva jazvy, dlhodobá lokálna liečba glukokortikoidným protizápalovým krémom.

IV štádium sklerotizujúceho lišajníka.
Poškodenie tkanív penisu môže pripomínať prekancerózne stavy a rakovinu penisu. Liečba pozostáva z chirurgickej excízie tkaniva jazvy. Pri príprave na liečbu je však spravidla potrebná biopsia tkanív penisu a močovej trubice, aby sa vylúčila malígna degenerácia (rakovina).

Je dôležité poznamenať, že obriezka (kruhová excízia predkožky pri lichen sclerosus má svoje vlastné charakteristiky. Hlavnou úlohou obriezky pri lichen sclerosus je úplná excízia postihnutých tkanív. V tomto prípade by ste nemali odstraňovať príliš veľa predkožky, pretože v budúcnosti môže byť potrebné vykonať plastické operácie na rekonštrukciu zúžení (striktúr) močovej trubice (predovšetkým navicular fossa), ktoré môže spôsobiť lichen sclerosus. Nasledujúce obrázky znázorňujú štádiá liečby obliterujúcej xerotickej balanitídy štádia penisu I-II.

Prevencia xerotickej balanitis obliterans (lichen sclerosus):

Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť lichen sclerosus. Ak však na sebe spozorujete prvé príznaky vyhladzujúcej xerotickej balanitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s urológom (muži) alebo gynekológom (ženy). Ak sa lichen sclerosus nelieči včas, môžu sa vyskytnúť dosť vážne následky. Včasné odstránenie postihnutého kožného tkaniva pohlavného ústrojenstva, po ktorom nasleduje pozorovanie a v prípade potreby aj liečba masťami, môže ochorenie zastaviť a zabrániť tomu, aby spôsobovalo také hrozné komplikácie. Pred kontaktovaním lekára je dôležité uistiť sa (skúmaním jeho povesti z recenzií pacientov), ​​že je dobre oboznámený s diagnostikou a liečbou lichen sclerosus a iných ochorení pohlavných orgánov. Muži by si mali pamätať, že liečba pokročilých foriem lichen sclerosus niekedy vyžaduje zložité rekonštrukčné operácie na obnovenie priechodnosti močovej trubice. V tomto smere by mal byť urológ, ktorému by ste zverili vašu liečbu, v týchto operáciách zbehlý.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus):

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus), jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie ochorenia zo skupiny onkologických ochorení:

adenóm hypofýzy

Adenóm prištítnych teliesok (prištítnych teliesok).

Adenóm štítnej žľazy

Aldosteroma

Angióm hltana

Angiosarkóm pečene

Astrocytóm mozgu

Bazalióm (bazalióm)

Bowenoidná papulóza penisu

Bowenova choroba

Pagetova choroba (rakovina bradavky prsníka)

Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza, malígny granulóm)

Intracerebrálne nádory mozgových hemisfér

Chlpatý polyp hrdla

Ganglionóm (ganglioneuróm)

Ganglioneuróm

Hemangioblastóm

Hepatoblastóm

germinóm

Obrovský kondylóm Buschke-Levenshtein

glioblastóm

Glióm mozgu

Glióm zrakového nervu

Chiasma gliómu

Glomus tumory (paragangliómy)

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek (incidentalómy)

Plesňová mykóza

Benígne nádory hltana

Benígne nádory zrakového nervu

Benígne nádory pohrudnice

Benígne nádory ústnej dutiny

Benígne nádory jazyka

Zhubné novotvary predného mediastína

Zhubné novotvary sliznice nosovej dutiny a paranazálnych dutín

Zhubné nádory pohrudnice (rakovina pohrudnice)

Karcinoidný syndróm

Mediastinálne cysty

Kožný roh penisu

Kortikosteróm

Zhubné nádory tvoriace kosť

Zhubné nádory kostnej drene

Kraniofaryngióm

Leukoplakia penisu

Lymfóm

Burkittov lymfóm

Lymfóm štítnej žľazy

Lymfosarkóm

Waldenstromova makroglobulinémia

Meduloblastóm mozgu

Mezotelióm pobrušnice

Malígny mezotelióm

Mezotelióm osrdcovníka

Pleurálny mezotelióm

Melanóm

Melanóm spojovky

meningióm

Meningióm zrakového nervu

Mnohopočetný myelóm (plazmocytóm, mnohopočetný myelóm)

Neurinóm hltana

Akustická neuróma

Neuroblastóm

Non-Hodgkinov lymfóm

Nádorové lézie

Nádory

Nádory autonómneho nervového systému

nádory hypofýzy

kostné nádory

Nádory čelného laloku

Nádory cerebellum

Nádory cerebellum a IV komory

Nádory nadobličiek

Nádory prištítnych teliesok

Nádory pohrudnice

Nádory miechy

Nádory mozgového kmeňa

Nádory centrálneho nervového systému

Nádory epifýzy

Osteogénny sarkóm

Osteoidný osteóm (osteoidný osteóm)

Osteóm

Osteochondróm

Genitálne bradavice penisu

Papilóm hltana

ústny papilóm

Paraganglióm stredného ucha

Pinealóm

Pineoblastóm

Spinocelulárna rakovina kože

Prolaktinóm

rakovina konečníka

Rakovina konečníka (rakovina konečníka)

Bronchiálna rakovina

Rakovina týmusu (rakovina týmusu)

Jedna forma lišajníka, ktorá postihuje pohlavné orgány, sa nazýva xerotické obliterans. Táto choroba má druhé meno - lichen sclerosus. Keď ochorenie postihuje žaluď penisu a predkožku. Vyvíja sa častejšie u mužov a líši sa od iných foriem vo vývoji rakoviny penisu.

Patológia vyžaduje kompetentnú diagnostiku, ako je to podobné.

Ohrození sú muži nad 50 rokov.

Dôležité!Častejšie je ochorenie chronické a náchylné na recidívu. Liečba v počiatočnom štádiu však môže zastaviť a znížiť počet relapsov.

Klasifikácia a typy patológie

Na základe jedného alebo druhého štádia vývoja zápalu je balanitída rozdelená do štádií:

• počiatočné- sliznica penisu je pokrytá belavými škvrnami spojenými do krúžku;
• druhý- koža sa stáva hustejšou, dochádza k tvorbe jaziev;
• tretí- sprevádzané pretrhnutím predkožky, infekčným procesom.

V pokročilých prípadoch je proces močenia narušený v dôsledku zúženia močovej trubice.

Hlavné príznaky choroby

počiatočná fáza prejavuje sa menšími léziami predkožky a hlavy vo forme belavých škvŕn. Na niektorých miestach povrch atrofuje. Potom sa vytvorí súvislý pás, ktorý sa spojí do krúžku.

Na druhá etapa koža hrubne, stráca pružnosť, čo môže viesť k mechanickému poškodeniu. Prietrže sa vyskytujú neustále, v dôsledku podráždenia pokožky močom a oblečením. Existuje zápal.

Pri vymenovaní lekára sa vykoná prieskum a počiatočné vyšetrenie. Potom je predpísaná séria testov a štúdií:

• komplexná diagnostika uretrálnych kanálov;
• PCR štúdia;
• vzorky patologicky zmenenej kože;
• vylúčiť alebo potvrdiť rakovinu;
• vyšetrenie náterov na detekciu patogénnych baktérií.

Pri problémoch s močením sa predpisuje uretrografia a ureteroskopia.

Spôsoby liečby obliterujúcej xerotickej balanitídy

Výber metódy závisí od stupňa vývoja patológie a uskutočňuje sa postupne.

V prvej fáze sa chirurgická intervencia vykonáva odstránením postihnutých oblastí predkožky.

Keď je močová trubica zúžená, vykoná sa metatómia. Počas operácie sa mäso nareže. V pooperačnom období je predpísaný komplex liečivých masti.

Dĺžka aplikácie závisí od rýchlosti hojenia.

Dôležité!Je potrebné odstrániť všetky postihnuté oblasti, aby sa zabránilo recidíve choroby.

V pokročilom prípade, keď je postihnutá nielen predkožka a močová trubica, ale aj močová trubica, sa používa plastická operácia. Vykonajte excíziu atrofovaného tkaniva a jaziev. Potom sa používa aj komplex liečivých mastí.

Niektorí odborníci stále predpisujú komplex a lieky, ktoré, bohužiaľ, neprinášajú pozitívne výsledky. Táto metóda je účinná pri liečbe základných ochorení.

Možné komplikácie

Bez liečby je v treťom štádiu močenie narušené v dôsledku zúženia močovej trubice. V budúcnosti to vedie k rozvoju infekčných lézií genitourinárneho a reprodukčného systému. V dôsledku toho sa , a môže rozvíjať.

Dôležité!Ak sa liečba nezačne včas, xerotická balanitis obliterans môže vyvolať rozvoj rakoviny penisu.

Prevencia patológie

• pravidelná osobná hygiena;
• ročné vyšetrenia špecialistom;
• vylúčenie traumatizmu penisu;
• odmietanie zlých návykov.

Pozor!Nie je možné infikovať sa vyhladzujúcou xerotickou balanitídou prostredníctvom hygienických výrobkov a sexuálne.

Balanitis xerotická obliterujúca (inak lichen sclerosus) je skleroticko-vláknitý a atrofický proces s miernym zápalom, ktorý postihuje kožu hlavy penisu. (pozri fotografiu nižšie)

Príznaky tohto ochorenia penisu - belavé škvrny a hyperkeratotické ložiská v oblasti hlavy a na vnútornom liste predkožky, zvrásnenie kože, čo môže viesť k rozvoju stenózy predkožky, fimózy, zúženia močovej trubice.

Existujú rôzne typy balanitídy:

• candida
• cirkulárne
• herpetický
• trichomonas
• chlamýdie
• bakteriálne

Existuje aj pomerne zriedkavá forma ochorenia - Zunova (Zoonova) balanitída.

Lichen sclerosus diagnostikuje urológ andrológ podľa výsledkov externého vyšetrenia, biopsie a histologického vyšetrenia. Pri tejto chorobe sa vykonáva obriezka, meatotómia a v prípade potreby plastická chirurgia močovej trubice, je predpísaná lokálna terapia glukokortikoidmi.

Urológ-andrológ Menshchikov K.A.

Výskyt lichen sclerosus nezávisí od veku - môžu ním trpieť deti (častejšie chlapci), ženy, muži v strednom a staršom veku, no najčastejšie sa ním stávajú ľudia nad 50 rokov. V klinickej urológii sa toto ochorenie považuje za stav predisponujúci k rozvoju onkológie penisu. U žien má balanopostitída iný názov - vulvovaginálna kandidóza alebo kandidóza. Viac o baktériách Candida si môžete prečítať na portáli Wikipedia.

Podľa histologických analýz je balanitis xerotic obliterans podobná lichen sclerosus a niektorým lokálnym formám sklerodermie. Gynekológovia pri absencii údajov o vulválnej krauróze môžu identifikovať obmedzenú sklerodermiu na vonkajších ženských genitáliách. To všetko umožňuje spojiť sklerotizujúce procesy v dermatológii a urológii do jednej skupiny so spoločným dystrofickým charakterom.

Balanitída: príčiny ochorenia

Presné príčiny lichen sclerosus neboli objasnené. Všeobecne sa uznáva, že na jej vzniku sa podieľa veľa faktorov – prítomnosť genetickej predispozície, autoimunitné a infekčné ochorenia, mechanické poškodenia, poruchy hormonálneho systému.

Dermatológovia aj andrológovia a gynekológovia majú fakty o rodinnej chorobe s lichen sclerosus a lichen sclerosus genitálií. Vykonané štúdie identifikovali niektoré gény zodpovedné za dedičný vývoj xerotickej obliterans balanitis a rozsah jej prejavov. Existujú vedecké štúdie naznačujúce spojenie tejto patológie s takými autoimunitnými ochoreniami, ako sú:

• vitiligo;
• psoriáza;
• Reumatická polymyalgia;
• systémový lupus erythematosus;
• cukrovka;
• myxedém;
• Primárna biliárna cirhóza pečene;
• Alopécia atď.

K tomu je potrebné dodať, že lichen sclerosus (balanitída) je vo svojich lokálnych prejavoch veľmi podobný charakteru tkanivových zmien, ktoré sa vyskytujú pri autoimunitných ochoreniach.

Vírusové činidlá môžu tiež hrať úlohu pri rozvoji xerotickej obliterujúcej balanitídy, napríklad patogény infekcie ľudským papilomavírusom a genitálny herpes sa nachádzajú v predkožke po obriezke. Je tiež potrebné poznamenať, že výskyt tohto ochorenia sa často vyskytuje v dôsledku poškodenia kože - mechanické, chemické alebo tepelné poranenia, v dôsledku chronického podráždenia močom alebo odrenín, vystavenia žiareniu počas radiačnej terapie. Niektorí vedci z nejakého dôvodu spájajú skleroticko-fibrotické zmeny v hlave penisu s predchádzajúcou obriezkou predkožky.

Existujú tiež návrhy, že táto patológia je jednoducho spojená s poklesom hladín testosterónu súvisiacim s vekom alebo s poruchami citlivosti tkanív vo vzťahu k mužským pohlavným hormónom.

Xerotická balanitis obliterans: metódy liečby

Dnes je spoľahlivo známe, že ak sa včas nevylieči akútny lichen sclerosus, môže to viesť k pomerne veľkým problémom v dôsledku jazvových zmien na pohlavných orgánoch. Závažnejšie prípady ochorenia môžu spôsobiť a v dôsledku toho porušenie močenia a odtoku moču. To všetko môže viesť k zníženiu kvality života a niekedy ku komplikáciám vo forme infekcie močových ciest (pyelonefritída), rozšíreniu renálneho kavitárneho systému (hydronefróza) a dokonca k zlyhaniu obličiek.

Metódy liečby závisia od štádia (a sú 4) a môžu sa vykonávať ako konzervatívne doma pomocou mastí na báze glukokortikoidných hormónov a špeciálnych prípravkov, tak aj chirurgické zákroky na odstránenie postihnutých oblastí, najmä obriezka predkožky. Aj počas liečby je dôležité dodržiavať správnu výživu.

V prítomnosti tohto ochorenia je potrebná konzultácia s urológom a dermatológom. Na moskovskej klinike urológie a andrológie kvalifikovaná osoba vykonáva liečbu mnohých ochorení mužského genitourinárneho systému.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na urológa online! Urológ andrológ online čoskoro odpovie

Sekcie

• andrológia
  • Aglutinácia spermií
  • Adenóm prostaty
  • absces prostaty
  • Azoospermia