Každý z nás aspoň raz v živote absolvoval röntgenové vyšetrenie. Deťom od 15 rokov a dospelým sa každoročne podrobujú preventívne vyšetrenia, ktorých súčasťou je fluorografia. Mnoho ľudí sa však pýta, prečo je potrebný röntgen hrudníka, čo ukazuje a je taký neškodný?

Röntgen je najdôležitejšou metódou na vyšetrenie hrudníka

Napriek tomu, že röntgenové lúče boli objavené pred viac ako sto rokmi, často sa používajú pri diagnostike rôznych chorôb. Röntgen prešiel mnohými úpravami a reinkarnáciami: jednoduchý filmový aparát takmer všade ustúpil presnejšiemu digitálnemu, výpočtová technika umožňuje využitie röntgenu na virtuálne rekonštrukcie vnútorných orgánov a pod. Podstata však zostáva rovnaká - röntgenové lúče prechádzajú objektmi rôznej hustoty, zanechávajú tiene rôznej intenzity, vďaka čomu sa získa röntgenový obraz.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je nevyhnutnou metódou výskumu a existuje na to niekoľko dôvodov. Po prvé, kvôli jednoduchosti použitia, nízkej cene a obsahu informácií sú röntgenové lúče dostupné v každej lekárskej inštitúcii.

Po druhé, röntgenové lúče sú najobľúbenejším z mála spôsobov, ako získať obraz priedušiek, hrudnej chrbtice, rebier, srdca a veľkých ciev.

Okrem röntgenu existujú aj CT a MRI, ktoré sú však horšie dostupné, drahšie a používajú sa vtedy, keď z röntgenu nie je možné stanoviť diagnózu. Echokardiografia sa používa aj na vizualizáciu srdca.

Po tretie, keďže choroby dýchacieho systému sú najbežnejšie, röntgenové lúče zohrávajú kľúčovú úlohu pri stanovovaní takýchto diagnóz. Röntgenové vyšetrenie hrudníka (röntgenové vyšetrenie) je hlavným spôsobom stanovenia diagnózy zápalu pľúc.

U detí sa v dôsledku anatomických znakov často vyskytuje sinusitída, ktorá je dobre vizualizovaná pri vykonávaní röntgenu vedľajších nosových dutín (röntgen PPN).

Indikácie a kontraindikácie pre RTG hrudníka

Pochopenie dôležitosti röntgenových lúčov, objasníme, prečo sa robí röntgen hrudníka a aké choroby sú diagnostikované:

Obyčajný röntgen hrudníka je predpísaný po vyšetrení ošetrujúcim lekárom. Hlavné sťažnosti, pri ktorých je pacient poslaný na röntgen:

• dýchavičnosť exspiračná (pri výdychu) alebo zmiešaná;
• tachypnoe (rýchle dýchanie);
• teplota nad 37,5 stupňov bez zistenej príčiny;
• výskyt sipotu v pľúcach počas auskultácie (počúvania);
• kašeľ;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• porucha držania tela.

Samotné tieto sťažnosti nie sú priamou indikáciou pre rádiografiu hrudníka. Záver o potrebe röntgenových lúčov robí stále lekár.

Rovnako ako mnohé iné lekárske postupy, aj röntgenové lúče majú kontraindikácie a obmedzenia. Po prvé, s opatrnosťou sú vymenovanie röntgenových lúčov pre deti do 15 rokov a tehotné ženy. Tieto populácie musia mať dobrý dôvod na röntgenové vyšetrenie.

Po druhé, pacienti vo vážnom stave, ako aj v prítomnosti krvácania alebo tenzného pneumotoraxu, je tiež ťažké získať röntgenové snímky. Ich stav musí byť stabilizovaný.

Rôzne možnosti röntgenového žiarenia pre OGK

Röntgen hrudníka v priamej projekcii je najbežnejšou variáciou, pretože vám vo väčšine prípadov umožňuje odhaliť patológiu. Ale na objasnenie diagnózy sa používajú iné možnosti.

Štandardná priama projekcia má dve varianty:

• vpredu - pacient je otočený k detektoru (filmu);
• chrbát - chrbát subjektu smeruje k detektoru.

Hrá úlohu pri diagnostike niektorých chorôb. Bežný normálny röntgen hrudníka sa robí v priamej prednej projekcii.

Ďalšou možnosťou je röntgen hrudníka v bočnej projekcii. Používa sa na objasnenie patológie zistenej na rádiografii v priamej projekcii. Okrem toho je dôležitý v ortopédii. Pre úplnú štúdiu hrudnej chrbtice na prítomnosť patologických a fyziologických ohybov sa vykoná röntgen hrudníka v 2 projekciách.

Okrem priamej a laterálnej projekcie existuje veľa rôznych šikmých projekcií, ktoré sa používajú v jednotlivých prípadoch, najčastejšie pri podozrení na tuberkulózu.

V niektorých situáciách je dôležitá poloha pacienta. Pri podozrení na zápal pohrudnice je možný röntgenový snímok v polohe na chrbte.

V modernej medicíne sa štúdium pleurálnej dutiny často vykonáva pomocou ultrazvuku.

Samostatnou možnosťou pre röntgen hrudníka je röntgen hrudníka. Táto metóda umožňuje vizualizovať orgány hrudnej dutiny v reálnom čase a urobiť sériu snímok, ktoré zachytávajú kľúčové body štúdie alebo zaznamenávajú celý proces na video.

Existujú rádiografy a v závislosti od inštalácie, na ktorej sa vykonávajú. Sú dve možnosti – filmové a digitálne fotoaparáty. Filmový röntgen je vo všetkých ohľadoch horší ako digitálny röntgen: je menej informatívny a zaťaženie pacienta žiarením je väčšie. Preto digitálna rádiografia hrudníka odsunula nabok štúdie pomocou filmového prístroja. Vďaka digitálnym technológiám je možné meniť kvalitu a parametre obrazu k lepšiemu. Okrem toho je možné rozlíšenie digitálneho röntgenového žiarenia upraviť individuálne pre každého pacienta a na základe účelu štúdie.

Špeciálne programy umožňujú rozdeliť hrudník na röntgenograme a zmerať potrebné štruktúry, ako aj upraviť jas a kontrast obrazu, čo vám umožní odhaliť napríklad najmenšie ohniská zápalu v pľúcach.

Digitálny obraz je možné zaznamenať na moderné elektronické médiá alebo poslať cez internet do iného zdravotníckeho zariadenia.

Príprava a postup RTG hrudníka

Napriek tomu, že obrázok vyzerá celkom jednoducho a jasne, pre mnohých skúsených lekárov dokáže röntgen skryť niektoré detaily. Nie je vždy možné pochopiť, ako počítať rebrá na röntgenovom snímku, aj keď sú veľmi dobre viditeľné. Ale vzhľadom na skutočnosť, že v priamej projekcii je viditeľná zadná aj predná časť každého rebra a prvé rebro je čiastočne zakryté kľúčnou kosťou, ich počítanie môže byť problémom, hoci tento bod je niekedy veľmi dôležitý.

Dôležitú úlohu v ďalšom manažmente zohráva určenie lokalizácie pľúcneho abscesu vo vzťahu ku konkrétnemu rebru.

Hlavným účelom RTG hrudníka pri diagnostike ochorení dýchacieho systému je odhaliť ohniská zápalu v pľúcnom tkanive. Môžu sa líšiť tvarom, veľkosťou, môžu sa zlúčiť, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Hlavná ťažkosť spočíva v tom, že malé ohniská zápalu môžu byť skryté inými štruktúrami - cievami, prieduškami alebo rebrami. Preto výsledok röntgenového vyšetrenia hrudníka niekedy spôsobuje polemiku medzi lekármi.

Na druhej strane v rádiológii existujú špecifické parametre, ktoré nevyvolávajú otázky. Napríklad zväčšenie veľkosti alebo posunutie určitých štruktúr. Rozšírenie tieňa srdca môže znamenať hypertrofiu konkrétnej komory alebo predsiene a posunutie mediastinálnych orgánov je dôsledkom pneumotoraxu, hydrotoraxu alebo pleurisy. Rozšírenie mediastína na röntgenových snímkach môže naznačovať prítomnosť kardiovaskulárnej patológie.

Ďalšou dôležitou úlohou röntgenu je detekcia tuberkulózy a onkologických ochorení. Ohniská tuberkulóznej infekcie vyzerajú podobne ako zápal pľúc, líšia sa však lokalizáciou. Najčastejšie sa tuberkulózne zameranie nachádza v hornom laloku pľúc a pneumónia je diagnostikovaná v dolnom.

Rozpoznať príznaky benígneho nádoru mediastína na röntgenovom snímku je ešte ťažšie, pretože tiene celého komplexu orgánov sa spájajú do jedného a tieň nádoru sa môže prekrývať a zostať nepovšimnutý, najmä na začiatku etapy. Na pozadí vzduchových pľúc je nádor oveľa jednoduchšie odhaliť. Preto sa na objasnenie takýchto diagnóz používajú ďalšie metódy výskumu.

Vlastnosti RTG hrudníka u detí a tehotných žien

Röntgenové žiarenie môže spôsobiť zmeny buniek, čo vedie k rozvoju novotvarov. Táto skutočnosť bola preukázaná už dlho a vyvoláva obavy u mnohých ľudí. Aby však zmena nastala, človek musí dostať dávku, ktorá presahuje 500-násobok RTG hrudníka. A ak hovoríme o digitálnych röntgenoch, potom tisíc. Preto by sa mali zavrhnúť skeptické pochybnosti o tom, či je röntgen hrudníka škodlivý pre dospelých.

Pozor na röntgenové žiarenie sa vzťahuje len na deti a ženy počas tehotenstva. Nebezpečenstvo röntgenového žiarenia pre tehotnú ženu spočíva v tom, že bunky embrya sú v stave aktívneho delenia a dochádza k ukladaniu životne dôležitých orgánov. Ak röntgenové lúče poškodia tieto mechanizmy, dieťa sa narodí s malformáciami.

Platí to aj pre deti. Bunky rastúceho organizmu sú vystavené röntgenovému žiareniu len v prípade núdze a podľa prísnych indikácií. Preto v súlade s hygienickými predpismi a predpismi (odsek 7.21. Oddiel VII SanPiN 2.6.1.1192-03 „Hygienické požiadavky na usporiadanie a prevádzku röntgenových miestností, prístrojov a röntgenových vyšetrení“ (schválené hlavnou štátnou hygienou Doktor Ruskej federácie 14. februára 2003) ), ročná fluorografia je povolená až od pätnástich rokov.

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie röntgenového vyšetrenia hrudníka. Frekvencia zákroku je založená na indikáciách a nevyhnutnosti. Okrem toho sú situácie, keď sa obrázok nepodaril (dieťa sa napríklad pohlo a obrázok „rozmazalo“) a röntgen sa musí po niekoľkých minútach zopakovať.

Analógy: čo môže nahradiť röntgen OGK

Neexistuje alternatíva, ktorá by nahradila röntgenové žiarenie vo všetkých ohľadoch. To, čo ukazuje röntgen hrudníka, je dostupné iba s počítačovou tomografiou (CT). Je informatívnejšia, ale drahšia a dáva subjektu väčšiu radiáciu.

Neškodná ultrazvuková metóda je dosť špecifická a je vhodná len pre určité patológie OGK (napríklad pleurisy, srdcové chyby).

Existujú situácie, keď je možné určiť patológiu orgánov hrudníka aj bez röntgenového vyšetrenia. Napríklad jednoduchá bronchitída je diagnostikovaná iba fonendoskopom a nemá zmysel robiť röntgenové snímky. Existujú závažnejšie situácie, napríklad - rebrová chondritída alebo Tietzeho syndróm. Aj keď sú rebrá a chrupavka na röntgenových snímkach dobre viditeľné, Tietzeho syndróm sa na röntgenových snímkach nezistí.

Záver

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka zohráva v modernej medicíne veľmi dôležitú úlohu. Metóda je veľmi jednoduchá, prístupná a informatívna. Ale röntgenový lúč nemôže vždy poskytnúť odpovede na položené otázky kvôli zložitosti dešifrovania výsledku a vlastnostiam niektorých orgánov. Preto by sa rádiografia hrudníka, rovnako ako akákoľvek iná metóda výskumu, mala používať iba vtedy, ak existujú potrebné indikácie a v smere ošetrujúceho lekára.

WGC

veľkoobchodná výrobná spoločnosť;
veľkoobchodného trhu s elektrinou

organizácia, tech., energetika.

Príklady použitia

OGK (s priemerným inštalovaným výkonom cca 9 GW) sú najväčšími výrobcami elektriny na veľkoobchodnom trhu. Plánuje sa vytvorenie 10 veľkoobchodných výrobných spoločností na základe veľkých federálnych staníc vo vlastníctve RAO "UES of Russia" a AO-energos: 6 WGC sa vytvorí dňa
na základe aktív na výrobu tepla (TPP), 4 WGC - na základe aktív na výrobu elektriny (HPP).

WGC č. 5

WGC

Štátne konzervatórium v ​​Odese pomenované po A. V. Nezhdanovej

Odessa, hudba.

WGC

zjednotená výrobná spoločnosť

Organizácia

Zdroj: http://is.park.ru/news.asp?dno=3638295&no=2085373

WGC

oddelenie hlavného dizajnéra

v podniku

Organizácia

Slovníky: Slovník skratiek a skratiek armády a špeciálnych služieb. Comp. A. A. Ščelokov. - M .: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s.

WGC

fazetovaná kužeľová podpera

svetelná technika

v značení, tech.

Zdroj: http://www.towar.ru/index.php4?dbmode=firm&id_firm=475369256661299327223591862272&sort=r&dir=a&page=0&showed=1&print=1

Príklad použitia

OGK -7

WGC

United hotelová spoločnosť

od novembra 2006

Moskva, organizácia

Zdroj: http://www.expert.ru/printissues/expert/2006/44/news_gostinichniy_soyuz/

WGC

hrudných orgánov

. Akademik. 2015 .

Pozrite sa, čo je „OGK“ v iných slovníkoch:

- "Tretia veľkoobchodná výrobná spoločnosť veľkoobchodného trhu s elektrinou" od novembra 2004 JSC "OGK 3" dcérska spoločnosť RAO "UES Ruska" Burjatsko, organizácia, RF, tech., energetika. Zdroj: http://www.rosbalt.ru/2004/11/24/186496.html … Slovník skratiek a skratiek

OGK-3- Veľkoobchodná generačná spoločnosť č. 3 Rok založenia 2004 Kľúčové údaje Vladimir Kolmogorov (generálny riaditeľ) Typ Otvorená akciová spoločnosť ... Wikipedia

OGK-5- Veľkoobchodná výrobná spoločnosť č. 5 Rok založenia 2004 Kľúčové údaje Dominique Fache (predseda predstavenstva) Anatolij Kopsov (CEO) Typ ... Wikipedia

OGK-2- Veľkoobchodná generačná spoločnosť č. 2 Rok založenia 2005 Kľúčové údaje Stanislav Neveinitsyn (generálny riaditeľ) Typ Otvorená akciová spoločnosť ... Wikipedia

OGK-4- OJSC "Veľkoobchodná generačná spoločnosť č. 4" typu Otvorená akciová spoločnosť kótovaná na burze MICEX ... Wikipedia

OGK-1- Veľkoobchodná generačná spoločnosť č. 1 Rok založenia 2005 Kľúčové údaje Julia Smirnova (predsedníčka predstavenstva) Vladimir Chlebnikov (generálny riaditeľ) Typ ... Wikipedia

OGK-6- Veľkoobchodná generačná spoločnosť č. 6 Rok založenia 2005 Kľúčové údaje Alexey Mityushov (generálny riaditeľ) Typ Otvorená akciová spoločnosť ... Wikipedia

WGC- Spoločnosti vyrábajúce veľkoobchodný trh s elektrickou energiou Nemecký spoločný tím ... Wikipedia

WGC- oddelenie hlavného dizajnéra Slovník skratiek ruského jazyka

OGK (zjednoznačnenie)- OGK: Spoločnosti vyrábajúce veľkoobchodný trh s elektrickou energiou: OGK 1 OGK 2 OGK 3 OGK 4 OGK 5 OGK 6 United German team Orenburg State College ... Wikipedia

knihy

• Koncept aktuálneho strategického riadenia pre moderné ruské spoločnosti. Monografia. Učebnica pre majstrov, Popov S.A. Obsah monografie je výsledkom dlhoročného vedeckého výskumu autora, jeho praxe pri čítaní kurzu "Strategický manažment". Načrtnutý koncept skutočného strategického riadenia ... Kúpiť za 682 rubľov
• VAZ 21213-2131. Autá rodiny Niva. Návod na obsluhu, opravy a údržbu, . Táto príručka je najkompletnejšou publikáciou pripravenou na základe materiálov poskytnutých Vedeckým a technickým centrom a OGK AvtoVAZ pre inštaláciu, údržbu a opravy osobných automobilov ...

Na základe noriem stanovených ministerstvom zdravotníctva musí každý človek raz ročne absolvovať povinnú lekársku prehliadku. Jedným z najdôležitejších postupov je fluorografia - metóda na vyšetrenie stavu orgánov hrudníka. Fluorografia je však vhodnejšia na prevenciu akýchkoľvek abnormalít. Na diagnostiku existujúcich ochorení sa pacientom podáva röntgenový snímok hrudníka v 2 projekciách. Zistíme, čo môže ukázať hotový obrázok pozostávajúci z komplexu bielych a sivých tieňov a či existujú nejaké zvláštnosti pri vykonávaní tohto postupu pre deti.

Röntgen hrudníka je bezbolestný zákrok, ktorého výsledky pomáhajú určiť pacientovi správnu liečbu. Špeciálnym spôsobom nastavené zariadenie prepúšťa telom lúče, ktoré zanechávajú na filme obraz vnútorných orgánov v 2-rozmernej projekcii. Prechod cez husté kostné tkanivo im trvá dlhšie ako cez svaly, takže na obrázkoch vyzerajú svetlejšie.

Röntgen OGK môže byť:

1. Pozorovanie. V tomto prípade sa jeden z orgánov hodí na výskum.
2. Prehľad. Vykonáva sa na analýzu stavu všetkých orgánov dýchacieho systému.

Na základe zdravotného stavu pacienta môže lekár predpísať RTG v priamej alebo laterálnej projekcii v 2 projekciách súčasne. Vyšetrenie v priamej projekcii sa vykonáva vždy, laterálny obraz možno priradiť dodatočne. V 2 projekciách sa vykonáva iba vtedy, keď prínos zo získaného výsledku prevyšuje poškodenie lúčmi.

Povinné indikácie zahŕňajú:

• podozrenie na zápal pľúc;
• tuberkulóza akejkoľvek formy;
• onkologické novotvary;
• zápal pohrudnice;
• prítomnosť benígnych cýst a abscesov;
• hodnotenie vzdušnosti;
• potreba presne určiť veľkosť srdca;
• patológie pľúcneho a kostného tkaniva.

Vlastnosti správania u detí

Röntgen OGK pre deti sa vykonáva iba pri podozrení na zápal pľúc, onkologické ochorenie orgánov hrudníka a ak neexistujú šetrnejšie diagnostické metódy. Je dôležité mať na pamäti, že iba röntgenové snímky v 2 projekciách môžu potvrdiť zápal pľúc, dokonca ani MRI ho nemôže nahradiť.

Povinné indikácie na vykonávanie u dieťaťa sú:

• zvýšenie počtu bielych krviniek;
• ťažký suchý alebo vlhký kašeľ;
• telesná teplota je viac ako 38 stupňov, prirodzene neklesá dlhšie ako tri dni;
• opuch nasolabiálneho trojuholníka.

Postup by sa nemal robiť bez odporúčania lekára. Aj keď rodičia pochybujú o kompetencii obvodného pediatra, oplatí sa vyhľadať pomoc v platenej detskej nemocnici. Realizácia trvá niekoľko sekúnd. V tomto čase by malo dieťa stáť nehybne blízko alebo ležať na špeciálnom stojane s vopred fixovanými rukami a nohami.

Odpovedať na otázku, ako často je dovolené vykonávať röntgenové vyšetrenie pre deti na základe jeho cieľov:

• sledovať dynamiku liečby tuberkulózy - 1 krát za tri mesiace;
• s potvrdenou pneumóniou - tri dni po poslednej dávke antibakteriálnych liekov;
• pre rakovinové nádory - radiačná terapia zahŕňa denné vystavenie röntgenovým lúčom.

Správanie a kontraindikácie

Od dospelého, ktorý vstúpil do špeciálnej miestnosti, sa vyžaduje vyzliecť sa od pása nahor a vyzliecť všetky kovové predmety. Pacientom s poranením chrbtice, ktorým zdravotný stav nedovoľuje voľný pohyb, urobte snímku hrudníka v polohe na chrbte pomocou MRI prístroja.

Štandardné správanie zahŕňa:

1. Pripravené za 30 minút. Povrchný záver môže dať aj rádiológ, úplný popis a dekódovanie len ošetrujúci lekár.
2. Jednoduchosť a nedostatok nepohodlia.
3. Nedostatok špeciálnych prípravných postupov.

Kontraindikácie nie sú časté, no medicína pozná prípady, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť. Kategorický zákaz sa vzťahuje na tieto situácie:

• tehotenstvo;
• prítomnosť krvácania objasnenej aj nepochopiteľnej etiológie;
• ateroskleróza a iné patológie krvných ciev;
• hemotorax a pneumotorax;
• kritický stav pacienta.

Rodičia, ktorí prídu s deťmi, môžu byť prítomní v kancelárii. Je dôležité nezabudnúť požiadať zdravotnícky personál o špeciálnu ochranu, ktorá bude chrániť pred štúdiou prichádzajúcou z prístroja.

Popis a interpretácia hotových obrázkov

Rozlúštiť röntgen OGK človeku, ktorý nemá medicínske vzdelanie, bude nad ich sily. Normu tam alebo patológiu možno prečítať v závere, ktorý lekár vydá.

Dešifrovanie, popis röntgenového obrazu OGK obsahuje:

1. Označenie projekcií, v ktorých bola vykonaná.
2. Stav a veľkosť svalov srdca a samotného orgánu.
3. Viditeľné alebo normálne chýbajúce tiene. Ak je k dispozícii, je uvedená ich hodnota.
4. Pľúcny obrazec a jeho charakteristika. Röntgenová norma OGK neznamená prítomnosť deformácií. Prítomnosť naznačuje problémy s prívodom krvi.
5. Opis pľúcnych koreňov a ich štruktúra. Zmeny sa nepovažujú za normu.
6. Stav bránice.
7. Voľnosť alebo ťažkosti pri prechode pleury rebier do bránice.
8. Typ, tvar, veľkosť a štruktúra vizualizovaných lymfatických uzlín.

Presnejšie zobrazenie poskytujú digitálne zariadenia. Na bežnom obrázku sú údaje skreslené kvôli nedostatočnej expozícii, preexponovaniu filmu. Dekódovanie v takýchto prípadoch nie je informatívne. Za normálnych okolností budú výsledky dekódovania digitálneho obrazu a analógového filmu rovnaké.

Aj keď sa vezme do úvahy vznik presnejších a sľubnejších diagnostických metód, rádiografia zostáva populárnou diagnostickou metódou. Vďaka nízkej cene a dostupnosti prístroja v každej okresnej nemocnici je dostupný všetkým segmentom obyvateľstva.

RTG hrudníka sa vykonáva pri podozrení na zápalové (pneumónia), organické ochorenia (nádory), pri traumatických poraneniach pľúc, kedy je potrebná včasná diagnostika ochorenia

Röntgen hrudníka (CHX) - čo to je alebo ako sa robí röntgen pľúc

Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa robí ročne tisíckam ľudí. Štúdia vedie k ožiareniu populácie, ale lekári predpisujú fluorografiu, röntgen hrudníka vo všetkých prípadoch, keď prínos diagnózy prevažuje nad škodou.

Röntgen hrudníka - čo ukazuje

Röntgen hrudníka je diagnostické vyšetrenie, ktoré ukazuje nasledujúce anatomické štruktúry:

1. Pľúcne polia;
2. Srdcový tieň;
3. Kostná kostra hrudníka;
4. Krvné cievy;
5. Hrudná chrbtica.

Röntgen je súhrnný obraz, ktorý je spôsobený všetkými štruktúrami opísanými vyššie. Aby sme dôkladne pochopili, kde je norma a kde je patológia, je potrebná prax. Rádiológovia „pozerajú“ veľa röntgenových snímok, aby si oči zvykli rozlišovať patologické tiene od fyziologických.

Rádiografia je neinvazívne vyšetrenie používané na diagnostiku rôznych chorôb. Tvorba obrázkov na rádiografii je určená nielen patologickým tieňovaním, ale aj kvalitou expozície, stylingom.

Moderné lekárske zobrazovanie je založené nielen na vykonávaní röntgenových snímok hrudníka. Na získanie spoľahlivých údajov týkajúcich sa údajnej choroby sa používajú metódy radiačnej diagnostiky.

Odporúčanie na rádiografiu predpisuje ošetrujúci lekár, ak má pacient nasledujúce príznaky:

Horúčka;
poranenie hrudníka;
Kašeľ a sipot;
Zmätený dych.

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka:

1. Emfyzém;
2. Srdcové zlyhanie;
3. zápal pľúc;
4. rakovina;
5. Pneumotorax

Röntgen hrudníka je postup, pri ktorom je pacient vystavený žiareniu. Na zníženie žiarenia od pacienta je potrebných niekoľko dôležitých postupov:

Odstráňte kovové šperky;
Zubné protézy;
Okuliare;
iné kovové predmety.

Ženy musia informovať špecialistov o tehotenstve alebo plánovaní mať dieťa.

Röntgen hrudníka - aké zariadenie sa používa

Moderné vybavenie na röntgenové vyšetrenie hrudníka zahŕňa zníženie radiačnej záťaže človeka. Digitálne röntgenové prístroje hrudníka vyžarujú tenký lúč, ktorý má niekoľko radov. Konečný obraz sa vytvorí analýzou prijatého obrazu softvérom.

Schématicky možno röntgenový prístroj rozdeliť do niekoľkých blokov:

1. Zariadenie na inštaláciu filmu alebo špeciálneho čipu (na digitálnu rádiografiu);
2. Röntgenová trubica - vyžarujúca röntgenové lúče;
3. Diagnostická tabuľka - pre lokalizáciu pacienta.

Väčšina röntgenových prístrojov má obmedzenú hmotnosť. Do štúdie nie sú prijatí pacienti s hmotnosťou nad 150 kilogramov. Nadmerná hmotnosť neumožňuje optimálny pohyb vyšetrovacieho stola.

Počas expozície röntgenový lúč prechádza cez telo pacienta skrz naskrz. Telesné tkanivá sa líšia hustotou. Niektoré z nich obraz intenzívne odrážajú, cez iné lúče prechádza.

Prenosné zariadenia, ktoré používajú niektoré súkromné ​​centrá, umožňujú získať obraz u pacienta doma. Takéto prístupy nie sú opodstatnené. Existujú normy radiačnej bezpečnosti pre personál a pacientov, podľa ktorých sa stanovujú požiadavky na priestory. Steny a stropy výskumnej miestnosti by mali byť chránené barytovou omietkou. Doma nie je možné zabezpečiť podmienky radiačnej bezpečnosti. Iba v núdzových prípadoch, keď nie je možné doručiť pacienta na RTG sálu, sa RTG robí pomocou mobilnej jednotky.

Röntgenové lúče sú ionizujúce. Potom, čo trubica vyžaruje ďalší lúč, molekuly vzduchu sa ionizujú. Stav sa uloží na 5 sekúnd. Počas tejto doby nemôže röntgenový laborant, ktorý vykonáva štúdiu, vstúpiť do ošetrovacej miestnosti.

Ako sa robí röntgen hrudníka?

Existujú 2 projekcie na vykonávanie rádiografie hrudníka:

1. Zadné-predné;
2. Predozadná.

U väčšiny pacientov s podozrením na pneumóniu, rakovinu, tuberkulózu sa vykonáva zadno-predné röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje čo najjasnejšie rozlíšiť patologické stmavnutie a osvietenie. Predozadná projekcia sa vykonáva na štúdium formácií umiestnených hlavne v zadných častiach pľúc.

Pred vykonaním postupu musia byť dokončené všetky alternatívne štúdie. Rádiológ pri opise rádiografu študuje anamnézu pacienta, čo mu umožňuje vytvoriť správny záver. Bezprostredné negatívne účinky pod vplyvom röntgenových lúčov sa u ľudí nevyskytujú. Viaceré štúdie ukazujú dlhodobé následky, ktoré sa prejavujú v dôsledku poškodenia molekuly DNA, deštrukcie krvných buniek.

Aby sa predišlo vzdialeným prejavom, je potrebné optimálne zvoliť typ vyšetrenia, projekciu a potrebu opakovanej RTG diagnostiky. Na tieto otázky je zodpovedný rádiológ.

Röntgen OGK - čo to je

RTG hrudníka je röntgenová metóda hrudníka, ktorá umožňuje odhaliť ochorenia horných dýchacích ciest v počiatočnom štádiu. Spoľahlivosť a kvalita štúdie je oveľa nižšia ako moderné radiačné metódy - počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Úroveň vystavenia žiareniu je tiež nižšia, takže dodatočná diagnostika CT sa vykonáva až po predbežnej rádiografii.

Osobitná pozornosť sa v štúdii venuje minimálnej expozícii osoby s maximálnou kvalitou obrazu.

Moderné vybavenie je vybavené špeciálnymi automatickými expozimetrami, ktoré umožňujú automatický výber parametrov počas expozície. Technická výplň pomáha zabezpečiť expozíciu s minimálnou radiačnou záťažou pacienta. Časti tela, ktoré na obrázku nie sú potrebné, sú tienené membránou. Röntgenové lúče cez ne neprechádzajú.

Kedy nerobiť RTG hrudníka

Röntgen hrudníka nepreukáže rakovinu menšie ako 5 mm. Rozlíšenie štúdie neumožňuje identifikovať formácie, ktoré sú súhrnne prekryté intenzívnymi tieňmi - srdce, kosti.

Na röntgenovom snímku sú dobre vizualizované útvary umiestnené na hranici tkanív s vysokým a nízkym absorbčným účinkom. Nielen rozdiely v zložení tkanív, ale aj absencia intenzívnych tkanív v dráhe röntgenového lúča určuje kvalitu obrazu.

Charakteristiky tieňa, ktoré sú definované vo vykresľovaní, určujú. Biele tiene sú dobre vysledovateľné na röntgenograme hrudníka. Kostné tkanivo, srdcový tieň nie sú hlavnými štruktúrami, ktoré študujú rádiológovia. Ak sa v tejto oblasti zistia patologické zmeny, špecialista musí uviesť v popise.

Ako sa robí röntgen hrudníka pre tuberkulózu?

Tuberkulóza na röntgenových snímkach vytvára ďalšie tiene v horných pľúcnych poliach. Typická lokalizácia mykobaktérií je prvý, tretí, šiesty segment. Pri aktívnej pľúcnej tuberkulóze sa v projekcii horných pľúcnych polí vysledujú infiltráty strednej intenzity.

U detí nemusia röntgenové snímky hrudníka vykazovať tuberkulózne zmeny v pľúcnych poliach. Hlavnou formou ochorenia je tuberkulóza intratorakálnych lymfatických uzlín. Mykobaktérie môžu dlhodobo existovať vo vnútri útvarov bez vonkajších klinických príznakov. V takejto situácii je röntgen hrudníka na stanovenie diagnózy neúčinný. Tuberkulínový test vám umožňuje identifikovať hyperreaktivitu tela. Na koži s patológiou je možné vysledovať ohnisko sčervenania s veľkosťou až niekoľkých milimetrov.

Chronické formy tuberkulózy sa prejavujú vláknitými ložiskami, kavernami. Tieto fragmenty môžu obsahovať patogény, ktoré sa aktivujú pri znížení imunitného systému.

Vláknité jazvy, uzliny pri tuberkulóze vyvolávajú pozitívnu tuberkulínovú reakciu. Menej rizikové sú kalcifikované ložiská po tuberkulóze.

Röntgen hrudníka na tuberkulózu sa robí podobným spôsobom ako pri overovaní iných pľúcnych ochorení. Infekcia sa vyznačuje dlhým priebehom, preto sa počas liečby robia röntgenové snímky na sledovanie dynamiky.

Digitálny rádiograf: metastázy rakoviny semenníkov do pľúc

Fotografia normálnych pľúc

Rádiografia je štúdium vnútorných štruktúr, ktoré sa pomocou röntgenových lúčov premietajú na špeciálny film alebo papier. Najčastejšie sa röntgenové žiarenie používa v traumatológii, ale nie menej často sa používa v pulmonológii. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa používa na diagnostiku a sledovanie liečby.

Pacienti robia röntgen hrudníka menej často, ale fluorografia by sa mala vykonávať každý rok na preventívne účely. Digitálna rádiografia nahradila klasické vyšetrenie. Moderné technológie poskytujú čistý obraz a eliminujú možnosť ich skreslenia. A hlavnými výhodami moderných röntgenových zariadení je nižšia radiačná záťaž pacienta.

Oblasti použitia

Obyčajná rádiografia hrudníka je röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožní získať predstavu nielen o stave pľúc, ale aj o iných štruktúrach hornej polovice tela: o srdci, o anatomickom priestore v stredných častiach tela. hrudná dutina, ako aj štrbinovitý priestor medzi parietálnou a viscerálnou pleurou.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka dokáže zistiť:

• zápal pľúc;
• zápalové ochorenie osrdcovníka, zhrubnutie myokardu, abnormálne patologické zmeny v srdci;
• patologická zmena v pľúcnom tkanive, charakterizovaná jeho zvýšenou vzdušnosťou;
• onkopatológia priedušiek alebo pľúc;
• zvýšenie lymfatických uzlín lokalizovaných v hrudníku;
• zápal pohrudnice s tvorbou vláknitého plaku na jej povrchu alebo výpotok vo vnútri;
• akumulácia vzduchu / plynov alebo krvi v pleurálnej dutine;
• porušenie celistvosti rebier.

Rádiografia umožňuje sledovať stav a činnosť umelých kardiostimulátorov, implantovaných defibrilátorov a iných zdravotníckych zariadení. Okrem toho môže byť röntgenové vyšetrenie zamerané na identifikáciu určitých patológií hrudnej chrbtice.

Röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice odhaľuje nasledujúce patológie:

• štrukturálne a tvarové zmeny kostného tkaniva;
• nesprávna poloha štruktúrnych jednotiek chrbtice;
• zakrivenie a znížená pohyblivosť kĺbov;
• možné komplikácie po pretrvávajúcom posune alebo porušení integrity kĺbov a kostných štruktúr;
• patológia kostného tkaniva;
• porušenie fungovania medzistavcových platničiek;
• prítomnosť sekundárnych ohniskov onkologického procesu;
• metabolické ochorenia kostry.

Samostatné miesto v rádiológii je obsadené fluoroskopiou. Umožňuje vám vidieť orgány hrudnej kosti počas ich pracovného momentu (v pohybe). Všetky zmeny vyskytujúce sa v hrudníku v čase diagnózy sa zaznamenávajú na monitore.

Rádiografia sa používa na posúdenie procesu hojenia v priebehu času

Indikácie a kontraindikácie

So zameraním na indikácie a predbežnú diagnózu možno pacientovi priradiť prehľad alebo lokálny obraz. V prvom prípade je možné vyšetriť všetky orgány hrudníka: dýchacie cesty, lymfatické uzliny, cievy, priedušnicu a jej vetvy, pľúca a srdce. Miestny röntgen poskytuje predstavu o konkrétnom orgáne alebo jeho časti. V tomto prípade je zameranie lézie vizualizované ešte jasnejšie, čo výrazne zvyšuje diagnostickú hodnotu tejto metódy.

RTG hrudníka je indikované v takýchto prípadoch: súbor príznakov, ktorý je subjektívne charakterizovaný pocitom nedostatku vzduchu, chronický kašeľ, spútum s nečistotami hnisu, bolesť na hrudníku, prežité poranenia hrudnej kosti, horúčkovité stavy neznámej etiológie.

Okrem toho existuje množstvo príznakov, keď sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice:

• nepohodlie v hrudnej kosti a horných končatinách;
• infekčné choroby;
• mechanické poškodenie chrbtice;
• podozrenie na onkopatológiu;
• vrodené, získané alebo posttraumatické zakrivenie chrbtice;
• anomálie vo vývoji kostry.

Rádiografia je povinná po operácii chrbtice. Rádiografia však neukazuje mäkké tkanivá (svaly, väzy). RTG OGK je v takýchto prípadoch kontraindikované: ženám je prísne zakázané vykonávať röntgenové vyšetrenie počas nosenia dieťaťa, najmä v prvom trimestri, u pacientov v mimoriadne závažnom celkovom stave, u pacientov s ťažkým krvácaním a otvoreným pneumotorax.

Neodporúča sa robiť röntgenové snímky ľuďom v stave emocionálneho vzrušenia a zvýšenej fyzickej aktivity (kvalita snímok bude pokazená). Röntgenové vyšetrenie nemá žiadne vekové obmedzenia. O potrebe a vhodnosti vykonania RTG u dieťaťa rozhoduje pediater po konzultácii s ďalšími odborníkmi. Radiačné diagnostické metódy vykonávané pre deti majú svoje vlastné charakteristiky, o ktorých si môžete prečítať podrobnejšie.

Röntgenové lúče zďaleka nie sú jediným zdrojom žiarenia, s ktorým sa musia pacienti potýkať. V priebehu výskumu sa vypočítalo, že expozícia, ktorú telo dostane po jednej dávke počas röntgenovej štúdie, sa rovná radiačnej záťaži prijatej z bežného okolitého žiarenia počas 10 dní.

Vykonávanie prieskumu

Röntgen hrudnej chrbtice a RTG hrudníka sa vykonáva v špeciálnej RTG miestnosti. Pred zákrokom je pacient vyzvaný, aby si vyzliekol všetko oblečenie až po pás, ako aj kovové predmety (hodinky, šperky). Potom sa musí postaviť pred špeciálny štít obsahujúci kazetu s filmom a pritlačiť k nemu hruď. Na príkaz rádiológa bude potrebné sa zhlboka nadýchnuť a v tomto stave na krátky čas zadržať dych.

Vlastnosti RTG OGK:

• zvyčajne fotografujte v dvoch projekciách - priamej a bočnej;
• jeden záber sa nasníma za niekoľko sekúnd, ale séria záberov môže trvať trochu dlhšie;
• v procese fotografovania pacient nepociťuje nepohodlie alebo bolesť;
• dekódovanie a popis výsledkov je možné získať do 30 minút av niektorých zložitých prípadoch do 1-2 dní.

Röntgen hrudníka si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu ani diétu. Hlavná vec je, že pacient nemá absolútne kontraindikácie na jeho implementáciu.

Na získanie úplného a spoľahlivého obrazu o stave chrbtice je potrebných asi päť snímok.

výsledky

Po obdržaní röntgenových lúčov odborník urobí záver a krátky popis toho, čo videl. Vysvetlenie k obrázku označuje umiestnenie srdca, jeho veľkosť a vlastnosti tkanív. Okrem toho je popísaný stav bronchopulmonálnych štruktúr, ako aj krvných ciev a lymfatických uzlín. Ak obrázok ukazuje prítomnosť cudzích predmetov, výpadkov alebo nádorov, potom sa to určite prejaví v správe lekára.

Čo ukazuje röntgen hrudníka: blackout ložiská, tekutina v pleurálnej dutine, pneumotorax (vznik vzduchovej dutiny), lineárne a retikulárne zmeny, difúzne a lokálne osvietenie, zmeny v pľúcnom a koreňovom vzorci. Pneumónia na obrázku má veľa intenzívnych tieňov v dvoch projekciách. Stagnácia v pľúcnom obehu pripomína krídla motýľa. A nerovnomerné stmavnutie vo forme vločiek môže naznačovať hyperhydratáciu pľúc.

Frekvencia

Ako platný je röntgenový lúč, je pomerne relatívny pojem. Obraz v orgánoch hrudníka sa môže zmeniť v pomerne krátkom čase. Všeobecne sa uznáva, že röntgen/fluorografia by sa mala vykonávať raz ročne. Ale ako často je možné robiť röntgenové lúče, sa v prípade rôznych pacientov značne líši.

Existujú také skupiny:

• Pacienti, ktorí sú považovaní za relatívne zdravých, by nemali podstupovať röntgenové lúče častejšie ako raz za rok.
• Pacienti, ktorí pracujú v nebezpečnom podniku, žijú v nepriaznivej ekologickej zóne, sú dlhodobými fajčiarmi a môžu robiť röntgeny maximálne každých šesť mesiacov.
• Osoby pracujúce v stravovacích zariadeniach alebo v neustálom kontakte s deťmi by mali byť vystavené röntgenovému žiareniu raz za 6 mesiacov.
• Pacienti s ťažkým zápalom pľúc musia röntgenovať 2-3 krát týždenne.

Röntgen je radiačná diagnostická metóda a ak je to možné, je najlepšie sa jej vyhnúť. Existujú však situácie, keď je to naliehavo potrebné. Röntgen hrudníka a hrudnej chrbtice v priebehu rokov nestráca svoj význam a zostáva dôležitou diagnostickou metódou na stanovenie presnej diagnózy.